Erytrémia - príčiny, štádiá a strava

Nádorové ochorenie, jedna z odrôd chronickej leukémie, často benígnej povahy, sa nazýva erytrémia (je to tiež Vakezova-Oslerova choroba, polycytémia vera, erytrocytémia)..

Čo je erytémia

S erytémiou dochádza k proliferácii (proliferácii) erytrocytov a výrazne sa zvyšuje počet ďalších buniek (pancytóza). Zvyšuje sa tiež hemoglobín.

Je erytrémia onkológia, rakovina alebo nie? Erytrémia je najčastejšie benígna, má dlhý priebeh, ale môže dôjsť k degenerácii benígnej formy choroby na malígnu s následnou smrťou..

Erytémia je pomerne zriedkavé ochorenie. Ročne sa s ňou diagnostikuje asi 4 zo 100 miliónov ľudí. Neexistuje žiadna závislosť od pohlavia osoby, ale zvyčajne sa u pacientov vyvíja po 50. roku. V mladom veku sú prípady choroby častejšie diagnostikované u žien. Erytrémia (ICB kód 10 - C 94.1) je charakterizovaná chronickou formou kurzu.

Pre tvoju informáciu! Erytrémia je považovaná za jednu z najhorších porúch krvi. Smrť často nastáva v dôsledku progresie rôznych komplikácií.

Toto ochorenie je dlho asymptomatické. Pacienti s touto diagnózou majú tendenciu krvácať silne (hoci počet krvných doštičiek, ktorý je zodpovedný za zastavenie krvácania, je zvýšený)..

Existujú dva typy erytémie: akútna forma (erytroleukémia, erytromyelosis, erytroleukémia) a chronická. V závislosti od postupu sú rozdelené na pravdivé a nepravdivé. Prvá forma sa vyznačuje pretrvávajúcim nárastom počtu krviniek, ktorý je u detí veľmi zriedkavý. Zvláštnosťou druhého typu je to, že hladina erytrocytovej hmoty je normálna, ale plazmatický objem pomaly klesá. V závislosti od patogenézy je skutočná forma rozdelená na primárnu a sekundárnu (erytrocytóza)..

Vedúce kliniky v Izraeli

Ako sa erytrémia vyvíja

Erythremia sa vyvíja nasledovne. Červené krvinky (ich úlohou je dodávať kyslík do všetkých buniek ľudského tela) sa začínajú intenzívne vyrábať, takže sa nemôžu vojsť do krvného riečišťa. Keď tieto červené krvinky pretekajú krvným obehom, zvyšuje sa viskozita krvi a tvorba trombu. Hypoxia sa zvyšuje, bunky dostávajú menej výživy, porucha začína v celej práci tela.

Kde sa v ľudskom tele tvoria erytrocyty? V červenej kostnej dreni, pečeni a slezine sa tvoria erytrocyty. Výraznou schopnosťou erytrocytov je schopnosť deliť sa, transformovať sa do inej bunky.

Norma na obsah hemoglobínu v krvi je odlišná a závisí od veku a pohlavia (u detí a ľudí vo veku je jej množstvo nižšie). Normálny obsah erytrocytov (normocytóza) v 1 litri krvi je:

  • pre mužov - 4,0 - 5,0 x 10 12;
  • pre ženy - 3,5 - 4,7 x 10 12.

Cytoplazma erytrocytov je takmer 100% obsadená hemoglobínom, ktorý obsahuje atóm železa. Hemoglobín dodáva červené krvinky, je zodpovedný za dodávku kyslíka do všetkých orgánov a za odstránenie oxidu uhličitého.

Tvorba erytrocytov pokračuje nepretržite a nepretržite, počnúc vnútromaternicovým vývojom (v treťom týždni tvorby embrya) až do konca života..

V dôsledku mutácií sa vytvorí patologický klon bunky, ktorý má podobné schopnosti modifikácie (môže sa stať erytrocytom, krvnými doštičkami alebo leukocytmi), ale nie je pod kontrolou regulačných systémov tela, ktoré udržiavajú bunkové zloženie krvi. Mutantná bunka sa začína množiť a výsledkom je výskyt úplne normálnych červených krviniek v krvi.

Takto vznikajú 2 rôzne typy buniek - normálne a mutantné. Výsledkom je, že počet mutovaných buniek v krvi rastie, čo prevyšuje potreby tela. To inhibuje vylučovanie erytropoetínu obličkami a vedie k zníženiu jeho účinku na normálny proces erytropoézy, ale neovplyvňuje nádorové bunky. Ako ochorenie progreduje, počet mutantných buniek rastie a vytláčajú normálne bunky. Príde čas, keď všetky červené krvinky v tele vychádzajú z nádorových buniek.

Pri erytémii sa maximum mutantných buniek mení na jadrové nabité erytrocyty (erytrokaryocyty), ale určitá časť z nich sa vyvíja s tvorbou krvných doštičiek alebo leukocytov. To vysvetľuje nárast počtu nielen erytrocytov, ale aj iných buniek. Postupom času sa zvyšuje hladina krvných doštičiek a leukocytov získaných z rakovinových buniek. Existuje kalový proces - stieranie hraníc medzi erytrocytmi. Membrána erytrocytov je však zachovaná a kal je výraznou agregáciou - zhlukovaním erytrocytov. Agregácia vedie k prudkému zvýšeniu viskozity krvi a zníženiu jej tekutosti.

Príčiny erytémie

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k nástupu erytémie:

  • genetická predispozícia. Ak je v rodine pacient, zvyšuje sa riziko jeho rozvoja u jedného z príbuzných. Riziko vzniku choroby sa tiež zvyšuje, ak má osoba: Downov syndróm, Klinefelterov syndróm, Bloomov syndróm, Marfanov syndróm. Predispozícia k erytémii sa vysvetľuje nestabilitou genetického bunkového aparátu, z tohto dôvodu sa človek stáva náchylným na negatívne vonkajšie vplyvy - toxíny, žiarenie;
  • ionizujúce žiarenie. Röntgenové lúče a gama lúče sa v tele čiastočne absorbujú a ovplyvňujú genetické bunky. Ale najintenzívnejšie žiarenie je vystavené ľuďom, ktorí sú liečení na onkológiu chemoterapiou, a tým, ktorí boli v epicentre výbuchu elektrární, atómových bômb;
  • toxické látky v tele. Pri požití môžu prispievať k mutácii genetických buniek. Takéto látky sa nazývajú chemické mutagény. Patria sem: cytostatiká (antineoplastické látky - „azatioprín“, „cyklofosfamid“), antibakteriálne látky („levomycetín“), benzén.

Fázy choroby a príznaky erytémie

Erytrémia je dlhodobá choroba. Jeho začiatok je ťažko viditeľný. Pacienti často žijú desaťročia bez ohľadu na menšie príznaky. Ale vo vážnejších prípadoch v dôsledku tvorby krvných zrazenín môže nastať smrť po 4-5 rokoch. Spolu s rozvojom erytémie rastie slezina. Rozlišuje sa forma ochorenia s cirhózou pečene a poškodením diencefalonu. Ochorenie sa môže týkať alergických a infekčných komplikácií, často pacienti nemôžu tolerovať určité lieky, trpia urtikáriou a inými kožnými chorobami..

Priebeh choroby môže byť komplikovaný inými chorobami v dôsledku skutočnosti, že u starších ľudí je väčšia pravdepodobnosť výskytu základnej choroby. Erytrémia sa spočiatku neprejavuje a prakticky neovplyvňuje telo ako celok ani obehový systém. S rozvojom sa môžu vyskytnúť komplikácie a patologické stavy..

Počas erytrémie sa rozlišujú tieto fázy:

  • počiatočné;
  • erythremic;
  • anemický (terminálny).

Každá z nich má svoje vlastné príznaky..

počiatočné štádium

Počiatočná fáza erytémie trvá niekoľko mesiacov až desaťročia a nemusí sa objaviť. Krvné testy ukazujú mierne abnormality. Toto štádium sa vyznačuje únavou, hučaním v ušiach a závratmi. Pacient nespí dobre, prežíva v končatinách prechladnutie, opuchy a bolesť v rukách a nohách. Môže sa objaviť sčervenanie kože (erytóza) a slizníc - oblasť hlavy, končatín, ústnej sliznice, očnej membrány..

V tomto štádiu ochorenia nie je tento príznak taký výrazný, preto ho možno považovať za normálny. Môže dôjsť k zníženiu mentálnej kapacity. Bolesť hlavy nie je špecifickým príznakom choroby, ale je prítomná v ranom štádiu kvôli zlému krvnému obehu v mozgu. Z tohto dôvodu videnie klesá, inteligencia klesá, pozornosť.

Erytremické štádium

V druhom štádiu ochorenia sa zvyšuje počet červených krviniek, ktoré vznikajú z abnormálnej bunky. V dôsledku mutácií mutovaná bunka začne mutovať na krvné doštičky a leukocyty, čím sa zvyšuje ich počet v krvi. Plavidlá a vnútorné orgány pretekajú krvou. Samotná krv sa stáva viskóznejšou, rýchlosť jej priechodu cez cievy sa znižuje, a to prispieva k objaveniu krvných doštičiek vo vaskulárnom lôžku, vytvárajú sa doštičky doštičiek, upchávajú lúmeny malých ciev a interferujú s prietokom krvi nimi. Existuje riziko vzniku kŕčových žíl.

Erytémia v 2. etape má svoje vlastné príznaky - krvácanie ďasien, viditeľné sú malé hematómy. Na dolnej končatine sa objavujú zrejmé príznaky trombózy - objavujú sa tmavé škvrny, opuchy lymfatických uzlín a trofické vredy. Orgány, kde sa tvoria erytrocyty, sú zväčšené - slezina (splenomegália) a pečeň (hepatomegália). Je poškodená funkcia obličiek, často je diagnostikovaná pyelonefritída a nájdené obličkové kamene močoviny.

Erytrémia 2. fázy môže trvať asi 10 rokov. Vyskytuje sa svrbenie kože, ktoré sa zhoršuje kontaktom s teplou (horúcou) vodou. Oči sa zdajú byť krvavé, je to spôsobené skutočnosťou, že erytémia podporuje prietok krvi do očných ciev. Mäkký poschodie silne mení farbu, tvrdý poschodie zostáva s rovnakou farbou - to vyvoláva Kupermanov príznak.

Cítia sa bolesti kostí a epigastru. Bolesti kĺbov dnovej povahy sa vyskytujú v dôsledku nadmernej kyseliny močovej. Môžu sa vyskytnúť záchvaty akútnej páliacej bolesti (erytrómalgia) v oblasti špičky nosa, ušné uši, špičky prstov na rukách a rukách, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného krvného obehu v periférnych cievach. Nervový systém trpí, pacient sa stáva nervóznym, jeho nálada sa mení. Vyskytujú sa príznaky nedostatku železa:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • suchá koža a sliznice;
  • praskliny v rohoch úst;
  • tráviace ťažkosti;
  • znížená imunita;
  • porušenie chuťových a čuchových funkcií.

Anemická fáza

S rozvojom choroby sa fibróza vyskytuje v kostnej dreni - náhrada krvotvorných buniek vláknitým tkanivom. Hematopoetická funkcia kostnej drene sa pomaly znižuje, čo vedie k zníženiu počtu červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov v krvi. V dôsledku toho sa objavujú extramedulárne ložiská tvorby krvi - v pečeni a slezine. Následkom toho je cirhóza pečene a vaskulárne blokovanie. Steny ciev sú upravené, upchávajú sa žily v cievach mozgu, sleziny, srdca.

Objavuje sa upchávajúca endarteritída - upchávanie ciev nôh so zvýšeným rizikom ich úplného zúženia. Postihnuté sú obličky. Hlavnými prejavmi v tretej etape erytémie sú bledosť kože, časté mdloby, slabosť a letargia. Môže dôjsť k predĺženému krvácaniu, a to aj v dôsledku minimálneho traumatu, aplastickej anémie - v dôsledku zníženia hladiny hemoglobínu v krvi. V tretej etape sa erytrémia stáva agresívnou.

Na poznámku! Pri erytémii sa farba pokožky nôh a rúk môže zmeniť. Pacient je náchylný na bronchitídu a nachladnutie.

Diagnóza erytémie

Pri diagnostike erytémie je najdôležitejšou CBC kompletný krvný obraz. Odchýlky od týchto laboratórnych parametrov voči norme sa stávajú prvým príznakom choroby. Na začiatku sa krvný obraz príliš nelíši od normy, ale s vývojom choroby sa zvyšuje a v poslednom štádiu klesá..

Ak je diagnostikovaná erytémia, krvný obraz naznačuje zvýšenie počtu červených krviniek a hemoglobínu. Hematokrit, ktorý naznačuje schopnosť krvi prenášať kyslík, stúpa na 60 až 80%. Trombocyty a leukocyty sú zvýšené. Diagnóza sa nevykonáva iba na základe CBC. Okrem všeobecného krvného testu vykonávajú:

  • chémia krvi. Zisťuje obsah železa v krvi a hodnotu testov funkcie pečene (AST a ALT). Hladina bilirubínu naznačuje závažnosť procesu deštrukcie erytrocytových buniek;
  • punkcia kostnej drene. Táto analýza ukazuje stav hematopoetických buniek v kostnej dreni - ich počet, prítomnosť nádorových buniek a fibróza;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny. Toto vyšetrenie pomáha vidieť pretečenie orgánov krvou, rast pečene a sleziny, ložiská fibrózy;
  • dopplerography. Zisťuje prítomnosť krvných zrazenín a ukazuje rýchlosť prietoku krvi.

Pri diagnostike erytémie sa tiež určuje hladina erytropoetínu. Táto štúdia určuje stav krvotvorného systému a ukazuje hladinu erytrocytov v krvi..

Chcete získať cenovú ponuku na ošetrenie?

* Zástupca kliniky bude schopný vypočítať presný odhad liečby iba za podmienky, že budú obdržané údaje o chorobe pacienta..

