Biopsia krčka maternice: indikácie, metódy a priebeh postupu, dôsledky, dekódovanie

Kedy robiť

Čo to je

Biopsia krčka maternice je diagnostická metóda, ktorá odhaľuje nezdravé patológie v orgáne. Takáto štúdia sa tradične objednáva, keď lekári majú podozrenie, že pacient má vážne ochorenie. Jeho podstata spočíva v odštiepení (odrezaní) mikroskopických oblastí tkaniva z krku, ktoré sú zaslané na podrobné štúdium. Na základe výsledkov tejto laboratórnej analýzy ošetrujúci lekár vykoná konečnú diagnózu av prípade potreby určí aj priebeh liečby..

Dnes je to jeden z najbezpečnejších spôsobov, ako určiť stav zdravia žien. Vzhľadom na svoju špecifickosť sa mnoho chorôb reprodukčného systému zatiaľ správa nepostrehnuteľne a príznaky sa začínajú objavovať až v posledných pokročilých štádiách vývoja, keď je veľmi ťažké sa s nimi vysporiadať. Biopsia však odhalí také patologické nálezy v najskorších štádiách, a preto je také dôležité, aby ich odborník včas vyšetril..

Vedel si? Napodiv, slovo „vagína“ sa prvýkrát objavilo vo filmoch vďaka Waltovi Disneymu. V roku 1946 produkoval Walt Disney Productions animovaný film Príbeh menštruácie, určený na vyučovanie zdravia na bežných školách. Film obsahoval užitočné rady v prípade „kritických dní“, ktoré vtedy neboli známe všetkým.

Je možné robiť to počas tehotenstva

Lekári sa snažia počas tehotenstva vyhnúť biopsiám, aby nepreťažili ženské telo. Zvyčajne sa odkladá do pôrodu a odporúča sa vykonať 10-12 týždňov po narodení dieťaťa. Ak sa to urobí príliš skoro, výsledky môžu byť nepravdivé. Vzorky na analýzu sa odoberajú počas tehotenstva iba vtedy, keď lekári majú vážne obavy o zdravie nastávajúcej matky. V takýchto podmienkach je postup predpísaný na obdobie druhého trimestra, keď je riziko negatívnych následkov z neho minimálne..

Naučte sa, ako liečiť ektopiu, leukoplakiu a cervikálnu dyspláziu.

Ak výsledky analýzy u tehotnej ženy ukážu prítomnosť rakovinových buniek, potom sa najčastejšie rozhodne o ukončení tehotenstva, aby sa žena zachránila. Existuje však veľa prípadov, keď tehotná žena bez problémov nosila a porodila dieťa a liečba sa vykonala až potom. Každý prípad je individuálny, takže lekári zvážia všetky riziká skôr, ako ponúknu pacientovi výber.

Kordocentéza

Táto diagnostická metóda je vpich pupočnej šnúry plodu za účelom odoberania krvi alebo podávania liekov. Aj keď je možné vykonať takýto postup po 18 týždňoch tehotenstva, optimálne obdobie je 22 - 25 týždňov. Výhodou tejto metódy je, že riziko potratov je minimalizované, ale zároveň zostáva vysoké percento obsahu informácií vo vzťahu k detekcii génových a chromozomálnych chorôb..

Tehotná žena môže mať veľa otázok týkajúcich sa odporúčaných diagnostických opatrení a lekár ich musí podrobne zodpovedať.

Indikácie pre cervikálnu biopsiu

Lekári zriedka predpisujú biopsiu bez odôvodnenia, hoci je to pre zdravie celkom bezpečné. Dôvody na vykonanie biopsie zahŕňajú:

• neuspokojivé výsledky rozmazania pre cytológiu;
• prítomnosť polypov na krku;
• kondylómy;
• zmeny tkanív počas kolposkopie;
• leukoplakia;
• cervikálna erózia.

Dôležité! Ak sa dodržiava technológia odberu vzoriek, výsledky analýzy sú bezchybné.

Spôsoby vedenia

Moderná gynekológia má vo svojom arzenáli rôzne typy cervikálnej biopsie, ktoré sa líšia iba spôsobom vykonávania postupu. Metóda v tomto prípade nemá vplyv na výsledok, ale je dôležitá pre pohodlie ženy..

Vpich (jednoduchý)

Pri tomto spôsobe sa používa tenká ihla a prístroj samotný je vo forme injekčnej striekačky. Špička sa vloží do skúmaného orgánu, potom sa stlačením piestu odrežú mikroskopické vetvy a materiál na vyšetrenie sa umiestni do dutého priestoru ihly. Tento typ biopsie má niekoľko nevýhod:

• existuje riziko prepichnutia vaginálnej steny alebo poškodenia susediacich orgánov;
• je obzvlášť nebezpečné vykonávať ho v prítomnosti rakovinových buniek: lekár musí byť pri prijímaní materiálu opatrný, aby choré častice neklesli na zdravé tkanivo a nevytvárali nové zameranie choroby..

V závislosti od veľkosti ihly je postup rozdelený na jemnú ihlu (aspirácia) a hrubú ihlu (trepanobiopsia). Rozdiel medzi nimi je v množstve materiálu, ktoré nástroj môže zabrať.
Vedel si? 30% žien je v pokušení vyskúšať počas tehotenstva nepožívateľné veci.

Endocervikálne kyretáž

Kyretáž sa používa, keď neexistuje jasný okraj podozrivej oblasti, takže lekári odoberajú vzorky zo všetkých tkanív krčka maternice. Najmä na tento účel existuje niekoľko druhov kyriek (špeciálne čepele) rôznych veľkostí. Vzhľadom na bolestivosť postupu sa vykonáva v lokálnej anestézii. Nástroj je vložený do kanála a materiál je zoškrabaný dozadu a dopredu. Táto metóda je v USA pomerne bežná, ale v Európe sa jej radšej vyhýba z niekoľkých dôvodov:

• kvalita materiálu v tomto prípade nie je najlepšia, sú v ňom nečistoty, čo analýzu komplikuje;
• úľava od bolesti nie je vždy nápomocná počas procedúry;
• existuje riziko krvácania.

Elektrochirurgické a rádiové vlny

Elektrochirurgická biopsia sa vykonáva pomocou tenkej drôtenej slučky, ktorou prechádza prúd. Procedúra nie je tak bolestivá ako len nepríjemná. Jeho hlavnou nevýhodou je riziko vzniku jaziev na krku, čo je nežiaduce pre ženy, ktoré nie sú ženami. Biopsia krčka maternice sa vykonáva pomocou rádiosurgického noža, ktorý presne a rýchlo oddeľuje tkanivo. Ideálne pre ženy plánujúce tehotenstvo.

Konformované alebo klinovité

Podstatou tejto metódy je vystrihnutie oblasti tkaniva v tvare kužeľa na krku alebo cervikálnom kanáliku. Konferencia má svoje poddruhy:

• laser;
• slučka (pomocou rádiových vĺn);
• nôž (už sa nepoužíva dnes).

Procedúra trvá v priemere 15 - 30 minút a vykonáva sa po anestézii. Predstavuje nebezpečenstvo krvácania alebo infekcie. Špeciálny poddruh conization sa nazýva cirkulárna biopsia. Vyznačuje sa tým, že materiály sa odoberajú na analýzu nielen z podozrivej oblasti, ale aj z okolitých zdravých oblastí. Tento krok lekárom umožňuje získať ucelenejší obraz o tom, čo sa deje. Cirkulárna biopsia sa vykonáva v anestézii (niekedy v celkovej anestézii) a miesto odberu vzoriek môže krvácať niekoľko týždňov. Ak je však výtok ťažký, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

technika

Biopsia bude ukazovať skutočný stav vecí, iba ak budú dodržané pravidlá postupu. Preto je dôležité dodržiavať načasovanie jeho vykonávania, požiadavky na nástroje a prípravu.

Kedy robiť

Dátum zákroku je dohodnutý s lekárom na základe menštruačného cyklu pacienta. Najlepší čas na zákrok je 7-13 dní v danom období. Môže sa však vykonať okamžite po ukončení menštruácie, potom pred začiatkom nasledujúceho cyklu bude mať mäso čas na úplné uzdravenie..

Ako sa pripraviť

Pokiaľ ide o prípravu, prebieha vo viacerých etapách. Je dobré začať s testami. Keďže je postup invazívny, pred vykonaním infekcií je potrebné skontrolovať riziko komplikácií spôsobených infekciami. Za týmto účelom si prenajmite:

• všeobecná analýza krvi;
• test zrážanlivosti krvi;
• náter na flóru a cytologiu;
• nutne kolposkopia;
• testy na HIV, hepatitída, latentné infekcie.

Dôležité! Presný zoznam testov poskytuje vždy lekár na základe charakteristík zdravia pacienta.

Bezprostredne pred samotným postupom sa musí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• dva dni pred biopsiou musíte prestať mať sex;
• zároveň musíte opustiť tampóny a zastaviť výkopy;
• ak užívate nejaké lieky, je lepšie konzultovať s odborníkom, či môžete pokračovať v kurze pred a po zákroku;
• ak je to možné, pred odchodom k lekárovi na zákrok je vhodné osprchovať sa a dodržiavať pravidlá intímnej hygieny.

Ak nemáte v úmysle použiť celkovú anestéziu, môžete jesť pred biopsiou.

Odoberanie materiálu na analýzu

Postup sa môže líšiť v závislosti od typu biopsie. Pred zákrokom sa odporúča prediskutovať to so svojím lekárom, aby ste vedeli, čo možno očakávať a aký bude postup. Biopsia v ordinácii lekára zabezpečuje lokálnu anestéziu podľa potreby a obvykle netrvá dlhšie ako 15-30 minút. V tomto prípade, ako pri pravidelnom stretnutí, si pacient sadne na gynekologické kreslo a lekár zavedie pozorovacie zrkadlo a osvetlí oblasť, v ktorej sa má materiál prijať..

Bude tiež užitočné dozvedieť sa viac o endometritíde, myóme a metroendometritíde maternice..

Potom sa uskutoční samotný postup, po ktorom sa odobraté vzorky zabalia na transfer do laboratória a pacient môže byť voľný. V zložitejších prípadoch, keď existuje vysoká pravdepodobnosť odhalenia infikovaných oblastí, ktoré bude potrebné okamžite odstrániť, sa postup vykonáva v nemocnici. Z tohto dôvodu je žena prijatá do nemocnice jeden deň pred biopsiou..
Lekári vykonávajú postup pomocou:

• epidurálna (spinálna) anestézia: pod jej vplyvom je citlivosť stratená v dolnej polovici tela;
• celková anestézia, keď pacient zaspí.

V nemocnici trvá biopsia od 40 minút do 2 hodín, v závislosti od zložitosti prípadu.
Dôležité! Lekári nakoniec pacienta sledujú v blízkej budúcnosti (niekedy je žena v nemocnici cez noc).

Ak neexistujú žiadne komplikácie, môžete ísť domov.

Výsledky a prepis

Výsledky cervikálnej biopsie budú pripravené do 10 až 14 pracovných dní v závislosti od typu postupu a laboratória, v ktorom sa štúdia vykonala. Je lepšie zveriť interpretáciu analýz odborníkovi. Výskumný protokol je zvyčajne plný termínov a skratiek, ktoré netrénovanej osobe nič nepovedia. Vo všeobecnosti sú však výsledky štyri možnosti:

1. Normálne: Vo vzorke sa nezistili žiadne abnormálne bunky ani neoplazmy akéhokoľvek druhu.
2. Inkluzívne / protichodné ukazovatele naznačujú abnormality počas postupu, a preto sa musí biopsia zopakovať.
3. Existujú benígne bunky. To znamená, že v tele nie sú nebezpečné útvary, nehrozí riziko rakoviny.
4. Odhalené rakovinové bunky. Okrem potvrdenia sa v správach uvedie druh a štádium choroby, veľkosť postihnutej oblasti a jej umiestnenie. Všetky tieto údaje sú lekárom potrebné na to, aby formovali priebeh liečby.

V štúdiách, ktoré sa vykonali na štúdium účinnosti biopsie, sa zistilo, že v 98% analýzy bola analýza pravdivá, iba v 2% prípadov sa zistila chyba..

Čo robiť potom

Účinky biopsie sa môžu prejaviť po určitom čase. Zobrazia sa takto:

1. Krvácajúca. Ich trvanie a početnosť závisí od typu vykonanej analýzy. Najdlhší výtok (5-7 dní) bude po kontakte a biopsii slučky. V ostatných prípadoch trvajú najviac 3 dni..
2. Bolesť v dolnej časti brucha, vo vaginálnej oblasti. Tieto nepríjemné pocity majú ťahavý, boľavý charakter a zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní, keď sa biopsická stopa úplne uzdraví.
3. Možné zvýšenie teploty. Najčastejšie dôvodom toho nie je ani tak biopsia ako úzkosť a úzkosť. Ak však teplota stúpne nad 37,5 ° C, vyhľadajte lekára: jedná sa už o príznak infekcie.

Dôležité! Počas tohto obdobia je prísne zakázané používať tampón; vymeňte ho za tesnenie.

Po zákroku lekár obvykle dáva pacientovi odporúčania, ako sa vyhnúť komplikáciám:

• nekúpajte sa, iba teplú sprchu;
• nemôžete plávať v otvorených vodných plochách, bazénoch;
• je vhodné začať sexuálny život najskôr 7 dní po zákroku (niekedy sa toto obdobie predlžuje na 10 - 14 dní);
• vylúčiť fyzickú aktivitu, závažnosť, akékoľvek školenie na regeneračné obdobie;
• užívanie vaginálnych liekov sa musí v tabletách nahradiť analógmi;
• odmietajú lieky, ktoré riedia krv (najobľúbenejšia z nich je aspirín), inak hrozí zvýšenie množstva sekrétov a oneskorenie procesu hojenia.

Pokiaľ ide o tehotenstvo po cervikálnej biopsii, samotný postup nijako neovplyvňuje proces, ak sú výsledky testov v poriadku..

výcvik

Na to, aby operácia pokračovala bezpečne a aby sa dosiahol očakávaný výsledok, je potrebné vykonať predbežnú prípravu. V prvom rade by sa žena mala podrobiť gynekologickému vyšetreniu a dodatočnému vyšetreniu:

• Všeobecné testy krvi a moču.
• Krvný test pre biochémiu: protilátky proti infekciám (herpes, chlamydia, trichomoniáza, syfilis, HIV, hepatitída), koagulogram.
• Rozter z krčka maternice (pre cytológiu a mikroflóru).
• Analýza vybíjania (bakteriologická, PCR).
• Colpocervicoscopy.
• Ultrazvuk malej panvy (transvaginálny).
• elektrokardiogram.

Výsledky výskumu umožňujú potvrdiť diagnózu a vylúčiť podmienky, ktoré sú limitujúcim faktorom kyretáže. Ženy by nemali týždeň užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný koagulačný systém. V predvečer zákroku sa musíte zdržať pohlavného styku a používania produktov intímnej hygieny (používajte iba vodu) a ihneď v deň zákroku príďte k lekárovi na prázdny žalúdok.

kontraindikácie

Napriek účinnosti biopsie existujú prípady, keď to odborníci neodporúčajú. Dôvody tohto rozhodnutia lekárov môžu byť rôzne:

1. Prítomnosť zápalu vo vagíne alebo krčku maternice. V takýchto prípadoch lekár vykoná ďalšie potrebné testy, predpíše postup liečby a až po uplynutí choroby vykoná biopsiu..
2. Počas menštruácie to nemôžete urobiť..
3. Ak existuje podozrenie na tehotenstvo, postup sa odloží, kým sa táto skutočnosť neobjasní. Ak sa potvrdí, v prvom trimestri sa postup nevykonáva bez dobrého dôvodu.

Vedel si? Hormóny kortizol a progesterón sú zodpovedné za snímanie nebezpečenstva. Vďaka zvýšenej koncentrácii v ženskom tele je slabší sex náchylnejší na úzkosť a paniku v porovnaní s mužmi..

Odber vzoriek choriových klkov

Chorion je vonkajšia fetálna membrána embrya. Choriónová biopsia (CVC) je štúdia buniek vonkajšej fetálnej membrány, ktoré obsahujú rovnaký dedičný materiál (karyotyp) ako vyvíjajúci sa plod. Analýza karyotypu umožňuje identifikovať závažné patológie vývoja embrya v 1. trimestri, keď sú ostatné lekárske postupy spojené s prienikom cez prirodzené vonkajšie bariéry tela kategoricky kontraindikované..

BVH sa uskutočňuje po 8 až 12 týždňoch tehotenstva. Neskôr sa neodporúča robiť taký postup, pretože placenta sa vyvíja zo choriónu po 13 týždňoch. Pred 11 týždňami však existuje riziko narušenia vývoja končatín dieťaťa.

Táto diagnóza sa vykonáva v týchto prípadoch:

• Ak žena otehotnie nad 35 rokov. U „narodených“ sa zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja patológií plodu.
• Jeden z rodičov má genetické abnormality (malformácie, dedičné choroby, chromozómové prestavby).
• Dieťa bolo počaté na základe incestu (rodičia sú súrodenci).
• V anamnéze sa zaznamenala primárna neplodnosť, vyskytli sa potraty, predchádzajúce deti sa narodili mŕtve alebo s genetickými poruchami.
• V skorých štádiách tehotenstva žena užívala embryotoxické lieky, röntgenové lúče alebo inhalačné toxické výpary.

Choriónová biopsia môže odhaliť Downov syndróm, trizómiu 18 chromozómu, prítomnosť ďalších 13 chromozómov v bunkách a ďalšie choroby na genetickej úrovni plodu, ako aj určiť pohlavie a preukázať otcovstvo..

Zber materiálu na takéto diagnostické štúdie je kontraindikovaný v týchto prípadoch:

• existujúcu hrozbu potratu;
• tehotná žena má zápalové ochorenia na koži brucha, pošvy alebo krčka maternice;
• žena je nositeľom infekcie HIV.

BVH nemá riziká a dôsledky. Hlavné sú:

• V 1 - 2% prípadov sa po manipulácii vyskytne potrat.
• V 0,1 - 0,5% prípadov dochádza k vnútromaternicovej infekcii.
• Vaječník odlupuje na pozadí tvorby retrochratického hematómu.

Lekári netrvajú na chorionickej biopsii a budúci rodičia majú vždy na výber.

Možné komplikácie

Rovnako ako pri každom väčšom postupe môže mať cervikálna biopsia komplikácie. Môžu vzniknúť z rôznych dôvodov, ale stojí za to o nich vedieť, aby mohli včas vyhľadať lekársku pomoc. Toto by sa malo uskutočniť, ak:

• krvácanie po zákroku je jasne sfarbené, vo veľkých množstvách alebo má tmavé zrazeniny;
• výboj trvá dlhšie ako 7 dní alebo má necharakteristický nepríjemný zápach;
• uplynulo viac ako dva týždne a stále existujú mŕtvice;
• telesná teplota nad 37,5 ° C;
• strach z akútnej bolesti v dolnej časti chrbta alebo v bruchu.

Dôležité! Príčinou komplikácií je často frivolné správanie samotnej ženy, ktorá nedodržiava odporúčania lekára týkajúce sa post-procedurálneho obdobia..

Biopsia počas tehotenstva: vlastnosti

Vzhľadom na dôvody biopsie počas tehotenstva sa oplatí zvážiť všetky vyššie uvedené a niektoré nuansy, ktoré sú charakteristické iba pre ženy v tejto pozícii. Pri rozhodovaní o biopsii lekári vždy vážia dĺžku tehotenstva a stupeň nebezpečenstva pre zdravie ženy. Postup je podľa možnosti prerušený:

• v a 3 trimestri;
• počas tehotenstva s komplikáciami (viacnásobné);
• ak existujú ďalšie faktory, ktoré ohrozujú plod.

Existujú však situácie počas tehotenstva, ktoré si vyžadujú postup:

• ak dôjde k erózii krčka maternice, predpíše sa biopsia;
• kritická zmena k horšiemu v niektorých analýzach.

Pre starostlivejšie sledovanie stavu tehotnej ženy a dieťaťa je žena pravdepodobne hospitalizovaná v období pred a po zákroku. Znaky komplikácií v tomto prípade sú:

• silné krvácanie;
• výtok žltej zelenej farby;
• kŕče v bruchu, ktoré trvajú dlhšie ako jeden deň.

Takže cervikálna biopsia je zložitá a náročná procedúra, ale nemali by ste sa jej báť. Vďaka pravidelným návštevám gynekológa sa stane vernou asistentkou pri udržiavaní zdravia žien, a nie posolkou problémov. Podľa pravidiel je to bezpečné, rýchle a nespôsobuje nepohodlie. S jeho pomocou sa môžete včas dozvedieť o možných chorobách - alebo sa ubezpečiť o svojom zdraví.

Testy zdravie maternice

Účel štúdie

Biopsia sa vykonáva, ak je to absolútne nevyhnutné. Okrem toho, aj keď bolo potrebné objasniť diagnózu, ale predstaviteľka v súčasnosti má zápal, analýza sa nevykonáva, kým sa nedosiahne úplné zotavenie. Preto je na vykonanie analýzy potrebný dostatočný dôvod a varovné signály..
Tie obsahujú:

• negatívne cytologické výsledky;
• prítomnosť akýchkoľvek podozrivých zmien v krčnej oblasti počas kolposkopie;
• erózne procesy v tejto oblasti;
• leukoplakia alebo hyperkeratóza;
• polypy v krčnej oblasti, ako aj kondylomy.

Za najvhodnejšie obdobie menštruačného cyklu pre biopsiu by sa malo považovať obdobie od 7 do 13 dní. Pre správny výpočet je potrebné si uvedomiť, že prvý deň cyklu je prvý deň začiatku menštruácie. Najpravdepodobnejšie je vykonať túto analýzu okamžite po ukončení menštruácie..

Prečo je biopsia krčka maternice eróziou a je bolestivá??

Ak sa zistí erózia, gynekológ môže predpísať biopsiu na ďalšie plánovanie liečby.

Ide o štandardný gynekologický postup, pri ktorom sa z vaginálneho krčka pacienta odstráni malý kúsok tkaniva.

Materiál je potrebný na mikroskopické vyšetrenie za účelom stanovenia diagnózy. Kolposkopia predchádza zberu cervikálneho materiálu, ktorý umožňuje cielené vykonanie postupu, to znamená odobrať materiál z najviac podozrivých oblastí. Prečítajte si viac o tom v článku..

Čo je a je potrebné urobiť tento postup?

Cervikálna biopsia s eróziou sa nevykonáva u každého pacienta. Prečo je biopsia hotová?

Histologické vyšetrenie biologického materiálu odhaľuje patológie a abnormality tkaniva, potvrdzuje alebo vyvracia pravdepodobnosť predkancerózneho stavu alebo rakoviny krčka maternice.

Gynekologické choroby, ktoré sa dajú zistiť v dôsledku biopsie krčka maternice:

• Cervicitída (endocervicitída) - zápal sliznice spôsobený rôznymi infekciami pohlavných orgánov.
• Karcinóm - zhubné ochorenie krčka maternice.
• Metaplázia krčka maternice je prekancerózna choroba, ktorá, ak nie je správne diagnostikovaná a liečená, môže viesť k vážnym následkom.
• Dysplazia - narušenie bunkovej štruktúry epitelu krčka maternice, čo je bežná forma prekancerózneho stavu ženského orgánu..

Dysplazia fázy II a III - prekancerózna: vyžaduje sa neodkladný chirurgický zákrok.

Histológia a cytogram - čo to je a ako sa navzájom líšia?

Histologické vyšetrenie sa uskutočňuje na základe skúmania štruktúry tkanív odobratých biopsiou. Histológia pomáha presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalových ochorení, atypických buniek a novotvarov. Štúdia sa zvyčajne vykonáva do dvoch týždňov, ale v naliehavých prípadoch sa môže vykonať expresná analýza za 40 minút..

Cytogram je diagnostický postup. Z povrchu krčka maternice sa odoberie zoškrabanie, aby sa študovali bunky, nie tkanivá. Vzorka sa odoberie pomocou sterilných gynekologických nástrojov. Tento proces je takmer bezbolestný, trvá iba niekoľko sekúnd.

V každom prípade sa tieto štúdie môžu vzájomne nahradiť a doplniť. Štúdie umožňujú spoľahlivo diagnostikovať podozrenie na rakovinu alebo iné nebezpečné choroby.

Ako sa pripraviť na postup?

Na prípravu postupu musíte:

1. Vykonajte všetky testy predpísané lekárom.
2. Potvrďte písomný súhlas s biopsiou.
3. Dva dni pred analýzou odmietnite sex.
4. Dva až tri dni pred odberom vzorky nelikvidujte, nepoužívajte tampóny ani injekčné lieky.
5. Pred zákrokom sa osprchujte.

Ako sa to robí, je bolestivé brať kúsok tkaniva alebo nie?

Procedúra sa najčastejšie vykonáva bez anestézie a je dosť nepríjemná ako bolestivá. V niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti môžu použiť lokálne anestetiká..

Cervikálna biopsia sa vykonáva v 7. až 13. deň cyklu, takže rana má čas na hojenie pred začiatkom ďalšej menštruácie. Lekár s miestnou anestéziou alebo bez nej odreže malý kúsok tkaniva zo sliznice.

Ako sa robí biopsia? Materiál na výskum je prevzatý z najviac podozrivých oblastí sliznice. Ak chcete odobrať kúsok tkaniva, použite špeciálne kliešte alebo skalpel, ktorým sa zasiahnutá oblasť jednoducho zovrie. Ďalej je krčka maternice ošetrená špeciálnym riešením.

Postup je trochu nepríjemný, ale celkom znesiteľný. Vzorka tkaniva sa odošle do laboratória na podrobné vyšetrenie a štúdium.

Interpretácia výsledkov skúšky

Výsledky testu sa pacientovi poskytujú vo forme písomného záveru. Neodporúča sa ich dešifrovať samostatne a je nepravdepodobné, že to bude fungovať: všetky informácie sú napísané latinsky pomocou lekárskej terminológie..

Je potrebné ich preukázať gynekológovi, ktorý bude schopný správne vyhodnotiť zdravie reprodukčného systému, pričom sa bude opierať nielen o údaje získané z laboratória, ale aj o výsledky kolposkopie. Okrem dekódovania analýz lekár predpíše liečbu alebo poskytne odporúčania na zabránenie vzniku komplikácií.

Ženy často čelia záveru, že „cytogram zodpovedá endocervikóze“, ale nechápu, čo to znamená. Tento záver naznačuje, že počas štúdie bunkového zloženia sa zistili známky endocervikózy. Táto patológia, pri ktorej dochádza k narušeniu normálneho umiestnenia alebo integrity epitelovej vrstvy krčka maternice..

Endocervikóza sa vyskytuje u každej druhej ženy, jedná sa o pseudoeróziu (alebo ektopiu) krčka maternice. Je spôsobená hormonálnymi poruchami, zápalom alebo traumou a akýmikoľvek inými príčinami akejkoľvek erózie. Diagnóza slizničnej endocervikózy sa považuje za konečnú až po ukončení cytologickej štúdie bunkového zloženia postihnutej oblasti..

Táto metóda je účinná pri diagnostike prekanceróznych a rakovinových chorôb ženského reprodukčného systému. Ale nebojte sa okamžite: lekári zvyčajne predpisujú biopsiu v prípade vážneho podozrenia, aby ich vylúčili..

Užitočné video

Odporúčame pozerať video o tom, čo je cervikálna biopsia:

Všetko o cervikálnej biopsii - ako a prečo to robia, kontraindikácie pred a po operácii

Biopsia krčka maternice je dôležitým štádiom inštrumentálnej diagnostiky a potvrdzovania (overovania) chorôb krčka maternice.

Tento článok obsahuje zoznam biopsických techník a rozoberá ich výhody a nevýhody. Pacientom, ktorí sa pripravujú alebo nedávno podstúpili tento postup, boli poskytnuté dôležité odporúčania.

Čo je to cervikálna biopsia?

Biopsia (zo starogréckych „bios“ - života) - zbierka živých tkanív tela pre ďalší výskum.

Cervikálna biopsia (CM) je malá diagnostická operácia, pri ktorej sa časť podozrivého (bolestivo zmeneného) tkaniva CM „vyreže“ na ďalšie vyšetrenie..

Indikácie pre cervikálnu biopsiu

• Keratóza (leukoplakia)
• Erytroplakie
• Podozrenie na endometriózu CM
• Atypické bradavice
• Podozrenie na predkancerózny proces:
  - mierna dysplázia (CIN1)
  - mierna dysplázia (CIN2)
  - ťažká dysplázia (CIN3) alebo preinvazívna rakovina in situ
• Podozrenie na invazívnu rakovinu krčka maternice (CC)
• „Zlý“ PAP test (abnormálny výsledok cytologického testu):
  - atypické skvamózne epitelové bunky v náteroch: L-SIL, H-SIL, CIS, CA (TBS, 2014);
  - alebo 3 - 5 až 5 druhov náterov Pap;
  - a / alebo abnormálne bunky glandulárneho epitelu v náteroch: AGC (TBS, 2014)
• Atypická („zlá“) kolposkopia
• Nesúlad kolposkopického obrazu a výsledkov testu PAP
• Mierna atypická kolposkopia s pozitívnym testom na typy HPV 16, 18

Účel cervikálnej biopsie

Histologické vyšetrenie je štúdia najtenšej, špeciálne pripravenej a zafarbenej časti telových tkanív pod mikroskopom.

Účelom histologického vyšetrenia je objasniť a potvrdiť konečnú diagnózu.

Jednoducho povedané, biopsia CM „vyreže kus“ podozrivej oblasti krčka maternice na vyšetrenie pod mikroskopom a na stanovenie presnej diagnózy..

Aké choroby môže tento postup odhaliť??

• Zápal (cervicitída)
• Endometrióza CM
• Papilloma, condyloma
• Benigné procesy CMM na pozadí:
  - polyp
  - jednoduchá leukoplakia
  - hyperplázia epitelu krčka žľazy
• Predrakovinový proces:
  - dysplázia CIN
  - dysplázia stĺpcového epitelu (CM adenomatóza, hyperplázia glandulárneho epitelu s atypiou)
  - proliferatívna (atypická) leukoplazia
  - rakovina in situ
• Mikroinvazívna rakovina krčka maternice
• Invazívna rakovina krčka maternice

Druhy cervikálnej biopsie

• Zameranie bodu
• Kruhový (kužeľový)
• excizionální
• Kyretáž krčka maternice

• Štít (ošklbaný)
• pichnutie
• Slučka (rádiochirurgická)
• nôž

• Veľkosť vzorky (štipky) krčka maternice odobratej počas biopsie by mala byť najmenej 3 - 5 mm
• Vzorka by mala obsahovať:
  - povrchový epitel
  - a podkladové spojovacie subepiteliálne tkanivo (3 - 5 mm strómy)
• Je žiaduce odrezať vzorku tak, aby sa do nej dostala hranica medzi zdravým a patologickým tkanivom.
• Hrany rezu biopsie by nemali obsahovať stopy tepelného poškodenia (popáleniny, zuhoľnatenie)
• Zhromaždená vzorka tkaniva by sa mala okamžite umiestniť do formalínovej nádoby, aby sa zabránilo vyschnutiu
• Každá biopsia sa umiestni do samostatnej označenej nádoby

Iba „čistý rez“ pomocou ostrého chirurgického nástroja (kliešte na biopsiu s reznou hranou, vpichovacou ihlou, skalpelom) alebo „rádiovým nožom“ umožňuje zachovať štruktúru krčka maternice a získať vysoko kvalitný materiál na histologické vyšetrenie..

Laserový lúč alebo horúca elektrická slučka na „rezanie“ plnohodnotnej biopsie nie sú veľmi vhodné.

Kolposkopia a cervikálna biopsia

Kolposkopia je metóda vyšetrenia povrchu vagíny a vonkajšej časti krčka maternice pri 15 až 40-násobnom zväčšení pomocou optického kolposkopu a osvetľovacieho zariadenia..

Moderné kolposkopické komplexy expertnej triedy sú vybavené dokonalou optikou zväčšenia, ktorá poskytuje trojrozmerný obraz. Umožňujú zistiť najmenšie abnormality, poškodenie vaginálneho povrchu krčka maternice a vykonať najpresnejšiu cielenú biopsiu.

Binokulárne operačné kolposkopy s „horným podávaním“ sú pohodlné, mobilné a poskytujú lekárovi dostatok priestoru na vykonanie nevyhnutných diagnostických a liečebných postupov..

Ovládanie binokulárneho kolposkopu

Cielená cervikálna biopsia

Cielená biopsia je odber vzoriek z malého množstva tkaniva z abnormálnej časti krčka maternice pomocou rôznych prístrojov.

Pre lepšiu diagnostickú spoľahlivosť sa odporúča odoberať vzorky tkanív nie z jednej, ale z niekoľkých najviac postihnutých oblastí krčka maternice..

Aký nástroj je možné použiť

• Biopsia kliešte (punčová biopsia, punčová biopsia)
• Hrubá ihla (punkčná biopsia)
• Slučková elektróda s malým priemerom ≤ 5 mm (vysokofrekvenčná biopsia s presne stanovenou frekvenciou)

• Môže byť vykonávaná ambulantne v zariadenej miestnosti pre procedúry alebo v malej operačnej sále pre ženy
• Krátkodobý
• Nízke traumatické
• Jednoduché vykonanie
• Nedeformuje krčka maternice
• Nemá negatívne následky pre ďalšie tehotenstvo a pôrod
• Môžu ho používať ženy, ktoré ich nemajú radi

Nedostatočná citlivosť.
Pri miestnom odbere vzorky tkaniva iba z jedného alebo „nesprávneho“ miesta môžete vynechať existujúci závažnejší stupeň dysplázie, mikroinvazívnej rakoviny v blízkosti..

Cielená citlivosť na biopsiu
(na základe údajov z A. Jordan, 2006)

Kruhová biopsia krčka maternice

Kruhová alebo kónická CM biopsia je kruhová „excízia“ centrálnej oblasti krčka maternice s zachytením krčka maternice do hĺbky 1-1,5 cm..

Kruhová alebo kónická biopsia krčka maternice

Tento postup je podobný lekárskej a diagnostickej conizácii, ale kónická biopsia je menej radikálna a má spočiatku diagnostický charakter.

Aký nástroj sa používa

Perfektná biopsia sa získa pri biopsii noža

Nevýhody metódy

• Vykonávané v nemocnici
• Vyžaduje všeobecnú anestéziu (krátkodobá intravenózna anestézia).
• Vysoká invazívnosť
• Vysoké riziko pooperačného krvácania
• Môže viesť k následnej deformácii krčka maternice a negatívne ovplyvniť ďalšie tehotenstvo a pôrod
• Neodporúča sa pre mladé a nulliparous ženy

Cirkulárna biopsia noža sa dnes v klinickej praxi zriedka používa..

Rozšírená excízna biopsia krčka maternice

Široká alebo rozšírená rádiofrekvenčná excízna biopsia (LEEP, LLETZ, CONE) je vylepšená forma cirkulárnej CMB biopsie..

V porovnaní s bodovou biopsiou vám rozšírená biopsia umožňuje získať viac informatívneho a objektívnejšieho materiálu na histologické vyšetrenie..

Indikácie predĺženej biopsie

• Podozrenie na závažnú dyspláziu CIN2-3
• Abnormálna kolposkopia s transformačnou zónou 2-3
• Lokálna lézia na vonkajšej časti krčka maternice, zasahujúca do krčka maternice
• Potreba čiastočného (alebo úplného) odstránenia transformačnej zóny na následné histologické vyšetrenie
• Podozrenie na patologický proces v cervikálnom kanáli

Ak je počas rozšírenej excíznej biopsie možné odstrániť celú postihnutú oblasť krčka maternice v zdravých tkanivách, potom sa diagnostický postup stáva plnohodnotnou terapeutickou a diagnostickou operáciou.

Aký nástroj sa používa

• LEEP biopsia: štandardná slučková elektróda vhodnej veľkosti
• CONE biopsia: „plachtová“ elektróda (conizer) vhodnej veľkosti

Bezpečné použitie pre lekárske a pacientské elektrické vysokofrekvenčné zariadenie pre chirurgiu rádiových vĺn:

• Surgitron (USA)
  alebo
• "Fotek" (Rusko)

• Bezkontaktný chirurgický "chladný" zárez pomocou rádiových vĺn bez mechanického (kompresia, drvenie), bez hlbokého tepelného poškodenia tkaniva
• Koagulácia (utesnenie) pitvaných ciev a nervových zakončení „studenou“ parou poskytuje relatívne „suchý“ bezkrvný rez a minimálnu bolesť pri zákroku
• Presnosť rezania
• Zachovanie priľahlého tkaniva bez traumy a nekrózy zaisťuje rýchle hojenie bez tvorby hrubej jazvy
• Sterilizačný účinok rádiových vĺn minimalizuje pooperačné komplikácie (opuchy, bolesti, infekcie).
• Môže byť použitý u mladých a krásnych žien

Biopsia pomocou rádiových vĺn vám umožní získať vysoko kvalitnú vzorku tkaniva na úplné histologické vyšetrenie. Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o účinnosti biopsie noža oproti biopsii rádiovou slučkou.

Nevýhody metódy

• Vyžaduje špeciálne vybavenie
• Vyžaduje dodatočný výcvik a vysoko kvalifikovaný zdravotnícky personál

Biopsia krčka maternice „zoškrabaním“ -
endocervikálna kyretáž

Pri vykonávaní biopsie CM sa všetkým pacientom odporúča podstúpiť endocervikálnu kyretáž - diagnostickú kyretáž stien krčka maternice, aby sa vylúčili prekancerózne procesy alebo adenokarcinóm vo vnútri kanála..

Všetok biomateriál získaný počas zoškrabania sa odošle na histologické vyšetrenie do samostatnej označenej nádobky na liekovky.

Indikácie povinnej kyretáže krčka maternice

• Abnormálna zmena na vonkajšom povrchu krčka maternice je rozšírená do krčka maternice
• "Zlá" cytológia z CM kanála (atypia stĺpcového epitelu, AGC)
• Transformačná zóna je umiestnená vo vnútri kanála (ZT2-3), neviditeľná a pre iné biopsické techniky ťažko prístupná.

Rádiochirurgická biopsia je najmodernejšou metódou cervikálnej biopsie

Každá biopsia má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, výhody a nevýhody.

Najšetrnejšou technikou na odber živého tkaniva je inštrumentálna rádiochirurgia..

Rádiochirurgická biopsia je rýchly, prakticky bezkrvný zákrok s minimálnou prevádzkovou a pooperačnou bolesťou, zrýchlené hojenie tkanív bez zjazvenia.

Táto technika umožňuje nielen vyhnúť sa pooperačnej deformácii orgánu, úplne zachovať sexuálnu a reprodukčnú funkciu pacienta, ale tiež získať kvalitný biopsický materiál na úplné histologické vyšetrenie..

Výhody biopsie rádiovými vlnami

Kontraindikácie postupu

Kontraindikácie biopsie sú rovnaké pre každú metódu:

• Infekčné a zápalové ochorenia dolných pohlavných orgánov (pohlavne prenosné choroby, kandidóza, vaginitída, cervicitída, 3 - 4 stupňa vaginálnej čistoty)
• Porucha zrážanlivosti krvi (ťažká koagulopatia)
• Akútne všeobecné ochorenie
• Prvých 6-8 týždňov po pôrode
• Menštruácia, krvácanie z maternice

Príprava na operáciu

Gynekologické vyšetrenie pred biopsiou

• Vyšetrenie gynekológom
• Vaginálny náter pre flóru
• PAP test (cytologický náter)
• Kolposkopia (jednoduchá, rozšírená)
• Ultrazvuk panvových orgánov

Ak je náter na flóre „zlý“, vykoná sa ďalšie vyšetrenie na prítomnosť infekcie pomocou PCR. Potom je pacientovi predpísaná antimikrobiálna a protizápalová liečba. Dátum biopsie sa vyberie po získaní „dobrého“ náteru pre flóru.

Všeobecné klinické vyšetrenie pred biopsiou

• Všeobecná analýza krvi
• Všeobecná analýza moču
• Chémia krvi
• Krvný test pre skupinu a faktor Rh
• Koagulogram (analýza systému zrážania krvi)
• Krvný test na syfilis (PB alebo RPR)
• Krvný test na HIV (krvný test vo forme F50)
• Krvný test na vírusovú hepatitídu B, C
• EKG, fluorografia
• Záver terapeuta, že neexistujú kontraindikácie pre menšie operácie
• Konzultácia pre alergikov (ak ste alergický na jód, anestetiká)

Prestaňte brať riedidlá krvi 5-7 dní pred zákrokom:

• Kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Cardiomagnyl, Trombo ACC, Trombital, Cardio ASK atď.)
• Piracetam (Lucetam, Nootropil atď.)
• Vonkajšie gély s heparínom (Lioton, Troxevasin NEO, Dolobene atď.)

Pacienti, ktorí neustále užívajú antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (Warfarin, Ksarelto atď.), By sa mali vopred dohodnúť s harmonogramom ich prijatia s ošetrujúcim lekárom..

2. (dva) dni pred plánovaným postupom zastavte:

• Sexuálny život
• sprchovanie
• Použitie vaginálnych čapíkov, čapíkov, tampónov, akýchkoľvek iných vaginálnych prostriedkov

Pri plánovaní zákroku v celkovej anestézii (krátkodobá intravenózna anestézia):

• Sutra v deň biopsie nepite, nejedzte

• Večer v predvečer naplánovaného postupu sa odporúča oholiť intímnu oblasť
• Ráno z biopsie urobte hygienickú sprchu
• Je dôležité brať so sebou do nemocnice hygienické vložky (3 - 5 kvapiek) - pooperačná rana môže krvácať

Bolí cervikálna biopsia??

Inervácia krčka maternice je vzácna. Biopsia však nie je príjemná procedúra. Počas excízie sa mnohí pacienti cítia nepohodlie, krátkodobá bolesť a bežne sa obávajú strachu.

Ak sa biopsia vykonáva bez anestézie, potom sila negatívnych pocitov závisí od techniky excízie, množstva odobratého tkaniva a prahu bolesti ženy..

Preto sa operácia najčastejšie vykonáva pomocou moderných liekov proti bolesti..

Ako sa robí cervikálna biopsia??
Priebeh operácie

V určený deň a hodinu pacient prichádza do zdravotníckeho zariadenia. Zostavuje dokumenty, podpisuje súhlas s vykonaním malej operácie.

Nezávisle alebo v sprievode sestry chodí do liečebne (malá operačná sála).

Pacient je umiestnený v gynekologickom kresle. Do vagíny sa vloží rozprašovač špekula, odkryje sa krčka maternice.

Kolposkopia je hotová. Test sa uskutočňuje s octom, potom Schillerovým testom (krčka maternice sa spracuje kyselinou octovou a potom roztokom Lugolu s obsahom jódu). Určite presné hranice abnormálneho zaostrenia.

V prípade rozštiepenej biopsie:
Biopsické kliešte sa pod kontrolou kolposkopie používajú na odstránenie tkaniva zo zón najviac zmeneného epitelu z miest atypických ciev (viacnásobná cielená biopsia)..

Pre biopsiu rádiovými vlnami:
pod zadkom pacienta je nainštalovaná uzemňovacia elektróda. Vyberte optimálnu veľkosť reznej slučky.

Pod kontrolou kolposkopie sa rezná slučka rádiových vĺn aplikuje na zdravé tkanivo krčka maternice niekoľko milimetrov od okrajov lézie a excízia sa vykonáva v režime "čistého rezu"..

Všetky získané vzorky tkaniva biopsie sa ponoria do samostatných vopred označených nádob s formalínom a pošlú sa na histologické vyšetrenie.

Krvácajúca rana je „utesnená“ (koagulovaná) guľovou elektródou alebo horákom argónovej plazmy.

Ako prebieha biopsia krčka maternice rádiovými vlnami - diagram

V prípade kliešťovej biopsie sa na rany môže aplikovať hemostatická hemostatická špongia. Nie je potrebné ho osobitne odstraňovať (časť špongie sa rozpustí, časť sama vyjde).

Po ukončení operácie lekár pohovorí s pacientom, stanoví dátum návštevy, vydá všetky potrebné pokyny, kontaktné telefónne číslo. Ak sa žena cíti dobre, má dovolené ísť domov..

Ako dlho trvá operácia?

• Čas celého postupu: 10-20 minút
• Čas na priamu excíziu krku a odber biopsie: niekoľko minút

Je nebezpečné mať biopsiu krčka maternice?

Ak je biopsia vykonávaná podľa všetkých pravidiel skúseným odborníkom a pacient je na to správne pripravený, potom je táto malá operácia celkom bezpečná..

Pre rýchlu regeneráciu po zákroku sa odporúča odpočívať v pokojnom domácom prostredí, vylúčiť fyzickú aktivitu, dobrú výživu a dostatočný spánok.

Možné komplikácie po cervikálnej biopsii

Ihneď po operácii môžete zažiť:

• potenie
• Zníženie krvného tlaku
• závrat
• slabosť
• Ťahanie, stiesnenie pocitov bolesti v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta
• Krvavý vaginálny výtok

Tieto príznaky nevyžadujú liečbu a po chvíli zmiznú sami..

Biopsia je najčastejšie bez komplikácií. Ale riziko rozvoja

• Infekcia rán
• zápal
• Krvácanie z poškodených ciev krku

Ak sa objavia nasledujúce negatívne príznaky, mali by ste sa skontaktovať so svojím lekárom telefonicky a určiť taktiku ďalších krokov:

• Telesná teplota zostáva nad 37,5 stupňov dlhšie ako 2 dni
• Otvorilo sa ťažké krvácanie (silnejšie ako menštruácia)
• Objaví sa podozrivé hnisavé vypúšťanie
• Závažné zlé zdravie, akútna bolesť v dolnej časti brucha

Pooperačná bolesť

Normálne po biopsii neexistuje výrazná bolesť.

Možné nepríjemné pocity ťahania, zvierania v dolnej časti brucha, vzadu, pripomínajúce nepohodlie počas menštruácie..

Na zmiernenie týchto príznakov môžete užiť jednu tabletku Nurofenu, Paracetamolu alebo Nimesulidu.

Krv po cervikálnej biopsii

Rana po cervikálnej biopsii môže krvácať.

Povaha vypúšťania je normálna

• V prvých dňoch - krvavé a krvavé
• Potom - krvavé a ľahké vodnaté

Trvanie výboja je normálne

• Po cielenej biopsii: 3 - 10 dní
• Po dlhšej biopsii: 14-20 dní

Pooperačné obdobie

Dodržiavanie jednoduchých, ale povinných pravidiel zabráni pooperačným komplikáciám.

V deň nasledujúci po zákroku:

• Neodporúča sa viesť auto sami
• Je zakázané brať teplú hygienickú sprchu (môžete ju zohriať).

Prvé 3 dni:

• Zostaňte v pokoji, vyhnite sa namáhavej fyzickej aktivite
• Zdvíhanie obmedzte na 3 kg

Do jedného mesiaca po biopsii:

• Zdvíhanie obmedzte na 5 kg
• Mali by sa používať jednorazové hygienické vložky (tampóny nie sú povolené). Znečistené tesnenia sa musia vymeniť včas (najmenej 4-krát denne).
• Potrebujete pravidelne užívať teplú hygienickú sprchu, umyť sa
• Zakázané je sprchovanie, kúpanie, opaľovanie, kúpanie v bazéne, otvorené prírodné nádrže, vstup do sauny, kúpeľov, solária
• Je zakázané vstrekovať akékoľvek lieky do vagíny bez lekárskeho predpisu

Optimálne trvanie sexuálneho odpočinku

• Cielená CM biopsia: 10-14 dní
• Rozšírená biopsia CMB: 30 dní

Najprávnejšie je získať povolenie na obnovenie sexuálneho života od ošetrujúceho gynekológa po kontrolnom vyšetrení.

Športové aktivity

Po biopsii by sa mal intenzívny športový tréning vylúčiť na jeden mesiac.

Počas obdobia zotavovania je povolená ľahká a mierna fyzická aktivita bez hmotností (bez činiek, činiek, silových strojov) a namáhania (bez cvičenia „v tlači“, klieští)..

alkohol

Alkohol je nežiaduci. Aj keď je prijateľná obmedzená konzumácia slabých alkoholických nápojov.

Ako dlho sa krčka maternice lieči?

Rýchlosť hojenia rán na krčku maternice do značnej miery závisí od biopsie a rozsahu poškodenia.

Do 4. (štvrtého) týždňa po operácii dochádza k úplnému prerasteniu poškodenej oblasti so „silným“ zrelým epitelom..

Ako urýchliť hojenie?

Biopsia je diagnostická operácia. Nie je zameraný na úplné odstránenie patologického tkaniva. Preto nie je bezpečné urýchľovať hojenie (rast buniek) v poškodenej oblasti..

Najčastejšie nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie - operácia je nízka traumatická, rany na krčku maternice sa liečia bez problémov prirodzeným spôsobom.

Iba ošetrujúci lekár môže predpísať toto alebo také antimikrobiálne alebo protizápalové liečivo ako súčasť individuálnej terapie.

Obdobia po cervikálnej biopsii

Menštruácia po biopsii zvyčajne prichádza včas.

Niekedy sú obdobia sporé alebo naopak - hojnejšie, s krvavými zrazeninami. Toto je normálne.

8 až 20 dní po rozšírenej biopsii rádiovými vlnami sa môže obnoviť ustupujúce špinenie. Toto je normálne. Čoskoro prestanú.

Ak sa takéto krvácanie zintenzívni a má formu veľkého krvácania, mali by ste sa bezodkladne poradiť s lekárom.

Strata cyklu po zákroku - to je normou?

Bezvýznamné (niekoľko dní nahor alebo nadol) odchýlky od obvyklého menštruačného rytmu sú celkom prijateľné.

Ak sa vaše obdobie v priebehu nasledujúcich 2 až 3 mesiacov nevráti k normálu, mali by ste sa obrátiť na svojho gynekológa.

Oneskorenie po biopsii

Oneskorenie menštruácie o viac ako 7-10 dní vyžaduje kontaktovanie gynekológa.

Po prvé, lekár vylučuje tehotenstvo.

Potom podľa potreby vyberie individuálny program korekcie cyklu.

Cervikálna biopsia a tehotenstvo

Pri registrácii na prenatálnej klinike sa všetky tehotné ženy v ambulancii podrobia úplnému vyšetreniu krčka maternice (vaginálny náter na flóru, skríning HPV, komplex TORCH, cytologický PAP test a kolposkopia).

Zároveň primárna detekcia rakoviny krčka maternice a prekancerózy u tehotných žien, bohužiaľ, nie je nezvyčajná..

Štatistika nádorovej patológie krčka maternice u tehotných žien
(podľa Jemala A., Siegela R., Ward E. a kol. Cancer statistics, 2007 // CA Cancer J. Clin. 2007 //)

Liečba dysplázie CIN 1-2-3 počas tehotenstva je kontraindikovaná takmer vo všetkých prípadoch. Biopsia počas gravidity sa preto vykonáva iba vtedy, ak existuje podozrenie na rakovinu krčka maternice na potvrdenie alebo vylúčenie onkológie..

Indikácie pre cervikálnu biopsiu u tehotných žien:

• Veľmi zlé výsledky testu PAP (H-SIL, CIS, CA)
• Abnormálna kolposkopia s podozrením na závažnú dyspláziu (CIN 2-3, rakovina in situ)
• Podozrenie na invazívnu rakovinu
• Dynamické zhoršenie cytologických výsledkov, podozrenie na vývoj invazívnej rakoviny

Ak histológia potvrdí rakovinu krčka maternice, je tehotná žena neodkladne odkázaná na gynekológa-onkológku..

Ďalšie kroky závisia od gestačného veku a štádia rakoviny krčka maternice. O umelom ukončení alebo udržaní tehotenstva sa rozhoduje za účasti manželského páru a gynekológa a pôrodníka..

Ako dlho sú výsledky histológie pripravené po biopsii?

Výroba histologických prípravkov z biopsického materiálu (parafínové bloky a „poháre“) je zodpovedný a starostlivý proces.

Po zložitom viacstupňovom spracovaní sa najtenšie časti biopsického tkaniva pripevnia na mikroskopické sklíčka a zafarbia sa.

Patomorfológ skúma obraz preparátu tkaniva pod mikroskopom a vypracuje záver, na základe ktorého sa vykoná presná (potvrdená) diagnóza.

Histologický výsledok sa zvyčajne očakáva do dvoch až troch týždňov (14-21 pracovných dní) po biopsii.

Pacient je telefonicky informovaný o pripravenosti na histológiu a je stanovený dátum povinnej opakovanej návštevy u lekára.

Pri druhom menovaní musí ošetrujúci gynekológ:

• Diskutujte o výsledkoch histologického vyšetrenia s pacientom
• Vysvetlite podstatu diagnózy
• Odpovedzte prístupnou formou na otázky, ktoré má pacient (ženy, neváhajte sa opýtať!)
• Predpíšte a vysvetlite ďalší plán liečby