Alkoholická cirhóza pečene: príznaky, príznaky, liečba a ako dlho žijú

Alkoholická cirhóza pečene označuje chronické progresívne ochorenie, pri ktorom zdravé pečeňové tkanivo ustupuje vláknitým formáciám, ktoré narúšajú veľkosť, tvar orgánu, jeho umiestnenie a funkciu. Je to vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu..

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Príčiny alkoholickej cirhózy

Podľa výskumných údajov vedie chronický alkoholizmus k rozvoju cirhózy pečene v 25% prípadov. Medzi hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, patria:

  1. Prítomnosť vírusov hepatitídy. Najnebezpečnejším orgánom je hepatitída C. Vyvoláva ochorenie v 97% prípadov..
  2. Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov.
  3. Genetická predispozícia.
  4. Nevyvážená výživa, ktorá vedie k nedostatku vitamínov a bielkovín v tele.
  5. Zneužívanie korenených a mastných potravín.

Prvé príznaky choroby

Krvný test pomôže určiť prítomnosť choroby v štádiu 1. Ak to chcete urobiť, musíte venovať pozornosť:

  • bielok;
  • glutamyl transpeptidáza;
  • bilirubín;
  • počet krvných doštičiek;
  • priemerný objem krvných buniek;
  • protrombínový čas.

Prvé príznaky choroby nemusia byť viditeľné. Preto je dôležité diagnostikovať orgán každý rok..

Alkoholická cirhóza v subkompenzovanom štádiu sa stanoví krvným testom. Ak porovnáme hodnotu albumínového a protrombínového indexu s normálnymi hodnotami, potom v prípade choroby sú ich hodnoty podhodnotené. Pri diagnostike môže lekár zistiť zväčšenie orgánu a jeho možnú deformáciu..

Krvné testy v 3. štádiu ochorenia naznačujú závažné narušenie fungovania orgánu. Hodnoty albumínu, protrombínového indexu a hemoglobínu sú výrazne znížené, objavuje sa anémia.

Príznaky alkoholickej cirhózy pečene

Alkoholická cirhóza pečene sa v závislosti od progresie ochorenia líši v jej príznakoch.

V počiatočných fázach je ťažké stanoviť diagnózu. Telo počas tohto obdobia vykonáva prácu o 90%. Zdravé bunky pracujú v rozšírenom režime. Proces výmeny zdravého tkaniva tkanivom jazvy je obmedzený. Žiadne závažné príznaky.

Od nástupu zmien v pečeňových tkanivách po nástup príznakov ochorenia môže trvať asi 3 až 4 roky..

Pri subkompenzácii sú zdravé bunky vyčerpané a nedokážu zvládnuť zvýšené zaťaženie. Preto sú príznaky cirhózy z alkoholu počas tohto obdobia veľmi výrazné. Tie obsahujú:

  • znížená chuť do jedla;
  • častá bolesť v oblasti hlavy;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • porucha spánku (nespavosť alebo ospalosť);
  • skorá únava;
  • letargia, apatia, slabosť (dokonca aj nízka fyzická aktivita sa stáva bremenom);
  • hnačka;
  • problémy s hmotnosťou;
  • nepohodlie v pravej hypochondrii;
  • modriny a pavúčie žily, ktoré sa objavujú na tele s najmenším tlakom na pokožku;
  • periodické krvácanie z nosa;
  • slabosť ďasien a ich krvácanie;
  • u mužov sa diagnostikuje opuch prsníka a plešatosť;
  • menštruačné poruchy u žien.

Dekompenzácia sa vyznačuje veľkými zmenami v zdravom tkanive, ktoré spôsobuje zlyhanie pečene. Hlavné príznaky tohto štádia cirhózy v alkoholizme:

  • časté zvracanie;
  • svrbenie na tele;
  • nadúvanie;
  • nadúvanie;
  • zvýšenie pásu;
  • nepríjemná chuť v ústach (horkosť);
  • opuch dolných končatín;
  • hemoroidy;
  • biele oči a pokožka sa stanú žltačkou;
  • v dôsledku hromadenia tekutiny sa brucho zväčšuje;
  • letargia a slabosť tela vyvolaná svalovou atrofiou;
  • zníženie (pod + 35,5 ° C) alebo zvýšenie telesnej teploty.

Etapa 4 (terminál) sa vyznačuje:

  • gastrointestinálne krvácanie;
  • zlyhanie obličiek.

Ako a čo liečiť?

Ak chcete dosiahnuť dobrý výsledok liečby, musíte presne poznať štádium choroby. Mali by ste sa poradiť s lekárom a zložiť všetky potrebné testy.

Liečba na alkoholickú cirhózu pozostáva z:

  • liekovú terapiu hepatoprotektívnymi liečivami;
  • špeciálna strava;
  • vylúčenie hepatotoxických liekov a zlých návykov (konzumácia alkoholu, fajčenie a užívanie drog);
  • použitie ďalších vitamínových komplexov;
  • eliminácia rozvinutých komplikácií.

V 1. a 2. stupni cirhózy sa odporúča prísna strava a hepatoprotektory. Sú to lieky založené na: kyseline glycyrhizovej, aminokyselinách, fosfolipidoch a ďalších zložkách, ktoré podporujú a obnovujú funkciu pečene. Môže sa predpísať hospitalizácia. V tomto čase pacient dostane lieky vo forme kvapkadiel a injekcií, ktoré pozostávajú z multivitamínových a koenzýmových prípravkov..

Alkoholická cirhóza pečene v 3. etape vyžaduje okamžitú liečbu. V opačnom prípade existuje riziko závažných komplikácií. V prípade potreby sa vykoná operácia - transplantácia pečene. Chirurgická operácia má mnoho vedľajších účinkov, preto sa musí terapia začať v prvých štádiách vývoja choroby..

komplikácie

Alkoholická cirhóza často spôsobuje tieto komplikácie:

  1. Pristúpenie sekundárnej infekcie a rozvoj peritonitídy. Kvapalina a soli nahromadené v brušnej dutine vyvolávajú zápalový proces.
  2. Rakovina pečene. Ochorenie sa často vyvíja na pozadí cirhózy.
  3. Hepatálna kóma. Kóma sa vyvinie, keď orgán nie je schopný správne fungovať kvôli jazvovému tkanivu.
  4. Vnútorné krvácanie. Žily v pažeráku dostávajú veľké zaťaženie v dôsledku kompresie ciev tkanivom jazvy. To vedie k žilovej dilatácii, ktorá spôsobuje stenčenie ich stien. Pri nízkom zaťažení zvýšenie krvného tlaku, zvracanie, prasknutie žilových stien. Trombóza portálnych žíl.

Prevencia a prognóza

Na prevenciu cirhózy sa odporúča prestať piť alkoholické nápoje. Mali by ste byť častejšie vonku a jesť vyváženú stravu. Strava pomôže obnoviť rovnováhu minerálov a vitamínov v tele. Strava sa rozširuje použitím bielkovinových potravín. Zdravý životný štýl pomôže predchádzať rozvoju choroby.

Po zistení ochorenia pečene sa má liečba hepatoprotektívnymi látkami začať okamžite. Lieky obnovujú pečeň na bunkovej úrovni, lokalizujú zápalové procesy, normalizujú metabolizmus proteínov a lipidov a zastavujú vývoj jazvového tkaniva. Včasná terapia sa ukáže ako účinný spôsob prevencie cirhózy.

Lekári nemôžu presne predpovedať následky cirhózy. Ako dlho bude pacient trpieť chorobou, bude závisieť od rôznych faktorov:

  • stupeň porážky;
  • rýchlosť úmrtia hepatocytov;
  • vek a pohlavie pacienta;
  • prítomnosť sprievodných chorôb (hepatitída, diabetes mellitus, pankreatitída atď.);
  • či pacient odmietol piť alkohol alebo nie.

Počas obdobia kompenzovanej fázy môže život pacienta trvať až 9 - 14 rokov za predpokladu, že pacient dodržiava všetky odporúčania lekára a mení svoj životný štýl..

Ak je choroba zaznamenaná v subkompenzovanom štádiu a pacient prísne dodržiava príjem liekov, existuje vysoká pravdepodobnosť predĺženia jeho života o 6 - 8 rokov (v 65%)..

Pri dekompenzovanej fáze alkoholickej cirhózy je priemerná dĺžka života 2 - 3 roky. Podľa štatistík iba 50% pacientov s pokročilou formou ochorenia môže žiť ďalších 5 až 7 rokov.

Alkoholická cirhóza v poslednom terminálnom štádiu je najnebezpečnejším štádiom choroby. Najdlhšia životnosť pacienta je 11 až 12 mesiacov. V priemere pacienti s alkoholickou cirhózou 4. stupňa nežijú dlhšie ako 3 mesiace.

Je možné vyliečiť alkoholickú cirhózu pečene??

Odpoveď na otázku „Je možné vyliečiť cirhózu pečene?“ Názor lekárov je jednoznačný. Ochorenie patrí k nevyliečiteľným chorobám. Ale pri vhodnej liečbe alkoholickej cirhózy pečene má pacient väčšie šance na dlhý život a naplnenie života..

Alkoholická cirhóza pečene je závažné ochorenie, ktoré negatívne ovplyvňuje celé telo. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov v liečbe je vhodné začať sebadisciplínou a vzdať sa alkoholu. Nevzdávajte sa liekov, ktoré Vám predpísal lekár.

Veľko-nodulárna (makronodulárna) cirhóza pečene: príčiny, príznaky, liečba a prognóza

Prvé príznaky cirhózy pečene: príznaky choroby a komplikácie

Cirhóza pečene 3 stupne: ako dlho žijú, príznaky a liečba

Môže dôjsť k cirhóze pečene z piva: príčiny, príznaky a liečba alkoholickej cirhózy

Prvé príznaky a liečba alkoholickej (toxickej) hepatózy

Alkoholická cirhóza pečene, pokiaľ s ňou žijú

Pečeň je životne dôležitý orgán ako srdce alebo mozog. Chráni osobu pred vystavením škodlivým látkam. Bez tohto zvláštneho filtra nie je možné prežiť. Bohužiaľ, toxíny alebo vírusy môžu poškodiť pečeň. Alkoholická cirhóza pečene sa rozvíja najskôr. Pri systematickom požívaní alkoholu odumierajú najdôležitejšie pečeňové bunky hepatocytov.

Zdravé bunky nejakú dobu kompenzujú nedostatok svojich „kolegov“. Čím viac však hepatocyty umierajú, tým horšia je osoba. Jeho pokožka zožltne, moč stmavne, koža sa zakryje pavučinami, brucho sa zväčší a pri pravej hypochondrii často bolí.

Ďalej sa príznaky iba zosilňujú: zvyšuje sa pečeňové zlyhanie, objavuje sa encefalopatia, objavuje sa ascites, zvyšuje sa riziko vnútorného krvácania. Smrť nastane v priebehu niekoľkých rokov bez vhodného ošetrenia. S drogovou podporou s takouto diagnózou žijú v priemere 7 rokov. Cirhóza pečene je nevyliečiteľné ochorenie.

Alkoholizmus ako príčina cirhózy pečene

Všetky alkoholické nápoje, dokonca aj tie s nízkym obsahom alkoholu, obsahujú etylalkohol. Keď je v tele, rýchlo sa vstrebáva do krvného riečišťa a potom má toxický účinok na všetky orgány a systémy osoby. Na pozadí eufórie, nálady a nálady, človek nie je schopný cítiť všetky negatívne následky.

V skutočnosti pitie alkoholu nie je nič viac ako dobrovoľná otrava. Jeho príznaky sa prejavia hneď, ako ustane eufória - nastane kocovina syndróm.

Pečeň, hlavný filter ľudského tela, sa snaží všetkými možnými spôsobmi neutralizovať nebezpečný etylalkohol. V ňom dochádza k oxidácii a premene etanolu, najskôr na toxín acetaldehyd a potom na oxid uhličitý a vodu..

Systematickým užívaním veľkých dávok alkoholu je organizmu spôsobená nenapraviteľná ujma. Pečeň je vyčerpaná, jej steny sú zarastené tukom (objaví sa mastná hepatóza). Potom hepatocyty postupne odumierajú. Keď sú zdravé, fungujúce pečeňové laloky sú pokryté uzlami spojivového tkaniva. Tieto oblasti sa už nikdy neobnovujú.

Pozor! Vývoj cirhózy vedie k systematickému užívaniu alkoholu po dobu 10 rokov alebo viac v dávkach presahujúcich 20 alebo 40 - 60 g etylalkoholu denne u žien a mužov. Množstvo etanolu s akýmkoľvek alkoholovým nápojom môžete vypočítať pomocou tohto vzorca:

% obj. (Angličtina -% obj.) X 0,8 = množstvo etylalkoholu v gramoch na 100 ml.

Znaky alkoholickej cirhózy

Alkoholická cirhóza pečene sa výrazne líši od akejkoľvek inej.

Jedovatý účinok etanolu na jednej strane zhoršuje činnosť iných orgánov - srdca, obličiek, žalúdka, mozgu. Alkoholici majú často niekoľko ochorení naraz: alkoholická gastritída, kardiomyopatia, polyneuropatia, chronická pankreatitída, kŕčové žily.

Na druhej strane je najľahšie liečiť cirhózu pečene s alkoholizmom. Ak pacient úplne odmietne alkohol v štádiu 1–2 choroby a začne sa liečiť, má šancu žiť ďalších 10–15 rokov.

Ďalším charakteristickým znakom alkoholickej cirhózy pečene sú príznaky. Zvyčajne sa u alkoholikov okrem štandardného žltnutia pokožky a bolesti v pravom hypochondriu vyvíja ascites (hromadenie voľnej tekutiny v pobrušnici). Je to dôsledok portálnej hypertenzie - zvýšený tlak v bazénovej nádrži, spôsobený zníženým prietokom krvi v cievach, kŕčovými žilami pečeňových žíl.

príznaky

Ako je uvedené vyššie, príznaky cirhózy pečene u alkoholikov majú svoje vlastné charakteristiky. Vzhľadom na to, že k zlyhaniu dochádza takmer vo všetkých systémoch a orgánoch, má taký pacient veľa sťažností.

Môže mať:

  • bolesť srdca (zlyhanie srdca);
  • zvracanie krvi (vred, portálna hypertenzia sa cíti);
  • zlyhanie končatín (polyneuropatia);
  • zmätok (takto sa prejavuje hepatická encefalopatia).

Inými slovami, príznaky alkoholickej cirhózy pečene sa často vyskytujú súčasne so znakmi iných sprievodných ochorení. Pozrime sa, ako sa choroba vyvíja.

Nástup rozvoja cirhózy je indikovaný zvýšenou únavou, slabosťou, zlou chuťou do jedla, nízkou telesnou teplotou (až do 38), rôznymi kožnými problémami, trávením po pití alkoholu, jedením ťažkých jedál, ako aj nepríjemnými pocitmi v pravej hypochondrii..

Ženy nemusia mať menštruácie. Príznaky cirhózy pečene u mužov sa prejavujú znížením potencie, zväčšením prsníkov (gynekomastia)..

Špecifické príznaky cirhózy sa objavia, keď je postihnutá významná oblasť pečene, keď fungujúce hepatocyty už nemôžu chorobu kompenzovať. Od tohto momentu je zrejmé zlyhanie pečene (fáza 2-3 subkompenzácie). U pacienta sa rozvinú nasledujúce príznaky:

V posledných fázach (dekompenzácia alebo zlyhanie pečene) pacient stráca schopnosť logického myslenia, jeho vedomie sa stáva zmäteným a objaví sa tlieskavé trasenie rúk. Je to kvôli neschopnosti pečene chrániť mozog pred škodlivými látkami. Cirhóza nevyhnutne vedie k kóme a smrti.

diagnostika

Ak máte podozrenie na alkoholickú cirhózu pečene, mali by ste sa poradiť s terapeutom, gastroenterológom alebo chirurgom. K dispozícii je tiež užší špecialista - hepatológ, ale možno ho nájsť iba vo veľkých mestách.

Povieme vám, ako je diagnostikovaná cirhóza. V prvom rade lekár požiada pacienta o sťažnosti a chronické ochorenia. Potom sa vykoná externé vyšetrenie, hmatové vyšetrenie pečene a okolitých orgánov. Pacientovi je tiež pridelené množstvo vyšetrení a analýz:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • všeobecná analýza moču;
  • coagulogram;
  • ultrazvuk;
  • biopsia pečene;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS).

Už podľa výsledkov biochemického krvného testu je možné posúdiť mieru poškodenia orgánov. Obzvlášť dôležité sú ukazovatele, ako je bilirubín, albumín, fibrín, Alt a AST, GGT.

Ultrazvuk, CT, MRI a FGDS vám umožňujú vizuálne vyhodnotiť stav pečeňových a pažerákových žíl. Konečná diagnóza je založená na výsledkoch histologického vyšetrenia postihnutej oblasti pečene (biopsia)..

K dispozícii je špeciálna stupnica podľa Childa-Pugha, ktorá vám umožňuje presne určiť štádium choroby. Zohľadňujú sa iba 5 faktory: hladina bilirubínu a albumínu v krvi, protrombínový index, prítomnosť ascitu a encefalopatia. Čím horšie sú tieto ukazovatele, tým menšia šanca má pacient na priaznivý výsledok ochorenia..

liečba

Najdôležitejšou podmienkou na zlepšenie stavu pacienta je úplné odmietnutie alkoholu. V prípade závažnej závislosti je pacient poslaný na narkologické oddelenie, kde sa podrobuje detoxikačným procedúram. V posledných etapách alkoholizmu je nebezpečné dostať sa z okraja na vlastnú päsť, môže to skončiť deliriovými treménmi alebo inými komplikáciami..

Ďalej sa lieči alkoholická cirhóza pečene nasledovne:

Zvažuje sa otázka transplantácie orgánov. Alkoholická cirhóza pečene sama o sebe nie je kontraindikáciou takejto operácie. Je potrebné nájsť vhodného darcu a nepiť alkohol šesť mesiacov. Je dôležité, aby nedošlo k poškodeniu iných orgánov (najmä srdca). Bohužiaľ je to zriedkavo prípad chronického alkoholizmu..

predpoveď

Mužský alkoholizmus je na rozdiel od ženského alkoholizmu celkom úspešne liečený. Po odmietnutí alkoholu má pacient šancu žiť s cirhózou pečene asi ďalších desať rokov. Nie je ľahké odpovedať na to, ako dlho s ním žijú. Všetko záleží na štádiu choroby, veku pacienta, sprievodných chorobách, ako aj na dodržiavaní všetkých lekárskych predpisov. Prognózy sú v priemere tieto:

  • Alkoholická cirhóza pečene 1 stupňa (kompenzovaná). 50% pacientov žije 10 a viac rokov.
  • Cirhóza 2 - 3 stupne (subkompenzovaná). Priaznivá prognóza na nasledujúcich 5 rokov u 40% pacientov.
  • Fáza dekompenzácie (zlyhanie pečene). S touto diagnózou nežije 3 roky viac ako 40% pacientov..
  • V prípade ascitu sa prognóza zhoršuje: iba 25% pacientov žije 3 roky.
  • Pacienti s hepatálnou encefalopatiou žijú v priemere 1 rok.

Zhrňte, čo potrebujete vedieť o chorobe:

  1. Alkoholická cirhóza pečene je liečiteľná iba pri úplnom odmietnutí alkoholických nápojov.
  2. Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc v počiatočnom štádiu, potom má každú šancu na život 10 a viac rokov. Ako dlho žijú s alkoholickou cirhózou pečene, väčšinou závisí od samotných pacientov. Žiadne úsilie lekárov nepomôže zlepšiť a predĺžiť život, ak pacient vynechá užívanie liekov, nedodržiava diétu a ak sa stav zhoršuje, nehľadá pomoc od odborníkov.
  3. V niektorých prípadoch je možná transplantácia orgánov.

Staraj sa o svoje zdravie!

Klinický obraz choroby

Príznaky alkoholickej cirhózy pečene sa príliš nelíšia od iných typov chorôb tohto orgánu. V počiatočnej fáze priebehu choroby sú príznaky menšie, pretože zdravé bunky plnia funkciu tých, ktoré už boli zničené. Prvé príznaky sa objavujú vo forme slabosti, únavy a ospalosti..

Alkoholická cirhóza pečene pri pití alkoholických nápojov postupuje rýchlo, takže sa neskôr objavujú bolesti a bedrové kĺby. Na základe toho sa vyvíja kontraktúra, ktorá neumožňuje úplné ohyb a rozšírenie končatín. Klinický obraz choroby sa prejavuje v:

  • zmeny na koži;
  • rednutie vlasov;
  • znížená chuť do jedla.

V dôsledku straty chuti do jedla ráno prežíva človek bolesti brucha, ako aj nevoľnosť a zvracanie. Symptómy sa po konzumácii mastných alebo vyprážaných potravín zhoršujú. Na tomto pozadí človek rýchlo stráca na váhe. To vedie k rozvoju portálnej hypertenzie, konkrétne: rozširovaniu žíl pažeráka a konečníka a tvorbe tekutiny v brušnej dutine. Portálna hypertenzia zvyčajne prevláda nad príznakmi hepatocelulárneho zlyhania.

Pre alkoholickú cirhózu pečene je charakteristické zvýšenie slinných žliaz, ktoré sa nachádzajú blízko uší. Aké sú príznaky cirhózy pečene u žien? Táto patológia sa prejavuje porušením menštruačného cyklu. U mužov je ľahké rozpoznať príznaky cirhózy pečene. Mužská forma sa stáva zženštilou. Vlasy pacienta sa zmenšujú, prsia sa zväčšujú a tuk sa ukladá na stehná a brucho..

Posledná fáza je komplikovaná. Patológia často vedie k tvorbe tekutiny v brušnej dutine. Tento proces sa v lekárskej praxi nazýva ascites. Známky cirhózy pečene u alkoholikov v tomto štádiu sa dajú celkom jednoducho určiť. Zväčšuje sa brucho osoby, ktoré má v stoji tvar gule av horizontálnej polohe sa šíri do strán.

Alkoholická cirhóza pečene sa prejavuje zmenou farby moču a stolice. S progresiou ochorenia sa objavuje svrbenie, žltý odtieň kože a očných viečok. Tieto príznaky sa v noci zhoršujú. Celkový stav sa prudko zhoršuje. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť krvácania zo žalúdka alebo pažeráka. Posledné štádium bez vhodnej liečby je smrteľné.

Stredná dĺžka života bez liečby

Ako dlho žijú alkoholici s cirhózou pečene? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Priemerná dĺžka života ovplyvňuje veľa faktorov. Cirhózu nemožno vyliečiť, pretože bunky sú nahradené vláknitým tkanivom a tento proces je nevratný. S včasnou diagnózou môže byť tento proces pozastavený.

Ako dlho dokážete s týmto ochorením žiť? Medzi faktory ovplyvňujúce dĺžku života patria:

  • závažnosť choroby;
  • komplikácie;
  • príčina;
  • vek a pohlavie osoby;
  • predpísaná terapia;
  • prítomnosť sprievodných patológií.

Alkoholická cirhóza pečene je rozdelená do troch stupňov: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. V štádiu kompenzácie vykonávajú hepatocyty funkciu mŕtvych buniek, preto sú klinické príznaky slabo vyjadrené. Koľko ľudí s ním žije? Podľa údajov asi 45 - 50% ľudí s takouto diagnózou nežije viac ako 7-8 rokov.

Alkoholická cirhóza pečene s pravidelnou konzumáciou alkoholu postupuje, čo vedie k deplécii hepatocytov. V takom prípade je práca orgánu narušená a dĺžka života sa skracuje na 5 rokov. V dekompenzovanej fáze sa vyvíjajú komplikácie a zhoršuje sa stav pacienta. Asi 15-35% pacientov žije 3 roky. Čím je štádium závažnejšie, tým vyššia je miera úmrtnosti. Táto patológia môže spôsobiť vážne komplikácie: krvácanie zo žíl pažeráka alebo ascitu. Čím nebezpečnejšie sú komplikácie, tým je pravdepodobnejšie, že človek nebude žiť dlhšie ako rok.

Zneužívanie silných nápojov vedie k rozvoju cirhózy, takže pri úplnom odmietnutí osoby alkoholom je možné predĺžiť život o 10 a viac rokov. Mali by ste odmietnuť všetky druhy silných nápojov vrátane piva a vína. Napriek tomu, že ide o nápoje s nízkym obsahom alkoholu, spôsobujú organizmu škody rovnocenné so silnými druhmi alkoholu..

Priemerná dĺžka života môže závisieť od veku a pohlavia osoby. Pre ľudí nad 50 rokov je prognóza sklamaním. Podľa lekárskych štatistík je úmrtnosť žien na toto ochorenie vyššia ako u mužov..

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim očakávanú dĺžku života je dodržiavanie odporúčaní lekára. Úplná liečba a dodržiavanie odporúčaní významne predlžuje životnosť. V prípade akýchkoľvek zmien je pacient povinný o tom informovať svojho ošetrujúceho lekára, aby mohol vykonať vhodné vyšetrenie a upraviť liečebný režim. Ak je patológia sprevádzaná ďalšími chorobami, potom dĺžka života závisí od ich závažnosti. Ak je hlavnou patológiou onkologické ochorenie, prognóza je zlá.

Diagnóza choroby

Pri stanovovaní diagnózy zohrávajú významnú úlohu anamnéza a dĺžka užívania alkoholu. Pri alkoholizme gastroenterológ zisťuje množstvo, druh konzumovaného alkoholu a jeho pravidelnosť.

Po odbere anamnézy lekár predpíše laboratórny test, ktorý zahŕňa všeobecný a biochemický krvný test. Pri vykonávaní vhodných testov sa zaznamenáva pokles počtu erytrocytov, krvných doštičiek a zvýšenie hladiny imunoglobulínu A. V závislosti od piva sa v krvnom sére zaznamenáva zvýšenie množstva železa v sére a transferínu..

Pri alkoholizme sa zvyšuje riziko vzniku zhubného nádoru, a preto je pacientovi predpísaný krvný test na obsah alfa-fetoproteínu a triglyceridu. Ak ich koncentrácia presiahne normu, potom lekári predpokladajú prítomnosť rakoviny.

Diagnostika zahŕňa aj inštrumentálne vyšetrenia. Pacient sa podrobuje ultrazvuku brušnej dutiny, počítačovým a magnetickým rezonanciám, dopplerografii, biopsii tkaniva postihnutého orgánu a vyšetreniu rádionuklínom..

Na základe výsledkov ultrazvuku sú zreteľne viditeľné patologické zmeny vo veľkosti a tvare postihnutého orgánu. CT a MRI vám umožňujú študovať tkanivo zapáleného orgánu a jeho cievneho systému. Pomocou Dopplerovho ultrazvuku lekár určí tlak v systéme pečeňových žíl a odhalí portálnu hypertenziu. Skeny rádionuklinu dokážu zistiť zmeny v pečeňových lalokoch a určiť rýchlosť produkcie žlče. Aby získali kompletný klinický obraz, lekári vykonajú biopsiu.

Liečebné metódy

Pri diagnostike alkoholovej cirhózy pečene je liečba primárne zameraná na odstránenie príčiny, konkrétne odmietnutia intoxikačných nápojov. Ak budete naďalej piť alkohol počas liečby, potom je prognóza zlá. Alkoholickú cirhózu pečene je potrebné komplexne liečiť, preto lekári predpisujú:

  • lieky;
  • terapeutická strava;
  • gymnastika.

V počiatočnej fáze ochorenia je účinná konzervatívna terapia. Kurz pre každú osobu je individuálny, preto lekár predpisuje lieky a ich dávkovanie, berúc do úvahy závažnosť príznakov a povahu patológie.

Pri liekovej terapii sa používajú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a stabilizujú membrány. Účinná je aj transfúzna terapia, ktorá zahŕňa krvné produkty a krvné náhrady. Posledné štádium s rozvojom zlyhania pečene, ascitu a hemoragického syndrómu sa lieči tiež transfúznou terapiou. Ak patológia pokračuje spolu s hepatitídou, pacientovi sú predpísané glukokortikoidné hormóny.

Terapeutická strava môže pomôcť zmierniť stav a zmierniť príznaky. Najprv by ste sa mali vzdať alkoholu. Z stravy by sa mali vylúčiť aj mastné, údené, korenené, nakladané jedlá, sladkosti, korenie, pečivo a sóda. Mali by sa uprednostňovať zeleninové polievky, obilniny, mäso zo stravy, ryby a mliečne výrobky. Výživa by mala byť vyvážená. Jedlo by malo pozostávať z 5 až 6 jedál. Jesť príliš horúce jedlá je zakázané.

Je možné ochorenie vyliečiť v pokročilom štádiu? V tomto prípade je lieková terapia neúčinná a lekári používajú radikálnu metódu. Pri krvácaní do pažeráka sa v pacientovi inštaluje špeciálna sonda, ktorá plní pažer vzduchom. V prípade relapsu sa rozšíria dilatačné žily pažeráka.

Ak nie je možné obnoviť fungovanie orgánu, lekári vykonajú jeho transplantáciu. Blízky príbuzný sa často stáva darcom. 6 mesiacov pred operáciou by ste sa mali zdržať silných nápojov. Po operácii by mal pacient viesť zdravý životný štýl a vzdať sa alkoholu, inak by transplantácia orgánov nepriniesla požadovaný výsledok.

Možné komplikácie

Pri neexistencii včasnej liečby sa zvyšuje riziko komplikácií. Vo fáze dekompenzácie je krvný obeh postihnutým orgánom narušený. Na tomto pozadí sa vytvárajú rôzne peritoky, z ktorých jedným sú kŕčové žily v pažeráku. Nie sú žiadne zvláštne znaky. Krvácanie pre pacienta je prekvapením. S nástupom tejto komplikácie sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia..

V dôsledku zhoršeného toku krvi sa kapiláry a cievy rozširujú vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu. Na pozadí týchto patologických zmien sa tvoria mikroarteriovenózne peritoky, ktoré spôsobujú tvorbu vredov, akútnu eróziu na sliznici žalúdka a dvanástnika..

Metabolické zmeny a zhoršená cirkulácia vedú k akumulácii tekutín v brušnej dutine. Prejav ascitu ohrozuje aj život. Kvapalina v bruchu niekedy vedie k zlyhaniu dýchania.

V štádiu dekompenzácie je vysoká pravdepodobnosť rozvoja bakteriálnej peritonitídy, infekcie močových ciest a pneumónie. Infekčné komplikácie môžu spôsobiť zlyhanie pečene. Ak nezačnete liečbu včas, môže osoba upadnúť do kómy.

Cirhóza pečene nie je rozsudkom smrti. Na základe odporúčaní lekára je prognóza priaznivá. Včasná terapia predlžuje život pacienta a zvyšuje jeho kvalitu. Aby sa predišlo komplikáciám, malo by sa vykonávať pravidelné endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému..

Zoznam faktorov ovplyvňujúcich životnosť tejto poruchy

Ak sa zistí cirhóza pečene, koľko ľudí žije s takouto diagnózou? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Očakávaná dĺžka života pri cirhóze pečene závisí od:

  • etapy porušenia;
  • následky patológie;
  • etiológia choroby;
  • pohlavie, vek pacienta;
  • prebiehajúca terapia;
  • dodržiavanie lekárskych predpisov a diéty;
  • komorbidné poruchy a celkový zdravotný stav pacienta.

Pozrime sa bližšie na každý z týchto faktorov..

Priemerná dĺžka života v závislosti od štádia patológie

Cirhóza prechádza niekoľkými vývojovými štádiami: kompenzácia, subkompenzácia, dekompenzácia a terminálna fáza. Ako dlho žijete s cirhózou pečene 1 stupňa? V štádiu kompenzácie intaktné hepatocyty preberajú funkciu mŕtvych buniek a príznaky choroby často chýbajú. Priemerná dĺžka života asi 50% pacientov v tejto situácii je 7 rokov a viac..

Vo fáze subkompenzácie sa objavujú prvé príznaky poruchy: funkčné bunky sú vyčerpané a odumierajú, činnosť orgánu je prerušená. Ako dlho žijete s cirhózou pečene 2. stupňa? V tejto fáze nie je životnosť dlhšia ako 5 rokov.

Vo fáze dekompenzácie je pozorovaný nadmerný rast spojivového tkaniva, pečeň prakticky prestane fungovať, stav pacienta sa zhoršuje. Ako dlho žijú s cirhózou pečene 3. stupňa? Iba 20-40% pacientov žije asi 3 roky.

Prognóza cirhózy v konečnom štádiu je veľmi zlá. V tejto fáze sa vyvíjajú nebezpečné komplikácie, ktorých výsledok je najčastejšie smrteľný. Ako dlho žijú s cirhózou pečene 4. stupňa? V poslednej fáze ochorenia je dĺžka života kratšia ako jeden rok.

Prognóza vývoja komplikácií

Pri tomto ochorení sa vyskytujú závažné komplikácie, ako je zlyhanie pečene, encefalopatia, portálna hypertenzia. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje vnútorné krvácanie, najmä z gastrointestinálneho traktu a zo žíl pažeráka. Koľko ľudí žije s cirhózou pečene, keď nastane krvácanie. V 40 - 50% prípadov nastane smrť s touto komplikáciou do 2 - 3 rokov. Najčastejšou príčinou smrti je vnútorné krvácanie.

Ako dlho žijú s cirhózou pečene, keď sa objaví kvapka brucha (ascites)? V takejto situácii je predpokladaná dĺžka života iba 25% pacientov 3 roky, väčšina pacientov zomrie pred týmto obdobím.

Ak sa vyvinie hepatická encefalopatia, prognóza je tiež zlá. Dĺžka života závisí od štádia patológie, ale mnohí pacienti najčastejšie nežijú ani rok po vzniku tejto komplikácie..

Prognóza poškodenia v závislosti od etiológie

Pomerne priaznivá prognóza sa pozoruje pri alkoholickej a biliárnej cirhóze. Ako dlho žijete s alkoholickou cirhózou pečene? V prípade, že osoba úplne vylúčila konzumáciu nápojov obsahujúcich alkohol, jeho životnosť môže byť 5 a viac rokov. S rozvojom biliárnej cirhózy je životnosť približne 5 až 6 rokov po nástupe prvých príznakov.

Vírusová cirhóza pečene je najzávažnejším typom tohto ochorenia, ešte závažnejšia situácia sa vyvíja kombináciou cirhózy vírusovej a alkoholovej etiológie. V takýchto prípadoch je prognóza veľmi zlá a smrť nastáva veľmi rýchlo..

Životnosť závisí od pohlavia a veku pacienta

Ak sa takáto porucha vyskytne v starobe, prognóza je často zlá. S vekom obrana tela oslabuje a okrem toho existujú aj ďalšie patológie. Malo by sa však poznamenať, že ak sa cirhóza zistí v mladom veku, prognóza môže byť tiež nepriaznivá. Najmä ak sa choroba vyvíja na pozadí vírusovej hepatitídy, zneužívania alkoholu, užívania drog.

Cirhóza je závažnejšia u žien a úmrtia častejšie ako u mužov. Dôvodom je skutočnosť, že bunky ženského tela sú citlivejšie na etanol..

Priemerná dĺžka života v rozpore s lekárskymi predpismi

Ako dlho žijete s cirhózou pečene, ak je váš lekársky predpis porušený? Pre úspešnú liečbu a priaznivú prognózu tejto poruchy je mimoriadne dôležité prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania..

Ako dlho žijete s alkoholickou cirhózou pečene, ak je vylúčený alkohol? Životnosť 60% pacientov v tejto situácii je 5 rokov. S ďalším požívaním alkoholu počas tohto obdobia môže prežiť iba 40% pacientov.

Veľmi dôležité je aj dodržiavanie iných odporúčaní odborníkov. Adekvátne terapeutické opatrenia môžu nielen výrazne predĺžiť život, ale tiež zlepšiť jeho kvalitu.

Vplyv komorbidných porúch

V prípade porúch iných orgánov sa prognóza cirhózy pečene výrazne zhoršuje. To platí najmä pre rakovinu. Ako dlho v tomto prípade môžete žiť s cirhózou pečene? Životnosť v takejto situácii závisí od závažnosti rozvinutej poruchy. Pacienti spravidla nežijú dlhšie ako 2 - 5 rokov (s primeranou liečbou a náležitou starostlivosťou).

Priemerná dĺžka života sa môže zvýšiť!

Zistili sme, koľko ľudí žije s cirhózou, ale životnosť s takouto chorobou sa dá predĺžiť. Ak to chcete urobiť, musíte postupovať podľa jednoduchých odporúčaní:

  • po prenesenej vírusovej hepatitíde by sa mali určité terapeutické opatrenia vykonať ešte pred nástupom cirhózy. Je mimoriadne dôležité dodržiavať prísnu stravu - vylúčiť mastné, vyprážané a korenené jedlá, do každodennej stravy zahrnúť čerstvé ovocie a zeleninu a dostatočné množstvo mliečnych výrobkov. Pitie akýchkoľvek alkoholických nápojov je kategoricky kontraindikované.
  • na zlepšenie trávenia by sa malo pred jedlom spotrebovať malé množstvo minerálnej vody. Samostatné podávanie pitného režimu však môže byť nebezpečné. Vyžaduje sa konzultácia s gastroenterológom.
  • na biliárnu cirhózu je užitočné použiť ľanový olej a olej z ostropestreca mariánskeho (pomôže to zlepšiť odtok žlče)..
  • ani v štádiu kompenzácie nie je možné nezávisle predpisovať alebo rušiť terapeutické opatrenia a užívať lieky bez vedomia ošetrujúceho lekára..
  • chrániť telo pred vývojom infekčných chorôb (vrátane chrípky). V niektorých prípadoch je indikovaná vakcinácia proti rôznym infekciám.
  • znižujú fyzickú aktivitu, vyhýbajú sa kontaktu s pesticídmi.
  • liečiť zubný kaz - zdroj infekcií a udržiavať ústnu hygienu.

Okrem toho je pre úspešnú liečbu tohto ochorenia mimoriadne dôležitá psychoemotorická nálada samotného pacienta, ako aj podpora príbuzných a priateľov..

Autor: Julia Barabash

Charakteristiky tejto choroby

Jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela je pečeň, ktorá pôsobí ako filter, ktorý ju čistí od rôznych jedov a toxických látok. Pečeňové bunky - hepatocyty, majú jedinečnú schopnosť regenerácie, ale pri dlhodobom a silnom vystavení škodlivým látkam odumierajú, pričom nie sú nahradené novými formáciami, ale tukovým spojivovým tkanivom..

Vplyv alkoholu na pečeň:

  • Alkoholické nápoje vrátane piva obsahujú etylalkohol, ktorý je jedovatou látkou. Keď vstúpi do ľudského tela, pečeň ju rozloží na niekoľko škodlivých prvkov a začne ich neutralizovať..
  • Ak je dávka alkoholu veľká, filter sa s ňou nemôže vyrovnať a bunky začnú odumierať.
  • Mŕtve bunky sa menia na tukové spojivové tkanivo, ktoré bráni pečeni v úplnom vykonaní svojich funkcií.
  • Ak sa 50-75 percent hepatocytov v pečeni zmení na spojivové tkanivo, nastane smrť tela, pretože tento orgán už nemôže vykonávať svoje funkcie.

Z lekárskeho hľadiska je alkoholická cirhóza pečene ochorením spôsobeným škodlivým a dlhodobým vystavením ľudského tela alkoholu, ktoré ničí hepatocyty a nedovoľuje objaviť sa nové..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať milovníkom piva. Mnoho ľudí verí, že pivo je ľahký nápoj, z ktorého nemôže dôjsť k poškodeniu tela. Podľa najnovších výskumov narkológovia identifikovali nový typ alkoholizmu - pivo. Pri pití piva vo veľkých množstvách sa po dlhú dobu vyskytuje aj alkoholická cirhóza pečene.

Z toho vyplýva, že všetci milovníci piva môžu mať cirhózu bez ohľadu na pohlavie. Môže však pochádzať z príliš veľkého množstva piva. Denná konzumácia piva sa považuje za asi 200 mililitrov tohto nápoja. Preto ak pijete malé pivo, alkoholická cirhóza pečene sa neobjaví..

Je dôležité vedieť, že Rusko je lídrom v diagnostike tejto choroby. Je to spôsobené nielen vysokou konzumáciou alkoholických nápojov, ale aj ich kvalitou, pretože značná časť alkoholických nápojov nespĺňa svetové normy.

Príznaky alkoholickej cirhózy

Cirhóza samozrejme pochádza nielen zo zneužívania alkoholu. Môže byť spôsobená vírusovou hepatitídou a inými faktormi. Alkoholická cirhóza má však svoje individuálne príznaky, ktoré naznačujú túto chorobu..

Príznaky alkoholickej cirhózy pečene sú nasledujúce:

    • Prvé príznaky, ktoré okamžite informujú o výskyte tohto ochorenia, sú zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov, bolesť v pravom hypochondriu, nevoľnosť a pravidelné vracanie. Ak prestanete piť alkohol, zmiznú a príde úľava. To je typické pre alkoholizmus pacienta, ak pije alkohol dlhú dobu. Tieto príznaky sa vyskytujú v skorých štádiách ochorenia..
    • Profesionálny lekár môže diagnostikovať toto ochorenie povrchným vyšetrením osoby. U alkoholikov sa pečeň zväčšuje v počiatočných štádiách ochorenia a v druhom sa zmenšuje a nie je možné ho cítiť. Preto zväčšená alebo znížená pečeň indikuje prítomnosť cirhózy..
    • Vzhľad ikterickej farby kože a skléry očí. To naznačuje, že pečeň plní svoje funkcie zle a v tele sa objavuje veľa nerozpustného bilirubínu..
    • V závažnejších prípadoch, keď je závažne postihnutá pečeň, sa u pacienta môže prejaviť príznak „medúzy“, keď jeho brucho prudko vzrastie a na jeho povrchu sa začínajú objavovať žilové siete. To tiež naznačuje, že pacient trpí ascitom. Ascites označuje hromadenie tekutiny v bruchu..
    • S pokročilou cirhózou má žilová artéria, ktorá zbiera krv z brušných orgánov a prechádza ju pečeňou, vysoký tlak, ktorý sa prenáša do krvných ciev čreva, žalúdka. V dôsledku toho začnú praskať a otvára sa vnútorné krvácanie. Dôkazom toho je zvracanie kávy alebo prítomnosť šarlatových škvŕn vo výkaloch..
  • Vo väčšine prípadov majú pacienti opuchy dolných končatín, neprimerané zväčšenie brucha, zhrubnutie extrémnych prstov prstov. U mužov existuje testikulárna dystrofia, u žien sa môže zväčšiť objem prsných žliaz. Tieto príznaky sú však charakteristické, keď cirhóza už prešla prvou fázou vývoja a nastane závažnejšia forma tohto ochorenia. Všeobecne platí, že podľa vzhľadu osoby skúsený lekár okamžite zistí, či má cirhózu.
  • V niektorých prípadoch sa môžu objaviť ďalšie príznaky. Napríklad smrť pečeňových buniek spôsobuje encefalopatiu mozgu. Typickými príznakmi sú nervové poruchy vo forme prudkej agresie, po ktorej sa náhle usadí spánok, strata orientácie v priestore, pacient vo všeobecnosti nepozerá na svoj vzhľad.

Je dôležité vedieť, že u pacientov s ascitom je vo väčšine prípadov zistená cirhóza. Príčinu vzniku cirhózy môžu spôsobiť iba lekári: alkohol alebo iné choroby.

diagnostika

Včasná liečba tohto ochorenia závisí od správnej diagnózy. Medicína má mnoho spôsobov, ako diagnostikovať túto chorobu..

Tieto metódy sú rozdelené do niekoľkých typov:

  1. laboratórny výskum;
  2. technický výskum;
  3. povrchové skúšky.

V prvom prípade sa pacienti podrobujú špeciálnym testom, pomocou ktorých je možné zistiť poškodenie pečene a poruchu fungovania..

Tie obsahujú:

  1. biopsia, pri ktorej je časť postihnutého orgánu odobratá a vyšetrená na prítomnosť tukového spojivového tkaniva v ňom, ako aj na percento poškodenia pečene, to všetko nastane, keď sa pozoruje pomocou ultrazvuku;
  2. krvný test zo žily, keď lekári dokážu zistiť prítomnosť rôznych protilátok, ktoré naznačujú zápal a iné nepriaznivé zmeny v pečeni.

V druhom prípade sa pozornosť venuje ultrazvukovej a počítačovej tomografii. Ultrazvuk a tomografia sa v zásade nelíšia vo svojich funkciách, ale ak lekár predpíše ultrazvuk aj tomografiu, znamená to, že chce zarobiť viac poistného.

V každom prípade je predpísané ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou ultrazvuku je možné identifikovať postihnuté oblasti pečene a tiež určiť, v akom štádiu je choroba..

Lekári rozlišujú medzi počiatočným štádiom, keď sa v lalokoch pečene tvoria uzliny s priemerom nepresahujúcim 3 milimetre, a posledné štádium zahŕňa prítomnosť väčších útvarov. To všetko je možné dokonale vidieť pomocou ultrazvuku a tomografie a okamžite začať podporný priebeh liečby.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj povrchové inšpekcie.

Pri pohľade na pacienta a jeho vzhľad môže lekár okamžite zistiť prítomnosť cirhózy a bez čakania na laboratórne a technické štúdie predpísať počiatočnú liečbu, ktorá môže pacienta zachrániť pred smrťou..

Je dôležité vedieť, že pri diagnostike cirhózy hrá ultrazvuk dôležitú úlohu, pretože iba pomocou nej alebo jej náhradou počítača - tomografom je možné identifikovať poškodenie pečene tukovým a jazvovým tkanivom, ako aj zvýšenie a zníženie jeho objemu..

Ako liečiť túto chorobu

Bohužiaľ, moderná medicína nevie, ako liečiť túto chorobu, ale má všetky prostriedky na uľahčenie života pacienta a jeho predĺženie na dlhú dobu..

Liečba alkoholickej cirhózy pečene je nasledovná:

    • V prvom rade ide o podpornú terapiu, keď pacient užíva rôzne lieky. Patria sem kortikosteroidy, intravenózna glukóza so soľankou a ďalšie lieky. Hepabén a podobné lieky sa užívajú na podporu pečene.
  • Ďalším spôsobom je nasledovať stravu, ako aj prechádzky, ľahké cvičenie. Strava a cvičenie nevyvíjajú na pečeň veľa stresu, takže sa netrápi. Cvičenie posilňuje telo. Pri diéte je predovšetkým potrebné vzdať sa pikantných, tučných a vysoko kalorických potravín. Ľahké polievky, obilniny a iné potraviny, ktoré navrhuje výživový odborník, sú vítané.
  • Ľudové lieky pomáhajú dobre. Patria sem šťavy zo kapusty, repy, mrkvy. Dekorácie a infúzie rôznych bylín. Jedinou kontraindikáciou je konzumácia alkoholu v tinktúrach.
  • Posledná vec, ktorá je veľmi dôležitá, je vyhnúť sa alkoholu. Nedá sa užiť ani v najmenšom množstve, vrátane piva..

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, znamená to, že pri komplexnej liečbe bude možné žiť od jedného do 5 rokov v závislosti od zanedbania choroby..

Je dôležité vedieť, že jediným spôsobom, ako sa zbaviť cirhózy, je transplantácia pečene. Ale pre tých, ktorí trpia alkoholizmom, sa tak nestalo.

Cirhóza pečene spôsobená nadmerným požívaním alkoholu má špecifické príznaky. Dá sa to zistiť aj pri externom vyšetrení pacienta. Nie je možné ho vyliečiť, je však potrebné podstúpiť podpornú terapiu, pretože môže predĺžiť život pacienta o viac ako jeden rok..

Čo určuje dĺžku života

Očakávaná dĺžka života pri cirhóze pečene je jasne spojená s mnohými dôvodmi:

  • súvislosť s alkoholizmom a následným pitím;
  • výskyt cirhózy v dôsledku predchádzajúcej hepatitídy B alebo C;
  • kompenzačné schopnosti pečene a krvných ciev;
  • štádium a aktivita choroby;
  • vývoj na pozadí aterosklerózy a dekompenzácia srdcovej aktivity;
  • pravidelné ošetrovanie;
  • stav imunity, ochrana pred infekciou.

Zdravotnícke štatistické údaje

Lekári v praxi opakovane nevysvetľovali prípady uzdravenia vážneho pacienta. Aby sme mali pravdu vo vzťahu k pacientom a ich príbuzným, nehovoriac o zázrakoch, citujeme suché údaje z lekárskeho štatistického výskumu..

Ľudia s cirhózou, ktorá sa vyvinula na základe chronického alkoholizmu a drogovej závislosti, majú najhoršiu životnú prognózu. Podávajú sa 2–3 roky so zvyšujúcimi sa príznakmi dekompenzácie: ascites, tekutina v pleurálnej dutine, akútne krvácanie. A ak pacienti aj napriek alkoholickej cirhóze naďalej pijú, nikto sa nezaväzuje predpovedať, ako dlho budú žiť. Skôr by sme si mohli klásť otázku, ako vôbec žijú, pretože je možná náhla smrť..

Medzi pacientmi v dekompenzovanom štádiu s komplikáciami zomiera 60 až 89% do troch rokov. Čísla naznačujúce priebeh komplikácií sú indikatívne: ak pacient s cirhózou pečene trpel bakteriálnou peritonitídou a prežil, prognóza opakovanej komplikácie v prvej polovici roka je asi 50%, za rok - 69%, za 2 roky - 74%.

Najčastejšie príčiny smrti na konci choroby:

  • akútne krvácanie z rozšírených žíl pažeráka;
  • posledné štádium cirhózy pečene - zlyhanie obličiek s pečeňovou kómou.

Úmrtnosť na primárne krvácanie je 30-50%. Ak pacienti prežijú, predpovedá sa opätovný výskyt v prvom roku sledovania u 70% pacientov.

Pri pečeňovom kóme je takmer 100% úmrtnosť.

Všeobecné údaje o úmrtiach na cirhózu pečene (bez rozdelenia na alkoholové, biliárne infekčné a iné typy) hovoria, že pacienti s týmto ochorením žijú 3-5 rokov po zistení.

Ak je posledná fáza cirhózy pečene komplikovaná zhubným nádorom, prognóza sa zhoršuje.

Za akých podmienok žijú pacienti dlhšie?

Prax ukazuje, že ak je pacient identifikovaný v subkompenzovanom alebo kompenzovanom štádiu, jeho život sa môže predĺžiť až na 20 rokov.

Po vírusovej hepatitíde by sa malo dobré ošetrenie vykonávať bez čakania na príznaky cirhózy. Je potrebné dodržiavať nepretržitú prísnu diétu s dostatočným obsahom mliečnych výrobkov a ovocia, nepiť alkohol (pivo, vodka, brandy sú škodlivé), liečiť liekmi, ktoré obnovujú pečeňové bunky.

Platí to najmä pri liečbe detí s hepatitídou, ktoré musia žiť ešte mnoho rokov, takže rodičia by mali cestovať tak dlho, ako potrebujú cestovať so svojimi deťmi do kúpeľnej liečby. V miestnych sanatóriách si môžete zariadiť aplikáciu bahna, podstúpiť fyzioterapiu. Najlepšie sú však letoviská Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk.

Pitie minerálnej vody pred jedlom pomáha pečeni tráviť jedlo. Koľko a v akom režime piť vodu, môžete konzultovať s gastroenterológom. Mnoho pacientov má komorbidity.

Zavádzanie ľanového oleja, rastlinného oleja ostropestreca mariánskeho do stravy vám umožňuje stanoviť funkciu biliárnej exkrécie pri biliárnej cirhóze, pridať niekoľko rokov života.

Pacientovi v kompenzovanom štádiu je prísne zakázané nezávisle upravovať lekárske opatrenia, prijímať ďalšie lieky bez konzultácie s lekárom. To by malo zabrániť toxickým účinkom na pečeň..

Je potrebné chrániť pred akýmikoľvek infekčnými chorobami (vrátane chrípky), liečiť ložiská chronickej infekcie u zubných kazov, palatinských mandlí..

Kontraindikované práce spojené s pesticídmi, štipľavými pachmi, vzpieraním.

Životnosť osoby s cirhózou pečene závisí od nálady na uzdravenie a od túžby samotného pacienta. Bez ohľadu na to, koľko rokov žije, chce byť aktívny a mať jasnú myseľ. Vyžaduje si to podporu príbuzných a priateľov..

Pečeň a jej zdravie

Cirhóza pečene je smrteľné a vážne ochorenie, ktoré prechádza niekoľkými fázami vývoja. Všeobecne sa uznáva, že takáto choroba je osudom ľudí trpiacich alkoholizmom. Trpia to však aj pomerne slušní občania. Prečo je posledná etapa cirhózy nebezpečná? Ako dlho žijú ľudia s cirhózou? Aká liečba môže liek ponúknuť? Tieto a ďalšie otázky sú zodpovedané v našom článku. Každý stupeň je nebezpečný svojím vlastným spôsobom, a preto musíte mať informácie, aby ste nezmeškali alarmujúce príznaky.

Príznaky choroby

Posledné štádium cirhózy pečene je charakteristické výraznými symptómami. V poslednej fáze sa cirhóza prejavuje takto:

• Poruchy trávenia, stolica
• Znížená aktivita u ľudí
• Zvýšené zvracanie
• Hmotnosť pacienta sa postupne znižuje
• Svaly v oblasti atrofie ramenného pletenca, ako aj v medzirebrovej oblasti.

Cirhózu pečene v poslednom štádiu môžu tiež doplniť ďalšie príznaky: podivné pohyby častí tela, narušenie slovníka, pacient má krátke výkyvy vzrušenia, ktoré sú nahradené veľmi silnou ospalosťou, apatiou na všetko.

Etapy vývoja cirhózy pečene

Moderná medicína pozná štyri štádiá cirhózy. Príznaky cirhózy pečene v určitých štádiách sú výraznejšie, bolestivejšie. V každej z nich sú skutočne desivé a deštruktívne fázy. Pozrime sa bližšie na tieto kroky:

Štádium 11 alebo ako ho lekári nazývajú, kompenzačná fáza sa vyznačuje rýchlym vývojom zápalových nekrotických procesov v orgáne. Počas tohto obdobia si pacienti všimnú všeobecnú slabosť, ktorá ich pripisuje zvýšenej fyzickej aktivite, ako aj nedostatku vitamínov a iných živín. V tomto štádiu zriedka niekto navštívi lekára a medzitým sa choroba dostane do druhej fázy. Známky cirhózy pečene v počiatočnom štádiu sú skôr prepracovaním, únavou. Štádium 22 sa vyznačuje závažnejšími príznakmi, medzi ktoré patrí žltkastý odtieň pokožky, zvýšená telesná teplota, výkaly získajú nezvyčajnú šedú farbu alebo sa dokonca stanú bezfarebnými hmotami. Samotný chorý orgán stále pracuje normálne, avšak s vývojom patologického procesu sa zväčšuje jeho veľkosť. Ak sa tekutina tiež hromadí v brušnej dutine, potom tiež vzniká asymetria, s prevahou na pravej strane.
o vedie k asymetrii kufra pacienta. Toto štádium je o niečo ťažšie ako počiatočné štádium cirhózy pečene. Stupeň 33 alebo stupeň dekompenzácie je veľmi ťažké. Cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie je charakterizovaná pneumóniou, venóznou trombózou, možno náhlym krvácaním z nosa a ďasien. Dekompenzovaná cirhóza sa prejavuje aj takými príznakmi, ako sú: tráviace ťažkosti, úplná impotencia človeka, všeobecná slabosť, častejšie vracanie, atrofia svalových paží, zvýšenie telesnej teploty. Je potrebné si uvedomiť, že v tomto štádiu sú veľmi vysoké šance byť v budúcom svete, a preto musí byť pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov. Neustále sledovanie lekármi pomôže pacientovi žiť dlhšie. Ako núdzové opatrenie je možná transplantácia postihnutého orgánu. Štvrté alebo konečné štádium cirhózy pečene je mimoriadne nebezpečný stav, v dôsledku ktorého pacient upadá do kómy. Z toho potom nevychádza. Výsledok ochorenia je zvyčajne fatálny. Posledná fáza sprevádzajúca cirhózu pečene je zvyčajne sprevádzaná závažnými komplikáciami. Fáza 4 môže tiež skončiť tým, že pečeň upadne do kómy a prestane fungovať. Posledné štádium cirhózy pečene je tiež sprevádzané krvácaním v čreve, vyvíja sa rakovina postihnutého orgánu. Vo štvrtom štádiu sa pacienti spravidla nachádzajú v intenzívnej starostlivosti.

Alkoholická cirhóza pečene

Alkoholická cirhóza pečene si zaslúži osobitnú diskusiu. Táto nebezpečná choroba postihuje hlavne populáciu s nadmerným požívaním alkoholu. Napríklad, ak obyčajný človek vezme 80 alebo viac mililitrov alkoholických nápojov denne po dobu 10-15 rokov, spôsobí to alkoholickú cirhózu pečene. Samozrejme, veľa sa bude zaujímať o otázku, či existujú nejaké špecifické príznaky pri takejto chorobe? Áno sú.

Alkoholickú cirhózu pečene možno ľahko rozoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • Na nohách sa objavujú biele škvrny rôznych veľkostí, cievy tvoria akúsi hviezdičku, väčšina z nich na pleciach, na hrudi, na čele, na zátylku..
  • Pysky, jazyk sú veľmi svetlé, akoby boli lakované.
  • Silne vypadávajúce, riedenie vlasov.
  • Brucho sa zväčšuje tým, že veľkosť pečene rastie
  • V dôsledku veľkého množstva alkoholu môže pečeň prestať normálne fungovať.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Existuje veľké množstvo dôvodov, ktoré môžu viesť k cirhóze pečene:

  • Zneužívanie alkoholu.
  • Aktívne zdvíhanie a prenášanie ťažkých predmetov.
  • Zneužívanie drog, najmä antibiotiká.
  • Narušenie obehového systému.

V skutočnosti stále existuje veľa dôvodov, ktoré môžu byť ľahko diagnostikované ošetrujúcim lekárom, ktorý pacienta pozoruje. Nebude zbytočné kontrolovať aj onkológiu. Cirhóza sa veľmi ľahko dostane do takého nebezpečného stavu..

Koľko ľudí žije s cirhózou pečene?

Táto otázka sa v prvom rade obáva tých ľudí, u ktorých lekár urobil takú hroznú diagnózu, pričom dĺžka života samozrejme závisí od stavu pečene pacienta. Napríklad, ak máte cirhózu pečene a posledné štádium, potom životnosť závisí od liečby, jej účinnosti, kvality. Štatistiky však naznačujú, že priemerný život týchto pacientov je 3 roky..

Čo sa stane, ak sa cirhóza pečene nelieči?

Choroba bude postupne postupovať a pacientovi bude neuveriteľne trápené, silné bolesti, ako aj pocit slabosti, apatie voči všetkému. Smrť príde v priebehu času.

Prečo je potrebné nemocničné ošetrenie??

V nemocnici sú pre pacienta vytvorené všetky potrebné podmienky - kompletný odpočinok, nepretržitý lekársky dohľad, ako aj všetky potrebné lieky. Nie posledným miestom v boji proti cirhóze je správna výživa. Strava číslo 5 je predpísaná. V nemocničnom prostredí pripravia šéfkuchári vhodnú stravu, ako napríklad:

  • Prvé raňajky: nízkotučný tvaroh, do ktorého sa pridáva kyslá smotana, malý med, ovsená kaša vo vode, čaj.
  • Druhé raňajky: Pečené jablko, možno pridať med.
  • Obed: Miešaná zeleninová polievka, varená ryža, kuracie mäso s mliečnou omáčkou, kompót
  • Popoludňajšie občerstvenie: Infúzia ruží
  • Večera: Varená ryba s bielou omáčkou, zemiaková kaša, tvarohový koláč, čaj
  • Pred spaním: Pohár kefíru

Takáto jednoduchá strava nasýti a tiež pomáha znižovať zaťaženie postihnutého orgánu..

prísnosť

Vzhľadom na výrazné porušenie architektúry pečene, ktorá sa vyvíja pri tomto ochorení, je nevyhnutne sprevádzané rozvojom hepatocelulárnej dysfunkcie. Na vyhodnotenie závažnosti týchto porúch bola navrhnutá klasifikácia podľa Childa-Pugha. Táto klasifikácia zohľadňuje päť kritérií, ktoré zahŕňajú:

  • prítomnosť ascitu;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť encefalopatie;
  • hladina bilirubínu;
  • hladina albumínu;
  • hodnota protrombínového času, ktorý sa zvyšuje s cirhózou.

Podľa týchto kritérií sa rozlišujú tri štádiá cirhózy pečene. to:

  • kompenzovaná, pri ktorej sú zachované všetky funkcie pečene;
  • subkompenzované - dochádza k porušeniu pečeňových funkcií jedného alebo druhého stupňa;
  • dekompenzovaná - významná dysfunkcia pečene.

Klinické prejavy

Dekompenzovaná cirhóza pečene sa vyznačuje vývojom dvoch patogénnych mechanizmov, ktoré určujú určité klinické prejavy.

Sú to tieto mechanizmy:

  • hepatocelulárne zlyhanie;
  • portálna hypertenzia - syndróm charakterizovaný zvýšeným tlakom v systéme portálnych žíl.

Klinicky je toto štádium charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšené krvácanie;
  • ikterické zafarbenie kože a slizníc;
  • porušenie normálneho rytmu spánku a bdelosti;
  • výskyt edematózneho syndrómu;
  • ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine);
  • rozšírené žily na prednej brušnej stene;
  • strata váhy;
  • u mužov sa prejavuje gynekomastia v dôsledku narušenia metabolických transformácií v pečeni;
  • u mužov je impotencia;
  • svrbenie kože a ďalšie.

komplikácie

Cirhóza pečene, posledná etapa je charakterizovaná vývojom určitých komplikácií. Sú spojené s rozvojom štrukturálnych zmien v tejto chorobe..

Hlavnými komplikáciami cirhózy pečene sú:

  • pečeňové kóma;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • portálna trombóza (trombóza portálnych žíl);
  • degenerácia cirhózy pečene na rakovinu pečene.

Všetky vyššie uvedené stavy sa iba podmienečne prideľujú skupine komplikácií tohto ochorenia. V skutočnosti ide o prejavy terminálneho štádia cirhózy pečene..

Hepatálna kóma

Hepatálna kóma je priamym dôsledkom hepatocelulárneho zlyhania, pri ktorom dochádza k významnému porušeniu detoxikačnej funkcie pečene..

Dusíkaté metabolické produkty (amoniak) a bilirubín (jadrová žltačka) majú škodlivý vplyv na mozog.

Predtým, ako sa pacient zavedie (prejde do stavu pečeňovej kómy), dôjde k javom hepatálnej encefalopatie. Prejavuje sa narušením rytmu spánku a bdelosti, správania, zvýšeného pocitu úzkosti, chvenia (chvenie končatín a brady) a ďalších príznakov..

Krvácanie z gastrointestinálneho traktu

Najčastejším zdrojom krvácania pri cirhóze pečene sú kŕčové žily pažeráka a žalúdka. Dôvodom vzniku tejto komplikácie sú výrazné tlakové poklesy v systéme portálnych žíl, ako aj výrazné poruchy v systéme zrážania krvi. Výskyt tejto komplikácie v terminálnom štádiu cirhózy pečene je 45%.

Gastrointestinálne krvácanie vyvinuté na pozadí cirhózy pečene sa ťažko lieči, čo je spojené s mechanizmom tohto patologického procesu..

Portálna trombóza

Portálna trombóza je tvorba krvných zrazenín v portálnej žile, ktorá vedie buď k portálnej hypertenzii alebo je jej dôsledkom. Táto komplikácia sa vyvíja u pacientov s cirhózou pečene. Trombóza portálu vedie k stavom, ako sú:

  • krvácanie z pažeráka a žalúdka;
  • ascites;
  • hypersplenism;
  • srdcový infarkt - akútna porucha krvného obehu - v mezentérii.

Rakovina pečene

Vývoj rakoviny pečene je najčastejšie spojený s vírusovou povahou cirhózy pečene. V prípadoch biliárnej cirhózy neboli hlásené žiadne prípady rakoviny pečene. Onkologický proces sa v ¾ prípadoch vyvinul z pečeňových buniek a iba v ¼ - z buniek žlčových ciest.

liečba

Liečba cirhózy pečene v tomto štádiu by mala zahŕňať nielen korekciu existujúcich porúch, ale aj prevenciu dopadov takých faktorov, ktoré povedú k zvýšeniu aktivity patologického procesu. Tieto činnosti zahŕňajú:

  • použitie bezpečnostných opatrení zameraných na ochranu proti infekcii vírusovou hepatitídou, ktorá vedie k úmrtiu v prvom roku od momentu infekcie v 60% prípadov;
  • kategorické odmietnutie zlých návykov, predovšetkým alkoholu;
  • v žiadnom prípade nepoužívajte lieky, ktoré sú toxické pre pečeňové bunky.

V poslednom štádiu cirhózy pečene sa ukázalo, že všetci pacienti vykonávajú liekovú terapiu. V rámci tejto terapie sa predpisujú nasledujúce lieky:

  • vitamíny, najmä skupiny B, vitamín C, kyselina lipoová, ktoré zlepšujú metabolizmus v pečeňových bunkách;
  • bylinné prípravky, ktoré v malej miere obnovujú poškodené pečeňové bunky. Tieto lieky sa predpisujú 1 - 2 mesiace. Patrí medzi ne bodliak, kukuričný hodváb a ďalšie. Často sú obsiahnuté v hotových dávkových formách;

  • hepatoprotektory, ktoré obnovujú membrány hepatocytov (medzi ktoré patrí Essentiale atď.);
  • prednizolón a iné kortikosteroidy v prítomnosti autoimunitného poškodenia pečene (to je vírusová povaha cirhózy pečene a prítomnosť zníženého obsahu krvných buniek);
  • boj proti ascitu a iným prejavom edematózneho syndrómu vykonávajú diuretiká rôznych tried - antagonisty aldosterónu a tiazidové diuretiká.
  • Okrem konzervatívnej liečby v tomto štádiu sa môže použiť aj chirurgická liečba cirhózy pečene. Údaje o jeho vykonávaní sú:

    • závažná portálna hypertenzia, ktorá je sprevádzaná krvácaním z kŕčových žíl pažeráka;
    • hypersplenizmus, to znamená výrazný nárast sleziny s porušením jej funkcie, čo vedie k nadmernému ničeniu červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov.

    Chirurgická liečba by sa však nemala používať pri ťažkom ikterickom syndróme a vo veku nad 55 rokov..

    Cirhóza pečene je teda závažné ochorenie charakterizované postupnou progresiou. V terminálnom štádiu sú významne ovplyvnené všetky funkcie pečene, čo sa prejavuje vývojom rôznych komplikácií.

    Vykonávanie včasných lekárskych a preventívnych opatrení môže významne zlepšiť a predĺžiť život pacienta.

    O tejto chorobe

    Cirhóza pečene je chronická patológia charakterizovaná tendenciou k aktívnej progresii, pri ktorej sa pečeňové bunky zmutujú do tkaniva jazvy. Ochorenie sa vyznačuje agresívnym priebehom a vysokým stupňom poškodenia orgánov..

    Táto anomália je posledným štádiom v priebehu pečeňových diagnóz. Zároveň môže cirhóza orgánu fungovať ako nezávislé ochorenie, ktoré je dôsledkom spontánneho vnútorného útoku imunitného systému tela na žlčové cesty..

    Vzťahuje sa na smrtiace diagnózy, pretože funkčnosť pečene nemôže byť nahradená žiadnym orgánom tela. Príroda to zároveň poskytuje, a preto má tkanivo jedinečnú možnosť samoliečenia prirodzenou regeneráciou na bunkovej úrovni, pretože má pre telo veľký význam..

    Táto vlastnosť umožňuje pestovať plnohodnotné zdravé bunky z minimálneho fragmentu zdravého tkaniva po určité časové obdobie, ktoré je schopné oživiť životne dôležitú činnosť orgánu..

    stupňa

    Cirhóza pečene je progresívne ochorenie, vyznačujúce sa nasledujúcimi fázami svojho priebehu:

    • Fáza 1 - sa interpretuje ako kompenzačná. Vyznačuje sa výskytom nekrotickej patológie v tkanivách orgánu. Prejavuje sa slabosťou, zníženou imunitou, zvýšenou únavou a stratou chuti do jedla;
    • Etapa 2 - príznaky sú výraznejšie. Objavujú sa svrbenie, epizodické záchvaty nevoľnosti, vracanie a vylučovanie žlče. Pacient začína schudnúť. Štrukturálny obsah výkalov a moču sa mení. Nezvratné procesy začínajú v pečeni;
    • Etapa 3 - označovaná ako dekompenzácia a vyznačuje sa zvýšenou agresivitou. Je sprevádzaná vážnymi komplikáciami a nekontrolovateľným krvácaním. Pravdepodobnosť úmrtia je už dosť vysoká. V tomto štádiu je indikovaná transplantácia orgánov;
    • Etapa 4 - terminál. Pacient je takmer neustále v kóme. Orgán je nezvratne zdeformovaný, jeho veľkosť dosahuje konečnú veľkosť. Na pozadí tohto ochorenia sa vyvíja ťažká anémia krvi. Začína sa globálne poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému. Pacient v podstate zomiera bez opätovného získania vedomia.

    Klinická prezentácia štvrtého stupňa

    Hepatálna cirhóza v poslednom štádiu sa prejavuje závažnými symptómami a vyznačuje sa extrémne negatívnou prognózou prežitia. Najnebezpečnejším dôsledkom prechodného prechodu z tretej do štvrtej fázy je aktívny vývoj komatóznych procesov a nástup encefalopatie..

    Toto štádium je charakterizované neuromuskulárnou dysfunkciou, poruchou systému myslenia. To všetko pripisuje apatii a depresii, ktoré zhoršujú pamäť, znižujú koncentráciu pozornosti a potláčajú zásadný záujem o udalosti, ktoré sa dejú okolo pacienta..

    Ťažké zlyhanie pečene zvyšuje detoxikáciu organizmu a vysoká koncentrácia amoniakových zložiek, ktoré sa z tela neodstránia včas, má na oslabený orgán extrémne negatívny vplyv..

    To vedie k dysfunkcii dýchacieho systému, čo znemožňuje prácu nervových zakončení. Tieto procesy sa vyvíjajú postupne a spôsobujú pretrvávajúcu stratu chuti do jedla, vážne chudnutie a nespavosť..

    Potom pacient čoskoro upadne do kómy, z ktorej spravidla nevychádza. V závislosti od stupňa poškodenia orgánov nastáva smrť v intervale od jedného do dvoch mesiacov.

    príznaky

    Hlavné príznaky štvrtého štádia choroby:

    • ascites - jeho výskyt začína v skoršom štádiu, ale najvýraznejšie sa prejavuje až v konečnom štádiu. Slezina sa zvyšuje, zvyšuje sa subkutánny obsah krvi v žalúdku a črevách;
    • rozvoj encefalopatie spôsobuje ospalosť, rozmazané vedomie, psychózu správania;
    • žltačka - enzýmy rozkladu žlčových kyselín sa koncentrujú v krvných masách a pigmentujú pokožku v žltkastom odtieni. To všetko sa deje na pozadí silného svrbenia epitelu;
    • zlyhanie pečene - bunky sa nesyntetizujú. Hladina proteínových zlúčenín a krvných doštičiek klesá na kritickú úroveň. Objavujú sa opuchy a krvácanie;
    • pečeňové kóma - neexistuje vedomie, hoci vonkajšie reflexy stále fungujú;
    • krvácanie z kŕčových žíl;
    • sepsa.

    účinky

    Absolútne všetky následky choroby priamo súvisia so zmenami štruktúrneho obsahu tkanív orgánu, ku ktorým dochádza na pozadí progresie patológie..

    Hepatálna kóma

    Považuje sa za dôsledok zlyhania pečene, ktorý je podporený maximálnou povolenou dávkou intoxikácie tela ako celku. V tomto prípade je mozog negatívne ovplyvnený zložkami amoniaku a bilirubínom.

    Skôr ako pacient upadne do kómy, budú pozorované závažné príznaky encefalopatie. Prejavuje sa to narušením rytmu spánku a zotrvaním v stave bdelosti, bezdôvodnej úzkosti a nervozity..

    Hepatálna encefalopatia

    Je sprevádzané akútnym klinickým poškodením pečene v kombinácii s neuropsychosomatickými abnormalitami. Hepatálna encefalopatia je vážna komplikácia, ktorá pacientovi prakticky neponecháva žiadnu šancu na prežitie.

    Maximálna dĺžka života osoby s takým relapsom je jeden rok a potom za priaznivého súboru okolností. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku tejto patológie v štádiu cirhózy je viac ako 85% prípadov..

    Neurologické zmeny

    Ochorenie je sprevádzané duševnými a neurologickými komplikáciami spôsobenými kritickým zlyhaním orgánov. Druhým dôvodom je zabránenie toku krvi do oslabeného tkaniva pečene. Prejavy sú vyjadrené, je ťažké ich zastaviť.

    Krvácanie z gastrointestinálneho traktu

    Ich zdroj sa považuje za výrazné žilové kŕčové žily gastrointestinálneho traktu. Toto je podporované nadmernou silou tlaku v golieri, ktorá má nepriaznivý vplyv na zrážanie krvi. Tento príznak sa prejavuje v každom druhom prípade diagnostikovanej choroby..

    Portálna trombóza

    Portálna trombóza je výrazná akumulácia trombotických zrazenín v žilovej oblasti, ktorá spôsobuje portálnu hypertenziu alebo je jej recidíva. Táto patológia je neoddeliteľnou súčasťou každého štvrtého pacienta s cirhózou v neskorom štádiu vývoja choroby..

    Spôsobuje nasledujúce anomálie:

    • vnútorné žalúdočné krvácanie;
    • akútny ascites;
    • hypersplenizmus v aktívnej fáze;
    • srdcový infarkt - prudké zlyhanie krvotvorného systému.

    liečba

    Liečba cirhózy pečene v konečných štádiách patológie je mimoriadne nízka kvôli jej nízkej účinnosti.

    Hlavným spôsobom riešenia problému je transplantácia orgánov. Vykonáva sa, keď sú iné možnosti liečby bez energie. Operácia je spojená s rizikom a považuje sa za mimoriadne náročnú, pretože aj keď transplantovaný orgán zakorenil, človek potrebuje celoživotný príjem imunosupresívnych liekov..

    Na maximalizáciu predĺženia života pacienta sa používajú liečebné metódy na kontrolu priebehu choroby.

    Vhodné lieky môžu trochu zmierniť stav pacienta a znížiť riziko komplikácií a sprievodných patológií. Vykonáva sa v spojení s fyzioterapiou, dodržiavaním prísnej diéty a liečbou ľudovými metódami.

    Toto video vysvetľuje, ako môžu tekvica, med a repa pomôcť urýchliť hojenie:

    predpoveď

    Koľko ľudí je schopných žiť s takouto diagnózou je určené stupňom poškodenia pečene, zvolenou metódou liečby a starostlivou implementáciou všetkých liečivých a preventívnych odporúčaní ošetrujúceho lekára pacientom, ako aj životným štýlom osoby - fyzickou aktivitou, stravou.

    Kompenzované štádium choroby má spravidla dobrú asi 50% mieru prežitia, zatiaľ čo cirhóza v neskorších štádiách vývoja dáva pomerne nízku trojročnú životnú hranicu, ktorú dokáže prekonať iba každý piaty pacient..

    Lekári tvrdia, že ženská polovica populácie má v tomto ohľade optimistickejšiu situáciu. Štatistika chorobnosti ukazuje, že v priemere každá dvadsiata osoba má riziko, že sa dostane do skupiny pacientov s určitými provokačnými faktormi..

    Je pozoruhodné, že taká smutná prognóza prežitia je spôsobená príliš agresívnou povahou priebehu patológie a jej príliš oneskorenou diagnózou, keď sa choroba zistí v štádiu, keď sa liečba už nezdá byť účinná..

    stručný opis

    Cirhóza je ochorenie pečene charakterizované ako smrteľné ochorenie. Spočíva v nezvratných zmenách parenchýmu a postupnej strate funkčnosti. V dôsledku expozície patogénom sa pečeňové bunky zmutujú. Ich genóm sa mení, takže nové hepatocyty sa reprodukujú už v patologicky zmenenej forme.

    Imunitný systém berie mutované pečeňové bunky na cudzie vírusové agens a začína ich ničiť. Vyskytuje sa chronický zápalový proces, ktorý vedie k proliferácii vláknitého tukového tkaniva.

    Cirhóza je charakteristická pre tieto patologické prejavy:

    • zdravé tkanivo parenchýmu je takmer úplne nahradené vláknitou stromou;
    • pečeň mení tvar a štruktúru;
    • telo prestáva vykonávať svoje funkcie.

    Vývoj choroby je chronický, pretože deštruktívny proces trvá niekoľko rokov a má 4 štádiá.

    Charakteristickou črtou cirhózy je tvorba ďalších falošných lalokov, ktoré pozostávajú z tukového spojivového tkaniva a nemajú vlastné krvné cievy..

    Príčiny výskytu patológie

    Cirhotické zmeny v parenchýme sú dôsledkom ochorení pečene spôsobených vírusovými alebo toxickými látkami.

    Existuje niekoľko typov cirhózy:

    1. Alkoholik. Vyskytuje sa v dôsledku systematického zneužívania alkoholických nápojov.
    2. Vírusové. Vyvíja sa ako komplikácia akútnej a chronickej hepatitídy. Hlavnými patogénmi sú hepatitída C a parazitárne invázie..
    3. Toxický. Môže sa prejavovať užívaním drog, otravou priemyselnými alebo prírodnými toxínmi.
    4. Stagnuje. Narušenie toku krvi vedie k nedostatočnej výžive tkanív, čo vedie k hypoxii a masívnej smrti hepatocytov.
    5. Primárne žlčové. Autoimunitné reakcie poškodzujú hepatocyty a bránia toku žlče. Kongestívne procesy vyvolávajú zápal a poškodenie parenchýmu.

    Bez ohľadu na patogén, ktorý vyvolal vývoj cirhózy, sa choroba vyvíja v 4 štádiách. Priebeh každej fázy môže trvať od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu..

    Jedinou výnimkou je posledná fáza, ktorá je sprevádzaná ťažkými deštruktívnymi procesmi a prebieha pomerne rýchlo..

    Symptomatológia v poslednom štádiu

    Posledná fáza cirhózy sa nazýva terminálne štádium. Vyznačuje sa zhoršením všetkých negatívnych procesov a je sprevádzaná závažnými komplikáciami..

    V tejto fáze sa jasne prejavujú tieto príznaky choroby:

    • žltačka;
    • ťažké chudnutie, nedostatok chuti do jedla;
    • bolesť v pravej hypochondrii;
    • dyspeptické poruchy s častým zvracaním;
    • poruchy stolice s charakteristickým odfarbením defekačných hmôt;
    • atrofia svalového humerálneho rámu;
    • zvýšenie ukazovateľov teploty.

    Pacienti majú závažnú deformitu pečene a splenomegáliu. V tejto fáze cirhózy existujú aj sekundárne príznaky. Patria sem gynekomastia (u mužov), kŕčové žily brucha, pavúčie žily, hyperpigmentácia a suchá koža a začervenanie dlaní. Objaví sa opuch dolných končatín, vlasová línia na tele sa zoslabuje.

    U štvrtej pacientky v terminálnej fáze cirhózy je pozorovaný pokles veľkosti pečene.

    komplikácie

    Okrem hlavných klinických príznakov sa komplikácie objavujú aj v poslednom štádiu cirhózy, ktoré sú často fatálne. Terminálna fáza sa vyskytuje u každého pacienta bez ohľadu na dodržiavanie predpísanej liečby alebo životného štýlu.

    Faktory vyvolávajúce rýchly vývoj komplikácií sú:

    • nepretržité vystavenie patologickým pôvodcom (nekontrolovaná konzumácia alkoholu a samoliečba, vystavenie vírusom a toxínom);
    • nedostatok včasnej liečby alebo nesprávne zvolenej liečby.

    U pacientov závislých od alkoholu je väčšia pravdepodobnosť, že budú ignorovať recepty ošetrujúceho lekára. Z tejto kategórie pacientov sa pozoruje najrýchlejší nástup komplikácií spojených s terminálnym štádiom.

    ascites

    Typická komplikácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku narušenia funkčnosti portálu a dolnej dutiny pečene. Mastná degenerácia parenchýmu spôsobuje portálnu hypertenziu. Táto patológia je sprevádzaná prekážkou toku krvi a znížením výživy brušných tkanív..

    V dôsledku hypoxického hladovania dochádza k zvýšenému oddeľovaniu lymfatickej tekutiny, ktorá sa hromadí v brušnej dutine, až do objemu 20 litrov. Veľká akumulácia vody spôsobuje nadúvanie a zväčšenie brušných žíl (medúza).

    Ascites pri cirhóze pečene

    Nebezpečenstvo ascitu je v tom, že vyvoláva tieto procesy:

    • respiračné a srdcové zlyhanie;
    • sepsa;
    • nedostatok proteínov;
    • zhoršený prietok krvi a krvácanie.

    Spontánna peritonitída, ktorá často sprevádza ascites, zvyšuje riziko úmrtia. Abdominálna kvapka je prístupná konzervatívnej liečbe v skorých štádiách a chirurgickej liečbe v akútnom priebehu.

    Nie je vylúčený viacnásobný výskyt ascitu, pretože cirhóza, ktorá vyvoláva hromadenie vody, je nevratným ochorením..

    Krvácajúca

    Portálna hypertenzia, ktorá sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych procesov v pečeni, často spôsobuje vnútorné krvácanie. Preťaženie a zhoršený prietok krvi vyvolávajú expanziu, zablokovanie krvných ciev. Poškodenie sa pozoruje nielen v pečeni, ale aj v gastrointestinálnom trakte, ako aj v celej brušnej dutine..

    Pretože steny žíl a krvných ciev sú vystavené vláknitej degenerácii, stávajú sa krehkými a krehkými. Výsledkom je prasknutie steny a uvoľnenie krvi do brušnej dutiny. V dôsledku krehkosti krvných ciev je nosová krv pri cirhóze často pozorovaným symptómom v terminálnom štádiu choroby..

    Vnútorné krvácanie je nebezpečný stav a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. Rozsiahla strata krvi rýchlo vedie k smrti pacienta.

    Hepatálna kóma

    Stav, ako je napríklad pečeňové kóma, je posledným štádiom vývoja cirhózy a nedá sa liečiť. Tento pojem sa používa na definovanie úplného zlyhania všetkých funkcií pečene a výskytu hepatocerebrálnej nedostatočnosti. Hepatálna encefalopatia je dôsledkom toxického a hypoxického poškodenia centrálneho nervového systému.

    Je to spôsobené týmito dôvodmi:

    • metabolity a toxíny, ktoré sa hromadia v tele v dôsledku zhoršenej funkcie pečene;
    • nedostatok výživných látok v krvi, ktorý vedie k podvýžive mozgu a spôsobuje poškodenie mozgu.

    Neurologické poruchy a funkčné zlyhanie pečene spôsobujú zmätenosť, poruchy pohybu a reči, ospalosť a rozsiahlu nekrózu parenchymálnych tkanív. Hepatálna kóma sa vyvíja rýchlo a končí smrťou pacienta.

    Konečné štádium liečby

    Ako vyliečiť poslednú fázu cirhózy? Nanešťastie nie je možné vyliečiť terminálnu fázu choroby. Konzervatívna liečba v tomto štádiu nemôže zvrátiť deštrukciu parenchýmu a kompenzovať stratu funkcie pečene. V zásade sú lekárske metódy navrhnuté tak, aby zmierňovali utrpenie pacienta a podporovali životne dôležité funkcie..

    Jediným východiskom v poslednej etape patológie je transplantácia orgánov..

    Predpoveď na celý život

    Konečná fáza cirhózy je sprevádzaná neuspokojivou prognózou. Ako dlho žijú pacienti, ak prišlo posledné štádium choroby? Stredná dĺžka života závisí od sprievodných komplikácií a individuálnych charakteristík organizmu..

    V tabuľke sú uvedené priemerné termíny v závislosti od existujúcich komplikácií:

    komplikácieDĺžka života
    Ascites s kompenzovanou cirhózouAž 5 rokov
    Ascites s dekompenzovanou cirhózouDo 1 roka
    Vnútorné krvácanieOd niekoľkých hodín do 1 roka
    Hepatálna encefalopatiaDo 1 roka

    Hepatálna kóma je fatálna v priebehu niekoľkých dní. Terminálne štádium sa môže vyvíjať počas 2-5 rokov až do úplného zlyhania pečene a smrti pacienta.

    Posledné štádium cirhózy je pre pacienta najťažšie, pretože je sprevádzané bolestivými procesmi a stálou potrebou lekárskej starostlivosti. Konečná fáza môže byť odložená o 15 až 20 rokov, ak sa uskutoční včasná primeraná liečba, dodržiava sa strava a zanechávajú sa zlé návyky..

    Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene ešte nie je na vašej strane...

    A už ste premýšľali o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a pohode. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastý tón pleti, horkosť v ústach a nepríjemný zápach, tmavý moč a hnačka... Všetky tieto príznaky sú vám dobre známe z prvej ruky.

    Ale možno je správne zaobchádzať nielen s účinkom, ale s príčinou? Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň... Prečítajte si článok >>

    Cirhóza pečene je progresívne ochorenie, ktoré prechádza niekoľkými fázami vývoja. Medzi príčiny cirhózy patrí vírusová hepatitída, časté užívanie toxických liekov, dedičný faktor, hemochromatóza, choroby s prekrvením pečene (perikarditída, zlyhanie srdca), ochorenia žlčových ciest, metabolické poruchy, fibróza a iné..

    Jednou z najčastejších príčin tohto ochorenia je konzumácia alkoholu, hoci príznaky cirhózy sa začínajú objavovať po 10 rokoch pitia alkoholu, nezáleží na tom, koľko alkoholu sa konzumuje: 60 gramov denne stačí na to, aby muži transformovali pečeňové bunky, pre ženy - 20 gramov.

    Pri cirhóze dochádza k postupnej substitúcii zdravých pečeňových buniek jazvou spojivového tkaniva. Vytvorené uzly stláčajú zdravé tkanivá, narúšajú ich prácu, krvné cievy a žlčové cesty. Abnormálne bunky nie sú schopné vykonávať činnosť pečene, čo vedie k poruche celého tela.

    Existuje niekoľko štádií choroby:
    - kompenzačné;
    - náhrada;
    - dekompenzácia.

    V počiatočnom kompenzačnom štádiu choroby zostávajúce zdravé bunky pracujú s dvojitou záťažou, čo kompenzuje prácu postihnutých oblastí, takže pacient nepociťuje živé príznaky choroby. V tejto fáze sa pacient cíti unavený a stráca váhu. Prvé príznaky choroby sa objavujú až v druhej etape: zdravé bunky vyčerpali svoje zdroje a pečeň prestane fungovať úplne. Objaví sa svrbenie, tekutina sa hromadí v brušnej dutine, pociťuje bolesť brucha a celkové nepohodlie, pozoruje sa žltnutie kože.

    V poslednom štádiu sa prejavuje zlyhanie pečene: pečeň sa zmenšuje, stáva sa hustejšou a získava oranžový odtieň. Pacient má nafúknutý žalúdok, neustále opuchy - je to kvôli neschopnosti tela odstrániť toxíny. V tejto fáze, ktorá je pre telo mimoriadne nebezpečná, je potrebná hospitalizácia..

    Cirhóza pečene, ktorej posledné štádium je takmer nemožné vyliečiť, je jednou zo šiestich príčin smrti. Liečba bude pozostávať zo základnej terapie podporujúcej život. Preto by ste pri počiatočných príznakoch choroby mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc..

    Posledné štádium ochorenia sa prejavuje nezvratnými komplikáciami: v žalúdku sa objavujú žily krvácania z pažeráka, v žalúdku sa objavujú hepatogénne vredy, vyvíjajú sa napäté ascity, spontánna bakteriálna peritonitída, pečeňové kóma - a to všetko sa vyvíja v rakovinu. Až do posledného okamihu, aj keď sa zistí krvácanie, ezofageálne kŕčové žily sa nijako neprejavujú. Pacient nepociťuje bolesť alebo ťažkosť pod hrudnou kosťou, ale toto je už posledné štádium a choroba prešla do bodu, keď sa nevráti.

    Poruchy obehu sa vyskytujú nielen v pažeráku, ale vo všetkých cievach gastrointestinálneho traktu. Recidívy opakovaného krvácania si vyžadujú preventívne sledovanie lekárom.

    Nebezpečenstvo poslednej fázy cirhózy je kóma pečene a encefalopatia. Dochádza k poklesu myšlienkových procesov, k narušeniu duševnej činnosti človeka a neuromuskulárnej dysfunkcie. Všetky príznaky posledného štádia sú výrazné.

    Zároveň sa samotní pacienti domnievajú, že ide o príznaky depresie. Stratia záujem o svoje okolie, stratí pamäť, nuda pozornosti, rukopis sa môže zmeniť, reč sa môže spomaliť, pohyb pripomína chôdzu opitého. Pacient je neustále priťahovaný. Toto zákerné ochorenie má také príznaky..

    Po objavení sa týchto znakov človek žije najviac rok, aj keď existujú výnimky. Smrť môže pochádzať z akéhokoľvek dôvodu, ale ak hľadáte liečbu, môžete dosiahnuť dobré výsledky a zastaviť ničenie zdravých pečeňových buniek. Liečba, ktorá sa začala čo najskôr, nevylieči chorobu úplne, ale zastaví jej ďalší vývoj.

    Liečba patologických procesov v pečeni zahŕňa použitie liekov a chirurgický zákrok, pacientovi je tiež predpísaná radikálna zmena životného štýlu.

    Na kontrolu ochorenia a zabránenie ďalšiemu poškodeniu pečene použite nasledujúce:
    - vylúčiť alkohol zo stravy;
    - lieky predpísané ošetrujúcim lekárom;
    - v niektorých prípadoch sú očkované proti hepatitíde;
    - Predpíšte diétu bez sodíka.

    Pri bezprostrednom ohrození ľudského života sa používa posledná metóda - transplantácia pečene. Transplantácia pečene v poslednom štádiu cirhózy je jediný spôsob, ako zastaviť ochorenie, ale takýto postup si vyžaduje vážne finančné náklady a nie je vždy efektívny. Podľa účelnosti transplantácie orgánov poskytuje transplantačný lekár radu.

    Pre pacienta s cirhózou pečene je ťažké vyrovnať sa s myšlienkou na nebezpečné ochorenie, preto je psychologická podpora v tomto štádiu ochorenia veľmi dôležitá..

    Prečítajte si tiež:
    Cirhóza pečene: štádiá a typy

    Dá sa vyliečiť cirhóza pečene?

    Fázy cirhózy pečene

    Aké je nebezpečenstvo poslednej fázy cirhózy

    Posledné štádium cirhózy pečene je nebezpečné, hlavne kvôli prejavom pečeňovej kómy a encefalopatie. Hovoríme tu o porušovaní intelektuálnej činnosti človeka, o poklese myšlienkových procesov, o výskyte neuromuskulárnych dysfunkcií. Existujú výrazné príznaky posledného štádia cirhózy pečene.

    Najzaujímavejšia vec je, že pacienti veria, že majú obyčajnú depresiu: je tu pokles záujmu o život, pozornosť je otupená, pamäť je doslova stratená pred našimi očami. Človek stráca záujem o svet okolo seba. U niektorých pacientov môže toto ochorenie ísť ešte ďalej. V reči je zmena - stáva sa pomalšou, mení sa rukopis, pohyb nie je dostatočný, podobne ako opitý. Pacient je neustále priťahovaný k spánku. Toto sú príznaky tejto zákernej choroby.

    Musíte počítať s tým najhorším. Po prejavení týchto znakov môže človek spravidla žiť maximálne jeden rok, aj keď existujú šťastné výnimky. Ľudské telo je veľmi zložité. Je možné jednoznačne tvrdiť, že v tejto fáze sa nezlepší. Pacient môže zomrieť na čokoľvek. Ak sa však poradíte s lekárom včas, môžete dosiahnuť dobré výsledky pri liečbe cirhózy zastavením progresie ničenia zdravých buniek..

    Je veľmi dôležité začať liečiť cirhózu čo najskôr. Túto chorobu nie je možné úplne vyliečiť, jej ďalšiemu rozvoju však možno zabrániť..

    Proces liečby cirhózy zahŕňa použitie liekov a / alebo chirurgický zákrok. Pacient musí tiež zmeniť svoj životný štýl..

    Aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii pečene a aby sa kontroloval vývoj choroby, používajú sa tieto metódy:

    • konzumácia alkoholu je vylúčená z diéty pacienta;
    • lieky (pred použitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali poradiť s lekárom);
    • niekedy očkované proti hepatitíde;
    • po diéte s minimálnym obsahom sodíka.

    Ak existuje bezprostredné ohrozenie života, použije sa posledná metóda - transplantácia pečene. Transplantácia pečene v poslednom štádiu je jediným spôsobom, ako zastaviť vývoj choroby. Tento postup si však vyžaduje značné finančné náklady. S transplantáciami pečene sú spojené aj určité riziká. Je dôležité, aby transplantačný lekár mohol určiť, ako bude operácia účinná..

    Pre pacienta je ťažké vyrovnať sa s myšlienkou, že má cirhózu pečene. Spravidla cíti nepohodlie a zánik. V tejto fáze ochorenia je dôležité poskytnúť pacientovi psychologickú podporu..