Tehotenstvo s erytrémiou

Keď je žena na svojom mieste, netreba sa obávať, že patológiu odovzdá dieťaťu. Dedičnosť choroby stále nie je úplne objasnená. Ak bolo tehotenstvo asymptomatické, erytémia nebude mať na dieťa žiadny vplyv.

Liečba erytémie

Polycytémia postupuje pomaly. V prvom štádiu polycytémie je hlavným cieľom liečby zníženie krvného obrazu na normálne hodnoty: hemoglobín a hematokrit erytrocytov. Je tiež dôležité minimalizovať komplikácie erytémie. Krvné krvi sa používajú na normalizáciu hematokritu s hemoglobínom. Existuje postup na erytrocytaferézu, čo znamená čistenie krvi z červených krviniek. Súčasne sa zachováva krvná plazma.

Liečba drogami zahŕňa použitie cytostatík (liekov protirakovinovej povahy), ktoré pomáhajú pri komplikáciách (trombóza, vredy, poruchy obehového systému v mozgu). Patria sem „Mielosan“, „Busulfa“, „Imifos“, hydroxymočovina, rádioaktívny fosfor.

Pri hemolytickej anémii autoimunitnej genézy sa používajú glukokortikosteroidy - „Prednizolón“. Ak táto terapia nefunguje, vykoná sa operácia na odstránenie sleziny.

Ak sa chcete vyhnúť nedostatku železa, predpisujte lieky obsahujúce železo - „Maltofer“, „Hemofer“, „Sorbifer“, „Totema“, „Ferrum Lek“..

V prípade potreby sa predpíšu tieto skupiny liekov:

  • zníženie krvného tlaku - „Lisinopril“, „Amlodipín“;
  • antihistaminiká - "periaktín";
  • riedidlá krvi (antikoagulanciá) - „aspirín“, „curantil“ („dipyridamol“), „heparín“;
  • zlepšenie práce srdca - "Korglikon", "Strofantin";
  • na zabránenie vzniku žalúdočných vredov - gastroprotektory - „Almagel“, „Omeprazol“.

Diéta na erytémiu a ľudové liečivá

Na boj proti tomuto ochoreniu by mal pacient dodržiavať rastlinnú a fermentovanú mliečnu stravu. Správna výživa zahŕňa konzumáciu potravín, ako sú:

  • zelenina - surová, varená, dusená;
  • kefír, tvaroh, mlieko, jogurt, kyslá kaša, jogurt, fermentované pečené mlieko, kyslá smotana;
  • vajec;
  • jedlá z tofu, hnedá ryža;
  • celozrnný chlieb;
  • greeny (špenát, kôpor, šťaveľ, petržlen);
  • mandle;
  • sušené marhule a hrozno;
  • čaj (zelený je lepší).

Červená zelenina a ovocie a džúsy z nich, sóda, sladkosti, rýchle občerstvenie, údené mäso sú kontraindikované. Obmedzte množstvo mäsa, ktoré jete.

Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín v štádiu 2 choroby, pijú šťavu z kvetov gaštanu konského.

Na normalizáciu krvného tlaku sa pri migréne odporúča použiť infúziu liečivého sladkého ďateliny. Kurz musí byť obmedzený na 10-14 dní.

Na rozšírenie krvných ciev, zlepšenie krvného obehu, zvýšenie odolnosti kapilár a krvných ciev sa odporúča používať odrezky z húb, brčál, žihľavy, pohrebiska..

Prognóza ochorenia

Erytrémia sa považuje za benígny stav, ale bez adekvátnej liečby môže byť fatálna.

Prognóza ochorenia závisí od niekoľkých faktorov:

  • včasná diagnostika choroby - čím skôr sa ochorenie zistí, tým skôr sa začne liečba;
  • správne predpísané ošetrenie;
  • hladina leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov v krvi - čím vyššia je ich hladina, tým horšia je prognóza;
  • reakcia tela na liečbu. Niekedy, napriek liečbe, choroba pokračuje;
  • trombotické komplikácie;
  • miera malígnej degenerácie nádoru.

Prognóza života s erytrémiou je vo všeobecnosti pozitívna. Pri včasnej diagnostike a liečbe môžu pacienti žiť viac ako 20 rokov od zistenia choroby.

Diéta na erytrémiu

Erythremia

Všeobecný opis choroby

Erytémia (inak Vakezova choroba alebo polycytémia) je ochorenie hematopoetického systému človeka chronickej povahy, počas ktorého sa zvyšuje počet erytrocytov v kostnej dreni..

Erytrémia sa považuje za ochorenie dospelých (vo vekovej kategórii od 40 do 60 rokov) a väčšinou sú chorí muži. Toto ochorenie je medzi deťmi veľmi zriedkavé..

Príčiny tohto ochorenia ešte neboli oznámené. Aby sa diagnostikovala erytémia, vyžaduje sa krvný test a biopsia kostnej drene sa vykonáva na získanie podrobnejších informácií o počte a obsahu leukocytov. Tiež sa zvyšuje hladina hemoglobínu a zvyšuje sa viskozita krvi..

Polycytémia sa vyskytuje v troch štádiách.

V každom štádiu choroby sa objavujú rôzne príznaky..

  1. 1 Úvodné štádium Erytrémia sa začína prejavovať zvýšenou únavou, závratmi, hlukom a pocitom tiaže v hlave, svrbením a miernym sčervenaním pokožky. Zároveň dochádza k poruche spánku, zníženiu mentálnych schopností, končatinám neustále vegetujú. V tomto štádiu nie sú žiadne vonkajšie známky Vakezovej choroby.
  2. 2 Rozšírené. V tomto štádiu trpia pacientmi silné bolesti hlavy (často podobné záchvatom migrény), bolesť v oblasti srdca a kosti, tlak je takmer vždy zvýšený, telo je veľmi vyčerpané, vďaka čomu dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, zhoršeniu sluchových a zrakových schopností, zvýšeniu v objeme sleziny. Charakteristickými črtami sú sčervenanie slizníc podnebia, jazyka a spojovky, pokožka získava červenkastomodrý odtieň. Vyskytujú sa krvné zrazeniny a vredy, modriny sa objavujú s najmenšou traumou a po odstránení zubov dochádza k závažnému krvácaniu..
  3. 3 Terminál.Ak neurobíte terapeutické opatrenia, môže sa v dôsledku cievnej oklúzie vytvoriť vred dvanástnika, žalúdka, cirhóza pečene, akútna leukémia a myeloidná leukémia..

Užitočné potraviny pre erytrémiu

Na boj proti polycytémii by sa mal pacient riadiť rastlinou a fermentovaným mliekom. Odporúčané použitie:

  • surová, varená, dusená zelenina (najmä fazuľa);
  • kefír, jogurt, tvaroh, mlieko, jogurt, kyslé cesto, fermentované pečené mlieko, kyslá smotana (nevyhnutne bez plniva, lepšia domáca výroba);
  • vajec;
  • greeny (špenát, šťaveľ, kôpor, petržlen);
  • sušené marhule a hrozno;
  • Celozrnné múčky (tofu, hnedá ryža, celozrnný chlieb)
  • orechy (mandle a brazílske orechy);
  • čaj (najmä zelený).

Tradičná medicína pre erytrémiu

Na liečbu sa uvádza použitie pijavíc a krviprelievania (flebotómia). Tieto liečby pomáhajú znižovať hladinu železa v tele, čo môže pomôcť normalizovať počet červených krviniek v krvi. Frekvencia a trvanie týchto postupov závisí od stupňa erytémie. Tieto metódy sa môžu použiť, iba ak ich predpisujú zdravotnícki pracovníci a sú v priamej prítomnosti..

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, musíte sa viac pohybovať a tráviť čas na čerstvom vzduchu. Šťava z kvetov gaštanu (kôň) tiež pomôže zbaviť sa trombózy.

Ak chcete normalizovať krvný tlak, spánok, migrénu, mali by ste vypiť infúziu liečivého sladkého ďateliny. Je potrebné poznamenať, že priebeh liečby by nemal byť dlhší ako 10 až 14 dní..

Aby ste rozšírili krvné cievy, zlepšili prietok krvi, zvýšili odolnosť kapilár a krvných ciev, musíte vypiť odvarovky z brčál, žihľavy, hrabovej trávy a pohrebiska.

Ako diagnostikovať a liečiť erytémiu, vplyv choroby na životný štýl

Erytémia je ochorenie, ktoré ovplyvňuje hematopoetický systém a je sprevádzané nadbytkom normálnej koncentrácie erytrocytov v krvi. Erytrémia je klasifikovaná pod ICD-10 kódom C94.

Čo je erytémia?

Erytémia je neoplastické ochorenie krvi, ktoré sa prejavuje hlavne potom, čo pacient prekročí vekovú hranicu 40 - 50 rokov. Ochorenie je charakterizované predĺženým priebehom a výskytom komplikácií v neskorších štádiách. Zhoršenie príznakov je spojené s prechodom erytémie do malígnej formy.

Klasifikácia erytémie

V závislosti od charakteru priebehu choroby je diagnostikovaná akútna alebo chronická erytémia.

Na základe klinických prejavov a výsledkov krvných testov sa rozlišujú tieto štádiá erytémie:

  • Initial. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých (až piatich) rokov. Má asymptomatický obraz alebo mierny symptomatický obraz, ktorý sa prejavuje miernym zvýšením obsahu červených krviniek v krvi (najviac 7 × 10 12 / l).
  • Erythremic (polycythemic). Postupuje to do 5 - 15 rokov. Koncentrácia erytrocytov v krvi dosahuje 8 × 1012 / l (tento ukazovateľ môže byť prekročený), zvyšuje sa obsah voľného hemoglobínu a kyseliny močovej. Leukocytóza, trombocytóza sú detekované a zvyšuje sa riziko upchatia ciev krvnými zrazeninami. Zväčšenie sleziny a pečene. S rozvojom erytémického štádia je možné zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi sprevádzané zvýšeným krvácaním. Vyskytuje sa jazvenie kostnej drene.
  • Anemická (terminálna). Nachádza sa 10 až 20 rokov po začiatku rozvoja erytémie. Objem buniek produkovaných kostnou dreňou klesá na nebezpečnú úroveň, čo sa vysvetľuje nahradením buniek kostnej drene spojivovým tkanivom. Funkcie krvotvorby sú „posunuté“ na slezinu a pečeň, ktoré sú preťažené. Chronická erytémia je sprevádzaná mnohými poruchami vitálnej činnosti orgánov a systémov.

Analýza faktorov ovplyvňujúcich príznaky erytémie a dynamika zmien v hmote erytrocytov, diagnostikovať:

  • Polycythemia vera. Koncentrácia erytrocytov v krvi je úmerná závažnosti ochorenia.
  • Falošná (relatívna) erytrémia. Nepriaznivé symptomatické javy nie sú spojené s výbuchom erytrocytov, ale so znížením objemu krvnej plazmy, ktoré sa dá vysvetliť dehydratáciou, škodlivými účinkami iných faktorov..

Dôvody vzniku choroby

Presné príčiny erytémie neboli identifikované. Lekári berú do úvahy potenciálne rizikové faktory v každom klinickom prípade.

Zvýšená pravdepodobnosť vzniku erytémie je spôsobená:

  • Genetické abnormality (génové mutácie).
  • Škodlivé účinky ionizujúceho žiarenia (zvýšené dávky dostávajú pacienti pracujúci v oblasti jadrovej energie, ktorí absolvujú kurzy protirakovinovej liečby žiarením, žijúci v prostredí s abnormálnym žiarením).
  • Požitie jedovatých (toxických) látok.
  • Systematické používanie silných cytostatík.
  • Závažné ochorenia srdca a pľúc.

Napriek skutočnosti, že uvedené príčiny erytémie sú hypotetické, mnohé lekárske štúdie dokázali vysvetliť, prečo toto ochorenie spôsobuje množstvo komplikácií. Pri erytrémii je regulačný mechanizmus tvorby krvných buniek poškodený (zdeformovaný) (ich počet je nadmerný). Je narušený prietok krvi, destabilizovaný prísun krvi do tkaniva, vyskytujú sa funkčné poruchy rôznej závažnosti.

Hlavné príznaky a príznaky

Prevládajúca symptomatológia je určená stupňom erytémie.

Znaky počiatočnej fázy

V počiatočných fázach je patológia asymptomatická. S rozvojom erytrémie sa prejavuje:

  • Zmena v odtieni (sčervenenie, sfarbenie) slizníc, kože v dôsledku hromadenia erytrocytov v cievach. Znaky sú slabo vyjadrené, neexistujú žiadne sťažnosti, a preto sa diagnóza a liečba erytémie nevykonáva v každom klinickom prípade..
  • Bolesti hlavy. Výskyt tohto príznaku sa vysvetľuje destabilizáciou mozgového obehu.
  • Bolesť v prstoch. Nepriaznivé symptómy sa vyskytujú v dôsledku narušenia procesu prenosu kyslíka do tkanív, ischémie.

Prejavy erytémického štádia

Erytémovú fázu sprevádzajú:

  • Bolestivé pocity v kĺboch ​​(kvôli hromadeniu produktov rozpadu krvných buniek v kĺbových tkanivách).
  • Zväčšená slezina, pečeň.
  • Hypertenzívne príznaky.
  • Začervenanie, svrbenie pokožky, zosilnenie pri kontakte s vodou.
  • vazodilatácia.
  • Nekróza prstov.
  • Zvýšené krvácanie (po zubných zákrokoch, narušení integrity kože).
  • Exacerbácie vredov zažívacieho traktu (spojené so znížením bariérových funkcií slizníc na pozadí porúch obehového systému). Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesť brucha.
  • Zväčšenie pečene (dôsledok pretečenia orgánu krvou), bolesť, ťažkosť v pravej hypochondrii, zažívacie ťažkosti, poruchy dýchania.
  • Anemické príznaky (narušenie vnímania chuti, poruchy trávenia, stratifikácia nechtových dosiek, krehké vlasy, suché sliznice a pokožka, praskliny v rohoch úst, znížená odolnosť proti infekčným látkam).
  • Krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvný transport.
  • Poruchy fungovania myokardu, napínanie srdca, arytmia, mozgová príhoda, infarkt (vytvorené krvné zrazeniny upchávajú vaskulárne lúmeny, mozgové a srdcové tkanivá majú akútny nedostatok živín a kyslíka).

