Hemangióm - príznaky u dospelých, liečba, foto

Čo to je? Hemangióm je benígny novotvar, ktorý sa vyvíja z buniek vnútornej výstelky krvných ciev.

Najčastejšie sa objavuje v prvých rokoch života, zatiaľ čo rýchlosť delenia nádorových buniek nekoreluje s rastom dieťaťa, ale závisí od dedičných a hormonálnych faktorov..

Takýto nádor najčastejšie postihuje kožu a môže rásť do podkožného tuku; menej často - vyskytuje sa v parenchymálnych orgánoch (pečeň, obličky), môže sa dokonca vyvinúť v kostiach.

Liečba takého nádoru je iba chirurgická; v niektorých prípadoch môžu hemangiómy spontánne ustupovať.

Kde sa hemangióm prejavuje?

Tento benígny nádor sa v 80% prípadov vyskytuje ako jediná štruktúra, menej často sa pozoruje niekoľko takýchto prvkov.

Preferovanou lokalizáciou hemangiómu u dospelých je oblasť krku a hlavy. Nádory sa nachádzajú na:


  • oblasť čela;
  • storočia;
  • zóna rastu vlasov;
  • blízko nosa (v oblasti koreňa alebo hrotu);
  • líce (aj zvnútra).
V parotidovej oblasti sa takmer nikdy nenájde nádor.

Druhým obľúbeným miestom rastu nádoru je oblasť genitálií. Táto lokalizácia často vedie k komplikovanému priebehu hemangiómov - ich infekcii, ulcerácii a krvácaniu. Cievna hmota často ovplyvňuje nohy alebo paže. Niekedy môžu byť vizualizované (na ultrazvuku alebo CT) vo vnútorných orgánoch alebo kostiach osoby.

V 90% prípadov sa hemangióm na koži vyskytuje už v prvých dňoch života dieťaťa, menej často po prvých týždňoch jeho mimomaternicovej existencie..

Príčiny výskytu

Vedci nedokázali úplne zistiť príčiny hemangiómov u ľudí. Vrodené hemangiómy sa môžu objaviť v dôsledku zhoršeného vývoja plodu, ako aj nadmerného rastu vaskulárneho tkaniva. V dôsledku patológie tohto tkaniva to vedie k zvýšeniu jeho množstva.

Moderná medicína nemá potrebné zariadenia na presné určenie toho, v akom štádiu vývoja plodu sa tieto poruchy vyskytujú. V súčasnosti sú predmetom výskumu iba mŕtve narodené deti, ako aj plody získané potratom..

U dospelých môžu byť príčiny hemangiómov spôsobené týmito predispozičnými faktormi:


  • choroby vnútorných orgánov, ktoré spôsobujú vaskulárne poruchy;
  • dedičnosť;
  • nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu v dôsledku vystavenia ultrafialovému svetlu.

Príznaky hemangiómu u dospelých

Hemangióm kože vyzerá spočiatku ako červená alebo cyanotická škvrna nepravidelného tvaru, ktorá je mierne nad úrovňou kože..

V niektorých prípadoch je možné pozorovať bod v strede nádoru, od ktorého sa rozvíja buď sieť malých ciev, alebo jedna rozšírená cievna vetva..

Hemangióm sa vyznačuje pomerne rýchlym rastom. Niekedy to môže zaberať veľké časti tela, čo je veľká kozmetická nevýhoda pre človeka..

Podľa ich lokalizácie a prejavov príznakov existuje niekoľko typov hemangiómov:


  • jednoduché: umiestnené na koži;
  • kavernózny: má subkutánnu lokalizáciu;
  • kombinované: existujú kožné aj subkutánne časti;
  • zmiešané: obsahuje niekoľko rôznych tkanín.
Štruktúrou hemangiómov sú:

  1. 1) Kapiláry: ich základňa je kapilárami potiahnutá jednou vrstvou endotelových buniek (bunky lemujúce vnútornú výstelku krvných ciev). Niektoré kapiláry môžu byť v normálnom stave, iné v zrútenom stave. Hemangiom vyzerá ako jemná formácia červenej alebo modro-fialovej farby s hladkým povrchom. Má jasné hranice a keď naň stlačíte, na chvíľu sa zmení na bledé. Takýto hemangiom môže rásť do základných tkanív. V 5-6% prípadov v detstve môže dôjsť k nezávislému uzdraveniu tohto typu hemangiómu..
  2. 2) Cavernous. Pozostávajú z cievnych dutín oddelených septou a majú rôzne tvary. V takýchto dutinách (jaskyniach) často koaguluje krv a výsledný trombus rastie spojivovým tkanivom. Vyzerá to ako mäkký, multilobulárny červený nádor, ktorý sa najčastejšie nachádza na hlave alebo krku. Po stlačení ustúpi a keď kričí, plače, kašľa, zvyšuje sa a časy.
  3. 3) Bunkové: ich základom sú angioblastové bunky. Vďaka svojej nezrelosti je nádor invazívny a rastie do základných tkanív. Je to taký hemangiom, ktorý sa objavuje v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Má jemnú textúru a červenú farbu; lokalizovaný na koži a slizniciach, má tendenciu k periférnemu rastu.
  4. 4) Kombinované hemangiómy (kapilárne kavernózne). Pozostávajú tiež z kavernóznych priestorov, ktoré sú obmedzené endotelovými bunkami a nezrelými kapilárnymi štruktúrami..
  5. 5) Racemický. Sú založené na spletených silnostenných nádobách. Nádor vyzerá veľmi škaredo; umiestnené na hlave alebo krku.
  6. 6) Intermusulárny vaskulárny nádor (môže byť kapilárny, arteriovenózny alebo kavernózny) rastie nielen vo svaloch alebo šliach, ale tiež rastie do podkožného tkaniva a kože..
Existuje tiež angioma slizníc, ktoré môžu rásť do podkladových tkanív. Napríklad hemangioma jazyka môže byť tak veľká, že sa jazyk nemôže zmestiť do úst. Zároveň narúša dýchanie a prehĺtanie, krvácanie a praskliny.

Existujú tiež hemangiómy vnútorných orgánov, ktoré majú latentný priebeh, ktoré sa dajú zistiť náhodou. Charakteristickým príznakom takéhoto nádoru je krvácanie. Takže rektálny hemangiom sa môže prejaviť uvoľňovaním krvi z konečníka; hemangióm pažeráka - zvracanie krvou alebo čiernou farbou stolice.

Ak sa tento vaskulárny nádor vyvinul v pečeni (jedná sa o pomerne častú lokalizáciu), môže sa vyvinúť vnútorné krvácanie, ale môžu sa objaviť príznaky naznačujúce stlačenie žlčových ciest (žltačka, ťažkosť v pravej hypochondrii). Najčastejšie sú však tieto nádory náhodným nálezom pri vykonávaní inštrumentálnej štúdie z iného dôvodu..

Ak sa hemangióm vyvinul v chrbtici, objavia sa všetky príznaky až po stlačení miechy.

Aké je riziko hemangiómu?

Liečba hemangiómu

Ak sa hemangiom objaví u dieťaťa vo veku 1 až 6 mesiacov a je veľký, môže sa do neho vstreknúť hormón-glukokortikoidy, aby sa zastavil jeho rast. Rovnaké hormóny sa dieťaťu podávajú ústami. Počas liečby, ako aj 3 mesiace po nej, nemôže byť dieťa zaočkované.

