Paraovariálna cysta

Benígna benígna formácia, ktorá sa vyvíja z periobitálneho prívesku a má embryonálny pôvod, sa nazýva paraovariálna cysta. Je často asymptomatický a nachádza sa na panvovom ultrazvuku. Sťažnosti sa vyskytujú s významnou veľkosťou nádoru a vývojom komplikácií. Paraovariálna ovariálna cysta sa sama osebe nevyriešila, liečba je chirurgická.

Ako vzniká paraovariálna cysta?

Muži aj ženy majú orgány, ktoré sú položené počas embryonálneho vývoja, ale nie sú úplne vyvinuté. Sú základné alebo stratili svoj význam. U žien, v blízkosti každého vaječníka, vpravo aj vľavo, v širokom väze maternice existuje útvar súvisiaci s hlavnými orgánmi - toto je perio-ovariálny prívesok alebo paraofor. Je predstavovaná sieťou tenkých, odpojených tubulov, ktoré končia slepo. Práve z tubulov paraforónu vznikajú paraovariálne cysty, keď sú narušené procesy embryonálneho vývoja..

Formačný mechanizmus

Rast pravých cystických nádorov nastáva v dôsledku rozdelenia epitelových buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch ich kapsuly. Tieto bunky sú schopné patologickej degenerácie. Paraforónová cysta nie je pravda, pretože je vytvorená úplne iným spôsobom: tubuly produkujú tekutinu, ktorá nemá kam ísť, hromadí sa a vytvára dutinu. Zvýšenie objemu nastáva v dôsledku napínania stien tekutým obsahom. V dôsledku tohto mechanizmu výskytu sa vzdelávanie nestane malígnym..

Dôvody rozvoja

Základom objavenia sa cystickej tvorby paraforónu je porušovanie tkanivovej diferenciácie v štádiu embryonálneho vývoja. Prispieť k jeho výskytu:

  • menštruačné nepravidelnosti;
  • predčasná puberta;
  • endokrinologické choroby (hyperfunkcia, hypotyreóza atď.);
  • chronické zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov;
  • nekontrolovaný príjem hormonálnej antikoncepcie;
  • spontánne potraty;
  • umelé ukončenie tehotenstva;
  • dlhodobé opaľovanie, vášeň pre umelé opaľovanie;
  • nadmerné tepelné procedúry (horúce kúpele, aplikácie zahrievania);
  • náhly úbytok hmotnosti;
  • obezita.

Racionálna výživa, dobrý spánok, aktívny životný štýl oslabujú účinok provokujúcich faktorov. Nadmerný emocionálny a fyzický stres, zlé návyky vedú k opačnému účinku.

príznaky

Tvorba dutín môže byť úplne asymptomatická a gynekológ ju môže zistiť počas rutinných preventívnych vyšetrení alebo ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov z iného dôvodu. Klinické prejavy sú zvyčajne dôsledkom veľkej veľkosti formácie a komplikácií vo forme:

  • krútenie nôh;
  • prasknutie kapsuly;
  • hnisanie.

V tomto prípade prichádzajú do popredia sťažnosti, ktoré signalizujú katastrofu v brušnej dutine. Tie obsahujú:

  • kŕče brucha;
  • slabosť;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • závraty;
  • pocit strachu;
  • triaška;
  • pokles krvného tlaku;
  • znížená črevná motilita;
  • hypertermia.

Keď tvorba prímorského prívesku dosiahne významnú veľkosť a v niektorých prípadoch jeho priemer môže dosiahnuť 20 centimetrov, prejavia sa príznaky kompresie susedných orgánov..

Stlačený orgán

Močový mechúr, močovod

Časté močenie, často sprevádzané bolesťou rôznej intenzity, falošnými túžbami, pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Nadúvanie, nepohodlie, bolesť pri pohybe čriev, tendencia k zápche alebo zvýšená frekvencia stolice.

Bolesť v pravej alebo ľavej iliakálnej oblasti v závislosti od lokalizácie formácie, často zhoršovaná pohlavným stykom, fyzickou námahou; porušenie rytmu menštruačného cyklu.

Tvorba dutiny peria-ovariálneho doplnku nereaguje na výkyvy hladiny pohlavných hormónov, jeho charakteristickým znakom je absencia závislosti intenzity bolesti na fáze menštruačného cyklu..

diagnostika

Lekár môže počas gynekologického vyšetrenia zistiť cystu periobitálneho prívesku: pozdĺž okraja maternice alebo nad ňou sa určuje zaoblená tvorba hustej elastickej konzistencie, ktorá je obmedzená premiestnením, často bezbolestne. Konečná diagnóza sa však stanoví po ultrazvukovom vyšetrení. Moderné prístroje umožňujú získať volumetrický obraz a demonštrovať ho pacientovi na obrazovke aj vo forme fotografie, rozdanej spolu so záverom.

Pri ultrazvukovom vyšetrení paraovariálna cysta zvyčajne vyzerá ako jednokomorová, zaoblená alebo oválna, anechoická tenkostenná formácia, uzavretá medzi listami širokého väziva maternice. Jeho veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 15 - 20 centimetrov. Charakteristickým znakom patológie je vizuálna identifikácia samostatného vaječníka. Počas ultrazvukového vyšetrenia je často možné oddeliť cystu od genitálnej žľazy.

Neexistujú žiadne špecifické ozveny, ktoré by odlišovali cystu peria-ovariálneho prívesku od iných nádorových útvarov ženských genitálií. Pri stanovovaní konečnej diagnózy sa diagnostický znak považuje za prítomnosť vaječníka priľahlého k povrchu dutiny. Pri iných cystách nie je vizualizovaný samostatne.

liečba

Ak nie sú žiadne sťažnosti v prítomnosti dutinového útvaru paraforónu a jeho rozmery nepresahujú dva centimetre, je možné dynamické pozorovanie. V prípade rastu cýst je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, pretože útvary parovariátneho pôvodu sa samy neriešia a nemá zmysel zaobchádzať s nimi konzervatívne..

Laparoskopická metóda

U žien vo fertilnom veku je odstránenie cysty laparoskopicky optimálne. Tento typ chirurgickej liečby je šetrný. Pri jeho používaní je trauma prednej brušnej steny minimálna, doba pooperačnej rehabilitácie je krátka, schopnosť pracovať sa obnoví rýchlo.

Počas operácie sa vždy snaží zachovať vaječníková a vajcovodová trubica na strane lézie a objem zásahu je obmedzený odstránením tvorby dutiny. Ak sa operácia vykonáva podľa plánu a nie na krútenie alebo hnisanie paraovariantickej cysty, je to technicky možné. Slamka je schopná vrátiť sa do pôvodného tvaru, a to aj pri výraznej deformácii a predĺžení. Dobré stiahnutie alebo kontraktilita jeho svalovej vrstvy to umožňuje. Táto taktika pomáha chrániť menštruačné a reprodukčné funkcie pacientov..

Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím na odkaz zobrazíte.

Laparotomický operatívny prístup

Ak sa počas laparoskopie zavedie optický systém pomocou malých rezov do brušnej dutiny, čo umožňuje zobraziť „obraz“ na veľkej obrazovke a pomocou špeciálnych nástrojov, pomocou ktorých sa riadi chirurg, ktorý vykonáva potrebné manipulácie, potom je pri laparotómei výraznejší rez prednej brušnej steny. Tento prístup sa používa v prípade cyst s veľkým priemerom a ich komplikovaného priebehu..

Táto technika rozširuje možnosti operačného lekára pri vyšetrení a revízii panvových orgánov, umožňuje dôkladnú dezinfekciu brušnej dutiny, pomáha predchádzať ťažkostiam pri odstraňovaní tvorby dutín a prišívaní tkanív..

predpoveď

Priaznivá prognóza sa prejavuje odstránením cysty prímesného vaječníka. Počas chirurgického zákroku sa s ňou odstránia tubuly paraforforu, ktoré sú základom vzniku dutín, čo znamená, že je vylúčená možnosť recidívy..

Rytmus menštruačného cyklu sa nemení: očakávané menštruačné krvácanie nastáva včas, pretože pohlavná žľaza na postihnutej strane zostáva. Iba v zriedkavých prípadoch s výraznými objemami cysty, komplikovanými hnisaním, krútením nohy s nekrózou tkaniva, sa to nedá urobiť..

Prítomnosť parovariánskeho vzdelávania a tehotenstva

V prítomnosti cystickej formácie paroforónu je potrebné sa rozhodnúť, čo s tým urobiť, a až potom naplánovať tehotenstvo. Ak cysta má veľkosť 1 - 2 cm, nie je možné vykonať operáciu, ak je väčšia, je indikovaná laparotómia. Je lepšie naplánovať počatie najskôr 3 mesiace po operácii.

Detekcia cysty paraforforónu u tehotnej ženy nie je kontraindikáciou tehotenstva. Je potrebné pravidelne navštevovať pôrodnú kliniku a dodržiavať odporúčania pôrodníckeho a gynekológa..

Malý priemer, nedostatok rastu dutín nám umožňujú obmedziť sa na ultrazvukovú kontrolu počas tehotenstva s výnimkou:

  • nadmerná fyzická námaha;
  • sexuálny styk v prítomnosti nepohodlia, bolesti počas intimity alebo po nej;
  • tepelné procedúry (sauny, horúce kúpele atď.).

Je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku, nosiť obväz v neskorom tehotenstve.

Rýchly rast cysty a vývoj komplikácií nie sú kompatibilné s konzervatívnou taktikou. Moderné technológie umožňujú vykonávanie operácií bez narušenia priebehu tehotenstva.

video

Ponúkame vám na prezeranie videa na tému článku.

Liečba parovariálnej cysty vaječníka vľavo a vpravo

Na stretnutí gynekológa sa pacienti často sťažujú na bolestivé pocity v podbrušku. Tento symptóm je spojený s mnohými gynekologickými chorobami, medzi ktoré patrí paraovariálna cysta vaječníkov. Táto tvorba podobná nádoru, vyžadujúca lekársky zásah, sa vyskytuje v 10% prípadov novotvarov genitourinárneho systému..

Objavujú sa spontánne sa vyskytujúce a zastavujúce bolesti, lokalizované na strane vzdelávania.

Cysta je na začiatku svojho vývoja asymptomatická, objavujú sa spontánne vznikajúce a zastavujúce bolesti lokalizované zo strany vzdelávania. Výsledkom cysty je často nepravidelný menštruačný cyklus a neplodnosť..

V pokročilých prípadoch sa komplikácie vyskytujú vo forme krútenia končatín, nekrózy a prasknutia kapsuly. V tomto článku budeme podrobne analyzovať, čo je parovariálna cysta, prečo sa objavuje a ako sa s ňou zaobchádza..

Opis choroby

Parovariálna cysta je bezpečný oválny novotvar, ktorý sa nikdy nevyvinie v malígny nádor. Začína sa objavovať počas vnútromaternicového vývoja v dôsledku rôznych porúch, je zistená u žien vo veku 20 - 40 rokov, u dospievajúcich dievčat - zriedka.

Nádor je lokalizovaný nad alebo pred vaječníkom, má tenké hladké steny a dutinu vyplnenú tekutinou.

Parovarská cysta je lokalizovaná nad alebo pred vaječníkom, má tenké hladké steny a dutinu vyplnenú seróznou tekutinou. Väčšie útvary sa vyznačujú prítomnosťou nohy vytvorenej tkanivom väzov maternice, niekedy tkanivom vaječníkov a vajcovodom. Cysta sa živí mezenterickými cievami, vajcovodom a vlastnými kapilárami, jej vývoj prebieha pomaly, niekedy aj v priebehu niekoľkých rokov..

Cystický nádor sa zvyšuje v dôsledku hromadenia tekutín v dutine, ktoré predlžuje steny kapsuly. Keď paraovariálna formácia dosiahne veľkosť 8 až 10 cm, objavia sa prvé príznaky.

klasifikácia

V mieste lokalizácie môže byť vzdelávanie:

Možno umiestniť doľava, doprava alebo na obe strany.

  • Najbežnejšou polohou je paraovariálna cysta, pretože na tejto strane je zvýšený krvný obeh. Toto miesto je náchylnejšie na komplikácie, pretože cysta sa vyvíja aktívnejšie.
  • Parovariálna cysta vľavo je zriedkavejším fenoménom, často bez povšimnutia. Vďaka plochej základni nedochádza k skrúteniu nohy a nekróze.
  • Na oboch stranách - veľmi zriedkavé.
Nádor sa dodáva v rôznych veľkostiach.

V závislosti od veľkosti cysty:

  • malý - dosahuje veľkosť menšiu ako 2,5 cm;
  • stredná - veľkosť útvaru je v rozmedzí 2,5 - 5 centimetrov;
  • obrovský - jeho veľkosť presahuje 5 centimetrov, najčastejšie má nohu, čo predstavuje nebezpečenstvo.

Podľa stupňa mobility môže byť paraovariálny nádor:

    mobile - pohybuje sa pod tlakom, pretože má tenkú nohu;

pohyblivý.

  • nehybný - je ťažké ho premiestniť, pretože noha je plochá alebo úplne chýba, v tomto prípade sa komplikácie vyskytujú zriedka.
  • Príznaky paraovariálnej cysty

    Malé nádory sa neobjavujú žiadnym spôsobom a neprinášajú nepohodlie, keď sa zväčšia na stredné a veľké gigantické veľkosti, objavujú sa výrazné príznaky. Objavujú sa tieto príznaky:

    Zväčšuje sa veľkosť brucha, pocit ťažkosti a nadúvania, ako aj bolesti pod ňou..

    • opakujúce sa bolestivé bolesti v dolnej časti brucha z miesta patológie, objavujú sa a spontánne vymiznú, dávajú dolnú časť chrbta a krížovú kosť;
    • časté a bolestivé močenie;
    • problémy s pohybmi čriev;
    • bolestivé pocity sprevádzajúce pohlavný styk;
    • zväčšenie veľkosti brucha zo strany cystickej formácie, pocit ťažkosti a nadúvania;
    • nepravidelný menštruačný cyklus;
    • schopnosť skúmať novotvar sami;
    • akútny abdominálny syndróm - jav naznačujúci komplikácie.