Príznaky v konečnom štádiu

Bežným prejavom najťažšej fázy erytémie je krvácanie, ktoré sa objavuje bez vplyvu vonkajších faktorov alebo v dôsledku poškodenia svalov, kĺbových tkanív a kože. Kľúčovým dôvodom rozvoja krvácania pri erytrémii je významné zníženie koncentrácie krvných doštičiek v krvi..

Na pozadí progresívnej anémie sa zdravotný stav zhoršuje, čo sa prejavuje pocitmi nedostatku vzduchu (aj pri minimálnej námahe), únavou, slabosťou, mdloby, bledými sliznicami a pokožkou..

Pri absencii účinných terapeutických opatrení je možná smrť..

Čo je obsiahnuté v diagnóze erytémie

Zoznam diagnostických postupov predpísaných hematológom je určený klinickým obrazom erytrémie, výsledkami vyšetrení a štúdiom anamnézy..

Laboratórne krvné testy

Krvný test je primárnym vyšetrením, ktoré sa vykonáva pri podozrení na diagnózu erytémie. Na získanie najspoľahlivejších výsledkov sa biomateriál ráno užíva na lačný žalúdok..

Hladiny krvných doštičiek, leukocytov, erytrocytov, hemoglobínu, hematokritu sa zvyšujú v strednom štádiu a znižujú sa v anemickom štádiu. ESR klesá v erytémickom štádiu, vyznačuje sa zvýšeným výskytom v terminálnom štádiu erytémie.

Pri biochemii krvi sa zistí pokles koncentrácie železa, zvýšenie obsahu kyseliny močovej (čím závažnejšie je štádium erytémie, tým výraznejšia odchýlka od normy). Možno mierne zvýšenie krvného obrazu bilirubínu, aspartátaminotransferáza, alanín aminotransferáza.

Posúdenie schopnosti železa v krvnom sére viazať železo pomáha určiť progresívne štádium choroby. V strednej fáze erytémie sa nachádza významné zvýšenie parametra TIBC. Ak je anemické štádium erytémie sprevádzané krvácaním, indikátor klesá. Fibróza kostnej drene sa vyznačuje zvýšením TIBC.

Na výpočet koncentrácie erytropoetínu (hormónu, ktorý aktivuje tvorbu červených krviniek) v krvi sa vykonáva enzýmový imunotest. Na hormónový antigén (erytropoetín) naneste roztok obsahujúci protilátky. Po spočítaní množstva antigénu sa odhadne obsah erytropoetínu.

Punkcia kostnej drene

Punkcia s erytrémiou sa vykonáva na získanie maximálnych informácií o stave kostnej drene. Do kosti sa vkladá dutá ihla (rebro, panvová kosť, stavce alebo hrudná kosť), odoberie sa materiál a skúma sa mikroskopom.

Procedúra je sprevádzaná bolestivými pocitmi, nebezpečenstvom poškodenia vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v zóne vpichu. Aby sa predišlo skresleniu výsledkov vpichu, postup sa uskutočňuje bez použitia anestetík. Aby sa zabránilo infekcii, miesto vpichu sa dezinfikuje (sterilizuje) pred a po odobratí kostného biomateriálu.

Počas mikroskopickej analýzy sa počíta každý z podtypov krvných buniek, zisťujú sa rakovinové bunky a zisťujú sa ložiská patologického rastu spojivového tkaniva..

Ultrazvuk brušných orgánov

Indikácia pre vyšetrenie je zväčšenie pečene alebo sleziny. Erythremia sprevádza:

  • Hromadenie krvi v orgánoch.
  • Identifikácia ložísk hyperechogenicity (príznak fibrotických procesov).
  • Infarkty (postihnuté oblasti zodpovedajú kužeľovitým oblastiam so zvýšenou echogenitou).

Dopplerova ultrasonografia

Pomocou ultrazvukových vĺn sa určuje rýchlosť prietoku krvi, závažnosť infarktu, mozgová príhoda. Nachádzajú sa oblasti, kde je narušený alebo chýba krvný obeh.

V prípade potreby sa komplex vyšetrení doplní štúdiom fundusu, rádioizotopu, diferenciálnej diagnostiky erytémie (s cieľom vylúčiť arteriálnu hypoxémiu, ochorenie obličiek, rôzne formy myelózy)..

Moderná liečba a tradičná medicína

Prognóza a pravdepodobnosť vzniku komplikácií ochorenia závisí od toho, ako sa včas začne liečba erytémie..

Drogová terapia

Počas liečby erytémie sa používajú:

  • Antineoplastické komplexy (cytostatiká). Prispieva k deštrukcii mutovaných krviniek. Predpokladom pre absolvovanie liečebného postupu je trombóza, srdcový infarkt, mozgová príhoda, zväčšenie pečene, slezina, kritické (výrazne prekračujúce povolené hodnoty) ukazovatele obsahu krvných buniek. Trvanie liečebného cyklu, sprevádzané neustálym sledovaním stavu pacienta, sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
  • Vasodilatátory, protizápalové lieky, lieky, ktoré inhibujú faktory zrážania krvi. Zabezpečte zvýšený prietok krvi.
  • Prípravky železa (doplňujú nedostatok mikroživín).
  • Lieky, ktoré narúšajú tvorbu kyseliny močovej, urýchľujú jej vylučovanie z tela močom. Výsledok - odstránenie exacerbácií artikulárnych symptómov.
  • Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak (pri hypertenzii).
  • Antihistamínové komplexy. Pomáha odstraňovať svrbenie a ďalšie alergické prejavy.
  • Srdcové glykozidy, ktoré normalizujú životne dôležité funkcie srdca.
  • Gastroprotektívne činidlá, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť vzniku žalúdočných vredov.

Korekcia prietoku krvi

Flebotómia (krvotvorba) pomáha zlepšovať klinický obraz erytrémie, pri ktorej sa z krvného riečišťa odstráni až 300 - 400 ml. v krvi. Postup vykonávaný technikou odberu krvi venóznou krvou pomáha optimalizovať krvný obeh, znižovať viskozitu krvi, normalizovať zloženie krvi, ukazovatele tlaku a zlepšovať stav krvných ciev..

Erytrocytaferéza, ktorá sa používa ako alternatíva k flebotómii, spočíva v prechode krvi cez zariadenie, ktoré z nej odstraňuje červené krvinky, a následnom vrátení krvi do tela. Pravidelnosť manipulácie - týždenne (kurz - 3-5 postupov).

V prípade potreby sa uskutoční transfúzia krvi darcu.

Ak konzervatívne metódy liečby v ťažkých štádiách erytrémie nie sú ovplyvnené, vykonáva sa operácia na odstránenie sleziny postihnutej erytémiou..

Tradičná medicína

Na zlepšenie stavu pacientov trpiacich erytémiou je so súhlasom lekára dovolené používať:

  • Šťava z konských gaštanov (znižuje intenzitu krvných zrazenín).
  • Tinktúra liečivého melilota (normalizuje krvný tlak, odstraňuje poruchy spánku, prejavy migrény).
  • Výzdoby založené na pohrebisku, hrabovej tráve, žihľave, brčáli (zlepšenie stavu krvných ciev, optimalizácia krvného obehu).
  • Alkoholická tinktúra na kôre kozej vŕby (pomáha znižovať obsah hemoglobínu v krvi).

Schémy prijímania všetkých rastlinných liekov sa musia dohodnúť s lekárom.

Aby sa dosiahol podobný účinok ako flebotómia (erytrocytaferéza), vykonáva sa hirudoterapia, ktorá pomáha znižovať objem, optimalizovať zloženie cirkulujúcej krvi..

Infantilná erytémia

Erytémia u detí je oveľa menej častá ako v dospelosti (stará). Zoznam možných rizikových faktorov pre rozvoj erytémie zahŕňa dehydratáciu (dôsledok popálenín, intoxikácie), hypoxiu, srdcové poruchy, pľúcne ochorenia.

Rodičia musia starostlivo monitorovať príznaky prejavujúce sa únavou, celkovou slabosťou, poruchami spánku, sčervenaním, modrou farbou, krvácaním z kože a slizníc, svrbením, zmenami tvaru prstov, ktoré majú formu paličiek. Pri prvých prejavoch erytémie by ste sa mali poradiť s detským lekárom.

Okrem prísneho dodržiavania liečebného postupu je dôležité nedovoliť fyzickému psycho-emocionálnemu preťaženiu tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, s výnimkou opaľovania..

Možné komplikácie

Zmeny v zložení krvi sprevádzajúce erytémiu vyvolávajú komplikácie:

  • Peptický vred.
  • Vaskulárna trombóza.
  • Mŕtvica.
  • Infarkt sleziny, srdce.
  • Cirhóza pečene.
  • Vyčerpanie tela.
  • Urolitiáza, cholelitiáza.
  • dna.
  • nefroskleróza.
  • Ťažká anémia, ktorá si vyžaduje neustále transfúzie krvi.
  • Zhubná transformácia erytémie.

Výkonové funkcie

Strava je jedným z dôležitých prvkov lekárskych postupov. Diéta na erytémiu je zameraná na riedenie krvi, minimalizovanie tvorby červených krviniek, čo má pozitívny vplyv na stav pacienta..

Bez ohľadu na štádium choroby lekári odporúčajú zdržať sa používania:

  • Alkohol, ktorý poškodzuje tkanivá a orgány.
  • Ovocné a zeleninové jedlá (na báze ovocia červených odtieňov).
  • Potraviny bohaté na konzervačné látky, farbivá.
  • Hovädzie, pečeňové.
  • Rybie pokrmy.
  • Potraviny bohaté na kyselinu askorbovú (s vysokým krvným obrazom hemoglobínu).
  • Jednoduché (rafinované) uhľohydráty.

Strava môže obsahovať:

  • Celozrnné výrobky.
  • vajíčka.
  • Mliečne výrobky (s nízkym obsahom tuku).
  • Biele fazule.
  • zeleň.
  • orechy.
  • Zelený čaj.
  • Rozinky, sušené marhule (v obmedzenom množstve).

Odporúčaná frekvencia jedál pre erytrémiu je 4-6 krát denne (v malých porciách). Denná spotreba vyčistenej vody, ktorá podporuje riedenie krvi, je najmenej 2 litre.

Prevencia a prognóza

Chýbajúca špecifická prevencia erytémie sa vysvetľuje neúplnou znalosťou mechanizmov vývoja choroby. Odporúčania špecializovaných odborníkov sú obmedzené na:

  • Odmietnutie zlých návykov, konzumácia drog bez súhlasu lekárov.
  • Obmedzenie vystavenia slnku.
  • Zabránenie vystaveniu škodlivým druhom žiarenia.
  • Posilnite imunitný systém.
  • Udržiavanie vodnej rovnováhy.
  • Zvýšená fyzická aktivita.
  • Diagnostika (vrátane autodiagnostiky erytémie) zameraná na včasné odhalenie patológie.

Prognóza očakávanej dĺžky života závisí od toho, v ktorom štádiu erytémie sa zistí, ako aj od včasnosti a účinnosti liečebných postupov. Pri prísnom vykonávaní lekárskych predpisov týkajúcich sa liečby erytémie, výživy, životného štýlu je prognóza priaznivá: predpokladaná dĺžka života je 20 alebo viac rokov od okamihu diagnostiky choroby..

Ak sa chcete podeliť o svoj názor na materiál uvedený v článku, zanechajte svoje pripomienky pomocou osobitného formulára.

Polycytémia, erytémia, erytrocytóza, Vakezova choroba

Všeobecné informácie

Ochorenie „polycythemia vera“ je neoplastický proces, ktorý ovplyvňuje krvný systém a je benígny. Synonymá pre tento názov sú erytrémia, primárna polycytémia, Vakezova choroba. Patologický proces je spojený s hyperpláziou bunkových prvkov kostnej drene (myeloproliferácia). V dôsledku toho sa významne zvyšuje počet erytrocytov v krvi a zvyšuje sa aj hladina krvných doštičiek a neutrofilných leukocytov. V dôsledku zvýšenia počtu erytrocytov sa tiež zvyšuje hmotnosť cirkulujúcej krvi, stáva sa viskóznejšou. Výsledkom je spomalenie krvného obehu, tvorba krvných zrazenín, čo vedie k hypoxii a zhoršenému prísunu krvi. Po mnoho rokov však môže erytémia pokračovať bez závažných príznakov..

Erytrémia najčastejšie postihuje starších ľudí, ale vyskytuje sa aj u mladých ľudí a detí. U mladých ľudí je toto ochorenie závažnejšie. Muži ochorejú častejšie ako ženy. Existuje genetická tendencia k rozvoju tohto ochorenia. Kód choroby "erytémia" podľa MBK-10 je D45. Podľa lekárskych štatistík je výskyt Vakezovej choroby 29 prípadov na 100 000 obyvateľov..

patogenézy

Polycythemia vera je klonálne neoplastické ochorenie, ktorého základom je proces transformácie krvotvorných kmeňových buniek. V dôsledku defektu v takej bunke dochádza v géne pre cytokínový receptor Januskináza k somatickej mutácii. To vedie k proliferácii myeloidnej hematopoézy, hlavne erytrocytov, čo zvyšuje riziko trombózy a tromboembólie..

Predĺžená proliferácia krvotvorných buniek vyvoláva vývoj fibrózy a nahradenie kostnej drene kolagénovými vláknami, v dôsledku čoho sa vyvíja sekundárna postpolycytemická myelofibróza. V niektorých prípadoch progresia choroby pokračuje a prechádza do fázy transformácie výbuchu.

