Benígne nádory pľúc

Benígne nádory pľúc sú súhrnným názvom pre nádory rôzneho pôvodu, histologickú štruktúru a lokalizáciu. Môžu sa vyvíjať asymptomaticky alebo sa môžu cítiť kašľom, hemoptýzou, dýchavičnosťou. Vo väčšine prípadov je liečba takýchto útvarov chirurgická.

Benígne nádory pľúc sa môžu vyvíjať z rôznych typov tkanív:

• bronchiálny epitel (polypy, adenómy, cylindrómy);
• neuroektodermálne štruktúry (neuróm, neurofibróm);
• embryonálne tkanivá (vrodené - teratóm, hamartóm);
• mezodermálne tkanivá (fibromy, leiomyómy, lymfangiomy).

Ceny za platené služby

Najbežnejšie benígne nádory pľúc sú:

1. Adenóm priedušiek - glandulárny novotvar do veľkosti 2-3 cm, so sklonom k ​​malignite.
2. Hamartóm - má embryonálny pôvod, pozostáva z prvkov embryonálneho tkaniva. Má zaoblený tvar a hladký povrch. Rastie pomaly, zriedka sa mení na rakovinu.
3. Papilloma je tvorba strómy spojivového tkaniva s niekoľkými výrastkami papily. Rastie endobronchiálne, hlavne u veľkých priedušiek.
4. Fibroma je benígna hmota 2 - 3 cm a pozostáva z pojivového tkaniva. Môže dosiahnuť obrovské rozmery, nie je náchylný na malignitu.
5. Lipóm je nádor tukového tkaniva. Zriedka sa tvorí v pľúcach, rastie pomaly, nemá tendenciu degenerovať na malígne.
6. Leiomyóm - vyvíja sa z vlákien hladkého svalstva krvných ciev alebo stien priedušiek. Rastie pomaly.
7. Cievne novotvary majú zaoblený tvar, hustú alebo husto elastickú konzistenciu a sú obklopené kapsulou spojivového tkaniva.
8. Neurogénne nádory sú tvorené z nervových tkanív, majú vzhľad zaoblených hustých uzlov s čírym puzdrom..

Príčiny a príznaky benígnych pľúcnych nádorov

Predpokladá sa, že novotvary vznikajú v dôsledku genetických mutácií, vystavenia vírusom, vystavenia tabakovému dymu, chemickým a rádioaktívnym látkam. Medzi rizikové faktory patria:

• bronchiálna astma;
• COPD;
• Chronická bronchitída;
• častá a pretrvávajúca pneumónia;
• tuberkulóza.

Príznaky benígnych pľúcnych nádorov závisia od ich typu, veľkosti, umiestnenia a štádia vývoja.

Periférne útvary v predklinickom štádiu sa nijakým spôsobom neprejavujú. V štádiách počiatočných a závažných klinických príznakov môžu spôsobiť dýchavičnosť, bolesť hrudníka a srdca, hemoptýzu, pľúcne krvácanie..

Príznaky prítomnosti centrálnych benígnych nádorov pľúc závisia od závažnosti porušenia bronchiálnej priechodnosti. Pacienti sa najčastejšie sťažujú:

• zvýšenie telesnej teploty;
• odkašľanie hlienu;
• dýchavičnosť;
• hemoptysis;
• bolesť v hrudi;
• únava a slabosť.

Operácie pre benígne nádory pľúc

Bez ohľadu na veľkosť a riziko malignity sú nádory chirurgicky odstránené.

Ústredné sú odstránené metódou ekonomickej resekcie priedušiek. Počas fenestrovanej resekcie bronchiálnej steny sa vyrezajú novotvary na úzkej základni s ďalším zošitím defektu alebo bronchotómie. Nádory v širokom rozsahu vyžadujú kruhovú resekciu priedušiek a zavedenie interbronchiálnej anastomózy..

Ak sa vyvinú komplikácie, vykonávajú sa operácie na vyrezanie jedného alebo dvoch lalokov pľúc (lobektómia alebo bilobektómia). V prípade nezvratných zmien je indikovaná pneumonektómia - jej úplné odstránenie.

Pri periférnom umiestnení útvarov zahŕňa operácia ich enukleáciu, segmentovú alebo okrajovú resekciu pľúc. V prípade veľkej veľkosti alebo komplikovanej formy patológie sa uchyľujú k lobektómii.

Chirurgické zákroky sa uskutočňujú metódou torakoskopie alebo torakotómie. Tenké kmeňové lézie môžu byť odstránené endoskopicky.

Operácie pre benígne nádory pľúc sú vykonávané skúsenými chirurgmi Ústavu onkológie Ústavu chirurgie Fakulty 1. Štátnej lekárskej univerzity. Akademik I.P. Pavlova.

Vaša správa bola odoslaná

V blízkej budúcnosti náš špecialista odpovie na vašu otázku

Moderné metódy liečby rakoviny pľúc

Karcinóm pľúc je notoricky známym „zabijakom“ pacientov s rakovinou, ktorý sa neustále umiestňuje na prvom mieste v poradí z hľadiska prevalencie, úmrtnosti a oneskorenej diagnostiky. Toto ochorenie sa často bojí fajčiarov a ľudí, ktorí sa vyhýbajú pravidelnej fluorografii. Zároveň málokto vie o tom, aké vyšetrovacie metódy dokážu odhaliť rakovinu pľúc v ranom štádiu a čo môže moderná medicína ponúknuť ako zbraň v boji proti nádoru..

Rakovina pľúc: diagnóza, nie veta

Zhubné nádory v pľúcach sú pomerne rozsiahlou skupinou nádorov, z ktorých každý má svoju obľúbenú lokalizáciu, rýchlosť vývoja a prognózu. Niektoré rakoviny môžu v priebehu rokov bez povšimnutia rásť, zatiaľ čo iné majú bleskovo rýchly kurz. Lekári si však všímajú aj všeobecné vlastnosti v novotvaroch pľúcneho tkaniva: vyskytujú sa napríklad častejšie u ľudí, ktorí fajčili už mnoho rokov, ako aj u obyvateľov miest so zlou ekológiou, u baníkov a zamestnancov rizikového priemyslu. Pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pľúc sa zvyšuje s vekom: v skupine s vysokým rizikom - vo veku 50 - 70 rokov.

Približne každá siedma osoba v Rusku má rakovinu pľúc. Svetová štatistika je tiež sklamaním: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je ročne diagnostikovaných milión pacientov s týmto ochorením.

Medzitým sú lekári presvedčení, že ak by ich pacienti včas oslovili, v štádiu 1 a 2 choroby, veľká väčšina pacientov by sa mohla zachrániť pred smrťou. A aj pri oneskorenej diagnóze existujú šance na uzdravenie, hlavnou vecou je podrobiť sa úplnému vyšetreniu a účinnému liečeniu rakoviny pľúc..

Fázy rakoviny pľúc

Klasifikácia rakoviny pľúc zjednodušuje výber optimálnej taktiky liečby, ale lekári analyzujú situáciu ďaleko za konvenčnými štádiami - koniec koncov, každý nádor a každý pacient je individuálny.

• Stupeň nula - „rakovina na mieste“ - sa deteguje mimoriadne zriedka, pretože to znamená prítomnosť mikroskopickej formácie. Takýto nádor sa spravidla nachádza náhodne počas liečby inej patológie pľúc. Je celkom jednoduché ju liečiť, prognóza života pacienta je priaznivá.
• Prvé štádium zahŕňa prítomnosť nádoru do priemeru 3 cm, ktorý nemá metastázy (v iných orgánoch alebo lymfatických uzlinách). Liečba je takmer vždy úspešná.
• Druhé štádium sa diagnostikuje, keď rakovina narastie na 6 cm, a malígne bunky sa našli v jednej alebo dvoch lymfatických uzlinách najbližšie k pľúcam. V niektorých prípadoch môžu onkológovia v tomto štádiu odstrániť nádor a zároveň zachovať pľúca.
• Tretie štádium je stav, pri ktorom nádor narástol natoľko, že ovplyvnil priľahlý segment pľúc (10 v pravom pľúcach a 8 vľavo). Súčasne je do patologického procesu zapojených mnoho lymfatických uzlín obklopujúcich orgán. Prognóza je zvyčajne zlá, ale správna liečba môže významne spomaliť progresiu ochorenia.
• Štvrté štádium - tiež nazývané terminál - znamená, že rakovina sa dostala z pľúcneho tkaniva a rozšírila sa do susedných pľúc, do mediastinálnych orgánov (pažerák, srdce) a do ďalších častí tela. Zároveň nie je potrebné, aby bol počiatočný nádor veľký: 4. štádium rakoviny pľúc je v každom prípade exponované, keď sú prítomné vzdialené metastázy. Pacienti s pokročilou rakovinou zriedkavo žijú dlhšie ako 2 roky.

