Liečba (chemoterapia) rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov je jedným z najbežnejších malígnych gynekologických nádorov a je 4. najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu u žien. Polovica všetkých prípadov je starších ako 65 rokov. Približne 5 až 10% rakoviny vaječníkov je príbuzných s 3 najbežnejšími typmi: iba rakovina vaječníkov, rakovina vaječníkov a prsníkov, rakovina vaječníkov a hrubého čreva. V prvom rade je dedičnosť sledovaná u príbuzných 1. stupňa (matka, dcéra, sestra). Riziko je nižšie pre ženy druhého stupňa vzťahu (babička, teta). Genetické štúdie odhaľujú mutácie spojenia na lokusu BRCA-1 chromozómu 17g21.

BRCA -2, zodpovedný za výskyt familiárnych ovárií a rakoviny prsníka, sa nachádza na chromozóme 13g12.

U žien so zvýšeným rizikom choroby nad 35 rokov, s deťmi, sa môže zvážiť otázka profylaktickej oforhorektómie, ale jej význam ešte nebol definitívne stanovený. Boli opísané prípady ochorenia po profylaktickom chirurgickom zákroku, spočiatku začínajúc rastom peritoneálneho nádoru podobným rakovine vaječníkov.

Charakteristickým rysom rakoviny vaječníkov je šírenie do brušnej dutiny implantáciou buniek a miestnou inváziou do močového mechúra a čriev. Výskyt postihnutia lymfatických uzlín je 24% v štádiu I, 50% v štádiu II, 74% v štádiu III a 73% v štádiu IV. Panvové lymfatické uzliny sú postihnuté rovnako často ako para-aorty. Nádor pomocou transfrénneho šírenia môže blokovať diafragmatickú lymfatickú drenáž, ktorá je príčinou ascitu a pohrudnice..

U pacientov s štádiom I je najdôležitejší stupeň morfologickej diferenciácie nádoru. Prietoková cytometrická analýza v štádiu I a IIA môže identifikovať vysoko rizikovú skupinu.

Pretože rakovina vaječníkov je v počiatočných štádiách asymptomatická, diagnostikuje sa hlavne v neskorších štádiách, čo vedie k skorej úmrtnosti asi v 65% prípadov. Pri suboptimálne operovateľných štádiách III a IV je miera päťročného prežitia nižšia ako 10%, dokonca aj pri chemoterapeutických režimoch obsahujúcich cisplatinu..

Po optimálnom chirurgickom zákroku v štádiu III je medián prežitia 52 - 63 mesiacov.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov (FIGO)

Nádor je obmedzený na vaječníky
IA Nádor je obmedzený na jeden vaječník, bez ascitu. Na vonkajšom povrchu vaječníkov sa nevyskytujú žiadne nádorové prejavy, kapsula je neporušená.
IB Nádor sa obmedzuje na dva vaječníky, bez ascitu. Žiadny nádor na vonkajšom povrchu, kapsuly sú neporušené.
Tumor IC je rovnaký ako v štádiu IA a IB, ale s prítomnosťou nádoru na povrchu jedného alebo obidvoch vaječníkov alebo porušením kapsuly, alebo ascitom a / alebo nádorových buniek sa nachádza v peritoneálnom výplachu..

II Nádor postihuje jeden alebo obidva vaječníky a šíri sa do panvovej dutiny.
IIA Nádor sa vyznačuje rozšírením do maternice a / alebo vajcovodov.
IIB Rozšírenie do iných panvových tkanív.
Tumor IIC je rovnaký ako v štádiách IIA a IIB, ale na povrchu jedného alebo obidvoch vaječníkov je nádor, alebo sa v peritoneálnom výplachu nachádza prasknutie kapsuly alebo ascites a / alebo nádorové bunky..

III Nádor postihuje jeden alebo obidva vaječníky s peritoneálnymi implantátmi a / alebo metastázami do retroperitoneálnych alebo trieslových lymfatických uzlín. Metastázy na povrchu pečene. Distribúcia je obmedzená na panvovú oblasť, ale s overenými metastázami do väčšieho množstva omentu.
IIIA Nádor je obmedzený na panvovú oblasť, neexistujú žiadne metastázy do lymfatických uzlín, ale histologicky dokázané mikroskopické metastázy v pobrušni a brušnej dutine.
IIIB Nádor jedného alebo oboch vaječníkov s histologicky dokázanými peritoneálnymi metastázami, ktorých priemer nepresahuje 2 cm; v lymfatických uzlinách nie sú metastázy.
IIIC Metastázy do brušnej dutiny s priemerom viac ako 2 cm a / alebo metastázy do retroperitoneálnych alebo trieslových lymfatických uzlín.

IV Nádor jedného alebo oboch vaječníkov so vzdialenými metastázami. Pleurisy s cytologicky zistiteľnými nádorovými bunkami, parenchymálne metastázy v pečeni.

Nádorové markery, ako je rakovinový embryonálny antigén a nádorovo špecifický antigén CA-125, sa používajú na diagnostiku a monitorovanie účinnosti liečby epitelových nádorov. Jeden mesiac po 3 cykloch chemoterapie v štádiách III a IV a prežití existuje vysoká korelácia úrovne CA-125. V prípadoch normalizácie tohto markera počas liečby opakované zvýšenie markera určuje aktiváciu procesu, hoci to neznamená potrebu okamžitej liečby..

Zvýšená hladina CA-125 naznačuje vysokú pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov, zatiaľ čo negatívna reakcia nevylučuje prítomnosť reziduálneho nádoru. Hladina CA-125 sa môže zvýšiť tak pri iných malígnych nádoroch, ako aj pri rôznych chorobách pohlavných orgánov, napríklad pri endometrióze..

Metódy liečby závisia od štádia procesu. Kľúčovým bodom liečby je chirurgický zákrok. Na rozdiel od iných nádorov ženských pohlavných orgánov je fáza procesu rakoviny vaječníkov stanovená po operácii. Napriek tomu, že pri jednej operácii je možné vyliečiť len malý počet pacientov, úspech liečby je určený objemom počiatočného zákroku. Možnosť dosiahnutia úplnej remisie v budúcnosti, potvrdená morfologicky, závisí od veľkosti zvyškových nádorov. Radikálna operácia pri rakovine vaječníkov je bilaterálna ovariosalpingektómia s extirpáciou maternice a odstránením väčšieho omentum. U mladých žien, ktoré trvajú na zachovaní reprodukčnej funkcie, je možná jednostranná oforhorektómia v štádiu I a stupni 1 (G1). Počas operácie sa na objasnenie štádia a morfologického variantu odoberie biopsia z laterálnych kanálov, panvového pobrušnice a bránice, väzu, ktorý zavesuje vaječníky, para-aorty, obyčajných iliak, vonkajších a vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín, serózy konečníka a močového mechúra..

