Fázy a liečba spinocelulárneho karcinómu krčka

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice môže byť spôsobený rôznymi faktormi, v prvom rade je to častá trauma a rôzne infekčné procesy panvových orgánov. V tomto prípade má žena konštantný výtok krvi a belavého hlienu z pohlavných orgánov, ako aj silnú bolesť brucha. Je možné identifikovať patológiu počas gynekologického vyšetrenia a ultrazvukového vyšetrenia.

Zhubný proces sa vyskytuje hlavne u žien počas menopauzy.

Etiológia a patogenéza

Spinocelulárny karcinóm maternice môže byť vyvolaný účinkom týchto faktorov na ľudské telo:

  • fajčenie;
  • hormonálna nerovnováha;
  • nedostatok spánku;
  • dedičná predispozícia;
  • častý stres;
  • neošetrené infekcie pohlavných ciest;
  • dlhodobé prebiehajúce zápalové procesy;
  • infekcia ľudským papilomavírusom;
  • použitie vnútromaternicového zariadenia;
  • nekontrolovaný príjem glukokortikosteroidov;
  • vykonávanie chirurgických zákrokov vrátane potratov;
  • viacnásobné pôrody;
  • cytomegalovírus a genitálny herpes.
K mutácii a nekontrolovanému deleniu buniek dochádza pod vplyvom rôznych patogénnych faktorov.

Spinocelulárny karcinóm je tvorený stratifikovaným skvamóznym epitelom, ktorý sa nachádza na povrchu krčka maternice, a niekedy môže rásť z glandulárnych buniek. Nádor sa objavuje v dôsledku degenerácie zdravých tkanív na malígne v dôsledku pôsobenia rôznych faktorov. Atypické bunkové prvky sa vyznačujú nekontrolovaným rastom a rýchlou reprodukciou. Úplne absorbujú a nahrádzajú zdravé tkanivo.

Fázy progresie

Spinocelulárny karcinóm v maternici má nasledujúce štádiá vývoja:

  • Initial. Atypické bunky sa šíria hlavne na povrchu epitelu bez toho, aby napadli základné tkanivá. Je rozdelená do nasledujúcich období:
    • jemne invazívne;
    • invazívny spinocelulárny karcinóm.
  • Druhá fáza. Vyznačuje sa klíčením zhubného nádoru do tela maternice.
  • Tretí. Súvisí s šírením zhubných buniek v lymfatickom systéme a depozíciou v lymfatických uzlinách.
  • Štvrté miesto. Spôsobuje metastázy vo všetkých systémoch a je nevyliečiteľný.
Späť na obsah

príznaky

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice spôsobuje u pacienta vznik nasledujúcich charakteristických klinických príznakov:

  • krvácanie z pohlavných orgánov;
  • perzistentná leucorrhoea;
  • bolesť v panvových orgánoch;
  • dyzúria;
  • zápcha;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • porušenie chuti do jedla;
  • vyčerpania;
  • zvýšená telesná teplota.

V počiatočnej fáze vývoja je zhubný proces úplne asymptomatický a choroba sa dá zistiť iba pomocou gynekologického vyšetrenia. Neskôr sa objavia nepríjemné pocity, ktoré sa šíria do panvových orgánov. Charakteristickým klinickým príznakom rakoviny s keratinizáciou je uvoľňovanie epitelových častíc z genitálneho traktu počas krvácania. Okrem toho sa pozoruje konštantná leucorrhoea..

Ako je diagnostikovaná?

Šupinatá ne-keratinizujúca rakovina krčka maternice môže byť podozrivá zo symptómov a počas gynekologického vyšetrenia. Včasná diagnóza zahŕňa aj ultrazvukové vyšetrenie. Odporúča sa vykonať počítačovú tomografiu s magnetickou rezonanciou a zložiť všeobecný a biochemický krvný test. Na potvrdenie malígnej povahy nádoru sa vykoná diagnostické zoškrabanie, potom histológia a cytologia..

Vysoko diferencovaná rakovina je menej zhubná a vyznačuje sa pomalším rastom ako stredne diferencovaná alebo nediferencovaná.

Patologické ošetrenie

Zle diferencovaný spinocelulárny karcinóm krčka maternice je indikáciou pre komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok s odstránením nádorového konglomerátu spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami a následnú ožarovanie a chemoterapiu. Je dôležité vykonať chirurgickú manipuláciu excíziou všetkého zhubného tkaniva. Tým sa zabezpečí menšia pravdepodobnosť recidívy nádoru. Ak nie je možné vykonať takúto operáciu, vykonáva sa paliatívna liečba, ktorá pomáha mierne zlepšiť stav pacienta. Pri chemoterapii sa používajú cytostatiká, ktoré spomaľujú rast a reprodukciu atypických buniek. Používa sa tiež cielené ožarovanie ionizačnými lúčmi. Pacient potrebuje symptomatickú terapiu zmierňujúcimi bolesť a antiemetikami.

Ako varovať?

Prevenciou spinocelulárneho novotvaru krčka maternice je zabrániť úrazu a infekcii pohlavne prenosnými infekciami. Je tiež dôležité, aby bol pravidelne vyšetrený gynekológom a aby sa testovala včasná diagnostika takejto choroby. Je dôležité správne používať antikoncepciu vrátane vnútromaternicového telieska. Vyvarujte sa stresu, prepracovaniu a nedostatku spánku.

Prognóza pacienta

Predikcia života závisí od štádia, v ktorom sa detegoval keratinizujúci spinocelulárny karcinóm krčka maternice. V prvej alebo druhej fáze je päťročné prežívanie po operácii 90%. Ak sa zistí po objavení sa metastáz, toto číslo sa zníži na 30 - 40%. Prognóza u pacientov so slabo diferencovanou rakovinou je menej priaznivá.

LiveAcademy

Články o zdraví a metódach liečby chorôb

Zle diferencovaný spinocelulárny karcinóm prognózy maternice krčka maternice

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice - prognóza a metódy liečby

Lekársky termín, ako je rakovina krčka maternice, sa týka zhubného nádoru, ktorý sa vyskytuje v oblasti krčka maternice..

Podľa histologických údajov je zvyčajné rozlišovať medzi dvoma hlavnými typmi zhubných nádorov:

Informácie o etiológii a patogenéze

Dnes existuje množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť nárast vývoja zhubného procesu v krčku maternice, napríklad:

    HPV; Skorý začiatok sexuálnej aktivity (pred 16. rokom života);

Vo väčšine prípadov je HPV považovaný za hlavný provokujúci faktor (16 a 18 sérotypov). Vírusy týchto sérotypov sú príčinou zhubných nádorov v 65 - 75% prípadov..

Infekcia týmto vírusom je prevažne sexuálna, pretože bariérové ​​antikoncepčné prostriedky sú proti infekcii HPV nedostatočne účinné.

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice je jedným z najrozšírenejších zhubných nádorov, ktorý sa vytvára zo skvamóznych epitelových buniek, ktoré majú rôzny stupeň atypie. Ochorenie sa vyskytuje u žien vo veku 17 - 90 rokov.

Podľa údajov z mikroskopického vyšetrenia je obvyklé rozlišovať:

Pre skvamocelú bunku sa vysoko diferencovaná (keratinizujúca) rakovina vyznačuje prítomnosťou veľkého množstva keratínu a tvorbou perličiek rakoviny v centre nádorového procesu. Nádorové bunky majú veľké hyperchromatické jadrá a eozinofilnú cytoplazmu. Stroma tkanív spinocelulárneho karcinómu je charakterizovaná výraznou zápalovou infiltráciou s prítomnosťou plazmatických buniek a viacjadrových buniek.

Nekeratinizujúci karcinóm je najbežnejším variantom spinocelulárneho karcinómu. Pre spinocelulárnu neerateratizujúcu rakovinu krčka maternice (zle diferencovaná) je charakteristická:

    prítomnosť buniek s oválnymi jadrami; zle rozpoznateľná cytoplazma; veľa mitóz; polymorfizmus a nejasné hranice; oblasti nekrózy nádorového tkaniva; rôzna veľkosť jadier; žiadne rakovinové perly.

V niektorých prípadoch je pozorovaný výskyt buniek podobný vretenu, ktorý je podobný sarkómu. Imunohistochemická štúdia pomáha jasne rozlíšiť.

Spinocelulárny karcinóm sa môže šíriť do susedných orgánov, líši sa v metastázach v paracervikálnych a hypogastrických lymfatických uzlinách a uzlinách iliakálnej oblasti.

Klinické prejavy

V skorých štádiách môžu klinické prejavy úplne chýbať alebo sa môžu objaviť pod rúškom ťažko definovateľného nepohodlia. V neskorších štádiách rakoviny sú pozorované nasledujúce klinické prejavy:

    Prítomnosť patologického vaginálneho krvácania; Krvácanie po vykojení, pohlavný styk, vaginálne vyšetrenie odborným gynekológom; Zmena v trvaní a charaktere menštruácie; Krvný vaginálny výtok po menopauze; Bolesť pri pohlavnom styku; Pocit bolesti v oblasti panvy.

Všetky vyššie uvedené príznaky nie sú špecifické.

Nástup tohto stavu je sprevádzaný niekoľkými systémovými prejavmi:

    anémia; Rýchle chudnutie; slabosť; Prítomnosť dlhodobej teploty subfebrilu nepresahujúcej 37,5 ° C; Zvýšená ESR.

Absencia klinických prejavov a absencia sťažností v počiatočných štádiách ochorenia významne komplikujú včasnú diagnostiku..

diagnostika

Pretože neexistujú žiadne ťažkosti a klinické prejavy tejto malígnej formácie, najúčinnejšou diagnostickou metódou je gynekologické vyšetrenie, ktoré sa musí vykonávať pravidelne (každých 6 mesiacov)..

V skorých štádiách sa toto ochorenie dá zistiť skríningovou metódou - cytologickým vyšetrením.

Hlavnú diagnostickú metódu možno nazvať kolposkopia, ktorá sa podľa potreby môže rozšíriť o rôzne ďalšie manipulácie. Ak máte podozrenie na prítomnosť atypických buniek, predpisuje sa kolposkopia s biopsiou.

Je dôležité vedieť, že prekancerózne stavy nie vždy znamenajú vznik malígnych patológií, ale ich prítomnosť je zlým prognostickým znakom zvýšeného rizika malígneho procesu..

Metódy kontroly rakoviny

Liečba pacientov s spinocelulárnym karcinómom je komplexná a často kombinuje radiačnú terapiu, chemoterapiu a chirurgický zákrok. Liečba kombinovanou terapiou je indikovaná vo všetkých prípadoch prítomnosti regionálnych metastáz.

    V prípade bežných invazívnych foriem rakoviny je indikovaná rozšírená hysterektómia - Wertheim-Meigsova metóda (simultánna excízia panvového tkaniva lymfatickými uzlinami, odstránenie najmenej tretiny vaginálnej trubice maternice s dodatkami)..

Predpísanie rádioterapie:

    Radiačná terapia je hlavnou liečbou rakoviny v kombinácii s chemoterapiou. Predpísaná je gama terapia na diaľku. Jedna dávka, ktorá sa aplikuje na postihnutú oblasť, je 2 sivá. Výrazný účinok sa dosahuje kombináciou: rádioterapie + antineoblastického liečiva GA-40 (induktory apoptózy - lektín kupena).
    V kombinácii s rádioterapiou sa polychemoterapia predpisuje pomocou niekoľkých cytostatík.

Na jednej strane má táto terapia pozitívny účinok:

    Šance na tvorbu nádorov vyvolaných rádioterapiou sú znížené. Účinnosť rádioterapie je zvýšená; Radiačná dávka je znížená.

Na druhej strane je pacientovi komplex radiačnej a chemoterapie pomerne zle tolerovaný a spôsobuje zvýšené vedľajšie účinky..

Niektorí odborníci sa domnievajú, že predpisovanie priebehu polychemoterapie v kombinácii s rádioterapiou je neúčinné a dokonca nebezpečné..

Veľký počet odborníkov však dospel k záveru, že použitie regionálnej intraarteriálnej chemoterapie s cytostatikami počas rádioterapie má pozitívny účinok, napríklad: miera prežitia pacientov sa v tomto prípade zvyšuje.

Účinnosť podávania prípravkov platiny (cisplatiny) na pozadí ožarovacej terapie bola klinicky dokázaná.

Imunoterapia vymenovanie

Doteraz sa intenzívne študuje otázka zachovania imunity počas ožarovania a chemoterapie, čo je nevyhnutné, aby telo mohlo využívať protinádorový mechanizmus..

Zavádzanie interferónov sa považuje za relatívne účinné, o dávkovaní týchto liekov vo vedeckej komunite sa aktívne diskutuje, ale doteraz sa nedosiahli konsenzus..

Preventívne opatrenia

Pri prevencii rakoviny by sa mala zohrávať významná úloha včasné ožarovanie HPV z ženského tela ženy. Na tento účel sa používa očkovacia látka Gardasil alebo Cervarix, ktorá sa naočkuje dievčatám vo veku 13 - 15 rokov, v niektorých prípadoch sa očkujú aj prepubertálni chlapci, aby sa znížil obeh vírusu papillomu.

Prognóza liečby spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sa považuje za podmienečne priaznivú a závisí predovšetkým od štádia diagnostikovania rakoviny. V Ruskej federácii je v počiatočnom štádiu relatívna päťročná miera prežitia približne 92%. Ak hovoríme o celkovom prežití, ktoré zahŕňa pokročilé štádiá rakoviny, je to asi 72%. Informácie sa poskytujú iba na informačné účely, pre presnejšie odpovede vám odporúčame obrátiť sa na kvalifikovaného odborníka.

Nízkorozmerný spinocelulárny karcinóm krčka maternice

Podľa WHO je každý rok diagnostikovaná rakovina krčka maternice asi 500 000 žien. V štruktúre ženskej onkológie tento nádor zaujíma vedúce miesto. Miera úmrtnosti na túto chorobu, napriek moderným metódam diagnostiky a liečby, zostáva jednou z najvyšších. V poslednom desaťročí však došlo k trendu znižovania incidencie starších žien. Spolu s tým sa pozoroval nárast počtu prípadov u mladšej generácie. Situáciu komplikuje skutočnosť, že u jednej tretiny pacientov je malígna tvorba diagnostikovaná najčastejšie v štádiu III choroby, keď je účinnosť liečby výrazne nižšia..

Histologické typy nádoru

Pri výbere liečebnej taktiky a prognóze ochorenia je hlavným kritériom histologická štruktúra malígneho nádoru. Najbežnejšia je skvamózna bunková forma (85%), ktorá sa pri diferenciácii líši:

    zrelá forma - keratinizujúci druh - 20-25% priemerný stupeň zrelosti - neerateratizujúci druh - 60-65% nezrelé formy - zle diferencovaný spinocelulárny karcinóm krčka maternice - 10-15%.

Pri patogenéze choroby je veľmi dôležitá infekcia ľudským papilomavírusom, ktorá má vysoké onkogénne riziko. Nádor tohto typu pozostáva z buniek s rôznym stupňom atypie. Ženy vo veku 17-90 rokov môžu byť postihnuté. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zle diferencovanému spinocelulárnemu karcinómu krčka maternice - neexistujú žiadne príznaky choroby a objavujú sa až v neskorom štádiu. To vedie k tomu, že liečba je dlhšia a nie tak účinná..

Klinický obraz

Primárnym symptómom môže byť výskyt vodnatého výboja, ktorý sa neskôr v dôsledku cievnej deštrukcie stáva krvavým. Prideľovanie môže mať rôznu intenzitu, kontakt alebo nezávislosť. Postupom času získavajú hnisový charakter. Šírenie nádoru mimo maternice je indikované výskytom bolesti. Zväčšená neoplazma stláča uretre, čo spôsobuje expanziu obličiek a neskoršie zlyhanie obličiek. Kompresia lymfatických ciev vedie k opuchu dolných končatín.

Diagnóza choroby

Ochorenie v počiatočnom štádiu môže byť zistené náhodne počas rutinného vyšetrenia.

    Popredné miesto v primárnej diagnostike patrí kolposkopický a morfologický výskum. Konečná diagnóza sa robí iba pomocou biopsie. Medzi ďalšie výskumné metódy patrí: ultrazvuk, počítačová tomografia, laparoskopia.

Výber taktiky liečby závisí od štádia onkologického procesu, typu nádoru, stupňa atypie, ako aj od veku a zdravotného stavu pacienta. U mladých pacientov sa diskutuje o možnosti zachovania orgánov. Na liečbu sa používajú tieto metódy:

    Chirurgický zásah - v skorom štádiu, s malými léziami, je možná excízia oblasti postihnutej nádorom, v neskoršom štádiu - štandardnou technikou je hysterektómia - odstránenie orgánu spolu s blízkymi lymfatickými uzlinami. Ožarovanie - pri neprítomnosti kontraindikácií sa považuje za účinnú metódu. Chemoterapia - táto metóda je indikovaná v prítomnosti metastáz a recidívy. V súčasnosti sa praktizuje použitie chemorádioterapie - kombinácia liekovej terapie a rádioterapie, ktorá je účinná pri šírení nádoru mimo orgánu alebo pri veľkom zhubnom nádore..

Prognóza liečby závisí od mnohých faktorov: štádium choroby, histologický typ nádoru, typ chirurgického ošetrenia atď. Najskôr však patológia rozpoznaná v čase ovplyvňuje výsledok ochorenia. Nedávno sa dôraz kládol na skríningové programy. Detekcia abnormálnych buniek v počiatočnom štádiu, odstránenie malého nádoru skôr, ako sa vyvinie závažná forma ochorenia - iba v tomto prípade je možná liečba.

Prognóza diagnózy skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice

obsah

Dnes je asi najstrašnejšou diagnózou spinocelulárny karcinóm krčka maternice. Aké predpovede na zotavenie je ťažké povedať, všetko záleží na štádiu choroby a na ženskom tele. Podľa ministerstva zdravotníctva Ruska sa za najbežnejšie formy choroby považuje skvamocelulárny karcinóm krčka maternice a adenokarcinóm. V takmer 34% prípadov sa spinocelulárny ne-keratinizujúci karcinóm krčka maternice nachádza už v pokročilom štádiu. Dôvodom je skutočnosť, že choroba je mimoriadne zákerná a jej príznaky je ťažké identifikovať. Ale zároveň existuje riešenie - musíte neustále navštíviť lekára!

Keratinizujúci spinocelulárny karcinóm krčka maternice - čo to je?

Formy choroby

Je tu zvláštnosť, ktorá spočíva predovšetkým v tom, že epitel začína vytvárať malé ohniská keratinizácie, ktoré sa svojím vzhľadom podobajú malým „perličkám“, možno ich vidieť iba pod mikroskopom..

Má niekoľko poddruhov, o ktorých by sa malo diskutovať:

Stredne diferencované; Zle diferencovaný spinocelulárny karcinóm krčka maternice; Vysoko diferencované.

