Čo je bulózna choroba pľúc, jej príznaky a liečba

Bululárna choroba pľúc je bežné, zvyčajne vrodené ochorenie, sprevádzané abnormálnym zväčšením pľúc spôsobeným výskytom špeciálnych vzduchových bublín (tzv. Bully) v nich, ktoré sa vyznačujú hromadením zvýšeného množstva vzduchu v tkanivách..
Jednou z hlavných príčin šírenia bulóznych chorôb je riedenie pľúcnych stien po spontánnom pneumotoraxe.

Šírenie


Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí v dôchodkovom veku a fajčiarov. Bolesť hlavy sa často vyskytuje u dospievajúcich, keď rast orgánov (v našom prípade pľúca) neudrží tempo s rýchlym vývojom tela. Dôvodom môže byť aj chronický zápal priedušiek alebo dlhodobá prítomnosť zodpovedajúcej patológie..

Príznaky bulóznej choroby

Je ľahké si ich všimnúť, keď je srdce stlačené, spôsobené abnormálnym zväčšením pľúc..

  • Výrazné zväčšenie hrudníka;
  • silná dýchavičnosť, pravdepodobne udusenie;
  • zväčšenie medzirebrových priestorov;
  • znížená pohyblivosť bránice;
  • strata váhy;
  • nezvyčajná únava aj pri nízkej fyzickej námahe;
  • zvýšená transparentnosť polí.

formuláre

  • Lokálna forma - potrebné úplné odstránenie bublín.
  • Zovšeobecnená forma - postačí odstránenie najväčších býkov.

diagnostika

  • Kontrola, počúvanie a poklepávanie na hrudník;
  • počítačová diagnostika na presné lokalizovanie býkov;
  • bronchoskopické vyšetrenie.

Odlišná diagnóza

Hlavné príznaky vyžadujúce starostlivú diferenciáciu sú povaha a závažnosť dýchavičnosti, ktorá je charakteristická priedušiek. Malo by sa rozlišovať, že pri emfyzéme sú kompenzačné mechanizmy na maximum, dokonca aj v stave absolútneho odpočinku. Pri bronchitíde je oveľa menej dramatické narušenie mechanických vlastností pľúcneho tkaniva..

Konečný diagnostický obraz sa zostaví až po úplnom klinickom pozorovaní a úplnom zhromaždení anamnézy.

komplikácie

  • Srdcové alebo respiračné zlyhanie;
  • cyanóza.

Neskorý prístup k lekárovi alebo pomoc nevyhnutne vedie k zdravotnému postihnutiu.

liečba

Najprv je potrebné pochopiť, že najjednoduchší spôsob, ako vyliečiť bulóznu chorobu, je v štádiu bronchitídy alebo spontánneho pneumotoraxu..

Nevyhnutnými opatreniami sú úplné odmietnutie fyzickej aktivity, oxygenoterapia a špeciálne dychové cvičenia v priebehu 21 dní.

POZOR! Pacienti s bulóznou chorobou pľúc by mali prestať fajčiť úplne a natrvalo.

Chirurgické ošetrenie

  • S emfyzémom s obrovskými bullami - urgentné úplné odstránenie postihnutého pľúcneho tkaniva;
  • s lokálnou formou choroby - axilárna minitoracotomia, v extrémnych prípadoch - anterolaterálna torakotómia;
  • s bulóznymi léziami oboch pľúc - celková sternotómia;
  • v prípade obrovských bulúl v jednej pľúcach a malých lézií v druhej - torakotómia pľúc s obrovskými bullami, potom predná mediastinotómia opaku.

Liečba ľudovými metódami


Všeobecné odporúčania sú aplikovanie varených zemiakov na hrudník, vdychovanie výparov alebo vypitie veľkého množstva šťavy z vrcholov zemiakov..

Bylinné recepty na infúziu:

  • Zmiešajte rovnaké množstvo listov šalvie, borovicových pukov, anízu a koreňa marshmallow a sladkého drievka. Nalejte vriacu vodu, namáhajte ju po 3 hodinách a pred jedlom si zoberte ½ pohára infúzie.
  • 100 g pohánky (berú len kvety) zalejeme ½ litrom vriacej vody, nechajte niekoľko hodín. Užívajte pol pohára každé tri až štyri hodiny.
  • 3-4 čajové lyžičky masla z listov nalejeme 300 ml vriacej vody a necháme stáť 60 minút. Vezmite 2 čajové lyžičky každé 2 hodiny.

prevencia

Prevencia bulóznych chorôb je zvyčajne podobná prevencii chronickej bronchitídy. Nevyhnutné vylúčenie fajčenia tabaku a omamných látok, kontakt so stimulačnými faktormi je nevyhnutný.

Hlavné odporúčanie pre sekundárnu prevenciu: Vyhnite sa tvorbe pľuzgierov.

predpoveď


Je potrebné pochopiť, že prognóza, rovnako ako liečba, je individuálna pre každý jednotlivý prípad. V prípade predčasného prístupu k lekárovi bude choroba postupovať a viesť k invalidite a čiastočnej invalidite.

závery

V súčasnosti je bulózna choroba vo fáze výskumu, ale včasná prevencia a chirurgický zákrok vás môžu na túto chorobu natrvalo vyliečiť..

Hlavné príznaky a liečba bulózneho ochorenia (rozdutie pľúc) pľúc

Bulózny pľúcny emfyzém je časté ochorenie pľúc charakterizované tvorbou vzduchových vreciek v pľúcach nazývaných bully. Bully spôsobujú abnormálne zväčšenie veľkosti pľúc, v dôsledku čoho sa pri tejto chorobe hromadí množstvo vzduchu v tkanivách na zvýšenej úrovni. Aká je príčina vývoja choroby? Ako na to?

Bolesť pľúc: charakteristika choroby

Priemer býkov v priemere môže dosiahnuť 10 cm alebo viac. V závislosti od miesta existujú:

  1. viac bulúl - rozmiestnených po pľúcach;
  2. jednotlivé bully - formované v špecifickej oblasti.

Nebezpečenstvo takejto choroby je spojené so zhoršením procesu výmeny plynu v pľúcach, ktoré spôsobuje, je preto potrebná včasná detekcia a liečba bulóznych chorôb..

Existujú rôzne formy emfyzému. V závislosti od charakteru priebehu emfyzému to môže byť:

  1. Sharp. Tento formulár si vyžaduje okamžité ošetrenie..
  2. Chronické. Táto forma je sprevádzaná postupnými zmenami v pľúcach. Úplné vyliečenie je možné, ak sa poradíte s lekárom v ranom štádiu.

Podľa pôvodu je emfyzém pľúc:

  1. Primárny. Táto forma ochorenia je spôsobená vrodenými vlastnosťami tela, nie je prakticky liečiteľná a vyznačuje sa rýchlym progresom..
  2. Sekundárne. Jeho výskyt je spojený s chronickými obštrukčnými ochoreniami pľúc.

Podľa stupňa distribúcie sa rozlišujú difúzne a fokálne formy emfyzému. S vývojom prvej formy je postihnuté celé pľúcne tkanivo a pri druhej je poškodenie tkaniva pozorované v určitých oblastiach.

príznaky

Hlavným príznakom naznačujúcim vývoj bulóznych pľúcnych ochorení je výskyt dýchavičnosti, ktorá môže byť sprevádzaná dusením, kašľom a tvorbou spúta..

