Biopsia lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sú súčasťou imunitného systému tela a pomáhajú bojovať proti infekcii vytváraním špeciálnych bielych krviniek zvaných leukocyty. Lymfatické uzliny zachytávajú baktérie, vírusy a dokonca aj rakovinové bunky. Zväčšenie lymfatickej uzliny môže byť spojené s jeho zápalom a svedčiť o priebehu patologických procesov v susedných orgánoch a v celom tele..

Biopsia sa vykonáva na určenie príčiny opuchnutých lymfatických uzlín, ako aj v prípade podozrenia na rakovinové bunky v lymfatických uzlinách. Môže sa to robiť v slabinách, podpazuší, krku, dolnej čeľusti a za ušami..

Existujú dva typy biopsie - punkcia a otvorená.

Biopsia vpichu sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a je dvoch typov:

-Biopsia jemnej ihly (na získanie vzoriek tkanív sa používa tenká dutá ihla)

-Trefínová biopsia (používa špeciálnu veľkú ihlu so zárezmi na rezanie tkaniva)

Otvorená biopsia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie. Lymfatické uzliny sa odstránia rezom.

Materiály získané počas biopsie sa odosielajú na vyšetrenie do histologického laboratória. Načasovanie štúdia závisí od vybavenia a kvalifikácie odborníkov. V laboratóriách UNIM trvá histologické vyšetrenie 3 dni.

Na základe výsledkov histologického vyšetrenia sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba alebo sa predpíšu ďalšie štúdie (imunohistochemické)..

Ako sa pripraviť na biopsiu lymfatických uzlín

Pri príprave na biopsiu musíte informovať svojho lekára o alergiách a liekoch, ktoré užívate, vrátane doplnkov výživy. Niekedy je potrebné prestať užívať protizápalové lieky a lieky na riedenie krvi týždeň pred zákrokom, nezabudnite sa na to opýtať svojho lekára..

Pri vykonávaní otvorenej biopsie nezabudnite jesť ani nepiť nič po polnoci v deň biopsie (je to kvôli všeobecnej anestézii)..

Po biopsii lymfatických uzlín

Prvýkrát po zákroku môže pacient pociťovať bolesť v mieste biopsie, ak je to potrebné, je to korigované liekmi proti bolesti predpísanými lekárom. Pri návrate domov udržiavajte miesto biopsie čisté a suché a riaďte sa odporúčaniami lekára.

Ak máte príznaky infekcie, vrátane horúčky a zimnice, sčervenania, opuchu, krvácania z miesta rezu / injekcie alebo ak sa objavia nové alebo zhoršujúce sa príznaky, ihneď vyhľadajte svojho lekára..

Biopsia lymfatických uzlín

Morfologické potvrdenie diagnózy a jej podrobnosti pomocou údajov z cytologických a histologických vyšetrení zohrávajú pri diagnostike lymfaticko-proliferatívnych a onkologických chorôb mimoriadne dôležitú úlohu. Medzi metódami získania tejto informácie je potrebné vybrať punkciu a biopsiu lymfatickej uzliny. Punkcia lymfatických uzlín sa používa výlučne ako indikatívna metóda diagnostiky a diagnostiku lymfatickej proliferatívnej choroby nie je možné vykonať len na základe punkcie lymfatických uzlín. Pre primárnu diagnostiku je potrebné vykonať biopsiu (punkciu alebo otvorenú biopsiu) s povinným histologickým a cytologickým vyšetrením získaného materiálu..

Indikácie vpichu lymfatickej uzliny:

  • osamelé (jednoduché) zväčšenie lymfatických uzlín bez tvorby konglomerátov (metastatická lézia lymfatických uzlín nie je najčastejšie sprevádzaná tvorbou konglomerátov) pri absencii príznakov lymfoproliferatívnej choroby;
  • tekutá povaha výučby podľa ultrazvukových údajov;
  • získanie materiálu na ďalšie štúdie (napríklad molekulárne), keď už bola vykonaná biopsia.

Technika punkcie lymfatických uzlín

Punkcia lymfatickej uzliny sa vykonáva v polohe vhodnej pre lekára a pacienta (ležanie, sedenie). Dodržiavajú sa všetky pravidlá týkajúce sa asepsie a antiseptík. Punkcia sa vykonáva bez anestézie kvôli škodlivému účinku novokainu na bunky. Používajú sa suché injekčné striekačky s objemom 20 ml a ostré tenké ihly s priemerom 1 - 1,5 mm. Po spracovaní pracovného poľa etylalkoholom je zväčšená lymfatická uzlina fixovaná. Ihla bez injekčnej striekačky sa vloží do uzla. Uistite sa, že je ihla patologicky zaostrená, a vytvorte 2-3 ostré sacie pohyby. Po každej aspirácii sa striekačka odpojí a ihla sa opatrne premiestni do lymfatickej uzliny. Zmenou smeru ihly sa získa bunkový materiál z rôznych častí ohniska, čo zvyšuje informačný obsah štúdie. Výsledný materiál sa vyfúkne z ihly injekčnou striekačkou na čisté sklenené podložné sklíčky bez tuku, ktoré sa rozprestrie v tenkej vrstve. A sú posielané na cytologické vyšetrenie. Miesto vpichu lymfatickej uzliny je utesnené baktericídnou náplasťou.

Biopsia lymfatických uzlín je chirurgický zákrok vykonávaný v lokálnej alebo všeobecnej anestézii, ktorého účelom je získať miesto lymfatickej uzliny alebo ju úplne odstrániť, na následné cytologické a histologické vyšetrenie. Iba štúdia získaného materiálu pod mikroskopom nám umožňuje urobiť ideálne presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Hlavné indikácie pre biopsiu:

  • vysoká pravdepodobnosť nádoru podľa klinických údajov;
  • nevysvetlená lymfadenopatia - po vykonaní všetkých neinvazívnych vyšetrení nebola stanovená diagnóza;
  • neúčinnosť liečby.

Je ťažké pomenovať veľkosť lymfatickej uzliny, ktorá je nevyhnutne predmetom biopsie. U dospelých pacientov by sa však veľkosť lymfatických uzlín nad 3 cm, ktorá nesúvisí s infekciou, mala považovať za potenciálnu indikáciu biopsie. Nie je neobvyklé, že sa na potvrdenie diagnózy vykoná niekoľko biopsií. Indikácia druhej biopsie je množstvo histologických zmien zistených v predtým odstránených lymfatických uzlinách (sínusová histiocytóza, paracortikálna reakcia s množstvom plazmatických buniek a makrofágov, sklerotické zmeny, nekróza lymfatických uzlín)..

Na biopsiu je vybraná najväčšia, zmenená a nedávno zväčšená lymfatická uzlina; klinické charakteristiky lymfatickej uzliny sú dôležitejšie ako jej umiestnenie. V prítomnosti niekoľkých lymfatických uzlín v rôznych zónach je poradie voľby z hľadiska informačného obsahu: supraclavikulárne - krčné - axilárne - trieslové.

Na získanie vzoriek lymfatických uzlín použite:

  • punkčná biopsia - vykonávaná v lokálnej anestézii; používa sa ihla s veľkým priemerom lúmenu; táto technika sa prakticky nelíši od vpichu lymfatickej uzliny;
  • otvorená biopsia je odstránenie lymfatických uzlín pomocou chirurgického zákroku.

Pred operáciou je potrebné informovať lekára o prítomnosti alergií; o neustálom užívaní liekov (niekedy je potrebné prestať užívať určité lieky týždeň pred zákrokom - aspirín, riedidlá na krv). Nejedzte po polnoci v predvečer operácie.

Technika biopsie otvorenej lymfatickej uzliny

Koža a podkožné tkanivo sa pitvajú v celkovej anestézii. Tupým a ostrým spôsobom pri ligácii malých ciev sa zväčšená lymfatická uzlina izoluje a úplne odstráni. Ak je kapsula lymfatickej uzliny fúzovaná s fasciálnymi obalmi veľkých krvných ciev a iných útvarov, musí sa na vyšetrenie vyrezať prístupná časť uzla vzdialená od cievy. Skupina malých lymfatických uzlín, vrátane zdravo vyzerajúcich, v ktorých môžu byť nádorové metastázy, je vyrezaná z okolitého tkaniva. Rana je zošitá, odčerpaná a obviazaná.

Výsledky histologického vyšetrenia budú pripravené do 7-10 dní.

Ak si všimnete príznaky infekcie v oblasti pooperačnej rany (sčervenenie, opuch), horúčku alebo zimnicu, zvýšenú bolesť, krvácanie alebo výtok spod obväzu, ako aj akékoľvek nové príznaky, mali by ste sa obrátiť na kliniku a navštíviť svojho lekára.

Všetko o krčných lymfatických uzlinách biopsia

Krk osoby obsahuje niekoľko skupín lymfatických uzlín, ktoré sú zodpovedné za zdravie mäkkých tkanív a kostí. Zvýšenie lymfatických uzlín, ako aj zmena v ich štruktúre, naznačuje vývoj ochorenia.

obsah

Jednou z metód diagnostikovania patologických abnormalít tohto typu je biopsia. Štúdia umožňuje zistiť príčiny choroby a identifikovať bunky malígnej povahy v lymfatických uzlinách.

Postup spočíva v získaní vzoriek tkanív z problémového orgánu a ich ďalšom smerovaní pre výskum v histologickom laboratóriu.

V modernej medicíne existujú tri hlavné metódy získania biopsie. Každá z nich má svoje vlastné charakteristické črty a zložitosť postupu..

Aspiračná operácia

Táto metóda umožňuje získať materiál na výskum bez komplikácií z submandibulárnej alebo supraclavikulárnej lymfatickej uzliny. Na účely postupu sa používa tenká ihla s vnútorným otvorom.

Ak uzly nemôžu byť zistené palpáciou, potom sa operácia uskutočňuje pod ultrazvukovou kontrolou. Táto technika sa považuje za racionálnu v prípade detekcie metastáz alebo rozvoja infekcie v lymfoidných tkanivách..

pichnutie

Funkcie operácie sú podobné vyššie opísanej metóde biopsie. V tomto prípade sa však dodatočne používa drôtená tyč (tŕň), ktorá pôsobí ako nôž. Vďaka nemu je možné odrezať a zachytiť kúsok tkaniva.

Excízna alebo otvorená operácia

Táto metóda by sa mala klasifikovať ako druh chirurgického zákroku, pri ktorom sa urobí malý rez v krku a odstráni sa malá časť abnormálneho tkaniva alebo tekutiny. Táto metóda biopsie vám umožňuje získať najpresnejšie výsledky testov v budúcnosti..

Je potrebné poznamenať, že otvorená chirurgia sa často vykonáva v prípadoch, keď odborníci nemôžu po vpiche stanoviť presnú diagnózu..

Indikácie a kontraindikácie

Biopsia krku sa považuje za primeranú, ak lekár má podozrenie na vývoj malígneho nádoru, infekčných procesov alebo určitých zmien stavu lymfatických uzlín..

K tejto téme

Horúčka, krvácanie a iné biopsické účinky

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. decembra 2019.

Najbežnejšou indikáciou biopsie lymfatických uzlín v krku sú:

  1. Pravidelne sa vyskytujúce príznaky zápalových procesov, ktorých príčina nie je stanovená.
  2. Zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín a nemožnosť ich dlhodobého liečenia tradičnými metódami.
  3. Získanie výsledkov iných typov diagnostických testov, ktoré naznačujú výskyt rakovinových buniek alebo šírenie metastáz.
  4. Identifikácia závažných chorôb spojených s pľúcami alebo lymfatickým systémom.

Existuje však niekoľko okolností, za ktorých by pacienti nemali podstúpiť biopsiu lymfatickej uzliny v krku. Najbežnejšie z nich sú:

  • Zakrivenie chrbtice v krčnej chrbtici.
  • Prítomnosť dobre zavedenej diagnózy založenej na iných typoch vyšetrení. Výsledky biopsie teda neovplyvnia predpísanie liečebného postupu..
  • Zápal a hnisavé procesy v oblasti krku.
  • Problémy u pacienta s zrážaním krvi.

Ľudský krk je miestom, kde sa hromadí veľké množstvo krvných ciev a nervových zakončení. Preto by postup mal vykonávať iba vysoko kvalifikovaný odborník..

Prípravné činnosti

Po prijatí odporúčania na biopsiu lymfatických uzlín v krku by mal pacient poskytnúť chirurgovi informácie o ich celkovom zdravotnom stave. Osobitná pozornosť sa venuje tehotenstvu, prítomnosti chronických ochorení a alergických reakcií, zhoršenému toku krvi, užívaným liekom a neznášanlivosti určitých druhov liekov..

Týždeň pred plánovaným postupom musí pacient prestať užívať lieky, ktoré spôsobujú riedenie krvi. Pacienti sa často podrobia predbežnému vyšetreniu a krvným testom na koaguláciu.

Ak sa má biopsia vykonať v celkovej anestézii, potom musí pacient prestať celý deň piť jedlo. Pri používaní lokálnej anestézie nie sú stanovené žiadne diétne obmedzenia.

Biopsia lymfatických uzlín

službacena
Biopsia lymfatických uzlínod 1 490 rubľov

Biopsia, to znamená odobratie vzorky tkaniva z pacienta na analýzu, pomáha pri určovaní povahy choroby, typu novotvaru a jeho zhubnosti alebo benígnosti. Tento spôsob vyšetrenia je vhodný aj pre lymfatické uzliny, pretože je presnejší ako ultrazvuková diagnostika alebo röntgenové lúče..

Lymfatické uzliny: prečo sú potrebné a kde sa nachádzajú?

Každý človek má lymfatické uzliny. Ich účel sa dá ľahko určiť podľa ich samotného mena: takéto uzly slúžia na komunikáciu medzi cievami, ktorými sa lymfatická bunka pohybuje v tele. Takéto uzly sú umiestnené v oblasti drážky, na bruchu, pod spodnou čeľusťou, na hrudi, v podpazuší a vo vnútorných orgánoch. Ak je človek zdravý, jeho lymfatické uzliny nie sú prakticky hmatateľné, nespôsobujú nepohodlie pri pohmatu. Ak sú však uzly zväčšené, na dotyk bolestivé, je to dôvod na obavy a ísť na kliniku..

Ak je potrebná biopsia lymfatických uzlín

  1. Ak má lymfatická uzlina priemer viac ako jeden centimeter.
  2. Ak pacient nemá lymfadenopatiu bez zjavného dôvodu (infekčné choroby, stomatitída a iné choroby).
  3. Ak existuje podozrenie na novotvar.
  4. Ak má pacient príznaky intoxikácie tela zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Štúdia umožňuje identifikovať niekoľko aspektov priebehu ochorenia naraz: prítomnosť malígneho nádoru a metastáz, prítomnosť infekčného procesu, povahu (benígne alebo malígne) nádoru. Biopsia teda pomáha diagnostikovať tuberkulózu, sarkoidózu, lymfóm.

Ako sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín??

Za účelom výberu optimálnej biopsickej techniky lekár skúma súhrn všetkých faktorov, medzi ktorými je určujúca veľkosť lymfatickej uzliny. Ak je dostatočne veľký, zvyčajne sa vyberie vyšetrenie jemnou ihlou, inak sa uprednostňuje otvorená biopsia.

Biopsia lymfatickej uzliny v blízkosti kože trvá približne päť až desať minút. Ak je lymfatická uzlina umiestnená hlboko pod kožou, lekár používa špeciálne zariadenie na kontrolu vzorkovania materiálu: ultrazvukový skener alebo röntgen. V tomto prípade môže manipulácia trvať až pol hodiny..

Zber materiálu z lymfatických uzlín je bezpečný, pretože v ňom nie sú žiadne nervové zakončenie a krvné cievy.

Keď má lekár v rukách vzorky tkaniva, pošle ich do laboratória. Tam sa skúma bunečná štruktúra alebo rez (cytológia a histológia). Na prípravu výsledkov zvyčajne trvá laboratórny personál dva až tri dni..

Ako sa pripraviť na postup?

Pred biopsiou vás lekár s najväčšou pravdepodobnosťou požiada o vykonanie krvných testov, vyšetrení moču, testu zrážanlivosti krvi a tiež výsledky ultrazvuku a MRI.

Prestaňte piť alkohol 2-3 dni pred biopsiou, neužívajte lieky, ktoré znižujú krv. Zabráňte jedlu a pití 8 hodín pred plánovaným časom.

Ak máte alergie, chronické ochorenia, problémy s prietokom krvi alebo tehotenstvo, povedzte to svojmu lekárovi.

Biopsia lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sú malé zaoblené orgány, ktoré sú súčasťou lymfatického systému tela. Sú umiestnené v rôznych častiach tela a sú spojené lymfatickými cievami. Skupiny lymfatických uzlín sú umiestnené v krku, podpazuší, hrudníku, bruchu a slabine. Tekutinou nazývanou lymfatická tekutina prechádza cez cievy a uzly. Vyznačuje sa komplexným zložením, pretože obsahuje krvnú plazmu, bielkoviny, glukózu a kyslík.

Indikácie biopsie lymfatických uzlín

Ak má lekár podozrenie, že pacient má zhubný nádor, sarkoidózu alebo infekciu, ako je tuberkulóza, je pacient požiadaný o biopsiu lymfatických uzlín. Biopsia sa tiež predpisuje, ak je lekár znepokojený samotným stavom lymfatických uzlín..

Počas biopsie sa odoberie malá vzorka tkaniva z uzla alebo z celého uzla na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Na základe výsledkov štúdie môže lekár určiť, či má pacient jednu alebo druhú infekciu, alebo v prípade podozrenia na malígny nádor, či sa rozšíril do lymfatickej uzliny najbližšie k nádoru alebo je vzdialený.

Vykonávanie biopsie

Biopsia otvorenej lymfatickej uzliny je ľahká. Ak je to potrebné, pacient si ľahne na operačný stôl a môže mu byť podaný špeciálny sedatívum, ktoré sa uvedie do stavu sedácie alebo spánku liekov..
Miesto rezu sa dezinfikuje a potom sa do oblasti vstrekne lokálne anestetikum (niekedy sa používa celková anestézia). Chirurg potom urobí malý rez a odstráni uzol alebo jeho malú časť. Rez sa šije a pacientovi sa aplikuje obväz. Celá operácia trvá 30-45 minút.

Sentinelová lymfatická uzlina

Pri niektorých druhoch rakoviny je najprv potrebné nájsť sentinelovú lymfatickú uzol - bunku, do ktorej by sa nádorové bunky dostali počas metastázy na prvé miesto. Na stanovenie sa do nádoru vstrekne malé množstvo rádioizotopu alebo špeciálneho farbiva. Farbivo alebo rádioizotop sa šíri s prietokom lymfy do najbližšej lymfatickej uzliny - je to signalizačný uzol, a práve do neho by sa rakovina rozšírila ako prvá. Po tomto postupe sa sentinelová lymfatická uzlina a prípadne jedna alebo dve lymfatické uzliny najbližšie k nej odstránia a prenesú do laboratória..

Okrem otvorenej biopsie je tu aj biopsia ihlou - v tomto prípade nemusíte robiť rez, lekár odoberie vzorku buniek špeciálnou ihlou prepichnutím. Tento typ biopsie sa vykonáva menej často, pretože jeho výsledky sú menej informatívne ako v prípade otvorenej biopsie.

Ak žiadate o biopsiu, musíte svojho lekára upozorniť v týchto prípadoch:

  • ak ste tehotná;
  • keď ste alergický na určité lieky;
  • máte problémy so zrážaním krvi;
  • ak užívate nejaké lieky (musíte uviesť všetky).

Prestaňte užívať riedidlá krvi (napríklad aspirín, heparín alebo warfarín) 5 až 7 dní pred zákrokom. V prípade, že sa zákrok uskutoční v celkovej anestézii, je potrebné jesť a nepiť od polnoci v deň zákroku..

Biopsia sa pacientom spravidla ľahko toleruje. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie, poškodenie nervov alebo infekcia pacienta. Ak sa v mieste biopsie objaví začervenanie alebo opuch, obráťte sa na lekára, ktorý zákrok vykonal..

Biopsia lymfatických uzlín: na čo slúži a ako sa vykonáva vpich?

Lymfatický systém chráni ľudské telo pred prenikaním činiteľov spôsobujúcich choroby. Lymfatické uzliny sú jednou z najdôležitejších súčastí. Ich hlavnou funkciou je produkcia lymfocytov, ktoré bojujú proti infekčným patogénom. V niektorých prípadoch však obranný systém tela nedokáže odolávať patogénnej mikroflóre, ktorá spôsobuje zápal. V tomto prípade môže byť pacientovi priradená biopsia lymfatických uzlín..

Čo je biopsia lymfatických uzlín?

Biopsia vpichu je vhodná pre povrchové lymfatické uzliny v podpazuší, slabine, krku a čeľusti

Biopsia je postup, pri ktorom sa z tela odstránia abnormálne bunky alebo zapálené tkanivá na ďalšiu analýzu. Táto technika vám umožňuje presne určiť príčinu mnohých porúch, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele..

Biopsia lymfatických uzlín sa vykonáva vtedy, keď sa u pacienta vyvinie lymfadenopatia. Tento stav je charakterizovaný zhutňovaním a zväčšením lymfatických uzlín v dôsledku vývoja zápalového procesu. Rakovina a tuberkulóza sú tiež možnými príčinami zväčšených uzlín. Tkanivová analýza môže významne zúžiť vyhľadávacie kritériá pre pôvodcu choroby.

Vo väčšine prípadov je biopsia inguinálnej lymfatickej uzliny predpísaná 10 až 14 dní po prijatí pacienta do nemocnice. Pred vykonaním postupu sa pacient podrobí konzultácii s hematológom a onkológom.

Označenia postupu

Po potvrdení diagnózy pomocou komplexnej štúdie je pacient odoslaný na chirurgický zákrok

Na určenie príčin lymfadenopatie a jej povahy sa pacient podrobí ultrazvukovému vyšetreniu a klinickému krvnému testu. Ak sa v priebehu takejto diagnózy potvrdí vývoj onkologického procesu, pacient je odoslaný na biopsiu lymfatických uzlín..

Hlavné indikácie pre tento postup sú:

  • podozrenie na vývoj zhubného nádoru;
  • prítomnosť lymfogranulomatózy alebo sarkoidózy;
  • zväčšenie jednej lymfatickej uzliny alebo skupiny bez akýchkoľvek ďalších príznakov;
  • prítomnosť symptómov zápalového procesu v tele s neznámou etiológiou v tele;
  • podozrenie na vývoj silikózy alebo tuberkulózy.

Výsledky biopsie umožňujú odborníkovi určiť:

  • úroveň poškodenia lymfatického systému a tela;
  • znaky vývoja a priebehu choroby;
  • prítomnosť metastáz.

Na základe získaných informácií odborník rozvíja individuálny liečebný cyklus.

kontraindikácie

Napriek vysokému obsahu informácií nie je biopsia vždy povolená. Jedným zo stupňov prípravy na postup je štúdium biochemických parametrov krvi. Odborník tiež vyhodnocuje stav pokožky pacienta.

Kontraindikácie pre biopsiu sú:

  • hnisavé procesy, ktoré sa nachádzajú na koži v mieste určenia plotu;
  • problémy s procesom zrážania krvi;
  • kypóza chrbtice, ktorá môže interferovať s normálnym výkonom vpichu submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín;
  • zvýšená telesná teplota.

Pred vykonaním biopsie musí lekár vziať do úvahy fyzický stav a individuálne vlastnosti tela pacienta. Inak sa môžu vyskytnúť nepredvídané následky..

Príprava na postup

Pred zákrokom je potrebné urobiť test na alergickú reakciu tela na lieky

Pred odoslaním pacienta na biopsiu si lekár objedná dôkladné vyšetrenie. Jeho účelom je vylúčiť možné alergie na lieky, chronické ochorenia, ktoré môžu zasahovať do postupu. Pacient je odporúčaný na konzultáciu s odborníkmi, ako sú napríklad:

Po vyšetrení sa pacient podrobuje nasledujúcim procedúram:

  • röntgen;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvuk;
  • vykoná sa aj všeobecný krvný test, ktorý vám umožní určiť ukazovatele jeho zrážateľnosti.

metodológie

Existuje niekoľko spôsobov, ako zbierať materiál. Výber špecifickej techniky závisí od diagnózy pacienta a umiestnenia lymfatickej uzliny. V súčasnosti existujú tri typy biopsií:

Keďže sa techniky líšia v technológii, mali by sa posudzovať podrobnejšie..

Otvorená biopsia

Cieľom otvorenej biopsie je získanie materiálu na výskum pitvaním povrchových tkanív

Toto je časovo najnáročnejší a najťažší postup. Vykoná sa, ak je lymfatická uzlina na ťažko prístupnom mieste. Otvorená biopsia sa vykonáva na operačnej sále v celkovej anestézii.

Počas procedúry sa uskutoční rez, ktorým sa resekuje lymfatická uzlina a malý fragment susediacich tkanív.

Aspiračná biopsia

Najjednoduchšia technika, ktorá nevyžaduje špeciálne školenie. Pacienti ho ľahko tolerujú a vykonávajú sa dokonca aj pri ambulantnej liečbe. Aspiračná biopsia sa používa, ak je potrebné vykonať biopsiu z subklaviálnych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti kože..

Procedúra sa vykonáva cez tenkú dutú ihlu, ktorá sa vkladá do postihnutej lymfatickej uzliny. Potom je lymfa vtiahnutá cez ihlu.

Biopsia vpichu

Punkcia lymfatickej uzliny sa používa, ak je potrebné odobrať vzorku vo veľkom objeme. Získaný materiál sa následne podrobí histologickému vyšetreniu, počas ktorého sa starostlivo študuje..

Materiál sa zhromažďuje podobným spôsobom ako je opísané vyššie. Rozdiel v tomto prípade spočíva v štruktúre ihly. Na vykonanie tohto postupu je potrebná takzvaná ihla s tŕňom, ktorá vám umožní odrezať časť tkaniva a udržať ju.

Dôsledky a komplikácie

Pacienti tolerujú biopsiu lymfatických uzlín v krku. Postup odberu vzoriek nepredstavuje zdravotné riziko, ale môže byť ťažké prepichnúť uzol. Spravidla sa objavujú počas manipulácie bez vizuálneho pozorovania povrchu. Preto je veľmi dôležité, aby postup vykonával skúsený odborník..

Po zákroku môžete pociťovať dočasné závraty a slabosť.

V niektorých prípadoch sa u pacienta po zákroku môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  1. Celková slabosť.
  2. závrat.
  3. Nervové poranenie a zachytenie.
  4. Ak sa počas punkcie poškodila cieva, je možné krvácanie..
  5. Infekcia kvôli nedostatočným antiseptikám alebo neodbornému ošetreniu rán.

Niektorí pacienti sa sťažujú na intoxikáciu počas obdobia zotavenia. Hovoríme o slabosti, zimnici, horúčke. Vysvetľuje to reakcia tela na vonkajšie rušenie. V takom prípade je možné začervenanie a opuch tkanív susediacich s miestom odberu. Takéto problémy by sa mali nahlásiť ošetrujúcemu lekárovi, ktorý prijme potrebné opatrenia..

Obdobie vymáhania

Po punkcii lymfatickej uzliny by mal byť pacient nejaký čas pod dohľadom špecialistu. Dĺžka obdobia vymáhania závisí od zložitosti postupu. Napríklad po otvorenej biopsii je pacient prijatý do nemocnice až do obnovenia jeho kože..

Ak biopsia lymfatických uzlín na krku navrhla vpich tkanív, potom sa miesto odberu vzorky ošetrilo antiseptickou zlúčeninou, po ktorej sa naň aplikoval sterilný obväz. Pacient by ho mal nosiť 4 dni. Počas tohto obdobia sa rana nemôže navlhčiť a je vhodné nosiť oblečenie čo možno najvoľnejšie.

Cena biopsie

Náklady na biopsiu mediastinálnych lymfatických uzlín závisia od miesta, trvania a zložitosti postupu. Na súkromných ruských klinikách sú minimálne náklady na biopsiu 1 500 rubľov. V tomto prípade maximálna hodnota dosiahne 7 000 rubľov. V druhom prípade sa má postup vykonávať v celkovej anestézii a trvať asi hodinu.

Biopsia lymfatických uzlín v podpazuší: ako sa to robí, dôsledky

Biopsia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  1. Excizionální. Predpokladá štúdium celého novotvaru (zhutnenie, „hrbole“). Plot je vyrobený chirurgicky. Tento typ sa používa pre malígne aj benígne formácie.
  2. Jazve. Nie všetko vzdelávanie sa skúma ako celok, ale iba jeho malá časť.
  3. Punkcia. Plot sa uskutočňuje pomocou špeciálnej dlhej ihly. Výhodou tejto metódy je schopnosť odobrať materiál z hĺbky vzdelania, kde vznikol patologický proces.
  4. Trefínová biopsia. Plot je vyrobený z kostí. Táto metóda sa používa, ak existuje podozrenie na hematologické nádorové ochorenie..

Metóda sa vyberie po úplnom vyšetrení pacienta a podľa potreby sa zvolí metóda, ktorá bude v každom konkrétnom prípade najinformatívnejšia..

Kedy urobiť biopsiu

Biopsia axilárnych lymfatických uzlín sa vykonáva punkciou alebo úplným vyrezaním novotvaru. Je to indikované v prípade, že sa uzol zväčšil, ale nie sú tu žiadne známky zápalového procesu. Dôvody sú rôzne, až do skutočnosti, že aj choroby spojené s tráviacim traktom môžu slúžiť ako stimul na zvýšenie a vizuálnu zmenu veľkosti väzieb imunity v podpazuší. Preto, ak okrem tohto príznaku existujú príznaky inej patológie, potom sa táto štúdia uskutoční bez problémov.

Tento postup má tiež niekoľko kontraindikácií:

  1. Hnis v samotnom uzle podpazušia alebo v okolitých tkanivách.
  2. Prítomnosť chorôb, pri ktorých je zlá zrážanlivosť krvi, ako aj užívanie určitých liekov (antikoagulanciá). Tento zákaz súvisí s možným výskytom krvácania.
  3. Mimoriadne závažný stav pacienta.
  4. Ak sa stanoví diagnóza a biopsia axilárnej lymfatickej uzliny neovplyvní liečbu.

Príprava na dirigovanie

Pred zákrokom je potrebné zložiť všetky všeobecné klinické testy a podstúpiť inštrumentálnu diagnostiku. Analýza ukazujúca zrážanie krvi je dôležitá - koagulogram. Ak pacient užíva riedidlá krvi, musí sa zrušiť 7 dní pred manipuláciou. Je indikovaný test citlivosti, aby sa zabránilo alergii na anestetikum..

Postup postupu

Biopsia lymfatických uzlín v podpazuší sa vykonáva pri lokálnej (v tomto prípade infiltrácii) anestézii. Za týmto účelom sa pod ultrazvukovú sondu prepichne a anestézia sa zavedie postupne, keď sa ihla pohybuje smerom dovnútra. Toto určuje dĺžku injekcie a kde je ihla. Ak bola ako analgetická metóda zvolená celková anestézia, nemali by ste večer jesť, piť a nefajčiť..

Vykonávanie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

  1. Malá časť je prevzatá. Keď ihla dosiahne požadované miesto, lekár stlačí tlačidlo na zariadení. Potom zaznie zvukový signál - kliknutie, ktoré upozorní, že materiál bol odobratý. Nakoniec sa výsledný materiál nanesie na lekárske sklo alebo ponorí do skúmavky so soľným roztokom (špeciálny konzervačný prostriedok) a prenesie sa do laboratória..
  2. Celá lymfatická uzlina sa odstráni. Túto procedúru vykonáva chirurg. Anestézia môže byť lokálna aj celková. Po odstránení sa vyšetrí celá lymfatická uzlina.

komplikácie

Napriek skutočnosti, že biopsia lymfatickej uzliny pod podpazušie patrí k menším chirurgickým operáciám, následky, ak sa vykonávajú nesprávne, môžu byť dosť závažné:

  • krvácajúca;
  • znecitlivenie;
  • hnisanie (flegmon, absces);
  • alergia, ktorá sa prejavuje zvýšením telesnej teploty, vyrážkami, začervenaním;
  • vstup infekcie s následnými následkami;
  • zhoršenie stavu pacienta - závraty, nevoľnosť, mdloby;
  • poškodenie lymfatických uzlín alebo nervov v blízkosti (zriedkavé).

Vedecké informácie

Lymfoscintigrafia bola vyvinutá v 70. rokoch 20. storočia s cieľom identifikovať lymfatické drenážne cesty u pacientov s melanómom, ktorí boli spôsobilí pre elektívnu (profylaktickú) lymfadenektómiu. O dvadsať rokov neskôr vyvinul a testoval koncept sentinelovej lymfatickej uzliny Dr. Donald Morton a jeho kolegovia..
Teoreticky bude značka (rádioaktívny izotop alebo in vivo farbivo) zavedená do kože v mieste primárneho nádoru prechádzať rovnakými lymfatickými cievami ako nádorové bunky a nakoniec dosiahne regionálnu lymfatickú uzol.
Taký uzol, SLN, by mal byť prvý, kam vstúpia metastatické nádorové bunky, ak nejaké existujú. Tento princíp bol potvrdený mnohými publikáciami, ktoré ukázali, že táto technika je v porovnaní s úplnou lymfadenektómiou axilárnych uzlín presnejšia pri detekcii metastáz a je sprevádzaná menším počtom vedľajších účinkov..
Anatómia lymfatického systému bola podrobne študovaná; preukázalo sa, že je často predvídateľné, hoci je možná variabilita toku lymfy. Pozdĺž stredovej čiary je hranica deliaca tok lymfy po stranách, avšak v rozmedzí 2 - 3 cm od stredovej čiary môže byť lymfatický tok nasmerovaný v oboch smeroch alebo iba na opačnú stranu..
V priečnom smere línia Sappey definuje záhyby kože, ktoré siahajú od pupka pozdĺž lícnych hrebeňov nad prvým bedrovým stavcom. Táto čiara oddeľuje oblasti, od ktorých lymfy prúdia do axilárnych lymfatických uzlín (umiestnených nad) a inguinálnych lymfatických uzlín (umiestnených pod)..
Popliteálne a ulnárne lymfatické uzliny prijímajú lymfy priamo z relatívne malých oblastí kože dolnej časti nohy a predlaktia. Lymfatická teča z pokožky hlavy, krku a tváre sa často pohybuje rôznymi smermi. Pri lymfoscintigrafii vo všetkých anatomických oblastiach sa neustále objavuje tok lymfy, ktorý nezodpovedá očakávanému vzoru..
Zatiaľ čo mapovanie často odhalí jeden uzol, existuje mnoho situácií, keď sa lymfodrenáž vyskytuje vo viacerých uzloch. Mapované uzly by sa mali odstrániť a analyzovať, keď akumulujú modré farbivo alebo produkujú dostatočnú rádioaktivitu..

Prečo potrebujete trepanobiopsiu kostnej drene

Trepanobiopsia kostnej drene je postup odberu vzorky kostnej drene a jej odoslanie do laboratória na ďalšie histologické vyšetrenie. Kostná dreň sa užíva, ak má pacient ochorenie krvi. Trepanobiopsia má...

Opis a výkon punkčnej biopsie

Punkcia je postup, pri ktorom sa punkcia vykonáva v orgáne na účely diagnostiky a výskumu. Môže byť dvoch typov:

  1. Čisté uhlie. Procedúra sa vykonáva na pravidelnej klinike v akejkoľvek pohodlnej polohe tela. Novokainová anestézia sa nepoužíva tak, aby sa výsledky skreslili. Do lymfatickej uzliny sa vloží ihla 1,5 mm a potom sa k nej pripojí injekčná striekačka s obsahom 20 mg. Lekár robí 2-3 pohyby a nasáva materiál. Zakaždým, keď mení polohu ihly na odber biomateriálu z rôznych častí lymfatickej uzliny. Obsah sa umiestni do skúmavky a potom sa odošle do laboratória na výskum. Miesto vpichu je namazané antiseptikom, aplikuje sa obväz alebo náplasť. Cítim sa ako pravidelná injekcia.
  2. Hrubé uhlie. Postup sa určí, ak predchádzajúca metóda na posúdenie stavu nestačí. Použite striekačku s hrubšou ihlou. Malý kúsok látky je vytesaný do uzla, zachytený a odoslaný do laboratória. Procedúra je tiež bezbolestná, ale v zriedkavých prípadoch je predpísaná anestézia.

Vyšetrenie vpichu krčných lymfatických uzlín môže odhaliť infekcie a rakovinové bunky. Trvanie - 5-15 minút.

indikácia

Menovaný v nasledujúcich situáciách:

  • zväčšenie krčného uzla bez vytvorenia uzáverov;
  • prítomnosť tekutiny potvrdená ultrazvukom;
  • získanie ďalších informácií;
  • veľkosť zapáleného uzla presahuje 1 cm;
  • existuje podozrenie na onkológiu, tuberkulózu a metastázy.

Punkcia je potrebná, aby sa zistil charakter zápalu a aby sa predišlo nezvratným následkom. Po identifikácii presnej príčiny je pre odborníkov oveľa ľahšie predpisovať terapiu..

kontraindikácie

Punkcia krčných lymfatických uzlín nie je predpísaná v týchto prípadoch:

  1. Zlá zrážanlivosť krvi.
  2. Porušenie priepustnosti cievnych stien.

Biopsia lymfatických uzlín určuje

  • zhubné nádory;
  • infekčné procesy;
  • povaha novotvaru;
  • prítomnosť metastáz.

Ktoré druhy rakoviny sú zväčšené krčné lymfatické uzliny??

Niektoré druhy rakoviny sa pôvodne vyvíjajú v lymfatických uzlinách - nazývajú sa lymfómy. Rozlišujte Hodgkinove lymfómy a non-Hodgkinove lymfómy.
Oveľa častejšie v lymfatických uzlinách sú metastázy - ložiská, ktoré sa vyvíjajú z nádorových buniek, ktoré prenikli z iných orgánov..

Schopnosť metastázovať je spoločnou vlastnosťou zhubných nádorov, ktorá ich odlišuje od benígnych novotvarov. Niektoré rakovinové bunky sa oddeľujú od primárneho nádoru a napadajú krv alebo lymfatické cievy. Migrujú s tokom lymfy a krvi, potom sa usadzujú v rôznych častiach tela a vedú k sekundárnym ložiskám. Ak nádorová bunka migruje cez lymfatické cievy, najskôr vstúpi do blízkych (regionálnych) lymfatických uzlín.

Ako sa zmení ďalšia liečba v závislosti od výsledku?

Ak chirurg nevie s istotou, či sa rakovinové bunky rozšírili do blízkych (regionálnych) lymfatických uzlín, bez biopsie Sentinel, bude to hrať bezpečne a odstráni ich spolu s nádorom. Z tohto dôvodu bude operácia náročnejšia a traumatickejšia. V dôsledku zhoršeného odtoku lymfy sa zvyšuje riziko vzniku lymfedému - edému.

Biopsia sentinelových lymfatických uzlín pomáha zlepšovať presnosť diagnostiky a odstraňovať regionálne lymfatické uzliny iba v nevyhnutných prípadoch, ak je spoľahlivo známe, že obsahujú rakovinové bunky..

Ak sa počas biopsie Sentinel nájdu rakovinové bunky, je pravdepodobné, že sa rozšírili nielen do lymfatických uzlín, ale aj do ďalších orgánov. Tieto informácie pomáhajú lekárovi presnejšie určiť štádium nádoru, správne naplánovať vyšetrenie a liečbu..

Úloha biopsie pri diagnostike chorôb svalového tkaniva

Jedným z hlavných typov laboratórneho lekárskeho výskumu svalovej slabosti a dystrofie je svalová biopsia. Toto je oddelenie malej vzorky mäkkého tkaniva a jeho analýza, ktorá pomáha diagnostikovať množstvo patológií. Obsah DruhyInšpirácia...

Základné metódy

Existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť biopsiu lymfatických uzlín.

Aspiračná biopsia

Najmenej traumatická metóda, vďaka ktorej je relatívne ľahké brať materiály na výskum. Procedúra sa vykonáva pomocou tenkej ihly, ktorá je vo vnútri dutá z podkožných lymfatických uzlín umiestnených pod kľúčnou kosťou alebo pod čeľusťou. Táto metóda sa používa, ak má lekár podozrenie na prítomnosť infekcie alebo metastáz v lymfatických uzlinách..

pichnutie

Rovnako ako predchádzajúci postup sa vykonáva pomocou tenkej dutej ihly, ale prístroj pre túto metódu je tiež vybavený niečím ako mandrén, ktorý umožňuje odrezať vzorku. Biopsia sa vykonáva týmto spôsobom, ak je potrebné odobrať materiál od mediánu. Napríklad, ak máte podozrenie na metastatickú rakovinu prsníka, s rakovinou pľúc, ak sú zapálené lymfatické uzliny v slabinách, a tiež v prípade podozrenia, že sa metastázy rakoviny už rozšírili do lymfatických uzlín..

Biopsia punkcie lymfatickej uzliny

Znamenitý

Pri tejto metóde je podozrivá lymfatická uzlina úplne odstránená. Odber vzoriek sa niekedy môže vykonať priamo počas operácie. Mimochodom, v rovnakom okamihu je možné vykonať rýchlu diagnostiku. A potom, ak sa zistí, že v lymfatických uzlinách sú malígne bunky, vykoná sa plnohodnotná operácia na odstránenie postihnutých uzlín..

Pri vykonávaní biopsie lymfatických uzlín je dôležité pamätať na to, že vpich môže prispieť k rýchlemu šíreniu zhubných buniek. Okrem toho môže byť histologická analýza vzorky odobratej aspiračnou alebo punkčnou biopsiou niekedy chybná..

Kedy navštíviť lekára

Mali by ste sa poradiť so špecialistom na infekčné choroby alebo inými lekármi, ak si všimnete tieto alarmujúce príznaky:

  • zvýšenie telesnej teploty (dokonca aj do 37 ° C za predpokladu, že horúčka trvá viac ako 7 dní);

  • celková slabosť, narušený spánok a chuť do jedla;
  • zmeny na koži v oblasti mliečnych žliaz u žien, bolesť pri prehmatávaní mliečnych žliaz (s onkologickou patológiou sa často zväčšujú lymfatické uzliny v podpazuší);
  • vzhľad vyrážky na tele (s svrbením alebo bez svrbenia);
  • bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie;
  • tráviace poruchy;
  • v slabinách žien a mužov sa lymfatické uzliny zväčšujú s rôznymi genitourinárnymi infekciami, preto, ak existujú vhodné príznaky, musíte navštíviť gynekológa (pre ženy) alebo urológa.

Mnohé infekčné choroby majú dlhý chronický priebeh a nemusia byť sprevádzané žiadnymi sťažnosťami. V takýchto prípadoch sú opuchnuté lymfatické uzliny jediným príznakom choroby..

Čo je sentinelová lymfatická uzlina?

Sentinelová lymfatická uzlina je prvá lymfatická uzlina strážneho psa, u ktorej sa s najväčšou pravdepodobnosťou očakávajú rakovinové bunky od primárneho nádoru. Môže existovať niekoľko takýchto uzlov.

#Názov postupucena
1Biopsia Sentinel, bez zväčšenia primárneho miesta odstránenia - stredná a dolná časť tela (vrátane 1 dňa hospitalizácie)11850 dolárov
2Biopsia Sentinel, s rozšírením primárneho miesta odstránenia - stredná a dolná časť tela (vrátane 1 dňa hospitalizácie)13500 dolárov

Lokalizovaná lymfadenopatia

Pri zápale jednej štruktúry je liečba zameraná na odstránenie príčiny jej opuchu. Sú to najmä:

  • zápal spojiviek;
  • Choroby horných dýchacích ciest;
  • angína;
  • lišajník;
  • mononukleóza;
  • zápal hltanu;
  • Chlamydosis;
  • Zápal po škrabaní mačky a prenose infekcie.

Ako vidíte, takmer všetky tieto choroby sú spojené s infekciami, ktoré majú lokálne škodlivé účinky a sú rozšírené v lekárskej praxi, najmä v období zhoršovania chorôb - na jar a na jeseň..

Hlavné metódy odberu biopsie

Vzorka biopsie z lymfatických uzlín sa odoberá tromi hlavnými spôsobmi:

Čo je biopsia prsníka

  1. Biopsia aspirácie jemných ihiel. Táto metóda umožňuje ľahko a bez komplikácií získať biopsiu zo subkutánnej supraklavikulárnej alebo submandibulárnej lymfatickej uzliny. Na vykonanie sa použije dutá tenká ihla, a ak uzol nie je hmatateľný, postup sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou. Táto technika sa používa, keď sa v lymfoidných tkanivách zistia metastázy alebo infekčné procesy..
  2. Biopsia vpichu. Tento postup je v technike veľmi podobný aspirácii, iba s použitím tŕňa, ktorý pôsobí ako mandrén a je schopný odrezať a udržať biologickú vzorku. Môže sa použiť na mediastinálnu biopsiu s metastázami v intratorakálnych lymfatických uzlinách na pozadí rakoviny pľúc, ako aj na zápaly trieslovej lymfatickej uzliny..
  3. Excízna (otvorená) biopsia. Toto je celá minioperácia, v dôsledku čoho je postihnutá lymfatická uzlina úplne vyrezaná. Tento postup sa niekedy vykonáva intraoperačne. Ide o vykonanie expresnej diagnostiky a ak sa ukáže prítomnosť malígneho prvku, vykoná sa rozsiahla chirurgická operácia..

Ak je prítomná malígna masa, môže biopsia vpichu viesť k šíreniu zhubných buniek. Okrem toho, ak sa použil odber punkcie a aspirácie biologického materiálu, histologická analýza môže ukázať chybný výsledok..

Otvorená biopsia a pitva lymfatických uzlín

Otvorenú biopsiu lymfatických uzlín vykonáva chirurg. Ak je cieľom punkcie uzly umiestnené tesne pod kožou, je predpísaná lokálna anestézia. Môže byť potrebná celková anestézia pri biopsiách lymfatických uzlín hlboko v tele alebo pri disekcii lymfatických uzlín..

Pri vykonávaní aspirácie alebo disekcie hlboko umiestnených lymfatických uzlín je pacient umiestnený na špeciálny stôl a telo je v polohe vhodnej na operáciu. Pokožku v oblasti operácie je možné vyčistiť špeciálnym produktom. Táto oblasť sa potom pokryje sterilným tkanivom. Urobí sa malý rez, aby sa lymfatická uzlina alebo jej časť mohla z tela ľahko odstrániť.

Po odstránení potrebných častí alebo celých lymfatických uzlín sa na incíziu v koži aplikujú stehy a navrch sa aplikuje obväz. Po operácii je pacient poslaný do zotavovacej miestnosti, aby bol úplne hore. Po úspešnej otvorenej biopsii alebo pitve sa pacient môže nasledujúci deň vrátiť k normálnym činnostiam.

Otvorená biopsia zvyčajne trvá 30 až 60 minút. Ak sa odstráni disekcia alebo rakovina lymfatických uzlín, operácia môže trvať dlhšie.

indikácia

Mikroskopické vyšetrenie odobratého materiálu vám umožní zistiť rakovinové bunky a iné patológie. Manipulácia je predpísaná v týchto prípadoch:

  • Ak máte podozrenie na prítomnosť nádoru podobného nádoru, tuberkulózy, mononukleózy.
  • S predĺženým zväčšovaním orgánov počas liečby.
  • Pre presnú diagnostiku.
  • S pretrvávajúcou lymfadenitídou.
  • V prítomnosti zväčšených uzlov bez známok infekčnej patológie alebo zápalového procesu.

Okrem toho, histologické vyšetrenie tkaniva získaného punkciou umožňuje detekciu jaziev v skúmanej časti lymfatického systému..

Lymfadenitída u detí

Lymfatický systém u detí do 10 rokov ešte nie je dostatočne zrelý. Preto nemôže úplne plniť svoju funkciu. Deti majú tiež slabo rozvinutý imunitný systém. Výsledkom je zvýšená citlivosť tela dieťaťa na infekčné agens, nedostatočná funkcia bariérovej filtrácie, zapojenie lymfatických uzlín do všetkých patologických procesov, ktoré sa v tele vyskytujú. To všetko v kombinácii vedie k tomu, že lymfadenitída je jedným z najbežnejších ochorení v detstve..

Ochorenia chrbtice, ktoré ošetruje lekár

Detská lymfadenitída má najčastejšie nešpecifickú etiológiu a je vyvolaná patologickými účinkami pyogénnych mikroorganizmov - streptokokov alebo stafylokokov. V tomto prípade ide o sekundárnu patológiu, ktorá sa vyskytuje na pozadí primárneho zamerania akútneho alebo chronického hnisavého zápalu. Existujú však aj prípady špecifickej lymfadenitídy - potom, čo sa dieťaťu podala vakcína proti tuberkulóze (BCG). Alebo kvôli tuberkulóze, mononukleóze.

Hlavné dôvody rozvoja lymfadenitídy u detí:

  • Zápalové choroby dýchacích ciest, najmä ORL.
  • Lézie, infekcie kože, slizníc.
  • Bakteriálne alebo vírusové infekcie (šarlach, záškrty, ovčie kiahne, osýpky).
  • Zápalové patológie tkanív ústnej dutiny a systému dento-čeľuste.

V tomto videu Dr. Komarovsky odhaľuje podrobne tému lymfadenitídy u detí. Rozpráva o normálnych a zväčšených lymfatických uzlinách. A tiež o príčinách a liečbe patológie.

Lymfadenitída u detí má násilnejší priebeh ako u starších pacientov. A je oveľa ťažšie tolerovať, má viac šancí vyvolať nebezpečné komplikácie. Terapia zahŕňa vymenovanie antibiotík, antialergických, posilňujúcich liekov. A aktuálne produkty.

Ak lymfadenitída u dieťaťa prešla do hnisavého štádia alebo ak je konzervatívna liečba neúčinná, vyžaduje sa neodkladná hospitalizácia. Uskutoční sa potrebný chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje protizápalové a detoxikačné ošetrenie ^

Pooperačné obdobie

Väčšina ľudí toleruje postup pomerne ľahko a bez komplikácií, po ktorých zostáva malá rana. Niekoľko dní budete musieť robiť obväzy, dodržiavať hygienu rany.

Ak sa uskutoční otvorená alebo excízna biopsia, napríklad biopsia axilárnej lymfatickej uzliny, pacient strávi niekoľko dní pod dohľadom nemocnice..

Po určitom čase po zákroku budú pocity v mieste vpichu bolestivé. Lekár môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti.

Aby ste predišli komplikáciám a rýchlemu zotaveniu, postupujte podľa pravidiel pooperačného správania:

  • Na chvíľu odmietnite kúpeľ a osprchujte sa.
  • Nenavštevujte kúpeľ a saunu.
  • Vyvarujte sa fyzickej aktivite.
  • Nezdvíhajte závažia.
  • Udržujte miesto vpichu a šev čistý.
  • Pre pretrvávajúcu bolesť, zimnicu, horúčku, opuchy, krvácanie, hnisanie v mieste biopsie ihneď vyhľadajte lekára..

Dôvody na návštevu lekára

Potrebujete poznať príznaky, keď uvidíte, ktoré musíte navštíviť lekára. Keď sa lymfatické uzliny v krku zväčšia, sú to vážne obavy:

  • teplota v priebehu celého týždňa môže byť nízka - 37 ° C;
  • pocit slabosti;
  • strata váhy;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • namáhavé dýchanie;
  • potenie.

Aké zhubné nádory môžu metastázovať do krčných lymfatických uzlín?

Zhubné nádory hlavy a krku často metastázujú do krčných lymfatických uzlín: skvamocelulárny karcinóm horných dýchacích ciest, rakovina štítnej žľazy, slinné žľazy, koža. V niektorých prípadoch je primárny nádor v inej časti tela:

  • metastázy karcinómu prsníka do krku v 2,3–4,3% prípadov, ale toto je jedna z najbežnejších príčin metastáz v krčných lymfatických uzlinách;
  • rakovina pľúc - v 1,5–32% prípadov;
  • rakovina pažeráka - v 20 - 30% prípadov;
  • pri rakovine žalúdka sa často vyskytuje Virchowova metastáza - v lymfatických uzlinách ľavej supraclavikulárnej oblasti;
  • v zriedkavých prípadoch existujú metastázy v krčných lymfatických uzlinách pri rakovine pečene - hepatocelulárny karcinóm;
  • rakovina obličiek - v 8% prípadov;
  • metastázy v krčných lymfatických uzlinách pri rakovine močového mechúra a vaječníkov naznačujú zanedbávaný proces a nepriaznivú prognózu;
  • rakovina krčka maternice - 0,1-1,5% prípadov;
  • rakovina tela maternice - 0,15% prípadov;
  • rakovina prostaty - približne v 0,5% prípadov;
  • rakovina semenníkov - 2,6–4,5%;
  • zhubné nádory centrálneho nervového systému.

Kritické parametre

Ak sa zistí, že hrúbka novotvaru je od 1 do 2 mm, približne u 15 až 20% z nich sa vyvinú metastázy. Ak však hrúbka presiahne 3 mm, potom sa metastázy objavia asi u 30 - 40% všetkých pozorovaných pacientov.

Vek pacienta často určuje prognózu prežitia pri melanóme. Čím je človek starší, tým horšia je prognóza. Zároveň sa však výrazne znižuje možnosť zapojenia rôznych typov lymfatických uzlín do vývoja onkologického procesu. Existujú aj ďalšie vlastnosti, ktoré možno identifikovať až po úplnom vyšetrení pacienta..

Rehabilitácia

Po zákroku nie je potrebná žiadna rehabilitácia. Odporúča sa riadiť sa pokynmi lekára:

  • Udržujte ranu biopsie čistú a suchú
  • aplikujte sterilný obväz a ošetrite oblasť antiseptikom;
  • pri otvorenej biopsii sa stehy odstránia na 5 až 7 dní.

V prípade bolestivých pocitov môžu byť predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky..

Analýzy a výskum

Lekár, ktorý pristupuje k vyššie uvedeným problémom, najskôr študuje celkový stav pacienta, umiestnenie, veľkosť, konzistenciu a bolestivosť ložiskových zápalov, ako aj hlavné zhluky lymfatických uzlín (na krku, v podpazuší, v slabinách)..

Potom je pacient ponúknutý na vyšetrenie, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie.

Ak je to potrebné, vykoná sa biopsia najväčšieho uzla na identifikáciu akejkoľvek patológie.

V prípade zápalových procesov v lymfatických uzlinách by sa osobitná pozornosť mala venovať ženám, ktoré sú v prvom a druhom trimestri tehotenstva..

Počas tohto obdobia je veľa liekov kontraindikovaných a na pozadí oslabenej imunity existuje riziko rozvoja lymfadenitídy..

Toto riziko sa zvyšuje v skupine žien, ktoré predtým mali viacnásobné infekčné choroby, ktoré používajú hormonálnu liečbu alebo majú rôzne problémy s močovým a pohlavným systémom..

Je potrebné, aby každý taký pacient pravidelne robil testy a robil ultrazvukové vyšetrenie na včasnú detekciu zápalového procesu a odstránenie jeho negatívnych následkov pre nenarodené dieťa..

Odporúčame zistiť: Kto je endokrinológ a čo zaobchádza

Dôvody kontaktu so špecialistom

Po zistení týchto príznakov je potrebné rozhodnúť, ktorý lekár sa má poradiť so zápalom a / alebo zväčšením krčnej lymfatickej uzliny:

  • zvýšená teplota (aj keď je nízka, ale trvá viac ako týždeň);
  • strata sily, slabosti, problémy so spánkom a chuť do jedla;
  • vzhľad vyrážky, zatiaľ čo je svrbenie možné;
  • výskyt bolesti, nevoľnosť, zvracanie, tráviace ťažkosti;
  • sťažnosti na bolesti hlavy;
  • bolesť je zaznamenaná v oblasti zapálených lymfatických uzlín.

Dôležité! V závažných prípadoch lymfadenitídy je možný výskyt hnisania v zóne uzlov a silné opuchnutie krku..

Mnoho infekčných infekcií sa vyznačuje dĺžkou trvania a absenciou zjavných znakov a prejavov. V takýchto situáciách je možné ochorenie posudzovať iba zväčšenou lymfatickou uzlinou - tento príznak je jediný.

V ktorých prípadoch je pridelená?

Biopsia lymfatických uzlín umožňuje včasnú identifikáciu porúch vyskytujúcich sa v tele. Preto sa podobné štúdie vykonávajú pre mnoho indícií:

  • postup je predpísaný na určenie etiológie a malignity lymfadenopatie, ak to nie je možné zistiť neinvazívnymi diagnostickými metódami;
  • biopsia lymfatických uzlín sa vykonáva na lymfadenopatiu, ktorá trvá dlho, aj keď pacient dostáva primeranú liečbu;
  • ak má pacient známky nádorovej etiológie lymfadenopatie, napríklad proliferatívne alebo metastatické lézie štruktúr lymfatických uzlín;
  • keď sa zistia počas počiatočného vyšetrenia silne zväčšených, hustých, ale bezbolestných lymfatických uzlín, sprevádzané príznakmi celkovej intoxikácie tela.

V iných klinických prípadoch nie je predpísaná biopsia.

príznaky

So zvýšením lymfatických uzlín pod pažou a v iných častiach tela sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, čo naznačuje, že musíte navštíviť lekára. Medzi tieto ďalšie príznaky patria:

  • Predĺžený zápalový proces trvajúci viac ako 14 dní;
  • Strata váhy;
  • Potenie počas spánku;
  • Rýchla únava;
  • Zväčšenie veľkosti uzlov;
  • Začervenanie nad zapálenými oblasťami;
  • Ťažké dýchanie.

Za normálnych podmienok by veľkosť fazuľových štruktúr nemala byť väčšia ako jeden centimeter. Musia sa však zapáliť ako reakcia na vonkajší patogén, ktorý vstúpil do krvného riečišťa - to je neoddeliteľná funkcia imunitného systému..

Je ľahké zistiť metastázy lymfatických uzlín?

Toto je často náročná úloha. Ak je v lymfatických uzlinách stále len málo rakovinových buniek, zvyčajne nie sú zväčšené a pacient nemá žiadne príznaky. Zároveň je veľmi dôležité, aby lekár správne porozumel situácii a stanovil správnu diagnózu, pretože ak sa odstráni primárny nádor, ale lymfatické uzliny, do ktorých sa rakovinové bunky rozšírili, sa neodstránia, v budúcnosti dôjde k relapsu..

Objednať nepretržitú konzultáciu
+7 (495) 125-13-31

Jedným z najspoľahlivejších a najspoľahlivejších spôsobov pochopenia situácie je vykonanie biopsie lymfatických uzlín. To možno dosiahnuť rôznymi spôsobmi:

  • Biopsia jemnej ihly sa zvyčajne vykonáva, keď sú pod kožou zväčšené lymfatické uzliny. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá priemerne 15 - 30 minút. Lekár vloží ihlu do zväčšeného uzla a dostane nejaké tkanivo.
  • Otvorená biopsia je malý chirurgický zákrok, ktorý trvá 30–54 minút a môže sa vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii. V koži sa urobí rez a postihnutá lymfatická uzlina sa úplne alebo čiastočne odstráni.
  • V niektorých prípadoch je indikovaná biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny. Ak lekár nevie, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, v priebehu chirurgického zákroku vstrekne do nádoru rádiofarmaceutické alebo fluorescenčné farbivo. Liek vstupuje do lymfatických ciev a začína sa nimi šíriť. Pozerajú sa na to, do ktorej lymfatickej uzliny vstupuje farbivo ako prvé. Táto lymfatická uzlina sa nazýva sentinelová lymfatická uzlina: je odstránená a odoslaná do laboratória na vyšetrenie. Ak sa rakovinové bunky nachádzajú v sentinelovej lymfatickej uzline, znamená to, že s vysokou pravdepodobnosťou sú postihnuté aj ďalšie regionálne lymfatické uzliny, a tiež je potrebné ich odstrániť..

recenzia

  • 27. mája 2019Love

Ahoj! Chcel by som sa poďakovať nádhernej chirurgke Valentine Hanafievne Sottaevovej, ktorá vykonala operáciu zameranú na vyrezanie komplexnej fistuly vytvorenej v dôsledku paraproctitídy. Ďakujem veľmi pekne za to, že si ma zachránil pred mučením! Ďakujem za pozornosť, všetky postupy boli vykonané veľmi starostlivo, vybrali účinné ošetrenie. Valentina Khanafievna je lekárka od Boha, vďaka tebe som sa cítila ako plnohodnotná osoba, opäť si užívam život. Prajem vám veľa zdravia, úspechov v práci, šťastie v rodinnom živote, všetko najlepšie, bohatstvo a potešenie. Na klinike Miracle Doctor prajeme prosperitu, ďakujeme všetkým lekárom, zdravotným sestrám, zdravotníckym pracovníkom!

24. mája 2019 Elena

Radím vám, aby ste sa dohodli. Zorina Yulia Borisovna je veľmi citlivá a kompetentná lekárka.
Ďakujem mnohokrát.

21. mája 2019 Elena

Naliehavo vás žiadam, aby ste šli na menovanie iba a iba k lekárovi od Boha a meno tohto lekára Šershnev Roman Anatolyevich.

Prišiel som k nemu s bolesťou určitej formácie na pleci. Myslel som si to, nezmysly. Ukázalo sa, že ide o ateróm, a dokonca aj veľmi zápal.
Rýchlo ma preskúmal, otvoril ma, bolo to ľahšie. Kvalitná služba, citlivosť, pozornosť k pacientovi. Nie je nič zbytočné, ako na iných klinikách a iných lekároch. Teraz moja rodina chodí výlučne na neho s rôznymi bolesťami. Ďakujem, Miracle Doctor.

Dozviete sa, ako sa robí biopsia hrtanu

Alarmujúce signály sú predĺžená chrapotavosť, bolesť v krku pri absencii prechladnutia. Podobný klinický obraz niekedy naznačuje prítomnosť abnormálnych útvarov v hrtane. Preto, ak je röntgenové vyšetrenie alebo počítač...

Zoznam úzkych špecialistov

Zvážte úzkych špecialistov, ktorí sa zaoberajú liečbou zväčšených lymfatických uzlín v krku, okrem zubára a lekára ORL.

Lymphologist

Lymológ je úzky špecialista, ktorý diagnostikuje, lieči a predchádza chorobám lymfatického systému. Lymológ môže vykonávať vysoko kvalitnú diagnostiku (lymfocintigrafia, počítačová tomografia alebo MRI). Na základe získaných údajov analyzujte stav ciev, zistite, prečo by sa mohli zapáliť lymfatické uzliny, predpíšte komplexnú terapiu.

Počas diagnózy lekár usmerňuje pacienta na vykonanie krvných testov (všeobecne, biochemických). Pacient je vyšetrený na ultrazvuk periférnych lymfatických uzlín. Ak je to potrebné, pošlite vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie. Na základe všetkých získaných údajov lymfológ rozhodne o spôsobe liečby (lieky, chirurgické zákroky).

onkológ

Pri zapálených lymfatických uzlinách nejdú priamo k onkológovi. Terapeut mu môže poslať. S týmto nádorom idú k tomuto lekárovi. Aj malé zhluky môžu byť príznakom vážnych chorôb. Preto môže byť pacient poslaný na schôdzku s onkológom..

Príčiny a liečba bolesti pri ťahaní krku na pravej alebo ľavej straneČítajte

Klinická prezentácia a výber pacientov

Pokyny na liečbu Národnej komplexnej siete pre rakovinu (NCCN) zhŕňajú odporúčania pre všetky aspekty liečby pacientov s melanómom (obrázok 11.1)..


Obr. 11.1. Algoritmus taktiky regionálnych lymfatických uzlín u pacientov s kožným melanómom
Indikácia biopsie sentinelovej lymfatickej uzliny je potvrdenou diagnózou infiltrácie melanómu. U týchto pacientov by sa mala vykonať úplná anamnéza so zameraním na predtým diagnostikované kožné lézie a rodinnú anamnézu.
Fyzikálne vyšetrenie by malo zahŕňať úplné vyšetrenie kože, lymfatických uzlín a potenciálnych miest metastázy. Laboratórne a röntgenové metódy majú nízku pravdepodobnosť detekcie metastáz u asymptomatických pacientov. Štúdie štádia nádoru by mali byť vyhradené pre symptomatických pacientov alebo pacientov s lokálne pokročilými nádormi a / alebo adenopatiou..
Rozhodnutie o vykonaní biopsie SLN sa začína histologickou analýzou primárneho nádoru. V prípade infiltrácie melanómu by sa v patologickej správe mali určiť tieto parametre: hrúbka Breslowa, hladina Clarkeho, ulcerácia, rastový vzorec, regresia, lymfocytárna infiltrácia a mitotický index..
Riziko šírenia melanómu do regionálnych lymfatických uzlín sa zvyšuje s hrúbkou nádoru. Hrúbka, pri ktorej nehrozí riziko metastázovania, nie je bohužiaľ presne definovaná. Teraz sa všeobecne verí, že riziko stúpa, keď nádorové bunky prenikajú hlbšie ako 1 mm.
Riziko môžu byť ovplyvnené ďalšími faktormi vrátane ulcerácie, regresie, veku a miesta. Bol vyvinutý efektívny nomogram na určenie pravdepodobnosti detekcie metastáz sentinelových lymfatických uzlín, ktoré možno zobraziť na webovej stránke NCCN..
Prítomnosť ulcerácie, regresie a / alebo proliferácie melanómu na úroveň IV alebo V podľa Clarka sa používa ako indikácia na vykonanie biopsie sentinelovej lymfatickej uzliny v nádoroch s hrúbkou menšou ako 1 mm. Dosiahnutie konsenzu v tejto otázke si vyžaduje rozsiahly výskum výsledkov..
Pred viac ako 30 rokmi sa ukázalo, že podrobná analýza lymfatických uzlín môže zvýšiť mieru detekcie metastáz karcinómu prsníka. Tento proces vyžaduje prípravu po sebe idúcich rezov každej lymfatickej uzliny a nie je praktický, ak vzorka obsahuje veľké množstvo lymfatických uzlín. Výhodou metódy SLN je to, že sa patológ môže zamerať na relatívne malý počet lymfatických uzlín a dosiahnuť najvyššiu mieru detekcie..
Postupné rezy lymfatických uzlín sa pripravujú v intervaloch 1 až 2 mm. Najskôr sa vyšetria štandardným farbením hematoxylínom-eozínom. Ak počas farbenia hematoxylínom-eozínom nie sú viditeľné metastázy, mali by sa použiť metódy imunohistochemického farbenia S-100, HMB-45 a ďalšie antigénne markery..
Prognóza u pacientov s melanómom súvisí s počtom postihnutých lymfatických uzlín. Systém stagingu TNM pre melanóm bol upravený na meranie veľkosti metastáz regionálnych lymfatických uzlín..
Klinicky skryté (mikroskopické) metastázy sa klasifikujú ako N1a (jedna lymfatická uzlina ovplyvnená metastázami) a N2a (2 - 3 lymfatické uzliny postihnuté metastázami).
Klinicky detegovateľné hrubé metastázy sa klasifikujú ako N1b (jedna metastatická lymfatická uzlina) alebo N2b (2-3 metastatické lymfatické uzliny). Pacienti s mikroskopickými uzlovými metastázami majú výrazne lepšiu prognózu ako pacienti s makroskopickými metastázami.

