21. november 2016 5:53 1 komentár 44 453

Polypóza žalúdka je benígna epiteliálna formácia, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život, pretože má sklon degenerovať na zhubné rakovinové nádory. Príznaky a príčiny choroby sú slabo vyjadrené, zatiaľ čo bunková hyperplázia je benígna, a teda mimoriadne nebezpečná - v skorých štádiách človek ani neuvažuje o diagnóze. Našťastie medicína nestojí, objavujú sa nové typy výskumu a liečby. Čo ak máte podozrenie, že máte príznaky choroby? Poraďte sa, samozrejme, s lekárom a podrobte sa rutinnému vyšetreniu! Dôsledky oneskorenia alebo ignorovania sú nebezpečné pre zdravie.

Príčiny a klasifikácia

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) má toto ochorenie kód K31.7 (choroby pažeráka, žalúdka a dvanástnika) - polypy žalúdka a dvanástnika, D13.1 (benígne a tvoriace neistú alebo neznámu povahu) - adenomatózny polyp.

Prečo sa objavujú nádory? Dôvody, ktoré priaznivo ovplyvňujú výskyt polypov vo vnútri tela, nie sú úplne objasnené, a preto sú obzvlášť nebezpečné. Existuje však celý rad diagnostikovaných predpokladov pre vývoj:

1. Zápalové procesy sú často živnou pôdou pre výskyt polypov. Telo žalúdka je pokryté vredmi a gastritídou (napríklad hypertrofická polypózna gastritída), narušuje integritu, zvyšuje podráždenie a vytvára priaznivé prostredie pre patologické neoplazmy. Napríklad veľké nádory v hyperplázii pylorusa alebo v pozadí.
2. Vek nad 40 rokov. Patogenéza choroby nie je úplne objasnená, ale lekári ju spájajú so starnutím tela, výstelka žalúdka je náchylnejšia na rakovinové nádory..
3. Baktérie Helicobacter pylori - infikujú žalúdok a dvanástnik. Etiologicky ovplyvňuje výskyt vredov a rakoviny žalúdka, duodenitídy a niektorých lymfómov. Štatistiky ukazujú, že infekcia Helicobacter pylori nie vždy vedie k tvorbe polypov.
4. Dedičná predispozícia:
   • Familiárna adenomatózna polypóza (ICD kód C18, D12) vedie k tvorbe viacerých polypov v hrubom čreve, ktoré sa niekedy šíria do žalúdka. Ochorenie pokračuje bez príznakov, príležitostne sprevádzané hematopozitívnymi stolicami.
   • Peitz-Gigersov syndróm (ICD kód Q85.8) - prejavuje sa polypózou gastrointestinálneho traktu. Významné príznaky: Na pokožke, ďasnách a lícach sa objavujú veľké škvrny. Lokalizovaný v antrume žalúdka na širokom základe, výrazná hyperplázia. Nádory tvorené týmto syndrómom majú tendenciu vytvárať cysty, sprevádzané cystickými zväčšenými žľazami so hlienom.
   • Syndróm juvenilnej polypózy (neprítomný v MKN) je familiárna polypóza, ktorá sa vyvíja u detí s autozomálne dominantným spôsobom dedičnosti. Polyp je veľký, zaoblený, s ulcerovaným povrchom, povlak je zvyčajne edematózny a obsahuje zápalový infiltrát, pozoruje sa hyperplázia.
5. Niektoré lieky. Liečba gastroezofageálneho refluxného ochorenia (kód ICD K21) a dlhodobé používanie inhibítorov protónovej pumpy súvisí so vznikom polypov žľazy a pylorických nádorov.
6. Nesprávna výživa. Ľudia, ktorých strava pozostáva hlavne z korenených a mastných potravín, sú náchylnejší k tvorbe polypov v žalúdku..
7. Vysoká úroveň stresu a oslabený imunitný systém prispievajú k agresívnemu výskytu polypov vo veľkom počte.

Postup polypu.

Klasifikácia polypov žalúdka na typy sa uskutočňuje podľa morfologických charakteristík a je rozdelená na dva typy: neoplastické (adenomatózne, žľazové, srdcové, antrálne) a polypy nesúvisiace s neopláziou (hyperplastické, hyperplaziogénne). Klasifikácia ICD zahŕňa aj kvantitatívny charakter - jeden, viacnásobný. Medzi neoplastické polypy patria - adenomatózne a žľazové polypy žalúdka:

• Vyvíjajúci sa adenomatózny polyp (kód ICD D13.1) pozostáva z žľazových buniek žalúdka a je prekanceróznym ochorením na širokom základe, ku ktorému je pripevnený na pedikule. Adenómy sa delia na tubulárne, papillotubulárne a papilárne. Tento typ hyperplázie má priemer asi 1 cm. Viacnásobné adenomatózne polypy s priemerom viac ako 2 cm predstavujú vážne zdravotné riziko..
• Žľazové polypy žalúdka sú podobné okolitému tkanivu žalúdka, epiteliálna hyperplázia je zanedbateľná. Jedná sa o mäkké veľké polypy, ktoré majú tendenciu rásť do cystických dutín, ktoré nikdy nepresahujú svalovú membránu. Štruktúra je podobná ako u gastrózy s hypertrofickou polypózou. Vyskytuje sa hlavne v brušnej časti žalúdka. Riziko žľazových polypov v pylorusi sa zvyšuje s inhibítormi.
• Polyp antrum žalúdka (predpylorický) - má určité príznaky adenómu, ale hlavne jeden. Hyperplázia predpylorického regiónu je v porovnaní s ostatnými najzraniteľnejšia, a preto je náchylnejšia k malígnej transformácii. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje polyp v predpylorickej oblasti - v 70 prípadoch zo 100.
• Srdcová polypóza je najmenej bežná. Lokalizované v zóne srdcového prechodu do žalúdka. Zvyčajne zabraňuje zvieraťu dostať sa späť zo žalúdka do pažeráka, ale ak je porucha srdca, kyselina presakuje do pažeráka, čo vedie k zápalu. Dôsledky prerušenia srdcového oddelenia: vytvorí sa polyp, ktorý sa transformuje na nádor na nohe.

Nádory nesúvisiace s neopláziou sa delia na: nesúvisiace a spojené s typmi polypózy:

1. Hyperplázia, ktorá nie je spojená s polypózou, je často nezhubná. Táto skupina zahŕňa:
   • Hyperplastický polyp je charakterizovaný proliferáciou epitelových buniek žalúdka a je benígnym nádorom pri širokom procese alebo stopkách. Hyperplastický polyp zriedkavo rastie v priemere viac ako 2 cm. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku chronickej gastritídy.
   • Hyperplasiogénny polyp žalúdka. Štruktúrou je to hyperplázia, podobne ako kvetenstvo karfiolu. Porucha žliaz žalúdočnej sliznice vedie k vývoju takého polypu. Hyperplasiogénny polypoidný novotvar je osamelý, častejšie sa vyskytuje v tele žalúdka, rozmery nepresahujú 2 až 3 cm. Mignignancia sa vyskytuje zriedkavo, iba 20% pacientov s rakovinou žalúdka má hyperplaziogénne polypy.
   • Zápalový vláknitý polyp je vláknitý pseudopolyp. Je lokalizovaná v blízkosti pylorusovej alebo predpylorickej oblasti, veľkosť polypu často nepresahuje 1,5 - 2 cm v priemere. Telo je ohraničené, umiestnené na širokom lôžku alebo na odlišnom pedikule v submukóznej vrstve. Je sprevádzaná ulceráciou epitelu.
   • Hypertrofická polypóza gastritída - charakterizovaná jednoduchým alebo viacnásobným rastom na sliznici predpylorického žalúdka.
2. Nádory spojené s polypózou sú dedičné a líšia vnútorný povrch žalúdočnej sliznice. Typy takýchto nádorov: Gardnerova polypóza, Peitz-Jigersova polypóza, syndróm juvenilnej polypózy.

Späť na obsah

príznaky

Symptómy sú mierne, čo sťažuje diagnostikovanie a znižuje pravdepodobnosť skorej liečby. Dôvody objavenia sa nádorov sú tiež zle pochopené. Je to veľmi nebezpečné pre zdravie. Môžete zobraziť zoznam zriedkavých príznakov polypózy:

• nepríjemná bolesť v pankrease;
• akútna bolesť žalúdka;
• zlá stráviteľnosť jedla, nevoľnosť, zvracanie;
• zápach z úst;
• veľké placery nádorov blízko pylorickej alebo predpylorickej sekcie narušujú priepustnosť žalúdka, čo vedie k nadúvaniu, ťažkosti v bruchu;
• striedanie zápchy a hnačky;
• krv v stolici, krvná zrazenina vo zvracaní;
• tupá bolesť brucha;
• pigmentácia ďasien a líc, fialové pery;
• pigmentácia na dlaniach.

