Príčiny, príznaky a liečba ascitu

Ascites je hromadenie výtoku v peritoneálnej dutine mimo akéhokoľvek orgánu..

Vyznačuje sa zvýšením brucha, zvýšením vnútrobrušného tlaku, v dôsledku čoho je narušená práca nielen brušných orgánov, ale aj pľúc a srdca..

Tento stav sa vyvíja v dôsledku pomerne veľkého počtu patológií rôznych vnútorných orgánov a systémov, ale v 75% prípadov je ascites komplikáciou cirhózy pečene..

Patológia sa zisťuje pomocou fyzikálnych (vyšetrenie lekárom) a inštrumentálnych (ultrazvukové, CT) vyšetrovacie metódy. Liečba tohto stavu je veľmi namáhavá a často sa vykonáva (spolu s liečbou ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj ascitu) počas života človeka..

Príčiny ascitu

Hlavné príčiny vzniku brušných ascitov sú tieto:


  1. 1) Cirhóza pečene je príčinou ascitu u ¾ ľudí.
  2. 2) Zhubné nádory - príčiny 10% ascitu.
  3. 3) Srdcové zlyhanie spôsobuje vývoj ochorenia v 5% prípadov.
Ďalšími dôvodmi sú:

  1. 4) Zvýšený tlak v portálnej žile pečene, ku ktorému nedochádza v dôsledku cirhózy, ale je dôsledkom blokovania prietoku krvi: pečeňovými žilami (s ich trombózou); na subhepatálnej úrovni (trombóza portálnej žily, jej kompresia nádormi alebo adhézia okolitých orgánov).
  2. 5) Ochorenie obličiek: glomerulonefritída, amyloidóza.
  3. 6) Významný nedostatok výživy u ľudí.
  4. 7) Očkovanie peritonea rakovinovými bunkami (karcinómóza) čreva, žalúdka, prsníka, gynekologických orgánov
  5. 8) Tuberkulózna lézia pobrušnice.
  6. 9) Vlastné nádory pobrušnice - mezotelióm, pseudomyxóm.
  7. 10) Gynekologické choroby: cysty, nádory vaječníkov.
  8. 11) Endokrinné poruchy, ako napríklad myxedém.
  9. 12) Ascites ako prejav zápalu všetkých seróznych membrán pri reumatizme, lupus erythematodes, urémii, Meigovom syndróme, reumatoidnej artritíde..
  10. 13) Choroby tráviaceho ústrojenstva: Crohnova choroba, pankreatitída, sarkoidóza.
  11. 14) Porušenie odtoku lymfy cez cievy z brušnej dutiny.
  12. 15) Zápal pobrušnice neinfekčnej etiológie: granulomatózna a eozinofilná peritonitída.
U novorodencov a dojčiat sa môže vyvinúť aj ascites. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

  1. 1) Vrodený edém spôsobený nekompatibilitou Rh alebo skupiny. Pri takýchto chorobách existuje takmer 100% úmrtnosť dieťaťa bezprostredne po narodení..
  2. 2) Vrodený edém, ktorý sa vyvinul v dôsledku latentnej straty krvi, ktorá sa vyskytla v prenatálnom období.
  3. 3) S vrodenými anomáliami vo vývoji alebo fungovaní pečene a žlčových ciest. Tento ascites sa môže vyskytnúť u dojčiat.
  4. 4) S vrodeným nefrotickým (sprevádzaným edémom) syndrómom.
  5. 5) Exsudatívna enteropatia, keď sa plazmatická bielkovina stráca v črevách.
  6. 6) Kwashiorkor - choroba spojená s nedostatkom bielkovín v detskej strave.

Rizikové faktory

Prečo sa vyvíja ascites?

Mechanizmus akumulácie tekutín je v každom prípade odlišný. Aby sme to vysvetlili, vykonáme malú exkurziu do anatómie a fyziológie..

Brušná dutina je zvnútra potiahnutá tenkou seróznou membránou - pobrušnicou. Zahŕňa niektoré orgány úplne, iné - iba z niekoľkých strán a tretí a netýka sa priamo.

Táto membrána vylučuje určité množstvo tekutiny, ktorá je trochu podobná zloženiu ako krvná plazma, takže vnútorné orgány sa nelepia, ale môžu voľne fungovať.

Táto tekutina sa počas dňa viacnásobne vstrebáva a vylučuje. Lymfatický systém sa tiež podieľa na procese jeho výmeny..

S ascitom jedna z funkcií je prerušená pobrušnice:


  • sekrécia tekutín;
  • jeho reabsorpcia;
  • poskytnutie bariéry pre mnoho látok vrátane toxínov.
Kedy cirhóza pečene Existuje niekoľko doplnkových mechanizmov na rozvoj ascitu:

1) Zníženie koloidného krvného tlaku:


  • je tu stále menej normálnych pečeňových buniek - sú nahradené jazvou;
  • syntetizuje sa menej proteínu;
  • menej bielkovín-albumínu v krvi - nižší plazmatický tlak;
  • tekutina začína opúšťať cievy v tkanivách a telových dutinách.
2) Okrem toho sa pri cirhóze a ochoreniach pečeňových žíl zvyšuje hydrostatický tlak v cievach, ktoré zabezpečujú prietok krvi z orgánov do pečene. Tekutina je „vytlačená“ z ciev - vytvára sa ascites.

3) Telo sa snaží „vyložiť“ žily a zvýšiť tak lymfodrenáž. V dôsledku toho sa lymfatický systém tiež prestáva vysporiadať s neprimeranou záťažou - vyvíja sa lymfatická hypertenzia. Kvapalina z lymfatických ciev je odvedená do brušnej dutiny. Na istý čas peritoneum absorbuje prebytočnú tekutinu, ale potom sa s ňou prestane vyrovnávať.

4) Strata tekutiny do brušnej dutiny znižuje jej objem v krvi. Na túto situáciu sa vyvíja hormonálna reakcia, v dôsledku ktorej sa zvyšuje krvný tlak a znižuje sa množstvo vylúčeného moču. Voda zadržiavajúca sa v tele sa v cievach zle zadržiava a zanecháva peritoneálnu dutinu. Ascites rastie ešte viac.

Pri ochoreniach pobrušnice nádorovej alebo zápalovej povahy sa ascites vyvíja v dôsledku skutočnosti, že takto ovplyvnená membrána začne produkovať viac tekutín, ktoré nemôže absorbovať. Zároveň je blokovaná lymfodrenáž..

Pri kongestívnom zlyhaní srdca sa ascites vyvíja v dôsledku potenia tekutín zo žíl pečene a pobrušnice, pri ktorých sa touto patológiou zvyšuje hydrostatický tlak..

Príznaky brušného ascitu: foto

Ascites sa môže objaviť náhle (s trombózou portálnych žíl) alebo sa môže rozvíjať postupne, počas niekoľkých mesiacov.

Malý objem voľnej tekutiny ešte nespôsobuje príznaky: začnú sa objavovať až po 1 litri transudátu prítomného v brušnej dutine..

Ascites sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:


  • nadúvanie v žalúdku;
  • bolesť brucha;
  • prírastok na váhe, zatiaľ čo si človek všimne, že zvyšuje objem - žalúdok;
  • Ťažkosti s ohýbaním trupu
  • nadúvanie;
  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • dýchavičnosť pri chôdzi;
  • opuch nôh, niekedy - opuch šourku.
Pri náraste objemu potnej tekutiny sa prejavuje zväčšenie brucha: keď človek stojí, má guľový tvar s klesajúcou dolnou polovicou, ak si človek ľahne, brucho sa rozšíri (ako „žaba“)..

Pupok sa postupne vydúva smerom von, na koži sa objavujú biele pruhy. Ak je ascites spôsobený zvýšeným tlakom v pečeňovej portálnej žile, potom sa na predných a bočných povrchoch brucha objavia rozšírené safénové žily. Ak je portálna hypertenzia spôsobená zablokovaním subhepatických ciev, bude zrejmá žltačka, nevoľnosť a zvracanie..

Pri tuberkulóznom ascite sa k vyššie uvedeným príznakom pridávajú príznaky intoxikácie (slabosť, únava, bolesti hlavy, zvýšená srdcová frekvencia). Okrem toho pacient stráca na váhe.

Pri nedostatku bielkovín nie je ascites veľmi výrazný, ale na končatinách dochádza k opuchom a výtoku do pleurálnej dutiny, ktorá je sprevádzaná dýchavičnosťou. V prípade porušenia odtoku lymfatickými cievami sa veľkosť brucha zväčšuje pomerne rýchlo.

Diagnostika brušných ascites

Diagnóza je založená na:

1) Inšpekcia: nuda zvuku pri klepaní na brucho sa mení v závislosti od polohy tela; keď je bočný povrch brucha tlačený dlaňou ruky, druhá dlaň, ktorá upevňuje druhú stranu brucha, pociťuje špecifické fluktuácie v tekutine;

2) Ultrazvuk: Ultrazvuk pomáha nielen určiť prítomnosť ascitu, ale tiež vyšetriť pečeň na cirhózu, peritoneum na nádory a v režime Dopplerovho mapovania - na vyhodnotenie prietoku krvi cez portálnu žilu a ďalšie cievy (to vám umožní zistiť príčinu ascitu). Ultrazvuk srdcovej a hrudnej dutiny odhaľuje srdcové choroby, prítomnosť tekutiny v pleurálnych dutinách;

3) Röntgenová snímka brušných a hrudných dutín vám umožňuje „vidieť“ ascity s objemom viac ako 0,5 litra. Okrem toho tuberkulóza môže byť vizualizovaná v pľúcach (to znamená, že ascites bude mať tuberkulóznu etiológiu). Rozšírenie hraníc srdca a prítomnosť pohrudnice naznačuje, že v dôsledku srdcového zlyhania sa vyvinul ascites;

4) Laparoskopia a laparocentéza: v týchto invazívnych štúdiách sa analyzuje ascitická tekutina na laboratórne a mikrobiologické vyšetrenie; na diagnostikovanie príčiny ascitu je možné vykonať aj biopsie pečene a pobrušnice;

5) Hepatoscintigrafia - rádionuklidová štúdia na vyhodnotenie závažnosti cirhotických zmien;

6) Počítačová tomografia a magnetická rezonancia vám umožňujú vidieť výtok tekutín v tých častiach brušnej dutiny, ktoré sa v iných štúdiách ťažko vizualizujú;

7) Angiografia - röntgenové vyšetrenie, keď sa do ciev vstrekne kontrastná látka. Tento postup umožňuje určiť príčinu vaskulárneho ascitu;

8) Stanovujú sa aj biochemické ukazovatele: hladina albumínu, globulínové frakcie, testy funkcie pečene, hladina močoviny a kreatinínu, draslík, sodík;

9) Koagulogram vám umožňuje získať predstavu o zmenách v systéme zrážania krvi, ktoré významne postihnú cirhóza pečene;

10) Hladina a-fetoproteínu v žilovej krvi - metóda diagnostikovania rakoviny pečene, ktorá by mohla spôsobiť ascites..

Liečba ascitu

Pri liečbe brušných ascitov je dôležitý režim - lôžko a polo lôžko.

diéta. Obmedzenie (asi 1,5 g / deň) alebo úplné odstránenie sodíka z potravy. Znížte tak príjem solí. Pri cirhóze je tiež obmedzený príjem tekutín (až do 1 l / deň) - iba ak je znížená hladina sodíka v krvi.

Monitorovanie dynamiky denná ľudská hmotnosť: denne by sa malo stratiť približne 500 gramov. V tomto prípade by tekutina, ktorú pijete, mala byť o niečo vyššia ako tekutina pridelená za podmienok normálnej telesnej teploty a okolitého vzduchu.

Drogová terapia závisí od príčiny ascitu. Preto sú pre všetky typy predpísané diuretiká s draselnými prípravkami. Zvyčajne takáto kombinácia obsahuje liečivo Veroshpiron, ktoré sa užíva s Lasixom alebo Torasemidom. Ako darca draslíka sa používal Asparkam, Panangin, orotát draselný.

S cirhózou pečene sú predpísané hepatoprotektory rôznych smerov pôsobenia.

Pri nízkej hladine bielkovín sa používa transfúzia proteínových prípravkov: albumín 5-10% alebo čerstvá zmrazená plazma. Posledne uvedené liečivo sa používa, keď existujú poruchy systému zrážania krvi.

