Ako určiť rakovinu pomocou testov? Všeobecné analýzy v onkológii, inštrumentálne diagnostické metódy


V modernej onkológii hrá obrovskú úlohu včasná diagnostika nádorového procesu. Z toho závisí ďalšie prežitie a kvalita života pacientov. Ostražitosť rakoviny je veľmi dôležitá, pretože rakovina sa môže prejaviť v posledných štádiách alebo maskovať jej príznaky ako iné choroby.

Rizikové skupiny pre vývoj zhubných novotvarov

Existuje veľa teórií vývoja rakoviny, ale žiadna z nich nedáva podrobnú odpoveď, prečo stále vzniká. Lekári môžu len predpokladať, že tento faktor urýchľuje karcinogenézu (rast nádorových buniek)..

Rizikové faktory rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozícia - nemeckí vedci preukázali trend: bieli ľudia majú melanóm 5-krát častejšie ako černoši.
  • Porušenie diéty - strava osoby musí byť vyvážená, akýkoľvek posun v pomere bielkovín, tukov a uhľohydrátov môže viesť k poruchám látkovej výmeny a následkom výskytu zhubných novotvarov. Vedci napríklad ukázali, že nadmerná konzumácia potravín, ktoré zvyšujú cholesterol, vedie k rozvoju rakoviny pľúc a nadmerný príjem ľahko stráviteľných uhľohydrátov zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Množstvo chemických prísad v potravinách (látky na zlepšenie chuti, konzervačné látky, dusičnany atď.), Geneticky modifikované potraviny tiež zvyšujú riziko rakoviny..
  • Obezita - Americké štúdie ukazujú, že nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žien a 45% u mužov.
  • Fajčenie - Lekári WHO preukázali priamu príčinnú súvislosť medzi fajčením a rakovinou (pery, jazyk, orofarynx, priedušiek, pľúca). V Spojenom kráľovstve sa uskutočnila štúdia, ktorá ukázala, že u ľudí, ktorí fajčia 1,5 až 2 balenia cigariet denne, je 25-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc ako u nefajčiarov..
  • Dedičnosť - Existujú určité druhy rakoviny, ktoré sa zdedia v autozomálne recesívnej a autozomálne dominantnej štruktúre, napríklad rakovina vaječníkov alebo familiárna črevná polypóza..
  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu a ultrafialovému žiareniu - ionizujúce žiarenie prírodného a priemyselného pôvodu spôsobuje aktiváciu pro-onkogénov rakoviny štítnej žľazy a predĺžená expozícia ultrafialovým lúčom počas slnečného žiarenia (spálenie od slnka) prispieva k rozvoju zhubného melanómu kože..
  • Imunitné poruchy - znížená aktivita imunitného systému (primárna a sekundárna imunodeficiencia, iatrogénna imunosupresia) vedie k rozvoju nádorových buniek.
  • Odborná činnosť - do tejto kategórie patria ľudia, ktorí pri svojej práci prichádzajú do styku s chemickými karcinogénmi (živice, farbivá, sadze, ťažké kovy, aromatické uhľohydráty, azbest, piesok) a elektromagnetickým žiarením.
  • Znaky reprodukčného veku u žien - skorá prvá menštruácia (do 14 rokov) a neskorá menopauza (nad 55 rokov) zvyšujú riziko rakoviny prsníka a vaječníkov päťkrát. Zároveň tehotenstvo a pôrod znižujú tendenciu výskytu novotvarov reprodukčných orgánov.

Príznaky, ktoré môžu byť príznakmi rakoviny

  • Dlhodobo sa nehojace rany, fistuly
  • Vypúšťanie krvi v moči, krv v stolici, chronická zápcha, stolica podobné stužke. Porucha močového mechúra a čriev.
  • Deformácia mliečnych žliaz, výskyt opuchov v iných častiach tela.
  • Dramatická strata hmotnosti, znížená chuť do jedla, ťažkosti s prehĺtaním.
  • Zmeny farby a tvaru materských znamienok alebo materských znamienok
  • Časté krvácanie z maternice alebo neobvyklý výtok u žien.
  • Dlhodobý suchý kašeľ, ktorý nereaguje na liečbu, chrapot.

Všeobecné princípy diagnostiky zhubných novotvarov

Po kontaktovaní lekára by mal pacient dostať úplné informácie o tom, ktoré testy naznačujú rakovinu. Je nemožné určiť onkológiu krvným testom, čo je nešpecifické vo vzťahu k novotvarom. Klinické a biochemické štúdie sú zamerané predovšetkým na určenie stavu pacienta s intoxikáciou nádoru a na štúdium práce orgánov a systémov..
Všeobecný krvný test pre onkológiu odhalí:

  • leukopénia alebo leukocytóza (zvýšenie alebo zníženie počtu bielych krviniek)
  • posun leukocytového vzorca doľava
  • anémia (nízky hemoglobín)
  • trombocytopénia (nízke krvné doštičky)
  • zvýšená ESR (nepretržité vysoké ESR viac ako 30 pri absencii závažných sťažností je dôvodom na poplach)

Všeobecná analýza moču v onkológii môže byť pomerne informatívna, napríklad v prípade mnohopočetného myelómu sa v moči zistí špecifický proteín Bens-Jones. Biochemický krvný test vám umožňuje posúdiť stav močového systému, metabolizmus pečene a bielkovín.

Zmeny ukazovateľov biochemickej analýzy pre rôzne novotvary:

indexvýsledokPoznámka
Celkový proteín
  • Norm - 75 - 85 g / l

je možné jeho prebytok aj pokles

Novotvary zvyčajne zvyšujú katabolické procesy a rozklad proteínov, nešpecificky inhibujú syntézu proteínov.
hyperproteinémia, hypoalbuminémia, detekcia paraproteínu (M-gradient) v séreTakéto ukazovatele umožňujú podozrenie na mnohopočetný myelóm (malígny plazmacytóm).
Močovina, kreatinín
  • rýchlosť močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatinínová norma - 40 - 90 μmol / l

Zvýšená hladina močoviny a kreatinínu

To naznačuje zvýšené odbúravanie bielkovín, nepriamy príznak intoxikácie rakovinou alebo nešpecifické zníženie funkcie obličiek.
Zvýšená močovina pri normálnom kreatiníneOznačuje rozpad nádorového tkaniva.
Alkalický fosfát
  • norma - 0 - 270 U / l

Zvýšenie ALP nad 270 U / l

Hovorí o prítomnosti metastáz v pečeni, kostnom tkanive, osteosarkóme.
Zvýšenie enzýmu na pozadí normálnych hladín AST a ALTEmbryonálne nádory vaječníkov, maternice, semenníkov môžu mimomaternicový ektopický ALP izoenzým.
ALT, AST
  • ALT norma - 10 - 40 U / l
  • AST - 10 - 30 U / l

Zvýšenie enzýmov nad hornú hranicu normy

Označuje nešpecifický rozpad pečeňových buniek (hepatocytov), ​​ktorý môže byť spôsobený zápalovými aj rakovinovými procesmi.
cholesterol
  • norma celkového cholesterolu je 3,3 až 5,5 mmol / l

Pokles ukazovateľa je menší ako dolná hranica normy

Hovorí o zhubných nádoroch pečene (pretože v pečeni sa tvorí cholesterol)
draslík
  • draselný štandard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšené hladiny elektrolytu pri normálnych hladinách Na

Označuje kachexiu rakoviny

Krvný test pre onkológiu tiež zabezpečuje štúdium hemostázového systému. V dôsledku uvoľňovania nádorových buniek a ich fragmentov do krvi je možné zvýšiť zrážanlivosť krvi (hyperkoagulácia) a tvorbu mikrotrombusov, ktoré bránia pohybu krvi pozdĺž vaskulárneho lôžka..

Okrem testov na určenie rakoviny existuje množstvo inštrumentálnych štúdií, ktoré prispievajú k diagnostike zhubných novotvarov:

  • Obyčajná rádiografia v priamej a laterálnej projekcii
  • Kontrastná rádiografia (irigografia, hysterosalpingografia)
  • Počítačová tomografia (s kontrastom aj bez neho)
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (s kontrastom aj bez neho)
  • Rádionuklidová metóda
  • Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie
  • Endoskopické vyšetrenie (fibrogastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia).

