Myóm maternice

Irina Vashkevich

Maternicové fibroidy (leiomyóm alebo fibroidy) sú benígne útvary v myometrii (svalová vrstva maternice), ktoré sú dôsledkom hormonálneho prerušenia. Zvyčajne je zastúpená niekoľkými uzlami rôznych veľkostí, ale sú tu aj jednotlivé nádory. Malé nádory sa zisťujú náhodne počas vyšetrenia, pretože neexistujú žiadne výrazné príznaky.

Príčiny maternicových myómov

Hlavnou príčinou rozvoja ochorenia je porucha vaječníkov, keď začínajú produkovať priveľa hormónu estrogénu. Antikoncepcia s vysokou koncentráciou tohto hormónu môže vyvolať myóm a jeho intenzívny rast. Fibroidy sa môžu objaviť aj po potratoch, komplikáciách počas tehotenstva, endometrióze v dôsledku zápalu vaječníkov, vajcovodov. Ohrozené sú ženy bez veku nad 30 rokov. Príčinou vzniku uzlov je často obezita, nízka fyzická aktivita, narušenie endokrinného systému, imunitný systém, dlhé obdobie izolácie (vystavenie aktívnemu slnečnému žiareniu). Existuje aj dedičný faktor.

Faktory prispievajúce k tvorbe nádoru

Štúdie ukázali, že kľúčovým faktorom pri nástupe fibroidov je zvýšenie estrogénu s deficitom progesterónu, ktorý je spojený s dysfunkciou vaječníkov. Estrogén podporuje rast určitých svalových skupín v maternici. Zvýšenie produkcie ženského hormónu je vyvolané nielen zápalovými, infekčnými chorobami reprodukčného systému, potratmi, antikoncepciou, ale aj nezdravou stravou. Napríklad potraviny s vysokým obsahom rafinovaných uhľohydrátov, nasýtených mastných kyselín a nedostatočná vláknina pri stálom používaní zvyšujú riziko rozvoja nádorov..

Fibroidy sa tiež môžu objaviť v dôsledku traumy maternice - trauma počas pôrodu, kyretáž, diagnostická hysteroskopia, zavedenie IUD (intrauterinný prístroj). Ženy s nadváhou sú náchylné na nádorové procesy - tukové tkanivo transformuje androgény na estrogény. Preto je u pacientov s hmotnosťou nad 70 kg pravdepodobnosť tohto ochorenia 3-krát vyššia. Distribúcia tukovej hmoty ovplyvňuje produkciu estrogénu, takže ženy s usadeninami v hornej časti tela a v páse sú najviac citlivé na myómy (typ postavy „jablká“). Hormonálne pozadie je ovplyvnené hypertenziou, psycho-emocionálnym nadmerným zaťažením, sedavým životným štýlom, regionálnym faktorom, nekompatibilitou so sexuálnym partnerom..

Myóm maternice a jej typy

Na základe umiestnenia sa rozlišujú nasledujúce typy nádorov:

  1. Subserous. Nachádza sa na vonkajšej strane maternice a vyvíja sa do vonkajšej časti panvovej dutiny. Nemá vplyv na činnosť reprodukčného systému a menštruačného cyklu, ale stláča susediace orgány a tkanivá. Bolesti v bedrovej oblasti je preto možné pri pohybe čriev pociťovať neúplné vyprázdňovanie čriev..
  2. Intramuskulárne (intramurálne). Tvorí sa v stredných svalových vrstvách, čo vyvoláva zväčšenie orgánu. Tento typ nádoru je najbežnejší u pacientov a vyznačuje sa poruchou menštruačného cyklu, bolesťou, ťažkosťou v panvovej oblasti..
  3. Submukózny (submukózny). Vyvíja sa pod sliznicou pokrývajúcou dutinu maternice, rozširuje sa hlboko do orgánu a vedie k akútne vyjadreným symptómom.
  4. Medzikulárne (intersticiálne). Uzly sa tvoria vo svalovej vrstve maternice. Tento typ nádoru je charakterizovaný hojným menštruačným tokom, bolesť sa objavuje iba pri intenzívnom raste fibroidov, jeho nekróze alebo opuchoch a tiež trpia susediace orgány - konečník a močovod. Zväčšenie maternice je rovnomerné.

príznaky

Myoma nemá vždy výrazné príznaky, z ktorých najcharakteristickejšie, zistené u väčšiny pacientov, sú tieto:

  • porušenie, neobvyklý priebeh cyklu - predĺžené trvanie (8 alebo viac dní), bolesť, krvné zrazeniny;
  • bolesť v oblasti panvy;
  • pocit ťažkosti, tlak v oblasti MT (malá panva);
  • bolesť nôh a chrbta;
  • bolesť, nepohodlie počas intimity;
  • časté močenie s malým vyprázdňovaním močoviny, ktoré je spojené s vytlačením orgánu;
  • zápcha spôsobená zúženým črevom;
  • zvýšenie objemu brucha.

Ak máte aspoň jeden príznak, mali by ste okamžite kontaktovať prenatálnu kliniku. Ak nestačí vizuálne vyšetrenie, búšenie srdca, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie, krv, moč, stery. V závislosti od výsledku sa môžu použiť ďalšie vyšetrovacie metódy..

Myómy a tehotenstvo

Pacientky s nádorom sa obávajú možnosti počatia a tehotenstva. Tento problém je veľmi dôležitý, pretože hlavnou vekovou kategóriou matiek sú ženy vo veku nad 30 až 35 rokov, ktoré sú ohrozené.

Nádor nie je príčinou neplodnosti, ale spôsobuje určité ťažkosti: komprimuje vajcovody, narušuje ovuláciu a znižuje priepustnosť spermií. Preto, ak pacientka otehotnie a zistí sa veľký fibroid, odporúča sa lekárska alebo chirurgická liečba. Pri hypertrofických rastoch fibroidov a významnom zvýšení, deformácii maternice je problematické obnoviť schopnosť rozmnožovania, niekedy je nemožné.

1. trimester tehotenstva

Problémy sú spojené s kontaktom nádoru s placentou, najmä ak sú fibroidy veľké. S malým nádorom, ktorý sa vyskytuje u 60% žien počas tehotenstva, chýbajú komplikácie a príznaky, ale dochádza k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Dôvody:

  • zvýšenie počtu kontrakcií maternice;
  • zhoršená cirkulácia maternice;
  • problémy pri práci neuroendokrinného systému;
  • chronické infekcie;
  • proliferácia sliznice maternice v dôsledku polypózy, hyperplázie.

2., 3. trimester

Riziko potratu sa zvyšuje, keď sa znižuje priestor potrebný pre plod a zvyšuje sa kontrakcia maternice. Dôležitú úlohu hrá počet, veľkosť, umiestnenie novotvarov, ich kontakt s placentou. Ak nedôjde k potratu, môžu fibroidy nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu, vyvolať deformácie lebky, ďalších častí tela a ovplyvniť vnútorné orgány..

Novotvar je často príčinou dlhodobého pôrodu, lekári často rozhodujú o cisárskom reze. Samotný nádor neovplyvňuje pôrodný proces, dôvodom je to, že kvôli jeho prítomnosti existuje anomálie v prezentácii, poloha dieťaťa, keď nie je možné rodiť prirodzene (panvová, tvárová, priečna poloha). S cisárskym rezom môže chirurg okamžite odstrániť novotvar.

