Metastázy rakoviny vaječníkov

Metastáza je nevyhnutným procesom vo vývoji rakoviny vaječníkov. Jeho hlavným rozdielom v prítomnosti tohto nádoru v ženskom tele je veľké množstvo metastáz nachádzajúcich sa v tele a postihujúcich väčšinu orgánov. Zhubný nádor vaječníkov je jedným z najnebezpečnejších ochorení, ktoré sa vyvíjajú takmer asymptomaticky. Rýchlo prechádza do štádia objavenia sa metastáz a šíri sa po tele. Ochorenie je charakterizované komplexnosťou včasnej diagnostiky a včasnej liečby. Z tohto dôvodu sa táto choroba vyznačuje najvyššou úmrtnosťou..

Ďalej zvážte rakovinu vaječníkov a metastázy, ktoré sa šíria v tele..

Vzhľad a vývoj metastáz

Asymptomatický priebeh choroby vedie k tomu, že pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď sa vyskytne silná bolesť, ktorá je charakteristická pre posledné štádium choroby, sprevádzaná početnými metastázami. Bez ohľadu na lokalizáciu ovariálneho nádoru je metastáza spojená s prienikom rakovinových buniek do lymfy, z ktorej sa šíri hematogénnou cestou. Moderní onkológovia sa pridržiavajú kaskádovej teórie vývoja procesu, podľa ktorej existuje niekoľko etáp vývoja patologického procesu:

  1. Prvým stupňom je šírenie rakovinových buniek alebo ich skupín mimo primárneho zamerania. V dôsledku deštrukcie bazálnej membrány prekračujú nádorové bunky svoje hranice a dochádza k invázii v tkanivách nachádzajúcich sa v susedstve. Invázia je rozsiahla infekcia parazitmi, ktoré sú nádorovými bunkami v prípade rakoviny vaječníkov. Tento proces sa vyznačuje rýchlym vývojom (v priebehu niekoľkých dní) a pokračuje počas celej choroby.
  2. Ďalším krokom je vytvorenie siete malých krvných ciev z endoteliálnych buniek lemujúcich malé žily. Tento proces je predpokladom pre rast zhubného nádoru a začína sa od okamihu, keď rakovinový uzol dosiahol veľkosť 2 až 4 mm. Najdôležitejšou vlastnosťou je cyklická povaha procesu. Je vysoko aktívny (vyvíja sa doslova v priebehu niekoľkých dní) až do vytvorenia tzv. Sentinelovej lymfatickej uzliny. Potom sa intenzita procesu zníži. Procesy z hlavného nádoru môžu byť zakorenené, ale môžu sa šíriť vo forme samostatných buniek oddelených oblasťami zdravého tkaniva. V tomto štádiu je do procesu zapojených veľké množstvo lymfatických uzlín..
  3. Intravazácia alebo zavedenie rakovinových buniek do lúmenu krvného riečišťa alebo lymfatického lôžka. V počiatočnej fáze trvá niekoľko týždňov a pretrváva počas celej choroby. Jeho postup závisí od intenzity transformácií v predchádzajúcej fáze..
  4. Najaktívnejším procesom je pohyb zhubných novotvarových buniek vo vaskulárnom lôžku. Za pár hodín sa šíria krvou a lymfatickými cievami a zotrvávajú tam, kde sú v ceste prekážky. Môžu to byť zmeny steny alebo predtým vytvorené plaky. Počas tohto ochorenia nádorové bunky pokračujú v tomto pohybe..
  5. Extravazia sa vyvíja po fixácii zhubných buniek na určitých miestach, kde začína rásť sekundárny nádor. Môže rásť mesiace, niekedy až roky.

Mnoho lymfatických uzlín postupne stráca schopnosť vykonávať ochranné funkcie a odolávať rakovinovým bunkám. Nastal čas na neolymfogenézu. Toto je proces tvorby nových lymfatických uzlín, ktoré nahrádzajú staré. Ich hlavným rozdielom je zjednodušená štruktúra..

Funkcie metastázy pri rakovine vaječníkov

Proces tvorby metastáz pri rakovine vaječníkov súvisí s anatomickou štruktúrou pohlavných žliaz. Dostávajú hojne krvné a lymfatické kanály, ktoré zabezpečujú spojenie vaječníkov s inými orgánmi a tkanivami ženského tela. Okrem toho majú vaječníky, na rozdiel od mnohých iných orgánov, určitú mobilitu, vďaka ktorej sú schopné prísť do styku so susednými tkanivami a orgánmi a prichádzajú do priameho kontaktu s nimi..

Pri rakovine vaječníkov sa metastázy rýchlo šíria a prenikajú do väčšiny lymfatických uzlín, orgánov a tkanív. Asymptomatický vývoj a priebeh choroby sťažujú včasnú diagnózu. Proces tvorby a šírenia metastáz vzniká a pokračuje rýchlo, ovplyvňuje mnoho tkanív a preniká do nich rôznymi spôsobmi:

Metastáza do brušnej dutiny sa vysvetľuje skutočnosťou, že vaječník nie je obklopený viscerálnym tkanivom z peritoneálnej dutiny. Tento proces šírenia a zavádzania metastáz sa nazýva implantácia. Štruktúra gonádu umožňuje voľný výstup vajíčka do brušnej dutiny, podobne ako do neho vstupujú bunky zhubného nádoru..

Tam, kde bude rakovina vaječníkov v danej situácii metastázovať, závisí od charakteristík priebehu choroby, prítomnosti sprievodných chorôb. Metastázy ovplyvňujú vo väčšine prípadov orgány v okolí:

  • maternica,
  • vajcovody,
  • tenké a hrubé črevo.

Šírenie metastáz prebieha rôznymi smermi, pretože rakovinové bunky sú voľne transportované krvou aj lymfou. Omentum je najcitlivejšie na patologický proces. Táto tuková vrstva je vynikajúcou živnou pôdou a skutočným katalyzátorom pre rakovinové bunky. Nemenej časté sú prípady detekcie metastáz vo vagíne a lymfatických uzlinách brušnej dutiny.

Prieskumy potvrdili, že tretie miesto v prevalencii nádorových buniek s krvou vedie k objaveniu sa metastáz nielen v čreve, ale aj v pľúcach, pečeni a vo výnimočných prípadoch aj v obličkách. Metódy modernej diagnostiky pomáhajú určiť prítomnosť metastáz a ich presnú lokalizáciu, pre ktorú onkológovia používajú najmodernejšie vybavenie a početné podrobné štúdie.

Diagnóza a príznaky

Najčastejšie sa dá metastáza diagnostikovať už pri prvých vyšetreniach. Dôvod je ten, že zhubný nádor vaječníkov sa v skorých štádiách neprejavuje a v okamihu, keď sa pacient začína obťažovať silnou bolesťou a pocitom ťažkosti v dolnom bruchu, choroba už dosiahla štádium vývoja, v ktorom dochádza k šíreniu metastáz..

Najdôležitejšou štúdiou na stanovenie presnej diagnózy je krvný test na nádorové markery. V budúcnosti budú odborníci viesť:

  • ultrazvuk,
  • Počítačová tomografia,
  • biopsia,
  • histologické vyšetrenie.

Najčastejšie sa prítomnosť malígneho nádoru vaječníkov zisťuje počas rutinného vyšetrenia alebo keď sa žena obracia na gynekológa so sťažnosťami na bolesť, pocitom ťažkosti a distenzie, pocitom prítomnosti cudzieho tela v bruchu. Niekedy si pacienti ani neuvedomujú prítomnosť takéhoto nebezpečného ochorenia a so sťažnosťami sa obracajú na iných úzkych špecialistov.

Ak sa metastázy nachádzajú v čreve, žena si sťažuje na pretrvávajúce poruchy trávenia, bolesť a nadúvanie, podozrenie na prítomnosť zápalového procesu alebo infekčné ochorenie. Až po rozhovore, vyšetrení a podrobnom vyšetrení lekár určí príčinu zmien zdravotného stavu a nasmeruje pacienta k onkológovi..

Ďalším rysom metastáz pri rakovine vaječníkov je ich výskyt na viacerých miestach naraz:

  • v pobrušnici a bránici,
  • črevá a veľké omentum,
  • pohrudnice a lymfatické uzliny,
  • pečeň a pľúca.

V tomto prípade pomáha pri detekcii metastáz nielen histológia, ale aj röntgenové vyšetrenie. Vzhľad ascitu naznačuje prítomnosť metastáz v brušných orgánoch. Vyšetrenie tekutiny pod mikroskopom pomáha odhaliť prvky naplnené hlienom. Kruhové bunky takéhoto nádoru nereagujú na radiačnú terapiu a je potrebný urgentný chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov je nádor v tomto štádiu vývoja choroby rozpoznaný ako nefunkčný a výber terapeutických opatrení závisí od celkového stavu pacienta..

Terapia a prognóza

V závislosti od výsledkov vyšetrenia sa predpíše adekvátna liečba. Najskôr sa uskutoční operácia zameraná na radikálnu excíziu postihnutého orgánu. Avšak vo väčšine prípadov lekári kvôli oneskorenej liečbe pacienta kvôli lekárskej pomoci rozhodujú o potrebe rádioterapie, systematické vysoko aktívne rádiologické ožarovanie má škodlivý vplyv na nádorové bunky, čo inhibuje proces ich rastu a reprodukcie..

Chemoterapia je povinný postup v štádiu metastázy rakoviny. Takéto zaobchádzanie si vyžaduje v každom prípade prísne individuálny prístup. Lekár vyberie správnu dávku v závislosti od miesta, závažnosti postupu, vzdialenosti a počtu metastáz.

Je pomerne ťažké predpovedať ďalší priebeh udalostí s aktívnymi metastázami. Malo by sa pamätať na to, že rakovina vaječníkov sa líši od iných zhubných novotvarov v dôsledku anatomických znakov orgánu. Prognóza však závisí od toho, aký úspešný bol chirurgický zákrok (ak existuje), aká je závažnosť ochorenia, aká rozsiahla je infekcia.

Po identifikácii metastáz pri rakovine vaječníkov je pomerne ťažké urobiť prognózu. Všetko bude závisieť od štádia choroby. Po operácii v treťom štádiu vývoja ochorenia je miera prežitia pacientov, ktorí podstúpili predpísanú liečbu, viac ako 40%, a pokiaľ ide o štvrté štádium vývoja rakovinového nádoru s početnými metastázami, môžeme hovoriť iba o symptomatickej liečbe. U týchto pacientov nie je prognóza povzbudzujúca..