Liečebná taktika

Pacienti s nádormi štádia IA-IB s vysokým alebo stredným stupňom diferenciácie (t. J. Triedy G1 a G2 I-II) nevyžadujú po operácii ďalšiu liečbu..

Vo fáze 3 (G3) IC IC je pravdepodobnosť recidívy vysoká (až do 20%), čo si vyžaduje ďalšie ošetrenie.

Je možná systémová chemoterapia; intraperitoneálna injekcia rádioaktívneho fosforu 32P alebo ožarovanie brušnej dutiny malej panvy. Ukázalo sa však, že podávanie 32P je toxickejšie s rovnakou účinnosťou v porovnaní so 6 cyklami cisplatiny.

Extirpácia alebo supravaginálna amputácia maternice s doplnkami s resekciou väčšieho omentum a odstránením všetkých alebo väčšiny nádorov. Ak nie sú viditeľné nádory, uskutočňujú sa viaceré biopsie a výplachy brucha. Ďalšie ošetrenie zahŕňa:

    S minimálnymi reziduálnymi nádormi (

Druhy, účinnosť a dôsledky chemoterapie na rakovinu vaječníkov

Onkologické choroby sú najnebezpečnejšími patologickými stavmi pre život človeka, ktoré sú často fatálne. Ich hlavná zákernosť spočíva v primárnom latentnom priebehu, tvorbe metastáz, ktoré ovplyvňujú iné orgány. Dnes sa častejšie vyskytujú prípady rakoviny ženského reprodukčného systému. Chemoterapia rakoviny vaječníkov sa považuje za hlavnú liečbu.

Účinnosť a prínos liečby

Tento spôsob liečby sa používa takmer vždy. V niektorých fázach to však nemusí byť úplne efektívne. Napríklad rakovina vaječníkov 4. stupňa už nemusí na lieky reagovať. Účinnosť postupu je tiež ovplyvnená umiestnením nádoru, vekom pacienta, prítomnosťou chronických chorôb a inými individuálnymi charakteristikami jej tela..

Napriek tomu, že chemoterapia úplne ničí imunitný systém človeka, má určité výhody:

  • zabezpečuje smrť malígnych buniek (čiastočných alebo úplných);
  • umožňuje monitorovať proces liečby, pretože umožňuje kontrolovať množenie postihnutých tkanív;
  • poskytuje včasnú elimináciu metastáz;
  • znižuje klinické prejavy choroby;
  • v kombinácii s inými terapiami, hoci sa často vykonávajú nezávisle.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Ak má žena rakovinu vaječníkov, môže byť na operáciu. Avšak pacient bude musieť vziať silné chemikálie tak po ňom, ako aj pred ním. Existujú také indikácie pre ich použitie:

  1. Rakovina štádia 1-3, čo potvrdzujú výsledky cytologických a histologických štúdií.
  2. Spomalenie rastu nádoru 3-4, ak bolo čiastočne odstránené.
  3. Radikálne odstránenie nádoru, aby sa zabránilo objaveniu sa metastáz.
  4. Paliatívna chirurgia vaječníkov na zmiernenie ženského stavu.
  5. Príprava na chirurgický zákrok na zvýšenie jeho účinnosti.

Po operácii sa pacienti podrobujú najmenej 3 cyklom chemoterapie. Ošetrenie sa uskutočňuje okamžite po odstránení, 40 - 60 a 90 - 120 dní po ňom. Ďalšiu potrebu liečby určuje lekár..

Toto ošetrenie sa však nepoužíva vždy. Použitie chemikálií má určité kontraindikácie:

  • poruchy pečene a krvotvorných orgánov;
  • závažné sprievodné patológie, ktoré môžu byť po užívaní chemických liekov komplikované;
  • dysfunkcia nervového systému;
  • mentálne poruchy.

Druhy chemoterapie

Liečba postihnutého vaječníka chemickými liekmi je adjuvantná a neadjuvantná. V prvom prípade sa lieky používajú po chirurgickom odstránení nádoru. V druhom prípade sa predpisujú lieky na zmenšenie veľkosti nádoru pred operáciou..

Chemoterapia rakoviny vaječníkov je tiež intravenózna a intraabdominálna. V prvom prípade sa používajú cytostatiká. Vstrekujú sa do žily a cestujú s krvným riečiskom. Každá takáto procedúra trvá 3 - 4 hodiny v ambulancii. Liečebný cyklus trvá 3 týždne. Existuje najmenej 6 takýchto kurzov..

Ak je to potrebné, lieky sa môžu vstreknúť priamo do brušnej dutiny prostredníctvom katétra. Tento typ liečby môže zlepšiť mieru prežitia pacientov s rakovinou vaječníkov. Riziko vedľajších účinkov sa však zvyšuje.

Technika liečby: najbežnejšie režimy

Väčšina moderných liekov nespôsobuje také negatívne účinky ako lieky prvej generácie, všetky však potláčajú imunitný systém so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami. Prirodzene je lepšie zvládať malígny nádor komplexne. Každý jednotlivý prípad používa svoj vlastný liečebný režim:

Názov schémyDrogadávkovanie
SARcisplatina

Adriablastine

50 mg / m

30 mg / m

SH VFS (pre nádory zárodočných buniek)vinkristín

aktinomycín

1 mg / m

0,25 mg / m

PVB (nádory zárodočných buniek)cisplatina

bleomycín

50 mg / m

105 mg

Keď je nádor necitlivý na chemoterapiu, ako aj pri opakovanom výskyte ochorenia
TIPPalitaxil

Cisplastpn

175 mg / m2.

75 mg / m2.

VeIPvinblastín

cisplatina

0,2 mg / kg

75 mg / m2.

VIPEtoloside

cisplatina

50 až 105 mg / m2.

75 mg / m2.

Liečba by mala byť neustále sledovaná ošetrujúcim onkológom.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie

Žena s rakovinou vaječníkov je možné liečiť chemickými látkami v akomkoľvek štádiu vývoja choroby. V 3. až 3. štádiu je však nevyhnutný chirurgický zákrok (maternica sa odstráni spolu s prílohami). Chemoterapia je vážnou ranou pre ženské telo. Dlhodobé užívanie toxických liekov vyvoláva nasledujúce vedľajšie účinky:

  • vypadávanie vlasov (potom dorastú);
  • porušenie funkčnosti gastrointestinálneho traktu, prejavujúce sa nevoľnosťou a zvracaním;
  • závraty;
  • hnačka;
  • nedostatok chuti do jedla a chudnutie v tejto súvislosti;
  • vzhľad rán a vredov v ústach;
  • kožná vyrážka.