Je nebezpečné čakať na bolestivé prejavy choroby, následky môžu byť sklamaním.

diagnostika

Medzi typy diagnostiky polypózy patrí dotazovanie pacienta na dedičné choroby, sťažnosti na pohodu, endoskopické vyšetrenie vnútorných orgánov a laboratórne vyšetrenie zistených vzoriek. Na základe výsledkov štúdie sa zisťujú príčiny choroby.

Endoskopia je metóda vyšetrovania orgánov gastrointestinálneho traktu, pri ktorej sa endoskop vkladá cez ústny otvor. Endoskopia je neškodný a prakticky bezbolestný spôsob výskumu.

Vykoná sa fibrogastroskopia (endoskopické vyšetrenie). Lekár pomocou endoskopu (dlhá, tenká skúmavka s kamerou na konci) vyšetrí horný gastrointestinálny trakt. Ak sa pri vyšetrení zistí polypoidná neoplazma, ako doplnková štúdia sa predpíše ultrazvuk.

Endoskopická ultrasonografia pomáha lekárovi určiť, ako hlboko sa polyp rozšíril do sliznice žalúdka. Okrem kamery je endoskop vybavený ultrazvukovým senzorom. Výhodou ultrasonografie je schopnosť vizuálne rozlíšiť benígne a nádorové formácie.

Fluoroskopia - umožňuje vyšetriť steny žalúdka po vystavení kontrastnej látke (zvyčajne suspenzii bária). Táto metóda výskumu sa používa, keď sa nájdu veľké polypy alebo ich rozptyl.

Endoskopické vyšetrenie sprevádza biopsia polypu žalúdka - povinný postup, ktorý sa vykonáva počas endoskopie. Malá časť sa odreže z polypu a sliznice, aby sa mohla analyzovať histológia a cytologia. Takto sa stanoví benígny / malígny polyp. Ak má priemer menej ako 1 cm, odstráni sa počas biopsie. Endoskopia tohto druhu vylučuje možnosť rakovinovej degenerácie, dysplázie a pomáha pri určovaní typu polypu..

liečba

Po prvé, liečba žalúdočného polypu má nasledovať radu gastroenterológa. Ako sa liečia polypy v žalúdku? Musím ho odstrániť? Existujú dva smery - konzervatívna a chirurgická operácia (endoskopia), v závislosti od povahy a závažnosti ochorenia.

konzervatívny

Výber konzervatívnej liečby je účinný pre malé hyperplastické polypy žalúdka a čriev, pretože sa nedegenerujú na rakovinu. Lieky môžu tiež ovplyvniť činnosť srdca, znížiť pravdepodobnosť výskytu nových nádorov, stabilizovať činnosť predpylorického žalúdka.

Lieky sa predpisujú hlavne na stabilizáciu kyslosti žalúdka, aby sa znížilo a zabránilo ďalšiemu epiteliálnemu poškodeniu srdca. Ak sa zvýši kyslosť, predpisujú sa lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. V prítomnosti Helicobacter pylori sa používajú antibakteriálne činidlá. Po špecifickej strave ovplyvňuje proces hojenia.

Lekársky formované polypy sa liečia iba v prípade, že prebieha operácia.

Musím odstrániť?

Chirurgia na zvládnutie tohto ochorenia je jednoduchá - stačí odstrániť formáciu. Endoskopická polypektómia, chirurgický zákrok na odstránenie nádoru alebo pálenie laserom prichádza na pomoc osobe a lekárom. Druhy chirurgických zákrokov:

• Odstránenie chráničov pre polypektómiu, ktorá je vhodná pre všetky pedunkulované polypy. Ak sa zistí polypoidná neoplazma, do submukóznej vrstvy sa vstrekne 3 až 5 ml roztoku novokainu alebo kyseliny aminokaprónovej. Dochádza k infiltrácii a tvorba stúpa nad povrch sliznice, čo uľahčuje zachytenie slučky. Používa sa dvojkanálový endoskop - slučka je omotaná okolo oblasti a potom je pod vplyvom prúdu slučka privarená k sliznici. Po utiahnutí slučky je polyp prerušený prúdom.
• Endoskopická biopsia pre polypektómiu je vhodná ako pre nádory s malým priemerom (hyperplastický polyp), tak pre veľké, zarastené (adenómy). Polypoidné nádory s priemerom väčším ako 1,5 cm sa po častiach endoskopicky odstránia.
• Aspirácia - odsávanie nádoru na koniec zariadenia.
• Laserová kauterizácia je najšetrnejšou metódou polypektómie. Kauterizácia laserom sa uskutočňuje vo vrstvách, pričom sa odparujú mäkké tkanivá. Nespornou výhodou tejto metódy (laser) je utesnenie krvných ciev, ktoré podporuje rýchle hojenie a zabraňuje vnútornému krvácaniu. Laserová kauterizácia je pohodlný spôsob, ako sa zbaviť nádorov v pylorickej alebo črevnej oblasti.
• Pri viacpočetných novotvaroch v distálnej časti žalúdka sa vyžaduje segmentálna resekcia. Ak sa nádory objavia v zostávajúcom pni, musia sa tiež odstrániť, prípadne laserovou kauterizáciou.
• Gastrekómia (úplné odstránenie žalúdka).

Pri polypóze (objavenie sa mnohých polypov) sa polypektómia vykonáva opakovane, ovplyvňuje črevo, aby sa zabránilo krvácaniu, perforácii alebo zhoršeniu stavu pacienta. Na ošetrenie sa často používa mafia a plasty z kardie. Hyperplastický polyp sa najčastejšie neodstráni. Operácia sa uskutočňuje raz za 2 až 8 týždňov, počas ktorých sa obnovuje sliznica.

Vzhľadom na tendenciu opätovného vytvárania polypov po chirurgickom zákroku je nevyhnutné podrobiť sa pravidelným vyšetreniam lekára. A až potom, čo sa ubezpečíte, že polyp zmizol, sa môžete vrátiť do normálneho života..

Ľudové lieky

Ak sa v žalúdku nachádzajú polypy, liečba berie do úvahy alternatívne metódy. Takéto metódy sú primárne založené na strave, ktorá normalizuje fungovanie žalúdka a čriev. Vylúčenie určitých potravín zo stravy (uhorky, údené jedlá, alkohol, horúce prísady a marinády na báze octu) pomôže spomaliť rozvoj rastu polypoidov. Súčasní lekári zároveň odporúčajú použiť:

• Liečivá zmes olivového oleja, citrónovej šťavy a včelieho medu. Med a olej sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, k výslednej zmesi sa pridá šťava dvoch citrónov. Výsledné liečivo sa uchováva pri nízkych teplotách v tesne uzatvorenom obale. Vezmite zmes 2-3 krát denne pol hodiny pred jedlom, polievkovú lyžicu.
• Liesková tinktúra na škrupine (škrupina sa nalieva na vodku pod vekom na teplom mieste na týždeň).
• Zmes tekvicových semien s vajcami (na získanie zmesi je dôležité používať iba žĺtky, bielky oddeľujeme biely. Pomer v pomere: na pol litra oleja - vaječný žĺtok a 6 polievkových lyžíc lúpaných tekvicových semien).
• Tinktúra lastovičník (lastúrniková šťava, prefiltrovaná cez tenká fazuľa, zmiešajte napoly s vodkou a nechajte ju uvariť najmenej jeden deň). Existujú tiež možnosti použitia lastovičník podľa rôznych receptov - výroba kvasu, naparovanie rastlín vo vriacej vode, bylinné prípravky s pridaním lastovičky atď..
• Dekorácie liečivých bylín - mäta, kombucha, koreň sladkého drievka.
• Propolis (používa sa v kombinácii s maslom alebo ako tinktúra).

Je dôležité si uvedomiť, že používanie tradičnej medicíny sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Tradičné metódy iba pomáhajú, ale neodstránia príznaky, preto sa oplatí ich kombinovať s metódami tradičnej medicíny podľa liečebného plánu predloženého lekárom..

Nutričné ​​poradenstvo a strava

Strava pre polypy v žalúdku a črevách závisí od úrovne kyslosti, toho, aká náročná bola operácia, či práca kardie ovplyvnila celkový stav pacienta. Ako povedal doktor, všetko stojí za to. Najprv sa musíte rozlúčiť so slaným a korenistým jedlom, alkoholom, silným čajom a kávou - teraz sú pre žalúdok nebezpečné:

• V dennej strave by malo byť viac vareného jedla..
• Stojí za to brať jedlo v malých porciách, niekoľkokrát denne..
• Nezabudnite dôkladne vyskúšať jedlo.
• Sledujte stav svojich zubov.