Výskyt metastáz a liečba rakoviny vaječníkov

Metastázy pri rakovine vaječníkov u žien sú veľmi ťažkým štádiom rakoviny, ktorá v mnohých prípadoch končí smrťou pacienta. Metastáza sa vyskytuje hlavne v neskorších štádiách rakoviny vaječníkov. Onkologické ochorenia panvových orgánov najčastejšie začínajú cystickými neoplazmami, ktoré rastú, ak sa nelieči. V dôsledku toho sa objavia metastázy rakoviny vaječníkov. Do rizikovej skupiny patria ženy staršie ako 40 rokov, ktoré neboli tehotné alebo naopak, ktoré rodili viac ako päť detí. Akékoľvek rakovinové bunky môžu metastázovať. Najčastejšie sa objavujú a vyvíjajú v okolitých tkanivách, najmä ak sa choroba dlho nelieči. Lekár určí metódy liečby v závislosti od ich prítomnosti alebo neprítomnosti, ako aj od charakteru rastu.

Aké orgány ovplyvňujú rakovinové bunky

Metastázy z rakoviny vaječníkov môžu zahŕňať brušnú oblasť najbližšie k lézii. Rakovinové bunky často prechádzajú do maternice a vajcovodov. Tento proces predstavuje oddelenie nádorových buniek, ktoré boli v počiatočných štádiách založené iba v doplnkoch, ale postupom času začali prenikať do brušnej dutiny. V lekárskej praxi sa tento proces nazýva očkovaním. Postupom času sa malígny nádor začne šíriť bunky cez lymfatické uzliny. Môže byť infikovaný akýkoľvek orgán, bez ohľadu na jeho umiestnenie. V niektorých prípadoch sú postihnuté aj pľúcny a kardiovaskulárny systém. V tomto prípade je nádor nachádzajúci sa v doplnkoch považovaný za primárny a onkologické novotvary, ktoré sú ním vyvolané, sa nazývajú metastatické formácie rakoviny vaječníkov..

Nádory vaječníkov sú dnes považované za najnebezpečnejšie zhubné nádory, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele, pretože najčastejšie vedú k metastázam, ktoré rýchlo zachytávajú nové časti tela. Najrýchlejšie sa šíriace epitelové nádory, ktoré pôsobia neuveriteľne rýchlo na väčší omentum, genitourinárny a lymfatický systém. Nebezpečenstvo metastatických ovariálnych nádorov spočíva v tom, že sú prakticky rezistentné na chemoterapiu a ožarovanie. Na ich odstránenie je potrebný iba chirurgický zákrok..

Príznaky metastáz

Z príloh sa rakovinové bunky zvyčajne sťahujú do iných orgánov tromi spôsobmi:

  • hematogénne;
  • lymfatická;
  • implantácia alebo kontakt.

Kontaktné šírenie sa najčastejšie pozoruje v skorých štádiách rakoviny vaječníkov, keď sa metastázy presúvajú do brušnej dutiny a ovplyvňujú panvové orgány. Okolité tkanivá trpia ako prvé. Potom rakovinové bunky idú na:

  • rekta, sigmoidu, hrubého čreva a slepého čreva;
  • väzivo maternice;
  • krčka maternice a vajcovody;
  • vagína;
  • pečeň.

Po implantácii nasleduje lymfatická dráha bunkovej proliferácie. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie iných orgánov. S krvným tokom sú bunky transportované do celého tela. Takéto prípady sa však vyskytujú iba u piatich percent pacientov s malígnymi novotvarmi. Kosti, koža, mliečne žľazy, pľúca a mozog môžu byť metastázami. Pri takýchto léziách môže mať žena určité príznaky. Ak teda ochorenie zasiahlo črevá, dochádza k častým zažívacím ťažkostiam, obštrukcii a častej zápche. Neskoré štádiá rakoviny vaječníkov často zahŕňajú kostnú dreň a kosti. V tomto prípade môžete pociťovať neurologické poruchy. Kosti sa stanú krehkými, čo vedie k častým zlomeninám, dokonca aj pri miernom poklese.

Ak sa malígny nádor silne dotkol panvových orgánov, treba hovoriť o karcinomatóze pobrušnice. K tomuto šíreniu choroby dochádza, keď sa bunky začali pohybovať cez lymfatické a krvné cievy. Tento proces je pomerne pomalý. V počiatočných fázach sa bunky pohybujú do dutiny a pripájajú sa na mäkké tkanivo. Postupom času sa vyvinú v malé nádory, ktoré sa vyvinú a zlúčia sa do jedného veľkého nádoru. Všetky peritoneálne orgány prestávajú normálne fungovať. V takom prípade môže mať pacient tieto príznaky:

  • ascites;
  • nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
  • bolesť brucha;
  • rýchle chudnutie.

V neskorších štádiách ochorenia metastázy postihujú vaječníky aj iné orgány. Obštrukcia čreva sa často vytvára v dôsledku kompresie čreva.

Liečba metastáz

Liečba rakoviny vaječníkov s výskytom metastáz sa vykonáva iba chirurgicky. Počas prevádzky odborníci určia fázu procesu. V tomto prípade sa vykonáva chirurgické štádium, pri ktorom sa starostlivo vyšetria všetky viditeľné urogenitálne orgány; vykoná sa cytologické vyšetrenie abdominálnych výplachov a materiál sa odoberie na biopsiu podozrivého tkaniva. Chirurgická intervencia najčastejšie zahŕňa odstránenie lymfatických uzlín. Správne určenie stupňa umožňuje vykonať požadovaný objem av budúcnosti zvoliť najúčinnejšie metódy spracovania. Vo väčšine prípadov si následná liečba rakoviny vaječníkov vyžaduje ďalšiu chemoterapiu alebo ožarovanie. Výber terapeutického režimu priamo závisí od štádia ochorenia.

Najnebezpečnejšie sú počiatočné štádiá, v ktorých proces ovplyvňuje oblasť jedného alebo oboch vaječníkov, maternice, vajcovodov a iných blízkych orgánov. V neskorších štádiách ochorenie pokračuje intraperitoneálnymi metastázami, ktoré prenikajú za panvu, prechádzajú do kapsuly pečene a lymfatických uzlín. V poslednej fáze sa v ženských orgánoch tvoria samostatné metastázy..

Pretože moderná medicína stále neumožňuje identifikovať všetky miesta vzniku mikrometastáz a malígne bunky sa šíria dostatočne rýchlo, po chirurgickej liečbe je potrebná chemoterapia alebo cytostatická liečba. Protirakovinové lieky sa môžu užívať orálne, intravenózne, intraarteriálne alebo intramuskulárne. Niekedy je potrebná vnútrobrušná medikácia. Liečba rakoviny vaječníkov je často sprevádzaná vedľajšími účinkami vrátane nevoľnosti s vracaním, potlačenej hematopoézy, narušenia pečene a obličiek a vypadávania vlasov. V pokročilých prípadoch liečebné metódy nevyhnutne zahŕňajú predoperačnú chemoterapiu. To umožňuje zmenšiť veľkosť nádoru a zlepšiť prognózu po operácii.

Šanca na vyliečenie metastáz

Podľa údajov získaných európskymi odborníkmi je miera prežitia pacientov s rakovinovými nádormi v prílohách najvyššia v prvom štádiu. V druhej fáze len 55 až 60 percent žien dokáže prekonať chorobu a dosiahnuť regresiu. Ak rakovinové bunky ovplyvnili iné orgány, miera prežitia klesne na 9 - 25 percent. Čím neskôr sa liečba začne, tým je menej účinná. Toto onkologické ochorenie má dnes veľa nepreskúmaných aspektov. Vedci vyvíjajú metódy zamerané na včasnú diagnostiku. Taktiež sa aktívne testujú lieky a chirurgické metódy, aby sa účinne bojovalo proti nádorom vaječníkov v skorých štádiách. Mnoho pacientov, ktorí majú metastázy, sa lieči novými experimentálnymi liečivami.

Dnes sú v ohrození ženy, v ktorých rodine boli pacienti s rakovinou. Aby sa zabránilo vzniku rakoviny, odporúča sa ženám, ktoré majú vo svojich vaječníkoch cystický rast, odporúčať, aby pravidelne navštevovali gynekológa. Tí, ktorým boli diagnostikované zhubné nádory, by určite mali začať liečbu včas. Šanca na zotavenie je najvyššia u pacientov s metastatickými procesmi, ktoré ešte nezačali.

Ovariálne metastázy pri rakovine prsníka: taktika liečby

Častejšie na oboch stranách. Ovariálne metastázy pri rakovine prsníka sú zriedkavými formami šírenia nádoru a je ťažké ich diagnostikovať kvôli podobnosti s primárnym karcinómom vaječníkov..

Častejšie sú vaječníky postihnuté na oboch stranách

Ovariálne metastázy pri rakovine prsníka

Viac ako 5% všetkých nádorov vo vaječníkovom tkanive sú sekundárne ložiská. Metastázy do ovárií pri rakovine prsníka sú relatívne zriedkavé: iba 15% všetkých typov metastáz z prsníka do vzdialených orgánov. Medzi znaky tejto lokalizácie šírenia rakovinových buniek z primárneho zamerania karcinómu prsníka patrí:

  • Väčšinou sa vyskytuje v mladom veku (35 - 45 rokov);
  • Metachronický typ metastáz je typický (po krátkom čase po zistení primárneho ohniska v prsníku);
  • Bilaterálne poškodenie vaječníkov je častejšie (viac ako 60%);
  • Hlavným zameraním karcinómu v prsníku sú obvykle varianty nádorov citlivé na hormóny.

Sekundárny karcinóm vaječníkov je Krukenbergov nádor, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka alebo z primárnych ohnísk vnútorných orgánov (rôzne časti čreva, pankreasu). U žien sú pri nádoroch prsníka a krčka maternice okrem nádorov tráviaceho systému možné aj metastázy do vaječníkov..

Sekundárne príznaky nádoru

Všeobecne asymptomatický. Alebo ihneď po úplnom vyšetrení po nájdení nádoru v prsníku alebo do 1-2 rokov po mastektómii. A najčastejšie náhodný nález počas transvaginálneho ultrazvukového vyšetrenia alebo MRI panvových orgánov. V najhoršom prípade, ak sa sekundárny nádor nezistí včas, objavia sa tieto príznaky:

  • Neočakávané a nevysvetlené zväčšenie veľkosti brucha;
  • Bolesť brucha;
  • Pocit tiaže v podbrušku;
  • Rýchle chudnutie;
  • Hromadenie tekutiny v bruchu (ascites).

Preto je potrebné, aby ho onkológ pozoroval, najmä v prvých rokoch po ukončení kombinovanej liečby rakoviny prsníka. Bez ohľadu na vek, diagnózu, objem operácie a počet liečebných cyklov.

Terapeutická taktika

Základom liečby je chirurgické odstránenie reprodukčných orgánov (maternice a dodatkov). Ovariálne metastázy pri rakovine prsníka sú indikáciou radikálnej hysterektómie (s odstránením vaječníkov, väčším omentom a vizuálnym vyhodnotením peritoneálneho stavu). Výsledok histologického vyšetrenia odstránených tkanív je nesmierne dôležitý - na základe toho sa vyberie optimálna taktika liečby. V pooperačnom období lekár predpíše chemoterapeutické kurzy so zreteľom na histologické a imunohistochemické charakteristiky primárneho karcinómu. V budúcnosti bude potrebné pokračovať v monitorovaní s onkológom.

Prognóza pre mladých pacientov je pomerne priaznivá: včasné zistené metastázy do ovárií pri rakovine prsníka po odstránení reprodukčných orgánov a priebeh liečby nezhoršujú situáciu s prežitím. Prognóza je nepriaznivá pre ženy staršie ako 50 rokov a spočiatku s vysokým počtom nádorových markerov CA-125, CA-15-3. Je tiež ťažké hovoriť o zotavení s oneskorenou detekciou Krukenbergovho nádoru, keď sa vyvinie ascites a objavia sa známky kachexie rakoviny..

Komplikácie rakoviny vaječníkov

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Pri rakovine vaječníkov sa prejavuje veľké množstvo komplikácií. Najbežnejšie sú:

  1. Nárast benígnych nádorov.
  2. ascites.
  3. Lepiace procesy.
  4. Krútenie nohy rakovinového nádoru.
  5. Roztrhnutie stien, ktoré vedie k sláveniu.

Veľmi často sa medzi komplikáciami cystického ovariálneho nádoru rozlišuje periadnexitída, aditívna peritonitída alebo perimetritída. Zvyčajne sa objavia iba vtedy, keď sa rakovinové bunky uvoľnia mimo steny vaječníkov. Veľmi častou komplikáciou je aj skrútenie nohy, na ktorom nádor „sedí“. Zistí sa v 10% prípadov. Stáva sa to, ak pacient príliš dramaticky stráca na váhe, otáča alebo pohybuje v kufri, preteká močový mechúr alebo trpí hnačkou..

ICD-10 kód

ascites

Ascites pri rakovine vaječníkov sa považuje za veľmi vážny stav, ktorý spôsobuje zápal, nekrózu a abscesy. K rozvoju tohto procesu dochádza, keď tekutina v brušnej dutine necirkuluje dobre. Tento príznak sa často objavuje pri nádore vo vaječníkoch. Aby ste ju eliminovali, musíte použiť špeciálne liečebné metódy..

Kvapalina pri rakovine vaječníkov je zvyčajne spôsobená postihnutím lymfatických uzlín. Niekedy tekutina vyjde, ak dôjde k prasknutiu jedného alebo dvoch vaječníkov. Ascites sa zvyčajne vyvíja v neskorších fázach..

Dýchavičnosť s rakovinou vaječníkov vyskytuje sa na pozadí ascitu, keď tekutina vstupuje do brušnej dutiny a sťažuje dýchanie. Tento príznak môže tiež naznačovať, že rakovina vaječníkov je už v štádiu, keď jej metastázy dosiahli pľúca..

Ak je množstvo tekutiny menšie ako 200 ml, potom je dosť ťažké vidieť ascites. S veľkým množstvom jednej alebo dvoch strán brucha vyčnieva. Medzi hlavné príznaky ascitu patrí:

  1. Opuch dolných končatín.
  2. Tvrdý dych.
  3. Tvrdé ohýbanie tela.
  4. Bolestivé pocity, pri ktorých chcete zaujať postoj „embrya“.
  5. oligúria.
  6. Zvracanie, nevoľnosť, hnačka.

Môžete liečiť ascites:

  1. S pomocou konzervatívnych metód: lieky pomáhajú normalizovať výmenu tekutín v tele.
  2. S minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom.
  3. Pri použití štandardných chirurgických postupov.

Lymphostasis

Lymphostáza nôh u pacientov s rakovinou vaječníkov je častým symptómom. Toto je tzv. Edém dolnej končatiny. Prejavuje sa, keď dôjde k porušeniu lymfatického systému. Na zmiernenie opuchy sú pacienti predpisovaní:

  1. Špeciálne masáže.
  2. Rôzne fyzioterapeutické metódy.
  3. Konzervatívne zaobchádzanie.
  4. Špeciálna strava bez soli.

Opuch nôh

Opuch nôh je po operácii veľmi častý u pacientov s rakovinou vaječníkov. Je to preto, lebo veľké množstvo lymfy sa hromadí v tkanivách. K opuchu nôh po operácii dochádza najčastejšie, ak:

  1. Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín.
  2. Vykonala sa aj rádioterapia lymfatických uzlín v oblasti slabín.

V tomto prípade sa opuchy objavia buď po niekoľkých dňoch alebo týždni po operácii.

zápal pohrudnice

V pokročilých štádiách rakoviny vaječníkov sa často vyskytuje metastatická alebo neoplastická pohrudnica. Je to spôsobené skutočnosťou, že veľké množstvo tekutiny sa zhromažďuje v pleure. Spracovanie spočíva v odstránení nahromadenej tekutiny. Na tento účel sa predpisujú špeciálne lieky..

Kde rakovina vaječníkov metastázuje??

Najprv musíte vedieť, že ovariálne metastázy sa zvyčajne šíria tromi spôsobmi:

  1. hematogénne.
  2. implantát.
  3. lymfatický.

Implantácia, ktorá sa tiež nazýva kontaktná cesta, je najbežnejšou v skorých štádiách choroby. Metastázy v tomto prípade prechádzajú do brušnej dutiny, ako aj do ďalších orgánov malej panvy. Prechod sa uskutočňuje rakovinovými bunkami, ktoré vychádzajú zo samotného nádoru. Zvyčajne sú prvými, ktorí trpia, orgány, ktoré susedia: vajcovody, maternica, moč. Potom bunky prechádzajú do brušnej dutiny. Týmto spôsobom rakovina prechádza do týchto orgánov:

  1. Ligamenty maternice.
  2. konečník.
  3. slepé črevo.
  4. Sigmoidné hrubé črevo.
  5. hrubé črevo.
  6. čapík.
  7. vagína.
  8. pečeň.

Po implantácii sa začína vyvíjať lymfatická cesta. Líši sa tým, že nádorové bunky začínajú vstupovať do lymfatických uzlín, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich prenosu do iných orgánov. Hematogénna dráha sa líši tým, že krvný prúd nesie rakovinové bunky v tele. Stáva sa to však iba v 5% prípadov. Metastázy sa môžu prejavovať v koži, kostiach, pľúcach, mozgu.

Črevné metastázy

Ak metastázy v čreve prechádzajú z rakoviny vaječníkov alebo nádor sám rastie do tejto oblasti, potom pacient vykazuje tieto príznaky:

  1. Časté poruchy tráviaceho systému.
  2. tenesmus.
  3. Časté zápchy.
  4. Obštrukcia čriev.

Kostné metastázy

Pri pokročilej rakovine vaječníkov sa metastázy môžu šíriť do kostí alebo kostnej drene. Ak sa to stane, pacient môže vidieť tieto príznaky:

  1. Časté zlomeniny, dokonca aj z drobných pádov.
  2. Krehkosť kostí po rednutí.
  3. Neurologické poruchy.

Karcinomatóza pobrušnice

Karcinomatóza peritonea s rakovinou vaječníkov je diagnostikovaná, ak metastázy v brušnej dutine dosahujú veľké množstvo. Okrem toho môžu byť umiestnené na rôznych miestach. Stáva sa to, keď sú rakovinové bunky aktívne transportované krvou alebo lymfatickými cievami. Peritoneálna karcinomatóza sa vyvíja pomerne pomaly. V počiatočných fázach niekoľko buniek z ich nádorov vstupuje do dutiny a začína sa prichytávať k svojim mäkkým tkanivám. Od nich sa potom objavia malé nádory. Postupne sa spájajú a vytvárajú jeden veľký. Vzhľadom na to, že plocha pobrušnice je dosť veľká (pokrýva všetky prítomné orgány), metastázy môžu do týchto orgánov ľahko preniknúť..

V prítomnosti veľkého počtu metastáz v tejto oblasti je fungovanie všetkých orgánov narušené. Karcinomatóza je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. Bolesť v bruchu.
  2. Rýchle chudnutie.
  3. Zvracanie a nevoľnosť.
  4. ascites.

Obštrukcia čriev

Obštrukcia čreva pri rakovine vaječníkov je pomerne častým príznakom, ktorý sa vyskytuje už v neskorých štádiách choroby. Navyše, v niektorých prípadoch je pozorovaná takzvaná mechanická prekážka, keď sú črevá a jej črevá stlačené. Niekedy sa môže objaviť pseudoobštrukcia, ktorá sa líši v tom, že kruhová stena čreva je infiltrovaná. V druhom prípade peristaltická vlna nemôže prejsť.

Rakovina vaječníkov: príznaky, štádiá, liečba, metastázy, chirurgický zákrok a prognóza

Ovariálna onkológia je závažné a nebezpečné ochorenie, pri ktorého eliminácii sa používa komplexná terapia. Výber spôsobu liečby závisí od veľkosti a rýchlosti šírenia nádoru, veku a fyzického stavu ženy..

Na moderných onkologických klinikách sa používajú súčasne najčastejšie rôzne protirakovinové techniky, ktoré vám umožňujú permanentne sa zbaviť zhubných útvarov na pohlavných žľazách..

Príčiny rakoviny vaječníkov

Je dôležité poznať! Irina Yakovleva odporúča účinný liek na cysty bez chirurgického zákroku a hormónov! Čítaj viac…

Druhy rakoviny vaječníkov podľa pôvodu

Primárny nádor

Primárna rakovina gonád sa od samého začiatku vyvíja ako malígna formácia. Vo väčšine prípadov predstavuje niekoľko rastov pozostávajúcich z rôznych buniek. Lekári rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi primárnej ovariálnej onkológie:

  • dysgerminóm, pravdepodobne vznikajúci z indiferentných pohlavných žliaz;
  • nediferencovaný karcinóm, pozostávajúci z bez štruktúrovaných epitelových buniek;
  • embryonálny karcinóm, ktorý sa tvorí z zárodočných buniek;
  • nezrelý teratóm vytvorený z rôznych tkanív počas vývoja maternice;
  • gonadoblastóm, ktorý sa vyvíja z zárodočných buniek s gonadálnou dysgenézou;
  • chorionepitelióm, pozostávajúci z vajíčkových buniek.

Sekundárny nádor

Metastatický nádor

Metastázy do vaječníkov z iných orgánov postihnutých rakovinou sa dostávajú pozdĺž vaskulárneho lôžka spolu s krvou a lymfou.