Aké lieky sa používajú

Liečba rakoviny vaječníkov by sa mala začať čo najskôr. Terapia by však mala byť čo najúčinnejšia. Medzi chemoterapeutické lieky používané na rakovinu vaječníkov patria:

  • Avastin;
  • cisplatina;
  • Karboplastín (používa sa iba na intravenózne podanie);
  • Cytoxan;
  • Cyklofosfamid (používa sa, ak je potrebné zaistiť štep štepu, znížiť aktivitu imunitného systému);
  • Gemzar;
  • Olaparib;
  • Tiotepa;
  • Taxol;
  • platinum;
  • Cisplastín (spôsobuje zmenšenie nádoru);
  • Paklitaxil (na rastlinnej báze);
  • Docetaxil (semisyntetikum vyrobené z európskych tisových ihličiek);
  • Oxapiplatina (používa sa na metastázy nádorov, je liečivo druhej línie).

Polyterapia sa najčastejšie používa, pretože použitie iba jedného lieku bude neúčinné.

Najbežnejšie používaným liekom na chemoterapiu pri rakovine vaječníkov je Avastin.

Všetky lieky je možné rozdeliť do 3 skupín:

  • činidlá, ktoré ovplyvňujú bunkový cyklus;
  • lieky používané v špecifickom štádiu;
  • cytostatiká (potláčajúce imunitu).

Ak sú všetky možnosti chemoterapie vyčerpané, vykoná sa chirurgický zákrok. Účinnosť liekov sa neustále monitoruje. Na tento účel sa používa krvný test, ktorý určuje hladinu proteínu CA125, ako aj ultrazvukové vyšetrenie. V prvom prípade je špecifikovaná látka produkovaná niektorými malígnymi bunkami a potom začína v obehu v krvi..

Ak pacient, ktorý podstúpil chemoterapiu, po vyšetrení zistí, že hladina proteínu sa neznížila, liečba nepracovala. Táto analýza však nie je vždy užitočná. Pokiaľ počiatočná hladina proteínu nebola vysoká, nemá zmysel ju v budúcnosti používať na monitorovanie..

Na kontrolu sa používa aj ultrazvuk. Vykonáva sa pred začiatkom liečby, ako aj po jej ukončení. Pri úspešnej liečbe by sa mala veľkosť nádoru zmenšiť.

Recidíva a zotavenie pacienta

Potom, čo liečba už prešla a bola úspešná, môže sa choroba opäť vrátiť. Ak dôjde k recidíve rakoviny vaječníkov po chemoterapii 6 mesiacov po ukončení liečby, pacientovi sa predpíše karboplatina a paklitaxel. Ak sa patológia objavila oveľa skôr, je potrebná kombinovaná terapia vrátane použitia týchto prostriedkov:

  • Paklitaxel (týždenne);
  • doxorubicín;
  • cyklofosfamid.

Po takomto teste sa prirodzene výrazne zníži obranyschopnosť tela. Akákoľvek infekcia môže žena vážne poškodiť. Patológia má negatívny dopad nielen na fyzické, ale aj na duševné zdravie. Na rehabilitáciu bude pacient potrebovať pomoc skúsených odborníkov.

Žena bude musieť monitorovať nielen svoj fyzický stav. Je dôležité mať pozitívny emocionálny postoj. Depresia alebo apatia môžu pacienta len zhoršiť. Aby sa zotavila, je lepšie, keď žena ide do špecializovaného sanatória. Súčasťou rehabilitačného kurzu je:

  • odpočinok a správna denná rutina (po liečbe je dôležité, aby žena veľa odpočívala, mala by však existovať realizovateľná záťaž);
  • posilnenie obrany (používanie vitamínov);
  • fyzioterapeutické cvičenia, ako aj kúpele, plávanie;
  • aróma terapia (oleje môžu posilňovať imunitný systém);
  • normalizácia funkcie čriev.

Žena potrebuje zlepšiť svoju výživu. Potraviny by mali obsahovať všetky potrebné vitamíny, minerály a ďalšie živiny. Nemôžete však preťažiť žalúdok..

Ak sa chemoterapia na rakovinu vaječníkov začala včas a lieky sa predpisujú správne, zvyšuje sa šanca prekonať patológiu. Miera prežitia tiež závisí od včasnosti operácie. Iba správna a kvalifikovaná práca lekárov zabezpečí pozitívny výsledok.

Druhy, účinnosť a dôsledky chemoterapie na rakovinu vaječníkov

Onkologické choroby sú najnebezpečnejšími patologickými stavmi pre život človeka, ktoré sú často fatálne. Ich hlavná zákernosť spočíva v primárnom latentnom priebehu, tvorbe metastáz, ktoré ovplyvňujú iné orgány. Dnes sa častejšie vyskytujú prípady rakoviny ženského reprodukčného systému. Chemoterapia rakoviny vaječníkov sa považuje za hlavnú liečbu.

Ako liečiť rakovinu vaječníkov u žien

Ovariálna onkológia je malígny nádor, ktorý sa objavuje na ovariálnom tkanive. Podľa štatistík spôsobuje úmrtnosť v 5% všetkých prípadov, preto sa liečba musí začať od okamihu zistenia onkológie. Výskyt rakoviny súvisí s prítomnosťou benígnych nádorov a riziko vývoja sa zvyšuje s vekom ženy.

Pred výberom liečby rakoviny vykoná lekár potrebné pozorovania a výskum. Zohľadňuje sa morfologická štruktúra nádoru, stupeň jeho diferenciácie a sprievodné priťažujúce faktory. Liečba pacienta bude vždy komplexná a zahŕňa:

  • chirurgické odstránenie vaječníkov;
  • podávanie chemoterapie pri rakovine vaječníkov (chemoterapia).

Operácia sa môže vykonávať tak s úplným odstránením orgánov, ako aj s ich konzerváciou podľa stupňa onkológie. Obdobie rehabilitácie nevyhnutne zahŕňa jemnú stravu.

Čo sú metastázy?

Zhubný nádor je usporiadaný tak, aby sa jeho bunky v určitom štádiu vývoja rozpadli a mohli sa pohybovať v tele spolu s krvou a lymfou. V mieste, kde pretrváva najmenej jedna bunka, začína rast nového sekundárneho nádoru, to znamená metastázy. Čím je nádor menší, tým menej sa správa.
Ako rastie, jeho rast sa zosilňuje a zrýchľuje. Počet buniek v centre pozornosti tiež určuje množstvo látok, ktoré sú rastovými faktormi, pretože sú vylučované každou bunkou. Práve tieto špeciálne látky (rastové faktory) stimulujú tvorbu vaskulárnej kapilárnej siete okolo buniek v hlavnom nádore alebo v metastázach. Nové krvné cievy uľahčujú dodávanie živín, čo umožňuje rast nádoru, ale na úkor zdravého tkaniva.

Metastázy sa môžu vytvárať pomerne pomaly a prejavujú sa niekoľko rokov. Mechanizmy spúšťania rastových procesov nádorových buniek sú stále nejasné, preto nie je možné predpovedať vývoj a počet metastáz..

