Fibroidy počas tehotenstva

Priaznivá koncepcia a priebeh tehotenstva priamo závisia od zdravotného stavu ženy. Prítomnosť fibromu počas tehotenstva predstavuje určité riziko pre priaznivé znášanie dieťaťa, jeho úplný vývoj a proces narodenia vo všeobecnosti. Preto je dôležité monitorovať zdravotný stav žien pred tehotenstvom a včas diagnostikovať prítomnosť patológií.

Čo to je?

Fibróm je benígny nádor v maternici, ktorý sa vyskytuje v dôsledku patologickej proliferácie spojivového tkaniva. Keď svalové tkanivo rastie, nádor sa nazýva fibroid. Zvyčajne vyzerá ako nodulárne zhluky alebo ložiská. Vzdelávanie sa živí estrogénom. Častejšie sa nádor pozoruje po 40. roku života, ale môže sa objaviť skôr kvôli rôznym nepriaznivým faktorom.

Príčiny a príznaky

Problém výskytu fibroidov čelia ženy vo veku 25 až 50 rokov. Nebolo možné zistiť presné dôvody vývoja nádoru. Na rozvoj vzdelávania má vplyv niekoľko sprievodných faktorov:

  • hormonálne poruchy;
  • pravidelná nespokojnosť v sexuálnej oblasti, v dôsledku ktorej dochádza k preťaženiu panvových orgánov;
  • liečba hormonálnymi prípravkami obsahujúcimi estrogény;
  • potrat;
  • zdôrazniť;
  • ultrafialové žiarenie;
  • pomalé infekčné procesy v panvových orgánoch.
Fibroma sa pociťuje zlyhaním menštruácie, opuchu, bolesti dolnej časti chrbta.

Fibróm začiatočníka môže byť takmer asymptomatický. Nezhubné vzdelanie vedie k rôznym zmenám v reprodukčnej oblasti ženy: nepravidelnosti v mesačnom cykle, krvácanie, bolesť v panvových orgánoch, ťažkosti v dolnej časti chrbta, vyžarujúce do oblasti nôh. Prítomnosť fibroidov môže komplikovať proces počatia, niekedy blokuje prístup spermií do vajcovodov a vedie k neplodnosti. Počas tehotenstva sa fibrom nesmie prejavovať žiadnym spôsobom alebo môže predstavovať vážne riziko pre normálny priebeh tehotenstva a vývoja plodu..

Dôležité otázky

Je možné otehotnieť?

Najlepšie je riešenie zdravotných problémov pred tehotenstvom. Zdravé telo má vždy pravdepodobnejší priaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu. S malým nádorom existuje každá šanca na normálne narodenie dieťaťa a úspešné narodenie. Po pôrode sa vzdelanie môže výrazne zmenšiť alebo zmiznúť. Najväčšie nebezpečenstvo vzniká v prvom trimestri, keď existuje riziko, že sa uzol v placente zafixuje.

Je to nebezpečné pre tehotenstvo?

Fibroma predstavuje celý rad rizík pre normálny priebeh tehotenstva, pre úplný vývoj nenarodeného dieťaťa a pre normálny priebeh pracovného procesu. Počas tehotenstva sa opuchy môžu zmenšiť a viesť k rôznym rizikám. Tabuľka ukazuje možné komplikácie v prítomnosti benígnych útvarov v maternici.

Fibroma počas tehotenstva komplikuje obdobie tehotenstva a pôrodu a je tiež plná potratu.

Fibróm počas tehotenstva
komplikáciepopis
Riziká pre normálne tehotenstvoAk je hmotnosť veľká, existuje vysoká pravdepodobnosť potratu (po 10 týždňoch). Fibroma môže spôsobiť komplikácie v priebehu tehotenstva
Hormóny, ktoré sa tvoria vo fibroide, zvyšujú tón materniceSystematický tón maternicových stien zvyšuje riziko potratu
Fibromové uzly vyvolávajú nízku polohu alebo placentu previaPriama indikácia rozlíšenia práce cisárskym rezom
Veľké myómy môžu spôsobiť predčasnú prácuVeľká formácia zaberá v maternici priestor na vývoj plodu, vedie k jeho nesprávnemu vyrovnaniu a znemožňuje prirodzené dodávanie. Nádor môže vyvolať predčasné pôrody v dôsledku nadmerného napínania maternicových stien
Znižuje výživu a úplný vývoj plodu v materniciFetoplacentálna nedostatočnosť spôsobuje hypoxiu plodu, narušuje jej normálny rast a vývoj
Nesprávna poloha plodu v maternici prispieva k tvorbe patológiíNeprirodzené držanie plodu v maternici často vedie k deformácii končatín, hlavy, zvyšuje riziko torticollis
Komplikuje pôrodKomplikuje proces pôrodu, ktorý môže byť zdĺhavý. Pôrod často často končí okamžitým odstránením fibómu
Ak máte podozrenie na prítomnosť fibromu u tehotnej ženy, budete musieť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Späť na obsah

Diagnostika fibroidov počas tehotenstva

Diagnóza prítomnosti fibromu sa zisťuje na základe sťažností pacienta a výsledkov vyšetrenia pomocou zrkadiel. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého sa určí umiestnenie benígneho nádoru, veľkosť jeho uzlov a štruktúra. Fibróm zistený počas tehotenstva vyžaduje dôkladnejšie ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou nej sa určí miesto pripojenia embrya, hodnotí sa kvalita tvorby placenty, jej prísun krvi a neskôr sa hodnotí vývoj plodu a priebeh tehotenstva..

Liečebné vlastnosti

Liečba fibroidov nie je ľahký proces, vrátane faktora závislosti tvorby od hladiny estrogénu v tele. Heterogénnu štruktúru vzdelávania je ťažké odstrániť. Pri liečbe sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. Nádor je okamžite odstránený s presnou diagnózou, s aktívnym rastom a veľkou veľkosťou, so závažnými komplikáciami. Pred tehotenstvom musíte pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať všetky odporúčania. U tehotných žien sa nevykonáva žiadna medikácia ani chirurgická liečba fibromov. Lekár sleduje priebeh tehotenstva a podniká preventívne opatrenia na možné komplikácie. Pomocou cisárskeho rezu je možné nádor odstrániť.

Preventívne metódy

Tehotná žena s fibromou musí dodržiavať zdravý spánok, vyhnúť sa stresu a čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu. Je nevyhnutné podrobiť sa pravidelnému ultrazvukovému monitorovaniu vývoja fibroidných uzlín. Musíte dbať na zdravú výživu, vyhnúť sa potratom, monitorovať zdravie žien a pravidelne navštevovať lekára, aby zistili poruchy zdravia žien..

Myómy maternice: tehotenstvo ako metóda prevencie a liečby

Fibroidy maternice sú najbežnejšími panvovými nádormi u žien. Lekári diagnostikujú chorobu v každej sekunde spravodlivého pohlavia.