Rakovinové bunky najčastejšie vstupujú do ženských pohlavných žliaz z nádoru lokalizovaného v žalúdku, ktorý je spôsobený štrukturálnymi črtami ľudského obehového systému..

Metastázy tiež často vstupujú do vaječníkov z malígneho nádoru, ktorý sa nachádza v mliečnych žľazách ženy..

Fáza rakoviny vaječníkov

  1. Fáza I. Poškodenie iba jedného vaječníka, doprava alebo doľava.
  2. Etapa II. Rozšírenie nádoru na dve pohlavné žľazy.
  3. Etapa III. Penetrácia rakovinových buniek do peritoneálneho záhybu - väčší omentum.
  4. Stupeň IV. Výskyt metastáz takmer vo všetkých orgánoch malej panvy a brušnej dutiny.

Príznaky rakoviny vaječníkov v skorých štádiách

Príznaky pokročilého karcinómu vaječníkov

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Ak žena zaujme horizontálnu polohu, žalúdok sa naopak rozšíri ako žaba. V poslednom štádiu ochorenia sa nádor stáva taký veľký, že ho lekár môže cítiť pod prednou stenou brušnej dutiny. Malígna formácia rastie oveľa rýchlejšie ako benígna cysta a postihuje naraz dve vaječníky. Na presnú diagnostiku rakoviny sa vyžadujú tieto štúdie:

  • všeobecný krvný test na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov;
  • magnetické rezonancie na objasnenie veľkosti, umiestnenia, tvaru, zloženia nádoru, jeho interakcie s okolitými tkanivami;
  • paracentéza zadnej steny pošvy na odobratie tekutiny z brušnej dutiny na analýzu;
  • lymfografia na detekciu lézií lymfatických uzlín vnútorných orgánov;
  • laparoskopia;
  • punkčná biopsia.

Malé vzdelanie sa nachádza iba v tkanivách vaječníkov, veľké - môže preniknúť do dutiny medzi črevá a maternicou. Zhubný nádor reprodukčných orgánov má tendenciu rýchlo uvoľňovať metastázy.

Preto lekár po zistení rakoviny vaječníkov u pacienta okamžite nasmeruje na vyšetrenie zažívacieho traktu, pľúc, prsných žliaz, srdca.

Metastázy sú najčastejšie lokalizované v lymfatických uzlinách blízko brušnej aorty.

Stanovenie nádorového markera rakoviny vaječníkov v krvi

Tieto látky vstupujúce do krvného obehu sa nazývajú nádorové markery. Podľa nich môžete presne povedať, v akom orgáne sa zhubná formácia vyvíja. Pri rakovine vaječníkov krvný test odhalí nádorový marker CA-125. Žiaľ, táto laboratórna štúdia sa v súčasnosti vykonáva iba na komerčných klinikách a vo veľkých onkologických centrách, preto nie je k dispozícii pre všetky ženy..

Liečba rakoviny vaječníkov

  • Ak žena odmietne podstúpiť chirurgický zákrok, následky pre jej zdravie a život môžu byť najhoršie. Chirurg obvykle odrezáva vaječníky av niektorých prípadoch aj maternicu. Aj keď jedna z dvoch pohlavných žliaz nie je ovplyvnená onkológiou, musí sa tiež najčastejšie odstrániť, pretože existuje vysoké riziko obnoveného rastu rakovinových buniek..
  • Po operácii sa pacient podrobuje chemoterapii, užíva lieky, ktoré zabraňujú výskytu metastáz, ničia zostávajúce malígne tkanivá a zlepšujú stav tela. Radiačná terapia sa používa ako doplnok k hlavnej metóde liečby, ktorá umožňuje zvýšiť účinnosť chirurgického zákroku a liekov.

Chirurgické odstránenie rakoviny vaječníkov

V niektorých prípadoch je dokonca nevyhnutné zbaviť sa slepého čreva, omentum, niektorých oblastí tráviacich a močových orgánov. V poslednej fáze onkológie vaječníkov je prakticky nemožné zachrániť ženu. Pacientka je v nemocnici, kde užíva lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú jej stav. Lekári sa snažia všetkými možnými spôsobmi čo najviac predĺžiť život ženy.

Chemoterapia rakoviny vaječníkov

Chemoterapiou sa myslí použitie cytotoxických liečiv. Vstrekujú sa do tepny alebo žily pacienta, vstupujú do tela a zabíjajú zhubné bunky. Lieky sa zvyčajne používajú po operácii. Tým sa zabráni opakovaniu choroby..

Pomerne často onkológovia predpisujú imunostimulanty ako ďalšie posilňujúce látky. Spory sa síce z hľadiska efektívnosti v lekárskom prostredí nezmiznú. Chemoterapeutické postupy sa vykonávajú v nemocničných zariadeniach štyri mesiace s krátkymi prestávkami.

Radiačná terapia rakoviny vaječníkov

Radiačná alebo radiačná terapia je účinok ionizujúceho žiarenia na zhubný nádor. Rakovinové bunky sú veľmi citlivé na ožarovanie, ale zdravé tkanivá naň reagujú slabšie..

Procedúra je predpísaná buď po chirurgickom zákroku, aby sa zničili možné zvyšky tvorby nádoru, alebo keď sa choroba opakuje. Ošetrenie sa uskutočňuje v stacionárnom prostredí. Počet a trvanie relácií určuje lekár.

Budete si tiež musieť prečítať:

Prežitie v rôznych štádiách rakoviny vaječníkov

  1. V prvom štádiu je onkológia diagnostikovaná iba u 20% žien, pretože sa patológia neprejavuje žiadnymi príznakmi..
  2. V druhej fáze nádor napadne vajcovody a maternicu, niekedy do čriev a močového mechúra. Kvapalina sa hromadí v brušnej dutine. Jednotlivé metastázy vstupujú do lymfatických uzlín.

Prognóza prežitia v druhej fáze rakoviny vaječníkov dosahuje 70%.

  • V treťom štádiu sa rakovinové bunky šíria do všetkých susedných orgánov a metastázy sa hromadia v lymfatickom systéme. Prežitie sa blíži nule.
  • Štvrtá etapa onkológie pohlavných žliaz je nevyliečiteľná.

    Nádor sa vyvíja v pečeni, pľúcach, zažívacom trakte, metastázy sú rozptýlené po celom tele.

    A trochu o tajomstvách...

    Neuveriteľné... Cystu môžete liečiť bez chirurgického zákroku!

    • Tentokrát.
    • Bez užívania hormonálnych liekov!
    • Sú dve.
    • Za mesiac!
    • Sú tri.

    Kliknite na odkaz a zistite, ako to urobila Irina Yakovleva!

    Rakovina vaječníkov 3. stupňa

    Rakovina vaječníkov postupuje rýchlo do 3. stupňa a zhoršuje zdravie ženy. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou nádoru v prílohách. V tomto štádiu patológie je možný výskyt metastáz ovplyvňujúcich vzdialené orgány. Výsledkom je výrazné zníženie výkonu pacienta. Prognóza ochorenia je najčastejšie nepriaznivá.

    Príznaky patológie

    V prvých štádiách choroby môžu príznaky chýbať. Rakovina vaječníkov 3. fázy je sprevádzaná živými príznakmi:

    • náhly úbytok na váhe - často spôsobený nechutenstvom;
    • patologický vaginálny výtok - prítomnosť krvných zrazenín, nečistôt;
    • bolesť v dolnej časti brucha - zvyšuje sa pri pohlavnom styku, defekácii, fyzickej námahe;
    • asymetria dolného brucha - vyskytuje sa pri veľkých nádoroch, ascite;
    • zažívacie ťažkosti - nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka;
    • celkové vyčerpanie tela;
    • zvýšené močenie.

    V priebehu týchto príznakov si žena často zamieňa rakovinu vaječníkov s chorobami gastrointestinálneho traktu..

    V tejto fáze majú pacienti menštruačné nepravidelnosti. Takýto príznak sa môže vyskytnúť dokonca aj s vývojom prvého stupňa choroby. V 3. etape sú možné nasledujúce porušenia priebehu menštruácie:

    • úplná absencia menštruácie;
    • časté intermenštruačné krvácanie;
    • počas cyklu s frekvenciou niekoľkých mesiacov;
    • častá a ťažká menštruácia;
    • nedostatočné krvácanie;
    • silná, takmer neznesiteľná bolesť počas nástupu menštruácie;
    • výrazný premenštruačný syndróm.

    Najbežnejším typom rakoviny vaječníkov je adenokarcinóm, ktorý sa začína aktívne metastázovať už v 3. etape.

    Nepravidelná menštruácia je spôsobená prítomnosťou nádoru v prílohách. K porušeniu prispieva aj hormonálna nerovnováha, ktorá sa často vyskytuje pri zlyhaní vaječníkov. Toto je tiež možné v prítomnosti malígnej tvorby hormónov..

    Diagnostické metódy

    Na stanovenie diagnózy je potrebný rozsiahly výskum. S pomocou, typ patológie, typ nádoru, stupeň ochorenia je stanovený. Žena musí podstúpiť tieto diagnostické metódy:

    • prieskum - určenie povahy menštruácie, závažnosti symptómov a trvania ich vývoja, typu utrpených gynekologických chorôb, výskytu rakoviny vaječníkov u príbuzných;
    • gynekologické vyšetrenie - hodnotenie stavu vnútorných pohlavných orgánov, ich veľkosti, bolestivosti, napríklad vaginálneho výtoku;
    • testy krvi a moču - získanie obrazu o celkovom stave tela;
    • hormonálny výskum;
    • biopsia nádorového tkaniva s následnou histológiou - je potrebné presne určiť typ tvorby;
    • krvné testy na nádorové markery - detekcia zhubných buniek;
    • Ultrazvuk malej panvy - vyšetrenie vnútorných orgánov, meranie veľkosti nádoru, štúdia jeho typu a rozsahu distribúcie, prítomnosť metastáz v blízkosti orgánov a lymfatických uzlín;
    • diagnostická laparoskopia - vpich brušnej dutiny sa vykonáva, ak je ťažké diagnostikovať;
    • fluorografia - detekcia metastáz v pľúcach.

    V procese diagnostiky sa patológia diferencuje s benígnymi nádormi a cystami, myómom maternice, endometriózou a mimomaternicovým tehotenstvom..

    Toto je štandardný zoznam postupov, ktoré sa musia vyplniť. Ak je ťažké diagnostikovať, lekár predpíše ďalšie typy vyšetrení. Najčastejšie je to potrebné, ak vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách dochádza k tvorbe metastáz.

