Ako identifikovať rakovinu pankreasu

Pankreas je orgán tráviaceho systému. V normálne vyvinutom organizme váži najviac 85 ga má anatomickú orientáciu za žalúdkom. Pankreas má v tele dve funkcie: endokrinný a exokrinný. Ak dôjde k narušeniu činnosti orgánu, imunitný systém tela zlyhá, zatiaľ čo prestáva zvládať vývoj patogénnych buniek, ktoré sa vyvíjajú v ich vývoji, takže sa začína objavovať rakovina žľazy..

Rakovina pankreasu má často nepostrehnuteľné príznaky a prejavy rozvoja. V iných prípadoch sa prejavuje až v posledných fázach, keď sa zväčšené zameranie rakoviny začne šíriť a spôsobiť v tele poruchy..

Fázy rakoviny

Ako nádor rastie, závisí od štádia vývoja rakoviny pankreasu. Aby ste tomu porozumeli, zvážte niektoré z hlavných typov rakoviny, ktoré sa objavili v postihnutej pankrease:

  1. Prvá fáza vývoja rakoviny. V čase vzniku je nádor umiestnený v malých oblastiach pankreasu, bez vývoja v ďalších oblastiach susediacich s pankreasom..
  2. Druhá etapa vývoja onkológie. Táto patológia druhého stupňa je rozdelená do dvoch skupín: 2A a 2B. Skupina 2A. K šíreniu nádoru dochádza do susedných orgánov pankreasu: duodenum, choleretické kanáliky. V tomto prípade nedochádza k rozšíreniu do lymfatických uzlín. Pokiaľ ide o skupinu 2B, distribúcia zahŕňa okrem toho, čo je uvedené v 2A, aj lymfatický systém tela - lymfatické uzliny. Tento vývoj umožňuje rôzne formy a objemy novotvarov..
  3. Tretie štádium rakoviny pankreasu. Rakovina pankreasu a jej tretie štádium vývoja majú významné rozdiely od predchádzajúcich štádií. Zvýšená proliferácia v ľudskom tele, doplnená k vyššie uvedenému viac žalúdkom, slezinou, hrubým črevom. Nádor tiež postupne zachytáva veľké nervové zakončenie a krvné cievy tela. Začína sa šíriť z lymfatických uzlín, dochádza k metastázovaniu tela a nádor sa šíri do pečene, obličiek a dýchacieho systému..
  4. Existuje tiež posledné štádium, štvrté, v ktorom sa patológia choroby rozširuje na celé telo a nemôže sa liečiť.

Odhalenie tohto smrteľného ochorenia nastáva až po rozvoji onkológie mimo orgánov žľazy, v tomto ohľade je prognóza zotavenia príliš nízka. Štatistiky ukazujú, že s patológiou rozvoja rakoviny len 25% ľudí prekračuje bar života po dobu 5 rokov a potom po chirurgickom zákroku a liečbe. Podľa všeobecných ukazovateľov, ak je liečba rakoviny pankreasu bez chirurgického zákroku nemožná, potom ide o veľmi malé percento prežitia. Približne 2% všetkých chorých pacientov.

Všetky štádiá rakoviny pankreasu majú a majú na človeka negatívne následky. Preto je potrebné navštíviť zdravotnícke zariadenie a podstúpiť potrebné diagnostické opatrenia, a to aj pri normálnom zdravotnom stave. Tieto činnosti vám umožnia v počiatočnom štádiu identifikovať akékoľvek zdravotné problémy, rakoviny pankreasu, čo vám dá šancu včas reagovať na problémy a uzdravenie..

Aké sú príčiny rakoviny a rakoviny pankreasu? Hlavný vplyv na rozvoj rakoviny má životné prostredie a životný štýl človeka. Faktory možného výskytu zhubného nádoru:

  • v mnohých prípadoch je vývoj onkologických ochorení pankreasu spôsobený chronickou pankreatitídou, cystou, dedičnosťou chorôb pankreasu;
  • vek pacienta je starší ako 40 rokov, ale nedávno sa patológia stáva mladšou, čo vyvoláva obavy vedcov a výskumných pracovníkov;
  • fajčenie;
  • rozvoj diabetes mellitus;
  • nadmerná telesná hmotnosť (obezita);
  • genetická história (dedičnosť);
  • požitie karcinogénov (benzidín, azbest, B-naftylamín) do ľudského tela.

Na zozname hlavných dôvodov rozvoja je nedostatok vitamínu D3 v tele, abúzus alkoholu, sedavý životný štýl..

Príznaky rakoviny

Rakovina pankreasu niekedy prebieha bez zjavných príznakov a symptómov, čo vytvára podmienky na jeho detekciu, keď je príliš neskoro na uplatnenie určitých druhov liečby. Koniec koncov, existujú určité pozitívne metódy, ale ich používanie je povolené iba vo fáze začiatku rozvoja onkológie.

Preto sa mnohí zaujímajú o to, aké príznaky a príznaky budú hovoriť o hroziacom smrtiacom probléme? Celkovo vynikajú nasledujúce prvé príznaky rakoviny, čo naznačuje nebezpečenstvo rozvoja tejto patológie pankreasu:

