Diagnostika melanómu: všetko o nádorových markeroch a postupe prechodu analýzy

Melanóm je zhubný nádor kože, ktorý sa vytvára z melanocytov. Diagnóza je založená na detekcii určitých laboratórnych parametrov nazývaných nádorové markery. Povinné je aj cytologické a histologické vyšetrenie postihnutých oblastí kože - získajú sa zoškrabaním alebo odstránením patologickej tmavej škvrny. Je dôležité ultrazvukové vyšetrenie blízkych lymfatických uzlín. Nádorový marker melanómu sa vylučuje z venóznej krvi alebo moču. Existuje niekoľko ukazovateľov, ktoré sa menia v melanóme. Základné testy: Beta-2-mikroglobulín (β-2-mikroglobulín) v krvi a moči, proteín S100, antigén skvamocelulárneho karcinómu (SCC).

Čo sú nádorové markery

Nádorové markery sú určité proteíny alebo iné zlúčeniny, ktoré telo produkuje v reakcii na rakovinové lézie orgánu alebo tkaniva. Malígne útvary sa môžu vyvíjať v akýchkoľvek orgánoch, v závislosti od klasifikácie a zloženia postihnutého tkaniva sa vyrábajú rôzne špecifické látky, to znamená nádorové markery. Niektoré proteíny sú produkované priamo nádorom, zatiaľ čo iné vytvárajú zdravé tkanivá v reakcii na onkologické toxíny, ktoré sa prenášajú v tele..

Moderná medicína má niekoľko desiatok onkologických markerov v krvi a moči. Niektoré špecifické látky produkuje jeden orgán, napríklad CA-15-3 sa vyskytuje iba pri rakovine prsníka. Iné markery reagujú na mnohé orgány a môžu byť mierne zvýšené aj počas somatických procesov, ktoré nesúvisia s reprodukciou rakovinových buniek. Napríklad rakovina-embryonálny antigén (CEA) zvyšuje rakovinu žalúdka, čriev, genitourinárneho systému a môže mierne prekročiť normatívne hodnoty v prípade dlhodobých chronických zápalových procesov v gastrointestinálnom trakte a pľúcach..

Funkcie analýzy nádorových markerov pri kožných melanómoch

Pri melanóme má väčšina pacientov zvýšené nádorové markery, ako je β-2-mikroglobulín, proteín S100, antigén skvamocelulárneho karcinómu a TA-90..

Beta-2-mikroglobulín je detegovaný v krvi alebo moči. Detekcia zvýšenia týchto ukazovateľov sa považuje za dôležitú súčasť diagnostiky v onkológii kožných novotvarov. Pri difúznom melanóme sa tento proteín zvyšuje u 70 - 80% pacientov. Avšak prekročenie normatívneho rozsahu pre produkciu tohto proteínu môže spôsobiť autoimunitné a lymfoproliferatívne ochorenia. Normálne hodnoty sa u zdravých dospelých pohybujú od 0,6 do 2,3 mg / l v krvi a menej ako 0,3 mg / l v moči.

U približne 30% pacientov, ktorí majú kožný melanoblastóm, sa hodnota proteínu S100 zvyšuje. Tento marker nie je indikovaný na primárnu diagnostiku, ale na monitorovanie liečby a vyhodnotenie skorých relapsov. Stanovenie koncentrácie markera sa uskutočňuje v sére získanom z venóznej krvi. Norma je množstvo proteínu S100 menšie ako 0,1 μg / l.

U spinocelulárneho karcinómu sa parametre antigénu SCC menia. Táto látka sa vyrába pri karcinóme pokožky hlavy a krku, krčka maternice, priedušnice a iných orgánov. Menej ako 10% pacientov s melanómom má vzostup tejto látky. Koncentrácia tohto antigénu v krvi zdravých ľudí nepresahuje 0,2 ng / ml.

Kedy sa vyžaduje analýza?

Na definitívnu primárnu diagnostiku melanómu sa vyžaduje záver o histologickom vyšetrení postihnutých tkanív. Diagnóza zhubného nádoru umožňuje potvrdenie prítomnosti atypických buniek a zodpovedajúcich zmien v rôznych vrstvách kože..

Na základe zvýšenia onkologického markera a klinických prejavov, tj prítomnosti tmavých škvŕn na koži, lekár urobí predpokladanú diagnózu. Je predpísaná ako diagnóza s otáznikom.

Vo väčšine prípadov sa nádorové markery používajú na včasnú diagnostiku recidívy melanómu. Po odstránení nádoru na koži môžu atypické bunky zostať v blízkych lymfatických uzlinách alebo v podkladových tkanivách. Ak sa počas operácie neodstránili všetky ložiská melanómu, nevykonala sa účinná chemoterapia a ožarovanie, potom sa po chvíli vytvorí nový viditeľný rakovinový nádor..

V organizme, ktorý už zažil rakovinu kože, sa pri opätovnom vytvorení melanómu vytvoria charakteristické látky rýchlejšie. Čím skôr lekár zistí recidívu rakoviny, tým sľubnejšia bude prognóza ochorenia. Preto sa odporúča pacientom, u ktorých bol odstránený melanóm, pravidelne darovať krv na prítomnosť markerov rakoviny. V prvých dvoch rokoch po operácii sa štúdie uskutočňujú jedenkrát každé 3 mesiace, potom dvakrát ročne.

Príprava na analýzu a pravidlá správania

Nádorové markery sa tvoria v tele po dlhú dobu. Akumulujú sa týždne alebo mesiace.

Predpokladá sa, že v predvečer štúdie príjem potravy, stres a cvičenie radikálne neovplyvňujú hladinu špecifických látok tvorených počas procesu rakoviny. Niektoré látky, ako napríklad proteín S100, sú však citlivé na intenzívnu svalovú prácu.

Aby analýzy poskytli presný obraz, odporúča sa:

  1. Krvný test sa najlepšie vykonáva ráno nalačno. V prípade nádorových markerov je dovolené užívať biomateriál 4 hodiny po jedle ľahkého jedla. Ak odoberiete žilovú krv bezprostredne po jedle, je možná chylosa - nadmerný obsah tukových častíc. "Olejovitá" krv nie je vhodná na výskum.
  2. Neboj sa. Emocionálny stres prispieva k deštrukcii červených krviniek, hemolýze sa tvorí v skúmavke. Väčšina laboratórií nevykonáva štúdie zo séra s hemolýzou.
  3. Nefajčite 1 hodinu pred darovaním krvi.
  4. V predvečer nemôžete navštíviť telocvičňu, aktívne sa venovať fyzickej práci.

Odber moču na analýzu p-2-mikroglobulínu sa uskutočňuje v sterilnom obale. Ráno musí pacient vyprázdniť močový mechúr na záchod. Potom musíte vypiť 1 - 2 poháre teplej vody. Asi po hodine, keď chcete používať toaletu, pozbierajte celú časť moču do plastovej nádoby s pevným vekom. Moč sa musí dodať do laboratória do 2-3 hodín.

Normy a dekódovanie

Hladina beta-2-mikroglobulínu v moči je povolená do 0,3 mg / l, v krvi by jej koncentrácia u dospelých nemala prekročiť 2,3 mg / l. Zvýšenie tohto špecifického proteínu však neznamená vždy prítomnosť malígneho procesu..

Okrem melanómu sa pozoruje zvýšenie hladiny beta-2-mikroglobulínu v moči, keď:

  • diabetické poškodenie obličiek;
  • vedľajšie účinky nifedipínu, gentamycínu a iných liekov;
  • autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematodes.

V krvi sa zaznamená zvýšenie hladiny beta-2-mikroglobulínu v krvi, keď:

  • akútny úplný zápal;
  • autoimunitné procesy;
  • ťažké vírusové infekcie - HIV, CMVI atď.
  • zlyhanie obličiek;
  • viac melanómov.

Podľa interpretácie výsledkov testov na beta-2-mikroglobulín je možné predpokladať rozvoj rakoviny kože so sprievodnými klinickými prejavmi a zvýšením regionálnych lymfatických uzlín..

Množstvo proteínu S100 v krvi zdravého dospelého by nemalo prekročiť 0,105 μg / l. Zvýšenie tohto nádorového markera naznačuje:

  • prítomnosť zhubného procesu na koži, to znamená, že potvrdzuje melanóm;
  • neurologické poruchy (mozgová porážka, trauma mozgu, Alzheimerova choroba, cerebrálna vaskulárna skleróza atď.);
  • deň predtým intenzívna fyzická aktivita.

S rozšírením nádorového procesu sa výsledky proteínovej analýzy S100 zvýšia v priamom pomere.

Dôvodom opätovnej analýzy môže byť identifikácia skorých relapsov v predklinickom prejave. Keď nádorové bunky infikujú lymfatické uzliny a šíria sa cez lymfatický systém do ďalších podkožných vrstiev, ale neobjavujú sa na povrchu tela, proteín S100 už začína stúpať.

Pri metastázach do iných orgánov sa začnú vyrábať zodpovedajúce látky. S úbytkom zdravých a proliferáciou rakovinových buniek sa zvyšuje laktátdehydrogenáza (LDH), tumor nekrotizujúci faktor (TNF) a ďalšie markery..

Čo ovplyvňuje presnosť analýzy

Pri rozklade niektoré lieky uvoľňujú látky, ktoré ovplyvňujú hladinu nádorových markerov v krvi. V chemickom zložení môžu existovať podobnosti, takže laboratórne analyzátory tieto látky mýlia s chemickým zložením nádorových markerov a môžu poskytovať falošne pozitívnu odpoveď. Iné lieky zvyšujú produkciu markerov v zdravých tkanivách.

Predtým, ako začnete užívať nádorové markery na kožný melanóm, mali by ste sa poradiť s lekárom o liekoch, ktoré užívate. Je vhodné prestať užívať karboplatinu, cisplatinu atď..

Neexistujú žiadne presné ukazovatele špecifickosti onkologického procesu. Produkcia špecifických proteínov je ovplyvňovaná pôsobením imunitného a humorálneho systému. U mnohých pacientov sa v prípade zlyhania týchto systémov nezistí zvýšenie nádorových markerov ani v štádiách 2 - 3 rakoviny kože..

Melanom - rakovina kože

Po mnoho rokov melanóm nestratil svoje miesto v rebríčku naj zhubnejších novotvarov. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 má choroba kód C43. Patológia je rozdelená v závislosti od lokalizácie vzdelávania:

  • C43,0 - pera;
  • C43.1 - viečko;
  • C43.2 - ušný a vonkajší zvukový kanál;
  • C43.3 - Nešpecifikované časti tváre;
  • C43.4 - pokožka hlavy a krk;
  • 43,5 - kmeň;
  • C43.6 - horné končatiny;
  • C43.7 - dolné končatiny;
  • С43.8 - vzdelávanie mimo určených oblastí;
  • C43.9 - umiestnenie nie je uvedené.

Nádor sa vyznačuje agresívnym a rýchlym rastom. Bez diagnostikovania melanómu v skorých štádiách môžete zabrániť rozvoju metastáz a zhoršiť priebeh choroby. Nedávno sa u obyvateľov rôznych krajín zistila akákoľvek závažnosť rakoviny kože. Štatistika zaznamenáva nárast prípadov novodiagnostikovaného melanómu.

Príčiny rakoviny kože nie sú úplne pochopené. Onkológovia identifikujú predispozičné faktory, ktoré spúšťajú mechanizmy rastu nádoru. Diagnóza melanómu je ťažká kvôli nepresnosti klinického obrazu choroby v skorých štádiách. Preto existuje oneskorená žiadosť o lekársku starostlivosť. Včasná detekcia nádoru zvyšuje šance na priaznivý výsledok liečby.

Onkológovia v nemocnici Yusupov sa zaoberajú diagnostikou a liečbou kožných nádorov. Na výskum sa používajú moderné zariadenia. Vďaka nim je možné určiť presné štádium vývoja rakoviny a zabezpečiť účinnú liečbu. Lekári v nemocnici vyberajú individuálnu terapiu pre každého pacienta. To vám umožní dosiahnuť úplnú elimináciu nádoru v skorých štádiách alebo výraznú úľavu od stavu pacienta v neskorších štádiách ochorenia..

Riziká výskytu

Predispozičné faktory hrajú kľúčovú úlohu pri vývoji rakoviny kože. Medzi ne patrí:

  • dlhodobé vystavenie slnku a časté spálenie slnkom;
  • dedičná predispozícia. Ak sa v rodine vyskytli nádory na koži, zvyšuje sa tým riziko ich rozvoja v nasledujúcich generáciách;
  • svetlá pokožka s množstvom krtkov a pecí, červené vlasy. Táto derma sa vyznačuje nízkym obsahom melanínu v bunkách;
  • vek. Predpokladá sa, že s vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kožných nádorov. Napriek tomu onkológovia zaznamenávajú nárast detekcie patológie u mladých ľudí;
  • profesionálna ujma. Niektoré profesie sú spojené s neustálym kontaktom s karcinogénnymi látkami. Dlhodobá interakcia toxínov s kožou zvyšuje riziko vzniku nádorov.

Prítomnosť aspoň jedného z uvedených rizikových faktorov vyžaduje pravidelné návštevy lekára, aby vykonal preventívne vyšetrenia.

Odborný názor

Vedúci oddelenia onkológie, onkológ, chemoterapeut

Melanom je klinicky dokázaný ako najagresívnejší typ zhubného nádoru. V štruktúre úmrtnosti predstavuje rakovina kože 40% prípadov. Každý rok sa určuje nárast debutu choroby. Neskoré hľadanie lekárskej pomoci vedie k rozvoju závažných foriem choroby. Výsledkom je, že diagnóza sa vykonáva v 3 až 4 štádiách, keď je liečba neúčinná.

V nemocnici Yusupov venujú onkológovia osobitnú pozornosť diagnostike a liečbe kožného melanómu. Ak sa na koži objavia podozrivé lézie, mali by ste sa poradiť s lekárom. To umožní diagnostikovať rakovinu v skorých štádiách, keď sa prognóza na uzdravenie považuje za priaznivú..

V nemocnici Yusupov lekári vykonávajú kompletné vyšetrenie, ktoré je potrebné na určenie stupňa vývoja rakoviny kože a všetky súvisiace kritériá. Za týmto účelom sa CT predpisuje s možným použitím kontrastného činidla, dermatoskopie, biopsie. V laboratóriu sa rakovinové markery určujú krvným testom. Po stanovení diagnózy onkológovia vypracujú individualizovaný liečebný plán. Lieky sa vyberajú podľa najnovších európskych smerníc pre liečbu kožných nádorov.

Dôvody

Ako už bolo spomenuté, presná príčina rakoviny kože nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že melanóm je polyetiologické ochorenie. Medzi hlavné dôvody vzniku nádoru patria:

  • traumatizácia nevusov, vekové škvrny. Častý kontakt benígnych lézií s odevom môže viesť k vzniku trhlín. To vyvoláva rýchly rast rakovinových buniek. Ak choroba nie je diagnostikovaná včas, provokujúci faktor môže zhoršiť jej priebeh;
  • nadmerné ultrafialové žiarenie. Ľudia so svetlou a citlivou pokožkou patria do skupiny s osobitným rizikom.

Podľa lekárov je ťažké dokázať príčiny vzniku melanómu v jednom alebo druhom prípade. Najčastejšie existuje kombinácia provokačných faktorov. Preto, ak ste v riziku rozvoja rakoviny kože, je potrebné pravidelne kontrolovať pokožku. Ak sa zistí pochybná formácia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Prvé príznaky a príznaky

Medzi hlavné klinické príznaky rakoviny kože patria:

  • syndróm bolesti. Stupeň jeho závažnosti závisí od štádia vývoja melanómu. Môže to byť brnenie, pálenie, svrbenie. Symptóm je spôsobený rýchlym delením buniek v nádore;
  • alopécia v oblasti rastu nádoru. Ako melanóm rastie, vlasový folikul je poškodený. V dôsledku toho vypadávajú vlasy;
  • zmena farby a obrysov krtek. Po traume môže nevus stmavnúť alebo zosvetliť. Farba závisí od stupňa poškodenia melanocytov;
  • rýchly rast nádorov. Melanom sa vyznačuje rýchlym rastom. Je to kvôli vysokej agresivite nádoru;
  • zmeny kože v oblasti rakoviny. Tento symptóm je typický pre neskoré fázy vývoja melanómu. Pokožka je zdeformovaná v dôsledku poškodenia zdravých buniek;
  • hyperémia nádorových obrysov. Príznak je spôsobený zápalovým procesom. Vzhľad tohto znaku naznačuje imunitnú reakciu na vznikajúce zmeny;
  • poškodenie susedných orgánov. Metastázy melanómu skoro. V závislosti od ich lokalizácie sa objavujú určité príznaky. Najčastejšie sú postihnuté pečeň, kosti, mozog, pľúca a orgány gastrointestinálneho traktu;
  • zväčšenie lymfatických uzlín. Ako nádor rastie, sú postihnuté blízke lymfatické uzliny;
  • nedostatok chuti do jedla. Výsledkom je dramatický úbytok hmotnosti. Ako sa nádor rozširuje, rozvíja sa kachexia;
  • syndróm intoxikácie. Vyznačuje sa slabosťou, prudkým poklesom sily, kolísaním telesnej teploty, bolesťou hlavy a závratmi.

diagnostika

Medzi hlavné metódy výskumu melanómu kože patria:

  1. Zhromažďovanie anamnézy chorôb a života. Lekár zistí čas výskytu patologickej formácie a sprievodných symptómov. Stanovujú sa predpokladané príčiny a predispozičné faktory. Objasňuje prítomnosť alebo neprítomnosť dedičnej predispozície na nádorové ochorenia.
  2. Vyšetrenie kože. Lekár vykoná objektívne vyšetrenie novotvaru. Odborníci rozlišujú takzvanú abecedu melanómu. Je špeciálne navrhnutý tak, aby charakterizoval patologické formácie:
  • A (asymetria) - asymetria tvaru krtek;
  • B (nepravidelnosť hraníc) - nerovnomerné hranice névusu;
  • C (farba) - zmena pigmentácie krtek;
  • D (priemer) - zväčšenie priemeru névusu;
  • E (vyvíjajúce sa) - kombinácia vyššie uvedených zmien.
  • Dermatoskopia. Vykonáva sa pomocou dermatoskopu. Vďaka nemu je možné niekoľkokrát zväčšiť veľkosť patologického útvaru. To vám umožní podrobne vidieť štruktúru nádoru..
  • Biopsia. Najspoľahlivejší spôsob potvrdenia rakoviny kože. Materiál vybraný počas diagnózy sa odošle na histologické vyšetrenie. Nebezpečenstvo manipulácie spočíva v tom, že ďalšie poškodenie melanómu môže spôsobiť urýchlenie rastu nádorového procesu. Preto je dôležité poradiť sa so skúsenými lekármi. Špecialisti nemocnice Jusupov sú vysoko kvalifikovaní. Lekári sa pravidelne zúčastňujú kurzov, aby zlepšili a zlepšili svoje zručnosti.
  • Krvný test na CD44std. Je to nádorový marker pre kožný melanóm. K zvýšeniu koncentrácie dochádza už v raných štádiách vývoja rakoviny..
  • CT, MRI, ultrazvuk, angiografia. Vykonáva sa na určenie lokalizácie metastáz.

    Druhy rakoviny kože

    Onkológovia rozlišujú rôzne klasifikácie melanómu. Formácie sa líšia v závislosti od miesta, štádia vývoja, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz. Na stanovenie metód liečby je potrebné objasniť druh rakoviny kože. Podľa typu vývoja a morfologických charakteristík sa rozlišujú tieto formy melanómov:

    1. Povrchné. Najčastejšie diagnostikovaný typ nádoru. Vyznačuje sa priaznivou prognózou z hľadiska výťažnosti. Formácia nemusí dlho rásť do hlbokých vrstiev kože. Vyzerá to ako škvrnitá záplata s rozmazanými okrajmi. Nebezpečenstvo metastázy vzniká pri vertikálnom raste tvorby nádoru. To znamená, že rakovina sa šíri do hlbších vrstiev dermy..
    2. Uzlový (uzlový). Jedna z najbežnejších foriem nádoru. Najčastejšie diagnostikovaná u starších mužov. Nodulárny melanóm je nádor s agresívnym priebehom. Ochorenie je sprevádzané včasnými metastázami a má zlú prognózu.
    3. Lentiginous. Zriedkavý typ rakoviny kože. Diagnostikuje sa v 10% všetkých prípadov. Vyvíja sa z pigmentovej alebo materskej značky súvisiacej s vekom, menej často z bežného névusu. Ťažkosti s pomalým rastom nádorových buniek. Lentiginózny melanóm je typický pre tých, ktorí majú veľké množstvo pecí. Patológia sa najčastejšie lokalizuje na tvári av dekolete. Táto rakovina má dobrú prognózu..
    4. Akrální. Má špecifickú lokalizáciu - zahustenú pokožku (dlane, chodidlá, nechty). Vyznačuje sa agresivitou a rýchlymi metastázami v počiatočných fázach. Je diagnostikovaná veľmi zriedka.
    5. Bez pigmentu. Najnebezpečnejšia forma rakoviny kože z dôvodu jej asymptomatického priebehu. Navonok vyzerá nádor ako ružový uzol na koži, čo nespôsobuje obavy. Ako nádor rastie, objavujú sa charakteristické príznaky..

    liečba

    Liečba melanómu vyžaduje integrovaný prístup. Na tento účel sa prideľujú tieto činnosti:

    1. Chirurgická operácia.

    Je to hlavná liečba melanómu kože. Chirurgia sa stáva jediným spôsobom liečby rakoviny, ak je diagnostikovaná v štádiu 1–2. Aby sa znížilo riziko recidívy melanómu, počas operácie sa nádor odstráni spolu so zdravými bunkami.

    Je predpísané zabíjať rýchlo rastúce rakovinové bunky. Z dôvodu agresivity nádoru a skorého výskytu metastáz neboli doteraz vyvinuté jednotné režimy chemoterapie melanómu. Lekári vyberajú lieky a ich dávky individuálne, v závislosti od štádia vývoja rakoviny. Keď je melanóm zistený v neskorých štádiách, chemoterapia je paliatívna..

    3. Radiačná terapia.

    Vysoké dávky žiarenia prispievajú k deštrukcii rakovinových buniek. Takto je možné zlepšiť prognózu pre ďalšie liečenie a regeneráciu. Radiačná terapia sa môže podávať v kombinácii s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou. V prípade nefunkčného melanómu je radiačná terapia paliatívna.

    Liečivá, ktoré zvyšujú ochranné funkcie tela, sú potrebné na aktiváciu protinádorovej imunitnej reakcie. Výsledkom je, že imunitný systém začína bojovať proti rakovinovým bunkám sám. Liečivá používané pri imunoterapii zahŕňajú:

    Vďaka imunoterapii je možné znížiť riziko vzniku recidívy ochorenia.

    5. Diéta.

    Strava predpísaná ako súčasť komplexnej liečby melanómu vyžaduje vylúčenie nasledujúcich potravín:

    • konzervy;
    • koreniny;
    • údené výrobky;
    • korenené a mastné jedlá.

    Denné menu by malo obsahovať dostatočné množstvo čerstvej zeleniny, ovocia, bylín, obilnín, chudého mäsa a rýb, hydiny a mliečnych výrobkov. Vďaka tejto strave sa do tela dostávajú vitamíny, minerály, mikro a makroprvky. Sú potrebné počas obdobia liečby a regenerácie..

    Etapy a prognóza

    Stanovenie štádia nádorového procesu je potrebné na určenie vhodnej liečby. V závislosti od štádia, v ktorom sa diagnostikovala rakovina kože, sa stanoví ďalšia prognóza. Čím je nádor neskôr zistený, tým je nepriaznivejší. V závislosti od veľkosti útvaru, jeho lokalizácie, stupňa invázie do okolitých tkanív a metastázy sa rozlišujú tieto štádiá melanómu:

    • najprv. Vyznačuje sa plytkým prienikom do hrúbky kože. V tomto štádiu hrúbka melanómu nepresahuje 1 mm. Patologický proces sa nevzťahuje na blízke lymfatické uzliny. Nádor nekrváca, netvorí vredy;
    • na druhom mieste. Je sprevádzané rýchlejším šírením nádorového procesu. Rakovina rastie do kože do hĺbky 2 mm. Zmeny sú charakterizované zodpovedajúcim klinickým obrazom. Tvorba nádoru sa zakryje vredmi, krvácaním a vločkami. V druhej fáze melanómu nie sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny;
    • tretí. Nádorový proces sa šíri do blízkych lymfatických uzlín. To zhoršuje prognózu ďalšej liečby a prežitia. V tomto štádiu je potrebná komplexná liečba vrátane chirurgického zákroku a chemoterapie;
    • štvrté miesto. Posledné a najťažšie štádium melanómu. Vyznačuje sa prítomnosťou viacerých ohnísk metastáz. Šíri sa prúdom krvi a lymfy. Melanom v tejto fáze vývoja má zlú regeneráciu zlú prognózu. Liečba je neúčinná. V niektorých prípadoch je predpísaná iba paliatívna terapia.

    Relapsu a taktiku liečby

    Riziko recidívy závisí od stupňa invázie nádoru a prítomnosti metastáz. Opakovaný melanóm sa najčastejšie lokalizuje blízko predchádzajúceho zamerania. Aby sa znížilo riziko recidívy nádoru, lekári odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

    • obmedziť čas strávený pod ultrafialovým žiarením;
    • vykonávať pravidelné samokontrola krtkov;
    • pri kontakte s toxickými látkami používajte ochranný odev;
    • podstúpiť preventívne vyšetrenie dermatológom.

    Ak máte podozrenie na prítomnosť nádorových útvarov kože, odporúčame kontaktovať lekárov nemocnice Jusupov. Špecialisti kliniky používajú na diagnostiku chorôb moderné vybavenie. Terapia sa vykonáva podľa najnovších svetových onkologických pokynov. Môžete sa dohodnúť telefonicky.

    Markery kožného nádoru - počet nádorových markerov na detekciu kožného melanómu

    Čo sú nádorové markery S100?

    Na rozdiel od iných markerov rakoviny nie je S100 jediný antigén, ale názov rodiny príbuzných proteínov viažucich vápnik. Najznámejšie proteíny sú S100A (1-18), S100B, S100P, S100Z, repetín atď..

    Proteíny S100 sa nachádzajú nielen v nervových, tukových, chrupavkových tkanivách a keranocytoch (kožných bunkách), ale podieľajú sa aj na mnohých procesoch: organizácia bunkových membrán, ich ochrana pred poškodením, fosforylácia a diferenciácia buniek.

    Malígny nádor melanocytov aktívne produkuje proteín S100B. Vďaka tejto vlastnosti melanómu je možné sledovať zmenu rýchlosti rastu neoplázie dynamikou koncentrácie nádorového markeru. Iné diméry proteínu S100 sa používajú na diagnostiku poškodenia mozgu a vnútorných orgánov.

    Napriek skutočnosti, že proteínový antigén S100 je tiež produkovaný v melanocytových bunkách, štatistika ukazuje, že diagnostika melanómu v skorých štádiách pomocou tohto markera je neúčinná..

    V počiatočných štádiách tohto malígneho ochorenia sa koncentrácia antigénu výrazne zvyšuje u maximálne 20% pacientov. V 4. štádiu melanómu zistí zvýšenie hladiny proteínu S100 30 až 90% pacientov..

    Súčasne je však bielkovinový antigén počas liečby a počas remisie pomerne informatívny. Monitorovanie jeho koncentrácie u pacientov v pooperačnom a po chemoterapeutickom období je zamerané nielen na diagnostiku recidívy, ale aj na sledovanie sekundárnych ložiskových nádorov..

    Miera PSA po odstránení rakoviny prostaty

    Ihneď by sa malo povedať, že na klinike je pomocné štúdium zlúčenín nazývaných nádorové markery. Žiadny lekár onkológ, gynekológ alebo neurochirurg neurčí diagnostické vyhľadávanie pri určovaní pozitívneho výsledku..

    V prípade, že také ukazovatele krvného testu, ako sú nádorové markery, umožňujú podozrenie na prítomnosť onkologického alebo zápalového procesu (čo je tiež možné), diagnostické vyhľadávanie sa len začína..

    Preto je potrebné upozorniť najcitlivejších pacientov: žiadna takáto analýza nemôže svedčiť o 100% diagnostike zhubného nádoru. Potvrdenie je potrebné pomocou zobrazovacích techník, ďalších testov a biopsie.

    Táto zlúčenina, ktorá sa nazýva nádorový marker C-100 alebo presnejšie S-100, je členom celej rodiny rôznych malých proteínových molekúl, ktoré viažu vápnik v plazme. Do tejto rodiny patria aj proteíny rozšírené u ľudí - troponíny, ako aj proteín kalmodulín, ktorý hrá dôležitú úlohu v práci rôznych enzýmov motility svalov a fosfodiesterázy..

    Tento názov bol technický, pretože naznačoval rozpustnosť týchto proteínov v určitej chemickej zlúčenine - v 100% nasýtenom roztoku síranu amónneho a slovo „rozpustnosť“ sa prekladá ako „rozpustnosť“. Tu sa prijíma prvé písmeno..

    Ukázalo sa, že tieto proteíny majú toľko funkcií, že môžu pri chorobách pôsobiť ako určité cytokíny. Ukázalo sa, že proteíny tejto skupiny sa dokážu akumulovať pri diagnostickej koncentrácii v rôznych formách zhubných novotvarov a zvýšená produkcia týchto proteínov je charakteristická najmä pre naj zhubnejší nádor kože - pre melanóm..

    Táto zlúčenina sa však vo všeobecnosti môže považovať za marker poškodenia mozgu pri rôznych patologických procesoch, od traumatického poškodenia mozgu až po progresívne Alzheimerovu chorobu. Zvýšenie tohto metabolitu je tiež charakteristické sekundárnymi metastatickými léziami mozgu a dokonca aj pri niektorých chronických zápalových stavoch..

    Celé množstvo proteínu S-100 je produkované hlavne pomocnou gliovou hmotou buniek centrálneho nervového systému nazývanou astroglia. Okrem gliového tkaniva sú tieto proteíny produkované aj melanómom, ktorý svojou lokalizáciou nesúvisí s centrálnym nervovým systémom..

    Nádorové markery sú látky tvorené v dôsledku vitálnej aktivity rakovinových (niekedy normálnych) buniek. Nachádzajú sa pri testoch krvi a moču u pacientov s rakovinou. Majú rôznu štruktúru, ale vo veľkom množstve - proteíny alebo deriváty proteínov.

    S-100 je proteín alebo skôr celá rodina proteínov, ktoré sú zapojené do celého radu procesov v tele. Melanóm sa môže uvoľňovať do krvi práve v ich bunkách. A je to ich úroveň, ktorá sa dá zmerať, na základe čoho sa dajú predpokladať diagnóza „melanómu“..

    Bohužiaľ, hladina tohto proteínu sa môže zvýšiť nielen pri melanóme, ale aj pri iných nádoroch - pri rakovine prsníka, vaječníkov, žalúdka, prostaty a niektorých ďalších rakovinách..

    Ďalšia vlastnosť, ktorú potrebujete vedieť: hladina S-100 sa môže zvýšiť pri reumatoidnej artritíde, subarachnoidálnom krvácaní, akútnej ischémii myokardu, psoriáze atď..

    LDH (laktátdehydrogenáza) je enzým, to je špeciálna látka, ktorá sa podieľa na cykle premeny glukózy na energetické molekuly ATP..

    Hladina tejto látky v krvi sa najčastejšie zvyšuje v situácii, keď telo už má regionálne alebo vzdialené metastázy melanómu. V súčasnej dobe som nebol schopný nájsť štúdie, ktoré naznačujú, že tento enzým sa môže použiť na diagnostiku tohto nádoru v skorých štádiách..

    Antigén SCC je špecifický proteín, ktorý sa môže sekretovať skvamocelulárnym karcinómom slizníc a kože. Bohužiaľ, svojou diagnostickou hodnotou má úplne rovnaké problémy ako S-100.

    Podľa štúdií sa hladina antigénu SCC zvyšuje iba u 44% pacientov so skvamocelulárnym karcinómom kože alebo slizníc. Zvýšené hodnoty SCC sa môžu vyskytnúť aj pri psoriáze, ekzéme, atopickej dermatitíde, zlyhaní obličiek, tuberkulóze, sarkoidóze, ako aj pri rakovine pažeráka, pľúc, análneho kanála a vulvy..

    Tieto fakty naznačujú, že SCC sa nemôže a nemala by sa používať na diagnostikovanie primárneho nádoru pri skvamóznej rakovine kože..

    1) Falošne pozitívny výsledok - test hovorí, že existuje rakovina, ale v skutočnosti to tak nie je. Osoba sa začína kŕčovito vyšetrovať, nikde sa nenájde nič a vyvíja sa skutočná neuróza.

    2) Falošne negatívny - test hovorí, že neexistuje rakovina, ale je. Je to ešte horšie: namiesto primeraných vyšetrení sa človek upokojuje a rastie do neskorších štádií, keď už nie je účinná..

    Nádorové markery sú určité proteíny alebo iné zlúčeniny, ktoré telo produkuje v reakcii na rakovinové lézie orgánu alebo tkaniva. Malígne útvary sa môžu vyvíjať v ľubovoľných orgánoch, v závislosti od klasifikácie a zloženia postihnutého tkaniva sa vyrábajú rôzne špecifické látky, tj nádorové markery..

    Moderná medicína má niekoľko desiatok onkologických markerov v krvi a moči. Niektoré špecifické látky produkuje jeden orgán, napríklad CA-15-3 sa vyskytuje iba pri rakovine prsníka.

    Iné markery reagujú na mnohé orgány a môžu byť mierne zvýšené aj počas somatických procesov, ktoré nesúvisia s reprodukciou rakovinových buniek. Napríklad rakovina-embryonálny antigén (CEA) zvyšuje rakovinu žalúdka, čriev, genitourinárneho systému a môže mierne prekročiť normatívne hodnoty v prípade dlhodobých chronických zápalových procesov v gastrointestinálnom trakte a pľúcach..

    Keď sa objavia prvé príznaky choroby, rakovinové bunky uvoľňujú špecifické látky do krvi a moču, ktoré sa nazývajú nádorové markery. Sú to hlavne bielkoviny a ich výrobky, menej často hormóny alebo produkty metabolizmu.

    Získali sa informácie o 200 typoch markerov, ktoré sa široko používajú iba v 20. Týmto spôsobom nie je diagnostikovaný každý druh rakoviny. Zloženie markerov sa mení v závislosti od typu ochorenia. Rakovinová bunka uvoľňuje do krvi až 1 pikogram nádorového markera, preto moderné výskumné metódy umožňujú diagnostiku v rôznych štádiách. Táto analýza umožňuje:

    • kontrola opakovania choroby;
    • identifikovať zdroj nádoru;
    • vyhodnotenie efektívnosti operácie podľa jej výsledku;
    • určiť rizikovú skupinu pacienta.

    Laboratórium Invitro získalo určitú prestíž. V Európe už existuje viac ako 900 lekárskych ordinácií. V Rusku, na Ukrajine, v Kazachstane a Bielorusku je 1700 kancelárií. INVITRO získal rad ocenení.

    Odborníci pracujúci v spoločnosti vykazujú vynikajúce výsledky svojej práce. Lekárska firma je už na úrovni popredných laboratórií po celom svete. Výsledky získané výskumom tohto laboratória získajú uznanie vo všetkých zdravotníckych zariadeniach v Rusku..

    Pokiaľ ide o ľudí so zdravotným postihnutím, pre starších ľudí existuje program terénnych služieb: s cieľom vykonať analýzu odborník uskutoční návštevu doma..

    Klinika má tiež veľmi vysokú úroveň služieb. Na fronty môžete zabudnúť navždy, ako to často vidíme na mestských klinikách. Výsledky analýzy je možné získať veľmi rýchlo, a čo je najdôležitejšie, so 100% presnosťou. Laboratóriá INVITRO sú vždy ostražité pre vaše zdravie.

    Dôvody opakovaného testovania na rakovinu kože

    Mali by sa dodržiavať pravidlá na vykonávanie testov na markery kožných nádorov, pretože existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť, že sú nepravdivé alebo nepresné. V predvečer odberu krvi, ktorý sa vykonáva v skorých ranných hodinách a vždy na lačný žalúdok, je lepšie zdržať sa:

    • mastné a slané potraviny.
    • sýtené nápoje a nápoje obsahujúce kofeín.
    • alkohol v akomkoľvek množstve, vrátane piva.
    • fyzická aktivita.
    • hodinu a pol nefajčite pred analýzou.

    Závisí to od pacienta, existuje však niekoľko ďalších faktorov:

    • problémy s centrálnym nervovým systémom.
    • pooperačné komplikácie.
    • ochorenie srdca.
    • infekčné zápaly.
    • autoimunitné ochorenia.
    • onkológia iných typov.

    V týchto prípadoch môže nádorový marker S100 - jediný nádorový marker rakoviny kože - tiež priniesť pozitívny výsledok, ktorý sa ukáže byť nepravdivý..

    Tri typy rakoviny kože

    Toto je najmiernejšia forma a nevedie k tvorbe metastáz. Je diagnostikovaná pomerne jednoducho a vo väčšine prípadov sa lieči. Najčastejšie sa prejavuje vo forme rany, ktorá sa nehoja veľmi dlho, až niekoľko týždňov, niekedy krvácanie, svrbenie a bolesť..

    Menej často môže mať formu čierneho, hnedého, ružového a dokonca bieleho krtka, ktorý sa pomaly zväčšuje. Basilioma môže byť tiež vo forme jazvy, ktorá sa náhle objavila bez dôvodu..

    Je to oveľa menej bežné, ale niekedy nebezpečnejšie. Diagnostika je ťažšia so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami. Prejavuje sa vo forme pomerne veľkej ružovej alebo bielej škvrny alebo ako rana, ktorá sa dlhodobo nelieči konvexnými okrajmi. Môže mať tiež formu suchého a drsného miesta alebo tzv..

    Najnebezpečnejší druh rakoviny kože. V počiatočných fázach je takmer nemožné diagnostikovať, rýchlo sa rozvíja a doslova za pár mesiacov môže byť fatálne. Možno liečiť iba vtedy, ak bolo možné určiť jeho počiatočné štádium.

    Šupinaté bunky a najmä melanóm sú veľmi nebezpečné a moderné metódy liečby sa s nimi veľmi ťažko zvládajú. Preto je potrebné čo najskôr identifikovať ich vznik. Aj keď to nie je ľahké, je to celkom možné.

    Ktorý test je najpresnejší na diagnostiku melanómu a rakoviny kože??


    Existujú najmenej dve štúdie, ktoré ukazujú, že diagnostická hodnota S-100 v diagnostike skorého melanómu je veľmi nízka..

    Poviem vám to rovno - nie.

    V štádiu I - II melanómu je hladina S-100 zvýšená u 1,3% pacientov, v štádiu III - o 8,7% a iba v štádiu IV sa tento proteín zvyšuje u 73% pacientov. Inými slovami, ani v štádiu IV nemusí melanóm S-100 ukázať, že osoba má toto ochorenie..

    Všetci autori poznamenávajú, že úroveň S-100 ako diagnostický test nemá potrebnú presnosť na diagnostiku skorých štádií melanómu..

    Najpresnejším diagnostickým testom na podozrenie na melanóm a rakovinu kože je excízna biopsia (úplné odstránenie) celého útvaru so zachytením 1–3 mm zdravej kože a následným histologickým vyšetrením..

    Poznámka - toto nie je môj názor. Toto je názor veľkých onkologických združení NCCN a ESMO. Vo svojich praktických odporúčaniach sa nehovorí o žiadnom cytologickom vyšetrení šrotu, vpichu mol alebo dermoskopii - jedná sa o pomocné predbežné testy.

    Funkcie analýzy nádorových markerov pri kožných melanómoch

    Test S-100, ako aj darovanie krvi iným „rakovinovým metabolitom“ nie sú pre pacienta absolútne záťažou. Ak to chcete urobiť, stačí si na lačný žalúdok postaviť najmenej 4 hodiny po poslednom jedle a darovať krv..

    Spravidla sa to robí ráno. Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky alebo obmedzenia, mali by ste však pamätať na všeobecné odporúčania, napríklad odporúčať, aby ste sa vyhli pitiu alkoholu alebo zvýšenému nervovému a fyzickému stresu..

    Štúdia pre nádorový marker S-100 je predpísaná v týchto prípadoch:

    • ak je u diagnózy malígneho melanómu potvrdená histologicky. Táto štúdia je potrebná na včasnú detekciu recidívy nádoru alebo na výskyt metastáz;
    • v prípade, že pacient nemá diagnózu melanómu, potom môže byť tento ukazovateľ ukazovateľom celkového hodnotenia závažnosti stavu pacienta a môže byť tiež faktorom pri prognóze pretrvávajúcich neurologických následkov pri rôznych poraneniach nervovej sústavy a mozgu, traumatickej genézy a následkom mozgovej príhody.

    Pri melanóme má väčšina pacientov zvýšené nádorové markery, ako je β-2-mikroglobulín, proteín S100, antigén skvamocelulárneho karcinómu a TA-90..

    Beta-2-mikroglobulín je detegovaný v krvi alebo moči. Detekcia zvýšenia týchto ukazovateľov sa považuje za dôležitú súčasť diagnostiky v onkológii kožných novotvarov. Pri difúznom melanóme sa tento proteín zvyšuje u 70 - 80% pacientov.

    Avšak prekročenie normatívneho rozsahu pre produkciu tohto proteínu môže spôsobiť autoimunitné a lymfoproliferatívne ochorenia. Normálne hodnoty sa u zdravých dospelých pohybujú od 0,6 do 2,3 mg / l v krvi a menej ako 0,3 mg / l v moči.

    U približne 30% pacientov, ktorí majú kožný melanoblastóm, sa hodnota proteínu S100 zvyšuje. Tento marker nie je indikovaný na primárnu diagnostiku, ale na monitorovanie liečby a vyhodnotenie skorých relapsov. Stanovenie koncentrácie markera sa uskutočňuje v sére získanom z venóznej krvi. Norma je množstvo proteínu S100 menšie ako 0,1 μg / l.

    U spinocelulárneho karcinómu sa parametre antigénu SCC menia. Táto látka sa vyrába pri karcinóme pokožky hlavy a krku, krčka maternice, priedušnice a iných orgánov. Menej ako 10% pacientov s melanómom má vzostup tejto látky. Koncentrácia tohto antigénu v krvi zdravých ľudí nepresahuje 0,2 ng / ml.

    Na definitívnu primárnu diagnostiku melanómu sa vyžaduje záver o histologickom vyšetrení postihnutých tkanív. Diagnóza zhubného nádoru umožňuje potvrdenie prítomnosti atypických buniek a zodpovedajúcich zmien v rôznych vrstvách kože..

    Na základe zvýšenia onkologického markera a klinických prejavov, tj prítomnosti tmavých škvŕn na koži, lekár urobí predpokladanú diagnózu. Je predpísaná ako diagnóza s otáznikom.