Kto je v riziku vzniku tejto choroby

    Ľudia, ktorí začali mať sex skôr ako 14 rokov; Dievča má viac ako sedem sexuálnych partnerov; Užívanie hormonálnej antikoncepcie; fajčenie; HPV; Nedostatok intímnej hygieny;

Aké sú znaky, že môžete pochopiť, že choroba existuje

    Vzhľad belavého výboja zmiešaného s krvou. Je to spôsobené skutočnosťou, že v tomto okamihu sú intersticiálne lymfatické kapiláry zničené. Ak z nejakého dôvodu sekréty zostanú v tele, k chorobe sa pripojí infekcia, ktorá bude sprevádzaná nepríjemným zápachom. Silné krvácanie. Najčastejšie sa objavuje v dôsledku pohlavia, zápchy alebo poškodenia ciev nádoru. Bolestivé pocity rôznej intenzity už naznačujú, že metastázy zašli ďalej, prognóza je v tomto prípade sklamaním! Opuch perinea. Edém sa objavuje už v poslednej fáze ochorenia, je to kvôli metastázovaniu nádoru. Nesprávne fungovanie čriev, ako aj močového mechúra. Môže sa vyskytnúť v dôsledku kompresie vnútorných orgánov nádorom. Môže sa vyskytnúť zápcha a zadržiavanie moču.

Musíte vedieť, že fáza rakoviny závisí od veľkosti nádoru, výskytu metastáz a ich stupňa šírenia.

V prírode sú 4 štádiá, na ktorých budeme každý krátko bývať.

Prvý je postupný a nepostupuje tak rýchlo. Toto ochorenie spočiatku postihuje maternicu až do 4 mm. V tejto fáze sa niekedy objavia bolestivé pocity a malý výtok. Liečba spravidla poskytuje dobrý výsledok, prognóza zlepšenia je v tomto prípade 80%. V druhej fáze si môžete na spodnom prádle všimnúť krvácanie. V dôsledku veľkého nádoru sa môžu zdržiavať vo vnútri maternice, čo môže spôsobiť ďalší problém vo forme zápalového procesu. Tretia fáza sa vyvíja rýchlo av tomto prípade nie je možné prehliadnuť nádor, pretože dosahuje obrovskú veľkosť. Vo štvrtom štádiu prognóza nie je povzbudzujúca, malígny novotvar spúšťa metastázy do všetkých orgánov. Nevzdávajte sa, pretože v tejto fáze prežije 15% žien, takže sa choroba ešte musí liečiť.

Aká liečba sa používa proti rakovine

Liečba rakoviny je vždy komplexná, kombinovaná liečba je indikovaná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Chirurgické ošetrenie. Odstránenie maternice spolu s príveskami a vaginálnou trubičkou. Liečenie ožiarením. Toto je bežný spôsob riešenia tohto ochorenia, ktoré sa zvyčajne predpisuje pacientovi spolu s chemoterapiou. Radiačná terapia GA-40 +. Táto liečba sa považuje za najúčinnejšiu. Chemoterapia. Pri najťažšej liečbe sa používa niekoľko cytostatík. Chcel by som povedať, že táto liečba je pre pacientov veľmi obtiažna, pretože sa zvyšujú vedľajšie účinky. Imunoterapia. Pomáha posilňovať imunitný systém a uvoľňuje vyčerpané telo. Preventívne opatrenia. Vykonávajú sa pomocou očkovania vakcínou Gardasil alebo Cervarix.

zhrnúť

Pre ženy s takouto diagnózou je veľmi ťažké znovu získať zdravie a životný štýl. Je to možné v prvej a druhej etape, takže ak máte akékoľvek podozrenie alebo sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Iba včasná pomoc zachová reprodukčný systém a nezbaví ženu. Ak sa choroba objaví príliš neskoro, dĺžka života pacienta nie je dlhšia ako 5 rokov. Na základe vyššie uvedeného je potrebné pochopiť, že prevencia je spasenie. Pokúste sa navštíviť gynekológa najmenej raz za šesť mesiacov, až potom budete mať šancu na uzdravenie, ak sa toto ochorenie náhle potvrdí..

Ak chcete zanechať zdravé potomstvo, odporúča sa včas absolvovať všetky vyšetrenia a liečiť choroby, ak existujú..

Ak je to možné, prijímajte preventívne opatrenia čo najčastejšie. Toto je jediný spôsob, ako sa chrániť pred rôznymi druhmi chorôb..

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice: typy, prognóza, liečba, príčiny a príznaky

V súčasnosti je najbežnejšou rakovinou u žien rakovina prsníka. Ďalej prichádza karcinóm gastrointestinálneho traktu, nádor tela maternice a potom rakovina krčka maternice tohto orgánu. V súčasnosti je typ skvamocelulárnej onkológie na prvom mieste - 93% prípadov. A takmer vždy má malígny charakter.

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice (SSC) je malígny rast, ktorý začína rásť zo skvamózneho epitelu sliznice orgánu. Častejšie u starších žien po 45 rokoch. Napriek skutočnosti, že úmrtnosť na túto chorobu klesla v porovnaní s rokom 2000 o 25%. Patológia sa stala mladšou a vyskytuje sa u dievčat od 30 rokov.

Pri stálom vystavení skvamóznemu epitelu sa môže vyskytnúť choroba. Existuje asi 16 prípadov spinocelulárneho karcinómu krčka maternice na 100 000 žien.

Dôvody

  1. Ľudský papilomavírus (HPV).
  2. Herpis, chlamydia, cytomegalovírus, HIV a iné sexuálne prenosné choroby.
  3. Hormonálne poruchy.
  4. Cytostatiká, glukokortikosteroidy
  5. Sexuálne choroby vedúce k dysplázii, erózii krčka maternice, ektopii, polypóze.
  6. Včasný styk pred dosiahnutím dospelosti.
  7. Časté zmeny sexuálnych partnerov vedú k rozvoju cervikálnej onkológie.
  8. Nechránený sex.
  9. Nízka životná úroveň.
  10. Ekropión krčka maternice.
  11. Rany a trauma vzniknuté v dôsledku potratu, kyretáže, formácie a diatermookoagulácie.
  12. genetika.
  13. Imunodeficiencia v dôsledku nesprávneho priebehu liečby.
  14. Obezita a cukrovka.
  15. Ekológia - má škodlivý vplyv na celé telo.
  16. Alkohol, fajčenie - obsahuje veľké množstvo mutagénov.
  17. Zriedkavá hygiena pohlavných orgánov.
  18. Nesprávne užívanie perorálnej antikoncepcie (antikoncepcia).

Vývoj karcinómu

Na slizniciach krčka maternice sa nachádza skvamózna epiteliálna vrstva, ktorá patrí do úrovne bazálnych a parabazálnych tkanív. V dôsledku vonkajších faktorov sa epitelové bunky menia na bunkovej úrovni. Zmeny diferenciácie, program sa rozpadne a začnú nekontrolovateľne zdieľať.

Nové bunky získavajú niekoľko schopností: rýchle delenie a nesmrteľnosť. Ak si imunitný systém nevšimne narušenie včas a nezničí škodlivé bunky, nádor začne rásť. Nezrelé bunky sú často náchylné na mutáciu.

Úroveň zrelosti alebo diferenciácie určuje rýchlosť rastu a agresivitu rakoviny:

  1. Vysoko diferencované bunky sú veľmi podobné zdravým bunkám. Rakovina je pomalá a nie je agresívna.
  2. Stredne diferencovaná - priemerná miera rastu - obyčajná rakovina. Najčastejšie je stredne diferencovaný spinocelulárny karcinóm.
  3. Zle diferencované alebo všeobecne nediferencované - podľa štatistík je to len 12% všetkých nádorov v krčku maternice. Ochorenie postupuje veľmi rýchlo a v počiatočných štádiách sa mení na metastázy. Zle diferencovaný spinocelulárny karcinóm krčka maternice má zlú prognózu - 5% prežitie v 4. fáze.

POZNÁMKA! Na základe diferenciácie lekári zvyčajne robia predpovede liečby. Čím bližšie je štruktúra bunky zdravejším, tým vyššia je šanca na zotavenie a priaznivejšia prognóza..

Spinocelulárny karcinóm

Pri diagnostike je potrebné určiť nielen diferenciáciu, ale aj typ nádoru. Takže môžete identifikovať kompetentnú stratégiu riešenia nádoru..

Fáza I - Preinvazívna rakovina (intraepiteliálne)

Nádor sa nachádza vo vnútri epitelového tkaniva a je obmedzený bazálnou membránou. Rakovina nemá schopnosť metastázovať a napadnúť. Niekedy sa označuje ako prekancerózny stav. Častejšie u žien vo veku 29 - 40 rokov.

Etapa II - mikroinvazívne

Nádor má veľkosť až 3 mm a už rastie do susedných tkanív cez bazálnu membránu. Vyskytuje sa u žien vo veku 40 - 50 rokov.

vlastnosti

  1. Dlhý proces prechodu z predinvazívnej formy na mikroinvazívnu formu až po niekoľko rokov.
  2. Malé percento metastáz - 2% všetkých prípadov.
  3. Ochranná reakcia lymfatických uzlín. Už v tejto fáze sa zväčšujú susediace lymfatické uzliny.
  4. Lymfoidná plazmatická infiltrácia - zápal postihnutých tkanív inváziou.

Etapa III - Invazívne

Nádor pri invazívnom spinocelulárnom karcinóme krčka maternice je obrovský, stáva sa agresívnejším a ovplyvňuje najbližšie bunkové štruktúry. Môže metastázovať do priľahlých lymfatických uzlín a orgánov. Existujú dva typy:

  1. Nekeratinizácia je pomerne rýchly nádor a má priemernú diferenciáciu od polymorfných buniek. Podľa štatistík je ne-keratinizujúca rakovina krčka maternice pomerne častá - 63%.
  2. Šupinatá bunka je pomalá a neagresívna vysoko diferencovaná rakovina. Epitelové bunky sú takmer identické s rakovinovými bunkami, ktoré na rozdiel od zdravých majú hyperchromné ​​jadro a úzky cytoplazmatický okraj. Keratinizujúci spinocelulárny karcinóm krčka maternice sa dá rýchlo liečiť. Výhľad je celkom dobrý.

etapy

štádiumpodetapOpis a veľkosť
0 StupeňPrekancerózna alebo predinvazívna formaSpinocelulárny karcinóm krčka maternice ovplyvňuje iba epitelovú vrstvu.
Fáza 1PrimárnyTelo maternice nie je ovplyvnené. Prebieha primárne klíčenie v najbližších tkanivách.
1ANádor je možné detegovať iba pomocou biopsie, kvôli jeho malej veľkosti.
1A1Vodorovná lézia nie je menšia ako 7 mm. Hĺbka lézie do 3 mm.
1A2Porážka je 7 až 8 mm vodorovne a 3 mm hlboká.
1BHĺbka lézie dosahuje 5 mm
1B1Nádor dosahuje veľkosť 4 cm
1B2Plazma väčšia ako 4 cm.
Fáza 2Rakovina postihuje steny maternice.
2AZahŕňa panvové steny.
2BOvplyvňuje to parametrické vlákno.
Etapa 3Stlačuje močovú trubicu a ovplyvňuje väčšinu vaginálnych stien.
3APorážka prechádza hlboko do pošvy.
3BHydronefrotická dysfunkcia obličiek.
Fáza 4Zhubný rast rastie do stien močového mechúra, rastie do stien čreva a môže ovplyvňovať vaječníky..
4AKlíčenie nádoru do susedných orgánov.
4BMetastázy cez lymfatický alebo obehový systém vstupujú do vzdialených orgánov: pľúca, pečeň, mozog, brušná dutina, prsník.

príznaky

V počiatočnej fáze, najmä pri predinvazívnej rakovine, neexistujú žiadne príznaky, ani vyšetrenie gynekológom nič nedá. Nádor sa zvyčajne deteguje v 2 alebo 3 štádiách, keď sa objavia výraznejšie známky rakoviny..

  1. Bolesť v dolnej časti brucha, ktorá vyžaruje do spodnej časti chrbta.
  2. Krvavý vaginálny výtok s nepríjemným zápachom.
  3. Ovariálna bolesť.
  4. Zväčšené miestne lymfatické uzliny.
  5. Horúčka nízkej úrovne bez známok ARVI, angíny a iných nachladnutí.
  6. Slabosť, únava.
  7. Nevoľnosť, vracanie.
  8. Chudnutie bez diéty a športu, pri bežnej strave a strave.
  9. Strata chuti do jedla.
  10. Bolesť pri pohlavnom styku po fyzickej námahe.
  11. Pocit bolesti a pálenia pri močení.

POZNÁMKA! Pri prvých nepochopiteľných príznakoch musíte okamžite kontaktovať gynekológa na vyšetrenie, vykonať všeobecný a biochemický krvný test, výkaly a moč.

diagnostika

  1. Počiatočné vyšetrenie - gynekológ skúma maternicu kvôli jazvám a zápalom.
  2. Biopsia - tampón sa odoberie kolposkopiou. V maternici sa zisťujú abnormálne bunky.

Ak sa zistí taký nález, vykoná sa histologické vyšetrenie - odhalí sa diferenciácia a malignita nádoru. Ultrazvuk malej panvy - najbližšie orgány sú kontrolované na metastázy.

  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - je potrebné zistiť prítomnosť metastáz v iných orgánoch.
  2. MRI, CT - podrobná diagnostika, ktorá umožňuje zistiť veľkosť nádoru a poškodenie susedných tkanív a orgánov.

liečba

Ak má žena preinvazívnu formu, potom sa chirurgicky odstráni časť krčka maternice - zalievanie. Ak má nádor pokročilejšiu formu, nádor sa odstráni a najbližšie postihnuté tkanivá, lymfatické uzliny.

Pri rozsiahlejšej lézii je možné odstrániť celú maternicu, časť vagíny a všetky postihnuté lymfatické uzliny. Robia tiež chemoterapiu a ožarovanie, a to pred chirurgickým zákrokom, aby znížili rýchlosť rastu a agresivitu novotvaru a po chirurgickom zákroku zničili metastázy, ktoré by mohli zostať v orgánovej dutine..

V priebehu liečby žena daruje krv niekoľkokrát na nádorové markery: CEA, CA 125 a SCC. Ak hladina klesne, potom je liečba priaznivá, ale ak rastie, zostávajú metastázy, ktoré sa opäť zmenili na rakovinu.

POZNÁMKA! Nádorové markery sa na skríning nepoužívajú kvôli ich nízkej citlivosti a nešpecifickosti.

predpoveď

Prežitie u pacientov závisí od mnohých faktorov: štádium rakoviny, diferenciácia, agresivita, primeranosť liečby, vek pacienta.

5-ročná miera prežitia

  • 0 - 99%
  • 1. stupeň - 85%
  • 2 stupne - 72%
  • 3 stupne - 37%
  • 4 stupne - 12%

Výživa

Po stanovení tejto diagnózy musíte okamžite zmeniť stravu, aby ste zlepšili metabolizmus, imunitu a dali telu všetky živiny a vitamíny..

  1. Pokúste sa jesť viac rastlinných potravín: zelenina, ovocie, bylinky, bobule, strukoviny.
  2. Z bielkovín je lepšie brať: chudé mäso, kuracie mäso, ryby, chobotnice, ľahko solený kaviár, čínske a japonské huby..
  3. Vyvarujte sa alkoholu, cigariet, zakúpených štiav, konzervovaných potravín, potravín s konzervačnými látkami, farbív a zvýrazňovačov chuti.
  4. Jedzte 5-6 krát denne, v malých dávkach.
  5. Vzdajte sladkosti, škrobové jedlá: buchty, koláče, sušienky atď..
  6. Nemažte, ale varte jedlo, aby nezaťažovalo pečeň a nezvyšovalo intoxikáciu tela.

ethnoscience

POZNÁMKA! Prijať pacienta so všetkým, čo je uvedené nižšie, iba so súhlasom onkológa.

  1. Naplňte trojlitrovú nádobu drvenými surovinami 1/3.
  2. Nalejte vriacu vodu.
  3. Stavíme sa na 24 hodín.
  4. Filtrovanie zvyšku chaga.
  5. Vypláchnite 350 ml infúzie s klystýrom vo vagíne.

lastovičník

  1. Brúste celú kvetinu spolu s koreňmi.
  2. Vložte ju do akejkoľvek nádoby - naplňte ju 1/3.
  3. Doplňte mesačný svit (75%).
  4. Dali sme 21-24 dní na tmavom mieste.
  5. Vyfiltrujeme zvyšky lastovičky.
  6. 1 lyžička na 300 ml vody. Robíme klystír. Môžete si vziať aj pohár vody a 1 polievkovú lyžicu. tinktúry.
  1. Pridajte 1/3 lyžičky do hrnčeka čistej teplej vody. sóda.
  2. Klystírujeme dvakrát denne - ráno a večer.
  3. Podobne musíte pred raňajkami vypiť na lačný žalúdok..

ASD 2 frakcia

Možno si kúpiť v ktorejkoľvek veterinárnej lekárni. Zoberieme dovnútra a opláchneme klystýrom.

  1. Berieme čistú vodu 100 ml.
  2. Pridajte 15 kvapiek ASD.
  3. Pite 1 krát denne pred jedlom.

Pre klystýr potrebujete pohár vody a 20 kvapiek..

Aké sú typy spinocelulárneho karcinómu krčka maternice?

V súčasnosti je skvamocelulárny karcinóm krčka maternice najbežnejšou rakovinou u žien. Táto smutná štatistika sa každým rokom zvyšuje. Približne 100 tisíc žien má 15 prípadov rakoviny maternice.

Zároveň nie je ťažké zistiť túto chorobu v počiatočnom štádiu, musíte pravidelne navštíviť gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu. Je tiež dôležité liečiť existujúce choroby oblasti ženských pohlavných orgánov v priebehu.

Spinocelulárny karcinóm maternice

Odborníci rozdelia formy tohto ochorenia na základe typu atypických buniek:

  • Keratinizujúci spinocelulárny karcinóm krčka maternice;
  • Skvamocelulárna neerateratizujúca rakovina krčka maternice;
  • Nízkorozmerný spinocelulárny karcinóm krčka maternice.

Príčiny skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice

Existuje niekoľko hlavných príčin tohto ochorenia:

  • Oblasti s nízkou úrovňou ekológie;
  • Neliečené choroby pohlavnej povahy;
  • Začiatok intímneho života pred 16. rokom života;
  • Skoré tehotenstvo;
  • Potrat;
  • Zlá dedičnosť.

Spravidla, ak sú v rodine ženy, ktoré mali rakovinu maternice, potom je to príležitosť na pravidelné vyšetrenie na zistenie tejto patológie. Dlho predtým, ako sa v ženskom tele objaví rakovina, začína proces degenerácie buniek. Trvá to celkom 12 rokov. Bunky postupne prestanú robiť svoju prácu a dôjde k zlyhaniu. Začína sa proces vývoja nádoru krčka maternice.

Maternica je dutý orgán, ktorý je tvorený hladkými svalmi. Nachádza sa v brušnej dutine, medzi konečníkom a močovým mechúrom. Vnútorné steny tohto orgánu majú tri vrstvy: perimetriu, myometrium a endometrium. Posledná vrstva obsahuje veľké množstvo epitelových buniek a žliaz. Pozostáva z epitelových buniek a žliaz.

Príznaky rakoviny krčka maternice

Nulové alebo počiatočné štádium spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je takmer asymptomatické.

Obrázok je niekedy rozmazaný a podobá sa na iné gynekologické choroby:

  • Pacient si sťažuje, že mu bolí v oblasti brucha a bedrovej oblasti bolesť;
  • Opuch dolných končatín;
  • Dramatické chudnutie;
  • Zvýšená únava;
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty.

Ženy spravidla neprikladajú týmto príznakom dôležitosť, ale práve v tejto fáze je liečba najúčinnejšia. Bolesť sa ešte neobjaví, môže dôjsť k menšiemu výtoku, ktorý sa nelíši od zvyčajného. V tomto štádiu sa nádor nachádza v samotnom krčku maternice..

Hlavné štádiá spinocelulárneho karcinómu maternice a prognóza

Rôzne typy nádorov majú rôznu mieru vývoja a závažnosti. Preto počas diagnózy onkológ určuje typ choroby a na základe toho je uvedená prognóza spinocelulárneho karcinómu krčka maternice..

Čítajte tu: Rakovina kože kože

Nádory môžu pochádzať z rôznych typov buniek, napríklad glandulárnych alebo epiteliálnych.

Karcinóm krčka maternice

V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy rakoviny:

  • Karcinóm - najčastejšie sa vyvíja v krčnej oblasti. Tvorí sa vo vrstve epitelu, ktorý sa nachádza na tomto mieste.
  • Spinocelulárny karcinóm je najbežnejšou formou, ktorá sa vytvára z buniek, ktoré zmutovali ploché bunky v epitelovej vrstve.

Fáza rakoviny krčka maternice závisí od veľkosti rakoviny, rozsahu šírenia a výskytu metastáz a úrovne postihnutia lymfatických uzlín..

Existujú štyri štádiá spinocelulárneho karcinómu krčka maternice:

  1. V prvom štádiu začína nádor postupne progresovať a začína ovplyvňovať tkanivo krčka maternice do hĺbky 4 - 5 mm. V tejto fáze sa môžu objaviť bolesti a menšie krvavé alebo serózne výboje. Liečba v tomto štádiu dáva pozitívnu prognózu 80%. na začiatku druhej fázy sa začína proces rozširovania metastáz do maternice.
  2. V druhej fáze sa choroba prejavuje aktívnejšie a začne sa objavovať špinenie. V dôsledku nádoru vydržia vo vagíne. V dôsledku toho začínajú vznikať komplikácie vo forme zápalového procesu. V tomto štádiu onkologického procesu už nádor pomerne silno rastie, ale ešte stále nie sú zapojené vnútorné orgány malej panvy..
  3. Ak sú počiatočné štádiá rakoviny veľmi pomalé, potom sa v tretej etape rozvíja veľmi rýchlo. Preto je takmer nemožné nevšimnúť si nádor..
  4. Vo štvrtom štádiu ochorenie pokračuje veľmi rýchlo, sú postihnuté panvové orgány a sú pozorované metastázy do iných orgánov. Jedným z charakteristických znakov tohto štádia rakoviny je silný čap v panvovej oblasti a výtok s nepríjemným zápachom hniloby..

Fázy rakoviny maternice

Liečba spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Najpriaznivejšia prognóza sa podáva s liečbou v skorom štádiu. Pri včasnom priebehu liečby má 85% žien šancu na uzdravenie. V druhej etape klesnú o 10%. Tretia etapa - 40%, av poslednej je len 15% šanca na prežitie.

Čítajte tu: skvamocelulárny karcinóm jazyka

V počiatočnej fáze spinocelulárneho karcinómu je predpísaná chemoterapia alebo ožarovanie. V treťom štádiu, keď nádor aktívne rastie, sa šíri do orgánov, ktoré sa nachádzajú v okolí. Jednou z komplikácií je zablokovanie močovodu. Pacient začína zápalový proces, ktorý je komplikovaný hydronefrózou.

Tento problém ďalej vedie k zlyhaniu obličiek. V tomto štádiu sa liečba uskutočňuje symptomaticky na pozadí liečby rakoviny. Obštrukcia močovodu vedie k chirurgickému zákroku na obnovenie jeho funkcií.

S rozvojom takejto komplikácie je prognóza mimoriadne nepriaznivá, v tomto prípade je miera prežitia iba 25%. Štvrté štádium je charakterizované skutočnosťou, že proces deštrukcie tumoru začína a jeho zvyšky spolu s krvným riečiskom vstupujú z iných orgánov. Začína sa v nich sekundárny onkologický proces. S týmto vývojom sa miera prežitia znižuje na 3.

V počiatočnej fáze sa vykonáva chirurgický zákrok, počas ktorého sa amputuje časť krčka maternice, ak sa pozorujú metastázy do lymfatických uzlín, sú excidované.

Ak je pacient už v starobe, maternica sa dá úplne odstrániť. V prípade metastáz do príloh sa potom odstránia spolu s týmto orgánom.

Vykonaná liečba je spravidla komplexná, kombinovaná s chemoterapiou alebo ožarovaním.

V porovnaní s inými typmi tohto ochorenia je prognóza horšia, ak má pacient glandulárny spinocelulárny karcinóm. Je to spôsobené skutočnosťou, že do procesu je zapojený nielen krk, ale aj celý orgán..

Onkológia genitálií žien je veľmi často spôsobená ľudským papilomavírusom. V tomto prípade sa vyvíja invazívny spinocelulárny karcinóm krčka maternice. Má priaznivejší priebeh a neprekračuje krčka maternice. Pri tejto forme rakoviny sú metastázy zriedkavé..

Avšak najoptimistickejšia prognóza rakoviny krčka maternice je len v počiatočnej fáze. Preto je nesmierne dôležité, ak sa objavia nejaké zvláštne pocity, musíte ísť k lekárovi, iba to pomôže vyhnúť sa vyhliadke na zdravotné postihnutie a zachrániť život.

Čítajte tu: Čo je to rakovina rebra?

Prevencia spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Aby sa zabránilo rakovine, je potrebné podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam. Ženy neprikladajú význam krčnej dysplázii, erózii, papilomavostiam. Medzitým môžu tieto choroby viesť k rozvoju rakoviny, pretože tieto benígne nádory sa môžu v určitom okamihu znovu narodiť..

  1. Počas intimity sa musíte chrániť.
  2. Papilómy a opary sú veľmi nebezpečné.
  3. Sexuálnych partnerov často nemôžete zmeniť.
  4. Ochrana kondómom pomôže predísť nielen pohlavne prenosnej chorobe, ale aj nechcenému tehotenstvu a následne potratom..
  5. Zostávajúce jazvy po tomto zákroku môžu viesť k rakovine krčka maternice.
  6. Kompetentný výber hormonálnej antikoncepcie tiež pomôže vyhnúť sa tejto hroznej chorobe. Preto sa musíte poradiť so špecialistom.
  7. Od žien po menopauze sa jednoducho vyžaduje pravidelné vyšetrenie. V tomto veku existuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice..

Najbežnejším typom krčka maternice je spinocelulárny karcinóm

Zo všetkých gynekologických druhov rakoviny je bezpochyby vodca rakoviny krčka maternice, ktorý je iba v rozvinutých krajinách horší ako rakovina maternice..

V Rusku sa tento výskyt tohto zhubného nádoru ročne zvyšuje o 2% a na úkor žien mladších ako 40 rokov. Zo všetkých novo chorých pacientov 40% prichádza k lekárovi už v pokročilom štádiu.

70-80% všetkých zhubných novotvarov krčka maternice sú spinocelulárny karcinóm.

Príčiny a mechanizmy rozvoja

Príčinou akejkoľvek rakoviny je mutácia génov zodpovedných za množenie buniek a ich prirodzenú smrť. Rakovinové bunky sa nekontrolovateľne delia a neumierajú „prežili svoje vlastné“. Karcinogénne faktory sa môžu u rôznych zhubných nádorov líšiť. Pri rakovine krčka maternice mutácie vyvolávajú ľudský papilomavírus.

Rovnako ako akýkoľvek vírus sa sám nedokáže rozmnožovať, preto sa integruje do epitelových buniek krčka maternice a núti ich reprodukovať proteínové štruktúry vírusu. Ak sa imunitný systém rýchlo vyrovná s vírusom a to sa stane pri 60 - 90% infekcií, neexistujú žiadne následky..

Ale keď infekcia trvá desaťročia a od chvíle infekcie do začiatku rozvoja rakoviny trvá 10 až 40 rokov, v DNA buniek sa začnú hromadiť patologické zmeny. Proteíny vírusu „vypínajú“ gény, ktoré kódujú prirodzenú bunkovú smrť, pričom súčasne vyvolávajú nekontrolovanú reprodukciu. Pokiaľ je takýchto buniek málo, imunitný systém ich dokáže zničiť..

Keď ich počet prekročí určitú kritickú hmotnosť, rakovinový nádor začne rásť.

Celkovo je známych viac ako 160 typov ľudského papilomavírusu. Ovplyvňuje sliznicu genitálií a análny región 40 z nich je vysoko onkogénnych 15.

Detekcia infekcie neznamená v budúcnosti 100% rakoviny, ale pravdepodobnosť sa zvyšuje 300-krát. Ďalšie rizikové faktory:

  • imunodeficiencie;
  • časté potraty vykonávané „klasickým“ škrabaním, pri ktorých je krčka maternice zranená;
  • častý pôrod (opäť, ďalšie krčné trauma);
  • sprievodné sexuálne prenosné infekcie.

Predpokladá sa, že hormonálne kontraceptíva zvyšujú výskyt gynekologických rakovín vrátane rakoviny krčka maternice. V skutočnosti to platí iba v situáciách, keď je žena už vírusom infikovaná. Hormonálne antikoncepcie samy osebe nie sú iba non-onkogénne, ale tiež znižujú výskyt rakoviny vaječníkov, tela maternice, prsníka..

klasifikácia

Zdrojom spinocelulárneho karcinómu je stratifikovaný skvamózny epitel, ktorý lemuje vonkajšiu stranu krčka maternice. Podľa histologickej štruktúry (štruktúra tkaniva) je možné:

  • skvamocelulárna neerateratizujúca rakovina krčka maternice;
  • skvamocelulárny karcinóm krčka maternice;
  • skvamózne prechodná bunka;
  • bazaloid- nými;
  • condylomatous;
  • verukózneho;
  • lymfoepiteliální;
  • papilárne.

Oddelene sa izoluje nediferencovaná rakovina krčka maternice. To znamená, že štruktúra buniek sa mení tak, že nie sú schopné vytvoriť žiadnu špecifickú štruktúru, je nemožné určiť, ktoré tkanivo viedlo k vzniku nádoru. Nediferencované druhy rakoviny sú agresívnejšie ako iné formy ochorenia.

Vo všeobecnosti sú možné nasledujúce stupne diferenciácie zhubného nádoru.

  1. vysoko diferencovaná rakovina;
  2. mierne diferencované;
  3. zle diferencovaná rakovina (vrátane zle diferencovaného spinocelulárneho karcinómu krčka maternice) alebo nediferencovaný nádor.

Diferenciácia je dozrievanie buniek, počas ktorých získajú štruktúru charakteristickú pre konkrétne tkanivo. To im umožňuje úspešne plniť svoju funkciu. Bunky agresívnych nádorov sa delia tak často, že pred ďalším delením nemajú čas dozrieť. Čím je nádor diferencovanejší, tým je menej agresívny..

Prevalencia nádoru je určená systémom TNM, ktorý zohľadňuje:

  • prevalencia primárneho ohniska nádoru;
  • postihnutie lymfatických uzlín;
  • vzdialené metastázy.

Samostatne sa rozlišuje tzv. Preinvazívna rakovina, keď už existujú zmeny v epiteli krčka maternice, ale nádor ešte nezačal rásť do spodných vrstiev..

Tento stav je detegovaný počas profylaktickej kolposkopie (vyšetrenie krčka maternice) a vyšetrenie pod mikroskopom materiálu odobratého z „podozrivých“ oblastí sliznice..

Len čo novotvar klíčí spodnú vrstvu sliznice, prechádza do ďalšieho štádia - invazívny spinocelulárny karcinóm maternice..

Stanovenie stupňa poškodenia

  • Pokiaľ ide o prevalenciu, je karcinóm krčka maternice rozdelený do 4 známych štádií (hoci v praxi je ich viac) rast.
  • 1) Fáza I: Nádor je obmedzený na krčka maternice.
  • a) A - zistené iba na základe histologického vyšetrenia:
  • A1 - do šírky 7 mm do hĺbky 3 mm;
  • A2 - do šírky 7 mm, do hĺbky 5 mm;
  • b) B - nádor rastie hlbšie ako 5 mm:
  • Do 4 cm;
  • Viac ako 4 cm.

2) Etapa II. Nádor rastie za krčka maternice, ale nedosiahol dolnú tretinu pošvy a / alebo panvy.

  1. a) A - parameter (panvové tkanivo okolo maternice) nie je ovplyvnený.
  2. · Veľkosť novotvaru je menšia ako 4 cm;
  3. Viac ako 4 cm.
  4. b) B - ovplyvnené je parametre.
  5. 3) III Sú postihnuté steny panvy a / alebo dolnej tretiny pošvy, alebo je poškodená funkcia obličiek (nádor blokuje močovody, ktoré spôsobujú stagnáciu moču v obličkovej panve a narušujú fungovanie obličiek)..
  6. a) A - je ovplyvnená dolná tretina vagíny;
  7. b) B - steny panvy sú ovplyvnené alebo prestali fungovať alebo sa objavila hydronefróza.

4) IV invázia (klíčenie) nádoru mimo panvy alebo do susedných orgánov (močový mechúr, konečník). Vzhľad metastáz (v tomto prípade nezáleží na veľkosti pôvodného nádoru).

  • a) A - je postihnutý močový mechúr alebo konečník;
  • b) B - vzdialené metastázy.
  • Takéto podrobné informácie o štádiách rastu nádoru sú potrebné, pretože liečba závisí od výskytu rakoviny krčka maternice..

Nádorové príznaky

V skorých štádiách sa neoplazma nijako neprejavuje a je diagnostikovaná iba počas preventívneho vyšetrenia: plánovaná konzultácia gynekológa s odobratím náteru z cervikálneho kanála na cytologiu (na vyšetrenie pod mikroskopom) alebo kolposkopiu.

Ako rastie nádor, začína sa krvácanie z kontaktu, najčastejšie po pohlavnom styku, zdĺhavosti. V tejto fáze nie je žiadna bolesť, pretože maca krk nemá receptory bolesti. Ako rakovina ďalej rastie, krvácanie sa stáva spontánnym, ak je postihnutá lymfatická cieva, objaví sa transparentný výtok - lymforea.

Keď nádor presahuje krčka maternice, objaví sa bolesť v dolnom bruchu. Ak stlačí močovod, v dolnej časti chrbta sa objavia nočné bolesti. Ak začne močový mechúr stlačiť, vyskytujú sa časté močenia.

V neskorších štádiách rastu nádoru sa objaví nepríjemný zápach z vagíny, silné krvácanie, ak sa medzi vagínou a susednými orgánmi objaví fistula (diera), výkaly alebo moč môžu prechádzať vagínou.

Ak sa vyskytnú vzdialené metastázy, príznaky postihnutých orgánov sa spoja.

diagnostika

Okrem už spomenutých histologických metód používajú na určenie prevalencie procesu:

  • diagnostické kyretáž krčka maternice, ak je to potrebné - usporiadanie (odstránenie časti krčka maternice);
  • Ultrazvuk malej panvy, brušnej dutiny;
  • rentgén hrude;
  • stanovenie hladiny nádorového markera CSS.

Optimálne sa vykonávajú MR, panvový CT a PET (pozitrónová emisná tomografia), ale v skutočnosti je to príliš drahé.

liečba

Pri rakovine in situ a IA1 postačuje konidácia doplnená kyretážou zvyšku cervikálneho kanála a dutiny maternice..

Od štádia IA2 je nielen krčka maternice úplne odstránená, ale aj samotná maternica, tkanivo, ktoré ju obklopuje, a panvové lymfatické uzliny..

V štádiu IB2 a neskôr chirurgia ustúpila chemorádioterapii. Operácia sa vykonáva zriedkavo, pretože kombinácia chirurgického zákroku a chemorádiovej terapie dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií..

Prognóza, prevencia

Ak sa v štádiu IA1 a staršom zistí spinocelulárny karcinóm krčka maternice, prognóza je priaznivá: vylieči sa 95 - 100% pacientov. Pri bežných nádoroch nie je päťročné prežívanie mladých pacientov vyššie ako 10%, staršie - nie viac ako 18%..

Prevencia rakoviny krčka maternice je známa a implementovaná vo väčšine rozvinutých krajín: ide o rutinné očkovanie proti ľudskému papilomavírusu. Mnoho krajín očkuje nielen dievčatá, ale aj chlapcov, čím sa znižuje výskyt vírusu v populácii a pravdepodobnosť rozvoja rakoviny penisu..

V Rusku nie je vakcinácia proti HPV zahrnutá do vakcinačného plánu, ale vakcína sa nakupuje oficiálne a ktokoľvek môže byť vakcinovaný, ak si to želá. Je lepšie očkovať pred začiatkom sexuálnej aktivity, ale ak existuje potreba byť očkovaný neskôr, musíte najskôr prejsť testami, aby ste zistili možnú infekciu..

Pravidelný skríning - vyšetrenie rizikových skupín - umožňuje nielen odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, keď je pravdepodobnosť priaznivého výsledku najvyššia, ale aj včasne identifikovať epiteliálnu dyspláziu, prekanceróznu chorobu. Skríning zavedený v Kanade a Spojených štátoch znížil výskyt rakoviny krčka maternice o 78% a úmrtnosť o 72%.

V našej krajine nie sú žiadne programy skríningu, preto sa žena musí postarať o svoje zdravie. Tampón z krčka maternice pre atypické bunky stačí vziať raz za 5 rokov.

Ak sa zistí dysplázia, vykoná sa kolposkopia s cielenou biopsiou zmenených oblastí. V tejto štúdii je krk pozorovaný pri veľkom zväčšení, čo vám umožňuje zistiť oblasti epitelu atypického typu.

Z týchto oblastí sa odoberie šmuh alebo odtlačok a výsledné tkanivo sa histologicky vyšetrí.

V budúcnosti sa štúdia musí opakovať každý rok. V prípade závažnej dysplázie je znázornená tvorba krčka maternice, čo umožňuje zabrániť rakovinovej degenerácii oblastí patologicky zmeneného epitelu..

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice je malígna neoplázia, ktorá sa vytvára zo skvamóznych epitelových buniek, ktoré získajú rôzne stupne atypie. Spinocelulárny karcinóm krčka maternice môže niesť „tichý“ chod. V klinicky závažných prípadoch sa prejavuje krvavým výtokom, leucorrhoea iného charakteru, s pokročilým onkologickým procesom - bolesť v panvovej oblasti, dysfunkcia močového mechúra a konečníka. Patológia je diagnostikovaná podľa údajov z vaginálneho vyšetrenia, testu PAP, kolposkopie, biopsie, stanovenia hladiny nádorového markera SCC v krvi. Metódy liečby spinocelulárneho karcinómu krčka maternice - chirurgické zákroky (krčná konfigurácia, trachelektómia, hysterektómia), chemorádiová terapia.

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice je histologický typ rakoviny krčka maternice, ktorý vzniká pri vrstvení skvamózneho epitelu výstelky vaginálnej časti krčka maternice..

V štruktúre invazívneho karcinómu krčka maternice je tento histologický typ diagnostikovaný v 70 - 80% prípadov, v 10 - 20% je adenokarcinóm krčka maternice, v 10% - zle diferencovaná rakovina, ostatné zhubné nádory krčka maternice sú menšie ako 1%..

Maximálny výskyt spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je u žien vo veku 40 - 60 rokov.

Dlhé obdobie „tichého“ priebehu vedie k tomu, že viac ako 35% prípadov spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je diagnostikovaných v pokročilom štádiu, čo má negatívny vplyv na prognózu a výsledok ochorenia. Vypracovanie stratégie prevencie a vykonávanie hromadného skríningu ženskej populácie na rakovinu krčka maternice sú prioritnými úlohami praktickej gynekológie a onkológie..

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice

Jednoznačné príčiny výskytu spinocelulárneho karcinómu krčka maternice však neboli v súčasnosti stanovené, faktory, ktoré spúšťajú proces malignity stratifikovaného spinocelulárneho epitelu, sú dobre študované. V prvom rade tieto faktory zahŕňajú ľudský papilomavírus (HPV), najmä typy 16 a 18, menej často typy 31 a 33..

Vo väčšine prípadov je HPV-16 identifikovaný pri spinocelulárnom karcinóme krčka maternice. Medzi ďalšie vírusovo sexuálne prenosné látky môže hrať úlohu onkogénov vírus herpes simplex typu II, cytomegalovírus atď..

Pozadie procesov, v ktorých sa môže v budúcnosti vyvinúť spinocelulárny karcinóm krčka maternice, je erózia, ektropión, polyp cervikálneho kanála, leukoplakia, cervicitída atď..

K transformácii buniek navyše prispievajú ďalšie faktory: hormonálne poruchy, fajčenie, užívanie imunosupresív (glukokortikoidy, cytostatiká), imunodeficiencia.

Určitú negatívnu úlohu hrá trauma krčka maternice počas viacnásobného pôrodu, inštalácia IUD, chirurgické zákroky: potrat, diagnostická kyretáž, diatermookoagulácia a diatermokonizácia atď..

Riziková skupina pre výskyt spinocelulárneho karcinómu krčka maternice zahŕňa ženy, ktoré majú raný sexuálny život, často menia sexuálnych partnerov, zanedbávajú metódy antikoncepcie bariéry a mali pohlavne prenosné choroby..

V rámci uvažovaného histologického typu sa rozlišuje skvamózny karcinóm krčka maternice s keratinizáciou a skvamózny karcinóm krčka maternice bez keratinizácie. Mikroskopicky je keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm krčka maternice charakterizovaný prítomnosťou príznakov keratinizácie buniek - „perličky rakoviny“ a granuly keratohyalínu..

Epitelové bunky sú abnormálne veľké, pleomorfné, s nepravidelnými kontúrami. Mitotické čísla sú slabo zastúpené. V preparátoch nekeratinózneho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice nie sú keratínové „perly“. Rakovinové bunky majú prevažne veľký, polygonálny alebo oválny tvar. Je zaznamenaná ich vysoká mitotická aktivita..

Stupeň diferenciácie rakoviny krčka maternice môže byť vysoký, mierny alebo nízky..

Vzhľadom na smer rastu nádoru sa rozlišujú exofytické, endofytické a zmiešané formy skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice. Ulcerózno-infiltračná forma je typická pre pokročilé štádiá rakoviny krčka maternice; zvyčajne sa tvorí počas rozpadu a nekrózy endofytického rastúceho nádoru.

Rakovina krčka maternice vo svojom vývoji prechádza štyrmi klinickými štádiami. Rozlišujú tiež nulové alebo počiatočné štádium (intraepiteliálna rakovina), v ktorom sú postihnuté iba bunky základného epitelu bez invázie do bazálnej laminy..

Prvé štádium je rozdelené do dvoch období: mikroinvazívna rakovina s hĺbkou penetrácie do strómy do 3 mm (stupeň 1A) a invazívna rakovina s inváziou viac ako 3 mm (stupeň 1B). Znakom druhej fázy je šírenie nádorového procesu do tela maternice..

Tretie štádium rakoviny krčka maternice sa vyznačuje rastom nádoru do malej panvy; so stlačením alebo upchaním močovodu sa vyvíja hydronefróza. Počas štvrtého štádia sa zaznamenáva invázia do konečníka a krížovej kosti, rozpad nádoru a výskyt vzdialených metastáz..

V štádiu 0 a 1A nie sú zvyčajne prítomné klinické prejavy rakoviny krčka maternice. Počas tohto obdobia je diagnostika spinocelulárneho karcinómu krčka maternice možná pri rutinnom vyšetrení gynekológa..

Následne, ako sa invázia prehlbuje a nádor rastie expanzívne, objavuje sa charakteristická patologická triáda: leucorrhoea, krvácanie a syndróm bolesti. Vypúšťanie z genitálneho traktu môže mať rôznu povahu: môže byť serózne priehľadné alebo zmiešané s krvou (vo forme „svahov mäsa“)..

V prípade pripojenia infekcie alebo rozpadu nádorového uzla môže leucorrhoea získať zakalený charakter hnisu a zápach plodu.

Krvácanie z genitálneho traktu pomocou skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice sa líši v intenzite - od rozmazania po acyklické alebo menopauzálne krvácanie. Krvácanie je častejšie kontaktného pôvodu a je vyvolané gynekologickým vyšetrením, pohlavným stykom, doučovaním, namáhaním pri pohybe čriev..

Syndróm bolesti pri spinocelulárnom karcinóme krčka maternice môže mať rôznu závažnosť a lokalizáciu (v bedrovej oblasti, krížovej kosti, perineu)..

Spravidla to naznačuje zanedbávanie onkologického procesu, proliferáciu parametrického tkaniva a porážku bedrových, sakrálnych alebo kostrčových nervov..

Keď rakovina rastie do susedných orgánov, môžu sa vyskytnúť dysurické poruchy, zápcha a tvorba urogenitálnych fistúl. V terminálnom štádiu sa vyvíja intoxikácia rakovinou a kachexia.

Klinicky „tiché“ formy skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice sa dajú zistiť počas kolposkopie alebo na základe výsledkov cytologického náteru PAP. Dôležitú úlohu pri diagnostike hrá starostlivo zozbieraná gynekologická anamnéza (počet sexuálnych partnerov, narodenie dieťaťa, potraty, pohlavne prenosné choroby), ako aj detekcia vysoko onkogénnych kmeňov HPV v skúmanej škrabke pomocou PCR..

Pri pohľade do zrkadiel je skvamocelulárny karcinóm krčka maternice definovaný ako rast papillomatóznych alebo polypoidných buniek alebo ulcerózna tvorba. Edofytické nádory deformujú krčka maternice a dávajú mu tvar v tvare hlavne. Pri kontakte nádor krváca.

Na určenie štádia rakoviny a vylúčenie metastáz v panvových orgánoch sa vykonáva vaginálne a vaginálne rektálne vyšetrenie. Vo všetkých prípadoch detekcie patologicky zmeneného krčka maternice je nevyhnutná rozšírená kolposkopia, kolekcia náterov pre onkocytológiu, cielená biopsia a kyretáž krčka maternice..

Na morfologické potvrdenie diagnózy sa biopsia a zoškrabanie pošlú na histologické vyšetrenie.

Stanovenie hladiny SCC (marker skvamocelulárneho karcinómu) v krvnom sére má určitú informačnú hodnotu..

Transvaginálny ultrazvuk, CT alebo MRI panvy, vylučovacia urografia, pľúcna rádiografia, cystoskopia, sigmoidoskopia sú metódy objasnenia diagnózy skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice, ktoré sú určené na hodnotenie prevalencie neoplazií a na pomoc pri výbere optimálnej metódy liečby pacienta..

Na spinocelulárny karcinóm krčka maternice sa môžu použiť chirurgické, ožarovacie, chemoterapeutické a kombinované liečby. Výber tejto metódy alebo ich kombinácie je určený prevalenciou a morfologickým typom nádoru, ako aj podľa veku a reprodukčných plánov pacienta..

V štádiách 0 - IA sa utváranie alebo amputácia krčka maternice vykonáva u žien v plodnom veku.

V štádiách IB-II je optimálnym množstvom intervencie hysterektómia s hornou tretinou vagíny, niekedy je potrebná neoadjuvantná chemoterapia; u žien po menopauze je indikovaná panhysterektómia - odstránenie maternice s adnexektómiou.

V štádiách III - IV spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je štandardom chemorádiová terapia (radiačná terapia + cisplatina), ale niektorí autori pripúšťajú potenciál chirurgickej liečby. Ak je postihnutý močový trakt, môže byť potrebné stentovanie močom.

Vo funkčne nefunkčných prípadoch z dôvodu sprievodných ochorení je predpísaná intrakavitárna rádioterapia. Pri recidívach rakoviny krčka maternice sú indikované exentrácia panvy, paliatívna chemorádia a symptomatická liečba..

Prognóza a prevencia

Na konci liečby je pacient sledovaný štvrťročne počas prvých 2 rokov a potom každých šesť mesiacov až do 5-ročného obdobia..