Pooperačná výživa by mala pozostávať z:

• fermentované mliečne výrobky;
• musíte pripraviť sušený chlieb, sušienky;
• polievky na vode;
• varené ryby, dusené;
• tvrdá pšenica;
• varená šunka, nízkotučné klobásy;
• šťava, varená zelenina;
• mäkké a nekyslé ovocie;
• omelety;
• urobiť odvar šípku.

Pri zníženej produkcii kyseliny musí pacient doplniť stravu mäsovými a šampiňónovými vývarmi, cestovinami, syrom a varenou klobásou, šunkou. Ak sa naopak zvýši produkcia kyseliny, do stravy sa zahrnú zeleninové polievky, obilniny, zemiaková kaša. Takto môžete normalizovať funkciu čreva..

Je dôležité nenútiť sa jesť silou, je lepšie piť viac vody alebo džúsov. Odporúča sa používať bobule alebo šťavu z kalina, rakytníka rešetliakového. Lieskové orechy majú priaznivý vplyv na fungovanie žalúdka a čriev.

prevencia

Ako viete, chorobe sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. V prípade polypózy nie je prvá časť vety výlovu celkom realistická, ale s druhou by nemali byť problémy. Odstránenie polypov žalúdka je prvým krokom k zotaveniu.

Preventívne opatrenia sú primárne zamerané na prevenciu alebo liečbu gastritídy; detekcia a ošetrenie Helicobacter pylori. To znamená, že antibiotická terapia, terapeutická strava a ostražité sledovanie výskytu nových polypov pomôžu monitorovať správny stav. Ak sa chcete vyhnúť recidíve choroby, pomôže:

• Diéta na základe odporúčaní lekára. Je nevyhnutné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu a prispievajú k uvoľňovaniu kyseliny do oblasti srdca..
• Odvykanie od fajčenia a alkoholických nápojov na základe ich škodlivosti.
• Lieky užívajte iba podľa pokynov lekára.

Dodržiavanie uvedených odporúčaní neposkytuje 100% záruku remisie, ale pomôže žalúdku lepšie sa vysporiadať s chorobou, eliminovať negatívne následky a zabrániť patologickým zmenám v existujúcich nádoroch. Časom zistíte, že zmizli.

Prvých 8 týždňov po operácii je najdôležitejšie pre ďalšie uzdravenie. V tomto okamihu sa obnoví sliznica žalúdka, takže je nebezpečné narušiť výživu, mali by ste monitorovať denný režim, emocionálny stav.

Dôsledky polypov žalúdka

Pri úplnom odstránení polypov je prognóza všeobecne priaznivá napriek skutočnosti, že pravdepodobnosť recidívy nádorov je vysoká. Pravidelné pozorovanie zvyšuje šance na uzdravenie, navyše vám umožňuje identifikovať nové útvary, vykonávať chirurgickú liečbu. Po polypektómii človek úplne obnoví svoju pracovnú kapacitu, negatívne symptómy choroby vymiznú.

Nuansy predikcie závisia od typu detegovaných polypov, počtu a veľkosti a stupňa klíčenia v žalúdočnom tkanive. Informácie o tom, prečo sa objavili, majú pozitívny vplyv na liečbu.

Ak má pacient chronickú alebo hypertrofickú gastritídu, odstránenie nádorov bude viesť k ich opätovnému výskytu. Rovnaká prognóza pre infekciu Helicobacter pylori, ak sa nevykonáva komplexná liečba. Nepriaznivá prognóza na dedičnú polypózu (polypóza Gardnera, Peitz-Jigersa, juvenilného), pretože ich patogenéza vedie k častým relapsom. Hyperplastický poddruh má najlepšiu prognózu zotavenia až do tej miery, že zmizne.

Ako sa tvorí polyp žalúdka a aké sú dôvody vzniku glandulárnej (eróznej) polypózy u dospelých

Žalúdočný polyp - čo to je a ako sa s tým zaobchádza, zaujíma všetkých ľudí, ktorí prvýkrát počuli ich diagnózu. Toto je novotvar benígneho pôvodu, ktorý sa vyvíja na sliznici vnútorných stien orgánu. Môže mať iný tvar a farbu. Častejšie sa výrastky objavujú v žalúdku mužov. Priemer môže dosiahnuť asi 6 cm.

Prečo sa objaví

Príčiny benígnej formácie nie sú úplne preukázané, ale vo väčšine prípadov sa rast objavuje v dôsledku vrodených a získaných gastrointestinálnych patológií:

• choroby tráviaceho ústrojenstva;
• chronické zápalové procesy;
• poruchy činnosti žalúdka;
• majú zlé návyky.

Rasty sa okrem toho vytvárajú pod vplyvom negatívnych faktorov prostredia a ich vzhľad je tiež ovplyvňovaný genetickou predispozíciou. Aby sa mohol rozvinúť benígny novotvar, je nevyhnutná kombinácia niekoľkých provokujúcich faktorov, preto sa táto patológia vyskytuje u ľudí s nesprávnou stravou, prítomnosťou zlých návykov a chorôb tráviaceho systému získaného vekom..

príznaky

Znaky naznačujúce, že sa v žalúdku vytvárajú novotvary, majú rôznu intenzitu a závisia od veku pacienta a príčin patológie. Časté príznaky polypov v žalúdku:

• nadúvanie;
• časté nadúvanie;
• opakujúca sa bolesť brucha;
• záchvaty nevoľnosti, menej často zvracanie;
• pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje zakaždým, keď jete;
• neustále dunenie;
• porušenie stolice;
• krvácajúca.

Okrem toho je príznakom rastu žalúdka u dospelých porušenie stolice, keď je častá zápcha nahradená hnačkou. U žien je klinický obraz často rozmazaný, znaky sa neobjavujú súhrnne, ale osobitne, čo komplikuje včasnú diagnostiku..

Príznaky ako krvácanie nie sú vždy prítomné. Vyskytuje sa pri niektorých formách polypov a závisí od ich umiestnenia v žalúdku..

Polypy sú rôzneho typu, môžu byť umiestnené na tenkej stonke alebo širokej základni, sú jednoduché a viacnásobné (polypóza žalúdka). Klasifikácia je založená na veľkosti patologického novotvaru, umiestnení a štruktúre. Existujú nasledujúce typy:

1. Hyperplast je bežný erozívny druh, ktorý sa vyznačuje nadmerným rastom sliznice. Tento typ novotvaru sa nemusí prejaviť po dlhú dobu a po určitú dobu nepredstavovať ohrozenie zdravia.
2. Adenomatózny je menší polyp ako hyperplastický, ale oveľa nebezpečnejší. Bez včasného ošetrenia sa tento druh môže zvrhnúť na karcinóm..
3. Žľazový polyp žalúdka - novotvar na pedikule.
4. Juvenil (hamartóm) je najčastejšie jediný veľký výrastok nachádzajúci sa na nohe. Je mimoriadne zriedkavé, že viacnásobné.

V mieste lokalizácie v žalúdku je polyp: polyp srdcovej časti žalúdka, pylorická časť (polyp kardie žalúdka, antrum, pyloria), polyp tela žalúdka.

Diagnostika a liečba

Liečba polypov v žalúdku začína správnou diagnózou, určením typu novotvaru, jeho presným umiestnením a vývojovým štádiom. Na tento účel sa používajú tieto metódy zisťovania:

• x-ray;
• endoskopia žalúdka;
• laboratórne metódy - všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču;
• analýza na detekciu bakteriálnej infekcie - Helicobacter Pillory.

Vo väčšine prípadov röntgen s kontrastnou látkou postačuje na určenie prítomnosti patologického novotvaru, jeho typu a umiestnenia. Navonok na rôntgenovom raste rast vyzerá ako kvetenstvo karfiolu. Barium sa používa ako kontrastná látka, ktorú pacient pije pred vyšetrením.

Na identifikáciu bakteriálneho patogénu sa používajú laboratórne metódy, ako je imunologická analýza, PCR, ureázový biopsický test, cytologický a histologický biopsický test..

Na liečenie polypov sa používajú konzervatívne a chirurgické techniky v závislosti od charakteristík patologického procesu. Polypy sa dajú úplne zbaviť iba chirurgickým zákrokom. Konzervatívna terapia (užívanie liekov a dodržiavanie diéty) pomôže odstrániť nepríjemné príznaky choroby, zastaví ďalší rozvoj patológie.