    Príčiny patológie

    Nie je vždy možné identifikovať všetky príčiny paraovariantickej cysty..

    Vzhľad novotvaru môže byť niekedy ovplyvnený životným štýlom matky počas tehotenstva (zlé návyky, liečba nepovolenými drogami, nezdravá strava). V dôsledku narušenia vnútromaternicového vývoja embrya zostávajú tubuly príveskov (paraovaria) nedostatočne vyvinuté, vylučovacie kanáliky môžu úplne chýbať, vďaka čomu sa akumulujú vylučované tekutiny bez odtoku..

    Vzhľad novotvaru môže byť ovplyvnený životným štýlom matky počas tehotenstva.

    Aj keď sa tvorba paraovariálnej cysty objavuje už vo fáze embryogenézy, odborníci identifikujú tieto základné príčiny cystickej tvorby:

    Sexuálne infekcie môžu spôsobiť neoplazmy.

    • chronický stresový stav;
    • nesprávna tvorba folikulov;
    • dysfunkcie endokrinného systému, choroby štítnej žľazy, nádorové procesy;
    • nástup puberty v ranom veku (do 11 rokov);
    • ukončenie tehotenstva a iných chirurgických operácií na panvových orgánoch;
    • užívanie anabolík a steroidov;
    • tehotenstvo, nestabilné hormonálne pozadie;
    • užívanie liekov určených na liečbu nádorov prsníka (tamoxifén);
    • infekcie pohlavných orgánov;
    Faktory životného prostredia môžu tiež ovplyvniť.
    • Zneužívanie solária alebo nadmerné vystavenie slnku;
    • faktory životného prostredia, znečistené životné prostredie;
    • zápal orgánov reprodukčného systému;
    • choroby z dodatkov;
    • použitie hormonálnej antikoncepcie;
    • lokálne prehrievanie (horúce kúpele, kúpele, sauny).

    diagnostika

    Ťažkosti pri detekcii paraovariálnej cysty je v tom, že na začiatku nemá výrazné príznaky. Často sa zistí rutinným lekárskym vyšetrením, ultrazvukovým vyšetrením a niekedy pri diagnóze kvôli neplodnosti.

    Príznaky sa objavujú, keď existujú komplikácie alebo keď paraovariálna formácia dosiahne významnú veľkosť. Počas hmatu nebude pre lekára ťažké odhaliť útvar viac ako 3 centimetre. Pri manuálnom vyšetrení sa nádory cítia vo vaječníku, zvyčajne sa nachádzajú na strane maternice alebo nad ňou.

    S pomocou vaginálneho ultrazvuku je definovaný ako nádorovitá, vejcovitá formácia.

    Prostredníctvom vaginálneho ultrazvuku je útvar definovaný ako nádorovitý vajcovitý útvar, cez ktorého tenké steny je viditeľná homogénna kvapalina. Lekár to zvyčajne okamžite odlíši od iných typov nádoru, ale presné stanovenie paraovariantickej cysty sa môže zakladať iba na výsledkoch histológie, ktorá sa dá vykonať až po operácii.

    liečba

    Parovariálna cysta sama o sebe nezmizne. Užívanie liekov a tradičnej medicíny to tiež nepomôže úplne vyliečiť. Pri včasnej diagnóze choroby nie je operácia predpísaná, ak paraovariálna formácia nerastie. Lekár predpisuje hormonálnu terapiu, pravidelne sleduje vývoj patológie.

    A - Patológia. B, C - odstránenie cysty, D - koniec operácie.

    Operácia odstránenia sa vykonáva, ak žena plánuje otehotnenie alebo keď formácia naďalej rastie a predstavuje riziko komplikácií. Vykonáva sa šetrný postup: laparoskopia - intervenčná technika, pri ktorej sa do brucha pomocou malých rezov vkladajú špeciálne prístroje a kamera, lekár sleduje priebeh práce prostredníctvom monitora.

    Povrch vaječníka, v ktorom je cysta umiestnená, je rozrezaný, okraje rany sú chované, cysta je presunutá z väzov maternice na ďalšie odlupovanie. Zároveň sa zachová aj vaječník a vajcovod, ktorý sa vďaka svojim vlastnostiam zdeformuje a nadobúda svoj pôvodný tvar. Operácia sa väčšinou vykonáva v lokálnej anestézii, jazvy po tom, čo sú takmer neviditeľné, hneď nasledujúci deň môže žena opustiť nemocnicu.

    Pri odstránení veľkej cysty jazva po laparotómii.

    Ak je cysta veľká, používa sa iný spôsob vykonania operácie - laparotómia, ktorá spočíva v disekcii peritoneálnej dutiny, cysta sa často odstráni spolu s vaječníkmi. Táto metóda je traumatická a zanecháva viditeľnú jazvu.

    Nebezpečenstvá a komplikácie

    Dôležité! Nedostatočné včasné ošetrenie môže viesť k komplikáciám a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia žien.

    Pri vykonávaní aktívnych fyzických cvičení, nadmernej vášni pre opaľovanie, horúcich kúpeľoch a cystách môžu mať tieto komplikácie:

    • Krútenie nohy - kompresia žíl, nervové zakončenie umiestnené na nohe cysty, čo vedie k nekróze nádoru, ktorá sa prejavuje ostrými bolesťami podobnými kontrakciám, tachykardii, zvýšenému poteniu.
    • Premenovanie cysty je proces spôsobený unášaním infekcií, sprevádzaný ostrými reznými bolesťami brucha, nevoľnosťou a zvracaním a horúčkou. Hnisavé masy, šírenie, narúšajú prácu susedných orgánov.
    • Roztrhnutie kapsuly je najťažší dôsledok charakterizovaný uvoľňovaním obsahu cysty do panvovej dutiny, ktorá spôsobuje stratu vedomia spojenú s bolesťou šoku..

    Komplikácie paraovariálnej cysty si vyžadujú neodkladný lekársky zásah, inak môžete vyvolať vývoj neplodnosti alebo dokonca smrť..

    Je možné otehotnieť po operácii??

    Otázka, či je možné otehotnieť po odstránení paraovariálneho nádoru, sa obáva mnohých žien. Najprv potrebujete, samozrejme, konzultáciu a pozorovanie od lekára, po ktorom dá potrebné odporúčania.

    Vykonaná operácia nie je prekážkou pri plánovaní tehotenstva, stačí počkať, kým sa telo úplne neobnoví.

    Vykonaná operácia nie je prekážkou pri plánovaní tehotenstva.

    Po odstránení sa paraovariálna cysta neobjaví, pretože tkanivá, z ktorých pozostáva, sa úplne odstránia. Pre včasnú rehabilitáciu je dôležité riadiť sa pokynmi lekára a dodržiavať stravu v prvých mesiacoch, vzdať sa mastných a korenených jedál, vyvážiť stravu s veľkým množstvom zeleniny a ovocia. Koncepcia je možná najskôr 3-4 mesiace po operácii.