    Známky rakoviny maternice a vaječníkov u ženy

    Ako liečiť rakovinu vaječníkov 3. fázy

    Liečba rakoviny vaječníkov 3. stupňa spočíva v určení niekoľkých terapeutických metód. Najúčinnejšie z nich sú chirurgia a chemoterapia. Najčastejšie sa používajú v kombinácii na zvýšenie terapeutického účinku..

    Terapia 3. fázy by sa mala kombinovať so správnou výživou - pri rakovine vaječníkov by strava mala pozostávať iba z ľahko stráviteľných potravín.

    Pacientom sa odporúča jesť nízkotučné polievky, varenú alebo pečenú zeleninu, ovocie. Zakázané mastné, slané, vyprážané, údené, alkohol.

    Diéta na rakovinu vaječníkov 3. fázy môže zmierniť priebeh ochorenia a eliminovať príznaky dysfunkcie gastrointestinálneho traktu..

    operácie

    Chirurgia sa zvyčajne vykonáva po chemoterapii. Je možné priradiť jeden z niekoľkých typov operácií:

    • ooforektómia - odstránenie jedného alebo oboch postihnutých vaječníkov;
    • panhysterektómia - odstránenie maternice a jej príloh;
    • extirpácia - spočíva v odstránení všetkých pohlavných orgánov ženy vrátane krčka maternice a omentum.

    Jedna z posledných dvoch metód sa najčastejšie používa na rakovinu doplnkov. V tomto prípade sa odstránia nielen postihnuté, ale aj zdravé pohlavné orgány. Je to nevyhnutné na zabránenie opakovania choroby..

    Ak je to potrebné, ďalšia reprodukčná kapacita ženy sa pokúša opustiť maternicu a jedno prívesok. Úplné odstránenie orgánov sa však považuje za najlepšiu možnosť, pretože v priebehu tohto ochorenia existuje vysoké riziko jeho prechodu do štádia 4 s následnou smrťou..

    Recidíva patológie je najpravdepodobnejšia po odstránení iba jedného postihnutého dodatku.

    Pozitívne účinky operácie na onkológiu príloh:

    • úplné odstránenie zhubného nádoru alebo významné zníženie jeho veľkosti;
    • eliminácia metastáz v blízkosti vaječníkov;
    • zvýšená miera prežitia z rakoviny vaječníkov 3. fázy;
    • prevencia ďalšieho rozvoja onkológie;
    • zníženie rizika vzdialených metastáz.

    Chirurgický zákrok sa vykonáva metódou laparoskopie alebo laparotómie. Prvý sa používa na malé nádory a ak je potrebné odstrániť iba jeden vaječník. Bežnejšia je metóda laparotómie. Po jeho vykonaní sa otvorí najlepší výhľad na vnútorné orgány, čo zvyšuje kvalitu zásahu a umožňuje vám odstrániť najbližšie metastázy. Laparoskopia je obľúbenejšia pri liečbe štádií 1 a 2 choroby.

    Ihneď po chirurgickom zákroku lekári inštalujú niekoľko dní špeciálny drenážny systém, aby sa predišlo poklesu brucha.

    chemoterapia

    Chemoterapia sa môže podávať pred aj po operácii. Najčastejšie sa používa v obidvoch prípadoch. Pozitívne účinky pri použití pred chirurgickým zákrokom:

    • prevencia metastázovania vzdialených orgánov;
    • úplné odstránenie malých metastáz;
    • zmenšenie veľkosti nádoru alebo zastavenie jeho rastu;
    • zníženie počtu zhubných buniek v tele.

    Aká výživa je potrebná na chemoterapiu rakoviny vaječníkov

    Výhody použitia chemoterapie pri rakovine vaječníkov 3. stupňa po operácii:

    • prevencia metastáz;
    • prevencia opätovného vývoja nádoru;
    • zastavenie šírenia vzdelávania - s jeho neúplným odstránením;
    • zlepšená prognóza prežitia po liečbe rakoviny vaječníkov 3. stupňa;
    • ochrana proti recidíve - v neprítomnosti nádoru a metastáz.

    Ak operácia nie je možná, chemoterapia sa používa ako nezávislý spôsob liečby.

    Lieky zahrnuté v kurze chemoterapie:

    • Taxol;
    • Lofenal;
    • fluorouracil;
    • metotrexát;
    • cisplatina;
    • karboplatina;
    • cyklofosfamid;
    • paclitaxel.

    Na liečenie sa používajú zmesi dvoch alebo troch liekov. Používajú sa intravenóznou infúziou v nemocničnom prostredí. Procedúra trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, ich počet v jednom cykle je od 1 do 6. Po celú dobu liečby rakoviny vaječníkov by sa žena mala podrobiť 6-8 úplným cyklom chemoterapie. Pred zásahom stačí absolvovať iba jeden kurz. Presné trvanie procedúr, ich frekvencia, druh liečiv a celková dĺžka liečby sa určuje individuálne. Priemerná doba chemoterapie po operácii je 1-3 roky.

    Prognóza prežitia

    Dobro prognózy závisí od mnohých dôvodov. Najvyššia pravdepodobnosť dlhodobej remisie rakoviny vaječníkov 3. stupňa v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

    • úplné ukončenie liečebného cyklu;
    • prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní;
    • prítomnosť pôrodu a úplné dojčenie;
    • pomaly rastúci malígny nádor;
    • neprítomnosť metastáz alebo ich minimálny počet;
    • mladý vek;
    • porážka iba jedného dodatku;
    • nádor, ktorý nerastie v susedné orgány;
    • nedostatok sprievodných chronických chorôb.

    Žiaľ, pri rakovine vaječníkov 3. fázy nie sú ženy schopné žiť dlho. Prognóza prežitia za priaznivých podmienok nie je viac ako 35% počas päťročného obdobia. Desaťročná dĺžka života v 3. štádiu rakoviny vaječníkov nepresahuje 5 - 7%.

    Riziko relapsu po liečbe 3. stupňa môžete znížiť pravidelným sledovaním u špecialistu po liečbe. To vám umožní identifikovať opätovnú tvorbu nádoru v skorých štádiách a začať včasnú liečbu. Musíte navštíviť lekára tak často, ako je to možné, pričom musíte podstúpiť úplnú diagnózu tela. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy počas menopauzy - prirodzená hormonálna nerovnováha v tomto veku môže spôsobiť recidívu rakoviny vaječníkov..

    Známky rakoviny maternice a vaječníkov u ženy

    Ostré zhoršenie prognózy ochorenia často spôsobuje komplikácie. Jedným z najbežnejších je ascites - narušenie obehu tekutiny, ktoré spôsobuje jeho hromadenie v brušnej dutine. Vyvíja sa v dôsledku progresívneho rastu nádoru, prasknutia ovariálnej kapsuly a poškodenia lymfatických uzlín. Na jeho odstránenie je potrebná okamžitá hospitalizácia. V nemocničnom prostredí sa pacientovi nahromadí nahromadená tekutina. Aby sa zabránilo jeho opätovnému vytvoreniu, je predpísaný priebeh diuretík.

    Preventívne opatrenia

    Prevencia je o starostlivom monitorovaní vlastného zdravia. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • návšteva gynekológa 1 - 2-krát ročne;
    • každoročné predkladanie testov na hormonálne hladiny, prechod ultrazvukom pohlavných orgánov;
    • užívanie liekov iba po konzultácii s lekárom;
    • použitie bariérových metód antikoncepcie;
    • pravidelný sexuálny život;
    • fyzická aktivita 2-4 krát týždenne;
    • vyvážená strava;
    • vyhnúť sa potratom;
    • včasné liečenie všetkých patológií.

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu žien ohrozených rozvojom rakoviny:

    • genetická predispozícia - prítomnosť rakoviny príveskov u príbuzných;
    • skorý začiatok menštruácie;
    • neskorý nástup menopauzy;
    • nedostatok pôrodu;
    • neskoré narodenie prvého dieťaťa;
    • anamnéza gynekologických a endokrinných chorôb;
    • nedostatok sexuálneho života.

    Nie je možné úplne zabrániť patológii. Preventívne opatrenia pomáhajú znižovať riziko ich výskytu. Pravidelné návštevy u lekára sú potrebné na monitorovanie zdravia genitálnej oblasti a včasné odhalenie všetkých chorôb.

    Žena s príznakmi rakoviny vaječníkov 3. fázy by mala čo najskôr navštíviť lekára. Ten by mal predpisovať chemoterapiu a chirurgický zákrok. Čím skôr sa začne liečba, tým je pravdepodobnejšie zvýšenie prognózy päťročného prežitia. Aby sa zabránilo chorobe a jej včasnému odhaleniu, musia sa dodržiavať všetky preventívne opatrenia.

    Metastázy rakoviny vaječníkov sa vyznačujú šírením choroby a liečbou v posledných štádiách

    Metastázy pri rakovine vaječníkov u žien sú veľmi ťažkým štádiom rakoviny, ktorá v mnohých prípadoch končí smrťou pacienta. Metastáza sa vyskytuje hlavne v neskorších štádiách rakoviny vaječníkov. Onkologické ochorenia panvových orgánov najčastejšie začínajú cystickými neoplazmami, ktoré rastú, ak sa nelieči. V dôsledku toho sa objavia metastázy rakoviny vaječníkov. Do rizikovej skupiny patria ženy staršie ako 40 rokov, ktoré neboli tehotné alebo naopak, ktoré rodili viac ako päť detí. Akékoľvek rakovinové bunky môžu metastázovať. Najčastejšie sa objavujú a vyvíjajú v okolitých tkanivách, najmä ak sa choroba dlho nelieči. Lekár určí metódy liečby v závislosti od ich prítomnosti alebo neprítomnosti, ako aj od charakteru rastu.

    Aké orgány ovplyvňujú rakovinové bunky

    Metastázy z rakoviny vaječníkov môžu zahŕňať brušnú oblasť najbližšie k lézii. Rakovinové bunky často prechádzajú do maternice a vajcovodov. Tento proces predstavuje oddelenie nádorových buniek, ktoré boli v počiatočných štádiách založené iba v doplnkoch, ale postupom času začali prenikať do brušnej dutiny. V lekárskej praxi sa tento proces nazýva očkovaním. Postupom času sa malígny nádor začne šíriť bunky cez lymfatické uzliny. Môže byť infikovaný akýkoľvek orgán, bez ohľadu na jeho umiestnenie. V niektorých prípadoch sú postihnuté aj pľúcny a kardiovaskulárny systém. V tomto prípade je nádor nachádzajúci sa v doplnkoch považovaný za primárny a onkologické novotvary, ktoré sú ním vyvolané, sa nazývajú metastatické formácie rakoviny vaječníkov..

    Dôležité! Ak vezmeme do úvahy postupnosť tohto procesu, najprv sa rakovinové bunky šíria v malej panve.