Fibroidy maternice sú benígne novotvary, ktoré sú uzlami prerasteného spojivového tkaniva. Ich veľkosť sa môže líšiť - od niekoľkých milimetrov do 25 cm.

S rozvojom nádoru rastie maternica - ako pri nosení dieťaťa. Zvyčajne sa preto veľkosť fibroidov meria v týždňoch tehotenstva..

Lekári považujú fibroidy za malé, ak majú veľkosť menšiu ako 1,5 cm, čo zodpovedá 5 týždňom tehotenstva. Priemerný opuch zodpovedá 5-11 týždňom tehotenstva. Veľký nádor sa nazýva, ak má viac ako 12 týždňov.

Prečo sú myómy nebezpečné?

  1. Vzdelanie nemá tendenciu zmeniť sa na rakovinový nádor, ale stále je to možné v 2% prípadov.
  2. Menštruácia s fibroidmi je dlhšia a hojnejšia. Môže to spôsobiť anémiu..
  3. Ak fibroid rastie, vytvára tlak na iné orgány. Prejavuje sa to bolesťou, v závažných prípadoch je narušená činnosť močového mechúra a čriev
  4. Fibroidy môžu vyvolať patológie tehotenstva: potrat, predčasné prerušenie placenty, krvácanie.
  5. Zvýšené riziko prasknutia maternice počas pôrodu.
  6. Fibroidy môžu sťažiť dieťaťu prechod cez pôrodný kanál. Toto ohrozuje hypoxiu plodu.

Aby sa minimalizovalo riziko, musí byť tehotné ženy s fibroidmi monitorované lekárom. Gynekológ musí nahlásiť akékoľvek, aj menšie zmeny v pohody.

Ako sa choroba vyvíja?

Ochorenie sa vyskytuje u žien vo fertilnom veku, vo väčšine prípadov vo veku 30 - 35 rokov. Najväčší počet operácií na odstránenie myómov je vo veku 45 - 50 rokov.

Prečo sa myómy vyvíjajú, lekári to ešte nevedia.

Vzhľad nádoru je spojený s:

  • nestabilita hormonálnych hladín. Hormonálne závislá povaha nádoru je indikovaná skutočnosťou, že nie je detekovaná u dievčat pred prvou menštruáciou a u žien v postmenopauzálnom období;
  • genetická predispozícia. Ak matka alebo babička mali myómy, vo väčšine prípadov sa choroba zistí aj u dcéry;
  • tvrdá fyzická práca.

Druhy fibroidov

Lekári rozlišujú niekoľko typov nádorov v závislosti od toho, kde presne sa nachádzajú uzliny nadmerne zarasteného tkaniva:

  • suberózne nádory - vyvíja sa vo vonkajšej vrstve maternice a smeruje do panvovej oblasti;
  • intersticiálne fibroidy - vo vnútri steny;
  • submukózne uzliny - umiestnené pod endometriom a rastúce do dutiny maternice;
  • atypické fibroidy - rastú v hrúbke krčka maternice a smerujú k konečníku alebo retroperitoneálnemu ligamentu.

Kto je v ohrození?

  1. Ženy s menštruačnými nepravidelnosťami (príliš skoro alebo príliš neskoro na začiatku menštruácie, nepravidelný cyklus).
  2. Potratov. Toto je najsilnejší hormonálny stres pre telo..
  3. Tí, ktorí porodili dieťa po 30 rokoch.
  4. Ženy s nadváhou. Tukové tkanivo produkuje ženský pohlavný hormón estrogén. Jeho nadbytok môže spôsobiť vznik nádoru..
  5. Ženy, ktoré dlhodobo používajú hormonálnu antikoncepciu.

Aké sú príznaky maternicových myómov?

Toto ochorenie je zvyčajne asymptomatické. Vývoj fibroidov môže byť indikovaný:

  • predĺženie menštruácie;
  • zvýšené močenie;
  • bolesť v oblasti brucha alebo dolnej časti chrbta;
  • bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • zmena veľkosti pása;
  • viacnásobné tehotenstvo, ktoré skončilo potratmi.

Myómy maternice a tehotenstva

Vo väčšine prípadov nie sú fibroidy prekážkou tehotenstva. Početné štúdie dokazujú, že prenášanie dieťaťa, následné narodenie dieťaťa a predĺžené dojčenie v niektorých prípadoch zastavia rast nádoru a prispievajú k jeho zníženiu..

Fibroidy a postmenopauzálne obdobie

Po menopauze množstvo estrogénu klesá. U mnohých žien prestane nádor rásť alebo sa zmenšuje. Ak sa tak nestane, gynekológ predpíše liečbu.

Ako sú diagnostikované fibroidy v zahraničí?

Diagnóza maternicových fibroidov začína dôkladným zberom informácií o pacientovi. Gynekológ sa určite opýta na začiatok menštruácie, dĺžku trvania, predchádzajúce sexuálne choroby, tehotenstvo a potraty..

Ďalšou fázou diagnostiky bude skúmanie.

Ak má lekár podozrenie, že pacient má nádor, musí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Štúdia vám umožní presne určiť, kde sa nachádzajú uzly a aká je ich veľkosť. Táto metóda sa používa na určenie rýchlosti rastu nádoru..

Lekári používajú MRI na určenie štruktúry nádoru.

Kolposkopia a hysteroskopia umožňujú lekárovi vyšetriť krčka maternice a dutinu maternice pomocou špeciálnych optických systémov. Týmto spôsobom lekár určuje ďalší spôsob liečby. Počas procedúry sa vykonáva tkanivová biopsia. Mikroskopické vyšetrenie vzorky potvrdzuje neprítomnosť rakovinových buniek.

Terapia, chirurgický zákrok alebo pozorovanie

Ak je nádor do 1,5 cm, pacient je mladý a plánuje mať dieťa, nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Hlavná vec v tejto fáze je kontrola rastu fibroidov.

V krajinách SNŠ sú pacienti s fibroidmi často predpisovaní hormonálne lieky. Na zahraničných klinikách sa snažia od tejto praxe vzdialiť - metóda nie vždy pomôže zastaviť rast patológie. Zároveň dlhodobý príjem hormónov nepriaznivo ovplyvňuje ženské telo a jeho schopnosť mať deti v budúcnosti..

Liečba fibroidov na zahraničných klinikách

Zahraničné gynekologické kliniky používajú liečebné metódy:

  1. FUS ablácia. Lekár pôsobí na bunky tvorenia so zameraním ultrazvuku pod vedením MRI. Zákrok je bezbolestný a nespôsobuje stratu krvi, preto je absolútne bezpečný. Po niekoľkých hodinách môže žena opustiť kliniku. Tehotenstvo možno naplánovať 3 mesiace po zákroku.
  2. Embolizácia (zablokovanie) ciev, ktoré napájajú novotvar. Pri röntgenovej kontrole sa do femorálnej artérie vstrekuje špeciálny liek. Jeho častice blokujú cievy, ktoré živia nádor. Výsledkom je, že sa veľkosť fibroidov zmenšuje alebo úplne zmizne..