Chirurgická liečba sa používa, ak telo pacienta nereaguje na diuretiká. Možno použiť:


  1. 1) Laparocentéza - odklon ascitickej tekutiny prepichnutím brušnej steny. Do tohto otvoru je obvykle umiestnená drenážna hadička so sponou, takže pacient môže odtok prebytočnej tekutiny niekoľko dní.
  2. 2) Transjugulárne intrahepatické posunovanie - vytvorenie umelého spojenia medzi pečeňovými a portálnymi žilami. Operácia sa vykonáva pod rôntgenovou kontrolou.
  3. 3) transplantácia pečene.

Prognóza liečby ascitu

Závisí to od príčiny ascitu a účinnosti liečby. Faktory sa považujú za nepriaznivé:


  • vek nad 60 rokov;
  • nízky krvný tlak;
  • zníženie hladiny albumínu v krvi pod 30 g / l;
  • prítomnosť diabetes mellitus;
  • ak sa ascites vyskytuje ako komplikácia pri rakovine pečene;
  • so znížením glomerulárnej filtrácie (podľa Rebergovho testu);
  • či sa vyvinula spontánna bakteriálna peritonitída alebo refraktérna (rezistentná) na diuretický ascites.
Polovica pacientov s ascitom zomrie do 2 rokov. Ak ascites prestane reagovať na diuretiká, 50% zomrie do šiestich mesiacov.

Komplikácie ascitu

Ktorého lekára kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu gastroenterológa..

ascites

Ascites - abnormálna akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Ascites sa môže rozvíjať rýchlo (v priebehu niekoľkých dní) alebo počas dlhého obdobia (týždne alebo mesiace). Klinicky sa prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine prejavuje po dosiahnutí pomerne veľkého objemu - od 1,5 litra.

Množstvo tekutiny v brušnej dutine niekedy dosahuje značné množstvo - 20 alebo viac litrov. Ascitická tekutina môže byť pôvodom zápalového charakteru (exsudát) a nezápalového pôvodu, ktorá je výsledkom narušenia hydrostatického alebo koloidného osmotického tlaku v patológiách obehového alebo lymfatického systému (transudát)..

Dôvody

Existuje niekoľko skupín chorôb, pri ktorých sa vyvíja ascites:

  • patológie sprevádzané zvýšeným tlakom v portálnej žile pečene, to znamená portálna hypertenzia (cirhóza pečene, Budd-Chiariho choroba, trombóza v systéme portálnej žily, Stuart-Brasov syndróm);
  • zhubné nádory (karcinóm peritonea, primárna rakovina pečene, Meigsov syndróm, mezotelióm peritoneum, sarkóm väčšieho omentum, pseudomyxóm peritoneum);
  • preťaženie v dolnom dutom systéme (chronická konstrikčná perikarditída, srdcové zlyhanie pravej komory);
  • zápalové procesy v brušnej dutine (tuberkulózna peritonitída, bakteriálna peritonitída, polyserozitída so systémovým lupus erythematosus, alveokokóza pobrušnice);
  • iné stavy (nefrotický syndróm, Whippleova choroba, črevná lymfangiektázia, Menetrieho choroba, myxedém, chronická pankreatitída, opuchy proteínov počas pôstu).

Vo viac ako 80% prípadov je ascites spôsobený dekompenzáciou chronického ochorenia alebo akútnym zápalovým procesom v pečeni. Druhou najbežnejšou príčinou ascitu sú neoplastické procesy v brušnej dutine (asi 10%). Ochorenia kardiovaskulárneho systému vedú k rozvoju ascitu asi v 5% prípadov, iné príčiny sú pomerne zriedkavé.

Riziko opätovného rozvoja ascitu do 6 mesiacov - 43%, do 1 roka - 69%, do 2 rokov - 74%.

V závislosti od množstva tekutiny v brušnej dutine hovoria o niekoľkých stupňoch patologického procesu:

  1. Malý ascites (nie viac ako 3 litre).
  2. Mierne (3-10 l).
  3. Veľký (masívny) (10–20 litrov, v zriedkavých prípadoch - 30 litrov alebo viac).

Podľa infekcie ascitického obsahu sa rozlišujú tieto údaje:

  • sterilné (neinfikované) ascity;
  • infikovaný ascites;
  • spontánna bakteriálna peritonitída.

Podľa odpovede na prebiehajúcu liečbu je ascites:

  • prechodné. Zmizne na pozadí konzervatívnej liečby súbežne so zlepšením stavu pacienta navždy alebo do obdobia nasledujúceho zhoršenia patologického procesu;
  • stacionárne. Výskyt tekutiny v brušnej dutine nie je náhodná epizóda, pretrváva v zanedbateľnom objeme aj napriek primeranej liečbe;
  • odolný (torpidný alebo žiaruvzdorný). Veľké ascites, ktorý môže byť nielen zastavený, ale dokonca znížený s veľkými dávkami diuretík.

Ak sa hromadenie tekutín neustále zvyšuje a dosahuje obrovskú veľkosť, napriek prebiehajúcej liečbe sa nazýva ascites napätý..

známky

Hlavnými príznakmi ascitu je rovnomerné zvýšenie objemu brucha a zvýšenie telesnej hmotnosti. Zvýšenie objemu brucha s ascitom často mýli pacienti za prejav obezity, tehotenstva alebo ochorenia čriev, ktorý je sprevádzaný zvýšenou produkciou plynu..

Ascites sa môže rozvíjať rýchlo (počas niekoľkých dní) alebo po dlhú dobu (týždne alebo mesiace)..

V stojacej polohe brucho vyzerá neprimerane veľké, previsnuté, v polohe pacienta ležiaceho na chrbte sú roztiahnuté bočné boky brucha (je tu „žabie brucho“). Koža prednej brušnej steny je napnutá, lesklá, napätá. Možné rozšírenie a vyčnievanie pupočného krúžku v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

Ak je ascites vyvolaný zvýšeným tlakom v portálnej žile, je zaznamenané zväčšenie a zakrútenie žíl prednej brušnej steny („Medusaova hlava“). Cirhóza sa vyznačuje kožnými „pečeňovými príznakmi“: palmový erytém, pavúčie žily na hrudi a pleciach, nahnedlá pigmentácia na čele a lícach, biele nechty, purpura.

diagnostika

Na spoľahlivé potvrdenie ascitu je potrebný integrovaný prístup k diagnostike:

  • zber anamnézy (informácie o minulých infekčných chorobách, možnom zneužívaní alkoholu, chronickej patológii, predchádzajúcich epizódach ascitu);
  • objektívne vyšetrenie pacienta (vyšetrenie, hmatové vyšetrenie brušných orgánov, brušný náraz v horizontálnej, vertikálnej polohe a zboku, ako aj stanovenie fluktuácie tekutín);
  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • CT sken;
  • diagnostická laparocentéza (punkcia prednej brušnej steny s následným vyšetrením ascitickej tekutiny).

liečba

Na odstránenie ascitu je predovšetkým potrebné zastaviť základné ochorenie..

  • strava s obmedzením tekutín a solí;
  • diuretiká (diuretiká);
  • hemodynamicky aktívne neurohormonálne modulátory - beta-blokátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory), antagonisty angiotenzínového receptora (ARA II);
  • lieky, ktoré zvyšujú onkotický (krvné plazmy a albumínové prípravky) a osmotický (antagonisty aldosterónu) v krvi;
  • lieky na zlepšenie renálnej filtrácie;
  • Hepatoprotektory;
  • antibiotická terapia (ak je to potrebné);
  • terapeutická laparocentéza na zníženie objemu ascitickej tekutiny;
  • chirurgická liečba, v ťažkých prípadoch - transplantácia pečene.

Vo viac ako 80% prípadov je ascites spôsobený dekompenzáciou chronického ochorenia alebo akútnym zápalovým procesom v pečeni..

prevencia

Ascites je komplikáciou bežných chorôb, preto hlavným opatrením jeho prevencie je včasná a primeraná liečba základnej choroby. Okrem toho prispievajú k prevencii ascitu:

  • prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára;
  • vyhnúť sa zneužívaniu alkoholu;
  • diéty.

Miera dvojročného prežitia u pacientov s ascitom je 50%. Keď sa objaví refraktérny ascites, polovica pacientov zomrie do jedného roka.

Dôsledky a komplikácie

Ascites môže mať tieto vážne následky:

  • respiračné zlyhanie (v dôsledku zväčšenia objemu brušnej dutiny a obmedzenia výkyvu bránice);
  • spontánna bakteriálna peritonitída;
  • žiaruvzdorný ascites;
  • hepatická encefalopatia;
  • hepatorenálny syndróm.

Nástup spontánnej bakteriálnej peritonitídy u pacientov s cirhózou pečene vedie k opakovanému krvácaniu z varixov pažeráka. Úmrtnosť po prvej epizóde krvácania je 30 - 50%. U 70% pacientov, ktorí prežili jednu epizódu krvácania z kŕčových žíl pažeráka, sa krvácanie vyskytuje opakovane. Riziko opätovného rozvoja ascitu do 6 mesiacov - 43%, do 1 roka - 69%, do 2 rokov - 74%.

predpoveď

Miera dvojročného prežitia u pacientov s ascitom je 50%. Keď sa objaví refraktérny ascites, polovica pacientov zomrie do jedného roka.

Zlé prognostické faktory pre pacientov s ascitom:

  • pokročilý vek (nad 60 rokov);
  • nízky krvný tlak (systolický tlak menší ako 80 mm Hg. art.);
  • znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie (menej ako 500 ml / min);
  • zníženie obsahu sérového albumínu (menej ako 28 g / l);
  • hepatocelulárny karcinóm;
  • cukrovka.

Video YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Kurská Štátna lekárska univerzita"), špecializácia "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, špecializácia „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú všeobecné a poskytujú sa iba na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poškodenia chrbta o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu pre deti. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Stredná dĺžka života ľavákov je kratšia ako očakávaná dĺžka života pravákov.

Liečivo proti kašľu "Terpinkod" je jedným z najpredávanejších produktov vôbec, a to z dôvodu jeho liečivých vlastností.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky zbytočné..

Existuje niekoľko veľmi zvedavých lekárskych syndrómov, ako je napríklad nutkavé prehltnutie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou bolo nájdených 2 500 cudzích predmetov.

Pri páde z osla je väčšia pravdepodobnosť, že si zlomíte krk, ako spadne z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto tvrdenie..

Usmievanie iba dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mozgovej mŕtvice..

Podľa prieskumu WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne pravdepodobnosť vzniku nádoru mozgu o 40%..

Počas prevádzky trávi náš mozog množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Obrázok žiarovky nad hlavou v okamihu, keď sa objaví zaujímavá myšlienka, nie je tak ďaleko od pravdy..

Aj keď srdce človeka nebije, môže ešte dlho žiť, čo nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú, aby ste ryby a mäso z vašej stravy úplne nevylúčili..

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Ochorení sú len predstavitelia kmeňa Fur v Novej Guinei. Pacient umrie smiechom. Predpokladá sa, že príčinou choroby je ľudský mozog..

Pri pravidelnej návšteve solária sa šanca na rakovinu kože zvyšuje o 60%.

Zubári sa objavili relatívne nedávno. Už v 19. storočí bolo vytrhávanie zlých zubov súčasťou povinností bežného kaderníka..

Prostata alebo prostata je žľaza vonkajšej sekrécie komplexu mužských pohlavných orgánov cicavcov vrátane ľudí, cez ktorú prechádza moč..

Čo je to brušný ascites, liečba chorôb a strava

Ako sa vyvinie ascites

Steny brušnej dutiny sú pokryté seróznou membránou (peritoneum). Membrána na prednom vnútornom povrchu brucha sa nazýva parietálna vrstva pobrušnice. Rovnaká serózna membrána lemuje voľný okraj vnútorných orgánov a zmierňuje ich trenie počas pohybu (viscerálne pobrušnice). Štruktúra seróznej membrány je komplexná - obsahuje vlákna spojivového tkaniva, krvné a lymfatické cievy.

Kvapalina vstupuje do brušnej dutiny z krvných ciev, ktoré napájajú seróznu membránu. V skutočnosti je to plazma, ktorá vstúpila do dutiny cievnymi stenami. Šíri sa prirodzene a plní svoju fyziologickú úlohu. Plazma je neustále absorbovaná späť do krvi cez lymfatické cievy.

Ascites sa vyskytuje, keď sa zvyšuje množstvo potu v brušnej dutine alebo keď lymfatické cievy neabsorbujú nadbytočnú tekutinu. V prípade závažných metabolických porúch vstupujú elektrolyty a proteínové zlúčeniny spolu s plazmou do brušnej dutiny. To zvyšuje onkotický tlak a vyvoláva ešte aktívnejšie potenie plazmy, aby sa obnovila rovnováha koncentrácií medzi krvou a tekutinou v bruchu..

Hromadenie tekutiny v brušnej dutine slúži ako vynikajúce prostredie pre rozvoj mikroorganizmov a tiež narúša normálne fungovanie vnútorných orgánov..

U zdravého človeka sa asi 50 litrov tekutiny vylučuje do brušnej dutiny počas dňa a absorbuje sa späť do systémového obehu. Pri normálnom fungovaní tela nemôže existovať žiadna nevyváženosť, a preto cirkulácia plazmy prechádza nepostrehnuteľne.

Ascites ako komplikácia iných chorôb

Ascites sa vyvíja na pozadí zápalu v brušnej dutine, s poruchami krvného obehu a nestabilitou zloženia krvi, ako aj s metabolickými poruchami a zmenami v rovnováhe voda-elektrolyt v tele..

Najbežnejším mechanizmom rozvoja ascitu je portálna hypertenzia a zvýšený tonus portálnej žily, pri ktorej dochádza k zvýšenému poteniu krvného séra cez cievne steny. Tieto stavy sú sprevádzané zmenou oblasti lúmenu portálnej žily v dôsledku stenózy, trombózy alebo chronického preťaženia v cievach. Vyprovokujú ich:

  • zápalové (vrátane alkoholických) a onkologické lézie pečene;
  • rozsiahla tromboflebitída veľkých ciev;
  • cirhóza;
  • všetky formy hepatózy;
  • niektoré choroby krvi;
  • zástava srdca.

Lymfatické cievy v brušnej dutine sa nemusia vyrovnať s objemom tekutiny, ak sú postihnuté metastázami alebo na pozadí akútnych porúch obehového systému..

Pri ascite sa kvôli uvedeným patológiám hromadí v bruchu transudát - tekutina, ktorá nemá žiadnu súvislosť so zápalovými procesmi..

Stáva sa však, že sa vylučuje exsudát v brušnej dutine - to je tekutina, ktorá zápal buniek vylučuje. V tomto prípade sa prognóza pacienta zhoršuje, pretože sa zvyšuje riziko infekcie v brušnej dutine a vývoj septických stavov. Exsudát sa hromadí v bruchu, keď:

  • polyserozitída (súčasný zápal niekoľkých seróznych membrán);
  • exsudatívna enteropatia;
  • difúzna peritonitída bakteriálnej, hubovej alebo nešpecifickej povahy;
  • rôzne autoimunitné patológie;
  • zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
  • zápal panvových orgánov;
  • primárne a sekundárne malígne choroby seróznej membrány.

Prítomnosť jedného alebo viacerých uvedených problémov u človeka neznamená nevyhnutný vývoj ascitu. Vzhľad tejto komplikácie sú podporované špeciálnymi faktormi. Medzi ne patria metabolické poruchy (s diabetes mellitus a poruchou funkcie štítnej žľazy), poruchy toku lymfy, obezita a alkoholizmus, ako aj nedostatok bielkovín v tele pri patologických poruchách obličiek a tráviaca deplécia..

Podľa lekárskych štatistík je 75% prípadov ascitu zaznamenaných na pozadí závažných patologických ochorení pečene (cirhóza, trombóza portálnej žily a jej vetiev, pokročilá hepatóza). Približne 10% prípadov vyvoláva onkologické ochorenia orgánov a tkanív v oblasti brucha a panvy. 5% diagnóz sa robí na pozadí srdcového zlyhania. Všetci ostatní provokatéri spôsobujú ascites iba v 10% prípadov. Muži sú náchylnejší na patológie.

Aké príznaky sprevádzajú ascites?

Intenzita symptómov patológie závisí od množstva tekutiny, ktorá sa akumulovala v brušnej dutine. Ak sa ascites nevyvíja reaktívne, tekutina sa hromadí v malých častiach po dlhú dobu. V tomto prípade pacient nepociťuje žiadne zvláštne zmeny v jeho zdravotnom stave. Možné skoré príznaky zahŕňajú plynatosť v črevách, občasnú nevoľnosť, miernu horúčku.

Keď objem nahromadenej tekutiny dosiahne 1 liter, príznaky sa zhoršujú. Nadúvanie a zápcha sa stávajú trvalými, pacient pravidelne pociťuje bolesť brucha. Ak sa tekutina hromadí, môže sa objaviť žltačka, nevoľnosť a zvracanie (ak sa zvýši tlak na cievy zo spodnej strany pečene). Možno zvýšená telesná teplota.

Pri akumulácii veľkého objemu tekutiny pacient pociťuje bolesť, distenziu v bruchu, trpí vážnymi dyspeptickými poruchami. Keď tekutina dosiahne membránový oblúk a začne naň tlačiť, objaví sa dýchavičnosť, zmeny srdcovej frekvencie a pokles tlaku. Pacient často dýcha, ale plytko môže omdlieť kvôli nedostatku kyslíka. V neskorom štádiu vývoja patológie sa u pacienta vyvinie opuch končatín, tváre.

Hromadenie tekutiny v brušnej dutine vyvoláva vydutie brucha dopredu. Čím väčší je objem kvapiek, tým väčšie je brucho. Vyčnieva, v stojacej polohe visí ako zástera. V polohe na chrbte sa pupočná oblasť brucha stáva plochá a jej bočné časti vyčnievajú do strán (žabie brucho). Pacient si všimne zvýšenie hmotnosti, nemôže zapnúť gombík a nosiť obvyklé oblečenie. Je pre neho ťažké pohybovať sa.

Existujú prípady, keď objem brušnej kvapky bol 25 litrov tekutiny. Priemerný objem hepatických patológií je 3 až 7 litrov. Hoci sa príznaky objavujú už pri nahromadení asi 1 litra tekutiny, pacienti idú k lekárovi omnoho neskôr, keď sa veľkosť brucha stane neprimeranou k telu..

Funkcie diagnostiky

Pred začatím liečby musia lekári rozlíšiť ascit od bežnej obezity alebo tehotenstva. Toto sa zvyčajne stáva pri prvej návšteve kliniky. Vyšetrenie na plný úväzok, búšenie srdca a bicie vyšetrenie odhaľuje špecifické znaky prítomnosti tekutiny v bruchu: „žabie brucho“, charakteristický žilový vzorec, pocity klepania prstami na jednej strane brucha - na druhej strane neurčité hranice nudného zvuku.

Ďalej sa začína zložitý proces diagnostiky choroby, ktorý viedol k akumulácii tekutín a identifikácii súvisiacich faktorov. Na tento účel sa predpisujú laboratórne testy:

  • coagulogram;
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • močový test;
  • testy funkcie pečene.

Veľké množstvo informácií o stave brušnej dutiny poskytuje multispirálna tomografia, ultrazvuk orgánov, ultrazvukový Doppler žíl a lymfatické cievy. Predpísaná je aj scintigrafia pečene, röntgen brucha, röntgen hrudníka. Na stanovenie kvalitatívneho zloženia ascitickej tekutiny sa vyžaduje jej laparoskopický odber, po ktorom nasleduje laboratórne vyšetrenie.

Základy liečby ascitu

Lekári klasifikujú ascites do rezistentných a liečiteľných foriem. Základom liečby je eliminácia základného ochorenia, ktorého komplikáciou je ascites. Na tento účel sa predpisujú lieky na korekciu srdcového zlyhania, hepatoprotektory, v prípade infekčného pôvodu patológie - antibiotická liečba a protizápalové lieky..

Priame ošetrenie ascitu spočíva v korekcii rovnováhy vody a elektrolytov v tele, odstránení nedostatku bielkovinových látok a predpisovaní diuretík. Účinnosť liečby sa monitoruje denným vážením. Celková telesná hmotnosť by sa mala znížiť najmenej o 500 g denne.

Liečba ascitu diétou

Pacientom s ascitom je predpísaná diéta bez solí. To znamená, že pacient nespotrebuje viac ako 2 g soli denne. Toto množstvo je prítomné vo vyváženej dennej strave, takže solenie potravín je úplne vylúčené. Pacient by mal jesť chudé mäso a ryby, tvaroh. Na uľahčenie asimilácie bielkovín sa mäsové výrobky pripravujú nasekané. Jedálny lístok by mal vychádzať z obilnín, ovocia, zeleniny s neutrálnou chuťou (bez reďkoviek, cibule, cesnaku). Marinády, konzervované potraviny, uhorky, priemyselné výrobky, syry, údené mäso a párky sú prísne zakázané. Tieto potraviny by sa nemali konzumovať ani v malom množstve. Vylúčte tiež použitie silného čaju a kávy, alkoholických nápojov, sladkostí, s miernym pitím šťavy.

Diéta terapia je navrhnutá tak, aby uľahčila odstránenie prebytočnej vody z tela a zastavila nárast ascitickej tekutiny.

Radikálne metódy

Pri pretrvávajúcich a opakujúcich sa formách ascitu bude potrebné radikálne ošetrenie. Odstránenie tekutiny z brušnej dutiny sa uskutoční vpichom. Tento postup sa nazýva laparocentéza. Počas nej sa urobí vpich brušnej dutiny 2 cm pod pupkom (pozdĺž stredovej čiary). Do otvoru je vložený špeciálny trokár. Táto kvapalina sa pomocou nej odstráni z brušnej dutiny. Maximálny objem, ktorý je možné vybrať v jednom postupe, nie je väčší ako 6 litrov. Ak je to prekročené, u pacienta sa môže objaviť kolaps. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Pri veľkých objemoch ascitickej tekutiny sa do pacienta zavedie peritoneálny katéter. S jeho pomocou je možné ascitickú tekutinu odstrániť niekoľkokrát bez opakovaných vpichov. V niektorých prípadoch sa operácia uskutočňuje na obnovenie prirodzeného odtoku tekutiny z brušnej dutiny a na zabránenie jej akumulácie. Napríklad, keď sa zvýši tlak portálnej žily, v nich sa vytvoria krvné zrazeniny alebo zúženie lúmenu, vykoná sa obtoková operácia.

Ťažkosti pri liečbe ascitu

Ascites, ako komplikácia základnej patológie, zhoršuje prognózu pacienta. Tento stav sa vyvíja so závažným poškodením vnútorných orgánov, krvných ciev, tkanív peritoneálnej membrány. Väčšina z nich sa lieči alebo nelieči vôbec. Okrem toho patológia zhoršuje stav pacienta, narušuje dýchací proces, spôsobuje upchatie čriev, pokles tlaku, zmenu práce srdca.

Ascites spôsobuje ďalšie komplikácie - zvyšuje riziko peritonitídy, vyvoláva tvorbu hernií a narušuje rovnováhu elektrolytov. Tento stav môže viesť k hepatálnej encefalopatii, ktorá končí v kóme.

Patológia sa ťažko lieči. Diuretiká a strava dávajú očakávaný účinok v menej ako 40% prípadov. Laparocentéza s ascitom (najmä viacnásobným) vytvára podmienky na pripojenie bakteriálnej infekcie, tvorbu adhézií a zápalových procesov. Ascites sa často opakuje, a preto je použitie aditív a solí obmedzené, preto je potrebné pacienta sledovať aj po vyliečení hlavnej a sekundárnej patológie..

Lekári charakterizujú kvapku brucha ako stav ohrozujúci život. 50% pacientov, ktorým nebola poskytnutá konzervatívna liečba, zomiera na ňu. V prípade onkologickej príčiny ascitu zomrie asi 60% pacientov.

Prevencia ascitu spočíva v pravidelných lekárskych vyšetreniach, aby sa identifikovali bežné provokatéri patológie v raných štádiách. Kontrola liečiv aj nevyliečiteľnými chorobami znižuje na polovicu pravdepodobnosť vzniku brušnej kvapky. Ľudia, ktorí si všimnú brušné ťažkosti, neprimeraný rast a priberanie na váhe, by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Včasné začatie konzervatívnej liečby významne zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby.

Liečba ascitu ľudovými liekmi

Lekársky termín „ascites“ sa vzťahuje na bežnú brušnú kvapku. Toto nepríjemné ochorenie sa môže vyvinúť u osoby s hypertenziou, srdcovým zlyhaním, problémami s obličkami alebo malígnym nádorom v retroperitoneálnom priestore. Ascites je vážny príznak a jeho vývoj je dôvodom okamžitej návštevy lekára.

Tradičná medicína však v tejto situácii môže pacientovi niečo ponúknuť. Niekedy sa ukáže, že nápravné prostriedky, ktoré sa testovali v priebehu rokov, sú účinnejšie a čo je najdôležitejšie - bezpečné pre vaše zdravie. Ako poraziť ascites tradičnou medicínou?