    Potom sa rakovinové bunky presunú do lymfatických uzlín, cez ktoré ochorenie vstúpi do bránice, pečene a pohrudnice. U pacientov sú niekedy postihnuté črevá a dokonca aj vajcovody..

    Táto sekvencia sa považuje za podmienečnú a môže závisieť od procesu exacerbácie, ktorým ochorenie pokračuje..

    Nádory vaječníkov sa dnes považujú za najnebezpečnejšie zhubné nádory, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele, pretože najčastejšie vedú k metastázam, ktoré rýchlo zachytávajú nové časti tela..

    Najrýchlejšie sa šíriace epitelové nádory, ktoré pôsobia neuveriteľne rýchlo na väčší omentum, genitourinárny a lymfatický systém. Nebezpečenstvo metastatických ovariálnych nádorov spočíva v tom, že prakticky nereagujú na chemoterapiu a ožarovanie..

    Na ich odstránenie je potrebný iba chirurgický zákrok. Odporúčame vedieť: O rakovine vaječníkov ao tom, ako sa lieči relaps rakoviny vaječníkov

    Z príloh sa rakovinové bunky zvyčajne sťahujú do iných orgánov tromi spôsobmi:

    • hematogénne,
    • lymfatický,
    • implantácia alebo kontakt.

    Kontaktné šírenie sa najčastejšie pozoruje v skorých štádiách rakoviny vaječníkov, keď sa metastázy presúvajú do brušnej dutiny a ovplyvňujú panvové orgány. Okolité tkanivá trpia ako prvé. Potom rakovinové bunky idú na:

    • rekta, sigmoidu, hrubého čreva a slepého čreva,
    • väzov maternice,
    • krčka maternice a vajcovody,
    • vagína,
    • pečeň.

    Po implantácii nasleduje lymfatická dráha bunkovej proliferácie. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie iných orgánov. S krvným tokom sú bunky transportované do celého tela. Takéto prípady sa však vyskytujú iba u piatich percent pacientov s malígnymi novotvarmi. Metastázy môžu ovplyvniť kosti, kožu, mliečne žľazy, pľúca a mozog.

    Pri takýchto léziách môže mať žena určité príznaky. Ak teda ochorenie zasiahlo črevá, dochádza k častým zažívacím ťažkostiam, obštrukcii a častej zápche. Neskoré štádiá rakoviny vaječníkov často zahŕňajú kostnú dreň a kosti. V tomto prípade môžete pociťovať neurologické poruchy..

    Kosti sa stanú krehkými, čo vedie k častým zlomeninám, dokonca aj pri miernom poklese.

    Ak sa malígny nádor silne dotkol panvových orgánov, treba hovoriť o karcinomatóze pobrušnice. K tomuto šíreniu choroby dochádza, keď sa bunky začali pohybovať cez lymfatické a krvné cievy. Tento proces je pomerne pomalý..

    V počiatočných fázach sa bunky pohybujú do dutiny a pripájajú sa na mäkké tkanivo. Postupom času sa vyvinú v malé nádory, ktoré sa vyvinú a zlúčia sa do jedného veľkého nádoru. Všetky brušné orgány prestanú normálne fungovať.

    V takom prípade môže mať pacient tieto príznaky:

    • ascites,
    • nevoľnosť s vracaním,
    • bolesť brucha,
    • rýchle chudnutie.

    V neskorších štádiách ochorenia metastázy postihujú vaječníky aj iné orgány. Obštrukcia čreva sa často vytvára v dôsledku kompresie čreva.

    Odporúčame vedieť: Ascites pri rakovine vaječníkov

    Liečba rakoviny vaječníkov s výskytom metastáz sa vykonáva iba chirurgicky. Počas prevádzky odborníci určia fázu procesu. V tomto prípade sa vykonáva chirurgické štádium, pri ktorom sa starostlivo vyšetria všetky viditeľné urogenitálne orgány, vykoná sa cytologické vyšetrenie abdominálnych výplachov a materiál sa odoberie na biopsiu podozrivých tkanív..

    Chirurgická intervencia najčastejšie zahŕňa odstránenie lymfatických uzlín. Správne určenie stupňa umožňuje vykonať požadovaný objem av budúcnosti zvoliť najúčinnejšie metódy spracovania. Vo väčšine prípadov si následná liečba rakoviny vaječníkov vyžaduje ďalšiu chemoterapiu alebo ožarovanie. Výber terapeutického režimu priamo závisí od štádia ochorenia.

    Najnebezpečnejšie sú počiatočné štádiá, v ktorých proces ovplyvňuje oblasť jedného alebo oboch vaječníkov, maternice, vajcovodov a iných blízkych orgánov. V neskorších štádiách ochorenie pokračuje intraperitoneálnymi metastázami, ktoré prenikajú za panvu, prechádzajú do kapsuly pečene a lymfatických uzlín. V poslednej fáze sa v ženských orgánoch tvoria samostatné metastázy..

    Poznámka: V prvých štádiách sa zvyčajne odstránia všetky pohlavné orgány, väčšie omentum a lymfatické uzliny. V skorých štádiách choroby mladí pacienti niekedy odstránia iba malígny nádor a dodatky na jednej strane. To vám umožní udržiavať plodnosť a počať dieťa. Operácia sa vykonáva v plnom rozsahu až po pôrode.

    Pretože moderná medicína stále neumožňuje identifikovať všetky miesta vzniku mikrometastáz a malígne bunky sa šíria dostatočne rýchlo, po chirurgickej liečbe je potrebná chemoterapia alebo cytostatická liečba. Protirakovinové lieky sa môžu užívať orálne, intravenózne, intraarteriálne alebo intramuskulárne.

    Niekedy je potrebná vnútrobrušná medikácia. Liečba rakoviny vaječníkov je často sprevádzaná vedľajšími účinkami vrátane nevoľnosti s vracaním, potlačenej hematopoézy, narušenia pečene a obličiek a vypadávania vlasov. V pokročilých prípadoch liečebné metódy nevyhnutne zahŕňajú predoperačnú chemoterapiu.

    To umožňuje zmenšiť veľkosť nádoru a zlepšiť prognózu po operácii.

    Odporúča sa vedieť: Účinná liečba rakoviny vaječníkov

    Podľa údajov získaných európskymi odborníkmi je miera prežitia pacientov s rakovinovými nádormi v prílohách najvyššia v prvom štádiu. V druhej fáze len 55 až 60 percent žien dokáže prekonať chorobu a dosiahnuť regresiu.

    Ak rakovinové bunky ovplyvnili iné orgány, miera prežitia klesne na 9 - 25 percent. Čím neskôr sa liečba začne, tým je menej účinná. Toto onkologické ochorenie má dnes veľa nepreskúmaných aspektov..

    Vedci vyvíjajú metódy zamerané na včasnú diagnostiku. Taktiež sa aktívne testujú lieky a chirurgické metódy, aby sa účinne bojovalo proti nádorom vaječníkov v skorých štádiách..

    Mnoho pacientov, ktorí majú metastázy, sa lieči novými experimentálnymi liečivami.

    Dnes sú v ohrození ženy, ktorých rodina zahŕňala pacientov s rakovinou.

    Aby sa zabránilo vzniku rakoviny, odporúča sa ženám s cystickými formáciami vo vaječníkoch pravidelne navštevovať gynekológa..

    Tí, ktorým boli diagnostikované zhubné nádory, by určite mali začať liečbu včas. Šanca na zotavenie je najvyššia u pacientov s metastatickými procesmi, ktoré ešte nezačali.

    Odporúčame zistiť: Je chemoterapia účinná pri rakovine vaječníkov 3. stupňa

    Rakovina vaječníkov: metastázy, ich šírenie a liečba

    Metastáza je nevyhnutným procesom vo vývoji rakoviny vaječníkov. Hlavným rozdielom v prítomnosti tohto nádoru v ženskom tele je veľké množstvo metastáz nachádzajúcich sa v tele a postihujúcich väčšinu orgánov..

    Zhubný nádor vaječníkov je jedným z najnebezpečnejších ochorení, ktoré sa vyvíjajú takmer asymptomaticky. Rýchlo prechádza do štádia objavenia sa metastáz a šíri sa po tele. Ochorenie je charakterizované komplexnosťou včasnej diagnostiky a včasnej liečby.

    Z tohto dôvodu sa táto choroba vyznačuje najvyššou úmrtnosťou..

    Ďalej zvážte rakovinu vaječníkov a metastázy, ktoré sa šíria v tele..

    Vzhľad a vývoj metastáz

    Asymptomatický priebeh choroby vedie k tomu, že pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď sa vyskytne silná bolesť, ktorá je charakteristická pre posledné štádium choroby, sprevádzaná početnými metastázami..

    Bez ohľadu na lokalizáciu ovariálneho nádoru je metastáza spojená s prienikom rakovinových buniek do lymfy, z ktorej sa šíri hematogénnou cestou.

    Moderní onkológovia sa pridržiavajú kaskádovej teórie vývoja procesu, podľa ktorej existuje niekoľko etáp vývoja patologického procesu:

    1. Prvým stupňom je šírenie rakovinových buniek alebo ich skupín mimo primárneho zamerania. V dôsledku deštrukcie bazálnej membrány prekračujú nádorové bunky svoje hranice a dochádza k invázii v tkanivách nachádzajúcich sa v susedstve. Invázia je rozsiahla infekcia parazitmi, ktoré sú nádorovými bunkami v prípade rakoviny vaječníkov. Tento proces sa vyznačuje rýchlym vývojom (v priebehu niekoľkých dní) a pokračuje počas celej choroby.
    2. Ďalším krokom je vytvorenie siete malých krvných ciev z endoteliálnych buniek lemujúcich malé žily. Tento proces je predpokladom pre rast zhubného nádoru a začína sa od okamihu, keď rakovinový uzol dosiahol veľkosť 2 až 4 mm. Najdôležitejšou vlastnosťou je cyklická povaha procesu. Je vysoko aktívny (vyvíja sa doslova v priebehu niekoľkých dní) až do vytvorenia tzv. Sentinelovej lymfatickej uzliny. Potom sa intenzita procesu zníži. Procesy z hlavného nádoru môžu byť zakorenené, ale môžu sa šíriť vo forme samostatných buniek oddelených oblasťami zdravého tkaniva. V tomto štádiu je do procesu zapojených veľké množstvo lymfatických uzlín..
    3. Intravazácia alebo zavedenie rakovinových buniek do lúmenu krvného riečišťa alebo lymfatického lôžka. V počiatočnej fáze trvá niekoľko týždňov a pretrváva počas celej choroby. Jeho postup závisí od intenzity transformácií v predchádzajúcej fáze..
    4. Najaktívnejším procesom je pohyb zhubných novotvarových buniek vo vaskulárnom lôžku. Za pár hodín sa šíria krvou a lymfatickými cievami a zotrvávajú tam, kde sú v ceste prekážky. Môžu to byť zmeny steny alebo predtým vytvorené plaky. Počas tohto ochorenia nádorové bunky pokračujú v tomto pohybe..
    5. Extravazia sa vyvíja po fixácii zhubných buniek na určitých miestach, kde začína rásť sekundárny nádor. Môže rásť mesiace, niekedy až roky.

    Mnoho lymfatických uzlín postupne stráca schopnosť vykonávať ochranné funkcie a odolávať rakovinovým bunkám. Nastal čas na neolymfogenézu. Toto je proces tvorby nových lymfatických uzlín, ktoré nahrádzajú staré. Ich hlavným rozdielom je zjednodušená štruktúra..

    Funkcie metastázy pri rakovine vaječníkov

    Proces tvorby metastáz pri rakovine vaječníkov súvisí s anatomickou štruktúrou pohlavných žliaz.

    Dostávajú hojne krvné a lymfatické kanály, ktoré zabezpečujú spojenie vaječníkov s inými orgánmi a tkanivami ženského tela..

    Okrem toho majú vaječníky, na rozdiel od mnohých iných orgánov, určitú mobilitu, vďaka ktorej sú schopné prísť do styku so susednými tkanivami a orgánmi a prichádzajú do priameho kontaktu s nimi..

    Pri rakovine vaječníkov sa metastázy rýchlo šíria a prenikajú do väčšiny lymfatických uzlín, orgánov a tkanív. Asymptomatický vývoj a priebeh choroby sťažujú včasnú diagnózu. Proces tvorby a šírenia metastáz vzniká a pokračuje rýchlo, ovplyvňuje mnoho tkanív a preniká do nich rôznymi spôsobmi:

    Metastáza do brušnej dutiny sa vysvetľuje skutočnosťou, že vaječník nie je obklopený viscerálnym tkanivom z peritoneálnej dutiny. Tento proces šírenia a zavádzania metastáz sa nazýva implantácia. Štruktúra gonádu umožňuje voľný výstup vajíčka do brušnej dutiny, podobne ako do neho vstupujú bunky zhubného nádoru..

    Tam, kde bude rakovina vaječníkov v danej situácii metastázovať, závisí od charakteristík priebehu choroby, prítomnosti sprievodných chorôb. Metastázy ovplyvňujú vo väčšine prípadov orgány v okolí:

    • maternica;
    • vajcovody;
    • tenké a hrubé črevo.

    Šírenie metastáz prebieha rôznymi smermi, pretože rakovinové bunky sú voľne transportované krvou aj lymfou. Omentum je najcitlivejšie na patologický proces. Táto tuková vrstva je vynikajúcou živnou pôdou a skutočným katalyzátorom pre rakovinové bunky. Nemenej časté sú prípady detekcie metastáz vo vagíne a lymfatických uzlinách brušnej dutiny.

    Prieskumy potvrdili, že tretie miesto v prevalencii nádorových buniek s krvou vedie k objaveniu sa metastáz nielen v čreve, ale aj v pľúcach, pečeni a vo výnimočných prípadoch aj v obličkách. Metódy modernej diagnostiky pomáhajú určiť prítomnosť metastáz a ich presnú lokalizáciu, pre ktorú onkológovia používajú najmodernejšie vybavenie a početné podrobné štúdie.

    Diagnóza a príznaky

    Najčastejšie sa dá metastáza diagnostikovať už pri prvých vyšetreniach. Dôvod je ten, že zhubný nádor vaječníkov sa v skorých štádiách neprejavuje a v okamihu, keď sa pacient začína obťažovať silnou bolesťou a pocitom ťažkosti v dolnom bruchu, choroba už dosiahla štádium vývoja, v ktorom dochádza k šíreniu metastáz..

    Najdôležitejšou štúdiou na stanovenie presnej diagnózy je krvný test na nádorové markery. V budúcnosti budú odborníci viesť:

    • ultrazvuk;
    • Počítačová tomografia;
    • biopsia;
    • histologické vyšetrenie.

    Najčastejšie sa prítomnosť malígneho nádoru vaječníkov zisťuje počas rutinného vyšetrenia alebo keď sa žena obracia na gynekológa so sťažnosťami na bolesť, pocitom ťažkosti a distenzie, pocitom prítomnosti cudzieho tela v bruchu. Niekedy si pacienti ani neuvedomujú prítomnosť takéhoto nebezpečného ochorenia a so sťažnosťami sa obracajú na iných úzkych špecialistov.

    Ak sa metastázy nachádzajú v čreve, žena si sťažuje na pretrvávajúce poruchy trávenia, bolesť a nadúvanie, podozrenie na prítomnosť zápalového procesu alebo infekčné ochorenie. Až po rozhovore, vyšetrení a podrobnom vyšetrení lekár určí príčinu zmien zdravotného stavu a nasmeruje pacienta k onkológovi..

    Ďalším rysom metastáz pri rakovine vaječníkov je ich výskyt na viacerých miestach naraz:

    • v pobrušnici a bránici;
    • črevá a veľké omentum;
    • pleury a lymfatických uzlín;
    • pečeň a pľúca.

    V tomto prípade pomáha pri detekcii metastáz nielen histológia, ale aj röntgenové vyšetrenie. Vzhľad ascitu naznačuje prítomnosť metastáz v brušných orgánoch. Mikroskopické vyšetrenie tekutiny pomáha detekovať prvky naplnené hlienom.

    Kruhové bunky takéhoto nádoru nereagujú na radiačnú terapiu a je potrebný urgentný chirurgický zákrok..

    Vo väčšine prípadov je nádor v tomto štádiu vývoja choroby rozpoznaný ako nefunkčný a výber terapeutických opatrení závisí od celkového stavu pacienta..

    Terapia a prognóza

    V závislosti od výsledkov vyšetrenia sa predpíše adekvátna liečba. Najskôr sa uskutoční operácia zameraná na radikálnu excíziu postihnutého orgánu. Avšak vo väčšine prípadov lekári kvôli oneskorenej liečbe pacienta kvôli lekárskej pomoci rozhodujú o potrebe rádioterapie, systematické vysoko aktívne rádiologické ožarovanie má škodlivý vplyv na nádorové bunky, čo inhibuje proces ich rastu a reprodukcie..

    Chemoterapia je povinný postup v štádiu metastázy rakoviny. Takéto zaobchádzanie si vyžaduje v každom prípade prísne individuálny prístup. Lekár vyberie správnu dávku v závislosti od miesta, závažnosti postupu, vzdialenosti a počtu metastáz.

    Je pomerne ťažké predpovedať ďalší priebeh udalostí s aktívnymi metastázami.

    Malo by sa pamätať na to, že rakovina vaječníkov sa líši od iných zhubných novotvarov v dôsledku anatomických znakov orgánu..

    Prognóza však závisí od toho, aký úspešný bol chirurgický zákrok (ak existuje), aká je závažnosť ochorenia, aká rozsiahla je infekcia.

    Po identifikácii metastáz pri rakovine vaječníkov je pomerne ťažké urobiť prognózu. Všetko bude závisieť od štádia choroby..

    Po operácii v treťom štádiu vývoja ochorenia je miera prežitia pacientov, ktorí podstúpili predpísanú liečbu, viac ako 40%, a pokiaľ ide o štvrté štádium vývoja rakovinového nádoru s početnými metastázami, môžeme hovoriť iba o symptomatickej liečbe. U týchto pacientov nie je prognóza povzbudzujúca..

    Rakovina vaječníkov: prežiť a prežiť • + MOM

    Čo spôsobuje rakovinu vaječníkov? S „členením“ ktorých génov je spojená jeho dedičná predispozícia? Ako vykazuje rakovina vaječníkov prvé príznaky a príznaky? Ako sa šíria zhubné bunky a ako je možné detegovať metastázy? Aká je životnosť pacientov s rakovinou vaječníkov a čo moderná medicína ponúka na liečbu tohto ochorenia?

    Odpovede na tieto a ďalšie otázky získate prečítaním tohto článku. Prečítajte si tu aj znalecký posudok o tom, či je možné dedičnú rakovinu vaječníkov dostať pod kontrolu. Odborník vystúpil na XXI ruskom onkologickom kongrese.

    Expert: MD, DSc, vedecký pracovník, Oddelenie klinickej farmakológie a chemoterapie, N.N. Blokhin Svetlana Khokhlova.

    Rakovina vaječníkov je zhubný nádor, ktorý je na treťom mieste medzi ženskými rakovinami a najčastejšie sa vyskytuje v strednom a starom veku. Rakovina vaječníkov je diagnostikovaná u 12 000 ruských žien ročne, často vo vážnej miere. U asi 8% mladých žien je patológia zdedená.

    Nie je možné presne odpovedať na túto otázku, lekári však preukázali, že rakovina vaječníkov je patologická charakteristika vyspelých krajín, v ktorých je výnimkou iba Japonsko..

    Tieto štatistické údaje umožnili vedcom naznačiť, že začiatok choroby súvisí so stravovacími návykmi a zvýšenou spotrebou živočíšnych tukov..

    Vedci považujú za hlavné faktory, ktoré vyvolávajú rakovinu vaječníkov, hormonálne poruchy a dedičnú predispozíciu: ak sa u blízkych pacientiek (matka, teta alebo sestry) vyskytujú rakoviny žien (vaječníky alebo prsníky), potom sa pravdepodobnosť ich prenosu dedičstvom zvyšuje o 50%..

    Tieto dedičné patológie sú zvyčajne spojené s mutáciou génov BRCA1 alebo BRCA2. „Rozklad“ v týchto génoch je spojený s skorým nástupom a oneskoreným ukončením menštruačného cyklu, tehotenstvom po 35 rokoch, niekoľkými tehotenstvami, problémami s laktáciou, neplodnosťou, príušnicami („príušnice“)..

    Použitie perorálnych kontraceptív však znižuje pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov.

    Metastázy sa zvyčajne šíria pozdĺž pobrušnice, ale môžu sa dostať aj do steny močového mechúra, čriev, pohybovať sa cez lymfatické cievy a ovplyvňovať lymfatické uzliny v panvových orgánoch a slabinách..

    Akonáhle sú krvné bunky, rakovinové bunky ovplyvňujú pľúca, mozog, pečeň, slezinu, pokožku, krk, kľúčnú kosť, pupok.

    Rakovina vaječníkov môže byť tiež sekundárnou léziou po iných rakovinách žien - prsníku, maternici atď..