Postupy sú uvedené, ak je veľkosť fibroidov menšia ako 6 cm.

Ak je nádor väčší, lekári uzol chirurgicky odstránia. Na tento účel sa používa laparoskopická operácia. Vykonáva sa chirurgickou metódou SILS - jedným vpichom v oblasti pupka. Ďalšia technika zahŕňa vaginálnu operáciu.

Použitie chirurgických zákrokov umožňujúcich ženám umožňuje po odstránení fibroidov otehotnieť a nosiť dieťa.

Štatistiky zahraničných kliník ukazujú, že po gynekologickom zákroku na odstránenie fibroidov si 85% žien zachovalo príležitosť mať deti.

Viac informácií o možnostiach liečby myómov v zahraničí nájdete na webovej stránke https://ru.bookimed.com/

Odstránenie maternice fibroidmi

U fibroidov môže byť indikované odstránenie maternice. Výhodou tejto techniky je, že sa môžete zbaviť choroby raz a navždy. Po takejto operácii je recidíva choroby vylúčená..

Takýto zásah sa vykonáva striktne podľa pokynov:

  • veľké myómy;
  • rýchly rast nádoru;
  • existuje podozrenie, že sa nádor mení na rakovinový.

Prevencia myómov

Aby sa predišlo opuchom, lekári odporúčajú, aby ženy dodržiavali správnu výživu a monitorovali svoju vlastnú váhu. Ochorenie závisí od hormónov, preto ho pred narodením ochráni narodenie dieťaťa a dlhodobé dojčenie.

Fibróm maternice: príznaky a liečba

Fibrómy maternice sa inak môžu nazývať myóm alebo myóm. Toto je benígny novotvar svalovej vrstvy maternice (myometria). Táto patológia je celkom bežná. Podľa štatistík je fibrom maternice diagnostikovaný u 20-25% žien v reprodukčnom veku. Najčastejšia patológia sa vyskytuje u žien vo veku 35 - 45 rokov.

Fibróm maternice je chaoticky prepletené svalové vlákna myometria, ktoré tvoria uzol. Vývoj patológie sa nedá predpovedať. Keď sa ženy dozvedeli o výskyte choroby, často sa obávajú otázky: Je maternicový fibrom nebezpečný? Na začiatku choroby sa žena neobťažuje fibroidmi maternice, príznaky sa začínajú objavovať po zväčšení veľkosti uzlov. Percento degenerácie nádoru na malígny nádor je menšie ako jeden, čo znižuje obavy z rakoviny. Pri liečbe by ste sa mali skontaktovať s najlepšími špecialistami v tejto oblasti, ktorých kliniky na liečbu myómov nájdete na klinikách. Na našich webových stránkach môžete dostávať lekársku pomoc e-mailom. Odborná rada miesta uprednostňuje liečbu embolizácie artérie maternice. Táto operácia maternicových fibroidov je najjemnejšia a najúčinnejšia.

Fibróm maternice: veľkosti a odrody

Novotvary v maternici môžu byť jednoduché a viacnásobné. Počet uzlov určí príznaky a výber liečby. Najúčinnejšou liečbou viacerých alebo jednotlivých uzlov je embolizácia maternicovej artérie. Podľa lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce typy maternicových fibroidov:

  • Subserózny fibrom. Fibróm tela maternice sa vyvíja na svojich vonkajších stenách smerom do brušnej dutiny. Subserózne myómy neovplyvňujú menštruačný cyklus a nemusia vykazovať príznaky po dlhú dobu. Čoraz viac začína vyvíjať tlak na susedné orgány a narušuje ich prácu..
  • Intersticiálna fibrom. Tento druh sa vyvíja hlboko v stenách svalovej vrstvy. Výrazným príznakom je rovnomerné zväčšenie objemu maternice. Hlavným príznakom intersticiálnych fibromatóznych uzlín je silné krvácanie.
  • Submukózny fibrom. Tvorí sa v submukóznej vrstve. Príznakmi submukóznych fibroidov sú bolesť a menštruačné nepravidelnosti..
  • Intramurálny fibrom. Tento typ nádoru je najbežnejší. Vytvára sa vo vnútornej vrstve a rastie do maternicovej dutiny, čo vedie k jej významnému zvýšeniu. Fibróm v maternicovej dutine je sprevádzaný mnohými symptómami: bolesť, prerušenie cyklu, prerušenie práce susedných orgánov atď..
  • Fibróm krčka maternice. K množeniu fibromatóznych uzlín dochádza vo svaloch krku. Tento typ fibrózy je zriedkavý - iba 5% z celkového počtu prípadov.

Veľkosť fibroidov sa považuje za týždne tehotenstva. Dôvodom je skutočnosť, že skôr, pred príchodom ultrazvuku a podobných diagnostických metód, bol vývoj uzlov rozpoznateľný iba pri gynekologickom vyšetrení. V dôsledku fibroidov rastie veľkosť maternice, ktorá sa bežne vyskytuje iba počas tehotenstva. Preto sa veľkosť fibromatóznych uzlín porovnáva s veľkosťou maternice v určitom štádiu tehotenstva. Podľa veľkosti sú fibromatózne uzly zvyčajne rozdelené na malé, stredné a veľké. Malý fibrom sa považuje do 12 týždňov tehotenstva, stredný - od 12 do 15 týždňov, veľký maternicový fibrom - 16 týždňov alebo viac.

Fibróm maternice: príčiny výskytu

Ochorenie maternicových fibroidov priamo súvisí s hormonálnymi poruchami v tele. Hormonálne poruchy sú najbežnejšou príčinou fibroidov. Počas luteálnej fázy menštruačného cyklu sa výstelka maternice rýchlo zvyšuje a pripravuje pôdu na oplodnené vajíčko. Ak tehotenstvo nenastane, hormonálna aktivita je inhibovaná a dochádza k menštruácii. Ďalej dochádza k zúženiu krvných ciev myometria, aby sa zastavilo krvácanie. Všetky tieto procesy prebiehajú pod vplyvom hormónov. Ak dôjde k narušeniu hormonálnej funkcie, vedie to k tvorbe chybných buniek, z ktorých ďalej rastú fibroidy..

Hormóny ovplyvňujú zmenu veľkosti maternicových fibroidov. Pri analýze sa v nádorových bunkách nachádzajú receptory pre pohlavné hormóny, ktoré sú omnoho citlivejšie ako v bunkách nezmenených tkanív maternice. Fibroidy sú aktívne počas obdobia zvýšeného estrogénu v tele, potom sa jeho veľkosť zvyšuje. Preto počas menopauzy fibrom nerastie a začína ustupovať..

Pri vývoji fibroidov hrá dôležitú úlohu dedičnosť. Prax ukazuje, že prítomnosť fibroidov nie je ojedinelým prípadom žien tej istej rodiny. Nedá sa však jednoznačne povedať, že v prítomnosti tohto faktora sa choroba vyvinie..

Fibróm maternice môže byť dôsledkom poškodenia myometria. Časté potraty, komplikovaný pôrod, diagnostické kyretáž, minimálne invazívne operácie maternice (hysteroskopia, laparoskopia atď.) Prispievajú k výskytu zmien v tkanivách..

Fibroidy sa môžu vyskytovať aj pri chronických zápalových a infekčných chorobách panvových orgánov. Výskyt fibroidov sa často spája s nadváhou, ochoreniami štítnej žľazy, arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus a stresom..

Bez ohľadu na dôvod sú maternicové fibroidy úspešne eliminované poprednými odborníkmi v tejto oblasti, kandidátmi lekárskych vied, endovaskulárnym chirurgom Borisom Jururičom Bobrovom a kandidátom na lekárske vedy, gynekológom a pôrodníkom Dmitrijom Michajlovičom Lubinim. Lekári majú rozsiahle skúsenosti s liečbou fibroidov maternice pomocou embólie maternicovej tepny. Lekári diagnostikujú a radia o ďalšej taktike liečby. Za týmto účelom si môžete dohodnúť schôdzku.

Známky maternicových fibroidov: ako rozpoznať chorobu

V počiatočnej fáze väčšina žien nemá príznaky maternicových fibroidov. Neskôr, so zväčšením veľkosti, sa začnú objavovať príznaky. Fibróm maternice strednej a veľkej veľkosti bolí. Malé myómy zvyčajne nespôsobujú nepohodlie. Príznaky fibroidov budú závisieť od veľkosti uzlov, ich počtu, umiestnenia, smeru rastu a umiestnenia v porovnaní s ostatnými panvovými orgánmi..

Prítomnosť ťažkej menštruácie až do krvácania je jedným zo symptómov sprevádzajúcich fibrózu maternice. Dlhodobé krvácanie môže viesť k anémii. Niekedy môže dôjsť ku krvácaniu z maternice v polovici cyklu. Menštruácia je sprevádzaná silnou bolesťou, kŕčmi brucha a krvnými zrazeninami.

Žena môže pociťovať nepohodlie, ktoré je charakteristické pre myómy maternice. Príznaky a príznaky patológie sú tieto:

  • bolesť alebo ťažkosť v dolnej časti brucha;
  • bolesť v oblasti panvy;
  • Bolesti dolnej časti chrbta.

Príznak bolesti je spôsobený kompresiou nervov, ktoré prechádzajú do dolných končatín.

V dôsledku tlaku na močový mechúr môže mať žena príznaky, ako je časté nutkanie na močenie. Ďalším príznakom tlaku fibroidov na susedné orgány je porušenie defekácie (zápcha, bolesť pri pohybe čriev). Bežným príznakom fibroidov je pocit nepohodlia počas pohlavného styku.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa diagnostikuje fibróza maternice. Ultrazvuk sa považuje za najjednoduchší, najdostupnejší a najinformatívnejší. Pretože malé myómy neobťažujú ženu, nemôžu byť zistené na základe príznakov. Môžu byť diagnostikovaní počas profylaktickej štúdie alebo pri diagnostike iného ochorenia. Ďalšími metódami inštrumentálneho výskumu sú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a rádiografia..

Pre diagnózu sú predpísané ďalšie štúdie, ktoré objasňujú, že novotvarom je fibrom maternice. Krvný test na hormóny je predpísaný na stanovenie hormonálneho pozadia tela, všeobecný krvný test ukáže prítomnosť zápalového procesu (ak existuje). Po zhromaždení všetkých údajov lekár určí najlepší spôsob liečby pacienta. Embolizácia maternicových tepien eliminuje nielen všetky myómy fibroidných uzlín, ale tiež zabraňuje vzniku nových.

Fibróm maternice: menopauza

Počas menopauzy neoplazma, pokiaľ nebola predtým liečená a nevykazovala príznaky, sa vo väčšine prípadov začína zhoršovať. Dôvodom je skutočnosť, že rast fibroidov závisí od pohlavných hormónov žien, ktorých produkcia sa počas menopauzy znižuje. Niekedy sa myómy vrátia k úplnej resorpcii.

Aby sa eliminovali príznaky menopauzy, predpisuje sa žena hormonálnymi liekmi. Jeho pôsobenie môže mať opačný účinok a počas menopauzy fibrom začína narastať, aj keď sa predtým takto nechoval. V tomto prípade je u ženy znázornená embolizácia maternicových tepien, ktorá rýchlo a pohodlne odstráni patológiu..

Fibróm maternice počas tehotenstva

Ženy v plodnom veku sa často zaujímajú o to, či maternicové myómy môžu interferovať s tehotenstvom. Drobné myómy bez príznakov zvyčajne nezasahujú do počatia a nosenia. Problémy s tehotenstvom sa vyskytujú v týchto situáciách:

  • Maternicový uzol sa nachádza pri vchode do vajcovodov, čo narúša pohyb spermie a znemožňuje oplodnenie;
  • intramurálne fibromatózne uzly bránia zygote v prichytávaní;
  • veľké myómy bránia embryu v úplnom rozvoji.

Použitie embólie maternicových tepien vám umožní získať pozitívne výsledky z hľadiska obnovenia reprodukčnej funkcie. Počas procedúry sa nepoškodia pohlavné orgány a účinne sa eliminuje ochorenie maternicových fibroidov. Po krátkom čase už môže žena naplánovať tehotenstvo..

Prečo je fibrom maternice nebezpečný

Ak má fibroidná noha nohu, potom je jej torzia nebezpečná. Keď sa uzol zväčšuje, noha sa môže krútiť a stláčať. Toto je sprevádzané silnou ostrou bolesťou, krvácaním a nekrózou uzlín. Objavujú sa príznaky „akútneho brucha“. Príznaky nekrózy sú bolesť, horúčka, citlivosť uzla.

Fibroidy s ťažkým krvácaním spôsobujú anémiu s nedostatkom železa. Typické príznaky anémie: slabosť, závraty, bledosť a suchosť kože.

Počas tehotenstva spôsobuje veľký myóm neobvyklú polohu plodu, čo komplikuje priebeh tehotenstva. Takéto novotvary sa stávajú príčinou systematických potratov, potratov a predčasných narodení. Fibróm krčka maternice zabraňuje dieťaťu prejsť cez pôrodný kanál.

Fibróm maternice: liečba

Ak je u ženy diagnostikovaná uterinná fibrom, nemala by sa skákať k záverom. Je potrebné obrátiť sa na kvalifikovaného lekára, ktorý sa bude touto otázkou podrobne zaoberať. Najprv je potrebné identifikovať príčinu choroby, inak sa uzly budú rozvíjať znova. Pacientka oznámi lekárovi jej príznaky, po ktorých si objedná sériu štúdií. Na základe získaných údajov lekár určí ďalšiu taktiku liečby..

Malé uzlíky, ktoré nerastú a nespôsobujú ženám nepohodlie, sa liečia konzervatívne. V tomto prípade sa používajú monofázické hormonálne lieky. Názov tabliet pre maternicové myómy špecifikuje ošetrujúci lekár. Vyberie účinné látky, ktoré sú pre tohto konkrétneho pacienta najvhodnejšie, pretože hormonálne lieky majú vedľajšie účinky. Medzi príznaky reakcie na hormonálnu liečbu patrí nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, závraty, celková nevoľnosť, výtok z pohlavných orgánov, prírastok na hmotnosti.

Ak sa fibromatózne uzliny vyvinú v dôsledku porúch hypofýzy, použije sa liečba agonistami hormónov uvoľňujúcich gonadotropíny. Ich pôsobenie zmenšuje veľkosť uzlov na polovicu. Účinnosť liekov sa znižuje, ak je v maternici niekoľko fibromatóznych uzlín.

Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie sa používa chirurgická liečba:

  • Myomektómia - maternicové myómy a myómy sa odstraňujú laparoskopickým alebo laparotomickým prístupom. Operácia nezaručuje absenciu recidívy choroby.
  • Ak sa vyvinú submukózne uzly, je indikovaná hysterorektekoskopia. Sú odstránené, ale príčina patológie nie je odstránená.
  • Hysterektómia je radikálna operácia na amputáciu maternice. Veľmi zriedka predpísané.

Najbezpečnejšou a najúčinnejšou doposiaľ je embolizácia artérie maternice. Ide o minimálne invazívny postup, ktorý si nevyžaduje výraznú prípravu pacienta, zdĺhavú hospitalizáciu a použitie celkovej anestézie. Embolizácia maternicových tepien vám umožní zachovať všetky funkcie orgánu. Fibroidy sa významne zmenšujú, prestávajú rásť a rozpúšťajú sa v priebehu času. Embolizácia maternicových tepien je použiteľná pre jednoduché aj viacnásobné nádory. Tento postup vám umožňuje v budúcnosti zabrániť opätovnému výskytu fibroidov a fibroidov.

Embolizácia maternicovej tepny je vhodnou alternatívou k operácii. Je to bezpečné, jeho použitie nemá negatívny vplyv na reprodukčný systém, negatívne dôsledky v budúcnosti a komplikácie sa znížia na nulu. Účinnosť postupu potvrdzujú početné štúdie a pozitívna spätná väzba od pacientov. Po niekoľkých mesiacoch sa obnoví kompletné obnovenie krvného obehu v panvových orgánoch.

  1. Bobrov B.Yu. Pôrodníctvo a gynekológia / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A.-№ 5, 2004.-68 s..
  2. Sidorova I.S. Maternicové myómy (moderné aspekty etiológie, patogenézy, klasifikácie a prevencie). V knihe: Myoma maternice. Ed. JE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Kustarov V.N. Maternicové myómy / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - SPb.: Špeciálne. Lit-2001 - 360 s.

Myóm maternice (fibroma) počas tehotenstva: čo je nebezpečné, pravdepodobnosť udržania dieťaťa

Myóm je benígny nádor myometria, ktorého podstata vzniku nie je úplne objasnená. Existujú však dôkazy o jeho závislosti od nerovnováhy pohlavných hormónov. Spočiatku je rast poškodených buniek stimulovaný estrogénmi, ale ďalšie udržiavanie proliferácie nastáva na úkor progesterónu. Preto niekedy v priebehu tehotenstva, na pozadí postupného zvyšovania hladiny tohto hormónu, dochádza tiež k zvýšeniu počtu uzlín..

Vplyv fibroidov na početí

Možnosť otehotnenia závisí od charakteristík vývoja patológie. Fibroidy môžu rásť v troch smeroch:

  • pod sliznicovou vrstvou, tvoriace nohu;
  • v hrúbke svalov;
  • pod vonkajšou seróznou vrstvou.

Z hľadiska počatia je najnepriaznivejšou možnosťou submukózna lokalizácia uzla, najmä ak tvorí vaskulárny pedikus. To zabraňuje implantácii embryí. Stav endometria, tvar dutiny sa mení.

Pri medzikulárnom raste uzlov závisí všetko od ich veľkosti. Ak sú malé a významne nemenia objem maternice, potom neexistujú žiadne prekážky počatia. Veľké nádory sú tiež schopné deformovať maternicovú dutinu a endometrium nad nimi stráca vlastnosti potrebné na implantáciu. Preto tehotenstvo nemusí nastať alebo môže byť ukončené v prvých týždňoch..

Podväzný rast uzla neinterferuje s počatím, pokiaľ nestlačí vajcovod, ktorý ovplyvňuje priechodnosť posledného uzla..

Malo by sa však pamätať na to, že myóm je patológia závislá od hormónov. Vyvíja sa pod vplyvom pohlavných hormónov a sama vedie k ich nerovnováhe. S dlhou anamnézou choroby je sprevádzaná endometriálnou hyperpláziou, niekedy existuje kombinácia s endometriózou, ktorá znižuje možnosť samovytvorenia.

Prenášanie dieťaťa

Myomatózny uzol je kombináciou hladkého svalstva a vláknitého tkaniva. Vo väčšine prípadov prevláda spojivové tkanivo nad svalovým tkanivom, preto sa patológia často nazýva fibrom. Funkčnosť určuje histologická štruktúra. Uzol je neroztiahnuteľný a tiež významne znižuje túto schopnosť maternice.

U fibroidov sa zvyšuje riziko potratov. Ale všetko záleží na veľkosti uzla. Ak nepresiahne 1 - 2 cm, nesmie mať vplyv na ložisko dieťaťa. Väčšie útvary povedú k príznakom prerušenia na začiatku:

  • bolesť brucha;
  • krvavé problémy;
  • porušenie všeobecnej pohody.

Následne sa v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva môžu vyskytnúť podobné príznaky, ktoré naznačujú riziko spontánneho potratu alebo predčasného pôrodu..

Pripevnenie vajíčka v oblasti uzla ďalej vedie k vzniku fetoplacentálnej nedostatočnosti. Ovplyvňuje to stav plodu: má nízku hmotnosť, zaostáva vo vývoji.

Na pozadí fibroidov môže byť druhá polovica tehotenstva komplikovaná gestózou, ktorá je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, výskytom bielkovín v moči, fetálnou hypoxiou.

Veľká veľkosť uzla deformujúca dutinu maternice v neskorších fázach vedie k nesprávnej polohe plodu. Existuje riziko, že sa nielen prevráti do cefalickej prezentácie namiesto panvovej, ale zaujme priečnu alebo šikmú polohu, ktorá znemožňuje a nebezpečný pôrod. Takéto nádory tiež neumožňujú placente usadiť sa na prijateľnom mieste. Narušenie toku krvi v ňom vedie k predčasnému odlúčeniu a rozvoju masívneho krvácania.

Vážnou komplikáciou je podvýživa uzla. V tomto prípade dochádza k nekróze jeho tkanív a produkty rozkladu vstupujú do krvi a do brušnej dutiny. Toto ohrozuje rozvoj infekčného procesu na pobrušnici - peritonitíde. Tento stav vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu. V opačnom prípade je možná smrť..

Diagnóza pred a počas tehotenstva

Aby ste znížili riziká patologického priebehu tehotenstva, musíte sa na to pripraviť vopred. Ženy by mali navštíviť gynekológa a nechať sa otestovať.

Ak je diagnostikovaný malý maternicový fibroid, ktorého umiestnenie neovplyvní graviditu, potom neexistujú prekážky pregravidnej prípravy. Ale aby to bolo na bezpečnej strane, lekár môže navrhnúť terapiu. Ak sa zistí veľká formácia alebo ak uzol dorastie do maternicovej dutiny, potom sa bez liečby nebudete môcť liečiť.

V prípadoch, keď tehotenstvo nastalo bez osobitnej prípravy, už v počiatočnom štádiu, podľa výsledkov ultrazvuku, sa dá predpokladať, aké nebezpečné je mať dieťa v tomto stave. Prerušenie sa odporúča u žien s veľkými alebo viac uzlinami, ktoré deformujú dutinu maternice. Je optimálne robiť to s liekmi. Pri vyživovaní dieťaťa sa povinná prehliadka vykonáva takto:

  • 6-10 týždňov - na určenie možnosti znášania;
  • 14-16 a 22-24 - identifikovať stav placenty a povahu rastu plodu;
  • 32 - 34 a 38 týždňov - diagnostika stavu plodu a stanovenie času a spôsobu dodania.

Možnosti liečby

Je optimálne liečiť myómy ešte pred počatím. V súčasnosti boli vyvinuté metódy nechirurgického odstránenia uzlov: FUS ablácia a embolizácia maternicovej artérie (UAE). Vedú k nekróze uzla a jeho postupnej resorpcii, neovplyvňujú stav zdravých tkanív. Nie je potrebná dlhá hospitalizácia.

Ak uzol vyrastie do maternicovej dutiny, možno ho počas hysteroskopie odstrániť. Po období rehabilitácie je počatie prirodzené..

Myoma je považovaná za chorobu civilizovanej spoločnosti a bezdetných žien. Tehotenstvo je prirodzenou obranou proti tejto patológii. U žien, ktoré chcú zostať zdravé, ale nemajú deti, je alternatívou antikoncepcia kombinovaná perorálna antikoncepcia. Znižuje tiež pravdepodobnosť rakoviny endometria a vaječníkov..

Čo robiť s maternicovými myómami počas tehotenstva

Posledná aktualizácia článku 07.12.

Myóm (fibromyóm, fibrom, leiomyóm) maternice je skutočnou pohromou, ktorá ovplyvňuje krásnu polovicu ľudstva. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u žien po 40 rokoch veku, často sa však podobná diagnóza zisťuje aj u mladých dievčat. Mnohé z nich ešte nenarodili alebo snívajú o ďalšom dieťati. Fibróm maternice počas tehotenstva môže spôsobiť veľa komplikácií a dokonca vyvolať potrat.

Všeobecné vlastnosti fibroidov

Myóm maternice je formácia, ktorá má benígny charakter. V závislosti od štruktúry uzla, ktoré môže pozostávať zo svalov a spojivového tkaniva, sa rozlišujú: fibrom, fibroidy, leiomyómy. Jeho výskyt v ženskom tele súvisí hlavne s dedičnosťou alebo hormonálnou nerovnováhou. A nadváha, nespokojnosť so sexuálnym životom, potraty, zápaly pohlavných orgánov a stres môžu byť impulzom pre rozvoj uzla..

V závislosti od miesta je myóm: suberózny - pod pobrušnicami, intramurálny - vo svalovej vrstve, submukózny - pod mukóznou vrstvou. Na tenkom kmeni sú tiež uzly. Na tele genitálneho orgánu sa môže objaviť jeden alebo niekoľko nádorov. Pri malej veľkosti je myóm asymptomatický. Keď však uzol dosiahne veľkú veľkosť, začne ovplyvňovať fungovanie maternice a blízkych orgánov, spôsobuje bolesť, hojné krvácanie, narušenie cyklu, problémy s črevami a močovým mechúrom a často neplodnosť..

Ťažkosti s počatím

Mladé dievčatá, ktoré túži mať dieťa, ktoré sa dozvedeli o nádore, sa pýtajú: je možné otehotnieť fibroidmi maternice? Toto ochorenie skutočne spôsobuje problémy pri počatí. Ak nádor stlačí vajcovodu a cervikálny kanál, pohyb spermie a oplodnenie vajíčka je nemožné..

Okrem toho narušenie cyklu ovplyvňuje ovuláciu. Preto je pred plánovaním počatia vhodné liečiť nádor. Malé uzliny sa odstránia pomocou minimálne invazívneho chirurgického zákroku alebo sa znížia po konzervatívnej liečbe hormonálnymi liekmi.

Pri prekonávaní choroby sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť počatia a porodu zdravého dieťaťa.

Niektorí lekári majú sklon veriť, že s malými formáciami môžete bezpečne plánovať dieťa. Ak po počte pokusov nedošlo k otehotneniu a u žien po 36 - po šiestich mesiacoch lekár predpíše liečbu nádoru. V prípade, že pacient mal zlú skúsenosť, ktorá skončila potratom, odporúča sa tiež podstúpiť liečbu pred novým počatím..

Mnohé ženy dokážu otehotnieť aj s fibroidmi, ak malé uzliny nebránia priechodnosti vajcovodov. Okrem toho sa počas prepravy dieťaťa môže nádor v dôsledku zmeny hormonálneho pozadia úplne rozpustiť. A potrat v dôsledku silného hormonálneho šoku - vedie k intenzívnemu rastu uzla.

Kontraindikácie počas tehotenstva

Existuje veľa dôvodov, prečo je gravidita kontraindikovaná pri maternicových fibroidoch:

  • Vzdelávanie trvá viac ako 12 týždňov a rýchlo rastie;
  • Pacient má krvácanie z maternice;
  • Nádor silne vyčnieva do dutiny pohlavných orgánov a deformuje ho;
  • Na nohe je uzol.

U žien, ktoré sa chystajú narodiť, sa odporúča, aby sa odstránili uzly minimálne invazívne zásahy. Napríklad po laparoskopii vám lekár umožní otehotnieť po 7-10 mesiacoch.

Pokrok v tehotenstve

Nástup tehotenstva bohužiaľ nezaručuje úspešné znášanie plodu. Viac ako polovica prípadov je sprevádzaná komplikáciami a rizikami straty dieťaťa. Preto sa odporúča navštíviť lekára čo najčastejšie a robiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomôže predchádzať možným komplikáciám..

Musíte byť pripravení na bolestivé tehotenstvo. Pretože na maternici sa nachádza veľké množstvo nervových zakončení, svalové bunky sa začínajú sťahovať, keď sú podráždené. Aj malé útvary sú schopné stlačiť nervy, čo vedie k hypertonicite maternice. V tomto okamihu pociťuje tehotná žena kŕče v bruchu. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sa odporúča odpočinok na lôžku, predpisujú sa špeciálne lieky.

Fibroidy maternice sú najviac zákerné počas prvého trimestra tehotenstva. Nebezpečenstvo je spôsobené najmä veľkým útvarom a uzlom umiestneným v blízkosti placenty. Odpojenie detskej sedačky je možné, čo má za následok ukončenie tehotenstva. Je to kvôli hormónom obsiahnutým v nádore. Vyvolávajú svalové kontrakcie, vrátane pohlavných orgánov. Riziko potratu sa zvyšuje pri viacerých uzloch.

Záleží tiež na umiestnení myómov. Nádor v dolnej časti maternice nie je taký nebezpečný ako hrudka pod sliznicou. Vzdelávanie odoberá výživu, ktorá musí ísť na plod. Aj keď je detská sedačka dobre pripevnená, dieťa nepriberá na váhe, môže sa narodiť s deformovanou hlavou a torticollis..

Neskorý dátum je plný nebezpečenstva. Veľké myómy môžu pretiahnuť maternicu, čo môže viesť k predčasnému pôrodu. Nádor môže ďalej poškodiť orgán. Je tiež možná nekróza vytvorenia, ku ktorej dochádza v dôsledku stlačenia ciev zásobujúcich uzol. Tento proces výrazne ovplyvňuje pohodu ženy. Cíti silnú ťažkú ​​bolesť brucha, teplota sa môže zvýšiť.

Konzervatívna liečba s malými fibroidmi maternice podporuje resorpciu uzla za 2 týždne. Veľký uzol však musí byť okamžite odstránený, pretože spôsobuje silné krvácanie a môže tiež viesť k prasknutiu maternice. Najnebezpečnejším v tomto prípade je nádor na nohe..

Ako ide práca

Vo väčšine prípadov sa odporúča, aby ženy s nádorom mali cisársky rez. Kontrakcie môžu byť príliš intenzívne alebo pomalé. V niektorých prípadoch nie sú svaly schopné otvoriť krčka maternice. Potom môže orgán prasknúť a dieťa môže zomrieť. Ak nedôjde k pôrodu, urobí sa okamžitá cisárska rez. Operácia je tiež indikovaná, ak nádor blokuje pôrodný kanál alebo ak plod nie je správne lokalizovaný. Stáva sa, že súčasne lekári odstránia príčinu všetkých komplikácií - samotného myómu.

Pôrodné obdobie: dôsledky a komplikácie

Po narodení dieťaťa sa u ženy môže vyskytnúť krvácanie z maternice. Je to kvôli zníženiu tónu orgánu a silnému pripevneniu detskej sedačky. Neskoršie následky sú výskyt infekčných chorôb. Okrem toho sa maternica nemôže vrátiť do svojho pôvodného tvaru..

Samotný nádor po pôrode sa správa úplne inak:

  • Zmenšenie veľkosti v dôsledku normalizácie hormonálnych hladín.
  • Pokračuje vo vývoji pomaly, bez toho, aby to ovplyvnilo fungovanie rôznych orgánov.
  • Výrazne sa zvyšuje, objavujú sa nové myómy. Takýto intenzívny rozvoj vzdelávania sa často môže vyvinúť v onkologické ochorenia..
  • Môže dôjsť k nekróze.

Chyby lekára: Fibroidy alebo tehotenstvo

Podľa komentárov žien na fórach môžu lekári zamieňať myómy s tehotenstvom. Takéto prípady sa vyskytujú v skorých štádiách, keď sa ovocné vajíčko kvôli svojej malej veľkosti ľahko zamieňa s nádorom..

Táto chyba je možná v dôsledku zastaralého ultrazvukového zariadenia, nekvalitných snímok a nekompetentnosti lekára. Skúsená gynekológka odlíši tehotenstvo od fibroidov pomocou rutinného vyšetrenia, krvných a močových testov a prítomnosti menštruácie..

Čo sú maternicové myómy? Aké sú prvé príznaky fibroidov? Ako diagnostikovať?

Fibroidy sú najbežnejšou patológiou u žien v reprodukčnom veku.

Príčiny a rizikové faktory

Napriek tomu, že dnes existuje veľa vysoko informatívnych výskumných metód, hlavná príčina vývoja nádorov maternice ešte nebola identifikovaná..

  • skorá menštruácia;
  • neskorý reprodukčný vek;
  • menopauze;
  • časté potraty a kyretáž dutiny maternice;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • absencia v gynekologickej histórii pôrodu;
  • obezita;
  • ochorenie pečene;
  • fajčenie;
  • časté stresové situácie;
  • nestabilný psychoemotívny stav;
  • zahraničné estrogény;
  • užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív;
  • geografický faktor;
  • imunitné poruchy;
  • dedičná predispozícia.

Existujú tri hlavné možnosti vývoja nádoru maternice.

  • Centrálny variant - vyskytuje sa, keď sú poškodené prvky centrálneho nervového systému. Hypotalamicko-hypofyzárny systém reguluje hladinu ženských pohlavných hormónov a porušenie jednej zo štruktúr vedie k dysfunkčnej poruche..
  • Varianta maternice - vyvíja sa u žien so zníženou citlivosťou na receptory maternice, ktoré sú zodpovedné za produkciu progesterónu. Keď sa zmení kvantitatívny pomer estrogénu a progesterónu, môže sa vyskytnúť hypoplázia maternice, endometritída a časté potraty..
  • Ovariálny variant - spojený s tvorbou cysty, ktorá narúša normálnu produkciu hormónov.

Každá z týchto možností vedie k porušeniu ženského hormonálneho systému a je spúšťačom vzniku nádoru maternice..

Nezhubný novotvar prechádza niekoľkými fázami a prekonáva štrukturálne zmeny:

  • provokačný faktor spúšťa aktívny proces proliferácie bunkových prvkov maternicovej steny s priemerom do 3 cm;
  • dozrievanie nádoru nastáva v dôsledku zvýšenia hmoty svalových vlákien;
  • dystrofické štádium nastáva po zastavení rastu fibroidov.

V maternici sú dva typy uzlov: jedná sa o jednoduchý a množiaci sa nádor.

  • Jednoduchý nádor rastie pomaly a klinicky sa neprejavuje. Takáto formácia sa dá zistiť náhodne pri gynekologickom vyšetrení alebo pomocou ultrazvuku panvových orgánov.
  • Proliferujúci uzol spôsobuje špecifické príznaky a vyžaduje časté sledovanie veľkosti dynamiky, pretože rýchlo rastie.

Klinické príznaky

Prvými príznakmi fibroidov sú menštruačné nepravidelnosti a bolesť brucha

Fibroidy maternice sa u každej ženy prejavujú rôznymi spôsobmi, všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu. V niektorých môže byť kurz asymptomatický, zatiaľ čo v iných je výrazný.

Klinika závisí od mnohých faktorov - lokalizácia, veľkosť, stav imunitného systému.

  • Intermusulárny alebo intersticiálny nádor - umiestnený vo svalovej vrstve maternice, môže narušiť kontraktilitu myometria a zväčšiť oblasť endometria. Napriek tomu má táto forma priaznivý priebeh.
  • Subserózny alebo subperitoneálny tumor - vyvíja sa pod seróznou membránou a rastie smerom k brušnej dutine. Je schopný rásť do iných orgánov a tkanív.
  • Submukózna alebo submukózna lokalizácia fibroidov je nepriaznivá forma, pretože dochádza k deformácii štruktúr dutiny maternice..

V štádiu formovania myomatózneho uzla zostáva celkový stav ženy nezmenený.

Pri rýchlo rastúcej forme nádoru sa klinické príznaky objavujú skôr.

  • Menštruačné nepravidelnosti sú prvým príznakom, ale zriedkavo tomu venujú pozornosť ženy. Malo by sa pamätať na to, že kolísanie cyklu viac ako tri dni je dobrým dôvodom pre kontaktovanie gynekológa a objasnenie stavu genitálií..
  • Syndróm bolesti - môže mať rôzny stupeň závažnosti a priamo závisí od lokalizácie, ako aj od veľkosti nádoru. Submukózny myóm sa prejavuje ostrými, stiesnenými pocitmi bolesti. Subperitoneálny opuch spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha. Malé nádory nespôsobujú nepohodlie a veľké uzly sú schopné stlačiť tkanivá, čím sa zvyšuje bolesť. Tiež sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit v konečníku a močovom mechúre..
  • Krvácanie z maternice - objavujú sa v dôsledku zmeny menštruačného cyklu. Kvôli rastu nádoru stráca maternica svoju kontrakčnú schopnosť, a preto sú obdobia hojnejšie a dlhšie sa predlžujú. Kým krvácanie zmizne do jedného menštruačného týždňa, žena si nevšimne žiadne špeciálne zmeny, ale neskôr sa krvácanie objaví v strede cyklu a upozorní vás na to.
  • Anémia - prejavuje sa slabosťou, zníženou schopnosťou pracovať, vypadávaním vlasov, poškodením kože a nechtov, zvrátením chuti. Mechanizmus rozvoja anémie je spojený s častými stratami krvi a spotrebou rezervného železa v tele.

Fibroidy maternice počas tehotenstva

Benígne myómy nie sú hlavnou prekážkou pri prenášaní plodu. Najčastejšie sú počas tehotenstva mladé ženy pozorované s malými nádormi, ktoré nie sú schopné spôsobiť vážne komplikácie..

Hlavným problémom počas tehotenstva v prítomnosti fibroidov je neschopnosť maternice udržať plod. Nebezpečné sú aj dystrofické a nekrotické procesy v uzlinách, prichytenie vajíčka v blízkosti nádoru, ktoré narúša priaznivý priebeh tehotenstva.

diagnostika

Diagnóza fibroidov sa začína vyšetrením gynekológa

Aby lekár správne diagnostikoval a predpísal špecifickú liečbu, musí objasniť, aké boli zmeny počas menštruačného cyklu, lokalizácia bolesti a prítomnosť výtoku z pohlavných ciest..

Diagnóza fibroidov zahŕňa nasledujúce štúdie:

  • bimanualné vyšetrenie vagíny, krčka maternice, stanovenie veľkosti maternice, prítomnosť uzlov;
  • vyšetrenie krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla;
  • onkológia krčka maternice;
  • ultrazvuková diagnostika - pomocou ultrazvuku môžete určiť novo vzniknutý uzol, pozorovať ho v dynamike, vyhodnotiť účinnosť liečby;
  • echohysterografia - umožňuje vám rozšíriť dutinu maternice a podrobne uviesť polohu uzla a stav endometria;
  • počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) umožňujú vizualizáciu nielen maternice, ale aj jej príloh, ako aj vyhodnotenie stavu tkanív, ktoré sú prítomné v nádore..

liečba

Liečba sa začína hormonálnou liečbou, ale ak je neúčinná, odporúča sa chirurgický zákrok

Hlavnou taktikou riadenia žien s fibromyomatóznou maternicou je hormonálna terapia s neustálym monitorovaním. Pri absencii konzervatívnej liečby sa používajú chirurgické metódy.

Hormonálna terapia sa predpisuje s ohľadom na cyklické poruchy. Pri normálnej menštruácii sa predpisujú gestagénne lieky a pri acyklickom krvácaní sa uprednostňujú kombinované estrogén-gestagénne lieky. Staršie ženy majú predpísané androgény.

Symptomatická terapia zahŕňa lieky železa a hemostatiká, lieky na zmiernenie bolesti a vitamíny.

Pri absencii pozitívnej dynamiky sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Indikácie pre chirurgický spôsob liečby:

  • silné krvácanie vedúce k anémii;
  • syndróm chronickej bolesti;
  • dysfunkcie susedných orgánov predstavujúcich maternicu;
  • veľká veľkosť uzla;
  • rýchly rast nádoru;
  • porušenie reprodukčnej funkcie;
  • neplodnosť.

Existujú nasledujúce typy operácií:

  • Celková hysterektómia - odstránenie maternice. Vykonáva sa v prípadoch, keď nie je možné orgán zachovať z dôvodu veľkej veľkosti nádoru alebo prítomnosti komplikácií. Hysterektómia sa najčastejšie vykonáva u starších žien alebo žien, ktoré už majú deti.
  • Embolizácia maternicovej tepny je alternatívnou metódou. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Vďaka embolizácii je výživa nádoru narušená a jeho tkanivá začínajú odumierať. Týmto zásahom sa zachová reprodukčná kapacita ženy..
  • Myomektómia - odstránenie samotného myómu. Je určený pre mladé dievčatá, udržiavajúc integritu maternice a menštruačné funkcie.

Ak sa chcete vyhnúť chirurgickému zákroku, musíte postupovať podľa odporúčaní lekárov, podrobiť sa rutinnej diagnostike a ignorovať potrebnú hormonálnu liečbu, pretože následky môžu byť škodlivé.