Ako liečiť rakovinu pľúc: prístupy modernej medicíny

Rozhodujúcim faktorom úspechu liečby rakoviny pľúc je včasná diagnostika. V mnohých progresívnych krajinách sa už začala prax povinného pravidelného skríningu s použitím nízkodávkovej počítačovej tomografie (CT). Tento postup netrvá príliš dlho a neohrozuje pacientov z dôvodu vysokých dávok žiarenia. V porovnaní s fluorografiou tradične používanou na tieto účely v Rusku vám CT umožňuje určiť alebo vyvrátiť diagnózu „rakoviny pľúc“ s oveľa väčšou presnosťou. Okrem toho vážnym problémom v našej krajine je nedostatok kultúry pravidelných preventívnych návštev u lekára. Výsledkom je, že príznaky, ktoré sú už charakteristické pre štádiá 3 a 4 rakoviny, sa stávajú príčinou obáv: pretrvávajúci kašeľ, pruhy krvi v spúte, chronická pneumónia a emaciace..

Zároveň v európskych krajinách, ktoré sú známe progresívnou organizáciou zdravotnej starostlivosti - v Nemecku, Izraeli, Švédsku a ďalších krajinách - lekári vedia, na prvý pohľad, čo nie je zrejmé, že na rakovine pľúc je možné v počiatočných štádiách podozrenia, ako spoľahlivo zistiť polohu nádoru a pomocou analýz a vzoriek na zistenie konkrétneho typu novotvaru s cieľom vybrať najlepšiu kombináciu liečebných metód.

Keď sa zhromaždia potrebné údaje o tomto ochorení, lekár rozhodne o taktike boja proti rakovine. Je chybou si myslieť, že operácia je jedinou účinnou liečbou nádoru. V niektorých situáciách však onkológovia uprednostňujú chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo najnovšie technológie, ktoré poskytujú príležitosť na zníženie objemu novotvaru pri zachovaní pľúc..

chirurgia

Chirurgická liečba sa používa v situáciách, keď má nádor jasné hranice a je možné ho odstrániť súčasne s najbližšími lymfatickými uzlinami. Ak je rakovina v ranom štádiu, lekári sa rozhodnú odstrániť jeden lalok pľúc (lobektómia). Ak však majú onkológovia podozrenie, že sa zhubné bunky rozšírili širšie, navrhnú odstránenie segmentu (niekoľko lalokov) alebo celú pľúca (pulmonektómiu). Takýto prístup sa nemusí báť - klinická prax ukazuje, že pacienti sú schopní prežiť plnohodnotný aktívny život s jednou pľúcou. V niektorých prípadoch, keď niet nádeje na úplné uzdravenie, chirurgovia uskutočňujú operáciu zameranú na zníženie objemu nádoru a odstránenie metastáz z životne dôležitých orgánov..

chemoterapia

Niektoré typy rakoviny pľúc, ako napríklad rakovina malých buniek, rastú tak rýchlo, že pokusy o odstránenie skalpelom sú takmer vždy odsúdené na neúspech. Chemoterapia prichádza k záchrane: liečba nádorov liekmi, ktoré ničia malígne bunky (nanešťastie často zdravé). V niektorých prípadoch je táto metóda jediná, ktorá môže pacientovi pomôcť. V iných je chemoterapia kombinovaná s chirurgickým zákrokom, čo vám umožňuje znížiť množstvo chirurgického zákroku a vylúčiť opakovanie.

Optimálnym riešením je individuálny výber liekov s prihliadnutím na charakteristiky priebehu choroby, čo je možné iba po genetickej analýze nádorových buniek extrahovaných počas biopsie..

Lieky sa predpisujú v kurzoch v intervaloch niekoľkých týždňov (je potrebné, aby sa telo zotavilo z vedľajších účinkov). Na konci liečby sa pacient podrobuje tomografii, aby sledoval, ako sa nádor mení pod vplyvom chemoterapie.

rádioterapia

Radiačná terapia je založená na deštruktívnom účinku žiarenia na živé bunky, ktoré sú náchylné na rýchle delenie. Ak má človek rakovinu, potom bude ako prvý trpieť ožarovaním. Lekári používajú stroje, ktoré smerujú zaostrený röntgenový lúč do oblasti, kde sa nachádza nádor. V tomto prípade zdravé tkanivá trpia iba nepatrne, najmä ak sa žiarenie „dodáva“ priamo do pľúc pomocou sondy zavedenej do tela cez horné dýchacie cesty. Pre niektoré druhy rakoviny a kontraindikácie pre chirurgický zákrok sa stáva rádioterapia jedinou liečbou. Je tiež predpísané ničiť alebo znižovať metastázy v lymfatických uzlinách a iných orgánoch..

Technológia Rapid Arc

Kombinácia tejto metódy s klasickou rádioterapiou významne zvyšuje jej účinnosť priamo na rakovinových bunkách a zároveň minimalizuje škodlivé účinky žiarenia na zdravé tkanivo. Tento prístup umožňuje 5-krát zrýchliť reláciu ožarovania.

Fotodynamická terapia

Táto metóda sa objavila v arzenáli onkológov relatívne nedávno. Fotodynamická terapia je relácia vystavenia svetelným lúčom určitej dĺžky na nádore, ktorý je vopred ošetrený špeciálnym liekom (fotosenzibilizačným činidlom), ktorý zvyšuje citlivosť malígnych buniek na takýto účinok. Pod vplyvom lúčov sa veľkosť nádoru zmenšuje a účinok priebehu trvá niekoľko mesiacov. Fotodynamická terapia môže byť použitá ako ďalší spôsob liečby rakoviny pľúc, zlepšujúci prognózu zotavenia a ako hlavná terapeutická taktika na zmiernenie symptómov choroby v nezvratnom štádiu..

Pokročilé prístupy k liečbe

Ak lekár ponúka liečby, o ktorých ste nikdy nepočuli, nemali by ste si myslieť, že sa ocitnete v úlohe „experimentálneho“. Nejde nevyhnutne o používanie niektorých cudzích liekov alebo nedávno vymyslených zariadení. Do tejto skupiny patria aj overené metódy, ktoré boli uvedené vyššie, ale s úpravami spôsobu ich použitia. Napríklad mnoho moderných kliník ponúka pacientom skúsenosti s CyberKnife, prístrojom zameraným na radiačnú terapiu, ktorý doslova kauterizuje nádor bez rezov a anestézie. Ďalším príkladom je použitie najnovších liekov na chemoterapiu, ktoré blokujú rast krvných ciev v okolí nádoru a narúšajú jeho výživu. V dôsledku toho sa zvyšuje šanca na úspešné víťazstvo nad rakovinou..

Napriek povzbudivým výsledkom výskumu lekári stále nemôžu zaručiť výsledok v danej klinickej situácii: rakovina pľúc je zákerný a trpezlivý nepriateľ, ktorý niekedy na liečbu reaguje nepredvídateľným spôsobom. Pacient aj jeho rodina by však mali urobiť všetko pre to, aby nádoru nedali šancu. Psychologický prístup pacienta zohráva v prognóze dôležitú úlohu: šťastné roky života bez rakoviny budú odmenou za obetavosť, trpezlivosť a optimizmus..

Do ktorej krajiny môžete ísť na liečbu rakoviny pľúc?

Diagnóza „rakoviny“ nemôže len zasiahnuť šok, ale nemalo by sa strácať čas rozhodovaním o ďalších krokoch. Rakovina pľúc sa, žiaľ, vyvíja veľmi rýchlo a na domácich klinikách nie je vždy možné včas dostať onkologickú starostlivosť. Dôvodom je spravidla nedostatok lekárov av dôsledku toho dlhé fronty, nehovoriac o skutočnosti, že nie všetky zdravotnícke zariadenia sú vybavené potrebným moderným vybavením. Preto má zmysel kontaktovať zahraničnú kliniku s cieľom objasniť diagnózu a následnú liečbu. Jedným z najpopulárnejších cieľov v tomto prípade je Izrael. Lekárska starostlivosť je tu pod úplnou kontrolou štátu a kliniky navyše používajú pokročilé vybavenie na diagnostiku a liečbu nádorov. Preto aj v prípade oneskoreného zistenia rakoviny je prognóza zotavenia zvyčajne optimistickejšia ako v Rusku..

Spomedzi zdravotníckych centier v Izraeli si Top Ichilov zaslúži pozornosť. Klinika ponúka nielen vysoký stupeň lekárskych služieb a služieb, ale aj plnú podporu pacientov v rôznych štádiách. Pred príchodom pacienta predstavitelia kliniky vypracujú lekársky program popisujúci všetky možné diagnostické a liečebné postupy. Fronty na konzultácie s profesormi a na diagnostiku sa tiež naplánujú pred príchodom pacienta. Zástupcovia kliniky tiež pomôžu pri riešení organizačných záležitostí: od nákupu lístkov a rezervácie hotelov po organizovanie výletov vo vašom voľnom čase. Vďaka organizovanej práci personálu sa klinike podarí ušetriť čas a peniaze pacientom a čo najpohodlnejší pobyt v lekárskom stredisku.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je ochorenie sprevádzané vývojom zhubného nádoru v pľúcach.

Rakovina pľúc, ktorej príznaky môžu byť dlhodobo neprítomné, sa väčšinou vyskytuje v dôsledku fajčenia a jej detekcia, presne v dôsledku absencie symptómov, bez preventívnych metód výskumu v danej oblasti, sa často vyskytuje už vo vážnych štádiách procesu..

Aby zodpovedali svetovej a ruskej štatistike onkologických ochorení: rakovina pľúc trpí 12 percent ruských pacientov s onkologickými patológiami. Medzi smrteľné prípady v dôsledku zhubných nádorov predstavuje rakovina pľúc v Rusku 15 percent prípadov. Situácia je podľa odborníkov takmer kritická. Musíte tiež zdôrazniť skutočnosť, že rakovina pľúc je skôr mužskou patológiou. Spomedzi všetkých zhubných nádorov u mužov predstavuje rakovina pľúc každý štvrtý prípad, zatiaľ čo u žien iba každú dvanástinu.

Príčiny a rizikové faktory

Fajčenie sa považuje za hlavný a spoľahlivo preukázaný faktor rozvoja rakoviny pľúc. V posledných rokoch sa v tomto smere uskutočnilo veľké množstvo výskumov. Teraz už nie je potrebné pochybovať - ​​približne 88% prípadov súvisí s fajčením tabaku.

Aké je tajomstvo? Pri karcinogénnom účinku fajčenia, ktorý je spôsobený prítomnosťou polycyklických aromatických uhľovodíkov (produkty spaľovania tabaku) v dyme. Okrem toho tabakový dym obsahuje ďalšie karcinogény, ktoré zahŕňajú deriváty nikotínu, ako sú nitrozamíny..

Podľa údajov, ktoré nedávno vydala WHO, fajčenie zvyšuje riziko rakoviny pľúc u žien 12-krát au mužov 22-krát..

Nie je možné spomenúť pasívne fajčenie. Americkí vedci zistili, že u ľudí, ktorí sú v častom kontakte s fajčiarom, sa rakovina vyvinie o 32% častejšie. Bol tiež zistený priamy vzťah medzi výskytom rakoviny pľúc a zvýšením počtu cigariet údených za deň (2 balenia = 25-násobné riziko) a dĺžkou fajčenia. Pozoruje sa nepriamy vzťah s kvalitou tabaku.

Karcinogénny je nielen tabakový dym. Dnes sa dokázalo, že látky ako arzén, berýlium, azbest, uhľovodíky, chróm a nikel sú tiež schopné vyvolať rast nádorových buniek. Nezabudnite na žiarenie. Toto sú najbežnejšie karcinogény, v skutočnosti ich je omnoho viac... A mnoho z nich ešte nebolo úplne preštudovaných.

Takto je možné identifikovať 4 najdôležitejšie faktory:

• fajčenie;
• Genetická predispozícia;
• Environmentálne faktory a pracovné podmienky;
• Chronická choroba pľúc.

Druhy rakoviny

1. Drobný karcinóm pľúc - vyskytuje sa v 20% prípadov, má agresívny priebeh. Vyznačuje sa rýchlou progresiou a metastázami, skorým šírením (šírením) metastáz do lymfatických uzlín mediastínu..
2. Nemalobunkový karcinóm pľúc:
   • Adenokarcinóm - pozorovaný v 50% prípadov, sa šíri z žľazového tkaniva priedušiek, častejšie v počiatočných štádiách prebieha bez príznakov. Vyznačuje sa hojnou produkciou spúta.
   • Spinocelulárny karcinóm sa vyskytuje v 20 - 30% prípadov, je tvorený z plochých buniek v epiteli malých a veľkých priedušiek, v koreňoch pľúc, pomaly rastie a metastázuje.
   • Nediferencovaná rakovina sa vyznačuje vysokou atypickosťou rakovinových buniek.
3. Iné typy rakoviny:
   • bronchiálne karcinoidy sa tvoria z buniek produkujúcich hormóny (asymptomatické, ťažko diagnostikovateľné, pomaly rastúce).
   • nádory z okolitých tkanív (cievy, hladké svaly, imunitné bunky atď.).
   • metastázy z nádorov lokalizovaných v iných orgánoch.

Malobunková rakovina pľúc

Toto meno získalo kvôli tvaru buniek a nazýva sa tiež rakovina pľúc neuroendokrinných. Týka sa najagresívnejších foriem rakoviny pľúc. Vyskytuje sa hlavne u fajčiarov mužského pohlavia starších ako 40 rokov. Miera detekcie tohto ochorenia nie je viac ako 25% zo všetkých histologických typov rakoviny.

Biologické vlastnosti malobunkového karcinómu:

• malá veľkosť (iba dvakrát väčšia ako lymfocyty - krvinky);
• zhubný nádor;
• rýchly rast, aktívne zdvojnásobenie objemu do 30 dní, na porovnanie s inými formami rakoviny - viac ako 100 dní;
• citlivosť receptorov rakovinových buniek na chemoterapiu a ožarovanie.

Existuje niekoľko typov rakoviny malých buniek:

• ovsené vločky;
• medziproduktu;
• kombinovaný.

Drobné neoplazmy sú schopné produkovať určité hormóny (ACTH, antidiuretické, somatotropné).

Klinické symptómy malobunkovej rakoviny sa zásadne nelíšia od iných foriem rakoviny pľúc, s výnimkou toho, že sa patogenéza rýchlo rozvíja a prejavy viditeľné pre výskumníka sú obmedzené..

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Táto skupina onkologických ochorení sa líši od malobunkových foriem v histologických vlastnostiach. Klinicky prejavené:

• zvýšená únava;
• pľúcny syndróm (dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza);
• progresívne chudnutie.

Zahŕňa približne 80% všetkých pacientov s malígnymi chorobami.

Existujú tri hlavné histologické formy nemalobunkového karcinómu:

• dlaždicových;
• veľká bunka;
• adenokarcinóm.

Ochorenie je charakterizované subklinickým priebehom patogenézy až do štádia 2 - 3. Napríklad asi 30% pacientov rozpoznáva svoju diagnózu v 3 štádiách, okolo 40% - v 4 štádiách.

Ochorenie je charakterizované rýchlym priebehom posledných štádií. Do piatich rokov zostane nažive iba 15-17% pacientov.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Najdôležitejšie je identifikovať ochorenie v skorých štádiách vývoja nádoru, zatiaľ čo najčastejšie je priebeh ochorenia na začiatku ochorenia asymptomatický alebo s nízkym príznakom..

Príznaky pri rakovine pľúc sú nešpecifické, môžu sa prejaviť pri mnohých iných chorobách, ale komplex symptómov môže byť dôvodom na návštevu lekára na ďalšie vyšetrenie na prítomnosť rakoviny..

