Odstránenie endometriálneho polypu

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

V súčasnosti je v gynekologickej praxi najbežnejším problémom polyp. Odstránenie endometriálneho polypu je povinný postup, pretože nie je možné sa ho zbaviť iným spôsobom. Okrem toho sa musia čo najrýchlejšie odstrániť, pretože sa vyvinú v nádor..

Polypy sú benígnej povahy, ktoré ovplyvňujú vnútorné steny a dutinu maternice (endometrium). Samy osebe sú dôsledkom proliferácie endometria vytvoreného výstelkou maternice. Vo väčšine prípadov sú pripevnené na stenu maternice pomocou špeciálnej nohy. Pomocou moderného vybavenia môžu byť polypy odstránené rýchlo, bez následkov a rizika opätovného rastu.

Ako naliehavo musíte odstrániť endometriálny polyp?

Endometriálny polyp musí byť odstránený čo najrýchlejšie, pretože má tendenciu rásť a podstúpiť premenu na malígny nádor. Akákoľvek chirurgická liečba môže byť účinná iba v počiatočnom štádiu detekcie patológie.

výcvik

Je dôležité nemať pohlavný styk asi týždeň pred operáciou, alebo v extrémnych prípadoch je potrebné použiť kondóm. Tiež sa neodporúča používať žiadne prostriedky, najmä antibakteriálne, ktoré chránia prirodzený stav mikroflóry. Je tiež lepšie nepoužívať žiadne lieky, kozmetiku.

Týždeň pred operáciou je lepšie držať sa diéty. Nejedzte vyprážané, korenené, údené jedlá. Je lepšie uprednostniť varené a dusené jedlá s minimálnym alebo žiadnym korením, korením.

Aké testy sú potrebné na hysteroskopiu endometriálneho polypu?

V rámci prípravy na odstránenie polypov je potrebné zložiť niekoľko testov a skontrolovať ich. Na základe týchto štúdií sa rozhodne o vhodnosti odstránenia polypu. Lekár si bude môcť zvoliť optimálnu metódu odstránenia a anestéziológ určí najvhodnejšiu možnosť anestézie..

Počas gynekologického vyšetrenia sa krčka maternice vyšetrí zrkadlom. Je to dôležité, pretože počas prevádzky sa nástroje zavedú a vykonajú sa všetky potrebné manipulácie..

Vykoná sa povinná bakteriálna kultúra, aby sa vylúčilo riziko infekcie maternice, cytologické vyšetrenie. Elektrokardiogram je potrebný na vyhodnotenie stavu a spôsobu činnosti srdca. To vám umožní vyhodnotiť, ako záťaž ovplyvní prácu srdca počas operácie, ako aj zvoliť optimálnu anestéziu..

Z inštrumentálnych štúdií sa nevyhnutne vykonáva transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje vyšetriť maternicu. Na základe laboratórnych testov, klinickej analýzy krvi a moču musí byť povinná štúdia latentných infekcií. Predpokladom je aj prítomnosť výsledkov fluorografie a konzultácia s terapeutom.

V ktorý deň cyklu je endometriálny polyp odstránený??

Deň operácie je predpísaný lekárom, najčastejšie v prvom týždni po ukončení menštruácie..

Anestézia pri odstraňovaní polypu endometria

Pacienti sú často ponechaní na ústavnú liečbu. Časy hospitalizácie sú zvyčajne krátke, je však potrebná anestézia. Vyberá ho lekár na základe veku a prítomnosti sprievodných chorôb. Lieky musia spĺňať základné požiadavky - musia byť bezpečné a spoľahlivo zmierniť bolesť. Najčastejšie sa používa intravenózna anestézia.

Odstránenie endometriálneho polypu v anestézii

Odstráni sa v anestézii. Výber spôsobu anestézie je určený a vybraný anestéziológom individuálne. Pri relatívne dobrom zdraví a krátkom trvaní manipulácie sa odporúča nahradiť celkovú anestéziu spinálnou anestéziou. Používa sa tiež endotracheálna anestézia.

Technika na odstránenie polypu endometria

V súčasnosti sa zvyčajne delia na tri typy. Lekári sa uchýlia k tradičnému, hysteroskopickému, laparoskopickému odstráneniu.

Tradičný spôsob odstránenia sa týka konvenčnej brušnej chirurgie, pri ktorej je maternica rozrezaná a polyp odstránený pomocou štandardných chirurgických nástrojov. Táto metóda sa však používa zriedka, pretože sa už dlho považuje za zastaralú. Okrem toho sa zistilo, že je nebezpečný a predstavuje množstvo rizík. Zotavenie teda trvá dlho, zvyšuje sa riziko krvácania. Operácia je pomerne komplikovaná a trvá veľmi dlho. Hlavným problémom je, že musíte postupne odrezať všetky prekrývajúce sa vrstvy, ako aj samotnú maternicu, vykonať potrebné manipulácie na odstránenie polypu, zošívať všetky vrstvy.

Bezpečnejšou metódou je hysteroskopia: v praxi sa bežne používa. Táto metóda sa považuje za menej traumatizujúcu, podlaha je vyrobená so svetlou anestéziou, ktorá trvá iba 15 - 20 minút. Podstata metódy spočíva v tom, že polyp sa odstráni bez toho, aby sa urobili akékoľvek rezy. Všetky potrebné manipulácie sa vykonávajú prirodzene otvorením krčka maternice pomocou špeciálnych nástrojov (hysteroskop). Pri použití tejto metódy dochádza k zotaveniu dostatočne rýchlo, v ten istý deň môže byť žena prepustená z domu.

Jedným z podtypov hysteroskopie je kyretáž, ktorá sa vykonáva pod kontrolou hysteroskopu. Táto metóda je však tiež zastaraná a v súčasnosti sa prakticky nepoužíva, pretože je vysoko traumatická a často vedie k vážnemu porušeniu štruktúry a funkcie maternice. Dôsledkom tejto metódy je často neplodnosť..

Ďalšou obľúbenou modernou metódou je laparoskopické odstránenie, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - laparoskopu. Aby sa polyp odstránil laparoskopicky, je potrebné urobiť malý laparoskopický prístup.

V skutočnosti je na spodnej časti brucha urobených niekoľko vpichov na brušnej strane. Prostredníctvom tejto punkcie sa najprv predstaví laparoskop - prístroj, ktorý je na konci vybavený kamerou. To vám umožní skontrolovať operovanú dutinu, rozvinúť taktiku operácie. Potom sa pomocou iného rezu vloží chirurgické vybavenie, pomocou ktorého odstránim polyp. K regenerácii dochádza veľmi rýchlo, pretože okolité tkanivo nie je prakticky poškodené. Prakticky neexistujú žiadne jazvy, pooperačné bolesti sa prakticky neobťažujú.

