Fáza rakoviny prsníka 4

Karcinóm prsníka 4. stupňa znamená, že sa onkologické ochorenie rozšírilo za prsia a blízko lymfatických uzlín. V niektorých orgánoch (metastázy) sa objavili ložiská rastu nádoru. Hovoríme o metastatickom karcinóme prsníka (štádiá IV a „metastatické“ sú synonymá). Pri rakovine prsníka sa metastázy môžu tvoriť vo všetkých orgánoch a tkanivách bez výnimky. Najvýhodnejšou lokalizáciou vzdialených metastáz sú však kosti, pľúca, pečeň, mozog..

Fáza 4 je najčastejšie výsledkom recidívy choroby (sekundárna metastatická rakovina prsníka). To znamená, že metastázy sa zisťujú po aktívnej liečbe prvého, druhého alebo tretieho štádia choroby. „Primárne metastázy“ znamenajú, že vzdialené metastázy sa zisťujú už vo fáze diagnostiky. To predstavuje asi 5% všetkých prípadov rakoviny prsníka.

Bohužiaľ, dnes metastatická rakovina prsníka zostáva nevyliečiteľnou chorobou. Napriek tomu moderná liečba umožňuje dlhodobú kontrolu chorôb a udržanie dobrej kvality života. Niektorí pacienti v štádiu 4 žijú viac ako 10 rokov.

V súčasnosti je rakovina prsníka 4. stupňa považovaná za chronické ochorenie. Maximálne predĺžená kontrola príznakov, udržiavanie optimálnej kvality života a predlžovanie jeho trvania sú hlavnými cieľmi liečby v tejto fáze. Tak ako každé chronické ochorenie, aj metastatický karcinóm prsníka vyžaduje neustále sledovanie účinnosti liečby a pravidelné zmeny v jej režimoch.

Lokalizácia metastáz

Metastázy sa tvoria v dôsledku šírenia buniek z primárneho ohniska do iných tkanív. Zhubné bunky, ktoré sa oddeľujú od primárneho nádoru, migrujú do iných častí tela, kde tvoria ložiská sekundárneho rastu nádoru. Rakovina prsníka môže metastázovať takmer do všetkých orgánov a tkanív. Každý typ malígneho nádoru má svoju „obľúbenú“ lokalizáciu metastáz, napríklad:

  • Invazívny duktálny karcinóm najčastejšie metastázy do kostí, pečene, pľúc a mozgu.
  • Invazívna lobulárna (lobulárna) rakovina najčastejšie metastázuje do brušných orgánov.
  • Nádory pozitívne na receptor estrogénu (ER +) sa vyznačujú vývojom kostných metastáz.
  • Podtyp rakoviny prsníka pozitívny na HER2 je pravdepodobnejšie metastázovať do mozgu.

Navyše každý typ rakoviny má svoj vlastný potenciál pre metastázy. Napríklad, aby nádor závislý od estrogénov využil svoj metastatický potenciál, musí dosiahnuť veľkosť 3 cm alebo viac. Na druhej strane je HER2-pozitívny nádor schopný metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín s veľkosťou jedného centimetra..

Ak sa nájdu metastázy pečene, je to stále rakovina prsníka, nie rakovina pečene. Ak skúmate sekundárny nádor (metastázy) pod mikroskopom, zistíte, že pozostáva z rovnakých buniek ako rakovina prsníka, a nie z buniek rakoviny pečene..

Staging - čo znamená písmeno „M“

Určenie štádia rakoviny pomáha pri riešení dôležitých problémov. Napríklad naplánujte optimálnu liečbu, určte pravdepodobnosť remisie a recidívy. Rovnako ako v prípade inej onkológie sa na rakovinu prsníka najčastejšie používa systém klasifikácie nádorov TNM. Klinická klasifikácia TNM zohľadňuje tri hlavné charakteristiky nádoru:

  • T - určuje veľkosť nádoru
  • N - určuje stupeň poškodenia lymfatických uzlín nachádzajúcich sa blízko prsníka
  • M - indikuje prítomnosť vzdialených metastáz

Vedľa písmena „T“ je napísané číslo, ktoré zodpovedá špecifickej veľkosti nádoru. Napríklad „T1“ je malý nádor a „T3“ je väčší nádor. „N0“ znamená, že nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín a rakovinové bunky „N4“ sa nachádzajú v 10 alebo viacerých lymfatických uzlinách.

Pokiaľ ide o kritérium „M“, môže to byť M0 (žiadne metastázy) alebo M1 (prítomné metastázy). "M1" znamená, že ide o rakovinu prsníka 4. stupňa. V tejto situácii nezáleží na tom, ktoré čísla sú blízko T alebo N.

Pred liečbou metastatického karcinómu je potrebné zistiť špecifické vlastnosti sekundárnych nádorov (metastáz). Okrem ich umiestnenia a veľkosti je dôležité poznať ich hormonálny receptor a stav HER2 proteínu. Nie sú to všetky faktory, ktoré sa zvažujú pri výbere optimálnej možnosti liečby karcinómu prsníka 4. stupňa..

Súvisiaci článok: Aké sú štádiá rakoviny prsníka, ako sa určuje štádium choroby

Liečba rakoviny prsníka 4. stupňa

Hlavným cieľom liečby rakoviny prsníka 4. stupňa je zvýšenie prežitia a zlepšenie kvality života. Neexistuje jediný štandard starostlivosti o metastatický karcinóm prsníka. Pri výbere možnosti liečby sa berie do úvahy charakteristika choroby a plánovaný cieľ..

Liečba 4. stupňa sa môže u každého pacienta výrazne líšiť. Väčšina ošetrení je zameraná na redukciu hmoty nádoru a stabilizáciu ochorenia. Liečba rakoviny prsníka 4. stupňa sa vo všeobecnosti považuje za paliatívnu, hoci to môže viesť k zvýšeniu očakávanej dĺžky života u významného počtu pacientov, pretože len malá časť liečených pacientov je vyliečená z choroby.

Systémová liečba rakoviny

Tí, ktorí sa rozhodnú pokračovať v liečbe, majú predpísanú systémovú terapiu. Obsahuje:

  • Hormonálna terapia: tamoxifén, inhibítory aromatázy a Faslodex (fulvestrant)
  • Cielená liečba: Herceptin (trastuzumab) a Perjeta (pertuzumab)
  • chemoterapia
  • Imunoterapia: Tecentrik (atezolizumab) sa používa s liekom chemoterapie Abraxan (nab-paklitaxel) na liečbu lokálne pokročilého alebo metastatického trojitého negatívneho karcinómu prsníka.

Môže sa použiť kombinácia vyššie uvedených metód, ďalšou možnosťou je ich dôsledné uplatňovanie..