Hemangióm na tvári a v oblasti genitálií u dospelých sa považuje za indikáciu urgentného odstránenia do troch dní. Ak nádor rastie 2 alebo viackrát za týždeň alebo ak sa vyskytnú jeho komplikácie, musí sa odstrániť aj chirurgicky. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy.


  1. 1) Skleroterapia. Používa sa pri kavernóznych a žilových vaskulárnych dyspláziách, ktoré sa nachádzajú v sliznici ústnej dutiny a v parotickej oblasti. Alkohol sa vstrekuje do hemangiómu, spôsobuje chemické popálenie, ktoré vyvoláva zápal. V dôsledku tejto reakcie by sa mal nádor vyliečiť.
  2. 2) Kryodestrukcia (tj zmrazenie tekutým dusíkom) sa používa na kapilárne hemangiómy s nízkym prietokom krvi v nich..
  3. 3) Diatermocoagulácia, tj kauterizácia elektródou, ktorou prechádza elektrický prúd, je vhodná na odstránenie iba malých hemangiómov..
  4. 4) Nízkonapäťová röntgenová terapia sa používa na liečbu veľkých hemangiómov na tvári (najmä na očných viečkach). U detí sa táto liečba používa s veľkou starostlivosťou..
  5. 5) Endovaskulárna oklúzia rôntgenovým žiarením spočíva v zavedení špeciálnej látky do cievy, ktorá zásobuje hemangióm. Nádor nedostáva krv a zomiera.
  6. 6) Hypertermia mikrovlnného elektromagnetického poľa je založená na skutočnosti, že pri takomto pôsobení elektromagnetického poľa sa narušia intramolekulárne väzby v molekule vody a zmení sa štruktúra buniek, ktoré tvoria hemangióm. Výsledkom je, že syntéza nádorových proteínov je potlačená, patologické tkanivo zomrie.

Ktorého lekára kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu dermatológa..

Hemangióm kože: fotografie, príčiny, príznaky a liečba

Hemangióm kože je benígny vaskulárny nádor vo forme tuberkulózy, ktorá stúpa nad povrch. Má nepravidelný tvar, karmínový alebo namodralý odtieň. Vyskytujú sa u rôznych pacientov bez ohľadu na vek. Vzdelávanie sa často vyskytuje u detí a je vrodené. U zástupcov žien je diagnostikovaná častejšie..

Charakteristiky patológie

Všeobecne platí, že hemangioma kože nemá prakticky žiadne príznaky, ak je malá, a tiež sa nachádza na miestach, ktoré nie sú vystavené treniu alebo iným negatívnym faktorom. U detí je novotvar schopný rýchlo rásť. Navyše zvyšuje nielen šírku, ale preniká aj do hlbokých vrstiev pokožky.

Hemangióm kože je lokalizovaný hlavne na krku, pokožke hlavy. Môže sa tiež nachádzať na tvári, v podpazuší. Takéto vzdelávanie môže samo zmiznúť bez použitia akýchkoľvek liečebných metód..

Uvedená patológia je zriedkavá pred dosiahnutím veku 40 rokov. Tento typ formácie za žiadnych okolností nedegeneruje na malígny nádor. Môže sa však zraniť, v dôsledku čoho začína krvácanie. V niektorých prípadoch sa vyžaduje odstránenie hemangiómu.

Dôvody rozvoja patológie

Doteraz neboli identifikované presné príčiny hemangiómu na koži. Existujú však negatívne faktory, ktoré môžu spôsobiť vývoj patologického procesu:

  • Genetická predispozícia.
  • Vaskulárna lézia.
  • Nadmerné vystavenie ultrafialovým lúčom.
  • Traumatické poškodenie kože, pri ktorom sa v cievach vytvoria dutiny.
  • Porušenie funkčnosti endokrinného systému.
  • Vplyv na životné prostredie.
  • hypotermia.
  • Silný stres, emocionálny výbuch.
  • Vírusová infekcia.
  • Intoxikácia tela chemikáliami.
  • Nedostatok vitamínov.
  • Porušenie vodnej tukovej bariéry pokožky.

Existujú tiež príčiny hemangiómu na koži, ktoré je ťažké identifikovať. Preto bude musieť pacient podstúpiť diferenciálnu diagnostiku. Ak provokačný faktor nie je eliminovaný, môže sa formácia opakovať..

Klasifikácia chorôb

Hemangióm kože je iný. Môžete to klasifikovať takto:

  1. Kapilárnej. Skladá sa z malých ciev obložených endotelovou vrstvou. Nachádza sa na povrchu pokožky. Je častejšia u detí a rýchlo rastie.
  2. Kavernózne. Je lokalizovaná pod kožou a je to plexus vaskulárnych dutín rôznych tvarov a veľkostí. Sú od seba oddelené priečkami. V dutinách sú krvné zrazeniny.
  3. Kombinovať. Toto je zriedkavá forma choroby. Tu sa kombinuje kapilárny a jaskynný typ útvaru.
  4. Zmiešané. Tu sú spojené nádorové bunky ciev a iných tkanív. Táto patológia sa z hľadiska liečby považuje za najťažšiu..

Pred liečbou kožného hemangiómu je nevyhnutné podstúpiť vyšetrenie. Umožní vám určiť typ novotvaru a taktiku jeho riešenia..

Príznaky choroby

Čo je hemangióm na koži (jeho fotografiu je možné vidieť v článku), je už jasné. Ďalej musíte zvážiť jej prejavy. Symptomatológia patológie je takáto:

  • Jednoduchý typ útvaru sa vyznačuje červeným odtieňom, ktorý pri stlačení stráca intenzitu. Nádor je na dotyk hladký, niekedy vyčnieva mierne nad povrch pokožky.
  • Červené hemangiomy majú modrú farbu a sú pokryté kožou. Svalové napätie vedie k zmene odtieňa. Ako formácia rastie, jej farba bude jasnejšia..

Hemangióm má v podstate jasne definované hranice, aj keď existujú výnimky. Pacient nemá bolesti. V prítomnosti priaznivých faktorov pre tento nádor sa môže jeho veľkosť rýchlo zväčšiť a pokryť významné oblasti kože.

Diagnostické funkcie

Najčastejšie to nespôsobuje žiadne ťažkosti. Hemangióm pokožky u dospelých, fotografia ukáže, aké odrody sú, ľahko sa určí vizuálnym vyšetrením. Ak sa formácia nachádza pod kožou, potom je potrebný komplex diagnostických techník:

  1. Kontrastný röntgen.
  2. Dopplerova ultrasonografia.
  3. ultrazvuk.
  4. Digitálna dermoskopia.
  5. MRI alebo CT.
  6. Punkcia hemangiómu s následným morfologickým vyšetrením.

Až po stanovení diagnózy môžete začať s liečbou.

Konzervatívne zaobchádzanie

Výber taktiky pri liečbe hemangiómu na pokožke u dospelých závisí od typu formácie, rýchlosti jej rastu, celkového stavu a veku pacienta. Konzervatívna terapia najčastejšie zahŕňa použitie hormonálnych liekov, ktoré zastavujú rast nádoru a bránia mu v ďalšom rozvoji. Nádor je jednoducho zjazvený.