Samostatným problémom je oddelenie placenty, najmä ak sa za ňou vytvoril nádor. V procese pôrodu to musia lekári zohľadniť..

Fibroidy sú príčinou komplikácií v popôrodnom období. Sú skoré - spôsobujú krvácanie, hromadenie placenty a neskoro. Patria medzi ne revolúcia (maternica nemá pôvodnú veľkosť), infekcie.

Tehotenstvo, pôrod a myómy

Počas tehotenstva dochádza k zvýšenej tvorbe estrogénu a progesterónu, čo ovplyvňuje stav nádoru. Popri hormonálnych zmenách dochádza aj k fyzickým zmenám - myometria sa napína, zvyšuje sa jej objem. Preto je dôležitá lokalizácia nádoru, jeho veľkosť. Toto zvýšenie je typické pre 1. a 2. trimester, zatiaľ čo v 3. myóme klesá. V praxi u väčšiny pacientov s týmto ochorením, počas tehotenstva a pôrodu, nedochádza k intenzívnemu rastu nádoru, nespôsobuje to významné problémy. Opačný účinok je častejší - ničenie nádoru, nekróza. Toto je negatívna zmena, ktorá môže vyvolať krvácanie, opuchy a výskyt cýst. Nekróza fibroidného tkaniva je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, zvýšením leukocytov v krvi, zvýšením hladiny ESR, bolesťou v oblasti uzla. Ak ultrazvuk a testy potvrdia diagnózu, je tehotná žena hospitalizovaná a liečená v nemocnici. Takmer nie sú predpísané chirurgické zákroky.

liečba

Liečba novotvarov je liečivá a chirurgická. Pri liečbe pacientov v reprodukčnom veku sa zvyčajne používajú liečebné metódy s užívaním drog, chirurgické odstránenie fibroidov je veľmi zriedkavé, pretože to ohrozuje možnosť otehotnenia v budúcnosti..

Liečba drogami spočíva v použití prípravkov železa, vitamínov skupín B, E, A, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie endokrinného a nervového systému, kyseliny listovej, kyseliny askorbovej. Zvyčajne sa jedná o vyvážené komplexy, potravinové doplnky. Dobrý účinok sa pozoruje po vymenovaní špeciálnej diéty zameranej na zníženie telesnej hmotnosti (často pri fibroidoch je narušený metabolizmus lipidov, ktorý vyvoláva prírastok hmotnosti). Pacientova strava je upravená, živočíšne tuky sú nahradené rastlinnými tukmi, príjem uhľohydrátov je obmedzený a zahŕňajú sa aj ovocné a zeleninové šťavy. Tiež sú predpísané hormonálne látky s vysokým obsahom progesterónu, ktoré inhibujú rast novotvarov. Liečba drogami sa teda vykonáva v týchto prípadoch:

  • plodný vek;
  • ak je fibroid vo svalovej vrstve;
  • maternica je malá, nezmenila sa jej tvar.

Ak je nádor veľký a naďalej rastie, rozhoduje sa o operácii. indikácie:

  • krvácanie z maternice sprevádzané anémiou;
  • veľký objem maternice;
  • pod sliznicou sa vytvoril myóm;
  • stlačenie konečníka, močoviny;
  • rast nádorov u žien po menopauze;
  • nádor sa nachádza v krčku maternice.

Ak je to indikované, vykonáva sa myomektómia (odstránenie fibroidov) alebo embolizácia maternicových tepien, aby sa zablokovala dodávka uzla, čo vedie k jej zníženiu. Úplné odstránenie maternice sa dá vykonať vo výnimočných prípadoch, ako aj v prípade, že pacient má viac ako 45 rokov.

Pozrite si video o myóme

Čo sa stane, ak nebudete liečiť

Odborníci nesúhlasia s potrebou liečby fibroidov. Niektorí ľudia radšej sledujú, počkajte, pretože existujú situácie, keď je hormonálne pozadie normalizované a sú absorbované novotvary. Platí to najmä pre mladé ženy v plodnom veku a pre dievčatá v čase puberty. Vitamínové komplexy sú predpísané ako pomocné látky, správna výživa.

Ďalšia kategória špecialistov trvá na naliehavej liečbe vrátane hormonálnych látok, aby sa včas zabránilo ďalšiemu rastu nádoru a zachovala sa schopnosť rodiť deti..

Rozhodnutie sa prijíma po sérii analýz:

Faktom je, že ak sa fibroidy nelieči alebo ak sa používajú ľudové metódy, samoliečivé, môže to mať vážne následky - prerušenie činnosti iných orgánov reprodukčného systému, susedných orgánov, rozvoj ďalších novotvarov. Vzhľadom na to, že v počiatočných fázach ochorenia pokračuje bez príznakov, ženám sa odporúča každoročne dvakrát do roka skontrolovať gynekológom..

komplikácie

Po zmenšení alebo odstránení nádoru je potrebné venovať pozornosť telu, aby ho lekár sledoval, aby sa zabránilo vývoju alebo objaveniu sa nového nádoru. Môže to byť spôsobené rôznymi negatívnymi faktormi, hormonálnymi poruchami, vrátane tých, ktoré sú spojené s reštrukturalizáciou tela počas menopauzy. Ak ste vykonali chirurgický zákrok, môžete si naplánovať tehotenstvo najskôr po šiestich mesiacoch po porade s lekárom. Inak môže nezahojená pooperačná jazva na maternici spôsobiť jej prasknutie počas pôrodu..

V priebehu liečby drogami je potrebné dodržiavať lekárske odporúčania, viesť zdravý životný štýl, hrať športy, pravidelnú intimitu a antikoncepciu predpísanú gynekológom..

Odpovede na populárne otázky

Čo sa stane, ak sa nelieči maternicové myómy?
V každom prípade sa musí dodržať. Neexistujú vždy indikácie na liečbu myómov.

Je potrebné liečiť malé maternicové myómy?
Malý myóm maternice nachádzajúci sa intermuskulárne alebo suberózne, bez klinických prejavov a so sklonom k ​​rastu, je potrebné pravidelne sledovať.

Je možné IVF s fibroidmi maternice?
Je možné, že maternicový myóm je bez klinických prejavov, suberózneho alebo intermusulárneho typu a nepresahuje celkovú veľkosť 5 cm..

Príčiny maternicových myómov. Známky, metódy liečby

Mnohé choroby orgánov ženského reprodukčného systému sú priamo spojené s hormonálnymi procesmi vyskytujúcimi sa v tele. Patológie vznikajú v dôsledku nerovnováhy ženských pohlavných hormónov a faktorov, ktoré ju spôsobujú. Takéto porušenia sa môžu stať najmä príčinou fibroidov a iných benígnych alebo dokonca zhubných novotvarov maternice. Známky choroby sa nemusia objaviť okamžite. Čím viac sa začne, tým ťažšia je liečba a pravdepodobnejšie komplikácie sú..

Myóm maternice a jej typy

Fibroid je benígny nádor, ktorý sa tvorí zo svalu a spojivového tkaniva maternice. Najčastejšie sa vyskytuje u žien po 30-40 rokoch. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne jasné príznaky maternicových fibroidov. Preto preventívne vyšetrenia gynekológa hrajú dôležitú úlohu. Ultrazvuk pomáha pozorovať nádor.

Tento nádor je závislý od hormónov, to znamená, že pod vplyvom ženských pohlavných hormónov sa začína jeho rast. Preto sa začína zvyšovať počas tehotenstva, keď sa výrazne mení pomer hormónov v krvi, ako aj pri obezite. Tukové tkanivo je rovnako ako vaječníky schopné produkovať estrogény. Nadmerná hladina týchto hormónov vedie k abnormálnemu vývoju buniek, k vzniku patologických nádorov.

Fibroidy sú uzly v myometrii (svalové vlákna). K tvorbe nádoru dochádza z jednej atypickej bunky, ktorá sa potom začína deliť, čo spôsobuje rast nádoru. Existujú rôzne možnosti pre rast nádoru v maternici. V závislosti od smeru vývoja sa rozlišujú nasledujúce typy fibroidov:

  1. Intersticiálna. Tvorí sa v hrúbke myometria.
  2. Submukózny (alebo submukózny). Rastie od svalu smerom k výstelke maternice.
  3. Subserous. Rastie smerom k bruchu.
  4. Intraligamentary - tvorí sa medzi väzmi maternice.

Výskyt maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytuje v jej tele, ale v zriedkavých prípadoch je to tiež možné v krčku maternice. Myómy, ktoré sa vyvíjajú vo svalovom tkanive, sa považujú za typické a tie, ktoré sa vyvíjajú v krku alebo väzoch, sú atypické..

Nádory, ktoré sa objavujú na vnútornom alebo vonkajšom povrchu maternice (submukózny a suberózny myóm), sú na končatine zhrubnuté, prepichnuté krvnými cievami. Existujú jednotlivé uzly, ktoré pri pestovaní môžu vyplniť celú maternicu, dokonca sa presunú do peritoneálnej oblasti. Najčastejšie sa myómy objavujú vo forme niekoľkých uzlov rôznych veľkostí. Zároveň sa mení tvar maternice, zvyšuje sa jej hmotnosť.

Video: Prečo sa vyskytujú myómy. Príznaky a liečba

Faktory prispievajúce k tvorbe nádoru

Myóm sa objavuje ako výsledok mutácie jednej bunky. Jeho ďalšie rozdelenie a vývoj nádoru je ovplyvnená zmenou hormonálneho pozadia v tele, porušením pomeru estrogénu a progesterónu. Počas menopauzy, keď klesá produkcia ženských pohlavných hormónov, môže nádor zmiznúť sám..

Príčinou vzniku uzlov v maternici je navyše:

  1. Poruchy metabolizmu, ochorenia pečene, pankreasu, diabetes mellitus.
  2. Prítomnosť hypertenzie, najmä do 35 rokov.
  3. Zápalové procesy v krčku maternice a maternicovej dutine.
  4. Obezita, ktorú napomáha zlá výživa, nedostatočná fyzická aktivita. Riziko vzniku tohto nádoru je menšie u žien, ktorých strave dominuje zelenina, ovocie, bylinky alebo výrobky s nízkym obsahom kalórií..
  5. Čas objavenia sa prvej menštruácie, začiatok sexuálnej aktivity. Včasná menopauza tiež vyvoláva vznik tohto nádoru..
  6. Prítomnosť tehotenstva (obdobie a ukončenie tehotenstva). Pravdepodobnosť výskytu fibroidov je nižšia u žien, ktoré najmenej raz rodili a dojčia dlhšie ako šesť mesiacov.
  7. Príčinou maternicových fibroidov môže byť poškodenie endometria počas potratu, inštalácia vnútromaternicového zariadenia. Poranenie sliznice sa vyskytuje aj počas kyretáže, aby sa diagnostikovali a liečili gynekologické choroby (endometrióza, tvorba cýst, polypov)..
  8. Stále výskyt nervového preťaženia a depresie môže prispieť k výskytu hormonálnych porúch. Mestské ženy žijú intenzívnejšie v rytme, takže sa častejšie vyvíjajú myómy ako vidiecke ženy. Environmentálna situácia v meste je tiež zložitejšia. Pravdepodobnosť výskytu bunkových mutácií sa tu zvyšuje.
  9. Dedičstvo hrá najdôležitejšiu úlohu.

Varovanie: Myóm sa najčastejšie vyskytuje na pozadí iných závažných chorôb. Môže rásť rýchlo, čo veľmi komplikuje ošetrenie. Aby sa predišlo vážnym následkom, musí sa diagnostikovať čo najskôr, bez oneskorenia návštevy lekára a bez straty času na samoliečenie..

Príznaky a príznaky

Ak je novotvar už dostatočne veľký, môžu sa objaviť zrejmé príznaky choroby. V počiatočnom štádiu, keď sa zdá, že neexistujú dôvody na vznik maternicových fibroidov, nemusí byť žena informovaná o svojej prítomnosti. V dolnom bruchu sa môže vyskytnúť mierny pocit ťažkosti, nepohodlie pri pohlavnom styku.

S rastúcou veľkosťou tumoru a tvorbou nových uzlov sa nepohodlie zvyšuje. Jedným z prvých príznakov problémov je zmena povahy menštruácie. Ich trvanie sa zvyšuje na 8-10 dní. Medzi prestávkami medzi menštruáciou sú značné výkyvy. Menštruačný tok sa stáva bohatým a obsahuje krvné zrazeniny. Medzi jednotlivými obdobiami môže dôjsť k špineniu.

Rastúci nádor tlačí na močový mechúr, takže časté nutkanie na močenie je ťažšie. Tlak na črevo vedie k zápche a nadúvaniu. Kompresia nervových zakončení v panvových orgánoch spôsobuje bolesť, ktorá vyžaruje na chrbát a nohy.

Rastie pocit ťažkosti, prítomnosť niečoho cudzieho v žalúdku. Sexuálny kontakt sa stáva bolestivý (ak sú uzly umiestnené na strane vagíny). Brucho rastie, tak ako počas tehotenstva. Výrony ligamentu zvyšujú ťahanie bolesti brucha.

V dôsledku rozsiahlej straty krvi sa vyskytuje anémia (nedostatok hemoglobínu v krvi, čo vedie k nedostatku kyslíka v bunkách). U žien sa objavia príznaky ako bledosť, slabosť, závraty, poruchy srdcového rytmu, bolesti hlavy.

Myóm, na rozdiel od rakovinového nádoru, rastie pomaly, takže šance na jeho detekciu prvými príznakmi sú omnoho väčšie.

komplikácie

Rastúci nádor obmedzuje krvné cievy, čo vedie k narušeniu jeho krvného zásobovania. Výsledkom je smrť nádorového tkaniva (nekróza) alebo tvorba oblastí hnisania. Súčasne sa zvyšuje počet leukocytov v krvi. Telesná teplota stúpa.

Vážnou komplikáciou je skrútenie nohy povrchového uzla. Zároveň dochádza k narušeniu toku krvi a tvorbe nekrózy tkanív. Táto patológia sa prejavuje ostrou kŕčovou bolesťou..

Degenerácia fibroidov do malígneho nádoru (sarkóm) je zriedkavá. Rýchly rast nádoru, najmä pri menopauze, keď sa javí ako veľmi zriedkavý, môže naznačovať malígnu transformáciu. Preto, ak sa zistí aj malý fibroid, je potrebné pravidelne robiť ultrazvuk, sledovať jeho stav.

V dôsledku ťažkého menštruačného a dlhodobého krvácania sa vyskytuje anémia - stav zdraviu nebezpečný, ktorý vedie k narušeniu všetkých orgánov a systémov tela.

Takýto nádor môže spôsobiť neplodnosť alebo potrat, pretože množenie uzlín a zmena tvaru maternice interferuje s normálnym vývojom oplodneného vajíčka a jeho prichytením k endometriu..

Myóm maternice počas tehotenstva

Tehotenstvo môže spôsobiť vznik týchto nádorov. Ak ich žena už má skôr, zvyčajne sa ich rast počas tohto obdobia zastaví (priemer dosiahne maximum 5 cm). Žena sa obáva nevoľnosti, občas mierneho zvýšenia teploty.

Existuje však riziko nasledujúcich komplikácií:

  • pôrod pred 37 týždňami, ak sa myómy nachádzajú v blízkosti placenty, najmä ak existuje niekoľko uzlov;
  • spontánne ukončenie tehotenstva v skorom štádiu;
  • čiastočné oddelenie placenty sprevádzané krvácaním;
  • nesprávna prezentácia plodu v dôsledku deformácie maternice;
  • znížená schopnosť maternice normálne sa sťahovať počas pôrodu.

Z tohto dôvodu sa žena zvyčajne v prítomnosti maternicových fibroidov podrobí cisárskym rezom. Je tiež možné odstrániť uzly. Po takejto operácii nie je neplodnosť ohrozená. Následne môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Počas tehotenstva myóm neovplyvňuje vývoj plodu, nemôže spôsobiť jeho vnútromaternicovú smrť.

Video: Fibroidné príznaky, komplikácie po liečbe

liečba

Hlavným cieľom liečby je eliminácia príčiny ochorenia a škodlivých účinkov nádoru na okolité tkanivá maternice, zmenšenie jeho veľkosti a zastavenie rastu. Používajú sa liečebné aj chirurgické metódy.

Lieky sa predpisujú v súlade s príčinou a prejavom choroby. Je možné použiť antibiotiká (na odstránenie zápalových procesov), hormonálne lieky (na obnovenie rovnováhy hormónov, normalizáciu menštruačného cyklu). Žena je predpísaná liečba prípravkami železa proti anémii a komplexnými vitamínmi (najmä A, E, C), ktoré tiež obsahujú zinok, jód a meď. Pomáhajú urýchľovať regeneráciu endometriálnych buniek zničených nádorom, zvyšujú obranyschopnosť tela. Úľavy od bolesti a sedatíva sa používajú podľa potreby.

Poznámka: Hormonálne lieky sa vyberajú individuálne po krvnom teste na hormóny. Porušenie liečebného režimu alebo dávkovania môže viesť k opačnému účinku. Nekontrolovateľná liečba fibroidov bylinkami alebo bylinnými prostriedkami je neprijateľná.

Chirurgická liečba sa používa v prípadoch, keď je uzol veľký, myóm je sprevádzaný krvácaním, anémia. Operácia sa vykonáva, ak nádor rýchlo rastie, narušuje močenie alebo funkciu čriev a tiež blokuje krčka maternice.

Dôsledkom operácie môže byť neplodnosť v dôsledku tvorby jaziev a adhézií v maternici. Preto sa v plodnom veku často používajú lieky. U starších žien sú fibroidy odstránené, ak rastú rýchlo.

Používané metódy zahŕňajú myomektómiu (odstránenie nádorových uzlín, zachovanie maternice) a metódu embolizácie maternicovej artérie (zastavenie prívodu krvi do nádoru blokovaním ciev, po ktorom sa myóma vyschne).

Tri hlavné prístupy k liečbe fibroidov maternice

Myóm maternice je fibrom, nádor benígnej etiológie. Jej hlavnými miestami lokalizácie môžu byť steny maternice alebo vnútri stien maternice.

Ochorenie môže začať objavením sa nádoru, ktorý nepresahuje priemer niekoľkých milimetrov, jeho rast sa môže zväčšovať až na niekoľko centimetrov. Táto patológia je charakterizovaná výskytom niekoľkých nádorov naraz. Aby bolo možné odhadnúť veľkosť fibroidov, lekári ju zmerajú podľa veľkosti postavenia maternicového fundusu počas tehotenstva..

Príčiny výskytu

Nasledujúce dôvody môžu slúžiť ako základ pre vývoj tohto patologického procesu:

  1. Genetická predispozícia (zaťažená dedičnosť).
  2. Hormonálne poruchy v ženskom tele.
  3. Ochorenia, pri ktorých sa vyskytuje endometriálna hyperplázia vnútornej vrstvy maternice (polypy, endometrióza, ovariálna cysta).
  4. Časté používanie vnútromaternicových zariadení a potrat, zápal.
  5. Choroby pohlavných orgánov spôsobené infekciou.
  6. Porušenie psychoemocionálneho stavu, ktorého výskyt je uľahčený stresovými situáciami.
  7. Ochorenie endokrinného systému, diabetes mellitus, nadváha.
  8. Sedavý spôsob života (nedostatok pohybu).
  9. Nepravidelný sexuálny život.
  10. Perorálne antikoncepčné použitie (pilulky).
  11. Nadmerné ultrafialové žiarenie.

Druhy maternicových myómov

Existujú nasledujúce typy maternicových myómov:

  1. Vo vnútri vrstvy myometria sa nachádza intermuskulárna (intramurálna) patologická formácia.
  2. Abdominálne (suberózne) miesto lokalizácie novotvaru sa vyskytuje pod sliznicou maternicovej vrstvy.
  3. Submukózna (submukózna) pre tento typ patológie je charakteristická, že novotvar sa nachádza vnútri sliznice..
  4. V oblasti maternicových väzov sa vyskytuje vzájomne prepojený (intraligamentárny) nádor.

príznaky

V skorých štádiách je tento patologický stav zvyčajne asymptomatický..

Ak má veľkosť nádoru priemer 2 cm, môžu sa objaviť prvé príznaky klinického obrazu:

  1. Žena na začiatku menštruačného cyklu má spastické kŕče v dolnom bruchu.
  2. Menštruačný cyklus je po celej jeho dĺžke sprevádzaný neustálymi bolesťami.
  3. Malo by sa upozorniť, že obdobia vyzerajú hojne.
  4. V intervaloch medzi menštruačným cyklom sa objavuje rozmazaný výboj s krvnými nečistotami.
  5. Trvanie menštruácie je porušené, môžu sa znižovať alebo naopak predlžovať.
  6. Najnebezpečnejším príznakom je, že žena nemôže otehotnieť dieťa..

V neskorších a neskorších štádiách ochorenia sa k tomuto klinickému obrazu môžu pridať závažnejšie príznaky:

  1. Zvýšená bolesť brucha, ktorá často vyžaruje do nôh alebo bedrovej oblasti. K ich posilneniu môže dôjsť na pozadí zvýšenej fyzickej práce a v pokoji.
  2. Zvyšuje sa brucho, zatiaľ čo telesná hmotnosť sa nemení.
  3. Vďaka svojej proliferácii začne fibroid vyvíjať tlak na blízke orgány (močový mechúr, črevá), čo spôsobuje, že žena má poruchu stolice (zápchu) a bolestivé močenie..
  4. Veľmi rušivým príznakom môže byť vzhľad obrazu akútneho brucha. Takéto príznaky sa pozorujú, ak sa stehenná časť nádoru skrúti a v dôsledku nekrózy sa vyvinie nekróza. Tento stav vyžaduje urgentný chirurgický zákrok..

Fibroidy možno rozoznať nepriamymi príznakmi:

  1. Na pozadí častého krvácania sa vyvíja anémia.
  2. Objavujú sa bolesti hlavy v časných oblastiach a závraty.
  3. Môže sa objaviť bolesť na hrudníku.
  4. V dôsledku úzkostných myšlienok sa vyvíjajú neurotické stavy spojené s pocitom úzkosti a nebezpečenstva.

Prečo sú myómy nebezpečné?

Myóm maternice nepredstavuje ohrozenie života ženy, ale ak sa nevykoná včasná liečba, výskyt komplikácií predstavuje ohrozenie života pacienta:

  • Nebezpečným dôsledkom je to, že myóm sa začína presúvať z benígnej novotvary do malígnej, ktorá sa prejavuje vo forme rakoviny krčka maternice. Tento patologický proces je uľahčený znížením imunity. Takáto degenerácia sa pozoruje u 2% pacientov s touto patológiou..
  • Vývoj anémie z nedostatku železa v dôsledku dlhodobého krvácania. V tomto stave žena pociťuje:
    • Bolesť hlavy a závraty.
    • Bledosť a cyanóza kože.
    • Objaví sa mdloby.
    • Strata sily a dýchavičnosť.
    • Zhoršená koncentrácia a rozptýlenie.
  • K nekrotizácii tkanív dochádza v dôsledku zhoršeného toku krvi v dolnej časti fibroidného uzla. Toto sa najčastejšie vyskytuje po dlhodobej fyzickej práci a je charakterizované výskytom akútneho klinického obrazu:
    • Žena má v dolnej časti brucha ostrá dýka.
    • Telesná teplota prudko stúpa na kritickú úroveň.
    • Môže sa objaviť nevoľnosť, ktorá sa stáva zvracaním.
  • Ak je zvolená nesprávna metóda liečby, potom môžu rastúce veľké myómy vyvíjať viacnásobný tlak na susedné orgány. Pri nadmernom tlaku na črevo sa žena nemôže usádzať, dochádza k zápche. Ak na močový mechúr pôsobí tlak, môže byť ťažké preniesť moč.
  • Niekedy počas tohto patologického procesu dôjde k otehotneniu, ale jeho nosenie je sprevádzané neustálymi hrozbami potratu. A v prípade normálneho priebehu, v čase pôrodu, môže nielen normálny, ale aj malý myómový uzol zasahovať do normálneho výstupu plodu z pôrodného kanála..

diagnostika

Diagnostické metódy:

  • Presnú diagnózu maternicových fibroidov stanovuje gynekológ. Pri gynekologickom vyšetrení je prvým príznakom jeho nárast. Na presné potvrdenie diagnózy je nutný ultrazvuk alebo vyšetrenie MRI. S ním môžete určiť veľkosť novotvaru, ktorý uzol, kde je jeho umiestnenie, počet uzlín myómu.
  • Hysteroskopia sa predpisuje na účely biopsie na následnú histologickú analýzu. To vám umožní určiť štruktúru myómy.
  • Laparoskopická metóda (moderná) sa používa súbežne s diagnostikou a liečbou suberóznych novotvarov.

Liečba myroidom

Existujú dva spôsoby liečby fibroidov maternice:

  1. Konzervatívne zaobchádzanie. Na tento účel sa používajú lieky, homeopatia, liečivé byliny, pijavice, včelí produkty..
  2. Ordinácie. Metóda zahŕňa chirurgické metódy zákroku.

Ak žena, ktorej vek prekročil 40-ročnú známku, a je v stave menopauzy a veľkosť novotvaru nepresahuje 12-týždňovú hladinu, môže sa liečba ženy počas menopauzy vykonať bez chirurgického zákroku. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby jej nebolesť narušená a klinický obraz nemal zhoršené príznaky..

Liečba drogami

Účinok takejto liečby prispieva k resorpcii fibroidov, redukcii novotvarov, iba ak je fibroidný nádor malý a nepresahuje jeden a pol cm. Tieto liekové formy sa najlepšie používajú ako ďalší spôsob liečby..

  • Liečba antikoncepčnými perorálnymi kontraceptívami sa predpisuje:
    • dezogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Liečba ľudovými receptami

    Pri liečbe tohto patologického procesu sa používajú zabudnuté recepty tradičnej medicíny. Ich použitie v domácnosti sa však uskutočňuje iba v týchto prípadoch:

    • Keď je žena v premenopauzálnom období (nie po menopauze). V tomto prípade je v ženskom tele pozorované zníženie hladiny hormónov, a preto použitie liečivých bylín môže mať pozitívny účinok..
    • Počiatočné štádiá myómov.
    • Povinná konzultácia s gynekológom.
    • Infúziu, tinktúry a liečivé odvary používajte iba ako dodatočný spôsob liečby.
    • Nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie maternicových fibroidov metódami, ktoré zahŕňajú iba použitie liečivých bylín..

    Pri výbere takéhoto spôsobu liečby musíte vedieť, že liečivé rastliny sa podľa ich účinku dajú rozdeliť do niekoľkých skupín, z ktorých každá bude mať určitý terapeutický účinok:

    • Antineoplastické rastliny. Táto skupina zahŕňa byliny:
      • Marsh cinquefoil.
      • bolehlav.
      • Rastlinná bylina.
      • Zyuznik European.
      • Borovaya maternica.
      • Biele imelo.
    • Liečivé byliny s imunomodulačným účinkom:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Zamaniha marsh.
      • Aralia Manchurian.
    • Byliny, ktorých účinky sú zamerané na obnovenie menštruácie, ich cyklu a odstránenia príznakov bolesti:
      • Harmančeková bylina.
      • hop.
      • vratič.
      • Sen bylina.
    • Ak žena má krvácanie z maternice počas prestávky medzi menštruačnými cyklami, nebude zbytočné používať tieto bylinky:
      • rebríček.
      • Pastierova peňaženka.
      • Čučoriedkové ovocie.

    Môžete si pripraviť dekorácie, tinktúry a infúzie bez toho, aby ste opustili svoj domov, sami.

    Vývar a nálev

    Na prípravu bujónov a infúzií sa používajú tieto recepty:

    • Vezmite 30 gramov žihľavy a rebríčka, zalejte vriacou vodou (250 ml) a nalejte do termosky. Trvajte na výslednej zmesi 3 hodiny a pite pred jedlom 3x denne, 80 ml.
    • Pri diagnostike fibroidov sa pozoruje dobrý účinok pri použití odvarov z konopných semien, ktoré pijú 3 šálky kávy denne po dobu 14 dní..
    • Boar uterus (jedna lyžica) sa naleje prevarenou vodou v objeme 1 šálka, naparí sa vo vodnom kúpeli 10 minút a spotrebuje sa v lyžici 1 hodinu pred jedlom..

    Na prípravu alkoholických tinktúr môžete použiť nasledujúci recept:

    • Vezmite 250 gramov alkoholu, pridajte doň lyžičku orechových membrán a nechajte 14 dní variť. Tinktúra sa môže konzumovať v 30 kvapkách, nie viac ako 3-krát denne.
    • Rozomelte 10 gramov v mlynčeku na mäso. koreň lopúcha, pridajte pol litra horúcej vody a nechajte ju variť 12 hodín. Infúzia sa môže užívať 4-krát denne po dobu 30 dní. Po desaťdňovej prestávke je možné infúziu znovu aplikovať.

    Hygienické kúpele

    Liečivé byliny sa môžu používať nielen na vnútorné použitie, ale aj na vonkajšie použitie, na čistenie a usadzovanie hygienických kúpeľov:

    • Na tento účel sa vyberie hlboká nádoba, do ktorej sa pridá lyžica masla, medu a dechtu. Roztok sa mieša, tampon namočený v ňom sa vloží cez noc do vagíny. Nasledujúci deň sa aplikuje gáforový olej a tampón navlhčený hlboko do pošvy. Tieto postupy sa v priebehu mesiaca striedajú.
    • Vysušená bylina lastovičky v objeme jednej polievkovej lyžice sa naleje vriacou vodou a mizne vo vodnom kúpeli pol hodiny..
    • Infúzia kvetov nechtíka. Na jeho prípravu sa jedna lyžička sušených kvetov nechtíka naleje vriacou vodou v objeme 0,5 litra, potom sa môže naliať do termosky a trvať na tom, aby sa udržiavala jednu noc. Ráno môže byť infúzia podaná v niekoľkých dúškoch pred jedlom, dva týždne. Alebo použiť na hygienické kúpele.

    Metódy chirurgického ošetrenia

    Niekedy je nedostatok liečby drogami, nie je vždy možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku v liečbe tohto patologického procesu.

    Existuje celý rad dôvodov, pre ktoré sa chirurgický zákrok stáva nevyhnutným stavom:

    1. Zmeny vo veľkosti maternice staršej ako 12 týždňov. Zároveň sa zvyšuje tlak na najbližšie orgány..
    2. Vývoj fibroidného rastu je sprevádzaný veľkým krvácaním z maternice.
    3. Smrť novotvarov a nekrotizácia.
    4. Pristúpenie k myómu adenomyózy maternice.

    Po podrobnom vyšetrení lekár rozhodne, či s pacientom bude pracovať..

    Na tento účel sa používajú tri typy chirurgických zákrokov:

    1. Laparoskopia. Aby sa to uskutočnilo, urobí sa malý rez na prednej brušnej stene, cez ktorý sa uskutoční chirurgický zákrok.
    2. Hysteroskopia. Pre túto operáciu nie je potrebný rez. Celý priebeh operácie sa uskutočňuje cez vagínu.
    3. Laparotómia. Jedná sa o typ brušnej chirurgie, pri ktorej sa vykoná rez v dolnom bruchu. Používa sa mimoriadne zriedkavo, keď je potrebný urgentný chirurgický zákrok pri príznakoch akútneho brucha (s krútením pedálu myómu, po ktorom nasleduje nekrotizácia)..

    Ak rast fibroidov nastane veľmi rýchlo av krátkom čase, použije sa radikálna metóda, úplné odstránenie tela maternice (hysterektómia)..

    Prvé dve možnosti chirurgického zákroku možno považovať za najobľúbenejšie. Ich najdôležitejšou výhodou je absencia chirurgických švov, rýchla rehabilitácia chorej ženy a schopnosť zachovať plodnosť..

    prevencia

    Aby sa predišlo výskytu tejto patológie, je potrebné dodržiavať súbor opatrení zameraných na udržanie normálneho fungovania tela a dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu..

    Žena potrebuje:

    • Sledujte svoj psycho-emocionálny stav, ovládajte stresové situácie, ak je to možné, udržiavajte pokoj a nepodľahnite panike v zložitom prostredí..
    • Dodržiavajte pravidlá vyváženej stravy. Správne používajte režim práce a odpočinku. Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.
    • Sledujte svoj vzhľad a ovládajte svoju váhu.
    • Posilnite imunitný systém spevnením tela ošetrením vodou.
    • Do 1 roka sa podrobte lekárskej prehliadke a vyšetrte gynekológom. Po dosiahnutí veku 40 rokov sa raz ročne podrobí ultrazvukovému vyšetreniu brušnej dutiny a malej panvy..
    • Správne sa chráňte pred nechceným tehotenstvom, vyhnite sa potratom.
    • Majte pravidelný sexuálny život.
    • Vyvarujte sa nadmernému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu.
    • V jesennom a jarnom období navyše konzumujú obohatené komplexy, ktoré zahŕňajú vitamíny skupín A, C, E, ako aj železo a jód, meď a zinok.

    Komplex týchto opatrení zabráni rozvoju maternicových fibroidov.

    recenzia

    Recenzie žien o maternicových fibroidoch:

    Čo sa vyvarovať fibroidmi?

    S rozvojom tejto choroby sa vyžaduje súlad s určitými pravidlami, ktoré neumožňujú rýchly vývoj tohto typu patológie:

    • Nemocná žena nemôže používať procedúry založené na tepelnom účinku (horúce kúpele, sauny, kúpele).
    • Pri výbere dovolenkového miesta vyberte krajiny s miernym podnebím, v lete sa vyhýbajte dlhodobému pôsobeniu slnka. Ultrafialové žiarenie môže viesť k náhlej exacerbácii a progresii choroby
    • Užívajte aspoň 8 hodín spánku denne.
    • Vyhnite sa stresovým situáciám.
    • Dodržujte všetky lekárske predpisy.

    Účinnosť liečby tohto ochorenia sa dá dosiahnuť iba vtedy, ak sa pred operáciou a po nej dodržiavajú pravidlá a predpisy..

    V prípade, že sa operácia nevykonala a liečba sa vykonáva lekársky alebo pomocou receptov tradičnej medicíny, pacient by mal vedieť, že tento druh liečby nie je účinný a nedáva veľký výsledok, a niekedy môže poškodiť zdravie (neprimerané a negramotné používanie liečivých rastlín)..

    Myóm maternice

    Myóm maternice je chronické ochorenie tela maternice, ktoré sa prejavuje rastom jedného alebo viacerých nádorových uzlov vo svalových vrstvách. V dôsledku toho sa zväčšuje veľkosť maternice, jej tvar je zdeformovaný. To vedie k nepríjemným symptómom - patologické krvácanie, časté močenie, bolesť v dolnej časti brucha a panvovej oblasti, zhoršená reprodukcia. Nie vždy sa to však stáva - príznaky maternicových fibroidov u žien závisia od počtu uzlov a ich veľkosti. Vo viac ako polovici prípadov sú myomatózne uzly malé a nijako sa nevykazujú.

    Toto ochorenie je veľmi časté. Podľa štatistík do 45 rokov trpí myómom až 70 - 80% žien.

    Liečebné taktiky závisia od štádia nádoru, rýchlosti jeho rastu a veku pacienta. Zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy. Asymptomatický priebeh vyžaduje iba pravidelné pozorovanie gynekológa.

    Príčiny choroby

    Myóm je ochorenie závislé od hormónov. To znamená, že uzly rastú v reakcii na účinky ženských pohlavných hormónov, najmä progesterónu a estrogénu. Preto sa vyskytuje u žien iba v reprodukčnom veku. Najčastejšie sa však vyvíja v neskorom reprodukčnom a premenopauzálnom období. Malé a stredné uzly s nástupom menopauzy majú tendenciu ustupovať alebo, ako hovoria ľudia, ustupovať. U žien sa po nástupe menopauzy môžu objaviť fibroidy v reakcii na užívanie liekov obsahujúcich estrogén.

    Neexistujú žiadne vedecké údaje, ktoré by spoľahlivo potvrdili, že príčinou vývoja fibroidov je hormonálna porucha. U mnohých pacientov sa uzly objavujú na pozadí normálnych hormonálnych hladín. To znamená, že toto ochorenie závislé od hormónov nie je závislé od hormónov..

    Bola odhalená určitá dedičná závislosť, je však tiež nemožné hovoriť o priamom vplyve dedičných faktorov tejto choroby..

    Existujú rizikové faktory:

    • neskôr menarka;
    • veľký počet potratov;
    • vysoký menštruačný tok;
    • zápalové ochorenia genitálnej oblasti;
    • ovariálne cysty;
    • dlhodobá negramotná antikoncepcia;
    • hepatická dysfunkcia;
    • absencia pôrodu a laktácie do 30 rokov;
    • nadváha;
    • poruchy metabolizmu uhľohydrátov;
    • sedavý spôsob života;
    • stres.

    Dnes však nie je možné spoľahlivo určiť príčinu myómov a pravdepodobnosť ich vývoja u konkrétnej ženy..

    Klasifikácia myomatóznych formácií

    Telo maternice sa skladá zo svalovej vrstvy a sliznice, ktorá lemuje jej vnútornú časť..

    Myomatózne útvary sú lokalizované vo svalovom spojivovom tkanive. Ťažiskom ich rastu je jedna chybná bunka, ktorá prechádza určitými zmenami a začína sa deliť rýchlejšie ako susedné bunky..

    Výsledkom je myomatózny uzol - miestna akumulácia chaoticky prepletených vlákien hladkého svalstva. V priemere sa jeho rozmery pohybujú od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Niekedy sa však nachádzajú veľmi veľké novotvary. Niektoré dosahujú niekoľko kilogramov.

    Myomatózne bunky prakticky nedegenerujú na malígne bunky. Stáva sa to v menej ako 1% prípadov..

    Pozor! Ani rýchly rast fibroidov nie je známkou jeho malignity.

    Maternicové myómy sa môžu nachádzať v rôznych vrstvách. Z týchto dôvodov sú uzly rozdelené do nasledujúcich typov:

    • Submukózny alebo submukózny - rastie do dutiny maternice. Môže vyčnievať dovnútra úplne, o polovicu alebo menej.
    • Intramurálne alebo intermusulárne - umiestnené vo vnútri steny orgánov.
    • Subserous alebo subperitoneal - vyčnieva von (do pobrušnice).

    Medzi týmito typmi je fibroid, ktorý rastie na pedikule.

    Príznaky maternicových myómov

    Aj keď má choroba vysokú prevalenciu, asi 35 - 40% pacientov má závažné príznaky - v ostatných prípadoch je to asymptomatické.

    • Ťažké a predĺžené menštruácie.
    • Zrazeniny v menštruačnej krvi.
    • Pocit tlaku v oblasti močového mechúra.
    • Časté močenie.
    • Bolesť dolnej časti brucha.
    • Zväčšenie brucha.
    • Bolesť pri sexe.

    Komplikácie sa vyskytujú pri veľkých novotvaroch.

    Častý je vývoj anémie spôsobenej ťažkým a dlhodobým menštruačným krvácaním..

    Reprodukčná porucha - zvyčajne sa vyskytuje pri intramurálnom mieste. V tomto prípade vznikajú ťažkosti s nástupom tehotenstva, pretože uzly bránia vajíčkam plodu fixovať sa na sliznici maternice. Môže tiež spôsobiť potrat..

    Zriedkavou komplikáciou je dysfunkcia okolitých orgánov: močový mechúr a konečník.

    diagnostika

    Lekár môže mať podozrenie na maternicové myómy na základe sťažností pacienta a po gynekologickom vyšetrení v prípade zväčšenia veľkosti orgánu..

    Predtým bol stupeň rozvoja choroby korelovaný s týždňami tehotenstva, na základe toho, do akej miery sa zväčšila maternica pacienta. Stalo sa to od čias, keď neexistovala ultrazvuková diagnostika. Teraz definícia typu „fibroidy zodpovedajúce 8 - 9 týždňom tehotenstva“ slúži ako ukazovateľ veľkosti fibroidov, ale nie ako diagnostické kritérium..

    Je možné spoľahlivo diagnostikovať chorobu iba na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Ultrazvukové zobrazovanie vám umožňuje presne určiť veľkosť uzlov, ich umiestnenie a typ. Je potrebné, aby ultrazvukový lekár pri zostavovaní výsledku robil nielen opis uzlov, ale aj schematický nákres maternice s ich umiestnením a uvedením veľkosti každého z nich..

    Toto je dôležité pre ošetrujúceho lekára pri plánovaní ďalšej liečby. Napríklad, aby sme pochopili, ako presne je potrebné odstrániť novotvary. Alebo je možné, že pacientka otehotnie s takým usporiadaním uzlov.

    Keďže ultrazvuk nedokáže vždy zvládnuť príliš veľké útvary a veľmi zväčšenú maternicu, v niektorých prípadoch sa okrem ultrazvuku predpisuje aj MRI..

    Hysteroskopia je jedným z ďalších diagnostických nástrojov. Jedná sa o endoskopické vyšetrenie, keď je sonda s kamerou vložená do maternicovej dutiny a vyšetrená zvnútra. Táto metóda nie je často potrebná.

    Liečba maternicových myómov

    Embolizácia maternicovej tepny (UAE)

    Ide o minimálne invazívnu a pomerne bezpečnú metódu, ktorá spočíva v blokovaní toku krvi do myomatóznych uzlín. Výsledkom je, že nedostanú výživu a regresiu do niekoľkých hodín..

    V tomto prípade sa nevykonávajú žiadne rezy. Látka obsahujúca embólie sa vstrekuje do femorálnej artérie pomocou trubice - malé guľôčky, ktoré ako zátka blokujú prietok krvi.

    Ide o metódu, ktorá úplne chráni orgány. Miera závažných komplikácií pri použití je asi 1%.

    Vyskytujú sa výrazné vedľajšie reakcie. Sú to bolestivé pocity v dolnom bruchu po dobu niekoľkých hodín, ktoré si vyžadujú úľavu anestetickým liekom. Po dobu niekoľkých dní sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, horúčka, poruchy moču.