Protirakovinové liečivo sa užíva až do progresie rakoviny. A tiež ak sa objaví jeho neprijateľný toxický účinok. Ak sa to stane, liek prvej línie sa nahradí liekom druhej línie a tak ďalej..

Výber liekov

Výber liečiva do značnej miery určuje stav receptora rakoviny. Hormonálna závislosť nádoru (či už hormóny estrogén alebo progesterón ovplyvňujú rast nádoru) a / alebo jeho stav HER2 (či je tento gén hnacou silou progresie rakoviny)..

Pozitívny stav znamená, že receptory pre tieto látky boli identifikované na povrchu zhubných buniek. Negatívny výsledok naznačuje, že tam nie sú. Na stanovenie tohto stavu je potrebná biopsia alebo chirurgický zákrok. Počas ktorého sa nádorové tkanivo odoberie na ďalší laboratórny výskum.

Na základe výsledkov histochemických a molekulárnych štúdií môže lekár odporučiť tieto lieky:

  • Ak je rakovina hormonálne závislá (ER +, PR +), potom sa liečba obvykle začína hormonálnou liečbou (tamoxifén alebo inhibítor aromatázy). Antihormónová terapia sa môže kombinovať s liečivami zameranými na cielenú liečbu, ako sú Afinitor (everolimus, everolimus), Ibransa (palbociclib, palbociclib), Kisqali (ribociclib, ribociclib) alebo Verzenio (abemacyclib, abemaciclib)..
  • Metastatická rakovina negatívna na hormónové receptory sa zvyčajne lieči chemoterapiou.
  • Rakoviny pozitívne na HER2 sa začnú liečiť cieleným liekom Herceptin a môžu sa predpisovať lieky na chemoterapiu, antihormonálne lieky a iné lieky na liečbu HER2..
  • HER2-negatívny karcinóm prsníka sa zvyčajne lieči chemoterapiou. Lieky na hormonálnu terapiu sa môžu pridať, ak je rakovina závislá od hormónov. Cielené liečivo Lynparza (olaparib) je indikované po chemoterapii, ak dôjde k mutácii génov BRCA1 alebo BRCA2..

Radiačná terapia a chirurgický zákrok

V niektorých situáciách môže byť okrem systémovej terapie prospešná aj ožarovacia terapia a chirurgický zákrok. Napríklad ožarovanie metastázami môže spomaliť progresiu choroby. Okrem toho môže byť ožarovacia terapia použitá ako paliatívna terapia - na zaistenie pohodlia znížením veľkosti nádoru.

Príklady použitia miestneho vplyvu na metastázy:

  • Kostné metastázy často dobre reagujú na tréning. Pozoruje sa pokles syndrómu bolesti a znižuje sa riziko patologického zlomeniny. Okrem toho modifikátory kostnej resorpcie môžu znížiť riziko straty kostnej hmoty spojenej s rakovinou (osteoporóza). Na tento účel sa často predpisujú lieky, ako je zometa (kyselina zoledrónová).
  • Niekedy sa používa chirurgická liečba metastáz karcinómu prsníka do pľúc, ak je proces metastázovania obmedzený iba na tento orgán. Pacientovi môže byť poskytnutá aj špeciálna forma rádioterapie, takzvaná stereotaktická rádiochirurgia (SRS) a frakčná stereotaktická rádioterapia (SBRT)..
  • Mozgové metastázy liečia chirurgicky alebo SBRT, ak je prítomných málo metastáz.
  • Pečeňové metastázy sa môžu liečiť ožarovaním vonkajším lúčom SBRT.
  • Miechové metastázy sa zvyčajne liečia SBRT alebo chirurgickým zákrokom, aby sa zabránilo kompresii miechy.

Radiačná terapia je tiež účinná pri kožných metastázach. Ožarovanie umožňuje znížiť ich veľkosť, a tým zabrániť vzniku otvorenej rany alebo vyrovnať sa s už objavenou ranou.

Je nepravdepodobné, že by vám ktorákoľvek zo štandardných metód liečby metastatického karcinómu prsníka pomohla úplne sa zbaviť choroby. Môžete sa zúčastniť klinických skúšok a vyskúšať nové liečby.

Miera prežitia

Päťročná miera prežitia pri rakovine prsníka 4. stupňa je 27%. To znamená, že päťročný prah prežíva 27% žien. Stredná dĺžka života sú tri roky.

Uvedené čísla platia pre ženy, ktoré sa rozhodnú pre liečbu, ako aj pre ženy, ktoré odmietnu liečbu. Preto by ste nemali vyvodzovať záver, že ak máte diagnostikovanú metastatickú rakovinu prsníka, musíte žiť tri až päť rokov. Niektoré ženy žijú s touto diagnózou viac ako 10 rokov.

Je známe, že prežitie ovplyvňuje celý rad faktorov:

  • Vek
  • Zdravotný stav v čase diagnózy
  • Fáza rakoviny v čase diagnózy
  • Miesto a počet metastáz
  • HER2 alebo stav hormonálneho receptora
  • Aké bolo predchádzajúce ošetrenie

Súvisiaci článok: Rakovina prsníka 4. stupňa - ako dlho žije?

Monitorovanie chorôb

Cieľom včasnej liečby rakoviny je úplne sa zbaviť zhubného nádoru a udržať remisiu. Zatiaľ čo hlavným cieľom liečby metastatickej rakoviny je zabrániť jej ďalšiemu šíreniu, čo si vyžaduje neustále monitorovanie.

Pozitronová emisná tomografia / počítačová tomografia (PET / CT) je zobrazovacia technika, ktorá je informatívnejšia pri sledovaní stavu metastatického karcinómu prsníka. Táto zobrazovacia technika kombinuje PET technológiu, ktorá berie do úvahy metabolické zmeny v tele, a CT technológiu, ktorá využíva röntgenové lúče na vytvorenie prierezových snímok tkaniva. Pomocou tejto hybridnej metódy môžete sledovať zmeny vo veľkosti nádoru a posudzovať priebeh ochorenia.

Okrem toho je možné použiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a duálnu energiu röntgenovej absorpcie (DEXA). Prvá technika je informačná v prípade metastatických lézií mäkkých tkanív a druhá, ak existujú kostné metastázy.

Nádorové markery CA 15-3 a CA 27-29 sa tiež používajú na monitorovanie stavu choroby, ich nárast je pozorovaný v 70% prípadov s metastatickou rakovinou. Séria testov vám umožní sledovať, ako sa nádor správa.

Postup choroby

Aj keď lieková terapia môže ochorenie stabilizovať mesiace alebo dokonca roky, bohužiaľ sa vo väčšine prípadov metastatická rakovina stáva nestabilnou a začína postupovať. Ak sa tak stane, je potrebná zmena lieku, čo môže stabilizovať zhubný nádor.