Príprava na chemoterapiu rakoviny vaječníkov

Prípravné postupy na zavedenie chemikálií na rakovinu vaječníkov zodpovedajú postupom uskutočňovaným v iných typoch onkológie. Hlavné ustanovenia zostávajú:

  • vyhnúť sa alkoholu a tabaku;
  • zavádzanie infúznych roztokov, použitie hepatoprotektorov, ako aj liekov na nevoľnosť a liekov, ktoré zvyšujú aktivitu metabolických procesov;
  • správna výživa;
  • normalizácia spánku;
  • malé cvičenie na miernu aktivitu.

Poradenstvo! V prípravnej fáze sa vyžadujú krvné testy a diagnostikujú sa aj srdce, pečeň, obličky.

Spomedzi testov je predpísaný test na HIV a hepatitídu, určuje sa stav pľúc pacienta. V závislosti od charakteristík organizmu sa môžu predpísať ďalšie štúdie..

Ako sa vykonáva chemoterapia pre ovariálnu onkológiu?

Chirurgia zostáva dnes rozhodujúcou liečbou rakoviny, ale často sa používa aj chemoterapia. Vykonáva sa v rôznych stupňoch onkológie, môže sa vykonať aj po odstránení maternice a vaječníkov - v tomto prípade je chemoterapia spôsob, ako zničiť rakovinové bunky..

Po stanovení diagnózy rakoviny, ktorá sa vyznačuje detekciou nehybného a objemového novotvaru v malej panve, sa predpisujú terapeutické opatrenia. V počiatočnom štádiu sa odstráni vaječník, po ktorom sa uskutoční chemoterapia - používa sa pred operáciou alebo po nej, aby sa zabránilo relapsom:

  1. Existuje dôkladný zber analýz a diagnostických opatrení, vyšetrenie orgánov a identifikácia chronických chorôb.
  2. Liečbu vykonáva onkológ v nemocnici alebo doma.
  3. Pacientovi sa injikujú chemikálie alebo predpisované tablety na základe cytostatík a cytotoxínov.

Dôležité! Lekári používajú dva typy chemickej terapie: polyterapiu a monoterapiu, keď sa podáva injekcia kombinácii látok alebo jednej z nich.

Primárny priebeh sa často vykonáva v nemocničnom prostredí, takže lekár môže posúdiť reakciu pacienta.

Pooperačné stravovacie aspekty

Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny vaječníkov sa vykonáva pomocou brušného prístupu, takže sú negatívne ovplyvnené aj orgány gastrointestinálneho traktu. V dôsledku zmien v hormonálnom pozadí po chirurgickom zákroku dochádza k prudkému skoku na telesnej hmotnosti pacienta a jeho cieľom je udržanie normálnej hmotnosti. Zmena stravy pomáha obnoviť normálne fungovanie orgánov a systémov po celkovej anestézii.

Čo nejesť po odstránení vaječníkov

Podľa odporúčaní odborníkov na výživu by ste po odstránení rakoviny vaječníkov nemali konzumovať:

  • Alkoholické nápoje - vedú k dysfunkcii pečene, čriev, spôsobujú rozvoj depresívneho stavu.
  • Cukrovinky a cukrovinky - zvyšujú hladinu cukru v krvi. Aby sa rozložil nadbytok, pankreas syntetizuje viac inzulínu, čo je príčinou cukrovky typu II a obezity..
  • Polotovary, omáčky, konzervované mäso, párky, údené mäso, rýchle občerstvenie - obsahujú veľa konzervačných látok, farbív, transmastných kyselín, aróm, ktoré sú škodlivé pre zdravého človeka.
  • Marinády, uhorky - vyvolávajú zadržiavanie tekutín v tele.

Odporúčania a ponuky v pooperačnom období

Počas prvých 2 až 3 dní po operácii potrebuje pacient prísnu diétu vrátane tekutého jedla:

  • chudé polievky alebo v slabom vývare, smie sa im pridávať šťava z vareného chudého mäsa;
  • rastlinné pyré z tekutej konzistencie;
  • kaše uvarené z nakrájaných obilnín (pohánka, ovsená múka, krupica) bez pridania oleja;
  • nízkotučné mliečne výrobky - berúc do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Vzorové menu v neskorom pooperačnom období

Od 7-8 dní po operácii môžete diétu rozšíriť. V tabuľke sú uvedené produkty a pravidlá výroby jedálneho lístka počas rehabilitačného obdobia po odstránení rakovinového nádoru..

jesťPribližný časMožné jedlo
raňajky7.00Akékoľvek obilniny, ovocie alebo sušené ovocie, nízkotučné mlieko, celozrnný chlieb
obed9.00Ovocie, nízkotučný tvaroh, orechy
obed12.00Polievka (chudá alebo zeleninová), kaša, niektoré zemiaky alebo cestoviny z tvrdej pšenice, varené, pečené alebo dusené mäso, pita alebo ryby. Namiesto polievky môžete jesť zeleninový šalát. Môžete pridať chlieb.
Olovrant15.00Ovocie, fermentované mliečne výrobky alebo sušienky s čajom.
večera18.00Varená, dusená alebo čerstvá zelenina, ryby alebo dusené mäso.
Neskorá večera (ak je to potrebné)20.00Kefír, fermentované pečené mlieko alebo 2-3 plátky tvrdého syra.

Pri troch povinných jedlách (raňajky, obedy a večere) sa musíte zamerať na zoznam možných jedál a na ďalšie jedlá - vybrať jednu vec.

Racionálna výživa vo všetkých štádiách liečby stimuluje najskoršie obnovenie normálneho fungovania tela, neumožňuje získať nadbytočnú telesnú hmotnosť a pomáha obnoviť činnosť imunitného systému. Ak sa budú dodržiavať odporúčania odborníka na výživu, liečba bude jednoduchšia a pravdepodobnosť pozitívneho výsledku bude vyššia.

Chemoterapia pri rakovine vaječníkov 1. stupňa

Prvé štádium rakoviny vaječníkov je charakterizované jednostrannou lokalizáciou nádoru. Existuje určitá diferenciácia choroby, ktorá umožňuje predpísať jasné ošetrenie:

  1. Stupeň IA je charakterizovaný skutočnosťou, že novotvar sa nachádza vnútri orgánu, neexistujú žiadne vonkajšie prejavy formácie.
  2. V stupni IB je rast obmedzený na dva vaječníky.
  3. Vo fáze IC sú na povrchu orgánu viditeľné porušenia integrity.

Prvé štádium rakoviny po operácii nevyžaduje ďalšiu terapiu. Ak je diagnostikovaný vysoký stupeň malignity, lekár rozhodne o systémovej chemoterapii, aby vylúčil relaps. Použite nasledujúce metódy:

  • intraperitoneálne podávanie rádioaktívneho fosforu;
  • vedenie kurzov „Cisplatina“.

