Sarkoidóza pľúc

Sarkoidóza pľúc - systémová a benígna akumulácia zápalových buniek (lymfocytov a fagocytov), ​​s tvorbou granulómov (uzlíkov), s neznámou príčinou.

V podstate je veková skupina 20 - 45 rokov, väčšina z nich sú ženy. Frekvencia a závažnosť tejto poruchy je v rámci 40 diagnostikovaných prípadov na 100 000 (podľa údajov EÚ). Najnižšia prevalencia je vo východnej Ázii, s výnimkou Indie, kde je počet pacientov s poruchou 65 na 100 000. Menej časté u detí a starších ľudí.

Najbežnejšie patogénne granulomy sú v pľúcach určitých etnických skupín, ako sú Afroameričania, Íri, Nemci, Ázijci a Portorikáni. V Rusku je frekvencia šírenia 3 na 100 000 ľudí.

Čo to je?

Sarkoidóza je zápalové ochorenie, pri ktorom môže byť postihnutých veľa orgánov a systémov (najmä pľúc), ktoré sa vyznačujú tvorbou granulómov v postihnutých tkanivách (jedná sa o jeden z diagnostických znakov choroby, ktorý sa deteguje mikroskopickým vyšetrením; obmedzené ohniská zápalu vo forme hustej uzliny rôznych veľkostí).... Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny, pľúca, pečeň, slezina, menej často koža, kosti, zrakový orgán atď..

Dôvody rozvoja

Napodiv, skutočné príčiny sarkoidózy pľúc sú stále neznáme. Niektorí vedci sa domnievajú, že choroba je genetická, iní sa vyskytujú sarkoidózou pľúc v dôsledku zlyhania ľudského imunitného systému. Existujú tiež náznaky, že príčinou vzniku sarkoidózy pľúc je biochemická porucha v tele. V súčasnosti sa však väčšina vedcov domnieva, že kombinácia vyššie uvedených faktorov je príčinou vývoja sarkoidózy pľúc, hoci ani jedna predložená teória nepotvrdzuje povahu pôvodu choroby..

Vedci, ktorí študujú infekčné choroby, naznačujú, že pôvodcami pľúcnej sarkoidózy sú protozoá, histoplazma, spirochéty, huby, mykobaktérie a ďalšie mikroorganizmy. Príčinou vývoja choroby môžu byť aj endogénne a exogénne faktory. Dnes sa teda všeobecne uznáva, že sarkoidóza pľúc polyetiologickej genézy je spojená s biochemickými, morfologickými, imunitnými poruchami a genetickým aspektom..

Morbidita sa pozoruje u osôb určitých špecialít: hasiči (kvôli zvýšeným toxickým alebo infekčným účinkom), mechanici, námorníci, mlynári, poľnohospodárski pracovníci, poštovníci, pracovníci chemickej výroby a zdravotníctva. U osôb so závislosťou od tabaku je tiež pozorovaná sarkoidóza pľúc. Prítomnosť alergickej reakcie na niektoré látky vnímané organizmom ako cudzie v dôsledku zhoršenej imunoreaktivity nevylučuje rozvoj sarkoidózy pľúc..

Cytokínová kaskáda je zodpovedná za tvorbu sarkoidných granulomov. Môžu sa tvoriť v rôznych orgánoch a tiež sa skladajú z veľkého počtu T-lymfocytov.

Pred niekoľkými desaťročiami sa predpokladalo, že pľúcna sarkoidóza je formou tuberkulózy spôsobenej oslabenými mykobaktériami. Podľa najnovších údajov sa však zistilo, že ide o rôzne choroby..

klasifikácia

Na základe získaných röntgenových údajov sa v priebehu pľúcnej sarkoidózy rozlišujú tri štádiá a zodpovedajúce formy..

  • I. etapa (zodpovedá počiatočnej intratorakálnej lymfatickej žľazovej forme sarkoidózy) - bilaterálny, častejšie asymetrický nárast bronchopulmonálnych, menej často tracheobronchiálnych, bifurkačných a paratracheálnych lymfatických uzlín.
  • Etapa II (zodpovedá mediastinálno-pľúcnej forme sarkoidózy) - bilaterálne šírenie (miliary, fokálne), infiltrácia pľúcneho tkaniva a poškodenie intratorakálnych lymfatických uzlín.
  • Štádium III (zodpovedá pľúcnej forme sarkoidózy) - závažná pneumoskleróza (fibróza) pľúcneho tkaniva, nedochádza k zvýšeniu intratorakálnych lymfatických uzlín. Postupom procesu sa na pozadí zvyšujúcej sa pneumosklerózy a emfyzému vyskytuje tvorba sútokových konglomerátov..

Sarkoidóza sa rozlišuje podľa klinických a rádiologických foriem a lokalizácie:

  • Intrathorakické lymfatické uzliny (IHLN)
  • Pľúca a VGLU
  • Lymfatické uzliny
  • pľúca
  • Dýchací systém v kombinácii s poškodením iných orgánov
  • Zovšeobecnené s viacerými léziami orgánov

Pri sarkoidóze pľúc sa rozlišuje aktívna fáza (alebo fáza exacerbácie), fáza stabilizácie a fáza reverzného vývoja (regresia, rozklad procesu). Reverzný vývoj môže byť charakterizovaný resorpciou, induráciou a, menej často, kalcifikáciou sarkoidných granulomov v pľúcnom tkanive a lymfatických uzlinách..

Podľa rýchlosti nárastu zmien možno pozorovať abortívnu, oneskorenú, progresívnu alebo chronickú povahu vývoja sarkoidózy. Dôsledky pľúcnej sarkoidózy po stabilizácii alebo liečbe môžu zahŕňať: pneumosklerózu, difúzny alebo bulózny emfyzém, adhezívnu pohrudnicu, hirálnu fibrózu s alebo bez kalcifikácie hiliálnych lymfatických uzlín.

Príznaky a prvé príznaky

Vývoj sarkoidózy v pľúcach je charakterizovaný výskytom príznakov nešpecifického typu. Patria sem najmä:

  1. malátnosť;
  2. úzkosť;
  3. únava;
  4. Celková slabosť;
  5. Strata váhy;
  6. Strata chuti do jedla;
  7. Horúčka;
  8. Poruchy spánku;
  9. Nočné potenie.

Intratorakálna (lymfatická) forma ochorenia je pre polovicu pacientov charakterizovaná neprítomnosťou akýchkoľvek príznakov. Medzitým má druhá polovica tendenciu zvýrazňovať tieto typy príznakov:

  1. slabosť;
  2. Bolestivé pocity v oblasti hrudníka;
  3. Bolesť kĺbov;
  4. dýchavičnosť;
  5. sipot;
  6. kašeľ;
  7. Zvýšenie teploty;
  8. Výskyt erytému nodosum (zápal podkožného tuku a krvných ciev kože);
  9. Perkusia (vyšetrenie pľúc vo forme perkusie) určuje dvojstranné zväčšenie koreňov pľúc.

Pokiaľ ide o priebeh takej formy sarkoidózy, ako je forma mediastricko-pľúcna, vyznačuje sa týmito príznakmi:

  1. kašeľ;
  2. dýchavičnosť;
  3. Bolesť v hrudi;
  4. Auskultácia (počúvanie charakteristických zvukových javov v postihnutej oblasti) určuje prítomnosť krepitu (charakteristický „chrumkavý“ zvuk), rozptýlené suché a mokré pískanie..
  5. Prítomnosť mimopľúcnych prejavov choroby vo forme poškodenia očí, pokožky, lymfatických uzlín, kostí (vo forme príznaku Morozov-Yunling), lézií slinných príušných žliaz (vo forme Herfordovho príznaku).

komplikácie

Medzi najčastejšie následky tohto ochorenia patrí rozvoj respiračného zlyhania, pľúcne ochorenie srdca, pľúcny emfyzém (zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva), broncho-obštrukčný syndróm..