Všeobecne sa liečba obvykle začína hormonálnou liečbou (ak je nádor hormonálne závislý) alebo liečivami cielenej liečby (ak je stav pozitívny na HER2). Ak sa choroba začína vyvíjať, liek sa zmení na iný.

Ak prestanú pracovať, prechádzajú na chemoterapiu. Bohužiaľ, zakaždým, keď jeden z chemoterapeutických režimov prestane ovládať chorobu, pravdepodobnosť, že nové lieky budú fungovať, sa postupne znižuje. V tejto fáze by ste mali premýšľať o možnosti prechodu na paliatívnu starostlivosť.

Súvisiaci článok: 10 mýtov o klinických skúškach, o ktorých by ste mali vedieť

Psychologická podpora a pomoc

Depresia, úzkosť alebo dokonca hnev sú prirodzenou reakciou, keď zistíte, že máte „metastatickú rakovinu prsníka“. Možno budete mať pocit, že nie ste sami sebou, že nemôžete ovládať svoje zdravie a budúcnosť. A tieto emócie a reakcie sú úplne normálne!

Je dôležité pokúsiť sa izolovať od týchto negatívnych emócií a prijať pomoc tých, ktorí vás môžu podporovať. Patria sem milovaní, podporné skupiny a váš onkologický tím. Ak nemôžete situáciu vyriešiť, požiadajte o odporúčanie k onkologickému psychológovi (špecialistovi na prácu s pacientmi s rakovinou) alebo navštívte pravidelného psychoterapeuta..

Diagnóza „karcinómu prsníka 4. stupňa“ u niektorých žien môže byť niekedy „pozitívnym“ psychologickým šokom. Môžete počuť, že táto diagnóza im pomohla uprednostniť ich život, prinútila ich robiť to, čo je skutočne dôležité, a komunikovať s ľuďmi na hlbšej úrovni..

Nesnažte sa riešiť problémy, ktoré vznikajú samy. Pozrite sa na svoj spoločenský kruh, určite nájdete veľa ľudí pripravených vám pomôcť. Vyhľadajte podporu od svojich zdravotných sestier a lekárov, staňte sa rovnocenným partnerom pri liečbe.

Pár slov od spoločnosti OncoInfo

Je dôležité pochopiť, že štatistiky sú vždy priemery a prežitie sa medzi pacientmi veľmi líši. Navyše, keďže sa nové a účinnejšie liečby metastatickej rakoviny objavujú takmer každý rok, celková miera prežitia za päť rokov sa dnes môže veľmi líšiť od miery pred 5 rokmi..

Hlavnou úlohou liečby v štádiu 4 je vyrovnať prejavy choroby, obmedziť jej ďalší progres, zvýšiť očakávanú dĺžku života a minimalizovať vplyv použitej liečby na kvalitu života pacientov..

Súvisiaci článok: Nájdenie podpornej skupiny pre ženy s metastatickým karcinómom

Ak máte stále otázky týkajúce sa rakoviny prsníka 4, pýtajte sa v komentároch, radi na ne odpovieme.

Zoznam použitých zdrojov:

Všetko o rakovine krčka maternice štádium 4 (štvrté)

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice, rakovina krčka maternice) je najbežnejším a najagresívnejším malígnym nádorom ženských genitálií..

Na Zemi zomrie na túto chorobu každý rok okolo 300 000 žien. Na popredných svetových klinikách prebieha aktívna práca na zlepšení metód boja proti rakovine krčka maternice.

Čo je nové v liečbe rakoviny krčka maternice 4. stupňa? Aká je prognóza očakávanej dĺžky života v neskorom štádiu pokročilého malígneho procesu?

Čo je známe o chorobe?

Rakovina krčka maternice (kód ICD-10: C53) je malígny nádor epitelu. Začína rásť na sliznicovom povrchu krčka maternice alebo v kanáliku krčka maternice z transformovaných (atypických) buniek základného alebo žľazového epitelu..

Kľúčovou príčinou intraepiteliálnej malígnej transformácie je účinok onkogénnych ľudských papilomavírusov na bunky (HPV 16,18 a niektoré ďalšie typy)..

Umiestnenie krčka maternice. Odkiaľ pochádza rakovina krčka maternice?

Prečítajte si viac o štádiách vývoja, diagnostiky, symptómov a moderných metód liečby počiatočných foriem tohto ochorenia: Rakovina krčka maternice - prvé príznaky, prejavy a príznaky. Ako zistiť?

Etapy rakoviny krčka maternice

Na opísanie závažnosti nádorového procesu v prípade rakoviny krčka maternice sa používa klasifikačný štandard TNM pre akékoľvek zhubné nádory a špeciálny systém FIGO (prijatý v roku 2009 na opísanie špecificky rakoviny krčka maternice)..

Rakovina krčka maternice 1. stupňa - označená I alebo T1N0M0.
V tejto fáze je primárny nádor (T1) umiestnený výlučne v krčku maternice, veľmi zriedkavo postihuje regionálne lymfatické uzliny (N0), nemetastázuje (M0) do iných orgánov..
Čítať viac: 1. fáza (prvý) karcinóm krčka maternice - prognóza, liečba, príznaky

Rakovina krčka maternice 2. stupňa (II alebo T2N0M0) pokračuje s minimálnym poškodením lymfatického systému (N0-1) bez metastáz (M0). Primárny nádor je však už dosť veľký: rastie z krčka maternice do pošvy, do tela maternice a do spojivového tkaniva peria maternice..
Čítať viac: Druhá fáza (druhá) rakovina krčka maternice - prognóza, liečba a príznaky

Rakovina krčka maternice 3. stupňa (III alebo T3N01M0) - lokálne pokročilý nádor aktívne metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín (N1-2), postihuje takmer celú vaginálnu trubicu a / alebo rastie do tkanív obklopujúcich maternicu až po steny malej panvy..
Čítať viac: Tretia (rakovina) rakoviny krčka maternice - ako dlho žijú po liečbe

Funkcie fázy 4

Fáza 4
(podľa FIGO)
Fáza 4
(podľa TNM)
popis
IVA
alebo
4a
T4 N1-2M0Nádor infiltruje za krčka maternice a telo maternice, pričom na svojej ceste zachytáva priľahlé orgány a tkanivá vrátane: močového mechúra a konečníka..
Postihnuté panvové lymfatické uzliny (N1-2).
Nádorové metastázy mimo panvy v štádiu IVA ešte nie sú detekované (M0).
IVВ
alebo
4b stupeň
T akékoľvek N akékoľvek M1V pokročilom štádiu IVB nie je veľkosť primárneho nádoru rozhodujúca (plocha primárnej lézie môže zodpovedať T4 alebo T1, T2, T3).
Rozhodujúcim faktom je šírenie nádoru lymfatickým a obehovým systémom mimo malej panvy s tvorbou sekundárnych ložiskových metastáz (M1) *

* Ak sú metastázy rakoviny krčka maternice 4. stupňa:
- častejšie: v ingvinálnych, retroperitoneálnych, paraaortických a supraclavikulárnych lymfatických uzlinách, ktoré sú označené: M1 (lym)
- do pľúc a / alebo pohrudnice: M1 (pul) a / alebo M1 (ple)
- v pečeni: M1 (hep)
- v kosti a / alebo kostnej dreni: M1 (oss) a / alebo M1 (mar)
- do vaječníkov a vajcovodov akékoľvek ďalšie orgány M1 (druhé)
- v zriedkavých prípadoch: do mozgu M1 (podprsenka).

