Rakovina prostaty a spôsoby jej liečby

Liečba rakoviny prostaty je v súčasnosti veľmi naliehavý problém. Rakovina prostaty je malígny rast vyplývajúci zo sekrečného epitelu. Nádor sa vyvíja pomerne pomaly, je dôležité ho včas zistiť a začať s liečbou.

V skorých štádiách nemá rakovina prostaty zvyčajne žiadne príznaky. Jeho jediným znakom je iba zvýšenie hladiny prostatického špecifického antigénu v krvi..

V priebehu času sa môžu objaviť príznaky, ako je močová inkontinencia, časté nutkanie na močenie a niekedy aj obličkové kamene. Ak potrebujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, musíte sa bezodkladne poradiť s urológom. Ale aj pri absencii príznakov by ste sa mali pravidelne kontrolovať u svojho lekára..

Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny prostaty, ako je hormonálna terapia, ožarovanie, kryoterapia, radikálna prostatektómia. Povedzme si podrobnejšie o každej z nich..

Hormonálna liečba rakoviny prostaty

Hormonálna terapia je založená predovšetkým na odstránení mužského pohlavného hormónu testosterónu. Testosterón produkovaný semenníkmi pomáha rastu buniek prostaty. S rastom bežných buniek sa však zvyšuje aj počet rakovinových buniek. Ak zastavíte produkciu testosterónu, nádor prestane rásť..

Tento typ liečby rakoviny, ktorý zvyčajne rastie z adenómu prostaty, sa najčastejšie používa, ak sa rakovina prostaty relapsovala po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní. Často sa používa aj na liečbu starších mužov s inými chorobami..

Na zabezpečenie účinnosti hormonálnej liečby rakoviny prostaty sa stanoví hladina antigénu špecifického pre prostatu v krvi. Účinnosť do veľkej miery závisí od počiatočnej hladiny antigénu, prítomnosti metastáz a stupňa malignity rakovinových buniek..

orchiectomy

Orchiektómia je operácia odstránenia semenníkov. Pretože sa v semenníkoch produkuje takmer všetok testosterón, ich odstránenie zastavuje produkciu hormónu.

Táto operácia je jednoduchá, pacient je v lokálnej anestézii. Počas operácie sa urobí malý rez na stranách mieška alebo v oblasti jeho koreňa, po ktorom sa odstránia semenníky..

Táto operácia sa v súčasnosti zriedka vykonáva, muži ju odmietajú z dôvodu rizika komplikácií aj z osobných dôvodov. Táto operácia je tiež neúčinná, pretože neznižuje celú hladinu testosterónu, ale iba 60 - 70%..

Maximálna androgénna blokáda

Liečba rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku je možná pomocou metódy maximálnej androgénnej blokády. Niektorý testosterón je produkovaný v nadobličkách.

Antiandrogény zabraňujú interakcii malígnych buniek s inými pohlavnými hormónmi. Zastavujú pôsobenie testosterónu na bunky prostaty. Tieto lieky zahŕňajú flutamid bicalutamid, flucín.

Tento spôsob liečby je veľmi účinný, najmä v skorých štádiách ochorenia..

Injekcie na hormonálnu terapiu

Hypotalamus je zodpovedný za produkciu testosterónu v tele. Keď sa hormonálna liečba rakoviny prostaty podáva injekčne, pacientom sa podávajú špeciálne lieky nazývané LHRH agonisti.

Ak užívate tento liek nepretržite, hypofýza prestane produkovať luteinizačný hormón a testosterón. Hladiny testosterónu obvykle klesnú na normálnu úroveň jeden mesiac po injekcii..

Estrogénová terapia

Pri metóde estrogénovej terapie sa človeku namiesto mužského hormónu injekčne podáva ženský hormón. Táto metóda je pomerne účinná, ale používa sa len zriedka..

Pri jeho používaní sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je hypertenzia, zhoršená funkcia pečene a dokonca aj infarkt..

Liečenie ožiarením

Pri liečbe rakoviny prostaty ožarovaním sa tkanivo zhubných buniek ničí a ich štruktúra DNA je narušená, v dôsledku čoho tieto bunky už nemôžu rásť a množiť sa. Terapia externým lúčom je efektívnejšia, ale medzi jej nevýhody patrí možnosť ožarovania okolitých orgánov a tkanív, ako aj výskyt vredov žiarenia..

Liečba rakoviny prostaty sa vykonáva v závislosti od štádia ochorenia: pri 2 a 3 stupňoch sa môže vykonávať ako hormóny, tak pomocou rádioterapie, ale operácia odstránenia semenníkov sa zvyčajne vykonáva, ak má pacient 4-stupňovú (štádium) rakovinu prostaty..

Ale aj v tomto prípade si môžete zvoliť humánnejšie spôsoby liečby rakoviny prostaty..

Prečítajte si ďalšie informácie o rádioterapii rakoviny prostaty v tomto zdroji..

chirurgia

Existuje niekoľko invazívnych spôsobov liečby rakoviny prostaty. Môže ísť o laparoskopickú intervenciu, radikálnu prostatektómiu (odstránenie prostaty), modernejšie, ale zle študované metódy - kryochirurgiu a ultrazvukovú terapiu.

Prečítajte si o každej konkrétnej operácii osobitný článok venovaný chirurgickej liečbe rakoviny prostaty.

Je veľmi dôležité zvoliť si dobrú kliniku rakoviny prostaty. Najlepšie sú kliniky v Izraeli, Nemecku a Moskve. Je potrebné poznamenať, že náklady na európskych klinikách sú zvyčajne vyššie ako v ruštine. Ale aj keď ste si vybrali mesto, stojí za to brať vážne výber kliniky samotnej a ošetrujúceho lekára, pretože na tom veľa záleží..

Urológa by mal byť každý človek včas skontrolovaný, pretože prevencii alebo liečbe chorôb je oveľa ľahšie predchádzať alebo vyliečiť v neskoršom štádiu. Nezabudnite na to, a potom sa vaše zdravie zachová mnoho rokov.!

A tu si prečítajte o tom, aké môžu byť príznaky adenómu prostaty a čo robiť najskôr, ak zistíte, že sú podobné.

Prečítajte si na tejto stránke: https://man-up.ru/bolezni/prostatit/antibiotiki-pri-prostatite.html, ktoré antibiotikum sa najlepšie používa na prostatitídu.

Videá súvisiace s liečbou rakoviny prostaty:

Rakovina prostaty u mužov: prognóza

Ak je diagnostikovaný nádor prostaty u mužov, prognóza prežitia závisí od formy rakoviny, štádia vývoja nádoru, zdravotného stavu a veku pacienta. Miera prežitia pri rakovine prostaty je vyššia, ak je nádor detegovaný v ranom štádiu vývoja. Rané štádiá malígneho novotvaru patria k lokálnym typom rakoviny - nádor nepresahuje orgán, neexistujú žiadne metastázy. Ochorenie dobre reaguje na liečbu. Ak je diagnostikovaná metastatická rakovina prostaty, následky sú závažné - choroba menej reaguje na liečbu, metastázy tumoru sa nachádzajú v kostiach, pečeni, pľúcach, lymfatických uzlinách, pacient je oslabený, často potlačený.

V nemocnici Yusupov sa rakovina prostaty lieči vo všetkých fázach vývoja. Pacient je vyšetrený urológom, onkológom a dostáva pomoc od psychológa. V nemocnici je možné diagnostikovať pacienta s malígnymi ochoreniami prostaty pomocou inovatívnych lekárskych prístrojov, ktorí dostávajú všetky typy lekárskej starostlivosti v závislosti od typu nádoru, štádia vývoja nádoru. V rehabilitačnom stredisku sa pacienti zotavujú podľa špeciálneho programu pre pacientov s rakovinou.

Rakovina prostaty: príznaky a liečba, prognóza

Prostata je orgán zložený z niekoľkých častí. Žľaza je umiestnená v kapsule, časti žľazy sú oddelené elastickou septou. Prostata sa podieľa na produkcii spermy, ktorá slúži ako živná pôda pre spermie, podieľa sa na produkcii spermií, zodpovedá za kvalitu spermatickej tekutiny, za funkciu odstraňovania spermií vonku, za erektilnú funkciu, za zadržiavanie moču. Rakovina prostaty je časté ochorenie, ktoré zaujíma jedno z prvých miest medzi zhubnými chorobami. Kvôli asymptomaticite v počiatočných fázach vývinu a podobnosti symptómov so symptómami adenómu prostaty sa rakovina prostaty častejšie diagnostikuje v 3 až 3 štádiách vývoja, keď sa objavia výrazné príznaky choroby, je narušené močenie, narušená defekácia, erekcia, bolesť v bedrovej oblasti, nižšie brucho., kosti.

Príznaky lokálneho karcinómu prostaty v prvom štádiu sú mierne zväčšenie prostaty, občas počas močenia je nepohodlie. V štádiu Tla a 1b nie sú lokálne nádory prostaty hmatateľné kvôli malému objemu nádoru, najčastejšie sú to vysoko diferencované nádory. V niektorých prípadoch je stanovená dobre diferencovaná rakovina (rakovinové bunky sa nachádzajú v menej ako 5% skúmaných tkanív). Ak je PSA v rámci normálnych limitov, je stanovené dynamické monitorovanie pacienta. Lokalizovaná rakovina prostaty môže byť latentná rakovina, ktorá nikdy neprejde na klinické ochorenie.