Účinný recept od čitateľa

Tento recept zdieľa návštevník stránok. Pri použití lieku na ascites, ktorý odporúča, tekutina z brušnej dutiny u pacientov s rakovinou s metastázami pečene odchádza už 2 dni..

Dajte pol litra mlieka do varu a nechajte variť na veľmi malom ohni.

Rozrežte veľkú petržlenovú vňať na kúsky 2–3 cm a nalejte do mlieka.

Varte zmes petržlenu a mlieka po dobu 2,5 hodiny na veľmi nízkej teplote.

Kmeň, chladný, asi pohár zostane.

Vypite výsledný vývar každú hodinu, 2 polievkové lyžice.

Breza zachráni pred kvapkami

Je to breza a púčiky, ktoré sú tradičnými liečiteľmi považované za najlepší liek na stagnáciu tekutín. Ich získanie nie je problém, pretože biela breza rastie všade v našej krajine. Začnime náš príbeh úžasnými vlastnosťami listov brezy..

"Suché" brezy

Tento postup by sa mal vykonávať koncom jari alebo leta. Zhromaždite čo najviac čerstvých mladých brezových listov a vložte ich do vane alebo lepšie do skutočnej drevenej vane, ako sú tie, v ktorých ľudia zvykli umývať v dedinách. Olistenie dobre zabalte a prikryte ho plastovým obalom. Nechajte ho niekoľko hodín na slnku. Keď sa listy zahrejú, úplne ponorte pacienta do ascitu a nechajte ho tam ležať najmenej hodinu. Na konci procedúry sa môže objaviť mierny pocit znecitlivenia pokožky, čo je normálne. Vykonajte „suché“ kúpele dvakrát až trikrát týždenne, až kým nenastane výrazné zlepšenie.

Vane s brezovým vývarom

Tieto kúpele si môžete vziať kedykoľvek počas roka. Pre nich sú vhodné nielen čerstvé, ale aj suché biele breza. Na jeden vedierko vriacej vody musíte vziať päťdesiat gramov sušeného lístia alebo sto gramov čerstvého ovocia. Najlepším spôsobom, ako pripraviť liečivý kúpeľ v bežnom byte, je prevariť vodu v naplnenom kúpeli s kotlom, potom pridať lístie, premiešať a počkať, kým sa voda ochladí na príjemnú teplotu. Počas tejto doby sa listy brezy len vzdajú svojich prospešných látok. Môžete to urobiť inak - ak je to možné, uvarte niekoľko vedier vody naraz. Vaňa s brezovou pôdou proti ascitu sa neberie viac ako pol hodiny.

Brezové zábaly

Na tento postup budete potrebovať horúci brezový vývar, ktorý sa tiež pripravuje v množstve 50 gramov listov na vedro vody. Namočte bežnú bavlnenú plachtu zloženú do štvorice do vedra a zabalte pacienta do kvapky, počnúc od podpazušia po kolená, najlepšie po členky. Potom čo najrýchlejšie zabalte druhú suchú plachtu na hornú časť a vlnenú prikrývku na hornú časť. Umiestnite pacienta do postele a prikryte ho ďalšou prikrývkou alebo prikrývkou. Nechaj ho tak ležať hodinu a pol, a ak zaspí, na tom nezáleží. Keď sa prebudí, odstráňte zábal bez odhalenia pacienta, aby sa studený vzduch nedotýkal vyhrievaného tela.

Brezový nápoj na ascites

Na prípravu vývaru sú potrebné sušené listy brezy v pomere 1/10 vo vzťahu k vode, to však nestačí. Faktom je, že lístie obsahuje kyselinu betuloretínovú, ktorá je veľmi zle rozpustná. Tento problém vyriešite pridaním 2 gramov jedlej sódy do jednej šálky. Trvajte na vývare na pitie najmenej šesť hodín. Akonáhle sa zobudíte a večer, pred spaním, musíte ho vziať do polovice pohára. Trvanie liečby je dva týždne.

Tinktúra na brezy

Koncentrácia účinných látok v obličkách je oveľa vyššia ako v listoch. Môžu ich používať iba ľudia, ktorí netrpia infekčnými chorobami močového systému. Liečebný vývar sa pripravuje v pomere pár čajových lyžičiek na jednu pohár vody a tretinu pohára trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Ale je lepšie pripraviť alkoholickú tinktúru. Aby ste to dosiahli, zoberte pol fľaše brezových púčikov a pridajte vodku na vrchol, ponechajte najmenej tridsať dní a potom trikrát denne 30-40 kvapiek na lačný žalúdok..

Záverom konštatujeme, že ak kombinujete externé a interné metódy alternatívnej liečby ascitu pomocou brezy, pozitívny účinok sa zvyčajne objaví v priebehu niekoľkých hodín. Ak ju chcete vylepšiť, môžete do brezovej odvarovky pre vane a zábaly pridať jednu tretinu odvarov jelmovej kôry..

Diuretiká pre ascites

Príroda nám ponúka mnoho ďalších prostriedkov na odstránenie brucha, takže ak vám breza nevyhovuje alebo vám nepomáha, skúste tieto recepty:

Zbierka vitamínových diuretík. Vezmite v rovnakom pomere sušené šípky, maliny, brusnice a čierne ríbezle. Nalejte tri až štyri polievkové lyžice tejto voňavej zmesi so štvrť litrom vriacej vody, varte asi dvadsať minút na miernom ohni, namažte, ochladte a ráno a večer zoberte.

Fazuľový bujón. Vezmite suché šupky z niekoľkých tuctov strukov, nalejte na ňu liter vriacej vody a varte desať minút. Nechajte vývar stáť pol hodiny, potom ho preceďte a vezmite ho v štyroch dávkach počas jedného dňa, pol hodiny pred jedlom. Musíte začať skoro ráno a skončiť najneskôr do ôsmich večerov. Počas liečby sa nesmie piť žiadna iná tekutina.

Čaj z medúzy a kýly. Tieto byliny sú známe svojimi silnými diuretickými účinkami. Miešajte ich v rovnakom pomere, nalejte 4 polievkové lyžice suchej zmesi so štvrť litrom vriacej vody a potom nechajte vývar variť 15 - 20 minút. Napätie, ochladenie a vziať to všetko naraz, skoro ráno, hodinu pred raňajkami..

Infúzia presličky a brezy. Pri návrate na brezu si všimneme, že v kombinácii s prasličkou to funguje ešte efektívnejšie. Ak chcete pripraviť ľudový liek na ascites, v rovnakom pomere zmiešajte sušené lístie brezy s presličkovou trávou, do pohára nalejte niekoľko polievkových lyžíc, pridajte vriacu vodu na vrchol a nechajte pol hodiny pôsobiť. Potom napätie a vziať všetko naraz. Je lepšie to urobiť za úsvitu, o 5-6 ráno, keď sú obličky najrecepčnejšie a najaktívnejšie..

Viaczložkový diuretický odvar. V jednej miske v rovnakom pomere zmiešajte sušené lipové kvety, bezinky, šípky, presličky a bobule borievky. V inej miske - mäta pieporná a žihľavy. Potom to všetko dať dohromady a dôkladne premiešať, potom získate perfektnú rovnováhu komponentov. Na pol litra vriacej vody budete potrebovať pol pohára tejto zbierky. Všetko nechajte variť na miernom ohni najmenej dvadsať minút, potom napnite a vypite jednu tretinu pohára pred raňajkami, obedom a popoludňajším čajom. Nemali by ste vkladať obličky v noci.

Marhule bohaté na draslík. Dobrým ľudovým liekom na ascites sú obyčajné marhule bohaté na draslík. Môžete ich takto zjesť, alebo môžete odvar sušených marhúľ: naliať pohár sušených marhúľ s litrom vriacej vody, variť asi štyridsať minút, ochladiť a piť po celý deň namiesto čaju.

Čerstvá petržlenová vňať proti ascitu. Obyčajná čerstvá petržlenová vena vás môže ochrániť pred brušným poklesom. zalejeme tristo gramami litrom vody a pol hodinu varíme. Výsledný vývar vypite od pravého rána do obeda v pravidelných intervaloch (hodinu a pol) na pol pohára.

Horúci diaforický čaj. Prebytočná tekutina v ascite sa môže odstrániť aj cez póry kože. Ak to chcete urobiť, musíte sa dobre potiť. Uvarte silný čaj z lipového kvetu a podnosu v pomere 4 polievkové lyžice zmesi na dva šálky vriacej vody. Varte asi desať minút, potom vložte do termosky a pite horúci štyrikrát denne. Celkové množstvo pitnej vody za deň by nemalo byť väčšie ako jeden liter.

Ošetrenie kvapiek semenníkov

Pre mnohých je ascites náhle a pre mnoho ľudí sú príbuzní tak chorí. Takže nie som výnimkou. Bol som veľmi rozrušený, keď mi to bol diagnostikovaný môj vnuk. A nemohlo to byť horšie - poslali ma na operáciu. Ale ja som bezpochyby odmietol a začal som s ním zaobchádzať sám. A vnuk má iba 2,5 roka.

To som s ním zaobchádzal. Musíte iba namazať semenníky ricínovým olejom. Malo by sa to robiť dva týždne ráno a večer. Potom týždeň odpočinku, potom môžete zopakovať priebeh ľudového zaobchádzania s ascitom, ale potom, 31 dní odpočinku. Opakujte znova a potom odpočívajte 93 dní.

Pri tom všetkom musíte piť nasledujúce čajové lyžičky naraz. Vezmite sto gramov citrónu a sto gramov chrenu. Chren koreňa musí byť pomletý. Citrón úplne vytlačte do chrenu a nechajte ho trochu uvariť. Táto zmes by vám mala stačiť na týždeň, potom musíte znova pripraviť takú jednoduchú tinktúru. Keďže túto tinktúru budete uchovávať v chladničke, odporúčam vám: ako vyzdvihnúť lyžicu - nechajte ju zohriať, ale v žiadnom prípade ju nezahrievajte. Ako ste už pravdepodobne uhádli - to dieťa nebude piť. Takže tu stojí za to trochu dômyselné a pridať napríklad cukor alebo trochu medu, a akonáhle pije, musíte ho nechať chytiť nastrúhaným jablkom. A nemali by ste zabudnúť, že vaše dieťa môže mať alergiu na citrón. Takže sa uistite, že to nie je nič.

Ak sa chystáte liečiť napríklad tínedžera alebo dospelého, dávka tinktúry sa zvýši presne o jednu. To znamená, že by ste si mali vziať dve polievkové lyžice. A ak ste dali dieťaťu pol jablka, potom už musíte jesť celé jablko.

Pomôže vám tiež čaj z prasličky a hyacintovej. Nemali by sme zabúdať ani na zásadnú opatrnosť, ako napríklad na nezachytenie prechladnutia, nezchladenie a oveľa viac. Navyše by ste nemali jesť uhorky, korenené jedlá, údené mäso a dospelí by nemali jesť alkohol. Všetko, čo potrebujete, je trpezlivosť a čas.

Osvedčený ľudový recept na ascites

Budete potrebovať bylinu, ktorá rastie takmer všade. Nazýva sa harmanček, ale budete ho potrebovať bez jazykov. Spôsob prípravy ľudového liečiva na ascites je nasledujúci. Umyte harmanček a rozdrvte ho na drvenie. Ale predtým nezabudnite trochu vysušiť..

Všetko, čo pre vás zostáva, je aplikovať krémy na ovariálnu oblasť s touto drvenou, obyčajnou trávou. Malo by sa to robiť trikrát denne, ráno a večer. Netrvá dlho, kým uvidíte výsledky. Tento ľudový liek tiež môže liečiť choroby, ako sú hematómy a zhrubnutie kožného tkaniva..

Ak je vonku zima, nemusíte sa rozčuľovať. Kúpiť sušený harmanček z lekárne. Namočte ho do vriacej vody, ale nie na dlho, aby živiny nemali čas na prenos do vody. A platí tiež.

Pre silnejšie zotavenie nezabudnite na stravu pre ascites.

Liečba ascitu u chlapcov

Mali by ste pochopiť, že choroba ako ascites sa nemôže vyskytnúť sama o sebe, najmä u mužov. Najčastejšie je to dôsledok nejakého komplexného ochorenia. Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku ochorení pečene, žalúdka, obličiek a iných orgánov, ktoré sú zodpovedné za výmenu vody v tele. Preto, ak sa chcete liečiť na túto chorobu, vaša liečba by mala byť rozšírená alebo skôr určená pre celé telo. V tradičnej medicíne existujú rôzne bylinky, ktoré môžu ovplyvniť celé telo. A dávame príklad takého populárneho receptu.

