Nediferencovaná rakovina žalúdka
V porovnaní s vysoko diferencovanými variantmi sa nediferencovaná rakovina vyznačuje rýchlejším a agresívnejším rastom, skorými metastázami, ako aj častým opakovaním a horšou prognózou prežitia..
Rakovina žalúdka je choroba, ktorá mnohých ľudí znepokojuje. Tisíce vedcov z celého sveta sa zaoberajú vývojom nových metód liečby onkológie. Aby lekári mohli naplánovať potrebnú liečbu a pravdepodobnejšie stanoviť správnu diagnózu, bola vytvorená klasifikácia rakoviny žalúdka podľa stupňa diferenciácie..
Stupeň diferenciácie je určený mikroskopickým vyšetrením na základe toho, ako nádorové bunky vyzerajú a akú aktivitu vykazujú.
Adenogénny karcinóm žalúdka: príznaky a prejavy
V závislosti od stupňa diferenciácie buniek existujú 4 typy rakoviny:
- vysoko diferencovaná rakovina žalúdka. Takéto novotvary majú malígnu malignitu, ich bunky sa prakticky nelíšia od zdravých, preto je ich prognóza priaznivá;
- stredne diferencovaná rakovina žalúdka. Vzťahuje sa na priemernú mieru malignity a je to takpovediac prechodná forma;
- zle diferencovaná rakovina žalúdka. Bunky slabo diferencovaných formácií stratili takmer všetky podobnosti s normálnym tkanivom. Aktívne sa rozmnožujú a šíria po celom tele;
- nediferencovaných. Bunky sú absolútne atypické, žiadnym spôsobom sa podobajú zdravým bunkám a nemôžu vykonávať svoje funkcie. Dostávajú iba výživné látky a neustále sa delia. Pomerne často nemôžu odborníci určiť histogenézu nádoru. Adenogénne novotvary patria k najagresívnejšej forme onkológie, ktorej bunky nie sú schopné diferenciácie..
Funkcie nediferencovaného typu karcinómu žalúdka:
- rýchly rast a metastázy;
- prevaha infiltračného rastu (expanzívne formy sa prakticky nenájdu). Nádor nemá jasné hranice a šíri sa vo veľkej miere;
- častejšie lokalizované v proximálnej časti žalúdka alebo úplne ovplyvňujú celý orgán;
- štruktúra, z ktorej nádor pozostáva, má voľný rast. Parenchým dominuje nad strónou;
- Bunkové jadrá majú nepravidelný tvar a navzájom sa líšia veľkosťou.
Druhy a typy nediferencovaných nádorov žalúdka
Formy nediferencovanej rakoviny žalúdka:
- solídna rakovina, je trabekulárna. Nádor má hustú štruktúru. Skladá sa z trabekúl rakovinových buniek, ktoré nemajú žľazovú štruktúru, ktoré sú umiestnené medzi spojivovými tkanivami;
- skirr (vláknitá rakovina) je zastúpená hyperchromickými bunkami, ktoré sa usadili medzi kordmi hrubého vlákna;
- rakovina sliznice (signálny krúžok, koloid) sa vyznačuje produkciou veľkého množstva hlienu, ktorý dosahuje viac ako polovicu objemu všetkých ostatných tkanív. Jeho štruktúra pripomína sliznicu, v ktorej je ťažké nájsť mutačné bunky podobné prstencom, vďaka ktorým dostali svoje meno.
Zaujímavý fakt! V žalúdku sa nachádzajú nediferencované varianty adenokarcinómu, malobunkového a veľkobunkového karcinómu.
Príčiny nediferencovanej rakoviny žalúdka
Príčiny adenogénneho karcinómu žalúdka súvisia so životnou úrovňou populácie. Počas výskumu v tejto oblasti sa zistilo, že toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u chudobných ľudí a menej často u bohatých ľudí. V tomto zohrávajú rozhodujúcu úlohu strava a životný štýl..
Riziko rozvoja onkológie sa zvyšuje s nadmernou konzumáciou uhľohydrátov, slaných potravín, rýb a tiež kvôli nedostatku vitamínov a minerálov. Nemenej dôležitá je kvalita vody a jedla, ktoré človek zje. Vysoká hladina dusitanov a dusičnanov, ktoré prispievajú k rakovinovým transformáciám, je pre žalúdok zlá. Vedci poukazujú aj na škodlivé účinky fajčenia a alkoholu..
Zaujímavý fakt! Bolo dokázané, že difúzny typ karcinómu môže byť dedený.
Medzi interné rizikové faktory patria:
- ak má osoba duodenogastrický alebo gastroezofageálny reflux;
- porušenie absorpcie živín;
- genetické abnormality.
Ak je sliznica poškodená vplyvom jedného alebo viacerých vyššie uvedených faktorov, zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie pilotnou baktériou Helicobacter. Prítomnosť tohto mikroorganizmu u ľudí zvyšuje riziko karcinómu 10-12 krát! Helicobacter pilory spôsobuje zápal, proti ktorému sa môžu v mukozálnych bunkách vyskytnúť mutácie a prestavby genómu. Je potrebné poznamenať, že tieto procesy trvajú 30 - 40 rokov..
Choroby, ako sú gastritída a vredy, ktoré sú prekanceróznymi chorobami, sú tiež úzko spojené s podvýživou a baktériou H. Pilory. Chronická gastritída sa mení na rakovinu v 75 - 80% prípadov, ak sa dlhodobo nelieči.
Príznaky adenogénneho karcinómu žalúdka
Väčšina prípadov gastrointestinálnej onkológie sa zisťuje v neskorších štádiách, čo vedie k nemožnosti uskutočňovať radikálnu terapiu a zároveň sa znižuje šanca pacienta na uzdravenie..
Symptómy sú rozdelené do dvoch skupín:
Medzi miestne charakteristiky patrí:
- tlaková bolesť v žalúdku;
- pálenie záhy;
- grganie s nepríjemným zápachom;
- dysfágia (v závislosti od oddelenia lokalizácie nádoru);
- nedostatok chuti do jedla;
- zmena chuťových preferencií, averzia k predtým milovaným jedlám;
- nasýtenie malým množstvom jedla;
- nevoľnosť a zvracanie (niekedy krvavé).
