Miechový nádor

Miechový nádor je patológia, ktorá sa tvorí z buniek v niektorých oblastiach chrbtice a krčnej chrbtice. Postupne sa šíri do susedných tkanív a prechádza hlboko do miechy. Ochorenia nádorov sa líšia svojim typom. Hlavný rozdiel spočíva v štruktúrach tkanív, ktoré sú zdrojom rozvoja. Nádor postihuje rovnako populáciu žien aj mužov. Ochorenie je bežné najmä u ľudí starších ako 40 rokov. U všetkých typov kostných ochorení je v 15% postihnutá chrbtica. Kódy ICD-10 majú C41,2, D16,6, D18,0, D18,1, D32,1, D33,4, D42,1, C72,0. Všetko záleží na konkrétnom type nádoru.

Príčiny vývoja nádoru

V lekárskej praxi neexistujú žiadne presné dôvody pre náhly výskyt nádorových buniek. Existujú hlavné faktory, ktoré spôsobujú intenzívny rast postihnutých tkanív. Medzi ne patrí:

  • Genetická predispozícia. Dedičné väzby sú porušením genetických funkcií - nádorových supresorov alebo anti-onkogénov.
  • Zrážka a interakcia onkogénnej skupiny (mutovaných buniek) a karcinogénov, čo vyvoláva spúšťací mechanizmus pre zmenu normálnych tkanív na malígne.
  • Porucha fungovania imunitného systému, v dôsledku ktorej sa denne objavuje výskyt nových nerozpoznaných a nezničených buniek..

Zmena v zdravom materiáli genetického typu alebo atypizácia (zmena kľúčového fungovania vnútrobunkového a medzibunkového metabolizmu, ktorá vznikla pod vplyvom onkogénov), je spojená s rastom malígnej povahy. Geneticky zmenené tkanivo sa začína intenzívne šíriť plazivou rýchlosťou zvýšenou 10-krát. Blokovaný onkogén, ktorý sa nachádza v genetike od okamihu narodenia tela, je vyvolaný vonkajším stimulom, ktorý je infekciou alebo fyzickým pôsobením. Štartovací mechanizmus sa spustí, keď sú zapojené viac ako dve komponenty vinutia.

Nezhubný nádor má podobný vývojový algoritmus. Rozdiel medzi typom a malignitou je však v neprítomnosti bunkovej modifikácie a rýchleho šírenia. Tkanivo sa vracia do pôvodného stavu materiálu, z ktorého sa tvorilo nahromadenie, a došlo k ďalšiemu vývoju. Negatívny dopad na telo z benígnej novotvary spočíva v jeho veľkosti, tlačení na okolité orgány a tkanivá, ako aj v obmedzovaní funkčnosti tela. Výnimkou je zoskupenie podobných tkanív, ktoré sa v budúcnosti stáva zdrojom zhubných materiálov a spôsobuje metastázy do susedného materiálu. Existujú faktory, ktoré môžu aktivovať vývoj infikovaných buniek:

  • najsilnejšie röntgenové žiarenie, vystavenie žiareniu iónovým lúčom;
  • nadbytok ultrafialového žiarenia;
  • zlé návyky: systematická konzumácia alkoholických nápojov, fajčenie.

Boli odhalené hypotézy o vplyve vysokofrekvenčného žiarenia na proteíny. Predpokladá sa, že lúče sú schopné predstaviť progresívnu onkologickú zmenu v bunkovom materiáli. Existujú teórie o zákaze používania mobilných telefónov v dôsledku možnej provokácie vývoja rakovinových buniek v mozgových tkanivách a lúče mikrovlnnej rúry sú schopné zničiť štruktúru buniek a tvoriť atypické zlúčeniny proteínov, ktoré spúšťajú procesy degenerácie. V dôsledku rozširujúcich sa klebiet klesá spotreba tovaru niektorých kategórií populáciou.

Nádorové príznaky

Pri tvorbe benígnych porastov v ľudskom tele nedochádza k fyzickej odchýlke v zdraví pacienta. Avšak s rastom novotvaru je tlak na susedné tkanivá, nervový systém a mäkký materiál. Násobenie nádoru v kostrovom systéme vedie k fyzickému poškodeniu štruktúry, ktoré pociťujú citlivé nervové bunky vo forme boľavej bolestivosti bez schopnosti určiť miesto výskytu, pretože bolesť sa šíri po celej oblasti stavovcov. Pri tvorbe výrastkov na chrupavkových kĺboch ​​je kľúčovým príznakom ich výskytu „radikulárny syndróm“. Vyjadruje sa v miestnych bolestivých pocitoch, ktoré sa prejavujú v krčnej a hrudnej oblasti a vyžarujú pozdĺž častí tela, ktoré sú priviazané k mieche cez miechový kanál..

Blokáda nervových zakončení spôsobuje poruchu pohybových schopností a fungovanie vnútorných orgánov. Po rozšírení bunkami formácia blokuje nervy, čo vyvoláva zastavenie funkcií kontrolovaného orgánu a častí tela. Podobný výsledok sa pozoruje pri intenzívnom vývoji neurofibrómov alebo gliómov. Šírenie výrastkov benígneho typu sa časom rozširuje, a preto sa prvé príznaky u pacienta objavujú po rokoch a desaťročiach.

Zhubné nádory sa vyznačujú agresívnym správaním. S rastom určitých typov nádorov odumierajú orgánové bunky a celý organizmus je pod vplyvom alkoholu. Príznaky rýchlo rastúceho sarkómu sú podobné príznakom infekčných lézií. Teplota stúpa, chuť do jedla sa zhoršuje, ľudské telo je vyčerpané.

Po zmene štruktúry kostí, ktorá spôsobuje deformáciu tkaniva a poškodenie chrbtice, sa začína prejavovať bolestivá bolesť. Stupeň bolesti závisí od veľkosti a typu novotvaru. Ak je rast v oblasti bedrovej a krížovej kosti, tlak na nervy cauda equina. Citlivosť a motorické fungovanie dolných končatín sú narušené. Poranenie miechového nervového systému v strednej bedrovej oblasti spôsobuje poruchu tráviaceho a močového ústrojenstva. Symptómy vzdelávania sú opísané celkovo:

  • slabosť pri zaťažení na chrbte;
  • znížená citlivosť;
  • blokovanie nervových zakončení a ochrnutie častí tela;
  • deformácia chrbtice;
  • opuch v postihnutej oblasti.

V prípade zhubného rastu je narušená pracovná kapacita orgánov v okolí. Pacienti nemusia venovať pozornosť príznakom, ktoré sa objavujú, a preto prichádzajú k lekárovi pri pozorovaní posledného štádia onkológie. Neskoré štádiá vývoja nádoru sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • rýchle chudnutie;
  • slabosť v tele a neustála únava;
  • vysoká telesná teplota;
  • veľmi hmatateľné prejavy bolesti.

Klasifikácia nádoru chrbtice

Výrastky v oblasti stavcov sú rozdelené na benígne a malígne. Prvá kategória nádorov má formu kapsuly a nie je náchylná na metastázy. Rast neničí zdravie a životne dôležitú činnosť pacienta, ale môže vážne poškodiť funkčnosť orgánov. Druhý typ sa vyznačuje zrýchleným šírením a následnými metastázami. Vzdelanie môže byť fatálne.

Existujú primárne a sekundárne typy nádorov. Rasty sú primárne, pôvodne sa tvoria v ohnisku lézie. Sekundárny typ sa vytvára ako výsledok množenia metastatických tkanív iného typu onkológie v ktorejkoľvek časti tela cez krvné cievy alebo lymfatické uzliny. Podľa objemu nádorových oblastí sú zaznamenané nasledujúce typy novotvarov:

  • monotopické - existuje jedno zameranie nádoru;
  • polytopický - identifikoval niekoľko miest vzniku.

Závislosť od typizácie šírenia nádorov rozdeľuje útvary na:

  • Exophytic - ísť za hranice kostného materiálu. Ovplyvňuje cievny systém, svalové tkanivo a bunky iných orgánov.
  • Endofytický - nerozširujte sa za hranice kostrového systému.

Chondróm je benígny rast, ktorý sa objavuje v chrupavkových kĺboch. Pravdepodobnosť degenerácie buniek do malignity je 3%. Patológia ovplyvňuje nervové zakončenie a korene. Nádor rastie do miechy a pritláča miechu. S rastom do obrovských rozmerov, ktorý významne narúša fungovanie orgánov, vyvolávajú uzlové prejavy vývoj „radiálneho syndrómu“..

Hemangióm je benígny nádor, ktorý vznikol na základe endotelového materiálu. Tvorí sa v štruktúre stavcov alebo sa šíri pozdĺž blízkych stavcov. Zväčšený nádor komprimuje nervové bunky vo vnútri chrbtice.

Myelóm alebo plazmacytóm je malígny rast, ktorý sa znovu narodil z B-leukocytov. Ochorenie ovplyvňuje a ničí hubové kostné tkanivo. Patológia sa zisťuje prekročením objemu paraproteínových a plazmatických buniek.

Neurofibrom je neoplazma vytvorená z buniek nervového zväzku, osteoblastov a Schwannových buniek. Šírenie benígneho rastu po povrchu nervových zakončení narúša dráhy impulzného pohybu.

Klasifikácia miechového nádoru je založená na identifikovanej oblasti rastu. Rozlišujte medzi medzistavcovými nádormi a rakovina sa prehlbuje do miechy kdekoľvek v mieche.

Benígne nádory

Benígne výrastky v oblasti stavcov zahŕňajú nádory vytvorené v tkanivách:

  • chrupavka - osteoblastoklastóm, chondróm;
  • vaskulárny - hemangiom;
  • kosť - osteóm a osteoblastóm.

Takéto výrastky nezvyšujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Je však potrebné podstúpiť terapiu v stacionárnych podmienkach pod dohľadom lekárov. Kľúčové príznaky benígnosti pri nádoroch sú:

  • Forma kapsuly.
  • Šírenie nahromadenia so súčasným zvýšením veľkosti a zvýšením tlaku na susedné tkanivá.
  • Nádorové bunky sú vysoko diferencované, v zriedkavých prípadoch sú rozdelené.
  • Nádor sa vyvíja pomaly.
  • Žiadne metastázy.

Mnoho priaznivých rastov sľubuje priaznivý výsledok. Nádor je úspešne liečený a úplne eliminovaný chirurgickými zákrokmi. Ak sa hmota nachádza pozdĺž chrbtice, vznikajú počas liečby ťažkosti na základe umiestnenia veľkých porastov vedľa miechy, nervov a veľkých ciev..

Zhubné nádory

Malígne výrastky stavcov v závislosti od tkanív zahŕňajú:

  • chrupavka - osteoblastoklastóm, notochordálny sarkóm;
  • kosť - osteóm, osteosarkóm;
  • bunky kostnej drene - Ewingov sarkóm, retikulosarkóm.

Malignita sa vyznačuje zrýchleným tempom bunkovej proliferácie a tendenciou metastázovať. Liečba sa odporúča vykonať rýchlo a čo najskôr. Včasná diagnóza zvyšuje pravdepodobnosť zotavenia pacienta.

Kľúčové vlastnosti zhubného rastu:

  • Nedostatok kapsúl.
  • Infiltrujúce klíčenie - prehĺbenie rastu do susedných tkanív a orgánov.
  • Bunky nádoru sú nediferencované, náchylné k čiastočnému deleniu.
  • Rýchly rast nádoru.
  • Prítomnosť metastáz - spolu s pohybom krvi v cievach a lymfatických uzlinách, nádorový materiál vstupuje do iných častí tela bez ohľadu na vzdialenosť orgánov. Bunky sa "držia" na tkanivách a začínajú proces delenia, pričom vytvárajú nové lézie.

Vzhľadom na zvláštnosti reprodukcie a šírenia sa malígny nádor ťažko lieči. Nádory v neskorších fázach vývoja sú najťažšie. Bunky majú čas rásť do iných orgánov a šíriť metastázy do celého tela. V takejto situácii nie je možné zničiť všetky postihnuté bunky a zastaviť ničenie tkanív..

diagnostika

Počiatočné vyšetrenie pacienta a hmatové vyšetrenie pomáha pri identifikácii nádoru, nie je však schopný preukázať presný obraz choroby, povedať o type rastu a mechanizme jeho vývoja. S pomocou zoskupenia röntgenových a MR-tomografických štúdií lekár dostáva údaje o výskyte novotvaru v kostnej štruktúre a mäkkých tkanivách. Rané štádium tvorby nádoru chrbtice nemá výrazné príznaky. Z tohto dôvodu ľudia prichádzajú do nemocnice iba vtedy, keď majú hmatateľnú bolesť..

Vo výsledku je diagnostikovaná prítomnosť nádoru v neskoršom štádiu vývoja. Lekár kompletne vyšetrí pacienta a predpíše palpáciu oblasti nádoru. Nádor je diagnostikovaný pomocou mnohých lekárskych nástrojov:

  • Počítačová tomografia (CT) - používa sa na detekciu špecifického miesta lézie v závislosti od polohy so susednými orgánmi a tkanivami v tele..
  • Kostná scintigrafia vám umožňuje zistiť abnormality v kostnej štruktúre nezistené počas röntgenového žiarenia na začiatku vývoja onkológie. Počas tohto postupu sa používa špeciálne rádiofarmakum.
  • Myelografia je počítačová tomografia alebo röntgenové žiarenie spojené s použitím kontrastných prvkov zavedených do subarachnoidálnej oblasti. Metóda informuje o stave miechy, pia mater a arachnoidných membrán, miechového kanálika a koreňov.
  • Klinické a všeobecné krvné testy - pomocou testov na onkologické markery získajú presný obraz o type malígneho rastu.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) sa v porovnaní s CT považuje za najviac informačnú metódu detekcie. Táto metóda umožňuje nájsť konkrétne umiestnenie, štruktúru a veľkosť novotvaru. Pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou sa lekár dozvie o veľkosti a tvaru nádoru v chrupavkových kĺboch, obehovom systéme a nervových zakončeniach. Kontrastná látka zdôrazňuje tvar rastu a existujúce spôsoby, ako podporovať prvky rozkladu postihnutých tkanív.
  • Myelografia - pacientovi sa injikuje kontrastná látka do miechového kanála, aby sa lepšie videl obraz choroby na röntgenovom prístroji. Táto metóda pomáha určiť existenciu nádoru v štruktúre chrbtice.
  • Analýza punkcií mozgovomiechového moku na prítomnosť enzýmov, B-lymfocytov a prvkov rozpadu - metóda určuje typ rastu, ak sa lézia nachádza v oblasti membrán miechy.
  • Biopsia - biomateriál sa odoberie na následné histologické vyšetrenie. Vďaka tejto metóde lekár určuje povahu postihnutých buniek vyvíjaného nádoru. Metóda sa vyznačuje najvyššou presnosťou pri určovaní typu a individuálnych charakteristík vzdelávania. Biopsia s jemnou ihlou poskytuje pacientovi najvyššiu bezpečnosť pri odbere materiálu. Tenký tvar ihly nevyvoláva nežiaduce podráždenie pokožky, ktorá sa pri opakujúcich sa tkanivách môže zmeniť na ložiská, bunka nie je poškodená. Presnosť diagnostiky pri biopsii dosahuje 80%. Vo všeobecnom toku skúmaných prieskumov a analýz vám zoskupenie metód umožňuje dosiahnuť maximálny účinok. Lekár získa najkompletnejší obraz o vzniknutej chorobe a aktuálnom zdravotnom stave tela pacienta.

Spôsob liečby sa vyberie po preštudovaní výsledkov vykonaných skúšok. Pri stanovení diagnózy je lekár založený na štádiu tvorby nádoru, ako aj na všeobecnom zdravotnom stave a zdraví pacienta.

Liečba nádoru chrbtice

V lekárskej praxi čelia lekári kľúčovej úlohe liečenia rôznych typov nádorov. V boji proti malígnym bunkám budú musieť lekári zastaviť alebo aspoň spomaliť intenzívne šírenie atypických tkanív a buniek, ktoré vznikli. Na kontrolu procesov sú predpísané metódy na odstránenie bunkových materiálov, ktoré ovplyvňujú bunkovú štruktúru chemickými a rádiologickými látkami. Metódy sú zamerané na cielenú deštrukciu postihnutých tkanív s minimálnym kontaktom so susednými zdravými bunkami. Liečba benígnych porastov sa uskutočňuje chirurgicky invazívnymi metódami.

Počas operácie na odstránenie nádoru chrbtice musí lekár úplne excitovať postihnuté bunky, ako aj blokovať cestu pre ďalšie šírenie stopových prvkov rakoviny, pravdepodobné dráhy pohybu onkogénov a ďalších škodlivých zložiek. Na prípravu na operáciu sa vykoná úplné skenovanie oblasti, vyberú sa techniky priblíženia a smer disekcie. Vďaka moderným chirurgickým pokrokom je možné efektívnejšie využívať minimálne invazívne metódy. Endoskopické zariadenia a vysoko presná technológia prispievajú k úspešnému vykonávaniu operácií a pomáhajú identifikovať a eliminovať najmenšie prvky postihnutých oblastí..

Podľa techniky odstraňovania zhubných rastov sa eliminujú nielen nádorové tkanivá, ale aj existujúce dráhy postihnutých buniek, ktoré sa pohybujú cez krvné cievy a lymfatické uzliny. Použitie kryotechniky (cielené zmrazenie, dosiahnutie extrémne nízkych teplôt s ďalšou excíziou) a laserové zariadenia (presné rezanie tkanív, súčasná kauterizácia materiálu, prispievanie k rýchlej koagulácii) zvyšuje chirurgickú činnosť v oblasti onkológie. Pri odstraňovaní kostných buniek infikovaných benígnym alebo malígnym rastom sa uchyľujú k metóde čiastočnej excízie stavcov a chirurgickému zákroku pomocou protéz a fixátorov a používajú sa aj stavce (normalizácia tvaru stavcov zničených novotvarom)..

Liečba zhubných útvarov bez chirurgického zákroku sa uskutočňuje dvoma spôsobmi, ktoré budeme ďalej zvažovať.

chemoterapia

Chemoterapia je použitie bunkových jedov s vysokou úrovňou toxicity, ktorá môže zastaviť šírenie chorých buniek. Nebezpečenstvo použitia tejto metódy spočíva v potenciálnom poškodení zdravého tkaniva. Onkológovia riešia dôležitý problém cieleného dodávania látok do lézie. Tento problém je vyriešený pomocou technických zariadení.

Porty sa používajú na to, aby nimi prešli potrebné lieky na chemoterapiu. Sľub dosiahnutia nádorového tkaniva je zrejmý u cielených liekov. Zložky fondov na molekulárnej úrovni obsahujú protilátky zamerané na nájdenie antigénov charakteristických pre infikované tkanivá. Tento spôsob liečby zvyšuje šancu neporušených bunkových štruktúr uniknúť pôsobeniu liekov, ktoré ničia zhubné tkanivá..

Liečenie ožiarením

Radiačná alebo radiačná terapia pôsobí na štruktúru buniek vysokoenergetickým ionizujúcim žiarením. Bunkové odrody majú svoje vlastné prahy citlivosti na lúče rôznych vlnových dĺžok. Použitím vplyvu ionizujúceho žiarenia z rádioaktívneho zdroja je možné zastaviť vývoj buniek bez poškodenia zdravých tkanív. V rádiologickej oblasti medicíny sú identifikované najúčinnejšie typy žiarenia na boj proti malígnym bunkám a hľadajú spôsoby, ako dopraviť zdroj žiarenia do postihnutých tkanív a lézií..

Použitie chirurgického odstránenia nádoru, po ktorom nasleduje chemoterapia alebo ožarovanie, pomáha zvyšovať účinnosť liečby a odstraňovať z telesných tkanív, ktoré upadli do procesu atypizácie. Žiarenie a chemoterapia pôsobia ako nezávislé, samostatné metódy inhibície intenzívneho šírenia modifikovaných buniek. Používajú sa na predbežnú prípravu pacienta na chirurgické zákroky na vyrezanie nádoru. V prípade benígnych formácií lekár vyhodnotí pravdepodobnosť degenerácie buniek na malígnu formu. Nádor sa eliminuje s prihliadnutím na pravdepodobné šírenie buniek alebo možnú recidívu choroby.

Na zlepšenie účinnosti hlavnej liečby lekári používajú ďalšie metódy. Používanie liekov je účinnou pomôckou na urýchlené zotavenie pacientov. Lieky môžu zmierniť zápalové prejavy a zlepšiť pocit pacienta. Populárne sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a analgetiká. Avšak za prítomnosti akútnych bolestivých pocitov spôsobených agresívnym vývojom zhubných novotvarov je predpísaný kontrolovaný príjem analgetík súvisiacich s morfínovými a podobnými liekmi..

Komplikácie a prognóza

Miechový nádor je považovaný za rozšírené ochorenie a často sa môže vyskytnúť bez ohľadu na povahu jeho výskytu. Medzi možné komplikácie existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia tkanív miechy, nervového systému a koreňov miechy. Nádor môže negatívne ovplyvniť štruktúru orgánov v dôsledku tlaku vyvíjaného na tkanivá, čo vedie k prerušeniu toku nervových signálov. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie ochrnutie častí tela..

Medzi nepriaznivé reakcie malígneho rastu patrí množenie metastáz do vzdialených tkanív a vytváranie patologických abnormalít v štruktúre stavcov. Prognóza pacientov s akýmkoľvek nádorom na chrbtici je založená na mnohých faktoroch. Najbežnejšie nuansy sú:

  • Povaha útvaru - benígna alebo malígna, špecifický typ rastu, primárny alebo sekundárny rast.
  • Miesto novotvaru v tele, ktoré určuje pravdepodobnosť a spôsob vykonávania chirurgických manipulácií.
  • Včasná detekcia patológie a výber vhodnej liečby.
  • Ukazovateľ veku pacienta.
  • Prítomnosť sprievodných chronických chorôb v akútnej forme.

Pri diagnostike zhubného nádoru lekár zohľadňuje existenciu metastatických buniek. Hlavným faktorom prispievajúcim k priaznivému výsledku liečby je diagnóza v ranom štádiu vývoja choroby. Je dôležité prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára v súlade s predpísanou liečebnou metódou..

prevencia

Neexistujú žiadne presné preventívne opatrenia, ktoré by mohli byť zaručené na ochranu proti tvorbe nádoru. Neexistuje spôsob, ako sa izolovať od rakoviny. Lekári však odporúčajú dodržiavať pravidlá prevencie. Za hlavné odporúčanie prevencie rastu nádoru sa považuje zdravý životný štýl. Obzvlášť dôležité je zvážiť tieto preventívne opatrenia:

  • Obmedzte množstvo karcinogénnych látok.
  • V laboratóriách a priemyselných činnostiach sa v maximálnej možnej miere vyhnite škodlivým chemikáliám.
  • Prestať fajčiť úplne.
  • Pridajte k svojmu životu viac fyzickej aktivity a rozšírte prechádzky do prírody, vdychujte čerstvý vzduch.
  • Pokúste sa mať čas na odhalenie príznakov patológie v raných štádiách vývoja, čo umožní včasnú liečbu benígnych nádorov. Tým sa zabráni možnej degenerácii buniek na malígnu stranu..

Pacientom, u ktorých existuje riziko včasných účinkov ionizujúceho žiarenia, ako aj tým, ktorí majú predispozíciu k onkologickým ochoreniam na genetickej úrovni, sa odporúča podrobiť sa každoročnému lekárskemu vyšetreniu a onkologovi sa musí vyšetriť na prítomnosť metastáz v krvi..

8 príznakov rakoviny chrbtice (vrátane bolesti) Nikto nie je poistený.

Rakovina miechy sa vyskytuje s rôznymi symptómami a jej prejavy závisia od typu a štádia choroby. Toto ochorenie sa vyskytuje vo forme primárnej (v samotnej chrbtici) alebo sekundárnej (pohyb metastáz z iných orgánov) malígnej tvorby..

Sekundárna rakovina je charakterizovaná prítomnosťou metastáz v mieche, ktoré sú projekciou nádorov z iných orgánov (žalúdok, pľúca, hrudník atď.). Prenikanie malígneho nádoru do miechy nastáva krvou (cez lymfatické uzliny)..

Takéto formácie často vznikajú v samotných stavcoch, pôsobia deštruktívne na miechu, jej membránu a vyvolávajú pocity bolesti v orgánoch umiestnených pod nimi. S rastom nádoru sa zvyšuje jeho negatívny vplyv na korene, stavce, krvné cievy, bunky a membrány mozgu..

V každom prípade ide o závažné onkologické ochorenie, ktoré rýchlo progreduje, často s nepriaznivým výsledkom. Lieči sa v počiatočnom štádiu, ale je ťažké v nich zistiť.

Príčiny výskytu

  • genetická predispozícia;
  • prítomnosť AIDS, infekcie HIV;
  • práca v nebezpečnom priemysle;
  • rakovina krvi, lymfóm v anamnéze pacienta;
  • dostať sa pod vplyv karcinogénov, zdrojov žiarenia;
  • poranenia chrbtice, ktoré spôsobujú lokálne zlyhanie dodávky krvi.

Toto sú časté príčiny choroby. Existujú ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť nádor. Napríklad metabolické poruchy v tele, vplyv určitých vírusových infekcií, slabosť imunitného systému, ktorý včas nezničil rakovinové bunky, zlá ekológia.

Existuje veľa pravdepodobných dôvodov, prečo sa vyskytuje rakovina miechy, ale stále neexistuje jediná teória o vývoji onkológie. Nie je možné zistiť príčinu rastu rakovinových buniek, či už je vo väčšine prípadov rakovina miechy nevyhnutná..

Príznaky nádoru chrbtice - ako sa prejavuje

V chrbtici môžu byť prvé príznaky rakoviny určené všeobecnou slabosťou, zníženou citlivosťou horných a dolných končatín, ťažkosťami pri pohybe, svalovými kŕčmi v tele. Bolesť chrbta v tomto štádiu môže byť príznakom rakoviny, ak ju nezmierňujú bolesti a zhoršuje sa, keď si osoba ľahne..

Toto ochorenie má miestne a všeobecné príznaky.

S rakovinou v noci a skoro ráno sa objavuje intenzívna bolesť chrbta, ktorá ustupuje popoludní a vzniká pod vplyvom nádoru, ktorý rastie do nervových vlákien..

  1. Malformácia chrbtice.

Konfigurácia sa mení v dôsledku výskytu nádorov, ktoré sa cítia ako husté útvary s nepravidelným obrysom, prilepené na okolité tkanivo. Alebo rast nádoru spôsobuje deštrukciu stavcov, vytvorenie herniovaného disku, skoliózu, ktorá mení vzhľad chrbtice..

Objavujú sa, keď je postihnutá miecha. Citlivosť je narušená, pohyb je čiastočne alebo úplne. Čiastkovými prejavmi sú paréza (pálenie a svrbenie kože, najmä v nohách) a úplné sú ochrnutie. Pri inej lokalizácii, väčšom umiestnení nádoru, je postihnutá veľká oblasť chrbtice.

  1. Poruchy fungovania vnútorných orgánov.

Vznikajú kvôli neurologickým prejavom. Objavujú sa poruchy dýchania, problémy so srdcom, zažívacie ťažkosti, nekontrolované pohyby čriev a močenie.

Symptómy miechového nádoru v ranom štádiu sa môžu zamieňať za prejavy ischias, osteochondrózy, prietrže a iných ochorení chrbtice. Liečba je predpísaná chybne, čo stráca čas a nádor sa zanedbáva..

  • intoxikácia rakovinou v dôsledku uvoľňovania toxických produktov rozpadu do obehového systému (koža sivastie, zemitá);
  • akútna bolesť v oblasti patológie s návratom k panve, končatiny;
  • kachexia alebo plytvanie (silná slabosť, strata chuti do jedla, vážna strata hmotnosti);
  • lézie iných orgánov, v ktorých sa objavili metastázy.

Spravidla sa vyskytujú v neskorších štádiách choroby, keď nádor rastie. Až do tejto chvíle choroba pokračuje pomaly (niekoľko rokov) a prejavuje sa málo.

Príznaky takéhoto ochorenia u žien a mužov sa prejavujú rovnakým spôsobom, iba prípady hemingiómu (benígny nádor chrbtice) sa u ženského pohlavia vyskytujú dvakrát častejšie. Niekedy sa mylne nazýva tabsová dorzálna rakovina s podobnými prejavmi. V skutočnosti je to v poslednom štádiu zriedkavá forma syfilisu, ktorá nereaguje na liečbu, keď zadné steny miechy vyschnú..

Druhy a lokalizácia nádorov

V závislosti od pôvodu a účinku na tkanivá sa rakovina miechy delí podľa stupňa prejavu v štádiu (1-4)..

  • veľkosť primárneho nádoru;
  • metastázy do vnútorných orgánov (prítomné alebo nie);
  • stupeň poškodenia lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti.

Najzávažnejšia choroba 4. stupňa sa vyznačuje prítomnosťou významného nádoru v chrbtici s deštrukciou niekoľkých stavcov a metastáz, prenikaním nádoru do medzistavcovej oblasti, kompresiou okolitých tkanív, poškodením lymfatických uzlín..

Ovplyvňuje chrupavku chrbtice v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Jeho zvláštnosťou je agresivita a priebeh bez príznakov, odolnosť proti radiačnej terapii a časté relapsy. Častejšie ako iné ovplyvňuje mužov starších ako 40 rokov..

Toto je bežná primárna rakovina krčnej chrbtice, dolnej časti chrbta (riziková skupina - muži nad 45 rokov). Tvorí z kostného tkaniva a ovplyvňuje svaly a nervy. Vyznačuje sa pomalým priebehom choroby, agresivitou, vysokou pravdepodobnosťou relapsu, metastázami. S touto rakovinou je chrbát v bedrovej oblasti veľmi boľavý..

3). Ewingov sarkóm.

Tento typ rakoviny sakrálnej a bedrovej chrbtice sa zvyčajne vyskytuje v detstve a dospievaní, má príznaky stavcových lézií nádorom, často so zachytením susedných kostí.

Zriedkavý typ nádoru postihuje mužov do 30 rokov. Rozvoj sarkómu v lumbosakrálnej oblasti nastáva zachytením stavcov (jedného alebo viacerých). Ťažkosti s agresivitou, rýchle metastázy susedných orgánov, ale ak sú včas zistené, je možné ich liečiť.

päť). Mnohopočetný myelóm.

Rakovina plazmatických krvných buniek s poškodením kostnej drene, čo vedie k deštrukcii stavcov. Typické pre ľudí starších ako 45 rokov, častejšie sa vyskytuje v oblasti hrudníka.

6). Plasmacytoma single.

Rovnaký mnohopočetný myelóm, ale s lepšou prognózou. Po 40 rokoch ovplyvňuje stavce u mužov. Rozdiel od ostatných: spontánne zlomeniny chrbtice od akéhokoľvek dopadu na ňu.

Často diagnostikovaná rakovina hrudnej oblasti (60%), menej často v oblasti dolnej časti chrbta a krčka maternice (karcinóm), jednoduchá lokalizácia v krížovej kosti.

diagnostika

Na diagnostikovanie tejto choroby existujú rôzne metódy. Používa sa laboratórna metóda výskumu zameraná na zisťovanie konkrétnych látok (nádorových markerov). O prítomnosti nádoru však bude hovoriť iba bez toho, aby špecifikoval jeho veľkosť a umiestnenie..

Presnejšie kontroly hardvéru. Ukážu, v ktorej časti chrbtice sa rakovina objaví. Röntgenové lúče sa v chrbte ťažko identifikujú. Počítačová tomografia (CT) poskytne najlepší účinok, ale často nezistí nádor na začiatku vývoja.

Najspoľahlivejší výsledok sa získa vyšetrením pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Biopsia (vyšetrenie časti nádorového tkaniva) alebo skenovanie rádioizotopom pomôže rozlíšiť zhubný nádor od benígneho. Správna diagnostika a liečba zefektívnia, ak pacient požiada o pomoc nie príliš neskoro.

Liečebné metódy

Iba komplexné liečenie rakoviny miechy v dôsledku závažnosti ochorenia môže priniesť požadovaný výsledok. Liečbu vykonáva onkológ pomocou konzervatívnych a chirurgických metód, ktoré sa vyberajú v závislosti od miesta a typu nádoru, štádia choroby, veku pacienta a ďalších faktorov. Akonáhle je diagnostikovaná rakovina chrbtice, vyžaduje okamžitú liečbu.

Z konzervatívnych metód sa používa ožarovanie a chemoterapia. Jedná sa o metódy škodlivé pre telo, ale potrebné.

Liečba je doplnená o lieky proti bolesti, protizápalové lieky, lieky proti silnej bolesti.

Chirurgický zákrok je dôležitým štádiom liečby rakoviny, ale vždy vám neumožňuje úplne sa zbaviť nádoru a potom je doplnený chemoterapiou a ožarovaním. Počas operácie je možné použiť darcovské tkanivá. Akákoľvek fyzioterapia, masáže, terapeutická gymnastika v onkológii sú zakázané.

chemoterapia

Pri diagnostikovaní rakoviny je potrebné liečiť komplexne. Jednou z metód používaných na tento účel je chemoterapia. Je účinný pri spomaľovaní rastu rakovinových nádorov, najmä ak sa používa v spojení s ožarovaním. Na zmiernenie jeho účinku sa predpisujú imunostimulanty a vitamíny.

Procedúra je často predpísaná pre nádor hrudnej chrbtice, ako najbežnejšia patológia v tomto orgáne pred alebo po operácii, niekedy sa používa ako nezávislá liečba. silné lieky sa do tela zavádzajú ako kvapkadlo, injekcia.

video

Liečenie ožiarením

V prípade rakoviny chrbta sa často predpisuje ožarovacia terapia. Spočíva v vystavení nádoru vybraným dávkam žiarenia..

  • odstránenie nádoru, ak sa nedá dosiahnuť iným spôsobom;
  • primárna liečba zabíjania abnormálnych buniek;
  • Blížiaci sa chirurgický zákrok na zmenšenie nádoru alebo po ňom, na zabránenie rastu zostávajúcich rakovinových buniek;
  • potreba zmierniť stav metastázami.

S touto metódou je najúčinnejšie liečiť spinálnu onkológiu, pretože iné metódy iba zmierňujú bolesť, ale nevylučujú nádor. Spolu s chemoterapiou poskytuje ožarovanie nádoru dobré výsledky. Používa sa tiež v prípadoch silnej bolesti, ktorú nemožno zbaviť drog.

Chirurgický zákrok

Odstránenie nádoru pomocou chirurgického zákroku je radikálny, ale účinný spôsob, ako s ním bojovať. Je však nebezpečné, že najmenšia chyba (poškodenie nervov) chirurga môže viesť k zdravotnému postihnutiu pacienta. Niekedy je chirurgický zákrok nemožný kvôli tesnej blízkosti nádoru k dôležitým orgánom alebo jeho rastu v nich.

Počas operácie môže byť nádor odstránený radikálne (úplne) alebo čiastočne (prístupné oblasti sú eliminované, operácia je doplnená ožarovaním, chemoterapiou pre zvyšok). Vykonávajú sa aj paliatívne operácie. Neovplyvňujú výsledok ochorenia, ale zmierňujú bolesť, korigujú následky rakoviny (zlomeniny stavcov, atď.).

Chirurgická liečba, keď je diagnostikovaná štvrtá fáza rakoviny miechy, nie je prakticky predpísaná. V skorších štádiách ochorenia spočíva intervencia v odstránení nádoru, odstránení poškodených stavcov.

Symptomatická liečba

Dôležitým bodom pri liečbe rakoviny chrbtice je zmiernenie bolesti, aby sa znížilo utrpenie pacientov s rakovinou. Lieky sa používajú na rakovinu miechy vo forme protizápalových liekov (NSAID), analgetík. V prípade intenzívnej bolesti sa predpisujú lieky (morfín, Tramadal, Promedol)..

Redukcia stavcového zápalu pri rakovine bedrovej oblasti sa vykonáva pomocou kortikosteroidu „Dexametazón“, ktorý pomáha znižovať zaťaženie nádoru v chrbtici..

Prognóza a poradenstvo pacientom

Rakovina chrbtice je nebezpečná, pretože jej príznaky sú v počiatočnom štádiu rozmazané, často sú zamieňané s inými chorobami. Preto sa pacienti obracajú na onkológa neskoro..

Určite ani lekár nedokáže povedať, ako dlho s ním žijú s týmto alebo takým typom rakoviny miechy. Veľa záleží na type nádoru, tele pacienta, jeho imunite, túžbe bojovať, ale prax ukazuje, že ide o chorobu s nízkym percentom prežitia..

To platí najmä pre sekundárne rakoviny s metastázami a chrbtica je miestom, kde sa najčastejšie vyskytujú. Veľmi málo ľudí dokáže prežiť v štádiu 4 s rakovinou miechy (iba 10% pacientov prežije počas roka).

Aby sa choroba nestala trestom, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ak sa bez zjavného dôvodu neobjaví:

  • stále bolesti chrbtice, horšie v noci;
  • problémy s pohybovým aparátom;
  • silná svalová slabosť.

Prognóza života môže byť priaznivá iba s včasnou diagnózou na začiatku vývoja ochorenia, v čase začatia liečby..

Lekári odporúčajú, aby sa bezodkladne podrobili vyšetreniu, ak existuje najmenšie podozrenie na onkopatológiu.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter. Určite to vyriešime a budete mať + karma

Príznaky, prejavy a liečba rakoviny miechy

Rakovina chrbtice nie je bežné ochorenie. Je však mimoriadne nebezpečný, tk. nádor vzniká v kostiach alebo mieche, zatiaľ čo metastázy prenikajú do tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti. Jedným z najjasnejších príznakov naznačujúcich vývoj takého patologického procesu je bolesť. Ako rastie nádor, mení sa jeho intenzita..

Aký je problém

Spinálna onkológia sa chápe ako nekontrolovateľný rast nebezpečných buniek v tkanivách, ako napríklad:

Po prvé, rakovina miechy sa prirodzene stáva príčinou porúch miechy, čo vedie k deštrukcii kostí. Existujú dva typy rakoviny miechy:

V prvom prípade hovoria o vývoji nádoru priamo v štruktúrach chrbtice. V druhom - o výsledku metastázy z onkológie do iných orgánov alebo systémov tela. Rakovinové bunky v primárnej patológii sa množia a rastú veľmi rýchlo a tiež okamžite metastázujú. V prípade sekundárneho ochorenia sa metastázy dostávajú k stavcom cez prietok lymfy alebo krvný tok v žilovom plexe..

Vývoj patológie v etapách

Rakovina chrbtice, ktorej príznaky sú dosť hmatateľné. prejavuje sa bolesťou chrbta, vyvíja sa podľa určitého vzoru. Lekári identifikujú nasledujúce znaky vývoja patologického procesu:

  1. Najskôr sa z modifikovaných kostí alebo chrupavkových buniek vytvorí nádor..
  2. Počet zhubných buniek rastie a nádor agresívne zaberá stále viac nových oblastí, šíri sa na niekoľko stavcov naraz. Výsledkom je narušenie krvného zásobovania, a preto sa objavujú charakteristické znaky patológie.
  3. Tento proces začína ovplyvňovať svaly, miechu, nervové korene a väzivo.
  4. Nádor nahrádza zdravé bunky patologickými a robí to veľmi agresívne.
  5. Bez liečby sa bunky začnú šíriť do rôznych orgánov a rýchlo tam klíčia..
  6. Objavujú sa živé príznaky.

Druhy nádorov

Onkológia chrbtice, rovnako ako mnoho iných možností, je dosť rôznorodá z hľadiska rozdelenia na typy. Dnes lekári rozlišujú rôzne nádory chrbta, ktoré sú rozdelené podľa miesta ich lokalizácie:

  • Chondrosarkóm je novotvar, ktorý sa odoberá z tkaniva chrupavky a lokalizuje sa medzi stavcami. Predpokladá sa, že tento typ takejto patológie je najbežnejší a existuje pre to vysvetlenie - takéto miesto preberá maximálnu záťaž a na ňu tlačí celá telesná hmotnosť..
  • Osteoritický sarkóm chrbtice je vývoj nádoru v samotnej kosti, t.j. priamo v stavcoch.
  • Myelóm je novotvar, pri ktorom je ovplyvnená miecha a poškodené nervové tkanivo. Takýto nádor je svojím kvantitatívnym prejavom rôznorodý - môže byť jediným alebo sa môže šíriť mnohými. Takáto onkológia vážne ničí stavce..
  • Chondróm je nádor lokalizovaný v strunách (os, okolo ktorej sa bunky zhromažďujú a tvoria stavce). Často trpia touto chorobou starí ľudia..
  • Ewingov sarkóm je novotvar detí, ktorý ovplyvňuje miechu. Takýto nádor rýchlo rastie, spôsobuje silnú bolesť a pomerne aktívne metastázuje do okolitých orgánov.

Príčiny problému

Až doteraz úradná medicína nedala jasnú odpoveď, prečo sa onkológia ako celok vyvíja. Prirodzene tiež nemá odpoveď na rakovinu miechy. Avšak množstvo podobných detailov v histórii pacientov a dlhodobých pozorovaniach umožnilo identifikovať niekoľko dôvodov, kedy došlo k určitému účinku, a neskôr sa u osoby diagnostikovala vývoj nádoru v chrbte..

Niektoré z dôvodov, prečo sa môže vyvinúť novotvar chrbtice, sú:

  • Predchádzajúce poranenia chrbtice: tí, ktorí neboli liečení až do konca, sú vystavení väčšiemu riziku, následkom čoho sú poruchy prietoku krvi;
  • Problémy s metabolizmom: v tejto súvislosti sa v tele začnú hromadiť toxíny, dôležité procesy sa spomaľujú, krvný obeh sa zhoršuje;
  • Náhle zmeny v tele, ktoré môžu zahŕňať tehotenstvo aj odstránenie akéhokoľvek orgánu, napríklad sleziny;
  • Znížená obranyschopnosť tela - slabá imunita nevytvára dostatočný počet leukocytov a lymfocytov, ktoré dokážu bojovať proti malígnym procesom (napríklad sa predpokladá, že ľudia s HIV nie sú chránení pred rakovinou miechy, pretože ich imunitné schopnosti sú oveľa nižšie);
  • Nevyvážená strava, ktorej dominujú tradične nezdravé potraviny, rýchle občerstvenie, výrobky z GMO;
  • Infekcie, ktoré vstupujú do ľudského tela pohlavným stykom alebo krvným obehom;
  • Žiarenie ionizujúcej povahy;
  • parazity;
  • Ochorenia vírusovej povahy, ako je vírus Epstein-Barrovej, HPV atď.;
  • Nevhodné pracovné podmienky, keď človek pracuje vo výrobe, kde je neustále vystavený vibráciám.

príznaky

Symptómy rakoviny miechy sú pravdepodobne jednou z najzaujímavejších otázok. Koniec koncov, ako viete, čím skôr bol problém identifikovaný, tým vyššie sú šance na vyliečenie. Na otázku: môže byť bolesť chrbta prejavom rakoviny miechy, lekári odpovedajú, že sú hlavným príznakom. Medzi skoré príznaky patrí bolesť podobná bedrám, keď je hlava naklonená dopredu..