Ako odstrániť polyp žalúdka

Polyp v žalúdku sa odstráni chirurgickým zákrokom, ak lieková terapia diétou nepriniesla pozitívny výsledok a neoplazma naďalej rastie..

Musím odstrániť

Je nevyhnutné odstrániť polypy žalúdka, ak ich veľkosť presahuje 15 mm a naďalej rastie. Polypy je tiež potrebné odstrániť, keď pacient vykazuje výrazný symptomatický obraz a je sprevádzaný častým krvácaním. Polypy sú nebezpečné, pretože sa môžu zmeniť na zhubný novotvar.

Okrem toho sú nebezpečné pre život a ich ďalšie následky: vývoj žalúdočnej obštrukcie, dysplázia orgánov, výraz.

Endoskopická polypektómia

Endoskopická chirurgia na odstránenie benígneho novotvaru sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou zariadenia, ako je endoskop. Kontraindikácie tohto chirurgického zákroku:

• nainštalovaný kardiostimulátor;
• celkový vážny stav;
• krvné ochorenia charakterizované pomalou zrážanlivosťou.

Odstránenie polypu sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

• mechanické strihanie - slučka sa hodí cez nástavbu, odreže sa;
• elektrická excízia - excízia základne diatermickou slučkou;
• elektrokoagulácia - excízia elektrickým prúdom.

Možné komplikácie: krvácanie, perforácia stien orgánov, riziko recidívy v budúcnosti.

Otvorená chirurgia

Chirurgické ošetrenie polypov v žalúdku nie je vždy pomocou endoskopu vždy možné minimálne invazívnym spôsobom. Otvorená chirurgia s excíziou nádoru skalpelom sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• veľkosť polypu 3 cm alebo viac;
• niekoľko novotvarov umiestnených v určitej vzdialenosti od seba;
• široká základňa.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii s rezom do brucha. Vyrezanie polypu sa uskutočňuje skalpelom. Otvorená chirurgia je kardinálna metóda, ktorá sa používa iba v nevyhnutných prípadoch..

Nevýhodou metódy je dlhá regenerácia, komplikácie sú možné až po odstránení nánosov. Medzi negatívne dôsledky patrí - infekcia v rane, kolaps pľúc, trombóza krvných ciev, pneumónia, rozvoj paralytickej obštrukcie čreva.

Resekcia žalúdka

Táto chirurgická metóda sa zriedka používa v prítomnosti nasledujúcich indikácií:

• vzdelanie je veľké;
• viacnásobné výrastky;
• odstránenie polypov, ktoré sa uskutočnilo skôr inými metódami, vedie k trvalým relapsom;
• nekróza;
• stlačenie pedálu formácie;
• črevná obštrukcia;
• vysoké riziko degenerácie nádoru na zhubný nádor.

Počas operácie sa odstráni nielen neoplazma, ale aj časť orgánu. Existuje niekoľko techník na odstránenie časti žalúdka, ale metóda Billboard sa bežne používa..

Po resekcii časti orgánu jedným koncom sa spojí s dvanástnikom.

Nevýhodou tejto metódy je, že predstavuje riziko pooperačných komplikácií. Častou komplikáciou je rozvoj dumpingového syndrómu, ktorý je sprevádzaný takými príznakmi, ako sú silná slabosť, búšenie srdca, nevoľnosť a zvracanie, menej často - závraty.

Častou sťažnosťou pacientov v pooperačnom období je bolesť žalúdka po odstránení polypu. Ďalšou významnou nevýhodou chirurgického zákroku na resekciu časti žalúdka je dlhá rehabilitačná doba s mnohými obmedzeniami a nutnosťou dodržiavať prísnu stravu..

Prevencia a strava

Rozvoju tejto novotvary je možné zabrániť iba vylúčením negatívnych faktorov, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu. Hlavné preventívne opatrenia sú:

• zmena stravovania;
• dodržiavanie správneho príjmu potravy;
• odmietnutie zlých návykov;
• včasné liečenie sprievodných ochorení tráviaceho ústrojenstva;
• pravidelné lekárske vyšetrenie.

Hlavným preventívnym opatrením je zmena stravovania. Menu nemusí byť monotónne. Malo by obsahovať zdravé potraviny obohatené o vitamíny a minerály, ktoré normalizujú fungovanie gastrointestinálneho traktu..

Niekoľkokrát týždenne sa u polypu odporúča používať odvar z liečivých bylín, ktorý má priaznivý vplyv na stav a fungovanie žalúdočnej sliznice - odvar z harmančeka, šípky, dubová kôra. Musíte odmietnuť nasledujúce produkty:

• margarín, majonéza, krém;
• polotovary, uhorky, marinády;
• štiepky, sušienky, sušienky;
• konzervované ryby, zelenina a mäso;
• červené mäso.

Denná strava by mala pozostávať z chudého mäsa, zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vlákniny.

Aby ste sa ochránili pred patológiou, musíte dodržiavať správnu stravu. Musíte jesť frakčne - až 4-5 krát denne, ale v malých porciách, pokiaľ možno súčasne. Táto strava vás ochráni pred prejedaním sa a hladom..

Okrem vzdania sa zlých návykov musíte starostlivo užívať niektoré lieky, ktoré pri dlhodobom používaní dráždia žalúdočné sliznice. Týka sa to liekov s kyselinou acetylsalicylovou a antibiotík. Tieto lieky musíte užívať v krátkom cykle a počas obdobia ich príjmu navyše používať fermentované mliečne výrobky a prípravky gastroprotektívnej skupiny..

Je dôležité pravidelne robiť ultrazvuk a podrobiť sa preventívnemu lekárskemu vyšetreniu, najmä u ľudí, ktorí v minulosti mali choroby tráviaceho systému alebo majú genetickú predispozíciu k polypom..

Polypóza žalúdka

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Spomedzi chorôb, ktoré sú dosť zriedkavé, sa dá zistiť problém tráviaceho systému, ktorý sa nazýva polypóza žalúdka. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou polypov, čo sú zhluky buniek, ktoré sa objavujú na epiteli žalúdka vo forme výrastkov. Inými slovami, polyp je nádor, ale benígny v štruktúre a povahe vývoja.

Polyp je vytvorený z buniek epitelu žalúdka a je tvorený iba na vnútornom povrchu tohto orgánu. Ako rastie, rastie prekonávajú povrch žalúdka a objavujú sa v jeho lúmene.

V žalúdku je niekoľko typov polypov:

• hyperplastic,
• základné žľazy,
• adenomatóznej.

Tieto novotvary sa považujú za benígne, ale za určitých okolností sa môžu zmeniť na zhubné. Preto odborníci odporúčajú ich zbaviť akýmikoľvek metódami, ktoré má moderná medicína k dispozícii, aby sa zabránilo výskytu onkologických procesov..

Zo všetkých benígnych nádorov v žalúdku tvoria polypy asi deväťdesiat percent. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov, ktorí už vstúpili do stredného veku.

Pokiaľ je to možné, transformácia na zhubné nádory, polypy sú rozdelené do dvoch skupín:

• neoplastické,
• nesúvisí s neopláziou.

Práve neoplastické typy polypov majú tendenciu degenerovať na rakovinové nádory. Patria sem adenomatózne a žľazové typy porastov.

Adenomatózne polypy sa najčastejšie nachádzajú blízko výtoku zo žalúdka. Štatistiky tvrdia, že len vyše tri percentá týchto novotvarov majú tendenciu sa transformovať na onkológiu. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú veľké polypy adenomatóznej skupiny, ktoré merajú viac ako dva centimetre. Z toho asi štyridsať percent porastov môže podstúpiť rakovinovú degeneráciu..

Žľazové polypy sú tvorené žľazovými bunkami, ktoré sa nachádzajú v tkanivách žalúdka.

Skupina polypov, ktoré nesúvisia s neopláziou, je rozdelená na dve podskupiny - nesúvisiace s polypózou a spojené s polypózou..

Prvá podskupina obsahuje:

• hyperplastic,
• vláknitá zápalová povaha,
• xantomy.

Druhá podskupina obsahuje viacero polypov dedičnej etiológie, ktoré sú prejavom:

• Gardnerova polypóza,
• Peitz-Jeghersova polypóza,
• juvenilná polypóza.

Pri týchto chorobách polypy prakticky pokrývajú vnútorný epitel tela žalúdka..

Pre polypózu je tiež charakteristická klasifikácia rastov podľa ich počtu: jeden alebo viac.

ICD-10 kód

Príčiny polypózy žalúdka

Aby ste hlbšie porozumeli tejto chorobe, musíte zistiť, ako a prečo vznikajú polypy. Príčiny polypózy žalúdka sú spôsobené nasledujúcimi javmi:

• zápalové procesy postihujúce žalúdočnú sliznicu napríklad v dôsledku gastritídy - tieto procesy by mali byť dlhodobé a neustále sa opakujúce,
• rôzne poruchy, ktoré sa vyskytujú v žalúdočnom epiteli,
• vstup osoby do určitého vekového obdobia, keď začne patriť do rizikovej skupiny pre výskyt tohto ochorenia - najčastejšie sú polypy v žalúdku diagnostikované u ľudí starších ako štyridsať rokov.,
• prítomnosť baktérií Helicobacter pylori v žalúdku,
• familiárna adenomatózna polypóza v rode,
• dedičná rakovina hrubého čreva,
• užívanie niektorých liekov, ktoré sú účinné ako inhibítory protónovej pumpy a ktoré sa používajú na liečbu refluxnej choroby pažeráka - tieto lieky vyvolávajú výskyt polypov fundových žliaz.

Zistenie príčin ochorenia je užitočné pri výbere úspešného modelu liečby, ako aj pri prevencii opätovného výskytu choroby..

Príznaky polypózy žalúdka

Ak chcete zistiť príznaky žalúdočnej polypózy, musíte sa usilovne snažiť. Pretože toto ochorenie pokračuje prakticky bez akýchkoľvek príznakov. Určitý počet pacientov si občas môže všimnúť výskyt týchto nepríjemných príznakov:

• bolesť brucha alebo pankreasu,
• bolestivé bolesti brucha pri stlačení,
• krvácanie, ktoré sa prejavuje výkalmi zmiešanými s krvou alebo dechtovými stolicami, ako aj zvracanie zmiešané s krvnými zrazeninami,
• neočakávaná a bezpodmienečná nevoľnosť, ako aj zvracanie.

Je potrebné poznamenať, že bolestivé pocity matnej povahy znamenajú eróziu a zápal polypov. Intenzívna bolesť sa najčastejšie vysvetľuje porušením polypu, ktorý má dlhú a pohyblivú nohu.

Prítomnosť veľkých polypov v žalúdku, ktoré sa nachádzajú v pylorusku, sa zisťuje objavením žalúdočnej obštrukcie. Tento jav sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• vzhľad nevoľnosti,
• výskyt zvracania a presne jedlo, ktoré bolo prijaté posledný deň,
• vzhľad skorej sýtosti,
• výskyt nepríjemného zápachu z ústnej dutiny.
• Počas lekárskeho vyšetrenia môže iba veľmi pozorný a profesionálny lekár rozoznať tieto príznaky, ktoré sú charakteristické pre Peitz-Jegersovu polypózu:
• hnedá farba pier pacienta s charakterom pigmentácie,
• rovnaká farba sliznicového epitelu v ústnej dutine,
• výskyt pigmentácie na dlaniach pacienta.

Spravidla sú však tieto prejavy choroby zriedkavé. A polypy v žalúdku sa nachádzajú náhodne, keď sa pacient podrobí vyšetreniu žalúdka z úplne iného dôvodu..

Kde to bolí?

Diagnostika polypózy žalúdka

Medzi metódy detekcie polypov v tráviacom trakte existujú základné metódy, ktoré spoľahlivo ukazujú prítomnosť výrastkov, a existujú spôsoby, ktoré nám neumožňujú overiť problém..

Medzi nespoľahlivé metódy patria:

• Vizuálne lekárske vyšetrenie.

Prakticky neexistujú žiadne vonkajšie prejavy polypózy. A ak existujú, potom vo forme pigmentácie pier, epitelu ústnej dutiny a dlaní, ktoré sú charakteristické iba pre určitý typ polypózy - Peitz-Jegers. A dokonca aj také príznaky, nie každý lekár je schopný zistiť. Preto sa vizuálne vyšetrenie pacienta odborníkom považuje za neúčinné..

• Laboratórne výskumné analýzy.

Napríklad štúdie stolice nemôžu poskytnúť potrebné informácie o prítomnosti a neprítomnosti polypov v žalúdku. Aj keď v niektorých prípadoch je možné detekovať zvýšenú pyruvátkinázu nádoru v stolici pacienta, čo je jediným indikátorom prítomnosti akýchkoľvek formácií v zažívacom trakte..

Diagnóza gastrickej polypózy, ktorá je spoľahlivá, sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Gastroskopia alebo inými slovami - fibrogastroskopia alebo ezofagogastroduodenskopia (EGDS).

Tento postup je typom endoskopického vyšetrenia tráviaceho traktu. Vyšetrenie sa vykonáva pri vizuálnom vyšetrení tráviacich orgánov pomocou gastroskopu, ktorý je na tento účel vhodný nástroj. Gastroskop sa vkladá cez ústa, pažerák a do žalúdka vďaka dlhej a tenkej skúmavke. Na konci tejto trubice je optické zariadenie, pomocou ktorého môže odborník podrobne skúmať všetky oblasti žalúdka, ktoré sú predmetom záujmu. Pomocou systému s optickými vláknami, ktorý je umiestnený po celej dĺžke trubice, sa obraz žalúdočného epitelu prenáša na obrazovku počítača, čo vám umožňuje zachytiť obrázok a použiť ho ako pomôcku pri ďalšej chirurgickej liečbe..

Pomocou gastroskopu sa môžete ubezpečiť o nasledujúcom: detekovať polypy, zistiť ich veľkosť a typ, ako aj oblasť v žalúdku. Okrem toho sa skúmajú informácie, ktoré sú dôležité pre chirurgickú liečbu. Špecialista vykonávajúci vyšetrenie toho, ako sú polypy pripevnené k epitelu - pomocou pohyblivej nohy alebo širokej základne, čo pomôže s rýchlym riešením problému.

• Ultrazvuk - vyšetrenie polypov pomocou ultrazvukovej sondy, ktorá sa umiestni na gastroskop. Toto zlepšenie má niekoľko výhod: môžete vizuálne odlíšiť benígne polypy od nádorových formácií a preniknúť hlbšie do steny žalúdka..

• Fluoroskopia - postup vyšetrenia stien žalúdka pomocou kontrastnej suspenzie bária a následnej počítačovej tomografie. Táto metóda je spoľahlivá, keď sa nájdu veľké polypy. Je však schopný nahradiť fibrogastroskopiu, ktorá je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou.
• Biopsia sú postupy na vyrezanie vzorky telesného tkaniva, aby sa určila jeho štruktúra a povaha fungovania. V tomto prípade je odstránená mikroskopická časť polypu a časť žalúdočnej sliznice, ktorá ho obklopuje. Takáto vzorka sa môže odobrať pomocou gastroskopu a odoslať na vyšetrenie do špeciálneho laboratória, kde sa vykonáva histologické a cytologické vyšetrenie tkaniva. Materiál získaný pomocou biopsie môže zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť polypu, ako aj získať informácie o bunkách, z ktorých pozostáva - benígnych alebo malígnych.

Biopsia sa vykonáva pomocou špeciálnych malých klieští, ktoré sa vkladajú do žalúdka pomocou gastroskopu. V tomto prípade sa odstráni veľa oblastí žalúdočnej sliznice, čo zvyšuje spoľahlivosť štúdie..

Fibrogastroskopické, ultrasonografické a biopsické postupy pomáhajú určiť typ a veľkosť polypov, čo je dôležité a užitočné na objasnenie kvality liečby. Laboratórne tkanivové štúdie tiež potvrdzujú alebo vyvracajú prekanceróznu zmenu polypov nazývanú dysplázia, ako aj rakovinovú transformáciu rastu..

V niektorých prípadoch, ak sú polypy malé, sú odstránené počas biopsie. A potom môžeme povedať, že postup vyšetrovania sa zhoduje s lekárskym vyšetrením.

Polypy v žalúdku - je to nebezpečné? Ako liečiť?

Polypy v žalúdku sú nádorové útvary benígnej povahy, ktoré sa tvoria z žľazovej štruktúry sliznice orgánu. Tieto nádory sa objavujú na vnútornej stene žalúdka a rastú do jeho lúmenu. Môžu mať široké nádory v sediacej základni a podlhovasté nádory s kmeňovými lancetami. Tieto sa nachádzajú na vrchole sliznice a stávajú sa pokračovaním jej záhybu. Podľa tvaru nádoru sú najčastejšie okrúhle alebo oválne, hoci sa niekedy vyskytujú huby a papilárne polypy. Ich farba sa pohybuje od šedej po tmavo červenú. Čím viac žľazových buniek v nádore, tým mäkšia bude jeho konzistencia. Priemerná veľkosť lézie je 15 mm, aj keď niekedy veľké nádory dosahujú 60 mm.