Ako odstrániť endometriálny polyp v maternici?

Existuje viac ako jeden spôsob odstránenia polypu endometria. Každá z nich má svoje nevýhody a výhody. Nižšie je uvedený popis každej metódy, jej vlastnosti, ako aj výhody a nevýhody.

Najbežnejšou metódou, ktorá sa používa čoraz menej, je odstránenie pomocou brušnej operácie. Táto technika si nevyžaduje osobitné vybavenie, preto sa bežne používa v lekárskych zariadeniach, ktoré nemajú dostatočné finančné prostriedky na nákup špičkových zariadení, čo sa vyžaduje pri iných modernejších metódach. Napriek tomu stále s istotou zachraňuje zdravie a dokonca aj životy mnohých pacientov..

Počas tejto operácie sa urobí kompletný rez v brušnej stene, všetky svalové vrstvy, samotná maternica, po ktorej sa odstráni polyp. Potom sa zošijú všetky vrstvy. Táto metóda je, samozrejme, veľmi traumatická. Počas operácie sú poškodené všetky vrstvy tkaniva. Plnému zotaveniu trvá dlhý čas. Riziko komplikácií sa mnohokrát zvyšuje: predĺžené krvácanie, poškodené tkanivá. Na pozadí narušenia integrity membrán sa môže vyvinúť infekčný proces.

Nemenej nebezpečným je zoškrabanie, pri ktorom je dutina maternice slepo zoškrabaná, zatiaľ čo sa odrežú polypy. Najčastejšie sa používa v prípade tvorby viacerých polypov. Vážnou nevýhodou je, že tento spôsob je často sprevádzaný relapsami. Polypy majú tendenciu tvoriť sa znova, ak zostane noha alebo časť tkaniva. A táto pravdepodobnosť je veľmi vysoká, pretože lekár počas operácie si nemusí všimnúť časť polypu.

Ak zostane, dôjde k aktívnemu zotaveniu a po chvíli sa znova vytvorí. Existuje riziko, že poškodená bunka podstúpi malignitu, ktorá vytvorí základ pre ďalšiu tvorbu rakovinového nádoru. Dnes je táto metóda stále používaná, ale snažia sa ju vykonať pod kontrolou hysteroskopu, ktorý vám umožňuje kompletne vidieť celú dutinu a steny maternice, obraz je vizualizovaný na obrazovke. Pri tomto spôsobe vykonávania operácie bude menej traumatická..

Metóda laparoskopie je menej nebezpečná. Pri tomto spôsobe nie je uskutočnený rez dutiny. Kožné vpichy sa robia na miestach, kde sa nachádza polyp. Cez ne sa zavádza špeciálne vybavenie - laparoskop. Najskôr sa dutina vyšetrí pomocou malej videokamery, ktorá sa vloží trubicou. Toto dáva lekárovi príležitosť vyhodnotiť stav endometria, vyšetriť polyp a posúdiť rozsah operácie. Potom sa pomocou ďalšej skúmavky zavedú chirurgické nástroje, ktoré umožňujú presné odstránenie polypu pri riadení procesu pomocou videokamery. Táto metóda je menej bolestivá, vážne poškodenie tkaniva sa nepozoruje, a preto k regenerácii dochádza rýchlo, komplikácie sú zriedkavé.

Hysteroskopická metóda sa považuje za najbezpečnejšiu. Operácia sa vykonáva otvorením krčka maternice pomocou špeciálnych dilatátorov pomocou hysteroskopu. Na konci tohto zariadenia je kamera, pomocou ktorej lekár vyšetrí celú dutinu maternice a určí ďalší priebeh operácie. Keď si všimol polyp, lekár ho odstráni elektrickou slučkou, ktorá mu umožňuje úplne ho odrezať pod nohu. Miesto rezu je kauterizované tekutým dusíkom alebo 5% tinktúrou jódu, ktorá zabraňuje relapsom a je tiež spoľahlivou prevenciou infekcie a zápalu..

Operácia je bezbolestná a rýchla (v priemere trvá 15 až 20 minút). Môže sa vykonať nielen v celkovej anestézii, ale aj v lokálnej anestézii. Metódu zvolil anestéziológ na základe mnohých parametrov vrátane stavu pacienta, závažnosti choroby a množstva chirurgického zákroku. Tento postup sa odporúča 2 - 3 dni po ukončení menštruácie, pretože práve v tomto období sa sliznica maternice stáva čo možno najtenšou a polyp sa zdvíha nad povrch. V tejto chvíli sa dá ľahko odstrániť..

Na mnohých klinikách sa polypy odstraňujú aj pomocou lasera. Toto je metóda, ktorá umožňuje odstrániť polyp čo najpresnejšie a najpresnejšie, bez toho, aby došlo k poškodeniu okolitého tkaniva. Jedná sa o šetrnú metódu, ktorá prakticky nepoškodí maternicu, nezanecháva jazvy. Z tohto dôvodu ho môžu používať dokonca aj ženy, ktoré nie sú rodiace ženy a ktoré stále plánujú mať deti. Laser umožňuje odstránenie polypu vo vrstvách. Lekár môže jasne kontrolovať hĺbku, do ktorej laserový lúč preniká. Odstránenie pomocou lúča nemá žiadny vplyv na možnosť oplodnenia vajíčka.

Ako dlho trvá odstránenie polypu endometria?

V priemere trvá manipulácia asi 30 minút.

Odstránenie žľazového polypu endometria

Žľazový polyp je formácia, ktorá je tvorená žľazovými bunkami. Majú tendenciu zarastať, ak sa nelieči. Pri odstraňovaní sa najčastejšie používa hysteroskopická metóda, pretože také polypy sa rýchlo odstránia, hneď ako sú vyzdvihnuté pod nohou. Okrem toho táto metóda umožňuje vizualizáciu polypu a predchádzanie pravdepodobnosti recidívy úplným odstránením polypu vrátane nádob, ktoré ho napájajú..

Hysteroskopia a hysteroresektoskopia endometriálneho polypu

Sú založené na použití špecifického vybavenia a mini videokamery. Pomocou týchto nástrojov môžete zistiť, preskúmať a odstrániť polyp s maximálnou presnosťou. Táto operácia je pomerne jednoduchá, nevyžaduje rýchly prístup, pretože prístup k polypu sa vykonáva prirodzene - cez cervikálny kanál.

Chirurgické nástroje sa vkladajú do plášťa hysteroskopu. Polyp sa odstráni pod kontrolou kamery pomocou špeciálnych nožníc a klieští. Odstránenie sa uskutoční presne a presne oddelením nohy polypu od steny maternice. Je dôležité úplne odstrániť nohu, pretože ak nie je úplne odstránená, polyp bude znova rásť.