Charakteristickým príznakom choroby je prítomnosť zhlukov polymorfných megakaryocytov, malých aj veľkých.

V priebehu vývoja ochorenia sa pozoruje zvýšenie množstva cirkulujúcich erytrocytov, zvyšuje sa hematokrit, zvyšuje sa viskozita krvi, významne sa zvyšuje hladina hemoglobínu. V dôsledku týchto faktorov a trombocytózy je narušená mikrocirkulácia a vyskytujú sa tromboembolické komplikácie. K tomuto procesu sa pripája myeloidná metaplázia sleziny.

U pomerne významnej časti pacientov v štádiu myelofibrózy sa zisťujú chromozomálne abnormality.

klasifikácia

Existujú dve formy polycytémie - pravá a relatívna.

Skutočná erytémia môže byť zase primárna a sekundárna.

  • Primárna erytémia je nezávislé myeloproliferatívne ochorenie, pri ktorom je ovplyvnená myeloidná hematopoetická línia..
  • Sekundárna polycytémia - prejavuje sa, keď sa zvyšuje aktivita erytropoetínu. Sekundárna erytrocytóza (tento stav sa tiež nazýva „symptomatická erytrocytóza“) je kompenzačnou odpoveďou na všeobecnú hypoxiu. Symptomatická erytrocytóza sa môže vyvinúť u pacientov s chronickou formou pľúcnej patológie, nádorov nadobličiek, srdcových vád atď. Fyziologická erytrocytóza sa niekedy pozoruje počas výstupu do výšky..

Relatívna forma ochorenia sa zaznamená, ak je hladina erytrocytov normálna, ale objem plazmy klesá. Tento stav sa tiež nazýva pseudo alebo stresová polycytémia..

Dôvody

Doteraz neboli príčiny erytrocytózy presne stanovené. Vedci teraz potvrdili, že príčiny vývoja choroby sú spojené s dedičným faktorom..

Tieto vonkajšie faktory môžu navyše vyvolať vývoj tejto choroby:

  • Vystavenie toxickým látkam v tele - laky, farby, chemické insekticídy.
  • Dlhodobé užívanie niektorých liekov - antibiotiká, zlaté prípravky.
  • Odložená tuberkulóza, niektoré vírusové ochorenia.
  • Vplyv žiarenia.

Príznaky polycytémie

Ako choroba postupuje, príznaky Wakezovej choroby sa menia. Príznaky polycytémie vera závisia od štádia choroby. Lekári rozlišujú štyri štádiá choroby, odrážajúc patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v slezine a kostnej dreni..

  • Prvá fáza je počiatočná. Môže to trvať päť alebo viac rokov. Počas tohto obdobia sa pozoruje mierna erytrocytóza a stredná pletora, slezina v tomto štádiu nie je hmatateľná. Panmyelosis je zaznamenaný v kostnej dreni. Existuje nízka pravdepodobnosť cievnych a trombotických komplikácií. Z vonkajšej strany sa prejavuje acrocyanóza, pletora, erytrómalgia (parestézia a pocit pálenia na koncoch prstov), ​​svrbenie kože po umytí. Keď sa celkový objem cirkulujúcej krvi zvyšuje, vyvíja sa arteriálna hypertenzia. Súčasne je liečba antihypertenzívami u ľudí, ktorí predtým neutrpeli hypertenziu, neúčinná. Prejavy mozgovej aterosklerózy a ischemickej choroby srdca sa vyvíjajú postupne. Pacienti sa pri pohybe sťažujú na bolesti hlavy, bolesť v prstoch.
  • Druhá etapa je predĺžená, erytémická. Môže sa pozorovať 10 až 15 rokov. Ak táto fáza pokračuje bez myeloidnej metaplázie sleziny, potom je narušený celkový stav pacienta, je tu výrazná neprežúvateľnosť, panmyelosa. Existuje vysoká pravdepodobnosť trombotických komplikácií - nekróza končatín, mŕtvica, srdcový infarkt. Pacient môže mať bolesti kostí, rúk a nôh. Ak má pacient myeloidnú metapláziu sleziny, pozoruje sa hepatosplenomegália a panmyelosis. Plytora je mierne vyjadrená, krvácanie sa zvyšuje. Pravdepodobne sú trombotické komplikácie. Pokožka sa stáva purpurovo modrou, páliace bolesti v koncoch prstov, ušné uši rušia. Je možné narušenie citlivosti. Môže byť znepokojený bolesťou v hypochondrii v dôsledku zväčšenej pečene a sleziny, krvácaním ďasien, bolesťou kĺbov, ulceróznymi gastrointestinálnymi poruchami..
  • Tretia etapa je anemická. Toto je terminálne obdobie, v ktorom sa vyvíja anemický syndróm, výrazná myelofibróza. Pečeň a slezina sú zväčšené. Kolagénová myelofibróza sa zvyšuje v kostnej dreni. Zvyšuje sa kachexia a splenomegália, sú zaznamenané prejavy pletory a komplikácie vyvolané trombózou. Hemorágie sa vyskytujú v rôznych orgánoch, závažnosť všeobecných symptómov sa zhoršuje.

Skutočná erytémia môže teda vyvolať nasledujúce príznaky:

  • Sfarbenie kože a vazodilatácia - rozšírené žily sú obzvlášť viditeľné v krku, niekedy inde. Koža polycytémie je čerešňovo červená. Farebné zmeny sú obzvlášť výrazné na otvorených plochách. Pysky a jazyk sa namodrajú, spojivka je hyperemická.
  • Svrbenie kože - u takmer polovice pacientov je zaznamenané svrbenie kože, ktoré sa po pobyte v teplej vode zosilňuje. Tento účinok je spojený s procesmi uvoľňovania serotonínu, histamínu, prostaglandínov.
  • Prítomnosť všeobecných príznakov - pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, ťažkú ​​únavu, hučanie v ušiach, dýchavičnosť, výskyt „múch“ pred očami, závraty atď. Zvyšovanie krvného tlaku, niekedy aj kardioskleróza a zlyhanie srdca.
  • Splenomegália (zväčšenie sleziny) - prejavuje sa v rôznej miere. Hepatomegália (zväčšená pečeň) je tiež pravdepodobná.
  • Erytromalgia - silná pálivá bolesť v koncoch prstov končatín. Prejavy sú krátkodobé. Zároveň koža zčervená a objavia sa cyanotické škvrny fialovej farby. Bolesť je spojená so zvýšením hladín krvných doštičiek a vývojom mikrotrombov v kapilároch.
  • Vredy v žalúdku a dvanástniku - príznak sa pozoruje pomerne zriedka (asi v 15% prípadov), je spojený s kapilárnou trombózou a trofickými poruchami gastrointestinálnej sliznice, čo vedie k zníženiu rezistencie na Helicobacter pylori..
  • Krvácanie - okrem zvýšeného zrážania krvi a tvorby krvných zrazenín dochádza aj k krvácaniu z ďasien a rozšírených ciev pažeráka..
  • Krvné zrazeniny v krvných cievach - kvôli zvýšenej viskozite krvi, patologickým zmenám v stenách krvných ciev a trombocytóze, tvorbe krvných zrazenín, narušeniu krvného obehu.
  • Bolesť nôh a kĺbov - zahladenie endarteritídy a erytrómalgie vedú k bolesti končatín; bolesť kĺbov - zvýšená kyselina močová.
  • Bolesti kostí - vyvíjajúce sa na pozadí hyperplázie kostnej drene.

Analýzy a diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva laboratórny krvný test a ďalšie vyšetrenia (ultrazvuk, CT). Na stanovenie správnej diagnózy lekári vyhodnotia krvný obraz. Erytrémia sa určuje, ak sú k dispozícii určité ukazovatele, základné a doplnkové. Erytrémia je podozrivá, ak vo všeobecnom krvnom teste existujú abnormality, najmä sa zvýši hemoglobín (viac ako 18,5 g / dl u mužov, viac ako 16,5 g / dl u žien). Pozornosť sa venuje aj množstvu ďalších ukazovateľov (erytrocytóza, trombocytóza, niekedy pankytóza)..

Hlavné kritériá na stanovenie takejto diagnózy sú:

  • Zvýšenie počtu erytrocytov (u mužov - nad 36 ml / kg, u žien - nad 32 ml / kg).
  • Normálna saturácia arteriálnym kyslíkom (nad 92%).
  • splenomegália.

Ďalšie kritériá sú:

  • Leukocytóza (nad 12 x 109 / l bez príznakov infekcie).
  • Trombocytóza (nad 400 x 109 / l).
  • Zvýšené hladiny vitamínu B12 (nad 900 pg / ml).
  • Alkalická fosfatázová aktivita.

Analyzujú sa aj ďalšie laboratórne parametre. Na potvrdenie diagnózy sa vyhodnotí histologický obraz mozgu.

Pri stanovovaní diagnózy sú okrem toho dôležité tieto faktory:

  • Charakteristický vzhľad pacienta - prítomnosť špecifickej farby kože a slizníc.
  • Zväčšená slezina, pečeň.
  • Tendencia tvoriť krvné zrazeniny.
  • Prítomnosť všeobecných príznakov charakteristických pre polycytémiu vera.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so sekundárnou erytrocytózou.

Liečba polycytémie

Liečba sa vykonáva tak, aby sa znížila viskozita krvi pacienta a minimalizovalo sa riziko závažných komplikácií - tvorba krvných zrazenín a krvácanie..

Diéta na erytrémiu

Ktoré potraviny zvyšujú červené krvinky v krvi a ktoré nižšie?

Červené krvinky sú kľúčovým prvkom v krvi. S pomocou týchto buniek, kyslíka, aminokyselín, sa niektoré skupiny hormónov transportujú do tela.

Zúčastňujú sa tiež na širokom spektre imunitných procesov. Erytrocyty sa tvoria v kostnej dreni, sú produkované neustále. Priemerná životnosť červených krviniek je 4 mesiace.

Ako výživa ovplyvňuje koncentráciu červených krviniek v krvi na nízkej alebo vysokej hladine?

Čo ovplyvňuje hladinu červených krviniek?

Okamžite je potrebné objasniť, že telo nezávisle reguluje počet produkovaných erytrocytov na základe množstva prijatého kyslíka..

Čím menej je, tým viac červených krviniek sa vytvára v kostnej dreni, aby sa zabránilo nedostatku kyslíka. A naopak - čím vyššia je jeho koncentrácia vo vzduchu, tým menej červených krviniek sa syntetizuje v kostnej dreni.

Výživa ovplyvňuje tvorbu červených krviniek iba nepriamo. V niektorých prípadoch je však možné normalizovať zníženú alebo zvýšenú hladinu erytrocytov iba úpravou stravy..

Ako však strava ovplyvňuje koncentráciu červených krviniek? V skutočnosti je bunka úplne vytvorená po syntéze molekuly hemoglobínu. Podľa štúdií je na tvorbu hemoglobínu potrebné železo, niektoré skupiny aminokyselín, vitamíny A, C, E, B. Samotné erytrocyty pozostávajú hlavne z proteínových komplexov..

Preto použitie potravín bohatých na vyššie uvedené prvky pomáha stimulovať tvorbu červených krviniek (ak ich telo potrebuje).

Eliminácia takýchto produktov - prispieva k miernemu zníženiu koncentrácie červených krviniek. Normálne hladiny sú medzi 3,7 a 5,15 milióna buniek na mikroliter krvi..

7 potravín, ktoré ich podporujú

Na čo najrýchlejšie zvýšenie hladiny červených krviniek v krvi lekári odporúčajú konzumovať potraviny obsahujúce železo. Na zvýšenie objemu červených krviniek v krvi je tiež potrebné dodržiavať určité stravovacie pravidlá. Medzi najúčinnejšie produkty patria:

  1. Repa (a repná šťava) Repa je jedným z najlepších prostriedkov na boj proti anémii, nedostatok červených krviniek v krvi. Odporúča sa používať šťavu zriedenú (1: 1 vodou), nie viac ako 500 mililitrov denne.
  2. Jablká. Jablká sú bohaté na železo, ktoré stimuluje tvorbu hemoglobínu a spolu s ním - erytrocyty. Okrem toho obsahujú jablká o niečo menej kyseliny askorbovej (vitamín C) ako citróny..
  3. Vedľajšie výrobky z mäsa. Hovädzie alebo bravčové pečene, pľúca a obličky sú užitočné najmä na zvýšenie počtu červených krviniek. Obsahujú železo aj aminokyseliny (vrátane esenciálnych), vďaka ktorým sa vytvára hemoglobín.
  4. Pohanka. Z obilnín - iba pohánka zvyšuje koncentráciu erytrocytov v krvi. V tejto súvislosti odborníci na výživu tiež odporúčajú zahrnúť ovsené vločky do stravy (trvajúc na vriacej vode).
  5. Kuracie vajcia. Ďalej je potrebné použiť žĺtky. Prepelica je tiež dobrá - ich bezpečnosť je čerstvá.
  6. Paradajky. Zvyšujú tiež koncentráciu erytrocytov a súčasne bránia zvýšeniu viskozity krvi. Ale stojí za zváženie, že spotreba paradajok narušuje rovnováhu formovaných prvkov (napríklad počet doštičiek sa môže mierne znížiť).
  7. Sušené ovocie. Švestky, sušené marhule, hrozno sú obzvlášť užitočné. Bohaté na vitamíny B a železo. Ale nemali by ste konzumovať viac ako 70 - 80 gramov denne (kvôli vysokému obsahu cukru).

V prípade vysokých erytrocytov je naopak potrebné vylúčiť všetky vyššie uvedené potraviny.

A čo znižuje ich obsah?

Okrem dodržiavania určitej diéty je potrebné na zaistenie dostatočného prísunu tekutín do tela zabezpečiť aj prísun tekutín do krvi - je to voda, ktorá je hlavnou plazmou, v ktorej sa červené krvinky následne pohybujú. Okrem vody by ste mali jesť:

  1. Mliečne výrobky. Takmer všetky majú vysoký obsah vápnika, čo spomaľuje vstrebávanie železa. Spolu s tým klesá hladina hemoglobínu..
  2. Ryba. Bohaté na jednoduché aminokyseliny a omega-3, ktoré komplexne normalizujú biochemické zloženie krvi.
  3. Melón. Skladá sa hlavne z tekutiny, normalizuje rovnováhu vody a solí plazmy. Pomáha tiež riediť krv.
  4. Vlašské orechy. Medzi rastlinnými potravinami - najbohatší na omega-3 nenasýtené mastné kyseliny, ktoré normalizujú biochemické zloženie krvi.
  5. Zemiaky. Dokonale nahrádza glukózu, čím podporuje riedenie krvi. Lepšie používať varené alebo pečené, vyprážané - veľké množstvo cholesterolu, ktoré vytvorí ďalší stres na kardiovaskulárny systém..

Ak však dodržiavanie vyššie uvedenej diéty nepomôže normalizovať koncentráciu červených krviniek v krvi čo najskôr, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Platí to najmä pre deti, u ktorých môže erytrocytóza vyvolať komplexné patológie.

Zaujímavé video

A teraz vám odporúčame pozrieť si video:

Nádorové ochorenie, jedna z odrôd chronickej leukémie, často benígnej povahy, sa nazýva erytrémia (je to tiež Vakezova-Oslerova choroba, polycytémia vera, erytrocytémia)..

Čo je erytémia

S erytémiou dochádza k proliferácii (proliferácii) erytrocytov a výrazne sa zvyšuje počet ďalších buniek (pancytóza). Zvyšuje sa tiež hemoglobín.

Je erytrémia onkológia, rakovina alebo nie? Erytrémia je najčastejšie benígna, má dlhý priebeh, ale môže dôjsť k degenerácii benígnej formy choroby na malígnu s následnou smrťou..

Erytémia je pomerne zriedkavé ochorenie. Ročne sa s ňou diagnostikuje asi 4 zo 100 miliónov ľudí. Neexistuje žiadna závislosť od pohlavia osoby, ale zvyčajne sa u pacientov vyvíja po 50. roku. V mladom veku sú prípady choroby častejšie diagnostikované u žien. Erytrémia (ICB kód 10 - C 94.1) je charakterizovaná chronickou formou kurzu.

Pre tvoju informáciu! Erytrémia je považovaná za jednu z najhorších porúch krvi. Smrť často nastáva v dôsledku progresie rôznych komplikácií.

Toto ochorenie je dlho asymptomatické. Pacienti s touto diagnózou majú tendenciu krvácať silne (hoci počet krvných doštičiek, ktorý je zodpovedný za zastavenie krvácania, je zvýšený)..

Existujú dva typy erytémie: akútna forma (erytroleukémia, erytromyelosis, erytroleukémia) a chronická. V závislosti od postupu sú rozdelené na pravdivé a nepravdivé. Prvá forma sa vyznačuje pretrvávajúcim nárastom počtu krviniek, ktorý je u detí veľmi zriedkavý. Zvláštnosťou druhého typu je to, že hladina erytrocytovej hmoty je normálna, ale plazmatický objem pomaly klesá. V závislosti od patogenézy je skutočná forma rozdelená na primárnu a sekundárnu (erytrocytóza)..

Vedúce kliniky v Izraeli

Kontaktujte kliniku

Kontaktujte kliniku

Kontaktujte kliniku

Ako sa erytrémia vyvíja

Erythremia sa vyvíja nasledovne. Červené krvinky (ich úlohou je dodávať kyslík do všetkých buniek ľudského tela) sa začínajú intenzívne vyrábať, takže sa nemôžu vojsť do krvného riečišťa. Keď tieto červené krvinky pretekajú krvným obehom, zvyšuje sa viskozita krvi a tvorba trombu. Hypoxia sa zvyšuje, bunky dostávajú menej výživy, porucha začína v celej práci tela.

Kde sa v ľudskom tele tvoria erytrocyty? V červenej kostnej dreni, pečeni a slezine sa tvoria erytrocyty. Výraznou schopnosťou erytrocytov je schopnosť deliť sa, transformovať sa do inej bunky.

Norma na obsah hemoglobínu v krvi je odlišná a závisí od veku a pohlavia (u detí a ľudí vo veku je jej množstvo nižšie). Normálny obsah erytrocytov (normocytóza) v 1 litri krvi je:

  • pre mužov - 4,0 - 5,0 x 1012;
  • pre ženy - 3,5 - 4,7 x 1012.

Cytoplazma erytrocytov je takmer 100% obsadená hemoglobínom, ktorý obsahuje atóm železa. Hemoglobín dodáva červené krvinky, je zodpovedný za dodávku kyslíka do všetkých orgánov a za odstránenie oxidu uhličitého.

Tvorba erytrocytov pokračuje nepretržite a nepretržite, počnúc vnútromaternicovým vývojom (v treťom týždni tvorby embrya) až do konca života..

V dôsledku mutácií sa vytvorí patologický klon bunky, ktorý má podobné schopnosti modifikácie (môže sa stať erytrocytom, krvnými doštičkami alebo leukocytmi), ale nie je pod kontrolou regulačných systémov tela, ktoré udržiavajú bunkové zloženie krvi. Mutantná bunka sa začína množiť a výsledkom je výskyt úplne normálnych červených krviniek v krvi.

Takto vznikajú 2 rôzne typy buniek - normálne a mutantné. Výsledkom je, že počet mutovaných buniek v krvi rastie, čo prevyšuje potreby tela. To inhibuje vylučovanie erytropoetínu obličkami a vedie k zníženiu jeho účinku na normálny proces erytropoézy, ale neovplyvňuje nádorové bunky. Ako ochorenie progreduje, počet mutantných buniek rastie a vytláčajú normálne bunky. Príde čas, keď všetky červené krvinky v tele vychádzajú z nádorových buniek.

Pri erytémii sa maximum mutantných buniek mení na jadrové nabité erytrocyty (erytrokaryocyty), ale určitá časť z nich sa vyvíja s tvorbou krvných doštičiek alebo leukocytov. To vysvetľuje nárast počtu nielen erytrocytov, ale aj iných buniek. Postupom času sa zvyšuje hladina krvných doštičiek a leukocytov získaných z rakovinových buniek. Existuje kalový proces - stieranie hraníc medzi erytrocytmi. Membrána erytrocytov je však zachovaná a kal je výraznou agregáciou - zhlukovaním erytrocytov. Agregácia vedie k prudkému zvýšeniu viskozity krvi a zníženiu jej tekutosti.

Príčiny erytémie

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k nástupu erytémie:

  • genetická predispozícia. Ak je v rodine pacient, zvyšuje sa riziko jeho rozvoja u jedného z príbuzných. Riziko vzniku choroby sa tiež zvyšuje, ak má osoba: Downov syndróm, Klinefelterov syndróm, Bloomov syndróm, Marfanov syndróm. Predispozícia k erytémii sa vysvetľuje nestabilitou genetického bunkového aparátu, z tohto dôvodu sa človek stáva náchylným na negatívne vonkajšie vplyvy - toxíny, žiarenie;
  • ionizujúce žiarenie. Röntgenové lúče a gama lúče sa v tele čiastočne absorbujú a ovplyvňujú genetické bunky. Ale najintenzívnejšie žiarenie je vystavené ľuďom, ktorí sú liečení na onkológiu chemoterapiou, a tým, ktorí boli v epicentre výbuchu elektrární, atómových bômb;
  • toxické látky v tele. Pri požití môžu prispievať k mutácii genetických buniek. Takéto látky sa nazývajú chemické mutagény. Patria sem: cytostatiká (antineoplastické látky - „azatioprín“, „cyklofosfamid“), antibakteriálne látky („levomycetín“), benzén.

Fázy choroby a príznaky erytémie

Erytrémia je dlhodobá choroba. Jeho začiatok je ťažko viditeľný. Pacienti často žijú desaťročia bez ohľadu na menšie príznaky. Ale vo vážnejších prípadoch v dôsledku tvorby krvných zrazenín môže nastať smrť po 4-5 rokoch. Spolu s rozvojom erytémie rastie slezina. Rozlišuje sa forma ochorenia s cirhózou pečene a poškodením diencefalonu. Ochorenie sa môže týkať alergických a infekčných komplikácií, často pacienti nemôžu tolerovať určité lieky, trpia urtikáriou a inými kožnými chorobami..

Priebeh choroby môže byť komplikovaný inými chorobami v dôsledku skutočnosti, že u starších ľudí je väčšia pravdepodobnosť výskytu základnej choroby. Erytrémia sa spočiatku neprejavuje a prakticky neovplyvňuje telo ako celok ani obehový systém. S rozvojom sa môžu vyskytnúť komplikácie a patologické stavy..

Počas erytrémie sa rozlišujú tieto fázy:

  • počiatočné;
  • erythremic;
  • anemický (terminálny).

Každá z nich má svoje vlastné príznaky..

počiatočné štádium

Počiatočná fáza erytémie trvá niekoľko mesiacov až desaťročia a nemusí sa objaviť. Krvné testy ukazujú mierne abnormality. Toto štádium sa vyznačuje únavou, hučaním v ušiach a závratmi. Pacient nespí dobre, prežíva v končatinách prechladnutie, opuchy a bolesť v rukách a nohách. Môže sa objaviť sčervenanie kože (erytóza) a slizníc - oblasť hlavy, končatín, ústnej sliznice, očnej membrány..

V tomto štádiu ochorenia nie je tento príznak taký výrazný, preto ho možno považovať za normálny. Môže dôjsť k zníženiu mentálnej kapacity. Bolesť hlavy nie je špecifickým príznakom choroby, ale je prítomná v ranom štádiu kvôli zlému krvnému obehu v mozgu. Z tohto dôvodu videnie klesá, inteligencia klesá, pozornosť.

Erytremické štádium

V druhom štádiu ochorenia sa zvyšuje počet červených krviniek, ktoré vznikajú z abnormálnej bunky. V dôsledku mutácií mutovaná bunka začne mutovať na krvné doštičky a leukocyty, čím sa zvyšuje ich počet v krvi. Plavidlá a vnútorné orgány pretekajú krvou. Samotná krv sa stáva viskóznejšou, rýchlosť jej priechodu cez cievy sa znižuje, a to prispieva k objaveniu krvných doštičiek vo vaskulárnom lôžku, vytvárajú sa doštičky doštičiek, upchávajú lúmeny malých ciev a interferujú s prietokom krvi nimi. Existuje riziko vzniku kŕčových žíl.

Erytémia v 2. etape má svoje vlastné príznaky - krvácanie ďasien, viditeľné sú malé hematómy. Na dolnej končatine sa objavujú zrejmé príznaky trombózy - objavujú sa tmavé škvrny, opuchy lymfatických uzlín a trofické vredy. Orgány, kde sa tvoria erytrocyty, sú zväčšené - slezina (splenomegália) a pečeň (hepatomegália). Je poškodená funkcia obličiek, často je diagnostikovaná pyelonefritída a nájdené obličkové kamene močoviny.

Erytrémia 2. fázy môže trvať asi 10 rokov. Vyskytuje sa svrbenie kože, ktoré sa zhoršuje kontaktom s teplou (horúcou) vodou. Oči sa zdajú byť krvavé, je to spôsobené skutočnosťou, že erytémia podporuje prietok krvi do očných ciev. Mäkký poschodie silne mení farbu, tvrdý poschodie zostáva s rovnakou farbou - to vyvoláva Kupermanov príznak.

Cítia sa bolesti kostí a epigastru. Bolesti kĺbov dnovej povahy sa vyskytujú v dôsledku nadmernej kyseliny močovej. Môžu sa vyskytnúť záchvaty akútnej páliacej bolesti (erytrómalgia) v oblasti špičky nosa, ušné uši, špičky prstov na rukách a rukách, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného krvného obehu v periférnych cievach. Nervový systém trpí, pacient sa stáva nervóznym, jeho nálada sa mení. Vyskytujú sa príznaky nedostatku železa:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • suchá koža a sliznice;
  • praskliny v rohoch úst;
  • tráviace ťažkosti;
  • znížená imunita;
  • porušenie chuťových a čuchových funkcií.

Anemická fáza

S rozvojom choroby sa fibróza vyskytuje v kostnej dreni - náhrada krvotvorných buniek vláknitým tkanivom. Hematopoetická funkcia kostnej drene sa pomaly znižuje, čo vedie k zníženiu počtu červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov v krvi. V dôsledku toho sa objavujú extramedulárne ložiská tvorby krvi - v pečeni a slezine. Následkom toho je cirhóza pečene a vaskulárne blokovanie. Steny ciev sú upravené, upchávajú sa žily v cievach mozgu, sleziny, srdca.

Objavuje sa upchávajúca endarteritída - upchávanie ciev nôh so zvýšeným rizikom ich úplného zúženia. Postihnuté sú obličky. Hlavnými prejavmi v tretej etape erytémie sú bledosť kože, časté mdloby, slabosť a letargia. Môže dôjsť k predĺženému krvácaniu, a to aj v dôsledku minimálneho traumatu, aplastickej anémie - v dôsledku zníženia hladiny hemoglobínu v krvi. V tretej etape sa erytrémia stáva agresívnou.

Na poznámku! Pri erytémii sa farba pokožky nôh a rúk môže zmeniť. Pacient je náchylný na bronchitídu a nachladnutie.

Diagnóza erytémie

Pri diagnostike erytémie je najdôležitejšou CBC kompletný krvný obraz. Odchýlky od týchto laboratórnych parametrov voči norme sa stávajú prvým príznakom choroby. Na začiatku sa krvný obraz príliš nelíši od normy, ale s vývojom choroby sa zvyšuje a v poslednom štádiu klesá..

Ak je diagnostikovaná erytémia, krvný obraz naznačuje zvýšenie počtu červených krviniek a hemoglobínu. Hematokrit, ktorý naznačuje schopnosť krvi prenášať kyslík, stúpa na 60 až 80%. Trombocyty a leukocyty sú zvýšené. Diagnóza sa nevykonáva iba na základe CBC. Okrem všeobecného krvného testu vykonávajú:

  • chémia krvi. Zisťuje obsah železa v krvi a hodnotu testov funkcie pečene (AST a ALT). Hladina bilirubínu naznačuje závažnosť procesu deštrukcie erytrocytových buniek;
  • punkcia kostnej drene. Táto analýza ukazuje stav hematopoetických buniek v kostnej dreni - ich počet, prítomnosť nádorových buniek a fibróza;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny. Toto vyšetrenie pomáha vidieť pretečenie orgánov krvou, rast pečene a sleziny, ložiská fibrózy;
  • dopplerography. Zisťuje prítomnosť krvných zrazenín a ukazuje rýchlosť prietoku krvi.

Pri diagnostike erytémie sa tiež určuje hladina erytropoetínu. Táto štúdia určuje stav krvotvorného systému a ukazuje hladinu erytrocytov v krvi..

Chcete získať cenovú ponuku na ošetrenie?

Získajte cenovú ponuku na ošetrenie

* Zástupca kliniky bude schopný vypočítať presný odhad liečby iba za podmienky, že budú obdržané údaje o chorobe pacienta..

Tehotenstvo s erytrémiou

Keď je žena na svojom mieste, netreba sa obávať, že patológiu odovzdá dieťaťu. Dedičnosť choroby stále nie je úplne objasnená. Ak bolo tehotenstvo asymptomatické, erytémia nebude mať na dieťa žiadny vplyv.

Liečba erytémie

Polycytémia postupuje pomaly. V prvom štádiu polycytémie je hlavným cieľom liečby zníženie krvného obrazu na normálne hodnoty: hemoglobín a hematokrit erytrocytov. Je tiež dôležité minimalizovať komplikácie erytémie. Krvné krvi sa používajú na normalizáciu hematokritu s hemoglobínom. Existuje postup na erytrocytaferézu, čo znamená čistenie krvi z červených krviniek. Súčasne sa zachováva krvná plazma.

Liečba drogami zahŕňa použitie cytostatík (liekov protirakovinovej povahy), ktoré pomáhajú pri komplikáciách (trombóza, vredy, poruchy obehového systému v mozgu). Patria sem „Mielosan“, „Busulfa“, „Imifos“, hydroxymočovina, rádioaktívny fosfor.

Pri hemolytickej anémii autoimunitnej genézy sa používajú glukokortikosteroidy - „Prednizolón“. Ak táto terapia nefunguje, vykoná sa operácia na odstránenie sleziny.

Ak sa chcete vyhnúť nedostatku železa, predpisujte lieky obsahujúce železo - „Maltofer“, „Hemofer“, „Sorbifer“, „Totema“, „Ferrum Lek“..

V prípade potreby sa predpíšu tieto skupiny liekov:

  • zníženie krvného tlaku - „Lisinopril“, „Amlodipín“;
  • antihistaminiká - "periaktín";
  • riedidlá krvi (antikoagulanciá) - „aspirín“, „curantil“ („dipyridamol“), „heparín“;
  • zlepšenie práce srdca - "Korglikon", "Strofantin";
  • na zabránenie vzniku žalúdočných vredov - gastroprotektory - „Almagel“, „Omeprazol“.

Diéta na erytémiu a ľudové liečivá

Na boj proti tomuto ochoreniu by mal pacient dodržiavať rastlinnú a fermentovanú mliečnu stravu. Správna výživa zahŕňa konzumáciu potravín, ako sú:

Červená zelenina a ovocie a džúsy z nich, sóda, sladkosti, rýchle občerstvenie, údené mäso sú kontraindikované. Obmedzte množstvo mäsa, ktoré jete.

Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín v štádiu 2 choroby, pijú šťavu z kvetov gaštanu konského.

Na normalizáciu krvného tlaku sa pri migréne odporúča použiť infúziu liečivého sladkého ďateliny. Kurz musí byť obmedzený na 10-14 dní.

Na rozšírenie krvných ciev, zlepšenie krvného obehu, zvýšenie odolnosti kapilár a krvných ciev sa odporúča používať odrezky z húb, brčál, žihľavy, pohrebiska..

Prognóza ochorenia

Erytrémia sa považuje za benígny stav, ale bez adekvátnej liečby môže byť fatálna.

Prognóza ochorenia závisí od niekoľkých faktorov:

  • včasná diagnostika choroby - čím skôr sa ochorenie zistí, tým skôr sa začne liečba;
  • správne predpísané ošetrenie;
  • hladina leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov v krvi - čím vyššia je ich hladina, tým horšia je prognóza;
  • reakcia tela na liečbu. Niekedy, napriek liečbe, choroba pokračuje;
  • trombotické komplikácie;
  • miera malígnej degenerácie nádoru.

Prognóza života s erytrémiou je vo všeobecnosti pozitívna. Pri včasnej diagnostike a liečbe môžu pacienti žiť viac ako 20 rokov od zistenia choroby.

Erytémia je ochorenie, ktoré ovplyvňuje hematopoetický systém a je sprevádzané nadbytkom normálnej koncentrácie erytrocytov v krvi. Erytrémia je klasifikovaná pod ICD-10 kódom C94.

Čo je erytémia?

Erytémia je neoplastické ochorenie krvi, ktoré sa prejavuje hlavne potom, čo pacient prekročí vekovú hranicu 40 - 50 rokov. Ochorenie je charakterizované predĺženým priebehom a výskytom komplikácií v neskorších štádiách. Zhoršenie príznakov je spojené s prechodom erytémie do malígnej formy.

V závislosti od charakteru priebehu choroby je diagnostikovaná akútna alebo chronická erytémia.

Na základe klinických prejavov a výsledkov krvných testov sa rozlišujú tieto štádiá erytémie:

  • Initial. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých (až piatich) rokov. Je asymptomatický alebo má mierny symptomatický obraz, ktorý sa prejavuje miernym zvýšením obsahu erytrocytov v krvi (najviac 7 × 1012 / l)..
  • Erythremic (polycythemic). Postupuje to do 5 - 15 rokov. Koncentrácia erytrocytov v krvi dosahuje 8 × 1012 / l (pravdepodobne tento ukazovateľ prekračuje), zvyšuje sa obsah voľného hemoglobínu a kyseliny močovej. Leukocytóza, trombocytóza sú detekované a zvyšuje sa riziko upchatia ciev krvnými zrazeninami. Zväčšenie sleziny a pečene. S rozvojom erytémického štádia je možné zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi sprevádzané zvýšeným krvácaním. Vyskytuje sa jazvenie kostnej drene.
  • Anemická (terminálna). Nachádza sa 10 až 20 rokov po začiatku rozvoja erytémie. Objem buniek produkovaných kostnou dreňou klesá na nebezpečnú úroveň, čo sa vysvetľuje nahradením buniek kostnej drene spojivovým tkanivom. Funkcie krvotvorby sú „posunuté“ na slezinu a pečeň, ktoré sú preťažené. Chronická erytémia je sprevádzaná mnohými poruchami vitálnej činnosti orgánov a systémov.

Analýza faktorov ovplyvňujúcich príznaky erytémie a dynamika zmien v hmote erytrocytov, diagnostikovať:

  • Polycythemia vera. Koncentrácia erytrocytov v krvi je úmerná závažnosti ochorenia.
  • Falošná (relatívna) erytrémia. Nepriaznivé symptomatické javy nie sú spojené s výbuchom erytrocytov, ale so znížením objemu krvnej plazmy, ktoré sa dá vysvetliť dehydratáciou, škodlivými účinkami iných faktorov..

Dôvody vzniku choroby

Presné príčiny erytémie neboli identifikované. Lekári berú do úvahy potenciálne rizikové faktory v každom klinickom prípade.

Zvýšená pravdepodobnosť vzniku erytémie je spôsobená:

  • Genetické abnormality (génové mutácie).
  • Škodlivé účinky ionizujúceho žiarenia (zvýšené dávky dostávajú pacienti pracujúci v oblasti jadrovej energie, ktorí absolvujú kurzy protirakovinovej liečby žiarením, žijúci v prostredí s abnormálnym žiarením).
  • Požitie jedovatých (toxických) látok.
  • Systematické používanie silných cytostatík.
  • Závažné ochorenia srdca a pľúc.

Napriek skutočnosti, že uvedené príčiny erytémie sú hypotetické, mnohé lekárske štúdie dokázali vysvetliť, prečo toto ochorenie spôsobuje množstvo komplikácií. Pri erytrémii je regulačný mechanizmus tvorby krvných buniek poškodený (zdeformovaný) (ich počet je nadmerný). Je narušený prietok krvi, destabilizovaný prísun krvi do tkaniva, vyskytujú sa funkčné poruchy rôznej závažnosti.

Hlavné príznaky a príznaky

Prevládajúca symptomatológia je určená stupňom erytémie.

Znaky počiatočnej fázy

V počiatočných fázach je patológia asymptomatická. S rozvojom erytrémie sa prejavuje:

  • Zmena v odtieni (sčervenenie, sfarbenie) slizníc, kože v dôsledku hromadenia erytrocytov v cievach. Znaky sú slabo vyjadrené, neexistujú žiadne sťažnosti, a preto sa diagnóza a liečba erytémie nevykonáva v každom klinickom prípade..
  • Bolesti hlavy. Výskyt tohto príznaku sa vysvetľuje destabilizáciou mozgového obehu.
  • Bolesť v prstoch. Nepriaznivé symptómy sa vyskytujú v dôsledku narušenia procesu prenosu kyslíka do tkanív, ischémie.

Prejavy erytémického štádia

Erytémovú fázu sprevádzajú:

  • Bolestivé pocity v kĺboch ​​(kvôli hromadeniu produktov rozpadu krvných buniek v kĺbových tkanivách).
  • Zväčšená slezina, pečeň.
  • Hypertenzívne príznaky.
  • Začervenanie, svrbenie pokožky, zosilnenie pri kontakte s vodou.
  • vazodilatácia.
  • Nekróza prstov.
  • Zvýšené krvácanie (po zubných zákrokoch, narušení integrity kože).
  • Exacerbácie vredov zažívacieho traktu (spojené so znížením bariérových funkcií slizníc na pozadí porúch obehového systému). Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesť brucha.
  • Zväčšenie pečene (dôsledok pretečenia orgánu krvou), bolesť, ťažkosť v pravej hypochondrii, zažívacie ťažkosti, poruchy dýchania.
  • Anemické príznaky (narušenie vnímania chuti, poruchy trávenia, stratifikácia nechtových dosiek, krehké vlasy, suché sliznice a pokožka, praskliny v rohoch úst, znížená odolnosť proti infekčným látkam).
  • Krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvný transport.
  • Poruchy fungovania myokardu, napínanie srdca, arytmia, mozgová príhoda, infarkt (vytvorené krvné zrazeniny upchávajú vaskulárne lúmeny, mozgové a srdcové tkanivá majú akútny nedostatok živín a kyslíka).

Príznaky v konečnom štádiu

Bežným prejavom najťažšej fázy erytémie je krvácanie, ktoré sa objavuje bez vplyvu vonkajších faktorov alebo v dôsledku poškodenia svalov, kĺbových tkanív a kože. Kľúčovým dôvodom rozvoja krvácania pri erytrémii je významné zníženie koncentrácie krvných doštičiek v krvi..

Na pozadí progresívnej anémie sa zdravotný stav zhoršuje, čo sa prejavuje pocitmi nedostatku vzduchu (aj pri minimálnej námahe), únavou, slabosťou, mdloby, bledými sliznicami a pokožkou..

Pri absencii účinných terapeutických opatrení je možná smrť..

Čo je obsiahnuté v diagnóze erytémie

Zoznam diagnostických postupov predpísaných hematológom je určený klinickým obrazom erytrémie, výsledkami vyšetrení a štúdiom anamnézy..

Laboratórne krvné testy

Krvný test je primárnym vyšetrením, ktoré sa vykonáva pri podozrení na diagnózu erytémie. Na získanie najspoľahlivejších výsledkov sa biomateriál ráno užíva na lačný žalúdok..

Hladiny krvných doštičiek, leukocytov, erytrocytov, hemoglobínu, hematokritu sa zvyšujú v strednom štádiu a znižujú sa v anemickom štádiu. ESR klesá v erytémickom štádiu, vyznačuje sa zvýšeným výskytom v terminálnom štádiu erytémie.

Pri biochemii krvi sa zistí pokles koncentrácie železa, zvýšenie obsahu kyseliny močovej (čím závažnejšie je štádium erytémie, tým výraznejšia odchýlka od normy). Možno mierne zvýšenie krvného obrazu bilirubínu, aspartátaminotransferáza, alanín aminotransferáza.

Posúdenie schopnosti železa v krvnom sére viazať železo pomáha určiť progresívne štádium choroby. V strednej fáze erytémie sa nachádza významné zvýšenie parametra TIBC. Ak je anemické štádium erytémie sprevádzané krvácaním, indikátor klesá. Fibróza kostnej drene sa vyznačuje zvýšením TIBC.

Na výpočet koncentrácie erytropoetínu (hormónu, ktorý aktivuje tvorbu červených krviniek) v krvi sa vykonáva enzýmový imunotest. Na hormónový antigén (erytropoetín) naneste roztok obsahujúci protilátky. Po spočítaní množstva antigénu sa odhadne obsah erytropoetínu.

Punkcia kostnej drene

Punkcia s erytrémiou sa vykonáva na získanie maximálnych informácií o stave kostnej drene. Do kosti sa vkladá dutá ihla (rebro, panvová kosť, stavce alebo hrudná kosť), odoberie sa materiál a skúma sa mikroskopom.

Procedúra je sprevádzaná bolestivými pocitmi, nebezpečenstvom poškodenia vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v zóne vpichu. Aby sa predišlo skresleniu výsledkov vpichu, postup sa uskutočňuje bez použitia anestetík. Aby sa zabránilo infekcii, miesto vpichu sa dezinfikuje (sterilizuje) pred a po odobratí kostného biomateriálu.

Počas mikroskopickej analýzy sa počíta každý z podtypov krvných buniek, zisťujú sa rakovinové bunky a zisťujú sa ložiská patologického rastu spojivového tkaniva..

Ultrazvuk brušných orgánov

Indikácia pre vyšetrenie je zväčšenie pečene alebo sleziny. Erythremia sprevádza:

  • Hromadenie krvi v orgánoch.
  • Identifikácia ložísk hyperechogenicity (príznak fibrotických procesov).
  • Infarkty (postihnuté oblasti zodpovedajú kužeľovitým oblastiam so zvýšenou echogenitou).

Dopplerova ultrasonografia

Pomocou ultrazvukových vĺn sa určuje rýchlosť prietoku krvi, závažnosť infarktu, mozgová príhoda. Nachádzajú sa oblasti, kde je narušený alebo chýba krvný obeh.

V prípade potreby sa komplex vyšetrení doplní štúdiom fundusu, rádioizotopu, diferenciálnej diagnostiky erytémie (s cieľom vylúčiť arteriálnu hypoxémiu, ochorenie obličiek, rôzne formy myelózy)..

Moderná liečba a tradičná medicína

Prognóza a pravdepodobnosť vzniku komplikácií ochorenia závisí od toho, ako sa včas začne liečba erytémie..

Drogová terapia

Počas liečby erytémie sa používajú:

  • Antineoplastické komplexy (cytostatiká). Prispieva k deštrukcii mutovaných krviniek. Predpokladom pre absolvovanie liečebného postupu je trombóza, srdcový infarkt, mozgová príhoda, zväčšenie pečene, slezina, kritické (výrazne prekračujúce povolené hodnoty) ukazovatele obsahu krvných buniek. Trvanie liečebného cyklu, sprevádzané neustálym sledovaním stavu pacienta, sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
  • Vasodilatátory, protizápalové lieky, lieky, ktoré inhibujú faktory zrážania krvi. Zabezpečte zvýšený prietok krvi.
  • Prípravky železa (doplňujú nedostatok mikroživín).
  • Lieky, ktoré narúšajú tvorbu kyseliny močovej, urýchľujú jej vylučovanie z tela močom. Výsledok - odstránenie exacerbácií artikulárnych symptómov.
  • Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak (pri hypertenzii).
  • Antihistamínové komplexy. Pomáha odstraňovať svrbenie a ďalšie alergické prejavy.
  • Srdcové glykozidy, ktoré normalizujú životne dôležité funkcie srdca.
  • Gastroprotektívne činidlá, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť vzniku žalúdočných vredov.

Korekcia prietoku krvi

Flebotómia (krvotvorba) pomáha zlepšovať klinický obraz erytrémie, pri ktorej sa z krvného riečišťa odstráni až 300 - 400 ml. v krvi. Postup vykonávaný technikou odberu krvi venóznou krvou pomáha optimalizovať krvný obeh, znižovať viskozitu krvi, normalizovať zloženie krvi, ukazovatele tlaku a zlepšovať stav krvných ciev..

Erytrocytaferéza, ktorá sa používa ako alternatíva k flebotómii, spočíva v prechode krvi cez zariadenie, ktoré z nej odstraňuje červené krvinky, a následnom vrátení krvi do tela. Pravidelnosť manipulácie - týždenne (kurz - 3-5 postupov).

V prípade potreby sa uskutoční transfúzia krvi darcu.

Ak konzervatívne metódy liečby v ťažkých štádiách erytrémie nie sú ovplyvnené, vykonáva sa operácia na odstránenie sleziny postihnutej erytémiou..

Tradičná medicína

Na zlepšenie stavu pacientov trpiacich erytémiou je so súhlasom lekára dovolené používať:

  • Šťava z konských gaštanov (znižuje intenzitu krvných zrazenín).
  • Tinktúra liečivého melilota (normalizuje krvný tlak, odstraňuje poruchy spánku, prejavy migrény).
  • Výzdoby založené na pohrebisku, hrabovej tráve, žihľave, brčáli (zlepšenie stavu krvných ciev, optimalizácia krvného obehu).
  • Alkoholická tinktúra na kôre kozej vŕby (pomáha znižovať obsah hemoglobínu v krvi).

Schémy prijímania všetkých rastlinných liekov sa musia dohodnúť s lekárom.

Aby sa dosiahol podobný účinok ako flebotómia (erytrocytaferéza), vykonáva sa hirudoterapia, ktorá pomáha znižovať objem, optimalizovať zloženie cirkulujúcej krvi..

Infantilná erytémia

Erytémia u detí je oveľa menej častá ako v dospelosti (stará). Zoznam možných rizikových faktorov pre rozvoj erytémie zahŕňa dehydratáciu (dôsledok popálenín, intoxikácie), hypoxiu, srdcové poruchy, pľúcne ochorenia.

Rodičia musia starostlivo monitorovať príznaky prejavujúce sa únavou, celkovou slabosťou, poruchami spánku, sčervenaním, modrou farbou, krvácaním z kože a slizníc, svrbením, zmenami tvaru prstov, ktoré majú formu paličiek. Pri prvých prejavoch erytémie by ste sa mali poradiť s detským lekárom.

Okrem prísneho dodržiavania liečebného postupu je dôležité nedovoliť fyzickému psycho-emocionálnemu preťaženiu tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, s výnimkou opaľovania..

Možné komplikácie

Zmeny v zložení krvi sprevádzajúce erytémiu vyvolávajú komplikácie:

  • Peptický vred.
  • Vaskulárna trombóza.
  • Mŕtvica.
  • Infarkt sleziny, srdce.
  • Cirhóza pečene.
  • Vyčerpanie tela.
  • Urolitiáza, cholelitiáza.
  • dna.
  • nefroskleróza.
  • Ťažká anémia, ktorá si vyžaduje neustále transfúzie krvi.
  • Zhubná transformácia erytémie.

Výkonové funkcie

Strava je jedným z dôležitých prvkov lekárskych postupov. Diéta na erytémiu je zameraná na riedenie krvi, minimalizovanie tvorby červených krviniek, čo má pozitívny vplyv na stav pacienta..

Bez ohľadu na štádium choroby lekári odporúčajú zdržať sa používania:

  • Alkohol, ktorý poškodzuje tkanivá a orgány.
  • Ovocné a zeleninové jedlá (na báze ovocia červených odtieňov).
  • Potraviny bohaté na konzervačné látky, farbivá.
  • Hovädzie, pečeňové.
  • Rybie pokrmy.
  • Potraviny bohaté na kyselinu askorbovú (s vysokým krvným obrazom hemoglobínu).
  • Jednoduché (rafinované) uhľohydráty.

Strava môže obsahovať:

Odporúčaná frekvencia jedál pre erytrémiu je 4-6 krát denne (v malých porciách). Denná spotreba vyčistenej vody, ktorá podporuje riedenie krvi, je najmenej 2 litre.

Prevencia a prognóza

Chýbajúca špecifická prevencia erytémie sa vysvetľuje neúplnou znalosťou mechanizmov vývoja choroby. Odporúčania špecializovaných odborníkov sú obmedzené na:

  • Odmietnutie zlých návykov, konzumácia drog bez súhlasu lekárov.
  • Obmedzenie vystavenia slnku.
  • Zabránenie vystaveniu škodlivým druhom žiarenia.
  • Posilnite imunitný systém.
  • Udržiavanie vodnej rovnováhy.
  • Zvýšená fyzická aktivita.
  • Diagnostika (vrátane autodiagnostiky erytémie) zameraná na včasné odhalenie patológie.

Prognóza očakávanej dĺžky života závisí od toho, v ktorom štádiu erytémie sa zistí, ako aj od včasnosti a účinnosti liečebných postupov. Pri prísnom vykonávaní lekárskych predpisov týkajúcich sa liečby erytémie, výživy, životného štýlu je prognóza priaznivá: predpokladaná dĺžka života je 20 alebo viac rokov od okamihu diagnostiky choroby..

Erytrocytóza: Liečba a výživa

Erytrocytóza je porucha krvi, pri ktorej dramaticky stúpa počet červených krviniek. Táto nerovnováha spôsobuje zníženie viskozity krvi a zvýšenie stresu v celom obehovom systéme. Najčastejšie sa zvyšuje viskozita krvi u obyvateľov vysočiny, kde je znížený obsah kyslíka vo vzduchu, respektíve sa vytvára viac červených krviniek, vyvíja sa patológia..

Zníženie viskozity krvi pri erytrocytóze

Nebezpečenstvo erytrocytózy spočíva v tom, že krv sa stáva oveľa viskóznejšou. Len si predstavte, ako rýchlo čerpadlo zlyhá, ak je nútené pumpovať sirup namiesto vody. Ale so zvýšenou viskozitou krvi sa tiež výrazne zvyšuje záťaž na srdce - pumpa nášho obehového systému. Preto lekári predpisujú v takýchto prípadoch protidoštičkové lieky - lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (napríklad aspirín). Okrem toho prichádza na záchranu aj alternatívna medicína..

Pri liečení erytrocytózy sa spolu s liekmi používajú alternatívne metódy, ako je hirudoterapia a apitherapia..

Hirudoterapia je liečba, ktorá využíva liečivé pijavice. Nasávanou pijavicou sa do ľudskej krvi vstrekuje špeciálna látka - hirudín, ktorý pôsobí okamžite a jej účinok trvá až niekoľko dní. Na liečbu viskozity krvi je potrebné viesť kurzy hirudoterapie 1-2 krát do roka.

Apitherapie - metódy liečby rôznych chorôb pomocou živých včiel, ako aj medu a iných včelárskych výrobkov. Pri erytrocytóze dobre pomáha tinktúra od včelích mŕtvych (to znamená od včiel, ktoré uhynuli na prirodzenú smrť). Číňanský obal včiel obsahuje heparín - špeciálnu látku, ktorá reguluje zrážanie krvi, ktorý je produkovaný pečeňovými bunkami v ľudskom tele..

Pri liečbe vysokej viskozity krvi majú heparín a hirudín podobný účinok, čo podporuje rýchle skvapalnenie. Pretože sú obe tieto látky prírodného pôvodu, sú úplne neškodné a zriedka spôsobujú alergie..

Výživa pri erytrocytóze: potraviny, ktoré znižujú viskozitu krvi

Strava s erytrocytózou je jedným z predpokladov rýchleho uzdravenia.

  • Pokúste sa obmedziť príjem potravín bohatých na vitamín K, pretože podporujú zrážanie krvi a zvyšujú jeho hustotu. Čierna cicavica, špenát, šalát a iná listová zelenina sú na tento vitamín obzvlášť bohaté..
  • Uistite sa, že vaše telo pravidelne dostáva jód: znižuje viskozitu krvi a zvyšuje vaskulárny tonus. Mletie suchých morských rias v mlynčeku na kávu a ochutenie riadu namiesto soli (pri rýchlosti 1 čajovej lyžičky denne).
  • Jedzte potraviny, ktoré znižujú viskozitu krvi a obsahujú taurín, ktorý normalizuje krvný tlak: hydina, biele ryby, mäkkýše, vlašské orechy a mandle (najlepšie 1 polievková lyžica orechov denne).
  • Jedzte ryby najmenej 3-4 krát týždenne, pričom uprednostňujte mastné morské a oceánske odrody: rybí olej obsahuje látky, ktoré prispievajú nielen k riedeniu krvi, ale aj k resorpcii existujúcich krvných zrazenín a sklerotických plakov..
  • Pamätajte, že cesnak, paradajky, paprika (najmä červené), čerešne, čerešne, melón, grapefruit, bylina sladká, ginkgo biloba znižujú viskozitu krvi..
  • Zahrňte do svojho stravovania aj chilli: obsahuje vitamíny A a E, ako aj draslík a kyselinu listovú, ktoré sú vynikajúcimi riedidlami krvi a predchádzajú kardiovaskulárnym chorobám.
  • Pite 120 ml čerstvo vylisovanej pomarančovej šťavy denne. Okrem iného je to najbohatší zdroj vitamínu C. (Malo by sa však pamätať na to, že pomarančová šťava je kontraindikovaná pri žalúdočných vredoch a gastritíde s vysokou kyslosťou.)
  • Skvelé riedidlo krvi - 1 pohár suchého červeného vína na obed alebo večeru.

Telesná výchova s ​​erytrocytózou a liečba ľudovými liekmi

Pri erytrocytóze je potrebné zmeniť nielen stravu, ale aj motorický režim.

Telesná výchova a šport majú priaznivý vplyv na organizmus: hladina škodlivých lipidov sa znižuje, zvyšuje viskozitu krvi (vrátane cholesterolu) a zlepšuje celkový metabolizmus. V priebehu klinických štúdií sa zistilo, že pri hypodynamike hladina cholesterolu a lipidov prekročila normu takmer u polovice subjektov. Po 12 mesiacoch aktívneho športu však zostala iba u 20% účastníkov experimentu ao rok neskôr dosiahla svoju normálnu hodnotu takmer vo všetkých.

Možno liečba erytrocytózy a ľudových liekov pomocou infúzií a odvarov. Nižšie sú uvedené recepty na riedenie krvi.

Vezmite 250 g olúpaného cesnaku, pridajte 300 g medu. Dôkladne premiešajte a nechajte pôsobiť 3 týždne. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. lyžicu 3 krát denne 40 minút pred jedlom.

Nalejte 100 g muškátového oriešku s 0,5 l vodky. Trvajte na tom, 3 týždne, potriasajte denne, potom namáhajte. Užívajte trikrát denne 30 minút pred jedlom a pridajte 20-30 kvapiek tinktúry do 1/4 šálky horúcej vody. Po skončení tinktúry si urobte prestávku na 10 dní. Celkovo je žiaduce uskutočniť 5 liečebných cyklov.