V dôsledku tvorby granulómov pri sarkoidóze sa pozoruje patológia na orgánoch, na ktorých sa vyskytujú (ak granuloma ovplyvňuje prištítne žľazy, v tele je narušený metabolizmus vápnika, vytvára sa hyperparatyreóza, z ktorej pacienti zomierajú). Na pozadí oslabeného imunitného systému sa môžu pripojiť ďalšie infekčné choroby (tuberkulóza).

diagnostika

Bez presnej analýzy nie je možné jednoznačne klasifikovať chorobu ako sarkoidózu..

Existuje mnoho príznakov, ktoré spôsobujú, že toto ochorenie je podobné tuberkulóze, takže na stanovenie diagnózy je potrebná dôkladná diagnostika..

  1. Anketa - znížená schopnosť pracovať, letargia, slabosť, suchý kašeľ, nepohodlie na hrudníku, bolesť kĺbov, rozmazané videnie, dýchavičnosť;
  2. Auskultácia - ťažké dýchanie, pískanie za sucha. arytmie;
  3. Krvný test - zvýšená ESR, leukopénia, lymfopénia, hyperkalciémia;
  4. Röntgen a CT - určuje sa príznak „mletého skla“, syndrómu šírenia pľúc, fibrózy, zhutnenia pľúcneho tkaniva;

Používajú sa aj iné zariadenia. Do pľúc sa vloží bronchoskop, ktorý vyzerá ako tenká pružná trubica, aby vyšetril a odobral vzorky tkaniva. Za určitých okolností môže byť súčasťou biopsie aj analýza tkaniva na bunkovej úrovni. Procedúra sa vykonáva pod vplyvom anestetika, preto je pre pacienta prakticky neviditeľná. Tenká ihla štiepi kúsok zapáleného tkaniva pre ďalšiu diagnostiku.

Ako liečiť sarkoidózu pľúc

Liečba pľúcnej sarkoidózy je založená na použití hormonálnych liekov, kortikosteroidov. Ich účinok na túto chorobu je nasledujúci:

  • oslabenie zvrátenej reakcie imunitného systému;
  • prekážka vo vývoji nových granulómov;
  • protišoková akcia.

Pokiaľ ide o použitie kortikosteroidov na pľúcnu sarkoidózu, ešte stále neexistuje zhoda:

  • kedy začať liečbu;
  • ako dlho trvá liečba;
  • aké by mali byť počiatočné a udržiavacie dávky.

Viac-menej zavedený lekársky názor na vymenovanie kortikosteroidov pre pľúcnu sarkoidózu je taký, že hormonálne lieky možno predpísať, ak rádiologické príznaky sarkoidózy nezmiznú do 3 až 6 mesiacov (bez ohľadu na klinické prejavy). Takéto čakacie doby sa zachovávajú, pretože v niektorých prípadoch môže dôjsť k regresii choroby (reverzný vývoj) bez lekárskych predpisov. Preto je na základe stavu konkrétneho pacienta možné obmedziť sa len na klinické vyšetrenie (určenie pacienta na registráciu) a sledovanie stavu pľúc..

Vo väčšine prípadov liečba začína menovaním prednizónu. Ďalej sú kombinované inhalačné a intravenózne kortikosteroidy. Liečba je dlhodobá - napríklad inhalačné kortikosteroidy sa môžu predpisovať až na 15 mesiacov. Vyskytli sa prípady, keď boli inhalačné kortikosteroidy účinné v etapách 1 - 3 aj bez intravenózneho podávania kortikosteroidov - klinické prejavy choroby a patologické zmeny na röntgenových snímkach zmizli.

Keďže sarkoidóza ovplyvňuje okrem pľúc aj iné orgány, musí sa táto skutočnosť riadiť aj pri lekárskych úkonoch..

Okrem hormonálnych liekov sa predpisujú aj ďalšie liečby - sú to:

  • širokospektrálne antibiotiká - na profylaxiu a s okamžitou hrozbou rozvoja sekundárnej pneumónie v dôsledku pridania infekcie;
  • pri potvrdení vírusovej povahy sekundárneho poškodenia pľúc pri sarkoidóze - antivírusové lieky;
  • s rozvojom kongescie v obehovom systéme pľúc - lieky, ktoré znižujú pľúcnu hypertenziu (diuretiká atď.);
  • obohacujúce látky - predovšetkým vitamínové komplexy, ktoré zlepšujú metabolizmus pľúcneho tkaniva, pomáhajú normalizovať imunologické reakcie charakteristické pre sarkoidózu;
  • kyslíková terapia pre rozvoj respiračného zlyhania.

Odporúča sa nejesť potraviny bohaté na vápnik (mlieko, tvaroh) a opaľovať sa. Tieto odporúčania sú dôsledkom zvýšenia hladiny vápnika v krvi pri sarkoidóze. Na určitej úrovni existuje riziko tvorby kameňov (obličiek) v obličkách, močovom mechúre a žlčníku..

Keďže sarkoidóza pľúc sa často spája s rovnakým poškodením iných vnútorných orgánov, je potrebná konzultácia a vymenovanie súvisiacich odborníkov..

Prevencia komplikácií ochorenia

Prevencia komplikácií ochorenia spočíva v obmedzení vystavenia faktorom, ktoré by mohli spôsobiť sarkoidózu. V prvom rade hovoríme o environmentálnych faktoroch, ktoré môžu vdychovať vzduch do tela. Pacientom sa odporúča pravidelne vetrať byt a vykonávať mokré čistenie, aby sa zabránilo prašnému vzduchu a plesniam. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa dlhodobému spáleniu od slnka a stresu, pretože vedie k narušeniu metabolických procesov v tele a zintenzívneniu rastu granulomov..

Medzi preventívne opatrenia patrí aj zabránenie podchladeniu, pretože to môže prispieť k pridaniu bakteriálnej infekcie. Je to kvôli zhoršeniu ventilácie pľúc a oslabeniu imunitného systému všeobecne. Ak je už v tele prítomná chronická infekcia, potom po potvrdení sarkoidózy je nevyhnutné navštíviť lekára, aby ste zistili, ako čo najúčinnejšie zvládnuť infekciu..

Ľudové recepty

Recenzie pacientov naznačujú ich prínosy iba na samom začiatku choroby. Populárne sú jednoduché recepty z propolisu, oleja, ženšenu / rodioly. Ako liečiť sarkoidózu ľudovými liekmi:

  • Vezmite 20 g propolisu do polovice pohára vodky, trvajte na tom v tmavej sklenenej fľaši 2 týždne. Vypite 15 - 20 kvapiek tinktúry v pol pohári teplej vody trikrát denne 1 hodinu pred jedlom.
  • Užívajte 1 polievkovú lyžicu pred jedlom trikrát denne. lyžica slnečnicového oleja (nerafinovaná) v zmesi s 1 polievková lyžica. lyžica vodky. Uskutočnite tri 10-dňové kurzy s prestávkami 5 dní a potom opakujte.
  • Denne ráno a popoludní vypite 20 - 25 kvapiek tinktúry ženšenu alebo Rhodiola rosea 15-20 dní.

Výživa

Malo by sa vylúčiť mastné ryby, mliečne výrobky, syry, ktoré zvyšujú zápalový proces a vyvolávajú tvorbu obličkových kameňov. Je potrebné zabudnúť na alkohol, obmedziť používanie múčnych výrobkov, cukru, soli. Vyžaduje sa strava s prevahou bielkovinových jedál vo varenej a dusenej forme. Jedlom pre sarkoidózu pľúc by malo byť často malé jedlo. Je žiaduce zahrnúť do menu:

  • strukoviny;
  • morských rias;
  • orechy;
  • med;
  • čierna ríbezľa;
  • rakytník rešetliakový;
  • granáty.

predpoveď

Prognóza sarkoidózy je vo všeobecnosti podmienečne priaznivá. Úmrtie na komplikácie alebo nezvratné zmeny v orgánoch sa zaznamenáva iba u 3 - 5% pacientov (s neurosarkoidózou, približne u 10 - 12%). Vo väčšine prípadov (60 - 70%) je možné dosiahnuť stabilnú remisiu choroby počas liečby alebo spontánne.

Nasledujúce ukazovatele sa považujú za ukazovatele zlej prognózy so závažnými dôsledkami:

  • africký americký pôvod pacienta;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • dlhé obdobie nárastu teploty (viac ako mesiac) na začiatku choroby;
  • poškodenie viacerých orgánov a systémov súčasne (celková forma);
  • relaps (návrat akútnych príznakov) po ukončení liečby GCS.

Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť týchto príznakov by ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná sarkoidóza najmenej raz za život, mali navštíviť lekára najmenej raz ročne..

Sarkoidóza pľúc - trpí celé telo

Sarkoidóza pľúc je benígna patológia charakterizovaná tvorbou zápalových ložísk (granulomov) v pľúcnom tkanive, ktoré pripomínajú tvar uzlov. Ochorenie patrí do kategórie systémových, celý organizmus môže mať negatívny pocit. Častejšie však lézia postihuje pľúca, lymfatické uzliny.

Neexistujú žiadne vekové obmedzenia, územné obmedzenia, ženy a muži sú rovnako citliví. Je pravda, že ženské telo sa vyznačuje ďalším relapsom v intervale 40 - 60 rokov.

Vrchol padá na vekové rozpätie 25 - 49 rokov. Dýchací systém - intratorakálne lymfatické uzliny (HLN), pľúca, „obľúbený cieľ“ pri záchvatoch sarkoidózy. Okrem toho sa zoznam orgánov, ktoré môžu napadnúť granulomy, doplní:

Rastie, granulomatózne nahromadenia sa spájajú a vytvárajú viac zápalových ložísk. Takéto sarkoidné granulomy vážne poškodzujú funkčnosť orgánu, v ktorom sú lokalizované. Ochorenie sa vyvíja, vyskytujú sa negatívne symptómy, v postihnutej oblasti sú pravdepodobne fibrotické zmeny.

Ako vidíte, zoznam je rozsiahly, systémová povaha patológie je zrejmá, preto terapiu predpisuje a opravuje výlučne pulmonológ, ktorý kompetentne posúdi závažnosť lézie, predpíše správnu úplnú liečbu..

Aké sú príčiny choroby?

Etiológia ešte nebola formálne formulovaná. Neexistujú spoľahlivé informácie potvrdzujúce povahu pôvodu. Existujú hypotézy, že nasledujúce rizikové faktory dávajú impulzný impulz:

  • infekčné
  • genetický
  • profesionálny
  • domáci
  • liečivý

Infekčná hypotéza je založená na skutočnosti, že niektoré patogénne mikroorganizmy vyvolávajú začiatok ochorenia. Zoznam pravdepodobných patogénov zahŕňa baktérie, vírusy, plesňové mikroorganizmy:

  • Mycobacterium tuberculosis - vyskytuje sa tuberkulóza
  • Chlamydia pneumoniae - pôvodca chlamýdií
  • Helicobacter pylori - gastritída, vred žalúdka
  • Vírusy - hepatitída C, herpes, rubeola, adenovírusová infekcia
  • mykózy
  • spirochéty
  • Histoplazma capsulatum - vyvoláva histoplazmózu

Existuje veľa provokatívnych bakteriálnych mikroorganizmov, ktoré ovplyvňujú vývoj choroby, nebolo však možné identifikovať jediné infekčné agens, u ktorého bolo zaručené, že indikuje ochorenie..

Genetický faktor sa stále považuje za výlučne teoretický, pretože neexistujú žiadne konkrétne údaje o zmenách na úrovni génov, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie.

Profesionálny - sarkoidóza má tendenciu postihovať pracovníkov v týchto profesiách:

  • poštoví pracovníci
  • hasiči
  • baníkov
  • knihovníci
  • poľnohospodári
  • lekári
  • chemickí pracovníci

Hlavné riziká sú prach, znečistený vzduch, úrodná pôda pre rozvoj patológie.

Okrem toho sa prachové častice kovov podieľajú na tvorbe ohnísk granulomatóznych nahromadení:

Medzi dôvody domácnosti, ktoré nepriamo ovplyvňujú priebeh choroby, patria plesňové mikroorganizmy, ktoré prenikajú dovnútra spolu so vzduchom.

Hypotéza lieku o účinku určitých liekov na progresiu ochorenia je založená na údajoch, že dlhodobé užívanie niektorých liekov zvyšuje zápalový proces..

Sarkoidóza pľúc - patológia nie je nákazlivá, nehrozí nákazlivosť.

Klasifikácia sarkoidózy

Existujú štyri charakteristické fázy:

  • Chýbajú nulové bolestivé príznaky, röntgenové vyšetrenie neodhalí patologické poruchy.
  • Po prvé, pľúcne tkanivo nie je ovplyvnené, ale je zaznamenaná mierna zmena veľkosti intratorakálnych lymfatických uzlín. Pľúcne lymfatické uzliny nazývané bronchopulmonárne sa zapália a asymetricky sa zvyšujú. Iné intratorakálne lymfatické uzliny - paratracheálne, bifurkované, tracheobronchiálne, menej často trpia patologickým procesom.
  • Číslo dva sa nazýva mediastinálne - útok sa šíri do pľúc, lymfatických uzlín. Fokálne stmavnutie pľúcneho tkaniva je klasifikované na malé, stredné, veľké, keď je veľkosť granulómov porovnateľná s malými neoplazmami. Pacient má ťažkosti s dýchaním, na hrudi je hmatateľná bolesť. Mediastinálna forma je „fixovaná“ fluorografiou, ale biopsia môže jasne stanoviť prítomnosť sarkoidózy - morfologické potvrdenie lymfoidných buniek.
  • Po tretie, existujú hmatateľné zmeny v pľúcnom tkanive.
  • Štvrtá je fibróza, dochádza k ireverzibilnému procesu nahradenia spojivového tkaniva a vzniku jaziev. Patologické poruchy vedú k zvyšovaniu respiračného zlyhania, zvyšuje sa pravdepodobnosť kritických následkov pre organizmus.

Okrem vyššie opísaných štádií sa sarkoidóza klasifikuje podľa lokalizácie, povahy kurzu, rýchlosti nárastu patologických zmien..

  • intratorakálne lymfatické uzliny
  • pľúca
  • Lymfatické uzliny
  • dýchací systém
  • početné lézie orgánov, telové systémy

fázy aktívne, stabilizácia, útlm

  • chronický
  • nevydarený
  • rastúce
  • oneskorený

Klinický obraz

Ochorenie je náchylné k segregácii, má schopnosť „zmiznúť“ bez liekov. Terapeutický zásah nie je sprevádzaný každým prejavom.

Ak je stanovená diagnóza, ale neboli dodržané žiadne lekárske predpisy, je pre pacienta mimoriadne dôležité dodržiavať preventívne odporúčania:

  • systematicky monitorovať režim práce a odpočinku
  • eliminovať akékoľvek poruchy spánku
  • vyhnúť sa stresovým situáciám, znížiť psychický stres
  • zvýšiť podiel vitamínov vo vašej každodennej strave

Po troch mesiacoch od počiatočnej diagnózy sa vykoná sekundárny ultrazvuk, na základe ktorého sa vykoná rozhodnutie o ďalšom ošetrení..

Ako sa choroba vyvíja, patologické zmeny v pľúcach môžu prechádzať tromi fázami:

  • Prvá fáza, počiatočná - tvorba zápalových granulomatóznych nahromadení, presná diagnostika je problematická.
  • Druhá fáza - tvorba nových ohnísk zápalu sa zastaví. Zväčšovanie veľkosti „starých“ granulómov sa spomaľuje. Klinické príznaky pretrvávajú, ale stav pacienta sa vážne nezhoršuje.
  • Tretie štádium - choroba sa vyvíja pomaly, zvyšuje sa akumulácia granulomatóznych buniek. Vznikajú nekrózy, symptomatický obraz sa zväčšuje v dôsledku patologických príznakov iných orgánov, ktoré boli predtým v zdraví..

Existuje zoznam všeobecných nešpecifických symptómov, ktorých prítomnosť nenaznačuje léziu, avšak prítomnosť takýchto prejavov je primárnym „zvonom“ blížiacej sa sarkoidózy..

  • Pretrvávajúca únava a slabosť sú najobľúbenejšími sťažnosťami medzi nešpecifickými symptómami. Systematický stav slabosti je skorý zvon v tele, ktorého výskyt je možný dlho pred návštevou lekára. Oslabenie, chronická únava môže pacienta prekonať na dlhú dobu (mesiace), až kým sa neobjavia ďalšie patologické príznaky..
  • Chudnutie je zaznamenané spolu s charakteristickými znakmi v štádiu, keď je diagnóza dokončená. Pokles telesnej hmotnosti je spôsobený: ťažko liečiteľnými zápalovými javmi, ktoré „dominujú“ v pľúcach, metabolickými poruchami. Telo nie je schopné úplne absorbovať živiny.
  • Horúčka je „zriedkavým hosťom“, zvýšenie teploty je mierne. Podobný príznak je typický pre granulomy očí, príušné lymfatické uzliny.
  • Ovplyvňuje zápal lymfatických uzlín - najmä krčných lymfatických uzlín. Zvýšenie veľkosti je spôsobené zvýšeným odtokom lymfy, rastom granulomov.
  • Slabá chuť do jedla
  • Nadmerné potenie
  • Neustála úzkosť a obavy bez dôvodu
  • Poruchy spánku
  • Rýchle prepracovanie

Klinická prezentácia štádií sarkoidózy:

Počiatočné prvé štádium je charakterizované prítomnosťou vyššie uvedených všeobecných nešpecifických príznakov sarkoidózy..

Pacient sa okrem toho obáva bolesti v oblasti hrudníka, bolesti kĺbov, erytém nodosum, slabosť.

Cítim sa počas dňa ospalý, depresia. Druhá etapa, mediastinálna, sa vyznačuje rozšíreným symptomatickým vzorcom:

  • dýchavičnosť
  • kašeľ
  • rozptýlené suché pískanie
  • bolesti na hrudníku, epizodické

Tretí je pľúcny, existuje kombinácia prvých dvoch štádií.

Situáciu zhoršuje zvýšený kašeľ s hlienom, zvyšuje sa bolesť, dochádza k artralgii.

V tejto fáze je možné vykonať niekoľko komplikácií:

  • dýchacie ťažkosti
  • dýchavičnosť
  • pneumoskleróza pľúcneho tkaniva
  • zástava srdca
  • zväčšenie a rozšírenie pravej predsiene, zlyhanie obehu
  • zväčšená pečeň
  • poškodenie centrálneho nervového systému
  • problémy so zrakovými orgánmi, pri absencii adekvátnej liečby, až do úplnej straty zraku
  • široká škála patológií kože

Ako sa diagnostikuje sarkoidóza?

Zoznam vykonaných prieskumov:

  • röntgenový
  • počítačová tomografia s vysokým rozlíšením
  • Ultrazvuk potenciálne postihnutých orgánov: srdce, obličky, štítna žľaza, pečeň, malá panva
  • biopsia - materiál (biopsia) sa získava z postihnutého orgánu
  • bronchoskopia
  • zaznamenávanie a analýza krivky núteného výdychového prietoku a objemu
  • elektrokardiogram
  • cytomorfologická analýza biopsie - materiál odobratý pri zákroku biopsia, mediastinoskopia, transtorakálna punkcia

Pri sarkoidóze sa v prípade magnetickej rezonancie zvyšuje obsah informácií v štúdii pečene, nervového systému, srdcového svalu. Skutočnosť porážky sa potvrdzuje skenovaním pomocou technécia, gália.

Ako sa lieči sarkoidóza pľúc?

Pretože je choroba spojená so schopnosťou samovoľnej regresie, je pulmonológ pacienta dynamicky pozorovaný po dobu šiestich mesiacov. Tento časový interval je potrebný na presné určenie smerového vektora špecifickej terapie.

Ak pacient nemá žiadne dýchacie ťažkosti, nedochádza k zlyhaniu dýchania, pacient netrpí dýchavičnosťou, potom nie je potrebný okamžitý lekársky zásah lekára.

Pri uspokojivom stave a dokonca aj pri menších patologických poruchách pľúcneho tkaniva je pacient naďalej dostávať výlučne lekársku pomoc.

Takéto terapeutické obmedzenie je kvôli schopnosti granulomov sa v priebehu času samovoľne rozpúšťať. Existuje možnosť zotavenia bez liekovej terapie..

Ťažké formy ochorenia vyžadujú povinný primeraný terapeutický zásah, pretože riziková zložka je vysoká.

Môžu nastať vážne komplikácie až do smrti vrátane. Indikácie sú: dlhodobý progresívny zápalový proces, generalizovaná forma sarkoidózy, keď sa granulomatózna lézia rozšírila do mnohých orgánov..

Medzi lekárske stretnutia, ktoré predpisujú dlhý (od 8 mesiacov) priebeh užívania drog, patria:

  • Prednizolón - špecifickú dávku predpisuje a ďalej upravuje lekár. V prípade zlej tolerancie lieku, vedľajších nežiaducich prejavov sa liečebný režim zmení a predpisuje glukokortikoidové lieky o dva dni neskôr..
  • imunosupresíva
  • antioxidanty
  • Protizápalové lieky - indometacín, nimesulid
  • Draselné prípravky

Stáva sa, že je potrebné kombinovať terapeutické režimy: steroidné lieky s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Zvolená metóda liečby je ovplyvnená: povahou, stupňom progresie, závažnosťou choroby.

Kurz, diagnostika súčasného stavu, je riadený lekárom. Podľa priaznivého scenára bude pacient musieť byť registrovaný jeden a pol až dva roky av prípade komplikácií sa choroba „natiahne“ až na päť rokov..

diéta

Je potrebné venovať náležitú pozornosť výživnej strave. Neexistuje žiadne špeciálne profilové menu, ale odporúča sa dodržiavať všeobecné výživové odporúčania. Jedzte potraviny, ktoré nevyvolávajú zvýšenie zápalového procesu.

Príjem soli by mal byť obmedzený, zvýšiť podiel bielkovinových produktov v potrave. Poskytnite telu potrebné množstvo minerálov, najmä zinku, oxidu kremičitého, mangánu. Diverzifikujte svoju stravu pomocou potravín, ktoré posilňujú imunitný systém:

  • vlašské orechy
  • morská riasa
  • granáty
  • chokeberry
  • rakytník rešetliakový
  • ovsená múka
  • egreše
  • strukoviny
  • bazalka
  • čierna ríbezľa
  • rastlinné oleje
  • morské ryby
  • chudé mäso

Obmedzte na minimum alebo lepšie vylúčte: cukor, výrobky z múky, syry, mliečne výrobky. Žiadne vyprážané jedlo, iba varené.

Nenechajte sa uniesť s liečbou doma, takáto nezávislosť môže spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Bylinná liečba je sekundárnym opatrením, ktoré je prípustné iba v počiatočných štádiách po povinnej dohode s pulmonológom.

prevencia

Keďže etiológia problému zostáva „nejasná“, neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia týkajúce sa sarkoidózy, je však potrebné dodržiavať všeobecné odporúčania:

  • staňte sa priaznivcom zdravého životného štýlu
  • Nefajčiť
  • vyvarujte sa kontaktu s toxickými prchavými látkami, chemikáliami, prachom, špinou - škodlivými pre zdravie pľúc
  • plný spánok
  • viac vonku
  • vylúčiť potraviny obsahujúce vápnik
  • neopaľujte sa - pôsobenie slnečných lúčov podporuje tvorbu vitamínu D, ktorý zadržiava vápnik

Prognóza je mierne priaznivá, negatívne symptómy môžu samy vymiznúť bez podpory drog. Ak je granulomatózna „invázia“ obmedzená na pľúca bez toho, aby opustila hrudník, potom sa 3/4 pacientov po piatich rokoch svedomitej liečby konečne uzdravia.

Začatá neliečená generalizovaná sarkoidóza pľúc je spojená so závažnými komplikáciami. V prípade poškodenia očí je možná úplná strata zraku.