Radiačná terapia brušnej dutiny malej panvy sa dnes zriedka vykonáva, najbežnejšou metódou je podávanie liekov. Pravdepodobnosť zotavenia podľa štatistík je vysoká.

Chemoterapia rakoviny vaječníkov 2. stupňa

Druhá fáza je charakterizovaná porážkou dvoch orgánov, zatiaľ čo novotvar rastie do panvovej dutiny. Rozlišuje sa:

  1. IIA - lokalizácia v maternici a vajcovodoch.
  2. IIB - lokalizácia v iných tkanivách panvových orgánov.
  3. IIC - na povrchu vaječníkov je prasknutie a prítomnosť nádoru.

Pozor! V niektorých prípadoch sa laparoskopia vykonáva pri rakovine vaječníkov v prvom štádiu, ako aj vtedy, keď nádor prekročil hranice orgánu (táto metóda je bezbolestná a nezanecháva žiadne stopy)..

Chemoterapia 2. stupňa zahŕňa použitie paklitaxelu v kombinácii s cisplatinou. Cyklofosfamid sa môže tiež podávať v kombinácii s cisplatinou. V prítomnosti zvyškových nádorov do 0,5 cm sa ožaruje peritoneálna dutina.

Druhy rádioterapie

Je možná diaľková, intrakavitárna, kontaktná alebo interná radiačná terapia.

Diaľková terapia sa vykonáva vystavením postihnutej oblasti lúčom, ale v určitej vzdialenosti od pokožky bez kontaktu s ňou. Intracavitárna terapia sa vykonáva na zničenie nádoru, pre ktorý je do dutiny maternice vložené špeciálne zariadenie. Kontaktná terapia sa uskutočňuje kontaktom rádioaktívneho liečiva s kožou. Pred zákrokom vám lekár podrobne oznámi túto techniku ​​a to, čo sa môže žena v čase zákroku cítiť. Interná terapia spočíva v zavedení pôvodne definovaných liekov do maternicovej dutiny a následnom zavedení ionizujúcich lúčov na potlačenie zhubného nádoru..

Hlavným cieľom terapie je maximalizovať vplyv na miesto poranenia, skrátiť dobu zotavenia tela. Keď sa vykonáva ožarovanie, je dôležité pre ženy:

    normalizovať výživu; viac chôdze na čerstvom vzduchu; riaďte sa všetkými pokynmi lekára.

Chemoterapia rakoviny vaječníkov 3. stupňa

Tretie štádium sa vyznačuje hromadením tekutiny v brušnej dutine - ascitom. Tento stav prispieva k smrti vnútorných orgánov. Ak existuje ascites, potom päťročné prežívanie pacienta nie je viac ako 30%, bez ascitu - 45-50%. V tomto štádiu nádor vstúpi do ovária omentum.

Charakteristickým rysom tohto štádia je výskyt metastáz, ktoré prenikajú do brušnej dutiny. Chemoterapeutické opatrenia zahŕňajú použitie cisplatiny v kombinácii s karboplatinou. Dávka a doba podávania závisia od charakteristík priebehu ochorenia, zlatým štandardom sú však tri cykly pred chirurgickým zákrokom a tri cykly po chirurgickom zákroku..

Chémia sa môže zvýšiť všeobecnou elektromagnetickou hypertermiou

Všeobecná hypertermia je sľubnou metódou onkologickej liečby, ktorá sa široko študuje už viac ako pol storočia. Vedci z rôznych krajín skúšajú všetky možné spôsoby, ako pacienta zohriať (vo vode, v špeciálnych komorách atď.). Vývoj sovietskych vedcov v 80. rokoch navrhol zahrievanie v elektromagnetických poliach.

Boli vyvinutí a testovaní lekári a fyzici Nižného Novgorodu a všeobecná elektromagnetická hypertermia. Hlavným onkológom týchto štúdií bol profesor Karev. Teraz je vedúcim kliniky K-testu. Inštalácie všeobecnej elektromagnetickej hypertermie v období po perestrojke sa v krajine rozšírili..

Chemoterapia rakoviny vaječníkov 4. stupňa

Rakovina vaječníkov v neskorom štádiu je považovaná za najnebezpečnejšiu a najťažšie liečiteľnú. V tomto štádiu sa nedá zabrániť tvorbe metastáz. Rastú nielen v brušnej dutine, ale ovplyvňujú aj pečeň a ďalšie orgány..

Dôležité! Účinnosť metódy ukazuje, že v štádiu 4 rakoviny vaječníkov je miera prežitia piatich rokov 12 až 15% pacientov.

Účinnosť liečby je ovplyvnená:

  • prítomnosť najmenšieho počtu metastáz;
  • množstvo času bez liečby;
  • veľkosť zvyškového nádoru;
  • zdravie pacienta.

Chemoterapia zahŕňa niekoľko línií liečby:

  1. Použitie derivátov platiny pre 6-8 chodov.
  2. Použitie cytotoxických liekov druhej línie pri progresii ochorenia.

Projekcie na prežitie budú pozitívne s niekoľkými metastázami. Viac informácií o liečbe liekmi prvej línie nájdete vo videu:

  1. Svetlana

Vyliečenie z chemoterapie vyžaduje veľa odvahy.

Svetlana, ľudia, ktorí sa dozvedeli o diagnóze onkológie, sú takí rozdrvení nevyhnutným cieľom, že chemoterapia, ktorá im odstráni ich poslednú silu, ich jednoducho dokončí..

Rakovina je dnes problémom storočia. Pri zotavovaní sa z chemoterapie je nevyhnutná správna výživa.

Irina, ďakujem za pozornosť venovanú téme blogu.

Dotkli ste sa strašnej témy, ale v našom storočí dosť často. Veľmi starostlivé rady a odporúčania, vďaka za prácu!

predchodcovia, prosím. Ďakujem za pozornosť venovanú téme blogu..

Správna a vyvážená strava je užitočná v každom prípade a pri akýchkoľvek problémoch. A čo môžeme povedať o onkologickom probléme, a ešte viac o chemoterapii, keď telo, už vyčerpané stresom a bolesťou, utrpelo také ťažké obdobie liečby...

Laura, bez ohľadu na to, ako liek bránil, že neexistuje žiadna alternatíva k chemoterapii, ale samotný proces tejto liečby je hrozný. Je to len tak, že pacienti nemajú na výber, a keď si to uvedomia, súhlasia. Správna organizovaná výživa po chemoterapii je pre pacienta jednoducho pohodlná a nádej na priaznivý výsledok..

Aké lieky sa používajú

Onkológovia predpisujú chemoterapiu pomocou nasledujúcich liekov:

  • "Carboplatin";
  • "CISPLATIN";
  • paclitaxel;
  • Docetaxel;
  • cyklofosfamid;
  • doxorubicín;
  • gemcitabín;
  • oxaliplatina.