Po prvé, bolesť začína tam, kde je lokalizovaný nádor. Ak je to v oblasti krčných stavcov, potom po bolesti v krku je možné vidieť nepohodlie v oblasti goliera, ramien a ramien. Okrem toho sa objavujú príznaky ako znecitlivenie kože a strata sily v rukách. Okrem toho budú mať všetky rovnaké zábery závideniahodnú pravidelnosť..

Ak sa nádor nachádza v hrudnej chrbtici, objavia sa príznaky ako znecitlivenie kože, bolesť chrbta a hrudnej kosti, ktorá sa zosilňuje v polohe na chrbte, a to tak na chrbte, ako aj na boku. Problémy so srdcom sa často stávajú dôsledkom činnosti zhubného procesu v oblasti hrudníka. Ak proces prechádza v dolnej časti hrudníka, môže sa objaviť bolesť brucha, ktorá sa často pripisuje zápalu pankreasu, cholecystitíde alebo dokonca apendicititíde..

Keď je nádor lokalizovaný v bedrovej chrbtici, bude možné pocítiť bolesť pri chôdzi a nohy sa budú dať až do konca. Vyskytne sa tiež pocit znecitlivenia pokožky alebo pocit, že sa „topí“..

V tomto prípade sa začnú narúšať aj funkcie panvových orgánov. Rast nádoru v krížovej kosti sa stáva príčinou pretrvávajúcej bolesti v ňom.

Bolesť pri malígnych procesoch môže pretrvávať dlho. Okrem toho sa môže zvýšiť s takými provokujúcimi faktormi, ako sú:

  • Problémy s pohybmi čriev a močením;
  • Senzorické poruchy v dolných častiach tela;
  • Deformácia stavcov, tzv. skolióza;
  • erektilná dysfunkcia.

V neskorších fázach lekári tvrdia, že osoba prejaví príznaky, ako napríklad:

  • Ťažká slabosť svalov končatín;
  • Porušenie termoregulácie a vnímanie teploty kože a svalov;
  • Náročné chôdze a časté pády v dôsledku poruchy chôdze.

To všetko, prirodzene, na pozadí zvýšenej bolesti chrbta. Mnohí sa zaujímajú o to, ako bolí chrbát pri rakovine miechy. Lekári tvrdia, že bolesť v tomto patologickom procese je dosť intenzívna.

Fázy rakoviny chrbtice

Tradične sú všetky onkologické procesy rozdelené do etáp. To vám umožní rozlíšiť proces, určiť úroveň vývoja nádoru, posúdiť závažnosť situácie a poskytnúť určitú prognózu do budúcnosti. V súvislosti s fázou onkologického procesu majú mnohí iba jednu otázku: koľko ľudí žije s touto alebo tou chorobou.

Rakovina chrbtice nie je v tejto veci výnimkou. A rovnako ako iné varianty onkologických patológií má 4 stupne vývoja:

  1. Prvým stupňom je štádium, keď sa proces tvorby zhubných buniek, ktorý sa začal, dá určiť na samom začiatku - v tomto okamihu ešte nie je DNA buniek vážne poškodená, nekontrolované delenie je iba na začiatku a ešte neukončí rýchlym tempom. V tomto prípade sa u osoby môže pravidelne vyskytovať bolesť chrbta - zvyčajne sú však pripisované nesprávnemu držaniu tela počas sedenia a iným súvisiacim faktorom.
  2. Fáza 2 je štádium, keď sa bunky už celkom aktívne delia a na kostiach už je malý uzol - asi 2 cm. V tomto prípade už osoba trpí ťažkou bolesťou, ktorá sa môže dať nohám. Paralelne sa zaznamenávajú zášklby a oslabenie svalov v končatinách, lymfatické uzliny sa začínajú poškodzovať, zatiaľ však neexistujú žiadne metastázy.
  3. Etapa 3 - čas rozpadu kostného tkaniva stavcov. Bolesť je často charakterizovaná ako tvrdohlavá a vyskytujú sa tu zlomeniny kostí. Metastáza už začína lymfou a krvou.
  4. Fáza 4 - čas, keď osoba už má veľké nádory, ktoré sa stlačujú okolo tkanív, svalov a nervových zakončení. Stavce sú stále viac zranené, tkanivá sa začínajú zhoršovať, chrbtica je zdeformovaná. Možno pozorovať paralýzu a prechod metastáz na iné ložiská.

Ako lekári poznamenávajú, šanca na prežitie je výrazne vyššia, ak je nádor zistený v skorých štádiách..

Je dôležité pamätať na to, že rakovina miechy je dosť agresívna, takže nie je čas na hojdanie na dlhú dobu - je potrebné ju vyšetriť a rýchlo začať s liečbou. V prvej fáze je rakovina vyliečená o 90 - 100%. Druhá etapa znižuje šance na 75%. Tretie štádium takejto patológie lekári označujú za nepriaznivé - existuje len tretina šancí na prežitie. V 4. etape je takmer nemožné urobiť čokoľvek. Koniec koncov, tu nie je aktívny iba patologický proces, ale vyvíja sa aj veľké množstvo komplikácií - paralýza, inkontinencia, zhoršené dýchacie funkcie, problémy s fungovaním mozgu.

diagnostika

Existuje pomerne málo spôsobov, ako určiť nádor na stavcoch. Lekári vykonávajú všetky činnosti v komplexe. Obsahuje:

  • inšpekcia;
  • Klinické testy moču a krvi;
  • Rôzne neurologické testy, ktoré kontrolujú reflexy, citlivosť, tón a zmyslové funkcie;
  • Počítačová tomografia a MRI - tieto metódy výskumu pomáhajú presnejšie určiť miesto nádoru a jeho umiestnenie;
  • Biopsia - táto možnosť umožňuje vykonať histológiu biomateriálu s cieľom určiť povahu nádoru, jeho agresivitu a vypočítať ďalšie taktiky liečby;
  • Myelografia - postup využívajúci kontrast: vstrekuje sa do miechového kanála na identifikáciu patologických zón.

Všetky tieto opatrenia umožňujú s vysokou spoľahlivosťou zistiť prítomnosť nádoru v tele a určiť jeho umiestnenie s maximálnou presnosťou. Na základe ich údajov sa liečba začína.

Sekundárna rakovina chrbtice

Sekundárna manifestácia choroby sa začína na pozadí šírenia zhubných buniek z ložisiek rôznych orgánov. Metastázy prichádzajú na kosti cez pečeň, srdce, pľúca atď. V celom pilieri sú malé vetvy krvných ciev k stavovcom - cez ne migrujú metastázy.

Potom začnú rásť do okolitých tkanív, tlačia na cievy, nervové korene a kosti. Z hľadiska príznakov sa táto onkológia nelíši od primárnej. Metastázy sa zisťujú pomocou MRI, CT, myelografie, histológie atď. Terapia je podobná terapii používanej pri rakovine chrbtice 4. stupňa.

liečba

Rakovina chrbtice sa lieči komplexne. Hlavnou možnosťou liečby je chirurgický zákrok. Počas tohto postupu sa poškodené stavce odstránia a kĺb alebo disk sa nahradí umelými. Počas operácie sú ovplyvnené aj tkanivá v okolí. Počas operácie sa používajú špeciálne elektródy na sledovanie citlivosti nervov. Medzi nevýhody chirurgického zákroku patrí skutočnosť, že pre nich nie je možné odstrániť metastázy. Preto sa ako doplnok používa iná terapia. Sú to rádioterapia, chémia a hormóny steroidného typu.

Rádiochirurgia pomáha nejako vyrovnať sa s nádormi, ktoré sú nefunkčné a metastatické. Tento postup pomáha znižovať pravdepodobnosť relapsu a zmierňuje bolesť. Chémia sa používa na elimináciu zvyšných rakovinových buniek a na potlačenie patologického procesu. Schémy sa zostavujú individuálne v závislosti od závažnosti situácie.

Pri vykonávaní rôznych lekárskych postupov je potrebné si uvedomiť, že by ste nemali praktikovať pochybné tradičné lieky a mali by ste sa vyhnúť aj masáži. Procedúra masáže tela je spojená s rozptylom krvi v tele, čo urýchľuje proces metastázovania.

Preventívne opatrenia

Prevencia rakoviny chrbtice je jednoduchý podnik.

Preventívne opatrenia môžu tiež byť chôdza na čerstvom vzduchu, správna výživa, dobrá nálada. A samozrejme by ste nemali ignorovať alarmujúce signály, ktoré telo vydáva - musíte byť vyšetrení lekárom včas..

Rakovina chrbtice

O rakovine chrbtice

Primárna rakovina miechy sa vyvíja z buniek v mieche alebo z okolitých štruktúr (kostí, tkanív, tekutín alebo nervov v chrbtici)..

Miecha, ktorá je súčasťou centrálneho nervového systému (CNS), je stĺpcom nervového tkaniva, ktoré sa tiahne od spodnej časti mozgu po chrbát. Je obklopený tromi ochrannými membránami a je uzavretý v stavcoch. Miecha prenáša dôležité správy medzi mozgom a zvyškom tela.

Podľa American Cancer Society bolo v USA v roku 2018 diagnostikovaných 23 880 nových prípadov zhubných nádorov mozgu alebo miechy. Rakovina chrbtice je relatívne zriedkavý stav, pri ktorom sa u 1 zo 140 mužov a 1 zo 180 žien tento stav vyvinie počas ich života.

Metastázy centrálneho nervového systému sú omnoho častejšie, pričom odhadovaný výskyt je asi 10-krát vyšší ako výskyt primárnych nádorov.

Ako sa vyvíja rakovina miechy

Mozog a miecha tvoria centrálny nervový systém (CNS). Rakovina môže začať v centrálnom nervovom systéme alebo, častejšie, metastázovať do nej.

Primárne nádory miechy alebo miechy sú karcinómy (zhubné nádory), ktoré sa tvoria z buniek v mieche samotnej alebo z okolitých štruktúr..

Väčšina nádorov chrbtice sú metastatické nádory, ktoré sa šíria do chrbtice z inej časti tela, napríklad v dôsledku rakoviny kostí..

Príčiny a rizikové faktory rozvoja rakoviny miechy

Príčiny miechových nádorov sú stále do značnej miery neznáme. Aj keď niektoré genetické stavy môžu prispievať k rozvoju rakoviny miechy, rizikové faktory sú pre karcinóm miechy oveľa menej definované ako pre iné druhy rakoviny v tele..

Medzi známe rizikové faktory patria:

  • Predchádzajúca anamnéza rakoviny: Nádor, ktorý sa s väčšou pravdepodobnosťou rozšíri na chrbticu, zahŕňa rakovinu prsníka, pľúc a prostaty a mnohopočetný myelóm..
  • Porucha imunitného systému. U niektorých ľudí s oslabeným imunitným systémom sa vyvíja lymfóm miechy.
  • Dedičné choroby: von Hippel-Lindauova choroba a neurofibromatóza (NF2) sú dedičné choroby, ktoré sú niekedy spojené s nádormi miechy..
  • Expozícia: Vystavenie sa rádioterapii alebo priemyselným chemikáliám môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny chrbtice.

Príznaky rakoviny chrbtice

Príznaky rakoviny miechy závisia od niekoľkých faktorov, vrátane typu nádoru, veľkosti, umiestnenia, veku pacienta a jeho anamnézy. Niektoré bežné príznaky rakoviny chrbtice zahŕňajú bolesť, necitlivosť, slabosť a problémy s močením.

Príznaky rakoviny miechy sa môžu vyskytovať veľmi pomaly. V iných prípadoch sa vyskytujú rýchlo, dokonca aj cez hodiny alebo dni. Metastatické nádory chrbtice, ktoré sa rozšírili na chrbticu z iných častí tela, napríklad prostaty alebo obličiek, často postupujú rýchlo.

Najvýznamnejším prejavom príznakov rakoviny chrbtice je bolesť. Bolesť môže pochádzať z prítomnosti nádoru v chrbtici, tlačiť citlivé nervové zakončenie alebo spôsobiť spinálnu nestabilitu. Ak chrbtica nie je správne zarovnaná, môžu sa vyskytnúť ďalšie fyzikálne viditeľné príznaky (napr. Zmeny polohy tela, kyfóza)..

Keď opuch pritlačí na miechu, príznaky sa môžu začať zníženou citlivosťou alebo brnenie v rukách a nohách. Pacienti potom môžu mať ťažkosti, nevedia, kde majú nohy, a môžu mať problémy s stlačením tlačidiel alebo tlačidiel. Ako ochorenie progreduje, môžu sa zhoršiť príznaky rakoviny miechy, vrátane slabosti, neschopnosti pohybovať nohami a prípadne ochrnutia..

Niektoré bežné príznaky miechových nádorov môžu zahŕňať:

  • bolesť (bolesť chrbta a / alebo krku, bolesť ramena a / alebo nohy);
  • svalová slabosť alebo necitlivosť v rukách alebo nohách;
  • ťažkosti s chôdzou;
  • všeobecná strata citlivosti;
  • ťažkosti s močením (inkontinencia moču);
  • zmena návykov čriev (retencia);
  • ochrnutie v rôznych stupňoch;
  • deformácie chrbtice;
  • bolesť alebo ťažkosti.

Druhy rakoviny chrbtice

Rakovina chrbtice je u každého pacienta iná. Miechové nádory sa klasifikujú podľa ich umiestnenia na chrbtici. Väčšina nádorov chrbtice sú metastatické nádory, ktoré sa rozšírili na chrbticu z iných častí tela, napríklad z prsníka, prostaty alebo obličiek..

Iné neurologické rakoviny

Okrem nádorov miechy alebo miechy môže rakovina začať alebo sa šíriť do ďalších oblastí centrálneho nervového systému, ako je mozog a periférne nervy..

Primárna rakovina mozgu sa vyvíja v mozgových bunkách. Primárne nádory na mozgu sú zriedkavé. Metastatická rakovina mozgu alebo rakovina, ktorá sa rozšírila do mozgu z iných častí tela, je častejšia.

Fázy rakoviny chrbtice

Informované rozhodnutie o tom, ako liečiť rakovinu chrbtice, sa začína stanovením rozsahu ochorenia. Lekári používajú rôzne diagnostické testy na vyhodnotenie karcinómu chrbtice. Ak vám bola diagnostikovaná nedávno, môžete ju tiež skontrolovať a potvrdiť iným onkológom..

Po určení umiestnenia, typu, veľkosti a rozsahu miechového nádoru môžu lekári naplánovať individuálnu liečbu. Ak máte relaps, váš onkológ vykoná komplexné vyšetrenie a určí liečebný prístup, ktorý vyhovuje vašim potrebám..

Proces predstavovania hodnotí šírenie rakoviny mimo miesta pôvodu. Pretože nádory miechy sa zriedka šíria mimo centrálneho nervového systému (CNS), rakoviny miechy sa zvyčajne klasifikujú skôr ako štádiá..

Klasifikácia rakoviny chrbtice pomáha lekárom prispôsobiť liečbu. Napríklad môže pomôcť určiť riziko zlyhania stavcov (zlomenina) a potrebu chirurgického zákroku..

Rakovina chrbtice sa klasifikuje nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Stupeň I: Nádor rastie pomaly a zriedka sa šíri do okolitých tkanív. Je možné chirurgicky úplne odstrániť nádor.
  2. Stupeň II: Nádor rastie pomaly, ale môže sa šíriť do okolitých tkanív alebo sa môže opakovať.
  3. Stupeň III: Nádor rýchlo rastie, pravdepodobne sa rozširuje do okolitých tkanív a nádorové bunky vyzerajú veľmi odlišne od normálnych buniek.
  4. Stupeň IV: Nádor rastie a rozširuje sa veľmi rýchlo a nádorové bunky v chrbtici nevyzerajú ako normálne bunky. Takmer vždy metastatické ochorenie mozgu stupňa IV.

Miechové metastatické nádory

Metastatické (alebo sekundárne) nádory chrbtice, ktoré sa rozšírili na chrbticu z iných častí tela, sú oveľa častejšie ako primárne nádory chrbtice. Niektoré druhy rakoviny, ktoré sa bežne šíria do chrbtice, sú pľúca, prsia, prostata a hrubé črevo..

Metastatické rakoviny chrbtice sa zvyčajne nehodnotia klasifikačným systémom rakoviny miechy, ale systémom stagingu nádoru, uzlín, metastáz (šírenie). Ľudia majú niekedy diagnostikovanú metastatickú rakovinu mozgu alebo miechy skôr, ako si uvedomia, že majú inú primárnu rakovinu.

Diagnostika rakoviny chrbtice

Komplexný plán liečby rakoviny chrbtice začína presnou diagnózou. Tím odborníkov na liečbu rakoviny používa rôzne zobrazovacie technológie a nástroje určené na diagnostikovanie karcinómu.

Akonáhle lekár urobí presnú diagnózu a určí miesto, typ a rozsah nádoru, lekári s vami spolupracujú na vývoji liečebného plánu na základe vašich potrieb, preferencií a cieľov. Vzhľadom na komplexnosť spinálnych nádorov by liečba mala byť založená na individuálnom prístupe..

Testy určené na diagnostikovanie rakoviny miechy sú nasledujúce:

angiografia

Pri angiografii karcinómu miechy sa röntgenové lúče snímajú z viacerých podrobných trojrozmerných snímok krvných ciev napájajúcich chrbticu. Tento test sa môže použiť na plánovanie chirurgickej resekcie nádoru, ktorý je blízko oblasti mnohých krvných ciev. Niekedy sa tento test používa na embolizáciu alebo uzavretie krvných ciev, ktoré živia nádor pred chirurgickým zákrokom.

Bedrová punkcia

Bedrová punkcia (tiež nazývaná lumbálna punkcia) je postup, pri ktorom sa ihla vkladá do spodnej časti chrbtice, aby sa odstránila cerebrospinálna tekutina alebo injekcia liekov. Lekári môžu tiež použiť lumbálnu punkciu na odobratie vzorky mozgovomiechového moku (CSF) na testovanie v laboratóriu. Môže sa tiež použiť na injekčné podávanie liekov, ako je spinálna anestézia alebo chemoterapia.

Kostná scintigrafia

Kostná scintigrafia zahŕňa injekciu malej dávky rádioaktívneho materiálu do krvnej cievy, kde prechádza krvným riečiskom, zhromažďuje sa v kostiach a je detekovaná skenerom. Skenovanie kostí na obrazovke počítača môže ukázať, či sa rakovina chrbtice rozšírila do kosti a môže tiež lokalizovať nádor..

Iné metódy vizuálneho vyšetrenia

Vizuálne vyšetrenia karcinómu poskytujú snímky chrbtice na určenie polohy a rozsahu nádorov miechy. Kontrastné farbivo sa používa na zvýraznenie štruktúr miechy a nervov. Medzi ďalšie diagnostické metódy používané pri karcinóme miechy patrí:

  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Pozitónová emisná tomografia (PET Scan).

Možnosti liečby rakoviny chrbtice

Liečba rakoviny miechy sa líši v závislosti od mnohých faktorov, vrátane typu, štádia a miesta ochorenia. Všeobecné postupy sú tieto:

chirurgia

Liečba rakoviny miechy v rakovinových centrách zahŕňa chirurgický zákrok. Onkológovia používajú podobné chirurgické stratégie pre nádory mozgu a chrbtice. Cieľ operácie spinálnej rakoviny závisí od niekoľkých faktorov, vrátane miesta a rozsahu nádoru a prítomných symptómov..

Ak je nádor obmedzený na jednu časť chrbtice, lekár môže vykonať chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny. V prípade metastatických nádorov chrbtice môže lekár vykonať operáciu na zmiernenie príznakov. Napríklad onkológ obvykle používa chirurgické techniky na liečenie kompresie a nestability chrbtice a na zmiernenie bolesti. Chirurgický zákrok na liečbu rakoviny miechy môže tiež pomôcť zmierniť tlak tkaniva na mieche a nervoch alebo uľahčiť hromadenie mozgomiechového moku..

V minulosti boli operácie liečby nádorov chrbtice relatívne veľké. S pokrokom v technológii sa mnohé z týchto operácií vykonávajú minimálne invazívnym spôsobom. Minimálna invazívna operácia chrbtice vám umožní vrátiť sa späť na nohy a vrátiť sa k normálnym činnostiam rýchlejšie s menšou bolesťou. Umožňuje vám tiež zostať zdravý a rýchlejšie sa vrátiť k uzdraveniu..

chemoterapia

Chemoterapia je liečba chemoterapeutikami.

Onkológovia liečia agresívne, vyberajú lieky na chemoterapiu na rakovinu chrbtice a spôsoby dodania podľa individuálnych potrieb.

Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať orálne vo forme tabliet alebo injekčne do žily. Pri niektorých nádoroch chrbtice sa lieky môžu injikovať priamo do miechy. Chemoterapiu môžete dostávať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi na rakovinu miechy, ako je chirurgický zákrok a / alebo ožarovanie.

Eliminácia vedľajších účinkov chemoterapie rakoviny chrbtice

Chemoterapia je zameraná na rýchle delenie rakovinových buniek. Niektoré zdravé bunky v tele sa však tiež rýchlo delia, napríklad vo vlasových folikuloch, ústach, žalúdku a kostnej dreni. Keď lieky poškodzujú tieto zdravé bunky, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky chemoterapie:

  • strata vlasov;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • zvýšené riziko infekcie (v dôsledku nízkeho počtu bielych krviniek);
  • únava (v dôsledku nízkeho počtu červených krviniek);
  • ľahké modriny a krvácanie (kvôli nízkym hladinám krvných doštičiek v krvi).

Pred začiatkom chemoterapie sa váš lekársky tím stretne s vami, aby odpovedal na vaše otázky a prediskutoval, čo môžete očakávať od liečby, vrátane toho, ako vám lekári môžu pomôcť zvládnuť vedľajšie účinky chemoterapie. Váš lekár môže napríklad predpísať určité lieky pred liečbou a počas liečby, aby bojoval proti nevoľnosti alebo predchádzal infekcii. Lekári tiež robia rutinné krvné testy na sledovanie vášho počtu krvných buniek. Môžu byť tiež predpísané steroidy na zlepšenie neurologických funkcií a zvýšenie chuti do jedla.

Podporné terapie, ako je diétna terapia, naturopatia a rehabilitácia, môžu pomôcť znížiť vedľajšie účinky spojené s chemoterapiou a udržať vás silnými, aby ste počas liečby mohli maximalizovať kvalitu svojho života..

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia pre rakovinu miechy sa zvyčajne používa po chirurgickej resekcii nádoru na zničenie zvyšných mikroskopických nádorových buniek. Môže to byť tiež liečebná možnosť pre metastatické nádory chrbtice (nádory, ktoré sa rozšírili na chrbticu z inej časti tela)..

Špecifickosť vášho režimu ožarovania bude založená na niekoľkých faktoroch vrátane typu a veľkosti miechového nádoru a rozsahu ochorenia. Terapia vonkajším lúčom sa bežne používa pri rakovine miechy. Nádor a oblasť okolo nádoru sa obvykle ožarujú. Pri metastatických nádoroch chrbtice sa žiarenie niekedy šíri po celej chrbtici.

Riešenie problému ožarovania pri rakovine miechy

V závislosti od dávky žiarenia, miesta a ďalších faktorov sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky ožarovania, vrátane únavy, vypadávania vlasov, podráždenia kože a poškodenia nervov..

Aby sa znížili vedľajšie účinky žiarenia a pomohli vám udržať si pevnosť a kvalitu života, bude váš tím pre starostlivosť o rakovinu s vami aktívne spolupracovať na vývoji riešení podľa vašich potrieb. Napríklad im môžu byť predpísané steroidy, ktoré pomáhajú znižovať opuch, alebo riedidlá krvi, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a bránia im v prístupe do pľúc..

Intervenčná rádiológia

Vďaka intervenčnej rádiológii môžu lekári vizualizovať nádory a vykonávať intervenčné postupy vedené v reálnom čase. Lekári môžu odoberať biopsie, priamo liečiť nádory, poskytovať paliatívnu starostlivosť a sledovať vašu reakciu na liečbu.

Kyphoplastika a vertebroplastika sú príklady minimálne invazívnych postupov používaných na liečbu zlomenín kompresie stavcov spôsobených spinálnym karcinómom. Zlomeniny chrbtice pri stlačení môžu spôsobiť silnú bolesť chrbta, deformáciu chrbtice a stratu rastu. Lekári môžu vykonať kyphoplastiku alebo stavcov na opravu popraskaných alebo zničených stavcov.

Kyphoplastika aj vertebroplastika si vyžadujú minimálny čas na chirurgický zákrok a uzdravenie a môžu tiež pomôcť:

  • zmiernenie bolesti;
  • obnoviť výšku;
  • posilniť stavce;
  • znižujú deformáciu chrbtice;
  • stabilizovať zlomeniny.

Cielená terapia

Cielená terapia rakoviny miechy sa zameriava na špecifické dráhy alebo abnormality v nádorových bunkách v chrbtici zapojené do rastu nádoru. Cielená terapia bude pravdepodobne kombinovaná s inými spôsobmi liečby rakoviny chrbtice, ako je chemoterapia. Táto terapia je často možnosťou pre pacientov s spinálnym karcinómom, ktorí majú recidívu nádoru po opakovanej liečbe rakoviny miechy..

Jedným typom cielenej terapie používanej pri miechových nádoroch je monoklonálna protilátka, ktorá pomáha zastaviť tvorbu nových krvných ciev potrebných v nádore (proces známy ako angiogenéza)..

Zvládanie vedľajších účinkov cielenej liečby rakoviny miechy

Cielená terapia môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú nízky počet krvných buniek, únava, vredy v ústach, nevoľnosť, hnačka, hypertenzia a hromadenie tekutín (zvyčajne v nohách). V priebehu liečby rakoviny poskytuje tím starostlivosti množstvo podporných služieb, ktoré vás podporujú, znižujú vedľajšie účinky a zlepšujú kvalitu vášho života.