  1. Bolestivé príznaky v solárnom plexe, vzadu. Zvyčajne sa vyskytuje náhle, vytvára silný bolestivý účinok, keď sú nohy tlačené v kolenách do hrudnej oblasti ľudského tela, zjemňujú a prechádzajú.
  2. Dramatické chudnutie. Silný úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu.
  3. Neustále smäd. Pri jeho odstránení s dostatočným príjmom tekutín je prítomné veľké močenie, ktoré bude tiež predzvesťou vývoja cukrovky. Ochorenie od inzulínovej závislosti, často spojené s rakovinou.
  4. Zvracajúce nutkanie. Tieto príznaky sa vyznačujú kompresiou nádoru, akýmsi prechodom zo žalúdka do dvanástnika..
  5. Hepatitída A, B, C. S touto patológiou, zožltnutím očí, sa objaví koža. Často sa vyskytuje pri onkológii hlavy pankreatickej žľazy. Počas tohto obdobia dôjde k stlačeniu žlčových ciest, ktoré vyvoláva vznik hepatitídy sprevádzanej svrbením kvôli akumulácii žlčových molekúl v koži..
  6. Tupá bolesť v pravej hypochondrii. S rozvojom onkologických ochorení nádor tlačí do slezinovej žily, dochádza k zvýšeniu sleziny (splenomegália)..
  7. Uvoľnená stolica (hnačka). Fekálne formácie majú tekutú látku a silný zápach, väčšinou plodné. Dôvodom tohto zápachu je nedostatočné množstvo enzýmov, ktoré štiepia tukovú zložku potravy.
  8. Inzulinómami. Vznikajúci nádor s produkciou inzulínu. Hlavné príznaky tejto patológie: prejav chvejúcich sa rúk, silná slabosť, mdloby, hlad, zvýšená srdcová frekvencia. Je možné vytvoriť podmienky pre výskyt kómy. To všetko naznačuje nízku hladinu glukózy v ľudskom krvnom obehu..
  9. Gastrinóm (zvýšená produkcia gastrínu). Tento typ ochorenia je sprevádzaný závažným pálením záhy, zvýšenou kyslosťou v žalúdku, vredmi, ktoré nezmiznú ani pri komplexnej liečbe príznakov. Gastrin vyvoláva ďalšie príznaky, čo vedie k nulovým výsledkom liečby.
  10. Glukagonom. Nádor produkuje veľké množstvo glukagónu. S týmto vývojom dochádza k dramatickej strate hmotnosti, intenzívnemu smädu a zvýšenému močeniu. Na ľudskom tele sa objavujú červenohnedé útvary, ľudský jazyk sa stáva jasne oranžovým. To všetko ukazuje na zvýšené množstvo cukru v krvi chorého..

Rakovina pankreasu a príznaky, ktoré sa často prejavujú u ľudí trpiacich cukrovkou, pankreatitídou.

Existujú tiež prvé príznaky rakoviny pankreasu, vďaka ktorým je možné na tento problém včas reagovať. Pravda stále závisí od miesta novotvaru a jeho agresívneho prejavu. Rakovina pankreasu a prvé príznaky fatálneho ochorenia, ktoré sa objavia:

  1. Rakovina hlavy pankreasu - výskyt hepatitídy, strata hmotnosti, bolesť brucha, výtok tuku vo výkaloch.
  2. Rakovina chvosta a celého tela pankreasu - strata hmotnosti, príznaky bolesti brucha.

Čo musíte venovať pozornosť, je sled prvých príznakov choroby. Najskôr sa prejaví rakovina hlavy žľazy a potom telo a chvost. V tomto prípade sa príznaky nazývajú „intestinálny pankreas“, ktorý sa vytvára vývojom nádoru v blízkosti zažívacieho traktu..

Príznaky vo vzdialenejších štádiách

Rakovina pankreasu v poslednom štádiu nie je liečená, ale existuje paliatívna liečba, ktorá môže významne predĺžiť život a významne zlepšiť zdravie. Symptomatológia extrémneho štádia vývoja onkologického ochorenia do značnej miery závisí od miery šírenia patológie a miesta zamerania nádoru. Keď dôjde k vývoju smerom k lymfatickým a nervovým uzlinám, existujú vážne problémy s prehĺtajúcim reflexom, výslovnosťou viet. Vyskytuje sa tiež syndróm vena cava.

Vyvíjajúci sa nádor v hrudnej kosti vytvára tlak na orgány susediace s patológiou, čo zhoršuje stav pacienta.

Príznaky a šírenie patológie posledného stupňa rakoviny pankreasu závisia od rýchlosti šírenia, objemu nádoru. Obtiažnosť ochorenia, že odmieta príznaky determinácie v ranom štádiu vývoja a, ako sa zvyčajne stáva, sa zisťuje iba náhodne alebo pri náhodnej diagnóze:

  • neustály pocit únavy a pri malej práci veľká únava;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • silná dýchavičnosť;
  • ťažké chudnutie;
  • zmena farby ľudskej pokožky na žltkastú farbu je spojená s otravou tela žlčou;
  • neustále zvracanie, záchvaty nevoľnosti.

Výsledná rakovina hlavy pankreasu má tiež svoje vlastné príznaky a je najagresívnejším novotvarom. S patológiou u 98% pacientov zomrú do 3 až 5 rokov. Je to všetko na vine za neskorú diagnózu choroby. Čo spôsobuje rakovinový nádor v hlave pankreasu??

Hlavné faktory vývoja nádoru onkologickej povahy:

  • zneužívanie zlých návykov (fajčenie, alkohol, drogy);
  • nezdravá strava so syntetickými prísadami;
  • chronická pankreatitída;
  • choroby choleretického traktu a žlčníka;
  • pokročilá forma diabetes mellitus.

Pokiaľ ide o príznaky onkológie hlavy pankreasu, v poslednom štádiu má tieto príznaky vývoja:

  1. Bolesť v oblasti solárneho plexu, zhoršená bolesťou v hornej časti chrbta. Je to spôsobené tlakom nádoru na nervové zakončenie, blokovaním žlčových ciest.
  2. Silný úbytok hmotnosti až do kachexie.
  3. Aj v neskorších štádiách rastie nádor v tkanivách iných ľudských orgánov, úplne rastie v pankrease..
  4. Tmavnutie moču.
  5. Výkaly sú biele.
  6. Hepatitída je v symptomatológii podobná ako v kategórii C..
  7. Svrbenie, až po krv.
  8. Odmietnutie práce vnútorných ľudských orgánov.

A tiež príznaky, ktoré sa objavujú pri rakovine pankreasu u žien, sú v mnohých ohľadoch indikátorom nesprávneho života:

  • fajčenie vo veľkom množstve;
  • vysoká konzumácia alkoholu;
  • drogovo závislý;
  • obezita;
  • nadmerná konzumácia vyprážaných potravín.

Dokonca aj pri fyziologických rozdieloch sú príznaky choroby u mužov rovnaké, ale v syndróme bolesti bude iba rozdiel, pretože v niektorých prípadoch však nádor vymačká vnútorné orgány ženy menej..

Diagnóza rakoviny pankreasu

Karcinóm pankreasu, ak je diagnostikovaný včas, spôsobuje ťažkosti v dôsledku neistého klinického priebehu. Zriedkavo má približne 20% pacientov šancu na diagnostikovanie v ranom štádiu vývoja, čo umožnilo vyliečenie. Preto sa v počiatočnej fáze diagnostikovania tela na onkologické ochorenia používa laboratórne vyšetrenie.

Laboratórna diagnostika onkológie. V tomto prípade sa vykoná všeobecný krvný test, ktorý pri vyšetrení preukáže známky rozvoja anémie, ktorá zodpovedá zvýšeniu krvných doštičiek v krvi (ESR). Pri biochemickom vyšetrení krvi, s patológiou, bilirubinémiou, zvýšenou aktiváciou fosfatázy, sa zistí veľké množstvo pečeňových enzýmov, hovorí o deštruktívnom účinku na cholagogue kanály alebo rozklade pečeňového tkaniva nádorom. Krv tiež vykazuje znaky malabsorpcie.

Pankreas je životne dôležitým orgánom človeka a rakovina prináša výrazné zmeny vo svojej práci, ktorá je nakoniec s patológiou fatálna.

Metódy detekcie rakoviny inštrumentov

Rakovina pankreasu sa tiež určuje pomocou inštrumentálnej metódy detekcie:

  1. Endoskopická ultrasonografia. Vykonávajú ultrazvuk peritoneum, v prvom rade skúmajú a vylučujú choroby patológie žlčníka a pečene, čo umožňuje určiť nádor pankreasu. Štúdia vyberie biopsiu na ďalší výskum ľudského tela.
  2. Počítačová tomografia a MRI umožňuje vizuálne sledovať stav tkanív pankreasu a identifikovať novotvary a veľkosť nádoru, lymfatických uzlín..
  3. PET - odhaľuje umiestnenie novotvarov (metastáz) a pomáha detekovať patogénne rakovinové bunky.
  4. Laparoskopia je diagnostické opatrenie, ktoré zisťuje metastázy v pečeni, črevách alebo pobrušnici.

Pri prvých príznakoch alebo podozreniach na rakovinu pankreasu je potrebné, aby ste sa podrobili dôkladnému vyšetreniu ošetrujúcim lekárom.

Miesto lokalizácie

Rakovina pankreasu sa podľa diagnostických údajov vyskytuje prevažne v hlave pankreasu. Tento typ patológie sa vyvíja u 70 - 80% obetí. S metastázami tela žľazy, 10 - 15%. V iných prípadoch prevezme chvost pankreasu.

Výskyt nádoru v pankreatickej onkológii:

  • lymphogenous;
  • hematogénne;
  • implantácie.

Lymfogénny nádor prechádza v štádiách.

  1. etapa. Pankreatoduodenálne lymfatické uzliny (výskyt v hlave ľudského pankreasu).
  2. etapa. Retropylorické lymfatické uzliny.
  3. etapa. Celiakálne a vynikajúce mezenterické uzly.
  4. etapa. Retroperitoneálne lymfatické uzliny.

V čase hematogénneho vývoja patológie rakoviny sa nachádzajú v pečeni, obličkách, kostiach pacienta.

Implantácia onkologického nádoru - prenos onkologických a patogénnych buniek do ľudského pobrušnice (pavučina).

Rakovina - choroba pankreasu, pokiaľ ide o úmrtnosť, je na druhom mieste po AIDS a HIV. Patológia vyžaduje reakciu na príznaky choroby, ktoré môžu predĺžiť a zachrániť život človeka.

Rakovina pankreasu: príčiny, príznaky, štádiá vývoja, liečba a prognóza miery prežitia pacientov s rakovinou v závislosti od štádia

Čo je rakovina pankreasu?

Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu) je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja vo vnútri pankreasu. Pankreas sa nachádza za žalúdkom v hornej časti brucha.

V rámci svojich funkcií je pankreas zodpovedný za dve kľúčové úlohy: trávenie a regulácia hladiny cukru v krvi.

Pankreas vytvára tekutiny alebo „džúsy“, ktoré prechádzajú do čriev a pomáhajú rozkladať a tráviť jedlo. Bez týchto štiav nemôže telo absorbovať živiny alebo správne tráviť jedlo..

Ľudský pankreas tiež produkuje inzulín a glukagón. Tieto hormóny pomáhajú udržiavať optimálnu hladinu cukru v krvi. Pankreas uvoľňuje tieto hormóny priamo do krvi.

Americká spoločnosť pre rakovinu odhaduje, že v roku 2018 bude diagnostikovaná rakovina pankreasu u viac ako 63 000 ľudí v USA a na túto chorobu zomrie viac ako 53 000 ľudí..

Príčiny rakoviny pankreasu

Pre rakovinu pankreasu nie sú žiadne konkrétne dôvody. Priradiť zoznam predisponujúcich faktorov. Od svojho účinku v tele môže začať nekontrolované delenie zhubných buniek a vznik novotvarov:

  • chronická pankreatitída (na pozadí pomalého ochorenia je znížená lokálna imunita);
  • diabetes mellitus (stabilný nárast glukózy vedie k deštrukcii buniek a tkanív);
  • fajčenie - tabakový dym má neustále toxický účinok na bunky tela (30 percent prípadov rakoviny je spojených s fajčením cigariet);
  • Zneužívanie alkoholu;
  • dospelí po 60 rokoch veku sú náchylnejší na vývoj novotvarov;
  • muži častejšie trpia touto chorobou;
  • porušenie stravy - hrubé systematické chyby vo výžive vedú k rozvoju rakoviny v ľudskom tele (najmä požitie alkoholu, kávy, „spracovaného“ mäsa);
  • genetický faktor (choroba je dedičná).

Sleduje sa vplyv genetického faktora na vývoj choroby. Patologický mechanizmus sa často spúšťa na základe akútneho stresu, keď všetky ochranné a kompenzačné schopnosti tela oslabujú..

Príznaky rakoviny pankreasu

Na fotografii sa objavuje vzhľad kože u pacientov s akoukoľvek patológiou pankreasu vrátane týchto prejavov na koži a nádoroch..

Nástup rakoviny pankreasu je asymptomatický. Niektoré z najbežnejších príznakov môžu byť menšie. Tie obsahujú:

  • nevoľnosť, grganie, hnačka;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • strata váhy;
  • kožné prejavy (svrbenie, dermatitída, abscesy);
  • slabosť, letargia / podráždenosť;
  • môžu sa vyskytnúť príznaky akútnej formy pankreatitídy (bolesť pletenca, vracanie);
  • prejavy cukrovky (smäd, vysoká hladina cukru v krvi, zvýšené močenie, suchá koža).

Mechanizmy ďalšieho rozvoja symptómov choroby:

  • stlačenie tkanivovým novotvarom, postihujúce nervové plexy - rakovinový proces vyvoláva nástup bolesti;
  • zablokovanie kanálikov pankreasu, 12 s / ca žlčníka - nádor rastie, blokuje kanáliky, bráni normálnemu odtoku žlčovej šťavy, vytvára sa obštrukčná žltačka;
  • intoxikácia - ďalšie zhoršenie porušovania vedie k zlyhaniu životne dôležitých orgánov, k otrave tela.

Jedným z typických prejavov novotvaru je nepríjemné svrbenie kože. Vyskytuje sa v dôsledku zablokovania žlčových ciest rakovinovými bunkami, ktoré rástli počas choroby..

Žlčové soli vstupujú do plazmy a dráždia receptorové bunky dermy. Neustále svrbenie spôsobuje nespavosť, spôsobuje svrbenie pacienta.

Iné príznaky, bolesť a žltnutie pri nádore pankreasu

Bolestivosť sa vyskytuje u 85% pacientov. Vyskytuje sa niekoľko týždňov pred žltačkou.

Bolesť zvyčajne zosilňuje večerné obdobie dňa, v noci. Po požití mastných potravín, alkoholu bude bolieť viac.

Presná lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorá časť orgánu je ochorením ovplyvnená:

  • poškodenie buniek hlavy - bolesť sa objavuje v pravej hypochondrii, epigastrii;
  • opuch chvosta a tela - bolesť je lokalizovaná v hypochondrii;
  • rozsiahla lézia - epigastrická bolesť, nepohodlie v celom bruchu.

Pacienti sa môžu sťažovať na tupú alebo ostrú bolesť, prasknutie alebo bolesť, neznesiteľné alebo znesiteľné. Bolesť je konštantná alebo epizodická. Sú náchylné na žiarenie v chrbte, pod lopatkami, v chrbtici. Bolesť má často paroxysmálnu povahu..

Trvanie útokov sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Pacienti sú nútení ohýbať sa dopredu, tlačiť vankúš alebo kolená na žalúdok - to uľahčuje vydržanie bolesti. Bolesť je obzvlášť výrazná v prípadoch, keď je nádor umiestnený v tele pankreasu (kvôli blízkosti nervových plexov)..

U 80% pacientov sa okrem bolesti pozoruje aj žltnutie. Kvôli zablokovaniu kanálikov nádorom nie je možné z jeho rezervoáru úplne vyprázdniť žlč. Vyskytuje sa stagnácia žlčovej šťavy, zvýšenie pečene a žlčníka. Zvýšenie celkového bilirubínu.

Dlhodobé porušovanie vedie k rozvoju hlbokého zlyhania pečene, krvácania. Súbežne so zmenou farby pokožky pacienta dochádza k odfarbeniu stolice a stmavnutiu moču.

Kde metastázuje rakovina pankreasu?

Rakovinový proces vytvára metastázy počas vývoja.

Dôvodom je hojné zásobovanie tohto orgánu krvou, prítomnosť mnohých lymfatických kanálov a lymfatických uzlín a tesná blízkosť iných orgánov brušného priestoru..

Dokonca aj malé novotvary čoskoro vyvolajú vývoj metastáz..

Hlavné spôsoby šírenia metastáz v chorobe:

  • lymfogénne - prienik rakovinových buniek do regionálnych (susedných) lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž tepien pečeňovej brány;
  • hematogénne s metastázami v pečeni - novotvary prenikajú do pečeňového tkaniva, kostného tkaniva, stavcov;
  • kontakt - klíčenie nádoru v tkanive orgánov umiestnených vedľa pankreasu (žalúdok, slezina, črevá);
  • zmiešaný - kombinácia troch predchádzajúcich dráh metastáz.

Prítomnosť metastáz zhoršuje príznaky rakoviny a priebeh choroby. Liečba je komplikovaná. Pacienti sú odsúdení na rýchlu smrť, pretože účinnosť liečby je v takýchto prípadoch kriticky nízka.

Rakovina pankreasu s metastázami v ktoromkoľvek orgáne, hladina hemoglobínu, pokles imunity, kachexia (vážna strata hmotnosti), endogénna intoxikácia (SEI)..

Fázy (štádiá) vývoja rakoviny pankreasu

Staging rakoviny pomáha vášmu lekárovi a vášmu rakovinovému tímu pochopiť, ako pokročilá je rakovina.

Poznanie pódia je dôležité pri výbere najlepších liečebných postupov a terapií. Hrá tiež úlohu vo vašom výhľade do budúcnosti..

Rakovina pankreasu sa klasifikuje na stupnici od 0 do 4. Fázy sú definované kľúčovými informáciami:

  • veľkosť nádoru;
  • blízkosť lymfatických uzlín;
  • rozširuje sa na ďalšie orgány.

Rakovina v štádiu 0 nie je invazívna. Stupeň nula ("rakovina na mieste") je charakterizovaná mutáciou malého počtu buniek slizničných tkanív.

Zhubné bunky sa môžu šíriť a spôsobiť vznik nádoru. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky choroby, rakovinový proces je možné zistiť iba ultrazvukom a MRI počas bežných vyšetrení..

Pri odstraňovaní zmenených buniek je v nulovej fáze pravdepodobnosť úplného vyliečenia v 99% klinických prípadov..

Druh (etapa)charakteristický
Veľkosť nádoruŠírenie procesu rakoviny
Fáza 1Začiatok vývoja rakovinového procesu má neoplazmus zanedbateľné parametre (do 2 cm)Nádor je lokalizovaný v pankrease, neexistuje spojenie s tkanivami susedných orgánov
Fáza 2Etapa 2A:Postupné zväčšovanie veľkosti nádoruŠírenie procesu rakoviny do susedných orgánov: 12 s / c, kanály žlčníka
Etapa 2B:Rast nádoru v rôznych stupňoch závažnostiPostihnutie novotvarom regionálnych lymfatických uzlín
Etapa 3Rast nádoru, zvýšenie parametrovZavedenie nádoru do žalúdočných stien, slezinných tkanív, hrubého čreva. Možný novotvar postihujúci veľké nervy, veľké cievy
Fáza 4Veľká veľkosť novotvaru. Rozpad nádoru, vývoj metastázV štádiu 4, najpokročilejšom štádiu, sa rakovina rozšírila mimo pankreasu a do vzdialených miest v tele. Ochorenie sa šíri z primárneho miesta nádoru do okolitých tkanív, krvných ciev, nervov a ďalších orgánov. Tento proces je známy ako metastáza. Ovplyvnené sú rozsiahle metastázy, rôzne skupiny lymfatických uzlín, pľúc, pečene, mozgu a ďalších anatomických štruktúr..

Rakovina pankreasu sa často diagnostikuje iba v neskorých (3, 4) štádiách vývoja. V týchto štádiách sa novotvar šíri do buniek a tkanív rôznych orgánov..

Patológia sa prakticky nedá liečiť. Prognózy sú nepriaznivé. Prvých päť rokov po operácii zomrie asi 20% pacientov s diagnostikovanou rakovinou.

Diagnostika a inscenovanie

Diagnóza je založená na anamnestických údajoch, výsledku vyšetrenia a ďalších výskumných metódach.

Tieto zahŕňajú laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku.

Zohľadňujú sa sťažnosti pacienta, ako sú bolesť brucha, rýchly úbytok hmotnosti, zmeny celkového zdravotného stavu k horšiemu, zvracanie, nevoľnosť a ďalšie klasické príznaky choroby..

Vizuálne vyšetrenie odhalí zožltnutie kože, slizníc, vyblednutý vzhľad, bledosť.

Na potvrdenie / vyvrátenie procesu rakoviny sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Ultrazvuk. Echografia znamená dôkladné vyšetrenie všetkých vnútorných orgánov umiestnených v peritoneálnej dutine a v priestore za ňou. Kľúčom k informačnému obsahu metódy je správna príprava na štúdiu. Orgán je umiestnený hlboko, je ťažké ho vidieť. Ak v tráviacom kanáliku dochádza k hromadeniu plynov v čreve alebo zvyškoch potravy, môže byť ťažké vyšetriť parenchymálne tkanivá orgánu..
  • Tomografia. Z tejto kategórie výskumných techník používaných na diagnostiku rakoviny pankreasu:
    • MRI (magnetická rezonancia)
    • CT (počítačová tomografia). Prvý z nich sa považuje za informatívnejší. S jeho pomocou môžete spoľahlivo vizualizovať tkanivá parenchýmu, určiť stupeň vývoja (štádium) a štruktúru nádoru..
  • Retrográdna cholangiopancreatografia. Používa sa na diferenciálnu diagnostiku rakoviny. Pomáha identifikovať prítomnosť kameňov v žlčovodoch.
  • Ak existuje podozrenie na novotvar, je povinné otestovať nádorové markery CA-125. Táto technika je založená na imunohistochemickej detekcii špecifických buniek, proteínových molekúl, antigénov v krvi pacienta, ktoré sa začínajú tvoriť v tele, ak sa v tkanivách vyskytuje rakovinový proces. Rýchlosť koncentrácie takýchto buniek je stanovená špecifickým laboratóriom, ktoré závisí od pracovných činidiel.
  • Najspoľahlivejším spôsobom detekcie rakoviny pankreasu je histologické vyšetrenie vzorky tkaniva. Použitím tenkej špeciálnej ihly sa uskutoční postupná punkcia tkanív. Úkony v tomto procese sú monitorované pod MRI monitorom alebo laparoskopickým zariadením. Výsledná vzorka tkaniva sa vyšetrí pod mikroskopom.

Dôležitosť včasnej detekcie nádoru

Prognóza rakoviny pankreasu do značnej miery závisí od štádia rakoviny v čase diagnózy. Rozšírené štádiá rakoviny pankreasu sú zvyčajne smrteľnejšie ako počiatočné štádiá kvôli šíreniu choroby.

Mnoho prípadov rakoviny pankreasu sa nezistí, kým rakovina neprogreduje a nerozšíri sa do ďalších častí tela. Preto je také dôležité, aby ste pravidelne vykonávali kontroly a diskutovali so svojím lekárom akékoľvek obavy, ktoré by sa mohli týkať vašich príznakov a celkového zdravia..

Liečba rakoviny pankreasu

Liečba rakoviny pankreasu si vyžaduje integrovaný prístup. Terapeutická stratégia sa určuje v každom jednotlivom prípade, pričom sa berie do úvahy osobná charakteristika tela pacienta, štádium choroby.

  • Radikálne ošetrenie. Rakovina pankreasu v štádiu 0, v štádiu 1, v štádiu 2 av niektorých prípadoch v štádiu vývoja 3 sa považuje za funkčnú. Vhodnosť odstránenia časti orgánu je určená technickými podmienkami, vekom pacienta, schopnosťou tela vydržať invazívne ošetrenie..
  • Chemoterapia. Predpokladá sa predpisovanie liekov na chemoterapiu. Tieto lieky majú toxický účinok na rakovinové bunky v tele. Používa sa v prípade inoperabilnej rakoviny.
  • Liečenie ožiarením. Používa sa pri liečbe tohto ochorenia je pomerne zriedkavé..
  • Symptomatická a paliatívna starostlivosť. Liečiť komplikácie, eliminovať zlyhanie orgánov, zmierniť príznaky. Odporúča sa predpísať lieky na detoxikáciu telesných buniek, zníženie bolesti.

Liečebné metódy sa najčastejšie kombinujú. Ich výber závisí od mnohých faktorov vrátane štádia choroby. Po operácii je vhodný priebeh chemoterapie.

V situáciách, keď nie je možné vylúčiť rakovinový proces (nádor), je liečba zameraná na zmiernenie stavu pacienta a podporu životnej činnosti tela..

Diéta na rakovinu pankreasu

Strava pomáha zmierňovať stav pacienta, hoci pri liečbe nemá nezávislú hodnotu. Správne zložené menu eliminuje nepríjemné prejavy choroby (bolesť a poruchy trávenia)..

Hlavnou požiadavkou na stravu je výber potravín, ktoré sú mechanicky, tepelne a chemicky šetrné. Zároveň musí jedlo obsahovať všetky živiny, ktoré telo potrebuje..

Výhodné sú produkty, ktoré nevyvolávajú zvýšenú záťaž orgánu postihnutého rakovinovým procesom. Tu je vzorová ponuka:

Nie.Typ produktuPovolenýzakázaná
1.Mäsové rybyDruhy mäsa (morčacie, králičie, kuracie), chudé druhy rýbTukové mäso (bravčové mäso), hydina (kačica, hus) a mastné ryby.
2.Pekárenské výrobkyHrubý múčny chlieb, „včera“. Cookies - sušienky, ovsené vločkyČerstvé pečivo, pečivo, koláče
3.Mliečne výrobkyKefír, fermentované pečené mlieko, jogurt, strava tvarohPlnotučné mlieko, smotana, plnotučná kyslá smotana
4.Ovocie a zeleninaŠaláty, väčšina zeleniny a ovocia, pokiaľ nespôsobujú nepohodlie, sú surové alebo spracovanéSurová kapusta, veľmi kyslé odrody zeleniny, ovocia
päť.Kaša a fazuľaRyža, pohánka, jačmeň perlový, ovsené vločky, prosoHrach, fazuľa
6.nápojeSušené ovocné kompótyNápoje obsahujúce kofeín, alkoholické nápoje, kvas, „sfarbená“ sóda
7.Iné produktyVarené vajcia, orechy, medČokoláda, šampiňóny, korenie. Obmedzenie cukru

Tepelné spracovanie potravín zahŕňa naparovanie alebo varenie. Neodporúča sa fajčiť. Diétny režim nevyhnutne zohľadňuje individuálnu toleranciu tela k potravinovým prvkom a kvantitatívnu potrebu potravy pacienta.

Zohráva úlohu pri výbere výrobkov a závažnosti priebehu malígneho procesu, štádia vývoja, závažnosti prejavov choroby..

Neexistujú žiadne konkrétne metódy na prevenciu rakoviny pankreasu. Odporúča sa, aby ste svedomite absolvovali rutinné vyšetrenia. Mali by ste sa zbaviť zlých stravovacích návykov, prestať fajčiť.

Liečba je potrebná v skorých štádiách akútnych a pomalých procesov žľazy. Sú považované za stavy predchádzajúce novotvarom tohto orgánu..

Vyhliadky na nádor v pankrease po etapách

Možno vás bude zaujímať, ako dlho žijú ľudia s touto chorobou, ak ste vy alebo vaši blízki diagnostikovali a určili štádium.

Prognóza je založená na informáciách získaných od ľudí s podobnou rakovinou. Štatistiky prežitia môžu byť pre vás upokojujúce alebo frustrujúce..

Miera prežitia rakoviny pankreasu

Prognózy života sa často uvádzajú z hľadiska päťročného prežívania. Toto číslo sa vzťahuje na percento ľudí, ktorí sú stále nažive najmenej päť rokov po počiatočnej diagnóze. Väčšina mier prežitia nepresahuje päť rokov, ale je dôležité pochopiť, že mnoho ľudí žije dlhšie ako tento čas..

štádium5-ročná miera prežitia
1A stupeň14 percent
1B stupeň12 percent
2A stupeň7 percent
Stupeň 2B5 percent
Etapa 33 percentá
Fáza 41 percento

Úrovne prežitia ľudí po nakláňaní

štádium5-ročná miera prežitia
Fáza 161 percent
Fáza 252 percent
Etapa 341 percent
Fáza 416 percent

Pankreatické neuroendokrinné nádory (NET), tiež známe ako nádory ostrovčekových buniek, sú zriedkavým typom rakoviny, ktorá sa vyvíja v bunkách zodpovedných za výrobu inzulínu a glukagónu..

Miera prežitia tohto typu rakoviny pankreasu sa líši od bežnejšieho typu rakoviny pankreasu s exokrinnými nádormi..

Celková päťročná miera prežitia u ľudí s týmto typom nádoru je asi 42%, s lepšou prognózou ako častejšie rakoviny pankreasu. Miera päťročného prežitia u osoby so sieťou NET, ktorá nepodstúpila chirurgický zákrok, je 16 percent.

Tieto štatistiky pochádzajú od ľudí, u ktorých bola v rokoch 1985 až 2004 diagnostikovaná choroba. Je dôležité vedieť, že tieto prognózy sú založené na technológiách a liečbe, ktoré sa používali pred mnohými rokmi. Liečba sa každý rok výrazne zlepšuje (pozri nižšie uvedené video). Toto je dobrá správa pre ľudí, ktorí sa dnes podrobujú liečbe rakoviny pankreasu..

Výkon

Tieto miery prežitia sú hodnoty z posledných rokov liečby. Ako sa liečba zlepšuje, tak prežíva aj prežitie. Prežitie ovplyvňujú okrem toho aj ďalšie faktory:

  • Vek;
  • všeobecná pohoda;
  • životný štýl;
  • pozrite sa na proces liečby.

Pri liečbe tohto typu rakoviny nemusíte sedieť. Váš lekár vám môže pomôcť uistiť sa, že robíte všetko pre to, aby ste zlepšili svoj výhľad a prežili zdravý život..

Nielenže budete mať pocit, že máte pod kontrolou svoju situáciu, ale pravdepodobne sa zlepší aj vaše duševné zdravie a celková prognóza..

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je jedným z najťažších onkologických ochorení v modernom svete. Vo väčšine prípadov je choroba takmer asymptomatická a je diagnostikovaná v neskorom štádiu, keď je pacient nevyliečiteľný. Je dôležité sledovať svoje zdravie a podrobovať sa pravidelným lekárskym vyšetreniam, aby ste mohli identifikovať chorobu v počiatočných fázach a okamžite začať špecializovanú liečbu..