Štádium 4a a 4b rakoviny krčka maternice Vráťte sa do obsahu

Ako dlho žijete s rakovinou krčka maternice 4. stupňa

Prežitie v terminálnom štádiu rakoviny krčka maternice do značnej miery závisí od charakteristík tela pacienta a vlastností nádoru.

Na predpovedanie strednej dĺžky života pri rakovine krčka maternice
Prognóza v 4 fázach je vypracovaná individuálne

Podľa štatistík žili pacienti s diagnózou karcinómu krčka maternice 4. stupňa už viac ako 5 rokov
7-12 žien zo 100 (miera 5-ročného prežitia približne 7-12%)

Miera dvojročného prežitia v štádiu IVB nepresahuje 11%, to znamená
zo 100 žien len 11 žije viac ako 2 roky.

Zhoršuje predpoveď:
- prítomnosť metastáz (štádium IVB)
- histologický typ nádoru: adenokarcinóm
- zle diferencovaný nádor: G 3-4
- vysoký proliferačný index rastu nádoru: Ki-67 viac ako 50%.

4. štádium rakoviny krčka maternice

  • Krvácanie z genitálneho traktu inej povahy:
    - kontakt (počas pohlavného styku, zdvíhania závaží, defekácie, gynekologického vyšetrenia atď.)
    - spontánne, spojené alebo spojené s menštruačným cyklom
    - špinenie po menopauze
  • Patologická leucorrhoea (výtok z genitálneho traktu):
    - krvavé, krvavé
    - krvavé s nepríjemným zápachom
    - hnisová krv zmiešaná s nepríjemným zápachom
  • Bolesť v štádiu rakoviny krčka maternice 4:
    - brucho
    - v dolnej časti chrbta
    - v oblasti krížovej kosti
    - v rektálnej oblasti
    - bolesti v oblasti slabín, sedacích stehien a stehien môžu byť bolestivé
    - bolesť kostí (s kostnými metastázami)
    - metastatická bolesť (bolí v mieste lokalizácie sekundárneho nádoru)
  • S metastatickými léziami panvových a trieslových lymfatických uzlín:
    - pretrvávajúci opuch nôh (jedného alebo oboch)
  • Keď rakovina prejde na močový mechúr:
    - časté nutkanie na močenie
    - neúplné vyprázdnenie močového mechúra
    - pretrvávajúca cystitída
    - krv v moči
    - močovo-vaginálna fistula
  • Keď stlačený nádor močovodov:
    - hydronefróza, pyonefóza
    - urémia
  • Keď rakovina prechádza do konečníka:
    Pretrvávajúca zápcha
    - hlien vo výkaloch
    - krv v stolici
    - fistula medzi vagínou a konečníkom
  • S metastázami do vaječníkov a / alebo pečene:
    - ascites
  • S metastatickými léziami lymfatických uzlín, ďalšie vnútorné orgány:
    - hmatateľné zväčšenie lymfatických uzlín
    - dysfunkcia postihnutého orgánu
  • Príznaky všeobecnej intoxikácie:
    - slabosť, zlé zdravie, prudké zlyhanie
    - nevoľnosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti
    - nie vždy: predĺžené zvýšenie telesnej teploty
Známky rakoviny krčka maternice

Dôvody oneskorenej diagnózy

Prečo sa v čase počiatočnej detekcie u asi 30 - 40% pacientov s rakovinou krčka maternice nachádza už v zle liečiteľných pokročilých 3 - 4 štádiách?

Hlavné dôvody neskorej diagnózy rakoviny krčka maternice

  • Nedostatok popularizácie a organizácie skríningu krčka maternice na rakovinu krčka maternice
  • Falošne negatívny výsledok testu PAP (v 20% prípadov bunkové zloženie cytogramu neodráža prítomnosť malígneho procesu)
  • Zlý výcvik a / alebo nedostatočná onkologická bdelosť pôrodníkov a gynekológov
  • Počiatočné diagnostické chyby a následné nesprávne zaobchádzanie
  • Nedbanlivý prístup ženy k vlastnému zdraviu (nepravidelné, mimoriadne zriedkavé návštevy u gynekológa, ignorovanie odporúčaní ošetrujúceho lekára, nízka informovanosť o chorobe a / alebo podcenenie závažnosti jej stavu...)
  • Nízka sociálno-ekonomická životná úroveň pacienta

Jediným spôsobom, ako sa „nezaviesť“ k pokročilej rakovine, je pravidelné preventívne vyšetrenie gynekológom, najmenej raz za 6 - 12 mesiacov..

Metódy diagnostiky štádia rakoviny krčka maternice 4

Konektro-vaginálne vyšetrenie a vyšetrenie „na stoličke“ sa vykonáva pomocou gynekologického „zrkadla“ a / alebo optického kolposkopického zariadenia..

Pri pokročilej rakovine počiatočné vyšetrenie ľahko odhalí charakteristické zmeny v krčku maternice.

Cytologické vyšetrenie náterov z povrchu krčka maternice a krčka maternice (ekto- a endocervix).

Histologické overenie diagnózy

Konečná diagnóza rakoviny krčka maternice sa musí potvrdiť histologickým vyšetrením vzorky nádorového tkaniva.

Histológia - štúdia štruktúry tkaniva pod mikroskopom - rozhodujúca metóda na diagnostikovanie akéhokoľvek nádoru.

Bez histologickej analýzy nie je možné jednoznačne stanoviť diagnózu rakoviny krčka maternice.

Biomateriál (vzorka tkaniva podozrivého na rakovinu) na histologické vyšetrenie sa získa nožovou biopsiou, v prípade potreby sa vykoná diagnostická kyretáž cervikálneho kanála..

Toto je moderná technika na objasnenie diagnózy zhubných novotvarov..

Imunohistochemická analýza vzorky biopsie (alebo vzorky tkaniva odstránenej počas odmernej operácie) dopĺňa, ale nenahrádza histológiu.