Posledne uvedené liečivo sa používa pri metastatickej rakovine vaječníkov ako látka druhej línie. Väčšina liekov sa podáva do brucha intravenózne alebo brušnou trubičkou. Použitie tabletového formulára sa dnes ukázalo ako nevyžiadané.

Bolesť po chemoterapii pri rakovine vaječníkov

Chemoterapia zahŕňa zavedenie určitých chemických zlúčenín do tela, ktoré môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Jedným z týchto prejavov bude bolesť. Môže sa vyskytnúť v nasledujúcich orgánoch:

  • srdce;
  • kĺby;
  • žalúdok - oblasť v podbrušku;
  • končatiny;
  • bolesť zubov.

Tieto príznaky naznačujú, že v dôsledku chemoterapie dochádza k silnému toxickému poškodeniu vnútorných systémov. Onkológovia odporúčajú zmierniť bolesť doma v maximálnej možnej miere. Napríklad, ak máte bolesti zubov, musíte vymeniť kefu za mäkšiu. Pri bolestiach srdca odpočívajte častejšie.

Nádory zárodočných buniek

Kombinovaná chemoterapia sa často vyžaduje u pacientov s nádormi zárodočných buniek vaječníkov. Najčastejšie sa používa režim chemoterapie PEB (alebo BEP), ktorý obsahuje cisplatinu (Platinol), bleomycín a etopozid..

Dysgerminómy sú zvyčajne veľmi citlivé na chemoterapiu, a preto je niekedy predpísaná menej toxická kombinácia etopozidu a karboplatiny..

Môžu sa použiť aj iné kombinácie liekov, ak nádor nereaguje na liečbu alebo sa rakovina opakuje. Tie obsahujú:

  • Režim TIP: Ifosfamid, cisplatina a paclitaxel (Taxol).
  • Režim VeIP: cisplatina, vinblastín a ifosfamid
  • Režim VIP: etopozid (VP-16), cisplatina a ifosfamid.

Strata vlasov, nevoľnosť / zvracanie a znížený počet krviniek sú častými vedľajšími účinkami režimu PEB. Pred podaním bleomycínu vám lekár objedná testy pľúcnych funkcií, pretože v zriedkavých prípadoch môže tento liek poškodiť pľúca.

Chemoterapia sa zriedka používa na liečbu stromálnych nádorov vaječníkov. Zvyčajne sa používa režim PEB alebo kombinácia karboplatiny a paklitaxelu.

Ako jesť správne pre rakovinu vaječníkov

Pokiaľ ide o liečbu onkológie, pre telo má veľký význam najjednoduchšia zelenina a ovocie. Pre rýchlejšie zotavenie zdravia sa odporúča počúvať lekársky predpis a dodržiavať správnu výživu..

Poradenstvo! Strava sa vyvíja v kombinácii s použitými chemikáliami.

Potraviny pre rakovinu vaječníkov by mali byť jemné a bez surového jedla. Pacient vo všeobecnosti nechce jesť kvôli nedostatku chuti do jedla a apatii, musí sa to však urobiť. Charakteristiky stravy pre každého pacienta sa líšia podľa zdravotného stavu, existujú však všeobecné pravidlá.

Diéta po chemoterapii vaječníkov

Strava by sa mala líšiť, ale najlepšie je držať sa vegetariánskej stravy. Napríklad obilniny, zelenina a ovocie fungujú dobre. Strava pre rakovinu vaječníkov 1. fázy zahŕňa potraviny bohaté na rastlinné prvky. Strava po chemoterapii vyzerá takto:

  1. Čerstvo vylisovaná mrkvová alebo repná šťava.
  2. Zeleninové alebo cereálne polievky v nízkotučnom vývare.
  3. Viskózová kaša pohánky.
  4. Čerstvé ovocie a zelenina.
  5. Jogurty, kefíry.
  6. Mäsové kastroly.

Poradenstvo! Pitie čistej vody je jedným z kľúčových pravidiel pri diéte.

Lekári tiež odporúčajú tráviť viac času vonku..

Čo nejesť s rakovinou vaječníkov

Jesť pre rakovinu vaječníkov 3. stupňa alebo akýkoľvek iný stupeň ochorenia, ako aj po chemoterapii, bude mäkké a zdravé. Nemal by obsahovať tieto výrobky:

  • údené klobásy, varené klobásy;
  • rafinovaný olej;
  • prémiové múčne výrobky;
  • koreniny;
  • surové jedlo;
  • tuk mäso.

Účelom tejto diéty nie je len zlepšenie zdravia, ale aj saturácia oslabeného tela užitočnými látkami z určitých potravín.

Čo je k jedlu

Výživa žien by mala byť vo všeobecnosti obmedzená. Na niektoré výrobky by sa malo navždy zabudnúť:

  • pekárske výrobky, pečivo a koláče;
  • marinády, konzervované potraviny;
  • potraviny s neznámym zložením a farbivá;
  • polotovary;
  • mastné, korenené, slané a údené;
  • silná káva;
  • silný čaj;
  • čokoládové výrobky;
  • alkoholické nápoje;
  • sóda.

Je dôležité pamätať na pitný režim, musíte piť asi dva litre čistej vody denne..

Obdobie rehabilitácie

Počas obdobia zotavovania lekári stanovili cieľ eliminovať možné následky chemoterapie a čo najviac vrátiť osobu do svojho predchádzajúceho života..

Dôležité! S výhradou správnej prípravy na chemoterapiu, správneho dávkovania liekov nemusí byť rehabilitačné obdobie potrebné.

Rehabilitačné činnosti zahŕňajú:

  • doplnenie rovnováhy proteínov, tukov a uhľohydrátov;
  • parenterálna výživa - ak nie je možné jesť samostatne;
  • hemosorpcia - obnovenie funkcie obličiek;
  • antipsychotická terapia;
  • terapia bolesti;
  • fyzioterapeutické procedúry.

Jedným z kľúčových faktorov je správny a pozitívny prístup chorej ženy. Tu by mal pomáhať nielen ošetrujúci lekár a psychológ, ale je potrebná aj úplná podpora príbuzných..

Približné týždenné menu

Výživa v hraničných podmienkach, keď žena nemôže absorbovať jedlo sama, sa vykonáva pomocou katétra. Ak však poloha pacienta nie je tak zložitá, musí prísne dodržiavať správne menu. Týždenná strava môže byť nasledovná:

Možnosť ponukydopoludniaobedOlovrantvečera
PrvýCitrusová šťava (povolená je oranžová). Po chvíli musíte jesť vaječnú omeletu s ražným chlebom, natieranú maslom a slabým čajomMrkvová polievka (do nej môžete hodiť zeler), chlieb (uprednostňuje sa čierny), kompót a šalát s sušenými slivkami (alebo iným sušeným ovocím) a repaKaša (používa sa pohánka), zeleninový šalát, zelený čajVarené mlieko
druhýČerstvý citrón a mrkva ao niečo neskôr by ste mali používať cuketu s mrkvovým a cibuľovým dresingom, ražný chlieb, čakankový nápojKrupicová polievka, zeleninové kotlety (z cukety), pečené ryby (môžu byť vo fólii), chlieb (raž), jablkové alebo bobuľové želéŠalát z avokáda a zeleniny, čaj (slabá čierna alebo zelená)jogurt
tretinaČerstvé alebo čerstvé grapefruitové šťavy a neskôr kapustový šalát a čajZeleninová polievka, ražný chlieb, baklažán, kaviár z hydiny (môžete pridať jablká), ovocný kompotVarená ryža so zeleninou, kompotKefir (sklo)
štvrtýČerstvé jablko, po chvíli - fazuľa s paradajkami, zelený šalát, čajCibuľová polievka, jablkový šalát s kapustou (červený), ovocná šťava, chlieb (vyžaduje sa raž)Kaša z prosa s mliekom, vlašskými orechmi (alebo inou možnosťou), slabý čajTvarované mlieko
piatyHroznová šťava, po chvíli - varené zemiaky s kôprom alebo petržlenom, čajŠalát z polievky, mrkvy a kapusty (možno nahradiť zmesou jabĺk a zeleru), ovocný nápoj z čerstvých bobúľRepný šalát (zelenina musí byť dusená) s orechmi, chlieb (najlepšie raže), čaj (zelený)jogurt
šiestyRíbezľová šťava, varená pohánka s mrkvou (dusená), čaj s mliekomVermicelli polievka, paradajkový šalát (ak sa mu to páči, pridajte k nemu syr), varené ryby, ovocný kompotVitamínový šalát (môžete použiť kapustu s avokádom alebo cibuľu s reďkovkami), čaj (najlepšie zelený)Čerstvé varené mlieko
siedmyOvocná šťava (výber ovocia závisí od uváženia pacienta), varená ryža s prídavkom sušeného ovocia, otruby, čakankaParadajková polievka s bylinkami (môžete pridať bazalku), chlieb (najlepšie raž), nízkotučný domáci tvaroh, kuracie prsia (pečené), ovocné želéFazuľa varená v dvojitom kotli, baklažán dusený paradajkami, čajkefír

Účinky chemoterapie na rakovinu vaječníkov

Najbežnejším vedľajším účinkom je vypadávanie vlasov. Tento dôsledok však nie je jediný, ktorý sa môže vyskytnúť u pacienta, ktorý podstúpil chemoterapiu:

  1. Závraty, nevoľnosť a zvracanie.
  2. Uvoľnená stolica - v dôsledku toxicity liekov.
  3. Nedostatok chuti do jedla a náhle chudnutie.
  4. Zmeny parametrov krvného testu: pokles hemoglobínu, krvných doštičiek a leukocytov.
  5. Kožné vyrážky.

Výstraha! Ďalším charakteristickým znakom je výskyt vredov a hnisavých formácií v ústnej dutine..

Vedľajšie účinky a komplikácie

Chemoterapia rakoviny vaječníkov má závažné vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú vo väčšine prípadov. Ich prejavy sa znižujú s vysokou imunitou v mladom veku.

Počas liečby môže žena zaznamenať nasledujúce príznaky a stavy:

  • vypadávanie vlasov vedúce k dočasnej plešatosti;
  • narušenie tráviacich orgánov - nevoľnosť, vracanie;
  • pokles hemoglobínu;
  • znížená chuť do jedla;
  • závraty, závrat;
  • zlyhanie pečene a obličiek;
  • rýchla únava;
  • kožné vyrážky;
  • zhoršenie kvality krvi - nízky počet bielych krviniek a krvných doštičiek.

Po zrušení liečby sa všetky vedľajšie účinky odstránia samy osebe.

Pri absencii lekárskeho dohľadu sú možné komplikácie, ako sú srdcové a cievne ochorenia, zlyhanie obličiek alebo pečene. Aby ste im zabránili, mali by ste sa pravidelne podrobovať diagnostickým procedúram..

Opakovanie rakoviny vaječníkov po chemoterapii

Ak sa rakovina vaječníkov prejaví po chirurgickom zákroku a chemoterapii, pacient má relaps ochorenia. Rakovinové bunky sa často objavujú opäť v druhom roku: ak sa neobjavili do 5 rokov, môžete sa spoľahnúť na ich úplné zmiznutie. Nasledujúce faktory ovplyvňujú recidívu rakoviny vaječníkov, ako aj prognózu prežitia:

  • rozsah porúch v tele;
  • časový interval detekcie nádoru;
  • prítomnosť metastáz;
  • etapa onkológie.

Výstraha! Čím pokročilejšie je štádium rakoviny zistené lekárom, tým vyššia je pravdepodobnosť recidívy choroby..

Napríklad v štádiu 1 rakoviny vaječníkov bude miera recidívy 20 až 50%..

Kontrola liečby

Počas kurzov chemoterapie sa žena pravidelne podrobuje diagnostickým procedúram. Pomáhajú určiť účinnosť liečby, účinok liekov na organizmus. Ak je to potrebné, na základe výsledkov testu je možné chemoterapické cykly upraviť alebo nahradiť iným typom liečby.

Diagnostické postupy počas liečby:

  • krvné testy na nádorový marker CA-125;
  • klinický krvný test;
  • Ultrazvuk vaječníkov na určenie veľkosti nádoru a jeho rýchlosti rastu;
  • MRI, CT alebo rtg vzdialených orgánov na detekciu metastáz.

Výmena liekov alebo liečebná metóda je potrebná v neprítomnosti progresu - ďalší rast malígnej tvorby, šírenie metastáz, zvýšenie počtu rakovinových buniek v tele.

Výživa pre chemoterapiu rakoviny vaječníkov

Chemoterapia rakoviny vaječníkov je liečba rakoviny vaječníkov v rôznych štádiách. Pred predpísaním tohto postupu existuje dlhodobá konzervatívna liečba, zhromažďovanie testov a pozorovanie. Chemoterapia je predpísaná pre štádia 2 až 4 rakoviny, zatiaľ čo na podávanie sa používa šesť liekov, ako sú cytostatiká typu taxánu.

Ako liečiť rakovinu vaječníkov u žien

Ovariálna onkológia je malígny nádor, ktorý sa objavuje na ovariálnom tkanive. Podľa štatistík spôsobuje úmrtnosť v 5% všetkých prípadov, preto sa liečba musí začať od okamihu zistenia onkológie. Výskyt rakoviny súvisí s prítomnosťou benígnych nádorov a riziko vývoja sa zvyšuje s vekom ženy.

Pred výberom liečby rakoviny vykoná lekár potrebné pozorovania a výskum. Zohľadňuje sa morfologická štruktúra nádoru, stupeň jeho diferenciácie a sprievodné priťažujúce faktory. Liečba pacienta bude vždy komplexná a zahŕňa:

  • chirurgické odstránenie vaječníkov,
  • podávanie chemoterapie pri rakovine vaječníkov (chemoterapia).

Operácia sa môže vykonávať tak s úplným odstránením orgánov, ako aj s ich konzerváciou podľa stupňa onkológie. Obdobie rehabilitácie nevyhnutne zahŕňa jemnú stravu.

Príprava na chemoterapiu rakoviny vaječníkov

Prípravné postupy na zavedenie chemikálií na rakovinu vaječníkov zodpovedajú postupom uskutočňovaným v iných typoch onkológie. Hlavné ustanovenia zostávajú:

  • vzdať sa alkoholu a tabaku,
  • zavádzanie infúznych roztokov, použitie hepatoprotektorov, ako aj liekov na nevoľnosť a liekov, ktoré zvyšujú aktivitu metabolických procesov,
  • správna výživa,
  • normalizácia spánku,
  • malé cvičenie na miernu aktivitu.

Poradenstvo! V prípravnej fáze sa vyžadujú krvné testy a diagnostikujú sa aj srdce, pečeň, obličky.

Spomedzi testov je predpísaný test na HIV a hepatitídu, určuje sa stav pľúc pacienta. V závislosti od charakteristík organizmu sa môžu predpísať ďalšie štúdie..

Ako sa vykonáva chemoterapia pre ovariálnu onkológiu?

Chirurgia zostáva dnes rozhodujúcou liečbou rakoviny, ale často sa používa aj chemoterapia. Vykonáva sa v rôznych stupňoch onkológie, môže sa vykonať aj po odstránení maternice a vaječníkov - v tomto prípade je chemoterapia spôsob, ako zničiť rakovinové bunky..

Po stanovení diagnózy rakoviny, ktorá sa vyznačuje detekciou nehybného a objemového novotvaru v malej panve, sa predpisujú terapeutické opatrenia. V počiatočnom štádiu sa odstráni vaječník, po ktorom sa uskutoční chemoterapia - používa sa pred operáciou alebo po nej, aby sa zabránilo relapsom:

  1. Existuje dôkladný zber analýz a diagnostických opatrení, vyšetrenie orgánov a identifikácia chronických chorôb.
  2. Liečbu vykonáva onkológ v nemocnici alebo doma.
  3. Pacientovi sa injikujú chemikálie alebo predpisované tablety na základe cytostatík a cytotoxínov.

Dôležité! Lekári používajú dva typy chemickej terapie: polyterapiu a monoterapiu, keď sa podáva injekcia kombinácii látok alebo jednej z nich.

Primárny priebeh sa často vykonáva v nemocničnom prostredí, takže lekár môže posúdiť reakciu pacienta.

Chemoterapia pri rakovine vaječníkov 1. stupňa

Prvé štádium rakoviny vaječníkov je charakterizované jednostrannou lokalizáciou nádoru. Existuje určitá diferenciácia choroby, ktorá umožňuje predpísať jasné ošetrenie:

  1. Stupeň IA je charakterizovaný skutočnosťou, že novotvar sa nachádza vnútri orgánu, neexistujú žiadne vonkajšie prejavy formácie.
  2. V stupni IB je rast obmedzený na dva vaječníky.
  3. Vo fáze IC sú na povrchu orgánu viditeľné porušenia integrity.

Prvé štádium rakoviny po operácii nevyžaduje ďalšiu terapiu. Ak je diagnostikovaný vysoký stupeň malignity, lekár rozhodne o systémovej chemoterapii, aby vylúčil relaps. Použite nasledujúce metódy:

  • intraperitoneálna injekcia rádioaktívneho fosforu,
  • vedenie kurzov „Cisplatina“.

Radiačná terapia brušnej dutiny malej panvy sa dnes zriedka vykonáva, najbežnejšou metódou je podávanie liekov. Pravdepodobnosť zotavenia podľa štatistík je vysoká.

Chemoterapia rakoviny vaječníkov 2. stupňa

Druhá fáza je charakterizovaná porážkou dvoch orgánov, zatiaľ čo novotvar rastie do panvovej dutiny. Rozlišuje sa:

  1. IIA - lokalizácia v maternici a vajcovodoch.
  2. IIB - lokalizácia v iných tkanivách panvových orgánov.
  3. IIC - na povrchu vaječníkov je prasknutie a prítomnosť nádoru.

Pozor! V niektorých prípadoch sa laparoskopia vykonáva pri rakovine vaječníkov v prvom štádiu, ako aj vtedy, keď nádor prekročil hranice orgánu (táto metóda je bezbolestná a nezanecháva žiadne stopy)..

Chemoterapia fázy II zahŕňa použitie paklitaxelu v kombinácii s cisplatinou. Cyklofosfamid sa môže tiež podávať v kombinácii s cisplatinou. V prítomnosti zvyškových nádorov do 0,5 cm sa ožaruje peritoneálna dutina.

Chemoterapia rakoviny vaječníkov 3. stupňa

Tretie štádium sa vyznačuje hromadením tekutiny v brušnej dutine - ascitom. Tento stav prispieva k smrti vnútorných orgánov. Ak existuje ascites, potom päťročné prežívanie pacienta nie je viac ako 30%, bez ascitu - 45-50%. V tomto štádiu nádor vstúpi do ovária omentum.

Charakteristickým rysom tohto štádia je výskyt metastáz, ktoré prenikajú do brušnej dutiny. Chemoterapeutické opatrenia zahŕňajú použitie cisplatiny v kombinácii s karboplatinou. Dávka a doba podávania závisia od charakteristík priebehu ochorenia, zlatým štandardom sú však tri cykly pred chirurgickým zákrokom a tri cykly po chirurgickom zákroku..

Chemoterapia rakoviny vaječníkov 4. stupňa

Rakovina vaječníkov v neskorom štádiu je považovaná za najnebezpečnejšiu a najťažšie liečiteľnú. V tomto štádiu sa nedá zabrániť tvorbe metastáz. Rastú nielen v brušnej dutine, ale ovplyvňujú aj pečeň a ďalšie orgány..

Dôležité! Účinnosť metódy ukazuje, že v štádiu 4 rakoviny vaječníkov je miera prežitia piatich rokov 12 až 15% pacientov.

Účinnosť liečby je ovplyvnená:

  • prítomnosť najmenšieho počtu metastáz,
  • množstvo času bez liečby,
  • zvyšková veľkosť nádoru,
  • zdravie pacienta.

Chemoterapia zahŕňa niekoľko línií liečby:

  1. Použitie derivátov platiny pre 6-8 chodov.
  2. Použitie cytotoxických liekov druhej línie pri progresii ochorenia.

Projekcie na prežitie budú pozitívne s niekoľkými metastázami. Viac informácií o liečbe liekmi prvej línie nájdete vo videu: