Ako odstrániť polypy v maternici - chirurgia odstrániť

Maternicový polyp je lokálna proliferácia maternicového endometria. V tvare môže vyzerať ako bradavice alebo hríb na nohe.

Takéto formácie v podstate patria do skupiny benígnych, ale zhubné bujnenie nie je vylúčené. Chirurgické ošetrenie.

záver

  • Polypy maternice sú benígne. Znovuzrodenie je charakteristické iba pre adenomatózne druhy.
  • Liečba drogami neprináša vždy výsledky. Vo väčšine prípadov gynekológovia odporúčajú chirurgický zákrok na odstránenie formácie.
  • Príprava na chirurgický zákrok je štandardná a zahŕňa vykonanie testov.
  • Nasledujúce techniky sa používajú na odstránenie polyp - hysteroskopie, kyretáže, lasera a kryodestrukcie.
  • Operácia môže byť sprevádzaná rozvojom komplikácií, najmä perforáciou steny maternice, zápalom endometria, amenoreou atď..
  • Mierne krvácanie pretrváva dva až tri dni po operácii.
  • Opakovanie choroby najčastejšie sprevádza techniku ​​kyretáže.
  • Po ukončení zákroku a zotavení sa z anestézie sa žena môže vrátiť domov..

Indikácie a kontraindikácie pre odstránenie

Indikácie na odstránenie maternicového polypu:

  • veľkosť vzdelania nad 10 mm;
  • nedostatok účinku liekovej formy liečby;
  • neplodnosť;
  • adenomatózne polypy.

U žien nad 40 rokov je chirurgický zákrok na odstránenie polypov maternice povinný.

Kontraindikácie pre operáciu:

  • akékoľvek typy zápalu orgánov ženského reprodukčného systému;
  • drozd;
  • krvácanie z pohlavných ciest;
  • gestačné obdobie;
  • patológia krčka maternice, ktorá narúša zavádzanie nástrojov do jeho dutiny, najmä prítomnosť hrubých jaziev;
  • chronické choroby v štádiu dekompenzácie alebo v období exacerbácie;
  • Arvi.

Musím odstrániť

Odstránenie maternicového polypu sa môže odložiť pokusom o zastavenie nárastu formácie pomocou liekov. Ale gynekológovia najčastejšie odporúčajú pacientom chirurgický zákrok..

Ak je potrebný chirurgický zákrok

Operácia sa odporúča pri diagnostike polypu väčšieho ako 10 mm. Ak je formácia menšia - nepresahuje 5 - 6 mm - a nie je sprevádzaná výskytom patologických príznakov, odporúča sa pozorovanie.

V zriedkavých prípadoch endometriálny rast ustupuje sám.

Ak je zaznamenaný rast polypu, pacientovi bude predpísaná chirurgická liečba.

V ktorý deň cyklu chcete odstrániť

Odporúča sa odstrániť polypy maternice od 6 do 9 dní menštruačného cyklu. Toto je najlepšie obdobie na operáciu, pretože menštruačné krvácanie už skončilo, ale endometriálny rast sa ešte nezačal.

Ako sa pripraviť na operáciu

Operácia odstránenia maternicového polypu nevyžaduje osobitnú prípravu. Žena bude informovaná o nasledujúcom:

  • odmietnutie sexuálnej aktivity do jedného týždňa pred dátumom navrhovaného postupu, ako aj vaginálna hygiena, použitie vaginálnych čapíkov / tabliet, liečivé tampóny;
  • večera v predvečer dňa operácie by mala obsahovať jedlo, ktoré je ľahko stráviteľné, je potrebné vylúčiť strukoviny, kapustu a čierny chlieb.

Ráno je zakázané jesť a piť.

Aké testy je potrebné absolvovať

V rámci prípravy na odstránenie polypov maternice sa vyžadujú tieto testy:

  • cytologický náter - je potrebné vylúčiť onkopatológiu;
  • bakteriálna náterová kultúra - potrebné na vylúčenie bakteriálnej infekcie;
  • transvaginálny ultrazvuk;
  • všeobecné klinické štúdie - UAC, biochémia krvi, všeobecná analýza moču, FLG, EKG, krvný test na HIV, hepatitída, syfilis.

Možnosť vykonať operáciu sa určuje na základe získaných výsledkov.

Základné typy operácií

Na odstránenie polypov maternice sa používajú tieto techniky:

  • hysteroscopy;
  • škrabanie;
  • laserové odstránenie;
  • cryodestruction.

hysteroskopia

Výhodou tejto techniky je použitie hysteroskopu. Vďaka zariadeniu gynekológ „vidí“ operačné pole a všetky manipulácie, ktoré vykonáva na monitore. Trvanie postupu závisí od zložitosti operácie.

škrabanie

Táto chirurgická technika sa používa zriedka, pretože odstránenie útvaru sa vykonáva slepo. Miera recidívy patológie je 30% všetkých prípadov.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Vo výnimočných prípadoch sa vykonáva lokálna anestézia.

Laserové odstránenie

Odstránenie polypu z maternice laserom je najúspešnejšou technikou na excitáciu polypov. Pravdepodobnosť opätovného výskytu choroby a poškodenia slizníc endometria sa zníži na nulu.

Laserová polypektómia je indikovaná pre mladé ženy bez detí, pretože umožňuje úplné zachovanie reprodukčnej funkcie. Implementácia tejto techniky je však možná iba vtedy, ak má polyp „nohu“.

Cryodestruction

Kryodestručný postup je účinok na tvorbu tekutého dusíka. Polyp sa zmrazí a potom sa odstráni.

Medzi výhody kryodestrucie patrí menšie krvácanie a minimálne poškodenie tkaniva endometria.

Pooperačné následky

Možné pooperačné komplikácie:

  • amenorea;
  • zvýšená ospalosť, únava;
  • nepohodlie a vyrovnanosť pri sexe;
  • nemožnosť počatia;
  • infekčná lézia endometriálnych tkanív je indikovaná silnou bolesťou v spodnom bruchu, vyžarujúcou z perineu, výrazným zvýšením telesnej teploty;
  • narušenie integrity stien maternice;
  • tvorba adhézií a jaziev - komplikačná charakteristika kyretáže dutiny maternice;
  • hematometer - hromadenie a hnisanie krvi v dutine maternice kvôli nemožnosti jej výstupu z orgánu;
  • opakujúci sa polyp.

Jednou z komplikácií po neúplnom odstránení adenomatózneho polypu je proliferácia zvyšných patologických buniek s následnou degeneráciou do rakovinovej novotvary..

Môže to krvácať a koľko

Počas prvých dvoch až troch dní po ukončení operácie žena krváca, ktorá sa postupne stáva stále menej intenzívnou. Výtok môže obsahovať krvné zrazeniny. Objem vylučovanej krvi sa neustále znižuje a prietok sa stáva žltkastým alebo hnedým.

Ak sa výboj zastaví príliš skoro, je to zlý príznak. Môže naznačovať vývoj hematómov - stav sprevádzaný zadržiavaním krvi v maternicovej dutine a jej následným hnisaním. Zvýšená bolesť v podbrušku a aktívne krvácanie trvajúce viac ako 5 - 6 dní - príznak patológie vyžadujúci lekársky zásah.

Možnosť recidívy

Nie je možné vylúčiť recidívu choroby. Najčastejšie dochádza k opätovnému vytvoreniu polypu po zoškrabaní dutiny maternice. Implementácia ďalších techník vám umožňuje znížiť ju takmer na nulu.

Ako dlho trvá zostať v nemocnici po odstránení polypov

Dĺžka pobytu v nemocnici je určená metódou, ktorú lekár vybral na odstránenie polypu. V priemere je to 3-4 hodiny. Po hysteroskopii a laseri môže žena okamžite opustiť nemocnicu, keď sa zotaví z anestézie.

Odstránenie polypu v maternici - hysteroskopia a jej dôsledky

Rast polypu z epitelu v dutine maternice je častým javom u žien bez ohľadu na vek.

Zvyčajne je benígna, ale s rastom a hyperpláziou sliznice maternice sa môže zmeniť na malígnu formu. To zvyšuje riziko rozvoja onkológie, rakoviny endometria alebo neplodnosti..

Hysteroskopia je nový moderný postup, ktorý vám umožní skenovať dutinu maternice v úplnom čase, včas rozpoznať oblasti polypózneho tkaniva, odstrániť ich v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo vzniku nádoru a úplne nepríjemným následkom v budúcnosti..

Čo sú polypy v maternici?

Polyp je malý proces podobný bradavici až do dĺžky 3 cm. Pod vplyvom mnohých provokujúcich faktorov začína rásť z endometriálnej sliznice v maternicovej dutine a spočiatku má nezhubný priebeh. Postupné vytváranie priaznivých podmienok nezabráni degenerácii na rakovinu.

Lokalizácia polypu je možná tak vnútri, ako aj na povrchu krčnej dutiny.

Nádor sa odstráni vykonaním operácie, hoci v počiatočnej fáze a podľa indikácie diagnostických výsledkov je možné eradikovať polyp pomocou liekov a ľudových metód.

Príčiny polypov

Impulzom pre rast rastu na sliznicovom tkanive endometria v maternici môžu byť nasledujúce provokujúce faktory:

  • hormonálna nerovnováha, keď množstvo estrogénu začína prevládať nad všetkými ostatnými hormónmi, čím stimuluje rast abnormálnych buniek z epitelovej vrstvy maternice;
  • gynekologické choroby: hyperplázia, endometritída, adenomyóza, mastopatia, polycystický vaječník;
  • choroby spôsobené zápalom: adnexitída, kolpitída, vaginitída;
  • časté potraty;
  • inštalácia vnútromaternicového zariadenia;
  • škrabanie na pozadí nadmerného mechanického poškodenia jemnej sliznice endometria.

Do rizikovej skupiny patria najmä ženy trpiace:

  • cukrovka;
  • hypertenzia;
  • obezita;
  • problémy so štítnou žľazou;
  • choroby nervového endokrinného systému.

Príčinou polypózy môže byť neustále napätie, hladovanie, striktná strava.

Druhy polypov v maternici

Polyp na krčku maternice sa objavuje v jednom prípade aj v malej skupine. Má poréznu štruktúru a pripomína tmavofialový valcový výrastok.

V závislosti od príčiny a charakteru rastu existujú tri typy polypov:

  • adenomatózny ako najnebezpečnejší rast so schopnosťou postupovať a degenerovať na malígny nádor;
  • žľaza s rastom zo železného tkaniva maternice, častejšie zistená u mladých žien (do 25 rokov);
  • vláknité, čo môže byť spôsobené proliferáciou alebo hyperpláziou spojivového tkaniva maternice na pozadí lokalizácie iného typu nádoru.

Príznaky polypov

S výskytom malého jediného polypu prakticky neexistujú príznaky. Len náhodná plánovaná návšteva gynekológa môže problém identifikovať v počiatočnom štádiu..

Ženy sa najčastejšie obracajú k lekárom, zápalový priebeh v maternicovej dutine zachádza príliš ďaleko, stáva sa chronickým, zdĺhavým a samozrejme sú zrejmé všetky príznaky polypózy:

  • pred začiatkom menštruácie intenzívne pôsobiace bolesti v dolnej časti brucha;
  • nepohodlie počas obdobia intimity;
  • vypúšťanie bielych zrazenín, vločiek z pošvy alebo krvavého (hnedého) vypúšťania, ktoré nemá nič spoločné s menštruáciou;
  • výskyt miernej menštruácie alebo predĺženého obdobia s pravidelným výskytom krvácania z maternice.

Symptómy sa zosilnia iba pri malom kontakte alebo s mechanickým nárazom:

  • Sliznica maternice sa stáva hyperemickou, podráždenou.
  • Polyp začne postupne rásť a blokovať vstup do cervikálneho kanálika maternicovej dutiny. Ženy majú predĺžené obdobia.
  • V priebehu času sa epitelová vrstva začne degenerovať do patologického tkaniva. Výsledkom bude malignita procesu, tvorba patogénnych rakovinových buniek, čo môže u žien vyvolať potrat, ak sa im aj naďalej darí otehotnieť. Alebo tehotenstvo prejde komplikáciami a polyp, ako rastie, nakoniec povedie k zníženiu placenty, zlyhaniu isthmu a krčka maternice..

Riziková skupina zahŕňa vekové ženy počas menopauzy, keď sa objaví silné krvácanie alebo špinenie. Takéto príznaky už nemožno ignorovať a musíte navštíviť lekára

Musím odstrániť polypy z maternice?

Polypy v maternici predstavujú určité riziko pre zdravie žien, pretože pravdepodobnosť rozvoja onkológie je vysoká, je preto nevyhnutné, aby sa rast odstránil čo najskôr..

Okrem toho vedie polypóza k veľkému krvácaniu z maternice, neschopnosti otehotnieť alebo komplikáciám počas tehotenstva.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, znamená to, že lekári eradikujú polypy okamžite po ich zistení, bez ohľadu na stupeň vývoja..

Mali by sa zvážiť hlavné indikácie operácie:

  • dosahovanie polypov vo veľkostiach nad 10 mm;
  • veková kategória žien po 42 rokoch, keď je hormonálne pozadie extrémne nestabilné.

Obzvlášť nebezpečná je adenomatózna forma polypov, ktorá je kedykoľvek náchylná k malignite a degenerácii na malígnu rakovinu..

Liečebné metódy

Komplexná liečba polypov v maternici.

V počiatočnom štádiu, aby sa predišlo chirurgickému zákroku, napokon sa vyžaduje hrubý zásah do už poškodenej maternicovej dutiny:

  • antispasmodiká na silné bolesti pri ťahaní (diklofenak, ibuprofén, paracetamol, analgin);
  • lokálne antiseptické prostriedky na zdokonaľovanie (septoderm, manganistan draselný) na potlačenie ložisiek choroby, vyplavenie infekcie.

Účinnejšie metódy odstraňovania výrastkov v dnešnej dutine maternice sú:

  • škrabanie;
  • cryodestruction;
  • laserová koagulácia;
  • polypektómia;
  • kyretáž ako núdzové opatrenie pri hojnom krvácaní sa otvára na pozadí polypózy, ktorú lekári uchýlia k tomu, ak je nemožné odstrániť nahromadenie iným spôsobom.

Hormonálna terapia sa však nedokáže úplne zbaviť novotvaru, ale môže zastaviť proces polypózy a rast veľkosti novotvaru..

Ak to má zmysel, lekári predpisujú hormóny na dlhé kurzy, ak je to potrebné, na dosiahnutie stabilnej remisie.

Ani metódy chirurgického zákroku nezaručujú úplné odstránenie fokálneho postihnutého tkaniva..

Lekári niekedy musia ženám po operácii predpísať chemické lieky. navrhuje sa absolvovať kurz chemoterapie.

škrabanie

Doteraz sa takmer u každej ženy uskutočňovalo kyretáž maternice na odstránenie polypov, aby sa zabránilo vzniku relapsov..

Dnes je to však neúčinná a traumatická metóda. Postup sa vykonáva slepo, čo znamená, že neexistuje žiadna záruka na odstránenie, úplné oddelenie nohy polypu.

Je vysoká pravdepodobnosť, že častice postihnutého tkaniva zostanú v maternici, čo môže následne začať ich obnovu a viesť k relapsom..

V súčasnosti je kyretáž mnohými lekármi považovaná za absolútne zbytočný postup, hoci sa často vykonáva v spojení s novšou a efektívnejšou technikou - hysteroskopiou..

To umožňuje lepšiu manipuláciu. Vďaka vloženému hysteroskopu bude lekár schopný vizuálne skontrolovať a posúdiť stav dutiny v plnom rozsahu. Ďalej sa polyp odtrhne spolu s nohou a uskutoční sa kauterizácia.

Alebo sa ako nástroj na rozšírenie krčka maternice použije kyreta, potom sa vyrobí kovová slučka, polyp sa odtrhne od steny maternice a vytiahne sa.

Vzorky odobratého tkaniva boli prenesené do laboratória na ďalšie štúdium..

hysteroskopia

Hysteroskopia je jednou z moderných techník, ktorá vám umožňuje úplne odstrániť polyp, čím sa predíde možným komplikáciám po operácii.

Podstatou tejto techniky je použitie hysteroskopu - tenká, ohybná trubica s miniatúrnou videokamerou na konci.

Jeho zavedenie do dutiny maternice umožňuje lekárom plne vizualizovať výrastky zo všetkých strán, hodnotiť ich veľkosť, tvar, stupeň rozšírenia..

Trvanie procedúry netrvá dlhšie ako 30 minút.

Okrem toho zariadenie umožňuje okamžite vykonať postup na odstránenie polypu, t.j. odskrutkovanie nôh, vizualizácia všetkých manipulácií na monitore počítača, - neutralizácia postihnutej oblasti, kauterizácia antiseptikami.

Výhody postupu

Hysteroskopia získala uznanie lekárov a v praxi sa často používa na odstránenie polypov u žien..

Hlavné výhody:

  • možnosť vykonávania bez anestézie;
  • nízka trauma krčka maternice a krčka maternice;
  • dôkladná diagnostika dutiny maternice;
  • identifikácia takmer akejkoľvek gynekologickej patológie, bez ohľadu na stupeň a stupeň lézie;
  • eliminácia v počiatočnom štádiu hyperplázie endometria, parenchým maternice;
  • procedúra trvá 30-40 minút a pacienti nevyžadujú hospitalizáciu;
  • rýchla rehabilitácia po operácii;
  • znižuje pravdepodobnosť komplikácií, relapsuje sa neskôr.

Jedná sa o šetrnú a účinnú techniku, ktorá vám umožní študovať vrstvu maternicovej dutiny po vrstve, bezbolestne vykonávať postup, minimalizovať možné krvácanie a skrátiť dobu zotavenia..

Je to hysteroskop zavedením do maternicovej dutiny, ktorý umožňuje identifikovať rasty aj tých najmenších veľkostí, keď príznaky u žien prakticky chýbajú.

Tiež žľazové vláknité polypy, ktoré sú plné rozvoja rakoviny, a tým potlačujú infekčné zameranie v čase, opatrne odskrutkujú nohu polypu pomocou špeciálnych klieští a vytiahnu ho, aby sa znížilo riziko onkológie..

Všetky akcie sa odrážajú na monitore, takže lekárove manipulácie sú vykonávané hladko a rýchlo, takže v dutine maternice zostávajú rovnomernejšie steny..

Technika odstraňovania

Táto technika sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje predbežnú prípravu, použitie iných terapeutických techník.

Podstata postupu:

  • pacient sedí na gynekologickom kresle;
  • zavedie sa anestézia, ktorá trvá 1,5 hodiny zavedením roztoku intravenózne;
  • cervikálny kanál je rozšírený nástroje;
  • zavedie sa hysteroskopická trubica s videokamerou na konci a osvetlením, aby sa vizualizovala cervikálny kanál a trubicové otvory, konkrétne malé množstvo plynu na úplné otvorenie dutiny a narovnanie stien sliznice;
  • náter sa odoberie na ďalšie štúdium, tiež postihnutý kúsok tkaniva na ďalšie štúdium;
  • je zavedený kyretážny vozík, polypová noha je odskrutkovaná; chirurgické nožnice;
  • vykonáva sa škrabanie;
  • z dutiny maternice sa čerpá abnormálna tekutina.

Príprava na operáciu

Pred prípravou na hysteroskopiu lekár vedie diagnostický rozhovor s pacientmi.

Je dôležité identifikovať prítomnosť kontraindikácií, existujúce príznaky, individuálnu neznášanlivosť injikovaného medu. lieky.

Je menovaný najmä:

  • krvný test na syfilis, AIDS, Rh faktor;
  • odobratie náteru na zistenie infekcie alebo stanovenie stupňa čistoty vagíny a odobratie materiálu na protilátky, hepatitída pomocou markerov;
  • všeobecná analýza krvi a moču na vyvrátenie alebo nápravu vývoja zápalového priebehu.