Výsledky imunohistochémie určujú „biologický portrét“ nádoru:
- stupeň G (G1 - nízky stupeň, s dobrou prognózou; G2 - stredne malígny; G3-4 - veľmi malígny, slabá prognóza)
- tkanivo patriace (v prípade nediferencovaných a / alebo metastatických nádorov)
- citlivosť nádoru na ožarovanie, hormóny a / alebo chemoterapiu (pre výber optimálnej taktiky liečby)
- stupeň agresivity nádoru (Ki-67),
- atď.

Proliferačný index Ki-67 - čo to je?
Toto je ukazovateľ aktivity (rýchlosť rastu a šírenia) nádoru, presnejšie - index rýchlosti reprodukcie (mitotické delenie) zhubných buniek..

Čím vyšší je index Ki-67, tým agresívnejšie sa nádor správa, tým horšia je prognóza.

Hodnota Ki-67 naznačuje, ako je nádor citlivý na liečbu.

Ak po priebehu ožarovania a / alebo chemoterapie hladina Ki-67 klesne, dá sa nádej na klinickú remisiu choroby..

Predikcia prežívania bez chorôb pomocou indexu Ki-67

(V.L. Vinokurov a kol., 2008)

Index proliferačnej aktivity (pre spinocelulárny karcinóm krčka maternice)Stredná dĺžka života po ožarovaní
Ki-67 ‹50%80 mesiacov
Ki-67 ›50%47 mesiacov

Echografia (ultrazvuk) a Dopplerova sonografia (vaskulárny ultrazvuk) panvovej oblasti, brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru sa vykonávajú na zistenie príznakov šírenia malígneho procesu mimo krčka maternice..

Na vyhodnotenie metastázy nádoru sa vykonáva ultrazvuk inguinálnych a supraclavikulárnych lymfatických uzlín.

Kontrastná magnetická rezonancia malej panvy a brušnej dutiny hodnotí hĺbku invázie nádoru do peri-maternicového tkaniva a priľahlých orgánov, odhaľuje nádorové metastázy do vzdialených orgánov a kostí..

PET alebo PET-CT, PET-MRI

Vysoko informačnou (bohužiaľ nie vždy dostupnou) metódou na detekciu invázie a metastáz rakoviny krčka maternice je pozitrónová emisná tomografia.

Hybridné prístroje na simultánne vyžarovanie pozitrónov a magnetickú rezonanciu (PET-MRI) Dodatočné štúdie

Aby sa vyhodnotila prevalencia a identifikovali sekundárne nádorové ložiská, naplánovala sa optimálna taktika liečby podľa indikácie, vykonáva sa toto:

  • Rentgén hrude
  • urografia
  • cystoskopia
  • Rectosigmoscopy
  • Scintigrafia obličiek
  • Scintigrafia a rádiografia skeletu
  • MRI mozgu
  • atď.
Späť na obsah

Liečba rakoviny krčka maternice 4. stupňa

Ciele liečby pokročilej pokročilej rakoviny:
- dosiahnutie čiastočnej remisie choroby
- vykonávanie primeraného zmiernenia bolesti, symptomatická liečba
- optimálna údržba všetkých funkcií tela
- zlepšenie fyzického a psycho-emocionálneho stavu, zlepšenie kvality a predpokladanej dĺžky života pacienta

Chemorádiová terapia

Diaľková rádioterapia štádia IVA rakoviny krčka maternice sa vykonáva podľa individuálneho plánu, pričom sa berú do úvahy všetky indikácie, kontraindikácie, celkový stav pacienta.

Moderné 3D-konformné ožarovanie (3D-CRT) poskytuje dobré výsledky. Najnovšie vybavenie umožňuje transformovať a nasmerovať lúče žiarenia do nádorových zón, čím sa minimalizuje vystavenie žiarenia zdravým tkanivám.

Moderná inštalácia (lineárny urýchľovač) pre trojrozmernú konformačnú radiačnú terapiu

Súčasne s ožarovaním pacient dostáva chemoterapiu (cisplatina + ďalšie)

Chemoterapeutické lieky na rakovinu krčka maternice
(používa sa v kombinácii):
cisplatina
karboplatina
Irinotecan
ifosfamid
5-fluóruracilu sú
Methotrexate
paclitaxel
doxorubicín
cyklofosfamid
gemcitabín

Po ukončení chemorádiovej liečby je možné predpísať podpornú (adjuvantnú) chemoterapiu podľa individuálneho plánu a symptomatickej paliatívnej liečby..

Je chirurgický zákrok potrebný na rakovinu krčka maternice 4. stupňa?

Štandardnou operáciou pre rakovinu krčka maternice v štádiu 4 je čiastočná alebo úplná exentrácia panvy.

Takéto operácie zriedkavo slúžia ako alternatíva k chemorádiovej liečbe u primárnych pacientov v štádiu 4A, ak sa nádor nerozšíri do panvovej steny..

Čo je parciálne exenterácia panvy?

Jedná sa o gynekologickú operáciu typu 5, pri ktorej sa odstránia tieto látky:
- telo a krčka maternice (s alebo bez dodatkov)
- vaginálna oblasť
- parametre (všetky peri-maternicové tkanivo s regionálnymi lymfatickými uzlinami)
- koncová (koncová) časť močovodu
- a / alebo oblasť močového mechúra
- a / alebo časť hrubého čreva

Čo je úplná extenzia panvy?

Toto je objemná, ochromujúca, ale predlžujúca životnosť, ktorá odstraňuje:
- telo a krčka maternice (s alebo bez dodatkov)
- parametre s regionálnymi lymfatickými uzlinami
- vagína
- močový mechúr
- konečník

Ak je možný chirurgický zákrok?

(údaje o exenterácii):

  • Primárny pacient so štádiom 4A (bez nádorovej lézie panvových stien)
  • Fistuly (vesicovaginálne alebo rektaginálne)
  • Neúčinnosť vykonanej chemorádiovej terapie
  • Izolovaný opakujúci sa nádor v malej panve
Kontraindikácie pri exenterácii
  • Jednostranný edém dolnej končatiny (edém jednej nohy)
  • ischias
  • Ureterálny blok (hydronefróza)

Triáda týchto symptómov naznačuje rast rakoviny na stenách malej panvy (nádor je nefunkčný)..

V súčasnosti sa pri zlepšovaní rádioterapie zriedkavo používa exentrácia panvy na liečenie rakoviny krčka maternice..

Liečba rakoviny krčka maternice IV

V neskoršom štádiu choroby už existujú vzdialené metastázy - sekundárne ložiská tumoru v rôznych orgánoch.

Hlavnou liečbou rakoviny krčka maternice v štádiu IV je intravenózna systémová chemoterapia s povinným zaradením liekov obsahujúcich platinu (Cisplatina + ďalšie) a symptomatická paliatívna liečba..

V niektorých prípadoch sa ožarovanie uskutočňuje podľa individuálneho plánu..