Rakovina prostaty sa zriedkavo zisťuje v skorom štádiu, test PSA sa považuje za hlavnú metódu, ktorá pomáha identifikovať malígne ochorenie prostaty v skorom štádiu. Charakteristika zhubného nádoru prostaty podľa štádií:

  • Štádium T1 - Nádor možno pociťovať pri digitálnom vyšetrení, ktoré sa často nedeteguje pri transrektálnom ultrazvuku.
  • Štádium T1a - vo väčšine prípadov sa rakovina nachádza pri histologickom vyšetrení po odstránení tkaniva adenómu prostaty. Výskum ukazuje nízky obsah rakovinových buniek - nie viac ako 5%.
  • Štádium T1b - Rakovinové bunky boli detegované histologickým vyšetrením po liečbe adenómu prostaty. Na rozdiel od štádia Tla, viac ako 50% rakovinových buniek v tkanivách prostaty.
  • Štádium T1c - PSA test ukázalo zvýšenú hladinu, histologické vyšetrenie ukázalo prítomnosť rakoviny prostaty.
  • Štádium T2 - nádor je pociťovaný pri rektálnom vyšetrení, je diagnostikovaný pomocou ultrazvuku, CT a ďalších výskumných metód. Nádor nepresahuje prostatu.
  • Štádium T2a - v tejto fáze rakovina postihuje polovicu alebo mierne menej ako polovicu laloku prostaty.
  • Štádium T2b - rakovina postihuje viac ako polovicu orgánu.
  • Štádium T2c - Rakovina postihuje obe laloky prostaty.
  • Štádium T3 - nádor presahuje orgán, často postihuje semenné vezikuly.
  • Štádium T3a - rakovina presahuje orgán, ale neovplyvňuje semenné vezikuly.
  • Štádium T3b - malígny nádor ovplyvňuje semenné vezikuly.
  • Štádium T4 - nádor presahuje prostatu, ovplyvňuje svaly močového mechúra, konečníka, panvovej steny a ďalšie orgány a tkanivá.

Liečba rakoviny v štádiách T1c-T2c sa uskutočňuje v závislosti od veku pacienta. Chirurgická liečba nie je indikovaná u mužov starších ako 70 rokov. Chirurgická liečba nie je predpísaná pre starších mužov so sprievodným karcinómom prostaty so závažnými ochoreniami v prítomnosti vysoko diferencovaného nádoru. Vo väčšine prípadov je radikálna prostatektómia predpísaná pre mladých mužov. V staršom veku sa podpora pacienta vykonáva pomocou rádioterapie a chemoterapie. Ak sa po radikálnej prostatektómii zvýšia hladiny PSA, predpisuje sa adjuvantná liečba. Zvýšenie hladín PSA naznačuje vývoj recidívy alebo metastázy nádoru.

Tretie štádium rakoviny prostaty je charakterizované výskytom pretrvávajúcej poruchy moču v dôsledku zväčšenej prostaty umiestnenej okolo močovej trubice. Po radikálnom chirurgickom zákroku je adjuvantná ožarovacia terapia predpísaná pri T3 s Gleasonovými hodnotami viac ako 7 bodov, hladiny PSA viac ako 10, ak je dokázaná lokálna recidíva nádoru. Radiačná terapia je indikovaná u pacientov s lokálnymi formami rakoviny prostaty v prvom a druhom štádiu choroby, v prípade nemožnosti alebo neochoty podstúpiť chirurgickú liečbu, ako aj u pacientov s štádiom T3 a neprítomnosťou metastáz nádoru do regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín. Aby sa pacientovi podarilo ožarovať, musí mať prognózu na dlhú životnosť. Kombinovaná liečba sa používa na zvýšenie účinnosti: radiačná terapia + hormonálna terapia.

Použitie adjuvantnej hormonálnej terapie je opodstatnené u pacientov s diploidnými nádormi. Na liečbu T1-T2 sa používa aj brachyterapia - ožarovanie prostaty zavedením rádioaktívnych granúl. U pacientov s štádiom T3 sa brachyterapia vykonáva v kombinácii s vonkajším ožarovaním. Ak je nádor prostaty nájdený u muža vo veku, v prítomnosti sprievodných závažných ochorení, vysoko diferencovaného karcinómu prostaty v štádiu T1a, T1c, je dynamické pozorovanie opodstatnené. V prípade progresie nádoru sa rozhodne o metódach liečby, pričom sa zohľadní vek, zdravotný stav pacienta..

Rakovina prostaty stupňa 3: predpokladaná dĺžka života

Keď je detegovaná rakovina prostaty 3. stupňa, prognóza závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz nádoru, prevalencie procesu a agresivity rakoviny prostaty. Prognóza stredne ťažkého ochorenia je ťažšia ako v skorých štádiách rakoviny. Prognóza v neskorších štádiách je zlá, štvrté štádium choroby sa týka nevyliečiteľného štádia rakoviny. Rakovina prostaty 3. etapa - prognóza prežitia do piatich rokov po liečbe je 40%.

Rakovina prostaty 1. stupňa: predpokladaná dĺžka života

Rakovina prostaty 1. stupňa - Priemerná dĺžka života (do piatich rokov) po liečbe rakoviny je 90%. Rakovina prostaty 1. stupňa dobre reaguje na liečbu, ale detekcia nádoru sa zriedka vyskytuje v prvom štádiu vývoja. Vo väčšine prípadov je rakovina diagnostikovaná počas histologického vyšetrenia tkanív po resekcii adenómu prostaty, ako aj pomocou testu PSA..

Rakovina prostaty: prognóza prežitia

Rakovina prostaty je závažné ochorenie, ktoré je v počiatočných štádiách vývoja asymptomatické, agresívne nádory prostaty sa rýchlo vyvíjajú a rýchlo vedú k smrti pacienta. Prognóza prežitia rakoviny sa počíta na základe päťročného obdobia, v závislosti od štádia a agresivity nádoru, sa určuje prognóza päťročného prežívania pacienta. Prognóza je založená na miere prežitia určitého percenta pacientov po počiatočnej diagnóze. Prognóza prežitia nezahŕňala pacientov, u ktorých došlo k recidíve rakoviny do 5 rokov..

Prognóza prežitia má relatívnu mieru prežitia. Výpočet relatívnej miery prežitia sa uskutočnil u pacientov, ktorí trpeli rakovinou určitej lokalizácie, a smrť nastala v dôsledku chorôb spojených s rakovinou. Na predpovedanie prežitia sú dôležité kritériá, ako je štádium rakoviny, lokalizácia nádoru, vek, pohlavie, citlivosť na liečivo a prítomnosť sprievodných chorôb..

Rakovina prostaty 2. stupňa: predpokladaná dĺžka života

Rakovina prostaty 2. stupňa - priemerná dĺžka života do piatich rokov je 80%. Miera prežitia pri rakovine prostaty 2. stupňa je vysoká, nádor dobre reaguje na liečbu v tomto štádiu, úspech liečby rakoviny závisí od skúsenosti onkológa, od účinnosti predpísanej liečby..

Prognóza rakoviny prostaty: ako dlho žijú s rakovinou prostaty

Očakávaná dĺžka života pacientov s rakovinou prostaty závisí od mnohých faktorov: zdravotný stav pacienta, štádium rakoviny, psychologický stav pacienta, účinnosť liečby a veľa ďalších zložiek prognózy prežitia. Niektorí pacienti sú úplne vyliečení v raných štádiách vývoja rakoviny, niektorí pacienti majú relapsy, rakovina metastázuje - prognóza prežitia sa zhoršuje. Pri včasnej návšteve lekára je predpokladaná dĺžka života 15 rokov a viac. Zlá prognóza pri rakovine prostaty 4. stupňa: dĺžka života s nepretržitou paliatívnou starostlivosťou nie je dlhšia ako 7 rokov. Rakovina prostaty 4. stupňa - priemerná dĺžka života do piatich rokov bola zaznamenaná u 15% pacientov.

Zhubný nádor prostaty závislý od hormónov: ako dlho žijú

Zvýšenie hladín testosterónu v tele človeka môže viesť k rozvoju rakoviny prostaty závislej od hormónov. Prognóza prežitia pri tejto forme rakoviny je negatívna. Nádor sa vyznačuje rýchlym progresom, s výskytom metastáz, dĺžka života tohto typu rakoviny prostaty nie je dlhšia ako 3 až 4 roky. Ak sa zistí onkológia prostaty, prognóza prežitia sa stanoví po úplnom vyšetrení pacienta, diagnostike.

V nemocnici Yusupov sa vykonáva komplexná diagnostika rakoviny prostaty. Určuje sa typ zhubného ochorenia a štádium vývoja nádoru. Diagnóza choroby sa vykonáva pomocou rôznych výskumných metód:

  • Test PSA. Vykoná sa krvný test na nádorový marker rakoviny prostaty. Táto analýza umožňuje identifikovať zhubný nádor v prvej fáze vývoja. Test sa každoročne predpisuje pre mužov, ktorí majú dedičnú predispozíciu na rakovinu prostaty.
  • Pacient je vyšetrený urológom alebo onkológom. Lekár vykonáva rektálnu palpáciu, určuje prítomnosť vzdelania, jeho lokalizáciu, veľkosť.
  • Je predpísaný transrektálny ultrazvuk prostaty.
  • Na určenie stupňa invázie nádoru do susedných tkanív, prítomnosti metastáz v regionálnych alebo vzdialených lymfatických uzlinách a orgánoch lekár nasmeruje pacienta na štúdie MRI, CT alebo PET-CT..
  • Po vykonaní štúdií sa predpíše biopsia tkaniva prostaty postihnutého nádorom.