    Preto je paraovariálny nádor vážnou formáciou, ale nestačí na to, aby viedol k neplodnosti alebo rakovine. Hlavnou vecou je prevziať zodpovednosť za svoje zdravie a neváhať s liečbou..

    Paraovariálna cysta

    Zdravotnícke odborné články

    Bohužiaľ, paraovariálna cysta je dosť bežná. Tento typ cysty sa vyskytuje na vaječníkoch. Zvyčajne sa vyvíjajú u sexuálne zrelých žien v plodnom veku. Ale niekedy sa tieto cysty vyskytujú aj u dospievajúcich dievčat..

    Paraovárske cysty sa vyskytujú u asi desiatich percent všetkých týchto chorôb. Dobrá vec je, že tento typ cysty nikdy degeneruje na zhubné útvary. To znamená, že riziko vaječníkovej onkológie je nulové..

    V porovnaní s inými typmi ovariálnych cýst môže paraovariálna cysta rásť do veľkej veľkosti. Obvykle cysty majú priemer 8 až 10 centimetrov. Existujú však prípady, keď paraovariálna cysta rastie a vypĺňa celú brušnú dutinu. V tomto prípade sa brucho výrazne zväčšuje.

    ICD-10 kód

    Príčiny parovarskej cysty

    Príčiny paraovariálnej cysty môžu byť rôzne. V dospievaní môže byť výskyt takejto cysty dôsledkom skorej puberty. V zrelšom veku môžu byť príznakom cysty rôzne choroby alebo potraty.

    Parovariálna cysta sa môže vyskytnúť aj v dôsledku porúch vaječníkov a nesprávneho dozrievania folikulov. Poruchy endokrinného systému alebo štítnej žľazy môžu spôsobiť aj paraovariálnu cystu.

    Niektoré lieky alebo infekčné choroby môžu tiež stimulovať rozvoj paraovariálnej cysty. Toto ochorenie môže byť vyvolané zlou ekológiou alebo zvýšenou úrovňou stresu u ženy..

    Príznaky paraovariálnej cysty

    V podstate všetky príznaky paraovariálnej cysty sú neoddeliteľne spojené s jej veľkosťou. Malé cysty sa zvyčajne nemusia objaviť dlho. Hlavným príznakom je bolesť. Objaví sa iba vtedy, keď sa cysta výrazne zväčší..

    Zvyčajne paraovariálne cysty nerastú viac ako 8 alebo 10 centimetrov. Ale aj cysta 5 centimetrov môže spôsobiť bolesť. Takáto cysta môže tlačiť na črevá alebo na močový mechúr. Tlak môže pri močení viesť k bolesti. Môže tiež spôsobiť zápchu alebo žalúdočné ťažkosti..

    Jedným zo symptómov paraovariálnej cysty je bolesť v dolnej časti brucha alebo v chrbte, v oblasti krížovej kosti. Niekedy sa takáto cysta môže prejaviť prerušením menštruačného cyklu..

    Paraovariálna ovariálna cysta

    Parovariálna ovariálna cysta sa líši od ostatných typov cyst v zložení, veľkosti a type membrány. Takéto cysty spravidla obsahujú vo vnútri číre tekutiny..

    Okrem toho je membrána paraovariantickej cysty tenká, čo ju odlišuje od pravých cyst. Takáto cysta je vždy jednokomorová. Parovariálna ovariálna cysta môže byť stopková stopa alebo stopovitá stopa. Obvykle, keď je cysta malá, rastie priamo na vaječníku bez nohy. Ale ako rastie, môže cysta tvoriť nohu..

    Ďalšou charakteristickou črtou takejto cysty je to, že sa nedegeneruje na rakovinový nádor. Zároveň však môžu vzniknúť komplikácie. Napríklad krútenie končatiny cysty, ktoré môže byť sprevádzané silnou bolesťou.

    Paraovariálna cysta vpravo

    Parovariálna cysta rastie veľmi často na pravom vaječníku. Na túto chorobu sú náchylné najmä ženy v plodnom veku. Tieto cysty sa však môžu objaviť aj u dospievajúcich dievčat..

    Parovariálna cysta napravo môže rásť medzi maternicou a vaječníkmi. Malé cysty sú beznohé, ale veľké cysty môžu tvoriť nohu. Táto noha môže pozostávať z vajcovodov alebo vaječníkových väzov. Takáto noha je plná komplikácií, pretože sa môže krútiť, veľmi bolieť. V takom prípade môže byť potrebná neodkladná lekárska starostlivosť alebo chirurgický zákrok..

    Ak cysta rastie, potom sa zväčšuje veľkosť brucha pacienta. Pacient môže byť tiež obťažovaný bolesťou na pravej strane, na spodnom bruchu alebo na spodnej časti chrbta..

    Ak cysta rastie bez komplikácií, bolesť nebude silná a ťahá sa. Ak existuje silná a silná paroxyzmálna bolesť, môže to znamenať skrúcanie pedikuly paraovariantickej cysty.

    Paraovarianská cysta vľavo

    Paraovariálne cysty sa často vyvíjajú na pravom vaječníku, ale môžu sa tvoriť naľavo alebo na obidvoch vaječníkoch súčasne. Takéto cysty môžu rásť do pomerne veľkých rozmerov, ale súčasne zriedka prasknú a prasknú..

    Ak je cysta malá, žena nemusí cítiť žiadnu úzkosť spôsobenú takouto cystou. Ale paraovariálna cysta môže spôsobiť množstvo komplikácií. Napríklad sa môže ochutnať. Hnisanie spôsobuje silnú bolesť a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

    Cysta môže tiež tvoriť stopku a pedikus sa môže krútiť. V tomto prípade sa môže vyskytnúť aj ostrá bolesť v dolnej časti brucha a vyžarovať dozadu, do bedrovej oblasti a krížovej kosti. Zaobchádzanie s paraovariálnou cystou vľavo je rovnaké ako s rovnakou cystou s vpravo.

    Paraovariálne serózna cysta

    Parovarská serózna cysta je mobilná cysta. Takáto cysta často tvorí nohu. Vďaka svojej mobilite nemusí cysta spôsobiť pacientovi bolesť. Preto nie vždy je možné takúto cystu diagnostikovať symptomatológiou..

    Najčastejšie je gynekológom zistená paraovariálna serózna ovariálna cysta počas rutinného gynekologického vyšetrenia. Je zrejmá pri vyšetrení. Takáto cysta je naplnená seróznou tekutinou. Membrána cysty je relatívne tenká a cysta je elastická a mobilná na dotyk.

    Ak sa však cysta výrazne zväčší, môže sa prejaviť nie ostrou a bolesťou v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Ak je cysta veľmi veľká, môže tlačiť na rôzne brušné orgány. Napríklad na močový mechúr alebo črevá. Potom sa objavia ďalšie príznaky, ako je zápcha, časté črevné pohyby alebo bolesť pri močení.

    Parovarská cysta vedie oveľa menej často k zjavným poruchám alebo narušeniam mesačného cyklu ženy. Tieto poruchy môžu byť vyjadrené prudkým zvýšením alebo znížením objemu krvi uvoľneného počas menštruácie..

    Paraovariálna cysta a tehotenstvo

    Ak žena niekedy mala alebo má parovariálnu cystu počas tehotenstva, nebojte sa. Takáto cysta sa koniec koncov neprenáša na dieťa na genetickej úrovni a vôbec neovplyvňuje vývoj plodu v lone..

    Ak paraovariálna cysta nie je príliš veľká, potom táto formácia na vaječníku nijako neovplyvňuje schopnosť ženy mať deti. Navyše žena nemusí cítiť prítomnosť takejto cysty vôbec. Malé cysty nemôžu spôsobiť bolesť alebo iné príznaky..

    Parovariálna cysta počas tehotenstva je nebezpečná, pretože jej noha sa môže krútiť. Takéto krútenie môže spôsobiť silnú bolesť a vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok. Malé cysty zvyčajne rastú bez stonky, takže takáto komplikácia nemôže byť.

    Veľké cysty však majú tendenciu vytvárať pedikus a môžu spôsobiť komplikácie počas tehotenstva. Počas tehotenstva sa všetky brušné orgány skutočne pohybujú a stlačujú, čo môže viesť k skrúteniu cysty.

    Preto je najlepšie odstrániť veľkú parovariálnu cystu pred tehotenstvom. Po operácii je lepšie vyliečiť, zotaviť sa a naplánovať začiatok tehotenstva najskôr po niekoľkých mesiacoch.

    Liečba cysty z parovarských ovárií bez chirurgického zákroku - príznaky patológie

    V gynekologickej praxi patria medzi najbežnejšie ochorenia orgánov ženského reprodukčného systému rôzne cystické formácie.

    Príčinou sú hormonálne poruchy, zápalové procesy alebo poruchy vývoja ovariálnych adenóz v embryonálnom období.

    Medzi všetkými benígnymi nádormi ženskej genitálnej oblasti je asi 10% cystí parovariálnych ovárií. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u žien vo veku 20 - 40 rokov, menej často u adolescentov.

    Čo je paraovariálna cysta

    Parovarovská cysta vaječníkov je benígny novotvar, ktorý sa tvorí z ovariálnych príloh (paraovarium). Nádor sa nachádza na väznici maternice, medzi vaječníkmi a vajcovodmi.

    Nádor má jednu komoru a vyvíja sa v dôsledku hromadenia tekutiny v paraovariu, ktoré zase pozostáva z malých nefunkčných tubulov, ktoré sa zhromažďujú v jednom veľkom potrubí..

    Na rozdiel od iných typov cýst má paraovarián tenkú kapsulu so zvýšenou elasticitou a pevnosťou, ktorá sa zvyšuje s akumuláciou veľkého množstva tekutiny, je charakterizovaná pomalým rastom.

    Môže sa vyskytnúť na oboch stranách alebo na jednej strane, s významnou veľkosťou (viac ako 8 - 9 cm), pôsobí zvýšeným tlakom na panvové orgány, čoho výsledkom je výrazný klinický obraz..

    Nebezpečenstvo takejto novotvary spočíva v možnom prasknutí kapsuly, vývoji hnisavého procesu, ako aj v skrútení nohy..

    Left

    Parovariálna cysta vľavo je pomerne zriedkavá, nevyvoláva vznik symptomatického komplexu a prakticky nie je náchylná k rastu..

    Takéto novotvary sa zisťujú iba pri preventívnom vyšetrení vrátane ultrazvuku panvových orgánov. Parovariálna cysta ľavého vaječníka sa môže mierne zväčšiť, ale nikdy nerastie do nebezpečnej veľkosti.

    Napravo

    Paraovariálna cysta pravého vaječníka sa vyskytuje u väčšiny pacientov, čo je spojené so zvláštnosťami systému zásobovania krvou a inerváciou správneho orgánu..

    Parovariálna cysta napravo je pomaly rastúca tvorba nádoru, avšak ak sa nelieči, môže v priebehu času dosiahnuť veľké rozmery a vyvíjať tlak na okolité orgány. Nádor epididymis svahu rastie do tkaniva maternice.

    Dôvody rozvoja nádorov

    Hlavným dôvodom vytvorenia jednokomorovej formácie z paraovarium je narušenie tvorby tubulov epididýmu počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu..

    Výsledkom je, že tubuly nemajú vylučovacie kanáliky, takže vylučovaná tekutina sa hromadí v doplnkoch. To vedie k vytvoreniu jednokomorovej paratubárnej cysty..

    Nasledujúce rizikové faktory môžu vyprovokovať vznik paraovariálnej cysty, ktorá sa nachádza v blízkosti vajcovodov:

    • hormonálne poruchy, najmä choroby endokrinného systému (hypertyreóza);
    • umelé ukončenie tehotenstva;
    • porušenie vývoja folikulov;
    • predčasná puberta.

    klasifikácia

    Cysta vajcovodov je niekoľkých typov:

    • mobilná paratubárna cysta - tento typ má tenkú nohu, menej silnú kapsulu, dosahuje obrovské veľkosti a ľahko sa pohybuje;
    • imobilné formácie - tieto serózne formácie sú menej náchylné na rast ako mobilné formácie, ale môžu tiež dosiahnuť veľké rozmery a vyvolať vývoj symptomatického komplexu.

    príznaky

    Paraovariálne útvary malých rozmerov (do 2,5 - 3 cm) nespôsobujú príznaky. Pri akumulácii veľkého množstva tekutiny sa nádory zväčšujú a pri dosiahnutí priemeru viac ako 5 cm vyvíjajú tlak na orgány v okolí, čo vyvoláva vývoj klinického obrazu..

    Príznaky sú bolestivé pocity v oblasti boku a lumbosakrálnej oblasti, ktoré sú nezávislé od menštruačného cyklu.

    Známky vývoja nádoru

    Prvé príznaky a príznaky parovariálnej cysty sa objavujú takto:

    • na strane praskajúcej alebo boľavej postavy je pravidelná bolesť;
    • nepohodlie a bolesť v krížovej kosti;
    • poruchy močenia;
    • časté naliehanie na vyprázdnenie alebo neschopnosť vyprázdniť črevá;
    • s výrazným rastom sa zvyšuje brucho zo strany jeho miesta;
    • porušenie menštruácie.

    S rozvojom komplikácií vo forme prasknutia stien kapsuly alebo krútenia nôh sa vyvíja klinický obraz akútneho brucha. Pri veľkom nádore sa neplodnosť vyskytuje bez liečby.

    diagnostika

    Veľká paratubulárna cysta sa deteguje pri prijatí gynekológa hmatom dolného brucha..

    Ďalej sa vykonáva inštrumentálna diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať nádor v trubici maternice, určiť jeho veľkosť, presnú polohu a rozlíšiť sa s inými typmi nádorov..