V závislosti od rozsahu lézie, jej tvaru, umiestnenia a štádia sa prvé príznaky rakoviny pľúc môžu líšiť. Existuje však množstvo všeobecných príznakov, pri ktorých existuje podozrenie, že:

1. Kašeľ. Suché, časté, hackerské, paroxyzmálne, neskôr - vlhké s veľkým výtokom hustého hlienu (sliznice alebo hnisavé).
2. Dýchavičnosť. Prejavuje sa bezvýznamnou fyzickou námahou: čím viac je nádor poškodený, tým viac sa prejavuje dýchavičnosť. Možná dýchavičnosť pri type bronchiálnej obštrukcie, sprevádzaná hlučným pískotom.
3. Hemoptysis. Je zriedkavý a prejavuje sa objavením pruhov alebo krvných zrazenín v spúte, môže dôjsť k výraznému uvoľneniu penového alebo želé podobného spúta, v zriedkavých prípadoch k hojnému krvácaniu, čo môže viesť k rýchlej smrti pacienta..
4. Pain. Bolesť môže byť iná: od prerušovanej po akútnu paroxysmálnu a konštantnú. Bolesť môže vyžarovať z ramena, krku a žalúdka. Bolesť sa tiež môže zvýšiť pri hlbokom dýchaní, kašľaní. Bolesť sa u zmierňovačov narkotickej bolesti nezmierňuje. Na základe intenzity bolesti je možné posúdiť mieru poškodenia pľúc a iných orgánov hrudníka.
5. Zvýšenie teploty. Bežným príznakom rakoviny. Môže to byť dočasný symptóm (ako pri ARVI) alebo opakujúci sa (niekedy pacienti tento príznak nevenujú pozornosť).
6. Všeobecné príznaky. Znížená chuť do jedla, chudnutie, únava, poruchy nervového systému a ďalšie.

Príznaky rakoviny pľúc

Klinické prejavy rakoviny pľúc významne závisia od lokalizácie primárneho nádorového uzla..

Centrálna rakovina pľúc

Nádor pochádzajúci zo sliznice veľkej priedušky sa prejavuje skôr skoro. So svojím rastom dráždi slizničnú membránu priedušiek, spôsobuje narušenie priechodnosti priedušiek a vetranie segmentu, laloku alebo celej pľúca vo forme hypoventilácie a atelektázy. V budúcnosti spôsobí klíčenie nervových kmeňov a pohrudnice bolesť a narušenie inervácie zodpovedajúceho nervu (bránica, recidíva alebo vagus), ako aj obraz zapojenia pohrudnice do nádorového procesu. Súvisiaca metastáza vedie k výskytu sekundárnych symptómov z postihnutých orgánov a systémov.

Keď nádor rastie v prieduške, objaví sa kašeľ, najskôr suchý, potom ľahký spúta, niekedy zmiešaný s krvou. Dochádza k hypoventilácii pľúcneho segmentu a potom k jeho atelektáze. Hlien sa stáva hnisavý, sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, nevoľnosťou, dýchavičnosťou. K rakovinovej pneumónii sa pripája, čo sa dá relatívne ľahko liečiť, ale často sa opakuje. Rakovinová pneumónia môže byť spojená s rakovinovou pohrudnicou sprevádzanou bolesťou..

Ak nádor napadne opakujúci sa nerv, chrapot sa pridá kvôli ochrnutiu hlasiviek. Poškodenie brušného nervu spôsobuje paralýzu bránice. Klíčenie perikardu sa prejavuje bolesťou v srdci.

Porážka nádoru alebo jeho metastáz vynikajúcej vena cava spôsobuje narušenie odtoku krvi a lymfy z hornej polovice tela, horných končatín, hlavy a krku. Tvár pacienta je opuchnutá, s cyanotickým odtieňom, žilami v krku, pažiach, opuchoch hrudníka.

Periférna rakovina pľúc

V počiatočnom štádiu je periférny nádor asymptomatický kvôli neprítomnosti bolestivých koncov v pľúcnom tkanive. V budúcnosti sa zväčšuje nádorová uzlina, rastú priedušieky, pleura a susedné orgány; následne sa v strede nádoru môže objaviť dezintegrácia a krvácanie.

Pri rakovine pľúc možno pozorovať nasledujúce lokálne príznaky: kašeľ, výtok krvi so spútom, chrapot, syndróm kompresie nádoru vena cava a vytesnenie mediastína, príznaky invázie nádoru do susedných orgánov. Obzvlášť charakteristický klinický obraz sa vďaka lokalizácii prejavuje rakovinou vrcholu pľúc s Pancostovým syndrómom..

Pri rakovinovej pohrudnici sa spája syndróm kompresie pľúc s exsudátmi.

Bežné príznaky zahŕňajú celkové zhoršenie stavu tela, charakteristické pre vývoj zhubných nádorov: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, strata hmotnosti a horúčka. Pri rakovine pľúc sa tiež pridávajú poruchy metabolizmu vápnika, dermatitída a deformácie prstov, ako napríklad „paličky“.

V pokročilom štádiu sa spájajú príznaky metastatických lézií životne dôležitých orgánov, ako aj procesy rozpadu nádorového a pľúcneho tkaniva, bronchiálna obštrukcia, atelektáza a závažné pľúcne krvácanie, ktoré sa spájajú s rastom nádoru..

etapy

Keď čelia rakovine pľúc, mnohí nevedia, ako túto chorobu liečiť. V onkológii sa pri posudzovaní povahy a stupňa choroby pľúc klasifikujú 4 štádiá vývoja choroby.

Trvanie ktoréhokoľvek štádia je však veľmi individuálne pre každého pacienta. Závisí to od veľkosti novotvaru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti ochorenia..

• Fáza 1 - nádor je menší ako 3 cm a nachádza sa v hraniciach pľúcneho segmentu alebo jedného priedušiek. Neexistujú žiadne metastázy. Príznaky sú ťažko viditeľné alebo vôbec žiadne.
• 2 - nádor do 6 cm, umiestnený vo vnútri hraníc segmentu pľúc alebo priedušiek. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie, objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť, strata chuti do jedla.
• 3 - nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. K príznakom sa pridáva krv v mukopurulentnom spúte, dýchavičnosť.

Ako sa prejavuje posledné 4 štádium rakoviny pľúc??

V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje do iných orgánov. Prežitie v priebehu piatich rokov je 1% pri malobunkových rakovinách a 2 až 15% pri nemalobunkových rakovinách

U pacienta sa rozvinú nasledujúce príznaky:

• Neustála bolesť pri dýchaní, s ktorou je ťažké žiť.
• Bolesť v hrudi
• Znížená telesná hmotnosť a chuť do jedla
• Krvné zrazeniny pomaly, často zlomeniny (kostné metastázy).
• Nástup ťažkých záchvatov kašľa, často s produkciou spúta, niekedy s krvou a hnisom.
• Výskyt silnej bolesti na hrudníku, ktorá priamo hovorí o poškodení okolitých tkanív, pretože v pľúcach sa nenachádzajú receptory bolesti..
• Medzi príznaky rakoviny patrí aj ťažké dýchanie a dýchavičnosť, ak sú postihnuté krčné lymfatické uzliny, je cítiť ťažkosti s rečou.

Pre malobunkový karcinóm pľúc, ktorý sa rýchlo vyvíja a ovplyvňuje telo v krátkom čase, sú charakteristické iba 2 štádiá vývoja:

• v obmedzenom štádiu, keď sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúcach a tkanivá umiestnené v bezprostrednej blízkosti.
• rozsiahle alebo rozsiahle štádium, keď nádor metastázuje do oblasti mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

diagnostika

Rakovina pľúc je diagnostikovaná v niekoľkých fázach. Ak sa na fluorografii alebo röntgenovom snímaní hrudníka zistia patologické zmeny (zaostrenie, zhutnenie, zmenšenie objemu pľúc, zväčšený pľúcny obrazec atď.), Obrázky sa predpisujú v ďalších projekciách s viacnásobným zväčšením v rôznych fázach respiračného cyklu..

Pacient sa podrobí počítačovej tomografii na objasnenie prítomnosti metastáz a stavu lymfatických uzlín.

Bronchoskopia je účinná metóda vyšetrenia, ale nie pre všetky typy nádorov. Preto je absolútne zbytočný na detekciu periférnej rakoviny..

Ak je to potrebné, vykonáva sa endoskopické bronchologické vyšetrenie av prípade periférneho karcinómu sa dá diagnóza objasniť pomocou transtorakickej (cez hrudník) biopsiu zameranú na transthorakum pod röntgenovou kontrolou..

Ak všetky tieto metódy neumožňujú stanovenie diagnózy, uchyľujú sa k torakotómii (otvorenie hrudníka). V tomto prípade sa vykoná urgentné histologické vyšetrenie a ak je to potrebné, zameranie rastu nádoru sa okamžite odstráni. Diagnostický postup sa teda okamžite dostane do chirurgickej liečby choroby..

liečba

Štandardné liečby rakoviny pľúc sú:

• chirurgické odstránenie nádoru;
• chemoterapia - intravenózne podávanie chemikálií, ktoré potláčajú rast nádorových buniek.
• radiačná terapia - vystavenie zmenených buniek tvrdým typom žiarenia.

Použite vyššie uvedené ako jediná metóda alebo v kombinácii. Niektoré formy, napríklad rakovina malých buniek, nereagujú na chirurgický zákrok, ale sú citlivé na chemoterapiu.

chemoterapia

Taktika hromadnej chemoterapie je určená formou ochorenia a štádiom karcinogenézy.

Bežné cytostatiká sú farmakologické lieky, ktoré majú schopnosť potláčať rast rakovinových buniek: cisplatina, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín, nimustín, paklitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabín. Tieto lieky sa používajú pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti nádoru. V niektorých prípadoch má táto metóda dobrý liečivý účinok. Vedľajšie účinky po použití cytostatík sú reverzibilné.

Relatívne nedávno uvedené do praxe:

• hormonálna liečba;
• imunologické (cytokinetické) metódy boja proti rakovine pľúc.

Ich obmedzené použitie je spojené so zložitosťou hormonálnej korekcie určitých foriem rakoviny. Imunoterapia a cielená terapia účinne bojujú proti rakovine v tele so zničenou imunitou.

Dôsledky chemoterapie

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, zvracanie alebo hnačku a vypadávanie vlasov. Tiež všetky problémy sprevádzajú boláky na ústnej sliznici, existuje pocit zvýšenej únavy. Hematopoetická funkcia kostnej drene ďalej trpí, znižujú sa leukocyty a hemoglobín a môžu sa pripojiť rôzne druhy infekcií..

Existujú lieky, ktoré minimalizujú vedľajšie účinky, môžu zabrániť všetkému vrátane nevoľnosti. Pred použitím liekov na chemoterapiu je lepšie vlasové korienky ochladiť, tento účinok na ne pôsobí priaznivejšie. Po zastavení liekov vlasy rastú späť a rastú ešte rýchlejšie ako predtým..

Ako adjuvantná terapia pri liečbe rakoviny pľúc ASD, ktorá je liečivom prírodného pôvodu. Až teraz, pred použitím tohto lieku, nebude odborná konzultácia zbytočná, pretože rovnako ako akýkoľvek iný liek má svoje kontraindikácie. Samotný ASD 2 na liečenie rakoviny pľúc sa používa interne, ale je možné aj miestne použitie.

Sľubné liečby rakoviny pľúc

Liečenie ožiarením

• Riadené vystavenie rakovinovej bunke alebo technológii vizuálneho žiarenia (IGRT). Spočíva v ožiarení poškodenej bunky, jej okamžitej korekcii po dostatočnej expozícii a prenesení záťaže do susednej oblasti poškodeného tkaniva..
• Kontaktné ožarovanie alebo technológia brachyterapie. Spočíva v dodaní špeciálnych látok do nádorových tkanív, ktoré zvyšujú cieliaci účinok na poškodené bunky.
• Inteligentná technológia nožov. Princíp spočíva v dokonale presnom účinku kybernetického noža na akumuláciu poškodených buniek.

Moderná chemoterapia

• Značenie rakovinových buniek (technológia PDT) látkami, ktoré zvyšujú citlivosť na vystavenie vonkajším laserom a eliminujú poškodenie zdravého tkaniva.

Hlavnou nevýhodou nových technológií je to, že ovplyvňujú rozvinutú patogenézu, ale nebránia patologickým mutáciám.

operácie

Chirurgická liečba rakoviny pľúc môže byť poslednou slamou, ktorú dokáže utopiť človek. Je však možné nádor odstrániť chirurgicky, zvyčajne v štádiu 1 a 2 v NSCLC.

Pľúcna chirurgia pľúc sa tiež vykonáva v závislosti od prognostických faktorov choroby, ktoré zohľadňujú štádium choroby, v súlade s medzinárodnou klasifikáciou TNM, v závislosti od bunkovej štruktúry nádoru a stupňa jeho malígnej transformácie, sprievodnej patológie a ukazovateľov život podporujúcich orgánov a systémov. Môže vzniknúť prirodzená otázka, či sa rakovina pľúc lieči chirurgicky? Na to sa dá jednoznačne odpovedať áno, iba v kombinácii s inými metódami, ktoré sa navzájom dopĺňajú.

Za povšimnutie stojí skutočnosť, že ak je možné nádor úplne odstrániť anatomickým umiestnením nádoru, potom nie je operácia vzhľadom na zdravie pacienta vždy možná. Pri SCLC je chirurgia menej častá ako pri NSCLC, pretože tumory malých buniek sa zriedka nachádzajú v tej istej oblasti.

Výber chirurgického zákroku závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, chirurgovia otvárajú hrudník a vykonávajú:

• klinová resekcia pľúc (časť jedného laloku pľúc je odstránená);
• lobektómia - odstránenie laloku pľúc;
• pulmonektómia - úplné odstránenie pľúc;
• lymfadenektómia - odstránenie lymfatických uzlín.

Odstránenie pľúc s rakovinou je pomerne komplikovaný a uctivý postup a následky môžu byť najviac nepredvídateľné. Pri výkone chirurgického zákroku je potrebné používať celkovú anestéziu, hospitalizáciu pacienta a dynamické pozorovanie niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Po operácii sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, dýchavičnosť a slabosť. Riziká chirurgického zákroku zahŕňajú komplikácie, ako je krvácanie, infekcia a komplikácie z celkovej anestézie.

Ak osoba trpí úctyhodnou formou nemalobunkového karcinómu pľúc, je to zvyčajne štádium 1 až 3, v takom prípade je metódou voľby skalpel chirurga. Pri chirurgických zákrokoch je potrebné vziať do úvahy všetky kontraindikácie..

prevencia

Prevencia rakoviny pľúc obsahuje nasledujúce pokyny:

• Odvykanie od zlých návykov, hlavne fajčenia;
• Dodržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa bohatá na vitamíny a denná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu.
• Včas liečte bronchiálne ochorenia tak, aby nedošlo k prechodu na chronickú formu.
• Vetranie priestorov, denné mokré čistenie bytu;
• Kontakt so škodlivými chemikáliami a ťažkými kovmi by sa mal udržiavať na minime. Pri práci používajte ochranné vybavenie: respirátory, masky.

Ak máte príznaky opísané v tomto článku, presnú diagnózu určite navštívte svojho lekára..

Predpoveď na celý život

V prípade neliečenej rakoviny pľúc 87% pacientov zomrie do 2 rokov od dátumu diagnózy.

Pri použití chirurgickej metódy je možné dosiahnuť 30% mieru prežitia pacientov do 5 rokov. Včasná detekcia nádoru zvyšuje šance na vyliečenie: vo fáze T1N0M0 dosahuje 80%. Spoločná implementácia chirurgickej, radiačnej a liekovej liečby môže zvýšiť mieru prežitia za päť rokov o ďalších 40%.

Prítomnosť metastáz významne zhoršuje prognózu.

igor

Ahoj! Možno, že niekto pozná dobrého nológa onkológov pľúc. Viac ako rok som sa liečil nachladnutie, bronchitídu, zápal pľúc - od diagnózy po diagnózu - od minulého leta, atelektázu v dolnom laloku pravých pľúc, postupné zvyšovanie tenkých prameňov obklopených veľmi malými ohniskami. Intenzívne bolesti sa už objavili, ale stále ma stavia do „kryptogénnej samoorganizujúcej sa pneumónie“. Naozaj chcem dosiahnuť správnu diagnózu. Na predĺženie nemusí byť príliš neskoro alebo aspoň uľahčiť život.

Ako identifikovať a liečiť benígne nádory pľúc

Nezhubný nádor v pľúcach je patologický novotvar, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia bunkového delenia. Vývoj procesu je sprevádzaný kvalitatívnou zmenou štruktúry orgánu v postihnutej oblasti.

obsah

Rast benígnych nádorov je sprevádzaný symptómami charakteristickými pre mnoho pľúcnych patológií. Liečba takýchto novotvarov zahrnuje odstránenie problémových tkanív..

Čo je to benígny nádor

Benígne nádory (blastómy) pľúc pri ich raste získavajú oválny (guľatý) alebo uzlový tvar. Takéto novotvary pozostávajú z prvkov, ktoré si zachovali štruktúru a funkciu zdravých buniek..

Benígne nádory nie sú náchylné na degeneráciu na rakovinu. S proliferáciou tkanív susedné bunky postupne atrofujú, čo vedie k vytvoreniu spojivovej tkanivovej kapsuly okolo blastómu..

Pľúcne nádory benígnej povahy sa diagnostikujú u 7 až 10% pacientov s onkologickými patológiami lokalizovanými v tomto orgáne. Nádory sa častejšie zisťujú u osôb mladších ako 35 rokov.

Pľúcne nádory sa vyvíjajú pomaly. Niekedy nádorový proces presahuje postihnutý orgán.

Dôvody

Dôvody výskytu novotvarov klíčiacich z pľúcneho tkaniva neboli stanovené. Vedci naznačujú, že genetická predispozícia alebo génové mutácie môžu spôsobiť abnormálny rast tkanív..

Medzi príčinné faktory tiež patrí dlhodobé vystavenie toxínom (vrátane cigaretového dymu), predĺžené patológie dýchacieho systému, žiarenie.

klasifikácia

Blastómy sa v závislosti od oblasti klíčenia delia na stredné a periférne. Prvý typ sa vyvíja z bronchiálnych buniek, ktoré tvoria vnútorné steny. Centrálne nádory môžu rásť do susedných štruktúr.

K tejto téme

10 najlepších spôsobov diagnostikovania sarkoidózy

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 27. mája 2019.

Periférne novotvary sa tvoria z buniek, ktoré tvoria distálne malé priedušky alebo oddelené fragmenty pľúc. Tento typ nádoru patrí k najbežnejším. Periférne útvary rastú z buniek, ktoré tvoria povrchovú vrstvu pľúc alebo prenikajú hlboko do orgánu.

V závislosti od smeru šírenia patologického procesu sa rozlišujú tieto typy nádorov:

1. Endobronchiální. Rastú vo vnútri priedušky a zužujú jej priehľadnosť.
2. Extrabronchial. Vyrážať von.
3. Intramurální. Klíči sa vo vnútri priedušiek.

V závislosti od histologickej štruktúry sa pľúcne nádory delia na:

1. Mesodermální. Táto skupina zahŕňa lipómy a myómy. Posledne uvedené klíčia z pojivového tkaniva, a preto majú hustú štruktúru.
2. Epitelovej. Nádory tohto typu (adenómy, papilomómy) sa vyskytujú asi u 50% pacientov. Formácie často klíčia z povrchových buniek a lokalizujú sa v strede problémového orgánu.
3. Neuroektodermového. Neurofibrómy a neurinómy rastú z Schwannových buniek, ktoré sa nachádzajú v myelínovom obale. Neuroektodermálne blastómy dosahujú relatívne malé veľkosti. Proces tvorby nádorov tohto typu je sprevádzaný závažnými symptómami..
4. Dysembryogenetic. Teratómy a hamartómy sú vrodené nádory. Dysembryogenetické blastómy sa tvoria z tukových buniek a chrupavkových prvkov. Vo vnútri hamartómov a teratómov ležia krvné a lymfatické cievy, vlákna hladkého svalstva. Maximálna veľkosť je 10 - 12 cm.

Citát. Najbežnejšími nádormi sú adenómy a hamartómy. Takéto formácie sa vyskytujú u 70% pacientov..

adenóm

Adenómy sú benígne množenie epitelových buniek. Podobné nádory sa vyvíjajú na bronchiálnej sliznici. Nádory majú relatívne malú veľkosť (až do priemeru 3 cm). U 80 - 90% pacientov je tento typ nádoru centrálne umiestnený.

V dôsledku lokalizácie nádorového procesu, keď tento nádor postupuje, je bronchiálna priechodnosť narušená. Vývoj adenómu je sprevádzaný atrofiou miestnych tkanív. Menej často sa vyskytujú vredy v problémovej oblasti.

Adenóm je klasifikovaný do 4 typov, z ktorých je karcinoid detegovaný častejšie ako iné (diagnostikovaný u 81-86% pacientov). Na rozdiel od iných benígnych blastómov sú tieto nádory náchylné k degenerácii na rakovinu..

vláknitý nádor

Vlákna, ktorých veľkosť nepresahuje 3 cm v priemere, pozostávajú zo štruktúr spojivového tkaniva. Takéto formácie sú diagnostikované u 7,5% pacientov s onkologickými ochoreniami v pľúcach..

Prvé príznaky a liečba rakoviny pľúc

Čo je to rakovina pľúc, aké to je, aké sú jej príznaky a znaky? Táto publikácia poskytuje rozšírené informácie o tomto type choroby, rozsahu jej výskytu a dôsledkoch vývoja. Rakovina pľúc je skupina formácií v pľúcach so zhubnou etiológiou. Tento nádor rastie z rôznych častí epiteliálneho tkaniva priedušiek, vyznačuje sa rýchlym rastom, skorými a početnými metastázami.

Aké sú príčiny choroby??

Prečo je táto choroba? Riziko vzniku pľúcneho karcinómu závisí od rôznych faktorov, medzi ktoré patria: miesto, v ktorom človek žije, životné prostredie a priemyselné podmienky, rodové a vekové charakteristiky, dedičná predispozícia a množstvo ďalších..

Podľa statických údajov je prvým a najbežnejším faktorom vplyvu obsah vzduchu, ktorý človek vdychuje - nepretržitý pobyt v prachu, najmä pri práci s azbestom, arzénom, bizmutom a rôznymi živicami. Pri fajčení cigariet nikotínový dym uvoľňuje všetky vyššie uvedené látky plus amoniak, ktorý pri vstupe do dýchacích ciest spôsobuje zúženie priedušiek a krvných ciev, vysychá ich sliznice a významne zhoršuje celú činnosť dýchacích orgánov..

Na porovnanie: Cigarety sú jedným z najdôležitejších pôvodcov rakoviny pľúc. Ľudia, ktorí fajčia v priemere asi dvadsať cigariet denne počas dvadsiatich rokov, sú vystavení najvyššiemu riziku rozvoja rakoviny pľúc. Decht obsiahnutý v tabakovom dyme obsahuje látky, ktoré vyvolávajú rozvoj onkológie u ľudí a zvierat. Testovacie štúdie uskutočňované na králikoch ukázali, že ak si do ucha položíte určité množstvo dechtu, po chvíli začnú rásť nádor..

Medzi kľúčové rizikové faktory tohto ochorenia patria aj predchádzajúce akútne vírusové infekcie, chronické procesy v dýchacom systéme a neošetrené zápalové ložiská v pľúcnych tkanivách. Podľa štatistík sú niektoré národy geneticky náchylné na procesy podobné nádorom v pľúcach..

Vedúce kliniky v Izraeli

Životné podmienky navyše ovplyvňujú mieru výskytu - napríklad obyvatelia megalopolízií čelia rakovine pľúc mnohokrát častejšie ako ľudia žijúci vo vidieckych oblastiach, pretože pri vysokých teplotách v mestských podmienkach sa asfalt zahrieva a začína uvoľňovať formaldehyd a ďalšie škodlivé prvky. a najsilnejšie elektromagnetické žiarenie spôsobuje imunodeficienciu.