Pacientovi sa často ponúka radiačná terapia. Musí však existovať dôkaz. Tento postup sa neodporúča deťom. Metóda skleroterapie je populárna. Injekcia sa podáva blízko hemangiómu, po ktorom nádor nedostáva výživu, jeho rast sa zastaví. Postihnuté miesto sa uzdraví dostatočne rýchlo. Tento spôsob liečby nemá žiadne vedľajšie účinky okrem jednej veci: procedúra je bolestivá.

Pokiaľ ide o lieky, predpisuje sa pacientovi:

  1. Cytostatiká: "vinkristín".
  2. Lieky na báze propranololu: „Propranobén“, „Anaprilín“.

Tlakové obväzy sú často dané osobe. Liečba liekmi nemá vždy pozitívny účinok, takže je pacientovi predpísané chirurgické odstránenie.

Chirurgický zákrok

U novorodencov sa kožný hemangióm môže vyliečiť sám za pár dní. Ak je však formácia príliš veľká a predstavuje značné kozmetické ťažkosti, potom by sa mala zlikvidovať. Chirurgický zákrok možno vykonať v niekoľkých fázach..

Najpopulárnejšie sú nasledujúce postupy:

  1. Cryodestruction. Používa tekutý dusík. Postup je však predpísaný iba vtedy, ak je novotvar punkčný a malý..
  2. Elektrokoagulácia. Používa sa na ničenie formácie, ktorá je lokalizovaná v hlbokých vrstvách kože.
  3. Laserové odstránenie. Operácia sa považuje za bezpečnú, prakticky nespôsobuje komplikácie, je charakterizovaná absenciou straty krvi. A cievy, ktoré zásobujú novotvar, sú kauterizované, takže nedostáva potrebné látky.
  4. Chirurgické odstránenie. Tento spôsob liečby sa používa, ak sa hemangióm rozrástol na hlboké tkanivá. Výhodou tejto metódy je to, že formácia sa môže podrobiť histologickej analýze. Po operácii však jazva zostáva na koži..

Chirurgické odstránenie kožných hemangiómov je povolené len podľa indikácií, preto tento postup môže predpísať iba lekár.

Pomôžu ľudové lieky

Ak sú príčiny hemangiómu na pokožke u dospelých jasné, potom by sa mala liečba začať. Ustanovuje tiež použitie ľudových prostriedkov. Musia sa však skontrolovať u svojho lekára. V tomto prípade sa odporúčajú domáce masti a obklady na báze bylinkových odvarov. Užitočné budú nasledujúce recepty:

  • Zelený orechový džús. Kvapalina by sa mala navlhčiť kúskom tkaniva a aplikovať na nádor. Liečebný priebeh trvá, kým novotvary nezmiznú.
  • Dubová kôra. Musí sa rozomlieť na prášok. Budete potrebovať 100 g surovín a pol litra vriacej vody. Zmes sa musí variť na miernom ohni 30 minút. Potom sa pridá 100 g žaburinky a vylúhuje sa najmenej 2 hodiny.
  • Nasekanú cibuľu. Kaša sa aplikuje na postihnutú oblasť ako obklad. Malo by sa uchovávať až 30 minút. Tento liek sa používa denne po dobu 8-12 dní.
  • Čajová huba. Na novotvar treba iba niekoľko hodín fixovať. Postup sa opakuje denne. Trvanie liečby je 2 týždne.
  • Síran meďnatý. Potrebujete 1 polievkovú lyžicu. l. prášok zmiešajte s 200 ml vody. Ďalej sa produkt nanáša na vatu, ktorá sa používa na utieranie postihnutej oblasti.
  • Suchá šťava. Vyžaduje sa čerstvá rastlina. Pokožka sa musí najskôr umyť. Na hemangiom sa aplikuje malé množstvo šťavy. Musí mu byť daný čas, aby sa pohltil. Postup sa opakuje niekoľkokrát denne. Liečebný priebeh trvá 14 dní.

Hemangioma je život ohrozujúca formácia. Ale niekedy to môže spôsobiť komplikácie..

Hemangióm u detí

U mladých pacientov je toto ochorenie obzvlášť bežné. Nádor sa vyskytuje hlavne u detí prvého roku života. Navyše u dievčat je novotvar častejší. Napriek tomu, že hemangiom nie je nebezpečný a nedegeneruje sa na rakovinu, u detí sa vyznačuje veľmi rýchlym rastom. V tomto prípade dochádza k deštrukcii okolitých tkanív..

Príčiny patológie ešte neboli objasnené. Existuje však predpoklad, že nádor sa vyvíja v dôsledku abnormálneho vývoja krvných ciev v prenatálnom období. Užívanie určitých liekov ženou počas tehotenstva, vplyv nepriaznivej environmentálnej situácie a vírusové ochorenie tiež vedú k takémuto problému. U detí môže byť nástup ochorenia spojený s hormonálnymi zmenami.

Možné komplikácie

Hemangióm kože sa nepovažuje za fatálne ochorenie, ale môže spôsobiť určité komplikácie. Napríklad pacient môže poškodiť vonkajšiu neoplazmu, ktorá je sprevádzaná nepohodlím, svrbením a krvácaním. Okrem toho sa infekcia často dostane do rany, ktorá sa pri oslabení obranných schopností rýchlo vyvinie..

Osoba má psychologické ťažkosti, môže sa vyvinúť komplex menejcennosti. Okrem toho môže vzdelávanie spôsobiť také komplikácie:

  • Ulcerácia nádoru (najmä u ľudí s cukrovkou).
  • Porucha zrážania krvi.
  • flebitída.
  • Krvácanie v dôsledku mechanického poškodenia hemangiómu.
  • Tvorba jaziev. Ak sa nádor nachádzal na nápadnom mieste, potom je taký kozmetický defekt mimoriadne nepríjemný.

Toto ochorenie nespôsobuje ďalšie komplikácie, preto lekári nie vždy predpisujú liečbu.

Prognóza a prevencia

Väčšina hemangiómov má priaznivú prognózu. Nedokážu degenerovať na malígny nádor. Niektoré z nich nikdy nerastú, iné rýchlo ustupujú. Ak vzdelávanie nespôsobuje nepohodlie, nerastie, liečba nie je pacientovi predpísaná. Hemangióm sa monitoruje.

Neexistuje žiadna špecifická prevencia, ale tomuto ochoreniu sa dá predísť, ak sa budú dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Vyhnite sa stresovým situáciám.
  2. Predchádzajte hormonálnym poruchám.
  3. Dodržiavajte hygienické pravidlá, aby sa póry na pokožke nezanášali.
  4. Obmedzte používanie tukových a vysokokalorických potravín, cukroviniek.
  5. Vyvarujte sa dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu. V lete by ste mali používať ochranné vybavenie.
  6. Posilniť imunitu multivitamínovými prípravkami.

Ak človek žije v ekologicky nepriaznivej oblasti, je lepšie zmeniť biotop. Pravidlá prevencie nebudú schopné úplne chrániť pred výskytom takýchto formácií, ale významne znížia riziko ich rozvoja.

Hemangióm kože, tela, pečene, chrbtice, obličiek u novorodencov, detí a dospelých - príčiny, príznaky, komplikácie, metódy diagnostiky a liečby, foto

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Hemangióm je benígny vaskulárny nádor, ktorý sa vyvíja v dôsledku vrodenej abnormality krvných ciev. Hemangióm sa môže tvoriť v akomkoľvek orgáne alebo tkanive, ktoré má rozvetvenú a širokú sieť krvných ciev, napríklad v koži, pečeni, obličkách, chrbtici atď..