Budete potrebovať čierne ríbezle, šedú žltačku a liečivý šalvia, harmanček. Vezmite to všetko v pomere 1: 1: 1 po jeho rozomletí, napríklad v mlynčeku na kávu. Potom sa jednu čajovú lyžičku naleje 200 g vriacej vody. Nechajte ho stáť a potom ho prejdite sieťou.

Mali by ste konzumovať štvrtinu pohára štyrikrát denne, to znamená pohár denne. Toto by sa malo liečiť 31 dní a následne sedemdňová prestávka.

Ošetrenie kvapiek semenníkov

Všetko, čo tu bude napísané, je iba pre mužov. Pretože budeme liečiť kvapku semenníkov. Veľmi nepríjemné ochorenie.

1 recept. Tu sú recepty na bylinné ošetrenie ascitu. Budete potrebovať podbradie byliny a kvety ďateliny. To všetko by sa malo rozdrviť a prijať jednu čajovú lyžičku naraz. Potom ju nalejeme dvoma pohármi vriacej vody a necháme pôsobiť pol hodiny. Užívajú tento liek asi päťkrát denne, tri čajové lyžičky. Malo by sa to robiť až do zotavenia..

2 receptúry. Tu je ďalší ľudový liek na ascites: štvrť litra na dve čajové lyžičky medveďa. Nechajte to stáť sedem hodín a často sa traste. Potom prejdite cez sieťku, musíte piť, mierne zahriať, trochu rýchlosťou litra za deň.

Vylepšený krém semenníkov

Miešajte v rovnakom množstve nechtíka a detského krému. Potom by ste semenníky mali namazať touto zmesou, naniesť gázu navrch. A po tom všetkom si obliecť nohavičky vo forme plaviek. V tom zmysle, že všetko pasuje pohodlne. Preto nič klesá a veľa to pomáha..

Bude to trvať asi tridsať dní a budete v poriadku. Naozaj dúfame, že vám to pomôže, ako to urobilo mne.

A tu je ďalší ľudový liek na liečbu ascitu založený na pleťových vodách. Vezmite päťdesiat gramov hrášku na pol litra piva. Nechajte uvariť jednu hodinu, po čom by sa malo trochu variť na miernom ohni. Budete variť štvrť hodiny. Potom je potrebné toto všetko nechať vychladnúť a aplikovať navlhčením nejakej látky, najlepšie ľanu. A tak - kým sa uzdravíte.

Zdroj: Zdravý životný štýl novín, liečiteľ novo-ukrajinských novín „Babushka“

Abdominálny ascites: liečba, príčiny, príznaky, ascites v onkológii


Hromadenie tekutiny v brušnej dutine, ktoré spôsobuje zväčšenie brucha, sa nazýva ascites. Tento stav nie je taký častý, ale jeho vývoj takmer vždy naznačuje prítomnosť vážneho ochorenia. Môže sa vyskytnúť pri poškodení pečene, srdca, obličiek a mnohých ďalších orgánov. Hlavnou vecou je včas zistiť príčinu jeho vývoja a vykonať správne zaobchádzanie..

Vo veľkej väčšine prípadov sú ľudia s ascitom dlhodobí pacienti, ktorí vedia o chorých orgánoch. Existujú však prípady, keď je tento stav debutom choroby. V tomto článku nájdete moderné informácie o tom, čo môže spôsobiť ascites, moderné diagnostické a liečebné metódy..

Príčiny ascitu

Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku veľkého množstva rôznych chorôb, ale najčastejšie je príčinou ascitu jedna z troch orgánov - pečeň, srdce alebo obličky. Ich porážka je sprevádzaná hromadením tekutín v tele, vrátane vnútorných orgánov, pod kožou a v brušnej dutine. Medzi exotickejšie príčiny patria niektoré hormonálne poruchy, tuberkulóza, poškodenie lymfatických ciev a množstvo ďalších patológií..

Poškodenie pečene

Ochorenie pečene je najbežnejšou príčinou ascitu. K nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine môže dôjsť, keď sú jej bunky poškodené alebo v dôsledku stlačenia portálnej žily.

Pečeňové bunky každú minútu produkujú veľké množstvo látok, vrátane albumínu, bielkovín, niektorých vitamínov (A, E, D, K), „dobrého“ cholesterolu, látok na zrážanie krvi atď. Proteín produkovaný pečeňou je potrebný na udržanie tekutiny v lúmene krvných ciev. Priťahuje vodu pre seba, vďaka čomu u zdravého človeka nevzniká opuch. Keď sú bunky poškodené, množstvo produkovaného proteínu klesá, v dôsledku čoho sa tekutina začína potiť vaskulárnou stenou do tkanív a dutín (brucha, hrudníka, perikardu atď.).

Kompresia žíl portálu (portálu) môže tiež spôsobiť ascites. Je to veľká nádoba umiestnená na zadnej strane pečene, v malom záreze. S rozšírením orgánu môže byť žila silne stlačená, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku na jej stenách. Z tohto dôvodu je tekutina „tlačená“ cez žilu a okamžite vstupuje do brušnej dutiny.

Nasledujúca tabuľka popisuje ochorenia pečene, pri ktorých dochádza k poruche buniek, zväčšeniu orgánu alebo k obom. S rozvojom ascitu musia byť v prvom rade vylúčené..

Ochorenie pečeneStručný opis chorobyPatologický mechanizmus
Hepatitída s prenosom krvi (so závažným priebehom)
  • Žltačka typu B;
  • Hepatitída C;
  • Hepatitída D.
Sú to vážne vírusové ochorenia, ktoré sa zameriavajú na pečeňové bunky, poškodzujú a znižujú ich funkciu. Doteraz sa nevyvinula žiadna liečba, ktorá by vyliečila 100% pacientov, a preto sa u niektorých z nich hepatitída stáva chronickou..Rozrušenie buniekAutoimunitná hepatitídaTáto patológia je spojená so zníženou imunitou, kvôli ktorej krvné bunky začínajú útočiť a postupne ničiť pečeňové tkanivo.Alkoholické ochorenie pečeneAlkohol má priamy škodlivý účinok na pečeňové tkanivo. Neustále používanie veľkých dávok etanolu nevyhnutne vedie k závažným chronickým chorobám.Predávkovanie drogami (s rozvojom hepatitídy vyvolanej drogami)Niektoré liečivá môžu byť pre tento orgán tiež toxické, ak sa užívajú nesprávne. Tie obsahujú:

  • paracetamol;
  • Väčšina protizápalových liekov zmierňujúcich bolesť (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac a ďalšie);
  • chlórpromazín;
  • Niektoré antimikrobiálne lieky (rifampicín, tetracyklín, izoniazid).
Budd Chiari CiderToto je zriedkavý stav, pri ktorom sú zablokované žily vnútri pečene. Výsledkom je porucha a opuch pečene. Často sprevádzané ascitom.Reyeov syndrómZávažná komplikácia, ktorá sa vyskytuje u detí, ktoré mali vírusovú infekciu (kiahne, chrípka, adenovírusová infekcia atď.). Mimoriadne zriedkavé môže mať za následok smrť alebo zdravotné postihnutie.Cirhóza vrátane:

  • Primárne žlčové;
  • Sekundárne (vznikajúce po iných ochoreniach pečene);
  • vrodený.
Cirhóza je náhrada normálneho pečeňového tkaniva nefunkčným spojivovým tkanivom. Zvyčajne je to pomalý a postupný proces. Posledné štádium cirhózy - závažné zlyhanie pečene a smrť pri otrave telovými toxínmi.Tieto patológie kombinujú dva patologické mechanizmy - vedú k zúženiu portálnej žily a k poškodeniu pečeňových buniek.Primárna sklerotizujúca cholangitídaVedie to k nadmernému rastu pečeňových ciest a k zníženiu funkcie orgánov. Takmer vždy vedie k primárnej biliárnej cirhóze.Wilson-Konovalovova chorobaDedičná porucha, pri ktorej človek nemá proteín transportujúci meď. Z tohto dôvodu sa stopový minerál hromadí v pečeni a mozgu a spôsobuje vážne poškodenie..Mastná degenerácia pečeneV prípade, že pečeňové tkanivo nie je nahradené spojivovým, ale tukovým tkanivom, lekári diagnostikujú „tukovú degeneráciu“. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku otravy, cukrovky, mnohých hormonálnych chorôb atď..

Napriek veľkému počtu rôznych ochorení pečene sa dá správna diagnóza stanoviť na základe stavu pacienta a výsledkov niektorých štúdií. Ktoré? Informácie o tom sú uvedené nižšie.

Zástava srdca

Krv sa pohybuje v tele vďaka nepretržitej práci srdca a krvných ciev. V prípade narušenia funkcie srdcového svalu sa prietok krvi spomaľuje, čo vedie k jeho stagnácii a uvoľňovaniu tekutín do orgánov a tkanív. Najskôr sa objaví opuch nôh a paží. Pri závažnom zlyhaní srdca sa však tekutá časť krvi môže hromadiť okolo vnútorných orgánov a v brušnej dutine..

Ascites na pozadí kardiovaskulárnych chorôb môže nastať, keď:

Poškodenie srdcového svalu. V dôsledku zníženia počtu pracovných buniek a ich nahradenia spojivovým tkanivom môže dôjsť k zlyhaniu orgánov. Poškodenie môže byť spôsobené:

  • akákoľvek forma koronárnych srdcových chorôb, vrátane srdcového infarktu a angíny pectoris;
  • infekcie (endo-, peri- a myokarditída);
  • autoimunitné ochorenia (lupus erythematodes, sklerodermia a ďalšie);
  • amyloidóza - metabolická porucha v tele, v dôsledku ktorej sa v stenách orgánov ukladá patologický proteín (amyloid);
  • traumy a zranenia orgánov.

Preťaženie srdca. Niektoré choroby vedú k zvýšenému tlaku na steny orgánov a ich natiahnutiu. Takéto preťaženie sa môže vyskytnúť v dôsledku zadržiavania krvi v komorách / predsiení alebo so zvýšeným tlakom v cievach. Preťaženie môže byť spôsobené:

  • Hypertenzná choroba s oneskoreným začatím liečby alebo nesprávnou liečbou. Po stanovení diagnózy musí pacient neustále užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak, a pravidelne navštevovať miestneho terapeuta (raz ročne). Ak stratíte kontrolu nad priebehom patológie (s neustále sa zvyšujúcim tlakom), musíte sa znova poradiť s lekárom;
  • Arteriálna hypertenzia, ktorá sa môže vyskytnúť pri hormonálnych poruchách (Itsenko-Cushingov syndróm, hypertyreóza atď.), Poškodenie renálneho tkaniva, poškodenie častí mozgu;
  • Vrodené a získané defekty, ako napríklad otvorená komorová / medzistavcová septa, stenóza alebo nedostatočnosť ventilov, stenóza alebo koarktácia (zväčšenie) aorty a ďalšie.

Kardiomyopatia. Toto je skupina genetických chorôb, pri ktorých je narušená štruktúra srdcovej steny. Existujú dve možnosti - buď to bude príliš silné (hypertrofická forma), alebo bude tenšie (dilatovaná forma)..

Srdcové zlyhanie je stav, ktorý vyžaduje správne a včasné ošetrenie. Vývoj ascitu v srdcovej patológii je vždy nepriaznivým príznakom, čo naznačuje nedostatočné množstvo liečby alebo závažný priebeh ochorenia.

Poškodenie obličiek

Tento orgán vykonáva veľké množstvo funkcií, z ktorých jednou je odstránenie prebytočnej tekutiny a toxínov z tela. Počas dňa obličky filtrujú asi 180 litrov krvi. Ak je poškodené obličkové tkanivo, je tento proces prerušený, čo vedie k hromadeniu tekutín v rôznych častiach tela: na nohách a pažiach, na tvári, v dutinách brucha, srdca a vo vnútorných orgánoch..

Tento stav sa zhoršuje stálou stratou proteínu v moči, ku ktorej dochádza v dôsledku deštrukcie obličkového filtra. Pretože sa proteín v krvných cievach znižuje, tepny a žily nemôžu zadržať všetku tekutú časť krvi. V dôsledku toho sa opuch stáva ešte väčším a šíri sa po tele..