Rakovina žalúdka

Rakovina žalúdka je druhým najbežnejším nádorom v populácii (po rakovine pľúc).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metóda pre diagnostiku rakoviny žalúdka, nevyhnutne sprevádzaná veľkým počtom biopsií v rôznych oblastiach novotvaru a nezmenenej sliznice žalúdka.
  • X-ray žalúdka pomocou orálneho kontrastu (zmes bária) - metóda bola pomerne populárna pred zavedením endoskopov do praxe, umožňuje vám vidieť na röntgenovom vyšetrení defekt výplne v žalúdku.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, CT, MRI - sa používajú pri hľadaní metastáz do lymfatických uzlín a ďalších orgánov tráviaceho systému (pečeň, slezina)..
  • Imunologický krvný test - ukazuje rakovinu žalúdka v skorých štádiách, keď samotný nádor ešte nie je viditeľný pre ľudské oko (CA 72-4, CEA a ďalšie)
študovať:Rizikové faktory:
od 35 rokov: Endoskopické vyšetrenie raz za 3 roky
  • dedičnosť
  • chronická gastritída s nízkou kyslosťou
  • žalúdočný vred alebo polypy

Diagnóza rakoviny hrubého čreva

  • Digitálne vyšetrenie konečníka - detekuje rakovinu vo vzdialenosti 9 - 11 cm od konečníka, umožňuje vám posúdiť mobilitu nádoru, jeho elasticitu, stav susediacich tkanív;
  • Kolonoskopia - zavedenie video endoskopu do konečníka - vizualizuje rakovinový infiltrát až po klapku Bauhinia, umožňuje biopsiu podozrivých oblastí čreva;
  • Irrigoskopia - rádiológia hrubého čreva pomocou dvojitého kontrastu (kontrastný vzduch);
  • Ultrazvuk panvových orgánov, CT, MRI, virtuálna kolonoskopia - vizualizujte klíčenie rakoviny hrubého čreva a stav susediacich orgánov;
  • Stanovenie nádorových markerov - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
výskum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pre konečník a hrubé črevo:
Od 40 rokov:
  • raz za rok digitálne rektálne vyšetrenie
  • Analýza stolice na imunoanalýzu enzýmu okultnej krvi raz za dva roky
  • kolonoskopia raz za 3 roky
  • sigmoidoskopia raz za 3 roky
  • nad 50 rokov
  • adenóm hrubého čreva
  • difúzna familiárna polypóza
  • ulcerózna kolitída
  • Crohnova choroba
  • predchádzajúca rakovina prsníka alebo ženského genitálu
  • rakovina hrubého čreva a konečníka u príbuzných krvi
  • familiárna polypóza
  • ulcerózna kolitída
  • chronická spastická kolitída
  • polypy
  • zápcha v prítomnosti dolichosigmy

Rakovina prsníka

Tento zhubný nádor zaujíma vedúce miesto medzi ženskými neoplazmami. Takáto sklamaná štatistika je do istej miery spôsobená nízkou kvalifikáciou lekárov, ktorí sú neprofesionálni pri vyšetrovaní mliečnych žliaz..

  • Palpácia žľazy - umožňuje určiť tuberozitu a opuchy v hrúbke orgánu a podozrenie na nádorový proces.
  • X-ray (mamografia) prsníka je jednou z najdôležitejších metód na detekciu nehmatateľných nádorov. Pre viac informačného obsahu sa používa umelý kontrast:
    • pneumocystografia (odstránenie tekutiny z nádoru a zavedenie vzduchu do neho) - umožňuje identifikovať parietálne útvary;
    • duktografia - metóda je založená na zavedení kontrastného činidla do mliečnych potrubí; vizualizuje štruktúru a obrysy potrubí a abnormálne útvary v nich.
  • Sonografia a dopplerovské zobrazovanie mliečnych žliaz - výsledky klinických štúdií preukázali vysokú účinnosť tejto metódy pri detekcii mikroskopického intraduktálneho karcinómu a hojne krvou dodávaných novotvarov..
  • Počítačová tomografia a magnetická rezonancia - umožňujú vyhodnotiť rast rakoviny prsníka v okolitých orgánoch, prítomnosť metastáz a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín..
  • Imunologické testy na rakovinu prsníka (nádorové markery) - CA-15-3, embryonálny antigén rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktín, estradiol, TPS.
výskum:Rizikové faktory:
  • od 18 rokov: samovyšetrenie rakoviny prsníka raz mesačne
  • od 25 rokov: klinické vyšetrenie raz ročne
  • 25-39 rokov: ultrazvuk raz za 2 roky
  • 40 - 70 rokov: Mamografia každé 2 roky
  • dedičnosť (rakovina prsníka matky)
  • prvé narodenie neskoro
  • neskorý koniec a skorý nástup menštruácie
  • neprítomnosť detí (nedošlo k laktácii)
  • fajčenie
  • obezita, diabetes mellitus
  • nad 40 rokov
  • dysfunkcia vaječníkov
  • nedostatok sexuálneho života a orgazmu

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc vedie medzi malígnymi novotvarmi u mužov a patrí medzi piate medzi ženami na svete.

  • Čistý RTG hrudníka
  • CT sken
  • MRI a MRI angiografia
  • Transezofageálny ultrazvuk
  • Bronchoskopia s biopsiou - metóda umožňuje vidieť hrtan, priedušnicu, priedušky na vlastné oči a získať materiál na výskum pomocou náteru, biopsie alebo vymývania.
  • Cytologické vyšetrenie spúta - percento detekcie rakoviny v predklinickom štádiu pomocou tejto metódy je 75 - 80%
  • Perkutánna punkcia nádoru - indikovaná pre periférnu rakovinu.
  • Kontrastné vyšetrenie pažeráka na vyhodnotenie stavu bifurkačných lymfatických uzlín.
  • Diagnostická videotorakoskopia a torakotómia s biopsiou regionálnych lymfatických uzlín.
  • Imunologický krvný test na rakovinu pľúc
    • Drobný karcinóm - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Veľkobunkový karcinóm - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulárny karcinóm - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinóm - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
výskum:Rizikové faktory:
  • 40 - 70 rokov: raz za 3 roky nízkodávkové špirálové CT vyšetrenie hrudných orgánov u ohrozených osôb - nebezpečenstvo pri práci, fajčenie, chronické ochorenia pľúc
  • fajčenie viac ako 15 rokov
  • skorý začiatok fajčenia vo veku od 13 do 14 rokov
  • chronické ochorenie pľúc
  • staršie ako 50 - 60 rokov

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice sa diagnostikuje približne 400 000 žien ročne na celom svete. Najčastejšie sa diagnostikuje vo veľmi pokročilých štádiách. V posledných rokoch sa vyskytla tendencia k omladeniu choroby - často sa vyskytuje u žien mladších ako 45 rokov (tj pred nástupom menopauzy). Diagnóza rakoviny krčka maternice:

  • Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách - detekuje iba viditeľné formy rakoviny v pokročilom štádiu.
  • Kolposkopické vyšetrenie - vyšetrenie nádorového tkaniva pod mikroskopom sa vykonáva pomocou chemikálií (kyselina octová, roztok jódu), ktoré umožňujú určiť lokalizáciu a hranice nádoru. Manipulácia je nevyhnutne sprevádzaná biopsiou rakovinového a zdravého tkaniva krčka maternice a cytologickým vyšetrením..
  • CT, MRI, ultrazvuk panvových orgánov - používa sa na detekciu rastu rakoviny v susedných orgánoch a stupňa jej prevalencie.
  • Cystoskopia - používa sa na inváziu rakoviny krčka maternice do močového mechúra, umožňuje vidieť jej sliznicu.
  • Imunologická analýza rakoviny krčka maternice - SCC, hCG, alfa-fetoproteín; odporúča sa štúdia nádorových markerov v dynamike
výskum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pre inú gynekologickú onkológiu:
  • od 18 rokov: Gynekologické vyšetrenie každý rok
  • Vo veku 18 - 65 rokov: Pap test raz za 2 roky
  • od veku 25 rokov: ultrazvuk panvových orgánov raz za dva roky
  • veľa potratov (dôsledky)
  • veľa rodov
  • veľa partnerov, časté výmeny partnerov
  • cervikálna erózia
  • skorý začiatok sexuálnej aktivity
  • rakovina vaječníkov - dedičnosť, menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť
  • rakovina maternice - neskoro (po 50 rokoch veku 0 menopauza, obezita, hypertenzia, diabetes mellitus)