Metóda má aj svoje výhody, pretože umožňuje vizualizáciu existujúcich patológií zobrazením obrazu na obrazovke. Obrázok je vylepšený vstreknutím kontrastného činidla.

Ďalšou výhodou je, že prakticky neexistuje žiadne riziko zranenia a používa sa krátkodobá anestézia. Tento typ chirurgického zákroku je minimálne invazívny, pretože riziko poranenia, krvácania prakticky neexistuje. Z dôvodu neprítomnosti pitvy v bruchu je proces zotavovania významne urýchlený. Takáto operácia neznamená povinnú hospitalizáciu. Ak všetko prebehlo dobre a bez komplikácií, žena môže v ten istý deň ísť domov. Je dôležité, aby na maternici nezostali žiadne jazvy, takže operácia neovplyvní schopnosť ženy niesť a rodiť zdravé dieťa..

Z dôvodu neprítomnosti peritoneálnych rezov a nízkeho stupňa poškodenia okolitých tkanív je operácia dobre tolerovaná a bude sa vykonávať aj po potratoch, pôrode a iných gynekologických zákrokoch. Často sa používa na odstránenie zvyškov vajíčka, placenty.

Endometriálna polypová resektoskopia

Metóda má určité podobnosti s hysteroskopickou metódou. Rozdiel je v tom, že odstránenie sa vykonáva pomocou resektoskopu, čo je špeciálna slučka na odstránenie.

Procedúra vyzerá asi takto: pacient sa vstrekne do anestézie, potom sa uskutoční antiseptické ošetrenie. Dilatory sa vkladajú do krčka maternice. Umožňujú rozšíriť kanál a zaviesť hysteroskop. Za účelom vyrovnania stien maternice sa do dutiny vstrekne špeciálna tekutina. Resektoskopická slučka je vložená cez hysteroskopickú trubicu. Hysteroskop vám umožňuje riadiť priebeh operácie, pretože obsahuje kameru, pomocou ktorej je vizualizovaná celá ovládaná oblasť..

Kyretáž endometriálneho polypu

Toto je zastaraná metóda, pri ktorej sa dutina maternice vyreže špeciálnym ostrým nástrojom (kyretou)..

Príprava na zoškrabanie polypu endometria. Dnes sa zoškrabovanie vykonáva po diagnostickej hysteroskopii, ktorá umožňuje lekárovi preskúmať a zapamätať si umiestnenie a štrukturálne vlastnosti polypu.

Odstránenie polypu endometria laserom

Laser je jednou z najbezpečnejších metód na jeho čo najpresnejšie odstránenie. Toto je zameriavacia metóda, pri ktorej nie sú poškodené okolité tkanivá, a je tiež prakticky možné zraniť. Výhodou je, že laser nezanecháva jazvy na krku, v dôsledku čoho táto metóda žiadnym spôsobom neovplyvňuje reprodukčnú funkciu ženy. Preto sa môže vzťahovať na ženy, ktoré stále plánujú mať deti, čo je dôležité v gynekológii..

Nie sú žiadne jazvy a stopy, riziko komplikácií, infekcie, krvácanie je vylúčené. Odstránenie polypov laserom sa považuje za najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu metódu. Umožňuje odstrániť polyp vo vrstvách.

Je tiež dôležité, aby laserové odstránenie nevyžadovalo ďalšiu hospitalizáciu pacienta. Procedúra trvá v priemere najviac 2 až 3 hodiny, po uplynutí ktorej by žena mala byť na nejaký čas pod dohľadom lekára, a ak sa cíti dobre, môže okamžite ísť domov. K uzdraveniu dôjde veľmi rýchlo, žena nemusí čerpať práceneschopnosť. Je však potrebné zúčastňovať sa rutinných kontrol..

Odstránenie endometriálneho polypu metódou rádiových vĺn Surgitron

Účinok je založený na použití rádiových vĺn. V tomto prípade sa používajú vysokoenergetické rádiové vlny, ktoré majú regeneračný účinok na organizmus. Postup je dostatočne rýchly a bezbolestný. K recidívam nedochádza, pretože je aplikované ďalšie tepelné ošetrenie ovládanej oblasti. Zároveň je prakticky vylúčená pravdepodobnosť elektrického popálenia..

Po všetky roky praxe sa takýto prípad nezaznamenal. Metóda je dobrá, pretože nezanecháva jazvy, nepoškodzuje sliznicu. Zotavenie po operácii nastáva po dobu 3 týždňov až niekoľkých mesiacov. Akékoľvek polypy sú indikáciou dirigovania, ak sú neškodné. Po zákroku sa vykoná povinná koagulácia. Je potrebné poznamenať, že postup je tak bezbolestný, že sa vykonáva bez anestézie..

Kauterizácia polypu endometria

Ihneď po operácii je miesto odstránenia polypu kauterizované, čo zabraňuje opakovanému rastu polypu a zabraňuje krvácaniu. V niektorých prípadoch, ak sú polypy dosť malé, môžu byť naparované bez ich odstránenia. Na kauterizáciu použite tekutý dusík alebo alkoholový roztok jódu.

Odstránenie maternicového polypu

Je možné liečiť polypy v maternici bez chirurgického zákroku?

Polypy sa často vyvíjajú na pozadí hormonálnej nerovnováhy, ale iba tretina buniek má receptory pohlavných hormónov, vo väčšine prípadov sú autonómne a nereagujú na koncentráciu hormónov v krvi. Liečba tohto nádoru maternice je preto zbytočná..

Kedy odstrániť polyp v maternici?

Všetky novotvary sliznice sa musia odstrániť, pretože zhubné a benígne nádory endometria sú podobné a vyzerajú rovnako. Žľazové polypy môžu obsahovať adenomatóznu zložku, ktorá sa označuje ako prekancerózne procesy, t.j. ich vývoj môže viesť k rakovine maternice.

Optimálny čas na chirurgický zákrok je od 5. do 8. dňa menštruačného cyklu, keď je ľahké pozorovať polypový rast na tenkej sliznici. U žien v menopauze môžu byť polypy odstránené kedykoľvek, keď sa objavia..

Indikácie a kontraindikácie pre odstránenie

Odstránenie polypu je kontraindikované pri závažnej chronickej patológii, ktorá vylučuje celkovú anestéziu. Gynekologické kontraindikácie sú dočasné, sú to tehotenstvo, zápaly a infekcie pohlavných orgánov. Zúženie krčka maternice neumožňuje adekvátnu endoskopickú diagnostiku a minimálny chirurgický zákrok, preto sa vyvíja individuálny liečebný program.