Cielená terapia

Cielená (z: cieľ - cieľ) alebo molekulárne zameraná terapia zhubných nádorov je nový, veľmi sľubný smer liečby liekov u pokročilých (pokročilých) foriem rakoviny krčka maternice..

Princípom cielenej terapie je cielené blokovanie mnohých receptorových proteínov umiestnených na povrchu rakovinovej bunky zodpovednej za výživu, aktívny rast a metastázovanie nádoru..

Očakávané účinky cielenej liečby:
- zvýšenie citlivosti nádoru na ožarovanie a chemoterapiu (čo výrazne zvyšuje účinnosť liečby)
- dosiahnutie dlhodobej remisie po liečbe
- lepšia prognóza prežitia bez choroby.

/ zahrnuté do režimu systémovej chemoterapie /

Obchodné menoÚčinná látkapopis
Tarceva®ErlotinibBlokuje tyroxínkinázu - oblasť epidermálneho rastového faktora (EGFR).
Inhibuje rast a / alebo vedie k smrti klonu nádorových buniek.
IressagefitinibKonkurenčne viaže tyroxínkinázu - oblasť epidermálneho rastového faktora (EGFR).
Zastavuje proliferačnú reprodukciu a aktivuje prirodzenú smrť rakovinových buniek.
NexavarsorafenibSilný inhibítor intracelulárnych kináz.
Narúša výživu a inhibuje rast nádorových metastáz.
ErbituxcetuximabChimérická monoklonálna protilátka IgG1.
Potláča rast nádoru a metastázy.
AvastinbevacizumabRekombinantná humanizovaná monoklonálna protilátka, inhibítor EGFR.
Potláča výživu a rast nádoru.

Ďalšie štúdium, zlepšovanie a rozsiahle zavádzanie cielených a viaccieľových liekov do lekárskej praxe poskytuje skutočnú príležitosť na úspešnú liečbu pacientov s pokročilým štádiom rakoviny krčka maternice 3-4..

Zdravotné postihnutie krčka maternice 4. stupňa

Rakovina krčka maternice 4. stupňa zahŕňa dlhodobú liečbu a zníženie kvality života. Preto je pacient zaradený do skupiny 2 zdravotného postihnutia.

Ak pacient potrebuje nepretržitú starostlivosť s pomocou zvonku alebo ak sa zistí nevyliečiteľný - určí sa 1 skupina ľudí so zdravotným postihnutím.

Rakovina 4. stupňa: životná prognóza

Na určenie štádia onkológie sa berie do úvahy veľkosť nádoru, stupeň jeho rozšírenia v lymfatických uzlinách a tvorba metastáz. V onkológii štádia 4 je hlavným meradlom prítomnosť sekundárnych ložisiek rastu nádoru vo vzdialených orgánoch, napriek veľkosti novotvaru. Metastázy najčastejšie zahŕňajú kosti, pečeň a pľúca. Zhubný priebeh choroby je určený prítomnosťou sekundárnych malígnych ohnísk. Niektoré typy rakoviny nemajú charakteristické klinické príznaky a diagnostikujú sa iba v štádiu metastázy (sarkóm, melanóm). Iní naopak s pôsobivou veľkosťou nemajú sekundárne nádory..

Onkologické štádiá

Existuje niekoľko štádií rakoviny, ktoré naznačujú, ako ďaleko sa nádor rozšíril. Na identifikáciu štádia zhubného nádoru sa berie do úvahy prítomnosť metastáz v iných orgánoch, poškodenie lymfatických uzlín a veľkosť nádoru. Rakovina sa klasifikuje takto:

  • Štádium 0 - hranice novotvaru zostávajú na začiatku nádoru. Pri včasnej detekcii a včasnej liečbe je prognóza pozitívna.
  • 1 - objaví sa veľká nádorová uzlina bez metastáz a poškodenia lymfatických uzlín. Správnou liečbou sa môže pacient zlepšiť.
  • 2 - nádor rastie do susedných tkanív. Prognóza sa určuje v závislosti od umiestnenia a histologických znakov novotvaru. Väčšina pacientov je vyliečená z choroby.
  • 3 - nastáva proces metastázy. Rakovinové bunky sa delia a cestujú v tele prúdom krvi a lymfy. Lekári môžu liečiť len ojedinelé prípady choroby.
  • 4 je najťažší. Nádor v štádiu 4 rakoviny preniká do mnohých orgánov a v lymfatických uzlinách sú tiež metastázy. Nie je možné chirurgicky odstrániť novotvary. Pacientov nemožno vyliečiť, akceptovateľná je iba podporná terapia.

Stredná dĺžka života pacientov s rakovinou je obmedzený počet mesiacov alebo niekoľko rokov. Závisí to do veľkej miery od typu nádoru, psychologickej nálady pacienta a jeho príbuzných, od kompetentnej starostlivosti.

Známky choroby

Príznaky rakoviny 4. stupňa zahŕňajú:

  • neustála únava, ktorá po odpočinku nezmizne;
  • pretrvávajúce bolestivé pocity;
  • strata váhy;
  • svetlá farba pleti;
  • vzhľad pečatí v tkanivách;
  • trvalo zvýšená telesná teplota;
  • poruchy fungovania čriev alebo mechúra;
  • menej časté krvácanie z močového mechúra, konečníka, vagíny, ústnej dutiny;
  • pretrvávajúci kašeľ, zmena hlasu.

Napriek týmto príznakom by ste nemali prestať bojovať s touto chorobou. Pri správnej liečbe aj v 4. štádiu rakoviny stále existuje nádej na predĺženie života.

Diagnostika choroby

V pokročilých prípadoch sa vyžaduje dôkladné vyšetrenie na určenie prítomnosti a umiestnenia metastáz. Na tento účel použite všetky dostupné moderné diagnostické metódy, ktoré vám umožnia určiť, kde je rakovina, typ zhubného nádoru a stupeň poškodenia orgánov v okolí. Väčšina informácií sa dá získať pomocou:

  • palpácia nádoru;
  • krvný test na nádorové markery;
  • Počítačová tomografia;
  • ultrazvukový postup;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • scintigrafia;
  • magnetická rezonancia;
  • endoskopia;
  • laparoskopia;
  • biopsia analýza.

Laboratórne metódy na štúdium biomateriálov umožňujú určiť citlivosť nádorových buniek na lieky, ktoré sa budú používať v terapii.

