Polypy maternice

Maternicový polyp je hubovitý zaoblený stopka. Považuje sa za benígne vzdelanie, to znamená, že nepredstavuje nebezpečenstvo pre život ženy. To však neznamená, že môžete liečbu odmietnuť, pretože z polypu sa časom môže stať malígny nádor. Pravdepodobnosť toho je však nízka, iba 1-2%.

Polypy sa objavujú na vnútornej výstelke, ktorá lemuje maternicovú dutinu (endometrium) alebo vo vnútri krčka maternice. Polypy sa môžu tvoriť v akomkoľvek veku, počnúc od 11 rokov. Najčastejšie sa vyskytujú u žien pred menopauzou po 40 až 50 rokoch..

Známky vývoja polypov maternice:

  • menštruačné nepravidelnosti - menštruácia, nepravidelnosť;
  • silné krvácanie počas menštruácie;
  • Biely, mukózny vaginálny výtok medzi obdobiami (leucorrhoea)
  • špinenie po styku v dôsledku zranenia polypu;
  • prepúšťanie krvi z pošvy medzi obdobiami;
  • bolesť v dolnej časti brucha s veľkými polypmi;
  • neplodnosť.

Najčastejšie polypy nespôsobujú žiadne príznaky. Objavujú sa náhodou, pri návšteve gynekológa alebo pri ultrazvuku.

Čo sú to polypy?

Sú to malé uzly s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 3 cm, ktoré vo väčšine prípadov nemajú priemer viac ako 1 cm. Polypy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Pripomínajú vínovo fialové alebo žltkasté malé valce s poréznym povrchom. Plavidlá sú zreteľne viditeľné cez tenkú škrupinu.

Odkiaľ pochádzajú polypy? Až do konca vedci tento problém úplne neobjasnili. Bolo však predložených veľa teórií. Hlavnými príčinami sú hormonálne poruchy a zápal..

Aké postupy môžu detekovať polypy? Najlacnejšou a bezbolestnou metódou je ultrazvuk. Najpresnejšie výsledky sa získajú výskumom pomocou sondy, ktorá sa vloží do pošvy. Ak je však potrebné vykonať podrobnú štúdiu, lekár môže predpísať hysteroskopiu. Pri tomto postupe sa do dutiny maternice vloží tenká trubica s kamerou na konci. Pomocou toho istého zariadenia môžete odobrať tkanivové častice na výskum (biopsia). V niektorých prípadoch sa do maternice vstreknú špeciálne kontrastné látky a potom sa urobí röntgen.

Druhy polypov maternice

Všetky polypy sú vyrobené z tela a nohy. Telo je širšie a mohutnejšie a pomocou úzkej nohy sa výrastok pripája na stenu maternice. Ak je noha dlhá, polyp sa môže zavesiť na vagínu. Potom je to vidieť pri rutinnom gynekologickom vyšetrení..

Existuje niekoľko typov polypov. Sú rozdelené podľa umiestnenia a štruktúry..

Podľa toho, kde sa polyp nachádza:

  1. Polypy krčka maternice - benígny nádor na pedikule, ktorý sa nachádza na povrchu krčka maternice.
  2. Polypy tela maternice sú benígne útvary vo forme uzliny na vnútornom povrchu orgánu. Najčastejšie sa vyskytujú v hornej časti maternice..

V závislosti od toho, z ktorých buniek pozostáva polyp, existujú:

Žľazové polypy - sú založené na žľazových bunkách. Častejšie sú už v mladom veku. Môžu sa objaviť ako cysty naplnené tekutinou. Zvyčajne sa vyskytuje pri hyperplázii endometria.

  • Vláknité polypy sa skladajú z buniek spojivového tkaniva. Sú hustejšie. Objaví sa po 40 rokoch pred menopauzou a počas menopauzy, keď sa vyskytnú hormonálne zmeny.
  • Žľazové vláknité polypy - zložené z buniek maternicových žliaz a spojivového tkaniva.
  • Polypsadenomy (adenomatózne) - sú zložené zo zmenených atypických buniek. Častejšie ako iné sa znovu narodia do rakovinových nádorov.
  • Placentárne polypy - vyskytujú sa, ak po pôrode zostane časť placenty v maternici. Z jej buniek môže vyrastať polyp.

Príčiny polypov maternice

Lekári nemôžu dať jednoznačnú odpoveď na otázku, čo spôsobuje výskyt polypov. Existuje niekoľko verzií.

  • Hormonálne poruchy Vysoké množstvo hormónov estrogénu v ženskej krvi spôsobuje, že vnútorná vrstva maternice rastie. To sa môže prejaviť vo forme polypov alebo rovnomerného rastu slizničných oblastí (hyperplázia endometria). Nedostatok ďalšieho ženského hormónu - progesterónu vedie k tomu, že polypy rastú veľmi aktívne.
  • Vaskulárny rast. Ak sa z nejakého dôvodu cieva upchá alebo rastie, epitelové bunky sa okolo nej začnú množiť.
  • Zápalové procesy v genitáliách (endometrióza, cervicitída). Keď dôjde k zápalu v maternici, objaví sa v jeho tkanivách veľa imunitných buniek - leukocyty. Ničia infekciu, ale súčasne spôsobujú rast endometriálnych buniek.
  • Potraty alebo neúspešné kyretáž. Zle vykonávané lekárske postupy môžu spôsobiť eróziu a zvýšený rast buniek v určitých oblastiach sliznice maternice.
  • Choroby endokrinných žliaz. Práca všetkých žliaz v tele je vzájomne prepojená. Poruchy štítnej žľazy, pečene alebo nadobličiek preto spôsobujú poruchu vaječníkov a nadmernú tvorbu pohlavných hormónov..
  • Diabetes mellitus a vysoký krvný tlak. Tieto choroby narušujú krvný obeh v malých kapilároch. A keď bunky neprijímajú kyslík a živiny, začínajú sa meniť a môžu sa rýchlo deliť.
  • Nadváha. Bolo dokázané, že tukové tkanivo nie je jednoducho ukladané pod kožu a v orgánových bunkách. Môže tiež produkovať hormóny estrogény, ktoré vyvolávajú rast polypov..
  • Dedičnosť. Zdedí sa tendencia pestovať polypy v maternici. Preto, ak matka mala polypy, potom by jej dcéry mali venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu..
  • Sedavý spôsob života vedie k stagnácii krvi v panvových orgánoch. Do maternice a vaječníkov sa dodáva menej kyslíka, čo narúša produkciu hormónov a množenie buniek.
  • Užívanie tamoxifénu. Tento liek sa používa na liečbu nádorov. Blokuje receptory, ktoré sú zodpovedné za citlivosť na sexuálne hormóny. U niektorých žien môže tento liek spôsobiť rast polypov..

Mechanizmus vývoja polypu maternice

Všetko to začína skutočnosťou, že práca vaječníkov je narušená a uvoľňujú príliš veľa estrogénu do krvi. Ak tento hormón normálne kontroluje ženské telo iba počas prvých dvoch týždňov menštruačného cyklu, teraz sa vyrába bez zastavenia. Výsledkom je, že endometrium rastie. Jednotlivé oblasti sa počas menštruácie neodlupujú, ale zostávajú v maternici. Toto trvá niekoľko cyklov. Na tomto mieste sa objaví malý nárast. Postupne do nej rastú cievy a vlákna spojivového tkaniva - takto sa vytvára polyp.

Ako môže byť polyp odstránený?

Chirurgické ošetrenia sú najspoľahlivejšie. Rýchlo sa zbavili polypov. Moderné techniky umožňujú obísť sa bez krvavých operácií, veľkých rezov a jaziev. Ak existuje jeden polyp, potom je vystrihnutý. A ak sa vytvorilo veľa malých výrastkov, je potrebné zoškrabať hornú vrstvu sliznice..

Kedy vykonať operáciu na odstránenie polypov?

Operácia je nevyhnutná v týchto prípadoch:

  • ak hormonálna liečba nefunguje;
  • v prípade, že žena je staršia ako 40 rokov;
  • veľkosť polypu je viac ako 1 cm;
  • keď sa zistili zmenené bunky, ktoré sa môžu stať základom malígneho nádoru.

Ak lekár predpísal operáciu na odstránenie polypov - polypektómiu, nemali by ste sa báť. Mnoho žien prešlo týmto postupom. Moderná medicína ponúka jemné techniky, vďaka ktorým je zákrok takmer nekrvavý, vyhýba sa pooperačným komplikáciám a rýchlo sa vracia do normálneho života..