Liečba predpisuje onkológ v závislosti od výskumných ukazovateľov, veku, zdravotného stavu pacienta. Onkologické oddelenie nemocnice využíva inovatívne metódy liečby rakoviny prostaty. Môžete sa prihlásiť na konzultáciu s lekárom telefonicky.

Liečba rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku: výber metód

Rakovina prostaty je najbežnejšou formou rakoviny u ruských mužov (asi 14 000 prípadov ročne)..

Aj keď úmrtnosť na niektoré typy rakoviny prostaty je zrejmá, iba 5% pacientov s rakovinou prostaty na ňu skutočne zomrie a nie na ňu..

Viac často ako ne, niektoré ďalšie „súčasne sa vyskytujúce“ stavy, ako napríklad infarkt myokardu alebo rakovina pľúc, zabíjajú pacienta dlho predtým, ako rakovina prostaty vykonáva svoju špinavú prácu. Impotencia je niekedy spôsobená liečbou rakoviny prostaty.

Keď človek čelí rakovine prostaty, mal by s odborníkom prediskutovať všetky možnosti liečby rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku..

Hlavné možnosti tohto typu liečby sú:

  • implantácia rádioaktívnych semien;
  • chemoterapie;
  • žiarenie diaľkovým lúčom;
  • pozorné čakanie.

Pri prvej návšteve urológa si môže pacient želať položiť nasledujúce otázky:

  • Či je rakovina lokalizovaná v prostate alebo sa rozšírila do ďalších orgánov?
  • Potrebujem biopsiu nádoru?
  • Aké sú možnosti liečby rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku? Aké sú potenciálne riziká a komplikácie každého z nich? Aké sú výhody každého z nich?
  • Vzhľadom na vek pacienta a ďalšie zdravotné stavy, ktorú liečbu odporúča lekár?

Po prediskutovaní týchto a ďalších problémov môžu pacient, rodina a lekár spolupracovať na rozhodnutí, ktoré najlepšie vyhovuje konkrétnym okolnostiam, obavám a potrebám pacienta..

Liečba adenómu prostaty bez chirurgického zákroku: aktívny dohľad

Prostatický adenóm alebo benígna hyperplázia prostaty (BPH) je častý urologický stav spôsobený nerakovinovým zväčšením prostaty u starších mužov..

Medzi rizikové faktory rozvoja BPH patria:

  • Vek;
  • obezita;
  • rodinná história BPH.

Aktívny dohľad je bežný prístup k liečbe adenómu prostaty bez chirurgického zákroku. Dá sa to považovať za „deferrálnu terapiu“ pre stav, ktorý je stabilný a nepostupuje. Tento prístup si vyžaduje dôslednú následnú prácu. Pacient urologa navštevuje raz ročne alebo častejšie, ak je to potrebné, a riadi sa jeho odporúčaniami (vzdanie sa zlých návykov, pravidelné močenie, zmena životného štýlu a výživy atď.)

Hands-off prístup je uprednostňovaný u starších mužov s inými ochoreniami. Ak choroba neprogreduje a nespôsobuje vážne ťažkosti, samec lekár aológ nerozoberá adenóm prostaty..

Radiačná terapia rakoviny prostaty: vedľajšie účinky

Radiačnú terapiu rakoviny prostaty možno rozdeliť do dvoch typov: externá rádioterapia a brachyterapia.

Pri terapii ožarovaním externým lúčom sa každý deň do prostaty dodáva malé množstvo žiarenia, zvyčajne od pondelka do piatku počas 7-8 týždňov.

Lekári v súčasnosti používajú 3D konformačnú alebo intenzívne modulovanú radiačnú terapiu na dodanie vysokých dávok žiarenia do prostaty, pričom minimalizujú toxicitu pre okolité zdravé štruktúry, ako je močový mechúr a konečník..

Medzi hlavné vedľajšie účinky rádioterapie patrí:

  • ožarovanie močového mechúra a konečníka, čo môže viesť k inkontinencii moču a dysfunkcii čreva.
  • zhoršená erekcia - tiež častý vedľajší účinok ožarovania pri rakovine prostaty.

Dlhodobé účinky ožarovania na normálne tkanivá zostávajú neznáme, hoci výskyt sekundárnych malígnych novotvarov je v tejto skupine pacientov vyšší..

Účinnosť rádioterapie je zvyčajne okolo 50% a závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Brachyterapia pri rakovine prostaty: výhody a nevýhody

Brachyterapia pri rakovine prostaty je typom nízkoenergetickej radiačnej terapie.

V tomto prípade sa do nádoru neustále implantujú malé rádioaktívne zariadenia nazývané semená..

Semená sa dodávajú cez kožu hrádze do prostaty špeciálnou ihlou. Zostávajú v prostate a pomaly uvoľňujú žiarenie v priebehu niekoľkých mesiacov.

Výhody brachyterapie sú:

  • minimálna invazívnosť postupu;
  • konzervácia prostaty;
  • presnejšie dodanie dávky do postihnutej oblasti;
  • schopnosť zacieliť dávku na zničenie nádoru a zachovanie zdravého tkaniva;
  • pravdepodobnosť vedľajších účinkov, ako je impotencia a inkontinencia moču, je výrazne znížená;
  • rýchly návrat k normálnym činnostiam.

Najčastejším vedľajším účinkom brachyterapie sú ťažkosti alebo nepríjemné pocity pri močení. Asi 15 zo 100 pacientov na brachyterapii nie je schopných močiť a musí používať katéter niekoľko dní. Tento vedľajší účinok môže trvať až mesiac alebo trochu dlhšie..

Brachyterapia na rakovinu prostaty sa zvyčajne vykonáva ambulantne v celkovej alebo lokálnej anestézii. Procedúra je všeobecne dobre tolerovaná a má nízke riziko chirurgických komplikácií.

Niektorým pacientom sa ponúka kombinovaná terapia, ktorá využíva žiarenie z vonkajšieho lúča aj brachyterapiu.

Čo je chemoterapia rakoviny prostaty

Na rozdiel od rádioterapie, ktorá ničí rakovinu alebo poškodené bunky v určitej oblasti, chemoterapia účinkuje v tele pôsobením krvi.

Chemoterapia na rakovinu prostaty môže zabiť rakovinové bunky, ktoré sa metastázovali alebo sa šírili z prostaty do ďalších častí tela, ako sú kosti, lymfatické uzliny, pečeň alebo pľúca..

Chemoterapia označuje liekovú terapiu, ktorá sa používa na ničenie rakovinových buniek. Lieky cirkulujú v tele v krvi a zabíjajú všetky rýchlo rastúce bunky. Chemoterapia často nie je hlavnou liečbou pacientov s rakovinou prostaty, ale je užitočná, keď sa choroba rozšírila za oblasť prostaty..

Bežné vedľajšie účinky chemoterapie pri rakovine prostaty závisia od typu použitého lieku, dávky a trvania liečby. U pacientov s rakovinou prostaty je najbežnejšie používaným chemoterapeutickým režimom Docetaxel a Prednisolone..

Najbežnejšie vedľajšie účinky týchto liekov sú:

  • únava;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • strata vlasov;
  • zmeny chuti;
  • zníženie počtu krviniek, čo vedie k zvýšenému riziku infekcií.

Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, lieky chemoterapie sa starostlivo kontrolujú na dávkovanie a frekvenciu použitia, aby sa minimalizovalo riziko pre zdravé bunky.

Rakovina prostaty: príznaky a liečba v rôznych štádiách

Rakovina prostaty je najbežnejším nádorom mužského pohlavného ústrojenstva. Zo všetkých zhubných nádorov je na druhom mieste po rakovine pľúc [1]. Zákernosť choroby v jej asymptomatickom priebehu - alarmujúce prejavy sa objavujú až v neskorších štádiách. Podľa ruských lekárov sa 22% pacientov obracia na špecialistu v 4. štádiu [2], v ktorom je radikálna liečba nemožná.

Známky rakoviny prostaty a faktory, ktoré ju vyvolávajú

Pretože choroba obvykle začína periférnymi časťami prostaty, nádor sa vyvíja bezbolestne a veľmi dlho sa neprejavuje. Jediný spôsob, ako to zistiť v skorých štádiách, je testovať hladinu antigénu špecifického pre prostatu. Je to enzým, ktorý syntetizuje bunky prostaty a jeho hladina sa môže zvýšiť nielen pri karcinóme, ale aj pri benígnej hyperplázii prostaty (BPH) a chronickom zápale (prostatitída). Napriek tomu je táto metóda skríningu odporúčaná spoločnosťou American Cancer Society, ktorá stanovuje, že nízka hladina antigénu špecifického pre prostatu nezaručuje neprítomnosť malígnych zmien..

V Rusku sa na skríning používa digitálne rektálne vyšetrenie, ale táto metóda (bez ohľadu na lásku pacientov) umožňuje detekciu asymptomatického karcinómu prostaty iba v 1–4% prípadov [3]..