Je pozoruhodné: Samci čelia rakovine pľúc dvakrát častejšie ako ženy. Vysvetľuje to skutočnosť, že aktívny fajčiari sú muži, ktorí sú vo výrobe najviac zamestnaní so škodlivými pracovnými podmienkami, a že je to mužská časť planéty. Toto ochorenie sa diagnostikuje hlavne u dospelých a oveľa menej u detí a dospievajúcich..

klasifikácia

Na základe lokalizácie pľúcneho nádoru sa používajú nasledujúce typy.

• Centrálna rakovina pľúc. Pri tomto type neoplázie dochádza k trvalému poškodeniu veľkých priedušiek. Zvyčajne sa formácia vyvíja vo vnútri priedušky alebo pozdĺž jej steny, čo vyvoláva zúženie tohto orgánu a prekrývanie lúmenu. V dôsledku skutočnosti, že určitá časť pľúc je zbavená vzduchu a dochádza k jej úbytku, takzvaná atelektáza. S ďalším progresom tohto procesu začína sekundárny zápal, ktorý vedie už v posledných štádiách choroby k deštrukcii pľúcneho tkaniva. Na druhej strane má formácia expandujúca za steny priedušiek nepriaznivý vplyv na susedné tkanivá a lymfatické uzliny, čím vytvára husté spojenie tkanív. Prežitie pri centrálnej rakovine závisí od včasnej diagnózy choroby;
• Periférny pľúcny nádor. V tomto prípade sa pozoruje poškodenie malých priedušiek, formácia rastie vonku a vypĺňa pľúcny alveolus (depresia, ktorá sa podieľa na dýchacom procese a vykonáva výmenu plynu s kapilárami pľúc) alebo vytvára veľmi zväčšené uzly. Nebezpečenstvo tohto typu nádoru je v tom, že choroba sa po dlhú dobu (od dvoch do piatich rokov) nepociťuje a nedá sa diagnostikovať. Navyše v podmienkach vonkajších negatívnych dopadov sa takáto výchova rýchlo rozrastá a mení sa na veľký nádor. Vyvolávajúcimi faktormi sú zvyčajne pneumónia vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, fyzioterapia, zneužívanie kúpeľov a sáun, nepretržitá expozícia otvorenému slnečnému žiareniu, potlačená imunita a ďalšie dôvody;
• Sekundárna rakovina pľúc. Tento typ onkológie vyplýva z výskytu metastáz v pľúcnych tkanivách spôsobených vývojom nádoru v iných orgánoch..

Dôležité! Lekárski rádiológovia, ak nedodržiavajú pravidlá ochrany práce s ožarovaním a röntgenovými prístrojmi, sú vo významnom rizikovom pásme rozvoja rakoviny pľúc..

Prvé známky

Aké príznaky možno pozorovať v ranom štádiu rakoviny pľúc a ako ich rozpoznať? Na začiatku jeho výskytu nie je pľúcna onkológia spojená s respiračnými funkciami, v dôsledku čoho sa pacienti začínajú obracať na iných špecialistov, čo vedie k chybnej diagnóze a nesprávnej liečbe..

Medzi primárne príznaky pľúcneho nádoru patria:

• Teplota, ktorá sa počas dňa nezmenila, je 37-37,2 v dôsledku intoxikácie tela (počiatočné štádium);
• Vyčerpanie slabosti a potenia;
• Svrbenie kože a dermatitída. Veľmi často sa stáva tento príznak najskorším príznakom pľúcneho nádoru. U starších ľudí sa niekedy na koži objavia malé výrastky, pretože abnormálne bunky spôsobujú alergický účinok na telo pacienta;
• Opuchy končatín a slabý svalový tonus;
• Zmeny vo fungovaní nervového systému, ktoré možno pozorovať dlho pred diagnostikovaním tohto ochorenia. Pacient má časté záchvaty závratov, je zreteľné narušenie koordinácie pohybov a citlivosti. U starších ľudí sa zaznamenáva vývoj demencie;

Zjavné príznaky poškodenia dýchacieho systému sa zisťujú aj vtedy, keď sa formácia šíri do významnej časti pľúc a začína poškodzovať zdravé tkanivo. Na základe podobnej špecifickosti diagnostiky rakoviny pľúc sa odborníci domnievajú, že v prípade nepresných príznakov je potrebné absolvovať priebeh zložitých testov a každoročne robiť fluorografiu..

Video: Nezvyčajné príznaky rakoviny pľúc

Aké sú príznaky rakoviny pľúc??

Ako sa prejavuje pľúcny nádor? Ako ochorenie postupuje a rakovinové bunky rastú, pacient začína čeliť rôznym príznakom rakoviny pľúc. Medzi nimi vynikajú napríklad:

• Kašeľ. Spočiatku je kašeľ s rakovinou suchý, ktorý sa v noci zhoršuje, ale vzhľadom na skutočnosť, že taký kašeľ je normou pre väčšinu fajčiarov, pacienti nevyhľadávajú pomoc lekára. Neskôr sa spút spojí s kašľom, mukóznou konzistenciou alebo hnisavým výrazným zápachom;
• Vylučovanie spúta pruhovaného krvou (hemoptýza) v dôsledku rastu tvorby do cievnych tkanív. Tento symptóm je najčastejším dôvodom toho, aby pacient navštívil lekára;
• Tupá a silná bolesť na hrudníku, ktorá je dôsledkom skutočnosti, že nádor napadne pľúcnu pohrudnicu - miesto, kde sa nachádzajú nervové zakončenie. V tomto prípade sú bolesti zvyčajne akútnej alebo matnej povahy, vyskytujú sa počas dýchacieho procesu alebo fyzickej námahy v časti postihnutej pľúcami;
• Nedostatok vzduchu a neustále dýchanie (pacient sa dusí);
• Zvýšenie telesnej teploty o 37 ° C a mierne vyššie (zvyčajne sa k rakovine pľúc nedeje bez teploty), v poslednom štádiu vývoja rakoviny pľúc môže hypertermia dosiahnuť 40 stupňov;
• Výskyt syndrómu hyperkortizolizmu sprevádzaného nadmernou hmotnosťou, bohatou vlasatosťou a výskytom ružových pruhov na povrchu kože. Takéto prejavy sú dôsledkom skutočnosti, že určité typy abnormálnych buniek sú schopné produkovať adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý spôsobuje tieto príznaky;
• Patologická riedkosť (anorexia) a neustále nutkanie zvracať, narušenie nervového systému. Tieto príznaky sú charakteristické, ak sa začne tvoriť vazopresín (antidiuretický hormón);
• Patologické procesy metabolizmu vápnika v tele, prejavujúce sa vývojom osteoporózy, zvracania, letargie a problémov so zrakom. Stáva sa to v prípade syntézy paratyroidných hormónov;
• Zväčšené safénové žily, opuch krku a pliec, ťažkosti s prehĺtaním:
• Fáza 4 pred smrťou - vývoj ochrnutia, paralýzy svalov ramenného kĺbu, krvácanie, horúčka. S metastázami do mozgu sa vyskytujú neurologické záchvaty a smrť pacienta.

Pacienti sa veľmi často obávajú tejto otázky, poškodzujú pľúca rakovinou? Berúc do úvahy, že v pľúcach nie sú žiadne nervové zakončenie, pacient prakticky nepociťuje bolesť, kým sa nezačne proces metastázy a na orgány najbližšie k nádoru nie je žiadny tlak. Bolesť s takouto diagnózou sa zvyčajne objavuje pri fyzickej námahe, vdychovaní a má akútny, pálivý a naliehavý charakter..

Je potrebné poznamenať, že odborníci zdieľajú symptomatológiu pľúcneho nádoru v závislosti od rodovej diferenciácie..

Nasledujúce znaky sú považované za príznaky rakoviny pľúc u mužskej polovice ľudstva:

• Rozmazanie príznakov v skorých štádiách rakoviny pľúc;
• Dlhodobý kašeľ bez osobitného dôvodu;
• Zachrípnutie hlasiviek;
• Neustále dýchanie;
• Slabosť a únava;
• sipot;
• Opuch tváre;
• tachykardia;
• Ťažkosti s prehĺtaním;
• Opuchnuté lymfatické uzliny v podpazuší;
• Pocit depresie a závraty;
• Bolesť pri vdýchnutí;
• Bolesť hlavy.