Ak je v štádiu nula detegovaný skvamocelulárny karcinóm krčka maternice, včasná liečba dáva šancu takmer 100% výťažku. Percento päťročného prežitia bez choroby v štádiu I rakoviny krčka maternice je 85%, štádium II - 75%, III - menej ako 40%.

V štádiu IV choroby je možné hovoriť iba o predĺžení života, ale nie o vyliečení. Rakovina krčka maternice sa vyvíja u menej ako 5% pacientov.

Prevenciou spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je vykonanie hromadného a pravidelného cytologického skríningu ženskej populácie, klinické vyšetrenie žien s pôvodom a prekanceróznymi chorobami krčka maternice. Odvykanie od fajčenia, prevencia STD a preventívne očkovanie proti rakovine krčka maternice v období dospievania zohrávajú dôležitú preventívnu úlohu..

Prognóza prežitia spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Keď je diagnostikovaná spinocelulárny karcinóm krčka maternice, prognózy prežitia a metódy liečby sú to, o čo sa ženy starajú ako prvé..

Vskutku, onkologické choroby postihujúce krčka maternice sú spravidla závažné a rýchlo vedú k smrti, preto je strach pacientov o svoj život celkom primeraný..

Malo by sa však poznamenať, že prognóza prežitia v takom stave, ako je spinocelulárny karcinóm, je priamo závislá od štádia, v ktorom bola patológia detegovaná..

Mnoho typov rakoviny, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú orgány ženského reprodukčného systému, dobre reagujú na terapiu v počiatočných fázach ich vývoja, v niektorých prípadoch je možné dosiahnuť veľmi dlhodobú remisiu..

Avšak nie je veľa žien, ktoré majú rakovinu krčka maternice skoro..

Problém v tomto prípade spočíva v nedbanlivom postoji čestného pohlavia k zdraviu, ktorý je sprevádzaný skutočnosťou, že ženy zriedka navštevujú gynekológsku ordináciu na rutinné vyšetrenia..

Príčiny a patogenéza vývoja rôznych typov spinocelulárneho karcinómu

Patogenéza vývoja spinocelulárneho karcinómu nie je v súčasnosti jasná. Predpokladá sa, že oblasť dysplázie sa prvýkrát objaví v epiteli krčka maternice, čo je spravidla benígna formácia..

Ďalej na pozadí dysplázie je výskyt atypických buniek, ktoré sa stávajú odrazovým mostíkom pre vznik malígneho nádoru. Vzhľadom na to, že ide o bunky s plochým podlhovastým tvarom, ktoré prechádzajú malígnou transformáciou, dostal tento typ rakoviny svoj názov.

V krčnej oblasti sa vyvíjajú 3 hlavné typy skvamóznych buniek..

  1. Šupinatá bunka ne-keratinizujúca rakovina krčka maternice. Tento typ zhubnej novotvary sa vyznačuje porušením dozrievania atypických buniek, ktoré v procese ich vývoja strácajú schopnosť keratinizovať..
  2. Keratinizujúci spinocelulárny karcinóm krčka maternice. S týmto variantom vývoja malígnej formácie sa bunky, ktoré ju tvoria, postupne keratinizujú a vytvárajú na krčku maternice špeciálnu kôru..
  3. Rakovina krčka maternice nízkeho stupňa. Táto forma spinocelulárneho karcinómu je pozoruhodná v tom, že jej bunky majú medzi sebou málo spoločného. Morfologická štruktúra buniek, ktoré tvoria malígny nádor, sa vyznačuje významnou rozmanitosťou.

Čím vyššia je diferenciácia buniek, ktoré tvoria nádor, tým závažnejší je priebeh ochorenia a menšia pravdepodobnosť zotavenia.

Okrem iného môžu byť všetky skvamózne bunkové nádory krčka maternice rozdelené na invazívne a neinvazívne. Invazívny spinocelulárny karcinóm je diagnostikovaný, keď výsledný nádor ovplyvňuje iba hornú vrstvu epitelu a neprenikne do hlbších tkanív.

Pri tejto možnosti sa pozoruje exofytický rast nádoru. V invazívnej forme je pozorovaný endofytický rast, to znamená, že bunky malígneho novotvaru začnú prenikať do hlbších vrstiev krčka maternice a potom ovplyvňovať okolité orgány..

Keď nádor preniká do iných orgánov, objaví sa oblasť opuchov, ktorá je sprevádzaná zápalovým procesom.

Spinocelulárny karcinóm sa najčastejšie vyskytuje u žien infikovaných ľudským papilomavírusom. Existujú však aj ďalšie dôvody na vývoj takejto patológie. Tie obsahujú:

  • fajčenie;
  • alkoholizmus a drogová závislosť;
  • časté zmeny sexuálnych partnerov;
  • genetická predispozícia;
  • skorý začiatok sexuálnej aktivity;
  • nerešpektovanie pravidiel osobnej hygieny;
  • infekčné choroby ženského reprodukčného systému;
  • zápalové a erozívne procesy krčka maternice;
  • časté potraty.

Dôvodom rozvoja spinocelulárneho karcinómu krčka maternice môže byť okrem iného aj život v oblastiach životného prostredia a práca v nebezpečných odvetviach. Vo väčšine prípadov nie je možné určiť presnú príčinu rozvoja rakoviny..

Etapy vývoja nádoru a symptomatické prejavy

V počiatočných štádiách vývoja nádoru nemusia mať pacienti vôbec žiadne príznaky, čo naznačuje výskyt takéhoto nebezpečného ochorenia. Môžu sa objaviť ďalšie leucorrhoea, priehľadné aj s nečistotami hnisu a zápach plodu.

Podobný symptóm je spojený s deštrukciou lymfatických kapilár, ktoré prenikajú do medzibunkového priestoru. Môže sa vyskytnúť ďalšie krvácanie a príznaky menopauzy..

V neskorších štádiách, keď nádor rastie do tkaniva krížovej kosti a sú ovplyvnené nervové zakončenie, je možné pozorovať silnú bolesť.

Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja veľmi pomaly a môže trvať niekoľko rokov od objavenia sa prvých atypických buniek až po symptomatické prejavy spôsobené vytvoreným nádorom. Existuje 5 hlavných štádií vývoja spinocelulárneho karcinómu a prognóza prežitia je priamo závislá od toho, kedy bola diagnostikovaná patológia..

Prvá fáza vývoja zhubného procesu sa považuje za nulovú. V tomto štádiu sa objavia dysplázie a erózia krčka maternice, ktoré sú predchodcom vzniku rakovinového procesu..

Veľkosť prehĺbenia nádoru do štruktúr krčka maternice nepresahuje tri mm a v tomto okamihu nie sú pozorované žiadne symptomatické prejavy..

Ak je v tomto štádiu diagnostikovaná rakovina krčka maternice, miera prežitia pri správnej liečbe dosahuje 100%.

Ďalej je pozorovaný výskyt nádoru ovplyvňujúceho epitelovú membránu krčka maternice a prienik do tkanív môže dosiahnuť štyri mm. Vzhľadom na to, že v prvom štádiu ešte nie je pozorovaný výskyt metastáz, správna terapia, odstránenie tvorby a okolitých tkanív umožňuje dosiahnutie stabilnej remisie u viac ako 90% žien..

V 2. štádiu vývoja spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je metastáza nádoru v tkanive maternice. Okrem toho dochádza k významnému zvýšeniu hĺbky a plochy rastu primárneho nádoru. Pri diagnostikovaní rakoviny v tomto štádiu dosahuje približne 65% žien stabilnú remisiu po odstránení maternice a chemoterapii..

V 3. etape sa pozoruje progresia metastatického procesu. Do procesu sú zapojené panvové orgány. Často je postihnutý močovod, ktorý vedie k jeho zablokovaniu a stáva sa u pacientov príčinou akútneho zlyhania obličiek. V tejto fáze je proces už taký pokročilý, že 5-ročné prežitie sa pozoruje iba u 35% žien, ktoré sa podrobujú cielenej liečbe.

V 4. štádiu vývoja nádoru je výrazný skok vo vývoji. Nádorové tkanivo začína rásť do konečníka a krížovej kosti.

V niektorých prípadoch sa nádor začína rozpadať podľa svojej vlastnej hmoty, čo vedie k výskytu sekundárneho procesu rakoviny, pretože v okolitých tkanivách sa objavujú nové nádory z zhubných buniek rozpadnutej novotvary..

Vzhľadom na zanedbanie procesu pri riadenej liečbe nie je päťročné prežívanie pacientov vyššie ako 15%..

Liečba spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

S vývojom zhubného nádoru z tkanív skvamózneho epitelu krčka maternice hrá rozhodujúcu úlohu pri liečbe štádium, v ktorom sa nádor zistil, ako aj vek ženy..

Ak sa u staršej ženy, ktorá vstúpila do obdobia menopauzy, našiel nádor, najlepším riešením je úplné odstránenie maternice a vykonanie chemoterapie, aby sa vylúčili možné metastázy v tele..

U mladších žien je zvolená metóda liečby v závislosti od klinického obrazu. Najčastejšie sa liečba vykonáva takými metódami, ako sú:

  • prevádzka nožov;
  • elektrochirurgická terapia;
  • laserové odstránenie nádoru;
  • chemoterapie;
  • liečenie ožiarením.

Na elimináciu zhubného nádoru je často potrebná kombinácia týchto spôsobov liečby..

V skorých formách skvamocelulárneho karcinómu si terapia nevyžaduje použitie agresívnych metód expozície, takže pacienti to prežívajú ľahšie. V neskorších štádiách je liečba veľmi ťažká.