Testy na biopsiu hrubého čreva

Vzhľadom na dĺžku (4 - 5 m v tóne) a prítomnosť veľkého počtu slučiek nie je možné ochorenia čriev diagnostikovať vždy pomocou hardvérových techník. Lekári často hovoria o tradičných biopsiách čriev. Tento postup je zložitý a zahŕňa zber biologického materiálu a / alebo črevných buniek na vyšetrenie pod mikroskopom a diagnostiku. Najčastejšie sa vykonáva na potvrdenie / vyvrátenie ulceróznej kolitídy, Crohnovej patológie, rakoviny.

Čo to je a čo to ukazuje?

Črevná biopsia je trojkrokový postup:

  1. do lúmenu orgánu sa vloží špeciálny nástroj;
  2. malý kúsok živého tkaniva sa vyberie pomocou sondy alebo iného nástroja;
  3. biopsia sa vyšetruje pod mikroskopom v laboratóriu.

Zákrok patrí do skupiny minimálne invazívnych endoskopických techník (gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia) vykonávaných sondou.

Biopsia umožňuje najpresnejšiu diagnózu črevnej choroby.

Hlavným cieľom biopsie je urobiť presnú diagnózu, keď to nie je možné urobiť pomocou iných metód (aj tých najmodernejších). Hlavnou výhodou je vizuálne vyšetrenie živých tkanív z miesta črevného poškodenia v patologickom laboratóriu. Preto je možné pomocou tohto postupu zistiť povahu patológie, posúdiť zhubnosť alebo benígnosť nádoru, rozsah zápalu atď..

Biopsia sa zvyčajne vykonáva raz, ale ak sa dosiahnu negatívne výsledky týkajúce sa zhubnosti procesu, môže byť potrebná druhá biopsia. Výsledky štúdie biomateriálu umožňujú predpísať správne ošetrenie.

Klasifikácia biopsie hrubého čreva

V závislosti od toho, ako bola biopsia vykonaná a odobratá, existuje niekoľko druhov biopsií čriev:

  1. incízny, keď sa selekcia vykonáva počas brušného chirurgického zákroku;
  2. punkcia, keď sa používa špeciálna ihla na odber biopsie, vložená cez kožu a steny orgánu;
  3. skarifikácie, keď sa vykonáva škrabanie;
  4. trepanácia - so vzorkovaním materiálu pomocou špeciálnej dutej trubice, na konci ktorej sú ostré hrany;
  5. trhané - pomocou špeciálnych klieští;
  6. slučka, keď sa používa špeciálna kovová slučka s koalescérom.

Na identifikáciu typu a povahy patológie, stupňa jej výskytu a štádia vývoja sa často uskutočňuje biopsia kolonoskopiou čreva metódou štipky alebo slučky..

V závislosti od štádia patológie tiež používajú:

  • zameriavacia technika - výber tkanív z miesta predtým zistenej a diagnostikovanej patológie;
  • vyhľadávacia technika - odber vzoriek, keď sa počas vyšetrenia črevného lúmenu zistí podozrivá oblasť.

Biopsia sa vždy vykonáva počas kolonoskopie (endoskopické vyšetrenie pomocou sondy). Často sa rozhoduje náhle, to znamená, keď lekár zistí podozrivé oblasti. Je nežiaduce odmietnuť postup, pretože táto metóda vám umožňuje presne potvrdiť alebo zamietnuť prítomnosť vážnej patológie v skorom štádiu a začať liečbu včas. V tomto prípade bude terapeutická prognóza vždy priaznivá..

indikácia

Potreba biopsie pre pathistologickú a cytologickú analýzu biomateriálu je daná podozrením na takéto patológie a podmienky:

  • nádorové nádory, polypy;
  • zúženie črevného lúmenu, identifikované rôntgenovým žiarením;
  • pretrvávajúca črevná dysfunkcia, prejavujúca sa chronickou zápchou, nadúvanie;
  • detekcia častíc hlienu a / alebo krvných nečistôt vo výkaloch;
  • chronická ulceratívna kolitída;
  • autoimunitný zápal črevnej steny (Crohnov syndróm);
  • podozrenie na abnormality vo vývoji čreva, napríklad ak je hrubé črevo príliš zväčšené;
  • detekcia rektálnych fistúl.
Späť na obsah

kontraindikácie

Napriek výhodám metódy existujú kontraindikácie týkajúce sa jej použitia, napríklad:

  1. absolútna:
  • zvýšenie hrubého čreva toxickej povahy;
  • ťažké podmienky;
  • rehabilitačné obdobie po nedávnej operácii čriev;
  • divertikulitída;
  • závažný zápal vajcovodov a vaječníkov u žien;
  • panvovej peritonitídy;
  • závažné infekčné patológie.
  1. relatívna:
  • parciálna stenóza;
  • závažná pľúcna alebo srdcová dysfunkcia.
Späť na obsah

výcvik

Príprava na kolonoskopickú biopsiu by mala byť rovnaká ako na operáciu - v predstihu a dôkladnom vyčistení čriev. V lúmene orgánu by nemal byť žiaden obsah, pretože dokonca aj stopy môžu uzatvárať malé oblasti práve začatých vredov, tvorených polypov alebo nádorov..

Moderné metódy čistenia čriev:

  1. Čistenie klystírov teplou vodou pomocou hrnčeka Esmarch.
  2. Čistenie liekov, napríklad „Fortrans“. Účinnosť lieku je vyššia ako účinnosť niekoľkých klystírov. Postup zároveň neprináša nepríjemnosti. Pred použitím je potrebná konzultácia s lekárom, ktorý vyberie dávku v súlade s charakteristikami vyšetreného črevného rezu (hrubá, tenká, rovná)..
  3. Strava neobsahujúca trosku založená na spotrebe rafinovaných a ľahkých potravín týždeň pred vyšetrením. Piť vodu len deň pred reláciou.

Ako sa postup vykonáva?

Odber vzoriek z biopsie sa vykonáva pomocou kolonoskopu vloženého do konečníka. Na zaistenie maximálneho pohodlia pacienta sa ponúkajú tri druhy anestézie:

  • kompletný - s ponorením do spánku a úplnou stratou vedomia;
  • lokálne - špička kolonoskopu je namazaná anestetikom („Lidokaín“), ktorý zaisťuje bezbolestný pohyb pomôcky pozdĺž črevného lúmenu;
  • sedácia - intravenózne podávanie sedatív na ponorenie pacienta do povrchového spánku.

Vybrané kúsky živého tkaniva sa odosielajú do laboratória na histopatologické a cytologické analýzy. Prístup k odberu biopsie sa líši v závislosti od skúmanej časti čreva.

Biopsia tenkého čreva

Tenké črevo sa považuje za ťažké miesto pre endoskopiu s biopsiou. Materiál sa odoberá iba z dvanástnika (DPC) počas ezofagastastroduodenoskopie. Preto sa do úst pacienta vkladá dlhá trubica vyrobená z flexibilného materiálu s endoskopom. Ako sa pohybuje, sonda vstupuje do žalúdka a potom do dvanástnika (až po prechodnú zónu do chudého úseku). Ďalší priechod je ťažký kvôli zakriveniu slučiek a zvýšenému riziku poškodenia. Na zlepšenie presnosti biopsie sa odoberajú viaceré vzorky. Poškodenie klkov sa vyšetruje pod mikroskopom, počíta sa počet lymfocytov atď..