    Lekári používajú špeciálnu klasifikáciu Medzinárodnej asociácie pôrodníkov a gynekológov, aby rozdelili priebeh rakoviny vaječníkov do etáp:

    • rakovina vaječníkov, štádium 1 (T1) - keď nádor existuje v jednom vaječníku alebo v obidvoch;
    • rakovina vaječníkov, štádium 2 (T2) - keď rakovina vaječníkov metastázuje do maternice, vajcovodov, panvovej oblasti;
    • rakovina vaječníkov, štádium 3 (T3) - keď metastázy prenikajú do pobrušnice (peritoneálna karcinomatóza pri rakovine vaječníkov), čo sa považuje za veľmi nepriaznivý znak;
    • Fáza 4 (M1) - keď metastázy zasahujú do orgánov vzdialených od vaječníkov.

    Prvé príznaky rakoviny vaječníkov sa u žien nelíšia od obvyklých ochorení: niekedy majú ťažkosti, distenziu a bolesť brucha, zápchu. Ak sa ovariálna kapsula zlomí a okolo nej sa objaví zápal, žena pociťuje silnú bolesť.

    Neskôr sa tieto príznaky spájajú s ďalšími príznakmi rakoviny vaječníkov:

    • napriek zníženej chuti do jedla a slabosti dochádza k zvýšeniu objemu brucha a jeho nadúvaniu (pretože sa v brušnej dutine hromadí tekutina a vyskytuje sa ascites); keď vyčnieva brušná stena, môže sa vyskytnúť prietrž;
    • ak sa tekutina hromadí v pleurálnej dutine, má žena dýchavičnosť;
    • bez zjavného dôvodu nedochádza k nevoľnosti a zvracaniu; s progresiou choroby dochádza k poškodeniu čriev a dochádza k úbytku, čo môže viesť k smrti;
    • časté nutkanie na močenie;
    • ak sa rakovina rozšírila do maternice, dochádza k charakteristickému vaginálnemu výtoku.

    Stáva sa to rôznymi spôsobmi: niekedy sa nádor môže vyvinúť na dlhú dobu a bez akýchkoľvek príznakov. Ak sa však už prejavili príznaky rakoviny vaječníkov, priebeh ochorenia sa prudko zrýchli a progresia nádoru nastane v priebehu niekoľkých mesiacov..

    Rakovina môže ovplyvniť nie oboje, ale jeden vaječník: v tomto prípade bude pravidelným oneskorením menštruačného cyklu príznak patológie..

    V druhom štádiu ochorenia môže rakovina zachytiť obidva vaječníky, a potom sa príznaky stanú zrejmejšími: v dôsledku nedostatku hormónov bude menštruácia vzácna, vzácna a oneskorenia menštruácie sa budú stále viac predlžovať..

    Počas menštruácie sa bude cítiť bolesť nielen v dolnej časti brucha, ale aj v bokoch - kde sa nachádzajú vaječníky. Účinok hormónov sa môže prejaviť úplným zastavením menštruácie, zhrubnutím hlasu a rastom vlasov na tvári..

    Náhle krvácanie, podobné menštruácii, sa môže vyskytnúť aj po ťažkom zdvíhaní v dôsledku sexuálneho kontaktu alebo jednoducho bez dôvodu. Toto krvácanie je hojné a trvá dlhšie ako normálne obdobia..

    Toto sa deje veľmi zriedka: podľa štatistík - v 0,01% prípadov. Rakovinu vaječníkov však možno maskovať ako cystu a napodobňovať ju v ranom štádiu. V takom prípade je možné rakovinu zistiť iba pomocou histológie..

    Ak máte podozrenie, že máte rakovinu vaječníkov, obráťte sa na svojho gynekológa: po vyšetrení brucha a oblasti príloh vám predpíše úplné vyšetrenie. Ak lekár nenájde príznaky choroby, predpíše ďalšie štúdie:

    • Rakovina vaječníkov na ultrazvuku sa diagnostikuje pomocou transvaginálneho vyšetrenia (vaginálna sonda) alebo transabdominálu (cez brušnú stenu);
    • Počítačová tomografia ukáže stav brušných a panvových orgánov; ak nádor existuje, CT určí jeho veľkosť a možné metastázy do iných orgánov a budú viditeľné aj procesy zmien v lymfatických uzlinách;
    • MRI v prípade potreby.

    Psychológovia nazývajú vaječníky „ženským stvoriteľským centrom“. Preto je psychosomatika choroby podľa psychológa Louise Hay spojená s nevyriešenými vnútornými ženskými úlohami - mať dieťa, budovať rodinu, cítiť ženu v sebe.

    Dôvodom vzniku patológie môžu byť okrem toho tvrdenia alebo negatívne myšlienky, nevôľa (až k nenávisti) k opačnému pohlaviu, blízki muži - manžel, otec, brat.

    Psychológ Alexander Astrogor je presvedčený, že pri zhubnom nádore vaječníkov sa objaví malígny nádor vaječníkov, keď žena prinesie túžbu pomstiť sa nad svojím páchateľom..

    Na pochopenie účinnosti liečby lekári používajú špeciálny nádorový marker pre rakovinu vaječníkov - nádorový antigén CA-125: zmena koncentrácie ukazuje, ako terapia napreduje.

    Liečba rakoviny vaječníkov I. stupňa. Ak peritoneum nie je ovplyvnené metastázami, chirurgicky sa odstránia prídavky ženy, maternica a omentum..

    Počas operácie sa nachádzajú ložiská podobné metastázam - v tomto prípade sú naliehavo zaslané na morfologickú analýzu; Mladé ženy často chcú mať jeden nedotknutý vaječník, aby mohli nosiť dieťa: v tomto prípade lekári vyhovujú želaniam pacienta, ale zároveň robia biopsiu druhého vaječníka a získaný materiál zašlú na výskum. U jednostranného karcinómu ovárií nie je žena po operácii predpísaná chemoterapia, ale používajú sa alternatívne možnosti liečby..

    Ak je rakovina vaječníkov operovaná v prvej fáze, šanca na prežitie je 90%.

    Liečba II a následných štádií rakoviny vaječníkov. V týchto štádiách sa chirurgovia snažia odstrániť čo najviac tumoru a metastáz, ako je to možné, a tu stav pacienta do značnej miery závisí od zručnosti a skúsenosti chirurga..

    V štádiách III - IV môže byť pred chirurgickým zákrokom žena predpísaná chemoterapiou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru.

    Relapsu po chirurgickom zákroku je možné (určuje sa, či hladina CA-125 v krvi stúpa a potom je potvrdená ultrazvukom a CT), v tomto prípade však lekári zriedka predpisujú druhú operáciu, pretože najčastejšie zhoršujú ich prežitie..

    Výnimku možno urobiť pre mladého pacienta, ak má nádor iba na jednom vaječníku alebo ak sa relaps objavil o rok alebo neskôr po operácii. V iných prípadoch, v prípade relapsu, je predpísaný priebeh chemoterapie liekmi prvej línie, potom druhou líniou.

    Ak nádor dosiahol štádium IV, pacient zriedka podstúpi chirurgický zákrok: zvyčajne je predpísaný paliatívny chirurgický zákrok alebo sú predpísané lieky na zmiernenie jeho stavu..

    Našťastie nie všetci pacienti sú odsúdení na chirurgické odstránenie orgánov a chemoterapiu. Okrem toho existujú moderné techniky:

    • IP terapia: keď sa lieky injikujú priamo do brušnej dutiny: pri liečbe je menej vedľajších účinkov a samotné liečivo priamo ovplyvňuje nádor. Bylinné prípravky sa používajú v modernej terapii.
    • Cielená liečba: keď sa používajú lieky, ktoré pôsobia výlučne „zámerne“, ovplyvňujú nádor a neovplyvňujú zdravé bunky.
    • Imunoterapia pri rakovine vaječníkov: Medzi posledné zmeny patria dvojzložkové protilátky, ktoré môžu súčasne zacieľovať dva „ciele“ v nádore (receptor kyseliny listovej 1 - FOLR1 a receptor smrti 5 - receptor smrti 5) a navyše sú schopné prejsť ochrannou bunkovou bariérou. nádory. Tieto lieky sú menej toxické ako ich predchodcovia. V blízkej budúcnosti sa podrobia klinickým skúškam s pacientmi.

    V posledných rokoch onkológovia navrhli prevziať kontrolu dedičného (s BRCA1 a BRCA2) rakoviny vaječníkov liekom obsahujúcim látku olaparib..

    Klinické údaje ukázali, že zahrnutie tohto lieku do liečebného režimu môže významne zvýšiť prežitie bez progresie u pacientov s dedičným karcinómom vaječníkov, zatiaľ čo ich riziko progresie alebo úmrtia ochorenia sa zníži o 82%..

    Okrem toho použitie lieku s látkou olaparib pomáha oddialiť o 9,4 mesiaca potrebu chemoterapie u pacientov s mutáciami génov BRCA1 a BRCA2. V Rusku je droga olaparib už zaregistrovaná v júli 2016.

    Jeho bezpečnosť a znášanlivosť umožňuje 94% pacientov, ktorí dostávajú liek dlhšie ako 5 rokov, zostať na liečbe. Zároveň 60% nežiaducich udalostí, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom používaní, možno pripísať miernej až stredne závažnej závažnosti. Ak chcete zastaviť zriedkavé nežiaduce účinky (nevoľnosť, vracanie, hnačka - 2% prípadov), môžete znížiť dávku lieku.

    Strava po chemoterapii pri rakovine vaječníkov by mala pozostávať hlavne zo živočíšnych bielkovín a komplexných uhľohydrátov. Je lepšie variť jedlá pečené, varené, dusené a šťouchané. Frekvencia jedál je asi šesťkrát denne.

    • bielkoviny: mäso bez tuku (hydina, teľacie mäso), ryby (pokiaľ možno more), orechy, vajcia;
    • fermentované mlieko a mlieko: maslo, syr (s nízkym obsahom tuku, bez korenia), jogurt, tvaroh, kefír;
    • zelenina a ovocie: zelenina, kapusta, jablká, cuketa, citrusové plody, baklažány, paprika;
    • obilniny: pohánka a ovsená kaša, celozrnný chlieb a cestoviny;
    • uhľohydráty: med.

    Konzervované potraviny, koreniny a chuťové prísady, korenené jedlá, alkoholické nápoje by sa mali vylúčiť zo stravy.

    Podľa štatistík je miera prežitia päť rokov alebo viac typická pre 40% všetkých pacientov s rakovinou vaječníkov. Zároveň diagnostika vykonaná v počiatočnom štádiu umožňuje prežiť 90% žien.

    Nanešťastie metastázy a nádory vzdialených orgánov v štádiu III stále vykazujú nízku mieru prežitia (asi 20%)..

    Ale aktívny výskum vedcov a zavedenie imunoterapie pri liečbe rakoviny vaječníkov umožňuje ženám bojovať s touto chorobou bez straty nádeje v ktoromkoľvek štádiu..