Diagnostika nádoru mozgu

Informatívna diagnostika nádorov mozgu je zárukou ich účinnej liečby. Moderné výskumné metódy umožňujú čo najpresnejšie určiť povahu choroby a lokalizovať novotvar.

Ako zistiť mozgový nádor - lekár sa rozhodne. Na jeho identifikáciu sa vykonáva komplexné preskúmanie. Zoznam a postupnosť diagnostických postupov určuje ošetrujúci lekár. Ak je to potrebné, prediskutuje s rádiológmi a inými špecializovanými odborníkmi, ako najlepšie skontrolovať prítomnosť nádoru.

Úlohou pacienta je úplne dôverovať lekárom, neskúšať si „predpísať“ ďalšie vyšetrenie a nepochybovať o vhodnosti vykonávania akýchkoľvek manipulácií..

Pri rozhodovaní o tom, ako zistiť nádor na mozgu, sa onkológ zameriava na príznaky, históriu, výsledky neurologického vyšetrenia, stav pacienta a vlastnosti plánovanej liečby..

Počiatočná diagnóza mozgových nádorov obvykle zahrnuje množstvo základných štúdií. Na základe ich výsledkov sa rozhoduje o potrebe ďalšieho preskúmania, o jeho povahe a objeme..

Metódy štúdia mozgových nádorov

Diagnostika rakoviny mozgu (keďže sa na uľahčenie vnímania často nazývajú aj neoplazmy tejto časti nervového systému), zahŕňa skenovanie, analýzy biologických tekutín a funkčné testy..

Skenovanie rôznymi metódami

Najviac informatívne v diagnostike nádorov centrálneho nervového systému sú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a počítačová tomografia (CT). Tieto štúdie sa často uskutočňujú s kontrastom.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

Ak je pacientovi diagnostikovaný nádor na mozgu, môžu byť pri plánovaní chirurgického odstránenia novotvaru na spodnej časti lebky alebo pri spôsobovaní hydrocefalu (hromadenie tekutín v mozgových dutinách) užitočné špeciálne typy MRI (sekvencie citlivé na prietok)..

Pred chirurgickým zákrokom alebo bezprostredne po chirurgickom zákroku je možné vykonať funkčnú MRI na vyhodnotenie saturácie rôznych častí mozgu kyslíkom.

Dynamická CT alebo MRI umožňuje vyšetriť prietok krvi mozgom.

Podľa indikácií sa predpisuje aj angiografia a MRI angiografia, magnetická rezonančná spektroskopia, pozitrónová emisná tomografia (PET), vyšetrenie PET / CT, jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) a magnetoencefalografia..

Vyšetrenie mozgového nádoru pomocou vyššie uvedených technológií umožňuje diferenciáciu s jeho vysokou presnosťou. To niekedy lekárovi dáva možnosť odmietnuť traumatické diagnostické postupy..

Diagnostická chirurgia a stereotaktická biopsia

V niektorých prípadoch je potrebné na získanie presnej diagnózy a predpísanie účinnej liečby získať fragment neoplazmatického tkaniva..

V takýchto situáciách sa diagnostikuje nádor mozgu pomocou:

  • operácia v plnom rozsahu - diagnostická kraniotomia;
  • inovatívna nízkotraumatická metóda - stereotaktická biopsia, ktorá si vyžaduje špeciálne vybavenie.

Stanovenie úrovne nádorových markerov pri rakovine mozgu a ďalšie laboratórne testy

Ako materiál pre laboratórne štúdie sa používa mozgomiešna tekutina, krv a iné biologické tekutiny, pri ktorých sa určuje prítomnosť nádorových buniek, hladina hormónov a nádorových markerov rakoviny mozgu..

CSF je tekutina, ktorá vypĺňa dutiny mozgu a miechy. Materiál na analýzu sa získa pomocou lumbálnej (spinálnej) punkcie. Aby ste to dosiahli, v lokálnej anestézii prepichnite kožu, svaly a výstelku miechy v bedrovej oblasti hrubou ihlou, potom sa pomocou injekčnej striekačky odoberie malé množstvo tekutiny..

Štúdium mozgomiechového moku na prítomnosť nádorových buniek je obzvlášť poučné pre podozrenie na lymfóm, nádory šliach a meningy. Môže sa predpísať nielen ako súčasť počiatočného vyšetrenia, keď je úlohou zistiť mozgový nádor, ale tiež sledovať výsledky liečby po chirurgickom zákroku, chemoterapii alebo ožarovaní..

CSF a ďalšie telesné tekutiny sa môžu tiež použiť na identifikáciu špecifických mikro fragmentov genetického materiálu nazývaných biomarkery alebo nádorové markery. Do klinickej praxe sa intenzívne zavádza diagnostika nádorov mozgu pomocou nádorových markerov. Diagnostická hodnota takýchto analýz a praktické využitie ich výsledkov sú však stále predmetom lekárskych diskusií..

Funkčné štúdie

Diagnóza rakoviny mozgu si vždy vyžaduje objasnenie. Lekár musí predovšetkým zistiť povahu a intenzitu funkčných porúch spôsobených chorobou. Na tento účel sa používajú rôzne techniky, pomocou ktorých sa určuje ostrosť sluchu, zorné polia, evokované potenciály atď..

Na základe výsledkov štúdií lekár vypracuje individuálny liečebný plán, pričom vezme do úvahy charakteristiky choroby a stav pacienta.

Ak potrebujete druhé stanovisko na objasnenie diagnózy alebo plánu liečby, pošlite nám žiadosť a dokumenty na konzultáciu alebo sa zaregistrujte na osobnú konzultáciu telefonicky.

Prvé príznaky nádoru na mozgu

Prvé príznaky nádoru mozgu sa dajú ľahko zamieňať s príznakmi iných, menej nebezpečných chorôb. Preto je veľmi ľahké vynechať začiatok vývoja mozgovej onkológie. Hovoríme vám, ako tomu zabrániť.

V Rusku sa diagnostikuje ročne asi 34 000 prípadov mozgových nádorov. Rovnako ako iné choroby sa stáva mladším. Faktom je, že prvé príznaky nádoru mozgu sa podobajú únave, depresii a úzkostným poruchám. A pre sťažnosti na bolesti hlavy, nespavosť a stratu pozornosti sa zvyčajne odporúča vziať si dovolenku a mať MRI, najmä v mladom veku. To je dôvod, prečo je tak ľahké zabudnúť na začiatok choroby..

Prvé príznaky novotvarov

Prvé príznaky choroby nedávajú jasný obraz - sú veľmi podobné príznakom mnohých iných chorôb:

  • nevoľnosť. Bude prítomná bez ohľadu na to, kedy ste naposledy jedli. A na rozdiel od otravy sa zdravotný stav po zvracaní nezlepší;
  • silná bolesť hlavy, zhoršená pohybom a zlepšená vo zvislej polohe;
  • kŕče a epileptické záchvaty;
  • zhoršená pozornosť a strata pamäti.

Prítomnosť nádoru je indikovaná kombináciou týchto symptómov. Samozrejme existuje možnosť, že sa objavia z iných dôvodov nezávisle od seba, ale je to dosť zriedkavé..

V tomto štádiu je najľahšie vyliečiť nádor. Bohužiaľ, málo ľudí berie tieto príznaky vážne..

Prvé mozgové príznaky nádoru

Keď dôjde k druhej fáze vývoja ochorenia, sú mozgy vzrušené a zvýši sa intrakraniálny tlak. V dôsledku toho dochádza k mozgovým zmenám..

Nádor tlačí na mozog a ovplyvňuje jeho činnosť.

V tomto období je liečba stále úspešná, ale trvá dlhšie a ťažšie. Príznaky druhého stupňa sa už nedajú tak ľahko zamieňať s príznakmi iných chorôb:

  • strata citlivosti v určitých častiach tela;
  • objaví sa náhle závraty;
  • svaly sa oslabujú, často na jednej strane tela;
  • padá únava a ospalosť;
  • dvojité videnie.

Súčasne sa zhoršuje celkový zdravotný stav, pokračuje ranná choroba. To všetko sa prejavuje v pacientovi bez ohľadu na to, ktorá časť mozgu sa nachádza v novotvare..

Príznaky však môžete stále zamieňať - sú rovnaké ako pri epilepsii, neuropatii alebo hypotenzii. Takže ak sa ocitnete s týmito príznakmi, neponáhľajte sa k panike. Ale nezabudnite ísť k lekárovi - neznámy ešte nikomu nepriniesol úžitok. A nemali by ste žartovať s takýmito príznakmi..

Ohniskové príznaky nádorov v raných štádiách

Ak sa objavia mozgové príznaky v dôsledku poškodenia celého mozgu a ovplyvňujú pohodu celého organizmu, potom fokálne príznaky závisia od miesta lézie. Každá časť mozgu je zodpovedná za svoje vlastné funkcie. V závislosti od umiestnenia nádoru sú ovplyvnené rôzne sekcie. To znamená, že príznaky choroby môžu byť rôzne:

  • narušenie citlivosti a znecitlivenia určitých častí tela;
  • čiastočná alebo úplná strata sluchu alebo zraku;
  • poškodenie pamäti, zmätenosť;
  • zmena inteligencie a sebavedomia;
  • zmätenosť reči;
  • porušenie hormonálnych hladín;
  • časté zmeny nálady;
  • halucinácie, podráždenosť a agresivita.

Príznaky môžu naznačovať, kde sa nádor nachádza v mozgu. Ochrnutie a kŕče sú teda charakteristické léziami čelných lalokov, stratou zraku a halucináciami - týlnej kosti. Postihnuté mozoček bude viesť k poruche jemných pohybových schopností a koordinácie a nádor v časovom laloku povedie k strate sluchu, strate pamäti a epilepsii..

Diagnostika podozrenia na mozgový nádor

Dokonca aj všeobecný alebo biochemický krvný test môže nepriamo naznačovať prítomnosť nádoru. Ak však existuje podozrenie na novotvar, predpísajú sa presnejšie testy a štúdie:

  • elektroencefalografia ukáže prítomnosť nádorov a ložisiek kŕčovej aktivity mozgovej kôry;
  • MRI mozgu ukážu ložiská zápalu, stav krvných ciev a najmenšie štrukturálne zmeny v mozgu;
  • CT mozgu, najmä s použitím kontrastnej tekutiny, pomôže určiť hranice lézie;
  • analýza mozgomiechového moku - tekutiny z mozgových komôr - ukáže množstvo bielkovín, zloženie buniek a kyslosť;
  • vyšetrenie mozgomiechového moku na prítomnosť rakovinových buniek;
  • biopsia nádoru pomôže pochopiť, či je to benígny alebo malígny nádor.

Kedy zaznie alarm?

Keďže prvé príznaky nádoru na mozgu sa môžu objaviť dokonca aj u relatívne zdravých ľudí, mali by ste s nimi zaobchádzať múdro: neignorujte, ale vopred nepanikárte. Aj tak by ste sa mali poradiť s lekárom, ale je obzvlášť dôležité, ak máte:

  • vyskytujú sa všetky skoré príznaky nádoru (únava, bolesti hlavy atď.);
  • mal poranenie hlavy alebo mozgovú príhodu;
  • zaťažená dedičnosť: niektorí príbuzní trpeli rakovinou.

Počas vyšetrenia vás môže ktorýkoľvek lekár odkázať na neurológa, ktorý má podozrenie na nádor z nepriamych dôvodov. Oftalmológ kontrolujúci intrakraniálny tlak a endokrinológ po krvnom teste na hormóny. Pozorný lekár bude dokonca venovať pozornosť reču a koordinácii. Neignorujte takúto radu: je lepšie navštíviť neurológa a uistiť sa, že ste zdraví, ako vynechať vývoj choroby..

Mozgový nádor: príznaky, príznaky, príčiny, liečba, diagnostika, prognóza

Mozgový nádor je výsledkom zvýšeného delenia buniek, ktoré tvoria samotný mozog, jeho žľazy (hypofýza a epifýza), jeho membrány, krvné cievy alebo nervy, ktoré z neho vychádzajú. Rovnaký termín sa nazýva onkopatológia, keď nádor tvorený bunkami kostí lebky rastie do mozgu alebo keď sem krvné riečisko prinesie nádorové bunky z iných orgánov (zvyčajne pľúc, orgánov tráviaceho a reprodukčného systému)..

Ochorenie sa vyskytuje u 15 z 1 000 pacientov s onkologickými patológiami. Môže byť benígne aj malígne. Rozdiel medzi jedným typom a druhým je v miere rastu (zhubné nádory rastú rýchlejšie) a schopnosti odosielať „dcérske“ nádory (metastázy) do iných orgánov (to je typické iba pre zhubné nádory). Obidve môžu rásť do okolitých tkanív a stlačiť dôležité štruktúry mozgu..

Názov mozgového nádoru pochádza z názvu buniek, ktoré sa začali nekontrolovateľne deliť. Podľa klasifikácie z roku 2007 sa rozlišuje viac ako 100 ich typov, ktoré boli zlúčené do 12 „veľkých“ skupín. Príznaky závisia od umiestnenia nádoru (každá časť mozgu má inú funkciu), jeho veľkosti a typu. Hlavná liečba patológie je chirurgická, ale nie vždy je to možné z dôvodu nejasných hraníc medzi patologickým a normálnym tkanivom. Ale veda nestojí na pokoji a pre tieto prípady boli vyvinuté ďalšie metódy liečby: cielené žiarenie, rádiochirurgia, chemoterapia a jej „mladé“ poddruhy - biologicky cielená liečba.

Príčiny nádorov

U detí je hlavnou príčinou nádorov narušenie štruktúry génov zodpovedných za správnu tvorbu nervového systému alebo výskyt jedného alebo viacerých patologických onkogénov zodpovedných za kontrolu životného cyklu buniek v štruktúre normálnej DNA. Takéto abnormality môžu byť vrodeného pôvodu, môžu sa objaviť aj v nedozrelom mozgu (dieťa sa narodí s neúplne formovaným „pripraveným“ nervovým systémom).

Vrodené zmeny sa vyskytujú v týchto génoch:

  • NF1 alebo NF2. To spôsobuje Recklinghausenov syndróm, ktorý je v ½ prípadoch komplikovaný vývojom pilocytického astrocytómu;
  • ARS. Jeho mutácia vedie k Türkovmu syndrómu a on - k meduloblastóme a glioblastóme - zhubné nádory;
  • RTSN, ktorého zmena vedie k Gorlinovej chorobe a je komplikovaná neurómami;
  • P53, spojený s Li-Fraumeniho syndrómom, ktorý sa vyznačuje výskytom rôznych sarkómov - zhubných neepiteliálnych nádorov vrátane nádorov v mozgu;
  • niektoré ďalšie gény.

Hlavné zmeny ovplyvňujú takéto proteínové molekuly:

  1. hemoglobín - proteín, ktorý prenáša kyslík do buniek;
  2. cyklíny - proteínové aktivátory proteínkináz závislých od cyklínov;
  3. proteínkinázy závislé od cyklínu - intracelulárne enzýmy, ktoré regulujú životný cyklus bunky od narodenia po smrť;
  4. E2F - proteíny zodpovedné za kontrolu bunkového cyklu a prácu tých proteínov, ktoré majú potlačovať nádory. Musia tiež zabezpečiť, aby vírusy obsahujúce DNA nemenili ľudskú DNA;
  5. rastové faktory - proteíny, ktoré signalizujú rast konkrétneho tkaniva;
  6. proteíny, ktoré „prekladajú“ jazyk prichádzajúceho signálu do jazyka zrozumiteľného bunkovým organelám.

Bolo dokázané, že zmeny sú primárne tie bunky, ktoré sa aktívne delia. A deti ich majú oveľa viac ako dospelí. Preto mozgový nádor môže byť aktivovaný dokonca aj u novorodenca. A ak bunka hromadí veľa zmien vo svojom vlastnom genóme, nie je možné odhadnúť, v akej miere sa rozdelí a aké potomstvo bude mať. Benígne nádory (napríklad glióm - najbežnejšia formácia mozgu) sa môžu, s nekontrolovanými mutáciami svojich základných bunkových štruktúr, degenerovať na malígne (glióm - na glioblastóm)..

Spúšťače na objavenie sa nádorov mozgu

Ak existuje predispozícia na výskyt nádoru v mozgu alebo sa zníži rýchlosť zotavenia po poškodení, potom sa môže objaviť výskyt nádoru (a u dospelých - pôvodne spôsobený) výskyt nádoru:

  • ionizujúce žiarenie;
  • elektromagnetické vlny (aj z intenzívnej komunikácie);
  • Infra červená radiácia;
  • expozícia plynnému vinylchloridu, ktorý je potrebný pri výrobe vecí z plastu;
  • pesticídy;
  • GMO v potravinách;
  • vírusy ľudskej papillomatózy 16 a 18 typov (môžu byť diagnostikované krvnou PCR a ich liečba spočíva v udržiavaní imunity na dobrej úrovni, ktorá pomáha nielen liečivám, ale aj tvrdnutiu a rastlinným fytocidom a zelenine v potrave).

Faktory rizika nádoru

Viac šancí na „získanie“ útvaru v lebečnej dutine v:

  • muži;
  • osoby mladšie ako 8 alebo 65 - 79 rokov;
  • Černobyľské likvidátory;
  • tí, ktorí neustále nosia mobilný telefón pri hlave alebo o ňom hovoria (aj cez hands-free zariadenie);
  • práca v toxickej výrobe, keď dôjde ku kontaktu s ortuťou, ropnými výrobkami, olovom, arzénom, pesticídmi;
  • ak sa uskutočnila transplantácia orgánov;
  • Infikované HIV;
  • ktorí dostali chemoterapiu na nádor z ľubovoľného miesta.

To znamená, že ak si uvedomujete rizikové faktory, ak si myslíte, že ich máte vy alebo vaše dieťa dosť, môžete hovoriť s neurológom a získať od neho odporúčanie na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo pozitrónovej emisnej tomografie (PET) mozgu..

Klasifikácia nádorov

Mozgové nádory sú podľa pôvodu:

  1. Primárne: ktoré sa vyvíjajú z tých štruktúr, ktoré sú v lebečnej dutine, či už sú to kosti, biela alebo sivá hmota mozgu, cievy, ktoré živia všetky tieto štruktúry, nervy, ktoré opúšťajú mozog, výstelka mozgu..
  2. Sekundárne: sú to modifikované bunky akéhokoľvek iného orgánu. Toto sú metastázy.

V závislosti od štruktúry buniek a molekúl (jeden typ bunky môže obsahovať rôzne receptorové molekuly) sa rozlišuje mnoho typov nádorov mozgu. Tu sú hlavné, najbežnejšie:

  • Vývoj z mozgového tkaniva - neurónov a epitelu. Sú to benígny ependymóm, glióm, astrocytóm.
  • Odvodené z meningov: meningiómy.
  • Pestovanie z hlavových nervov - neurómov.
  • Ktorých pôvod sú hypofyzárne bunky. Toto je hypofyzárny adenóm.
  • Dysembryogenetické nádory, ktoré vznikajú v prenatálnom období, keď je narušená normálna diferenciácia tkanív. V tomto prípade sa v mozgu nachádza srsť vlasov, základy zubov alebo iné tkanivá, ktoré nie sú vhodné pre danú lokalizáciu..
  • Metastázy z orgánov mimo lebečnej dutiny. Vstupujú do mozgu s prietokom krvi, menej často - lymfou.

Existuje aj klasifikácia, ktorá berie do úvahy diferenciáciu nádorových buniek. Tu musím povedať, že čím je nádor diferencovanejší (tj bunky sú viac podobné normálu), tým pomalšie rastie a metastázuje..

Klasifikácia primárnych nádorov naznačuje, že sú rozdelené do 2 veľkých skupín: gliómy a ne gliomy..

gliómami

Toto je všeobecný názov pre nádory, ktoré pochádzajú z buniek, ktoré obklopujú nervové tkanivo - základ mozgu. Poskytujú neurónom „mikroklímu“ a podmienky pre normálne fungovanie. Gliomy tvoria 4/5 všetkých zhubných nádorov mozgu.

K dispozícii sú 4 triedy gliómov. Triedy 1 a 2 sú najmenej malígne, pomaly rastúce. Tretia trieda sa už považuje za zhubnú, rastie mierne rýchlo. Trieda 4 - naj rakovinovejšia zo všetkých primárnych lézií známa ako glioblastóm.

Rozdeľujú sa na tieto typy:

astrocytomas

Tento druh predstavuje 60% všetkých primárnych mozgových formácií. Skladajú sa z astrocytov - buniek, ktoré oddeľujú, vyživujú a podporujú rast neurónov. Sú bariérou, ktorá oddeľuje mozgové bunky od krvi..

anaplastický oligodendroglióm

Pôvod týchto nádorov je z buniek oligodendrocytov, ktoré tiež chránia neuróny. Toto je zriedkavý typ novotvaru. Sú zastúpené stredne diferencovanými a stredne malígnymi nádormi; vyskytujú sa u mladých ľudí a ľudí stredného veku

Ependymomas

Ependyma sú bunky, ktoré lemujú steny mozgových komôr. Sú to oni, ktorí výmenou komponentov s krvou syntetizujú mozgomiešnu tekutinu, ktorá umýva miechu a mozog..

Ependymálne nádory sú zo 4 tried:

  1. Vysoko diferencované: mixopapilárne ependymómy a subependymómy. Rastú pomaly a nemetastazujú.
  2. Stredne diferencované: ependymómy. Rastú rýchlejšie, nie metastázujú.
  3. Anaplastické ependymómy. Ich rast je dosť rýchly, môžu metastázovať.

Zmiešané gliómy

Takéto nádory obsahujú zmes rôznych buniek rôznej diferenciácie. Takmer vždy obsahujú mutované astrocyty a oligodendrocyty..

Non-gliómami

Toto je druhý hlavný typ zhubných nádorov mozgu. Skladá sa tiež z niekoľkých typov rôznych nádorov..

Hypofyzárne adenómy

Takéto nádory sú najčastejšie benígne; častejšie u žien. Počiatočné štádium týchto novotvarov je charakterizované príznakmi endokrinných porúch spojených so zvýšením (menej často - poklesom) produkcie jedného alebo viacerých hormónov. Takže, keď sa syntetizuje veľké množstvo rastového hormónu, u dospelých sa vyvíja akromegália - nadmerný rast jednotlivých častí tela, u detí - gigantizmus. Ak sa zvýši produkcia ACTH, objaví sa obezita, spomalí sa hojenie rán, akné, vyrážky, zvýšený rast vlasov v hormonálne aktívnych zónach..

Lymfómy CNS

V tomto prípade sa v lymfatických cievach, ktoré sú umiestnené v lebečnej dutine, tvoria malígne bunky. Dôvody takéhoto nádoru nie sú úplne známe, ale je zrejmé, že sa vyvíjajú počas stavov imunodeficiencie a po transplantácii. Dozviete sa viac o príznakoch, diagnostike a liečbe lymfómu.

meningiómov

Toto je názov novotvarov pochádzajúcich z modifikovaných buniek meningov. Meningiómy sú:

  • benígne (známka 1);
  • atypické (trieda 2), ak sú v štruktúre viditeľné mutované bunky;
  • anaplastický (stupeň 3): existuje tendencia k metastázovaniu.

Príznaky nádorov mozgu

Porušenie normálnej štruktúry bunky sa periodicky vyskytuje v každom orgáne počas jeho obnovy (keď sa bunky delia), ale normálne sú také abnormálne bunky imunitným systémom „pripravené“ na takéto udalosti bežne rozpoznávané a ničené. „Problémom“ mozgu je to, že je obklopený špeciálnou bunkovou bariérou, ktorá bráni imunitnému systému (pôsobí ako „policajt“), aby „preskúmal“ všetky bunky tohto orgánu. Preto dovtedy:

  • nádor nestlačí susedné tkanivá;
  • alebo nebude šíriť svoje odpadové produkty do krvného obehu,

príznaky sa neobjavia. Niektoré nádory hypofýzy sa zisťujú iba posmrtne, pretože ich príznaky sú také zanedbateľné, že si nevenujú pozornosť. MRI mozgu s intravenóznym kontrastom, ktorý by ich mohol odhaliť, nie je uvedený v zozname požadovaných vyšetrení.

Prvé príznaky akéhokoľvek nádoru na mozgu sú nasledujúce:

  1. Mozgové nádory hlavy. Vyskytuje sa v noci alebo ráno (je to spôsobené skutočnosťou, že membrány napučiavajú cez noc, pretože v tomto okamihu je cerebrospinálna tekutina reabsorbovaná horšie). Bolesť má praskavý alebo pulzujúci charakter, zvyšuje sa otáčaním hlavy, kašľom, napínaním tlače, ale po chvíli ustupuje po zaujatí zvislej polohy (keď mozgomiešna tekutina a krvný tok lepšie z mozgových ciev). Syndróm sa nezmierňuje užívaním liekov proti bolesti. Bolesť hlavy sa v priebehu času stáva konštantnou.
  2. Nevoľnosť a vracanie nesúvisiace s jedlom. Sprevádzajú bolesť hlavy, ale vznikajú v jej výške a nezmierňujú stav osoby. Stav zvracania závisí od toho, ako dlho človek jedol: ak sa to stalo nedávno, potom bude stále nestrávené jedlo, ak na dlhú dobu - prímes žlče. To vôbec neznamená, že došlo k otrave týmito výrobkami..
  3. Iné skoré príznaky sú:
    • zhoršenie zapamätania;
    • horšie je analyzovať informácie;
    • zlá koncentrácia;
    • zmena vo vnímaní toho, čo sa deje.

V niektorých prípadoch môžu byť prvé príznaky prvých príznakov kŕče - zášklby končatín alebo naťahovanie celého tela, zatiaľ čo osoba stráca vedomie, v niektorých prípadoch - na určité obdobie prestane dýchať.

Následné príznaky nádoru mozgu môžu zahŕňať:

  1. Všeobecný mozog. to:
    • Depresia vedomia. Najprv, na pozadí silných bolestí hlavy, sa človek stáva stále viac ospalý, až kým nezačne celé dni spať bez prebudenia k jedlu (počas prebudenia, keď človek nechápe, kde je a kto je okolo neho, môže dôjsť k choď na toaletu).
    • Bolesti hlavy. Má stály charakter, ráno je silnejšia, pri užívaní diuretika sa bolesť mierne znižuje (zoznam diuretík).
    • závrat.
    • fotofóbia.
  2. V závislosti od umiestnenia nádoru:
    • Ak je umiestnený v motorickej kôre, môže sa vyvinúť paréza (pohyb je stále možný) alebo ochrnutie (úplná imobilizácia). Zvyčajne paralyzuje iba jednu polovicu tela.
    • Halucinácie. Ak je nádor v časovom laloku, halucinácie budú sluchové. Ak sa nachádza vo vizuálnom týlnom kortexe, halucinácie budú vizuálne. Ak hmota ovplyvňuje predné oblasti predného laloku, môže sa objaviť čuchová halucinóza..
    • Poškodenie sluchu až do hluchoty.
    • Zhoršené rozpoznávanie alebo reprodukcia reči.
    • Zrakové poškodenie: strata zraku - úplná alebo čiastočná; dvojité videnie; skreslenie tvaru alebo veľkosti objektov.
    • Poškodené rozpoznávanie predmetov.
    • Neschopnosť porozumieť písanému textu.
    • Nystagmus (pohybujúci sa žiak): človek sa chce pozerať jedným smerom, ale jeho oči „bežia“.
    • Rozdiel v priemere žiakov a ich odozve na svetlo (jeden môže reagovať, druhý nemusí).
    • Asymetria tváre alebo jej častí.
    • Nepísanie textu.
    • Zhoršená koordinácia: ohromujúce pri chôdzi alebo státí, chýbajúce predmety.
    • Autonomické poruchy: závraty, neprimerané potenie, pocit tepla alebo chladu, mdloby v dôsledku nízkeho krvného tlaku.
    • Poškodený intelekt a emócie. Človek sa stáva agresívnym, zle sa stretáva s ostatnými, myslí si horšie, je pre neho ťažšie koordinovať svoje činnosti.
    • Porušenie bolesti, teploty, citlivosti na vibrácie v určitých častiach tela.
    • Hormonálne poruchy Vyskytujú sa s nádormi hypofýzy alebo epifýzy.

Všetky tieto príznaky sú podobné mŕtvici. Rozdiel je v tom, že sa nevyvíjajú okamžite, ale existuje určité štádium.

Fázy mozgového nádoru sú nasledujúce:

  1. Nádor je povrchový. Bunky, ktoré ho tvoria, sú neagresívne, zaoberajú sa iba udržiavaním svojej životnej činnosti, to znamená, že sa prakticky nerozširujú do hĺbky ani do šírky. Detekcia novotvaru v tejto fáze je náročná.
  2. Bunkový rast a vývoj mutácií prenikajú do hlbších vrstiev, spájajú susedné štruktúry k sebe, ovplyvňujú krv a lymfatické cievy.
  3. V tomto štádiu sa objavia príznaky: bolesť hlavy, závraty, vzrušenie, horúčka. Môže dôjsť k narušeniu koordinácie, porúch zraku, nevoľnosti a zvracaniu, po ktorých už nebude jednoduchšia (na rozdiel od otravy)..
  4. V tomto štádiu nádor rastie cez všetky mozgy, a preto ho už nie je možné odstrániť a metastázuje do iných orgánov: pľúc, pečene, orgánov brucha a spôsobuje príznaky ich poškodenia. Vedomie je narušené, epileptické záchvaty, halucinácie. Bolesti hlavy sú také významné, že boj proti nemu vyžaduje všetky myšlienky a čas.

Príznaky, ktoré by mali byť dôvodom návštevy neurológa:

  • bolesť hlavy sa objavila prvýkrát po 50 rokoch;
  • bolesť hlavy sa objavila pred 6 rokmi;
  • bolesť hlavy + nevoľnosť + zvracanie;
  • vracanie sa vyskytuje skoro ráno, zatiaľ čo bez bolesti hlavy;
  • zmeny v správaní;
  • únava rýchlo zapadá;
  • objavili sa fokálne príznaky: asymetria tváre, paréza alebo paralýza.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na mozgový nádor, vyšetrenie môže predpísať iba neuropatológ. Najprv vyšetrí pacienta, skontroluje jeho reflexy, vestibulárne funkcie. Potom pošle na vyšetrenie príbuzných odborníkov: oftalmológa (vyšetrí fundus oka), lekára ORL, ktorý posúdi sluch a zápach. Elektroencefalografia sa použije na určenie zamerania kŕčovej pohotovosti a stupňa jej aktivity. Súčasne s hodnotením poškodenia je potrebné stanoviť diagnózu identifikáciou miesta a objemu nádoru. Nasledujúce metódy vám pomôžu s týmto:

  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - metóda, ktorú je možné uplatniť na osoby bez kovových častí tela (kardiostimulátor, endoprotézy kĺbov, fragmenty výbušných zariadení)..
  • CT sken. Pri diagnostike mozgového nádoru nie je taký účinný ako MRI, ale môže sa vykonať, ak nie je možné vykonať prvý spôsob..
  • Pozitónová emisná tomografia - pomáha objasniť veľkosť nádoru.
  • Magnetická rezonančná angiografia je metóda, ktorá umožňuje vyšetriť cievy, ktoré živia nádor. To si vyžaduje zavedenie kontrastného činidla do krvného riečišťa, ktoré zafarbí kapiláry novotvaru..

Všetky tieto metódy dokážu iba „presadiť“ predstavu o histologickej štruktúre nádoru, ale je možné ju presne určiť, aby bolo možné zostaviť liečebný plán pre mozgový nádor a prognózu, je to možné iba pomocou biopsie. Vykonáva sa po vytvorení 3D modelu mozgu a nádoru v ňom, aby sa sonda prísne vložila do patologickej oblasti (stereotaxická biopsia)..

Súbežne s diagnózou sa vykonávajú ďalšie výskumné metódy na stanovenie štádia nádoru: vykonáva sa inštrumentálna diagnostika týchto orgánov v dutinách, do ktorej by mohol mozgový nádor metastázovať..

Liečba nádorov

Hlavnou liečbou patológie je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Je to možné iba vtedy, ak existujú hranice medzi novotvarom a neporušenými tkanivami. Ak nádor narástol do meningov, nemôže sa vykonať. Ak však stlačí dôležitú časť mozgu, niekedy sa vykoná urgentná operácia, počas ktorej sa neodstráni všetok novotvar, ale iba jeho časť..

Pred operáciou sa uskutoční príprava: zavedú sa finančné prostriedky (jedná sa o osmotický diuretikum „manitol“ a hormonálne lieky „dexametazón“ alebo „prednizolón“), ktoré znižujú mozgový edém. Antikonvulzíva a lieky na zmiernenie bolesti sú tiež predpísané..

Radiačná terapia sa môže vykonávať v predoperačnom období, aby sa zmenšil objem nádoru a jasnejšie sa vymedzil zo zdravých oblastí. V tomto prípade môže byť zdroj žiarenia umiestnený vzdialene a môže byť zavedený do mozgu (vyžaduje si to aj trojrozmerný model a zariadenie schopné implantovať kapsulu rádioaktívnou látkou v daných súradniciach - stereotaxická technika).

Ak nádor blokuje voľný tok mozgomiechového moku alebo bráni pohybu krvi cez cievy, potom sa môže posun uskutočniť ako predoperačný prípravok - nastavenie systému flexibilných trubíc, ktoré budú pôsobiť ako umelé dráhy mozgovomiechového moku. Podobná operácia sa vykonáva pod vedením MRI.

Priame odstránenie nádoru mozgu sa môže vykonať:

  • skalpel;
  • laser: bude odparovať mutované bunky pomocou vysokej teploty;
  • ultrazvuk: nádor sa rozbije vysokofrekvenčným zvukom na malé kúsky, potom sa každý z nich odstráni z lebečnej dutiny pomocou podtlaku. Možné iba pri potvrdených benígnych nádoroch;
  • rádioknife: okrem odparovania nádorového tkaniva, ktoré okamžite zastaví krvácanie do tkanív, sú oblasti mozgu ožarované gama lúčmi..

Po odstránení nádoru - ak je to uvedené - sa môže radiačná terapia vykonať na diaľku (to znamená, že zdroj žiarenia sa nachádza mimo tela). Je obzvlášť potrebné, ak formácia nebola úplne odstránená alebo existujú metastázy.

Radiačná terapia sa začína 2-3 týždne po operácii. Uskutoční sa 10 až 30 relácií, každá 0,8 až 3 Gy. Takáto liečba si kvôli svojej silnej tolerancii vyžaduje podporu liekov: antiemetiká, lieky proti bolesti, hypnotiká. Možno kombinovať s chemoterapiou.

Úlohou chemoterapie a radiačnej liečby je zastaviť životne dôležitú aktivitu nádorových buniek (s účinkom na zdravé tkanivo), ktoré by mohli zostať po operácii.

Alternatíva k chirurgickému zákroku

Ak sa vyššie uvedené metódy nedajú odstrániť, lekári sa pokúsia maximalizovať kvalitu života osoby pomocou jednej alebo viacerých z nasledujúcich metód..

rádioterapia

Radiačná terapia má toto druhé meno. Ak nie je možné odstrániť novotvar mozgu, vykoná sa stereotaxické ožarovanie nádoru a jeho metastáz, keď gama lúče sú nasmerované do patologických oblastí z niekoľkých bodov. Taký zásah sa plánuje pomocou trojrozmerného modelu mozgu konkrétneho pacienta, a tak aby lúče dostali jasnú smerovú orientáciu, hlava je fixovaná v špeciálnej maske z plexiskla.

Radiačná terapia sa môže vykonávať aj ako brachyterapia, keď je zdroj žiarenia - opäť so stereotaxiou - priamo do ohniska. Je možná kombinácia externého lúča a brachyterapie.

Ak je mozgový nádor sekundárny, vyžaduje sa diaľkové ožarovanie celej hlavy, ale s nižšími dávkami ako v uvedenom prípade. Vlasy potom vypadnú, ale niekoľko týždňov po ukončení ožarovania dorastie.

chemoterapia

Táto metóda predpokladá zavedenie liekov do organizmu (najčastejšie intravenózne), ktoré budú najviac selektívne pôsobiť na nádorové bunky (líšia sa od buniek zdravého tela). Na tento účel je dôležité starostlivo overiť nádor stanovením jeho imunohistotypu (identifikovať konkrétne proteíny, ktoré sa nachádzajú iba v nádorovom tkanive)..

Priebeh chemoterapie je 1-3 týždne. Intervaly medzi podaním liekov sú 1-3 dni. Ďalšia podpora liekov je potrebná na uľahčenie znášanlivosti chemoterapeutických liekov a na urýchlenie regenerácie normálnych tkanivových buniek po nich (kostná dreň, najaktívnejšie sa deliaca štruktúra, ktorá podporuje obnovu ľudskej krvi, je takmer vždy ovplyvnená chemoterapiou)..

Vedľajšie účinky chemoterapie: zvracanie, bolesti hlavy, vypadávanie vlasov, anémia, zvýšené krvácanie, slabosť.

Cielená terapia

Toto je nedávno vymyslený podtyp chemoterapie. V tomto prípade sa do tela injikujú lieky, ktoré nebránia deleniu, ale tie, ktoré blokujú iba reakcie spojené s rastom nádorových buniek, vďaka čomu bude toxicita oveľa nižšia..

Na cielenú terapiu nádoru mozgu sa používajú lieky:

  • selektívne blokovanie rastu krvných ciev, ktoré vyživujú nádor;
  • selektívne inhibovanie proteínov, ktoré riadia rast nádorových buniek;
  • inhibítory enzýmu tyrozínkinázy, ktoré v nádorových bunkách musia regulovať prenos signálu, ich delenie a programovanú smrť.

Kombinované použitie ožarovania a chemoterapie

Ak spoločne vykonávame diaľkové ožarovanie gama lúčmi a injikujeme lieky, ktoré inhibujú delenie nádorových buniek, prognóza sa výrazne zlepšuje. Pri liečbe nádorov nízkeho stupňa kombinovanou terapiou sa teda miera trojročného prežitia zvyšuje z 54% na 73%..

Cryosurgery

Toto je názov metódy, keď je fokus nádoru vystavený extrémne nízkym teplotám, zatiaľ čo okolité tkanivo nie je poškodené. Tento typ terapie sa môže použiť ako nezávislá liečba - pri nefunkčných nádoroch, ktoré rastú do susedných tkanív; Vykonáva sa aj počas operácie - kvôli jasnejšiemu videniu hraníc nádoru.

Je možné zmraziť nádorové tkanivo pomocou kryoaplikátora, ktorý sa aplikuje na patologické zameranie zhora. Môže byť tiež použitá kryoprobe vložená hlboko do lézie..

Indikácie pre kryochirurgiu sú:

  • nádor sa nachádza hlboko v dôležitých oblastiach mozgu;
  • početné nádory (metastázy) umiestnené hlboko;
  • nemôžete použiť tradičné chirurgické metódy;
  • po operácii boli fragmenty nádoru „prilepené“ k mozgovým membránam;
  • nádory sa nachádzajú v hypofýze;
  • novotvar sa vyskytuje u staršieho človeka.

Aké sú následky mozgového nádoru

Hlavné následky nádorov mozgu sú tieto:

  1. Kŕče - zášklby končatín alebo ich natiahnutie ostrým narovnaním celého tela sprevádzané stratou vedomia. V tomto prípade sa z úst môže objaviť pena, jazyk môže byť pohryznutý a kŕče sú tiež často sprevádzané zastavením dýchania na chvíľu. Tento stav sa lieči antikonvulzívami..
  2. Prerušenie normálneho toku mozgomiechového moku, v dôsledku ktorého sa vyvíja hydrocefalus. Príznaky tejto komplikácie sú silné bolesti hlavy, zvracanie, kŕče, ospalosť, nevoľnosť, rozmazané videnie a závraty. Podobná komplikácia sa lieči bypassom, keď sú trubice inštalované do lebečnej dutiny, cez ktorú mozgomiešna tekutina bude odtekať. Viac informácií o príznakoch hydrocefalu.
  3. Depresia - depresívna nálada, keď nie je žiadna vôľa zapojiť sa do žiadnej činnosti, reč je spomalená a reakcie sú potlačené. V takýchto prípadoch sa používajú psychoterapeutické metódy liečby a predpisujú sa aj antidepresíva (zoznam antidepresív predávaných bez lekárskeho predpisu).

Obdobie rehabilitácie

Zotavenie človeka po chirurgickom alebo alternatívnom ošetrení nádoru mozgu závisí od tých funkcií, ktoré boli potlačené. Takže v prípade zhoršenej motorickej funkcie sú potrebné masáže končatín, fyzioterapia a cvičenie. Ak sa vyskytnú poruchy sluchu, organizujú sa hodiny s audiológom, predpisujú sa lieky na zlepšenie komunikácie medzi neurónmi mozgu.

Dispenzárne účtovníctvo

Po prepustení z nemocnice je pacient zaregistrovaný u neurológa. Účelom takejto registrácie je vykonanie rehabilitačných opatrení a zistenie relapsu v čase. Musíte navštíviť neurológa (pokiaľ lekár neurčí inak) o tri mesiace v rade, potom o šesť mesiacov neskôr, potom o ďalších šesť mesiacov a potom, ak sa nezmenia, raz ročne.

predpoveď

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ako dlho žijú s nádorom na mozgu. Tu sú dáta odlišné a závisí od niekoľkých parametrov. Ak sa priaznivý histologický typ kombinuje s včasným liečením, pravdepodobnosť života po dobu 5 rokov dosahuje 80%. Ak histologický variant vykazuje vysokú malignitu voči nádoru, ako aj ak osoba prišla neskoro, šanca na život 5 rokov sa zníži na 30%.

Päťročná miera prežitia podľa WHO za rok 2012 vyzerá takto:

Typ nádoru mozguV akom veku bol nádor detegovaný
Vo veku 22 - 45 rokovVo veku 46 - 60 rokov61 a staršie
Difúzny astrocytóm65%43%21%
Anaplastický astrocytóm49%29%desať%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastický oligodenrogliom67%55%38%
oligodendroglióm85%79%64%
Ependiom / anaplastický ependymóm91%86%85%
meningiom92%77%67%

Nádory u detí

Nádory mozgu sa môžu vyvíjať u detí akéhokoľvek veku. Do 3 rokov sa častejšie zaznamenávajú astrocytómy, meduloblastómy a ependymómy. Meningióm a kraniofarygioma sa takmer nikdy nevyskytujú.

Najčastejšie rastú mozgové nádory zo štruktúr umiestnených pozdĺž stredovej línie mozgu a pri páde do mozgových hemisfér sa šíria do 2 až 3 susedných lalokov. Mnohé malé cysty - dutiny naplnené tekutinou sa často nachádzajú v mozgových nádoroch u detí.

Prvé príznaky nádoru u detí sú:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • vzhľad bieleho pruhu skléry medzi dúhovkou a horným viečkom;
  • kŕče.

U detí v školskom veku sa bolesti hlavy objavujú ráno, po zvracaní trochu oslabia a počas dňa prechádzajú. Existuje únava, znížený akademický výkon; dieťa prichádza zo školy domov a snaží sa ľahnúť.

Neskôr sa objavia fokálne príznaky: asymetria tváre, nestabilita chôdze, porucha správania, strata zorného poľa, halucinóza, vývojové oneskorenie, zhoršené prehĺtanie, anorexia, zvonenie v uchu.

Diagnostika spočíva v meraní obvodu hlavy, série vyšetrovacích rádiografov, EEG, ultrazvuku mozgu, MRI, karotidovej angiografii..

Hlavnou liečbou mozgových nádorov u detí je chirurgický zákrok. Môžete úplne odstrániť meningióm, papilóm, astrocytóm, ependymóm, neuróm a niektoré adenómy hypofýzy. Ostatné nádory sú čiastočne resekované, po ktorých je možné vykonať chemoterapiu alebo (menej často) rádioterapiu. Najčastejšie sa ožarujú malígne gliómy, meduloblastómy a metastázy. Ependymómy a neurinómy sú necitlivé na röntgenové lúče.

Na chemoterapiu sa používajú lieky ako cyklofosfamid, flutorafur, metotrexát, vinblastín, bleomycín..

Stanovenie diagnózy

Existujú rôzne metódy na diagnostiku mozgových nádorov, ktoré pomáhajú určiť typ nádoru, ako aj určiť rozsah rozšírenia nádoru do iných orgánov a detekovať metastázy. Presná diagnóza vám pomôže vybrať najúčinnejšiu liečbu. Zvyčajne sa vykonáva komplexná diagnostika.

Nevyhnutnou metódou na určenie typu nádoru je odobratie vzorky nádorového tkaniva pomocou biopsie alebo počas odstránenia nádoru s ďalším histologickým vyšetrením..

Pri výbere diagnostickej metódy sa zohľadňujú tieto faktory:

  • Vek a zdravie pacienta,
  • Podozrivý typ nádoru,
  • Klinické príznaky,
  • Analýza a výsledky skúšok.

Väčšina nádorov mozgu zostáva nezistená, až kým sa nádor necíti. Takýto pacient často chodí so sťažnosťami najprv na terapeuta alebo neurológa a až potom na onkológa. Pri vymenovaní lekár požiada o predchádzajúce choroby a vykoná vyšetrenie, potom predpíše sériu diagnostických testov na určenie prítomnosti mozgového nádoru a jeho charakteristík (typ bunky, stupeň malignity a prevalencie)..

Ďalej uvádzame opis existujúcich diagnostických metód a výhody každej z nich..

Zobrazovacie metódy

Najúčinnejšou a najpresnejšou metódou na diagnostiku mozgových nádorov je magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT). Pozitónová emisná tomografia (PET) sa častejšie používa počas liečby alebo po nej na monitorovanie rastu nádoru a / alebo na identifikáciu nových rakovinových buniek..

Vizuálne metódy pomáhajú detegovať nádor a objasniť jeho lokalizáciu, takže ho možno odstrániť biopsiou alebo chirurgickým zákrokom, alebo je možné odobrať niekoľko vzoriek novovytvoreného tkaniva na histológiu a povahu nádoru..

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Táto metóda je založená na použití magnetických polí (nezamieňať sa s röntgenovými lúčmi) a umožňuje získať podrobný obraz o stave orgánov. Pomocou MR je možné určiť veľkosť nádoru a spojenie so susednými štruktúrami. Na získanie jasnejšieho obrazu je pacientovi pred vyšetrením podaná injekcia intravenózne. S jeho pomocou môžete podrobne posúdiť stav vnútorných orgánov, kĺbov, mäkkých tkanív. Kontrastné lieky sa často používajú na detekciu rakoviny.

Pokiaľ ide o nádory mozgu, MRI je vhodnejšia na objasnenie diagnózy, pretože poskytuje jasnejší obraz v porovnaní s CT. Mozog aj miecha sa môžu vyšetriť pomocou MR, v závislosti od typu podozrivého nádoru a pravdepodobnosti jeho rozšírenia cez centrálny nervový systém..

Obrázok 1. MRI mozgu

Existuje niekoľko typov MRI:

  • Použitie gadolínia ako kontrastného činidla. Najskôr sa pacient podrobí rutinnej MRI procedúre, potom sa gadolínium vstrekne intravenózne. Potom sa znova vykoná MRI a získa sa ďalšia séria jasnejších obrazov s farbivom..
  • MRI chrbtice sa vykonáva na detekciu nádorov v mieche.
  • Funkčná MRI (fMRI). Poskytuje informácie o oblastiach mozgu zodpovedných za pohyb svalov a reč. Počas fMRI je pacient požiadaný, aby vykonal určité činnosti a zaznamenali sa zmeny v mozgu. Tieto obrázky umožňujú pri odstraňovaní nádoru neovplyvniť motorické centrá mozgu.
  • Magnetická rezonančná spektroskopia (MRS). Typ MRI, ktorý poskytuje predstavu o metabolizme mozgu. Umožňuje rozlíšiť odumreté mozgové tkanivo vzniknuté v dôsledku ožarovania a / alebo novo vznikajúce nádorové bunky.

Röntgenová počítačová tomografia (CT sken). Pomocou röntgenového zariadenia sa získajú trojrozmerné obrazy vnútorných orgánov. Obrázky sa potom spracovávajú počítačom, aby sa vytvorili podrobné rezy, ktoré vykazujú akékoľvek abnormality. CT môže pomôcť odhaliť opuchy, opuchy alebo miesta krvácania. Pomocou CT môžete vidieť zmeny v kostiach lebky, ako aj určiť veľkosť nádoru. CT je predpísané, keď je MRI kontraindikovaná - napríklad, ak má pacient kardiostimulátor.

Pozitrónová emisná tomografia (PET). Používa sa na štúdium vnútorných orgánov a tkanív. Pacientovi sa injekčne podá malé množstvo liečiva obsahujúceho rádioaktívne značené zlúčeniny. Čím vyšší je metabolizmus bunky, tým aktívnejšia bude absorbovať rádioaktívne látky. Pretože nádorové bunky sa vyznačujú intenzívnymi metabolickými procesmi, dostanú väčší kontrast v porovnaní so zdravými bunkami, ktoré sa na obrázkoch zreteľne zobrazia..

Mozgový arteriogram (alebo mozgový angiogram). Umožňuje získať snímku mozgových ciev pomocou röntgenového žiarenia na pozadí injekcie kontrastného činidla do artérie pacienta.

Iné neinvazívne diagnostické metódy

Neurologické, optické a sluchové testy. Pomáhajú posúdiť, nakoľko sú funkčné časti mozgu postihnuté nádorom. Napríklad test na videnie môže zistiť zmeny vo funduse, vo vizuálnych poliach atď..

Neurocognitívny funkčný test. Zahŕňa neurokognitívne testovanie: zapamätanie informácií, ich použitie, schopnosť vnímať reč, zručnosti počítania, motorické funkcie, ako aj hodnotenie celkového zdravotného stavu pacienta. Na základe testu klinický neuropsychológ vypracuje záver, ktorý sa vezme do úvahy pri výbere liečby a použije sa na porovnanie v následných testoch..

Elektroencefalografia (EEG). Metóda merania elektrickej aktivity mozgu pomocou elektród pripojených k lebke. Umožňuje najmä sledovať ložiská záchvatovej aktivity.

Metóda evokovaných potenciálov (EP) sa používa na štúdium funkcie senzorických systémov mozgu (somatosenzorických, zrakových, zvukových) a mozgových systémov zodpovedných za kognitívne procesy. Metóda je založená na registrácii mozgových bioelektrických reakcií v reakcii na vonkajšiu stimuláciu (v prípade senzorických EP) a pri vykonávaní kognitívnej úlohy (v prípade kognitívnych EP). Elektródy merajú elektrickú aktivitu nervov.

Invazívne diagnostické metódy

Spinálna (lumbálna) punkcia. Po lokálnej anestézii miesta vpichu v bedrovej oblasti sa do subarachnoidálneho priestoru miechy vloží ihla a na biochemické a cytologické vyšetrenie sa odoberie malé množstvo mozgomiechového moku. Stanoví sa v ňom prítomnosť rakovinových buniek, krvi alebo nádorových markerov. Nádorové markery - bielkovinové látky, ktorých prítomnosť je v krvi, moči, mozgovomiechovom moku, plazme a ďalších biologických tekutinách podozrivá na rakovinu.

Myelografia je ambulantné röntgenové vyšetrenie chrbtice pomocou kontrastných látok. Nádory mozgu sa môžu šíriť do ďalších častí centrálneho nervového systému. Na určenie možných miest metastázy sa používa metóda myelografie. Kontrastné činidlo sa vstrekne do priestoru obklopujúceho miechu a na obrazoch sa monitoruje stupeň poškodenia miechy nádorom. Táto metóda sa používa zriedkavo, častejšie praktizuje lumbálnu punkciu.

Biopsia / chirurgické odstránenie nádoru. Na stanovenie konečnej diagnózy je potrebné odobrať vzorku nádorového tkaniva a odoslať ju na rôzne morfologické vyšetrenia (histológia, imunofenotypizácia atď.).

Zvyčajne sa malé oblasti nádoru odoberajú počas chirurgickej liečby alebo počas biopsie (ak odstránenie nádoru nie je možné z dôvodu jeho umiestnenia alebo zdravotného stavu pacienta). Biopsia je jedinou presnou metódou na určenie typu nádoru.

Biopsia môže byť tiež predpísaná za účelom identifikácie špecifických génov, proteínov a nádorových markerov. Výsledky biopsie pomáhajú pri rozhodovaní, či pacientovi predpísať cielenú terapiu (ďalšie informácie nájdete v časti Liečba).