Bulózny emfyzém sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. So zreteľným zväčšením veľkosti hrudníka sa stáva valcová;
  2. Strata alebo znížená pohyblivosť bránice;
  3. Chudnutie spojené s vysokým výdajom energie na dýchací proces;
  4. Únava aj pri absencii ťažkej fyzickej námahy;
  5. Objavenie sa bolestivých pocitov, ktoré sa počas záchvatov kašľa výrazne zosilňujú;
  6. Rozvoj respiračného zlyhania sprevádzaný nadúvaním a modrými žilami v krku.

Vo väčšine prípadov sa príznaky bulózneho ochorenia nemusia objaviť na dlhú dobu. Respiračná dysfunkcia je spôsobená, keď bully dosiahnu gigantickú veľkosť (viac ako 10 cm), v dôsledku čoho sa funkčné časti pľúc stlačia..

Jednou z najbežnejších komplikácií bulózneho emfyzému je vývoj rekurentného pneumotoraxu. Výskyt tohto ochorenia je spôsobený skutočnosťou, že z rôznych dôvodov sa zvyšuje intrapulmonálny tlak v bulách. Znaky vzniku takejto komplikácie sú výskyt ostrých bolestí na hrudníku, dýchavičnosť, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť, prítomnosť paroxyzmálneho kašľa..

Príčiny bulózneho pľúcneho emfyzému

Hlavné dôvody prispievajúce k tvorbe bulózneho emfyzému a strate elasticity a sily pľúcneho tkaniva môžu byť ovplyvnené:

  • vdýchnutie vzduchu kontaminovaného rôznymi škodlivými látkami, napríklad nečistotami z tabakového dymu, uhoľného prachu, smogu, toxínov;
  • vrodené štrukturálne vlastnosti tkanív orgánov;
  • zmeny súvisiace s vekom, ktoré sú spojené so zvýšením citlivosti na vzduchové toxíny s vekom, ako aj so spomalením regenerácie pľúcneho tkaniva po chorobách;
  • hormonálna nerovnováha;
  • s infekciou dýchacích ciest.

Zvýšenie tlaku v pľúcach môže byť spôsobené týmito dôvodmi:

  • Prítomnosť chronickej obštrukčnej bronchitídy, ktorá je spojená so zníženou priechodnosťou priedušiek. To spôsobuje napínanie alveol a malých priedušiek, čo zasa prispieva k tvorbe dutín v pľúcach;
  • Zablokovanie lúmenu priedušiek akýmkoľvek cudzím telom.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu pri emfyzéme, musíte sa poradiť s pulmonológom.

Diagnostika zahŕňa počiatočné vyšetrenie pozostávajúce z externého vyšetrenia, počúvania pľúc pomocou stetoskopu, ťuknutia na hrudník. Potom sa pomocou špeciálnych zariadení testujú dychové indikátory: dýchací objem pľúc, stupeň zlyhania dýchania, stupeň zúženia priedušiek. Je tiež potrebné podstúpiť röntgenové vyšetrenie pľúc.

Ak rádiografia neumožňuje presné overenie prítomnosti choroby, odporúča sa diagnostická torakoskopia.

liečba

Po diagnóze pľúcny lekár predpisuje liečbu, ktorá by mala byť zameraná na zníženie ďalšieho rozvoja respiračného zlyhania. Odporúčané spôsoby liečby emfyzému na zlepšenie účinnosti pľúc sú:

  1. Odvykanie od zlých návykov, najmä fajčenie;
  2. Dýchacia gymnastika;
  3. Liečba chorôb, ktoré spôsobili rozvoj emfyzému. Medzi také choroby patrí napríklad chronická bronchitída, bronchiálna astma.

Ak je priebeh bulózneho pľúcneho emfyzému sprevádzaný závažnými komplikáciami, sú možné dve hlavné metódy liečby:

  1. Chirurgická. Tento spôsob zahŕňa vykonanie operácie na odstránenie výsledných búl, čo pomôže znížiť objem pľúc. Vďaka tomu sa indikátory dýchania vrátia do normálu. Operácia sa musí vykonať v počiatočných fázach nástupu emfyzému, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, ktoré ohrozujú ľudské zdravie. Najzávažnejšie ochorenie vyžaduje transplantáciu alebo odstránenie pľúc.
  2. Medikačná metóda. Aplikácia tejto metódy je založená na odstránení príčin, ktoré túto chorobu vyvolali. Preto lekár pri predpisovaní liečby musí jasne porozumieť tomu, čo viedlo k rozvoju emfyzému. Vo väčšine prípadov lekár predpisuje pacientovi bronchodilatanciá a glukokortikoidové hormóny..

Keďže emfyzém spôsobil zlyhanie dýchacích ciest alebo obehového systému, lekár môže predpísať diuretiká - lieky na odstránenie tekutín. V závislosti od charakteristík vývoja choroby môže byť tiež potrebné vymenovanie antibakteriálnych činidiel a teofylínov..

Okrem toho sa odporúčajú všeobecné odporúčania pre pľúcny emfyzém. Široko sa používajú tieto neliečivé metódy:

  1. Dodržiavanie diéty. Strava musí nevyhnutne obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov. Užitočné zo surového ovocia, zeleniny, štiav.
  2. Kyslíková terapia predpísaná lekárom. Trvanie tohto kurzu je zvyčajne 2 - 3 týždne..
  3. Masážne procedúry, vďaka ktorým dochádza k rozširovaniu priedušiek a výtoku spúta;
  4. Vykonávanie fyzioterapeutických cvičení zameraných na uvoľnenie napätia dýchacích svalov, ktoré sa rýchlo unavujú vývojom bulóznych chorôb.
  5. Krátke prechádzky na čerstvý vzduch.

Na liečbu emfyzému sa bežne používajú alternatívne metódy, ako napríklad:

  • Pitná šťava zo zelených zemiakových vrcholov;
  • Vdýchnutie varených zemiakových pár;
  • Príprava bylinných nálevov;
  • Aromaterapia, pre ktorú môžete použiť éterické oleje rôznych rastlín, ako sú levanduľa, harmanček, bergamot, eukalyptus.

Aby sa zabránilo rozvoju bulózneho emfyzému a vážnym následkom spojeným s touto chorobou, je potrebné pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie a predpísať včasnú liečbu..

Bulózny emfyzém pľúc: príčiny a charakteristické príznaky

Bulózny emfyzém pľúc je bežná patológia dýchacieho systému, ktorá sa vyznačuje výskytom dutín vyplnených vzduchovými masami v pľúcach, ktoré sa nazývajú býky. Býky spôsobujú abnormálne veľkosti orgánov, čo spôsobuje, že sa objemy vzduchu v tkanivách hromadia na nadhodnotenú úroveň.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov a fajčiarov tabaku. Pomerne často sú bulózne lézie pozorované v dospievaní, keď rast orgánov, najmä dýchacích orgánov, neudrží tempo s rýchlym vývojom tela. Okrem vyššie uvedených príčin môžu byť príčinou chronické zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v prieduškovom strome alebo dlhodobá prítomnosť zodpovedajúceho patologického procesu.