Sarkoidóza pľúc

Sarkoidóza pľúc je závažné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým mladých ľudí (vo veku 20 až 40 rokov). Je to jeden z typov systémovej granulomatózy, ktorá je v prírode benígna. Podľa lekárskeho prieskumu je pravdepodobnosť výskytu tejto choroby pravdepodobnejšia u žien. Pri tomto ochorení sa v tkanivách pľúc vytvára viacnásobné granulomy, ktoré narúšajú ich funkcie. Keď rastú, môžu sa zlúčiť do veľkých veľkých ohnísk. Toto ochorenie sa niekedy môže považovať za tuberkulózu, pretože príznaky týchto ochorení sú podobné. A iba vysoko kvalifikovaný lekár rýchlo rozpozná túto chorobu..

príznaky

Ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja sa prakticky neprejavuje. Prvé príznaky sa vyskytujú, keď sa granulomy zväčšujú. Osoba so sarkoidózou pľúc pociťuje všeobecnú nevoľnosť, slabosť a zvýšenú únavu. Môže si všimnúť, že stráca váhu a často prežíva zbytočnú úzkosť. V budúcnosti sa vyskytnú tieto špecifické príznaky pľúcnej sarkoidózy:

  • suchý kašeľ;
  • poruchy spánku;
  • bolesť v hrudi;
  • potenie;
  • horúčka.

Telesná teplota osoby stúpa, strata strachu z chuti do jedla. Bolesť sa môže šíriť do kĺbov. V neskoršom štádiu vývoja ochorenia má pacient dýchavičnosť. Dýchanie je ťažké, sprevádzané pískaním. Ak nezačnete s urgentnou liečbou, stav pacienta sa rýchlo zhorší. Začína sa báť:

  • pretrvávajúci kašeľ s výtokom zo spúta;
  • bolesť v lymfatických uzlinách;
  • bolesť kĺbov.

V budúcnosti hrozí ochorenie výskytom závažných komplikácií. Môže spôsobiť poškodenie iných orgánov. Napríklad sa môže šíriť do kostí, lymfatických uzlín a pokožky. V tomto prípade je jeho riešenie dosť ťažké. Preto sa odporúča neodkladať návštevu špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky choroby..

Sarkoidóza pľúc, príznaky a liečba

Ochorenie, ktoré je rozšírené po celom svete a ľahko postihuje dospelých aj deti, je sarkoidóza pľúc, jej príznaky a liečba sú dosť zložité a často spôsobujú veľa ťažkostí. Lekárske štatistiky tvrdia, že ženské ochorenie najčastejšie trpí touto chorobou, a to sa stáva v mladom veku, u starších žien je to zriedkavé. Aby ste mohli včas bojovať s touto chorobou, musíte vedieť, čo to je, aké lieky lekári odporúčajú, je možné použiť bylinné formulácie na účinné odstránenie problému.

Sarkoidóza pľúc a intrathorakálnych lymfatických uzlín - čo to je?

Čo je to sarkoidóza pľúc a intrathorakálnych lymfatických uzlín a ktoré orgány sú léziami postihnuté predovšetkým? Toto ochorenie je dosť nebezpečné a ak sa nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie pre človeka. V počiatočných fázach sa v postihnutých orgánoch objaví malý granulóm, ktorý rastie každý deň, ak okamžite neuplatňujete opozíciu. Tento uzol má zápalový charakter, často sa mýli s tuberkulózou a používa sa nesprávne zaobchádzanie, čo zhoršuje situáciu.

Najčastejšie sa pľúcna sarkoidóza, ktorá sa má liečiť okamžite, vyvíja v pľúcnom tkanive, ale stáva sa, že sa lézia šíri do ďalších dôležitých orgánov, čo vedie k exacerbácii. Lymfatické uzliny vo vnútri hrudníka, sleziny, dokonca aj pečene, môžu byť postihnuté. Stáva sa, že zápalový proces sa šíri na kožu pozdĺž kostného tkaniva, dokonca aj v orgánoch videnia.

Ako sa prejavuje sarkoidóza pľúc, príznaky

Je možné samostatne určiť sarkoidózu pľúc, ako sa dá s týmto ochorením vyrovnať bez pomoci lekára? Lekári varujú - napriek skutočnosti, že pozorovaním dokážete rozpoznať léziu bez presnej diagnózy lekára, je lepšie nezačať používať žiadne formulácie.

Sarkoidóza pľúc, príznaky:

  1. horúčkovitý stav;
  2. prudký úbytok hmotnosti;
  3. úplný nedostatok chuti do jedla;
  4. únava bez príčin, letargia;
  5. bolestivé pocity na hrudi;
  6. poruchy spánku;
  7. dlhodobý suchý kašeľ;
  8. ťažké dýchanie.

Toto ochorenie sa vždy neprejavuje žiadnymi príznakmi - je často možné ho rozoznať iba pomocou fluorografie alebo rádiografie, ktorá sa vykonáva pri preventívnom vyšetrení.

Sarkoidóza pľúc, prognóza života

Aká nebezpečná môže byť sarkoidóza pľúc pre človeka, prognóza života, aké následky možno očakávať v prípade nesprávneho alebo predčasného užívania drog? Moderná medicína ponúka veľa liekov, ktoré sa s touto chorobou dokážu ľahko vyrovnať, ale iba za podmienky, že ich začali okamžite užívať, a to v skorých štádiách lézie. S touto chorobou sa samozrejme dokážete vyrovnať aj s pokročilými formami, ale tu budete potrebovať pomoc so silnými drogami..

Medicína nedokáže vysvetliť jeden fenomén - stáva sa, že ochorenie samo osebe zmizne aj bez liekov alebo rastlinných látok. Zvyčajne sa to deje u ľudí so zvýšenou telesnou rezistenciou, inak sa môže vyskytnúť veľa problémov, medzi ktoré patrí ťažkosti s dýchaním, neustála dýchavičnosť. Kašeľové útoky nezostanú bez následkov a vyvinú sa v chronickú formu..

Aké lieky sú predpísané, ak sa vyvinie sarkydóza pľúc, liečba

Ak lekár diagnostikoval pľúcnu sarkydózu, liečba sa nezačína okamžite, často uplynie niekoľko mesiacov, počas ktorých špecialista monitoruje vývoj choroby. Okamžitý lekársky zásah nastane v jednom prípade - ak sa lézia rýchlo šíri a ohrozuje zdravie pacienta.

Po tom, ako sa lekár ubezpečil, že nie sú potrebné agresívne opatrenia, môže predpísať použitie jednoduchých formulácií. Najčastejšie používané steroidy a protizápalové lieky. Okrem toho môže odborník predpísať antidepresíva alebo antioxidanty. Pacient musí byť zaregistrovaný, jeho vplyv na chorobu nastáva pod prísnym dohľadom lekára. Až po úplnom zotavení (k čomu môže dôjsť o niekoľko rokov) sa môže lekár rozhodnúť vylúčiť pacienta z registra.

Sarkoidóza pľúc 2. stupňa - čo môže pacient čeliť

Aká nebezpečná je sarkoidóza pľúc 2. stupňa pre zdravie a aké dôležité je neodkladať liečbu? Lekári varujú, že by ste nemali zdržiavať návštevu lekárov, pretože rýchly rozvoj poškodenia pľúcneho tkaniva môže viesť k nebezpečným prekvapeniam. Je možné sa s nimi vysporiadať, ale je to dosť ťažké, pretože budete musieť konať takmer pri všetkých príznakoch, ktoré sa môžu objaviť v priebehu choroby..

Známky označujúce druhý stupeň choroby:

  1. horúčka;
  2. silné potenie;
  3. dýchavičnosť;
  4. únava a môže sa prejaviť aj pri absencii fyzickej aktivity;
  5. intenzívny kašeľ;
  6. vykašliavanie, v spúte sú pozorované postriekania krvi;
  7. bez špeciálnych nástrojov môžete počuť pískanie, pískanie v hrudi.

Nie je neobvyklé, že sa tento stupeň ochorenia zamieňa za tuberkulózu vhodným spôsobom. Nesprávne použitie farmaceutických prípravkov alebo domácich prípravkov môže viesť k rozvoju tretieho stupňa choroby, ktorý je sprevádzaný ďalšími príznakmi, nemenej nebezpečnými.

Aká nebezpečná je sarkoidóza pľúc pre ostatných, infekčná alebo nie?

Otázka, ktorá sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sa s touto chorobou prvýkrát stretli a nepozná dôvody jej vývoja - ako môže sarkoidóza pľúc ovplyvniť okolité pľúca, je táto choroba nákazlivá alebo nie? Napriek tomu, že v priebehu rokov sa uskutočnilo množstvo štúdií, lekári nemôžu s istotou určiť, ktoré príčiny najčastejšie spôsobujú toto ochorenie u ľudí. Jediná vec, ktorá sa zistila, je, že choroba nie je infekčná, a preto sa neprenáša z človeka na človeka.

Všeobecne sa uznáva, že k poškodeniu pľúcneho tkaniva dochádza u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Infekcie, dlhodobé používanie agresívnych liečivých látok, vystavenie alergénom - to všetko môže zanechať stopy na odolnosti tela voči chorobám. Výsledky sa dajú ľahko predpovedať - vznikajú vážne choroby, z ktorých jedna je charakterizovaná léziami pľúcneho tkaniva.

Často sa stáva, že sa choroba prenáša geneticky. Ak je v rodine osoba, ktorá utrpela ochorenie, pravdepodobnosť jej zdedenia sa mnohokrát zvyšuje. Z tohto dôvodu sa ľuďom v ohrození odporúča pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenie vrátane röntgenového snímania.

Čo sa stane, ak nemá žiadny vplyv na pľúcnu sarkoidózu, exacerbáciu

Čo sa môže stať, keď sarkoidóza pľúc postupuje, aké nebezpečné je zhoršenie choroby? Ako vyplýva z lekárskych štatistík, u väčšiny pacientov choroba zmizla bez akýchkoľvek špeciálnych komplikácií, dokonca aj absencia liečby môže viesť k tomu, že lézia sama osebe zmizne. Napriek týmto priaznivým prognózam sa môže stať, že choroba spôsobí vážne patológie, najmä ak je ľudské telo vyčerpané oslabujúcim ochorením a nemá čas na úplné uzdravenie..

U pacienta sa môže vyvinúť niekoľko patológií, z ktorých každá je nebezpečná svojím spôsobom a môže spôsobiť vážne následky. Úmrtia sú zriedkavé, ale stále sú prítomné, takže je lepšie nenechať poškodenie pľúcneho tkaniva bez dozoru a určite požiadajte o pomoc lekárov, ktorí odporučia najúčinnejšie liečivé alebo ľudové formulácie..

Medzi komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas exacerbácií, je možné rozlíšiť zlyhanie obličiek, srdca a dýchanie. Môže dôjsť ku krvácaniu z dýchacieho systému, vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov.

Existuje postihnutie pľúcnej sarkoidózy?

Ďalším problémom, ktorý sa môže vyskytnúť u ľudí trpiacich touto chorobou, je skutočnosť, či je postihnuté sarkoidózou pľúc. Mali by ste vedieť, že toto ochorenie je zriedkavé, zriedkavo trpí a k uzdraveniu môže dôjsť aj bez použitia drog alebo ľudových kompozícií. Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie nebezpečné pre zdravie alebo dokonca život a najčastejšie trpia srdce, dýchacie orgány a obličky. Zdravotné postihnutie môže byť spôsobené patológiou týchto dôležitých ľudských orgánov.

Aby sa dosiahlo zdravotné postihnutie, je nevyhnutné poskytnúť nielen informácie o liečbe, ale aj všetky röntgenové snímky, ktoré potvrdzujú, že patológia dôležitých orgánov spôsobila poškodenie pľúcneho tkaniva. Iba za prítomnosti závažných komplikácií je zdravotné postihnutie možné, zvyčajne sa však formalizuje na ďalšie ochorenie, ktoré vzniklo v dôsledku poškodenia dýchacích ciest..

Výživa pre sarkoidózu pľúc - čo by malo byť súčasťou jedálneho lístka a aké jedlá sa dôrazne neodporúča

Ihneď by sa malo pamätať na to, že výživa pri sarkoidóze pľúc nehrá príliš významnú úlohu a stravu je možné zmeniť iba na zvýšenie účinnosti liečby, ako dodatočného opatrenia. V praxi sa preukázalo, že pri vyváženej strave sa zdravotný stav výrazne zlepšuje av niektorých prípadoch dochádza k uzdraveniu oveľa skôr. Preto je lepšie neodmietnuť pomoc odborníka na výživu, ktorý vám pomôže zistiť, ktoré potraviny sú najlepšie do stravy a čo je úplne vylúčené z jedálneho lístka..

Mali by ste odmietnuť alebo čiastočne znížiť spotrebu týchto potravín alebo jedál:

  1. pečenie;
  2. múky;
  3. sladkosti;
  4. mliečne výrobky;
  5. nakladaná zelenina;
  6. údené mäso;
  7. perlivá sladká voda.

Nezabudnite aktívne konzumovať zeleninu, ovocie, ryby, mäsové výrobky. Pri varení skúste použiť dvojitý kotol, rúru. Vyprážané jedlá nie sú vítané.

Vitamín E na sarkoidózu pľúc - ak ho užijete

Má sa vitamín E brať na pľúcnu sarkoidózu a akú úlohu môže zohrávať pri vývoji choroby? Lekári odporúčajú užívať liek s jedným cieľom - zvýšiť imunitu a posilniť odolnosť tela. Vitamín sa nedokáže vyrovnať s týmto ochorením, ale pravidelné užívanie lieku pomôže dosiahnuť obranyschopnosť pacienta, čo určite ovplyvní uzdravenie a pohodu. Hlavnou vecou, ​​ktorú treba mať na pamäti, je nezačať užívať vitamínový komplex bez súhlasu lekára. Prebytok živín v tele môže hrať negatívnu úlohu. Preto je lepšie najprv konzultovať s lekárom, ktorý sa rozhodne urýchliť liečbu vitamínovým prípravkom..

Nie je potrebné brať liek v čistej forme - lekári odporúčajú intenzívne konzumovať potraviny bohaté na vitamín E. Na tento účel sa najčastejšie konzumujú všetky druhy orechov, semien a rastlinných olejov. Do stravy si môžete vniesť citrusové plody (odporúča sa užívať ich šťavu, ktorá je v tejto užitočnej látke bohatá), paradajky, zeleň.

Dýchacia gymnastika pre sarkoidózu pľúc

Jednou z techník, ktoré môžu urýchliť regeneráciu, sú dychové cvičenia pre sarkoidózu pľúc. Séria jednoduchých cvičení výrazne zlepší vaše zdravie po prvom sedení. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať všetky odporúčania odborníkov a nezneužívať gymnastiku..

Nemali by ste sa pokúšať experimentovať a aplikovať cvičenia odporúčané pre iné ochorenia - iba lekár môže individuálne odporučiť, ktoré pohyby uprednostňujú. Je potrebné si uvedomiť, že je nevyhnutné začať krátkymi schôdzami, len pár minút. Počas procedúry je nevyhnutné monitorovať zdravie a pohodu pacienta. Ak sa objavia príznaky zhoršenia, okamžite prestaňte pokračovať v liečbe a poraďte sa s lekárom, ktorý odporúča triedy. Lekár by mal predpísať jednoduchšie pohyby alebo úplne zakázať cvičenie.

Liečba sarkoidózy pľúc ľudovými prostriedkami

Je možné liečiť sarkoidózu pľúc ľudovými prostriedkami a je možné úplne upustiť od používania liečivých prípravkov v lekárni? Podľa lekárov nehrá použitie rastlinných vývarov špeciálnu úlohu a môže iba čiastočne znížiť intenzitu hlavných prejavov choroby..

Jedným z liekov, ktoré sa dajú proti tejto chorobe použiť, je bylinkový odvar. Hlavnou zložkou produktu je pazúrová tráva pre mačky. Môžete si ho kúpiť v lekárni. Na prípravu vývaru budete potrebovať asi 30 gramov. rastlinné suroviny a 300 ml vody. Nalejte vriacu vodu z kaše z rastliny, pošlite nádobu do ohňa a varte, v žiadnom prípade nedovoľte varu, asi štvrť hodiny. Dbajte na to, aby ste viečko pevne uzavreli a zabalili do uteráka. Zmes sa filtruje až po úplnom ochladení. Užívajte najmenej päťkrát denne. Dávka pre jednu dávku je 30-40 ml. Uchovávajte liek v chladničke.

Ďalší liek je založený na kurkume. Príprava výrobku nespôsobí žiadne zvláštne ťažkosti - stačí dať štipku prášku do prevarenej vody (100 ml) a dôkladne premiešať kompozíciu. Pite naraz. Liečivo na báze kurkumy môžete piť iba raz denne - to stačí na zlepšenie celkového stavu..

Cez deň si môžete urobiť odvar na základe brusníc, horských popola, ríbezlí. Tento nápoj je užitočný nielen pre svoj priaznivý účinok na dýchacie orgány, ale aj pre jeho priaznivý účinok na imunitu človeka. Vývar môžete variť ako bežný kompot - nalejte malé množstvo ovocia vriacou vodou a na miernom ohni niekoľko minút dusíme. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu - môžete ho piť celý deň. Na zlepšenie chuti sa odporúča pridať malé množstvo medu, ale iba v prípade, že nedochádza k negatívnym reakciám na včelie produkty.

Aké nebezpečenstvo pre pacienta môže byť zakryté sarkoidózou pľúc, symptómami a liečbou, charakteristikami priebehu choroby, liekmi a ľudovými kompozíciami - nie je tak málo otázok, ktoré sa môžu hromadiť u obete choroby. Malo by sa pamätať na to, že samoliečba nikoho neprináša k ničomu, aj keď sa používajú jednoduché prípravky alebo šetrné bylinné odvarky. Je dôležité vyhľadať včasnú pomoc od lekára, ktorý diagnostikuje ochorenie a odporúča najúčinnejšie formulácie na jeho liečenie..

Príznaky a liečba pľúcnej sarkoidózy

Sarkoidóza pľúc je zápalové ochorenie, ktoré patrí do kategórie benígnej systémovej granulomatózy. Patologický proces je sprevádzaný tvorbou veľkého počtu neoplazmov zapálených granulómami s hustou konzistenciou, ktoré môžu mať rôznu veľkosť. Granulomas postihuje takmer každú časť tela, ale najčastejšie je to dýchací systém.

Čo je to sarkoidóza pľúc?

Sarkoidóza pľúc je bežnou patológiou, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v spravodlivejšom pohlaví kategórie mladých alebo stredných rokov. V 92% prípadov postihuje patologický proces dýchací systém - pľúca, tracheobronchiálne intratorakálne lymfatické uzliny.

Predpokladá sa, že sarkoidóza pľúcnych ochorení je veľmi podobná tuberkulóze v dôsledku tvorby sarkoidných granulómov, ktoré sa postupne spájajú a vytvárajú ložiská rôznych objemov. Zapálené formácie prispievajú k narušeniu normálneho fungovania orgánov a celého dýchacieho systému.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná sarkoidóza pľúc, môže byť prognóza nasledovná - nezávislá resorpcia granulómov alebo tvorba fibrotických zmien v zapálenom dýchacom orgáne.

Príčiny patológie

K dnešnému dňu nebola stanovená konečná príčina takého bežného ochorenia, ako je sarkoidóza pľúc a intratorakálnych lymfatických uzlín, napriek skutočnosti, že táto patológia bola starostlivo skúmaná poprednými vedcami sveta už niekoľko desaťročí..

Hlavné faktory, ktoré môžu vyprovokovať vývoj patologických zmien:

  • genetická predispozícia;
  • negatívny vplyv na životné prostredie;
  • vplyv niektorých vírusových činiteľov na ľudský imunitný systém - opar, Kochov bacil, mykoplazma, huby;
  • reakcia na vystavenie určitým chemikáliám - kremík, berýlium, zirkónium.

Väčšina vedcov má sklon veriť, že sarkoidóza pľúc a intratorakálnych lymfatických uzlín sa vytvára v dôsledku imunitnej reakcie ľudského tela na účinky vnútorných alebo vonkajších faktorov, tj endogénneho alebo exogénneho typu..

Znečistenie ovzdušia a nepriaznivé podmienky prostredia sa môžu stať príčinou patologických zmien. Z tohto dôvodu je najčastejšie diagnostikovaná choroba dýchacích ciest u ľudí, ktorých profesionálne činnosti úzko súvisia s prachom - sú to hasiči, baníci, pracovníci hutníckych podnikov a poľnohospodárskych podnikov, archívy a knižnice..

Fázy pľúcnej sarkoidózy

Stupeň sarkoidózy pľúc má iný klinický obraz. Rozlišujú sa tieto štádiá choroby dýchacieho systému:

  1. Prvý - zriedkavo má výrazné príznaky, sprevádzané zväčšením veľkosti intratorakálnych lymfatických uzlín..
  2. Druhý - začína sa proces tvorby novotvarov v pľúcach, ktorý sa môže prejaviť zvýšenou dýchavičnosťou, bolestivými kŕčmi a nepríjemnými pocitmi v oblasti hrudníka..
  3. Po tretie - ochorenie sa najčastejšie zisťuje v tomto štádiu, pretože sa vyznačuje výrazným klinickým obrazom a prejavuje sa záchvatmi kašľa suchého typu, bolestivými kŕčmi na hrudníku, slabosťou, chronickou únavou, letargiou, nedostatočnou chuťou do jedla, zvýšenou telesnou teplotou..
  4. Štvrtý je charakterizovaný rýchlym nástupom, výrazným zvýšením telesnej teploty, prudkým zhoršením celkovej pohody.

Vo väčšine prípadov sú počiatočné štádia pľúcnej sarkoidózy extrémne rýchle a takmer úplne asymptomatické. Výrazné klinické príznaky choroby sa vyvíjajú už v treťom štádiu, hoci niekedy aj v štvrtom štádiu zápalového procesu sa môže človek stále cítiť dobre.

Respiračné zlyhanie sa najčastejšie vyvíja v konečných štádiách sarkoidózy, ktorá je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • pocit dychu;
  • pretrvávajúca dýchavičnosť, ktorá sa počas cvičenia výrazne zvyšuje;
  • pokožka a sliznice sú bledé alebo namodralé;
  • hypoxia mozgu, ktorá je sprevádzaná slabosťou, únavou, apatiou.
Najčastejšie sa v konečných štádiách sarkoidózy vyvíja respiračné zlyhanie, ktoré je sprevádzané nedostatkom vzduchu.

Ako ukazuje lekárska prax, približne v 20% prípadov sarkoidóza dýchacieho systému prebieha v rôznych štádiách bez akýchkoľvek charakteristických prejavov a je objavená celkom náhodou pri preventívnom lekárskom vyšetrení..

Klinické prejavy

Sarkoidózu lymfatických uzlín môžu sprevádzať nešpecifické klinické prejavy, medzi ktorými je možné rozlíšiť:

  1. Zvýšená únava.
  2. Slabosť, apatia, letargia.
  3. Úzkosť, výkyvy nálady.
  4. Znížená chuť do jedla, chudnutie.
  5. Silné potenie počas spánku.
  6. Horúčka, horúčka, zimnica.
Slabosť, letargia a letargia môžu byť príznakmi pľúcnej sarkoidózy.

Patologický proces je často sprevádzaný bolestivými pocitmi v oblasti hrudníka. Typickými prejavmi pľúcnej formy choroby sú záchvaty proti kašľu s výtokom spúta, bolestivé kŕče svalov a kĺbov, lézie epidermy, periférne lymfatické uzliny, očné bulvy a ďalšie príznaky kardiopulmonálnej nedostatočnosti..

Kašeľ je jedným z hlavných príznakov ochorenia, ako je sarkoidóza lymfatických uzlín pľúc. V počiatočných fázach vývoja patologického procesu je kašeľ po určitom čase suchý, získa vlhký charakter, s hojnou sekréciou viskózneho spúta alebo krvných škvŕn.

diagnostika

Ak je u pacienta diagnostikovaná sarkoidóza pľúc, liečba by sa mala začať rôznymi diagnostickými opatreniami. Hlavné klinické prejavy pľúcnej sarkoidózy sa považujú za nešpecifické, to znamená, že sú charakteristické pre mnohé choroby dýchacieho systému. Správnej diagnóze patológie je preto pridelená mimoriadne dôležitá úloha..

Hlavné najpresnejšie a informatívne metódy diagnostiky sarkoidózy pľúc:

  • fluoroskopia a röntgenové vyšetrenie hrudníka - umožňujú odhaliť najmenšie zmeny dýchacieho systému už v počiatočných štádiách choroby;
  • počítačová tomografia - pomôže špecialistovi určiť prítomnosť granulómov v rôznych častiach pľúcneho tkaniva;
  • spirografia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať prejavy kardiopulmonálnej nedostatočnosti.
Funkčné poruchy v pľúcach môžu byť stanovené rádiografiou

V prípade, že osoba má sarkoidózu pľúc, prognóza života závisí od závažnosti ochorenia a rozsahu zmien dýchacieho systému. Funkčné poruchy v pľúcach môžu byť stanovené rádiografiou.

Prvé štádium je sprevádzané zväčšením veľkosti intratorakálnych lymfatických uzlín, nie sú pozorované zmeny v anatomickej štruktúre pľúc..

Druhé štádium - pokračuje proces rastu lymfatických uzlín, tmavé škvrny a uzly rôznych veľkostí sú viditeľné na povrchu pľúc, zmeny normálnej štruktúry sa vyskytujú v strednej a dolnej časti pľúc.

Tretia etapa - pľúca rastú so spojivovým tkanivom, granulomy sa začínajú zväčšovať a spájať sa, pleura je zreteľne zhrubnutá.

Štvrté štádium je sprevádzané globálnou proliferáciou spojivového tkaniva, poruchami normálneho fungovania pľúc a iných orgánov dýchacieho systému..

Na potvrdenie pľúcnej sarkoidózy sa môžu predpísať ďalšie diagnostické opatrenia - transbronchiálna biopsia, všeobecný klinický krvný test, laboratórne vyšetrenie výplachových vôd - tekutina získaná pri výplachu priedušiek..

Ako liečiť sarkoidózu pľúc?

Liečbu sarkoidózy pľúc je potrebné vykonávať v komplexe s povinným užívaním liekov potrebných pre pacienta. Vo väčšine prípadov (akútne a stredné štádium) sa liečba sarkoidózy vykonáva doma s denným užívaním protizápalových a kortikosteroidných liekov, ktoré významne znižujú oblasť zápalového procesu..

Liečba drogami

V prípade, že pacientovi bola diagnostikovaná sarkoidóza pľúc, sa lieči liekmi zo skupiny kortikosteroidov. Použitie takýchto farmakologických látok má nasledujúci účinok:

  • normalizovať imunitný systém;
  • majú výrazný anti-shock efekt;
  • zastaviť tvorbu nových granulómov.

Prednizolón sa najčastejšie používa na liečbu pľúcnej formy sarkoidózy, ako aj iných hormonálnych liekov určených na perorálne, intravenózne alebo inhalačné použitie. Liečba patologického procesu je pomerne náročná a zdĺhavá, v niektorých prípadoch môže hormonálna terapia trvať 12 až 15 mesiacov.

Okrem hormonálnych liekov je pľúcna sarkoidóza liečená:

  1. Antibakteriálne lieky - používajú sa v prípade dodatočného pristúpenia k infekcii, ako aj na zabránenie vzniku komplikácií, ako je sekundárna pneumónia..
  2. Metotrexát je cytostatikum, ktoré pomáha znižovať tvorbu pľúcnych uzlín.
  3. Antivírusové lieky - na sekundárne poškodenie dýchacieho systému vírusového pôvodu.
  4. Diuretiká - eliminácia kongescie v obehovej štruktúre dýchacieho systému.
  5. Pentoxifylín - zlepšuje mikrocirkuláciu v pľúcach.
  6. Multivitamínové komplexy a imunomodulátory - normalizujú fungovanie imunitného systému tela.
  7. Alfa-tokoferol - liek zo skupiny antioxidantov, používaný ako adjuvans.
Metotrexát je cytostatikum, ktoré pomáha znižovať tvorbu pľúcnych uzlín

S touto chorobou významne stúpa hladina vápnika v tele, čo môže spôsobiť vznik kameňov v žlčníku a močovom mechúre, ako aj v obličkách. Preto sa všetkým pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná takáto diagnóza, dôrazne odporúča neopaľovať sa na priamom slnečnom svetle a konzumovať veľké množstvo potravín bohatých na vápnik..

Tradičné metódy liečby

Liečba sarkoidózy ľudovými prostriedkami môže byť vynikajúcim doplnkom konzervatívnej liečby. Tradičná medicína odporúča používať odvar a infúzie z liečivých rastlín, ako je nechtík, jitrocel, šípka, harmanček, šalvia, pľúca. Pomáhajú posilňovať imunitu a normalizujú fungovanie imunitného systému..

V prípade, že pacient má sarkoidózu pľúc, liečba ľudovými liekmi sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich receptov.

  1. Na prípravu liečivej infúzie budete potrebovať ľubovník bodkovaný a žihľavu (9 častí), šnúru, lastovičku, harmanček, mätu, vtáčieho krídla, cinquefoil, plantain, nechtík (1 diel) - nalejte lyžicu bylinkovej zmesi s 500 ml vriacej vody a nechajte vylúhovať hodinu, užite hotový liek v tretine pohára 3-krát denne.
  2. 30 g vodky by sa malo kombinovať s rovnakým množstvom nerafinovaného slnečnicového oleja, pred každým jedlom použite lyžicu..
  3. Jaseň, marshmallow root, šalvia, nechtík, vtáčia riasa a oregano sa musia kombinovať v rovnakom pomere, naliať 200 ml vriacej vody a nechať v termosku vylúhovať 35 - 40 minút. Hotový produkt sa odporúča užívať trikrát denne, 1/3 šálky..
  4. Polievkovú lyžicu predomletého propolisu nalejte do misky so 100 ml vodky, vložte na 14 dní na tmavé a suché miesto. Pripravenú tinktúru je potrebné odobrať 15-20 kvapiek zriedených v malom množstve teplej vody. Frekvencia príjmu - trikrát denne, asi 50-60 minút pred jedlom.

Pred použitím akýchkoľvek receptov tradičnej medicíny je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, pretože takéto lieky môžu spôsobiť alergickú reakciu alebo zhoršenie pohody.

Možné komplikácie

Možné komplikácie pľúcneho ochorenia závisia od štádia jeho vývoja. Pokrokové formy sarkoidózy sú spravidla sprevádzané ťažkou dýchavičnosťou, ktorá človeka znepokojuje nielen pri fyzickej aktivite, ale aj v pokoji..

Preventívne opatrenia

K dnešnému dňu neboli identifikované konečné príčiny rozvoja pľúcnych chorôb, a preto jej prevencia zahŕňa úplnú zmenu obvyklého spôsobu života. Je veľmi dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

  • pravidelne hrať športy, chodiť dlhé prechádzky;
  • prestať fajčiť;
  • žiť zdravý život;
  • nejedzte jedlo ani nápoje, ktoré spôsobujú alergickú reakciu imunitného systému;
  • odmietnuť prácu spojenú so škodlivými pracovnými podmienkami.
Aby sa zabránilo sarkoidóze pľúc, je potrebné prestať fajčiť a viesť zdravý životný štýl

Prísne dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže udržať zdravý dýchací systém a zabrániť možným ochoreniam pľúc..

Prognóza pľúcnej sarkoidózy

Prognóza života so sarkoidózou pľúc závisí od štádia, v ktorom bolo ochorenie diagnostikované a od toho, ako sa správne liečilo. Existujú prípady, keď sa vývoj sarkoidózy zastavil samostatne, zapálené uzliny na pľúcach boli absorbované bez akýchkoľvek liekov..

V niektorých prípadoch sú tretie a štvrté štádiá patologického procesu sprevádzané nezvratnými zmenami v anatomickej štruktúre pľúc, čo vedie k nemožnosti ich normálneho fungovania, ak nie je spôsobilá príslušná liečba. V dôsledku toho - rozvoj respiračného zlyhania, ktoré môže viesť k najsmutnejším následkom až do smrti.