Druhy a prevalencia

Rakovina pankreasu je jednou z desiatich najčastejších patologických stavov u dospelých. Najčastejšie postihuje starších ľudí vo veku 60 - 65 rokov, zatiaľ čo muži sú chorí častejšie ako ženy (1,3: 1,5)..

Lekári rozlišujú nasledujúce typy lézií žľazy, ktoré sa vyskytujú pri rôznych frekvenciách:

  • Najbežnejším adenokarcinómom je nádor, ktorý rastie z buniek lemujúcich kanáliky žľazy. Existuje tiež rakovina, ktorá sa vyvíja z tkanív, ktoré produkujú enzýmy. Výskyt tohto typu onkopatológie je 90-95%.
  • Asi 5% sú novotvary, ktoré pochádzajú z hormonálne aktívnych tkanív (inzulínómy, gastrinómy, glukagómy). Vo väčšine prípadov sú benígne..
  • Šupinaté a nediferencované karcinómy, karcinóm pečeňových buniek a cystadenokarcinóm sú zriedkavé. Tieto typy nádorov sú agresívne a majú zlú prognózu..

Táto patológia sa najčastejšie diagnostikuje medzi zástupcami rozvinutých krajín (Európa, USA), čo súvisí s vplyvom rizikových faktorov, ako aj s úrovňou rozvoja medicíny a kvalitou vyšetrení. V afrických krajinách nie je diagnostikovaná významná časť onkopatológie.

V zriedkavých prípadoch sa nádory pankreasu vyskytujú u detí vo forme pankreatoblastómu, ktorý sa vyznačuje zlou prognózou..

Klinické príznaky choroby

Vysoká miera úmrtnosti na zhubné nádory je spôsobená nielen ich agresivitou a rýchlym rozšírením v tele, ale aj oneskorenou detekciou. Karcinóm pankreasu sa vyvíja dlhodobo bez výrazných príznakov a je detekovaný už v pokročilom štádiu, keď sa u pacienta prejaví iba paliatívna liečba..

Zoberme si hlavné prejavy malígneho novotvaru:

  • bolesti rôznej intenzity v epigastrickej oblasti, na ľavom bruchu a okolo pupka;
  • dyspeptické prejavy - nadúvanie, nevoľnosť, zvracanie;
  • pocit ťažkosti a plnosti v žalúdku po jedle, zhnité zhnitie (keď je tenké črevo stlačené rastúcim nádorom);
  • strata chuti do jedla, strata hmotnosti, kachexia;
  • hnačka, výskyt nestráveného tuku vo výkaloch;
  • prejav obštrukčnej žltačky (žltá koža, svrbenie, žltosť skléry, sliznice);
  • krvácanie z kŕčových žíl pažeráka, splenomegália (v prípade rastu nádoru v tele, chvost žľazy);
  • zápcha, obštrukcia čreva - keď je pobrušnice postihnuté nádorom;
  • hlboká žilová trombóza dolnej končatiny, Trousseauov syndróm;
  • ascites - neskorý príznak naznačujúci zapojenie portálnej žily do procesu.

Podobne ako pri iných malígnych nádoroch sa pri pankrease vyskytujú paraneoplastické prejavy - zhoršenie chuti do jedla, averzia k mäsovým a bielkovinovým potravinám, alkoholu, kávy, nespavosti, slabosti, letargia, znížená tolerancia záťaže.

Po porážke Langerhansových ostrovčekov má pacient znaky sekundárneho diabetes mellitus - sucho v ústach, smäd, časté močenie.

Príznaky zriedkavých typov nádorov

Žľaza pozostáva z endokrinných a exokrinných častí, ktoré syntetizujú enzýmy pankreasu. Nádory, ktoré sa vyvíjajú z týchto buniek produkujúcich hormóny, sa prejavujú špecifickými príznakmi:

  • S inzulinómom, nádorom, ktorý vytvára inulín, existujú záchvaty hladu, chvenia rúk a pocit nedostatku sily. V pokročilých štádiách sa vyskytuje hypoglykemická kóma.
  • Gastrinóm sa klinicky prejavuje zvýšenou kyslosťou a je sprevádzaný pálením záhy, kyslým grganím, bolesťou v epigastrickej oblasti a tvorbou žalúdočných vredov..
  • S rozvojom glukagónu, smädu, polyúrie sa zaznamenáva strata hmotnosti.

Tieto choroby sú sprevádzané klinicky výraznými symptómami, ktoré vedú k včasnej návšteve lekára, včasnému stanoveniu správnej diagnózy a zahájeniu liečby. Päťročné prežívanie bez ochorenia po resekcii nádoru je asi 80%.

Tieto patológie sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí zaťaženej rodinnej anamnézy s mnohopočetnou endokrinnou adenomatózou.

Syndróm bolesti

Prvým nepohodlím, ktoré pacient s rakovinou pankreasu predstavuje, sú ťažkosti so syndrómom bolesti. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v hornej časti brucha a prejavuje sa v rôznych intenzitách. Začína sa malým nepohodlím, nakoniec sa zmení na výrazný syndróm bolesti, na úľavu, ktorú pacient potrebuje narkotické analgetiká. Výskyt bolestivých pocitov naznačuje zanedbávanie nádoru a poškodenie nervových zakončení.

V závislosti od miesta, kde je bolesť lokalizovaná, sa dá predpokladať, že je postihnutá určitá časť orgánu:

  • Ak je postihnutá hlava pankreasu, sú v pečeni, na pravom bruchu a okolo pupka zaznamenané nepohodlie a matné bolesti strednej intenzity..
  • Ak je postihnuté telo a chvost žľazy, bolesť sa lokalizuje doľava, niekedy vyžaruje dozadu, pod lopatku..
  • V prípade nádorovej lézie celého pankreasu je bolesť opaskovej povahy, ktorá vyžaruje dozadu..

Po jedle vyprážaného jedla, alkoholu sa často objavujú a zosilňujú bolesti a pacienti si ich mýlia kvôli príznakom pankreatitídy, cholecystitídy alebo žlčníkovej choroby. Takíto pacienti často ignorujú nebezpečné symptómy alebo samoliečia a odkladajú návštevu u lekára, čo vedie k neskorej diagnóze onkopatológie..