Podstata a príčinné faktory choroby

Podstata patológie spočíva v tom, že bubliny v alveolách vedú k jej expanzii na limit a následne alveoly strácajú schopnosť zvrátiť kontrakciu. To sa stáva príčinou toho, že malé množstvo kyslíka vstupuje do krvného obehu a oxid uhličitý sa z tela vylučuje..

Tento stav často spôsobuje rozvoj srdcového zlyhania. Bulózna choroba (na obrázku) je diagnostikovaná, keď bunky pľúcneho tkaniva, ktoré sú zdravé, priamo susedia s postihnutým.

Dôležité! Hlavným nebezpečenstvom patológie je, že bulózne steny môžu byť príliš tenšie. Toto riedenie môže spôsobiť prasknutie stien v prípade výrazného poklesu tlaku v hrudníku, ku ktorému dôjde počas reflexu kašľa a akejkoľvek fyzickej námahy..

V tomto scenári sa vzduchové masy v opísanom mechúre šíria vo vnútri dutiny pľúcnej pohrudnice. A značné hromadenie vzdušných hmôt niekedy spôsobuje srdcové zastavenie. Na základe lekárskych štatistík sú muži náchylní na dvojnásobnú popísanú patológiu v porovnaní so ženami..

Pre bulóznu patológiu je charakteristické, že úplne nepoškodí celý orgán, ale iba niektoré jeho časti..

K nadmernému napínaniu pľúcneho tkaniva dochádza z nasledujúcich dôvodov:

  • chronická bronchitída;
  • astma bronchiálnej povahy;
  • tuberkulóza a iné choroby pľúc;
  • fajčenie;
  • znečistenie ovzdušia, ktoré je typické pre veľké sídla.

Pretože pri chronickej bronchitíde sa bronchiálny strom zväčšuje a priechod, ktorým sa vzduchové hmoty pohybujú, sa môže zúžiť, môžu sa vyskytnúť zápalové procesy pľúcnych vakov.

V znečistenom ovzduší je významné množstvo patogénnych mikroorganizmov, ktoré majú pri vstupe do tela extrémne negatívny vplyv na orgánové systémy a orgány, čo spôsobuje vznik rôznych patologických procesov vrátane bulózneho emfyzému pľúc..

Video v tomto článku oboznámi čitateľa s hlavnými nebezpečenstvami choroby..

Klinické prejavy bulózneho emfyzému

Pre opísaný patologický stav je deštrukcia stien alveol charakteristická následným nadmerným rozťahovaním. V dôsledku toho sa v pľúcach objavia zóny akumulácie vzduchových hmôt, tzv. Emfyzémové bully..

Tieto pľúcne vezikuly postupne stláčajú nezmenené oblasti, ktoré spôsobujú kolaps pľúc. Jedna bulla môže rásť na viac ako 10 centimetrov.

Najčastejšie opisovaná patológia je diagnostikovaná u starších mužov s dlhoročnými skúsenosťami s fajčením. Do rizikovej skupiny patria aj pasívni fajčiari so slabým dýchacím systémom..

Klasifikácia bulózneho emfyzému je založená na stupni prevalencie bulúl, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Prevalencia býkov
Formulárpopis
Osamelý tvarPre túto formu lézie je charakteristická tvorba jednotlivých búl.
miestnaBýky sa tvoria v 1-2 segmentoch pľúc.
Všeobecná formaK tvorbe pľúcnych vezikúl dochádza vo viac ako 3 segmentoch dýchacích orgánov.
Dvojstranná formaBýky vznikajú v dvoch pľúcach.

Pľúcny mechúr vzniká v dôsledku kombinácie príčinných faktorov, ktoré sú opodstatnené vplyvom vonkajších a vnútorných príčin. Skutočná príčina patologického procesu zatiaľ nebola diagnostikovaná, lekári však identifikujú určité faktory, ktoré sú potenciálne schopné vyvolať nástup a ďalší vývoj bulózneho emfyzému..

Medzi tieto faktory patria:

  • chronické patológie dýchacieho systému;
  • znečistený vzduch v mieste bydliska;
  • fajčenie tabaku mnoho rokov;
  • rôzne pľúcne infekcie;
  • genetická predispozícia;
  • dlhodobo pracujte v zaprášených nevetraných miestnostiach.

Dôležité! Podľa dostupných štatistík sa pľúcne bully vyskytujú u 99% fajčiarov tabaku, ktorí fajčia viac ako 1 balenie cigariet denne. Tvorba býkov v tomto variante sa môže vyskytovať v rôznych stupňoch intenzity. Progres patológie je väčšinou neviditeľný.

Bullye v pľúcach sú spôsobené vaskulárnou ischémiou dýchacích orgánov. Zápalové procesy môžu spôsobiť oslabenie a zoslabenie alveolárnych stien a zmenu indikátorov tlaku v nich. Takto sa tvoria pľúcne vezikuly..

Uvedené faktory môžu mať komplexný negatívny vplyv na ľudské telo, čo významne zvyšuje riziko progresie patologického procesu..

Hlavné symptomatické príznaky všeobecnej povahy choroby sú tieto:

  • poruchy spánku;
  • zvýšená miera únavy;
  • pocit všeobecnej slabosti;
  • frustrácia a strata chuti do jedla.

Bulózny emfyzém pľúc má tiež niektoré špecifické symptomatické prejavy..

Medzi ne patria tieto značky:

  1. Nástup dýchavičnosti, ktorý s postupujúcou patológiou začína pacienta obťažovať čoraz viac, a to aj bez fyzickej námahy..
  2. Násilné kašeľové útoky, pri ktorých sa uvoľňuje malé množstvo spúta.
  3. Bolestivosť hrudníka.
  4. Zmena tvaru hrudníka a zvýšenie jeho parametrov.
  5. Zmena farby pleti na modrastú alebo sivastú.

Bulózny emfyzém pľúc môže dlho mlčať.

Dôležité! Symptomatické prejavy sa objavujú už na pozadí výsledných komplikácií, medzi ktorými je najčastejšie diagnostikovaná spontánna pneumotorax..

Spontánny pneumotorax

Bulózny pneumotorax spontánnej povahy sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia priebehu bulózneho emfyzému. Pri spontánnom pneumotoraxe je hromadenie vzduchových hmôt v pleurálnej dutine štandardom. Najčastejšie je táto komplikácia diagnostikovaná u mužov mladších ako 40 rokov.

Spontánny pneumotorax často ovplyvňuje správne pľúca. U osoby, ktorá nepatrí do kategórie fajčiarov tabaku, je priebeh choroby mierny a často sám odchádza. Chirurgický zákrok a urgentná hospitalizácia vyžadujú extrémne komplikovaný pneumotorax, ktorý môže spôsobiť vážne následky.

Pri spontánnom pneumotoraxe dochádza k zvýšeniu pľúcneho tlaku vo vnútri býka a prieniku do steny dutiny vzduchom, čo môže spôsobiť kolaps pľúc.

Vo väčšine prípadov je takýto vývoj udalostí podporený nasledujúcimi faktormi:

  • nadmerné namáhanie kašľa;
  • zmena rytmu života na aktívny;
  • zdvíhanie činiek.

Pri pneumotoraxe spontánnej povahy sú obe pľúca zriedkavo postihnuté, väčšinou sa určujú iba v jednom orgáne. Ak sa u človeka vyskytne komplikovaný pneumotorax, môže sa v dutine pľúcnej pohrudnice pozorovať serózny exsudát..

Komplikovaný spontánny pneumotorax často spôsobuje rozvoj nebezpečného intrapleurálneho krvácania.

Patologický stav sa môže prejaviť takým množstvom symptomatických príznakov:

  1. V oblasti postihnutého respiračného orgánu pacient pociťuje bolesť bodavej povahy, ktorá často prechádza do krku, ramena alebo pobrušnice. Syndróm bolesti sa niekedy stáva silnejším pri kašľaní alebo pri extrémne hlbokom dychu.
  2. Pacientka má dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje, ako aj ťažkosti s dýchaním.
  3. Existujú ataky neproduktívneho kašľa, to znamená suchého charakteru. Po kašľaní sa stav nezlepší.
  4. Keď sa pneumotorax stane vážnym, stav osoby sa rýchlo zhoršuje. Pleurálna ruptúra ​​často spôsobuje stratu vedomia. Spolu s tým sa určuje bledosť kože a frekvencia tepu srdcového svalu.

Mierny pneumotorax často vymizne bez závažných príznakov alebo keď sú malé. Uvedený stav môže spôsobiť vážne následky, pretože pacienti nedostávajú včasnú lekársku starostlivosť. Pri opakovanom výskyte ochorenia sa môže vyvinúť hemotorax, reaktívna pohrudnica alebo aspiračná pneumónia..

diagnóza

Na získanie skutočnej diagnózy je potrebné určité množstvo opatrení..

Nasledujúce metódy môžu pomôcť identifikovať prítomnosť bulúl a stanoviť presnú diagnózu:

  1. Vyšetrenie osoby a zbierka anamnézy, tj prítomnosť alebo neprítomnosť patologických stavov chronickej povahy, ekologická situácia v oblasti bydliska, dodržiavanie fajčenia tabaku
  2. Pri použití perkusie je možné určiť špecifickú oblasť pľúc so zvýšenou vzdušnosťou.
  3. Pomocou auskultácie sa určí pískanie, pískanie na sucho.
  4. Krvný test pomáha určiť percento kyslíka a oxidu uhličitého.
  5. Tomografia a rádiografia vizualizujú dýchacie orgány.
  6. Spirometria pomáha vypočítať prílivové objemy pľúc.

Diagnostické opatrenia predpisuje ošetrujúci lekár - špecialista v oblasti pulmonológie, ktorý pacienta ďalej vedie. Ak sa vyskytnú komplikácie, pacient je pod dohľadom hrudného chirurga.

Liečba bulóznych chorôb

Úplná liečba bulózneho pľúcneho emfyzému je možná iba vtedy, ak je identifikovaný príčinný faktor, ktorý vyvolal jeho vývoj.

Tento pokyn predpokladá súlad s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • prestať fajčiť;
  • nezažívajte intenzívnu fyzickú aktivitu;
  • viac na čerstvom vzduchu;
  • dodržiavať zásady správnej výživy;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • vezmite multivitamínové komplexy.

Terapia môže byť liekom alebo chirurgicky. V súčasnosti je najúčinnejšou chirurgickou liečbou bulózneho emfyzému pľúc. Počas zásahu sa bubliny odstránia, čo vedie k zlepšeniu dýchacích funkcií pacienta. Ak je orgán vážne poškodený, môže byť odstránený alebo transplantovaný.

Dôležité! Priemerná dĺžka života s pľúcnym emfyzémom bulózy môže byť viac ako 10 rokov za predpokladu, že pacient dodržiava všetky odporúčania odborníka..

Liečba drog je založená na užívaní nasledujúcich skupín liekov:

  • hormonálne farmakologické látky - glukokortikosteroidy;
  • bronchodilatačná skupina liekov;
  • antibakteriálne lieky, keď je pripojená bakteriálna infekcia;
  • diuretiká.

Jedným z účinných spôsobov liečby je kyslíková terapia, ktorá zahŕňa inhaláciu zmesi plyn-vzduch, v ktorej je koncentrované vysoké percento kyslíka. Je tiež možné použiť aromatické éterické oleje, masáže hrudnej kosti a recepty tradičnej medicíny.

Je dôležité pamätať na to, že pozitívne výsledky je možné dosiahnuť iba v podmienkach kvalitnej interakcie medzi odborníkom v oblasti pulmonológie a jeho pacientom. Náklady na nedodržanie techniky opísanej lekárom sa často rovnajú životu pacienta.

Podľa odporúčaní lekára, ktorí sa domnievajú, že prestanú fajčiť, je možné výrazne zvýšiť dĺžku života. V častých prípadoch sa odporúča vykonať operácie na odstránenie býkov - technika je pomerne jednoduchá, ale zároveň spoľahlivá, metóda vám umožňuje návrat do normálneho života.

Bolesť pľúc - emfyzém

Bululárna choroba pľúc je choroba charakterizovaná významným zväčšením veľkosti pľúc, ktoré je spôsobené prítomnosťou bulúl, to znamená vzduchových bublín, zvýšením množstva vzduchu v tkanivách. Ľudia v dôchodkovom veku častejšie ochorejú.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba choroby je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia, ako aj podrobná štúdia pokynov! Tu si môžete dohodnúť stretnutie s lekárom.

Príčiny choroby

Choroby, vezikuly v pľúcach, alveoly, expandujú nad mieru a nemajú schopnosť znovu sa sťahovať.

To vedie k tomu, že malé množstvo kyslíka vstupuje do krvi a oxid uhličitý neopúšťa telo..

To spôsobí zlyhanie srdca..

Bulózna choroba sa diagnostikuje, keď zdravé tkanivá a oblasti pľúc susedia s postihnutými.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že steny býkov môžu byť veľmi tenké.

Pri veľkých tlakových poklesoch na hrudník, ktoré sa vyskytujú počas kašľa a fyzickej námahy, môžu steny jednoducho prasknúť. Vzduch v tomto mechúre sa rozšíri cez pleurálnu dutinu, to znamená oblasť v blízkosti pľúc.

Veľké preťaženie vzduchu môže spôsobiť zástavu srdca.

Podľa štatistík sú muži dvakrát viac ohrození touto chorobou ako ženy.
Táto choroba pľúc sa vyznačuje poškodením nie celého orgánu, ale jeho určitej časti..

Nadmerné napínanie pľúcneho tkaniva nastáva v prípade:

  • Chronická bronchitída;
  • Bronchiálna astma;
  • Pľúcna choroba, ako je tuberkulóza;
  • fajčenie;
  • Znečistený vzduch, ktorý je bežný vo veľkých mestách.

Pri chronickom zápale priedušiek sa priedušiek zväčšuje a priechod, ktorým prúdi vzduch, sa zužuje.

To môže viesť k vzniku zápalu pľúcnych vakov..

V znečistenom vzduchu je dostatok mikroorganizmov, ktoré pri vstupe do tela majú zlý vplyv na orgány, čo vedie k výskytu rôznych chorôb..

Príznaky choroby

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická. Bulózna choroba sa zistí iba vtedy, keď je postihnutých veľa tkanív orgánov..

  • Dýchavičnosť, ktorá vyzerá ako udusenie;
  • Únava a bolesti na hrudníku, ktoré sa často vyskytujú po cvičení;
  • Významné zníženie hmotnosti
  • Výrazné zväčšenie hrudníka;
  • Rozšírenie medzier medzi rebrami;
  • Nehybnosť membrány;
  • Dýchavé dýchanie;
  • Pretrvávajúce sipot;
  • Vlhký kašeľ;
  • nevoľnosť.