Príznaky choroby možno rozdeliť do 3 veľkých skupín:

  1. Znaky upchatého odtoku moču (obštrukcia výstupu z močového mechúra). Tieto príznaky sú podobné prejavom adenómu prostaty:
    • slabý prerušovaný prúd moču;
    • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
    • stresová inkontinencia moču;
    • naliehavé (náhle a neodolateľné) nutkanie na močenie;
    • zvýšené močenie.
  2. Prejavy spôsobené lokálnym rastom nádoru:
    • výskyt krvi v sperme;
    • výskyt krvi v moči;
    • erektilná dysfunkcia;
    • bolesť v perineu a suprapubickej oblasti.
  3. Prejavy vzdialených metastáz:
    • bolesť kostí;
    • ak nádor stlačí bolesť močovodu - chrbta;
    • pri stlačení miechy - paréza dolných končatín;
    • opuch nôh spôsobený lymfhostázou;
    • anémia;
    • urémia;
    • nechcené chudnutie.

Skríningové vyšetrenia zamerané na rýchlu identifikáciu možnosti rakoviny v ranom štádiu sa neodporúčajú všetkým, ale iba mužom s už existujúcimi rizikovými faktormi vrátane:

  1. Genetická predispozícia: až 10% všetkých prípadov rakoviny prostaty sú familiárne formy [4].
  2. Dietetické preferencie: Riziko sa zvyšuje u mužov, ktorí jedia veľa živočíšnych tukov. Zvyšuje pravdepodobnosť choroby a obezity.
  3. Hormonálna nerovnováha: zvýšené hladiny testosterónu, dihydrotestosterónu a luteinizačného hormónu.
  4. Užívanie inhibítorov 5-alfa reduktázy. Je to enzým, ktorý premieňa testosterón na dihydrotestosterón. Inhibítory 5-alfa-reduktázy (finasterid, dutasterid) sa predpisujú na benígnu hyperpláziu prostaty (adenóm) na zníženie objemu orgánov.
  5. Čierna rasa.

Doteraz sa predpokladalo, že fajčenie, alkohol, chronická (najmä neliečená) prostatitída a určité nedostatky vitamínov tiež zvyšujú riziko karcinómu prostaty. Teraz boli tieto názory vyvrátené..

Pacientom s existujúcimi rizikovými faktormi sa odporúča zmerať hladinu antigénu špecifického pre prostatu v krvi raz ročne po 50 rokoch veku (s krvnými príbuznými, ktorí zomreli na rakovinu prostaty v mladom veku - po 40 rokoch). Ľudia bez rizikových faktorov sa môžu začať vyšetrovať po 70 rokoch. Pravidelné meranie hladiny antigénu špecifického pre prostatu znižuje riziko úmrtia na rakovinu prostaty o 25–31% [5]..

Diagnostika karcinómu

Diagnózu karcinómu prostaty vykonáva urológ, ktorý v prípade potreby odošle pacienta k onkológovi. Na diagnostiku rakoviny prostaty sa používajú tieto látky:

  • Užívanie anamnézy alebo rozhovor s pacientom, ktorý umožňuje identifikovať rizikové faktory a charakteristické ťažkosti.
  • Digitálne vyšetrenie rekta - vyšetrenie prostaty cez konečník. Umožňuje detekciu nádoru s priemerom 2 mm [6], ak je umiestnený na strane susediacej s črevom.
  • Stanovenie hladiny prostatického špecifického antigénu. Úroveň, pri ktorej sa odporúča biopsia prostaty u mužov mladších ako 60 rokov, je 4 ng / ml po 60 - 2,5 ng / ml..
  • Transrektálny ultrazvuk (TRUS) umožňuje nielen detekovať charakteristické zmeny v žľaze, ale tiež vykonať cielenú biopsiu zmenenej oblasti. Materiál získaný z biopsie je určený na histologické vyšetrenie - jediný definitívny spôsob potvrdenia alebo zamietnutia karcinómu prostaty..
  • Abdominálny ultrazvuk, CT a MRI môžu odhaliť rozsah nádoru, prítomnosť vzdialených metastáz.

Stupne a štádiá rakoviny prostaty

Diagnostika vám umožňuje určiť štádium nádoru a stupeň malignity.

Stupeň malignity podľa stupnice WHO charakterizuje agresivitu nádoru. Čím menej je nádor diferencovaný (čím viac sa jeho bunky líšia od normy), tým aktívnejšie rastie a metastázuje skôr. Celkovo sa rozlišujú 4 stupne malignity:

  • G1 - vysoký stupeň diferenciácie buniek;
  • G2 - Mierne
  • G3 - nízka;
  • G4 - nediferencovaný nádor.

Fáza nádoru opisuje objem nádoru, zapojenie lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. Na tento účel použite systém TNM, kde:

  • T je veľkosť pôvodného uzla,
  • N - postihnutie lymfatických uzlín,
  • M - prítomnosť vzdialených metastáz.

Štyri štádiá rakoviny, ktoré sú priemernému človeku známe v popise karcinómu prostaty, sa skladajú zo štádií podľa TNM a stupňa malignity nádoru. V tomto prípade znamená 1. stupeň klinicky nezistiteľný nádor s objemom najviac 5% žľazy prvého stupňa malignity s neporušenými (neporušenými, nezasiahnutými) lymfatickými uzlinami. V 2. štádiu neoplazma stále nejde za prostatu, v 3. štádiu rastie mimo kapsulu žľazy. Klíčenie susedných orgánov a tkanív alebo poškodenie lymfatických uzlín alebo výskyt vzdialených metastáz znamená 4. štádium rakoviny prostaty, keď nie je možné odstrániť novotvar naraz..

Liečba rakoviny prostaty: Metódy úradného lekárstva

Klinické pokyny na liečbu rakoviny prostaty naznačujú nasledujúce metódy:

  • chirurgický zákrok;
  • liečenie ožiarením;
  • hormonálna terapia;
  • chemoterapie;
  • minimálne invazívne metódy: kryoablácia a ultrazvuková ablácia - sú experimentálne a ešte nemajú dlhé (nad 10 rokov) obdobie pozorovania.

Výber techniky alebo kombinácie metód závisí od štádia nádoru a stavu pacienta..

Ordinácie. Radikálna prostatektómia - to znamená odstránenie prostaty, semenných váčkov a časti močovej trubice - je metóda voľby pre lokalizovanú rakovinu prostaty (nádor je obmedzený na kapsulu orgánov). Táto operácia umožňuje úplne odstrániť nádor. Buď sa používa tradičný otvorený prístup, alebo sa používa menej traumatický laparoskopický prístup, vrátane jednej z jeho možností - roboticky podporovaná radikálna prostatektómia, ktorá sa stáva čoraz obľúbenejšou. Umožňuje vám znížiť objem straty krvi a počas obdobia zotavenia po zákroku asistovanom robotom sa močová inkontinencia a erektilná dysfunkcia vyskytujú menej často..

Liečenie ožiarením. Používa sa na lokálne pokročilú rakovinu, keď nádor prekročil kapsulu orgánu, ale zatiaľ nemá vzdialené metastázy. Môže byť vzdialený, keď je zdroj žiarenia mimo tela (metóda výberu), a intersticiálny, keď je rádioaktívny zdroj implantovaný priamo do tkaniva žľazy. Niekedy sa kombinujú obidve metódy ožarovania.

Hormonálna terapia alebo androgénna deprivácia. Najčastejšie sa používa ako súčasť kombinovanej protirakovinovej terapie. Ako nezávislé zaobchádzanie sa používa iba na paliatívne účely - na zlepšenie kvality života. Pretože testosterón stimuluje rast nádoru, aby sa spomalil, musí sa hladina tohto hormónu v bunkách prostaty znížiť. Tento cieľ sa dá dosiahnuť dvoma spôsobmi: znížiť syntézu hormónov v semenníkoch alebo blokovať ich produkciu na úrovni regulačných mechanizmov. Možné spôsoby hormonálnej terapie:

  1. Dvojstranná orchiektómia (odstránenie semenníkov). Umožňuje rýchlo znížiť koncentráciu testosterónu (o 95% počas prvých 12 hodín po operácii). Táto metóda sa považuje za „zlatý štandard“.
  2. Lekárska kastrácia. Predpíšte lieky (agonisty alebo antagonisty, faktory uvoľňujúce luteinizačný hormón - LHRH), ktoré pôsobia na hypotalamus - časť mozgu, ktorá „vedie“ všetky endokrinné žľazy. Pod vplyvom týchto prostriedkov hypotalamus prestane vylučovať látky, ktoré stimulujú syntézu androgénov semenníkmi..

Antiandrogény (látky, ktoré blokujú účinky mužských hormónov) a estrogény (ženské pohlavné hormóny) sa môžu predpísať ako doplnková terapia..

Chemoterapia sa používa iba pri metastatickom karcinóme prostaty a iba ako súčasť kombinovanej terapie (najčastejšie v kombinácii hormonálnej terapie a chemoterapie)..

Prístupy integrovanej medicíny k liečbe rakoviny prostaty

Usmernenia a usmernenia pre klinickú prax opisujú prístupy západnej medicíny. Ale v krajinách východu, kde sú ich vlastné tradície silné, je integračný prístup rozšírený, keď niekoľko špecialistov pracuje s jedným pacientom, využívajúc tak prístupy úradnej medicíny, ako aj tradičné metódy. Pomer tradičných a moderných metód liečby sa v rôznych krajinách líši: ak je v Číne hlavný dôraz na orientálne metódy, potom v Južnej Kórei hrá západný prístup vedúcu úlohu, ale ako pomocné metódy sa používajú tieto metódy:

Úspešná kombinácia západných a východných techník zlepšuje účinok liečby. Najmä z tohto dôvodu existuje v Južnej Kórei toľko pacientov zo západných krajín: kvalita poskytovaných lekárskych služieb a drog používaných na liečbu sú pod kontrolou vlády. A najväčšie a najzávažnejšie centrá, napríklad Quims, sú vybavené špičkovými robotickými zariadeniami na liečbu onkologických ochorení. Napríklad systém Rapid Arc s technológiou rádioterapie s vizuálnym riadením a ďalšie.

Nie všetky orientálne kliniky, vrátane kórejských, sú samozrejme rovnaké. Rovnako ako v našej krajine, veľa záleží na kvalifikácii a skúsenostiach personálu, úrovni vybavenia kliniky. Preto sa predtým, ako urobíte posledný výber, musíte čo najviac naučiť o zdravotníckom zariadení..

Metódy liečby rakoviny prostaty - stupeň ochorenia, diagnostika a liečba

Zhubné nádory buniek prostaty vedú k vážnym chorobám u mužov, rakovina prostaty sa môže liečiť rôznymi metódami - od chirurgického zákroku až po ľudové lieky. Je dôležité včas si všimnúť príznaky priebehu choroby a byť sledované lekárom, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií. V pokročilých štádiách rakoviny prostaty je ťažké dosiahnuť úplné uzdravenie, ak telo už má metastázy.

Čo je rakovina prostaty

Podľa lekárskeho vymedzenia je rakovina prostaty u mužov rakovina prostaty u mužov. Vstupuje do orgánov reprodukčného systému, slúži na čiastočnú výrobu spermy, podieľa sa na procese ejakulácie a zadržiavania moču. Prítomnosť zhubných nádorov v prostate vedie k rakovine. Ovplyvňuje mužov nad 55 rokov.

V súčasnosti je rakovina prostaty popredným mužským rakovinou na svete. Zvláštnosťou jeho priebehu je pomalý vývoj bez zjavných symptómov. Aby sa vylúčilo riziko komplikácií, mužom vo veku 45 rokov sa pravidelne odporúča, aby boli vyšetrení andrológmi a testovaní. Včasné odhalenie rakoviny prostaty vám poskytne väčšiu šancu na uzdravenie.

Môže sa rakovina prostaty liečiť?

Možná diagnóza nádoru prostaty je založená na nasledujúcich symptomatických príznakoch:

  • bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra, ťažkosti v procese;
  • sexuálna dysfunkcia, erektilná dysfunkcia.

Tieto príznaky sú podobné pri rakovinách s benígnym nádorom (adenóm prostaty) a hyperpláziou (zväčšená prostata). Rozdiel medzi malígnym formovaním sa stáva schopnosťou narušiť erekciu, keď sú postihnuté nervy, a znížiť objem spermy v dôsledku zablokovania ejakulačného kanála. V neskorších štádiách rakoviny prostaty je krv v moči viditeľná, bolestivé pocity v celom tele. S tvorbou metastáz sa chrbát, nohy bolia, objavuje sa vývoj v pečeni, nadobličkách, pľúcach, kostiach..

Štvrté patologické štádium rakoviny vyžaduje dlhodobé vážne liečenie, ale ani tu si lekári nie sú istí priaznivou prognózou. Rizikovými faktormi pre onkológiu sú:

  • genetická predispozícia;
  • zlá ekológia;
  • problém podvýživy - veľké množstvo mäsa, mlieka, odobraných vajec;
  • progresívny adenóm.

Aby sa zabránilo vzniku rakoviny prostaty, lekári odporúčajú dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

  • viesť zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu, fajčiť;
  • športovať;
  • zahŕňajú viac paradajok, kapusty, brokolice, sóje, hrozna v potrave;
  • obmedziť príjem potravín na základe živočíšnych tukov a vysokého množstva vápnika.

Liečba rakoviny prostaty

Akýkoľvek liečebný postup sa začína diagnózou, na základe ktorej sa rozhodne o akceptovanej metóde liečby rakoviny prostaty:

  • digitálne rektálne vyšetrenie - na vyšetrenie nádoru prostaty;
  • transrektálny ultrazvuk.
  • krvné testy na špecifické antigény;
  • biopsia a histologické vyšetrenie buniek;
  • CT sken;
  • kostná scintigrafia - na určenie rozsahu šírenia rakoviny.

Liečebné metódy

Ďalšie možnosti liečby závisia od štádia vývoja rakoviny prostaty. Hlavné metódy sú:

  • chirurgické vrátane transuretrálnej resekcie prostaty;
  • radiačná terapia - radiačná terapia;
  • hormonálna terapia;
  • chemoterapia.

Lieky

Liečba rakoviny bez chirurgického zákroku sa uskutočňuje pomocou liekov. Pri liečbe prostaty sa používajú patogénne lieky, ktoré pomáhajú obnoviť narušené funkcie, zlepšujú metabolizmus a posilňujú imunitu. Populárne skupiny liekov sú:

  • Aspirín - inhibuje syntézu prostaglandínov - hormónov podobných látok;
  • Veroshpiron - potláča produkciu určitých hormónov;
  • výťažky zo ženšenu, echinacey, befungínu, Dorogovovho stimulantu, ASD - adaptogénov;
  • Thalidomid - moduluje imunitný systém;
  • Cykloferón, Reaferón, Viferon - ovplyvňujú interferónový systém;
  • na uľahčenie močenia - Omnik;
  • antibakteriálne látky - Vibramycín, Unidox Solutab;
  • analgetiká - Paracetamol, Diclofenac, Tramadol;
  • lieky na podporu pečene - Leukomax, Epithalamin;
  • na zmiernenie neuropatickej bolesti - texty;
  • homeopatia - Heparová síra.

Pri liečení rakoviny prostaty u starších ľudí sa používa niekoľko ďalších liekov, ktoré znižujú produkciu testosterónu a androgénu:

  • Lupron;
  • Buserelín-depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Euleksin;
  • Casodex;
  • Nylandron;
  • Estracit - injekcie;
  • paclitaxel;
  • novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradin;
  • Prolia.

orchiectomy

Chirurgickou liečebnou metódou je orchiektómia pri rakovine prostaty, ktorou je odstránenie semenníkov, ktoré sú zodpovedné za produkciu testosterónu, z panvy. Procedúra sa používa u pacientov s metastázami a má rýchly účinok. Medzi výhody operácie prostaty patrí účinný klinický výsledok, okamžité zníženie produkcie testosterónu bez zvýšenia hladiny prolaktínu v krvi..

V prostatickej žľaze sa vyskytujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov, ktoré sa líšia výsledkom a zložitosťou:

  • bilaterálny súčet - úplné odstránenie orgánu, neumožňuje vždy znížiť hladinu testosterónu na kastračné hodnoty;
  • radikálna prostatektómia - lokalizované odstránenie prostaty, endoskopický zásah je menej traumatická metóda, po ktorej je pacientovi zaručená životnosť 10-15 rokov;
  • subkapsulárna epididymorchiektómia - neodstráni tunica albuginea a prívesok, postup je z kozmetických dôvodov prijateľnejší.

rádioterapia

Liečba rakoviny prostaty sa môže uskutočniť radiačnou terapiou - expozíciou na diaľku. Vykonáva sa na lineárnych urýchľovačoch pomocou počítača. Individuálny prístup k liečbe rakoviny minimalizuje všetky vedľajšie účinky. Po ožiarení je pacientovi predpísané lieky a hormonálna terapia. Diéta je predpísaná na zvýšenie strednej dĺžky života.

kryoterapia

Použitie extrémnych nízkych teplôt sa používa pri liečbe rakoviny prostaty. Nádory v tkanivách sú zmrazené a zničené. Aplikácia za studena sa používa na liečbu relapsov. Pri kryoterapii prostaty sa do prostaty vloží veľmi tenká kovová sonda alebo ihla prostredníctvom rezu medzi konečníkom a mieškom. Na ochranu močovej trubice sa katétrom súčasne dodáva teplý soľný roztok.

Počas tohto procesu sa používa ultrazvuk - chirurg sa pozerá na obrazovku, dodáva tekutý dusík alebo argónový plyn dovnútra, zmrazuje rakovinové tkanivo. Odstránením tepla z prostaty dochádza k prasknutiu bunkových membrán a odumieraniu buniek. Po deštrukcii tkaniva leukocyty odstránia odumreté zvyšky a aktivuje sa ďalšia imunoterapia. Kryoterapia prostaty má výhody neinvazívnej povahy, žiadna celková anestézia, menšie straty krvi, rýchle uzdravenie, menej opuchov..

brachyterapia

Rozdelenie rádioterapie je liečba brachyterapiou na rakovinu prostaty. Táto odroda je nízkoenergetického typu. Podstatou postupu je implantácia malých rádioaktívnych zariadení - „semien“ do nádoru prostaty. Vstrekujú sa cez kožu perineum pomocou špeciálnej ihly, pracujú vo vnútri prostaty niekoľko mesiacov a neustále emitujú.

Medzi výhody brachyterapie prostaty patrí minimálna invazívnosť, konzervácia orgánov, presné dodanie, schopnosť dávkovať žiarenie, znížiť pravdepodobnosť impotencie a rýchle uzdravenie. Pohodlie počas močenia sa považuje za vedľajší účinok postupu, na vyriešenie problému je možné nainštalovať katéter až na mesiac. Brachyterapiu je možné kombinovať s externou rádioterapiou.

chemoterapia

Rozdiel medzi ďalšou metódou liečby rakoviny - chemoterapiou žiarením, ktoré ničí rakovinové bunky v špecifickej oblasti, je účinok na celé telo prostredníctvom obehového systému. Táto možnosť sa používa, keď sa metastázy zisťujú v kostiach, lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach. Populárnymi liekmi na liečbu sú Docetaxel a Prednisolone, dávky predpisuje lekár podľa individuálnych indikácií. Vedľajšie účinky chemoterapie pri rakovine prostaty sú:

  • rýchla únava;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hnačka;
  • vypadávanie vlasov na hlave;
  • zmeny chuťových pohárikov;
  • zníženie počtu krviniek vedúce k infekcii tela.

Liečba rakoviny prostaty ľudovými liekmi

V skorých štádiách rakoviny prostaty sa môžete pokúsiť liečiť alternatívnymi metódami:

  • užívanie alkoholovej tinktúry hemlock;
  • priebeh bylinných odvarov - zbierka slamienok, žihľavy, skorocelu, materskej mladiny, brezy, brusnice, dubu, yarrow, rakytníka, paliny;
  • použitie infúzií lastovičiek, kohútika, nechtíka;
  • alkoholová tinktúra z koreňa Márie alebo Eleutherococcus, odvar z koreňa badan;
  • ošetrenie petrolejom - zobrať pár lžičiek čistej látky v noci vodou alebo lyžičkou infúzie vlašských orechov trikrát denne.

Medzi populárne alternatívne metódy je potrebné vyzdvihnúť liečbu rakoviny prostaty sodou. Táto látka zvyšuje pH, zabraňuje kyslosti média. Kontraindikácie pre použitie tejto metódy sú diabetes mellitus, nízka kyslosť žalúdočnej šťavy. Boj proti rakovine prostaty iba pomocou sódy sa v klasickej medicíne neodporúča, preto sa odporúča kombinovať príjem s liečbou.

Procedúra je účinná v skorých štádiách rakoviny prostaty, keď veľkosť nádorov nepresahuje tri centimetre. Existuje niekoľko druhov ošetrení, ktoré je možné vykonávať postupne:

  1. Kvapkadlá - 10 dní injekcia roztoku sódy, prestávka na šesť dní. trvanie kurzu - 3 - 3 opakovania.
  2. Nalejte lyžičku sódy s 50 ml vriacej vody, zrieďte do 250 ml čistou vodou a ochlaďte. Pite pol hodiny pred jedlom dvakrát denne, najneskôr do 17:30.
  3. Užívanie vodného roztoku sódy medzi jedlami, kombinovanie s dýchacími cvičeniami, fyzioterapeutickými cvičeniami a odmietnutím sladkostí.

predpoveď

Lekári predpovedajú mieru vyliečenia rakoviny prostaty podľa typu agresivity nádoru a štádia jeho vývoja. Výber terapie ovplyvňuje aj zdravie. Počiatočné štádiá rakoviny po odstránení prostaty vykazujú 80 až 90% pravdepodobnosť, že budú žiť viac ako päť rokov, ale aj keď nádor opustí kapsulu orgánov, choroba je liečiteľná. Sú známe prípady odstránenia nádoru prostaty u pacientov s tretím štádiom a výstupom z nádoru mimo prostatu bez metastáz..

Ak sa metastatický proces už začal, západná medicína môže použiť účinné nástroje na kontrolu choroby. V tomto prípade sa používa cielené ožarovanie. V etapách 3 - 4 s metastázami sa používa lieková terapia, hormóny alebo šetrná chemoterapia. V Rusku a Moskve nie je všetko také ružové - polovica prípadov rakoviny prostaty sa vyskytuje v štádiu 3-4, keď operácia nedáva šancu na vyliečenie..

Moderná liečba rakoviny prostaty

Prečo je chemoterapia rakoviny prostaty predpisovaná zriedka

Chemoterapia rakoviny prostaty sa predpisuje iba v pokročilom štádiu a iba v prípadoch, keď iné metódy nefungujú. Je to predovšetkým kvôli zvláštnostiam metabolizmu buniek adenokarcinómu prostaty..

V skorých štádiách akumulujú toxíny takmer rovnakou rýchlosťou ako zdravé tkanivové bunky. Keď sa novotvar zväčší a jeho fragmenty migrujú do iných orgánov, bunky rakoviny prostaty sa začnú aktívnejšie deliť a stanú sa zraniteľnejšími voči cytostatikám..

V dôsledku toho môže mať chemoterapia v 3 až 4 štádiách ochorenia pozitívny účinok. Liečba tradičnými chemoterapeutikami však nepriaznivo ovplyvňuje stav a pohodu, môže byť sprevádzaná vývojom ireverzibilných porúch pečene, obličiek a ďalších problémov..

Preto vedci neustále vyvíjajú nové prostriedky a schémy, ktoré sa snažia znižovať toxický účinok cytostatík na normálne bunky..

Navyše onkológovia každý rok rozširujú arzenál pomocných terapií, ktoré im umožňujú chrániť prirodzenú imunitu a poskytovať podporu telu počas chemoterapie alebo sa stať alternatívou..

Rakovina prostaty je zhubný nádor prostaty, ktorý sa líši od benígnych nádorov tým, že jeho bunky sú schopné ovplyvňovať iné orgány (metastázy) a majú výrazný toxický účinok na celé telo. Robí rakovinu prostaty smrteľnou chorobou.

Protónová terapia pri MIBS: dôležitý rozdiel

Protónová liečba rakoviny je v spoločnosti stále vnímaná ako vzdialená fantastická technológia od budúcnosti. Ako to je. Ale s jednou dôležitou zmenou a doplnením - protónová terapia v Rusku je už prítomná. Prvé klinické centrum pre protónovú terapiu v Rusku pri Lekárskom ústave Berezina Sergeiho (MIBS) funguje od konca roku 2017 a využíva najnovšie technológie..

Snímanie ceruzkou

Centrum liečby protónovej terapie MIBS ponúka pacientom ošetrenie pomocou skenovania pomocou lúča ceruzkou (PBS), čo je pokročilejšia forma protónovej terapie. Pri tejto technike sa protónový lúč pohybuje nepretržite v objeme nádoru špecifikovanom vo virtuálnom modeli, úhľadne, akoby akoby pri špičke ceruzky „zatienil“ Braggov vrchol (krátka zóna aktívneho uvoľnenia protónovej energie) objem nádoru..

Protonová terapeutická jednotka teda umožňuje vytvárať zóny vysokej dávky ionizujúceho žiarenia, fatálne pre rakovinové bunky, akéhokoľvek zložitého tvaru a akéhokoľvek objemu..

Príklad plánu liečby rakoviny prostaty protónmi v MIBS Proton Therapy Centre. Pacient H.

, 71 rokov. Vykonaná prostatektómia pred 5 rokmi.

Lokálna recidíva v lôžku prostaty. Najúčinnejšou technikou v takejto situácii je vystavenie ionizujúcemu žiareniu..

Najpresnejším a najbezpečnejším spôsobom podávania vysokých dávok je protónová terapia. Z dôvodu presnosti protónovej terapie bude žiarenie dodávané priamo do požadovaných zón: 46 Gy do panvových lymfatických uzlín (zóna označená modrou farbou), 76 Gy do postele prostaty a zóna recidívy (objem tkanív, do ktorých sa takáto dávka bude dodaná, je zvýraznená žltou a červenou farbou)..

Zároveň sú ostatné tkanivá tela chránené pred žiarením, ktoré by mohlo ovplyvniť biologické procesy v nich..

Liečba rakoviny prostaty pomocou protónov pomocou metódy skenovania pomocou ceruzkového lúča maximalizuje neprítomnosť vedľajších účinkov, predovšetkým na ochranu pacienta pred impotenciou. To je mimoriadne dôležité pre mužov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina prostaty v pomerne mladom veku..

Neustála spolupráca MIBS s výrobcami zariadení a zahraničnými centrami protónovej terapie pomáha pri implementácii takejto presnej technológie liečby rakoviny..

Taktika špecifická pre jednotlivé štádiá

Výber liečby rakoviny prostaty závisí od štádia ochorenia, stavu pacienta a vybavenia zdravotníckych zariadení. Záleží na vedomí a postoji samotného pacienta..

  • V lokalizovanej forme radikálne odstránenie alebo úplná regresia nádoru.
  • Lokálne pokročilá rakovina - stabilizácia rastu, čiastočná alebo úplná regresia.
  • Pri metastatickom karcinóme prostaty - zvýšenie strednej dĺžky života, zlepšenie celkového stavu.

Stupeň I PCa

  • Počkajte a uvidíte taktiku.
  • Aktívny dohľad.
  • Radikálna prostatektómia, pravdepodobne nasledovaná RT.
  • Vonkajšia lúčová terapia.
  • brachyterapia.
  • Minimálne invazívne metódy (kryoterapia, HIFU, počítačový nôž).

Etapa II

Používajú sa rovnaké metódy, je možné spojiť hormonálnu terapiu v kombinácii s RT.

III. Etapa

  • Odstránenie prostaty s panvovými lymfatickými uzlinami a následná RT.
  • Vonkajšia lúčová terapia.
  • Hormonálna liečba po RP, ESWL, alebo ak sú radikálne metódy kontraindikované.
  • Počkajte a uvidíte taktiku.

Štádium IV (rakovina so vzdialenými metastázami)

  • Hormonálna terapia.
  • orchiectomy.
  • chemoterapia.
  • Liečba paliatívnym žiarením.
  • Paliatívne chirurgické zákroky (TUR, epicystostómia, nefrostómia).
  • Adekvátna úľava od bolesti.
  • Bisfosfonáty pre kostné metastázy.
  • Symptomatické lieky.

Správa recidív

  • Keď sa nádor znova objaví po SWL, vykoná sa RP.
  • chemoterapia.
  • Hormonálna liečba.
  • orchiectomy.
  • SWL na odstránenom upchávkovom lôžku pre relapsy po RP.

Radiačná liečba rakoviny prostaty

Odborníci rozdelia radiačnú terapiu rakoviny prostaty na dva typy:

  • diaľkové ošetrenie lúčom;
  • brachyterapia.

Rádioterapia môže byť použitá ako druhé štádium, keď dôjde k recidíve po operácii, ale v niektorých prípadoch ju možno predpísať ako nezávislú metódu primárnej liečby..

Na vonkajšie ožarovanie pacienta sa používajú určité lieky a brachyterapia sa vykonáva zavedením rádioaktívnych mikrokapsúl do prostaty. Brachyterapia sa najčastejšie používa, keď nie je možné vykonať radikálnu operáciu z dôvodu prítomnosti sprievodných patológií u pacienta..

Negatívom tejto metódy liečby je skutočnosť, že ožarovanie ovplyvňuje nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky. V niektorých prípadoch je na zvýšenie účinnosti liečby predpísaná hormonálna liečba..

Moderná medicína ponúka nasledujúce spôsoby liečby rakoviny prostaty:

  1. Zdravotnícke zariadenia často používajú kryoterapiu, keď je zhubný nádor prostaty liečený tekutým dusíkom. Najčastejšie je tento spôsob, ako sa zbaviť choroby, predpísaný, keď je pacientovi diagnostikovaný malý nádor.
  2. Použitie metódy, ako je rádiochirurgia, pomáha eliminovať zhubné novotvary v ťažko dostupných oblastiach. Toto ošetrenie zahŕňa ošetrenie nádoru vysoko presnými ionizačnými lúčmi bez ovplyvnenia zdravých buniek v okolí nádoru. Táto metóda „lіkuvannya“ sa bežne používa na liečenie rakoviny močového mechúra a jej trvanie nepresahuje 3 až 5 dní..
  3. Posledné lekárske správy naznačujú, že biologická terapia alebo imunoterapia sa začala používať ako ďalší spôsob liečby rakoviny prostaty. Pacientovi sa podávajú lieky, ktoré aktivujú imunitný systém, a následne sa telo začne bojovať proti rakovinovým bunkám samo o sebe. V niektorých zdravotníckych zariadeniach sa na liečenie choroby používa ultrazvuková ablácia zameraná na vysokú intenzitu, keď sa deštrukcia rakovinových buniek uskutočňuje pomocou intenzívneho ultrazvuku. Takáto liečba sa široko používa na boj proti chorobe v rôznych štádiách a riziko vedľajších účinkov je minimálne..

Rozsah, ciele a dôsledky chirurgického zákroku pri liečbe rakoviny prostaty sa môžu výrazne líšiť.


Rozhodnutie v prospech TURP sa zvyčajne prijíma, keď sa nádor nájde u staršieho pacienta, jeho veľkosť je veľká a komprimuje močovú trubicu, ale hladina PSA a výsledky iných testov naznačujú, že nádor je benígny alebo má nízky stupeň..

Operáciu je možné vykonať aj u pacienta s agresívnou formou rakoviny, ak je iný typ chirurgického zákroku nežiaduci, nemožný alebo nevhodný.

Dôležité! Táto operácia sa nevzťahuje na radikálne metódy, pretože fragmenty nádoru zostávajú v prostate. Preto, ak je novotvar malígny, takáto chirurgická liečba je obvykle iba časťou komplexnej terapie..

Rakovina prostaty sa dá vyliečiť bez chirurgického zákroku, okrem toho sa v poslednej dobe stále častejšie as veľkým dôvodom zvolili ako alternatíva k chirurgickým zákrokom nechirurgické metódy liečby. Súčasne sa do zhubného ložiska zavádza špeciálna dutá ihla cez kožu hrádze pod ultrazvukovou kontrolou, ktorou preteká tekutý dusík..

Dôležité! Počas „zmrazenia“ nádoru by nemalo byť ovplyvnené susediace tkanivá a orgány. Pomocou špeciálnych sond a zahrievacích katétrov odborníci monitorujú a regulujú teplotu v konečníku, močových cestách a ďalších štruktúrach nachádzajúcich sa blízko nádoru..

Nevýhody kryodestrukcie zahŕňajú pravdepodobnosť infekcie a krvácania, potrebu zmiernenia bolesti po zákroku, možnosť vzniku urethrorektálnej fistuly, problémy s močením a erekciou..

V skutočnosti sú vedľajšie účinky po deštrukcii nádoru pod vplyvom extrémne nízkych teplôt v mnohých ohľadoch podobné dôsledkom tradičného chirurgického zákroku. Táto technológia sa preto nerozšírila..

Rakovina prostaty sa môže zničiť aj pomocou ultrazvuku zameraného na vysokú intenzitu (HIFU). Liečba poskytuje dobré výsledky v skorých štádiách alebo keď sa po operácii objaví lokálny relaps.

Na rozdiel od kryodestrukcie HIFU nenarúša integritu pokožky: do konečníka sa vkladá špeciálny senzor s generátorom ultrazvukových vĺn. Napriek tomu sú po manipulácii možné takmer všetky rovnaké vedľajšie účinky ako po deštrukcii ohniska tekutým dusíkom..

Dôležité! Výsledky liečby akýmkoľvek typom rádiochirurgickej jednotky sú podobné výsledkom tradičnej chirurgie. Zároveň nie je potrebná anestézia, nehrozí riziko pooperačného krvácania a infekcií, minimalizuje sa pravdepodobnosť erektilnej dysfunkcie a ďalšie nepriaznivé následky tradičnej rádioterapie..

Práve tieto vlastnosti umožňujú klasifikovať modernú rádiochirurgiu na diaľkový prieskum ako jeden z najúčinnejších spôsobov boja proti rakovine prostaty..

Použitie eskozínu v komplexnej liečbe a prevencii rakoviny prostaty v štádiách klinických skúšok, ktoré zahŕňali približne jeden a pol tisíc ľudí, bolo sprevádzané dokumentovanou pozitívnou dynamikou a zlepšením kvality života u 95% pacientov, vrátane pacientov s hormonálne rezistentnými adenokarcinómami, pokročilými štádiami ochorenia a opakujúcimi sa nádormi..

Liečba rakoviny prostaty v Izraeli je drahá. V priemere na to budete musieť minúť od 6 000 do 30 000 dolárov. Navyše, ak je spodná hranica stanoveného cenového rozpätia v skutočnosti na hranici, potom náklady na liečbu VIP pacientov môžu byť niekoľkokrát vyššie..

Onkológovia používajú nové metódy na ovplyvňovanie chorôb. Medzi ne patrí androgénna terapia. Je založená na kontrole rastu mužských hormónov, najmä testosterónu. Jeho hladinu je možné znížiť nielen odstránením semenníkov, ale aj lekársky.

Metóda riadenia onkologického procesu sa odporúča najmä u pacientov s recidivujúcim metastatickým karcinómom prostaty, ako aj so stredným a vysokým rizikom šírenia choroby. V závislosti od stupňa postupu a konkrétnej situácie sa môže brať pred chirurgickým zákrokom, v spojení s ožarovaním alebo po ňom.

Klinické štúdie potvrdzujú účinnosť tejto metódy pri predlžovaní života pacienta..

Dôležité informácie: Rakovina prostaty - prognóza, čo možno očakávať?

Dôležité informácie: Alternatívna liečba rakoviny prostaty. Recepty

  • kurkumín má protizápalové vlastnosti. Ako protirakovinová látka sa užíva v dávke 400 mg 3-krát denne;
  • modifikovaný citrusový pektín ovplyvňuje schopnosť rakovinových buniek viazať sa na normálne bunky: 6 g. 2 r / d;
  • zelený čaj v množstve najmenej 4 šálky denne inhibuje rast malígnych buniek a indukuje apoptózu;
  • selén je silný antioxidant: 400 - 800 mcg na dávku;
  • vitamín D: 0,25 až 0,5 mcg;
  • sukcinát vitamínu E: 1 200 - 1 600 IU;
  • lykopén nachádzajúci sa v rajčiakoch: 10 mg;
  • melatonín zvyšuje účinok tradičnej liečby - dávka 20 mg;
  • zinok podporuje imunitné funkcie - 1550 mg.

Liečba rakoviny prostaty bez chirurgického zákroku bola v mnohých prípadoch úspešná. Takéto zámery sa však musia prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná všetky okolnosti ochorenia a možné následky nechirurgickej liečby..

Informácie uvedené v predchádzajúcej časti ukazujú, aké dôležité je včasné zistenie nádoru prostaty, stanovenie presnej diagnózy a začatie adekvátnej liečby..

Môže sa rakovina prostaty vyliečiť bez chirurgického zákroku?

Pri rakovine prostaty sa liečba vyberá s prihliadnutím na tieto faktory:

  • história medicíny;
  • typy rakoviny;
  • Vek;
  • etapa patológie;
  • všeobecné zdravie.

Jedným z najúčinnejších spôsobov liečby rakoviny prostaty je doposiaľ chirurgická liečba rakoviny prostaty, to znamená radikálna prostatektómia. Ošetrujúci lekár vykoná odstránenie prostaty spolu so susednými tkanivami.