Koloniálna biopsia

Odber biopsie z tohto oddelenia nie je náročný. Výberové konanie sa uskutočňuje počas sigmoidoskopie s vyšetrením konečníka a sigmoidu. Manipulácia vám umožňuje vybrať tkanivo z postihnutého miesta, odstrániť malý polyp a poslať ho na analýzu, ako aj odobrať materiál z miesta predtým odstráneného nádoru..

Na preskúmanie prekrývajúcich sa úsekov, napríklad hrubého čreva, sa používa fibrocolonoskopický postup, ale vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie (irrigoskopia). Umožní vám to vidieť vlastnosti tvaru, stavu črevného lúmenu a vylúčiť možné komplikácie spôsobené poškodením stien sondou..

Kolonoskopia s biopsiou vykonaná so zníženým vláknom skúma deti. Manipulácia sa vykonáva v krátkej anestézii.

Rektálna biopsia

Biopsia v tejto oblasti je bezbolestná, je však možné mierne nepohodlie. Anestézia sa nevyžaduje, pretože v rektálnej oblasti nie sú žiadne nervové receptory. Biopsia sa častejšie vyžaduje na potvrdenie alebo vyvrátenie kolorektálneho karcinómu v skorých štádiách, keď je choroba asymptomatická.

Biopsia sa uskutočňuje sigmoidoskopiou použitím reznej techniky. Počas chirurgického zákroku sa vzorka stiahne pomocou špeciálnych klieští. Najspoľahlivejšie výsledky týkajúce sa zhubného charakteru procesu môžu byť získané z analýzy tkanív odobratých na hranici zdravej a chorej črevnej sliznice. Biopsia je poslaná do laboratória na morfologickú analýzu.

Procedúra môže byť sprevádzaná ľahkým krvácaním, ale rýchlo sa zastaví. Intenzívne krvácanie vyžaduje lekársku starostlivosť.

Komplikácie a rehabilitácia

Biopsia zvyčajne nemá dôsledky. Ale kvôli invazívnosti si postup vyžaduje veľmi starostlivé vykonanie, aby sa zabránilo krvácaniu na pozadí poškodenia stien a patologických oblastí. Pri vykonávaní všetkých prípravných opatrení nevznikajú komplikácie a presnosť biopsie je maximálna.

Obdobie rehabilitácie sa nevyžaduje. Pri správnom vykonaní trvá manipulácia málo času (30 - 40 minút) a je vysoko efektívna.

Čo ukazuje biopsia čreva a ako sa postup vykonáva?

Biopsia je intravitálne histologické vyšetrenie tkanív orgánov, ktoré sa vykonáva s cieľom zistiť príčinu choroby. Biopsia je kúsok tkaniva, ktorý sa odoberie na analýzu..

Vzorka biopsie sa podrobí histologickému a cytologickému vyšetreniu. Na základe získaných údajov je možné stanoviť konečnú diagnózu a určiť taktiku liečby.

Čo odhaľuje?

  • rakovina hrubého čreva;
  • črevná amyloidóza;
  • Crohnova choroba a ulcerózna kolitída;
  • polypóza;
  • celiakia;
  • Whippleova choroba;
  • autoimunitné ochorenie čriev;
  • akantocytózu;
  • pseudomembranózna kolitída a iná kolitída.

Typy biopsie

Podľa spôsobu získania biopsie z čreva môže byť biopsia niekoľkých typov:

  • Jazve. Počas operácie na čreve sa po ceste pomocou skalpelu materiál vyreže.
  • Excizionální. Formácia (polyp, lymfatická uzlina) sa úplne odstráni s následným histologickým vyšetrením.
  • Punkcia. Na odoberanie tkaniva sa používa špeciálna dlhá ihla.
  • Skarifikácie. Vyskytuje sa zoškrabanie materiálu z črevnej sliznice.
  • Loop. Biopsia sa sníma pomocou špeciálnej slučky.
  • Endoskopické (štítové). Počas endoskopického vyšetrenia kliešte uchopte kus tkaniva.
  • Trepanation. Pomocou špeciálnej skúmavky s ostrými reznými hranami sa zachytí miesto biopsie.
  • Ašpirácie. Kus voľného tkaniva sa zachytí pomocou odsávačky.

Črevná biopsia sa môže predpísať po vykonaní štúdií a po stanovení presného umiestnenia patologického zamerania - cielená biopsia. Prieskumná biopsia sa používa v prípade podozrenia na chorobu, keď ešte neexistujú žiadne viditeľné zmeny. V tomto prípade sú rôzne oblasti tkaniva zachytené a odoslané na výskum..

V gastroenterológii sa najčastejšie používa endoskopická biopsia (kliešte). Vykonáva sa pomocou fibrogastroduodenoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie. Menej často sa používa aspiračná biopsia.

Príprava na postup

Pri vykonávaní biopsie tenkého čreva by ste sa mali zdržať jesť 8-12 hodín pred plánovaným vyšetrením.

Príprava na biopsiu hrubého čreva zahŕňa diétu bez trosky po dobu 3 dní a použitie čistiacich klystírov (striekačka alebo Esmarchov hrnček) alebo špeciálnych čistiacich liekov (Fortrans, Endofalk) podľa schémy predpísanej lekárom. Deň pred biopsiou je dovolené piť vývary, džúsy a vodu. V predvečer štúdie môžete piť iba džúsy a vodu.

Biopsia postup

Tenké črevo

Bioptický materiál sa najčastejšie odoberá z dvanástnika. Prístup k iným častiam tenkého čreva je obtiažny.

Pred začatím postupu s tým pacient dá písomný súhlas. Priebeh štúdie a možné komplikácie mu sú vysvetlené. Varujú pred reakciami tela na zavedenie endoskopu (dochádza k silnému slineniu, ktorému by sa nemalo brániť a snažiť sa prehltnúť sliny, vypúšťať plyny po zvracaní atď.).

  1. Pol hodiny pred štúdiou sa podáva sedatívum, ktoré umožňuje osobe relaxovať, ale nespí. Pri biopsii horného tenkého čreva (duodenum) je pacient hore.
  2. Pred zavedením fibroendoskopu sa zadná faryngálna stena zavlažuje anestetikom, aby sa znížil reflex gag. Anestetika má horkú chuť a vytvára pocit opuchu hltanu.
  3. Náustok sa vloží do úst tak, aby osoba náhodne nehryzla trubicu endoskopu. Náustok nezasahuje do dýchania.
  4. Osoba sa umiestni na ľavú stranu a cez ústa sa vloží endoskop. Pod kontrolou zraku lekár dosiahne požadovanú oblasť.
  5. Endoskop má biopsický kanál, cez ktorý sa vkladajú kliešte a uchopí sa požadované miesto tkaniva. Po odstránení klieští na biopsiu.
  6. Biopsia sa umiestni do špeciálne pripravenej nádoby s roztokom a odošle sa do laboratória.
  7. Lekár kontroluje krvácanie v mieste biopsie alebo perforácii a odstráni endoskop.
  8. Načasovaná biopsia trvá asi 30 minút.

Procedúra je nepríjemnejšia ako bolestivá. Keď endoskop prechádza cez počiatočné úseky zažívacieho traktu, je dráždivý reflex, ktorý spôsobuje nepríjemné zvracanie..

hrubé črevo

Biopsia hrubého čreva sa vykonáva pomocou kolonoskopie alebo sigmoidoskopie. Pred zákrokom na to pacient dáva písomný súhlas. Lekár vysvetľuje priebeh štúdie, možné komplikácie.

  1. Pacient je položený na ľavú stranu s nohami privedenými na brucho.
  2. Pred vyšetrením sa zmeria krvný tlak a pulz. Podávajte sedatíva na sedáciu alebo anestéziu.
  3. Ak chcete dosiahnuť lepší pokrok, namažte špičku kolonoskopu vazelínou a vložte ju cez konečník.
  4. Ako kolonoskop postupuje, vstrekuje sa vzduch, aby sa lepšie rozšírili črevné slučky.
  5. Keď kolonoskop dosiahne sigmoidné hrubé črevo, osoba sa otočí na chrbát a v štúdii sa pokračuje ďalej.
  6. V požadovanej oblasti čreva sa tkanivo odoberá pomocou klieští.
  7. Výsledný materiál sa umiestni do špeciálnej nádoby a odošle sa do laboratória.
  8. Po kontrole krvácania z miesta biopsie vyberte kolonoskop.

Biopsia hrubého čreva je bolestivá, a preto sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii na žiadosť pacienta.

komplikácie

Komplikácie po biopsii čreva sú veľmi zriedkavé. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť tieto stavy:

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácieRelatívne kontraindikácie
  • závažné infekčné a toxické stavy (sepsa, peritonitída);
  • šok;
  • srdcové choroby v štádiu subkompenzácie a dekompenzácie;
  • perforácia v stene pažeráka, čreva, žalúdka;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • psychické odchýlky;
  • stenóza črevnej oblasti do miesta biopsie;
  • obdobie zotavenia po operácii brušných a panvových orgánov;
  • črevná divertikulitída.
  • alergická reakcia na anestetikum;
  • akútne infekčné procesy (ARVI, angína, atď.);
  • u žien ochorenie panvových orgánov v akútnom štádiu (štúdia sa vykonáva po liečbe).

Ak je potrebný výskum?

Črevná biopsia by sa mala vykonať bez problémov v týchto prípadoch:

  • detegovaná tvorba nádoru na CT, MRI, kolonoskopii alebo iných štúdiách na identifikáciu;
  • viac eróznych a ulceratívnych procesov v čreve;
  • dlhodobé zápalové procesy s nejasnou etiológiou;
  • črevné príznaky (zmeny v stolici, krvné nečistoty v stolici, plynatosť atď.), ktoré sa nezmestia na kliniku bežných chorôb a vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie.

Ako dlho môže biopsia trvať??

U väčšiny pacientov s diagnostickými testami je dôležité vedieť, koľko biopsie sa robí a ako sa postup vykonáva..

Lekári navyše na túto otázku jednoznačne neodpovedajú: koľko dní sa biopsia vykonáva, závisí od typu a vlastností štúdie..

Podstata a druhy konania

Biopsia znamená, že lekári predstavujú typ diagnostickej štúdie, v ktorej sa odoberajú vzorky tkanív od pacienta..

Výsledný biologický materiál sa posiela do laboratória na štúdium a diagnostiku.

Ako vzorka biomateriálu pre biopsiu sa používajú tkanivá z postihnutých oblastí tela - vonkajšie aj vnútorné.

Biopsia umožňuje vyvodiť závery o cytologii a histológii tkanív, pretože štúdia bunkových štruktúr odhaľuje všetky aspekty všeobecných bunkových fyziologických procesov, vrátane prítomnosti patologických zmien..

Okrem toho sa môže študovať povaha zistených odchýlok, imunologická analýza, röntgen alebo endoskopia.

Lekári tak dostávajú nielen úplné informácie o chorobe a jej štádiu, potvrdzujú alebo vyvracajú predbežnú diagnózu, ale aj príležitosť poskytnúť včasnú terapeutickú pomoc..

Moderné metódy umožňujú získavať biologické vzorky z ktorejkoľvek časti ľudského tela, niekedy je postup sprevádzaný úplným odstránením patologického tkanivového miesta..

Odpoveď na otázku, ako dlho trvá biopsia, závisí čiastočne od metódy odberu vzoriek:

  • trefínová biopsia - postup, ktorý sa vykonáva vložením trefínovej ihly;
  • excisional - úplné odstránenie orgánu alebo nádoru. Vykonáva sa počas operácie;
  • punkcia - metóda získania tkaniva pomocou jemne lemovanej ihly;
  • incisionálne - odobratie malej časti tkaniva počas operácie;
  • stereotaktické - vykonáva sa pomocou odsávacieho vákuového zariadenia;
  • biopsia kefy (kefa) - postup využívajúci katéter na odber biopsie;
  • slučka - excízia tkaniva pomocou elektrickej alebo tepelnej slučky;
  • transthorakum - metóda získavania materiálu z pľúcneho tkaniva;
  • tekutina - metóda, ktorá určuje prítomnosť nádorových markerov v krvi a lymfe;
  • rádiová vlna - šetrný postup pomocou prístroja Surgitron;
  • otvorené - vykonáva sa s otvoreným prístupom k skúmaným tkanivám;
  • prescale - vyšetrenie tkanív získaných v oblasti supraclavikulárnych lymfatických uzlín a subklaviálnych žilových lipidov.

Funkcie štúdie biopsie

Biopsia sa považuje za spoľahlivú diagnostickú metódu, postup sa často predpisuje na presnú diagnostiku v prípadoch, keď alternatívne typy výskumu neboli dostatočne informatívne..

Okrem toho sa biopsia takmer vždy používa na určenie povahy nádorov, špecifickosti procesov spojených s ich vývojom, na monitorovanie výsledkov liečby onkológiou..

Biopsia má len niekoľko kontraindikácií:

  • patologické procesy v hematopoetickom systéme, zhoršené zrážanie krvi;
  • individuálna neznášanlivosť na určité lieky;
  • akákoľvek forma srdcového zlyhania.

Po biopsii sa získané vzorky tkaniva ošetria činidlami, ktoré bránia rozkladu buniek, a pošlú sa na vyšetrenie..

Histologická diagnóza je vyšetrenie vzorky tkaniva pod mikroskopom. Na zlepšenie kvality informatívnych údajov je možné zafarbiť časti biomateriálu.

Tento typ štúdie môže trvať dlho, takže výsledky biopsie sa získajú do 4 dní až 14 dní.

Ak je naliehavo potrebná histologická analýza, výsledky budú pripravené nasledujúci deň. Naliehavá histológia sa praktizuje pri podozrení na rakovinu, aby sa nestrácala čas.

Cystologické vyšetrenie spočíva v štúdiu buniek - táto metóda je zvlášť účinná v prípadoch, keď nie je možné vykonať biopsiu tkanivového rezu. Za týmto účelom sa na skle vykoná náter, po ktorom sa mikroskopicky študuje jeho bunková štruktúra..

Použitie cystológie vám umožňuje určiť povahu nádorov a stupeň ich rozvoja. Histologické vyšetrenie sa však považuje za informatívnejšie..

Príprava na biopsiu zahŕňa vykonanie niektorých testov a zmien v obvyklom spôsobe života:

  • zastavenie liečby najmenej jeden deň pred zákrokom;
  • ak sa liečba uskutoční v celkovej anestézii, musíte sa pred štúdiou zdržať jedenia niekoľko hodín;
  • biopsia krčka maternice umožňuje odmietnutie pohlavného styku, zastavenie používania vaginálnych čapíkov deň pred stanoveným časom;
  • potrebné testy - všeobecná analýza, stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny, koagulogram, detekcia latentných infekcií (herpes, chlamydia, toxiplazmóza), krvný test na hepatitídu a pohlavné choroby.

Ďalšie testy je možné objednať v súlade so špecifikami plánovanej biopsie. V priemere trvá tento postup krátko. Po ukončení liečby dostane pacient prepustenie z práce na 2 dni.

Ako sa vykonáva biopsia??

Aby bol postup biopsie bezbolestný, vykonáva sa pomocou všeobecnej alebo lokálnej anestézie. Pacient sedí na gauči v polohe určenej lekárom.

V závislosti od smeru výskumu sa biopsia rozlišuje:

  • gynekologické;
  • čreva;
  • pankreasu;
  • svaly;
  • srdce;
  • močového mechúra;
  • krvi;
  • eye;
  • kostné tkanivo;
  • ústna dutina.

Gynekologická biopsia je predpísaná na diagnostiku patológií maternice, vaječníkov, vonkajších pohlavných orgánov..

Črevná biopsia sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Definícia špecifickej metódy závisí od umiestnenia patologického miesta, ale najčastejšie sa štúdia vykonáva počas kolonoskopie..

Vyšetrenie pankreatických tkanív umožňuje zistiť morfologické zmeny v bunkách, odhaliť nádory.

Štúdia svalového tkaniva sa predpisuje, ak existuje podozrenie na výskyt systémových zmien v oblasti spojivového tkaniva.

Indikácia postupu môže byť okrem toho eozinofilná ascites, periarteritída, dermatopolymyozitída..

Analýza srdcového tkaniva je dôležitou štúdiou na diagnostikovanie myokarditídy, komorovej arytmie, kardiomyopatie..

Na získanie prístupu k srdcu lekári používajú krčnú žilu pravej komory prostredníctvom katétra vloženého do žily..

Keď katéter dosiahne požadovanú plochu, vytiahnu sa malé kliešte, ktoré zahryznú malú časť tkaniva orgánu.

Štúdia sa uskutočňuje pod kontrolou EKG as povinným užívaním špeciálnych liekov.

Biopsia močového mechúra sa môže vykonať dvoma spôsobmi - čiastočným odberom biomateriálu alebo úplným odstránením nádoru.

Biopsia krvi zahŕňa odber tkaniva kostnej drene - táto metóda je nevyhnutná na stanovenie diagnózy nedostatku železa, splenomegálie, anémie a leukémie. Počas procedúry sa odstraňujú nielen častice kostnej drene, ale aj kostné tkanivo.

Vyšetrenie očného tkaniva je spoľahlivý spôsob diagnostikovania retinoblastómu.

Kostná biopsia je dôležitá pre stanovenie patologických procesov. Vykonáva sa cez kožu pomocou ihly.

Analýza biomateriálu v ústnej dutine - udalosť, ktorá umožňuje identifikovať patologické formácie v hrtane, mandlích, ďasnách, krku a slinách..

Ak biopsia neodhalila žiadne patologické zmeny v tkanivách, potom sa pacient považuje za zdravého.

Po zákroku sa v oblasti, ktorá prešla biopsiou, môže po niekoľko dní pozorovať nepohodlie a mierna bolesť. Malé krvácanie po gynekologickej biopsii.

Pocit nepohodlia a bolestivosti spravidla za pár dní zmizne..

Biopsia je veľmi dôležitá a účinná diagnostická štúdia, ktorá vám umožní včasnú identifikáciu choroby a zabrániť jej rozvoju.

Ako sa vykonáva biopsia čriev?

Biopsia, aký výskum to je a v akých prípadoch je to uvedené

Biopsia je diagnostická technika, pri ktorej sa tkanivo odoberá z vnútornej steny čreva (zhruba sa mikroskopickým kúskom tkaniva odoberie endoskop na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom)..

Schopnosť vykonať črevnú biopsiu bol skutočným prielomom v oblasti diagnostiky vnútorných chorôb - vzhľadom na to, že pred niekoľkými rokmi existovala len vizuálna endoskopia. Samozrejme, biopsia z iných, prístupnejších orgánov (alebo viac invazívnych techník) nebola odobraná veľmi dlhý čas, avšak uskutočnením biopsie tenkého čreva, ktoré sa vykonáva pomocou minimálne invazívnych metód, je oveľa rýchlejšie a ľahšie urobiť presnú diagnózu. Je však potrebné poznamenať, že biopsia hrubého čreva získala oveľa väčší klinický význam v dôsledku skutočnosti, že v hrubom čreve sa vyskytuje onkologická patológia (jedná sa o chorobu kvôli potvrdeniu alebo vylúčeniu, ktoré sa táto štúdia skutočne vykonáva, v prevažnej väčšine prípadov).

S pomocou biopsie sa vykonáva najpresnejšia diagnóza patologického procesu. Na rozdiel od ultrazvukového vyšetrenia, holej rádiografie s kontrastom, táto štúdia poskytuje predstavu o charaktere patologického procesu, nielen o morfologickej štruktúre..

Podstatou tejto techniky je, že odobratá biopsia sa vyšetruje pod mikroskopom a určuje sa jej tkanivové a bunkové zloženie (nazýva sa to histologické vyšetrenie). Je teda možné určiť bunkovú atypiu alebo tkanivo alebo príznaky iného ochorenia. Malo by byť zrejmé, že normálne všetky bunky jedného orgánu majú podobnú štruktúru, ale ak sa navzájom líšia, potom to naznačuje výskyt malígnej formácie. Ak sa zmena zistí na úrovni tkanív (to znamená, že nie sú rozdiely v štruktúre buniek, ale v štruktúre tkanív), bude potrebné hovoriť o nezhoubnom procese. Niektoré iné choroby majú tiež patognomonické, to znamená špecifické syndrómy iba pre ne. Nie všetky procesy majú opäť definované morfologické príznaky, ale v každom prípade biopsia určí aspoň potrebnú taktiku riadenia pacientov..

Biopsia sa odporúča najmä vtedy, ak existuje podozrenie na určitú patológiu a jej prítomnosť nie je možné dokázať pomocou iných techník. Alebo je potrebné potvrdiť onkologický proces.

Biopsia tenkého čreva sa vykonáva až po sérii klinických štúdií a po konzultácii s gastroenterológom. Napriek tomu je tento typ štúdie invazívny (mimochodom, pred jeho vykonaním bude potrebné vylúčiť pravdepodobnosť krvácania u pacienta).

Kedy sa vykonáva biopsia čriev?

Lekári sa musia zaoberať početnými a rozmanitými črevnými patológiami nielen u dospelých, ale aj u detí. Môže to byť banálny zápalový proces, špecifické lézie, vrodené anomálie, polypóza, rôzne nádory, divertikula (zväčšenie cievnej steny) a rektálne choroby sú veľmi časté. Patohistologický a cytologický (bunkový) výskum často hrá v diagnostike vedúcu úlohu.

Hlavné indikácie biopsie čriev sú:

Prítomnosť nádorových útvarov, polypov alebo podozrenie na ich prítomnosť.
Zúženie črevného lúmenu zistené fluoroskopiou.
Pretrvávajúca dysfunkcia čriev, zadržiavanie stolice, nadúvanie.
Prítomnosť hlienu vo výkaloch, krvné nečistoty.
Chronická ulceratívna kolitída.
Crohnova choroba (autoimunitný zápal črevnej steny).
Megacolon - obrovské hrubé črevo, podozrenie na Hirschsprungovu chorobu u detí.
Prítomnosť rektálnych fistúl.

Keďže biopsia sa vykonáva iba pri endoskopickom vyšetrení sondou, lekár počas samotného zákroku po zistení patológie rozhodne o vykonaní biopsie.

Rada: nemali by ste odmietnuť vykonať kolonoskopiu a biopsiu, ak lekár pre to určil indikácie. Čím skôr je diagnostika diagnostikovaná, tým lepšie sú jej výsledky..

Biopsia tenkého čreva

Tenké črevo je pre endoskopiu a biopsiu najťažšie prístupnou oblasťou čreva. Dnes sa už používa inovatívna endoskopia kapsuly, keď pacient prehltne miniatúrnu videokameru uzavretú v kapsule a keď sa pohne vpred, skenuje doslova celý lúmen gastrointestinálneho traktu. Biopsia sa však touto metódou zatiaľ nevykonáva..

Sonda môže prenikať žalúdkom iba do dolných častí dvanástnika, na miesto prechodu do jejunum. Ďalej, v dôsledku krútenia slučiek je priechod sondy ťažký a dokonca nebezpečný z dôvodu pravdepodobnosti poškodenia. Materiál sa preto môže odoberať iba z 12-prstovej sekcie..

Biopsia hrubého čreva

Hrubé črevo je plne prístupné na vyšetrenie endoskopickou sondou a biopsiou. Vyšetrenie obvykle začína konečníkom a sigmoidom po ňom - ​​sigmoidoskopiou, počas tohto postupu môžete vždy odobrať vzorky tkaniva, odstrániť polyp a odoslať ho na histologickú analýzu. Rektálna chirurgia je zvyčajne sprevádzaná odstránením vzorky tkaniva alebo vyrezanej hmoty na analýzu..

Na preskúmanie prekrývajúcich sa častí - hrubého čreva, tj fibrocolonoskopie, je vopred priradené röntgenové vyšetrenie - irrigoskopia. Robí sa to s cieľom získať predstavu o tvare, stave črevného lúmenu, aby sa zabránilo poškodeniu pri vyšetrení sondou..

Čo ukazuje kolonoskopia? Vložená fibrooptická sonda s kamerou a osvetlením umožňuje skúmať celý vnútorný povrch čreva, študovať tvar a šírku lúmenu, stav sliznice, odhaliť prítomnosť infiltrátov, polypov, nádorov, divertikúl a samozrejme odobrať vzorku materiálu pomocou špeciálneho nástroja.

Kolonoskopia s biopsiou sa tiež vykonáva u detí podľa indikácie špeciálnym detským fibroskopom, s predbežnou premedikáciou sedatívami a v ranom veku v krátkej anestézii počas trvania zákroku - 30 - 40 minút. Bežnou indikáciou takéhoto vyšetrenia je Crohnova choroba, megakolon (obrie hrubé črevo alebo Hirschsprungova choroba)..

Ktoré hrubé črevo je biopsované na Hirschsprungovu chorobu, ak je celé hrubé črevo zväčšené? Faktom je, že toto ochorenie u detí je spôsobené vrodenou anomáliou ganglií nervového plexu umiestnenou vo svalovej vrstve, kde odoberanie vzorky tkaniva nie je bezpečné poškodením steny. Diagnóza sa preto potvrdzuje odobratím časti rektálnej sliznice a stanovením enzýmu acetylcholinesterázy v nej, ktorého obsah sa pri tomto ochorení zvyšuje..

Klasifikácia biopsie hrubého čreva

V závislosti od toho, ako bola biopsia vykonaná a odobratá, existuje niekoľko druhov biopsií čriev:

Mimoriadne, keď sa výber vykonáva počas brušnej operácie;
Vpich, keď sa používa špeciálna ihla na odber biopsie, vložený cez kožu a steny orgánov;
Skarifikácia, keď sa vykonáva škrabanie;
Trepanácia - so vzorkovaním materiálu pomocou špeciálnej dutej trubice, na konci ktorej sú ostré hrany;
Plucked - pomocou špeciálnych klieští;
Ak používate špeciálnu kovovú slučku so slučovačom, slučte na slučku.

Na identifikáciu typu a povahy patológie, stupňa jej výskytu a štádia vývoja sa často uskutočňuje biopsia kolonoskopiou čreva metódou štipky alebo slučky..

V závislosti od cieľov vyšetrenia sa môže črevná biopsia vykonať pomocou ďalších nástrojov alebo pomocou rôznych techník..

V závislosti od štádia patológie tiež používajú:

  • Zameriavacia technika - výber tkanív z miesta predtým zistenej a diagnostikovanej patológie;
  • Technológia vyhľadávania - vzorkovanie materiálu, keď sa počas vyšetrenia črevného lúmenu zistí podozrivá oblasť.

Biopsia sa vždy vykonáva počas kolonoskopie (endoskopické vyšetrenie pomocou sondy). Často sa rozhoduje náhle, to znamená, keď lekár zistí podozrivé oblasti. Je nežiaduce odmietnuť postup, pretože táto metóda vám umožňuje presne potvrdiť alebo zamietnuť prítomnosť vážnej patológie v skorom štádiu a začať liečbu včas. V tomto prípade bude terapeutická prognóza vždy priaznivá..

Potreba biopsie pre pathistologickú a cytologickú analýzu biomateriálu je daná podozrením na takéto patológie a podmienky:

  • Rast nádorov, polypy;
  • Zúženie črevného lúmenu, identifikované röntgenovým lúčom;
  • Pretrvávajúca dysfunkcia čriev, prejavujúca sa chronickou zápchou, nadúvanie;
  • Detekcia častíc hlienu a / alebo krvných nečistôt vo výkaloch;
  • Chronická ulceratívna kolitída;
  • Autoimunitný zápal črevnej steny (Crohnov syndróm);
  • Podozrenie na abnormality vo vývoji čreva, napríklad pri príliš zväčšenom hrubom čreve;
  • Detekcia rektálnej fistuly.

Moderná diagnostika celiakie, endoskopia s biopsiou tenkého čreva, krvný test na špecifické protilátky, laboratórne vyšetrenie výkalov

Krvný test na protilátky

Protilátky proti tkanivovej transglutamináze (tTG)
- enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme gluténu. V krvi sú detegované dva typy týchto protilátok: imunoglobulín A (IgA) a imunoglobulín G (IgG)..

Endomysiálne protilátky (EMA
). Endomyzium je voľné spojivové tkanivo, ktoré spája svalové vlákna. Tento typ protilátky je tiež definovaný v dvoch triedach: imunoglobulín A (IgA) a imunoglobulín G (IgG)..

Protilátky proti gliadínu (AGA)
. Gliadin je jedným zo stavebných blokov lepku. Detekcia zvýšenej hladiny protilátok proti tomuto proteínu indikuje senzibilizáciu tela a s vysokou mierou istoty umožňuje diagnostikovať celiakiu. Tieto protilátky sú detekované v dvoch typoch: imunoglobulín A (IgA) a imunoglobulín G (IgG).

S pomocou špeciálnych dýz počas endoskopie sa kus sliznice tenkého čreva odoberie na ďalšie mikroskopické vyšetrenie..

Vzorka sliznice sa zafarbí špeciálnymi činidlami a vyšetrí sa pod mikroskopom. Mikroskopia hodnotí štruktúru a veľkosť črevných klkov. Pri celiakii sú atrofované, majú zmenšenú veľkosť a obsahujú minimálny počet glandulárnych buniek. Tieto zmeny sú hlavným nebezpečenstvom celiakie - ireverzibilná degenerácia črevných klkov..

Čo to je a čo to ukazuje

Črevná biopsia je trojkrokový postup:

Do lúmenu orgánu sa vloží špeciálny nástroj;
Malý kúsok živého tkaniva sa odoberie pomocou sondy alebo iného nástroja;
Biopsia vyšetrená pod mikroskopom v laboratóriu.

Zákrok patrí do skupiny minimálne invazívnych endoskopických techník (gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia) vykonávaných sondou.

Biopsia umožňuje najpresnejšiu diagnózu črevnej choroby.

Hlavným cieľom biopsie je urobiť presnú diagnózu, keď to nie je možné urobiť pomocou iných metód (aj tých najmodernejších). Hlavnou výhodou je vizuálne vyšetrenie živých tkanív z miesta črevného poškodenia v patologickom laboratóriu. Preto je možné pomocou tohto postupu zistiť povahu patológie, posúdiť zhubnosť alebo benígnosť nádoru, rozsah zápalu atď..

Biopsia sa zvyčajne vykonáva raz, ale ak sa dosiahnu negatívne výsledky týkajúce sa zhubnosti procesu, môže byť potrebná druhá biopsia. Výsledky štúdie biomateriálu umožňujú predpísať správne ošetrenie.

Čo je to biopsia a čo ukazuje

Predstavte si nasledujúci obrázok: terapeut hovorí pacientovi, že na vykonanie diagnózy musí darovať krv. Takéto vymenovanie lekára nespôsobuje žiadne negatívne emócie, pretože od detstva musíme pravidelne darovať krv - zo žily alebo z prstu. Biopsia je teda podobným postupom, pri ktorom sa pri určitých testoch vyberie malá časť orgánu. S ňou nie je nič zlé.

Odber vzoriek biomateriálov sa vykonáva z oblasti organizmu, ktorá vzbudzuje podozrenie. Môže to byť tvorba nádoru, indurácia, rana, ktorá sa dlho nehoja, atď. Biologický materiál odobratý na analýzu sa podrobí histologickému alebo cytologickému vyšetreniu..

Histologické vyšetrenie. Počas toho sa analyzuje samotné tkanivo. Dehydratuje sa, spracuje sa parafínom a narezá sa mikrotómom (špeciálnym nožom) na najtenšie doštičky, ktorých veľkosť je menšia ako milimeter. Po vyfarbení špeciálnymi farbivami sa doštičky starostlivo preskúmajú pod mikroskopom. Malígne bunky sa líšia od zdravých buniek svojou štruktúrou a veľkosťou a tiež silnejšie absorbujú farbivá..

Cytologické vyšetrenie. Uskutočňuje sa v prípade, že nie je potrebné vykonať analýzu tkanív, napríklad keď sa fistula hnisne. Tu na analýzu vezmú tekutinu uvoľnenú z fistuózneho prechodu, študujú ju pod mikroskopom a určia bakteriálnu povahu. Na základe výsledkov lekár predpíše antibiotickú liečbu. Spoľahlivosť cytologickej štúdie je však o niečo nižšia ako spoľahlivosť histologickej štúdie.

Biopsia vám umožňuje identifikovať patológiu v najskoršom štádiu a získať presné informácie o chorobe. Používa sa najmä v gynekológii a gastroenterológii. Často sa vykonáva na diagnostiku rôznych ne-neoplastických chorôb..

Kto by mal mať biopsiu čreva??

Črevná biopsia (BC) je predpísaná v prípadoch, keď existujú tieto patológie:

  • dlhodobá dysfunkcia čriev (nadúvanie, chronická zápcha);
  • podozrenie na polypy a nádorové nádory;
  • zúženie črevného lúmenu (nájdeného na röntgenovom snímaní);
  • prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch;
  • ulcerózna kolitída (chronická);
  • Crohnov syndróm (autoimunitný zápal črevnej steny);
  • prítomnosť rektálnych fistúl;
  • abnormálny vývoj čriev.

Odstránenie tkaniva na analýzu sa vykonáva iba v procese kolonoskopie - endoskopického vyšetrenia sondou. V priebehu tohto postupu lekár, ktorý si všimne patológiu, rozhodne o potrebe biopsie.

Kontraindikácie pre vedenie

BC nie je možné vykonať v týchto prípadoch:

  • keď máte závažnú infekciu;
  • po nedávnej operácii;
  • so závažnými zápalovými gynekologickými chorobami;
  • v prípade kritického zúženia lúmenu čreva;
  • so závažnými formami srdcového (pľúcneho) zlyhania;
  • so zápalom pobrušnice atď..

Čo to je a čo to ukazuje

Črevná biopsia je trojkrokový postup:

  1. do lúmenu orgánu sa vloží špeciálny nástroj;
  2. malý kúsok živého tkaniva sa vyberie pomocou sondy alebo iného nástroja;
  3. biopsia sa vyšetruje pod mikroskopom v laboratóriu.

Zákrok patrí do skupiny minimálne invazívnych endoskopických techník (gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia) vykonávaných sondou.

Hlavným cieľom biopsie je urobiť presnú diagnózu, keď to nie je možné urobiť pomocou iných metód (aj tých najmodernejších). Hlavnou výhodou je vizuálne vyšetrenie živých tkanív z miesta črevného poškodenia v patologickom laboratóriu. Preto je možné pomocou tohto postupu zistiť povahu patológie, posúdiť zhubnosť alebo benígnosť nádoru, rozsah zápalu atď..

Biopsia sa zvyčajne vykonáva raz, ale ak sa dosiahnu negatívne výsledky týkajúce sa zhubnosti procesu, môže byť potrebná druhá biopsia. Výsledky štúdie biomateriálu umožňujú predpísať správne ošetrenie.

V závislosti od toho, ako bola biopsia vykonaná a odobratá, existuje niekoľko druhov biopsií čriev:

  1. incízny, keď sa selekcia vykonáva počas brušného chirurgického zákroku;
  2. punkcia, keď sa používa špeciálna ihla na odber biopsie, vložená cez kožu a steny orgánu;
  3. skarifikácie, keď sa vykonáva škrabanie;
  4. trepanácia - so vzorkovaním materiálu pomocou špeciálnej dutej trubice, na konci ktorej sú ostré hrany;
  5. trhané - pomocou špeciálnych klieští;
  6. slučka, keď sa používa špeciálna kovová slučka s koalescérom.

Na identifikáciu typu a povahy patológie, stupňa jej výskytu a štádia vývoja sa často uskutočňuje biopsia kolonoskopiou čreva metódou štipky alebo slučky..

V závislosti od cieľov vyšetrenia sa môže črevná biopsia vykonať pomocou ďalších nástrojov alebo pomocou rôznych techník..

V závislosti od štádia patológie tiež používajú:

  • zameriavacia technika - výber tkanív z miesta predtým zistenej a diagnostikovanej patológie;
  • vyhľadávacia technika - odber vzoriek, keď sa počas vyšetrenia črevného lúmenu zistí podozrivá oblasť.

Biopsia sa vždy vykonáva počas kolonoskopie (endoskopické vyšetrenie pomocou sondy). Často sa rozhoduje náhle, to znamená, keď lekár zistí podozrivé oblasti. Je nežiaduce odmietnuť postup, pretože táto metóda umožňuje presné potvrdenie alebo zamietnutie prítomnosti závažnej patológie v skorom štádiu a včasné začatie liečby..
V tomto prípade bude terapeutická prognóza vždy priaznivá..

Indikácie a kontraindikácie biopsie čriev

Biopsia čreva sa vykonáva s nejasnou diagnózou, neúčinnosťou predpísanej liečby, aby sa objasnili výsledky liečby v prípade podozrenia na rakovinu. Indikácie pre to sú:

  • Zmeny v krvi a výkaloch testy naznačujúce prítomnosť ulceróznych lézií;
  • Podozrenie na infekčnú povahu črevnej lézie;
  • Autoimunitné ochorenia s možným poškodením tráviaceho ústrojenstva;
  • Anémia, nevysvetlená strata hmotnosti;
  • Dlhotrvajúca zápcha, ktorá nereaguje na liečbu;
  • Prítomnosť výčnelkov (divertikúl) vrodeného alebo získaného charakteru;
  • Podozrenie na zhubný nádor;
  • Chronické nešpecifické zápalové procesy;
  • Systémová amyloidóza;
  • Rektálne fistuly;
  • Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba;
  • Polypy a iné hyperplastické procesy v čreve;
  • Celiakia;
  • Zúženie (stenóza).

Črevná biopsia sa nevykonáva iba v prítomnosti alebo podozrení na patologický proces. Je určený aj pre ľudí v staršom a starom veku, ktorí v rámci ročných preventívnych prehliadok nepredkladajú sťažnosti zo zažívacieho systému..

Vzhľadom na zvýšený výskyt zhubných nádorov hrubého čreva sa profylaktická kolonoskopia s biopsiou považuje za nevyhnutnú pre včasnú detekciu rakoviny hrubého čreva. Je zrejmé, že postup nie je príjemný, ale aj keď neexistujú žiadne príznaky porúch, je ešte lepšie uistiť sa, že črevá sú zdravé..

Črevná biopsia vyžaduje dobrú prípravu a uspokojivý stav pacienta, inak môže postup viesť ku komplikáciám, preto odborníci vždy zisťujú možné kontraindikácie, ktoré môžu byť:

  1. V nedávnej minulosti sa odložil chirurgický zákrok na tráviace ústrojenstvo;
  2. Akútne infekčné choroby alebo exacerbácia chronických;
  3. Akútny zápal, divertikulitída v dôsledku rizika perforácie;
  4. zápal pobrušnice;
  5. Ťažká stenóza čreva, ktorú bude ťažké „prejsť“ endoskopom bez rizika poškodenia steny orgánov;
  6. Ťažké zlyhanie srdca, obličiek, pečene, dýchacích ciest;
  7. Určité duševné choroby, pri ktorých nedochádza k kontaktu s pacientom alebo neexistuje dôvera v primeraný prístup k postupu.

Črevná biopsia je pre skúšaného vždy stresujúca, ktorá sa môže obávať priebehu postupu a výsledku histologickej analýzy. Ak však lekár považuje zákrok za nevyhnutný, je neprijateľné ho odmietnuť, pretože choroba bez včasnej liečby môže postupovať, spôsobiť komplikácie a dokonca sa zmeniť na rakovinu..

Prečo sa vykonáva biopsia?

Štúdium slizničného tkaniva sa vyžaduje, ak iné inštrumentálne alebo laboratórne štúdie neposkytujú potrebné údaje. Pri gastroskopii alebo rádiografii nie je možné získať komplexný obraz o chorobe a určiť druh nádoru.

V prípade peptického vredu sa pacientovi vždy odporúča biopsia žalúdka, pretože vred môže spôsobiť mutácie v bunkách a vyvolať nádor. Ak sa žalúdočný vred vyvíja po dlhú dobu, jeho klinika je podobná prejavom malígneho nádoru a postup pomáha lekárovi zistiť, do akej miery ochorenie progredovalo a či sa zmenilo na rakovinovú rakovinu..

Biopsia sa vykonáva aj na gastritídu. To vám umožní presne určiť štádium choroby, či už to vyvoláva vznik vredu, koľko tkanív orgánov utrpelo. Biopsia odhalí príčinu zápalu žalúdka, a to baktérie Helicobacter pylori (hp)..

Biopsia žalúdka sa môže vykonať aj v prípade mechanického poškodenia vnútornej vrstvy orgánu..

Štúdia tiež pomáha určiť, ako prebieha obnova žalúdočnej sliznice po odstránení nádoru alebo väčšom chirurgickom zákroku. Vyšetrenie je potrebné na zistenie rýchlosti regenerácie a včasné odhalenie možných pooperačných komplikácií.

Procedúra sa často zisťuje, či je formácia zhubná alebo je to polyp, ktorý neohrozuje život pacienta.

Počas endoskopie žalúdka môže lekár odhaliť nasledujúce patológie:

  • gastritída, erózia;
  • perforácia slizničného tkaniva;
  • prítomnosť patogénnych baktérií;
  • novotvary v žalúdku alebo na výstelke pažeráka;
  • trauma chemického alebo mechanického pôvodu;
  • komplikácia po operácii.

Ak sa v dôsledku vyšetrenia počas biopsie žalúdka zistí polyp, odstráni sa.

Biopsia postup

Tenké črevo

Z biopsie sa najčastejšie vyberá materiál. Prístup k iným častiam tenkého čreva je obtiažny.

Pred začatím postupu s tým pacient dá písomný súhlas. Priebeh štúdie a možné komplikácie mu sú vysvetlené. Varujú pred reakciami tela na zavedenie endoskopu (dochádza k silnému slineniu, ktorému by sa nemalo brániť a snažiť sa prehltnúť sliny, vypúšťať plyny po zvracaní atď.).

Procedúra je nepríjemnejšia ako bolestivá. Keď endoskop prechádza cez počiatočné úseky zažívacieho traktu, je dráždivý reflex, ktorý spôsobuje nepríjemné zvracanie..

hrubé črevo

Biopsia hrubého čreva sa vykonáva pomocou kolonoskopie alebo sigmoidoskopie. Pred zákrokom na to pacient dáva písomný súhlas. Lekár vysvetľuje priebeh štúdie, možné komplikácie.

Biopsia hrubého čreva je bolestivá, a preto sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii na žiadosť pacienta.

Ako robiť

Biopsia sa vykonáva počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie. Na zber tkanív na výskum sa používajú špeciálne prístroje.

Počas postupu sa na diagnostické účely odoberie biopsia tkanív, ktoré sa líšia od ostatných.

Štúdium nádorov sa uskutočňuje rozdelením kúska tkaniva od okraja formácie. Potom sa posielajú do roztoku neutrálneho formalínu.

Pomocou kolonoskopie sa najskôr vyšetria črevá, skúma sa ich tvar a šírka a prítomnosť akýchkoľvek patológií.

Biopsia hemoroidov sa často robí bez úľavy od bolesti - a iba v ojedinelých prípadoch môže byť potrebné zmraziť.

V detstve je tento postup dosť bolestivý, preto sa vykonáva iba vtedy, ak iné diagnostické metódy nedokážu identifikovať patológiu.

Procedúru vykonáva proktorát.

Náklady na kolonoskopiu - črevné vyšetrenie v Moskve má cenu 4 500 rubľov, biopsia - od 1 500 rubľov.

Tento zákrok sa vykonáva takmer v každom zdravotníckom zariadení, kde môžete využívať služby proktora a mať potrebné vybavenie na výskum. Zadajte cenu vopred.

Ako sa postup vykonáva

Odber vzoriek z biopsie sa vykonáva pomocou kolonoskopu vloženého do konečníka. Na zaistenie maximálneho pohodlia pacienta sa ponúkajú tri druhy anestézie:

  • kompletný - s ponorením do spánku a úplnou stratou vedomia;
  • lokálne - špička kolonoskopu je namazaná anestetikom („Lidokaín“), ktorý zaisťuje bezbolestný pohyb pomôcky pozdĺž črevného lúmenu;
  • sedácia - intravenózne podávanie sedatív na ponorenie pacienta do povrchového spánku.

Vybrané kúsky živého tkaniva sa odosielajú do laboratória na histopatologické a cytologické analýzy. Prístup k odberu biopsie sa líši v závislosti od skúmanej časti čreva.

V súčasnosti najmenej 1% z celkovej populácie planéty trpí neznášanlivosťou gluténu. Tento stav môže viesť k vážnym ireverzibilným poruchám trávenia, a preto je včasné odhalenie tohto ochorenia a dodržiavanie bezlepkovej diéty predpokladom na zotavenie týchto pacientov. Častejšie sa choroba vyvíja v ranom detstve, čo vyžaduje, aby rodičia venovali viac pozornosti zdraviu dieťaťa.

Druhy biopsií

Existuje veľa rôznych druhov biopsií. Takmer všetky z nich sa vykonávajú pomocou špeciálneho ostrého nástroja na odstránenie malej plochy tkaniva. Ak sa biopsia vykonáva na koži alebo v inej citlivej oblasti, môže byť potrebná lokálna anestézia av niektorých situáciách celková anestézia..

Niektoré typy biopsií zahŕňajú:

Všetky majú špecifické vlastnosti týkajúce sa techniky odberu tkanív na vyšetrenie a používajú sa v rôznych situáciách..

Biopsia vpichu

Procedúra sa vykonáva vpichom pomocou špeciálnej ihly, pomocou ktorej sa vykonáva prístup k podozrivému miestu tkaniva..

Na kontrolu počas punkčnej biopsie sa môžu použiť tieto látky:

  • CT sken. Pomocou CT skenera môžete určiť presnú polohu ihly v cieľovom tkanive.
  • Ultrazvukový skener. Ultrazvuk - kontrola sa často používa na biopsiu štítnej žľazy, prostaty, pečene, obličiek.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
  • Endoskopia (fibrocolonoskopia, fibrogastroskopia, fibrobronchoskopia) umožňuje nielen odobrať biopsiu z patologických oblastí čreva a žalúdka, ale tiež vykonať endoskopickú operáciu na odstránenie novotvarov..
  • Kolposkopia (diagnostikovaná biopsia krčka maternice - detekuje sa erózia krčka maternice, rakovina krčka maternice). Na vykonanie biopsie sa používa náter na následné cytologické vyšetrenie. Štúdia je úplne bezbolestná.

Použitie metód pomocného výskumu významne zvyšuje presnosť biopsie.

Excízna biopsia

Zákrok sa vykonáva počas chirurgického zákroku, pri ktorom sa odstráni celý orgán, časť orgánu alebo nádor. V tomto prípade sa biopsia vykonáva tak na terapeutické účely, ako aj na objasnenie diagnózy. V tomto prípade sa uskutoční histologické vyšetrenie, pri ktorom sa stanoví nielen štruktúra nádoru, ale aj prevalencia nádorového procesu, a to aj mimo orgánu..

Údaje histologického vyšetrenia významne zlepšujú diagnostickú presnosť, preto onkológovia môžu často určiť štádium nádorového procesu až po pooperačnom histologickom vyšetrení..

Histologické vyšetrenie môže okrem toho po odstránení benígnej novotvary odhaliť oblasti malignity. Napríklad pri endoskopickom odstránení črevných polypov (polypektómia) je možné identifikovať oblasti malignity polypu, čo môže byť v budúcnosti indikáciou objemnejšej operácie (črevná resekcia)..

Excízna biopsia sa môže často vykonať aj počas diagnostickej laparoskopie. Príkladom je biopsia pečene..

Mimoriadna biopsia

Procedúra sa vykonáva počas diagnostickej štúdie, napríklad pomocou fibrocolonoskopie, fibrogastroskopie. V tomto prípade sa pomocou špeciálnych klieští odoberajú kúsky tkaniva z polypu alebo nádoru. Histologické vyšetrenie určuje možnosť endoskopického chirurgického zákroku (endoskopická polypektómia, resekcia črevnej sliznice alebo resekcia hrubého čreva alebo žalúdka)..

Cytologické vyšetrenie

Okrem histologického vyšetrenia biopsického materiálu je možné vykonať aj cytologické vyšetrenie. V tomto prípade sa štúdia neuskutočňuje úplne z tkaniva, ale iba z bunkovej štruktúry. Cytologické vyšetrenie sa vykonáva v prítomnosti malého množstva testovaného materiálu.

Na vykonanie cytologickej štúdie sa vykonáva aspiračná biopsia, pričom sa odoberajú škvrny - výtlačky zo sliznice alebo štúdia premývania. Cytologické vyšetrenie sa často vykonáva pri endoskopickom vyšetrení gastrointestinálneho traktu (gastroskopia, kolonoskopia), ako aj pri bronchoskopii, kolposkopii.

Cytologické vyšetrenie je menej presné ako histologické, ale v niektorých situáciách je nenahraditeľné. Napríklad v prípade erózie krčka maternice umožňuje náter na následné vyšetrenie včasnú diagnostiku rakoviny krčka maternice..