Podľa štatistík muži trpia touto patológiou častejšie, ich formácie sa vyskytujú dvakrát častejšie ako ženy. Priemerný vek diagnostikovania gastrickej polypózy je medzi 40 a 50 rokmi. Jednotlivé formácie sú identifikované menej často ako viaceré, 47%, respektíve 52%. Je veľmi zriedkavé, že sa zistí difúzna polypóza - nie viac ako 2% prípadov. Pokiaľ ide o časti orgánu, útvary sa najčastejšie vyskytujú v oblasti pyloru žalúdka (až 70% prípadov) a, trochu menej, v tele.

Až 5% nádorových formácií môže viesť k rakovine. Adenomatózne polypy podliehajú degenerácii, ktorá sa zistí v 20% prípadov. Čím väčší je polyp, tým väčšie je riziko malignity..

Príznaky polypov v žalúdku

Patológia sa prejavuje množstvom príznakov, ktoré v prvom rade závisia od jej veľkosti a histologickej štruktúry. Čím menej vzdelania, tým menej klinických príznakov bude až do úplnej neprítomnosti.

Dyspeptické príznaky. Práve táto skupina príznakov najčastejšie indikuje prítomnosť nádoru v orgáne. Pacient trpí zvýšenou produkciou plynu, pálením záhy, nevoľnosťou, zvracaním a hnačkou, ktorá je často nahradená zápchou. Intenzita týchto príznakov závisí od toho, ako dlho sa polyp objavil. Ako nádor rastie, dochádza k nárastu negatívnych prejavov zo zažívacieho traktu. Všetky dyspeptické symptómy sú prejavmi patológie, proti ktorej bol polyp vytvorený. Najčastejšie sú to práve oni, ktorí nútia pacienta, aby navštívil lekára, po ktorom sa nájde nádor..

Pain. Bolestivé pocity v prítomnosti nádoru sú periodické. Väčšinou sa vyskytujú po jedle, pretože to je to, že dráždi formáciu nachádzajúcu sa na žalúdočnej sliznici. Pocit plnosti v žalúdku sa prejavuje v dôsledku skutočnosti, že v dôsledku polypu klesá jeho prirodzený objem. Čím je väčšia, tým silnejšie je jedlo zachytené v dutine orgánu. Takéto rozťahovanie spôsobuje bolestivé pocity, ktoré vznikajú na pozadí podráždenia nervových zakončení prítomných v seróznej membráne žalúdka. V závislosti od oblasti, v ktorej sa nádor nachádza, závisí čas nástupu bolesti po nasledujúcom jedle. Ihneď po jedle sa vyskytuje, keď je polyp umiestnený vysoko v srdcovej časti orgánu. Čím hlbšie je nádor lokalizovaný, objavia sa neskoršie bolesti - hodinu alebo hodinu a pol po jedle.

Krvácajúca. Príčinou krvácania sú najčastejšie útvary s dlhým stonkou v tvare huby. Keď je skrútená alebo zranená, krv začína vystupovať. Polypy so širokou základňou však môžu tiež spôsobiť krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku nekrózy. Skutočnosť, že pacient začal so žalúdočným krvácaním, môže mať podozrenie na stmavnuté výkaly, krvavé zvracanie, pokles tlaku a zvýšenie pulzu. Ďalšími príznakmi sú neprirodzená bledosť a potenie. Ignorovanie príznakov krvácania môže viesť k rozvoju hemoragického šoku, ktorý vedie k narušeniu všetkých orgánov..

Ťažkosti s evakuáciou jedla. Tento symptóm je pozorovaný, keď je nádor lokalizovaný v pylorickej oblasti žalúdka. V tomto prípade jedlo, ktoré vstúpilo do dutiny orgánu, neprechádza do dvanástnika, ale v ňom stagnuje. To vedie k rozvoju procesov rozkladu. V tomto prípade si pacient sťažuje na bolesť v epigastrickej oblasti, má nepríjemný zápach z úst a často sa pozoruje zvracanie putidného obsahu plodu. Ako polyp rastie, vracanie sa vyskytuje častejšie..

Chudokrvnosť. Na pozadí dlhodobého latentného krvácania dochádza k poklesu hladiny hemoglobínu a erytrocytov. Vyskytuje sa, keď je polyp trvalo zranený. Pretože strata krvi je pomerne malá, nestáva sa dôvodom návštevy lekára..

Symptómy polypózy sú veľmi nešpecifické a môžu sa ľahko zamieňať s príznakmi iných chorôb, preto je v tomto prípade taká dôležitá kompetentná pomoc špecialistu..

Príčiny polypov v žalúdku

Výskyt útvarov v dutine žalúdka môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

Infekcia priadzou Helicobacter, baktéria, ktorá môže kolonizovať rôzne časti orgánu a dvanástnika. Prienik do žalúdočnej sliznice vedie k jej erózii, ktorá spôsobuje vznik vredu a v budúcnosti rast polypu. Čím dlhšie baktérie existujú v žalúdočnej dutine, tým vyššie je riziko malignity.

Genetická predispozícia k tvorbe prekancerózneho nádoru žalúdka. Platí to pre adenomatózne formácie.

Vystavenie žiareniu, menovite ionizujúce žiarenie. Sliznica sliznice žalúdka je jednou z prvých, ktorá reagovala na radiačný tok fotónov a iónov. Tento faktor potvrdzuje skutočnosť, že v oblastiach so zvýšenou úrovňou žiarenia je frekvencia diagnostikovania polypov extrémne vysoká..

Spotreba potravín dusitanmi a dusičnanmi. To sa týka zeleniny, ktorá sa pestuje a skladuje pomocou rôznych chemikálií. Všetky údené, sušené, slané jedlá, ako aj alkohol, majú negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu..

Užívanie liekov. Najnebezpečnejšie sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môžu dráždiť žalúdočnú sliznicu, čo ju robí zraniteľnejšou a zraniteľnejšou..

Nikotín, ktorý prichádza spolu s tabakovým dymom, môže dráždiť epitelové bunky v orgáne. To v priebehu času vedie k tomu, že sa začínajú znovu narodiť..

Vek. Každý človek, ktorý prekročil hranicu 40, je v riziku detekcie polypózneho rastu v žalúdku.

Choroby zápalového charakteru. Stávajú sa dôvodom, že v žalúdku sa tvoria útvary s vláknitou štruktúrou. Nedokážu sa transformovať na rakovinové nádory, ale môžu viesť k rozvoju krvácania..

Choroby tráviacej sústavy. Najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja polypov sú gastritída a žalúdočné vredy. Okrem toho sa pri chronickej polyadenomatóznej gastritíde u pacienta odhalí na povrchu žalúdka viacnásobné polypy a cystický rast, čo nie je dôsledok, ale prejav choroby..

Polypy v žalúdku - je to nebezpečné?

Akákoľvek formácia v žalúdku, dokonca aj najmenšia, je nebezpečná pre ľudské zdravie a život:

Riziko malignity. Ak sa po diagnostických opatreniach zistí, že v tele pacienta je adenomatózny polyp, významne sa tým zvyšuje riziko jeho následnej transformácie na malígny nádor. Okrem toho sa zistilo, že také útvary, ktoré presahujú 20 mm, sú zhubné v 50% prípadov. V tomto prípade pôsobia nielen na chorý orgán, ale pomocou metastáz sa môžu šíriť do celého tela. Prognóza je zlá a úmrtnosť chorých je vysoká.

Zovretie pedika formácie. Nebezpečenstvo zovretia nohy, na ktorej je nádor umiestnený, spočíva v tom, že pri absencii lekárskej starostlivosti sa zvyšuje riziko krvácania do žalúdka. Pacient s traumou alebo skrútením nožov pociťuje akútnu bolesť, ktorá je lokalizovaná v epigastrickej oblasti. Ak sa formácia nachádza blízko výstupu do žalúdka a dôjde k jej porušeniu, bude to narúšať normálny pohyb potravín do dvanástnika. To spôsobí stagnáciu potravy, ktorá vstúpila do tela a zvracia hnilobou..

Krvácajúca. Krvácanie môže byť masívne alebo latentné. Oba tieto typy sú nebezpečné. Bohatá strata krvi je spojená so smrťou pacienta bez lekárskej starostlivosti a latentné krvácanie vedie k anémii a chronickej hypoxii tkanív celého tela..