Bežné príznaky nediferencovanej rakoviny žalúdka zahŕňajú:
- náhly úbytok hmotnosti;
- anémia;
- apatia a slabosť;
- zvýšenie teploty;
- nervozita, rozptýlenie.
Diagnostika a liečba adenogénneho karcinómu
Medzi diagnostickými metódami medzi rôznymi formami karcinómu žalúdka nie sú žiadne zvláštne rozdiely. Spočiatku sa uskutočňujú štandardné štúdie na identifikáciu príznakov choroby: zhromažďujú sťažnosti a anamnézu, vykonávajú externé vyšetrenie, palpáciu, bicie atď..
Pacienti s onkologickým ochorením žalúdka sa obvykle sťažujú na určité poruchy žalúdka, ako aj na bolesti brucha, stratu chuti do jedla, vyprovokovanie, celkovú slabosť a nevoľnosť. V závislosti od štádia ochorenia sa celkový vzhľad pacienta mení: koža sa zbledne, stáva sa suchou, rysy tváre sú potopené, oči sú matné.
Počas palpácie je v epigastrickej oblasti bolesť. V zriedkavých prípadoch je možné cítiť nádor žalúdka, ale je možné zistiť metastázy v lymfatických uzlinách, pečeni a spodnom bruchu..
Príznaky rakoviny adenogénneho žalúdka sú veľmi podobné gastritíde alebo vredom, preto je potrebné ďalšie vyšetrenie na stanovenie správnej diagnózy..
Lekári zvyčajne objednávajú niekoľko testov:
- krvný test. Ukáže prítomnosť anémie, bielkovín, leukocytózy, porúch krvácania, posunu hladiny bielkovín, albumínu a ďalších látok. Aj keď v počiatočných štádiách choroby sa nemusia vyskytnúť žiadne významné zmeny.
- fluoroskopické vyšetrenie. S jeho pomocou je možné identifikovať prítomnosť nádoru alebo príznaky, ktoré ho označujú, a to: nepravidelná topografia sliznice, zhrubnutie jej záhybov, erózia, defekt vyplnenia žalúdka, oneskorenie kontrastného činidla, zúženie lúmenu alebo výstupná časť. Použitie najnovších röntgenových techník môže odhaliť rakovinu v 80% prípadov;
- endoskopické vyšetrenie (FGES). Je to pokročilá metóda diagnostiky rakoviny žalúdka, ktorá umožňuje diferenciálnu diagnostiku a včasné zistenie onkologických nádorov. S pomocou FGES sa môže vykonať biopsia s ďalším histologickým a cytologickým vyšetrením, ktoré je povinné na overenie nádoru. Po biopsii bude možné potvrdiť, že nádor je nediferencovaný.
Ak sa nájde onkológia v žalúdku, vykoná sa laparoskopické vyšetrenie, CT a ultrazvuk brušnej dutiny, pečeňové vyšetrenie, lymfografia a angiografia. Všetky tieto metódy sa používajú na zistenie, ako ďaleko nádor narástol, a na určenie ďalšej liečby..
Liečba rakoviny adenogénneho žalúdka
Liečba rakoviny žalúdka môže zahŕňať:
- Operácia, ktorej účelom je odstránenie časti orgánu postihnutého nádorom a okolitých lymfatických uzlín, pretože môžu mať metastázy. Toto sa nazýva medzisúčetová resekcia. V pokročilých prípadoch môže byť žalúdok úplne odstránený (nazýva sa to gastrektómia). Ak sú v okolitých orgánoch metastázy, potom je operácia doplnená ich odstránením.
- Chemoterapia. Znamená zavedenie cytostatických liekov, ktoré inhibujú rast zhubných novotvarov.
- Radiačná terapia (ožarovanie nádoru žiarením, ktoré ničí jeho bunky).
Za najlepšiu liečbu nediferencovaného karcinómu žalúdka sa považuje komplexná liečba s povinným použitím chirurgického zákroku. Indikácie resekcie sú založené na veľkosti, umiestnení a tvaru rastu nádoru, ako aj na jeho rozsahu okolitých tkanív a štruktúr..
Jedným z dôležitých problémov pri liečbe nádorov žalúdka je inoperabilita pacienta. Neskorá diagnóza sa považuje za hlavný dôvod nefunkčnosti. Nádor sa často nájde, keď už rástol mimo postihnutého orgánu a začal sa proces metastázovania. Potom nie je možné úplne odstrániť novotvar..
U adenogénnych rakovín sú ďalšie problémy spojené s infiltračným agresívnym rastom. Ani skúsený odborník nebude schopný jasne definovať hranice medzi postihnutými a zdravými tkanivami. Preto viac ako polovica všetkých diagnostikovaných pacientov je nefunkčných.
Radikálna liečba je navyše kontraindikovaná u ľudí s ťažkým vyčerpaním alebo obezitou, sprievodnými patológiami (diabetes mellitus, zlyhanie obličiek atď.). Je to kvôli zložitosti žalúdočnej chirurgie. Operácia niekedy spôsobuje komplikácie alebo dokonca smrť pacientov.
Ako sa lieči nefunkčná rakovina??
V takých situáciách je paliatívna liečba predpísaná vo forme operácií na odstránenie časti nádoru, vytvorenie anastomózy bypassom medzi žalúdkom a črevami alebo aplikovanie gastrostómie. To vám umožňuje eliminovať komplikácie, ktoré sa u týchto pacientov často pozorujú: dysfágia, pylorická stenóza, krvácanie a rozpad nádoru..
Ak nie je možné vykonať radikálnu operáciu rakoviny žalúdka, používa sa paliatívna chemoterapia. Tento prístup iba mierne zvyšuje priemernú dĺžku života, ale môže mať priaznivý účinok a zlepšiť celkový stav pacienta. Niekedy je dokonca možné dosiahnuť prechod nádoru na resekovateľný.
Aj keď rakovina s adenogénnym charakterom tvorby slabo reaguje na priebeh chemoterapie, často sa používa v pooperačnom alebo predoperačnom období na zníženie pravdepodobnosti recidívy ochorenia a na zvýšenie účinnosti resekcie žalúdka..