1/2 čajovej lyžičky sušených kvetov horkého paliny v mlynčeku na kávu rozlejte, nalejte ich do pohára kefíru a premiešajte. Pite denne pred spaním. Po 1 týždni si urobte prestávku na 7-10 dní, potom zopakujte priebeh liečby. Tento úžasný liek nielen riedi krv, ale tiež čistí pečeň a obnovuje imunitu..

Dôkladne opláchnite a nasekajte 200 g čerstvých koreňov moruše (moruše). Vložte smaltovanú panvicu, nalejte 3 litre studenej vody a nechajte pôsobiť 1 hodinu. Potom nechajte variť na miernom ohni a nechajte 15 minút stáť, potom vyberte zo sporáka, nechajte vychladnúť a namažte. Do 5 dní užite 200 ml 3-krát denne pred jedlom a potom si urobte prestávku 2-3 dni. Na dosiahnutie výsledku je potrebné vykonať 2-3 liečebné kúry. Vývar sa musí uchovávať v chladničke..

Nastrúhajte čerstvý koreň zázvoru (asi 4 cm), pridajte 1 štipku škorice a 1 lyžičku zeleného čaju. Miešajte, nalejte 0,5 litra vriacej vody. Vylúhujte 45 minút, potom sceďte, pridajte citrónovú šťavu a med podľa chuti. Dajte si drink počas dňa.

Zvýšené červené krvinky

Ľudská krv je zložením heterogénna. Jeho tekutá časť (plazma) obsahuje bunky, z ktorých najpočetnejšie sú erytrocyty. V každom mililitri krvi sú 4 až 5 miliónov..

Erytrocyty sú zložky krvi, ktoré hrajú jednu z najdôležitejších funkcií pri udržiavaní životne dôležitej činnosti celého organizmu. Nazývajú sa červené krvinky, sú to bunky, v ktorých nie sú žiadne jadrá, ale zároveň obsahujú proteíny a tuky, ale predovšetkým hemoglobín. Tvoria asi štvrtinu všetkých buniek v tele. Naše telo vytvára asi 2,3 milióna nových červených krviniek každú sekundu.

Hlavnou úlohou erytrocytov v tele je dodávať kyslík do orgánov a tkanív tela, ako aj transportovať oxid uhličitý z orgánov do pľúc. Erytrocyty obsahujú veľké množstvo hemoglobínu (až do 95%), zatiaľ čo bielkoviny a lipidy zaberajú zvyšných 5%. Navonok sa erytrocyt podobá disku, konkávne z oboch strán. Vďaka tomuto tvaru majú o niečo väčšiu plochu, čo zvyšuje účinnosť výmeny plynu..

Veľkosť erytrocytov je rádovo 7 až 8 mikrónov, čo sa približne zhoduje s priemerom krvných ciev. Krvné bunky vstupujú do kapilár kvôli tomu, že môžu meniť svoj tvar, čo môže vysvetľovať vysokú rýchlosť pohybu červených krviniek v tele..

Erytrocyty plnia dve hlavné funkcie a niekoľko pomocných funkcií. Hlavné sú:

  • Transport kyslíka,
  • Transport oxidu uhličitého.
  • Podpora iónovej krvi,
  • Účasť na metabolizme voda-soľ,
  • Adsorpcia toxínov, hormónov a proteínov,
  • Účasť na krvných zrazeninách, ako aj na mnohých ďalších.

Hlavné funkcie červených krviniek sú dané ich tvarom, čím sa zväčšuje plocha, na ktorej sa môže nachádzať dostatočné množstvo plynu. Erytrocyty môžu viazať antigény a toxíny na svojom povrchu, čím znižujú účinky intoxikácie. Erytrocyty žijú asi 120 dní a dokončujú svoj životný cyklus v slezine.

Základom erytrocytov je hemoglobín, ktorý zase pozostáva z bielkoviny globínu a druhej zložky - červeného pigmentu (hemu) obsahujúceho železo. Sú to skvosty, ktoré dávajú krvi takú farbu, ktorá je každému známa. Ale hlavná vec je, že vďaka železu obsiahnutému v ich zložení je hemoglobín schopný zachytiť kyslík, udržať ho v krvi a dodať ho do buniek tela na dýchanie..

Bunková štruktúra erytrocytov je taká, že nie sú schopné nezávislej reprodukcie, pretože im chýba jadro s dedičnými informáciami, ktoré sú tam kódované. Červená kostná dreň, umiestnená v dutinách hubovitého kostného tkaniva kostrových kostí, sa podieľa na ich reprodukcii. Kostra kostnej drene je tvorená retikulárnym spojivovým tkanivom. Kmeňové bunky špecializované na produkciu krvných buniek sú naviazané na vlákna tohto lešenia..

Predlisky budúcich krvných buniek (vývinových buniek) sa tvoria pri delení kmeňových buniek. Aký druh krviniek sa vytrvalo stane, je určený mechanizmom kvantitatívnej regulácie krvotvorby, ktorej práca závisí od potrieb tela. Oddelené od vlákien spojivového tkaniva kostnej drene, výdržné bunky okamžite určia svoj účel, po obdržaní objednávky od tela prostredníctvom špeciálnych látok - hormónov, a sú v tomto smere upravené..

Takmer úplne vyzreté bunky vstupujú do krvného obehu a čoskoro sa stanú plne funkčnými. Životnosť červených krviniek v krvných cievach je 2 až 4 mesiace. Potom sa použité erytrocyty odošlú do sleziny na likvidáciu. Železo z nich bude extrahované a nasmerované na vytváranie nových červených krviniek. Každú sekundu sa z krvného obehu odstráni 2 milióny červených krviniek, ale rovnaký počet nových buniek opúšťa kostnú dreň v rovnakom okamihu..

Normy erytrocytov v ľudskej krvi

Ukazovatele sa môžu líšiť v závislosti od veku, ako aj rodových rozdielov.

Všeobecný krvný test, ako aj kvantitatívny indikátor erytrocytov, ich tvar a farba pomáhajú pri vykonávaní primárnej diagnózy. Počet červených krviniek je druh zdravotného testu. Ich počet môže byť viac či menej, čo je druh signálu o poruchách v tele. Dôvodom môžu byť dýchacie alebo obehové poruchy tela a všetky druhy patológií krvného systému, tráviaceho ústrojenstva a iných pomerne nebezpečných chorôb. Veľkosť a tvar erytrocytov sa môže líšiť:

  • Mikrocytóza - zníženie objemu pri hemolytických anémiách alebo zhubných novotvaroch;
  • Makrocytóza, zväčšenie veľkosti pri B12 alebo anémia deformity folátov, s pľúcnou alebo hepatálnou patológiou;
  • Megacytóza obrovských (obrovských) erytrocytov, ktoré môžu naznačovať také nebezpečné choroby, ako je akútna leukémia alebo ťažká anémia.
  • Poikilocytóza buniek nepravidelného tvaru, ktorá naznačuje porušenie regeneračných procesov v dôsledku anémie.

Aké sú príčiny erytrocytózy

Proces výroby krvných buniek je veľmi komplexný a súvisí s fungovaním mnohých telesných systémov. Môžeme hovoriť o dysfunkciách pri práci rôznych orgánov, o hormonálnych poruchách, ako aj o poruchách nervového systému. Výsledky nedávnych štúdií o práci krvotvorného systému ukazujú, že príčiny polycytémie ležia na bunkovej a molekulárnej úrovni. Spojenie medzi nástupom choroby a mutáciou jedného z enzýmov tvoriacich kmeňové bunky bolo sledované.

Zvýšenie obsahu červených krviniek v krvi sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ktoré môžu byť fyziologické, kompenzačné a patologické:

  • Poruchy dýchacej sústavy (bronchitída, pneumónia);
  • Anomálie pri vývoji srdca (srdcové defekty);
  • Nedostatok vitamínu;
  • Pitie vody nízkej kvality;
  • Erytémia je stav, pri ktorom sa zvyšujú všetky ukazovatele spojené s červenými krvinkami v krvi.
  • Infekčné choroby;
  • Byť v podmienkach s nízkym obsahom kyslíka;
  • Onkologické procesy;
  • Patologické procesy v bunkách kostnej drene;
  • Komplikácie pri liečbe rôznych chorôb;
  • Nedostatočné množstvo enzýmov na trávenie potravy, ktoré narúša biochemické procesy v tele;
  • Zvýšená viskozita krvi.

Zvýšenie počtu červených krviniek môže signalizovať rôzne vážne ochorenia nášho tela..

Ak hladina erytrocytov stúpne na 8-12 * 1012 / l, potom je možné posúdiť výskyt takých nebezpečných stavov, ako je erytémia alebo akútna leukémia. V podmienkach nízkeho obsahu kyslíka sa vyvíja kompenzačná erytrocytóza. Erytrocyty sa môžu tiež zvýšiť pri pľúcnom alebo srdcovom zlyhaní, ako aj pri zvýšenej viskozite krvi, napríklad pri dehydratácii, hnačke..

Ak analýza ukáže normálny farebný indikátor (0,85-1,05) a zvýšenie počtu červených krviniek, musí sa vylúčiť anémia s nedostatkom železa a zhubné choroby. Tieto choroby sa musia vylúčiť aj vtedy, ak farebný indikátor klesne pod 0,8.

Nadbytok červených krviniek v krvi

Kvantitatívne zloženie krvných buniek sa môže stanoviť ich oddelením od plazmy otáčaním nádoby s krvou odobratou na analýzu v odstredivke. Odchýlka od počtu červených krviniek v krvi smerom nadol od normy znamená anémiu a ich nadbytok sa nazýva erytrocytóza..

Erytrocytóza je nebezpečná, pretože krv sa stáva hustou a viskóznou. Zároveň sa mnohokrát zvyšuje riziko krvných zrazenín, a tým aj vaskulárnej blokády. Srdce je veľmi ťažké čerpať viskóznu tekutinu a rýchlo sa opotrebuje. Krvný tok v krvných cievach, ktoré sa rozšírili pod tlakom, sa spomaľuje. Viskózna krv ťažko preniká do najlepších kapilár.

Krvné zásobovanie niektorých orgánov sa stáva nedostatočným, zatiaľ čo v iných naopak sú preplnené krvou, čo vedie k poruchám ich práce. Medzi patológie sprevádzajúce erytrocytózu patria dvanástnikové a žalúdočné vredy, zväčšenie sleziny a pečene, trombóza, vnútorné krvácanie, bolesť kĺbov, zlyhanie srdca, neustále svrbenie kože..

Erytrocytóza je dvoch typov v závislosti od charakteru ich výskytu:

  • Kompenzátor, keď sa hematopoetický systém prispôsobí potrebám tela na zvýšenie dodávok kyslíka. Stáva sa to, keď sa človek na dlhú dobu dostane do vysokohorských oblastí s neustálym výrazným fyzickým namáhaním, s chorobami dýchacích ciest, hypertenziou.
  • Polycythemia vera, keď je nárast počtu červených krviniek spôsobený poruchou telových systémov podieľajúcich sa na krvotvorbe.

Následkom erytrocytózy môžu byť také stavy, ako sú:

  • Zvýšenie veľkosti parenchymálnych orgánov;
  • Porušenie práce orgánov a tkanív;
  • Zahusťovanie krvi, ktoré môže viesť k zvýšeniu krvných zrazenín.

Spôsoby, ako znížiť viskozitu krvi

Súčasné spôsoby liečby tohto ochorenia spočívajú hlavne v pokusoch o zníženie negatívnych dôsledkov nadmernej produkcie červených krviniek - zvýšená viskozita krvi, tvorba trombu, krvácanie.

  1. Hlavnou metódou liečby erytrocytózy v súčasnosti je odstránenie časti cirkulujúcej krvi z tela krvavosťou v kombinácii so zavedením roztoku do krvného obehu, ktorý nahrádza krvnú plazmu a liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi..
  2. Progresívnejšou metódou liečby erytrocytózy, ktorá je tiež spojená s výberom krvi od pacienta, je erytrocytaferéza. V tomto prípade je krv spracovaná v prístroji, z ktorého sú z nej odstránené nadbytočné červené krvinky. Po tomto ošetrení sa krv vracia do obehového systému pacienta..
  3. Užívanie antikoagulancií a protidoštičkových látok - skupina liekov, ktoré potláčajú schopnosť krvi zrážať sa a tvoriť krvné zrazeniny, a v konečnom dôsledku znižujú viskozitu krvi.
  4. Liečba erytrocytózy pijavice - hirudoterapia. Pijavice, ktoré sa dostanú do obehového systému človeka, znižujú zrážanlivosť krvi vstreknutím látky, ktorú do nej vytvára - hirudín.
  5. Liečba erytrocytózy včelami a včelárskymi výrobkami - apitherapia. Vďaka heparínu extrahovanému z chitinózneho krytu mŕtvych hmyzov dobre reguluje tinktúru krvi na včele..

Recepty tradičnej medicíny na erytrocytózu

    V pohári kefíru zamiešajte pol lyžičky rozdrvených sušených kvetov horkej paliny. Pite pred spaním týždeň. Po sedemdňovej prestávke opakujte priebeh. Tento liek nielen riedi krv, ale je tiež užitočný pre pečeň.

Rozdrvte muškátové oriešky a pridajte vodku (100 g orechov na pol litra vodky). Po troch týždňoch infúzie s denným trepaním užite 25 kvapiek napusteného produktu, zmiešaných s vodou, pol hodiny pred jedlom. Pokračujte v užívaní až do konca tinktúry. Odporúča sa absolvovať päť cyklov užívania tinktúry v intervaloch 10 dní.

Zmiešajte rovnaké diely medu a olúpaného cesnaku. Po 3 týždňoch si pol hodinu polievajte polievkovú lyžicu.