Funkcie štvrtej fázy a dĺžka života

Špecifickosť spočíva v progresívnom rozvoji rakoviny a objavení sa metastáz vo vzdialených orgánoch: kostiach, mozgu, pečeni, pľúcach a lymfatickom systéme. Rysy vývoja rakoviny 4. stupňa s poškodením rôznych orgánov:

  • Rakovina krčka maternice. Nádor sa šíri za malú panvu, metastázy prenikajú do močového mechúra a konečníka. Iba 15% všetkých prípadov žije asi päť rokov.
  • Prostaty. Nádor z semenných vezikúl preniká do konečníka, lymfatických uzlín, ovplyvňuje kostné tkanivo a vzdialené metastázy pokrývajú pečeň a pľúca. Na liečbu sa v komplexe používa ožarovanie a hormonálna terapia. Ako dlho žijú pacienti s rakovinou prostaty v štádiu 4? Chirurgická liečba predlžuje život pacienta z jedného na tri roky. Ľudský optimizmus vo veľkej miere prispieva k zvýšeniu strednej dĺžky života. Stres a vzrušenie naopak zhoršujú stav pacienta.
  • Rakovina pečene. V poslednom štádiu choroby je najnižšia miera prežitia, iba u niektorých pacientov je dĺžka života až 5 rokov..
  • Onkológia prsníka. Rakovina 4. stupňa s metastázami v pľúcach, prieduškách, vzdialených orgánoch (pečeň, žalúdok) a poškodenie blízkych lymfatických uzlín (klavikulárnej a axilárnej) sa lieči ožarovaním a chemoterapiou. Priemerná dĺžka života závisí od veku pacienta a individuálneho výberu liekov. Život s touto diagnózou trvá až päť rokov a viac u 15% žien.
  • Rakovina hrubého čreva. Keď rakovinové bunky metastázujú do iných orgánov, liečba neprináša pozitívne výsledky. Iba 8 až 15% pacientov môže žiť päť rokov.

Koľko ľudí žije s rakovinou 4. stupňa? Životnosť pri tejto diagnóze závisí od postihnutého orgánu a typu rakoviny. Zvyčajne sa jedná o krátke obdobie od niekoľkých týždňov do roka. Vo výnimočných prípadoch pacienti s posledným štádiom rakoviny žijú päť alebo viac rokov.

Tradičné liečby

Rakovina štvrtého stupňa sa ťažko lieči, pretože sa už začal nezvratný proces. Pacienti sa snažia používať najrôznejšie metódy liečenia vrátane použitia tradičnej medicíny. Odborníci sa domnievajú, že by sa mali uplatňovať tieto tradičné metódy:

  • Imunoterapia - pomáha zvyšovať obranyschopnosť tela proti nekontrolovanému množeniu patogénnych buniek. Metóda je dobrá, pretože nespôsobuje vedľajšie reakcie a neporušuje integritu zdravého tkaniva. Lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Nedostatok liečby - dlhé trvanie liečby.
  • Radiačná terapia sa považuje za účinný spôsob eliminácie rakovinových buniek 4. stupňa pomocou metastáz. Pri liečbe týmto spôsobom dochádza k úplnému zničeniu zhubných buniek, čo vedie k zmenšeniu veľkosti nádoru. Pre postihnuté kosti sa používa ožarovanie protónovým lúčom. Počas liečby sa však zdravé bunky ničia spolu s rakovinovými bunkami..
  • Chemoterapia sa používa na zníženie rastu rakovinových rastov. Môžu predpísať niekoľko liečebných cyklov s použitím rôznych liekov na zvýšenie účinnosti. Táto metóda sa najčastejšie používa u pacientov s pokročilou rakovinou..

Moderné metódy liečby

S rozvojom modernej onkológie sa objavili nové metódy liečby rakoviny štádia IV. Lekári úspešne využívajú:

  • Neutrónová terapia - ožarovanie sa uskutočňuje pomocou neutrónov. Hlboko prenikajú do poškodených tkanív a zbavujú ich toxických látok.
  • Chemoembolizácia - prísun krvi do nádoru je prerušený. Vstrekuje sa doň špeciálny liek, ktorý ničí rakovinové bunky.

Liečebný režim pre pacientov sa vyberá individuálne v závislosti od umiestnenia malígneho nádoru a metastáz. Najúčinnejšia liečba sa považuje za komplexnú, keď je nádor ovplyvnený na imunitnej, chemickej a fyzikálnej úrovni..

4. fáza - rakovina pľúc. príznaky

Ochorenie je nezvratné a nereaguje na liečbu. Zhubné bunky sa šíria v tele a ovplyvňujú zdravé tkanivá, orgány a lymfatické uzliny a vytvárajú metastázy v kostnom tkanive, mozgu, obličkách a pečeni. Miera šírenia choroby závisí od typu nádoru a má nasledujúce príznaky:

  • Kašeľ sa vyskytuje pri útokoch, má hysterickú povahu s uvoľňovaním spúta. U pacientov trpiacich periférnou formou tento symptóm môže chýbať..
  • Bolesť na hrudníku sa stáva silnou v oblasti postihnutých pľúc v dôsledku prenikania nádoru do susedných tkanív, pľúcne tkanivo samotné nie je zásobované receptormi bolesti. Obzvlášť silné bolestivé pocity sú v periférnej forme nádoru.
  • Hemoptysis začína v dôsledku poškodenia stien priedušiek a krvných ciev. Najprv sa objavia pruhy krvi so spútom, potom sa výtok stáva v žmurkavom odtieni želé, prítomnosť hnisu je možná.
  • Dýchavičnosť sa objavuje v dôsledku vývoja angíny pectoris a porúch srdcového rytmu.
  • Tráviace ťažkosti sa vyskytujú v dôsledku metastatických lézií pažeráka a čriev.

Ako dlho žijete s rakovinou pľúc 4. stupňa? V poslednom štádiu rakoviny pľúc sú možné život ohrozujúce situácie: krvácanie z dýchacích ciest, pneumotorax, syndróm vena cava, žltačka. Takéto komplikácie sú obzvlášť nebezpečné pre starších ľudí. Rakovina sa vyvíja veľmi rýchlo a je smrteľná u pacientov, ktorí nepoužívajú nepretržitú liečbu. V priemere sa počet pacientov, ktorí žili 5 rokov s touto diagnózou, pohybuje od 5 do 15%..

Liečba rakoviny pľúc v konečnom štádiu

Nehovorí sa o úplnom vyliečení. Pacienti s rakovinou pľúc 4. stupňa žijú s liečbou zameranou na zmiernenie príznakov a udržanie pacienta pri živote. Lekári pomáhajú pacientovi vyrovnať sa so srdcovým zlyhaním, pohrudnicou, zápalom pľúc, bezbolestne odstránia prebytočnú tekutinu, ktorá sa hromadí v pľúcach. Okrem toho sa vykonáva imunitná, hormonálna, ožarovacia a chemoterapia. Na izraelských klinikách sa široko používa chemoterapia liekom „Avastin“ a tvrdia, že táto metóda umožňuje kontrolovať rast nádoru a zvyšuje mieru prežitia pacientov. Ako dlho môže človek s rakovinou pľúc 4. stupňa žiť? Túto otázku často kladú samotný pacient, ako aj jeho príbuzní. Prognóza je sklamaním, iba niektorí pacienti žijú 5 rokov, ostatní zomierajú oveľa skôr. Ľudia, často unavení z mučenia, prestanú bojovať o život a odovzdajú sa chorobe.