Žena musí navyše prejsť:

  • fluorografická;
  • ultrazvuk;
  • konzultácia s terapeutom, ktorý vydáva záver o potrebe hysteroskopie.

Pred operáciou sa nevykonávajú žiadne prípravné postupy. Deň predtým:

  • neprejedz sa;
  • obmedziť používanie tekutiny a vody, aby sa po zavedení anestézie zabránilo výskytu negatívnych príznakov;
  • vyhnúť sa sexuálnemu styku počas 4-5 dní;
  • Nevyťahujte sa po dobu 7 dní, nedávajte vaginálne čapíky a užite deň predtým tablety.

Odporúčania po liečbe

Škriabanie je náročná procedúra a samozrejme nejde bez povšimnutia. Operácia je podobná mini-potratu, keď po tom všetkom, po jeho zavedení, je možná bolesť v dolnom bruchu, krvácanie z listov vagíny.

Ženy by sa mali odporučiť, keď sa objavia nepríjemné príznaky:

  • vezmite analgetické antispasmodikum (nie-shpa);
  • 4 až 4 dni, kým sa krvácanie nezastaví a krčka maternice sa nevráti do normálneho stavu

Lekári majú veľmi nejednoznačný názor na hormonálnu liečbu v prípade nerovnováhy. Hlavnou vecou je pochopiť, ako efektívne a vhodné je ich použitie. Na druhej strane, endometrium sa musí samozrejme obnoviť..

Hormonálna liečba sa preto najčastejšie predpisuje v prípade odstránenia glandulárnej adenomatóznej polypózy alebo hyperplázie endometria, t.j. v závažných pokročilých prípadoch.

Niektorým lekárom lekári odporúčajú, aby do vnútromaternicových zariadení umiestnili „Levonorgestrel“, ktorý môže obnoviť funkcie endometria, zlepšiť hormonálne hladiny a dokonca podporovať početnosť..

Odstránenie polypov pomocou lasera

Laserové odstránenie polypózy je už dlho veľmi populárne.

Je to laser ako šetrná metóda, ktorá nevedie k zjazveniu tkaniva a zachováva reprodukčné funkcie, čo je dôležité pre ženy plánujúce pôrod..

Táto metóda zabraňuje relapsom a umožňuje ženám nepodstupovať nemocničné ošetrenie. Procedúra trvá najviac 3 hodiny.

Výsledkom je však rýchla eliminácia polypov, utesnenie krvných ciev, absencia zanechania jaziev v dutine maternice, čo samozrejme výrazne zvyšuje pravdepodobnosť počatia v budúcnosti..

Dôsledky odstránenia polypov

Po laserovej terapii alebo hysteroskopii neboli zistené žiadne konkrétne následky. Ale všetko záleží na zručných rukách a manipuláciách s lekárom počas operácií..

V niektorých prípadoch môžu existovať:

  • špinenie z pošvy;
  • bolesť brucha;
  • zmena menštruačného cyklu a povaha prepustenia;
  • mierne zvýšenie teploty v prípade infekcie endometria;
  • výskyt nepohodlia a bolesti po sexuálnom styku;
  • dlhá absencia menštruácie až 3 - 4 mesiace;
  • výskyt perforácie maternice na pozadí slepej kyretáže alebo hysteroskopie;
  • hromadenie krvných zrazenín v tele maternice.

Zriedkavo, ale s neúplným odstránením rastu, je možné znova dosiahnuť adenomatózny rast ako prekancerózny proces..

V skutočnosti, ak sa polypové zameranie začalo opakovať, objavili sa komplikácie a nepríjemné príznaky, pravdepodobnosť rozšírenia polypov je vysoká..

Pri správne zvolenej technike a správne vykonanej operácii sú vylúčené negatívne dôsledky. Proces regenerácie poškodených buniek a tkanív bude prebiehať rýchlo.

Ak sa objavia nepríjemné príznaky, nemali by ste ignorovať, ako napríklad:

  • výtok serózneho hnisavého výtoku z maternice nepríjemným zápachom;
  • zvýšenie teploty, ktoré neklesne v priebehu 3 dní;
  • výskyt akútnej páliacej bolesti v dolnej časti brucha;
  • výskyt silného krvácania, čo môže naznačovať nekvalitnú manipuláciu lekárom.

V týchto prípadoch je možné predpísať liečebný kurz antibiotikami, antispasmodikami, antiseptikami, protizápalovými liekmi.

Obdobie po operácii

Dodržiavanie lekárskych odporúčaní po operácii je veľmi dôležité..

Je dôležité dodržiavať osobnú hygienu, udržiavať dutinu maternice čistú a nevystavovať prvýkrát zraneniu, mechanickému namáhaniu, treniu..

pozorovanie

Návštevy gynekológa po operácii na vyšetrenie by mali byť pravidelné.

Najskôr raz za 2 týždne, potom raz za 3-4 mesiace.

Môže byť potrebné opraviť priebeh regeneračnej liečby.

Bude potrebné piť lieky na uvoľnenie svalov alebo na zmiernenie kŕčov v krčku maternice.

Podľa potreby tiež užívajte protizápalové lieky.

Hormonálna liečba

Hormonálna terapia je predpísaná po odstránení žľazovo-vláknitého polypu, ako aj na korekciu hormonálnych hladín, ktoré zvyčajne zlyhávajú a po chirurgických zákrokoch sú oslabené..

Je dôležité obnoviť hormonálny stav, normalizovať cyklus menštruácie.

Aplikovateľné gestagénne, hormonálne lieky perorálne:

Ženy vo veku 35 rokov sú ponúkané na to, aby umiestnili špirálu Mirena do 5 rokov, čo nevedie k vedľajším účinkom a ako úplne účinný hormonálny liek.

Intervencia nemá najlepší účinok na maternicovú dutinu, preto je dôležité, aby sa ženy riadili všetkými odporúčaniami a pokynmi lekára..

Pri hormonálnej terapii do 6 mesiacov je dôležité ďalej podstúpiť záverečné vyšetrenie, zložiť testy.

Antibakteriálne ošetrenie

Antibiotická liečba sa vykonáva častejšie na profylaxiu, aby sa zabránilo možným infekčným komplikáciám po operácii odstránenia polypov..

Antibiotiká sa predpisujú v cykloch do 10 dní. Terapia sa však vykonáva iba podľa indikácie v mnohých klinických prípadoch, keď sa pozoruje vývoj zápalového procesu, infekcie močových ciest..

Stáva sa, že zoškrabanie a nepatričné ​​manipulácie s lekárom vedú k začiatku rozvoja zápalového ložiska, kedy na zmiernenie zápalu musíte piť lieky, aby ste zabránili prevencii, a teda recidíve v budúcnosti..

Možné komplikácie po operácii

Komplikácie sa často vyskytujú po kyretáži, t.j. odstránenie polypu slepo. Neodstránené častice postihnutého tkaniva sa začínajú znovu oživovať z epitelu maternicovej sliznice.

Ženy majú:

  • leucorrhoea;
  • bolesť a ťažkosť v podbrušku;
  • vysoká teplota.

Infekcia genitourinárneho traktu môže viesť k:

  • perforácia maternice;
  • akumulácia krvných zrazenín v tele maternice;
  • zjazvenie tkanív;
  • výskyt adhézií po kyretáži

Najnebezpečnejšou komplikáciou môže byť opakujúci sa priebeh polypózy, ktorý sa môže zvrhnúť na zhubnú formu a na rakovinový proces..

Samozrejme, v lekárskej praxi je to zriedkavé a veľa záleží na samotných ženách, dodržiavaní všetkých odporúčaní po operácii.

Ak existuje silná bolesť, kŕče krčka maternice, potom musíte navštíviť gynekológa znova. To môže znamenať iba to, že je potrebné vykonať opakované kyretáž, kauterizovať dutinu maternice laserom..

Je možné otehotnieť po odstránení polypov?

Porážka endometria samozrejme bráni implantácii vajíčka. Lekári však tvrdia, že oplodnenie vajíčka je možné..

Avšak po dobu 0,6 mesiaca, keď je pacient liečený po chirurgickom zákroku na odstránenie polypovej uzliny, sa odporúča používať antikoncepčné bariérové ​​lieky, aby sa maternica mohla úplne zotaviť a vrátiť sa do pôvodného stavu plodnosti..

Je potrebné naplánovať tehotenstvo najskôr 3 až 4 mesiace a až po úplnom obnovení hormonálnych hladín, uzdravení všetkých postihnutých ložísk v dutine maternice, normalizácii hrúbky endometria.

Čo sa po operácii neodporúča?

Je dôležité, aby ženy v pooperačnom období sledovali svoje zdravie a nezanedbávali odporúčania lekára.

Aby obdobie na zotavenie prešlo rýchlo a neznateľne, musíte:

  • odmietnuť 3-4 dni horúce kúpele, kúpele, sauny;
  • tampony nevkladajte a nevkladajte;
  • na chvíľu vylúčiť (až 1 týždeň) sexuálne kontakty a hrubú intervenciu do maternice;
  • neužívajte lieky po dobu 1 týždňa, ktoré môžu riediť krv a viesť k krvácaniu;
  • vzdať sa fyzicky náročného výcviku;
  • upraviť stravu a spánok.

recenzia

Recenzie žien po hysteroskopii:

špeciálne pokyny

Hysteroskopia je minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá umožňuje eliminovať hyperpláziu endometria čo najskôr a bez bolesti, potlačiť postihnuté ložiská a úplne odstrániť polypy. U žien sú relapsy veľmi zriedkavé..

Po operácii by ste však nemali ignorovať pozorovania, odmietnuť včasnú liečbu iných chorôb v dutine maternice. Prvá menštruácia by sa mala očakávať bližšie k 8 týždňom po odstránení polypu.

Aj keď stojí za pochopenie, že chirurgický zákrok môže rôznymi spôsobmi ovplyvniť pohodu a hormonálne pozadie ženy.

Prvá menštruácia môže začať so zvýšeným nepohodlím a bolestivosťou, ísť osobitným spôsobom a nie ako obvykle.

Hlavná vec je zabrániť negatívnym následkom. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste navštíviť lekára a poradiť, čo robiť ďalej..

Funkcie operácie na odstránenie polypu v maternici

Evgrafova Olga Nikolaevna

Maternicový polyp sa vytvára v dôsledku fokálnej hyperplázie endometria, vďaka ktorej sa na sliznici maternice na pedikuse alebo širokom základe objavuje viacnásobné alebo jednotlivé neoplazmy. Táto patológia sa vyznačuje krvácaním, nepohodlím, bolesťou, ako aj polypmi - jednou z príčin neplodnosti. Gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, hysteroskopia, histologické vyšetrenia ich pomôžu identifikovať. Terapia spočíva v chirurgickom odstránení novotvarov a zaisťuje kyretáž, polypektómiu, niekedy - extrúziu (odstránenie) maternice, amputáciu supravaginálu.

Polypy sú benígnej povahy, vyvíjajú sa z bazálnej vrstvy buniek endometria. Ich veľkosť môže byť niekoľko milimetrov alebo centimetrov. Zvyčajne sú novotvary lokalizované v maternicovej dutine, ale niekedy rastú do vagíny. Veková skupina pacientov je iná, takže ich často zisťujú aj mladé dievčatá.

Štruktúra novotvarov zahrnuje endometriálne žľazy, strómy a centrálny vaskulárny kanál. Môžu sa nakaziť, metaplázia, vredy, nekróza. Existujú 4 typy novotvarov:

  • tvorené žľazovým endometriom, sa zvyčajne vyskytujú u dievčat;
  • žľazové vláknité - okrem žľazovej vrstvy zahŕňajú aj spojivové tkanivo, častejšie sa vyvíjajú u pacientov stredného veku;
  • vláknité, tvorené spojivovým tkanivom, ženy po 40 rokoch sú na ne citlivé;
  • sú tvorené glandulárnym epitelom, majú príznaky proliferácie, môžu predchádzať rakovine maternice.

Rozlišujú sa tiež placentárne polypy, ktoré vznikli v dôsledku komplikácií po pôrode, potratoch, potratoch, zmrazenom tehotenstve..

Musím odstrániť polypy z maternice

Názor odborníkov je jednoznačný - odstrániť, pretože sú často príčinou neplodnosti a môžu viesť k rôznym komplikáciám. V niektorých prípadoch je konečné rozhodnutie na pacientovi, ktorý je informovaný o možných dôsledkoch odmietnutia operácie. V prípade nasledujúcich indikácií je chirurgický zákrok povinný:

  • vek po 40, premenopauzálne obdobie, keď sa v tele vyskytnú hormonálne zmeny, čo vyvoláva aktívny rast novotvarov;
  • ak je veľkosť polypov vyššia ako 10 mm, zabraňujú otehotneniu, spôsobujú krvácanie a môžu sa zmeniť na onkológiu;
  • pri liečbe neplodnosti - zarastené formácie narušujú pohyb spermií trubicami a dokonca aj v prípade oplodnenia vedú k ukončeniu tehotenstva v skorých štádiách;
  • nedostatok účinku hormonálnej terapie, ktorá zmierňuje príznaky choroby - krvácanie, menštruačné nepravidelnosti, bolesť, výtok s prímesou hnisu;
  • prítomnosť adenomatóznych foriem.

O tom rozhodne lekár po stanovení diagnózy. Ak sú novotvary jednoduché, ich veľkosť nepresahuje 10 mm, je možná konzervatívna liečba s použitím hormonálnych liekov.

Chirurgia na odstránenie endometria polyp

Polypy sa odstraňujú niekoľkými spôsobmi, z ktorých sa najčastejšie používa hysteroskopia a kyretáž. Bez ohľadu na technológiu chirurgickej manipulácie musí byť vzorka tkaniva odoslaná na histologické vyšetrenie na onkológiu. Používajú sa aj iné techniky:

  • škrabanie;
  • kryodestrukciu (uskutočňovanú pomocou tekutého dusíka);
  • polypektómia;
  • laserová koagulácia;
  • diathermocoagulation.

Pred stanovením optimálnej techniky lekár vykoná dôkladnú diagnózu - vyšetrenie, ultrazvuk, testy. Zohľadňujú sa aj vek pacienta, individuálne vlastnosti organizmu, oblasti lokalizácie novotvarov. Poradie postupu, načasovanie, závisí od spôsobu zásahu.

Odstránenie polypu endometria - hysteroskopia

Hysteroskopické odstránenie je považované za najjemnejšie, pretože sa vykonáva bez narušenia integrity tkanív. Do vagíny sa vkladajú dilatátory, čo umožňuje chirurgovi prístup do postihnutých oblastí. Potom sa pomocou hysteroskopu vybaveného zdrojom svetla a videokamerou na monitore zobrazí zväčšený obraz polypu. Na základe videa lekár odstráni novotvary a kauterizuje oblasti, v ktorých sa nachádzali.

Trvanie procedúry je 20-40 minút, vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od počtu polypov.

Pred hysteroskopiou po dobu jedného týždňa by sa pacient nemal doučovať, používať čapíky, užívať lieky (okrem liekov predpísaných gynekológom), posledné 3 dni by sa mali vylúčiť zo sexuálneho styku. Operácia je naplánovaná na 10. - 15. deň menštruačného cyklu. Obnova trvá 1 - 2 mesiace. Môžete si naplánovať tehotenstvo do šiestich mesiacov.

Odstránenie polypu endometria laserom

Laserová terapia je účinná technika, ktorá zahŕňa použitie laserových lúčov rôznej intenzity. Pre malé novotvary sa používajú slabšie lúče. Pre veľké, nad 10 mm, sa používajú lúče so zvýšenou intenzitou. Počas procedúry sa do pošvy vloží hysteroskop s LED a mini kamerou. Potom chirurg, vedený obrazom na monitore, nasmeruje laser na postihnuté miesto a vypáli polyp. Lúč odstraňuje vrstvu novotvary po vrstve bez poškodenia iných tkanív, s vylúčením infekcie a úplného odstránenia nohy. Po zákroku nezostanú žiadne jazvy.

Kyretáž endometriálneho polypu

Škrabanie alebo kyretáž je populárna technika, ktorá odstraňuje vrchnú vrstvu buniek endometria. Preto sa do maternice čerpá inertný plyn alebo špeciálna kvapalina, aby sa zlepšil výhľad na operovanú oblasť. Potom sa do dutiny vloží vaginálne hysteroskop, vybavený kamerou a osvetlením, prostredníctvom ktorého sa na obrazovke monitora zobrazí zväčšený obraz oblasti ovplyvnenej polypózou. Po získaní jasného obrazu chirurg poškriabe sliznicu endometria. Procedúra trvá 20-40 minút a vykonáva sa v celkovej anestézii. Ak neexistujú žiadne komplikácie, pacient je prepustený nasledujúci deň. Kontraindikácia kyretáže - zápalové procesy v maternici.

zotavenie

Po použití techník minimálne invazívnej polypektómie je doba zotavenia 2 - 3 mesiace, ktorá závisí od veku pacienta, stavu tela, povahy novotvarov, ich veľkosti a počtu. Na konsolidáciu účinku a zabránenie relapsu sa používajú nasledujúce typy liečby:

  1. Lieky. Prvé tri dni na odstránenie bolesti a zabránenie hromadeniu krvných zrazenín v maternici sa predpisuje No-Shpa (Drotaverin). Ak je to potrebné - protizápalové, antiseptické a / alebo antibiotiká, ak existuje patogénna mikroflóra.
  2. Rastlinná medicína, užívanie vitamínov, doplnkov stravy, strava, prispievanie k skorému uzdraveniu.
  3. Hormonálna terapia. Je indikované, či je výskyt polypov spôsobený hormonálnym narušením. Výber liekov sa uskutočňuje individuálne.

Môže sa použiť jedna zo spôsobov liečby alebo všetky z nich. Tiež po operácii nemôžete mať sex, zdvíhať závažia (nie viac ako 3 kg), hrať sa športovo, chodiť do kúpeľov, kúpať sa.

Tehotenstvo po odstránení polypu endometria

Zvyčajne si môžete naplánovať tehotenstvo po šiestich mesiacoch. Závisí to od individuálnych charakteristík tela a závažnosti ochorenia, ale nemali by ste sa oneskoriť, pretože sú možné relapsy. Po chirurgickom zákroku sa pravdepodobnosť otehotnenia niekoľkokrát zvyšuje.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa počas tehotenstva objaví novotvar. Nemusíte panikáriť, ak sa po narodení so zmenou hormonálnych hladín polyp nerozpúšťa, bude odstránený. Takéto postupy sa nevykonávajú počas tehotenstva..

Dôsledky odstránenia polypu

Pretože polypektómia je považovaná za minimálne invazívny, mierny zásah, komplikácie sú zriedkavé. Zvyčajne sa po ňom pozoruje krvácanie, ktoré trvá až 10 dní, hnedý výtok, leucorrhoea zmiešaná s krvou. Ak má výtok nepríjemný zápach alebo obsahuje hnis, je potrebné sa bezodkladne poradiť so svojím lekárom. Po odstránení môže teplota počas niekoľkých prvých dní stúpnuť na 38 stupňov, bolesť v dolnom bruchu. Je tiež zaznamenaná zmena menštruačného cyklu. Prvých pár mesiacov cyklu nie je pravidelné. Potom sa obnoví. Ak sa menštruácia nezotaví, nebude bolestivá a bude trvať dlhšie ako 7-8 dní, je to dôvod, prečo sa obráťte na svojho lekára.

Zvyčajne je polypektómia dobre tolerovaná av 90% prípadov ide bez komplikácií.

Odpovede na populárne otázky

Je tehotenstvo možné po odstránení žľazového polypu endometria??
možný.

Aká je operácia odstránenia polypu z maternice?

Väčšina odborníkov zastáva názor, že akýkoľvek rast maternice sa musí odstrániť. To isté platí pre polypy, ktoré sú guľaté alebo hríbové útvary na sliznici orgánu. Mnoho pacientov sa samozrejme bojí radikálnej liečby, najmä ak nespôsobujú nepohodlie. Aby sme mohli urobiť objektívne rozhodnutie, zvážime, aké riziká existujú v prípade odmietnutia chirurgického zákroku, a je to skutočne nevyhnutné pre malé polypy..

Ak je potrebný chirurgický zákrok?

Hlavným dôvodom výskytu polypov je hormonálna nerovnováha, keď je v ženskom tele nedostatok progesterónu a prebytok estrogénu..

Veľkosť endometriálnych polypov v maternici môže dosiahnuť 15 mm alebo viac. Ak diagnostikovaná formácia nepresiahne 5 - 6 mm a nespôsobí nepohodlie, jednoducho sa sleduje. V niektorých prípadoch sa samovolne strácajú polypové výrastky..

Ak polyp v dolnej časti maternice dosiahne 5-7 mm, potrebuje ošetrenie. Niektoré hormonálne lieky znižujú rast nádorov a zmierňujú ich príznaky.

Ak neexistuje klinický obraz, je možné pozorné pozorovanie. V prípade zväčšovacej dynamiky sa vykonáva chirurgická excízia.

Veľkosti polypov, ktoré presahujú 13 mm, sa považujú za veľké.

Zvyčajne spôsobujú charakteristické príznaky:

  • bolesť v slabinách;
  • nepohodlie pri pohlavnom styku;
  • krvavé problémy.

Takýto klinický obraz hovorí o pôsobivej veľkosti novotvaru, a preto môže podľahnúť pravidelnému mechanickému podráždeniu. V takom prípade je operácia povinná.

Rasty polypov môžu samé zmiznúť.

V každom prípade rozhodnutie o odstránení robí ošetrujúci lekár, ktorý monitoruje dynamiku pokroku.

Vo všeobecnosti je polypektómia indikovaná v týchto prípadoch:

  • problémy s počatím alebo tehotenstvom;
  • zablokovanie vajcovodov alebo krčka maternice;
  • veľké polypy, ktoré spôsobujú nepohodlie vrátane veľkého krvácania;
  • možnosť degenerácie polypov na malígny útvar.

V ktorý deň cyklu chcete odstrániť?

Je optimálne odstraňovať polyp 6. až 9. deň menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia sú útvary lepšie viditeľné, pretože menštruačné odmietnutie už skončilo a endometrium sa ešte úplne nezískalo..

Ako sa pripraviť na operáciu?

Odstránenie polypu si nevyžaduje žiadnu vážnu prípravu, ale sú stanovené určité obmedzenia. Odporúča sa zdržať intimity týždeň pred zákrokom..

Nežiaduce:

  • douching,
  • sviečky,
  • vaginálne pilulky,
  • liečivé tampóny.

V predvečer operácie sa odporúča jesť ľahko stráviteľné jedlo. Je potrebné vzdať sa čierneho chleba, kapusty, strukovín. Vo večerných hodinách je lepšie namiesto večere vypiť pohár kefíru.

V deň operácie sú vylúčené raňajky a akékoľvek tekutiny.

Aké testy je potrebné absolvovať?

Pred chirurgickým zákrokom sa každý pacient podrobuje nasledujúcim diagnostickým postupom:

  1. Vyšetrenie na gynekologickom kresle pomocou zrkadla; lekár vyhodnotí krčka maternice kvôli zápalu a inému poškodeniu, vyšetrí cervikálny kanál, cez ktorý budú nástroje počas odstraňovania vedené;
  2. Cytologické vyšetrenie náteru s cieľom vylúčiť zhubné procesy;
  3. Bakteriologické vyšetrenie náteru s cieľom vylúčiť bakteriálnu infekciu, pretože existuje riziko jej prenosu do maternice, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť endometritída;
  4. Transvaginálny ultrazvuk, ktorý odhaľuje umiestnenie a veľkosť polypóznych lézií;
  5. Všeobecné klinické vyšetrenie (všeobecné a biochemické vyšetrenie krvi, analýza moču, elektrokardiogram, fluorografia, HIV a vírusová hepatitída, mikroreakcia na syfilis).

Až po výsledkoch všetkých vyššie uvedených analýz je pacient prijatý na chirurgický zákrok.

Odstránenie a druhy anestézie

Postup odstraňovania polypóznych výrastkov v maternici sa nazýva polypektómia..

Operácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi v závislosti od:

  • typ a veľkosť zostáv,
  • vek a celkový stav pacienta.

Trvanie odstránenia závisí od zložitosti operácie a môže trvať od 20 minút do niekoľkých hodín.

Je optimálne odstraňovať polyp v dňoch 6-9 menštruačného cyklu..

Vo väčšine prípadov sa polypektómia vykonáva v celkovej anestézii, lokálna anestézia je indikovaná iba laserovým odstránením a v prípade kontraindikácií na celkovú anestéziu..

hysteroskopia

Výhodou tejto metódy je, že celý proces odstraňovania prebieha pod dohľadom. Na tento účel použite špeciálne zariadenie s kamerou, ktoré je v čase operácie vložené do dutiny maternice a monitoruje umiestnenie polypu, ako aj jeho veľkosť a tvar..

Potom pomocou špeciálneho nástroja je polyp vyrezaný alebo „odskrutkovaný“, celý proces sa zobrazí na monitore.

Trvanie hysteroskopie môže trvať od 15 minút do 2,5 hodiny, v závislosti od zložitosti chirurgického zákroku.

škrabanie

Tento spôsob chirurgického zákroku sa považuje za menej účinný, pretože k odstráneniu polypu dochádza „dotykom“. Súčasne sú relapsy zaznamenané v 30% prípadov..

Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii a lokálna anestézia sa používa iba v prípade kontraindikácií.

Operácia pozostáva z nasledujúcich procesov:

  1. Pacientovi sa injekčne podá liečivo na rozšírenie maternicových stien.
  2. Vykonáva sa anestézia.
  3. Expanzné zariadenia sú vložené do krčka maternice.
  4. Cervikálnym kanálom sa do dutiny orgánov zavedie vozík - špeciálny nástroj pripomínajúci lyžicu a endometrium sa zoškrabáva ľahkými lisovacími pohybmi. Spočiatku sa manipulácia vykonáva v oblasti polypu, potom sa postupne posúva k vnútorným osám krčka maternice, čím sa spracúva celá dutina orgánu..
  5. Miesto zoškrabania je ošetrené jódom.

Ak sa počas operácie nájde viac polypov, spočiatku sa odstránia a potom sa spracuje celá dutina maternice.

Škriabanie sa vykonáva osobitne. Najskôr sa odstráni polyp cervikálneho kanálika krčka maternice a potom rast v dutine maternice..

Po operácii sa pacient podrobuje opakovanej hysteroskopii, aby sa vylúčili zvyšky nádorov. Ak sa nájdu, zoškrabanie sa opakuje.

Táto metóda vyžaduje ďalšiu hormonálnu terapiu, aby sa vylúčilo riziko infekcie v pooperačnom období..

Laserová polypektómia

Laserová polypektómia je inovatívny spôsob odstraňovania polypov. Na rozdiel od chirurgického zákroku sa vyhýba recidíve a traume do tkaniva endometria.

Laserová terapia je predovšetkým určená pre mladé a nulliparous women, pre ktoré je dôležité zachovať reprodukčnú funkciu. Laserové odstránenie nezanecháva jazvy a jazvy na endometriálnom tkanive, takže žena v budúcnosti nebude mať problémy s počatím. Táto metóda je však uvedená iba v miernych prípadoch, keď je na polype viditeľná „noha“.

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. V závislosti od veľkosti a typu rastu polypózy sa používa silnejší alebo slabší laser.

Odstránenie nastáva expozíciou fixnému laserovému lúču na patologické tkanivo, po ktorom je táto oblasť okamžite kauterizovaná. Trvanie procedúry trvá 20-30 minút.

Pred odstránením pacient prijme nasledujúce opatrenia:

Pôsobením laserového lúča dôjde k opatrnému cielenému odstráneniu patologického ložiska bez poškodenia zdravých tkanív. To vám umožní vyhnúť sa bolestivým pocitom v pooperačnom období a maximalizovať proces regenerácie..

Resectoscopy

Toto je ďalší bezpečný a efektívny spôsob odstránenia polypov. Vyrezanie sa vykonáva nielen na funkčnej, ale aj na základnej vrstve maternice, čo minimalizuje výskyt relapsov..

Po resektoskopii je regenerácia rýchla, ale stále budú potrebné antibakteriálne lieky.

Rovnako ako laserové odstránenie, resektoskopia presne odstraňuje tvorbu bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Táto metóda nespôsobuje hormonálnu nerovnováhu a neovplyvňuje menštruačný cyklus, preto sa používa u žien v reprodukčnom veku..

Laserová terapia je predovšetkým určená pre mladé a nulliparous women, pre ktoré je dôležité zachovať reprodukčnú funkciu.

Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii. Do dutiny maternice sa zavádza špeciálne zariadenie - endoskop, na konci ktorého je kamera upevnená. Spočiatku sa orgán diagnostikuje, keď sa zistí polyp, okamžite sa vyreže pomocou vysokofrekvenčného prúdu. V takom prípade sa na obrazovke monitora zobrazia všetky manipulácie..

Po resektoskopii sa u žien môžu vyskytnúť bolesti v dolnej časti brucha, ktoré ustupujú druhý deň a potom úplne vymiznú. Vo väčšine prípadov sa hospitalizácia po zákroku nevyžaduje.

Kedy je potrebná hysterektómia??

Hysterektómia je úplné odstránenie maternice. Uskutočňuje sa v prípade detekcie pri tvorbe rakovinových buniek a mnohonásobného polypového rastu. Veľmi zriedka sa používa u žien v reprodukčnom veku.

Na rozdiel od metód opísaných vyššie na odstránenie polypov si hysterektómia vyžaduje dlhé zotavenie pod dohľadom zdravotníckeho personálu..

Po operácii je polypové tkanivo odoslané na histológiu. Ďalšia taktika liečby sa určí na základe výsledkov štúdie. Hormonálna terapia sa spravidla predpisuje po hysterektómii..

Ako dlho trvá zostať v nemocnici po odstránení polypov?

V závislosti od spôsobu odstránenia polypov, s výnimkou hysterektómie, pobyt v nemocnici po operácii netrvá dlhšie ako 3 - 4 hodiny.

Po vysoko účinných ošetreniach, ako je laserová polypektómia a hysteroskopia, sa vyžaduje iba zotavenie z anestézie.

Počas nasledujúceho mesiaca po operácii musíte postupovať podľa týchto odporúčaní:

  • Odmietnuť akúkoľvek fyzickú aktivitu;
  • Berte lieky predpísané lekárom;
  • Vylúčte akékoľvek vaginálne zásahy (tampóny, čapíky, douching, intimitu);
  • Dodržiavajte intímnu hygienu;
  • Nenavštevujte sauny, kúpele, bazény;
  • Nepoužívajte horúci kúpeľ, odporúča sa sprchovať sa s teplou vodou;
  • Nezdvíhajte predmety ťažšie ako 3 až 4 kilogramy.

O mesiac neskôr sa obnoví vnútorný povrch maternice a endometrium sa regeneruje.

Na urýchlenie tohto procesu môže lekár predpísať hormonálne lieky, ktoré obsahujú estrogény a gestagény, napríklad Yarina. Pri odstraňovaní jedného polypu sa zvyčajne nevyžaduje ďalšia terapia.

Možné komplikácie

V zriedkavých prípadoch sa po odstránení polypov môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

  • Opakovanie polypózy;
  • Nepohodlie a bolesť pri pohlavnom styku;
  • Veľké oneskorenie menštruácie (viac ako 3 mesiace);
  • Veľké krvácanie;
  • Endometriálna infekcia;
  • Perforácia maternice (môže sa vyskytnúť po slepej kyretáži)
  • Zjizvenie a adhézie, ktoré sťažujú otehotnenie alebo dokonca vedú k neplodnosti;
  • Rozvoj rakovinových procesov (jedná sa o veľmi zriedkavé prípady, ktoré sa vyskytujú v dôsledku neúplného odstránenia polypóznych výrastkov).

Po operácii musíte pravidelne navštíviť gynekológa. Akékoľvek alarmujúce príznaky by mali byť dôvodom neplánovanej návštevy u lekára. V prípade komplikácií bude odborník postupovať správne. Často sa vykonáva opakovaná hysteroskopia, potom sa predpisujú antibakteriálne, hormonálne a detoxikačné činidlá.

Mesiac po zákroku sa vnútorný povrch maternice obnoví a endometrium sa regeneruje.

Je dôležité vedieť, že v prvých 2 až 3 dňoch po operácii môže mať žena horúčku. Nemali by ste panikáriť, pretože ide o prirodzené zhoršenie zápalového procesu vo vajcovodoch.

Často sa po odstránení polypov pozoruje mikrobiálny zápal, ktorý je tiež prirodzenou reakciou tela zameranou na obnovenie sliznice..

Ďalšie užitočné video o kyretáži maternice a možných komplikáciách po operácii:

Odstránenie polypov je radikálna liečba, ktorej sa mnohí pacienti boja. Inovatívne metódy polypektómie však nie sú ničím iným ako rýchlou a bezbolestnou minioperáciou. Avšak pre jednotlivé malé formácie, ktoré nespôsobujú nepohodlie, sa odporúča zvoliť si taktiku vyčkajte a uvidíte. Najdôležitejšou vecou pre ženu je nájsť odborníka, ktorému môže dôverovať so svojím zdravím..

Môžete sa dohodnúť s lekárom priamo na našom zdroji.