Chirurgické metódy

Všetky chirurgické zákroky sú súčasne diagnostické a terapeutické, konečnú diagnózu poskytuje iba histologické vyšetrenie vzdialenej tvorby.
Pohotovostná chirurgia - pri ťažkom krvácaní sa vykonáva oddelené kyretáž maternice a krčka maternice.
Minimálne operácie sa vykonávajú plánovaným spôsobom:

Ak sa polypy kombinujú so závažnou patológiou maternice, ktorá si vyžaduje chirurgickú liečbu, maternica sa odstráni - hysterektómia.

Hysteroskopia a samostatná diagnostická kyretáž

Endoskopia dutiny maternice umožňuje určiť polohu nádoru a špecificky odobrať kúsok tkaniva na analýzu, malý polyp sa berie výlučne na histológiu.


Mikrosteroskopia zväčšuje obrázok stokrát, čo umožňuje väčšiu diagnostickú a chirurgickú presnosť. Kontaktná hysteroskopia nezasahuje do krvácania.

Samostatné diagnostické kyretáž sa spravidla vykonáva s krvácaním z maternice, keď sa súčasne identifikuje a odstráni príčina patológie. Samostatne sa sliznica krku, polypu a endometria dutiny maternice odreže kyretou, v rôznych skúmavkách sa materiál odosiela na histológiu.
Dnes sa samostatná kyretáž vykonáva pod vizuálnou endoskopickou kontrolou - hysteroskopiou.

Laserové odstránenie polypov

Odstránenie polypu pomocou lasera eliminuje traumu okolitých tkanív, pre každú novotvar sa vyberá individuálna a optimálna intenzita laserového žiarenia.

Manipulácia sa vykonáva počas hysteroskopie a je sprevádzaná minimálnym krvácaním, pretože cievy koagulujú - „kauterizujú“. Pri veľkom polype na širokej nohe sa integrita maternicovej sliznice obnoví pomocou ďalších švov, pri malej formácii nie je potrebné šiť endometrium..

Resectoscopy

Resektoskopia alebo hysteroresektoskopia - odstránenie polypu pod endoskopickou kontrolou. Vzdelávanie menej ako centimeter nevyžaduje anestéziu, pri väčšej veľkosti je potrebná celková anestézia. Novotvar môže byť odrezaný špeciálnym nástrojom, základňa je kauterizovaná elektródou. Moderné bipolárne hysteroresektoskopy minimalizujú poškodenie okolitého tkaniva.

Pooperačné následky

Minimálne invazívne zásahy sú krátkodobé - nie dlhšie ako pol hodiny, preto sú tolerované bez vážnych následkov. Aby sa predišlo komplikáciám pred manipuláciou, maternicová dutina sa lieči antiseptikom, po operácii je predpísaný priebeh antibiotík.

Liečba po odstránení polypov z maternice

Preventívne použitie hormonálnych látok je opodstatnené iba v prípade ovariálnej dysfunkcie alebo inej endokrinnej patológie, napríklad endometriózy. Pri absencii hormonálnych porúch nie je po odstránení polypu endometria potrebná ďalšia liečba.

Môže to krvácať a koľko?

Poškodenie sliznice počas chirurgického zákroku sa prejavuje krvavým výtokom, obvykle krátkym - nie viac ako 3 dni, až 10 dní sa uvoľňuje postupne zjasňujúci výpotok. Objem exsudátu závisí od veľkosti vzdialeného rastu polypoidov. Menštruácia sa môže oneskoriť o mesiac, k tomu nedochádza pri menovaní hormonálnych liekov.

Možnosť recidívy

Recidívy nie sú vylúčené, laserová polypektómia významne znižuje ich pravdepodobnosť. Prognóza je ovplyvnená stavom gynekologického zdravia a prítomnosťou obezity, hypertenzie a cukrovky, ktoré prispievajú k rozvoju patológie. Liečba opakujúcich sa lézií je podobná ako u primárnych.

Aké sú komplikácie po odstránení polypov v maternici?

Dlhodobé a silné krvácanie vyžaduje opakovaný zásah. Bakteriálnej infekcii sa zabráni tak, že sa v dutine maternice pôsobí antiseptikami a antibiotikami. Zásadnú úlohu hrá počiatočný zdravotný stav ženy a dodržiavanie dočasných reštriktívnych opatrení: odmietnutie sexuálnych vzťahov, tampóny, douching..

Primeraná diagnóza a kvalifikovaný zásah majú pri prognóze veľký význam a na európskej klinike je to vždy na vysokej úrovni..

Funkcie operácie na odstránenie polypu v maternici

Evgrafova Olga Nikolaevna

Maternicový polyp sa vytvára v dôsledku fokálnej hyperplázie endometria, vďaka ktorej sa na sliznici maternice na pedikuse alebo širokom základe objavuje viacnásobné alebo jednotlivé neoplazmy. Táto patológia sa vyznačuje krvácaním, nepohodlím, bolesťou, ako aj polypmi - jednou z príčin neplodnosti. Gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, hysteroskopia, histologické vyšetrenia ich pomôžu identifikovať. Terapia spočíva v chirurgickom odstránení novotvarov a zaisťuje kyretáž, polypektómiu, niekedy - extrúziu (odstránenie) maternice, amputáciu supravaginálu.

Polypy sú benígnej povahy, vyvíjajú sa z bazálnej vrstvy buniek endometria. Ich veľkosť môže byť niekoľko milimetrov alebo centimetrov. Zvyčajne sú novotvary lokalizované v maternicovej dutine, ale niekedy rastú do vagíny. Veková skupina pacientov je iná, takže ich často zisťujú aj mladé dievčatá.

Štruktúra novotvarov zahrnuje endometriálne žľazy, strómy a centrálny vaskulárny kanál. Môžu sa nakaziť, metaplázia, vredy, nekróza. Existujú 4 typy novotvarov:

  • tvorené žľazovým endometriom, sa zvyčajne vyskytujú u dievčat;
  • žľazové vláknité - okrem žľazovej vrstvy zahŕňajú aj spojivové tkanivo, častejšie sa vyvíjajú u pacientov stredného veku;
  • vláknité, tvorené spojivovým tkanivom, ženy po 40 rokoch sú na ne citlivé;
  • sú tvorené glandulárnym epitelom, majú príznaky proliferácie, môžu predchádzať rakovine maternice.

Rozlišujú sa tiež placentárne polypy, ktoré vznikli v dôsledku komplikácií po pôrode, potratoch, potratoch, zmrazenom tehotenstve..