Najproduktívnejšie boli uznané:
- 5-fluóruracilu sú;
- platinové prípravky;
- etopozid;
- adriamycín;
- mitomycín.
Sú kombinované v rôznych schémach. Chemoterapia pre rakovinu žalúdka sa opakuje niekoľkokrát pred a po operácii.
Fakt! Viac ako polovica adenogénnych novotvarov sa považuje za nefunkčnú.
Radiačná terapia rakoviny žalúdka sa predpisuje 2 týždne pred chirurgickým zákrokom v neprítomnosti súvisiacich komplikácií. Lekár vyberie dávku žiarenia podľa jednotlivých indikácií. Ožarovanie sa spravidla vykonáva 5-krát týždenne, 2 až 4 Gy naraz. Celkový počet relácií je od 10 do 20 a celková dávka žiarenia je 30 - 40 Gy. Radiačná terapia môže pokračovať aj po operácii.
Zle diferencovaný karcinóm a jeho odrody je ťažké liečiť formy onkológie, pretože nereagujú dobre na chemoterapiu a ožarovanie. Preto sa vyvíjajú nové metódy zavádzania chemoterapeutických liekov a rádioaktívnych látok priamo do onkologického zamerania. Príkladom toho je intraarteriálna polychemoterapia - zavedenie cytostatických liekov do artérií napájajúcich nádor..
Na zvýšenie citlivosti nediferencovaných novotvarov na chémiu a žiarenie boli vyvinuté modifikujúce faktory: hypertermia (zahrievanie nádoru), imunoterapia, pôsobenie magnetických polí, umelá hyperglykémia. Ich použitie umožňuje zničiť viac rakovinových buniek..
Metastázy a recidíva adenogénneho karcinómu žalúdka
Z epitelu žalúdočnej sliznice sa vytvára zle diferencovaný nádor, ktorý preniká hlboko do svojich vrstiev a vytvára voľné zhluky. Nádor sa rýchlo šíri z tkaniva žalúdka do okolitých tkanív a susedných orgánov. Tento proces sa nazýva metastáza implantácie..
Zaujímavý fakt! U 50% pacientov s týmto typom onkológie je pozorovaný relaps ochorenia a metastázy pri rakovine žalúdka sa nachádzajú už v prvých štádiách ochorenia u 75% pacientov..
Okrem toho môžu nádorové bunky vstúpiť do lymfatických alebo krvných ciev a šíriť sa nimi do rôznych častí tela. Pri rakovine žalúdka sa veľmi rýchlo vyskytujú lymfogénne metastázy. Častejšie ako iné sa v pečeni vytvárajú sekundárne ložiská, regionálne lymfatické uzliny, slezina, pankreas, črevo. U väčšiny pacientov sa tiež pozoruje peritoneálna karcinomatóza. Nediferencovaný typ je charakterizovaný skorým relapsom (v priebehu prvých troch rokov po operácii), bol diagnostikovaný v 90% všetkých prípadov.
S rozvojom rakoviny v žalúdku je vyhubený a potom je zavedená ezofagojejunostómia. Môže tiež dopĺňať liečbu ožarovaním a chemoterapiou.
Metastázy vo vzdialených orgánoch sa odstraňujú iba v prípade dobre ohraničených nádorov a v dobrom zdravotnom stave pacienta, čo je pri adenogénnej rakovine veľmi zriedkavé..
Životná prognóza pre adenogénny karcinóm žalúdka
Prognóza nediferencovaných foriem rakoviny sa považuje za nepriaznivú z dôvodu agresívneho priebehu. Dobre reaguje na liečbu iba v počiatočnom štádiu, a preto sa na zvýšenie šance na uzdravenie vyžaduje včasné odhalenie novotvaru, čo si vyžaduje určitú sebaorganizáciu a zodpovedný prístup pacienta k zdraviu..
Priemerná miera prežitia po 5 rokoch po radikálnej liečbe nepresahuje 20%. Priemerná dĺžka života po recidíve je extrémne nízka, v priemere tri mesiace.
Prognóza pre 4. štádium nediferencovanej rakoviny žalúdka je veľmi zlá. Iba pár z nich žije do 5 rokov a dĺžka života často nepresahuje 1 rok.
Informatívne video:
Oncopatológia gastrointestinálneho traktu je lídrom medzi všetkými druhmi rakoviny. Nediferencovaná rakovina žalúdka sa vyznačuje odlišnosťou bunkovej kompozície so zdravými tkanivami gastrointestinálneho traktu. Tento novotvar sa nazýva aj adenogénny, pretože pochádza z epitelu sliznice tráviaceho ústrojenstva. Priebeh patológie je vymazaný, pretože nemá charakteristické príznaky. Preto nie je ohrozená kvalita života pacienta. Prognóza rakoviny v treťom štádiu je však nepriaznivá, choroba v priebehu niekoľkých mesiacov vedie k smrti pacienta.
Príčiny a mechanizmus formovania
Nediferencovaná adenogénna rakovina žalúdka sa objavuje v dôsledku mutácií v génoch a chromozómoch. Hlavné faktory vyvolávajúce patologický proces:
- Negatívny vplyv znečistenia životného prostredia rádioaktívnym odpadom a zložkami chemickej výroby.
- Dedičnosť. Častejšie sa zhubné nádory gastrointestinálneho systému vyvíjajú u ľudí, ktorých blízki príbuzní tiež trpeli týmto ochorením..
- Vysoká koncentrácia stabilizátorov, farbív, konzervačných látok, ochucovadiel a geneticky modifikovaných potravín v potravinách.
- Zvyšky hnojív v potravinách a vode.
- Zlé návyky.
- Infekcia Helicobacter pylori.
- Nebezpečenstvá pri výrobe.
- Veľké množstvo stresu.
- Stav nedostatku vitamínu a imunodeficiencie.
Rozlišuje sa množstvo prekanceróznych patológií. Patria sem atrofická gastritída, peptický vred, benígne žalúdočné polypy a gastrointestinálna chirurgia.