Bolesť pri pankreatických nádoroch sa často zhoršuje v polohe na chrbte a môže tiež meniť svoju intenzitu v závislosti od poškodenia tela pacienta. V takýchto prípadoch môže byť pacientovi poskytnutá chybná diagnóza rádikulopatie a ďalšiu liečbu vykonáva neurológ. Zároveň sa stráca čas a nádor je diagnostikovaný v pokročilom štádiu..

Vo videu lekár podrobne popisuje príčinu bolesti a dáva odporúčania na zmiernenie bolesti.

Dôvody vzniku choroby

Presné dôvody vedúce k rozvoju rakoviny pankreasu neboli stanovené, v 50% prípadov sa táto patológia vyskytuje na pozadí úplného blaha. Pravdepodobnosť ochorenia stúpa s vekom, so sprievodnou chronickou pankreatitídou a zaťaženou dedičnou anamnézou (prípady onkopatológie u najbližších príbuzných, rodinná polypóza, Gardnerov syndróm)..

Medzi hlavné modifikovateľné rizikové faktory patria:

  • fajčenie;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • zvýšená telesná hmotnosť, obezita;
  • nevyvážená strava s prebytkom uhľohydrátov a tukových potravín.

Medzi nemodifikovateľné faktory patrí vek, pohlavie mužov a dedičnosť. Na rozdiel od životného štýlu ich nemožno opraviť.

Môže byť ovplyvnených veľa príčin, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pankreasu a iných patológií rakoviny. Mali by ste zmeniť svoj obvyklý spôsob života, vzdať sa zlých návykov, riadiť sa zásadami vyváženej výživy a hrať športy, aby ste sa udržali v dobrej kondícii..

Fázy choroby

Zhubné nádory sa vyznačujú určitými formami, ktoré opisujú rozsah procesu v tele. Výber terapeutickej taktiky a prognózy pre konkrétneho pacienta závisí od štádia..

S touto onkopatológiou sa stretávajú tieto etapy:

  • I - charakterizovaný malou veľkosťou novotvaru, ktorý nepresahuje pankreas. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, metastázy sa nedetegujú.
  • IIA - zaznamenáva sa klíčenie zhubného nádoru do najbližších orgánov (črevá, žlčové cesty)..
  • IIB - nádorový proces lokalizovaný v žľaze, ktorý sa šíri do regionálnych lymfatických uzlín.
  • III - novotvar rastie a už postihuje žalúdok, slezinu, môže postihnúť aj hrubé črevo.
  • IV - charakterizované metastázovaním nádorových buniek pozdĺž lymfatických ciev do iných orgánov (pečeň, pľúca, mozog).

Rakovina pankreasu je často diagnostikovaná v neskorých (III, IV) štádiách, v tomto prípade nádorový proces výrazne presahuje pôvodne postihnutý orgán..

Prognóza do značnej miery závisí od včasného zistenia choroby a začatia liečby. Po diagnostikovaní a špecializovanej liečbe prežije do 5-ročnej známky iba 20% pacientov.

Podľa ICD-10 je rakovina pankreasu označená kódom C25 (Výskyt nádoru v pankrease).

diagnostika

Ak je podozrenie na rakovinu orgánov, lekár predpíše pacientovi ďalšie štúdie, aby stanovil správnu diagnózu, štádium nádorového procesu a histologický typ nádoru. To všetko je potrebné na výber metódy špecializovaného ošetrenia.

Na diagnostiku použitej onkopatológie:

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov sa vykonáva ako primárne alebo skríningové vyšetrenie. Ak sa v pankrease zistí neoplazma, u pacientov sa zobrazí podrobnejšia diagnóza.
  • CT, MRI - umožňujú objasniť diagnózu a zistiť aj tie najmenšie nádory a metastázy, ako aj vyhodnotiť ich dynamiku počas liečby.
  • Biopsia a histologické vyšetrenie sa uskutočňujú na stanovenie typu buniek, ktoré spustili vývoj nádoru.
  • Stanovenie nádorových markerov v krvi - v prítomnosti choroby sa zvyšuje hladina CA19-9.

Na určenie štádia onkopatológie musí pacient podstúpiť množstvo ďalších štúdií vrátane ultrazvuku pečene, FGDS, rádiografie pľúc..

Diagnóza sa považuje za potvrdenú až po histologickom vyšetrení vzorky tkaniva. Prítomnosť mas nájdených na ultrazvuku a CT môže indikovať prítomnosť rakoviny okrem rakoviny..

Liečba a prognóza

Liečba nádorov pankreasu pozostáva z chirurgických, chemoterapeutických, rádiologických metód a ich kombinácií:

  • Ako chirurgické ošetrenie sa vykonáva Whipple operácia, počas ktorej sa odstráni hlava žľazy, časť žalúdka a dvanástnik. Tiež najbližšie lymfatické uzliny a časť žlče podliehajú povinnej resekcii. Je to potrebné na zastavenie šírenia nádorového procesu..
  • Chemoterapia je hlavnou liečbou pre pokročilé (IV) štádium. Používané lieky, ako je napríklad gemcitabín, cisplatina, oxaliplatina.
  • Radiačná terapia sa často podáva popri chemoterapii alebo pred chirurgickým zákrokom. U nefunkčných pacientov sa používa na zmiernenie bolesti a predĺženie života..
  • Hormonálna terapia poskytuje dobré výsledky, ak sa na nádorových bunkách nachádzajú receptory citlivé na estrogén.

Ak bola diagnóza stanovená v neskorom štádiu a nie je indikovaná špecializovaná liečba, pacientovi je poskytnutá paliatívna starostlivosť. V prípade žltačky sa vykonáva stent alebo externá drenáž spoločného žlčového kanálika. Pre silnú bolesť sa pred léziou predpisujú analgetiká, opiáty, narkotické náplasti a epidurálna anestézia. Ak sa vykonáva s lokálnym anestetikom, zablokuje sa bolestivý nervový impulz.

Napriek vývoju modernej medicíny zostáva prognóza rakoviny pankreasu zlá. Aj v počiatočných štádiách choroby po liečbe je päťročné prežívanie 15%.

V prípade detekcie nádoru v pokročilom štádiu sa pacientovi môže pomôcť - zastaviť bolesť a nepríjemné príznaky, predĺžiť životnosť vďaka paliatívnym metódam liečby.