Výskum rakoviny tela maternice

  • Palpácia tela maternice a bimanálne vaginálne vyšetrenie - umožňuje vám posúdiť veľkosť maternice, prítomnosť tuberozít a nepravidelností v nej, odchýlku orgánu od osi.
  • Diagnostické kyretáž dutiny maternice - metóda je založená na zoškrabaní pomocou špeciálneho nástroja - kyrety - vnútornej výstelky maternice (endometria) a jej následného cytologického vyšetrenia na rakovinové bunky. Štúdia je pomerne informatívna, v pochybných prípadoch sa môže uskutočniť niekoľkokrát v dynamike.
  • CT, MRI - vykonáva sa pre všetky ženy, aby sa stanovil stupeň a stupeň procesu rakoviny.
  • Ultrazvuk (transvaginálny a transabdominálny) - vďaka svojej neinvazívnosti a ľahkému vykonaniu sa táto technika široko používa na detekciu rakoviny maternicového tela. Ultrazvuk detekuje nádory do priemeru 1 cm, umožňuje skúmať tok krvi v nádore, klíčenie rakoviny do susedných orgánov.
  • Hysteroskopia s cielenou biopsiou - založená na zavedení špeciálnej kamery do maternicovej dutiny, ktorá zobrazuje obraz na veľkej obrazovke, zatiaľ čo lekár môže vidieť každú časť vnútornej výstelky maternice a vykonávať biopsiu pochybných formácií..
  • Imunologické testy na rakovinu maternice - malónový dialdehyd (MDA), choriónový gonadotropín, alfa-fetoproteín, embryonálny antigén rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

  • Palpácia orgánu cez prednú brušnú stenu alebo bimanálne (cez konečník alebo vagínu) - lekár tak môže identifikovať iba nádory dostatočne veľkých rozmerov..
  • Ultrazvuk panvových orgánov (transuretrálny, transabdominálny, transrektálny) - odhaľuje proliferáciu rakoviny močového mechúra za jej hranicami, poškodenie susedných lymfatických uzlín, metastázovanie do susedných orgánov.
  • Cystoskopia - endoskopické vyšetrenie, ktoré vám umožní vyšetriť sliznicu močového mechúra a biopsiu miesta nádoru..
  • Cystoskopia pomocou spektrometrie - pred vyšetrením pacient berie špeciálne činidlo (fotosenzibilizátor), ktoré podporuje hromadenie kyseliny 5-aminolevulínovej v rakovinových bunkách. Preto pri endoskopii neoplazma vyžaruje špeciálnu žiaru (fluoreskuje).
  • Cytologické vyšetrenie sedimentu moču
  • CT, MRI - metódy určujú pomer rakoviny močového mechúra a jeho metastáz vo vzťahu k susedným orgánom.
  • Nádorové markery - TPA alebo TPS (tkanivový polypeptidový antigén), BTA (antigén nádoru močového mechúra).

Rakovina štítnej žľazy

V dôsledku zvýšeného ožarovania a expozície ľudí za posledných 30 rokov sa výskyt rakoviny štítnej žľazy zvýšil 1,5-krát. Hlavné metódy diagnostiky rakoviny štítnej žľazy:

  • Ultrazvuk + Dopplerova ultrasonografia štítnej žľazy - skôr informačná metóda, neinvazívna a neprenáša ožarovanie.
  • Počítačová tomografia a magnetická rezonancia - používajú sa na diagnostiku šírenia nádorového procesu mimo štítnej žľazy a na detekciu metastáz do susedných orgánov..
  • Pozitónová emisná tomografia je trojrozmerná technika, ktorej aplikácia je založená na schopnosti rádioizotopu hromadiť sa v tkanivách štítnej žľazy..
  • Scintigrafia rádioizotopov je metóda tiež založená na možnosti akumulácie rádionuklidov (alebo skôr jódu) v tkanivách žľazy, ale na rozdiel od tomografie naznačuje rozdiel v akumulácii rádioaktívneho jódu v zdravom a nádorovom tkanive. Infiltrácia rakoviny môže vyzerať ako „studená“ (neabsorbujúca jód) a „horúca“ (nad absorpciu jódu)..
  • Aspiračná biopsia s jemnou ihlou - umožňuje biopsiu a následné cytologické vyšetrenie rakovinových buniek, odhaľuje špeciálne genetické markery hTERT, EMC1, TMPRSS4 rakoviny štítnej žľazy.
  • Stanovenie proteínu galektín-3, ktorý patrí do triedy lektínov. Tento peptid sa podieľa na raste a vývoji nádorových ciev, jeho metastázovaní a potlačovaní imunitného systému (vrátane apoptózy). Diagnostická presnosť tohto markera pri zhubných novotvaroch štítnej žľazy je 92-95%.
  • Recidíva rakoviny štítnej žľazy sa vyznačuje znížením hladín tyreoglobulínu a zvýšením koncentrácie nádorových markerov EGFR, HBME-1.

Karcinóm pažeráka

Rakovina postihuje hlavne dolnú tretinu pažeráka, ktorej zvyčajne predchádza črevná metaplázia a dysplázia. Priemerný výskyt je 3,0% na 10 000 obyvateľov.

  • Röntgenová kontrastná štúdia pažeráka a žalúdka pomocou síranu bárnatého - odporúčané na objasnenie stupňa priechodnosti pažeráka.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vám vidieť rakovinu na vlastné oči, a pokročilá videoskopická technika zobrazuje obraz rakoviny pažeráka na veľkej obrazovke. V priebehu štúdie je potrebná biopsia nádoru, po ktorej nasleduje cytologická diagnóza..
  • Počítačová tomografia a magnetická rezonancia - vizualizácia stupňa invázie nádoru do susedných orgánov, určenie stavu regionálnych skupín lymfatických uzlín.
  • Fibrobronchoskopia - nevyhnutne sa vykonáva, keď rakovina pažeráka stlačí tracheobronchiálny strom a umožní vám vyhodnotiť stupeň priemeru dýchacích ciest..

Nádorové markery - imunologická diagnostika novotvarov

Podstatou imunologickej diagnostiky je detekcia špecifických nádorových antigénov alebo nádorových markerov. Sú celkom špecifické pre konkrétne typy rakoviny. Krvný test na nádorové markery na primárnu diagnózu nemá praktickú aplikáciu, ale umožňuje vám určiť včasný výskyt relapsov a zabrániť šíreniu rakoviny. Na svete existuje viac ako 200 druhov onkologických markerov, ale iba asi 30 má diagnostickú hodnotu..

Lekári kladú na nádorové markery nasledujúce požiadavky:

  • Musí byť vysoko citlivý a špecifický
  • Nádorový marker musí byť vylučovaný iba malígnymi nádorovými bunkami, a nie vlastnými bunkami tela
  • Nádorový marker by mal ukazovať na jeden špecifický nádor
  • Krvné testy na nádorové markery by sa mali s vývojom rakoviny zvyšovať

Klasifikácia nádorových markerov

Všetky nádorové markery: kliknutím zväčšíte

Biochemická štruktúra:

  • Oncofetal a oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Glykoproteíny spojené s nádorom (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteíny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatické proteíny (PSA, neurón-špecifická enoláza)
  • Hormóny (kalcitonín)
  • Iná štruktúra (feritín, IL-10)

Podľa hodnoty pre diagnostický proces:

  • Hlavná - má maximálnu citlivosť a špecifickosť pre konkrétny nádor.
  • Sekundárne - má malú špecifickosť a citlivosť, používa sa v kombinácii s hlavným nádorovým markerom.
  • Dodatočné - zistené pomocou rôznych novotvarov.

Kedy by ste mali podstúpiť krvné testy na rakovinové bunky? Kde to urobiť a aká je cena?

Zhubné útvary sa môžu objaviť v tele akejkoľvek osoby. Často sa stáva, že človek necíti špecifické príznaky a žije celý život a rakovina sa cíti až v okamihu, keď liečba prestane byť čo najúčinnejšia. Vďaka diagnostickým postupom sa dozviete o malígnych formáciách v čase, jedným z nich je krvný test na rakovinové bunky.

Aký je názov a ako sa vykonáva?

Analýza rakovinových buniek - súbor rôznych testov, ktoré pozostávajú z:

  • celkový krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • nádorové markery.

Nie je možné stanoviť diagnózu pomocou všeobecného krvného testu. Ukazuje celkový stav ľudského tela a slúži ako počiatočná diagnóza.

Biochemický krvný test je schopný určiť smerovanie problémov v práci tela, napríklad nepresnosti v práci endokrinného systému..

Nádorové markery umožňujú presnejšie určiť zameranie zápalu a štádium, v ktorom sa ochorenie vyvíja. Každý typ rakoviny má svoj vlastný súbor nádorových markerov.

Krvný test na nádorové markery sa vykonáva rovnakým spôsobom ako akákoľvek iná analýza zo žily:

  1. Na rameno pacienta sa aplikuje škrtidlo.
  2. Pacient pracuje s rukou a zvyšuje prístupnosť žíl.
  3. Miesto odberu krvi sa lieči alkoholom (alebo iným antiseptikom)..
  4. Odoberie sa požadované množstvo krvi.
  5. Turniket sa odstráni, použije sa obväz.

výcvik

Aby výsledok analýzy rakovinových buniek bol čo najpresnejší, je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prípravy:

  1. Alkoholické nápoje nemôžete piť 3 dni pred dátumom.
  2. Dodávka sa uskutočňuje na lačný žalúdok (preto je lepšie ísť ráno).
  3. Pred užitím obmedzte príjem bielkovín a tukov na niekoľko dní.
  4. Silná fyzická aktivita by mala byť obmedzená niekoľko dní pred pôrodom..
  5. Odmietnite užívať lieky 3 dni vopred (ak to nie je možné, informujte lekára o užívaní liekov).
  6. Nemôžete byť testovaný na významné zápalové procesy alebo počas menštruácie.
  7. Zákaz fajčenia pred nahlásením.
  8. Pri odovzdávaní niektorých nádorových markerov je potrebné obmedziť pohlavný styk na dobu dohodnutú s lekárom.

Ak sa má dieťa podrobiť testom, odporúča sa vypiť asi 200 mililitrov vody pol hodiny vopred..

Obsah nádorových markerov

Nedá sa povedať, že jeden typ nádorových markerov zodpovedá iba jednému novotvaru. Identifikácia zvýšenia počtu jedného z typov nádorových markerov je často indikátorom niekoľkých lokalizácií novotvarov..

Názov nádoruNormálne ukazovatele
PSA
  • Vo veku 40 až 49 rokov - 2,5 ng / ml.
  • 50 až 59 rokov - 3,5 ng / ml.
  • Vo veku 60 až 69 rokov - 4,5 ng / ml.
  • Nad 70 rokov - 6,5 ng / ml.
HCG
  • U žien - do 5,3 mIU / ml.
  • U mužov - do 2,5 mIU / ml.
APFDo 15 IU / ml.
CA-125Do 30 IU / ml.
CA 15-3Do 31 U / ml.
CA 19-9Až do 37 U / ml.
CEA
  • Pre fajčiarov - do 5 ng / ml.
  • Nefajčiari - 2,5 ng / ml.
CA 72-4Až do 6,9 U / ml.
SCCAž do 1,5 ng / ml.
CA-242Do 20 U / ml.
Ak nie 4
  • Menej ako 40 rokov - do 60 pmol / l.
  • Nad 40 rokov - do 140 pmol / l.?
NSEAž do 16,3 ng / ml.
S100Až 0,105 μg / l.

Rovnaký z predložených ukazovateľov môže naznačovať rôzne typy rakovinových ochorení, v niektorých prípadoch dokonca aj rakovinové ochorenia..

Kto musí brať?

Najskôr sa odporúča urobiť testy na nádorové markery u ľudí, ktorých príbuzní zomreli na rakovinu akéhokoľvek druhu. Dedičná predispozícia je jednou z hlavných rizikových skupín.

Aj ľudia, ktorí už identifikovali nádor, by mali byť testovaní na prítomnosť nádorových markerov na zvládnutie situácie. Nádorové markery pomáhajú určiť, či liečba prebieha správne, aká je dynamika.

Ľudia musia tiež venovať pozornosť svojmu zdraviu:

  • povolania, pri ktorých existuje riziko rozvoja rakoviny;
  • v remisii na kontrolu vývoja nových nádorov;
  • v prítomnosti akéhokoľvek nádoru, dokonca aj malého.

Príznaky, pre ktoré potrebujete vykonať výskum

Testovanie sa vykonáva nielen pri rutinnom lekárskom vyšetrení. Existujú príznaky, ktoré by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať, pretože môžu naznačovať vývoj nádoru alebo iných závažných patológií v tele..

Hlavné príznaky, po zistení ktorých sa odporúča navštíviť špecialistu:

  1. Hrudky alebo hrče na ženských prsiach.
  2. Krvavý výboj v stolici a moči.
  3. Náhle a rýchle chudnutie bez dobrého dôvodu.
  4. Zvýšenie veľkosti, zmena farby krtkov (alebo iná transformácia).
  5. Opuch alebo zmena tvaru pohlavných orgánov, sporné prepustenie.
  6. Poškodený reflex na prehĺtanie (má ťažkosti s prehĺtaním potravy alebo tekutín).
  7. Pretrvávajúci suchý kašeľ, dýchavičnosť, sipot v pľúcach.

Podľa výsledkov laboratórnych štúdií je možnosť prítomnosti rakovinových buniek v tele buď potvrdená alebo zamietnutá. V prvom prípade sa predpíšu ďalšie testy a stretnutie s onkológom. V druhom kroku sa vykonávajú ďalšie diagnostiky, ktoré pomôžu určiť typ choroby.

Kde sa nahlásiť a koľko to stojí?

Ak to nie je možné, môžete sa obrátiť na sieť súkromných kliník „Invitro“, ktoré poskytujú túto službu. Približná cena analýzy v „Invitro“ je 3 000 rubľov. Niektoré laboratóriá poskytujú komplexné analýzy rozdelené na mužov a ženy, kde sa prezentuje niekoľko typov nádorových markerov.

Zhubné nádory sa môžu objaviť v tele akejkoľvek osoby, niektoré sú na to menej citlivé, iné viac. Aby sa včas zistila choroba, je potrebné každoročne testovať prítomnosť nádorových markerov.

Krvný test na rakovinové bunky v tele

Rakovina pľúc

Aké testy sa vykonávajú v prípade podozrenia na rakovinu pľúc? Odborníci predpisujú nasledujúce techniky:

  1. Všeobecný krvný test môže odhaliť rýchlosť vylučovania erytrocytov, koncentráciu krvných doštičiek a počet leukocytov. Pri ochoreniach pľúc sa často vyskytuje tvorba leukocytózy a eozinofília.
  1. Biochemické vyšetrenie krvi v prípade zhubného nádoru v pľúcach môže odhaliť vysoký obsah globulínu, nízke percento albumínu, tiež kortizol, laktodehydrogenázu, zvýšenie vápnika..
  2. Identifikácia markerov pri pľúcnych ochoreniach poskytuje silný základ na určenie jeho tvaru ešte predtým, ako patológia poskytne prvé príznaky..

Rôzne metódy vyšetrenia môžu zabrániť ďalšiemu rozvoju pľúcneho ochorenia, pretože je možné naplánovať priebeh liečby v skorých štádiách ochorenia..

Ak je potrebná analýza nádorových markerov?

Vyšetrenie by sa malo vykonávať s dlhodobým zhoršovaním pohody vo forme slabosti, stálej nízkej teploty, únavy, chudnutia, anémie neznámeho pôvodu, zväčšených lymfatických uzlín, objavenia hrudiek v mliečnych žľazách, zmien farby a veľkosti mól, porúch gastrointestinálneho traktu, sprevádzaných priechodom krvi po pohybe čriev, obsesívny kašeľ bez známok infekcie atď..

Ďalšie dôvody sú:

  • vek nad 40 rokov;
  • rodinná onkológia;
  • prekračujú bežný rozsah ukazovateľov biochemickej analýzy a CBC;
  • bolesť alebo predĺžená dysfunkcia akýchkoľvek orgánov alebo systémov, dokonca v malom rozsahu.

Analýza nezaberie veľa času a súčasne pomáha včas identifikovať život ohrozujúcu chorobu a vyliečiť ju najmenej traumatickým spôsobom. Takéto vyšetrenia by sa okrem toho mali stať pravidelnými (aspoň raz ročne) pre tých, ktorí majú príbuzných s rakovinou alebo prekročili vekovú hranicu štyridsať rokov..

Test mutácie rakovinových buniek

Pod receptorom epidermálneho rastového faktora sa rozumie transmembránový receptor, ktorý interaguje s extracelulárnymi ligandami epidermálnych rastových faktorov. Zúčastňuje sa na tvorbe rakovinových nádorov mnohých orgánov, najmä je to spoľahlivý znak rakoviny pľúc. Faktom je, že zvyčajne sú hlavné gény zamerané na zabezpečenie kontroly rastu a reprodukcie telesných buniek. Bunky rastú, množia sa až do určitého limitu, po ktorom gén signalizuje ukončenie ďalšej reprodukcie a bunky sa prestanú deliť..

Gén tiež riadi proces apoptózy - včasnú smrť starých, zastaraných buniek. S mutáciami v génoch prestávajú kontrolovať rozmnožovanie (proliferácia) a odumierajú (apoptóza), signalizujú nepretržitý rast, v dôsledku čoho bunky rastú donekonečna a neustále, nekontrolovateľne sa delia. To vedie k tvorbe rakovinového nádoru, ktorý sa vyznačuje schopnosťou rásť donekonečna. Vo svojej najprimitívnejšej forme možno rakovinu považovať za nekontrolované bunkové delenie a nesmrteľnosť. Proces sa tiež považuje za neschopnosť bunky odumrieť v čase..

Chemoterapia a rôzne protirakovinové lieky sú zamerané konkrétne na ničenie a inaktiváciu tohto génu. Ak je možné inhibovať jeho aktivitu, vývoj rakoviny sa môže zastaviť. Ale v priebehu dlhých rokov liečby takýmito cielenými drogami sa gén, podobne ako akýkoľvek organizmus, prispôsobil a stal sa rezistentným voči mnohým prostriedkom.

Potom sa lieky zlepšili, zmenila sa ich vzorec a opäť sa stali aktívnymi proti tomuto génu. Samotný gén sa však tiež zlepšuje: tiež sa opakovane mutoval, pričom sa vždy vyvinula rezistencia na lieky. V priebehu rokov sa nahromadilo mnoho typov mutácií tohto génu, viac ako 25 rokov. To znamená neúčinnosť špecifickej terapie. Aby sa nestrácala doba zbytočným spracovaním, ktoré nebude účinné, vykoná sa analýza na stanovenie mutácie tohto génu..

Napríklad detekcia mutácií v géne KRAS naznačuje, že liečba rakoviny pľúc a hrubého čreva inhibítormi tyrozínkinázy bude neúčinná. Ak sa nájdu mutácie v géne ALK a ROS1, naznačuje to, že by sa mal predpisovať crizotinib, ktorý rýchlo a účinne inhibuje tento gén a bráni ďalšiemu rozvoju nádoru. Gén BRAF vedie k tvorbe melanómových nádorov.

Dnes existujú lieky, ktoré môžu blokovať aktivitu tohto génu a zmeniť jeho zmýšľanie pre neobmedzený rast. To spôsobuje, že nádor sa spomalí alebo prestane rásť. V kombinácii s protirakovinovými liekmi je možné dosiahnuť významné výsledky liečby až do zmenšenia veľkosti nádoru.

Metódy inštrumentálneho výskumu

Použitie špeciálneho lekárskeho vybavenia umožňuje vizualizáciu procesu rakoviny, detekciu metastatických lézií iných orgánov a systémov, určenie závažnosti a pravdepodobnej prognózy..

Irrigoscopy

Rôntgenová vyšetrovacia metóda sa vykonáva u každého pacienta s podozrením na črevné ochorenie.

Táto metóda je najjednoduchšia. Pred vyšetrením musí byť pacient vopred pripravený očistením čriev. Potom sa pacientovi injikuje konečník pomocou roztoku báriovej suspenzie asi 1,8 až 2 litre, čo vám umožňuje vizualizovať steny čreva na röntgenovom prístroji. V takom prípade by mal pacient ležať na ľavej strane so zahnutými nohami privedenými k telu, správne namerané dýchanie umožní prenos štúdie bez ťažkého nepohodlia. Fotografie sa nasnímajú v stojacej polohe po rovnomernom rozložení roztoku v celom čreve.

Umožňuje vám vizualizovať onkologické zameranie pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Ultrazvuková sonda stroja sa vloží do konečníka.

Metóda určuje objem vzdelávania, jeho rast do susedných orgánov a tkanív, lokálne metastázy do periférnych lymfatických uzlín v blízkosti ohniska..

tomografia

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia vám umožňuje určiť prítomnosť patologických formácií vo vrstvách. Rovnako ako irrigoskopia, kontrastné látky môžu byť použité pre lepšiu vizualizáciu..

Vykonáva sa pri ležaní pacienta. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie. Umožňuje vizualizáciu prítomnosti metastatického poškodenia iných brušných orgánov.

Rectoromanoscopy

Metóda endoskopického vyšetrenia konečníka. Nevyžaduje toľko prípravných opatrení ako kolonoskopia.

Endoskopické zariadenie sa vkladá do konečníka cez konečník, ktorý umožňuje online hodnotenie stavu sliznice črevného segmentu, odstránenie polypov, kauterizáciu mikroerózie a odobratie materiálu na biopsiu a overenie nádoru..

kolonoskopia

Kolonoskopia je „zlatý štandard“ v diagnostike rakoviny hrubého čreva a iných chorôb (ulcerózna kolitída, polypóza, Crohnova choroba atď.). Umožňuje nielen vizualizáciu črevnej sliznice, ale aj ukladanie údajov na elektronické médium.

Štúdia vám tiež umožňuje odobrať materiál na biopsiu, vykonávať mikrochirurgické endoskopické manipulácie. Nevýhodou tejto metódy je nemožnosť určiť hĺbku klíčenia. Metóda je dosť bolestivá, vyžaduje zdĺhavú prípravu vo forme diéty a čistenia vnútorností (s liekmi alebo klystýrmi)..

Video kapsula

Nová metóda sa zriedka používa kvôli vysokým nákladom na vybavenie. Vďaka videokamere v kapsule vám umožňuje vyhodnotiť sliznicu všetkých častí gastrointestinálneho traktu..

Nie je to veľmi poučné, pretože neumožňuje odber materiálu na štúdiu biopsie. Lekár dostane výsledok nie v reálnom čase, ale až po prirodzenom uvoľnení kapsuly. Po priechode aparátu cez gastrointestinálny trakt je možné, že sa kapsula zasekne v slepých oblastiach (slepé črevo, divertikula)..

Existuje veľa spôsobov, ako môžete určiť prítomnosť rakovinových buniek v tele. Najčastejšie sa však používa krvný test, najmä na rakovinu čriev..

Rakovina prsníka

Tento zhubný nádor zaujíma vedúce miesto medzi ženskými neoplazmami. Takáto sklamaná štatistika je do istej miery spôsobená nízkou kvalifikáciou lekárov, ktorí sú neprofesionálni pri vyšetrovaní mliečnych žliaz..

  • Palpácia žľazy - umožňuje určiť tuberozitu a opuchy v hrúbke orgánu a podozrenie na nádorový proces.
  • X-ray (mamografia) prsníka je jednou z najdôležitejších metód na detekciu nehmatateľných nádorov. Pre viac informačného obsahu sa používa umelý kontrast:
    • pneumocystografia (odstránenie tekutiny z nádoru a zavedenie vzduchu do neho) - umožňuje identifikovať parietálne útvary;
    • duktografia - metóda je založená na zavedení kontrastného činidla do mliečnych potrubí; vizualizuje štruktúru a obrysy potrubí a abnormálne útvary v nich.
  • Sonografia a dopplerovské zobrazovanie mliečnych žliaz - výsledky klinických štúdií preukázali vysokú účinnosť tejto metódy pri detekcii mikroskopického intraduktálneho karcinómu a hojne krvou dodávaných novotvarov..
  • Počítačová tomografia a magnetická rezonancia - umožňujú vyhodnotiť rast rakoviny prsníka v okolitých orgánoch, prítomnosť metastáz a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín..
  • Imunologické testy na rakovinu prsníka (nádorové markery) - CA-15-3, embryonálny antigén rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktín, estradiol, TPS.
výskum:Rizikové faktory:
  • od 18 rokov: samovyšetrenie rakoviny prsníka raz mesačne
  • od 25 rokov: klinické vyšetrenie raz ročne
  • 25-39 rokov: ultrazvuk raz za 2 roky
  • 40 - 70 rokov: Mamografia každé 2 roky
  • dedičnosť (rakovina prsníka matky)
  • prvé narodenie neskoro
  • neskorý koniec a skorý nástup menštruácie
  • neprítomnosť detí (nedošlo k laktácii)
  • fajčenie
  • obezita, diabetes mellitus
  • nad 40 rokov
  • dysfunkcia vaječníkov
  • nedostatok sexuálneho života a orgazmu

Aké sú nádorové markery?

K dnešnému dňu je známych viac ako 200 názvov týchto látok. Vďaka tomu je včasná lokalizácia novotvaru..

V praxi sú najdôležitejšie nasledujúce nádorové markery:

  1. AFP. Nachádza sa v krvnej plazme, žlči, plodovej vode, pleurálnej a ascitickej tekutine. Jeho hladina sa zvyšuje s nádorovým procesom v pečeni, črevách, priedušiekoch, pľúcach, vaječníkoch.
  2. CEA. Nie je to špecifický nádorový marker. Umožňuje podozrenie na rakovinu žalúdka, prsníkov a štítnej žľazy, prostaty, reprodukčného systému, hrubého čreva.
  3. CA 125. Jeho kritická úroveň naznačuje zhubný nádor vaječníkov. Okrem toho môže indikovať rakovinu endometria, dýchacích ciest a tráviaceho systému..
  4. CA 15-3. Jeho rýchlosť sa v zásade zvyšuje so zhubným procesom v mliečnych žľazách. Detekuje tiež rakovinu pohlavných orgánov u žien, pľúc, pečene.
  5. CA 19-9. Je to príznak malígnych patológií žalúdka, močového mechúra, čriev, pečene, prsných žliaz, ženských pohlavných orgánov..
  6. CA 72-4. Poskytuje najpresnejšie informácie o rakovine žalúdka. Pomáha tiež identifikovať zhubné nádory v pľúcach, reprodukčnom systéme, pankrease.
  7. CYFRA 21-1. Je to špecifický nádorový marker. Kritické zvýšenie jeho hladiny naznačuje rakovinu močového mechúra alebo pľúc (jeden z typov).
  8. PSA. Tento proteín je vylučovaný bunkami prostaty a detekuje rakovinu a adenóm.
  9. CA 242. Pankreas sa považuje za najšpecifickejší nádorový marker malígneho procesu.

Je dôležité vedieť, že mierne zvýšenie koncentrácie týchto látok nemusí vždy znamenať rakovinu. Môže sa to vyskytnúť pri rôznych ochoreniach, ktoré nie sú spojené s výskytom malígnych procesov.

O rakovine sa dá hovoriť v prípadoch, keď koncentrácia nádorových markerov dosiahne kritickú úroveň.

Kde začať diagnostiku?

Ako sa diagnostikuje rakovina inými spôsobmi? Ako viete, pomocou analýz je možné identifikovať zdroj požiaru, ale nie hlavnú príčinu. Takže po krvných testoch sú pacienti zvyčajne liečení na inú diagnózu karcinómu. Zvyčajne sa jedná o MRI, CT, MSCT a endoskopickú diagnostiku. U žien tiež: mamografia, fluorogram, analýza a náter zvnútra pošvy

POZNÁMKA! Presnú diagnózu môžete zistiť až po komplexe štúdií a analýz!

Veľký Budha povedal: „udržiavanie tela v dobrom zdraví je ľudskou povinnosťou. Preto by sa malo všade dnes vykonávať včasné zisťovanie rakovinových nádorov..

Aký je prínos včasnej diagnostiky rakoviny? Pomáha identifikovať malígny nádor a úspešne ho liečiť aj v jeho klinických štádiách. Ako môže človek sám pochopiť, že s ním niečo nie je v poriadku, že to môže byť rakovina? Existuje mnoho príznakov, ktoré naznačujú rakovinu.

1. Vzhľad nepochopiteľných bolestivých pocitov, ktoré predtým neexistovali. V tomto prípade nie je potrebné „potlačiť“ bolesť pomocou tabliet. Najsprávnejšia vec je dohodnúť si stretnutie s lekárom a porozprávať sa o vašich problémoch..

2. Chudnutie. Strata kilogramov počas vývoja zhubného nádoru sa vyskytuje pomerne rýchlo. Osoba môže stratiť 5 až 7 kilogramov mesačne. Okrem toho sa chuť do jedla zhoršuje, mení sa chuť, objavuje sa averzia k mäsu a neskôr, všeobecne, proces stravovania.

3. Teplota. Môže mierne stúpať z normálnej úrovne na 37,2 ° C a zostať na tejto úrovni dlhú dobu. Tento stav naznačuje zápalový proces a infekciu tela látkami toxickými pre nádor..

Najprv musíte navštíviť praktického lekára a informovať ho o všetkých zdravotných ťažkostiach. Potom vykonajte všeobecné krvné testy. Nebude zbytočné robiť fluorografiu a ultrazvuk brušných a panvových orgánov. Ošetrujúci lekár môže na základe výsledkov vyšetrenia predpísať ďalšie testy a obrátiť sa na užších špecialistov..

Patológia rakoviny sa považuje za najnebezpečnejšie ochorenie s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia. Riziko úmrtia sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že príznaky nádoru v skorých štádiách vývoja choroby úplne chýbajú alebo sú nesprávne diagnostikované. Na detekciu opuchov v nulovej, prvej a druhej etape sa bude vyžadovať krv a množstvo ďalších štúdií.

Skríning na prítomnosť nádorových markerov

Aké testy sú súčasťou štandardného balíka preventívnych lekárskych vyšetrení? Zvyčajne sa jedná o všeobecné močové a krvné testy, vyšetrenie pomocou röntgenového žiarenia, v prípade potreby ultrazvuk, ako aj vyšetrenie gynekológom alebo urológom..

V prípade akýchkoľvek ťažkostí, bolestivých pocitov, výtoku alebo iných prejavov vnútorného nepohodlia sa môžu predpísať ďalšie diagnostické metódy (rádiomagnetické lúče, vyšetrenie rádioizotopmi, endoskopická diagnostika na podrobnejšie štúdium sliznice vnútorných orgánov, ako aj celkový stav orgánov a ich tkanív)..

Na tento účel sa používa súbor inštrumentálnych skúšok. Zahŕňa rôzne druhy diagnostiky - v závislosti od podozrenia na konkrétnu chorobu.

Diagnostika rakoviny je rozdelená na:

  • radiačná diagnostika, ktorá využíva ultrazvuk, röntgenové žiarenie, rádiomagnetickú rezonanciu (radiačná diagnostika umožňuje určiť lokalizáciu nádorov, ich veľkosť, obrysy a prítomnosť inklúzií);
  • laboratórna diagnostika (neposkytuje presné výsledky, pretože odchýlky od normy stanovené laboratórnymi metódami sú charakteristické nielen pre zhubné nádory);
  • rádioizotopová diagnostika (pomocou tejto diagnostiky sa zisťujú poruchy, ktoré sú charakteristické pre špecifické typy nádorov, napríklad uzliny štítnej žľazy);
  • endoskopická diagnostika - cytoskopia, laparoskopia, kolonoskopia, gastroskopia (pomocou endoskopickej diagnostiky sa kontroluje stav slizníc vnútorných orgánov a tkanivá sa odoberajú na biopsiu);
  • biopsia (umožňuje potvrdiť prítomnosť malígnych buniek v materiáli vybranom z rakoviny).

Čo krvný obraz naznačuje onkológiu?

Vo veľkej väčšine prípadov sú tieto hlavné parametre primárnymi významnými odchýlkami krvného obrazu od štandardov vo vzťahu k možnosti vzniku onkologických procesov v ktorejkoľvek fáze:

  • Zvýšenie hladiny leukocytov;
  • Zníženie koncentrácie hemoglobínu;
  • Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
  • Znížený počet krvných doštičiek;
  • Prítomnosť veľkého počtu nezrelých foriem leukocytov, ako aj myeloblastov a lymfoblastov v biomateriáli..

Malo by byť zrejmé, že všetky vyššie uvedené kritériá nie sú absolútnou pravdou vo vzťahu k určovaniu prítomnosti rakoviny u ľudí, pretože môžu naznačovať iné choroby alebo patologické procesy v tele. Kombinácia takýchto parametrov v prítomnosti vhodnej anamnézy, mnohých klinických symptómov, ako aj v rizikovej skupine, je však priamym dôvodom na to, aby sa pacient podrobil laboratórnej diagnostike a odhalil nádorové markery v biologickom materiáli..

Krvný test - na čo slúži, na čo ukazuje

Odobratím vzorky krvných biomateriálov sa začne viac štúdií stavu tela. Analýza sa vykonáva na profylaktické účely (pokiaľ možno raz ročne), podľa predpisu lekára, pred liečením v nemocnici. Jeho ukazovatele najjasnejšie informujú o stave tela a prítomnosti rôznych patológií v tele..

Odber krvi sa vykonáva z dvoch miest:

  • Biomateriálny odber vzoriek z prstenu - odobratý na všeobecnú analýzu (CAB).
  • Venózny sa používa na všeobecnú klinickú analýzu a všeobecnú biochemickú analýzu (biochémia krvi). V porovnaní s materiálom prstov sa považuje za najinformatívnejší. Ukáže najpravdivejšie výsledky.

Aby sa získal čo najobjektívnejší ukazovateľ zdravia pacienta, je žiaduce vykonať obidve štúdie. Podľa všeobecných kritérií je možné pomocou analýzy zistiť ďalšie skryté patológie.

Materiál na analýzu sa odoberá skôr, ako prvé jedlo vstúpi do tela v deň analýzy (na lačný žalúdok). Tento dôležitý faktor poskytuje objektívne ukazovatele cukru, ESR, hemoglobínu v tele pacienta..

Okrem vyššie uvedených ukazovateľov všeobecný klinický krvný test tiež ukazuje hladinu erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek v ľudskom tele. Znalosť indikátorov zaručuje, že pacientovi je predpísaná správna liečba.

V súčasnosti sa väčšina výskumu vykonáva na automatických analyzátoroch, ale používajú sa aj výskumné metódy pod mikroskopom..