Poruchy trávenia. Nebezpečenstvo spočíva predovšetkým v nemožnosti preniesť jedlo do čriev. S rastúcim vzdelaním sa problém zhoršuje. Pacient môže pociťovať neustály pocit nauzey, jeho chuť do jedla, zníženie telesnej hmotnosti.

Druhy polypov v žalúdku

Existuje mnoho prístupov k klasifikácii polypov, ktoré sa tvoria v žalúdku..

Ak vezmeme ako základ svoju morfologickú štruktúru, môžeme rozlíšiť dva typy nádorov:

Adenomatózny nádor, ktorý môže byť tubulárny, papillotubulárny a papilárny;

Okrem toho sa rozlišujú rôzne polypy, ktoré sa dajú dediť osobitne: Peutz-Jegersove polypy, Gardnerove polypy a juvenilné polypy. Ak je u pacienta diagnostikovaná jedna z týchto foriem polypózy, potom rast pokryje celú oblasť žalúdka..

Adenomatózny polyp žalúdka

Ak sa stanovila diagnóza „adenomatózneho polypu v žalúdku“, pacient by mal pochopiť, že je potrebná okamžitá operácia. Dôvodom je skutočnosť, že práve tento typ nádoru degeneruje častejšie ako ostatní. Podiel takýchto útvarov na ich celkovej hmotnosti predstavuje najviac 10%. Postupom patológie sa zvyšuje riziko ich znovuzrodenia..

Tubulárna formácia pozostáva z glandulárnych buniek, ktoré sú zvonka obmedzené spojivovým tkanivom. To sú tubulárne nádory, ktoré častejšie a rýchlejšie ako iné degenerujú na zhubné nádory..

Vilus alebo papilárny adenóm žalúdka pozostáva z vrstvy sliznice orgánu, má veľa prstovitých výrastkov rôznych šírok.

Papillotubulárny adenóm je zmiešaný nádor pozostávajúci z žľazových buniek a vilóznych štruktúr. Je medziľahlý medzi vilóznymi a tubulárnymi nádormi..

Hyperplastický polyp žalúdka - čo to je?

Jedným z typov formácií sú hyperplastické polypy. Sú častejšie ako iné a tvoria až 70% všetkých zistených nádorov. Termín hyperplastický znamená, že k polypálnemu rastu došlo v dôsledku hyperplázie epiteliálnych buniek orgánu, to znamená, že v jeho pôvode neexistuje mutagénny základ alebo prvky degenerovaných buniek..

Je veľmi zriedkavé, že sa útvary tohto typu transformujú na rakovinové nádory. Percento znovuzrodenia nepresahuje 0,5.

Zápalové a infekčné procesy v tele vedú k rozvoju hyperplastických polypov. Najmä vitálna aktivita baktérií Helicobacter pylori.

Pokiaľ ide o výskyt útvarov v orgáne, môžu byť jednoduché aj viacnásobné, môžu byť rozptýlené po celej svojej ploche a môžu sa zhromažďovať v hniezdach alebo sa vzájomne spájať. Maximálna veľkosť takéhoto vzdelania je 60 mm, aj keď niekedy existujú obrovské polypy, ktoré presahujú túto hodnotu..

Aj keď tieto nádory majú minimálnu šancu na rakovinu, môžu viesť k krvácaniu a stagnácii potravín..

Polypy pre mladistvé žalúdky

Takéto nádory sú dosť zriedkavé na to, aby boli detegované v akomkoľvek veku. Aj keď sa formujú hlavne v prvých 10 rokoch života dieťaťa, preto dostali meno. Juvenilné polypy s väčšou pravdepodobnosťou ovplyvňujú hrubé črevo ako iba žalúdok. Väčšinou sú také útvary diagnostikované v antrume orgánu. Veľkosť juvenilných polypov sa pohybuje od 5 mm do 20 mm.

Štruktúru juvenilného polypu predstavujú predĺžené stočené cysty, ktoré rastú zo zapálenej edematóznej sliznice orgánu. Po otvorení formácie sa z neho uvoľní hlien. To isté sa stane pri pritláčaní nádoru. Takýto rast je náchylný k degenerácii na rakovinu, ako patológia postupuje. Avšak s malým počtom z nich môže dôjsť k regresii choroby..

Diagnóza polypov v žalúdku

Existujú dve základné metódy detekcie polypózneho rastu v žalúdku - endoskopia a röntgenové vyšetrenie. Ďalšími metódami sú laboratórne testy a detekcia infekcie baktériou Helicobacter pylori.

Endoskopické vyšetrenie. To sa scvrkáva na skutočnosť, že do dutiny orgánov je vložená pružná trubica nazývaná endoskop. Na konci je okulár, to je ten, kto prenáša informácie na monitor. Lekár má možnosť podrobne vyšetriť celý povrch žalúdka a určiť prítomnosť polypóznych výrastkov. Zo všetkých existujúcich možností endoskopického vyšetrenia je gastroskopia považovaná za najlepšiu metódu detekcie polypov..

Prieskum sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

Orofarynx sa lieči lokálnym anestetikom.

Do úst pacienta sa vkladá náustok, ktorý si fixuje vlastnými zubami. Do pažeráka sa vloží endoskop, ktorý vedie do žalúdka. Na zníženie reflexu roubíka musí človek dýchať čo najhlbšie..

Vzduch sa dodáva endoskopom, ktorý vám umožňuje narovnať záhyby žalúdka.

Ak sa nájde nádor, vykoná sa biopsia.

Endoskop sa vyberie zo žalúdka.

Gastroskopia môže mať niekedy za cieľ nielen diagnostiku, ale aj odstránenie vzdelania. Lekár môže po zistení malého rastu rozhodnúť o jeho okamžitom odstránení z tela. Častejšie sa však na ďalšie štúdium berie len malá časť polypu..

Röntgenové vyšetrenie. Ak z nejakého dôvodu nie je realizácia gastroskopie možná, pacientovi sa predpíše röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky. V tomto prípade je pacient vyzvaný, aby vypil suspenziu bária, po ktorej sa urobí niekoľko snímok pomocou röntgenového prístroja. Vykonávajú sa vo viacerých projekciách. Barium sa používa na dosiahnutie lepšej vizualizácie, pretože reliéf stien žalúdka je na obrázkoch zreteľnejší. Procedúra je zakázaná, ak pacient prepravuje dieťa, ak je vo vážnom stave a má problémy s prehĺtaním alebo existuje podozrenie na krvácanie zo žalúdka. Gastroskopické vyšetrenie je preto najlepšou metódou, ktorá umožňuje nielen identifikovať polypy, ale aj posúdiť stav žalúdočnej sliznice..

Neinštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Medzi neinštrumentálne vyšetrovacie metódy patrí:

Kompletný krvný obraz pomôže zistiť prítomnosť latentného krvácania, ktoré môže byť podozrivé z nízkych hladín hemoglobínu a červených krviniek..

Dodanie výkalov na detekciu okultnej krvi v nej tiež odkrýva skryté krvácanie. Nie je možné vidieť vo výkaloch voľným okom nepodstatné krvné nečistoty, pretože jeho farba sa nemení. Preto sa takýto výskum vykonáva..

Detekcia Helicobacter pylori je možná pomocou metódy PCR (na to sa môžu použiť sliny, krvné sérum alebo výkaly), pomocou dychového testu alebo cytologickým a histologickým vyšetrením materiálu, ktorý sa odobral počas biopsie..

Odpovede na populárne otázky

Musím odstrániť polyp žalúdka? Operácia na odstránenie formácie z tela nie je vždy potrebná. Niekedy je možné zbaviť sa žalúdočného polypu pomocou konzervatívnej liečby. Jednoznačnou indikáciou na odstránenie existujúceho nádoru je jeho veľkosť presahujúca 15 mm. Okrem toho by polyp nemal spôsobovať pacientovi nepohodlie a spôsobiť komplikácie..

Môžu sa polypy v žalúdku rozpustiť samy od seba? Pri vylúčení príčiny, ktorá ho spôsobila, existuje možnosť samovoľnej eliminácie polypu žalúdka.

Liečba polypov v žalúdku

Vzdelávacia terapia môže byť konzervatívna aj chirurgická. Lekár rozhodne o spôsobe liečby na základe získaných výsledkov. Ak sa rozhodlo liečiť pacienta liekmi, musí sa pacient zároveň riadiť určitou stravou a zásadou frakčnej výživy. Okrem toho je dôležité pravidelné monitorovanie stavu žalúdočnej sliznice, to znamená, že pacient bude musieť podstúpiť gastroskopické vyšetrenie najmenej raz ročne..

Vzhľadom na skutočnosť, že polypy sa tvoria na pozadí rôznych chorôb, bude liečba liečivami obmedzená na ich liečenie.

Z liekov, ktoré používajú:

Almagel, ktorý má vlastnosti obalu, chráni žalúdok pred deštrukčným pôsobením kyseliny chlorovodíkovej. Tento liek je predpísaný pre polypy, ktoré sú náchylné na krvácanie. Typom Almagelu je Almagel A, ktorý obsahuje anestetín, ktorý pomáha zmierňovať bolesť.

Omeprazol. Tento liek prispieva k prerušeniu výroby kyseliny chlorovodíkovej a znižuje jej deštruktívny účinok na žalúdok.

De-Nol. Droga pomáha chrániť žalúdočné steny pred kyselinou chlorovodíkovou v dôsledku deštruktívneho pôsobenia procesov, ktoré podporujú vývoj polypov. Okrem toho liek pomáha eliminovať infekciu Helicobacter pylori.

Gastal je predpísaný na zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny. Droga vám umožňuje zvýšiť ochranné vlastnosti sliznice orgánu.

Rennie je predpísaná na neutralizáciu prebytočnej kyseliny chlorovodíkovej, má analgetický účinok, umožňuje eliminovať pálenie záhy.

Cieľom klaritromycínu je eliminácia infekcie Helicobacter pylori, ktorá v niektorých prípadoch môže pacienta zachrániť pred polypóznymi výrastkami..

Ak konzervatívna liečba neumožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok, pacient je odoslaný na chirurgickú liečbu.

Odstránenie polypov v žalúdku

Na odstránenie polypu z žalúdka pacienta existuje niekoľko chirurgických techník:

Endoskopická polypektómia

Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou endoskopu vloženého do orgánovej dutiny. Toto alebo také zariadenie sa vykonáva pozdĺž neho, čo ničí alebo prerušuje existujúcu formáciu. Endoskopická polypektómia môže byť troch typov:

Mechanická endoskopická polypektómia, keď je nádor odrezaný kovovou slučkou. Rozrezaná hmota sa odstráni pomocou endoskopu. Táto metóda je nebezpečná, pretože existuje riziko krvácania..

Electroexcision. Najčastejšie sa táto metóda používa na odstránenie polypov zo žalúdka. Umožňuje vám odstrániť formácie s veľkosťou od 5 mm do 30 mm, pretože výber slučky na excíziu sa uskutočňuje individuálne..

Elektrokoagulácia odstraňuje polyp zo žalúdka pomocou elektrického prúdu. Na tento účel sa používajú kliešte na biopsiu, ktoré sa nanášajú na nádorové tkanivo, zohrievajú ho a spôsobujú odparovanie patologických buniek..

Bez ohľadu na to, ktorú metódu endoskopickej polypektómie vyberiete, nezaručuje sa, že k rastu nedôjde. Okrem toho vždy existuje riziko perforácie steny orgánov. Nie je možné vykonať zákrok u pacientov s kardiostimulátorom, ako aj pri porušovaní procesov zrážania krvi a vo vážnom stave pacienta..

Počas operácie je pacient pod vplyvom anestézie, až po jeho pôsobení je endoskop vložený do žalúdočnej dutiny a polypózne tkanivá sú zničené.

Otvorená chirurgia

Operácia sa vykonáva pomocou skalpelu. Týmto sa urobí rez, po ktorom sa polyp odstráni zo žalúdka. Tento spôsob chirurgického zákroku sa používa v prípade, že útvar má veľkosť presahujúcu 30 mm, zistilo sa niekoľko zlúčených polypových výrastkov, v tesnej vzájomnej blízkosti má polyp širokú nohu.

Priebeh operácie je nasledovný:

Pacient je uvedený do stavu anestézie.

Tkanivá sa odrežú vo vrstvách, aby sa získal prístup do žalúdka.

Pomocou skalpelu sa odstránia výrastky spolu so sliznicou.

Odstránený materiál sa odošle na histologické vyšetrenie.

Vyrezané tkanivo sa šije vo vrstvách.

Pacient je vyradený zo stavu anestézie.

Tento spôsob operácie sa považuje za najnebezpečnejší z hľadiska komplikácií. Rana môže byť infikovaná, okrem toho existuje riziko kolapsu pľúcneho tkaniva, zlyhanie srdca, pneumónia, trombóza a obštrukcia čreva..

Resekcia žalúdka

Táto metóda chirurgického zákroku je najtraumatickejšia a vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Preto existujú prísne údaje o jeho správaní:

Polyp je veľmi veľký alebo má viacnásobné výrastky.

Polypy sa opakujú opakovane.

Nádor je nekrotický alebo je jeho noha stlačená.

Vzdelanie je príčinou črevnej obštrukcie.

Existuje vysoké riziko degenerácie nádoru.

Polyp už bol znovuzrodený na rakovinový nádor.

Počas operácie sa odstráni nielen formácia, ale aj časť samotného poškodeného orgánu. Po zákroku sa u pacienta môžu vyskytnúť pomerne vážne komplikácie, medzi ktorými je dumpingový syndróm na prvom mieste. V tomto prípade pacient trpí vážnou slabosťou, nevoľnosťou a zvracaním, jeho srdcová frekvencia sa zvyšuje. Najnebezpečnejšou komplikáciou je onkológia tej časti orgánu, ktorá zostala po resekcii neporušená..

Diéta po odstránení polypu v žalúdku

Po vykonaní postupu na odstránenie nádoru pacient potrebuje diétu zameranú na obnovenie orgánu. Ak bol vykonaný endoskopický zákrok, potom rehabilitácia spravidla nezaberie veľa času. K úplnej obnove slizníc dôjde po 10 až 40 dňoch.

Odmietnutie jesť je potrebné iba prvý deň po zákroku. Potom by mal pacient dodržiavať určitú stravu, strava by nemala obsahovať výrobky, ktoré poskytujú chemické, tepelné a mechanické podráždenie. To vám umožní rýchlo založiť prácu tráviaceho systému..

Počas obdobia zotavenia je zakázané zahrnúť do stravy:

Z obilnín spadá toto obmedzenie iba do krupice.

Z múky by ste mali odmietnuť akékoľvek čerstvé pečivo, koláče a pečivo, muffiny a vyprážané koláče.

Mäsové jedlá v potrave by mali obsahovať jahňacie, bravčové a hovädzie mäso, ako aj mastné odrody hydiny (kačica a hus)..

Prvé jedlá by nemali byť pikantné alebo slané, preto by ste nemali konzumovať karmínovú polievku, hodgepodge a iné polievky na báze vývaru mastného mäsa..

Konzumácia niektorých druhov zeleniny a ovocia je zakázaná. Medzi nimi sú hrášok a kapusta, reďkovky a reďkovky. Figy, slivky a hrozno by sa nemali jesť.

Pokiaľ ide o vajcia, nemôžu sa vyprážať..

Akékoľvek klobásy, konzervované jedlá a marinády sú zakázané. Mali by ste vyložiť stravu v čo najväčšej miere z dôvodu neexistencie horúcich omáčok a akýchkoľvek potravinových prísad v nej..

Margarín sa nemôže pridávať do jedál a maslo je obmedzené. Pokiaľ ide o mlieko, môžete ho piť, ak nedochádza k individuálnej intolerancii, obsah tuku v produkte by nemal byť vysoký..

Potraviny, ktoré môžu byť obsiahnuté v strave po operácii žalúdka:

Varená kaša, pre ktorú sú obilniny vhodné: pohánka, ryža, ovsená kaša.

Z múky sú povolené sušienky bez cukru, nesladené sušienky a sušený chlieb.

Polievky by sa mali variť buď vôbec bez mäsa, alebo v slabom mäsovom vývare.

Pokiaľ ide o mäsové výrobky, do stravy môžete zaradiť kuracie prsia, teľacie mäso, králiky a morky..

Banány a jablká sú povolené a cuketa, repa (raz týždenne), mrkva, tekvica a kvetenstvo karfiolu nie sú zakázané..

Do stravy môžete niekedy zahrnúť cestoviny a diétne králiky alebo hydinové šunky..

Vajcia sú varené alebo varené ako omeleta, ale dusené.

Môžete jesť nekyslý tvaroh, kyslou smotanu (nízkotučné), jogurty a kefír.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom zo špecializácie "Všeobecné lekárstvo", ktorý získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite s názvom po N. I. Pirogova (2005). Štipendium v ​​gastroenterológii - Vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.