V prípade, že nedochádza k rastu malígneho novotvaru, je prognóza takejto liečby pomerne priaznivá. V Moskve odborníci vykonávajú tieto typy operácií, pri ktorých sa odstraňujú nádory prostaty:

  • otvorená chirurgia;
  • laparoskopia;
  • robotická prostatektómia pomocou systému da Vinci.

Pri predpisovaní tradičnej prostatektómie sa v mužskom tele uskutoční závažný zásah a odstráni sa celý nádor. Miesto incízie je perineum alebo nad stydkou kosťou.

Takýto otvorený chirurgický zákrok môže vyvolať vznik závažných následkov a je možná veľká strata krvi. Okrem toho existuje veľké nebezpečenstvo narušenia nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za mužskú potenciu..

Častým dôsledkom po tradičnej operácii brucha je močová inkontinencia. Laparoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ako je napríklad laparoskop.

Zavádza sa do tela a pomocou nej je možné zvnútra vizualizovať. Odstránenie zhubného nádoru v prostate pomocou laparoskopie sa uskutočňuje pomocou niekoľkých malých dier, ktoré sa vykonávajú na brušnej stene..

Výhody tohto spôsobu liečby sa považujú za krátke zotavovacie obdobie po operácii, dobrý kozmetický účinok, minimálnu stratu krvi a syndróm nízkej bolesti. Moderné vybavenie umožňuje liečbu malého nádoru prostaty s minimálnymi stratami krvi, zatiaľ čo funkcia zvierača močového mechúra nie je narušená..

Prostatektómia Da Vinci je operácia vykonávaná pomocou malých vpichov pomocou špeciálneho robota. Riziko krvácania je minimálne a po operácii neexistuje syndróm bolesti a závažné následky.

Po odstránení zhubného nádoru týmto spôsobom si pacient zachová normálnu sexuálnu funkciu a nenaruší proces močenia..

Radiačná terapia, ako RP, je radikálna liečba lokalizovaného karcinómu prostaty. Jeho cieľom je čo najpresnejšie dosiahnuť deštruktívnu dávku dopadu na nádor a minimalizovať zdravé tkanivo..

PCa je nádor závislý od hormónov a je primárne ovplyvňovaný testosterónom. Je to mužský pohlavný hormón, z ktorého 90% sa tvorí v semenníkoch. Produkcia testosterónu je regulovaná komplexným humorálnym mechanizmom s účasťou hypotalamus-hypofýza (stimulovaná LH a LHRH). Dosiahnutím buniek prostaty sa zmení na dihydrotestosterón, ktorý je desaťkrát aktívnejší.

Znížené hladiny androgénu môžu spomaliť alebo zastaviť rast rakoviny prostaty.

Koncentráciu mužských pohlavných hormónov môžete znížiť nasledujúcimi spôsobmi:

  • Chirurgická kastrácia (odstránenie obidvoch semenníkov) - orchiektomia.
  • Použitie analógov LHRH - chemická kastrácia (dipherelín, goselerín atď.).
  • LHRH antagonistická terapia (degarelix).
  • Lieky blokujúce androgény (flutamid, bicalutamid).
  • Používanie ženských pohlavných hormónov - estrogénov.

Hormonálna terapia ako jediná liečba sa môže považovať iba za paliatívne opatrenie pri pokročilom karcinóme prostaty alebo pri relapse po radikálnej liečbe. V zásade sa používa ako súčasť kombinovanej liečby, ktorá dopĺňa radikálne metódy - prostatektómiu a ožarovanie..

Túto metódu možno použiť pred chirurgickým zákrokom alebo SWL na zníženie objemu prostaty) a po radikálnej expozícii v skupinách s vysokým rizikom recidívy..

Táto liečba rakoviny prostaty má druhoradý význam. Používa sa u pacientov v štádiu 3-4, s relapsmi po radikálnej liečbe, s hormónom rezistentným PCa.

Docetaxel sa odporúča používať v prvom riadku až do 6 chodov v kombinácii s kastráciou. V druhej línii HT sa používa Cabazitaxel.

Posúdenie skutočných výhod brachyterapie pri rakovine prostaty pomôže posúdiť pacientov, ktorí boli liečení touto metódou, ako aj odborníkov, ktorí poskytujú rady pacientom so špecifickou diagnózou. Nie je ťažké nájsť tieto informácie - sú k dispozícii na webových stránkach zdravotníckych zariadení aj na špecializovaných fórach..

Hlavným bodom zaznamenaným pacientmi je jednoduchosť postupu a minimálna úroveň nepohodlia počas obdobia zotavenia. Hlavnými výhodami tejto metódy, ktoré lekári zdôrazňujú a ktoré sú obzvlášť dôležité pre mužov v relatívne mladom veku, sú nízke riziko rozvoja impotencie, inkontinencie moču a iných závažných komplikácií..

Po rádioterapii stráca rakovina prostaty svoju schopnosť rásť a rozvíjať sa v dôsledku negatívneho účinku žiarenia na chromozomálny aparát nádorových buniek..

Čím vyššie dávky sa dostanú do adenokarcinómu prostaty, tým rýchlejšie a úplnejšie dôjde k jeho deštrukcii. Zároveň použitie šetriacich režimov môže významne znížiť vystavenie zdravých tkanív žiareniu..

Najrýchlejší účinok sa pozoruje počas liečby zariadeniami CyberKnife a TrueBeam, ako aj po liečbe protónom (PMT) a vysokými dávkami brachyterapie..

Protónová terapia (protónová terapia) je najpresnejšou a technologicky najvyspelejšou metódou ničenia nádorových buniek, ktorá umožňuje liečbu rakoviny prostaty pri minimálnej radiačnej expozícii zdravým telesným tkanivám..

Na rozdiel od fotónovej terapie (hlavná časť modernej radiačnej liečby využíva energiu elementárnych častíc fotónov), protónová terapia využíva vlastnosti inej elementárnej častice - protónu.

Protónová terapia rakoviny je v zásade podobná rádioterapii. Avšak extrémna presnosť a rovnomernosť dodávania danej dávky ionizujúceho žiarenia počas protónovej terapie si získala svoju vlastnú časť pri klasifikácii spôsobov liečby rakoviny..

  • vysoká presnosť dodávky žiarenia - protónová terapia umožňuje podávanie veľkých dávok priamo do nádoru;
  • maximálna ochrana zdravých orgánov a tkanív pred ožarovaním - protónová liečba rakoviny prostaty vylučuje radiačné reakcie, najmä v takých kritických orgánoch, ako je močový mechúr a konečník;
  • protónová liečba je neinvazívna a bezbolestná - nevyžaduje sa žiadna rehabilitácia;
  • protónová terapia sa vykonáva ambulantne - kolegovia a priatelia nemusia vedieť, s ktorou chorobou ste sa zaoberali.

Počas relácie je pacient pri vedomí (nevyžaduje sa žiadna anestézia, pretože protónová terapia je bezbolestná), pohodlne sedí na špeciálnej pohyblivej plošine (gauč).

Dôležitým aspektom je, že relácia (frakcia) protónovej terapie trvá iba 15 až 20 minút a nevyžaduje čas na zotavenie, je zachovaná fyzická a sexuálna aktivita. A pacient, ktorý každý deň trávi asi hodinu liečbou, môže venovať zvyšok času práci, komunikácii s blízkymi, koníčkom atď. Teda ani kolegovia, ani priatelia a niekedy aj členovia rodiny nemusia ani hádať, s akou chorobou človek zápasí..

Náklady na liečbu onkologického ochorenia pozostávajú z nákladov na priamu liečbu primárneho nádoru a jeho metastáz, ako aj nevyhnutnej udržiavacej terapie a nákladov na liečbu vedľajších účinkov, regeneračnej liečby, plastickej chirurgie a rehabilitácie..

Okrem toho by sa pri porovnávaní nákladov na rôzne typy liečby rakoviny mala venovať pozornosť úrovni očakávanej kvality života, a to tak počas liečby, ako aj po jej ukončení. Nezabudnite vziať do úvahy čas, počas ktorého pacient nebude schopný plniť svoje profesionálne povinnosti (náklady na zmeškané príležitosti).

Radikálna prostatektómia

Toto je operácia na odstránenie orgánu pomocou semenných vezikúl a blízkych lymfatických uzlín. Je to hlavná metóda liečby lokalizovaného onkologického procesu tejto žľazy. Výhodou tejto metódy je to, že v počiatočných fázach vývoja zhubného nádoru môže byť pacient úplne vyliečený..

Výber pacientov pre túto radikálnu operáciu sa uskutočňuje podľa nasledujúcich kritérií: klinické štádium, dĺžka života, hladina PSA (špecifický antigén prostaty). Radikálna prostatektómia sa zvyčajne vykonáva u pacientov s očakávanou dĺžkou života najmenej 10 rokov a dobrým všeobecným stavom.

Brachyterapia (intersticiálne žiarenie)

Brachyterapia zahŕňa ožarovanie prostaty injekciou rádioaktívnych izotopov s krátkym polčasom rozpadu. Pre túto techniku ​​boli vytvorené špeciálne prípravy..

Brachyterapia sa vykonáva u pacientov, ktorí odmietli radikálnu operáciu alebo sú zo zdravotných dôvodov kontraindikovaní. Náklady na metódu sú vyššie ako náklady na radiačnú terapiu.

Brachyterapia má svoje výhody: priamy účinok na orgán, vysokú dávku žiarenia. Ošetrujúci lekár vám povie, koľko relácií potrebujete.