Pokročilý karcinóm pankreasu

Takáto diagnóza sa uskutoční, keď nádor rastie do značnej veľkosti, klíčí do susedných orgánov, sú postihnuté lymfatické uzliny a nádor sa šíri do vzdialených orgánov. Úplné zotavenie sa stane nemožným v dôsledku dysfunkcie pankreasu a orgánov, ktoré sú postihnuté zhubnými nádormi. Najčastejšie sa choroba zistí u ľudí po veku šesťdesiatich rokov. Metastázy rakoviny pankreasu fázy 4 sa nachádzajú v obličkách, pľúcach, kostiach a pečeni. Jeden pacient môže mať v tele niekoľko rakovín.

K vývoju choroby dochádza v priebehu niekoľkých rokov av niektorých prípadoch postupuje rýchlo od 6 do 12 mesiacov. Najrizikovejšie sú ľudia s cukrovkou, ktorí jedia mastné potraviny, pracujú v nebezpečných chemických závodoch, podstupujú chirurgický zákrok v žalúdku a fajčia. Podľa štatistík muži ochorejú častejšie ako ženy. Príznaky rakoviny pankreasu 4. stupňa, ktoré sú tvorené sekrečnými bunkami, ktoré produkujú enzýmy na trávenie potravy, sú nasledujúce:

  • Vyskytuje sa intoxikácia tela. Pacient pociťuje silnú slabosť, stratu chuti do jedla, zníženie telesnej hmotnosti, periodicky sa zvyšuje telesná teplota.
  • Neustále je prítomná silná bolesť, ktorá sa zvyšuje so zmenou polohy tela, dodáva hrudníku, opasku, ramenám, dolnej časti chrbta..
  • Porucha tráviaceho systému. Zvýšenie nádoru vedie k stlačeniu peritoneálnych orgánov, nie je dostatok enzýmov na trávenie potravy. To vedie k nadúvaniu, kolike, nevoľnosti a zvracaniu. Zlyhanie živín vedie k anémii a nedostatku vitamínu.
  • Slezina je zväčšená.
  • Pečeň je narušená, objaví sa žltkastosť kože a slizníc.
  • Vyskytuje sa tromboflebitída.
  • Ťažký kašeľ s krvavým spútom.

Pacient s ťažkou slabosťou je neustále v posteli. Stane sa podráždeným, agresívnym, nespí dobre, depresívne.

Liečba pokročilého karcinómu pankreasu a prognóza

Liečebný priebeh je zameraný na udržanie stavu pacienta a jeho účelom je:

  • zmierniť zdravotný stav, zmierniť bolestivé pocity;
  • zlepšiť trávenie;
  • zabrániť tvorbe nových metastáz.

Na liečbu sa používajú tieto metódy:

  • Chirurgické - používa sa iba na obnovenie priechodnosti žlčovodov a čriev, na vylúčenie rizika krvácania.
  • Chemoterapeutikum - užívanie liekov cytostatickej skupiny mierne predlžuje život pacienta.
  • Žiarenie - pri vystavení vysoko aktívnemu röntgenovému žiareniu rakovinové bunky odumierajú, čo mierne stabilizuje ich rast.
  • rádioterapia.
  • Liečba príznakov choroby na zmiernenie bolesti pomocou liekov na zmiernenie bolesti.

Ako dlho môžu pacienti v štádiu 4 s metastázami žiť? Závisí to od:

  • úspech liečby - reakcia tela na lieky na chemoterapiu;
  • závažnosť intoxikácie tela;
  • počet metastáz;
  • náležitá starostlivosť;
  • náladu pacienta.

Podľa lekárskych štatistík je miera prežitia dlhšia ako jeden rok pri intenzívnej liečbe iba 5%. Ľudia s touto chorobou žijú v priemere od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov..

Príznaky rakoviny žalúdka 4. stupňa

V tomto štádiu ochorenia malígny nádor postihuje nielen žalúdok, ale preniká aj do pobrušnice, veľkých ciev, vaječníkov, pečene, pľúc, pankreasu. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť brucha;
  • strata chuti do jedla, rýchly nástup saturácie;
  • zažívacie ťažkosti: nevoľnosť, krvavé zvracanie, pálenie záhy, tmavá voľná stolica;
  • črevná obštrukcia, zápcha;
  • zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín;
  • vyčerpanie tela.

Keď sa v pečeni objavia metastázy a predná brušná stena, zväčšuje sa objem brucha, objaví sa obštrukčná žltačka. Niekedy v dôsledku vitálnej aktivity nádorových buniek dochádza k závažnej intoxikácii tela..

Liečba a prognóza rakoviny žalúdka v neskorom štádiu

Na liečenie štádia 4 rakoviny žalúdka sa vykonávajú nasledujúce činnosti:

  • Chirurgický zákrok v tomto štádiu ochorenia je podporný: je odstránená črevná obštrukcia, na pohyb potravín je možné nainštalovať kovovú trubicu, na kŕmenie sa vytvorí gastrostomická trubica.
  • Chemoterapia môže pomôcť zmierniť bolesť a zlepšiť kvalitu života. Často sa vykonáva v spojení s ožarovaním.
  • Lieky sa používajú na zmiernenie príznakov choroby.
  • Imunoterapia sa z dôvodu vysokých nákladov nepoužíva na všetkých klinikách.

Ako dlho môže človek s posledným štádiom rakoviny žalúdka žiť, závisí od individuálnych charakteristík organizmu každého pacienta. Zaznamenáva sa tento vzorec: mladí ľudia, u ktorých dochádza k rozdeleniu rakovinových buniek, rýchlo žijú menej ako pacienti staršieho a senilného veku. V priemere je päťročné prežitie 15 až 20%.

záver

Rakovina v poslednej fáze je nezvratný proces. V tomto okamihu dochádza v tele k nekontrolovanej proliferácii nádorových buniek, poškodené zdravé susediace tkanivá a orgány, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú ďaleko od lokalizácie pôvodného ohniska. Pacient nemusí mať žiadne príznaky choroby, kým zhubný nádor nedosiahne štvrté štádium.

To sa považuje za jeden z hlavných dôvodov oneskorenej diagnózy rakoviny. Pacienti s rakovinou 4. stupňa (fotografia vyššie) môžu za priaznivých podmienok žiť až päť rokov, niektorí dlhšie. Presnejšiu prognózu poskytuje ošetrujúci lekár. Vždy nájde spôsob, ako podporovať pacienta, aby ho zbavil bolestivých symptómov a predĺžil jeho život..