    Medzi hlavné diagnostické metódy patrí:

    • ultrazvuk (cysta vedľa vaječníka je vizualizovaná na monitore);
    • laparoskopia (počas postupu sa cez prednú stenu pobrušnice zavedie špeciálna trubica, pomocou ktorej sa na obrazovke zobrazí obraz; biopsia sa vykonáva s cieľom vylúčiť malignitu).

    liečba

    Paraovariálne cysty vaječníkov malého rozsahu bez klinických prejavov nevyžadujú liečbu, pacienti sú pod prísnym dohľadom gynekológa.

    Tieto typy cystických formácií nie sú náchylné na samo-resorpciu, preto, keď sa objavia príznaky a zväčšuje sa veľkosť nádoru, vykonáva sa chirurgický zákrok.

    Liečba liekmi je neúčinná a používa sa na normalizáciu hormonálnych hladín alebo na liečbu sprievodných patológií. Pred plánovaním IVF a počatia je potrebné chirurgické odstránenie.

    laparoskopia

    Laparoskopia je nízko-traumatická moderná metóda, ktorá umožňuje odstránenie paraovariálnej cysty s minimálnym rizikom. Operácia sa vykonáva nasledovne:

    • v dolnom bruchu sa urobia tri malé rezy (nie viac ako 5 mm);
    • nástroje na vykreslenie obrazu sa zavádzajú rezmi; vykonáva sa aj odstránenie parovariálnej formácie vaječníkov;
    • po operácii zostávajú jemné jazvy;
    • riziká vzniku komplikácií vo forme infekcie a krvácania sú zanedbateľné;
    • chirurgický zákrok na odstránenie nádoru sa vykonáva v celkovej anestézii.

    Liečba drogami

    Liečba paraovariálnej cysty sa vykonáva hlavne operatívnou metódou. V niektorých prípadoch je však použitie liekov potrebné na normalizáciu hormonálneho systému, odstránenie zápalových procesov (Ibuprofen, Voltaren) a zničenie mikróbov..

    Lieky sa používajú pri vývoji kliniky chorôb s cieľom eliminácie a prevencie komplikácií..

    Ľudové lieky

    Liečba ovariálnej cysty bez chirurgického zákroku spočíva v použití receptov tradičnej medicíny, ktoré zlepšujú fungovanie urogenitálnych orgánov ženy, odstraňujú zápal a pomáhajú spomaľovať progresiu veľkosti nádoru..

    Ľudové recepty sa používajú iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

    V prípade chorôb reprodukčných orgánov sa odporúča robiť odvar z koreňov púpavy, byliny maternice, červenej kefy a milovníka zimy..

    Sušené a rozdrvené rastliny sa nalejú horúcou vodou a udržiavajú sa vo vodnom kúpeli až 15 minút, potom sa trvajú ďalšie pol hodiny pod víkom. Vyvarujte sa niekoľkokrát denne, 1/3 šálky 20 minút pred jedlom.

    homeopatie

    Účinnosť homeopatických liekov nebola doteraz dokázaná, ale takéto prípravky pozostávajú z biologicky aktívnych látok a používajú sa na liečbu mnohých chorôb..

    Výber konkrétneho lieku závisí od individuálnych charakteristík organizmu, veľkosti novotvaru a závažnosti príznakov. Homeopatiu predpisuje kvalifikovaný odborník, aby sa zabránilo vzniku alergických reakcií a komplikácií.

    Pri silnej bolesti je predpísaný liek Berberis 3, ktorý obsahuje alkaloidy. Apis sa používa na liečbu hormonálnych nerovnováh v ženskom tele.

    Prevencia a prognóza

    Parastárna ovariálna cysta nie je pre ženu nebezpečná, nie je náchylná na malignitu (rast zdravých buniek na malígne bunky). Malé nádory nespôsobujú nepohodlie a neovplyvňujú reprodukčný systém.

    Po odstránení nádorov je prognóza priaznivá, komplikácie väčšinou chýbajú, žena sa vracia k svojmu obvyklému životnému štýlu. Reprodukčná funkcia je zachovaná a plánovanie tehotenstva je možné v budúcnosti.

    Prevencia choroby je pravidelná návšteva gynekológa na rutinné vyšetrenie: najmenej raz ročne.

    Recenzie žien o odstraňovaní cysty

    Podľa prehľadov pacientov, ktorí zdieľajú svoje skúsenosti s odstraňovaním novotvarov z parovaru, možno dospieť k záveru, že operácia sa vykonáva v troch etapách: prvý deň sa vyšetrenie a príprava na operáciu vykonávajú, v druhý deň sa vykonáva postup, na treťom vyšetrení a prepustení..

    Podľa žien by sa veľké parovariálne cysty mali odstrániť včas. Takéto zaobchádzanie je potrebné najmä pred plánovaným otehotnením v budúcnosti..

    Znaky patológie počas tehotenstva a počas menopauzy

    Počas gravidity paratubulárna cysta nepriaznivo neovplyvňuje plod, ale s vývojom embrya sa maternica zväčšuje, čo začína zmenšovať nádor..

    V dôsledku toho sa riziko krútenia nohy zvyšuje s následným vývojom silnej bolesti v dolnom bruchu. Táto situácia si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok..

    U žien počas menopauzy sa formácie z paraovarium často vyvíjajú na pozadí hormonálnych zmien v tele alebo v dôsledku predtým prenášaných infekčných procesov genitourinárnych orgánov. Patologický proces môže zhoršiť klimakterické príznaky.

    Taktika liečby závisí od veľkosti novotvaru, individuálnych charakteristík tela ženy a sprievodných chorôb..

    Vplyv patológie na možnosť otehotnenia

    Tieto serózne formácie neovplyvňujú fungovanie reprodukčného systému ženy, preto je zachovaná schopnosť otehotnieť a mať zdravé dieťa..

    Napriek benígnej kvalite paraovariálneho nádoru akumulácia veľkého množstva tekutiny prispieva k jeho rastu, ktorý následne spôsobuje nepríjemné príznaky a bez lekárskych opatrení môže spôsobiť rozvoj závažných komplikácií..

    Pravidelná návšteva gynekológa umožní včasnú identifikáciu patológie a vykonanie potrebnej liečby.

    Paraovariálna cysta

    Parovariálna cysta je nádor jednokomorovej a dutinovej povahy. Takáto tvorba nádoru je vytvorená z ovariálnych príveskov žien. Parná cysta je lokalizovaná v maternici, obmedzená väzmi listov (oblasť vaječníkov a vajcovodov)..