Tento nádor má množstvo charakteristických znakov, ktoré ho odlišujú od iných typov benígnych novotvarov. Po prvé, hemangiómy takmer nikdy nezhubnú, to znamená, že sa nedegenerujú na rakovinu. Po druhé, tieto nádory sa môžu rýchlo zväčšiť a po chirurgickom odstránení sa môžu znova objaviť. Rast hemangiómov môže spôsobiť atrofiu okolitých tkanív, poškodenie orgánov s ich dysfunkciou, ako aj smrteľné krvácanie. Preto, napriek zdanlivo priaznivému priebehu hemangiómov, tento nádor nie je jednoduchý, a preto je to veľmi naliehavý problém pre klinickú prax lekárov niekoľkých špecialít naraz - chirurgov, onkológov, dermatológov a terapeutov..

Hemangióm lokalizovaný na koži má vzhľad červenej, purpurovej alebo cyanotickej škvrny nepravidelného tvaru a rôznych veľkostí. Pri zatlačení na nádor sa jeho veľkosť môže zmenšiť, ale po ukončení tlaku úplne obnoví svoje predchádzajúce objemy v priebehu niekoľkých sekúnd..

Hemangióm - všeobecná charakteristika nádoru

Rôzne choroby a abnormality krvných ciev sú rozšírené, veľmi rôznorodé, a preto môžu byť lézie malého rozsahu a objemu vo forme škvŕn na koži a veľké útvary lokalizované v ktorejkoľvek časti ľudského tela, vrátane vnútorných orgánov, ktoré nie sú jednoducho nebezpečné, ale život ohrozujúce ochorenie.

Hemangiómy môžu byť lokalizované v akomkoľvek tkanive alebo orgáne, ktorý má dobre rozvinutú sieť krvných ciev. Najčastejšie sa tieto nádory tvoria v orgánoch, v ktorých je vyšší prietok krvi v porovnaní s inými tkanivami a štruktúrami orgánov, ako sú pečeň, obličky, chrbtica a koža. V praxi sú najbežnejšie hemangiómy lokalizované v koži alebo podkožnom tkanive..

Hemangióm je najbežnejší benígny nádor tvorený krvnými cievami. Tento nádor sa vyvíja v dôsledku neobmedzeného rastu chybných krvných ciev, ktoré sú náhodne lokalizované, nevykonávajú funkciu prítoku a odtoku krvi z tkanív a orgánov, ale tvoria novotvar..

Hemangiómy takmer nikdy nezhubia, to znamená, že sa nestanú rakovinou. Pri dlhodobom alebo rýchlom explozívnom raste je však hemangiom schopný ničiť okolité tkanivá a orgány, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie, až do smrti alebo postihnutia a straty funkcie, ak nádor poškodzuje životne dôležité štruktúry. Okrem toho majú hemangiómy iné potenciálne nebezpečenstvo - je to pravdepodobnosť krvácania a ulcerácie na jeho povrchu..

Charakteristickým rysom každého hemangiómu je jeho schopnosť spontánnej regresie, to znamená, že nádor môže preniknúť sám bez zanechania akýchkoľvek stôp. Z tohto dôvodu sa hemangiómy nie vždy liečia a niekedy čakajú na jej regresiu niekoľko rokov. Takáto taktika vyčkávania a videnia je však možná iba v prípadoch, keď nádor nie je zranený, nevykrváca, nezväčšuje veľkosť veľmi rýchlo a nenachádza sa ani v oblasti životne dôležitých orgánov, napríklad pečene, obličiek, očí, uší, tváre, genitálií., zadok, rozkrok atď. V situáciách, keď hemangiom rýchlo rastie, je zranený alebo sa nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov, ktorých fungovanie môže narušiť, rozhodne sa o začatí jeho liečby. Výber taktiky liečby vykonáva lekár na základe umiestnenia nádoru, rýchlosti progresie, celkového stavu osoby a radu ďalších faktorov..

Hemangióm u detí a novorodencov - všeobecné charakteristiky

Tieto nádory sa zistia asi u 10% novorodencov a u dievčat štyrikrát častejšie ako u chlapcov. Okrem toho sa hemangiómy vyskytujú častejšie u predčasne narodených detí ako u novorodencov, pričom riziko, že nádor je nepriamo úmerný telesnej hmotnosti dieťaťa. To znamená, že čím väčšia je telesná hmotnosť novorodenca, tým nižšie je riziko hemangiómu..

Hemangiómy sú najčastejšie vrodené alebo sa vyskytujú u dieťaťa krátko po narodení (do 1 až 4 mesiacov). V prvých týždňoch po narodení môže byť hemangiom jemný, pripomínajúci škrabance alebo modriny. Menej často má nádor vzhľad jasne červenej dutiny alebo tzv. „Škvrny od portského vína“ (tmavo červená oblasť kože). Po krátkom čase sa však hemangioma môže rozrastať veľmi rýchlo, čoho dôsledkom bude jeho zreteľnosť. Obdobie aktívneho rastu hemangiómu zvyčajne klesá na 1-10 mesiacov života dieťaťa, zvyčajne pokračuje 6-10 mesiacov, po ktorom nádor prestane rásť a vstúpi do involučnej fázy. To znamená, že sa začína postupne zmenšovať. Toto obdobie pomalej spontánnej invázie trvá od 2 do 10 rokov..

Väčšina hemangiómov je malá, nanajvýš niekoľko centimetrov v priemere. Rozsiahlejšie nádory sú zriedkavé. U detí a novorodencov sú hemangiómy najčastejšie lokalizované na temene hlavy a krku a oveľa menej často na zadku, perineu, slizniciach alebo na vnútorných orgánoch. Ak je na koži dieťaťa šesť alebo viac hemangiómov, potom má pravdepodobne aj hemangiómy vnútorných orgánov..

Hemangióm kože môže byť povrchový, hlboký alebo zmiešaný. Povrchný opuch vyzerá ako zbierka jasne červených pľuzgierov, uzlíkov a škvŕn na pokožke, hlboký opuch ako vyčnievajúci a mäkký na dotyk kúsok mäsa, sfarbený červeno-modrou farbou..

Hemangiómy, ktoré sa objavia spontánne bez akejkoľvek liečby, vymiznú v priebehu jedného roka u 10% detí. Približne polovica všetkých hemangiómov spontánne prevláda a úplne zmizne vo veku 5 rokov, 70% o 7 rokov a 90% o 9 rokov. Znaky nástupu hemangiómovej revolúcie sú zmena farby z jasne červenej na tmavočervenú alebo sivú, ako aj zjemnenie a zhrubnutie útvaru. Opuch je na dotyk chladnejší.

Pretože takmer všetky hemangiomy zmiznú do veku 9 - 10 rokov, ak nádor nezasahuje do fungovania dôležitých orgánov a systémov, nezavrhuje vredy ani nekrváca, nelieči sa, kým dieťa nedosiahne vek 10 rokov, ale jednoducho sa pozoruje. Ak však hemangiom narušuje fungovanie orgánov a systémov (napríklad zatvára oko, je lokalizovaný v príušnej oblasti, zhoršuje sluch, atď.), Potom lekári začnú s liečbou u dieťaťa akéhokoľvek veku, aby sa zabránilo závažným komplikáciám spojeným s nezvratným poškodením štruktúry orgánov nádorom..