Analýza poskytuje kontrolu 24 parametrov, z ktorých hlavné sa uznávajú:

  • Absolútny obsah leukocytov - to znamená tých malých telies, ktoré bojujú s mikroorganizmami v ľudskom tele.
  • Obsah červených krviniek - dodávka kyslíka do tkanív a orgánov.
  • Hladina hemoglobínu v krvi.
  • Počet krvných doštičiek.
  • Všeobecné enzýmové zloženie krvi.

Ostatné ukazovatele sú kvalitatívne ukazovatele vplyvu erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov, hemoglobínu v krvi..

Krvný test na rakovinu

Najrýchlejším spôsobom, ako zistiť rakovinu, je krvný test. Takáto štúdia sa uskutoční do 1 až 2 dní a ak je to potrebné, je možné urgentné výsledky dosiahnuť do 3 až 4 hodín. Ide o výslovnú metódu, ktorá si vyžaduje ďalší objasňujúci výskum. Na získanie predbežnej diagnózy a presnej identifikácie nádoru je to však dosť. Analýza umožňuje určiť aj presnú lokalizáciu nádoru a štádium onkologického procesu.

Krv pacienta slúži ako výskumný materiál. Analýza sa vykonáva ráno na lačný žalúdok. Používa sa hlavne na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, umožňuje rozlíšiť benígny nádor od malígneho. Používa sa tiež na sledovanie dynamických ukazovateľov s cieľom určiť účinnosť liečby, kontrolovať stav nádoru a zabrániť recidíve..

Princíp metódy spočíva v stanovení hlavných antigénov, ktoré produkujú rakovinové bunky počas vývoja nádoru. Keď sa zistia, je možné s istotou povedať, že osoba má rakovinu. Ak sa však takéto nádorové markery nezistia, záporný výsledok sa neuvádza. V takom prípade sa predpíšu ďalšie štúdie..

Lokalizácia nádoru môže byť určená typom nádorového markeru. Detekcia antigénu CA19-9 v krvi pacienta, môžeme hovoriť o rakovine pankreasu. Marker CEA označuje lokalizáciu nádoru v čreve, pečeni, obličkách, pľúcach a iných vnútorných orgánoch. Ak sa nájde CA-125, znamená to onkologický proces vo vaječníkoch alebo v prílohách. PSA a CA-15-3 markery označujú rakovinu prostaty a prsníka. CA72-3 označuje rakovinu žalúdka a rakovinu pľúc, B-2-MG označuje leukémiu, leukémiu, myelóm. Pri rakovine pečene a metastázach sa objaví ACE. Krvný test nie je jediným spôsobom potvrdenia. Musí sa používať v kombinácii s mnohými inými faktormi..

Príznaky rakoviny alebo prekanceróz

Bohužiaľ, väčšina pacientov s rakovinou vyhľadá lekársku pomoc iba vtedy, keď rakovina pokročila do štádia 2 - 3, a to napriek skutočnosti, že ich sú len 4.

Onkológovia vás žiadajú, aby ste venovali pozornosť akýmkoľvek zmenám vášho stavu, aby ste včas absolvovali potrebné testy a prípadne diagnostikovali rakovinu:

  • Zníženie pracovnej kapacity, premena na kauzálnu chronickú únavu, keď nepomáha ani dobrý odpočinok;
  • Zmeny na pokožke, najmä výskyt nových krtkov zvláštnej farby alebo tvaru, najmä tých, ktoré majú tendenciu sa zvyšovať. Včasná rakovina kože je takmer vždy liečiteľná;
  • Zmeny slizníc v ústach, častejšie u ťažkých fajčiarov. Zvyčajne je príznakom rakoviny biele a načervenalé škvrny na jazyku, v celých ústach;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny, charakteristické prechladnutie. Ak sa opuch za dva týždne neznížil, nechajte sa otestovať na rakovinu;
  • Chronický kašeľ bez objektívnych dôvodov. Niektorí pacienti s diagnostikovanou rakovinou hrdla majú roky pretrvávajúci kašeľ;
  • Náhly úbytok hmotnosti pri bežnej strave. Straty do 5 kg sa dajú vysvetliť rôznymi faktormi - napríklad stresom. Ale ak budete aj naďalej chudnúť bez logického dôvodu, pravdepodobnosť rakoviny je vysoká;
  • Bolesť pri močení, pohyb čriev, pocit „nafúknutého“ brucha. Ak z krvi alebo moču vyjde krv, okamžite vyhľadajte lekára;
  • Zmeny prsníkov. Príznak sa týka aj mužov, predstavujú 1% prípadov rakoviny prsníka. Opuch, hrče, vybíjanie bradavky by mali byť alarmujúce.

Vyššie uvedený zoznam je relevantný pre všetkých ľudí bez ohľadu na pohlavie, existujú však aj špecifické znaky. Pre ženy:

  • Obsedantný pocit plného žalúdka sprevádzaný bolesťou dolnej časti chrbta;
  • Dlhodobé porušovanie menštruačného cyklu, povaha menštruácie;
  • Intermenštruačné krvácanie (aj niekoľko kvapiek);
  • Bolesť v oblasti panvy.

Ktorýkoľvek zo symptómov môže byť výsledkom bežnej infekcie a rakoviny vaječníkov. Muži sú vystavení riziku rakoviny prostaty, semenníkov, rozpoznávanej podľa nasledujúcich príznakov:

  • Pretrvávajúca bolesť chrbta. Neobviňujte ich z tvrdej fyzickej práce;
  • Bolesť v stehnách. Častejšie sa cíti ako bolesť svalov;
  • Zmeny veľkosti a tvaru semenníkov - jeden alebo dva naraz.

Dokonca aj bez zjavných príznakov rakoviny sú potrebné pravidelné testy na tých, ktorí majú benígne nádory (myómy, cysty) alebo ktorých blízki príbuzní majú rakovinu. História úspešného liečenia rakoviny tiež naznačuje zvýšené riziko recidívy..

Aké testy, ktoré zisťujú rakovinu, sa dnes bežne predpisujú?

Takmer všetky návštevy lekára nie sú úplné bez testovania. Aby ste mali podozrenie na vývoj zhubných nádorov, musíte darovať krv na nasledujúce štúdie:

    • všeobecná analýza;
    • biochemická analýza;
    • analýza na detekciu antigénov proti rakovinovým bunkám (nádorové markery);
    • analýza genetickej predispozície.

Laboratórne analýzy pre onkológiu v Izraeli sa vykonávajú na najmodernejších zariadeniach a využívajú moderné reagenty od významných amerických, európskych a samozrejme izraelských výrobcov..

Celkový test počtu krvných buniek nemusí presne naznačovať výskyt rakovinových buniek, ale niektoré príznaky môžu naznačovať tento stav. Tie obsahujú:

  • porušenie leukocytového vzorca s prevahou nezrelých bunkových foriem;
  • pokles počtu hemoglobínu a krvných doštičiek;
  • vysoká miera sedimentácie červených krviniek - erytrocytov.

To platí najmä pre patológiu hematopoetických orgánov. Na výskum sa kapilárna krv obvykle odoberá z prsta. Tento test musíte urobiť ráno na lačný žalúdok, aby nedošlo k narušeniu krvného obrazu. Na túto analýzu nie sú potrebné žiadne ďalšie prípravy..

Ďalej je priradený prieskum, pomocou ktorého sa určuje výkon vnútorných orgánov ich funkcií. Takže v biochemickej štúdii krvi môžu príznaky nádorov prejaviť porušenie nasledujúcich hodnôt:

  • kvantitatívny obsah celkového proteínu;
  • zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny;
  • nadmerná hodnota enzýmov ALT a AST;
  • rast alkalickej fosfatázy;
  • indikátor cholesterolu je nižší ako prijateľný štandard;
  • zvýšená hodnota koncentrácie draslíka pri normálnom množstve sodíka.

Určité hladiny detekovateľných látok môžu naznačovať umiestnenie nádoru v tele. Napríklad s rozvojom patológie v pečeni hladina cholesterolu klesne a koncentrácia jeho enzýmov sa zvýši. Vzorka krvi sa získa zo žily. Jeho výsledky môžu byť ovplyvnené prijatím určitých liekov, alkoholu, tukových alebo bielkovinových potravín, intenzívnej fyzickej aktivity deň vopred a nesprávnou technikou užívania. Z posledného jedla do odberu krvi musí uplynúť najmenej 8 hodín, takže biochemické parametre sa zvyčajne určujú ráno pred raňajkami..

Nestrácajte čas hľadaním nepresnej ceny liečby rakoviny

* Zástupca kliniky bude schopný vypočítať presnú cenu liečby iba za podmienky, že budú obdržané údaje o chorobe pacienta.

Odobratie krvi na identifikáciu nádorových markerov pre určité typy rakoviny sa vykonáva po identifikácii akýchkoľvek podozrení na toto ochorenie. Niektoré z týchto látok v tele zdravého človeka chýbajú, zatiaľ čo iné sa nachádzajú vo veľmi malom množstve. Patologické procesy v niektorých orgánoch sú zodpovedné za rast ich ukazovateľov. Niektoré typy nádorových markerov sa však môžu objaviť, keď je postihnutých niekoľko typov tkanív. Napríklad proteín CA125 je určený pri rakovine prsníka, krčka maternice a príveskov. Zvýšenie ukazovateľov ktoréhokoľvek z nádorových markerov vyžaduje ďalšie dodatočné vyšetrenie. Samotná táto analýza nemôže odhaliť prevalenciu procesu, jeho štádium a lokalizáciu. Na stanovenie týchto látok nie je potrebný žiadny predbežný prípravok. Krv zo žily sa môže odobrať kedykoľvek počas dňa, ale odporúča sa to urobiť 2-3 hodiny po jedle. Výsledok môže skresliť iba nesprávne uloženie a porušenie výskumnej techniky..

Genetické testovanie náchylnosti na rakovinu sa vykonáva iba u určitých skupín ľudí. Táto metóda sa používa na identifikáciu prípadov dedičnej predispozície na určité typy chorôb. Jeho výsledky však nemôžu presne predpovedať, či sa u človeka počas života vyvinú zhubné nádory. Predstavujú iba ich pravdepodobnosť. Príprava na odber vzoriek je štandardná: neužívajte lieky, alkohol ani iné toxické drogy, nejedzte bezprostredne pred darovaním krvi, snažte sa vyhnúť nadmernému fyzickému alebo nervovému napätiu..

Samostatné miesto v detekcii rakovinových buniek má laboratórna analýza tkanív získaných pri diagnostických punkciách, odrezkoch alebo biopsiách. V takýchto prípadoch sa kúsky tkaniva odoberajú priamo z patologického zamerania. Po vzorkovaní materiálu sa vyhodnotí štruktúra ich bunkovej štruktúry a vydá sa lekárske stanovisko k prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov malignity..

Zmeny ukazovateľov všeobecného krvného testu v onkológii

Rakovinový nádor je tkanivo, ktoré sa aktívne vyvíja a rastie. Na to potrebuje „stavebný materiál“ a energiu.

  • Aktívne absorbuje látky potrebné pre svoj rast, uvoľňuje toxíny, ktoré sú metabolickými produktmi tejto novotvary.
  • Tieto procesy sa odrážajú v krvných testoch..

Klinický krvný test sa vykonáva z prsta najskôr štyri hodiny po jedle. Výsledok bude v ten istý deň. Pri rakovine môže mať určité odchýlky:

  1. Otrava ovplyvňuje ESR a neutrofily, ktoré sa významne zvyšujú, zatiaľ čo lymfocyty klesajú.
  2. Ak sa kombinuje so slabosťou, stratou hmotnosti, výkonom a chuťou k jedlu, pacient by mal byť poslaný na vážnejšie vyšetrenie, aby sa vylúčila alebo potvrdila rakovina..
  3. Ak rakovina postihuje vnútorné orgány, môže dôjsť k hematopoéze, čo vedie k zníženiu hemoglobínu.
  4. Toxíny z produktov rozpadu nádoru ovplyvňujú erytrocyty, a preto sa v krvi nachádzajú echinocyty, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné.
  5. Rakovina kostnej drene sa prejavuje ako nezrelé krvinky.

Požadované analýzy

Začínajú identifikovať rakovinový nádor pomocou testov, ktoré sú predpísané vo veľkých množstvách. Používa sa na vylúčenie chybných diagnostických údajov. Najpoužívanejšie sú uvedené nižšie..

Všeobecné krvné testy

Malígna tvorba sa vyvíja a zanecháva odpadové produkty v krvnom riečisku. Všetko sa odráža v súčtoch. Otrava tela vedie k zvýšeniu frekvencie ESR, zvýšeniu hladiny bielych krviniek a zníženiu lymfocytov. Ak je sprevádzaná únavou, stratou hmotnosti, môže to naznačovať výskyt lymfogranulomatózy, histiocytózy. Pokles hemoglobínu naznačuje vytvorenie uzla vnútorných orgánov. Rakovina kostnej drene je charakterizovaná nezrelými bunkami.

Na stanovenie odchýlok sa krv odoberie na lačný žalúdok, pripravenosť analýzy je do dvoch dní. Presnosť je nízka, pri akýchkoľvek odchýlkach od normy sa vykonáva množstvo úzkych štúdií.

Vyšetrenie moču

V moči sa zriedka objavujú typické príznaky rakoviny.

Musíte sa zamerať na vzhľad krvi, prítomnosť ketónových telies. Analýza neposkytuje presný výsledok

Biochemická štúdia krvi

Diagnóza onkologických chorôb sa vykonáva v etapách:

  • Albumín, celkový proteín. Na rast nádoru je potrebný proteín, a preto jeho ukazovatele klesajú. K tomu sa pridáva zníženie chuti do jedla, čo vedie k nedostatku bielkovín v tele..
  • Močoviny. Zvýšenie hladín naznačuje zníženie renálnej aktivity alebo rýchle odbúravanie bielkovín. Pozoruje sa v prípade otravy nádorom, deštrukcie nádorového tkaniva, ku ktorej dochádza pri účinnej liečbe rakoviny.
  • Index cukru sa zvyšuje - odhaľujú rakovinu pľúc, sarkóm reprodukčného systému, pečeň. Neoplastické bunky inhibujú tvorbu inzulínu, telo reaguje na zvýšenie glukózy s výskytom cukrovky. Tento proces sa pozoruje niekoľko rokov pred pozorovaním príznakov onkológie..
  • Zvýšený bilirubín naznačuje poškodenie pečene.
  • ALAT je proteínová molekula, ktorá sa zvyšuje, keď je pečeň deformovaná nádorom a inými chorobami.
  • Nadmerná alkalická fosfatáza - charakteristika nádorových uzlín kostného tkaniva as metastázami, poškodením pečene, uzlinami a metastázami žlčníka.

Krv sa odoberá zo žily na lačný žalúdok. Výsledok je pripravený do dvoch dní. Presnosť štúdie je nízka, odhalené zmeny sa považujú za ukazovateľ ďalšieho skúmania.

Test na zrážanie krvi

Prítomnosť rakoviny zvyšuje zrážanie krvi. Hrozí nebezpečenstvo trombózy a mikrotrombi. Ich identifikácia negatívne ovplyvňuje priebeh onkológie. Na štúdiu sa používa koagulogram, ktorý musíte darovať venóznu krv.

Imunohistochemická analýza

Určuje onkológiu pomocou nádorových markerov. Markery sú látky, ktoré reagujú na aktivitu nádorového uzla, nie sú pozorované v zdravom tele alebo sú v malom objeme. Ich prítomnosť neposkytuje presnú prognózu rakoviny, na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie metódy. Testujú sa na lačný žalúdok, krv sa odoberá z žily.

Cytologické vyšetrenie

Metóda je presná. Analýza vám umožňuje správne diagnostikovať a identifikovať typ nádoru. Cytologia sa používa v onkológii kdekoľvek - kožné a podkožné, pľúca, ženské pohlavné orgány, lymfatické uzliny, pečeň a kostná dreň. Na štúdium je potrebné prejsť šmuhy z povrchu kože, slizníc, spúta, moču, stery z krčka maternice a vagíny. Pre subkutánne ložiská sa používa injekčná striekačka, tkanivo sa prepichne ihlou a biologická látka sa odoberie na analýzu.

Genetická štúdia

Používa sa u ľudí s dedičným dispozíciou k určitým chorobám. Štúdia nemôže s istotou povedať, či je telo náchylné na onkológiu alebo nie. Predtým, ako začnete študovať biomateriál, nesmiete konzumovať alkoholické nápoje, liečivé a toxické drogy, jesť a vyhnúť sa fyzickej aktivite, stresu.

histológia

Uskutočňuje sa štúdia vnútorných tkanív tela. Odoberie sa malá vzorka a získa sa s biopsiou. Poskytuje diagnózu abnormálneho vývoja, vykazuje zmeny v tkanivách. Táto metóda umožňuje určiť malígny nádor v prvom štádiu, odhaliť veľkosť a rast.

cytometria

Používa sa na štúdium DNA krvi, telových tekutín a zhutnených formácií. Optické meranie parametrov bunky, pozorovanie procesov vo vnútri bunky.