Príznaky rakoviny pľúc u žien sa líšia od symptómov u mužov prítomnosťou skorého nutkania na kašeľ, ktorý je najskôr suchý a nakoniec zvlhčí so sliznicou. Podozrenie na rakovinu môže mať žena:

• Dýchavičnosť sa objavuje aj v podmienkach nízkej fyzickej námahy;
• Telesná hmotnosť sa znižuje a chuť do jedla zmizne;
• Prehĺtajúci reflex sa zhoršuje;
• Lymfatické uzliny sú zväčšené;
• Pozoruje sa výskyt krvných pruhov v spúte;
• Cíti zimnicu a horúčku;
• Žltačka sa vyvíja, keď je poškodené pečeňové tkanivo v dôsledku šírenia metastáz.

Chcete získať cenovú ponuku na ošetrenie?

* Zástupca kliniky bude schopný vypočítať presný odhad liečby iba za podmienky, že budú obdržané údaje o chorobe pacienta..

Klasifikácia štádií rakoviny pľúc a špecifickosť metastáz

Podľa klasifikácie TNM existujú štyri štádiá pľúcnych nádorov. Diferenciácia je založená na veľkosti počiatočnej hmoty (T), prítomnosti regionálnych metastatických ohnísk (N) a tvorbe vzdialených metastáz (M).

• V prvom štádiu vývoja choroby je nádor malej veľkosti a pozostáva z časti priedušiek bez metastáz;
• V druhej fáze (2a) je pozorovaná malá formácia malej veľkosti so samostatnými regionálnymi metastatickými ložiskami;
• V 3. fáze nádor rastie mimo pľúc a má veľa metastáz;
• V štvrtej fáze blastomatózny proces pokrýva pľúcnu pohrudnicu, priľahlé tkanivá a má vzdialené metastázy. Metastáza pri rakovine pľúc sa líši v rýchlosti, pretože pľúcnym orgánom je dodávaný dobrý prietok krvi a lymfy, čo zaisťuje rýchle šírenie rakovinových buniek do ďalších orgánov. Metastázy sa zvyčajne vyskytujú v mozgu, pečeni a druhej časti pľúc.

Na základe bunkovej štruktúry sa karcinóm pľúc delí na:

• Rakovina malých buniek. Vyznačuje sa agresivitou a rýchlym vývojom metastáz. Prevalencia je 15 - 20 percent prípadov;
• Nemalobunkový karcinóm. Zahŕňa všetky ostatné typy.

Diagnostika rakoviny pľúc

Ako zistiť prítomnosť onkológie v pľúcach a ako sa dá diagnostikovať? Dnes sa pri vyšetrení pomocou fluorografie dá nájsť takmer šesťdesiat percent nádorov v pľúcach, čo sa odporúča urobiť raz za dva roky a ešte lepšie raz za rok. Bežné spôsoby detekcie rakoviny pľúc sú tiež:

• RTG metóda. Jedným z prvých spôsobov diagnostikovania onkologického procesu v pľúcach spolu s fluorografiou je röntgen hrudníka. Toto vyšetrenie vám umožňuje identifikovať ložiská patológie, prítomnosť pečatí, procesy deformácie pľúc, závažnosť pľúcneho obrazca;
• Štúdium pomocou počítačovej tomografie. Táto metóda umožňuje určiť špecifickú veľkosť útvaru, jeho umiestnenie, prítomnosť malých metastatických ložísk, ktoré nie sú detekovateľné na röntgenovom snímaní, stav lymfatických uzlín v hrudníku. Táto metóda zároveň vylučuje formuláciu presnej diagnózy, a preto si vyžaduje ďalšiu analýzu histológie;
• Bioptické vyšetrenie. Biopsia nádorového tkaniva sa zdá byť najpresnejšou diagnostickou metódou na detekciu rakoviny pľúc, ale nie je to najbezpečnejšia. Je to spôsobené skutočnosťou, že takýto zásah môže vyvolať rýchly rast vzdelania a zvyšuje riziko, že rakovinové bunky vstúpia do hematopoetického systému a spôsobia vývoj metastáz. Na základe toho je pri rozhodovaní o biopsickom postupe potrebné pripraviť sa na možné odstránenie útvaru;
• Bronchoskopické vyšetrenie. Na detekciu vývoja centrálnej rakoviny sa používa metóda bronchoskopie alebo bronchografie s použitím kontrastného činidla. Hlavnou úlohou tohto prieskumu je určiť stupeň bronchiálneho lúmenu a prítomnosť vzdelania, vyšetrenie na zistenie tuberkulózy;
• Štúdium krvných testov na nádorové markery.

Liečebné metódy

Ako sa lieči rakovina pľúc? Liečebný režim pre pľúcny nádor vyberie súčasne niekoľko lekárov, vrátane onkológa, praktického lekára a rádiológa. Výber spôsobu liečby bude závisieť od štádia vývoja choroby, štruktúry formácie, procesu metastáz a stavu pacienta..

V súčasnosti rôzne spôsoby liečby rakoviny pľúc zahŕňajú také metódy, ako sú: radiačná terapia, chirurgický zákrok, kombinácia ožarovania a chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapia a komplexný súbor liečebných postupov. Ak sa u pacienta nájde rakovina malých buniek, vyberie sa radiačná a chemická terapia..

Ak má nádor iné formy, potom sa odborníci uchýlia k chirurgickému zákroku v kombinácii s liečbou lúčom.

Vo štvrtom štádiu sa chemická terapia používa ako prostriedok na udržanie kvality života pacienta..

Odstránenie nádoru nie je možné u ťažko chorých pacientov v prípade nárastu formácie do pľúcnej pohrudnice a steny hrudníka, keď je proces metastázy v mediastinálnej oblasti a ďalších prípadoch.

Bohužiaľ, účinné metódy liečby rakoviny pľúc v Izraeli nedosiahnu CIS za veľmi dlhú dobu. Napríklad, radiačná terapia na najnovšej generácii lineárneho urýchľovača True Beam STx môže takmer skrátiť trvanie priebehu radiačnej terapie na polovicu, pričom sa zabráni množstvu vedľajších účinkov.

Varovanie: Liečba rakoviny pľúc doma nie je možná.

Prognóza života pri rakovine pľúc

Vzhľadom na komplexnosť zvažovanej rakoviny vyvstáva otázka, koľko pacientov žije s podobnou diagnózou a aká je prognóza? Očakávaná dĺžka života s nádorom v pľúcach závisí od typu rakoviny, procesu metastázy, detekcie choroby v jednom alebo druhom štádiu a včasnej liečby. Okrem toho sa priemerná dĺžka života pacienta určí podľa stavu intratorakálnych lymfatických uzlín. Pacienti s metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách zomrú do 2 rokov. Ak bol nádor chirurgicky odstránený v 1. a 2. štádiu vývoja choroby, potom asi päťdesiat a štyridsať percent pacientov žije 5 rokov. Liečba pľúcneho nádoru v štádiu III poskytuje mieru prežitia za päť rokov iba pre dvadsaťpäť percent pacientov.

Dôležité: Ak sa rakovina pľúc nelieči, choroba končí smrťou. Približne 48 percent neliečených pacientov zomrie v prvom roku po diagnostikovaní tohto typu rakoviny, iba 1 percento pacientov žije do piatich rokov, iba 3 percentá žijú tri roky..

Pacienti sa veľmi často pýtajú, ako dlho žijú s nádorom v pľúcach v štvrtom štádiu choroby? V tomto prípade bude všetko závisieť od klasifikácie rakoviny a stupňa rozvoja metastáz. Podľa štatistík má iba päť percent pacientov šancu žiť 5 rokov.

Podobné videá

Preventívne opatrenia

Okrem poskytovania ochrany pred nepriaznivými okolitými faktormi - práca s nebezpečnými chemikáliami, fajčením a inými, musí každý dospelý človek každoročne podstúpiť vyšetrenie pomocou röntgenového vyšetrenia pľúc. Takýto výskum je potrebný aj preto, lebo v súčasnom prostredí sa ľudia, ktorí nikdy nie sú vystavení vyššie uvedeným faktorom, môžu stať obeťami rakoviny pľúc. Preventívne opatrenia pri tomto onkologickom ochorení sú: zdravý životný štýl, ukončenie užívania tabaku a alkoholu, denný príjem rôznych druhov ovocia a zeleniny.