Musím odstrániť polypy z maternice

Názor odborníkov je jednoznačný - odstrániť, pretože sú často príčinou neplodnosti a môžu viesť k rôznym komplikáciám. V niektorých prípadoch je konečné rozhodnutie na pacientovi, ktorý je informovaný o možných dôsledkoch odmietnutia operácie. V prípade nasledujúcich indikácií je chirurgický zákrok povinný:

  • vek po 40, premenopauzálne obdobie, keď sa v tele vyskytnú hormonálne zmeny, čo vyvoláva aktívny rast novotvarov;
  • ak je veľkosť polypov vyššia ako 10 mm, zabraňujú otehotneniu, spôsobujú krvácanie a môžu sa zmeniť na onkológiu;
  • pri liečbe neplodnosti - zarastené formácie narušujú pohyb spermií trubicami a dokonca aj v prípade oplodnenia vedú k ukončeniu tehotenstva v skorých štádiách;
  • nedostatok účinku hormonálnej terapie, ktorá zmierňuje príznaky choroby - krvácanie, menštruačné nepravidelnosti, bolesť, výtok s prímesou hnisu;
  • prítomnosť adenomatóznych foriem.

O tom rozhodne lekár po stanovení diagnózy. Ak sú novotvary jednoduché, ich veľkosť nepresahuje 10 mm, je možná konzervatívna liečba s použitím hormonálnych liekov.

Chirurgia na odstránenie endometria polyp

Polypy sa odstraňujú niekoľkými spôsobmi, z ktorých sa najčastejšie používa hysteroskopia a kyretáž. Bez ohľadu na technológiu chirurgickej manipulácie musí byť vzorka tkaniva odoslaná na histologické vyšetrenie na onkológiu. Používajú sa aj iné techniky:

  • škrabanie;
  • kryodestrukciu (uskutočňovanú pomocou tekutého dusíka);
  • polypektómia;
  • laserová koagulácia;
  • diathermocoagulation.

Pred stanovením optimálnej techniky lekár vykoná dôkladnú diagnózu - vyšetrenie, ultrazvuk, testy. Zohľadňujú sa aj vek pacienta, individuálne vlastnosti organizmu, oblasti lokalizácie novotvarov. Poradie postupu, načasovanie, závisí od spôsobu zásahu.

Odstránenie polypu endometria - hysteroskopia

Hysteroskopické odstránenie je považované za najjemnejšie, pretože sa vykonáva bez narušenia integrity tkanív. Do vagíny sa vkladajú dilatátory, čo umožňuje chirurgovi prístup do postihnutých oblastí. Potom sa pomocou hysteroskopu vybaveného zdrojom svetla a videokamerou na monitore zobrazí zväčšený obraz polypu. Na základe videa lekár odstráni novotvary a kauterizuje oblasti, v ktorých sa nachádzali.

Trvanie procedúry je 20-40 minút, vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od počtu polypov.

Pred hysteroskopiou po dobu jedného týždňa by sa pacient nemal doučovať, používať čapíky, užívať lieky (okrem liekov predpísaných gynekológom), posledné 3 dni by sa mali vylúčiť zo sexuálneho styku. Operácia je naplánovaná na 10. - 15. deň menštruačného cyklu. Obnova trvá 1 - 2 mesiace. Môžete si naplánovať tehotenstvo do šiestich mesiacov.

Odstránenie polypu endometria laserom

Laserová terapia je účinná technika, ktorá zahŕňa použitie laserových lúčov rôznej intenzity. Pre malé novotvary sa používajú slabšie lúče. Pre veľké, nad 10 mm, sa používajú lúče so zvýšenou intenzitou. Počas procedúry sa do pošvy vloží hysteroskop s LED a mini kamerou. Potom chirurg, vedený obrazom na monitore, nasmeruje laser na postihnuté miesto a vypáli polyp. Lúč odstraňuje vrstvu novotvary po vrstve bez poškodenia iných tkanív, s vylúčením infekcie a úplného odstránenia nohy. Po zákroku nezostanú žiadne jazvy.

Kyretáž endometriálneho polypu

Škrabanie alebo kyretáž je populárna technika, ktorá odstraňuje vrchnú vrstvu buniek endometria. Preto sa do maternice čerpá inertný plyn alebo špeciálna kvapalina, aby sa zlepšil výhľad na operovanú oblasť. Potom sa do dutiny vloží vaginálne hysteroskop, vybavený kamerou a osvetlením, prostredníctvom ktorého sa na obrazovke monitora zobrazí zväčšený obraz oblasti ovplyvnenej polypózou. Po získaní jasného obrazu chirurg poškriabe sliznicu endometria. Procedúra trvá 20-40 minút a vykonáva sa v celkovej anestézii. Ak neexistujú žiadne komplikácie, pacient je prepustený nasledujúci deň. Kontraindikácia kyretáže - zápalové procesy v maternici.

zotavenie

Po použití techník minimálne invazívnej polypektómie je doba zotavenia 2 - 3 mesiace, ktorá závisí od veku pacienta, stavu tela, povahy novotvarov, ich veľkosti a počtu. Na konsolidáciu účinku a zabránenie relapsu sa používajú nasledujúce typy liečby:

  1. Lieky. Prvé tri dni na odstránenie bolesti a zabránenie hromadeniu krvných zrazenín v maternici sa predpisuje No-Shpa (Drotaverin). Ak je to potrebné - protizápalové, antiseptické a / alebo antibiotiká, ak existuje patogénna mikroflóra.
  2. Rastlinná medicína, užívanie vitamínov, doplnkov stravy, strava, prispievanie k skorému uzdraveniu.
  3. Hormonálna terapia. Je indikované, či je výskyt polypov spôsobený hormonálnym narušením. Výber liekov sa uskutočňuje individuálne.

Môže sa použiť jedna zo spôsobov liečby alebo všetky z nich. Tiež po operácii nemôžete mať sex, zdvíhať závažia (nie viac ako 3 kg), hrať sa športovo, chodiť do kúpeľov, kúpať sa.

Tehotenstvo po odstránení polypu endometria

Zvyčajne si môžete naplánovať tehotenstvo po šiestich mesiacoch. Závisí to od individuálnych charakteristík tela a závažnosti ochorenia, ale nemali by ste sa oneskoriť, pretože sú možné relapsy. Po chirurgickom zákroku sa pravdepodobnosť otehotnenia niekoľkokrát zvyšuje.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa počas tehotenstva objaví novotvar. Nemusíte panikáriť, ak sa po narodení so zmenou hormonálnych hladín polyp nerozpúšťa, bude odstránený. Takéto postupy sa nevykonávajú počas tehotenstva..

Dôsledky odstránenia polypu

Pretože polypektómia je považovaná za minimálne invazívny, mierny zásah, komplikácie sú zriedkavé. Zvyčajne sa po ňom pozoruje krvácanie, ktoré trvá až 10 dní, hnedý výtok, leucorrhoea zmiešaná s krvou. Ak má výtok nepríjemný zápach alebo obsahuje hnis, je potrebné sa bezodkladne poradiť so svojím lekárom. Po odstránení môže teplota počas niekoľkých prvých dní stúpnuť na 38 stupňov, bolesť v dolnom bruchu. Je tiež zaznamenaná zmena menštruačného cyklu. Prvých pár mesiacov cyklu nie je pravidelné. Potom sa obnoví. Ak sa menštruácia nezotaví, nebude bolestivá a bude trvať dlhšie ako 7-8 dní, je to dôvod, prečo sa obráťte na svojho lekára.