Hysteroskopická metóda je ošetrenie polypov pomocou nízkej traumatickej procedúry. Je predpísané, keď je potrebné objasniť umiestnenie polypov a odstrániť ich. Tento postup sa vykonáva v „ľahkej“ anestézii a trvá iba 15 - 20 minút. V ten istý deň sa žena môže vrátiť domov.

Najlepšie obdobie pre tento postup je 2 až 3 dni po skončení tohto obdobia. V týchto dňoch je sliznica maternice najtenšia a polyp nad ňou stúpa. To umožňuje odstrániť vyrastanie „pod koreňom“.

Operácia sa vykonáva v regionálnej alebo všeobecnej anestézii. Lekár otvorí cervikálny kanál pomocou špeciálneho nástroja. Trubicový aparát, hysteroskop, je vložený cez vagínu do maternice. V prvom kroku chirurg vyšetrí dutinu maternice pomocou malej kamery na konci trubice. Určuje počet polypov a ich veľkosť. Polyp sa potom odreže zo steny maternice elektrickou chirurgickou slučkou. Miesto, kde bolo pripevnené, je spálené tekutým dusíkom alebo 5% jódovou tinktúrou.

Veľký jediný polyp sa dá odstrániť pomocou klieští. Odskrutkovaním sa otáča okolo osi. Táto metóda maximalizuje odstránenie všetkých buniek nádoru. Po takomto postupe sa cievy, ktoré vyživujú polyp, tiež krútia a nekrvácajú. Potom sa lôžko polypu (miesto, kde bolo pripevnené) oškrabalo kyretou a ošetrilo antiseptikom. Ak sa tak nestane, polyp môže rásť zo zvyšných buniek..

Ak lekár nájde veľa malých polypov v maternicovej dutine alebo v krčku maternice, vykoná sa samostatné zoškrabanie pod kontrolou hysteroskopu. K zariadeniu je pripojený nástroj, ktorý vyzerá ako lyžica so špičatým okrajom - kyreta. Jej pomocou sa odstráni celá funkčná (horná) vrstva maternicovej sliznice.

Po zákroku sa tkanivá, ktoré boli odstránené z maternice, odošlú do laboratória na výskum.
Hysteroskopická liečba polypov maternice vám umožňuje efektívne a bezpečne sa zbaviť akýchkoľvek benígnych polypov a minimalizuje riziko ich opakovania..

Výhody hysteroskopickej metódy:

  • absolútna bezpečnosť;
  • bezbolestnosť;
  • kamera vám umožňuje kontrolovať kvalitu operácie a nenechajte si ujsť ani najmenšie polypy;
  • nie je potrebné robiť rezy a nebudú existovať pooperačné stehy.

Laparoskopická operácia sa vykonáva pomocou malých dier v dolnom bruchu. Maternica sa odstráni laparoskopickou metódou, ak sa v polype nachádzajú abnormálne bunky a existuje vysoké riziko rozvoja rakoviny maternice..

  • Cez otvor v bruchu s priemerom 0,5 - 1,5 cm sa dutina brucha vyplní oxidom uhličitým. Deje sa tak, aby sa zdvihla brušná stena, ktorá interferuje s chirurgom. Potom sa vloží laparoskop s kamerou na konci. Lekár skúma stav maternice a určuje, čo treba urobiť. Potom pomocou špeciálneho vybavenia chorý orgán vyradí a vytiahne ho. Potom sa aplikujú stehy. O niekoľko hodín neskôr je žena premiestnená z chirurgického zákroku na gynekologické oddelenie. Tam zostane pod dohľadom po dobu 5-7 dní..
    Táto metóda je veľmi účinná, keď je riziko malígneho nádoru vysoké. Má veľa výhod:
    žena nepociťuje pooperačnú bolesť;
    • prakticky neexistujú žiadne komplikácie;
    • na tele nezostávajú žiadne jazvy;
    • rýchle uzdravenie (po 2 týždňoch sa žena môže vrátiť do práce).

    Ako ovplyvňuje polyp vo vnútri maternice tehotenstvo??

    Je možné vyliečiť polyp z maternice bez chirurgického zákroku?

    Dnes môže liek vyliečiť polyp maternice bez chirurgického zákroku. To však v žiadnom prípade nie je možné. Ak sa u ženy vyskytne jeden malý polyp, potom je možné pomocou špeciálnych liekov zmenšiť veľkosť a úplne zmiznúť..

    Lekári sa snažia vyhnúť chirurgickému zákroku, ak je pacient stále veľmi mladý. Niekedy sa polypy objavujú u dospievajúcich dievčat au žien, ktoré nedonosili, môže operácia spôsobiť problémy s počatím.

    Hormonálne lieky znižujú hladiny estrogénu a zvyšujú hladiny progesterónu. Odstraňujú príčinu nástupu choroby a polypy postupne vysychajú a počas menštruácie opúšťajú maternicu..

    • Ženy mladšie ako 35 rokov majú predpísané kombinované perorálne kontraceptíva s obsahom estrogénu a gestagénu: Janine, Regulon, Yarina. Musíte ich užívať šesť mesiacov podľa špeciálnej antikoncepčnej schémy, ktorú predpíše lekár..
    • Ženy vo veku do 35 rokov majú predpísané gestagény: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Užívajú sa 2 týždne po prvom dni menštruácie počas šiestich mesiacov.
    • Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín: Leiprorelín, Dipherelín, Zoladex. Sú predpísané pre ženy nad 40 rokov a pre tých, ktorí prechádzajú menopauzou. Tieto lieky chránia pred pôsobením luteinizačných hormónov a estrogénov, ktoré spôsobujú poruchy fungovania maternice. Liečba trvá 3 až 6 mesiacov.
    • Antibiotiká sa predpisujú ženám akéhokoľvek veku, keď zápal spôsobil polypy. V gynekológii sa používajú zitrolid, gentamigín, monomycín a ďalšie antibiotiká.
    Liečba maternicových polypov je doplnená ľudovými liekmi. Takýto integrovaný prístup pomáha rýchlo sa vysporiadať s touto chorobou..

    Po liečbe polypov musí byť žena sledovaná gynekológom. Faktom je, že tieto výrastky sa niekedy po liečbe znova objavia..

    Prevencia polypov

    Výskyt polypov je spojený s nesprávnou funkciou vaječníkov a nadbytkom estrogénu. Prevencia tohto ochorenia zahŕňa mnoho faktorov..

    Zistite, čo robiť, aby ste sa vyhli polypom

    • Nejedzte potraviny kontaminované oxidom uhličitým a hormónmi obsahujúcimi mäso.
    • Žite na území s dobrou ekológiou.
    • Vyvarujte sa podchladeniu, obliekajte sa na počasie a vyhnite sa sedeniu na chladných povrchoch.
    • Nemajte promiskuitný sexuálny život.
    • Žiť aktívnym životným štýlom. Cvičenie zabraňuje stagnácii krvi v genitáliách.
    • Pri výbere hormonálnych antikoncepčných piluliek sa vždy poraďte so svojím lekárom.
    • Pravidelne navštevujte svojho gynekológa.

    Príčiny, príznaky a liečba polypov v maternici u žien

    Maternicový polyp je bežná gynekologická patológia. Ochorenie sa diagnostikuje u 20% žien v reprodukčnom veku. Polyp je zväčšenie vnútornej výstelky maternice, čo vedie k menštruačným nepravidelnostiam, acyklickému krvácaniu, neplodnosti..

    Ochorenie sa vyskytuje u mladých dievčat aj u žien v období pred menopauzou. Na diagnostiku je potrebné komplexné vyšetrenie. Liečba sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

    Polyp maternice v gynekológii sa nazýva obmedzená proliferácia sliznice orgánu - endometria. Tieto nádory sú benígne, ale za určitých podmienok môžu degenerovať na malígne.

    Maternicový polyp vyzerá ako tuberkulóza, ktorá stúpa nad povrch endometria. Tieto výrastky sú rôznych veľkostí - od zrna po tenisový loptičku. V prítomnosti niekoľkých nádorov v rôznych častiach maternice hovoria o polypóze.

    U maternice existuje niekoľko typov polypov v maternici. Je to kvôli prítomnosti rôznych typov tkanív v morfologickej štruktúre endometria. Rozlišujú sa tieto:

    1. 1. Žľazy. Tvoria iba endometriálne žľazy. Typické pre mladé nudné dievčatá.
    2. 2. Žľazové vláknité vlákno. Tvorené endometriálnymi žľazami a stromálnymi spojivovými tkanivami. Typické pre ženy stredného veku.
    3. 3. Vláknité. Pochádzajú z spojivového tkaniva, môžu byť prítomné jednotlivé žľazy. Nachádza sa u žien starších ako 40 rokov s menopauzou.
    4. 4. Adenomatózne. Pochádzajú z glandulárneho epitelu a sú náchylné na proliferáciu a reštrukturalizáciu tkanív. To sú príznaky možnej malignity polypu..

    Existujú takzvané placentárne polypy. Boli tvorené z kúskov placenty zostávajúcich v maternicovej dutine - po zložitom pôrode, zamrznutom tehotenstve, neúplnom potrate. Tieto nádory sa vyznačujú dlhotrvajúcim krvácaním, ktoré vedie k rozvoju ťažkej anémie, endometriálnej infekcie, neplodnosti..

    Pre výskyt polypov sú potrebné predispozičné faktory - zápalové zmeny v endometriu a hormonálne poruchy v ženskom tele.

    Medzi hlavné dôvody vzdelávania patria:

    • chronické infekcie pohlavných orgánov - trichomoniáza, ureaplazmóza;
    • zápalové ochorenia - endometritída, adnexitída;
    • potrat a diagnostické kyretáž;
    • dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia.

    Rizikovú skupinu tvoria ženy trpiace arteriálnou hypertenziou, obezitou, cukrovkou, patológiou štítnej žľazy, poruchami imunity, hormonálnymi poruchami..

    Polystémy maternice sa už nejakým spôsobom neprejavujú. Príznaky začínajú rastom nádorov. Prvým príznakom polypózy je dysfunkčné maternicové krvácanie. Vyskytujú sa podľa menštruačného cyklu alebo majú acyklickú povahu.

    Ženy s polypmi maternice majú bohaté obdobia - menorágia. Špinavý výboj sa objaví pred a po menštruácii. Kvôli veľkej strate krvi u žien sa vyvíja anémia. Prejavuje sa to zvýšenou únavou, závratmi, bledosťou pokožky..

    Veľké polypy spôsobujú rozsiahlu leucorrhoea. Pravidelne sa vyskytujú bolesti brucha. Vyskytujú sa počas pohlavného styku..

    Veľké polypy môžu spôsobiť sekundárnu neplodnosť. U tehotných žien sú nebezpečné so zvýšeným rizikom potratov a predčasného pôrodu..

    Ak je malá, môže dôjsť k otehotneniu s polypom maternice. Jeho priebeh však môže byť komplikovaný fetálnou hypoxiou, oneskoreným vývojom, absenciou placenty.

    Diagnózu polypu maternice robí gynekológ na základe zozbieranej anamnézy choroby, výsledkov vaginálneho vyšetrenia a ultrazvuku panvy. Používajú sa tieto metódy:

    1. 1. Gynekologické vyšetrenie odhalí polypové výrastky iba v krčku maternice. Je nemožné skontrolovať telesnú dutinu maternice pomocou zrkadiel.
    2. 2. Ultrazvukové vyšetrenie malej panvy odhaľuje zväčšenie dutiny maternice, zhrubnutie sliznice s jasne ohraničenými oblasťami hypertrofie. Tieto údaje sú nepriamymi príznakmi polypózy, nestačia na konečnú diagnózu..
    3. 3. Hysteroskopia je overovacia diagnostická metóda. Postup spočíva v vyšetrení dutiny maternice pomocou endoskopického zariadenia. Hysteroskop sa vloží do maternice cez vagínu v anestézii. Polypy sa javia ako zaoblené, ružové alebo žltkasté útvary. Počas hysteroskopie je možné ich odstrániť a kauterizovať sliznicu.
    4. 4. Na určenie príčiny polypózy sa žena vyšetrí na genitálne infekcie. Aby sa vylúčila malígna povaha novotvarov, vykonáva sa histologické vyšetrenie vzdialeného endometria.

    Diferenciálna diagnostika polypózy sa vykonáva s endometriózou a myómom maternice.

    Maternicový polyp ultrazvukom

    Radikálna metóda liečby, ktorá vám umožní zbaviť sa polypov, je chirurgický zákrok. Odstraňovanie polypóznych výrastkov sa uskutočňuje počas hysteroskopie. Po polypektómii sa uskutoční frakčná kyretáž endometria a kauterizácia krvácavých oblastí. Týždeň po operácii môže byť žena obťažovaná bolesťou v spodnom bruchu a rozmazať škvrny od pohlavných ciest. Na zníženie nepohodlia sa odporúča sexuálny odpočinok 2 týždne po operácii.

    Chirurgické ošetrenie je nevyhnutné v týchto situáciách:

    • nedostatok účinku pri konzervatívnej liečbe;
    • veľkosť polypov je viac ako 1 cm;
    • vek ženy je nad 40 rokov;
    • podozrenie na zhubný nádor.

    Ak bol polyp glandulárny, vyžaduje sa ďalšie hormonálne ošetrenie. Uskutočňuje sa pomocou kombinovaných perorálnych kontraceptív, progesterónu a vnútromaternicového zariadenia. Aby sa predišlo infekčným komplikáciám, je predpísaný priebeh antibiotickej liečby.

    Adenomatózne polypy vyžadujú odstránenie maternice s prídavkami. Ak je nádor potvrdený ako malígny, vykoná sa chemoterapia.

    Okrem hlavného liečenia sa používajú ľudové liečivá:

    1. 1. Osušte hrsť tekvicových semien. Mletie v trecej miske alebo v mlynčke na kávu. K prášku sa pridá sedem varených žĺtok z kuracieho vajca a 0,5 litra rafinovaného slnečnicového oleja. Dôkladne premiešajte a zahrievajte vo vodnom kúpeli. Vezmite 1 lyžičku. pred jedlom. Produkt má protizápalové a regeneračné účinky..
    2. 2. Zmiešajte 20 ml tinktúry rotocan, nechtík a propolis. Vezmite 1 lyžičku na 100 ml vody. zmesi. Nalejte roztok do injekčnej striekačky a do konečníka urobte klystír. Postupy vykonávajte večer po dobu 10 dní. Majú protizápalové a analgetické účinky.
    3. 3.20 výhonkov zlatej fúzy melie a zalejeme 1 liter vodky. Trvajte na tom, aby produkt bol 5 dní na tmavom mieste. Vezmite 20 kvapiek nariedených v polovici pohára vody dvakrát denne.

    Domáca liečba by sa mala dohodnúť s lekárom.

    Pre polypózu je charakteristický opakujúci sa priebeh. Podľa štatistík sa takéto polypy v 2% prípadov degenerujú na malígny nádor. Ženy by mali byť registrované u gynekológa a podrobiť sa každoročnému vyšetreniu vrátane ultrazvukovej diagnostiky.

    Na prevenciu polypózy je potrebné včas liečiť zápalové ochorenia reprodukčného systému, aby sa zabránilo infekciám pohlavných orgánov. Ak k tomu dôjde, včasným zaobchádzaním sa môžete vyhnúť následkom..

    Polypy v maternici: príčiny vzniku, príznaky, liečba, následky

    Polyp v maternici je benígny novotvar, ktorý sa vytvára v dôsledku patologickej proliferácie endometriálnych buniek. Navonok je to zaoblený rast na končatine, pripomínajúci huby, s pórovitým povrchom vínovo fialovej alebo žltkastej farby..

    Veľkosť novotvaru môže siahať od niekoľkých milimetrov do troch centimetrov. Polypy sú jednoduché a viacnásobné, môžu byť lokalizované na rôznych miestach (napríklad na prednej a / alebo zadnej stene maternice)..

    Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u žien 40 - 50 rokov pred začiatkom menopauzy, ale v niektorých prípadoch sa u dievčat môžu v dospievaní vytvárať polypy..

    Druhy polypov

    V závislosti od toho, z čoho sú tkanivové polypy vyrobené, sa ďalej delia takto:

    Vytvorené z pojivového tkaniva sa najčastejšie vyskytujú počas menopauzy v dôsledku zmien v hormonálnych hladinách

    Pozostávajú z glandulárnych buniek s hyperpláziou endometria. Častejšie u mladých žien. V niektorých prípadoch sa javia ako cysty naplnené tekutinou

    Pozostávajú zo zmenených atypických buniek. Častejšie sa formovali vo veku nad 40 rokov. Môže degenerovať na rakovinové nádory

    Skladá sa z spojivového tkaniva a žľazových buniek

    Tvorí sa z častíc placenty zostávajúcich v maternicovej dutine po pôrode

    Polypy tela maternice sa nachádzajú na vnútornom povrchu orgánu, vo väčšine prípadov - v hornej časti.

    Prečo sa tvoria polypy

    Odkiaľ pochádzajú tieto novotvary? Dôvodom vzniku polypov v maternici sú najčastejšie hormonálne poruchy, konkrétne nadmerné množstvo estrogénu (ženský pohlavný hormón)..

    Pre ženské telo je to potrebné iba v prvých dvoch týždňoch menštruačného cyklu. Ak sa estrogén produkuje neustále vo veľkých množstvách, vedie to k proliferácii endometria, z ktorých niektoré časti sa počas menštruácie neodlupujú, ale zostávajú v dutine maternice..

    Ak sa to stane počas niekoľkých cyklov, objaví sa na tomto mieste vyrastanie, na ktorom rastú vlákna spojivového tkaniva a krvných ciev, čo vedie k tvorbe polypov. Ich aktívny rast je ovplyvnený nedostatkom progesterónu..

    Ďalšie možné dôvody:

    • potrat. Poranenie tkanív počas kyretáže vedie k zvýšenému rastu buniek v určitých oblastiach dutiny maternice;
    • zápalové procesy v oblasti genitálií. Výsledkom môže byť patologický rast endometria a tvorba polypov;
    • endokrinné choroby. Ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek alebo diabetes mellitus môžu vyvolať poruchu tela a výskyt nádorov;
    • dedičná predispozícia. V niektorých prípadoch je zdedená tendencia tvoriť rast;
    • nadváhou. Ukázalo sa, že tukové tkanivo je hlavným zdrojom estrogénu u starších žien, a preto jeho nadbytok vedie k zmene hormonálnych hladín av dôsledku toho k tvorbe porastov;
    • stagnácia krvi v panvových orgánoch. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku sedavého životného štýlu. Toto je predpoklad pre dysfunkciu vaječníkov, ktorá sa zase stáva príčinou hormonálnej nerovnováhy;
    • choroby, ktoré vedú k zhoršeniu krvného obehu. Bunky, ktoré nedostávajú dostatok kyslíka, sa môžu rýchlo rozdeliť a zmeniť na nádory;
    • užívanie niektorých liekov (Tamoxifen, Dostinex). Lieky blokujú receptory zodpovedné za citlivosť na pohlavné hormóny. U niektorých žien začnú počas liečby polypy aktívne rásť v dutine maternice..

    príznaky

    Dá sa predpokladať, že sa v maternicovej dutine objavil novotvar, keď sa vyskytli tieto príznaky:

    • menštruačné nepravidelnosti, veľké krvácanie z maternice;
    • špinenie medzi obdobiami;
    • bolesť v dolnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti;
    • mukózny vaginálny výtok.

    Príznaky polypov v maternicovej dutine veľmi často úplne chýbajú a nádory sa detegujú náhodne počas ultrazvuku (ultrazvuk)..

    diagnostika

    Ak chcete diagnostikovať, musíte sa poradiť s lekárom na gynekologickom oddelení. Vykoná skúšku a predpíše potrebné vyšetrenie.

    Najdostupnejšou a zároveň bezbolestnou metódou na diagnostiku novotvarov je transvaginálny ultrazvuk. Vykonáva sa pomocou senzora, ktorý je vložený do pošvy..

    V niektorých prípadoch sa hysteroskopia vykonáva na vyšetrenie a následné odstránenie nahromadenia. Do dutiny maternice sa vloží trubica s mikro-kamerou.

    Niekedy sa na diagnostikovanie patológie maternice a vajcovodov odoberajú röntgenové lúče s kontrastom.

    Lieky na polypy maternice

    Mladé nulliparous ženy sa liečia hormonálnou terapiou novotvarov. Vo väčšine prípadov sa predpisujú perorálne kontraceptíva (Yarina, Jazz, Klayra). Musíte ich vziať podľa schémy uvedenej v pokynoch. Liečba trvá najmenej šesť mesiacov.

    U žien vo veku nad 40 rokov alebo počas menopauzy sa liečba vykonáva pomocou liekov, ktoré chránia pred pôsobením estrogénov a luteinizačného hormónu, ktoré spôsobujú prerušenie činnosti panvových orgánov (Zoladex, Dipherelin)..

    Lieky sa predpisujú aj ženám, ktoré majú jeden malý rast. V iných prípadoch je potrebné chirurgické odstránenie nádoru.

    Odstránenie polypov

    hysteroskopia

    Najčastejšie je formácia odstránená hysteroskopiou. Jedná sa o nízko-traumatický postup, ktorý vám umožní zistiť rast a okamžite ho eliminovať. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá 15–20 minút..

    Podľa recenzií pacientov výhody tejto metódy zahŕňajú:

    • absolútna bezpečnosť;
    • nedostatok bolesti.

    Pomocou fotoaparátu môžete vidieť všetky výrastky (vrátane malých) a odfotiť ich. Pacient sa môže vrátiť domov okamžite po operácii.

    Hysteroskopia sa vykonáva 2 až 3 dni po ukončení menštruácie. V tomto okamihu je endometrium veľmi tenké a možno vidieť aj malé polypy. Pacient sa anestetizuje a cervikálny kanál sa otvorí špeciálnym nástrojom.

    Ako sa vykonáva hysteroskopia

    Trubica s malou kamerou na konci (hysteroskop) sa vloží do dutiny maternice cez vagínu. Všetky identifikované polypy sú odrezané elektrickou chirurgickou slučkou a ošetrené tekutým dusíkom..

    Ak sa jeden polyp maternicového tela zväčší, možno ho odstrániť pomocou klieští. Novotvar je zachytený a skrútený otáčaním okolo osi. Potom sa lôžko nahromadí kyretou a ošetrí sa antiseptikom.

    Pri tomto spôsobe odstránenia sú cievy zásobujúce formáciu skrútené, čo zabraňuje krvácaniu. Škriabanie vám umožňuje zabrániť opakovanému výskytu patológie.

    Ak lekár pomocou hysteroskopu nájde viac polypov na prednej a / alebo zadnej stene maternice, vykoná sa kyretáž. Pomocou kyrety sa odstráni celá horná (funkčná) vrstva sliznice orgánov.

    Materiál odstránený počas postupu sa posiela do laboratória na výskum. To umožňuje identifikovať malígne bunky a včas začať s liečbou rakoviny.

    laparoskopia

    V prípade, že sa v polype nachádzajú atypické bunky, maternica sa odstráni. Jemnejšou cestou ako brušná operácia je laparoskopická metóda. Takýto zásah sa vykonáva v celkovej anestézii..

    Prostredníctvom malej diery v bruchu (do 1,5 cm) sa brušná dutina naplní oxidom uhličitým. To umožňuje zdvihnúť brušnú stenu, aby chirurg mohol bez prekážok pracovať..

    Do rezu sa vloží laparoskop s kamerou a lekár je schopný posúdiť stav maternice. Orgán sa pomocou špeciálnych nástrojov vyreže a odstráni. Rez je zošitý a pacient je dopravený do zotavovacej miestnosti.

    Žena je v nemocnici 5-7 dní. O dva roky sa môže vrátiť do práce. Zároveň na tele pacienta prakticky nie sú žiadne jazvy..

    Metódy tradičnej medicíny

    Okrem liekov sa na boj proti polypom v dutine maternice používajú aj alternatívne spôsoby liečby. To umožňuje rýchlo sa zbaviť problému. Použitie ľudových prostriedkov musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

    Tekvicové semiačka

    Na prípravu produktu sa pohár lúpaných sušených (nie vyprážaných) tekvicových semien melie mixérom alebo mlynčekom na kávu. Pridajte 3 lyžice medu a 300 ml rafinovaného olivového oleja. Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli a pridajú sa k nej 3 uvarené žĺtky (musia sa najskôr rozdrviť)..

    Hotový produkt sa uchováva v sklenenej nádobe s pevne uzatvoreným vekom na spodnej polici chladničky. Aplikujte ju do lyžičky jedenkrát denne pred jedlom. Liečba trvá dva mesiace, potom si musíte urobiť prestávku. Liečba polypov je v tomto prípade pomerne dlhá, ale podľa recenzií účinná.

    Tinktúra zlatého fúzy

    Na prípravu produktu budete potrebovať asi dvadsať kĺbov zlatého fúzy. Rastlina sa rozdrví a naleje do 300 ml 70% liečivého alkoholu. Náradie trvá týždeň na tmavom chladnom mieste. Pravidelne pretrepte..

    Tinktúru skladujte rok v chladničke. 20 kvapiek lieku sa nariedi do lyžice vody a užije sa ráno a večer pred jedlom. Priebeh liečby je jeden mesiac, potom sa urobí desaťdňová prestávka a liek sa obnoví.

    Douching vývar

    Na prípravu vývaru zmiešajte polievkovú lyžicu harmančekových kvetov, listov šalvie, dubovej kôry a bylinkovej bylinky. Nalejte suchú zmes s dvoma litrami vody a duste na miernom ohni 5 minút.

    Po ochladení produktu na pohodlnú teplotu sa prefiltruje cez sito. S pomocou injekčnej striekačky sa vagína zavlažuje odvarom. Procedúra sa vykonáva jedenkrát denne po dobu jedného týždňa, potom sa uskutoční desaťdenná prestávka..

    V jednom postupe sa použije 1 liter bujónu. Druhá časť sa môže uchovávať v chladničke v uzavretej nádobe najviac jeden deň. Produkt sa pred použitím zahrieva. Liečba netrvá dlhšie ako dva mesiace. Pred použitím bujónu sa musíte poradiť s lekárom..

    Prognóza a dôsledky

    Výskyt novotvarov v maternici je často spojený s dysfunkciou vaječníkov, takže aj napriek vykonanému chirurgickému zákroku, bez primeranej korekcie hormonálneho pozadia, môžu opäť rásť..

    V niektorých prípadoch sa adenomatózne polypy degenerujú na zhubné nádory, a preto, keď sa zistí taký rast, žena by mala pozorne sledovať svoje zdravie..

    Počas tehotenstva je možné zistiť polyp v maternicovej dutine. Je to nebezpečné, pretože existuje riziko prerušenia placenty. Vďaka tomu dostáva plod spolu s krvou kyslík a výživu. Ak placenta nie je príliš pevne spojená so stenou maternice, môže to spôsobiť fetálnu hypoxiu alebo oneskorenie jej vývoja..

    Počas tehotenstva sa liečba nevykonáva a všetko úsilie lekára je zamerané na zlepšenie stavu plodu. V niektorých prípadoch vedie zmena hormonálnych hladín k tomu, že novotvary sa samy vymiznú.

    prevencia

    Aby sa zabránilo tvorbe výrastkov v dutine maternice, je potrebné:

    • vyhnúť sa podchladeniu;
    • jesť správne, vylúčiť z potravy potraviny obsahujúce veľké množstvo farbív a konzervačných látok;
    • viesť aktívny životný štýl, športovať, čo pomáha predchádzať stagnácii krvi v oblasti panvy;
    • zbaviť sa zlých návykov;
    • navštíviť gynekológa každých šesť mesiacov, koordinovať s ním výber hormonálnych kontraceptív.

    Ak sa zistia príznaky naznačujúce tvorbu polypov v maternicovej dutine, je potrebné vyhľadať radu gynekológa-endokrinológa..

    video

    Ponúkame vám na prezeranie videa na tému článku.

    Endometriálny polyp - príčiny, príznaky, liečba!

    Stručne povedané, endometriálny polyp je benígny rast maternicovej výstelky, najčastejšie spojený s porušením endometriálneho odmietnutia v dôsledku nejakého hormonálneho prerušenia. Endometriálne polypy sa diagnostikujú pomocou ultrazvuku, s hysteroskopiou alebo náhodne s histologickým vyšetrením. Riziko zhubných polypov je pomerne nízke a nepresahuje 2%. U premenopauzálnych žien (vo veku 40 - 50 rokov) je potrebná podrobnejšia diagnostika. Liečba polypov endometria spočíva v ich odstránení. Hormonálna liečba nepomôže, ale v niektorých prípadoch sa používa ako kombinovaná terapia. Prečítajte si viac o endometriálnych polypoch nižšie av komentároch sa opýtajte a zdieľajte svoj príbeh.

    Endometriálne polypy sú bežnou patológiou ženského reprodukčného systému. Podľa rôznych zdrojov až 10 - 30% žien čelí tomuto problému po celý život. U neplodných žien sú polypy maternice častejšie, napriek tomu, že komplexná liečba zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia najmenej dvakrát. Táto patológia je obzvlášť dôležitá pre moderné ženy, ktoré sú spojené so zmenou životného štýlu a výživy..

    Veľkosť polypov sa veľmi líši, od mikroskopických zmien niekoľkých milimetrov až po veľké lézie, ktoré môžu vyplniť dutinu maternice alebo prolaps cez endocervikálny kanál..

    príznaky

    Vo väčšine prípadov sú polypy endometria asymptomatické a sú diagnostikované transvaginálnym ultrazvukom (ultrazvuk) ako lokálne zhrubnutie endometria, s hysteroskopiou alebo histologickým vyšetrením po kyretáži maternicovej dutiny. Ultrazvuk je pomerne účinný, ale existujú prípady, keď sa mukozálny záhyb alebo submukózny leiomyóm zamieňajú za polyp. Presnejšou metódou je hysteroskopia, keď je do dutiny maternice vložený špeciálny vodiaci drôt s kamerou, podobný gastroskopii. V tomto prípade môžete vizuálne vyhodnotiť stav endometria a podrobne opísať zmeny.

    Niektoré ženy trpia krvácaním z genitálneho traktu alebo veľkými obdobiami. Krvácanie alebo krvácanie sa môže objaviť kedykoľvek, často počas pohlavného styku. U každej štvrtej ženy s abnormálnym krvácaním sa po kyretáži a histologickom vyšetrení zistia príznaky endometriálneho polypu. Veľké polypy môžu byť sprevádzané kŕče v dolnej časti brucha.

    Niekedy je neplodnosť jediným prejavom polypu endometria. Akékoľvek hyperplastické procesy v maternicovej dutine sťažujú implantáciu vajíčka na sliznicu. Okrem toho môže dôjsť k narušeniu vývoja plodu, a to aj pri úspešnej implantácii, čo môže spôsobiť potrat..

    Dôvody:

    1. Hormonálne poruchy. Nadbytok estrogénov a zníženie celkovej hladiny gestagénov v dôsledku porúch endokrinných orgánov, vaječníkov, obezity a diabetes mellitus. Aj bez zjavných chorôb z vnútorných orgánov a žliaz môže príjem fytoestrogénov z potravy spôsobiť rozvoj polypu. Okrem toho zníženie počtu tehotenstiev vedie k negatívnemu účinku estrogénu na ženské telo..
    2. Chronická endometritída
    3. Potrat
    4. Ovariálne cysty
    5. Prítomnosť vnútromaternicového zariadenia

    diagnostika

    Ultrazvukové vyšetrenie je základom pre diagnostiku polypu maternice. Hrúbka endometria sa meria v závislosti od fázy cyklu. Ultrazvuk sa môže u mnohých odborníkov líšiť, pretože ide o subjektívnu diagnostickú metódu, ktorá tiež závisí od kvality zariadenia. Niekedy sa ako polyp podáva submukózny maternicový myóm alebo dokonca záhyb sliznice. To vedie k zbytočnému zaobchádzaniu, hoci to nie je bežné. Pri transvaginálnom ultrazvuku sa polyp javí ako hyperechoická formácia v dutine maternice s jasnými kontúrami. Je účinnejšie robiť ultrazvukové vyšetrenie v prvej fáze cyklu, keď je endometrium tenšie. V druhej fáze cyklu endometrium zhusťuje rovnomerne a kontúry polypu sú rozmazané.

    Klasifikácia polypov endometria:

    1. Funkčné polypy (žľazové, žľazové vláknité polypy). Za hlavný dôvod rozvoja funkčných polypov sa považuje porušovanie endometriálneho odmietnutia počas menštruácie. Dôvodom sú najčastejšie hormonálne poruchy, a to aj krátkodobé. Funkčný polyp je najbežnejším typom polypu u mladých žien. Pri ťažkých hormonálnych poruchách sa môže vyvinúť mnohopočetná endometriálna polypóza, keď sa mukózna membrána prudko zhustne a stane sa hrbolatou. Malé polypy (do 1 cm) v 20% prípadov samy ustupujú, preto je optimálne opakovať transvaginálny ultrazvuk po 4 týždňoch. Tým sa predíde zbytočným postupom. Ak je však polyp maternice sprevádzaný veľkým krvácaním z pohlavného traktu, zostáva jediným správnym riešením škrabanie dutiny maternice..

    „Funkčné polypy maternice sa vyvíjajú v dôsledku zhoršeného odmietnutia endometria!“

    1. Atrofický polyp. Vyskytuje sa u žien po menopauze. Vyznačuje sa výraznou proliferáciou vláknitého tkaniva a atrofiou žľazovej zložky v dôsledku nedostatku hormónov. Je úplne benígne a často sprevádzané krvácaním z maternice.
    2. Tamoxifén polyp. Vyvíja sa, keď sa užíva pri užívaní tamoxifénu. Typicky sú tieto polypy veľké a vyznačujú sa výraznou proliferáciou vláknitého tkaniva. Tamoxifén sa používa na liečbu karcinómu prsníka a má parodaxický estrogénny účinok. Veľké polypy visiace dolu krčka maternice sú často komplikované endometritídou.
    3. Hyperplastický (adenomatózny) polyp je prekancerózny proces podobný endometriálnej hyperplázii a má zvýšené riziko malignity. Tieto polypy sú častejšie u žien pred a po menopauze so zvýšenou hladinou estrogénu. Na pozadí hormonálnej substitučnej terapie sa môžu vyskytnúť adenomatózne polypy s viacerými ovariálnymi cystami a chorobami endokrinného systému. sú pomerne zriedkavé a diagnostikujú sa až po odstránení a histologickom vyšetrení. Endometrium v ​​tomto prípade tiež vykazuje aktívne proliferatívne zmeny, ktoré nie sú typické pre tento vek. Adenomatózny polyp sa takmer vždy prejavuje krvácaním z pohlavných ciest. Okrem kyretáže v dutine maternice je indikovaná hormonálna liečba po dobu 6 mesiacov, po ktorej nasleduje ultrazvuková kontrola..

    „V období 40 - 50 rokov (premenopauza) sa zvyšuje hormonálna porucha, časté sú anovulačné cykly, a preto sa zvyšuje frekvencia vývoja polypov. V tomto veku je povinné podrobné vyšetrenie s kyretážou dutiny, pretože rast malígneho nádoru môže byť vynechaný. ““

    1. Placentárny polyp - zvyšok tkaniva placenty. Placentárny polyp je častou príčinou popôrodnej endometritídy.

    liečba

    Až 20% polypov ustupuje samo od seba, najmä formácie do veľkosti 1 cm. Môže to byť tiež kvôli nesprávnej diagnóze, preto by ste sa nemali ponáhľať pri vykonávaní hysteroskopie alebo kyretáže. Takéto polypy sa môžu pozorovať konzervatívne 4 týždne, aby sa neuskutočnili zbytočne invazívne štúdie. Samozrejme v neprítomnosti symptómov alebo inej patológie.

    Polypy väčšie ako 1 cm sa musia chirurgicky odstrániť. Hormonálna terapia nepomôže, ale hormóny môžu nasledovať ako doplnková liečba v pozadí, najmä v prípade hyperplastického polypu..

    Väčšina polypov maternice sa dá úspešne liečiť kyretážou alebo hysteroskopickým odstránením. Odporúča sa odstrániť polypy hysteroskopicky. Toto je efektívnejšia metóda ako iba zoškrabovanie.

    Pred operáciou sa musíte uistiť, že nejde o tehotenstvo. Prípady chýb sú mimoriadne zriedkavé a zriedkavo, keď sa pod zámienkou polypu uskutoční odstránenie vajíčka..

    Kyretáž alebo hysteroskopia?

    Kyretáž dutiny maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia v žalúzii. Lekár vloží kyretu do dutiny maternice a odreže sliznicu. V tomto prípade môže polyp zostať v maternicovej dutine alebo nemusí byť úplne rezaný. Pri škrabaní môže tiež zostať cievny pedikus a polyp sa po chvíli opäť objaví..

    Hysteroskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho optického zariadenia, ktoré pomáha vidieť všetko, čo je v dutine. Lekár zámerne odreže polyp a koaguluje posteľ. Toto je sľubnejšia technika. Uskutočňuje sa aj kyretáž, pretože zmeny neviditeľné pre oko sa dajú zistiť ďalším histologickým vyšetrením.

    „Hysteroskopia s cieleným odstránením je najlepšia metóda liečby polypu maternice“

    Hormonálna terapia

    Je možné liečiť endometriálny polyp bez chirurgického zákroku? NOT! Polyp maternice je patologická proliferácia sliznice a nepodlieha opačnému vývoju. To jednoducho nie je možné.

    Liečba hormónov je doteraz kontroverzná. Hormonálna terapia môže byť indikovaná na liečbu funkčných alebo adenomatóznych (hyperplastických) polypov maternice a len ako pomocná metóda. Trvanie liečby a konkrétny liek závisia od veku a prítomnosti komorbidít. Abstinencia od sexuálnej aktivity sa odporúča jeden mesiac. tiež predpisovali antibakteriálne a protiplesňové lieky na prevenciu infekcie.

    Komplikácie operácie

    Ovládanie je jednoduché. Krvácanie môže trvať niekoľko dní.

    Z dlhodobého hľadiska je možný rozvoj adenomyózy - jedná sa o vnútornú endometriózu maternice, keď endometrium, v dôsledku čiastočného zničenia steny maternice, môže preniknúť hlboko do hrúbky svalovej vrstvy a vytvoriť ostrovčeky. Adenomyóza spôsobuje bolesť počas menštruácie a môže viesť k neplodnosti.

    Polypy v maternici: diagnostika a liečba

    Maternicový polyp je pomerne časté gynekologické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u ženy v akomkoľvek veku. Častejšie sa spája s hormonálnou nerovnováhou a vyskytuje sa na pozadí hyperestrogenizmu a rizikovými faktormi sú aj zápalové ochorenia panvových orgánov. Menej často je polyp v maternici spojený s psychosomatikami, hoci stres má veľký vplyv na zdravie žien.

    Prečo je polyp v maternici nebezpečný? Je schopný spôsobiť závažné krvácanie z maternice, vredy, zapáliť sa a v 1 až 2% prípadov degeneruje na rakovinu. Preto sa odporúča liečiť ho v každom prípade a čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie je vykonať. V Moskve sa polypová liečba úspešne vykonáva v nemocnici Yusupov. Jedná sa o moderné lekárske stredisko, v ktorom sa pacientom poskytujú lekárske služby na najvyššej úrovni.

    príznaky

    Polyp v maternici na začiatku jej tvorby sa nijakým spôsobom neprejavuje, ale postupom času sa žena začína obávať nasledujúcich príznakov:

    • Rozsiahla menštruácia;
    • Krvácanie mimo cyklu;
    • Zmierňujúce bolesti brucha;
    • Nepríjemné pocity počas pohlavného styku;
    • Ťažkosti s počatím;
    • Teplota (s polypom maternice sa môže objaviť s rozvojom zápalu).
    Niekedy sú polypy maternice asymptomatické a sú zistené pri náhodných lekárskych vyšetreniach. Preto nezabudnite pravidelne navštevovať gynekológa a vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov..

    Druhy polypov

    V dutine maternice sa zo sliznice vyvíja polyp. Toto je fokálna endometriálna hyperplázia, ktorá je charakterizovaná ako pedunkulovaný polyp v maternici. Nádor môže byť pripevnený k maternicovej dutine pomocou tenkého spojovacieho rastu alebo môže mať širokú základňu (v tomto prípade sa myslí plochý polyp v maternici). Novotvary môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, s veľkosťou priemeru od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.

    Tento typ benígneho nádoru je vo väčšine prípadov založený na dutine maternice. Rozlišujú sa tieto lokalizácie:

    • Polyp na zadnej strane maternice;
    • Na prednej stene maternice;
    • Na bočnej stene;
    • Polyp na maternicovom pni;
    • Polyp krčka maternice (zriedkavé).

    Podľa ich štruktúry sa nádory delia na:

    • žliaz;
    • Žľazové vlákniny;
    • vláknitý;
    • adenomatóznej.

    Žľazový polyp v maternici sa skladá z tkaniva endometria, ktorému dominujú žľazy. Žľazový polyp tela maternice sa často vyvíja v mladom veku..

    Žľazový vláknitý polyp je predstavovaný endometriálnymi žľazami a vláknitým (spojivovým) tkanivom. Vláknité nádory sa skladajú väčšinou z hustého spojivového tkaniva. Vláknité polypy sa vo väčšine prípadov vyvíjajú u žien vo veku menopauzy a premenopauzálneho veku.

    Polypy v maternici vyžadujú urgentnú liečbu, pretože môžu spôsobiť vážne následky, ako je anémia, neplodnosť a v zriedkavých prípadoch rakovina..

    Adenomatózny polyp

    Adenomatózne novotvary sa tvoria z glandulárneho epitelu, ktorý vykazuje známky nadmerného rastu a reštrukturalizácie. Takéto nádory si vyžadujú zvýšenú pozornosť, pretože majú tendenciu k malígnej transformácii..

    Adenomatózny polyp sa vyznačuje množstvom husto umiestnených žliaz. Majú početné vetvy v smere spojivového tkaniva. Niekedy sú umiestnené tak blízko seba, že vytesňujú stromálne bunky a nie sú viditeľné ani pod mikroskopom. V niektorých zväčšených žľazách existujú papilárne výrastky smerom k lúmenom, ktorý má špecifický názov „žľaza v žľaze“..

    Polyp maternice s ložiskami atypických žliaz je ťažké určiť vizuálne. Preto v prípade viacnásobnej polypózy sa odstránia všetky nádory a uskutoční sa ďalšie histologické vyšetrenie. V prítomnosti adenomatózneho polypu maternice s atypiou je potrebné poradiť sa s onkológom, aby sa určili ďalšie taktiky liečby..

    Placentárny polyp

    Placentárny polyp je špeciálny druh nádoru, ktorý sa vytvára v maternicovej dutine v dôsledku zadržiavania častíc placentárneho tkaniva po pôrode, lekárskych potratoch alebo potratoch. K zvyškom placenty, ktorá je pevne spojená so stenami maternice, z ktorej sa vytvára polyp, je pripojených veľa krvných zrazenín..

    Táto patológia je veľmi častá u tých, ktorí sa uchýlili k umelému ukončeniu tehotenstva alebo boli spontánne potratení. Prítomnosť polypov endometria zvyšuje pravdepodobnosť potratu 5-8 krát. Liečba placentárnym polypom sa vykonáva chirurgicky.

    Dôvody vzniku nádoru

    Neexistujú spoľahlivé informácie o príčinách polypov. Existuje niekoľko možných dôvodov pre vznik fokálnej endometriálnej hyperplázie, vrátane:

    • Hormonálna dysfunkcia (vytvorená s veľkým množstvom estrogénu a nedostatkom progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu). Preto sa polypy najčastejšie diagnostikujú medzi štyridsiatimi a päťdesiatimi rokmi, krátko pred menopauzou;
    • Infekcie - chronické zápalové procesy v panvových orgánoch: prenášaná endometritída (zápal vnútromaternicovej membrány), cervicitída (zápal krčka maternice), salpingooophoritída (zápal maternicových doplnkov);
    • Endometriálna trauma (potrat, diagnostické kyretáž);
    • Obezita;
    • Choroby štítnej žľazy;
    • diabetes;
    • stres.

    Polyp v maternici a tehotenstve

    Polyp sa často nazýva „prírodná antikoncepcia“, pretože pre ženu je ťažké otehotnieť. Nádor zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka, a aj keď tak robí, môže spôsobiť potrat. Výsledkom je, že žena má diagnostikovanú neplodnosť alebo opakovaný potrat. Navyše veľká neoplazma dodá počas pohlavného styku bolesť, ktorá negatívne ovplyvní libido ženy..

    Preto by sa počas plánovania tehotenstva mala táto patológia úplne liečiť, aby sa znížilo riziko nežiaducich udalostí..

    diagnostika

    Po objavení sa príznakov patológie (ťažká menštruácia, krvácanie mimo cyklu, bolesť v dolnej časti brucha) by ste sa mali poradiť s gynekológom. Polypy sa môžu zistiť aj v ranom štádiu počas rutinnej kontroly. Preto je dôležité navštíviť vášho gynekológa najmenej raz ročne..

    Na diagnostikovanie novotvarov vykoná lekár gynekologické vyšetrenie s prehmataním maternice a predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Polyp v maternici na ultrazvuku vyzerá ako oválny alebo guľatý rast častejšie na nohe. Počas štúdie lekár venuje pozornosť rozširovaniu maternicovej dutiny a miestnemu zhrubnutiu endometria.

    Informatívnejšou diagnostickou metódou je hysteroskopia maternicového polypu. Počas jeho vykonávania lekár pozoruje novotvary v maternicovej dutine rôznej lokalizácie. Môžu mať hladký alebo knobby povrch, ružovej farby. Novotvary môžu byť červené, ak u nich začal zápal, alebo môžu byť sivastúce s jednotlivými škvrnami pestrofarebnej farby, ak je polyp podvyživený a vyvíja sa nekrotický proces..

    Určenie typu polypu podľa jeho vzhľadu (žľazovité, vláknité alebo adenomatózne) je dosť ťažké. Preto sa odstráni na ďalšie histologické vyšetrenie..

    Ako vyzerá polyp v maternici na ultrazvuku

    Ultrazvukové vyšetrenie je najdostupnejšou a vysoko informačnou metódou na detekciu novotvarov v maternici. Na základe získaných výsledkov gynekológ urobí opis polypu v maternici na ultrazvuk. Polyp v maternici je novotvar rastúci z endometria.

    Polyp má jednoduchú štruktúru, je tvorený telom a nohou, spájajúci formáciu so stenou maternice. Na fotografii, polyp maternice na ultrazvuku s touto patológiou mení príznaky ozveny v dutine maternice, je sledovaný oválny alebo okrúhly tvar nádoru, jeho uniformita.

    Ultrazvukové vyšetrenie v prípade podozrenia na polypy v maternici v nemocnici Yusupov sa vykonáva pomocou transvaginálnych a transabdominálnych senzorov. Moderné vybavenie umožňuje odborníkom presne odhaľovať novotvary v maternici a vykonávať ich ďalší výskum.

    histológia

    Uskutočňuje sa histologické vyšetrenie polypov, aby sa určila povaha formovania a výber ďalších taktík liečby. Tento postup sa predpisuje ženám po zistení ultrazvukového vyšetrenia maternicového polypu. V procese diagnostickej kyretáže endometria špecialista dostáva vzorky tkaniva, ktoré sa používajú na histologické vyšetrenie.

    Histológia polypu maternice umožňuje identifikovať rakovinové bunky v počiatočnej fáze skôr, ako sa objavia prvé príznaky choroby. Výsledná vzorka je fixovaná odborníkom pomocou etanolu alebo formalínu, potom je tkanivo ďalej spracované a zafarbené. Po dokončení týchto krokov špecialista vyšetrí tkanivo pod vysoko presným mikroskopom.

    liečba

    Výber spôsobu liečby a taktika riadenia pacienta s endometriálnou polypózou ovplyvňuje veľa faktorov: veľkosť útvaru, jeho štruktúra, stav sliznice maternice (endometria), vek ženy, prítomnosť sprievodných patológií atď. Preto na dosiahnutie požadovaného výsledku a odstránenie problému by terapia mala mať integrovaný prístup..

    Liečba maternicových polypov sa úspešne vykonáva v nemocnici Yusupov. Tu sa žena môže podrobiť úplnému priebehu liečby s konzultáciami s lekármi rôznych profilov (gynekológovia, endokrinológovia, onkológovia). Liečba sa uskutočňuje v súlade s medzinárodnými normami medicíny založenej na dôkazoch a má vysokú účinnosť.

    Indikácie pre chirurgický zákrok

    V niektorých situáciách môžu lekári požadovať rýchle odstránenie polypov, ak:

    • Detekcia adenomatóznych polypov, ktoré sú zvlášť náchylné na malignitu;
    • Detekcia veľkého polypu maternice (indikácia pre operáciu> 20 milimetrov);
    • Vysoká pravdepodobnosť komplikácií (krvácanie, zápal);
    • Pacientov stav je zreteľne zhoršený.

    Najkvalitnejšou a najpopulárnejšou metódou chirurgického odstránenia polypu v maternici je hysteroskopia, po ktorej nasleduje kyretáž dutiny a krčka maternice. Nedávno sa objavila inovatívna technika na odstránenie maternicového polypu - laserová chirurgia.

    hysteroskopia

    Najbežnejšou operáciou je odstránenie polypu z maternice. Počas hysteroskopie sa odstránia všetky polypy a miesto pripevnenia ich nôh sa katastruje elektrokoaguláciou, aby sa vylúčila recidíva. Podľa prehľadov mnohých pacientov je táto procedúra v porovnaní s konzervatívnou kyretážou v dutine maternice bezbolestná a nízko-traumatická..

    Počas hysteroskopie sa do vagíny vkladá fibroskop - flexibilná trubica s pripojenou videokamerou, ktorá prenáša obraz na monitor. Po vizualizácii polypu sa odstráni a pošle do laboratória na histologické vyšetrenie. Celý postup trvá 10 - 15 minút. Vykonáva sa v intravenóznej anestézii bez tracheálnej intubácie..

    Kyretáž dutiny maternice

    Kyretáž dutiny maternice môže sprevádzať hysteroskopiu alebo môže slúžiť ako samostatný spôsob chirurgického odstránenia polypu endometria. Tento postup sa odporúča vykonať niekoľko dní pred začiatkom menštruácie. Počas operácie gynekológ dilatuje krčka maternice a zošije polypy zo stien maternice špeciálnou slučkou. Výsledný materiál je odoslaný na histologické vyšetrenie.

    Chirurgia na odstránenie polypov maternice pomocou lasera

    Odstránenie maternicového polypu laserovým zákrokom nezanecháva jazvy na tkanive a zachováva reprodukčnú funkciu ženy. V moderných lekárskych centrách, napríklad v nemocnici Yusupov, môžete podstúpiť kompletné diagnostické vyšetrenie a potom ho v ten istý deň odstrániť. Pretože tento postup trvá iba pár minút, pacient nemusí ísť do nemocnice. Po odstránení polypu v maternici v pooperačnom období sa môže objaviť škvrnitý výtok z pošvy, ktorý nakoniec úplne zmizne..

    hysterektómia

    V prítomnosti adenomatóznych formácií s atypiou bude potrebné radikálnejšie ošetrenie, ktoré si môže vyžadovať odstránenie maternice. Hysterektómia je predpísaná pre onkologickú bdelosť a degeneráciu patológie na rakovinu.

    Príprava na polypektómiu

    Ženy musia pred polypektómiou starostlivo pripraviť. V nemocnici Yusupov môžu pacienti podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia a vykonať príslušné testy. Príprava na odstránenie polypu v maternici zahŕňa:

    • Konzultácie s gynekológom, terapeutom, anestéziológom;
    • Všeobecná analýza krvi a moču;
    • Vaginálne nátery pre flóru a cytologiu;
    • Elektrokardiogram a fluorografia.

    V prítomnosti aktívneho zápalového procesu sa operácia vykonáva až po absolvovaní príslušnej terapie.

    Je nebezpečné odstraňovať polypy z maternice

    Nebezpečenstvo je spojené s každým chirurgickým zákrokom. Aj keď operácie na odstránenie endometriálnych polypov sa považujú za minimálne invazívne a relatívne netraumatické, nevylučujú riziko komplikácií:

    • Krvácanie z maternice;
    • Perforácia steny maternice;
    • zápal;
    • relapsu;
    • zjazvenie.

    Je možné neodstrániť novotvar

    Aj keď žena nemá charakteristické príznaky, ale počas gynekologického vyšetrenia alebo ultrazvukovej diagnostiky sa nájde polyp maternice, navrhovaná liečba by sa nemala opustiť. Pre polypy maternice sú charakteristické nepríjemné následky:

    • neplodnosť;
    • Nepravidelný menštruačný cyklus;
    • anémia;
    • Karcinóm endometria.

    Krvný výboj po operácii

    Krvný výtok je možné pozorovať niekoľko dní, silné krvácanie sa však môže obťažovať iba v prvých hodinách po operácii..

    Ako polyp ovplyvňuje vaše obdobie

    Menštruácia po odstránení polypu endometria v maternici je nepravidelná a môže sa výrazne líšiť od normálnej menštruácie. K obnoveniu cyklu zvyčajne dochádza do jedného mesiaca a pol, ale môže sa regulovať do troch až štyroch mesiacov. Dôsledky odstránenia polypu z maternice budú závisieť od toho, či došlo k porušeniu operačnej techniky alebo iným komplikáciám priamo počas manipulácie..

    Obmedzenia po odstránení polypu

    Do jedného až dvoch mesiacov od manipulácie v živote ženy sa začína obmedzujúce obdobie, ktoré zahŕňa:

    • Abstinencia od sexuálnej aktivity;
    • Vylúčenie návštev sauny a kúpeľov;
    • Vylúčenie podchladenia;
    • Zdvíhacie závažia nie väčšie ako 5 kg.

    Konzervatívne zaobchádzanie

    Polypy sa liečia nielen chirurgicky, ale aj konzervatívne. Lekársku liečbu môže ponúknuť lekár bez bolestivých symptómov a veľkých lézií. Táto metóda však nevylučuje neustále gynekologické monitorovanie a pravidelné dodatočné diagnostické opatrenia..

    Liečba polypu maternice bez chirurgického zákroku zahŕňa aj prechod mnohých fyzioterapeutických procedúr:

    • magnetoterapia;
    • Ultrazvukové ošetrenie;
    • Elektroforéza s liekmi;
    • Elektrostimulačná technika;
    • Laserová terapia.

    Indikácie jedného alebo druhého typu konzervatívnej komplexnej terapie závisia od mnohých dôvodov, medzi ktoré patria:

    • Žiadne komplikácie;
    • Mierny symptomatický obraz;
    • Mierny a pomalý rast benígneho rastu v dutine maternice;
    • Prítomnosť kontraindikácií u ženy na chirurgické odstránenie polypu.

    Liečba drogami

    Hlavným štádiom v liečbe rastu polypózy endometria je použitie hormonálnych liekov (COC a gestagény). Tvorba patologického procesu v maternicovej dutine v 70% prípadov je spojená s hormonálnymi poruchami v tele ženy, čo vedie k nadmernej produkcii estrogénu. Hormonálna antikoncepcia zmierňuje bolesť v podbrušku a rýchlo zastavuje krvácanie z maternice.

    Antibakteriálne a protizápalové lieky sa používajú pri liečbe endometriálneho polypu, ak sa na pozadí výskytu venerálneho ochorenia, chronického zápalu (adnexitída, cervicitída, ooforitída) vyskytla benígna reakcia. Kombinácia týchto dvoch tried liekov poskytuje najúčinnejší a najkvalitnejší výsledok..

    Vaginálne čapíky pre polypy v maternici sú tiež jednou z metód liekovej terapie tohto ochorenia. Čapíky majú oproti iným terapiám niekoľko výhod. Účinná látka má svoj terapeutický účinok priamo na patologické zameranie, rýchlo preniká do sliznice vaginálnej steny, obchádza pečeň a obličky..

    Liečba polypov maternice zahŕňa aj použitie vitamínového komplexu a liekov s vysokým obsahom železa na prevenciu anémie.

    predpoveď

    Maternicové polypy sú náchylné na recidívu. Preto musí žena po svojom odstránení dvakrát ročne navštíviť gynekológa s preventívnou návštevou..

    V 1,5% prípadov sú opakované výrastky maternice náchylné k malígnej degenerácii. Podľa štatistík sú adenomatózne polypy najčastejšie spojené s rozvojom rakoviny endometria. Na základe toho zostávajú pacienti v priebehu liečby po ukončení liečby v gynekológovi na pozorovanie.

    Pri absencii liečby polypózy maternice sa vyvinie neplodnosť a anémia. Prítomnosť takejto patológie v anamnéze vyvoláva potraty, čo je obzvlášť dôležité pri plánovaní tehotenstva..

    prevencia

    Doteraz neexistuje žiadna špecifická prevencia polypov v maternici. Na zníženie rizika vzniku gynekologických chorôb sa odporúča vykonať všeobecné opatrenia na udržanie zdravia:

    • Vyvážená strava;
    • Žiadne zlé návyky;
    • Mierna fyzická aktivita.

    V nemocnici Yusupov môžete podstúpiť nielen liečbu gynekologických ochorení, ale aj preventívne vyšetrenie. Lekári vykonajú potrebné vyšetrenia a vydajú odporúčania na dlhodobé zachovanie zdravia žien. S telefónom sa môžete dohodnúť na stretnutí s odborníkmi v nemocnici.