    Metóda je indikovaná pre ženy v reprodukčnom veku so symptomatickými fibroidmi.

    Chirurgické metódy

    Najväčší počet chirurgických zákrokov v oblasti gynekológie spadá na myómy maternice. Chirurgické odstránenie uzlov na maternici a samotnej maternici, v prípade, že iné typy liečby sú neúčinné.

    myomectomy

    Odstránenie myomatóznych uzlín so zachovaním orgánu.

    Spôsob činnosti zvyčajne závisí od typu uzlov:

    1. Hysteroskopické. V tomto prípade sa rez neuskutoční. Odstránenie sa uskutoční pomocou resektoskopu, ktorý sa vloží cez vagínu. Tento typ operácie je možný iba pri submukóznom umiestnení uzlov.
    2. Laparoskopické. Operácia sa vykonáva pomocou laparoskopu niekoľkými vpichmi v brušnej dutine.
    3. Brucha. Rezy sa robia v bruchu a maternici. Tento typ operácie sa používa pre mnohopočetný myóm. Aj keď ide o najinvazívnejší zásah s dlhou dobou zotavenia, patrí tiež k chirurgii konzervovania orgánov..

    Najvýhodnejšie je odstrániť makroskopické myomatózne útvary strednej veľkosti (2 až 5 cm v priemere), až kým sa nezvýšia na veľké veľkosti. To významne komplikuje ich liečenie a môže to viesť k potrebe hysterektómie..

    Hysterektómia (úplné odstránenie maternice)

    Extrémne opatrenie, ktoré by sa malo prijať iba v prípade závažných príznakov a veľmi veľkých orgánov, ako aj v prípade, že iné metódy nefungujú.

    Operácia sa vykonáva aj laparoskopicky, hysteroskopicky alebo brušne.

    Zvyčajne sa používa pre ženy nad 40 rokov, ktoré už majú deti.

    Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa uskutočňujú v celkovej alebo epidurálnej anestézii..

    Drogová terapia

    Antikoncepcia. Môže znížiť silné krvácanie a dočasne stabilizovať rast malých uzlín.

    Lieky, ktoré spôsobujú dočasnú menopauzu. V procese aplikácie (zvyčajne 6 mesiacov) sa uzly zmenšujú, ale po zrušení sa rýchlo rozrastú späť na svoju predchádzajúcu veľkosť a niekedy na veľké veľkosti. Úplná regresia fibroidov je možná iba pri veľmi malej veľkosti.

    Vnútromaternicové zariadenie Mirena. Vďaka účinku na endometrium odstraňuje príznak - silné menštruačné krvácanie.

    Uvedené lieky sú symptomatické a nemajú trvalý terapeutický účinok..

    Kryoterapia (mrazové uzliny).

    FUS-ablácia (diaľkové odparovanie s úzko zameraným ultrazvukovým lúčom).

    Toto sú nové metódy s malými dôkazmi. Preto sa často nevyužívajú.

    Pozor! Výživové doplnky vrátane indolu, pijavice, reflexológie, bylinnej medicíny - neliečia myómy maternice..

    Moderné prístupy k liečbe

    Ktoré metódy bude lekár používať, závisí od mnohých faktorov..

    Moderný koncept liečby maternicových myómov:

    • Maternicové myómy vyžadujú liečbu, iba ak sú uvedené.
    • Terapia by nemala byť závažnejšia ako samotné ochorenie.
    • Prístup k liečbe by mal byť čo najkonzervovanejší.
    • Liečba by mala poskytovať najtrvalejší účinok.
    • Zamerajte sa na zachovanie reprodukčnej funkcie, aj keď žena teraz neplánuje otehotnieť.

    Príznaky a liečba fibroidov spolu súvisia. Pri výbere terapie musíte zodpovedať nasledujúce otázky:

    • Má fibroid zasahovať do ženského života.
    • Ktoré a kde presne sú nájdené uzly.
    • Rastú.
    • Plánuje žena tehotenstvo a kedy.
    • Vek pacienta.

    Pretože myóm sa nedegeneruje na rakovinu a asi v 60% prípadov sa nijako neprejavuje alebo príznaky sú zanedbateľné, nestojí za to podrobiť ženu liečbe a ešte viac chirurgickému zákroku. Odporúčania niektorých lekárov na odstránenie fibroidov len preto, že existujú, sú úplne neopodstatnené, nehovoriac o odstránení celého orgánu. Zdravie pacienta môže trpieť viac radikálnou liečbou ako malými fibroidmi.

    Pri asymptomatickom kurze sa odporúča každých 6 - 12 mesiacov podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a sledovať dynamiku..

    Ak však uzly neustále rastú od merania po meranie, je to tiež dôvod na ošetrenie..

    Ak je však žena premenopauzálna a rast fibroidov a príznakov je mierny, lekár si môže zvoliť pozíciu „počkajte a uvidíte“.

    Po nástupe menopauzy sa zastavuje tvorba pohlavných hormónov a myóm sa zhoršuje. V ťažkých obdobiach môže byť v tomto prípade Mirena špirála predpísaná ako symptomatická liečba..

    Ak žena plánuje otehotnieť, je dôležité pochopiť, ako to môžu ovplyvňovať uzly - či deformujú tvar maternice, či narúšajú pripojenie oplodneného vajíčka k jeho stenám, či rýchlo rastúce uzly narúšajú vývoj plodu. Ak sú tieto faktory vylúčené, môžete otehotnieť s fibroidmi.

    Ak novotvary vedú k neplodnosti a potratu, je potrebná liečba - embolizácia alebo myomektómia. Je dôležité vziať do úvahy, že fibroidy sú ochorenie s pravdepodobnosťou recidívy. Preto je vhodné vykonať takýto zákrok, ak žena plánuje otehotnenie v blízkej budúcnosti. Ak ju chce odložiť o niekoľko rokov, existuje šanca, že uzly znova porastú..

    prevencia

    Na prevenciu tohto ochorenia je dôležité vylúčiť všetko, čo ohrozuje ženu - stres, anémia, žilové preťaženie v panvovej oblasti, negramotná antikoncepcia, zápal, potrat..

    Preto budú preventívne opatrenia tieto:

    • normálny spánok;
    • správna výživa;
    • udržiavanie optimálnej hmotnosti;
    • fyzická aktivita;
    • pravidelný sexuálny život;
    • včasné liečenie chorôb ženskej genitálnej oblasti;
    • udržanie tehotenstva a dojčenia najmenej 4-6 mesiacov.

    Na prevenciu myómov je tiež dôležité uvedomiť si reprodukčnú funkciu v čase. Je optimálne, ak sa prvé narodenie objaví okolo 22 rokov a druhé po 25 rokoch. Neskoré prvé narodenia vedú k predčasnému starnutiu myocytov (svalových buniek), čo znamená zníženie schopnosti maternice sa napnúť a zmrštiť a tendenciu tvoriť uzly..

    Maternicové myómy sa nielen dajú opraviť, ale nepatria k nebezpečným chorobám. Aby bola liečba fibroidom najúčinnejšia, je dôležité ju včas identifikovať. Pravidelné návštevy gynekológa preto tiež patria medzi preventívne opatrenia..