    Moderná medicína klasifikuje chorobu do nasledujúcich typov:

    • Vpravo - keď sa v oblasti pravého vaječníka vytvára cysta. Často trpia touto chorobou plodné ženy, ale u dospievajúcich dievčat sa vyskytli precedensy. V oblasti vaječníkov a maternice sa môže vytvoriť cysta. Takáto cysta sa tiež vyskytuje a je umiestnená na nohe.
    • Vľavo - choroba v podstate progreduje na ľavom vaječníku, ale niekedy sa môže objaviť aj na pravej strane. Má pomerne pôsobivú veľkosť a pomerne zriedkavé prestávky. Majú tiež nohy.
    • Paraovariálna serózna cysta je mobilná cysta. Takáto cysta má najčastejšie nohu. Môže byť asymptomatický. Cysta vo vnútri je naplnená seróznou tekutinou. Membrána cysty je tenká, ale cysta samotná je dosť elastická a pohyblivá;
    • Paraovariálna cysta počas tehotenstva - neovplyvňuje priebeh tehotenstva a neprenáša sa na dieťa dedičnosťou. Má malú veľkosť. Môže mať tiež nohu, ktorá po skrútení môže spôsobiť silnú bolesť, ktorá môže viesť k urgentnému chirurgickému zákroku. Najčastejšie však tento typ cysty netvorí nohy..

    Parovariánske cysty sú podľa veľkosti:

    • Malé (do 2,5 cm) - nemajú nohy.
    • Veľké (viac ako 5 cm) - môžu tvoriť nohu, ktorá pozostáva z väziva vaječníkov alebo vajcovodov. Prítomnosť nohy vedie k rôznym komplikáciám
    • môže veľa krútiť a ublížiť.

    Dôvody

    Dôvody vzniku parnej cysty:

    • zápal vaječníkov alebo maternice;
    • rôzne endokrinné choroby (najmä hypertyreóza);
    • skorý sexuálny vývoj;
    • pomerne časté chirurgické ukončenie tehotenstva (potrat);
    • sexuálne prenosné infekcie;
    • hormonálna antikoncepcia (nekontrolovaná);
    • nadmerné opaľovanie v soláriu alebo na slnku (slnečné žiarenie);
    • hypertermia (horúce kúpele a zahrievanie);
    • tehotenstva;
    • poruchy vo vývoji perio-ovariálneho prívesku v embryogenéze;
    • poruchy počas dozrievania folikulov vo vaječníkoch;
    • užívanie určitých liekov;
    • zlá ekológia;
    • častý stres;
    • vyskytuje sa po 20 rokoch u sexuálne zrelých žien (počas obdobia narodenia).

    príznaky

    Príznaky paraovariálnej cysty závisia od jej veľkosti a typu.

    Malé paraovariálne cysty sa vyvíjajú bez zjavných príznakov. Príznaky veľkých paraovariálnych cýst:

    • prasknutie, ťahanie a boľavé bolesti v boku, spodnom bruchu alebo v oblasti krížovej kosti;
    • bolesť na pravej strane (s vývojom cysty na pravej strane) alebo vľavo (s rozvojom cysty na ľavej strane);
    • cysta môže byť pri vyšetrení hmatná;
    • bolesť nie je spojená s ovuláciou alebo menštruáciou;
    • pri fyzickej námahe sa vyskytuje zvýšená bolesť;
    • spontánne zmiernenie bolesti;
    • dysurické poruchy spôsobené kompresiou čriev a močového mechúra;
    • časté črevné pohyby alebo zápcha;
    • dyspanuria;
    • bolesť pri močení;
    • príznaky akútneho brucha (s komplikáciami);
    • zväčšenie veľkosti brucha;
    • porušenie menštruačného cyklu (niekedy);
    • zníženie alebo zvýšenie objemu krvi počas menštruácie;
    • výtok počas menštruácie;
    • neplodnosť (zriedkavé).

    Paraovárske cysty počas tehotenstva môžu spôsobiť rôzne komplikácie. V tomto prípade je potrebný urgentný chirurgický zákrok (v prípade krútenia cysty, čo vedie k silnej bolesti).

    Pred otehotnením je potrebné odstrániť paraovariálne cysty, aby sa predišlo možným komplikáciám a ich zlyhaniu. Po chirurgickom odstránení cysty je potrebné podstúpiť rehabilitačnú liečbu. Tehotenstvo by sa malo naplánovať nejaký čas po rehabilitačnej liečbe..

    diagnostika

    Ak sa objavia primárne príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť tohto ochorenia, ako aj pri plánovaní tehotenstva, je potrebné dohodnúť sa s gynekológom. Lekár vykoná úvodné vyšetrenie a konzultáciu. Parovariánna cysta sa dá diagnostikovať úvodným vyšetrením pomocou dotyku. Zvyčajne sa príznaky choroby objavia, keď je cysta dostatočne veľká. Ak chcete vykonať presnú diagnózu, menujte:

    • transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
    • laparoskopia;
    • echoscopy.

    liečba

    Asymptomatický priebeh ochorenia zahŕňa iba dynamické pozorovanie lekárom. Malé cysty sa dokážu samy vyriešiť. Liečba paraovariálnych cýst (najmä keď sa hnisajú) spočíva v pozorovaní chirurgom, po ktorom nasleduje odstránenie cysty (enukleácia) počas operatívnej laparoskopie alebo laparotómie. Niekedy sa vykonáva cielená punkcia cysty s aspiraciou jej obsahu a zavedením alkoholu do jeho dutiny, čo vedie k zničeniu jeho dutiny..

    Po chirurgickom odstránení paraovariantickej cysty nedošlo k relapsu, pretože táto tvorba nádoru sa vyvíja z embryonálnych zvyškov..

    prevencia

    Prevencia tejto choroby zahŕňa:

    • preventívne vyšetrenia gynekológa;
    • dodržiavanie hygienických predpisov;
    • chránený sex.

    Paraovariálna cysta

    Parovariálna cysta je formácia dutiny podobnej nádoru, ktorá sa vytvára z ovariálnej epididýmy. Parovariálna cysta môže byť asymptomatická alebo spôsobiť opakujúcu sa bolesť brucha a dolnej časti chrbta; niekedy je cysta sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami a neplodnosťou. Komplikáciami môžu byť hnisanie cysty z vaječníkov, krútenie nohy, prasknutie kapsuly. Parovariálna cysta sa diagnostikuje pomocou vaginálneho vyšetrenia a ultrazvuku. Liečba spočíva v exfoliácii cysty pri zachovaní vaječníkov a vajcovodov.

    Všeobecné informácie

    Parovariálna cysta sa nachádza intraligamentárne, v priestore ohraničenom listami širokého väziva maternice, medzi vaječníkmi a vajcovodmi. Jedná sa o jednokomorovú dutinovú formáciu, ktorá sa vyskytuje, keď je embryogenéza narušená z tubulov rudimentárnej formácie - perio-ovariálneho prívesku (paraovarium). Parovarská cysta sa zvyčajne zisťuje počas puberty, vo veku od 20 do 40 rokov, menej často v puberte. V gynekológii sa paraovariálne cysty nachádzajú v 8 až 16% všetkých zistených ďalších ovariálnych formácií.

    Charakteristiky paraovariálnej cysty

    Parovariálna cysta je hladká stena oválneho alebo okrúhleho tvaru, pevne elastickej konzistencie, umiestnená na boku alebo nad maternicou. Steny paraovariálnej cysty sú tenké (1 - 2 mm) a priehľadné, vo vnútri majú obloženie jednoradového plochého, kubického a valcovitého epitelu. Parná cysta obsahuje homogénnu, priehľadnú vodnú tekutinu s veľkým množstvom bielkovín a nízkym obsahom mucínu.

    Pozdĺž horného pólu paraovariantickej cysty vedie zväčšená vajcovitá trubica; vaječník je umiestnený na zadnom-spodnom povrchu. Krvnú zásobu tvoria dutiny, vajcovody a vlastné cievy cystovej steny. Noha parovarskej cysty je tvorená listom širokého väzu, niekedy jeho vlastným väzom vaječníkov a vajcovodov..

    Parovariálna cysta je neaktívna, rastie pomaly a po dlhú dobu môže byť malá. Zvýšenie cysty nastáva v dôsledku hromadenia obsahu a rozťahovania jeho stien. Priemerná veľkosť symptomatických paraovariálnych cýst je 8 až 10 cm; v zriedkavých prípadoch môže veľkosť cysty dosiahnuť hlavu novorodenca. Paraovárske cysty nikdy nezhubnú.

    Zápal vaječníkov a epididymis (ooforitída, adnexitída), endokrinné choroby (vrátane hypotyreózy), skorý sexuálny vývoj, opakované chirurgické ukončenie tehotenstva, pohlavne prenosné choroby, nekontrolovaná hormonálna antikoncepcia, slnečné žiarenie (solárium v ​​soláriu) alebo pod slnkom), miestna hypertermia (horúce všeobecné kúpele, zahrievanie). Počas tehotenstva sa pozoruje tendencia k zvýšeniu parovariálnej cysty.

    Príznaky paraovariálnej cysty

    Malé paraovariálne cysty (priemer 0,5 - 2,5 cm) nemajú klinické príznaky. Príznaky sa zvyčajne objavia, keď paraovariálna cysta dosiahne veľkosť 5 cm alebo viac. Keď cysta rastie, vyskytujú sa periodické bolesti v boku a kríži, ktoré nesúvisia s menštruáciou a ovuláciou, zhoršujú sa činnosťou a námahou a spontánne sa zastavujú..

    Kompresia močového mechúra alebo čriev spôsobuje dysurické poruchy, zápchu alebo časté nutkanie sa vyprázdniť; môže sa vyskytnúť dyspaureia a zväčšenie brucha. V niektorých prípadoch sa na pozadí parovariálnych cýst vyvíjajú menštruačné nepravidelnosti a neplodnosť. Pri komplikovaných variantoch paraovariálnej cysty (krútenie nôh, prasknutie kapsuly) sa objavujú príznaky akútneho brucha..

    Diagnostika paraovariálnej cysty

    Detekcia paraovariálnej cysty sa často vyskytuje počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia alebo po konzultácii s gynekológom, niekedy pri vykonávaní diagnostickej laparoskopie pre neplodnosť. Pri bimanualnom gynekologickom vyšetrení na strane alebo nad maternicou je hmatateľná jednostranná bezbolestná nádorová formácia s hladkými kontúrami, elastickou konzistenciou, obmedzenou pohyblivosťou..

    V procese transvaginálneho ultrazvuku sa určuje zaoblená alebo vejcovitá tenkostenná formácia s homogénnym obsahom anechózy, menej často s jemne dispergovanou suspenziou vo vnútri. Echoskopickým kritériom paraovariálnej cysty je vizualizácia intaktného vaječníka. Paraovariálna cysta sa líši od mimomaternicového tehotenstva, ovariálnej cysty, pravých ovariálnych nádorov.

    Liečba paraovariálnej cysty

    Na rozdiel od funkčných retenčných formácií vaječníkov (cysty corpus luteum, folikulárne cysty), paraovariálne cysty samy o sebe nezmiznú. Dynamicky je možné pozorovať asymptomatickú malú parovariálnu cystu malej veľkosti. Vzhľadom na skutočnosť, že parovariálne cysty sú diagnostikované u pacientov v reprodukčnom veku, sú často komplikované a nie vždy správne diferencované, uprednostňujú sa chirurgické taktiky - enukleácia cysty. Pred plánovaním tehotenstva alebo IVF sa vyžaduje aj plánované odstránenie paraovariálnej cysty.

    Odstránenie paraovariálnej cysty sa zvyčajne vykonáva počas operatívnej laparoskopie, menej často - laparotómia. V prípade nekomplikovaného priebehu paraovariantickej cysty sa pred operáciou disekuje predný leták širokého väziva maternice a cysta sa vylučuje z intraligamentárneho priestoru. Počas enukleácie paraovariálnej cysty sa zachovávajú vaječníky a vajcovody. Po odstránení paraovariantickej cysty sa deformovaná vajcovodová trubica v dôsledku retrakčných vlastností stiahne a získa svoj predchádzajúci tvar. Vo výnimočných prípadoch je možné vykonať cielenú punkciu paraovariálnej cysty s aspiráciou serózneho obsahu a súčasným zavedením alkoholu do nej, čo prispieva k zničeniu dutiny..

    Komplikácie parovariálnej cysty

    Pri intenzívnej fyzickej aktivite, náhlych zmenách polohy tela, nadmernej izolácii alebo lokálnej hypertermickej expozícii môže byť paraovariálna cysta komplikovaná torziou dolnej končatiny, hnisaním obsahu, prasknutím kapsuly..

    Keď sú nohy cysty skrútené, maternicový väz, nervové a vaskulárne kmene a často vajcovody sú zovreté. V tomto prípade sa rozvíja nekróza paraovariálnej cysty, ktorá je sprevádzaná prudkým zhoršením zdravia: kŕče v bruchu, ktoré nemožno odstrániť analgetikami; napätie v prednej brušnej stene, zadržiavanie plynu, tachykardia, pokles krvného tlaku, bledosť kože, lepivý studený pot.

    Hnisavosť paraovariálnej cysty je spôsobená lymfogénnym alebo hematogénnym úletom patogénnej mikroflóry. Táto komplikácia sa prejavuje horúčkou od t ° do 38-39 ° C, intoxikáciou, ostrou difúznou bolesťou v bruchu, zvracaním. Keď sa objaví paraovariálna cysta, objavia sa všeobecné šokové javy, ostré bolesti, príznaky vnútorného krvácania. Všetky komplikácie paraovariálnej cysty si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok v objemoch diktovaných klinickou situáciou (napríklad ooforektómia, adnexektómia)..

    Prognóza parovariálnej cysty

    Koncepcia na pozadí paraovariálnej cysty je však celkom pravdepodobná, s rozšírením maternice a jej výstupom za malú panvu sa zvyšuje riziko skrúcania nohy cysty. Manažment tehotenstva u pacientov s paraovariánskou cystou si vyžaduje neustále dynamické sledovanie stavu vzdelávania.

    Po chirurgickom ošetrení paraovariálnej cysty sa nepozorujú relapsy, pretože základné tkanivá, z ktorých sa formuje, sú úplne odstránené. Moderná gynekológia odporúča plánovanie tehotenstva najskôr 3 až 4 menštruačné cykly po operácii.