Aká účinná je pľúcna biopsia

Pľúcna biopsia je najbežnejšou procedúrou na diagnostiku rakoviny pľúc a iných nádorov nachádzajúcich sa v hrudníku. Táto metóda sa používa aj v prípade iných chorôb, ako je...

Aké choroby to vykazuje

Najprv sa uskutoční punkcia na ďalšie histologické vyšetrenie, aby sa identifikovali alebo vylúčili rakovinové bunky. Okrem malígneho procesu sa biopsia používa na diagnostiku tuberkulózy, mononukleózy, sarcidózy alebo dystrofických zmien v lymfatických uzlinách..

Výhody biopsie lymfatických uzlín na klinike Miracle Doctor

  • sme klinika rodinného lekárstva s vynikajúcou povesťou získanou viac ako 15 rokov;
  • máme kompetentných a skúsených chirurgov;
  • naše klinika a vlastné laboratórium sú vybavené najmodernejšou technológiou;
  • biopsia lymfatických uzlín, napríklad na krku, prispieva k najpresnejšej diagnóze;
  • patológie sa zisťujú v najskoršom štádiu;
  • postup je prakticky bezbolestný a úplne bezpečný;
  • rýchle výsledky.

Urobte si stretnutieZískajte konzultáciu

  • biopsia
    • Biopsia prostaty
    • Punkcia prsníka
    • Biopsia štítnej žľazy
    • Biopsia pečene pod ultrazvukom
    • Biopsia prsníka
    • Testikulárna biopsia
    • Biopsia lymfatických uzlín
  • Smery
  • terapia
  • chirurgia

dca až 15% pre ultrazvukový program pre mužov

dca až 22% na ultrazvukové programy pre ženy

cynácia od kliešťovej encefalitídy pre 950 ₽.

gram "Zdravé srdce" Propagácia

  • Histologické vyšetrenia
  • Biopsia 1. kategórie komplexnosti bez ďalších výskumných metód
    1490 ₽
  • Biopsia 2. kategórie komplexnosti bez ďalších metód výskumu
    1450 ₽
  • Biopsia 3. kategórie komplexnosti bez ďalších metód výskumu
    1450 ₽

Možné komplikácie a riziká

Pacienti vo väčšine prípadov pozitívne tolerujú biopsiu lymfatických uzlín na krku a závažné komplikácie sa vyskytujú iba v zriedkavých prípadoch. Ale rovnako ako pri akejkoľvek lekárskej operácii nemožno zaručiť, že tento postup bude bezpečný pre zdravie pacienta. Najčastejšie negatívne body po biopsii sú:

  • závraty a dočasná strata vedomia;
  • infekcia a zápal v oblasti rany;
  • porušenie integrity nervu;
  • krvácanie v mieste vpichu alebo rezu.

Aké choroby pomôže aspiračná biopsia pri identifikácii?

  • Alexander Nikolaevič Belov
  • 24. februára 2019.

Niekoľko dní po biopsii môžu byť negatívne príznaky: silná dlhotrvajúca bolesť v oblasti rany, horúčka, hnisanie, opuch kože.

Nemožno vylúčiť lekárske chyby. Je možné, že ihla nevstúpi do lymfatickej uzliny. Preto sa v prípade biopsie odporúča kontaktovať iba preverené kliniky s pozitívnou povesťou..

Vyšetrenie terapeutom

Človek ide k terapeutovi a pediatrovi, keď si nevie predstaviť, kto dokáže vyriešiť jeho problém. Pred predpísaním vyšetrenia terapeut vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta a požiada ho o sťažnosti. Po vyšetrení môže dať odporúčanie úzkemu špecialistovi:

Príčiny a liečba bolesti krku vpravo pod čeľusťouČítanie

Na ďalšie vyšetrenie môže terapeut poslať pacienta k lekárovi, ktorý sa musí vysporiadať s lymfatickými uzlinami, jedná sa o lekára s infekčnými chorobami. Vo väčšom percente prípadov sú uzly zväčšené kvôli prítomnosti akejkoľvek infekcie v tele.

diagnostika

Pacient zodpovedný za liečbu vyšetrí. Stanovuje jeho stav, veľkosť a umiestnenie zamerania zápalu. Skúma ďalšie časti tela (slabiny, podpazušia), v ktorých sa nachádza lymfatický systém. V ďalšej fáze sa začne laboratórne a hardvérové ​​vyšetrenie pacienta:

  • analýz;
  • Ultrazvuk alebo röntgen;
  • biopsia (ak je to potrebné).

Tehotné ženy často trpia lymfadenitídou. Nebezpečná doba 2-3 trimestre. Mnoho z nich má počas tohto obdobia oslabený imunitný systém, ktorý vedie k zápalu. O tom, že prebieha patologický proces, sa učí vizuálnym vyšetrením a prítomnosťou nižšie uvedených príznakov.

Ohrozené sú ženy, ktoré majú vysoké percento infekčných chorôb, a tie, ktoré užívajú hormonálne lieky.

Príklad chorôb, ktoré diagnostikuje

  • lymfóm;
  • sarkoidóza;
  • tuberkulóza.

Klady a zápory

Biopsia punkcie lymfatických uzlín v slabinách pomocou anestézie nespôsobuje pacientovi bolestivé pocity a závažné komplikácie sú mimoriadne zriedkavé. Okrem toho samotný postup netrvá dlhšie ako 20 - 30 minút..

Prečo je predpísaná biopsia vpichu a ako sa vykonáva?

  • Alena Kostrová
  • 28. februára 2019.

Odber vzoriek punkciou má však značné nevýhody. Ak nastane malígny proces, potom sa počas punkcie môžu zhubné bunky šíriť do susedných štruktúr. Niekedy tento typ biopsie neposkytuje presnú diagnózu..

Punkcia lymfatických uzlín v slabinách je rýchla a bezbolestná manipulácia, ktorá sa vykonáva na diagnostiku rakovinových infekčných chorôb. Napriek jej rozšírenému použitiu nemožno aspiračnú biopsiu nazvať metódou na stanovenie presnej diagnózy. Okrem toho nesprávna prevádzka často vedie k infekcii..

Vykonávanie biopsie

Biopsia otvorenej lymfatickej uzliny je ľahká. Ak je to potrebné, pacient si ľahne na operačný stôl a môže mu byť podaný špeciálny sedatívum, ktoré sa uvedie do stavu sedácie alebo spánku liekov..
Miesto rezu sa dezinfikuje a potom sa do oblasti vstrekne lokálne anestetikum (niekedy sa používa celková anestézia). Chirurg potom urobí malý rez a odstráni uzol alebo jeho malú časť. Rez sa šije a pacientovi sa aplikuje obväz. Celá operácia trvá 30-45 minút.

Výsledok vpichu

Častice tkaniva lymfatických uzlín odstránené na účely biopsie sa skúmajú pod mikroskopom, aby sa zistili príznaky infekcie alebo choroby, napríklad rakovina. Výsledky punkcie lymfatických uzlín sú zvyčajne dostupné po niekoľkých dňoch. Infekčné testy môžu trvať dlhšie.

Počas štúdie sa vzorka tkaniva lymfatických uzlín zafarbí špeciálnymi farbivami, aby boli bunky zreteľnejšie na vyšetrenie.

Ak výsledky ukazujú, že lymfatické uzliny sú normálne, potom lymfatická uzlina obsahuje normálny počet buniek, jej štruktúra a vzhľad sú normálne a nevyskytujú sa žiadne príznaky infekcie. Ak sa ukázalo, že lymfatické uzliny nie sú normálne, znamená to, že existujú príznaky infekčných chorôb, napríklad mononukleóza alebo tuberkulóza. Môžu byť tiež prítomné rakovinové bunky. Rakovina sa môže začať v lymfatických uzlinách, napríklad pri Hodgkinsovom lymfóme, alebo sa môže šíriť z iných oblastí, ako sú metastázy rakoviny prsníka..