    Vo väčšine prípadov sa nádorové markery používajú na včasnú diagnostiku recidívy melanómu. Po odstránení nádoru na koži môžu atypické bunky zostať v blízkych lymfatických uzlinách alebo v podkladových tkanivách.

    V organizme, ktorý už zažil rakovinu kože, sa pri opätovnom vytvorení melanómu vytvoria charakteristické látky rýchlejšie. Čím skôr lekár zistí recidívu rakoviny, tým sľubnejšia bude prognóza ochorenia..

    Preto sa odporúča pacientom, u ktorých bol odstránený melanóm, pravidelne darovať krv na prítomnosť markerov rakoviny. V prvých dvoch rokoch po operácii sa štúdie uskutočňujú jedenkrát každé 3 mesiace, potom dvakrát ročne.

    Nádorové markery sa tvoria v tele po dlhú dobu. Akumulujú sa týždne alebo mesiace.

    Predpokladá sa, že v predvečer štúdie príjem potravy, stres a cvičenie radikálne neovplyvňujú hladinu špecifických látok tvorených počas procesu rakoviny. Niektoré látky, ako napríklad proteín S100, sú však citlivé na intenzívnu svalovú prácu.

    Aby analýzy poskytli presný obraz, odporúča sa:

    1. Krvný test sa najlepšie vykonáva ráno nalačno. V prípade nádorových markerov je dovolené užívať biomateriál 4 hodiny po jedle ľahkého jedla. Ak odoberiete žilovú krv bezprostredne po jedle, je možná chylosa - nadmerný obsah tukových častíc. "Olejovitá" krv nie je vhodná na výskum.
    2. Neboj sa. Emocionálny stres prispieva k deštrukcii červených krviniek, hemolýze sa tvorí v skúmavke. Väčšina laboratórií nevykonáva štúdie zo séra s hemolýzou.
    3. Nefajčite 1 hodinu pred darovaním krvi.
    4. V predvečer nemôžete navštíviť telocvičňu, aktívne sa venovať fyzickej práci.

    Odber moču na analýzu p-2-mikroglobulínu sa uskutočňuje v sterilnom obale. Ráno musí pacient vyprázdniť močový mechúr na záchod. Potom musíte vypiť 1 - 2 poháre teplej vody. Asi po hodine, keď chcete používať toaletu, pozbierajte celú časť moču do plastovej nádoby s pevným vekom. Moč sa musí dodať do laboratória do 2-3 hodín.

    Výskum nádorových markerov melanómu sa vykonáva rýchlo. Pacient odovzdá do laboratória vzorku moču a krvi. Krvný test sa vykonáva na lačný žalúdok, z žily sa odoberie vzorka. Špecialista k nemu pridá potrebné protilátky a zdravotný stav pacienta je určený reakciou.

    Na analýzu sa používa špeciálny nádorový marker. Pripravené - do niekoľkých hodín. Malo by byť zrejmé, že zvýšený výsledok neznamená vždy prítomnosť rakoviny. Každá osoba má v krvi určitú hladinu nádorových markerov.

    Indikátory môžu byť skreslené, ak má pacient sprievodné ochorenia. Na dosiahnutie presného výsledku je preto potrebný úplný obraz zdravotného stavu. Analýzu môžete vykonať v onkologickom stredisku alebo v lekárni, v súkromnom laboratóriu alebo na klinike.

    Zvýšenie nádorových markerov je výsledkom:

    • SARS, chrípka;
    • benígne nádory;
    • prítomnosť infekcie v tele;
    • cysty v tele.

    Analýza nádorových markerov pre kožný melanóm spočíva v darovaní krvi a moču laboratóriu na výskum.

    Analýza markeru melanómu sa nevykonáva na včasnú diagnostiku nádoru, pretože v prvom štádiu malígneho procesu sa nezistí dostatočná koncentrácia proteínu. Vykoná sa krvný test na vyhodnotenie účinnosti liečby, pri ktorej sa výsledky primárnej analýzy porovnávajú s výsledkami štúdie počas prebiehajúcej konzervatívnej liečby a analýzou koncentrácie proteínov po liečbe..

    Keď je melanóm chirurgicky odstránený, analýza nádorových markerov dáva presnú odpoveď, či bola formácia úplne odstránená. Ak koncentrácia proteínu zostane naďalej zvýšená, môžeme hovoriť o prítomnosti metastáz..

    Ak sa po prvýkrát zistí zvýšenie markera S-100, osobe sa pridelí druhý krvný test v dvoch rôznych laboratóriách, aby sa vylúčili chyby..

    Existujú tri spôsoby identifikácie nádorových markerov melanómu: analýzou moču, vyšetrením venóznej krvi a odobratím mozgomiechového moku. Druhá metóda je efektívnejšia a akceptovanejšia. Výsledok je možné získať po ruke po dni, ale ak je to potrebné, vykoná sa urgentná štúdia, ktorá trvá niekoľko hodín.

    Darcovstvo krvi na nádorový marker si nevyžaduje osobitnú prípravu, predbežné opatrenia sú tu rovnaké ako pri obvyklom odbere krvi zo žily:

    • vzorka materiálu sa odoberá ráno pred jedlom;
    • v predvečer sa odporúča ľahká večera s odmietnutím vyprážaných a tučných jedál, silných tonických nápojov, sódy;
    • niekoľko dní pred pôrodom sa odporúča vylúčiť alkohol v akejkoľvek forme;
    • priamo v deň odberu krvi je potrebné znížiť fyzickú aktivitu, odstrániť nervové nadmerné zaťaženie;
    • fajčenie je povolené najneskôr dve hodiny pred check-inom;
    • všetky lekárske zákroky naplánované na tento deň by sa mali vykonať po vykonaní testu;
    • všetky životne dôležité lieky užívané pacientom musia byť nahlásené ošetrujúcemu lekárovi.

    Ak sa zistí pozitívny výsledok, pridelí sa druhá štúdia, pretože vždy existuje možnosť chyby v samotnom laboratóriu a možnosť podmienok poskytujúcich falošne pozitívnu analýzu..

    Doteraz zostáva otázka spoľahlivosti štúdie otvorená, pretože je známe, že 100% - presný nádorový marker pre melanóm neexistuje. Okrem toho existujú výsledky, ktoré môžu skresliť výsledok analýzy:

    • zápalové procesy;
    • infekčné ložiská na koži akejkoľvek lokalizácie;
    • benígne formácie a cysty.

    Negatívny výsledok neznamená vždy dobrý stav ochorenia, pretože špecifické proteíny sa vyrábajú v dostatočnej koncentrácii na diagnostiku iba v 3 až 3 štádiách melanómu..

    Okrem toho sa v laboratóriu vykonáva krvný test na melanóm a reagencie používané pri práci majú rôzne normy, čo môže mierne zmeniť výsledok štúdie. Z tohto dôvodu sa na stanovenie diagnózy vykonáva krvný test v niekoľkých rôznych laboratóriách..

    Stručne povedané, zistíme, že detekcia nádorového markera S-100 neumožňuje diagnostikovať nádor v skorých štádiách. Ale umožňuje vám vyhodnotiť účinnosť liečby, včasne sledovať relaps a výskyt metastáz, urobiť presnú prognózu pre každého pacienta..

    Moderné laboratórium sa stará o pohodlie našich klientov. Zistenie výsledku testu je teraz ešte jednoduchšie. Môžete pripojiť službu notifikácie SMS. Hneď ako bude výsledok pripravený, do telefónu sa zobrazí upozornenie.

    Aby ste mohli používať túto funkciu, musíte pri každom kontakte so spoločnosťou Medofis uviesť svoje osobné telefónne číslo správcovi. Výsledky sa odosielajú od 7:00 do 22:00. Služba je úplne zadarmo a vykonáva sa aj automaticky.

    Aká je skutočná praktická aplikácia S-100, LDH a SCCA v súčasnosti?


    1) Kontrola priebehu choroby - vývoj metastáz a relapsov.

    2) Monitorovanie reakcie na terapiu.

    V situáciách 1) a 2) je dôležité poznať hladiny S-100 a LDH, ktoré boli pred liečbou.

    3) Ako samostatné prognostické faktory. Navyše v prípade melanómu to platí viac pre LDH ako pre S-100. Pokiaľ ide o SCC pri spinocelulárnom karcinóme kože a slizníc, toto tvrdenie, mierne povedané, nebolo dokázané..

    Ako sa pripraviť na štúdium a kedy je uvedená táto analýza?

    Hladina nádorového markerového proteínu v krvi určitým spôsobom koreluje so štádiom rakovinového procesu, ako aj s prevalenciou a počtom metastáz..

    Nie menej ako v onkológii sa marker S100 používa tiež na stanovenie stupňa poškodenia nervového tkaniva. Pri ochoreniach a syndrómoch, ktoré vyvolávajú masívnu smrť nervových buniek, je možné nielen vyhodnotiť stav pacienta, ale tiež dať prognózu liečby..

    Ako primárna a doplnková diagnostická metóda sa analýza koncentrácie proteínov S100 používa pri mŕtviciach, traumatických poraneniach mozgu, krvácaní, neurodegenerácii, priónových chorobách (najmä Creutfeldt-Jakobova choroba)..

    Indikácie na vykonávanie výskumu teda môžu byť:

    • sledovanie účinnosti chemoterapie pri rakovine kože a sledovanie recidívy a sekundárnych ohnísk choroby po chirurgickej liečbe;
    • diferenciácia zhubných útvarov v tkanive chrupavky od osteogénneho karcinómu, melanómu z Pagetovej choroby a nádorov v mliečnych žľazách od sklerotizujúcej adenózy;
    • predpovedanie a hodnotenie stavu pacienta s intracerebrálnym krvácaním, úrazmi hlavy a mozgovými príhodami;
    • niektoré neurologické patológie (Alzheimerova choroba, pôrodná hypoxia novorodencov).

    Menej často ako v prípade melanómu sa proteín S100 používa na nápravu recidívy iných nádorov (genitourinárneho systému, prsnej žľazy atď.). S vysokou pravdepodobnosťou opakovanej detekcie rakoviny je výhodné použiť špecifické a vysoko citlivé nádorové markery.

    Test koncentrácie proteínu S100 sa tiež uskutočňuje pri infarkte myokardu, zlyhaní srdca a chorobe koronárnych tepien. Po prvé, je to spôsobené skutočnosťou, že narušený krvný obeh v srdcovom svale môže vyvolať mozgovú príhodu, a preto pacienti s diagnózou „srdcového infarktu“ musia monitorovať stav nervového tkaniva..

    Zarastené móly sú často ohniskom melanómu. Nie je zbytočné, aby im kvalifikovaný terapeut venoval pozornosť počas rutinného vyšetrenia. Ak sa vyskytne jeden z nasledujúcich príznakov, odporúča sa navštíviť lekára.

    • Krtek zmenil farbu;
    • objavilo sa svrbenie alebo opuch;
    • povrch krvácania z névusu;
    • s prejavmi asymetrie;
    • pri rozmazávaní okrajov krtek.

    Analýza nádorových markerov na melanóm je možná na preventívne účely.

    Rakovina kože je ťažké diagnostikovať. Môžete vidieť prítomnosť príznakov choroby na koži, ale definícia metastáz je náročná. Nádorový marker S100 sa používa na detekciu melanómu. Detekuje metastázy v tele.

    Bohužiaľ v súčasnosti nebolo vytvorené žiadne činidlo, ktoré by umožňovalo diagnostiku v skorých štádiách ochorenia. Analýza sa používa ako skríning na určenie celkového stavu pacienta a účinnosti súčasnej liečby.

    Povinné údaje na analýzu:

    1. Pred začiatkom chemoterapie a medzi jednotlivými fázami vyhodnotiť účinnosť liečby. Zvýšený počet indikuje progresiu rakoviny.
    2. Po operácii odstráňte melanóm.

    Krvný test na nádorový marker S100 je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

    • keď sa objavia príznaky melanómu;
    • ak existuje podozrenie na Alzheimerovu chorobu;
    • s poranením mozgu;
    • mŕtvica;
    • neuralgické poruchy;
    • autoimunitné patológie, najmä systémový lupus erythematodes;
    • krvácanie inej povahy;
    • početné zápalové patológie.

    Analýza nádorového markeru melanómu je predpísaná onkológom. Štúdia pomáha určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie, zistiť metastázy a zistiť, či liečba priniesla výsledky alebo nie.

    Vyžaduje sa analýza aj v neurológii. Lekár to predpisuje deťom, ak existuje podozrenie na pripojenie. Analýza je dôležitá v traumatológii, kardiológii a reumatológii.

    Existujú aj iné účely krvných testov na nádorový marker S100:

    • stanovenie prítomnosti novotvarov v tele;
    • identifikácia zdroja rozvoja patológie;
    • detegovať relaps choroby;
    • určenie, či je pacient ohrozený týmto ochorením alebo nie.

    Analýza nádorového markera v krvi na rakovinu kože je nevyhnutná najmä u ľudí zo skupiny s vysokým rizikom, u ktorých je najpravdepodobnejšie vznik malígnych nádorov dermy. Táto kategória zahŕňa pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

    • ľahký typ pleti;
    • prítomnosť pehy (naznačuje nízku ochranu pokožky v porovnaní s agresívnymi ultrafialovými lúčmi);
    • spontánny vzhľad škvŕn na koži;
    • zaťažená dedičnosť (príbuzným v prvom alebo druhom riadku sa predtým diagnostikovala melanóm).

    Nádorové markery pre rakovinu kože sú potrebné aj v prípadoch, keď sa vzhľad krtkov, ktoré sa objavili, začína meniť. Toto je najpravdepodobnejšie vo vzťahu k zhubnej transformácii névusu. Preto by ste návštevu laboratória nemali v žiadnom prípade odložiť. Hlavné „podozrivé“ príznaky sú:

    • fuzzy obrys krtka (asymetria);
    • vzhľad krvácania;
    • rýchly rast krtka;
    • heterogénna farba krtek;
    • zmena farby;
    • prítomnosť akéhokoľvek vypúšťania.

    Podľa úrovne markerov kožného nádoru lekári hodnotia účinnosť liečby, určujú pravdepodobnosť relapsu a diagnostikujú potenciálne metastázy do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov (a to aj v predklinickom štádiu)..

    Je dôležité, aby sa nádorové nádorové markery v modernej medicíne používali primárne ako metóda účinného sledovania pacientov, ktorí sa podrobili chirurgickej liečbe melanómu..