Zvyčajne je polypektómia dobre tolerovaná av 90% prípadov ide bez komplikácií.

Odpovede na populárne otázky

Je tehotenstvo možné po odstránení žľazového polypu endometria??
možný.

Odstránenie polypu v maternici - príčiny vzniku, technológia operácie, doba rehabilitácie

U žien v reprodukčnom veku sa výskyt výrastkov na vnútorných stenách maternice stáva kolapsom nádeje, najmä ak existujú problémy s počatím. Správne vykonaná operácia odstránenia polypu dáva šancu porodiť zdravé dieťa. Prečo sa v endometriu objavujú prírastky, ako sa s nimi vysporiadať? Pre ženy je užitočné poznať vlastnosti operácie, šance na uzdravenie, možné komplikácie.

Čo je polyp v maternici

Pod vplyvom zápalových procesov, hormonálnych porúch a mnohých ďalších dôvodov sa u žien v maternici môže vyskytnúť hyperplázia endometria. Proliferácia slizníc vedie k vzniku polypov. Tieto formácie sú pre život bezpečné, ale môžu vyprovokovať:

  • chronické prerušenie menštruačného cyklu;
  • neplodnosť;
  • komplikované tehotenstvo;
  • potrat;
  • vývoj zhubného nádoru.

Polyp v dutine maternice má vlastnosti. Existuje jedna formácia alebo vo forme mnohých procesov. Má okrúhly alebo hríbovitý tvar, má hrubú základňu alebo tenkú stonku s farbou od svetloružovej po vínovú. Podľa histologických príznakov sa rozlišujú rôzne endometriálne novotvary, ktoré sú tvorené z:

  • spojivové tkanivo - vláknité;
  • žľazové bunky - žľazové;
  • kombinácie dvoch odrôd - vláknito-žľazové;
  • tkanivá s atypickými bunkami - adenomatózne, vyvíjajúce sa na rakovinu;
  • placentárne zvyšky po pôrode - placentárne.

Malý polyp v maternici nemá žiadne príznaky. Výrazné príznaky patológie sa vyskytujú s veľkými rozmermi alebo polypózou - viacnásobné formácie. Operáciu je potrebné vykonať, ak ženy majú:

  • krvácanie z maternice;
  • hnedý vaginálny výtok uprostred menštruačného cyklu;
  • bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
  • nepohodlie a špinenie počas styku;
  • bohaté a bolestivé obdobia;
  • problémy počatia;
  • výskyt anémie z nedostatku železa;
  • výtok sliznice leucorrhoea z vagíny;
  • potraty.

Prečo sa objavujú polypy?

Jedným z hlavných dôvodov rozvoja formácií v maternicovej dutine sú hormonálne poruchy spojené s nadbytkom estrogénu a nedostatkom progesterónu. Táto situácia je spôsobená endokrinnými a neuropsychiatrickými poruchami. Vyvolávajúce faktory výskytu polypov sú:

  • poranenia pri narodení;
  • Inštalácia vnútromaternicových zariadení;
  • diabetes;
  • hyperestrogenismus;
  • hypertonické ochorenie;
  • hypodynamia;
  • užívanie protirakovinového lieku Tamoxifen;
  • obezita;
  • znížená imunita.

V dôsledku týchto gynekologických patológií sa môže vytvoriť polyp na maternici.

  • vaginitída;
  • kolpitída;
  • endometrióza;
  • mastopatické procesy;
  • polycystický vaječník;
  • adenomyóza;
  • maternicový fibrom;
  • hyperplázia glandulárnej endometria;
  • diagnostické kyretáž;
  • následky potratov;
  • vaskulárne výrastky v endometriu;
  • infekcie pohlavných orgánov.

Odstránenie polypov

Liečba novotvarov maternice začína konzervatívnou liečbou. Odstránenie polypu v maternici sa vykonáva, ak je to uvedené. Tie obsahujú:

  • nedostatok výsledkov liečby drogami;
  • hnedý výtok s nepríjemným zápachom;
  • bolesť, nepríjemné pocity pri pohlavnom styku;
  • slabý alebo žiadny výtok počas menštruácie;
  • neplodnosť;
  • ťažké krvácanie z maternice;
  • potraty;
  • bohatá a dlhotrvajúca menštruácia;
  • vek nad 40 rokov;
  • veľkosť polypu je viac ako 10 mm;
  • identifikácia atypických buniek, ktoré vyvolávajú onkológiu.

Operácia odstránenia polypu z maternice sa vykonáva pomocou niekoľkých metód:

  • hysteroskopia - odstránenie formácie skrútením nôh pomocou špeciálneho vybavenia;
  • diagnostické gynekologické kyretáž - kyretáž - odstránenie hornej vrstvy sliznice pomocou kyrety;
  • horenie laserovým lúčom;
  • rádiochirurgická excízia;
  • kryodestrukciu tekutým dusíkom.

Ako odstrániť polyp v maternici bez chirurgického zákroku

Ak je žena chirurgicky kontraindikovaná alebo je proti tomuto spôsobu liečby, lekári vykonávajú konzervatívnu liekovú terapiu. Používa sa niekoľko skupín liekov v závislosti od veku, stavu pacienta, príznakov. Gynekológovia predpisujú kombinované perorálne kontraceptíva Regulon, Yarina, ktoré:

  • zmenšiť veľkosť polypov, podporovať ich odstránenie;
  • používa sa pre ženy bez svadby vo veku od 18 do 35 rokov;
  • používajú sa, ak je veľkosť polypu menšia ako 10 mm;
  • mať za následok prítomnosť maternicového krvácania.

Liečba bez odstránenia polypu sa uskutočňuje pomocou liekov:

  • Dyufaston, Utrozhestan - gestagény s účinnou látkou progesterón - normalizujú funkcie endokrinného systému, zlepšujú stav krvi;
  • Dipherelin, Zoladex - hormóny uvoľňujúce gonadotropín - sú predpísané pre menopauzu, pre ženy po 35 rokoch, pre fokálnu a totálnu endometriálnu hyperpláziu.

Ak nie je možné operáciu vykonať, gynekológovia predpisujú lieky:

  • antibiotiká - Monomycín, Zitrolid, Doxycyklín, ak je príčinou vzniku polypov genitálna infekcia, zápal v oblasti panvy;
  • prípravky železa Ferlatum, Fenuls - na anémiu spôsobenú stratou krvi;
  • vitamínové komplexy na udržanie tónu tela;
  • homeopatické lieky na prírodnom základe - vyžadujú dlhodobý príjem podľa schémy.

Laserové odstránenie

Pre ženy v plodnom veku je to najbezpečnejšia liečba na zachovanie plodnosti. Bohužiaľ, z dôvodu vysokých nákladov nie všetky kliniky majú laserové vybavenie. Odstránenie polypu v maternici týmto spôsobom má nasledujúce výhody:

  • malé riziko krvácania - cievy sú poleptané vysokou teplotou lúča;
  • väčšia presnosť operácie;
  • nedochádza k poškodeniu susedných tkanív;
  • minimálne riziko infekcie;
  • jazvy a adhézie sa neobjavujú;
  • krátka doba na zotavenie;
  • eliminácia polypu po vrstve vedie k menším relapsom.

Operácia odstránenia endometriálneho polypu pomocou lasera sa vykonáva 7 dní po začiatku menštruačného cyklu, keď je endometrium tenké a tvorba je jasne viditeľná. Trvanie zásahu je od 10 minút do 1 a pol hodiny - v závislosti od veľkosti nástavby. Doba rehabilitácie je až 8 mesiacov. Pred začatím manipulácie:

  • dve hodiny pred operáciou sa dutina maternice naplní antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii;
  • cez vagínu je vložený hysteroskop - optické zariadenie na monitorovanie postupu operácie na obrazovke.

Chirurgický zákrok sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

  • na základe výsledkov predbežnej diagnostiky na ultrazvuku sa vypracuje operačný plán;
  • v súlade s rozmermi polypov je výkon zariadenia regulovaný, pri malých veľkostiach sa tkanivá odparujú, s veľkými - laserové pôsobenie je vrstva po vrstve;
  • v oblasti nádoru sa vykonáva lokálna anestézia;
  • polyp je odstránený;
  • kauterizácia krvných ciev sa vykonáva na zastavenie vnútorného krvácania.

hysteroskopia

Eliminácia rastu endometria touto metódou sa považuje za minimálne invazívnu. Hysteroskopia sa odporúča najneskôr do desiateho dňa po menštruácii. Charakteristiky chirurgického zákroku:

  • trvanie operácie je od 10 minút do pol hodiny - závisí od počtu porastov;
  • nedochádza k porušeniu reprodukčnej funkcie - žena po tom, čo podstúpila uzdravenie, môže porodiť;
  • operácia zabraňuje rozvoju zhubných novotvarov.

Odstránenie pomocou hysteroskopie má dobré hodnotenie od gynekológov a pacientov. Táto technika má nevýhody - pravdepodobnosť infekcie, krvácanie, ale sú tu ďalšie výhody:

  • pomocou kamery sa postup neustále monitoruje;
  • nie je žiadna bolesť a nepohodlie;
  • odstránenie je bezpečné;
  • nie je potrebné šitie.

Hysteroskopia maternicového polypu sa vyskytuje podľa nasledujúceho plánu:

  • vykonáva sa celková anestézia;
  • do krčka maternice sa vloží gynekologický dilatátor;
  • dutina je naplnená plynom na rozšírenie stien;
  • ohybná trubica s videokamerou - v nej je umiestnený hysteroskop;
  • určuje sa poloha nádoru, veľkosť, množstvo;
  • vyberanie sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja;
  • tkanivá sa odosielajú na histologické vyšetrenie;
  • rana sa lieči elektrokoaguláciou, laserom, kryogénnou metódou na zastavenie krvácania, vylúčením opakovaného výskytu.

Diagnostické kyretáž

Podstatou tejto operácie je odstránenie hornej vrstvy sliznice maternice spolu s rastom. Diagnostické kyretáž sa vykonáva pre naliehavé indikácie - prítomnosť silného krvácania. Tento postup je charakterizovaný:

  • zásah je slepý;
  • odstránenie pedikusu nádoru je nemožné;
  • operácia je predpísaná tri dni pred menštruáciou, aby sa zabránilo významnej strate krvi, maternica sa začala sťahovať včas;
  • výskyt komplikácií - relaps rastu, zápalové procesy, hromadenie krvných zrazenín v dutine.

Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča najprv polyp odstrániť hysteroskopicky a potom vykonať diagnostické kyretáž, aby sa preskúmali všetky endometriálne tkanivá. Operácia, ktorú vykonávajú kvalifikovaní odborníci, vylučuje opakovaný rast. Indikácie na zoškrabanie sú:

  • viac endometriálnych polypov;
  • opakujúce sa útvary;
  • hrozba rastu na zhubný nádor.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii v tomto poradí:

  • vyvolať intravenóznu anestéziu;
  • po anestézii sa steny maternice rozširujú špeciálnou sondou;
  • urobiť kyretáž povrchovej vrstvy maternice pomocou kyrety;
  • tkanivá sa odosielajú na histológiu;
  • vnútorná dutina je ošetrená roztokom jódu;
  • na žalúdok sa umiestni vyhrievacia podložka s ľadom, ktorá sťahuje maternicu.

Pooperačné obdobie

Aby fáza zotavenia po odstránení porastov v maternici prebehla rýchlejšie, je potrebné riadiť sa odporúčaniami odborníkov. Pooperačné opatrenia začínajú v nemocnici. Počas tohto obdobia pacient:

  • širokospektrálne antibiotiká sú predpísané na vylúčenie zápalu, infekcie;
  • predpísať stravu na normalizáciu črevnej peristaltiky;
  • kontrola teploty sa vykonáva ráno a večer počas prvého týždňa.

Počas pooperačného zotavovania v stacionárnych podmienkach sa predpisujú lieky:

  • v prítomnosti bolesti - nesteroidné protizápalové lieky - loxidol, indometacín;
  • na aktiváciu čriev - injekcie proserpínu;
  • s cieľom normalizovať krvný obeh - Phlebodia 600;
  • vylúčiť tvorbu krvných zrazenín - antikoagulancií pod dohľadom lekára.

Ak ste po operácii prepustení z kliniky, musíte dodržiavať pravidlá:

  • neustále ráno a večer umývať perineum výrobkami intímnej hygieny alebo mydlom;
  • organizovať vyváženú stravu na odstránenie zápchy;
  • okamžite vyprázdnite močový mechúr ihneď po objavení sa nutkania;
  • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • monitorovať povahu pooperačného prepustenia;
  • pravidelne sa podrobujú gynekologickým vyšetreniam;
  • užívajte lieky na obnovenie menštruačného cyklu.

Na rýchlu rehabilitáciu po operácii maternice na odstránenie výrastkov sú ženy kontraindikované do jedného mesiaca:

  • používať lieky, ktoré riedia krv - kyselinu acetylsalicylovú, venotonické, aby nevyvolávali krvácanie;
  • plávať na otvorenej vode;
  • navštívte plavecký bazén;
  • douching;
  • používať tampóny.