Ako rozpoznať: dôležité príznaky
Pacient je sprevádzaný neustálym pocitom nevoľnosti a zvracania..
Diferencovaná rakovina žalúdka je charakterizovaná prítomnosťou buniek charakteristických pre určité typy tkanív. U nediferencovaných nádorov bunkové štruktúry v určitom štádiu vývoja zamrznú. Všetci sú si podobní a chýba im osobitosť. Tento druh rakoviny je rozpoznávaný podľa svojej polohy. Zvyčajne pokrýva horný žalúdok. Vyznačuje sa svojou závažnosťou, prehĺbením do submukóznej vrstvy a tvorbou voľnej akumulácie. Tento typ nádoru je charakterizovaný včasnými metastázami krvou a lymfou. Príznaky tohto ochorenia sú nejasné. Zahŕňa dyspeptické poruchy, skorú saturáciu, ťažkosť epigastria. Pacient trpí zvracaním, ktoré mu neprináša úľavu. Neustále je nevoľný, odmieta jesť mäso. Rakovina v štádiu III je sprevádzaná slabosťou, stratou hmotnosti. Prítomnosť komplexu takýchto histologických zmien a klinických príznakov signalizuje riziko rakoviny..
Diagnostické metódy
Rakovina žalúdka nízkej triedy sa diagnostikuje na základe nasledujúcich metód:
- Všeobecná analýza krvi. Určuje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a počtu bielych krviniek.
- Fibrogastroduodenoskopia s biopsiou. Samotná endoskopická metóda pomáha určiť lokalizáciu novotvaru, stupeň jeho invázie a prítomnosť metastáz. Užívanie biopsie vám umožňuje rozlíšiť stupeň dysplázie tkaniva.
- Rádiografiu. Obrázok bude na mieste novotvaru stmavovať.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia. Tieto zobrazovacie techniky môžu pomôcť určiť miesto a rozsah rakoviny..
Ako liečiť rôzne stupne rakoviny?
Radiačná terapia môže pomôcť zmenšiť nádor a zabrániť recidíve.
Z dôvodu nejasného klinického obrazu je zriedkavo diagnostikovaná prvá fáza. Karcinóm druhého stupňa sa lieči v nemocnici. Používa sa komplexná terapia vrátane ožarovania a užívania liekov. Nediferencovaný nádorový nádor tretieho stupňa sa lieči chemoterapiou a rádioaktívnym lúčom. Liečba pacientov s rakovinou 4. stupňa pozostáva z niekoľkých štádií:
- Spočíva v ožarovaní novotvaru.
- Pozostáva z užívania cytostatík.
- Zahŕňa radikálne odstránenie postihnutých orgánov a lymfatických uzlín, ktoré majú metastázy.
Čo je nebezpečné?
Nediferencovaná rakovina je nebezpečná, ak rastie do hlbších tkanív žalúdka. Tento zhubný proces sa nazýva invázia alebo infiltrácia. Nebezpečenstvo je tiež metastáza. Nádorové bunky sa šíria v tele obehovým a lymfatickým systémom. Vysievajú orgány a lymfatické uzliny, narúšajú ich funkciu a klíčia v nich. Telo stráca živiny a energiu.
Prevencia a prognóza
Aby sa zabránilo nediferencovaným zhubným nádorom, je to možné iba korekciou životného štýlu. Pacientovi sa odporúča vyhnúť sa tomu, aby žil v ekologicky neudržateľných oblastiach. Osoba je povinná viesť zdravý životný štýl s dostatočnou fyzickou aktivitou. Nemali by sa jesť syntetické potraviny obsahujúce vysoké koncentrácie chemikálií. Musíte sa zbaviť zlých návykov, ukončiť prácu, ktorá má škodlivý vplyv. Je potrebné podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam. Prognóza už stanovenej diagnózy nediferencovanej rakoviny gastrointestinálneho traktu je zlá. Priemerná dĺžka života pacientov s takýmto ochorením nepresahuje niekoľko rokov. Väčšina pacientov zomrie počas prvých 3 rokov po diagnostikovaní.
metastázy
Rakovina je známa už od nepamäti a vedci ju stále študujú na celom svete, zatiaľ sa nezistila žiadna jednoduchá liečba tejto choroby. Pri liečení sa používa chirurgické odstránenie poškodenia, chemoterapia a rádioterapia, kryoterapia, hormonálna terapia a účinky na imunitný systém..
Z hľadiska počtu úmrtí na zhubné nádory zaujíma Ruská federácia piate miesto na svete. 314 611 ľudí ročne sa s touto chorobou nemôže vyrovnať. Vo svetovej komunite nie je situácia lepšia - v roku 2018 bolo na celom svete diagnostikovaných rôzne druhy onkologických chorôb 18 miliónov ľudí. Aby ste porazili nepriateľa, aby ste ho identifikovali a správne sa s ním vysporiadali, musíte túto chorobu poznať osobne. A proti takému nepriateľovi, ako je zhubný nádor, je potrebné ozbrojiť.
Predstavujeme rakovinu
Rakovina alebo malígny nádor je výskyt nových patogénnych buniek v tkanive v dôsledku jeho smrti alebo poruchy zapríčinenej genetickým zlyhaním alebo vplyvmi prostredia. Nádory rastú samostatne. Pod vplyvom kumulatívnych faktorov zmutujú, premenia sa na nádor a potom zhubné centrá. Zachytávajú blízke orgány a ničia ich. Produkujú nezávislé dcérske bunky, ktoré sa rýchlo šíria krvou alebo lymfou do vzdialených tkanív v tele. Vitálne orgány sú infikované a otrávené odpadovými produktmi patogénnych organizmov. Táto situácia vedie k predčasnej smrti osoby. V skorých štádiách sú všetky nádory liečiteľné.
Vedci dokázali, že určité typy rakoviny sú dôsledkom vírusových chorôb (HPV, HIV, infekcie pohlavných orgánov). Najcitlivejšie na onkológiu sú ľudia, ktorí vedú nesprávny životný štýl alebo majú genetickú predispozíciu.
Najväčšie riziko pre ľudí:
- Fajčí tabakové výrobky, vdychuje produkty spaľovania tuhých palív (požiarny dym).
- Nadváha, obézna.
- Nejesť surové ovocie a zeleninu, čo vedie k nedostatkom životne dôležitých vitamínov a minerálov.
- Vedie pasívny životný štýl (vedie k deformácii vnútorných orgánov, výskytu defektov a formovaniu priaznivého prostredia v tele, kde sa potom rozvíja malígna patogenéza).
- Časté užívanie alkoholických nápojov (dochádza k detoxikácii a potom k patogénnym zmenám v orgánoch).
- Infekcia vírusovými infekciami (HIV, HPV, hepatitída, genitálne infekcie).
- Práce v jadrových elektrárňach (vplyv rádioaktívneho a jadrového žiarenia).
Z dôvodu nízkej informovanosti obyvateľstva ľudia ignorujú počiatočné príznaky. Nádor rastie, metastázy začínajú do ďalších orgánov v tele, objavujú sa sekundárne a zjavné príznaky (postihnuté orgány jednoducho bolia), ktoré sa nedajú vyliečiť. Môžem to len uľahčiť.
Druhy rakoviny
Bunky metódou delenia a rastu sa líšia v závislosti od tkaniva, predka patogénneho procesu. Nádor sa delí na typy:
- karcinómy - pochádzajú zo základného tkaniva;
- melanómy - vznikajú z vnútorných vrstiev kože obsahujúcich melanín;
- sarkómy - tvorené spojivovým zárodočným tkanivom (vo svaloch);
- leukémia - začína krvotvornými bunkami;
- lymfómy - pochádzajú z porážky lymfatického systému;
- teratómy - rastú z buniek embrya vo vnútromaternicovom štádiu;
- gliomy - vychádzajú z gliových buniek;
- choriokarcinómy - sa rodia z tkaniva placenty.
etapy
V závislosti od štádia detekcie novej patogénnej formácie sa určí a predpíše liečba a uskutočnia sa ďalšie predpovede. Fáza je ovplyvnená viacerými faktormi: umiestnenie formácie: veľkosť, miesto šírenia metastáz pri rakovine, prítomnosť a stupeň poškodenia imunitného systému. Onkologický nádor má päť štádií:
Rozvoj rakoviny
- Nulová - nádor sa sotva objavil, nedá sa určiť, alebo sa nachádza na jednom mieste, jeho veľkosť je malá. V tomto prípade najväčšou zárukou liečby (100%), že sa osoba po liečbe a chirurgickom zákroku zbaví choroby navždy.
- Prvý z nich - s pomerne priaznivými predpoveďami. Proces je lokalizovaný na jednom mieste, nepodarilo sa mu obsadiť susedné orgány, neovplyvnil imunitný systém, najmä lymfatické uzliny. Môže byť vyliečený. Miera návratnosti dosahuje 90%.
- Druhým je proliferácia patogénneho tkaniva a metastáz do susedných orgánov, ale lymfatický systém ešte nebol ovplyvnený. Liečba je možná, typ rakoviny, individuálne vlastnosti organizmu a včasná diagnostika ovplyvňujú veľa. Prognóza je pozitívna, ak prežili vzdialené orgány.
- Tretie štádium má malú šancu na zotavenie a prežitie, čo je však celkom možné pri správnej diagnóze a liečbe. Koniec koncov, hlavné procesy stále prebiehajú v centre pozornosti, rozšírili sa iba do okolitých tkanív. Patologický proces je komplikovaný počiatočnou léziou lymfatického systému, nie sú ovplyvnené všetky ostatné systémy. Je ťažké predpovedať čokoľvek, nepovažuje sa za možné úplne sa zbaviť zhubných buniek.
- Po štvrté, posledné: šance na zotavenie majú sklon k nule. Dcérske nezávislé bunky sa šíria po tele (vzdialené orgány nie sú ovplyvnené, čo je veľmi zriedkavé), pozdĺž imunitného systému. Existuje viac patogénnych ložísk, toto štádium nemožno liečiť a opraviť. Užívanie liekov sa redukuje na úľavu od bolesti a spomaľuje rast malígnych buniek, aby sa predĺžil život pacienta.
Čo ovplyvňuje liečenie
Liečba do značnej miery závisí od štádia, správnosti diagnózy, dostupnosti špecializovaného vybavenia, potrebných finančných prostriedkov, kvalifikácie onkológa a želaní pacienta. Uvedený proces je zdĺhavý, vyžaduje si obrovskú sebaorganizáciu a presnú implementáciu lekárskych predpisov. Z beznádeje ľudia začínajú samoliečiť a uprednostňujú ľudové metódy a rôzne magické obrady. Keď dôjde k strate času na liečbu a takmer neexistuje šanca poraziť rakovinu, dobehnú ich a pôjdu do lekárskeho zariadenia.
Čím vyššie je štádium, tým menšia je pravdepodobnosť liečby. Na získanie pozitívnych výsledkov sa vynaloží viac peňazí, úsilia a liekov. Minimálna šanca na metastatickú rakovinu 4. stupňa. Preto sa ako preventívne opatrenie odporúča pravidelne podstupovať lekárske prehliadky (v Rusku sa vykonáva každé štyri roky), viesť zdravý životný štýl, športovať, robiť vhodné očkovanie proti vírusovým infekciám.
Druhy metastáz
Metastázy sú patogénne bunky (skupina buniek) z hlavného nádorového centra (primárne zameranie), ktoré majú schopnosť migrovať do iných orgánov pomocou toku lymfy alebo prietoku krvi, fixujú sa a rastú a vytvárajú sekundárne malígne lézie. Vyzerajú ako uzlík pokrytý kapilárami.
Význam slova (preložené z gréčtiny) je pohyb. Bunka je schopná sa odtrhnúť od objemu, samostatne sa vyvíjať a pohybovať sa do iných tkanív tela.
Metastázy podľa typu sú:
- Intraorgan - keď sa dcérske bunky nepohybujú ďaleko od hlavnej lézie, organizujú sekundárne zameranie v pôvodnom orgáne, rastú na zdravej strane, ktorá je plná úplného zničenia orgánu.
- Regionálne - metastázy sa šíria do susedných orgánov (objavujú sa v druhom a treťom štádiu rakoviny), iné systémy môžu fungovať bez zmien.
- Vzdialené - pohybujúce sa lymfou, krvou, patogénne uzly prenikajú a vyvíjajú sa vo vzdialených tkanivách a orgánoch. Toto je charakteristika tretej (zriedkavo) a štvrtej etapy. Existuje úplná porážka tela, zlyhajú všetky systémy. Ak sú nové lézie jediné, existuje šanca na zlepšenie..
Výskyt metastáz, ich rast
Začína sa objavenie druhej fázy vývoja zhubného nádoru. Výnimkou je gastrointestinálna (žalúdočná) rakovina, pri ktorej metastáza začína v prvom štádiu. Aby ste poznali a porozumeli mechanizmom vzhľadu metastáz, musíte ich definovať. Predstavte si, ako sa prejavujú, čo sa deje v tele, ako chápu mechanizmus šírenia, zvláštnosti priebehu rakoviny s metastázami.
Hlavným rysom malígneho nádoru je nekontrolovaný rast buniek, po ktorom nasleduje tvorba krvných ciev (kapilárnych sietí) okolo a vnútri nádoru, čím sa dodávajú živiny, ktoré inhibujú a neutralizujú imunitnú obranu tela..
- Implantácia - kontaktom so zdravým priľahlým tkanivom, výmena (implantácia) svojich buniek za svoje vlastné.
- S pomocou lymfy (lymfogénne) - potláčaním imunitného účinku, prenikaním do lymfatických uzlín, metastázy tečú do zdravých tkanív. Táto metóda je spoločná pre melanómy, rýchlo sa rozvíjajúce nádory (sarkómy), gastrointestinálne a maternicové rakoviny..
- Pri krvnom riečisku (hematogénne metastázy) prenikajú dcérske formácie do obehového systému a prenášajú sa do akejkoľvek vzdialenosti. Uvedená cesta charakterizuje sarkómy, nádory brušnej dutiny, hypernefómy.
- Perineurálne - metastázy cestujú cez kanály, prírodné trhliny, dutiny tela.
V niektorých prípadoch sú dcérske spoločnosti distribuované súčasne vo všetkých smeroch.
Vedci, ktorí študujú správanie druhov rakoviny, odvodili metastázovanie. Boli ponúknuté dve vysvetlenia:
- Oddelené bunky putujú cez cievy (lymfatické alebo krvné cievy). Ak metastatický uzol nie je schopný prejsť, uviazne a zakorení.
- Bunky každého orgánu na povrchu majú špeciálne anténne receptory, ktoré snímajú (rozpoznávajú) patogénne bunky, ktoré inhibujú ďalší pohyb. Preto tam klíčia imobilizované metastázy, ktoré sa naďalej delia.
Zhoda najbežnejších typov zhubných nádorov a metastatických miest je nasledovná:
- Rakovina dýchacích ciest, vaječníkov, obličiek - koža, nadobličky, krk, gastrointestinálny trakt, ústna dutina.
- Kolorektálna patogenéza - pečeň, pľúca, podkožné svaly alebo tuk.
- Nádory žalúdka, štítnej žľazy, prostaty, pečene, prsných žliaz - srdce (v zriedkavých prípadoch), kostné tkanivo (rebrá, chrbtica), pečeň.
- Rakovina močového mechúra - močový mechúr.
- Poškodený ženský reprodukčný systém (vaječníky a maternica), črevá (hrubé alebo tenké) - pľúca, pečeň, brušná dutina.
Známky metastáz
Hlavnými orgánmi sekundárnej lézie sú: chrbtica, brušná oblasť, koža, svalové tkanivo, srdcové svaly, brušná dutina. Postihuje sa dýchací systém (pľúca), hrudník (prsná žľaza), maternica, vaječníky, obličky. Postihnuté sú nadobličky, gastrointestinálny trakt, močový mechúr. Každý orgán má svoje vlastné príznaky. Mali by sa rozlíšiť, aby včas rozpoznali a vyhľadali lekársku pomoc a predĺžili tak váš život..
Rakovina sa vyznačuje indikovanými príznakmi, keď je postihnutá:
- Chrbtica a rebrá - bolesti sa objavujú pri akomkoľvek pohybe, dávajú kosti, stavce sú stlačené, narušená koordinácia pohybov, ochrnutie. Zvyšovanie bolestivosti a intenzity vedie následne k oslabeniu kostného tkaniva k systematickým zlomeninám.
- Svalové tkanivo - tečie pokojne, bez syndrómu bolesti a zmien svalov, neskôr sa sami deformujú, objavujú sa tesnenia a nepríjemné pocity, ktoré sa menia na bolesť.
- Vzniká pigmentácia so zvýšenou kožou. Na pokožke sa objavuje viacero materských znamienok, zmeny farby, zmiznutie chuti do jedla, zníženie telesnej hmotnosti a zvýšená únava.
- Srdcový sval - objavujú sa prvé príznaky podobné arytmii, možné sú poruchy a zápalové procesy v myokarde a perikarde až do stavu mŕtvice.
- Brušná dutina - spočiatku sa nemusia vyskytnúť žiadne príznaky, potom sa prudko začnú zvyšovať teploty, klesá hmotnosť, objavuje sa nevoľnosť, koža na tele a biele oči zožltnú, v 4 štádiách rakoviny, s rozpadom, celkovou otravou a smrťou..
- Pľúca - spočiatku je symptomatológia nulová, potom sa objaví kašeľ, pri bežnom nachladení sa berie dýchavičnosť s teplotou (liečia sa na ňu). Bolesť v krku (krku) sa môže objaviť pri krvavom výboji a chudnutí. To by malo pacienta a lekára upozorniť..
Pľúcne metastázy
- Začínajú sa difúzne zmeny v tkanivách, utvára sa forma tuleňov, so zvyšujúcou sa bolesťou, s pridaním závratov a neurologických príznakov..
- Krčka maternice a vaječníky sú prakticky asymptomatické, vzhľad orgánov sa mení, čo je pre bežné oko neviditeľné. Existuje pocit ťahania a ďalšie špinenie.
- Obličky a nadobličky - začnú sa meniť štruktúry a štruktúra orgánov, môžu sa vyskytnúť nepríjemné bolesti pri ťahaní, krvavé škvrny a výtok..
- Gastrointestinálny trakt - prebieha pokojne, nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky, iba menšie poruchy (tvorba plynu, pocit sýtosti). Predvoľby vkusu sa menia.
Diagnostika a liečba
Niekedy sa na začiatku diagnostikuje sekundárne zameranie malígneho nádoru az toho sa vypočíta hlavný postihnutý orgán, pre pacienta to v budúcnosti znamená iba negatívnu dynamiku, pretože to naznačuje tretie alebo štvrté štádium vývoja patogenézy. Spočiatku je šírenie dcérskych buniek a uzlov asymptomatické, ich výskyt možno diagnostikovať iba kumulatívnymi metódami s kompletnými lekárskymi vyšetreniami, ktoré vykonávajú lekárske zariadenia každé štyri roky. Ak je podozrenie na rakovinu, lekári hmatajú bolestivú oblasť a pri niektorých alarmujúcich sťažnostiach navyše predpisujú:
- ultrazvuk;
- MRI;
- analýza krvi a moču na nádorové markery;
- CT;
- biopsia (punkcia);
- laparoskopia;
- endoskopia;
- scintigrafia.
V prvých štádiách rakoviny je liečba rozdelená do štádií (určenie hlavného orgánu, kontrola metastáz, liečba patológií, odpočinok, opakovaná liečba, pozorovanie) a je zameraná na zastavenie procesu tvorby metastáz. To je výskyt ďalších ohnísk malígnych nádorov, ktoré vedú k smrti. Na tento účel sa používajú rôzne spôsoby:
- Chemoterapia - lieky sa vstrekujú do tela, blokujú rast nielen patogénnych, ale aj zdravých buniek. Na konci kurzu sa vráti funkčnosť zdravých buniek. Sotva tolerované pacientmi, je postihnutých veľa tkanív (vypadávanie vlasov), používa sa spolu s odstraňovaním a ožarovaním.
- Odstránenie nádorov - chirurgické, ultrazvukové, laserové. Nádor sa vyreže s okrajom na ochranu okolitých tkanív. Laserový zásah je výhodný, pretože laser odstraňuje všetky malígne bunky vo výslednej rane a krvi.
- Radiačná terapia je ožarovanie, ktoré ovplyvňuje bunkovú DNA, ničí a zastavuje rast nádoru. Ovplyvňuje však aj zdravé bunky a choré metastázy. Najčastejšie sa používa v kombinácii s odstránením (keď nie je možné úplne odstrániť celý nádor z dôvodu metastázovania).
- Hormonálna terapia - podávanie hormónov. Toto je iba doplnková metóda používaná v spojení s jednou z hlavných metód.
- PDT (fotodynamická terapia) - podávajú sa lieky, ktoré po vystavení svetelným vlnám určitej dĺžky zastavia malígny proces. Metóda je úplne nová, používa sa v počiatočných fázach vývoja patogenézy. Najúčinnejšia na rakovinu kože a krčka maternice (usmrtí sa iba rakovinový nádor, zachová sa schopnosť otehotnenia), s nádorom lokalizovaným v chrbtici.
- Imunoterapia - podávajú sa lieky so zvýšeným obsahom interferónu, ktoré stimulujú imunitný systém k intenzívnejšiemu boju proti patológii.
- Metóda kryodestrukcie - slovo „kryo“ znamená vplyv negatívnych teplôt. Nádorový nádor je zamrznutý (chlad sa dodáva so špeciálnym zariadením) a odumreté bunky potom prirodzene vyjdú. Táto metóda sa môže použiť na ovplyvnenie iba urologických a gynekologických druhov rakoviny, niekedy s rakovinou pľúc bez metastáz, vývojom zhubného procesu v pečeni, na odstránenie novotvarov na tvári..
Kryodestrukcia kožných lézií
Použitie jednej metódy je neopodstatnené, zvolí sa kombinovaný typ (odstránenie nádoru s následnou chemoterapiou alebo ožarovaním). Hlavná vec v tejto dobe je nájsť dobré rakovinové centrum, vybrať si hodného ošetrujúceho lekára, dôveryhodného. Inak pacienti, ktorí sa snažia zbaviť metastáz, začínajú skúšať alternatívne spôsoby liečby. Napríklad:
- Vitamín B17 - predpokladá sa, že nedostatok oslabuje imunitný systém a vedie k rakovine.
- Zvýšený príjem jódu.
- Konzumácia vápnika spolu s horčíkom.
- Vyhýbanie sa mliečnym výrobkom.
- Propolisové ošetrenie. Verí sa, že včelí produkt blokuje rast patogénneho prostredia a potom ho zabíja.
- Použite tinktúru jedovatej bylinky hemlock. Údajne funguje podobným spôsobom ako chemický liek.
- Tinktúry z bylín a húb, vrátane agaric.
Nie všetky tieto nástroje sú zbytočné! Konzumácia vitamínov prináša úľavu. Tinktúry jedovatých bylín a húb nie sú schopné zastaviť rakovinu a majú opačný účinok, čo ďalej otravu tela. Alebo priamo pošlite osobu do ďalšieho sveta.
Do prázdnoty by ste nemali striekať drahocenný čas - je lepšie lekársky bojovať proti tejto chorobe. Čím skôr sa liečba začne, tým je väčšia pravdepodobnosť, že budete musieť túto chorobu poraziť a vyhubiť novotvar. Napriek tomu, že budete musieť po zvyšok svojho života chodiť na pravidelné skríning, ďalšie testy (napríklad na MRI).
Rakovina fázy 4, je čas
Ak je onkológia diagnostikovaná neskoro, metastázy už vytvorili sekundárnu léziu, nie všetky sa stratia, s výnimkou prípadu, keď nádor napadol mozog. Proces závisí od priebehu choroby, od zdravotných charakteristík. Metastázy môžu byť jednoduché, liečenie je možné.
Zázraky sa stávajú, že lekári nedokážu vysvetliť - osoba so štádiom 4 je poslaná domov, pretože nemôže pomôcť. Naďalej ponúkajú len zmierňovače bolesti. A pacient s rakovinou, ktorý žije ďalej, uzdravuje a žije dlhý šťastný život. Dokonca ani opakovane na MRI zariadenie nevykazuje metastázy ani primárne zameranie nádoru.
Ak sa zázrak nestane, vyhynutie je nevyhnutné, človek s onkologiou 4. stupňa má málo času. Najpredvídateľnejšie sú sarkóm a lymfóm. Tieto nádory sú nebezpečné a prchavé, od nástupu ochorenia do konca uplynie viac ako 4 až 6 mesiacov. Pri karcinóme - v poslednej fáze je na sklade 3-5 mesiacov. Návrh zákona trvá mesiace, dokonca aj týždne. Pacienti v poslednom štádiu sa neliečia. Používajú sa podporné lieky, ktoré predlžujú životnosť maximálne o niekoľko mesiacov.
prevencia
Účinným spôsobom je prevencia tela. To platí, ak má osoba genetickú predispozíciu (príbuzní, ktorí zomreli na túto chorobu). Nesmiete mlčať, naopak, je potrebné informovať lekára podrobnejšie informácie, aby ste mohli začať vykonávať ďalšie vyšetrenia čo najskôr..
Riziko sú ľudia trpiaci chronickou patogenézou v pľúcach (bronchitída, astma, kožná dermatitída). Potrebujú pravidelnú podpornú starostlivosť, aby zabránili prechodu z chronického na rakovinový.
Stabilné emočné pozadie ovplyvňuje možnosť patologického procesu. Metastatická bunka je schopná žiť v nečinnom režime (v krvi) a skrývať sa pred detekciou na dlhú dobu - akýkoľvek stres môže vyvolať jej oživenie a rýchly rast. Takže zostaň pokojný.
Odporúča sa znížiť spotrebu potravín obsahujúcich konzervačné látky a farbivá. Patria sem polotovary, údené výrobky, hranolčeky, cukrovinky vyrobené z továrne. Z tekutín sú žiaduce fermentované mliečne výrobky, čerstvo vylisované šťavy, voda a zelený čaj.
Používanie antikoncepcie pomôže zabrániť nežiaducim infekciám reprodukčného systému a deštruktívnym chirurgickým zákrokom (abortívne opatrenia)..
Športové sú povinné. Aj keď človek práve chodí 2-5 km denne (najlepšie 5-10 km), bude to mať pozitívny efekt.
Dodržiavaním jednoduchých odporúčaní sa budete môcť chrániť a zabezpečiť život bez rakoviny.
Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky komentátor.
otázky
Adenogénny karcinóm žalúdka je typ zhubného nádoru, ktorý je tvorený bunkami, ktoré nepodliehajú normálnej diferenciácii. To znamená, že adenogénna rakovina je ďalším názvom skupiny nediferencovaných rakovín žalúdka. V súčasnosti sú adenogénne nasledujúce nediferencované typy rakoviny žalúdka:
Pojem „adenogénna“ alebo nediferencovaná rakovina je moderný, ako sa používa v klasifikáciách Svetovej zdravotníckej organizácie. Pojmy „solídna“, „skirr“ a „signet-cell“ rakovina sú však názvy typov nádorových procesov podľa starých klasifikácií, ktoré sa dnes používajú niekedy..
Hlavným znakom adenogénnych rakovín je to, že nádor pozostáva z buniek, ktoré nie sú schopné diferenciácie. Proces diferenciácie znamená určitý druh dozrievania buniek, keď bunka rastie a učí sa vykonávať komplexné funkcie, ktoré sú vlastné tomuto konkrétnemu orgánu (v tomto prípade žalúdku). Ak bunka nie je schopná dosiahnuť úroveň rozvoja, kde môže vykonávať zložité funkcie, hovorí sa, že sa nerozlišuje. Takéto nediferencované bunky sa tiež nazývajú „mladé“ bunky. Nediferencovaná rakovina teda pozostáva z mladých buniek, ktoré nemôžu vykonávať špecifické funkcie a nie sú schopné tvoriť štruktúry žalúdočných žliaz..
Adenogénne karcinómy žalúdka sa teda vyznačujú skutočnosťou, že štruktúra nádoru má uvoľnený rast a vytvára žľazy. Všetky adenogénne nádory sú zložené z epitelových buniek žalúdočnej sliznice. Vo vedeckej a lekárskej literatúre sa adenogénny karcinóm žalúdka často nazýva a označuje sa výrazom karcinóm simplex. Adenogénna rakovina tvorí šnúry, ktoré prenikajú hlboko do steny žalúdka a vytvárajú voľné zhluky.
Adenogénne rakoviny sú vysoko metastatické. Okrem toho je tento druh rakoviny malígny ako iné typy rakoviny žalúdka. Vzhľadom na vysokú metastázovanie a silnú onkogenicitu je liečba adenogénneho karcinómu žalúdka dosť náročná a prognóza života a zdravia nie je vždy priaznivá..
Symptomatológia sa nelíši od symptomatológie iných typov rakoviny žalúdka. V skorých štádiách adenogénneho karcinómu žalúdka sa toto ochorenie prakticky neprejavuje. Osoba so skorým štádiom adenogénnej rakoviny môže zažiť iba príležitostnú hnačku bez príčiny. V neskorších štádiách sa u človeka objavia nasledujúce príznaky:
- Averzia k mäsovým jedlám;
Rýchla nasýtenosť po konzumácii malého množstva jedla;
Bolesť v žalúdku;
Silný úbytok hmotnosti až do vyčerpania;
Liečba adenogénneho karcinómu závisí od jeho stupňa, prítomnosti metastáz a celkového stavu osoby. Najčastejšie sa vykonáva chirurgická liečba, počas ktorej je nádor jednoducho excidovaný. Potom, bez ohľadu na možnosť chirurgickej liečby, sa uskutočňuje konzervatívna chemoterapia a ožarovanie..