Nie každé ochorenie obličiek môže spôsobiť zadržiavanie tekutín. Nasledujúce patológie najčastejšie vedú k deštrukcii renálneho tkaniva a narušeniu procesu filtrácie:

  • Glomerulonefritída. Tento výraz sa chápe ako celá skupina chorôb, ktoré majú niekoľko charakteristík. Po prvé, takmer vždy vedú k deštrukcii obličkového filtra a nútia človeka používať hemodialýzu (v konečnom štádiu). Druhá - glomerulonefritída je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku „chyby“ obranných systémov tela. Výsledkom je, že krvné bunky začínajú útočiť a ničiť zdravé obličkové bunky;
  • Tubulointersticiálna nefritída (skrátene TIN). Je to choroba, pri ktorej vymiznú komponenty filtra obličiek (tubuly). Najčastejšie sa vyskytuje po otrave rôznymi toxínmi, vrátane ťažkých kovov, drog, metanolu a ďalších látok. Boli zaznamenané aj prípady TIN po závažných vírusových ochoreniach, ožiarení, na pozadí rakoviny ktoréhokoľvek orgánu;
  • Diabetická nefropatia. Cukrovka nie je len o vysokej hladine glukózy v krvi. Je to závažné ochorenie, ktoré postupne postihuje celé telo vrátane obličiek. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby a stálej kontroly cukru sa obličkový filter pomaly a nezvratne zhoršuje, čo môže viesť k rozsiahlemu opuchu a ascitu;
  • Vrodené chyby obličiek. Polycystické ochorenie, nedostatočné rozvinutie obličkového tkaniva, neprítomnosť (agénia / aplazia) obličiek - všetky tieto stavy môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín v tele pacienta;
  • Systémové choroby. Lupus erythematodes, periarteritis nodosa, reumatoidná artritída, systémová sklerodermia sú zriedkavé, ale závažné choroby, ktoré poškodzujú spojovacie tkanivá ľudského tela vrátane obličiek;
  • Hypertonické ochorenie. Neustále vysoký krvný tlak nepriaznivo ovplyvňuje činnosť všetkých orgánov, ale predovšetkým srdca a obličiek. Hypertenzia, ktorá nie je liečená alebo liečená nesprávne, nevyhnutne vedie k zmenšovaniu obličiek a zhoršenej funkcii.

Opomenuté ochorenie obličiek je takmer vždy ťažké. Ascites je však iba jedným z mnohých príznakov. U týchto pacientov sa vyvinú opuchy v celom tele, zhoršujúce sa zdravie, práca srdca, mozgu a ďalších orgánov.

Iné príčiny ascitu

Po vylúčení prítomnosti ochorení obličiek, srdca a pečene, ako možných príčin, je potrebné začať posudzovať stav iných orgánov. Problémom môže byť skrytie pri zhoršenej lymfatickej drenáži, znížená funkcia štítnej žľazy alebo poškodenie pobrušnice. K akumulácii tekutiny v brušnej dutine môže dôjsť najmä pri nasledujúcich stavoch:

  • Karcinomatóza pobrušnice. Tento termín sa týka proliferácie rakovinových buniek pozdĺž pobrušnice - škrupiny, ktorá pokrýva črevné slučky. Zdrojom abnormálnych buniek je spravidla iný orgán v bruchu postihnutý zhubným nádorom (rakovina alebo sarkóm);
  • Tuberkulóza pobrušnice alebo mezenterických lymfatických uzlín. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia môže táto infekcia ovplyvniť nielen pľúca, ale aj iné orgány. Po vzniku choroby sa Kochove tyčinky môžu usadzovať a rozvíjať sa v tele vrátane brušnej dutiny;
  • Ťažká hypotyreóza. Zníženie funkcie štítnej žľazy a nedostatok hormónov štítnej žľazy môže viesť k rozvoju závažného opuchu celého tela. Brušná dutina nie je výnimkou, v ktorej sa môže hromadiť značné množstvo tekutiny;
  • Lymfastáza v bruchu. Zúženie alebo upchatie lymfatických ciev je jednou z príčin ascitu. Táto patológia sa môže vyskytnúť kvôli ich kompresii nádorom, s niektorými parazitárnymi chorobami (napríklad filarióza), po operácii na bruchu a po použití rádioterapie..

príznaky

Hromadenie tekutiny v brušnej dutine môže byť ťažké určiť. K zväčšeniu brucha môže dôjsť nielen pri ascite, ale aj pri pankreatitíde, parézi čriev, obštrukcii čreva, tehotenstve a mnohých ďalších stavoch. Preto je dôležité odlíšiť voľnú tekutinu v bruchu od jej nadúvania, nahromadenia výkalov, zväčšenia ďalších orgánov atď. Na tento účel môžete použiť nasledujúce jednoduché techniky:

  1. Položte ruky na brucho. Potom jednou rukou jemne zatlačte 2-3 krát. Ak druhá ruka pocítila postriekanie tekutinou alebo jej pohyb, potom s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou zväčšenia brucha je ascites;
  2. Tvar brucha posudzujte v dvoch polohách: stojace a ležiace. Ak si osoba pri státí ponechá zaoblené brucho a mierne klesne, ale zdá sa, že na bruchu sa brucho „šíri“ a vyrovnáva, malo by sa podozrenie na prítomnosť tekutiny..

Okrem priamej zmeny v bruchu sa u pacienta môže vyskytnúť aj množstvo ďalších príznakov abdominálneho ascitu v dôsledku hromadenia tekutín a zvýšeného vnútrobrušného tlaku. Najbežnejšie z nich sú:

  • Ťažké dýchanie, vrátane dýchavičnosti alebo vlhkého kašľa;
  • Časté nutkanie na močenie;
  • Zápcha;
  • Neustála slabosť a znížená výkonnosť.

Malo by sa však poznamenať, že je oveľa ľahšie a lepšie diagnostikovať chorobu, ak osoba s náhlym zväčšením brucha navštívi lekára. Bude schopný spoľahlivejšie vyšetriť, pohmatať a „poklepať“ na brušnú stenu av prípade potreby pacienta poslať na ďalšie vyšetrenie alebo do nemocnice..

Ako zistiť príčinu ascitu

V prvej časti bolo uvedené veľké množstvo dôvodov. Na navrhnutie chorého orgánu a určenie najpravdepodobnejšej choroby, ktorú má osoba, je potrebné komplexné vyšetrenie. Malo by to začať dôkladným objasnením všetkých sťažností a možných škodlivých faktorov a končiť špecializovanou diagnostikou. Ďalej uvádzame princípy tejto diagnózy a ako zistiť skutočnú príčinu ascitu..

Analýza všetkých sťažností a škodlivých faktorov

Na určenie postihnutého orgánu je potrebné najskôr zistiť, či má človek špecifické príznaky naznačujúce choroby srdca, obličiek, pečene, lymfatických ciev atď. Prejavy týchto chorôb môžu byť dosť rozdielne, majú však spoločné rysy. Najtypickejšie tie, ktoré pomáhajú pri diagnostike, sú opísané v tabuľke:

Sú umiestnené po celom tele, musia byť na nohách. Vo väčšine prípadov pevný na dotyk, studený.

Koža nad opuchom je často bledá alebo nadobúda modrastý odtieň.

Vzhľad zväčšených a zreteľne tvarovaných žíl na bruchu. Sú obrazne porovnávané s „hlavou medúzy“;

Je možné vyvinúť zvýšené krvácanie (ľahké modriny, krvácanie z nosa atď.);

V pravej hypochondrii môže byť tupá, pretrvávajúca bolesť, nízka intenzita.

Vyznačuje sa silnou slabosťou, ospalosťou a nízkou účinnosťou;

Ak choroba pretrváva dlhšiu dobu, hmotnosť sa zvyšuje, výraz tváre sa stáva opuchnutý..

Postihnutý orgán / chorobaFunkcia edémuTypické príznaky
Srdce alebo cievyEpizódy stláčania bolesti za stred hrudníka v minulosti;
Neustále vysoký krvný tlak;
Dýchavičnosť, ktorá sa objavuje / zhoršuje s námahou.
pečeňV závislosti od závažnosti choroby existujú dve možnosti prejavu choroby:

  • Iba ascites. Je typický pre počiatočné štádiá cirhózy pečene;
  • Časté opuchy. Jemná na dotyk, pokožka nad nimi sa nemení (okrem brucha). Vyskytujú sa vážne poškodenie orgánov.
obličkaEdém sa spravidla vyskytuje v celom tele a vo vnútorných orgánoch. Najcharakteristickejšie miesto je na tvári. Na dotyk sú mäkké, pokožka nad nimi sa nemení.Edém je často jediným prejavom choroby, ktorú si pacient všimne.
štítnaVyznačuje sa vývojom hustého opuchu v tele bez zmeny kože.
Mezenterická tuberkulózaK akumulácii tekutín dochádza výlučne v brušnej dutine.Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Možno dlhodobé zvýšenie teploty na 37 - 37,5 ° C, neustála slabosť a únava.

Ďalšou fázou diagnostiky po starostlivom vypočúvaní a vyšetrení pacienta je vykonanie testov a inštrumentálnych vyšetrení, ako sú ultrazvuk, röntgen atď. Vo väčšine prípadov sú to práve tieto metódy, ktoré umožňujú stanoviť konečnú diagnózu a zistiť príčinu vývoja choroby..

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika

Bez ohľadu na špecifickosť symptómov a dôveru lekára v konkrétnu diagnózu sa u každého pacienta vykonáva množstvo štúdií. Prečo je to potrebné? Choroby sa často maskujú jeden za druhým - lupus erythematodes sa môže schovávať za masku glomerulonefritídy alebo hypertyreózy, ktoré „predstierajú“ hypertenziu. Existuje mnoho takýchto príkladov, a preto je pri liečbe abdominálneho ascitu potrebné poradiť sa s lekárom a podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia. Zlepší sa tým kvalita liečby a pravdepodobnosť zotavenia..

Schôdzky na rôzne vyšetrenia sa vypíšu v závislosti od predpokladov lekára. V súčasnosti neexistuje univerzálna analýza, ktorá by mohla nezávisle určiť príčinu akumulácie tekutín. Určité štúdie sa odporúčajú na vyhodnotenie výkonnosti každého systému. Ktoré sú opísané nižšie.

Študovaný systémPožadované analýzyPotrebné inštrumentálne skúšky
Srdce alebo cievyKlinický krvný test:
  • ESR - zvýšenie ukazovateľa môže naznačovať zápalové ochorenie (endokarditída, myokarditída, perikarditída, systémové choroby, atď.);

Norma: u žien menej ako 10 mm / hod

u mužov menej ako 15 mm / hod

  • Leukocyty - zvýšenie počtu buniek je tiež príznakom zápalového procesu;

Norma: 4,1 - 9,0 * 109 buniek / l

  • Erytrocyty - zníženie ukazovateľa indikuje prítomnosť anémie. Je to choroba, ktorá vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách a závažnejšiemu priebehu kardiovaskulárnych chorôb.

Norma: u žien: 4,0-5,2 * 1012 buniek / l

u mužov: 4,3 - 5,6 * 1012 buniek / l

  • Hemoglobín - pokles jeho obsahu je ďalším príznakom anémie.

Norma: pre ženy: 120 - 160 g / l

u mužov: 130 - 180 g / l

  • CRP - zvýšenie frekvencie je často príznakom infekcie alebo systémového ochorenia (lupus, sklerodermia, reumatoidná artritída atď.).

Norma - do 5 mg / l

  • Cholesterol - celkový cholesterol, LDL, HDL odrážajú stav metabolizmu tukov v ľudskom tele. Ich zväčšenie je často znakom tvorby plakov na arteriálnej stene..

Norma je menšia ako 5 mmol / l

  • LDL je „zlý“ cholesterol, ktorý je hlavnou príčinou zúženia arteriálneho kanálika, rozvoja choroby koronárnych artérií, infarktu myokardu, mozgovej príhody a iných cievnych porúch..

Norma je menšia ako 3,0 mmol / l

  • HDL je „zdravá“ frakcia tukov, ktorá obsahuje fosfolipidy a znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Znížená hladina HDL je príznakom rozvoja aterosklerózy.

Norma je vyššia ako 1,2 mmol / l

  • Glukóza - tento ukazovateľ vám umožňuje vyhodnotiť prítomnosť / neprítomnosť prediabetov a cukrovky.

Normálne - do 6,1 mmol / l

  • Atriálny uretický peptid sodný. Toto je najmodernejší a najspoľahlivejší ukazovateľ na hodnotenie funkcie srdca. Jeho pokles je pozorovaný pri ochoreniach, ktoré vedú k zlyhaniu srdca..