Po prevrate hemangiómu môže úplne zdravá normálna pokožka zostať v mieste jej lokalizácie, ktorá sa nelíši od pokožky v ktorejkoľvek inej oblasti. V niektorých prípadoch sa však v mieste vyvíjajúceho sa hemangiómu môžu vytvárať jazvy, atrofické oblasti, ako aj stenčenie kože a jej žltkastá farba. Bohužiaľ, rovnaké kozmetické zmeny na koži v oblasti hemangiómu sa môžu vytvoriť po liečbe rôznymi chirurgickými technikami (kauterizácia laserom, tekutý dusík, odstránenie skalpelom, elektrický prúd atď.).

Fotografia hemangiómu u dospelých, detí a novorodencov

Hemangiómy rôznych veľkostí a štruktúr, lokalizované na koži.

Hemangioma pečene (fotografia pečene v reze, tmavá škvrna vľavo - hemangiom).

Hemangioma dôvody

V súčasnej dobe neboli identifikované presné dôvody rozvoja hemangiómov, lekári a vedci majú iba teórie, ktoré vysvetľujú jeden alebo druhý aspekt vzniku a tvorby nádoru. Nezistili sa žiadne špecifické mutácie v ľudskom genóme, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj hemangiómov.

Najpravdepodobnejším dôvodom vzniku hemangiómov sú však akútne vírusové infekcie dýchacích ciest prenášané ženou v prvom trimestri gravidity (do 12. týždňa tehotenstva vrátane). Faktom je, že práve v tomto období tehotenstva sa vytvára systém krvných ciev a ukladá sa do plodu a vírusové častice a ich toxíny môžu meniť vlastnosti cievnej steny. V dôsledku tohto účinku vírusov u novorodenca alebo relatívne dospelého dieťaťa sa môžu hemangiómy vytvárať na koži alebo vo vnútorných orgánoch..

Klasifikácia hemangiómov

Kapilárny hemangiom

Cavernous hemangiom

Kombinovaný hemangiom

Kombinovaný hemangiom sa skladá z dvoch častí - kapiláry a kavernóznych, a preto sa nachádza súčasne v koži a v podkožnom tkanive. To znamená, že kapilárna časť kombinovaného hemangiómu je na koži a kavernózna časť je v podkožnom tkanive..

Tento druh hemangiómov je vždy lokalizovaný nie v hrúbke tkanív akéhokoľvek orgánu, ale na jeho okraji, v bezprostrednej blízkosti jeho hranice. Vďaka tejto vlastnosti lokalizácie sa kombinované hemangiómy nachádzajú na koži, v kostiach a na povrchu vnútorných orgánov. Tento hemangiom je najbežnejší u dospelých..

Vzhľad, vlastnosti a reakcia na liečbu závisia od toho, ktorá zložka (kapilárna alebo kavernózna) kombinovaného hemangiómu prevláda..

Racemose hemangiom

Zmiešaný hemangiom

Veľkosť cievneho nádoru

príznaky

Hemangióm kože

Hemangióm pokožky je možné lokalizovať na ktorejkoľvek časti kože - na hlave, na končatinách, na trupe, na zadku, na vonkajších pohlavných orgánoch atď. Bez ohľadu na presné umiestnenie sa všetky kožné hemangiómy prejavujú rovnakými klinickými príznakmi..

V oblasti kože, kde je lokalizovaný hemangióm, je vždy jasne viditeľný opuch a v rôznych odtieňoch červenej (červeno-ružová, vínová, čerešňa, červená-malina, červeno-modrá atď.) Môže byť neobvyklá farba. Čím viac ciev v hemangióme, tým jasnejšia je červená. Čím viac žíl, tým tmavšia je červená, napríklad čerešňa, vínová, atď. Ak je hemangióm v podkožnom tkanive, farba pokožky nad ňou môže byť normálna. Pri fyzickej námahe alebo so zvýšeným prietokom krvi do oblasti, kde sa nachádza hemangiom, nádor získava jasnejšiu farbu, ako je obvyklé, po určitú dobu. Toto je obzvlášť viditeľné pri hemangiómach na tvári detí, ktoré sa doslova na pozadí plaču stávajú doslova jasnými.

Čím viac nádor rastie do kože, tým je pravdepodobnejší výskyt akýchkoľvek porúch spojených s nedostatočnou výživou tkanív, ako sú vredy, hypertrichóza (nadmerný rast vlasov), hyperhidróza (potenie), praskliny atď. Všetky tieto porušenia integrity kože sú komplikáciami hemangiómu a môžu viesť k častému a závažnému krvácaniu..

Najcharakteristickejšie klinické príznaky akéhokoľvek kožného hemangiómu sú bolesť a opuch v oblasti jeho lokalizácie. Pri pritlačení prstom na opuchnuté zafarbené miesto pokožky odpadne. Po ukončení tlaku sa však hemangióm rýchlo vráti do svojej obvyklej formy. Na dotyk môže mať opuch pevnú alebo mäkkú elastickú konzistenciu. Ak je konzistencia nádoru hustá, je to priaznivý znak, pretože to znamená, že hemangióm nebude v budúcnosti náchylný k rastu. Ak je konzistencia hemangiómu mäkko elastická, znamená to, že nádor je v blízkej budúcnosti náchylný k aktívnemu rastu..

Bolesť na začiatku vývoja hemangiómu je mierna, pravidelne sa vyskytujúca a na krátke časové obdobie narušuje dospelého alebo dieťa. Počas fázy rastu nádoru, keď napadne svalové tkanivo a nervy, môže byť bolesť dosť závažná a konštantná. Počas obdobia, keď nádor nerastie, môže byť v dôsledku kompresie tkaniva neustále prítomná bolesť. V tomto prípade je bolesť spojená s dysfunkciou svalov a vývojom kontraktúr v nich. Okrem toho v oblasti kože okolo nádoru sú možné oblasti parestézie (poruchy citlivosti, ako je pocit tečenia, atď.).

Hemangiómy lokalizované v koži počas obdobia rastu mierne vzrástli v oblasti. K zväčšeniu nádoru zvyčajne dochádza v dôsledku jeho rastu do hlboko položených tkanív. Ak sa hemangiom rýchlo zväčší, môže napadnúť svaly a dokonca aj kosti, čo výrazne naruší normálne fungovanie pohybového aparátu. Poškodenie kostí, hemangióm vyvoláva ťažkú ​​osteoporózu.

Ak je hemangiom kože lokalizovaný v bezprostrednej blízkosti očí, uší, priedušnice alebo priedušiek, potom sa vytlačujú tkanivá týchto orgánov, môže to spôsobiť poruchy videnia, sluchu, dýchania a prehĺtania..

Hemangióm tela

Hemangióm v tele sa prejavuje rovnakými klinickými príznakmi ako nádor lokalizovaný na koži. To znamená, že hemangióm v tele je charakterizovaný opuchom, bolesťou a farbou kože v rôznych odtieňoch červenej v oblasti jeho lokalizácie..

Nádory umiestnené na tele sú nebezpečné tým, že sa môžu nachádzať na miestach podliehajúcich neustálemu pohybu a stlačeniu (napríklad podpazušie, ramená atď.), V dôsledku čoho sa hemangiómy komplikujú krvácaním, ulceráciami a prasklinami. Rýchly rast nádorov v tele môže viesť k tomu, že rastú do rebier alebo brušných svalov, čo narúša fungovanie týchto štruktúr v tele. A to zasa nepriaznivo ovplyvní funkciu dýchania, správnu chôdzu, normálne fungovanie brušných orgánov atď..

Hemangiom tváre, hlavy a pery

Hemangióm pečene

Miechový hemangióm

Hemangiom obličky

Komplikácie hemangiómov

Komplikáciou hemangiómov je krvácanie, ulcerácia ich povrchu, tvorba prasklín a trofických vredov na koži v bezprostrednej blízkosti nádoru. Okrem toho, keď je hemangiom lokalizovaný v blízkosti dôležitých orgánov, jeho komplikácie zahŕňajú dysfunkcie týchto anatomických štruktúr, ktoré vznikajú kompresiou tkanív. Keď je hemangiom lokalizovaný na tvári alebo krku, môže stlačiť priedušnicu a spôsobiť dýchacie ťažkosti. Keď sa hemangióm priedušnice stlačí, zvyčajne sa u dieťaťa objaví bolestivý kašeľ, cyanóza a chrapot..

Lokalizáciou hemangiómu v oku alebo uchu je možné prerušiť činnosť týchto orgánov až do úplnej a nezvratnej straty zraku a sluchu. Vzhľadom na vysoké riziko straty zraku a sluchu sa hemangiómy nachádzajúce sa v oblasti očí alebo uší začnú hojiť bez toho, aby čakali, až zmiznú samy od seba..

Ak je hemangióm lokalizovaný v sakrálnej oblasti, môže byť poškodená miecha, ktorá je plná početných dysfunkcií panvových orgánov a čriev. Príznaky hemangiómu miechy sú nasledujúce:

  • Atrofia svalov nôh;
  • Inkontinencia stolice a moču;
  • Vredy na chodidlách;
  • Paréza svalov dolných končatín.

Hemangiómy lokalizované vo vnútorných orgánoch môžu byť komplikované závažným krvácaním, ktoré človeka vyčerpá, vyvoláva anémiu, stratu sily atď..

diagnostika

Hemangióm - liečba detí a dospelých

Všeobecné zásady zaobchádzania

Princípy nádorovej terapie nezávisia od veku osoby, ale sú určené výlučne jej vlastnosťami a lokalizáciou. Liečba hemangiómov u detí a dospelých sa preto vykonáva presne rovnakým spôsobom s použitím rovnakých metód..

Po prvé, z dôvodu vysokej pravdepodobnosti spontánneho vymiznutia hemangiómov v priebehu niekoľkých rokov sa nádory, ktoré nemajú vysoké riziko komplikácií, zvyčajne neliečia, ale jednoducho sa monitorujú podľa ich priebehu. Liečba hemangiómu sa využíva iba v prípadoch, keď nádor môže vyvolať závažné komplikácie (napríklad lokalizované na viečku alebo na obežnej dráhe oka, v oblasti ušného boltca, na koži genitálií atď.) Alebo jeho prítomnosť narušuje normálne fungovanie orgánu alebo tkaniva.... Indikáciami na liečbu je lokalizácia hemangiómov v nasledujúcich oblastiach kože:

  • Hemangiómy lokalizované okolo očí;
  • Hemangiómy, ktoré zhoršujú normálne videnie;
  • Hemangiómy lokalizované v blízkosti dýchacích ciest (napríklad na krku, na sliznici orofaryngu, atď.);
  • Hemangiómy lokalizované v dýchacích cestách;
  • Hemangiómy na tvári, ak v budúcnosti existuje riziko kozmetických defektov na pokožke;
  • Hemangiómy lokalizované v ušiach alebo príušných slinných žľazách;
  • Hemangiómy s ulcerovaným povrchom.

Ak sa hemangióm jednoducho pozoroval a v určitom okamihu sa nádor začal komplikovať, v tomto prípade sa pasívne taktiky nahradili aktívnymi a zahájila sa liečba choroby. Inými slovami, liečba hemangiómu sa môže začať kedykoľvek, ak existuje vysoké riziko komplikácií..

Liečba hemangiómu spočíva v znížení jeho veľkosti alebo úplnom odstránení nádoru, čo sa dosahuje pomocou chirurgických alebo terapeutických metód, ako napríklad:
1. Chirurgické metódy odstránenia nádoru:

  • Kryodestrukcia (kauterizácia nádoru tekutým dusíkom);
  • Laserové ožarovanie;
  • Skleroterapia (injekcia roztokov do nádoru, ktoré vyvolávajú smrť ciev, ktoré ho tvoria);
  • Rentgenová terapia s blízkym zameraním (ožarovanie nádoru);
  • Elektrokoagulácia (odstránenie hemangiómu elektródami);
  • Odstránenie nádoru pri konvenčnej chirurgii skalpelom.
2. Terapeutické metódy na liečbu hemangiómu:
  • Užívanie liekov obsahujúcich propranolol ako účinnú látku (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) alebo timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol, atď.);
  • Užívanie liekov zo skupiny kortikosteroidných hormónov (Prednizolón, Diprospán atď.);
  • Užívanie liekov z cytostatickej skupiny (vincristín, cyklofosfamid);
  • Kompresná terapia (použitie tlakových bandáží na nádor).

Pozrime sa podrobnejšie na všetky terapeutické a chirurgické metódy liečby hemangiómov.

Odstránenie hemangiómu (operácia)

Odstránenie laserom (laserová deštrukcia)

Kauterizácia (elektrokoagulácia)

Odstránenie hemangiómu tekutým dusíkom (kryodestrukcia)

V súčasnosti je to najbežnejšie používaný spôsob odstraňovania kapilárnych kožných hemangiómov. Kryodestrukciu je možné použiť kedykoľvek, bez ohľadu na to, v ktorej fáze je hemangiom. To znamená, že horenie tekutým dusíkom sa môže uskutočňovať aj počas obdobia aktívneho rastu nádoru..

Podstatou kryodestrukcie je vplyv tekutého dusíka na oblasť hemangiómu, ktorý ničí štruktúru nádoru. K úplnému odstráneniu nádoru dochádza v priebehu 1 - 3 sedení, po ktorých sa v mieste hemangiómu začína proces hojenia, počas ktorého sa pokožka úplne obnoví..

Kryodestrukciu je však možné použiť iba na liečbu povrchových kapilárnych hemangiómov. Ak sú kavernózne alebo kombinované hemangiómy ošetrené tekutým dusíkom, môže to viesť k tvorbe škaredých jaziev na pokožke v dôsledku príliš hlbokej deštrukcie tkanív, ktoré sa v dôsledku toho nedajú obnoviť..

Sclerotherapy

Röntgenová terapia s úzkym zameraním

Terapeutické metódy liečby hemangiómu

Kompresná terapia je najbezpečnejšia a najúčinnejšia na to, aby sa použila na akýkoľvek typ hemangiómu, vrátane komplikovaných, ak sa nachádza v oblasti, kde je možné aplikovať tlakovú bandáž. Liečba spočíva v aplikácii kompresívnych obväzov na hemangióm, ktoré zostávajú určitý čas. Po 1 - 2 mesiacoch sa hemangiom významne zmenšuje alebo úplne vymizne.

Kortikosteroidy na liečbu hemangiómov sa užívajú v individuálnej dávke vypočítanej v pomere 2 až 3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti na deň. Užívanie kortikosteroidných hormónov (Prednisolone, Diprospan) je však účinné v obmedzenom počte prípadov (od 30 do 70%). Hormonálna terapia okrem toho spôsobuje množstvo závažných vedľajších účinkov (spomalenie rastu, znížená imunita, zvýšený krvný tlak, atď.), Takže táto metóda sa zvyčajne nepoužíva samostatne. Príjem hormónov sa spravidla kombinuje s odstránením hemangiómov akoukoľvek chirurgickou metódou..

Vinkristín na liečbu hemangiómov sa užíva raz týždenne v individuálnej dávke vypočítanej ako 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti u detí s hmotnosťou viac ako 20 kg a 0,025 mg na 1 kg u detí s hmotnosťou menej ako 20 kg. Cyklofosfamid sa užíva v dávke 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne počas 10 dní. V súčasnosti sa vinkristín a cyklofosfamid používajú zriedkavo na liečbu hemangiómov, pretože spôsobujú veľké množstvo závažných vedľajších účinkov, a to aj z nervového systému..

Najúčinnejšou a najbezpečnejšou terapeutickou metódou na liečbu hemangiómov je použitie prípravkov propranololu alebo timololu v jednotlivých dávkach. Táto metóda nie je registrovaná v Rusku a krajinách SNŠ, preto sa v postsovietskom priestore prakticky nepoužíva. V Európe a Spojených štátoch sa však propranololové a timololové prípravky zaviedli do liekov na liečbu hemangiómov osobitným dekrétom príslušných ministerstiev. Toto rozhodnutie sa prijalo na základe pozitívnych výsledkov experimentálnej liečby detí s hemangiommi propranololom a timololom. V súčasnosti je spomedzi všetkých metód hemangiómovej liečby (chirurgických aj terapeutických) použitie propranololu alebo timololu najlepšie z hľadiska pomeru bezpečnosť / účinnosť..

Propranolol sa podáva dieťaťu 2-krát denne v individuálnej dávke vypočítanej ako 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Na konci prvého týždňa užívania propranololu by ste mali určiť hladinu glukózy v krvi a krvný tlak u dieťaťa a urobiť EKG. Ak testy nie sú normálne, budete musieť prestať užívať liek a používať inú metódu liečby hemangiómu. Ak sú všetky výsledky testu normálne, dávka sa zvýši na 1 mg na 1 kg a dieťaťu sa podáva propranolol v novej dávke, dvakrát denne po dobu jedného týždňa. Potom znova darujú krv na glukózu, zmerajú tlak a vykonajú EKG. Ak sú testy normálne, dávka sa zvýši na 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti a naďalej sa podáva dieťaťu 2-krát denne počas 4 týždňov. V tomto okamihu sa priebeh liečby považuje za ukončený. Ak je to potrebné, môže sa to opakovať v intervaloch jedného mesiaca až do úplného vymiznutia hemangiómu..

Prípravky obsahujúce timolol (očné kvapky alebo gél) namazávajú povrch hemangiómu dvakrát denne po dobu niekoľkých mesiacov..

V súčasnosti je metódou liečby hemangiómu u detí aj u dospelých použitie propranololu alebo timololu, pretože je vysoko efektívny a bezpečný. V prípade potreby sa môžu použiť aj všetky ostatné metódy..

Ak sa pri pozorovaní hemangiómu na jeho povrchu objavia vredy alebo praskliny, môžete ich namazať pomocou metronidazolového gélu, mastí s glukokortikoidmi (napríklad Dexametazón, Lokoid atď.) Alebo použiť hydrokoloidný obväz (DuoDerm Extra Thin)..

Hemangióm u detí: popis, príčiny, komplikácie, diagnostika, metódy liečby, odpovede na populárne otázky - video

Hemangioma pečene a chrbtice - liečba

Hemangióm pečene: opis, komplikácie, metódy diagnostiky a liečby - video

Hemangióm chrbtice (stavcov): príčiny, príznaky, diagnostika, liečebné metódy - video

recenzia

Recenzie hemangiómov sú rôzne. V niektorých recenziách ľudia naznačujú úspešné odstránenie nádoru tekutým dusíkom, iní hovoria, že hemangiómy neliečili, ale iba pravidelne navštevujú lekára a čakajú, až samo zmizne. Tretia časť prehľadov sa týka odstránenia hemangiómov, ktoré sa ukázali ako neúspešné, pretože čoskoro po liečbe sa nádor znova objavil a začal rásť veľmi rýchlo. V takejto situácii sa muselo podstúpiť niekoľko operácií, v dôsledku ktorých na pokožke zostali jazvy..

Štvrtá časť prehľadov sa týka liečby hemangiómu propranololovými liekmi. V týchto prehľadoch ľudia naznačujú, že liek je účinný, nádor odchádza pomerne rýchlo a už dlho sa neobjavuje. Ľudia však čelia problémom pri nákupe propranololových liekov, pretože nie sú registrovaní ako lieky na liečbu hemangiómu, a preto žiadny lekár formálne nemá právo na to písať predpis pre dieťa. V tomto prípade musíte použiť rôzne triky..

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Hemangióm u novorodencov a dojčiat

Zdravie dieťaťa je vždy prvoradá záležitosť, takže nie je prekvapujúce, že akékoľvek zmeny vzhľadu alebo pohody dieťaťa spôsobujú strach a strach rodičov. Každá desiata matka novorodenca čelí hemangiómu a začína sa obávať, či je potrebná neodkladná liečba, či je takéto vzdelanie pre dieťa nebezpečné a čo má robiť..

Čo je to?

Hemangióm je benígny novotvar, ktorého štruktúru predstavujú vaskulárne endoteliálne bunky.

Ako to vyzerá?

Dôvody

Lekári zatiaľ nezistili presné dôvody výskytu hemangiómov u dojčiat. Všetko, čo je známe, je to, že také nádory nie sú dedičné. Okrem toho odborníci zistili, že hemangióm sa vyskytuje častejšie, ak:

  • Viacnásobné tehotenstvo.
  • Nastávajúca matka mala eklampsiu alebo problémy s placentou.
  • Dieťa sa narodilo predčasne.
  • Počas tehotenstva došlo k Rh konfliktu.
  • Počas tehotenstva matka fajčila, užívala lieky, mala ARVI alebo pila alkohol.
  • Mama nad 35 rokov.

Vzhľadom na štruktúru vzniku a úroveň umiestnenia hemangiómu je takýmto nádorom:

  1. Kavernózne. Takáto formácia, obvykle na dotyk mäkká, pozostáva z dutín a rozšírených ciev, vo vnútri ktorých je žilová alebo arteriálna krv. Tento typ hemangiómu sa často nachádza povrchovo v koži, preto sa účinne lieči lokálnymi metódami expozície. Takéto nádory sú tiež typické pre orgány, ktoré prijímajú veľa krvi - pre slezinu, pečeň, mozog, pľúca, nadobličky a obličky..
  2. Kapilárnej. Je to jednoduchý nádor, ktorý sa tvorí z ciev v derme. Predstavuje ju vzájomne prepletené kapiláry, môže mierne vyčnievať nad pokožku, často má priemer až 1 cm a zriedka začína krvácať. Takýto hemangiom sa vyskytuje častejšie ako iné typy (približne v 95% všetkých formácií)..
  3. Kombinovať. Tento variant nádoru sa skladá z dvoch častí - kapilárna časť je viditeľná zvonka a jaskyňová časť je pod ňou skrytá..
  4. Zmiešané. V takomto nádore sú okrem cievnych buniek prítomné aj iné tkanivá, napríklad spojivové, tukové, nervové alebo lymfoidné.

Je hemangiom nebezpečný?

Ak je hemangiom veľký, môžu sa vo vnútri nádoru tvoriť krvné zrazeniny. To znižuje počet krvných doštičiek v krvnom riečisku a spôsobuje zhoršenie zrážania krvi..

Ak je hemangióm v ušiach, môže to spôsobiť problémy so sluchom, opuch v oblasti očí môže zhoršiť videnie a tvorba na nosnom alebo dýchacom trakte môže viesť k problémom s dýchaním..

Kaunózny hemangióm môže byť poškodený tupým poranením, ktoré v najhoršom prípade môže spôsobiť ťažké krvácanie. Takéto formácie nie sú o nič menej nebezpečné v mozgu (pri prasknutí, krvácanie môže viesť k kóme alebo smrti) a v slezine (kvôli množstvu krvných ciev dochádza k veľkému krvácaniu s veľkou stratou krvi)..

Častá lokalizácia

Najčastejšie (v asi 80% prípadov) sa hemangiómy nachádzajú na hlave a tvári novorodenca, napríklad na čele, na zadnej časti hlavy alebo na pery. Na očných viečkach sa nachádza asi 1% hemangiómov. Približne 5% lézií sa nachádza na tele dieťaťa, napríklad na chrbte, nohe, krku, paži. Až 1% takýchto cievnych formácií je lokalizovaných v pečeni a iných vnútorných orgánoch..

Hemangióm pečene

Takýto nádor je zriedkavý a je často predstavovaný kavernóznym typom. Jeho prítomnosť v tele dieťaťa spôsobuje veľké nebezpečenstvo pre život kvôli vysokému riziku poškodenia takéhoto hemangiómu v dôsledku tupej traumy. V 60-80% prípadov prasknutia kavernózneho hemangiómu, ktorý sa nachádza v pečeni, pacient zomrie..

Nádor je obyčajne jednoduchý a jeho veľkosť nepresahuje 3 až 4 cm. V mnohých prípadoch dieťa ani rodičia o takejto patológii nevedia, ak nerastie na priemer 5 až 6 cm. Pri veľkej veľkosti sa takýto hemangiom prejavuje bolesťou v pravom hypochondriu alebo objavením sa žltačky..

Ultrazvuk sa často používa na detekciu takého nádoru pečene, ale tomografia a angiografia nie sú o nič menej objektívne. Vzdelávanie sa pri malej veľkosti nedotýka, iba sa sleduje jeho stav. Ak je veľkosť takého hemangiómu veľká alebo nádor rastie, je dieťaťu predpísaná operácia na jeho odstránenie alebo sa používajú iné spôsoby liečby..

Fázy choroby

Vo vývoji hemangiómu u dieťaťa existujú tri fázy:

  1. Fáza intenzívneho rastu, počas ktorého sa hemangioma zväčšuje.
  2. Fáza rastu sa zastaví, keď sa nádor nezmení.
  3. Fáza invencie, počas ktorej klesá benígna masa.

Keď rast končí najčastejšie a začína sa revolúcia?

U väčšiny detí sa hemangiómy tvoria v prvých dňoch alebo týždňoch života. Najaktívnejší rast nádoru je zaznamenaný do veku 6 mesiacov.

Najčastejšie sa do roku jeho rast ukončí a po 12 mesiacoch sa začína resorpcia a reverzný vývoj hemangiómu. Každý druhý hemangiom, ktorý sa prejavuje v detskom veku, je do piatich rokov úplne vyriešený. Asi 70% hemangiómov zmizne do veku 7 rokov a do veku 12 rokov, takmer všetky z nich majú revolúciu.

diagnostika

Hemangióm sa najčastejšie zisťuje počas vyšetrenia dieťaťa. V takom prípade musí lekár rozlíšiť takúto benígnu formáciu od vaskulárnych malformácií, nevi, spinocelulárneho karcinómu a iných patológií..

Na diferenciálnu diagnostiku sa vykonáva dermatoskopia, ultrazvuk, angiografia a počítačová tomografia..

Komarovského názor

Renomovaný detský lekár nazýva hemangiómy najbežnejšími benígnymi nádormi. Potvrdzuje, že tieto novotvary sa najčastejšie vyskytujú u dievčat a sú lokalizované v tvári alebo krku. Komarovsky radí rodičom, ktorí sa obávajú výskytu hemangiómu u dieťaťa, kontaktovať špecialistov, ktorí sa každý deň stretávajú s takouto patológiou (detskí chirurgovia). Populárny lekár neodporúča vyriešiť problém liečby hemangiómu u lekára, ktorý zriedka vidí také nádory..

Podľa Komarovského väčšina hemangiómov zmizne bez stopy vo veku 5 - 10 rokov, preto populárny pediater podporuje taktiku aktívneho neintervenovania, pričom zdôrazňuje, že je vhodné sa hemangiómu nedotýkať, ale zároveň ho treba neustále sledovať..

Komarovsky volá alarmujúce hemangiomy na slizniciach v blízkosti fyziologických otvorov (ústna dutina, konečník alebo genitálie, vonkajší zvukový kanál, oblasť očí) a kožné hemangiómy rastúce dovnútra. Takéto nádory si vyžadujú skôr liečenie než pozorovanie. Komarovsky sa zameriava aj na potrebu navštíviť lekára, ak je hemangiom neustále poškodený, jeho rast sa do roka nezpomalil alebo sa formácia zmenila navonok (začal krvácať, aktívne rástol, vredoval).

Viac informácií nájdete v programe Dr. Komarovského.

Moderné metódy liečby

chirurgický

Počas operácie v celkovej alebo lokálnej anestézii je nádor čiastočne alebo úplne excidovaný skalpelom.

Takáto liečba sa nevykonáva v prvom mesiaci života a často sa predpisuje s rýchlym vzostupom hemangiómu alebo miestom na nepriaznivom mieste. V takom prípade by operácia nemala narušiť fungovanie orgánov ani spôsobiť vážnu kozmetickú vadu..

sklerózující

Táto liečba pomáha eliminovať kavernózny hemangiom. Látka sa vstrekne do nádoru, ktorý spôsobí jeho smrť v dôsledku „zlepenia“ ciev zvnútra.

Nevýhodou tejto liečby je bolesť. Okrem toho sklerotizácia veľkých hemangiómov s veľkým počtom ciev je dlhý proces (trvá 2 až 4 týždne)..

laser

Nádor sa vyreže laserovým lúčom. Výhodou tohto typu koagulácie je bezbolestnosť a zmiznutie útvaru bez stopy (nezostávajú žiadne jazvy ani iné stopy)..

Nevýhody zahŕňajú pomerne vysoké náklady a v niektorých prípadoch potrebu opakovať postup.