Kvôli neustálemu nedostatku kyslíka v krvi sa objavuje bolesť v srdci. Doštičky nechtov v hornej a dolnej časti menia svoju farbu.

Posun membrány vedie k tomu, že je narušená výmena plynu.

Ak zistíte príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Oneskorené, nesprávne zaobchádzanie a ešte viac samoliečba vedie k závažným komplikáciám až po postihnutie a smrť.

video

Diagnostika a postupy

Ak sa zistia príznaky, musíte sa podrobiť vyšetreniu na pulmonológovi, ktorý pomocou špeciálneho vybavenia vypočuje, ako fungujú pľúca pacienta. Používa sa na röntgenovú diagnostiku alebo počítačovú tomografiu, ktorá určí presné umiestnenie býkov a ich veľkosti..

V priemere sú od 1 do 10 cm.

Obrie sa nazývajú bubliny, ktorých priemer dosahuje 10 cm. Býky budú lokalizované v jednej oblasti, rozdelené v celom orgáne a vytlačia susedné tkanivá.

Môže byť potrebný test, ktorý poskytne predstavu o zložení krvného plynu.

  • Eliminovať príčiny choroby,
  • Obnovenie výmeny plynov v pľúcach,
  • Eliminácia zápalu v alveolách.

Poškodenie pľúc v patológii je nezvratné, preto nebude možné úplne vyliečiť chorobu. Lekárska pomoc je potrebná čo najskôr - pomôže to spomaliť progresiu choroby a zabrániť komplikáciám.

Eliminácia symptómov vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá je:

Ľudové lieky sú potrebné na zmiernenie niektorých symptómov choroby a ich použitie je možné iba koordináciou činností pacienta s ošetrujúcim lekárom..

Chirurgická liečba choroby

Najúčinnejšou liečbou je chirurgický zákrok. Celé je to tak, že chirurg odstráni vytvorenú bulu a vráti pľúca do normálneho stavu, v akom boli pred začiatkom choroby. Operácia nezahŕňa veľký rez v hrudnej kosti. Procedúra sa vykonáva pomocou malého vpichu.

Operácia sa najlepšie uskutoční v počiatočnom štádiu tvorby choroby, pretože v závažných prípadoch môže byť potrebné odstrániť časť pľúc alebo celý orgán. V lekárskej praxi sú však také prípady zriedkavé..

Liečba drogami

Liečba liečivami je zameraná na odstránenie príčin ochorenia.

V komplexe liečby drogami sa používajú rôzne skupiny liekov:

Ak sa ochorenie objavilo v dôsledku problémov s prieduškami, pacientovi sú predpísané bronchodilatátory a glukokortikoidové hormóny.

Ak problémy s pľúcami spôsobili kardiovaskulárne zlyhanie, pacientovi sú predpísané diuretiká - lieky, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela.

Ak sa choroba vyvíja na pozadí chronického zápalového procesu v pľúcach, pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky a teofylín..

Teofylín je bronchodilatátor a diuretikum. Po užití sa okamžite a úplne vstrebáva. Jeho maximálna koncentrácia v krvi sa objaví 2 hodiny po konzumácii.

Medzi kontraindikácie patrí precitlivenosť na niektoré zložky lieku, množstvo chorôb. Ošetrujúci lekár môže povedať o spôsobe aplikácie a dávkach, pretože závisia od charakteristík každej osoby..

Okrem užívania liekov stojí za to úplne upustiť od zlých návykov, ktoré nie je možné prijať ani po uzdravení. Vedenie zdravého životného štýlu pomôže posilniť vaše telo a urobiť ho imunným voči akejkoľvek chorobe.

Jedným z predpokladov je rehabilitačná gymnastika, ktorá je zameraná na obnovenie respiračnej funkcie pľúc..
Pacientom sa odporúča pravidelne chodiť na čerstvý vzduch. Musíte sledovať svoje dýchanie.

Prognóza pľúcnej bulózy

Ochorenie, ktoré sa najskôr nevníma. Pacient ani neuvažuje o návšteve lekára a úplnom lekárskom vyšetrení.
Prognóza je sklamaním, postihnuté pľúcne tkanivo sa neobnoví. Pacient je schopný zastaviť priebeh ochorenia. Závisí to od dodržiavania odporúčaní lekára.

Na zachovanie normálnej funkcie vonkajšieho dýchania je potrebné:

  • Prestať fajčiť úplne,
  • Zmeniť miesto výkonu práce, ak je spojené s vdýchnutím škodlivých látok,
  • Pravidelne absolvujte preventívnu liekovú terapiu.

Ak dodržiavate zdravý životný štýl, pravidelne sa podrobujete lekárskym vyšetreniam a starostlivo dodržiavate všetky lekárske predpisy, príznaky zlyhania dýchacích ciest budú zanedbateľné. V tak jemnom režime môžete žiť dlho.

Ak zanedbávate rady lekárov a pokračujete vo zvyčajnom rytme života, choroba postupuje a vedie k invalidite.

Funkcie pooperačného obdobia

Každá operácia je pre telo stresom. Indikácie chirurgického zákroku sú zvyčajne závažné, pretože lekári sa posledný pokus neinvazívnym spôsobom snažia vyriešiť problém, ktorý vznikol so zdravím pacienta. Pneumotorax je takmer vždy v prevádzke - inak nemôže nikto ručiť za život pacienta. Chirurgický zákrok eliminuje bully a zabraňuje opakujúcemu sa pneumotoraxu. Okrem toho od zavedenia torakoskopie do praxe bolo možné presne určiť zameranie choroby, čo umožnilo vážne uľahčiť operačný proces, pre chirurga a pre pacienta..

Odstránenie bulúl je chirurgický zákrok na hrudi, čo je ťažký a traumatický proces. Pooperačná rehabilitácia - dlhá a náročná.

Po prepustení z nemocnice, kde je pacient sledovaný asi týždeň, dajte alebo si vezmite niekoľko dní: v závislosti od toho, ako sa jeho telo obnovuje, musí dodržiavať určitý režim počas ďalších 3 mesiacov. Tentoraz by mal byť pacient chránený pred vážnou fyzickou námahou, stresom.

Nemal by zdvíhať a naviac nosiť závažia - veci vážiace viac ako päť kilogramov nemožno brať ruka v ruke! Nemôžete sa vrátiť k športu, ak tam bol - beh, plávanie, gymnastika je zakázaná na niekoľko mesiacov. Nevystavujte tlakovým nárazom - to znamená, že parašutizmus a potápanie môžu spôsobiť vážne poškodenie pľúc. Je vhodné prestať fajčiť, navyše zvyšuje pravdepodobnosť pľúcnych bulúl. Je zobrazená ľahká pohybová aktivita, telocvičňa, chôdza.

Nebudete musieť dodržiavať žiadne diéty - iba v nemocnici, po prepustení, môžu jesť všetci, ale je lepšie vylúčiť možnosť podvýživy alebo nadmerného príjmu potravy. Vyplatí sa na chvíľu vylúčiť alkohol zo stravy..

Liečba ľudovými metódami

Alternatívna tradičná medicína ponúka svoje vlastné metódy liečby. Budú účinné, ale tradičné metódy liečby fungujú lepšie v kombinácii s tradičnou liekovou terapiou predpísanou lekárom. Bulózna choroba v ťažkom pokročilom štádiu, keď bully pokrývajú väčšinu pľúc, je ťažké liečiť. Jediným účinným opatrením je chirurgický zákrok.

Ale zatiaľ čo je vo fáze vývoja, je možné spomaliť proces a zmierniť príznaky.

Tu sú recepty ponúkané tradičnou medicínou:

  • Šťava zo zemiakových zelenín;
  • Tinktúra feniklu, rasce, prasličky a byliniek jarnej;
  • Tinktúra z pohánkových kvetov;
  • Tinktúra z listov brezy, plodov borievky a koreňa púpavy;
  • Tinktúra zo sladkého drievka a koreňov anthea, ovocia anízu, listov šalvie a borovíc;
  • Odvar z listov šalvie, eukalyptu a mäty, koreňov elecampanu a tymianovej byliny.

Šťava z vrcholov zemiakov sa berie čerstvá, pokiaľ možno iba stlačená. Je nevyhnutné prísne dodržiavať dávkovací režim, dávka liečiva sa musí zvyšovať podľa špecifického plánu. Prvá dávka je iba pol čajovej lyžičky raz denne, potom sa úmerne zvyšuje tak, aby po týždni a pol bola pol pohára (asi 100 ml šťavy) denne.

Tinktúry všetkých rastlinných prípravkov sa pripravujú rovnakým spôsobom. Rovnaké časti všetkých zložiek sa zmiešajú a vylejú sa do jednej poháriky vriacej vody, potom sa vylúhujú asi jednu hodinu a filtrujú sa. Mali by ste vypiť pol pohára 3-krát denne..

Príprava infúzie pohánky je ešte jednoduchšia. Asi 500 polievkových lyžíc pohánky sa naleje do 500 ml. Varená horúca voda. Trvajte na tom trochu dlhšie - 2 hodiny, vypite 4-krát denne po malých dávkach (asi tretina pohára súčasne)..

Tradičná medicína ponúka túto metódu: nakrájané zemiaky, varené v uniforme na polovicu, namažte kusy tuku kozím tukom alebo terpentínovou masťou, potom naneste namastenú stranu na hruď a podržte po dobu 10-15 minút. Spôsob liečby sa medzi ľuďmi považuje za účinný, hoci tradičné lieky majú pochybnosti o jeho účinnosti.

Znovu upozorňujeme, že všetky ľudové lieky sú zamerané skôr na zmiernenie symptómov choroby a na spomalenie rozvoja choroby ako pri liečbe. Vývary a infúzie musíte piť dlhý čas, najmenej 2 až 3 mesiace, aby mali terapeutický účinok. Mnohé z uvedených rastlinných prípravkov, najmä zber semien fenikla a rasce, má priaznivý vplyv na obehový systém a zlepšuje krvný obeh..

Užitočné budú dekorácie a infúzie z rastlín, ktoré uľahčujú vykašliavanie - plantajna, divoký rozmarín, podstavec, termopsis. Bylinky Cholagogue - hľuzy, elecampane, rebríček, psie ruže a ďalšie budú mať nepriamy priaznivý účinok..

Možné následky a komplikácie

Jedným z hlavných a najnebezpečnejších následkov choroby je pneumotorax, to znamená prasknutie pohrudnice - membrány obklopujúcej pľúca. Pľúca nemôžu zadržiavať vzduch. Vstúpi do pleurálnej dutiny, pľúca sa zrúti a už nemôže fungovať. Kvapalina sa hromadí v pleurálnom priestore okolo pľúc, čo bráni expanzii pľúcneho tkaniva. V skutočnosti človek už nemôže pľúca dýchať.

Pneumotorax je diagnostikovaný pre silnú bolesť na hrudníku. Bolesť pri inhalácii stúpa, srdcový rytmus sa prudko zvyšuje, pacient sa dostane do stavu paniky. Pneumotorax vyžaduje neodkladnú operáciu.

Ďalšie komplikácie sú možné:

  • Zápal pľúc;
  • bronchitída;
  • Srdcové zlyhanie pravej komory.

Väčšina komplikácií pochádza z celkového poklesu miestnej imunity. Pľúca budú náchylné na infekciu. Srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť v dôsledku skutočnosti, že krvný tlak v pľúcach sa zvyšuje - pľúcna hypertenzia. Zaťaženie pravej komory sa zvyšuje, čo vedie k jeho rýchlemu opotrebovaniu. Srdcové zlyhanie je jednou z hlavných príčin smrti u pacientov s touto chorobou.

Prevencia patológie a prognózy

Prevencia býkov je rovnaká ako prevencia priedušiek a iných pľúcnych ochorení. Bullae v pľúcach sa v priebehu rokov vyvíja u 99% fajčiarov. Ak existuje taký zlý zvyk, je potrebné úplne prestať fajčiť a nestať sa pasívnym fajčiarom, to znamená nebyť blízko fajčiarov. Je potrebné obmedziť prenikanie škodlivých látok do dýchacieho systému: vylúčiť prácu v nebezpečných odvetviach - presunúť sa do oblasti so zlepšenou ekológiou, tráviť viac času na čerstvom (skutočne čerstvom) vzduchu. Odporúča sa vyhnúť sa ochoreniam dýchacích ciest, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.

Prognóza vývoja patológie priamo závisí od toho, či pacient dodržiava odporúčania na prevenciu a liečbu alebo nie. Ak si pacient neželá alebo sa nemôže prinútiť vzdať sa zlých návykov a neberie lieky, vývoj patológie vedie k formovaniu srdcového alebo respiračného zlyhania - zdravotného postihnutia. Smrteľný výsledok nie je vylúčený..

Ak však pacient dodržiava odporúčania lekára a jeho zdravie je vážne, patologický účinok na telo sa môže výrazne znížiť a zbaviť sa najnebezpečnejších rizík. Aj keď nie je možné úplne vyliečiť bulóznu chorobu.

7 bežné príznaky u osoby s pľúcnym emfyzémom a najdôležitejšie informácie o príčinách a výsledkoch tohto ochorenia

4 - 5% ľudí má sklamanú diagnózu - pľúcny emfyzém. Čo to je? Ako s tým môžem žiť? Ako sa zmení môj život? Tento zoznam otázok zostáva aktuálny aj dnes. V súčasnosti je táto patológia oveľa mladšia. Toto ochorenie v súčasnosti postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí, a to vo veku od 30 do 40 rokov..

Definícia pľúcneho emfyzému

Emfyzém pľúc (z gréckeho emphisao - „nafúknuť“) je choroba, pri ktorej sa v septe medzi alveolmi a koncovými časťami bronchiálnej vetvy vyskytujú nezvratné zmeny. V pľúcnych tkanivách sa vytvárajú dutiny, ktoré sú naplnené vzduchom. Pľúca samotné napučiavajú a zvyšujú objem. Alveoli sú pľúcne vezikuly, ktoré sú opletené sieťou kapilárnych ciev. Ich tenkou stenou sa absorbuje najdôležitejší prvok, ktorý je potrebný pre ľudský život - kyslík. Pľúca ich obsahujú asi 700 miliónov. Priedušky sú prvkom pľúcneho systému, ktorým prúdi vzduch. Hlavnou prieduškou vznikajú dve menšie, ktoré zase tvoria štyri, ale majú menší priemer. Táto divízia sa postupne zastaví a končí bronchiálnymi, alveolárnymi chodbami a alveolmi. Toto koncové miesto sa nazýva acinus alebo štruktúrna jednotka pľúc. Práve v tom sa uskutočňujú deštruktívne zmeny, ktoré menia orgán na zbytočné nafúknuté „vrece“, ktoré nevykonáva svoje funkcie..

Je potrebné poznamenať, že zvýšená vzdušnosť pľúc je v niektorých prípadoch fyziologickým stavom, napríklad s intenzívnou fyzickou aktivitou alebo dlhodobým vystavením chladu..

Prečo sa vyskytuje pľúcny emfyzém??

Riziká rozvoja emfyzému u ľudí sú rôzne, napríklad sú náchylnejšie k:

  • ľudia s takou závislosťou ako fajčenie. Riziko rozvoja tejto patológie sa zvyšuje až pätnásťkrát;
  • mužské pohlavie je náchylnejšie na vznik emfyzému. Pomer je 1: 3;
  • vysoké riziká rozvoja choroby u obyvateľov severnej Európy v dôsledku vrodeného nedostatku špecifickej srvátkovej bielkoviny.

Provokujúce faktory

Vyvolávajúce faktory a hlavné dôvody vývoja choroby môžu byť:

  • infekcie dýchacích ciest. Sputum s hnisavou bronchitídou alebo zápalom pľúc (zápal pľúc) zabraňuje uvoľňovaniu časti vzduchu vonku. Steny alveol sú teda výrazne preťažené. Bunky nášho imunitného systému, ktoré bojujú proti infekcii (lymfocyty, makrofágy), sú navyše schopné produkovať enzýmy, ktoré čiastočne ničia nielen mikrobiálne, ale aj alveolárne štruktúry;
  • nedostatok alfa-1-antitrypsínu. Normálne je potrebné neutralizovať enzýmy, ktoré ničia steny alveol. Je to vrodená patológia;
  • anomálie pri vývoji pľúcnych štruktúr;
  • profesionálne podmienená ujma. Dlhodobá práca ako hudobníka-mosadze, sklárstva vedie k oslabeniu hladkých svalov priedušiek, k narušeniu krvného zásobovania. Keď vydychujete, nie je všetok objem vzduchu vytlačený z ich alveol, deformujú sa, expandujú, vytvárajú sa dutiny;
  • chronické obštrukčné choroby pľúc - chronická bronchitída, bronchiálna astma nakoniec vedie k pľúcnemu emfyzému;
  • kontaminovaný vzduch. Najnebezpečnejšie sú vdychovanie kadmia, oxidov síry a dusíka. Prideľujú ich dopravné a tepelné stanice;
  • zmeny súvisiace s vekom. Odložené pľúcne choroby v priebehu života, zhoršovanie krvného obehu, zvýšená citlivosť na toxické látky sú priaznivým prostredím pre rozvoj emfyzému;
  • vniknutie cudzieho telesa (semená, gombíky, atď.) do lúmenu priedušiek môže prispieť k rozvoju akútnej formy pľúcneho emfyzému.

Zmeny pľúcneho tkaniva

Vplyv týchto faktorov prechádza pľúcne tkanivo nasledujúcim zmenám:

  • veľkosť alveol a bronchiolov sa zdvojnásobí alebo viac;
  • v štruktúrnej jednotke pľúc sa nachádza napínanie hladkých svalov priedušiek, riedenie stien krvných ciev, ich púšťanie a podvýživa - acinus;
  • steny alveol sú zničené vytváraním dutín;
  • výmena plynu je narušená av tomto prípade je telo v stave hypoxie (nedostatok kyslíka);
  • dýchacie svaly sa aktivujú, aby sa kompenzoval stav;
  • v priebehu času v dôsledku zaťaženia pravého srdca, z ktorého vychádzajú cievy zásobujúce pľúca, sa vyvíja ďalšia závažná patológia - chronické pľúcne srdce.

Odrody emfyzému

Rozlišujte podľa toku:

  • ostré. Vyskytuje sa pri ataku bronchiálnej astmy, pri vniknutí cudzieho telesa. Vyznačuje sa reverzibilitou stavu v prípade núdzovej pomoci;
  • chronické. Dochádza k postupnému vývoju, v počiatočných fázach je možná liečba.

Čo sa týka rozšírenia, stáva sa:

  • ohnisková. Vyvíja sa v mieste pooperačných jaziev, tuberkulóznych a po zápalových ložiskách. Po dlhú dobu človek nemusí mať ani podozrenie, že má túto formu choroby;
  • difúzne. Postihuje sa oveľa väčšia časť pľúc, v pokročilých prípadoch existuje iba jedna možnosť liečby - transplantácia orgánov.
  • primárna forma. Je to nezávislá patológia, častejšie spojená s vrodenými vlastnosťami. Môže byť diagnostikovaná okamžite po narodení a v ktoromkoľvek roku života. Ochorenie progreduje rýchlo a je ťažko liečiteľné;
  • sekundárne. Postupne k tomu vedú obštrukčné choroby pľúcneho systému. Vzduchové dutiny môžu zachytiť celú časť pľúc.

Anatomickými vlastnosťami:

  • vezikulárna (bulózna). Namiesto postihnutých alveol sa tvoria bubliny, dosahujú veľké veľkosti, sú náchylné na hnisanie, stláčanie susedných štruktúr a niekedy prasknutie;
  • vezikulárna (hypertrofická, panacinar). Prejavuje sa závažným spôsobom ovplyvňujúcim celý lalok, medzi poškodenými acinami nie je zdravé tkanivo. Prejavuje sa závažným respiračným zlyhaním;
  • parazeptálne (perilobulárne, periacinárne, distálne). Postihnuté sú útvary vedľa pleury (serózna membrána obklopujúca pľúca na jednej strane a vnútorné orgány na druhej strane), vznikajú s tuberkulózou;
  • centrilobulárna. Ovplyvnená je stredná časť štruktúrnej jednotky pľúc - acinus. V tejto oblasti sa vytvára zápalové ložisko s pravidelnou sekréciou hlienu. Medzi poškodenými oblasťami je zachované živé pľúcne tkanivo;
  • okolorubtsovaya. Vyskytuje sa v mieste po zápalových zmenách. Napríklad v mieste tvorby vláknitého tkaniva po zápale pľúc;
  • subkutánne (intersticiálne). Pri prasknutí alveol môžu vzduchové bubliny cez medzery v tkanive dosiahnuť pokožku hlavy a krk a zostať pod ňou..

Ako podozrieť na výskyt emfyzému?

  • exacerbácie závažných chorôb (chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma atď.) sa výrazne zvýšili;
  • sú dlhšie a oveľa ťažšie;
  • liečba týchto chorôb, ktoré vám pomohli, už nemá pozitívny účinok;
  • zvýšená závažnosť dýchavičnosti;
  • schopnosť pracovať a schopnosť fyzickej aktivity sa výrazne znížila.

7 bežné príznaky u osoby s pľúcnym emfyzémom

Pri dlhodobej chorobe sa ľahko dá rozoznať osoba s emfyzémom:

  • krk je krátky;
  • hrudná klietka je ako "valec";
  • vystupujú supraclavikulárne fosílie;
  • pri pokusoch o vdýchnutie sa medzirezortné priestory stiahnu z dôvodu aktívnej práce pomocných dýchacích svalov, najmä medzirebrových svalov;
  • žalúdočné poklesy v dôsledku zníženia bránice - dýchacieho svalu;
  • modrastá koža;
  • koncové prsty prstov vyzerajú ako „paličky bubna“ a nechty - napríklad „okuliare na hodinky“.

Okrem toho príznaky pľúcneho emfyzému sú:

  • dýchavičnosť pri výdychu. Na dlhú dobu to môže zostať nepovšimnuté, ale postupuje a stáva sa výraznejším vo veku 60 - 65 rokov. Na rozdiel od dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní sa pri ľahnutí nezhorší.
  • opuch krčných žíl v dôsledku zvýšeného intratorakálneho tlaku. Je to obzvlášť zreteľné pri kašli, ktorý tiež sprevádza tento patologický proces;
  • výrazná práca pomocných svalov, ktoré pomáhajú pacientom dýchať - intercostálne, škvrnité, prsné a brušné svaly;
  • úbytok hmotnosti v dôsledku výraznej práce dýchacích svalov.

Ak je pripojené chronické pľúcne srdce, objavujú sa opuchy rôznych lokalizácií (chodidlá, nohy, boky, miešok, brucho, tvár), zväčšená pečeň, zvýšená dýchavičnosť, výrazná cyanóza (cyanóza) kože..

Diagnóza pľúcneho emfyzému

bicie nástroje

Špecialista na perkusiu (odpočúvanie) môže určiť:

  • „Boxovaný“ zvuk cez emfyzematózne oblasti pľúcneho tkaniva;
  • obmedzenie pohyblivosti a zníženie spodného okraja pľúc.

vyšetrenie počúvaním

S auskultáciou (počúvanie s fonendoskopom):

  • zvýšená exhalácia;
  • oslabenie dýchania;
  • suchý alebo vlhký pískot priedušiek;
  • tlmenie zvukov srdca v dôsledku vzdušnosti pľúcneho tkaniva, ktoré absorbuje zvuk;
  • zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia). V podmienkach nedostatku kyslíka sa srdce snaží situáciu napraviť;
  • zvýšenie frekvencie respiračných pohybov, čo naznačuje zlyhanie dýchacích ciest.

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika

Z laboratórnych testov a metód inštrumentálneho výskumu je možné použiť:

  • röntgenový snímok na hrudníku. Je to veľmi dôležitá metóda na diagnostiku emfyzému. K dispozícii budú oblasti so zvýšenou priehľadnosťou, zväčšením objemu pľúc, nízkym umiestnením bránice, ptózou dolných okrajov pľúc;
  • Počítačová tomografia. Nevýhodou je vysoká radiačná expozícia. Ale umožňuje vám skontrolovať vrstvu pľúcneho tkaniva po vrstve a identifikovať vzdušné oblasti, dokonca aj malé veľkosti, bully, ich objem a umiestnenie, oblasti zlúčených alveol, zmeny v koreňoch pľúc;
  • magnetická rezonancia. Umožňuje vám určiť oblasti kompresie pľúcneho tkaniva, zhoršený krvný obeh, dokonca aj v malých cievach, prítomnosť pleurálnej tekutiny;
  • Spirograph. Vykonáva sa pomocou spirografu, ktorý berie do úvahy množstvo vzduchu vydýchnutého a vdýchnutého. Pri emfyzéme sa stanovuje zvýšenie reziduálneho objemu, celkovej pľúcnej kapacity, zníženie životnej kapacity a pľúcna ventilácia. Ukazovatele sú znížené o 25 - 30%;
  • špičková prietokometria. Stanovuje sa pomocou prístroja, ktorý vám umožňuje určiť maximálny výdychový prietok. Zníži sa o 20%;
  • celkový krvný test. Zvýšenie erytrocytov, hemoglobínu, hematokritu (pomer krvnej plazmy k erytrocytom), pokles sedimentácie erytrocytov pod 2 mm / h;

Pri určovaní zloženia krvi v krvi dochádza k poklesu kyslíka v arteriálnej krvi pod 60 mm Hg, zvýšenej hladine oxidu uhličitého nad 50 mm.

Liečba emfyzému. Kedy podstúpiť operáciu?

Neexistuje žiadne osobitné zaobchádzanie. Pokusy liečiť ľudským alfa-1-antitrypsínom sa nenašli rozšírené použitie. Odvykanie od fajčenia je nevyhnutné. Z liekov užívaných drog acetylcysteín (ACC, Asist, Asibrox). Sú schopné pôsobiť proti voľným radikálom, ktoré sa tvoria pri emfyzéme. Nedávno sa uprednostňujú dlho pôsobiace teofyíny. Tieto lieky pôsobia súčasne na zlepšenie krvného obehu v pľúcach a na nápravu porúch ventilácie. U fajčiarov je citlivosť na drogu znížená, zatiaľ čo u ľudí staršej vekovej skupiny je naopak zvýšená. Okrem toho môžu mať pri používaní tohto lieku poruchy srdcového rytmu. Na rozšírenie priedušiek sa používajú aj lieky, ako napríklad:

  • salmeterol;
  • formoterol;
  • fenoterol;
  • Ipratrópiumbromid.

Ich kombinácia sa častejšie používa. Indikácia menovania glukokortikoidov (Prednisolone) je rýchly progres ochorenia, neúčinnosť iných skupín liekov. Tento liek má negatívny vplyv na svaly (myopatický efekt). Viac ako 25% ľudí nereaguje na hormonálnu liečbu. S rozvojom osteoporózy (deštrukcia kostnej štruktúry), ktorá je prejavom pľúcneho emfyzému, sa odporúčajú vitamínové prípravky, najmä D3. Sú uvedené aj fyzikálne metódy:

  • masáž hrudníka;
  • dychové cvičenia;
  • kinesitherapy - pohybová terapia.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva pomocou:

  • viac býkov;
  • závažná forma choroby;
  • s rozvojom komplikácií;

Emfyzém pľúc. Predpoveď na celý život

Vrodená forma ochorenia je, bohužiaľ, prognóza zlá. Ochorenie postupuje rýchlo a nereaguje dobre na liečbu. V iných prípadoch: s miernym stupňom emfyzému žije viac ako 80% pacientov vo veku 5 rokov, so stredným stupňom - ​​asi 70% a závažným stupňom menej ako 50%. Najčastejšou a hroznou komplikáciou vedúcou k fatálnym následkom je pneumotorax (prienik vzduchu do dutiny pleury). Vyskytuje sa zvlášť často pri bulóznych a subpleurálnych formách choroby. Emfyzém môže byť navyše komplikovaný zápalom pľúc počas aktivácie bakteriálnej flóry, srdcového zlyhania pravej komory.

záver

Diagnóza pľúcneho emfyzému nie je úsudkom. Pri včasnej diagnostike a adekvátnej liečbe sa významne predlžuje trvanie a účinnosť života. Priaznivý výsledok závisí od:

  • prestať fajčiť;
  • prevencia infekcií;
  • dobrá výživa;
  • dobrá reakcia na liečbu.