Rýchlosť: 20-77 pg / ml

  • Elektrokardiografia (EKG) je najjednoduchšou metódou na určenie typu srdcového ochorenia. Užívanie EKG trvá niekoľko minút a nevyžaduje si od pacienta žiadnu prípravu;
  • Monitorovanie EKG Holter je metóda záznamu elektrokardiogramu do 24 hodín. Používa sa na detekciu latentných porúch rytmu u pacienta. Vykonáva sa nasledovne: malé zariadenie (veľkosť mobilného telefónu) je zavesené na krku pacienta a sú pripojené elektródy. Nasledujúci deň je držiak odstránený a pripojený k počítaču. Potom lekár analyzuje získané údaje;
  • Echokardiografia (ultrazvuk srdca) je optimálnou výskumnou metódou na zistenie zvýšenia (hypertrofie a dilatácie) srdca, kardiomyopatií a zápalových ochorení. Táto metóda je v malých mestách menej prístupná ako EKG, je však tiež jednoduchá, rýchla a nevyžaduje si odbornú prípravu.
pečeňKlinický krvný test:

  • ESR a leukocyty. Zvýšenie týchto ukazovateľov sa často pozoruje pri hepatitíde rôzneho pôvodu a systémových chorôb (vrátane lupusu, primárnej sklerotizujúcej cholangitídy a ďalších)..
  • CRP je častým príznakom zápalových ochorení pečene (hepatitída) a autoimunitných ochorení;
  • Cholesterol, LDL, HDL - pokles týchto látok v krvi naznačuje zníženie funkcie pečene. Spravidla sa takéto zmeny zaznamenávajú pri cirhóze;
  • Bilirubín - podľa množstva tejto látky je možné posúdiť stav pečene. Zvýšenie celkového bilirubínu a jeho priamej (viazanej) frakcie je príznakom deštrukcie pečene a hepatitídy, Wilson-Konovalovovej choroby, Reyeovho syndrómu. Zvýšený nepriamy bilirubín je príznakom rozvoja cirhózy pečene.

Norma: celkový bilirubín - menej ako 17 μmol / l

priama frakcia: 1,7 - 5,1 μmol / l

nepriama frakcia: 3,4 - 12 μmol / l

  • Transaminázy (ALT, AST) - násobné zvýšenie tohto ukazovateľa je takmer vždy príznakom poškodenia pečene.

Norma: AST - do 45 U / l

  • Celkový proteín je ďalším ukazovateľom funkcie pečene. Jeho pokles je zvyčajne príznakom cirhózy..
  • Analýza ceruloplazmínu - táto štúdia je potrebná u pacientov, u ktorých má lekár podozrenie na Wilson-Konovalovovu chorobu. V prípade tohto ochorenia sa hladina ceruloplazmínu zníži..
  • Test na hepatitídu - Odporúča sa všetkým pacientom, ktorí vykazujú známky poškodenia pečene. Štúdia umožňuje potvrdiť / vylúčiť prítomnosť vírusovej hepatitídy B, C, B alebo ich kombinácie.
  • Ultrazvuk - ultrazvuk pomáha spoľahlivo určiť zmenu veľkosti pečene, stav žlčovodov a konzistenciu orgánu;
  • Počítačová tomografia (CT) je najlepším spôsobom diagnostikovania nádorov pečeňového tkaniva a výskytu cudzích teliesok (napríklad parazitov echinokokov);
  • Fibroscan je jednou z najlepších metód na diagnostiku cirhózy, ktorá vám umožňuje určiť štruktúru, hustotu a elasticitu tkanív orgánov bez akýchkoľvek rezov alebo vpichov v koži;
  • Biopsia pečene - používa sa na potvrdenie diagnózy cirhózy alebo rakoviny. Umožňuje vám presne určiť štruktúru pečeňových buniek, vyžaduje si však vpichnutie kože pacienta a odobratie malého kúsku pečeňového tkaniva..
obličkaKlinický krvný test:

  • ESR - dochádza k nárastu zápalových ochorení (glomerulonefritída, TIN, lupus erythematodes, atď.).

Všeobecná analýza moču

  • Hustota moču - pokles hustoty sa často zaznamenáva so závažným poškodením obličkového tkaniva.

Norma: 1015 - 1025 g / l

  • Bielkoviny, glukóza - výskyt týchto látok v moči naznačuje poškodenie obličkového filtra.

Norma: proteín v moči - menej ako 0,033 g / l

glukóza v moči - chýba

  • Krvinky - vo väčšine prípadov je výskyt erytrocytov alebo leukocytov v moči známkou poškodenia orgánov. Toto je typické pre glomerulonefritídu, TIN, diabetickú obličku alebo lupus obličky a množstvo ďalších patológií..

Norma: erytrocyty - najviac 2 v zornom poli

leukocyty - až 5 v zornom poli

  • Stanovenie denných bielkovín v moči je jednou z najinformatívnejších analýz, ktoré vám umožňujú spoľahlivo vyhodnotiť stratu bielkovín v tele a zistiť možnú príčinu edému..

Norma: pri absencii ťažkej fyzickej aktivity - do 80 mg / deň

po intenzívnom cvičení - až do 240 mg / deň

  • Nechiporenkoov test je jednou z najjednoduchších a najúčinnejších metód na stanovenie glomerulonefritídy. Na vykonanie tohto testu stačí močiť raz na analýzu (ráno). Výsledok bude zvyčajne pripravený do 1-2 dní..

Norma: leukocyty - do 2000/1 ml

erytrocyty - do 1000/1 ml

valce - do 20/1 ml

  • Test Zimnitsky je komplexný, ale informatívny test, ktorý vám umožní vyhodnotiť stav obličkových tkanív. Zhromaždenie analýzy sa uskutoční do 24 hodín - každé tri hodiny pacient močí do nádoby, po ktorej sa do laboratória dopraví všetkých 8 nádob..
  • Ultrazvuk je skôr priemerná metóda na hodnotenie stavu orgánu. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje určiť zmenu veľkosti orgánu, prítomnosť niektorých kameňov, výtok do obličkovej kapsuly a množstvo ďalších parametrov. Pomocou ultrazvuku nie je možné vyhodnotiť stav renálneho filtra, a preto nie je možné potvrdiť prítomnosť glomerulonefritídy, amyloidózy, TIN, diabetickej nefropatie a mnohých ďalších chorôb..
  • Dopplerova sonografia je metóda na hodnotenie priechodnosti obličkových tepien a podľa toho aj množstva živín vstupujúcich do tkanív;
  • CT je najlepší spôsob detekcie kameňov a nádorov v danom orgáne;
  • Biopsia obličiek je jediný spôsob, ako diagnostikovať glomerulonefritídu. Používa sa tiež na potvrdenie prítomnosti rakoviny alebo iných druhov rakoviny.
štítnaAnalýza hormónov:

  • TSH - tento hormón vám umožňuje určiť, koľko zníženej funkcie štítnej žľazy. Spravidla platí, že čím viac hormón stimulujúci štítnu žľazu mozog produkuje, tým horšia je funkcia štítnej žľazy..
  • T3, T4 - tieto hormóny sú produkované štítnou žľazou a umožňujú vám tiež určiť ich stav. Prítomnosť choroby je indikovaná znížením počtu T3, T4.

Norm T3: 70,3 - 204,5 ng / dl (1,08 - 3,14 nmol / l):

Norm T4: 55 - 138 nmol / l

Dopplerov ultrazvuk - používa sa na hodnotenie veľkosti žľazy, jej štruktúry a konzistencie.

Iné metódy inštrumentálnej diagnostiky sa používajú zriedka. V prípade potreby môže lekár odporučiť aj scintigrafické vyšetrenie, počítačovú tomografiu alebo biopsiu.Mezenterická tuberkulózaKlinický krvný test:

  • ESR - typický prekročenie normy.
  • CRP - indikátor sa zvyšuje.

Diaskinov test je najinformatívnejší z laboratórnych testov na tuberkulózu. Je to pokročilý a vysoko špecifický test mantu. Do predlaktia sa injekčne podáva špeciálny liek striktne intradermálne. Potom sa vytvorí malá bublina, ktorej stav sa vyhodnotí po 3 dňoch.

Prítomnosť tuberkulózy je označená sčervenaním a zväčšením bubliny nad priemerom 14 mm.

  • Obyčajný röntgen pľúc a brucha;
  • CT sken;
  • Laparocentéza je metóda prijímania intraabdominálnej tekutiny na stanovenie jej zloženia;
  • Punkcia lymfatických uzlín.
Karcinomatóza pobrušniceLaboratórna diagnostika je neúčinnáVo väčšine prípadov je diagnóza stanovená po laparoskopickom vyšetrení - vyšetrení brušnej dutiny pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov. Laparocentéza môže byť tiež užitočná..Lymphostasis

liečba

Opatrenia na odstránenie ascitu je možné podmienečne rozdeliť do dvoch skupín. Prvý je zameraný na odstránenie tekutiny z brušnej dutiny pomocou liekov a malých chirurgických zákrokov. Druhý - na liečbu choroby, ktorá spôsobila ascites. Tento proces je zvyčajne oveľa zložitejší a časovo náročný..

V niektorých prípadoch (napríklad pri cirhóze, glomerulonefritíde, kardiomyopatii atď.) Nie je možné úplne zbaviť sa choroby, ale môžete kontrolovať jej priebeh. Ako to spraviť? Individuálnu terapiu podľa potreby vyberie ošetrujúci lekár. Opíšeme všeobecné zásady liečby chorôb.

Odstránenie tekutiny z brucha

V súčasnosti existujú odporúčania národných asociácií lekárov, ktoré lekári dodržiavajú. Zahŕňajú špecifický algoritmus, prostredníctvom ktorého možno účinne a bezpečne odstrániť ascity. Tento algoritmus obsahuje nasledujúce ustanovenia:

Hospitalizácie. Liečba by sa mala vykonávať v nemocnici pre 4 skupiny pacientov:

  • S nástupom choroby;
  • S neúčinnosťou terapie doma;
  • S veľkým objemom tekutiny v bruchu;
  • S rozvojom komplikácií (zhoršené vedomie, znížená funkcia obličiek, pokles tlaku, atď.)

Mode. Počas prvého týždňa je dôležité zostať v posteli, pretože v horizontálnej polohe sa vylučovanie prebytočnej vody a sodíka zlepšuje, uľahčuje sa prietok krvi do obličiek;

Výživa. Je potrebné obmedziť príjem soli (chlorid sodný), pretože 1 g sodíka priťahuje 250 - 300 ml vody. Čím viac vstúpi do krvného obehu, tým viac vody sa v tele zadržiava. Počas uchovávania ascitu sa neodporúča soliť jedlo. Po odstránení tekutiny je počas varenia dovolené používať soľ, ale do potravín by ste nemali pridávať soľ;

Vodný režim. Ak nie je zvýšená teplota (viac ako 37,5 ° C), spotreba nápojov by sa mala znížiť na 1 liter / deň;

Diuretiká. Vo väčšine prípadov je potrebné s týmito liekmi začať vylučovať tekutinu. Existujú dva hlavné typy diuretík, ktoré sa používajú na ascites. Výber medzi nimi závisí ošetrujúci lekár v závislosti od príčiny choroby. Je to veľmi dôležitá nuansa, pretože vymenovanie nesprávneho lieku môže viesť k vážnemu srdcovému zlyhaniu, otrave ľudí a smrti. Najbežnejšie používané lieky sú uvedené nižšie:

  • Slučkové diuretiká: Furosemid, Torasemid. Tieto lieky sú dostatočne silné na to, aby z tela odstránili veľké množstvo tekutiny. Spolu s vodou však odstraňujú dôležité elektrolyty - draslík a sodík. Preto sa pri ochoreniach, ktoré sa vyskytujú s nedostatkom týchto iónov (napríklad závažné zlyhanie pečene), používajú slučkové diuretiká s veľkou opatrnosťou;
  • Draslík šetriace diuretiká: Spironolaktón, eplerenón, Canreonat. Táto skupina pôsobí jemnejšie a nevedie k významným stratám tekutín a iónov. Naopak, v tele si zachovávajú draslík. Preto sú tieto diuretiká kontraindikované v tehotenstve a pri ochoreniach so zníženou sekréciou elektrolytov (napríklad zlyhanie obličiek)..

Laparocentesis. Punkcia brušnej dutiny ascitom sa vykonáva iba v 2 prípadoch:

  • Keď sa v brušnej dutine hromadí veľký objem tekutiny. Tento stav sa nazýva „napätý ascites“. Ak sa časť vody neodstráni z brucha a vnútro-brušný tlak sa nezníži, môže sa u pacienta vyskytnúť kompresia vnútorných orgánov, narušiť fungovanie pľúc a srdca;
  • S neúčinnosťou farmakologických prípravkov.

Vo väčšine prípadov trvá laparocentéza krátko - asi 10 minút. Chirurg môže naraz odstrániť až 2 až 4 litre. Nie je možné eliminovať všetky ascity naraz, pretože to môže viesť k poklesu tlaku a spôsobiť šok u pacienta. Ihneď po zákroku je potrebná intravenózna infúzia albumínu. Toto riešenie pomôže udržať vodu v krvnom riečisku a zabrániť opätovnej akumulácii tekutiny v bruchu..

Liečba príčiny ascitu

Okrem odstránenia prebytočnej vody z tela je tiež potrebné zabrániť opätovnému hromadeniu vody. Na tento účel je potrebné vykonať plnohodnotnú liečbu základného ochorenia. V závislosti od postihnutého orgánu je pacient postúpený k lekárovi s určitým profilom: gastroenterológ, kardiológ, nefrolog, onkológ, lekár, atď. Iba ošetrujúci lekár môže vziať do úvahy všetky potrebné nuansy a nájsť optimálne riešenie. Môžeme opísať iba všeobecné princípy, ktoré sa musia dodržiavať počas liečby..

pečeň

V 80% prípadov sa ascites vyskytuje v dôsledku cirhózy pečene, ktorá sa vyvinula na pozadí vírusovej hepatitídy B, C alebo kombináciou oboch. Pretože sa tieto choroby dlho neprejavujú, väčšina pečeňových buniek má čas na kolaps. Na svojom mieste rastie spojivové tkanivo, ktoré komprimuje dutú žilu a uľahčuje odtok tekutiny cez jej steny. Iné choroby zriedka vedú k ascitu.

Najväčšou hodnotou pri liečbe ochorení pečene je eliminácia škodlivých faktorov:

  • Ak má pacient vírusovú hepatitídu, je potrebná špeciálna antivírusová terapia;
  • S rozvojom autoimunitnej hepatitídy, biliárnej cirhózy alebo sklerotizujúcej cholangitídy sa používajú glukokortikosteroidy alebo imunosupresíva;
  • V prítomnosti Budd-Chiariho syndrómu je potrebné obnoviť priechodnosť pečeňových ciev pomocou liekov (fibrinolytík a antikoagulancií) alebo chirurgického zákroku..

Okrem špecifickej liečby sú takýmito pacientmi nevyhnutne predpisované hepatoprotektory, ktoré chránia zostávajúce pečeňové bunky. Tie obsahujú:

  • Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
  • Fosfolipidy: Essentiale Forte, Rezalut, Essliver, Antraliv.

Ak chcete určiť najvhodnejší terapeutický režim pre vás, musíte sa obrátiť na gastroenterológa. Iba lekár si môže vybrať najvhodnejšie lieky a správne liečiť chorobu. Samoliečba je nebezpečná - môže to viesť nielen k zhoršeniu pohody, ale tiež k výraznému zníženiu očakávanej dĺžky života..

Srdce

Pri liečbe srdcových chorôb existuje niekoľko terapií, ktoré môžu pomôcť eliminovať príznaky choroby, zlepšovať stav srdcového svalu a zvyšovať priemernú dĺžku života človeka. Medzi ne patrí boj proti vysokému krvnému tlaku a nadmernému cholesterolu v krvi, prevencia krvných zrazenín v arytmiách a ochrana srdca pred nepriaznivými faktormi.

Na splnenie všetkých týchto úloh je potrebný integrovaný prístup a spoločná práca pacienta a lekára. Ošetrenie zvyčajne zahŕňa tieto zložky:

Terapeutická zložkastručný opisÚčel odporúčaní
diéta
  • Obmedzte príjem mastných potravín - musíte variť jedlo v masle / rastlinnom oleji; znížiť spotrebu tukov; vyhnúť sa veľa kyslej smotane, majonéze atď..
  • Obmedzte spotrebu rýchlo stráviteľných uhľohydrátov - akýchkoľvek výrobkov z múky, čokolády, cukroviniek a iných podobných výrobkov;
  • Znížte príjem soli - jedlo by sa nemalo soliť. Nie je zakázané používať toto korenie na varenie..
  • Znížte množstvo „škodlivých“ tukov v tele a zabráňte zablokovaniu tepien, ktoré dodávajú krv do orgánov;
  • Znížte krvný tlak a množstvo „nadbytočnej“ tekutiny v krvi;
  • Zabráňte rozvoju cukrovky a prediabetov, ktoré zhoršujú priebeh srdcových chorôb.
Zmena životného štýlu
  • Odmietnutie piť alkohol;
  • Prestať fajčiť a užívať iné drogy;
  • Vedenie aktívneho životného štýlu - pravidelná chôdza pohodlným tempom (1 - 2 km / deň), chodenie do bazéna, denná gymnastika a podobné aktivity;
  • Vyhnite sa stresu a nadmernej fyzickej námahe (ak je to možné).
  • Predchádzanie poškodeniu ciev toxickými látkami a stresovými faktormi;
  • Bojujte s nadváhou a podľa toho s vysokým obsahom cholesterolu.
Inhibítory ACE / blokátory receptora angiotenzínu (ARB)Inhibítory ACE:
  • valsartan;
  • irbesartanu;
  • losartan;
  • kandesartan;
  • telmisartan.
Tieto lieky majú dva veľmi dôležité účinky:

  • Jemne znižujú tlak, zabraňujú prasknutiu a poraneniu ciev.
  • Ochranný účinok na srdce majú iba ACE inhibítory a ARB. V priebehu mnohých štúdií sa dokázalo, že zvyšujú priemernú dĺžku života pacientov a bránia rozvoju komplikácií: infarkty, mozgové príhody, závažné ochorenie koronárnych artérií, atď..
Iné prostriedky nápravyBlokátory vápnikových kanálov:

  • hydrochlorotiazid
  • acetazolamid;
  • spironolakton
  • Torasemid.
  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • karvedilol.
Pri ťažkej hypertenzii je použitie jedného liečiva (inhibítor ARB alebo ACE) často nedostatočné. Preto sú kombinované s jedným z liekov uvedených v tejto skupine..AntiarytmikáBlokátory sodíkových kanálov:

Blokátory draslíkových kanálov:

Blokátory vápnikových kanálov:

Beta blokátory (uvedené vyššie)Boj proti poruchám rytmu je jednou z najdôležitejších zložiek liečby. Bežné príčiny náhlej srdcovej smrti, ireverzibilného poškodenia myokardu a choroby koronárnych artérií sa stávajú závažnými arytmiami..Prostriedky, ktoré znižujú množstvo "tukov v krvi"Statíny sú drogami voľby, keď sa zvyšuje hladina cholesterolu a LDL:

  • atorvastatín;
  • rosuvastatín;
  • simvastatín;
  • fluvastatín.

Fibráty - odporúčané pre vysoké hladiny triglyceridov:

  • fenofibrát;
  • ciprofibrát;
  • bezafibrát.
Tieto lieky sú nevyhnutné na prevenciu / liečenie aterosklerózy - proces vytvárania plaku na stenách tepien. Plak pri uzatvorení lúmenu narušuje výživu životne dôležitých orgánov: obličiek, srdca, mozgu a ďalších..Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krviNevyhnutne predpísané po odložených vaskulárnych príhodách (infarkt myokardu, ischemická mŕtvica, prechodné ischemické záchvaty) alebo s arytmiami.

  • Po cievnych komplikáciách sú liečivami voľby kombinácie kyseliny acetylsalicylovej s horčíkom (CardioMagnyl, ThromboMag, Trombital);
  • Na liečbu arytmií sa používajú warfarín, dabigatran, rivaroxaban, apixaban..
Používa sa na prevenciu krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k zablokovaniu pľúcnych tepien a smrti.

Ešte raz treba poznamenať, že režim konečnej liečby určuje ošetrujúci lekár. Môže to na základe vlastného uváženia opraviť v závislosti od typu a závažnosti patológie, stavu tela pacienta. Všeobecné zásady zaobchádzania, ktoré sa majú dodržiavať, však boli opísané vyššie..

oblička

Liečba chronického ochorenia obličiek, ktoré môže spôsobiť ascites, je takmer vždy zložitý a zdĺhavý proces. V závislosti od konkrétneho typu ochorenia sa rozhoduje o potrebe predpísať hormóny, glukokortikosteroidy, operáciu na nápravu defektov, trvalú hemodialýzu alebo iné terapeutické opatrenia. Všeobecné princípy liečby týchto patológií sú však rovnaké. Patria sem nasledujúce usmernenia:

  1. Obmedzenie soli. Pretože vylučovanie elektrolytov je narušené, keď je poškodená funkcia obličiek, môže mať aj malé množstvo soli za následok zadržiavanie tekutín a zvýšenie krvného tlaku. Maximálna povolená dávka pre tieto choroby nie je vyššia ako 1 g / deň. Toto množstvo sa dá dosiahnuť konzumáciou čerstvých potravín a nesolených nápojov;
  2. Odvykanie od alkoholu a fajčenie;
  3. Udržiavanie primeraného množstva moču. Pri chronickom poškodení orgánu sa toxické látky začínajú hromadiť v krvi človeka. Sú to tie, ktoré vedú k poruchám spánku, neustálemu oslabeniu, zníženej výkonnosti a zlému zdravotnému stavu. Z tohto dôvodu je dôležité pravidelne používať diuretiká na zlepšenie eliminácie „toxínov“;
  4. Pravidelné monitorovanie toxických látok v krvi. Toto cvičenie pomáha predchádzať rozvoju závažných komplikácií, ako je poškodenie mozgu (encefalopatia);
  5. Zníženie zápalového procesu. Pri autoimunitných ochoreniach, ako je glomerulonefritída, lupus erythematosus, reumatoidná artritída, je potrebné znížiť imunitné funkcie tela. Z tohto dôvodu bude obličkové tkanivo poškodené oveľa menej. Na tento účel sa spravidla používajú hormóny-glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón) alebo imunosupresíva (sulfasalazín, metotrexát);
  6. Užívanie nefroprotektívnych liekov. Inhibítory ACE a ARB majú okrem ochrany srdca podobný účinok aj na obličky. Zlepšením stavu svojich mikrociev bráni ďalšiemu poškodeniu a hemodialýze od pacienta.

Väčšina chorôb, ktoré môžu spôsobiť hromadenie tekutín v brušnej dutine, je chronická a prakticky nevyliečiteľná. Napriek tomu si človek môže primerane liečiť svoj priebeh. Vyššie uvedené odporúčania sú jednou zo súčastí takejto liečby, ktorá môže spomaliť poškodenie obličiek a zvýšiť priemernú dĺžku života..

FAQ

Toto je ťažká otázka. Odstránenie kvapaliny vo väčšine prípadov nie je ťažké. Tento postup sa uskutočňuje podľa vyššie opísaných princípov. Je však oveľa ťažšie eliminovať zhubný nádor. V etapách 1 - 2 je možné vykonať chirurgickú liečbu s následným priebehom špeciálnej terapie. V pokročilých štádiách je jedinou cestou von chemoterapia, ktorá nie je vždy účinná..

Tieto lieky majú vedľajšie účinky vo forme zníženia imunity. To uľahčuje vstup infekcie do tela. Bez použitia týchto liekov však môže dôjsť k zničeniu životne dôležitých orgánov, ktoré nevyhnutne skončia smrťou. Prínosy hormónov a imunosupresív sú vyššie ako riziká.

Ide o ojedinelé prípady, ktoré sú v praxi lekára veľmi zriedkavé. Liečebné taktiky sú stanovené individuálne pre každého pacienta. V prípade parazitického ochorenia lekári uprednostňujú farmaceutiká. Ak je lymfatická cieva stlačená zvonka alebo ak je liečba liečivami neúčinná, vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Určite nie. Ascites je príznakom pokročilého ochorenia jedného z vnútorných orgánov. Každému, kto má podozrenie na túto patológiu, sa dôrazne odporúča ísť do nemocnice za terapeutom.

Odstránenie tekutiny z brucha sa uskutočňuje podľa vyššie opísaných princípov. Spolu s týmito činnosťami sa lekári snažia pomocou tyroxínových prípravkov podporovať funkciu štítnej žľazy..

Každý prípad je individuálny a závisí od konkrétnej choroby. Primeranú prognózu preto môže urobiť iba lekár..