Čo by žena nemala robiť po operácii

V prvých dňoch po odstránení endometriálnych porastov je možné menšie krvácanie. Ak sa chcete zotaviť rýchlejšie a vylúčiť stratu krvi, je potrebné zohľadniť odporúčania gynekológov. V pooperačnom období je zakázané:

  • návšteva sauny, kúpeľa;
  • dlhodobé vystavenie slnku;
  • ležiace v horúcom kúpeli - môžete sa len osprchovať;
  • použitie solária.

Aby sa vylúčili komplikácie po operácii maternice, musia sa ženy starať o svoje zdravie. V prvom mesiaci rehabilitácie je neprijateľné:

  • aktívne sa venovať športu - prechádzky sú povolené;
  • zdvíhanie vecí vážiacich viac ako tri kilogramy;
  • mať sexuálny život;
  • brať alkohol;
  • konzumovať potraviny, ktoré prispievajú k rozvoju zápchy;
  • tlačte počas pohybov čriev.

účinky

Nedodržanie pravidiel správania a režimu v pooperačnom období môže spôsobiť vážne komplikácie. Po odstránení rastu endometria výskyt:

  • opakovanie polypózy;
  • zhubné nádory - s neúplným odstránením tkanív atypickými bunkami;
  • nepríjemné pocity a bolesť pri pohlavnom styku;
  • významné špinenie;
  • veľké oneskorenie menštruačného cyklu.

Medzi nepríjemné následky chirurgického odstránenia novotvarov maternice:

  • vývoj endometriálnej infekcie v dôsledku neliečených urogenitálnych chorôb;
  • neplodnosť;
  • bolestivé pocity v podbrušku, perineum;
  • zápal v dôsledku porušenia antiseptík a nedostatku terapeutických opatrení po chirurgickom zákroku;
  • hematometer - hromadenie krvi v dutine maternice.

Je možné, že po diagnostickom kyretáži sa môžu vyskytnúť komplikácie:

  • perforácia maternice - punkcia steny v prípade nekvalitnej expanzie, uvoľnenie tkaniva;
  • zvýšenie teploty;
  • vzhľad tmavého výboja s nepríjemným zápachom;
  • silné krvácanie z maternice;
  • výskyt silnej akútnej bolesti;
  • kŕče krčka maternice;
  • vzhľad jaziev;
  • vývoj procesu lepenia.

Liečba po odstránení polypu z maternice

Po chirurgickom zákroku, na odstránenie komplikácií, korekciu hormonálnych hladín, obnovenie menštruačného cyklu, je potrebné podstúpiť liečebný priebeh pod dohľadom lekára. Liečba začína na klinike a pokračuje doma. Gynekológovia predpisujú lieky:

  • No-shpa - v prvých dňoch po odstránení sa vylúči hematometer;
  • Nokrolut, Duphaston - pri zisťovaní rastu žľazového alebo žľazovo-vláknitého typu, ak je výskyt polypov v maternici vyvolaný hormonálnym zlyhaním;
  • lieky proti bolesti - Dexalgin, Paracetamol.

V závislosti od príznakov po operácii a na profylaktické účely sa odporúča použiť:

  • antibakteriálne látky - diklofenak, piroxikam;
  • fyzioterapia - magnetoterapia, UHF, elektroforéza;
  • douching s antiseptikami - Miramistin, Chlorhexidin;
  • hormonálne lieky na obnovu menštruačného cyklu - Regulon, Janine;
  • homeopatické lieky predpísané lekárom;
  • liečivé rastliny - maternica borax, lastovičník;
  • diétne jedlo;
  • vitamínové komplexy pre celkový tón tela.

Hormonálna korekcia

Gynekológovia zdôrazňujú dôležitosť obnovenia hormonálnej rovnováhy po operácii. Toto je obzvlášť dôležité, keď príčinou rastu je nadmerný nedostatok estrogénu a progesterónu. Nedostatok hormonálnej korekcie môže negovať výsledky operácie, spôsobiť relapsy. Indikácie liečby sú:

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • výrastky žľazy alebo žľazy vláknitej povahy;
  • hormonálna nerovnováha.

Lieky sa používajú s ohľadom na vek ženy, typ rastu. Odporúčaná hormonálna terapia:

  • u pacientov mladších ako 35 rokov sa predpisujú estrogén-gestálne kontraceptíva - Yarina, Regulon, Janine, ktoré obnovujú rovnováhu hormónov a menštruačného cyklu;
  • v prítomnosti formácií žľazovej vláknitej, žľazovej povahy, u žien starších ako 40 rokov, počas menopauzy, použite Norkolut, Dyufaston, Utrozhestan;
  • špirála Mirena - poskytuje lokálny tok hormónov do maternice, má minimálne vedľajšie účinky, je nasadená na 5 rokov.

Po odstránení rastu v endometriu je uskutočnená terapia antibiotikami. Pomôže to predchádzať nebezpečným následkom. Liečba antibakteriálnymi liekmi je predpísaná:

  • v prípade chronických infekcií moču ako provokačného faktora novotvarov;
  • aby sa vylúčil relaps;
  • pri odstraňovaní polypózy traumatickými metódami - diagnostické čistenie, odskrutkovanie nohy;
  • na zabránenie výskytu pooperačnej infekcie;
  • v prítomnosti zápalových procesov v reprodukčných orgánoch.

Aby lekár správne predpísal lieky, pacient je testovaný, aby identifikoval pôvodcu infekcie, jeho citlivosť na antibiotiká. Liečivá sa používajú vo forme tabliet, kapsúl na orálne podávanie, injekčného roztoku. S prihliadnutím na závažnosť stavu, zložitosť operácie, výskyt následkov lekár predpíše:

  • priebeh liečby je od dvoch do desiatich dní;
  • širokospektrálne antibiotiká na profylaktické účely v neprítomnosti infekcie;
  • lieky zamerané proti špecifickému patogénu.

Chirurgia po diagnóze polypov v maternici sa vykonáva v štátnych zdravotníckych zariadeniach bezplatne. Bohužiaľ, nie všetky sú vybavené moderným zariadením. Za platených podmienok sa odstránenie rastov endometria uskutočňuje za nasledujúcich podmienok:

  • komerčné kliniky;
  • špecializované zdravotnícke strediská;
  • liečebné a rehabilitačné inštitúcie.

Pri plánovaní operácie je potrebné zohľadniť skutočnosť, že diagnostické postupy a analýzy sa vykonávajú za príplatok. Náklady na odstránenie novotvarov maternice závisia od úrovne kliniky, kvalifikácie jej zamestnancov, dostupnosti moderného vybavenia a počtu odstránených polypov. Pre obyvateľov Moskvy sú náklady na operáciu: