Koľko ľudí žije s rakovinou konečníka v 3 etapách: podrobná prognóza
Rakovina konečníka 3. stupňa sa vzťahuje na predkoncové štádium onkologického procesu a metódy liečby sú významne obmedzené. Čo je to rakovina konečníka 3, aká je prognóza a ako dlho s ňou žijú?
Aspekty ovplyvňujúce predikciu prežitia
Ako je uvedené vyššie, je ťažké urobiť presnú prognózu rakoviny čreva. Ako dlho žijú s takýmto nádorom, závisí od rýchlosti ochorenia. Táto onkologická patológia sa vyvíja pomalšie, v dôsledku čoho je percento prežitia ľudí zaťažených rakovinou čreva pomerne vysoké..
Lekári zvyčajne hovoria o päťročnom prežití po úspešnej liečbe chorých. Týmto smerom sa vykonáva neustály výskum. Zlepšujú sa lekárske techniky a lieky. Pre mnohých pacientov je užitočné vedieť, ako dlho žijú s rakovinou hrubého čreva. To im pomáha skutočne posúdiť patológiu, ktorá sa objavila, a núti ich bojovať o život..
Stupeň pozitívneho predpokladu závisí od vykonanej chemoterapie, štádia rakoviny, veľkosti a charakteristike lokalizácie nádoru, pravdepodobnosti recidívy, veku pacienta, vytrvalosti imunitného systému..
Koľko ľudí žije s diagnózou rakoviny čreva 4??
Miera prežitia rakoviny čreva 4 je iba 30%. To znamená, že 30 ľudí zo sto pacientov žije po liečbe najmenej 5 rokov. Rakovina slepého čreva má nižšiu mieru prežitia. Pri tejto diagnóze má päťročné prežívanie iba 20% pacientov. To, koľko času zostáva po stanovení takejto diagnózy, závisí od mnohých faktorov, vrátane veku pacienta, jeho životného štýlu a reakcie tela na liečbu. Nepriaznivá prognóza sa vyskytuje s týmito faktormi:
- vo viac ako 5 lymfatických uzlinách sú metastázy;
- metastázy sa pozorujú v iných orgánoch (napríklad v pečeni, kostiach);
- nádor rastie do svalovej vrstvy čreva a prepichuje stenu čreva;
- vek pacienta je menej ako 30 rokov (tento paradox je spôsobený skutočnosťou, že mladí ľudia majú v čreve dobre rozvinutú kapilárnu sieť, ktorá prispieva k rýchlemu šíreniu rakovinových buniek prietokom krvi a lymfy a včasnými metastázami);
- relapsu choroby v prvých 2 rokoch po liečbe;
- reoperácia počas prvých 3 rokov po predchádzajúcom chirurgickom zákroku;
- resekcia (odstránenie) čreva sa uskutočnila na hranici s nádorom (čím väčšia je vzdialenosť od nádoru, tým lepšia je prognóza prežitia);
- po ožarovaní alebo chemoterapii sa stav pacienta nezlepší.
Fáza rakoviny
Hrozné ochorenie je rakovina čreva. Ako dlho žijú vystavení ľudia v rôznych štádiách choroby? Osudovým faktorom určujúcim dĺžku života je štádium, v ktorom sa zistí onkológia. Počiatočné štádium (ťažko diagnostikovateľné) je zárukou, že pozitívny výsledok dosiahne mieru prežitia 90 - 95%, ak bol chirurgický zákrok samozrejme úspešný.
V druhej fáze necháva progresia nádoru a jeho šírenie do susedných orgánov šancu na prežitie 75% pacientov. To znamená tým pacientom, ktorí úspešne podstúpili operáciu a ožarovanie.
V treťom štádiu je kritická veľkosť nádoru, navyše sa rozrastá do regionálnych lymfatických uzlín. V tomto prípade 50% pacientov dokáže prežiť. Štvrtá fáza prakticky nezaručuje úspešný výsledok. Iba 5% dokáže prežiť so zhubným novotvarom, ktorý sa rozrástol na jednotlivé orgány a kostné tkanivá, ktoré vytvorili rozsiahle metastázy..
terapia
Na rozdiel od skorých štádií rakoviny vyžaduje rektálna neoplazma 3. stupňa integrovaný prístup. Iba kombinovaná terapia môže dosiahnuť dobré výsledky.
Dostupné možnosti liečby
Prijateľné liečby rakoviny konečníka 3. stupňa:
- chirurgické ošetrenie ako nezávislá metóda;
- chemoterapia alebo ožarovanie;
- chirurgia a chemoterapia alebo ožarovanie.
Chirurgická liečba je základným spôsobom odstránenia rekta. V priebehu zákroku sa neoplazmus vyreže v zdravých tkanivách zachytením malej časti z nich a regionálne lymfatické uzliny sa odstránia v smere rastu nádoru. Objem chirurgického zákroku je určený povahou šírenia patologického procesu a metastáz.
Poznámka! Chemoterapia sa predpisuje ako monoterapia iba v prípade, že nie sú vzdialené metastázy. Radiačná terapia sa používa aj v spojení s chirurgickým zákrokom.
Ako predĺžiť životnosť
Iba primeraná liečba, dlhodobá rehabilitácia a dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní pomôže predĺžiť životnosť. Liečba rakoviny konečníka 3. stupňa je spojená s rizikom pooperačných komplikácií, závažných následkov po chemoterapii a ožarovaní.
Druhy operácií
Odstránenie rektálneho nádoru sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:
- Laparotómia je radikálny spôsob odstránenia nádoru otvoreným rezom v brušnej dutine.
- Laparoskopia - odstránenie nádoru malými vpichmi v pobrušnici.
Ak nádor významne blokuje črevný lúmen, existujú predpoklady na črevnú obštrukciu, chirurgovia vytvárajú nový spôsob, ako pohybovať výkaly s ich odstránením cez brušnú stenu - kolostómiu. Týmto spôsobom sa dá vyhnúť život ohrozujúcim komplikáciám, kvalita života sa môže zlepšiť po radikálnom odstránení konečníka a regionálnych lymfatických uzlín a môže sa predĺžiť život pacienta s pokročilou rakovinou..
Hlavným cieľom chirurgickej liečby kolorektálneho karcinómu 3. stupňa je odstránenie patologicky zmenených tkanív, uvoľnenie rektálneho lúmenu a extrakcia nádorových tkanív na morfologické vyšetrenie. Po odstránení je predpísaný priebeh chemoterapie. Prognóza po úspešnej operácii je relatívne priaznivá a miera päťročného prežitia dosahuje 55 - 60%.
Veľkosť nádoru
Očakávaná dĺžka života je určená veľkosťou novotvaru a jeho schopnosťou lokalizovať sa. Nádorové bunky, ktoré sa rozšírili v povrchovej vrstve epitelu, umožňujú prežiť 85% pacientov. Pri postihnutej svalovej vrstve sa situácia zhoršuje - miera prežitia nepresahuje 67%.
Serózna membrána s novotvarom, ktorý do nej vyrástol a rozšíril metastázy, znižuje nádej na pozitívny výsledok na 49%. Ľudia trpia rakovinou hrubého čreva, ako dlho žijú, ak majú perforáciu čreva, poškodenie okolitých orgánov a patologické zmeny v regionálnych lymfatických uzlinách? Šance na pozitívny výsledok u týchto pacientov sú minimálne..
Vplyv veku
Onkológia často postihuje jeden alebo druhý segment čreva u ľudí v zrelom a starom veku. Mučí ich problém: rakovina čreva - koľko ľudí s tým žije. Väčšina onkologických pacientov patrí do kategórie osôb vo veku 40 - 45 rokov. Miera ich prežitia 5 rokov je pomerne vysoká. Ich črevá sú lemované riedkou sieťou krvných ciev. Preto krvný tok pomaly prenáša malígne bunky do celého tela..
Obrázok je odlišný pre mladých ľudí, ktorí neprekročili vek 30 rokov. Pacienti sú náchylní na včasné metastázy a spôsobujú rýchle poškodenie lymfatických uzlín a orgánov bez ohľadu na to, ako ďaleko sú od tumoru. Rakovina prechádza závažnými komplikáciami. Mladí ľudia prežívajú výrazne menej ako chorí ľudia vo veku.
Opakujúca sa rakovina hrubého čreva
Pacienti sa neustále snažia pochopiť, ako dlho žijú po rakovine čreva, koľko boli odmeraní. Progresívna diagnostika, chirurgický zákrok a rádioterapia sa, žiaľ, nedajú nazvať zárukou stopercentného zotavenia. Relapsy po ukončení liečby nie sú nezvyčajné. Návrat rakoviny bol zaznamenaný u 70 - 90% pacientov.
Pacienti sú obzvlášť zraniteľní počas prvých dvoch rokov po operácii. Pravidelným vyšetrením pacienta sa predchádza riziku relapsu. Včasná detekcia re-tumoru je povzbudzujúca pre 30 - 35% ľudí. Neskorá diagnóza významne znižuje šance na život..
Indikácie pre chirurgický zákrok
V súvislosti s možným vývojom metastáz pri detekcii malígnej tvorby sa monitoruje nielen postihnutá oblasť, ale aj celý priestor vyplnený brušnými orgánmi. Liečba nechirurgickými metódami neprináša vždy pozitívny výsledok, vzdelanie sa môže zvýšiť. Existuje riziko vzniku obštrukcie, ktorá je pre človeka životu nebezpečná. Ak komplikácie spôsobujú vážne obavy o život človeka, nastáva otázka chirurgického zákroku. Okrem toho, ak existujú kontraindikácie na úplné odstránenie nádoru, rektálna chirurgia pomôže predchádzať negatívnym následkom znížením tvorby veľkosti..
Vplyv úrovne resekcie
Pri vytváraní predpovedí sa zameriavajú na úroveň odstráneného segmentu čreva. Ukazuje stupeň radikality vykonaného chirurgického zákroku. Pri resekcii ohraničujúcej malígny novotvar sa úspech liečby znižuje.
V dôsledku toho sa musíte uchýliť k opakovanému chirurgickému zákroku. V tomto scenári 55% pacientov prekonalo päťročné prežívanie. Resekcia čreva, vykonaná vo veľkej vzdialenosti od novotvaru, umožňuje 70% pacientov žiť najmenej 5 rokov po operácii.
Možné komplikácie a dôsledky
Radikálna chirurgia pri rakovine konečníka 3. stupňa neprechádza bez stopy. Zvyčajne čelia takým komplikáciám:
- Nedostatočná anastomóza. Namiesto umelého spojenia čriev a kože peritonea sa šev môže líšiť, čo vedie k sekundárnemu zápalovému procesu, peritonitíde..
- Poruchy trávenia. Po odstránení konečníka je narušený celý tráviaci proces: zhoršená absorpcia vody, zápcha, znížená peristaltika. V neskorom období rehabilitácie je možné nedobrovoľné vypúšťanie fetálnych plynov, bolesť v črevách, plynatosť..
- Traumatické poškodenie nervových zakončení. V priebehu zákroku je možné poškodenie nervových zakončení, ktoré často vedie k inkontinencii stolice, moču, zhoršenej potenciu u mužov, zníženému libido u žien.
- Proces priľnavosti. Po odstránení zhubného nádoru sa v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva často vyvíja adhezívny proces. Adhézie spôsobujú poruchy črevnej motility, zápchu, črevnú obštrukciu.
Ďalšou komplikáciou je recidíva nádoru a nové metastázy. Žiaľ, žiadna chirurgická technika nevylučuje 100% riziko recidívy. Vyžaduje si to nový chirurgický zákrok a chemoterapiu..
Dôležité! Komplikácie v neprítomnosti liečby sú spojené s rozšírením nádoru do vzdialených orgánov a tkanív prostredníctvom viacerých metastáz. Pacienti zomierajú na zlyhanie viacerých orgánov, vyčerpanie tela v dôsledku intoxikácie nádorom.
reoperácia
Ak sa má vykonať druhá operácia, pacienti sa začínajú starať o problém: rakovina hrubého čreva znova, ako dlho budú žiť. Nádej na úplné uzdravenie sa objaví, keď sa recidívy nevyskytnú 3 až 4 roky po prvej operácii.
Ak lekár, ktorý vykonáva preventívne vyšetrenie, odhalí sekundárny výskyt rakovinového nádoru, vyvstáva otázka druhej operácie. Uskutočňuje sa na odstránenie príčin, ktoré spôsobujú relaps. Keď je operácia zbytočná, uchyľujú sa k paliatívnej liečbe, ktorá zachováva stabilitu pohody pacienta.
Ak má pacient šťastie a rakovina úplne ustúpila, mal by si uvedomiť, čo zažil, a radikálne zmeniť svoj postoj k zdraviu. Iba preventívnymi opatreniami a pravidelnými vyšetreniami je možné zabrániť návratu rakoviny čreva.
Rakovina hrubého čreva je malígna transformácia epitelu, ktorá môže ovplyvniť ktorýkoľvek zo segmentov čreva.
Ochorenie pokračuje so všetkými príznakmi bunkového atypizmu, ako je rýchly infiltrácia, metastáza do okolitých tkanív (spravidla rakovina čreva vedie k metastázam v pečeni, maternici, vaječníkoch, prostate) a charakteristická je tiež vysoká pravdepodobnosť relapsu. Toto ochorenie najčastejšie postihuje ľudí starších ako štyridsať rokov, vyskytuje sa však u malých detí aj detí. Tento druh rakoviny je rovnako bežný u mužov aj žien..
Príznaky rakoviny hrubého čreva v počiatočných štádiách sú pomerne mierne, čo komplikuje včasnú diagnostiku. Liečba rakoviny hrubého čreva je zvyčajne radikálna, to znamená, že zahŕňa excíziu malígneho tkaniva. Po operácii rakoviny hrubého čreva je šanca na päťročné prežitie závislá od štádia začatia liečby.
Je zrejmé, že ak sa rakovina hrubého čreva zistí včas, je oveľa ľahšie liečiť..
prevencia
Ak je rakovina diagnostikovaná skoro, šanca na vyliečenie je 90%. Po prvé, tí, ktorí patria do rizikovej skupiny, by sa mali podrobiť povinnej skúške:
- dosiahli vek 50+;
- tí, ktorí boli predtým vystavení ožiareniu;
- trpia závislosťou od alkoholu;
- fajčiarov;
- s dedičnou predispozíciou.
Kolonoskopia je účinný spôsob skúmania vnútorného stavu konečníka a hrubého čreva. Vďaka tejto diagnostickej metóde môžete súčasne odobrať biopsiu a odstrániť polyp, ktorý sa v prípade zanedbania môže vyvinúť na rakovinu. Lekári odporúčajú absolvovať celotelovú skúšku raz ročne alebo dva, bez ohľadu na to, či existuje genetická predispozícia na rakovinu alebo príznaky.
Príčiny výskytu
Medicína, a to aj so svojím moderným vývojom, nemôže dať jednoznačnú odpoveď na otázku príčiny vzniku rakoviny čreva. Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja danej choroby, sú však dobre definované a študované. Tie obsahujú:
- Vek po 50 rokoch - práve ľudia z tejto vekovej skupiny sú najčastejšie citliví na degeneráciu zdravých polypových buniek na črevnej sliznici na zhubné..
- Doteraz diagnostikovali určité črevné poruchy, ako je Crohnov syndróm alebo ulcerózna kolitída.
- Nesprávny životný štýl - častá konzumácia alkoholu, obezita v rôznych štádiách, nedostatok fyzickej aktivity (fyzická nečinnosť), narušenie stravovania (konzumácia príliš tučných potravín).
Dôvody
Etiológia onkologických lézií konečníka nie je úplne objasnená, predpokladá sa však, že takéto nádory sa vyskytujú hlavne na pozadí chronických zápalových lézií (análny fisúr, proktitída, ulcerózna kolitída). Dedičnosť záleží. Takáto rakovina sa niekedy stáva dôsledkom prítomnosti benígnych polypov, ktoré sa nakoniec stanú malígnymi a malígnymi. Vyvolávajúce faktory týkajúce sa vývoja tejto patológie sú fajčenie, zneužívanie mastných a mäsitých potravín, prítomnosť stálej zápchy, obezita..
Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva
Je vhodné zistiť prvé príznaky rakoviny hrubého čreva pomocou inštrumentálnych metód vizuálneho vyšetrenia stien hrubého čreva sondou alebo ožarovaním, bez prieniku do tela..
Základom pre vymenovanie inštrumentálnych alebo laboratórnych štúdií sú:
- rizikové skupiny;
- vo veku nad 40 rokov, ale vyskytujú sa prípady choroby v mladšom veku;
- prítomnosť niektorých príznakov naznačujúcich poškodenie gastrointestinálneho traktu na pozadí akejkoľvek inej symptomatológie, napríklad kombinácia srdcových a vylučovacích funkcií na pozadí črevných porúch.
Veľmi dôležitú úlohu v tomto období zohráva kompetentná onkologická ostražitosť praktického lekára, pretože v 70-90% prípadov sa na nich ľudia obracajú v raných štádiách choroby, často z dôvodov, ktoré nemajú viditeľný vzťah k rakovine..
Lekár obvykle premýšľa o možnom vrstvení onkológie, keď sa u pacienta objavia alebo zosilnia nasledujúce subjektívne pocity (najmenej tri súčasne), vrátane:
- celková slabosť;
- rýchla únava;
- bolesť v určitej anatomickej oblasti brucha (pozri anatómiu čreva);
- progresívna strata telesnej hmotnosti;
- mierne, ale trvalé zvyšovanie telesnej teploty;
- krv alebo hlien v stolici;
- stolica tmavej (čiernej) farby;
- bledá sliznica a pokožka;
- nedostatok úľavy po účinných terapeutických manipuláciách.
Samozrejme, že tieto príznaky nie sú presnou indikáciou rakoviny, mali by ste vždy vziať do úvahy podozrenie pacienta, individuálny prah citlivosti na bolesť a ďalšie parametre klinicky dôležité pre diagnostiku. Keď lekár potvrdí sťažnosti pacienta, diagnóza sa objasní na základe klinických, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.
Nie je vhodné uvádzať zoznam primárnych makro- a mikroskopických zmien v stenách čreva, ktoré diagnostikujú počas vyšetrení, pretože tieto znalosti patria čisto odborníkom..
Príznaky choroby
S progresiou rakoviny hrubého čreva dochádza k poškodeniu a úpadku orgánov. V tomto ohľade celý obsah črevného lúmenu preniká do krvného riečišťa a otrávuje telo. Klinický obraz rakoviny čreva je nešpecifický. Diagnózu je možné stanoviť iba v spojení s príznakmi a laboratórnymi údajmi. Existuje niekoľko skupín príznakov.
- Syndróm intoxikácie. Prejavuje sa slabosťou, zníženou chuťou do jedla, nevoľnosťou, bolesťou hlavy a závratmi, pretrvávajúcim zvyšovaním telesnej teploty na počet subfebríl (nie vyšší ako 37,5 stupňov), bolesťami kĺbov, bledosťou pokožky, dýchavičnosťou a tachykardiou. Spôsobuje otravu tela toxínmi nádoru.
- Príznaky enterokolitídy - zápal sliznice tenkého a hrubého čreva. Prejavuje sa zvýšením telesnej teploty, pripomínajúcou akútnu infekciu čriev, narušenie stolice (zápcha alebo hnačka), plynatosť, brucho v bruchu (spojené s fermentačnými procesmi v čreve), bolesť brucha, najmä po jedle, nečistoty v stolici (hlien, hnis, krvné zrazeniny). ).
- Dyspepsia - objavuje sa spravidla, keď metastázy rastú v pečeni. Prejavuje sa bolesťou brucha, horkosťou v ústach, grganím, nevoľnosťou a zvracaním.
- Príznaky pripomínajúce črevnú obštrukciu. Vyskytujú sa, keď nádor napadne okolité tkanivá. Prejavuje sa dlhodobou zápchou, pocitom ťažkosti a bolesti brucha, ktoré sa po jedle zhoršujú. Po jedle sa niekedy môže objaviť nezvratné zvracanie.
Známky rakoviny hrubého čreva
- bolesť brucha (v hypochondriu, posunutá doprava alebo doľava), ktorá má nudnú alebo boľavú povahu
- nadúvanie, bublanie, pocit plnosti v dôsledku špecifík práce hrubého čreva (hlavne sa absorbuje voda), stenčenie stolice a objavenie sa hnačky
- často sa vyskytuje črevná obštrukcia (pocit akútnej bolesti, záchvaty nevoľnosti a zvracanie, ktoré môžu vo svojom zložení obsahovať fragmenty výkalov)
- v brušnej dutine môžu byť príznaky nahromadenia tekutín (ascites), ktorých nadmerný tlak prispieva k dysfunkcii všetkých intraabdominálnych orgánov.
Známky rakoviny rekta
Rakovina rekta je indikovaná:
- výskyt falošného nutkania vyprázdniť črevá (nazývajú sa tenesmus)
- výtok z konečníka vo forme hnisu, hlienu alebo krvi
- záchvaty silnej bolesti v perineálnej oblasti a mierne vyššie v bruchu môžu predchádzať alebo sprevádzať pohyb čriev (spôsobené poškodením nervov).
- v prípade poškodenia svalových štruktúr dôjde k neschopnosti zadržať plyn alebo výkaly
- dôsledkom zápchy a dlhodobej prítomnosti odpadových produktov v rektálnej dutine môže byť celková intoxikácia tela (bolesti hlavy, zvýšená únava, slabosť) alebo zápalový proces.
- z dôvodu blízkej polohy poslednej časti čreva a orgánov genitourinárneho systému výučby môžu ovplyvniť ich činnosť (zápal močového mechúra, inkontinencia moču).
Rizikové faktory
Lekári zatiaľ nemajú presné údaje o tom, čo vyvoláva vývoj rakovinových nádorov. Môžu sa však identifikovať faktory, ktoré zvyšujú riziko nádorov..
Nezdravé jedlo. Vyprážané, nakladané, údené, korenené jedlá a jedlá, nestráviteľné jedlá, GMO, nápoje sýtené oxidom uhličitým - to všetko môže v tele spôsobiť poruchu, ktorá spôsobí onkológiu. Riziko zvyšujú aj chemické prísady (látky na zlepšenie chuti, farbivá, emulgátory atď.). Rovnako dôležité je sledovať rovnováhu tukov, bielkovín a uhľohydrátov. Pri trávení bielkovinových potravín sa uvoľňuje významné množstvo škodlivých látok. Pri stagnácii v čreve a dysbióze poškodzujú hnilobné produkty hlienovú membránu, takže sú náchylné na zápalové procesy a vyvolávajú zmenu diferenciácie buniek..
Dedičnosť. Prítomnosť onkologických ochorení u blízkych príbuzných sa považuje za dobrý dôvod na klasifikáciu pacienta, u ktorého je riziko onkológie. Lekári čoraz viac hovoria o genetickej predispozícii na rakovinu, podľa najnovších údajov však genetiku má iba 5% pacientov s nádormi..
Prítomnosť benígnych nádorov. Sú schopné mutovať a stať sa rakovinovým. Navyše, bez riadneho včasného ošetrenia črevnej polypózy sa vždy premenia na rakovinové.
Otrava tela chemickými zlúčeninami. Zneužívanie fajčenia, alkoholu, drog, práce v nebezpečných odvetviach - to všetko môže spôsobiť poruchu organizmu a viesť k mutáciám buniek, ktoré sa menia na malígnu.
Endokrinná patológia. Lekári zaznamenávajú súvislosť medzi črevnou onkológiou a diabetes mellitus a obezitou. Normálne fungovanie štítnej žľazy je jedným z kľúčov k zdraviu tela.
Fyzická nečinnosť. Nízka fyzická aktivita je jedným z dôvodov stagnácie výkalov v črevách. Časté zápchy zvyšujú riziko ohrozenia integrity črevnej steny a rozvoja rakoviny..
Príznaky rakoviny hrubého čreva u žien a mužov
Príznaky rakoviny hrubého čreva u mužov a žien sú v tomto kurze prakticky rovnaké. Neskôr, ak nádor progreduje a rozšíri sa do susedných orgánov, potom je u mužov postihnutá najprv prostata a vagína u žien, konečník a análny kanál..
V tomto prípade sa pacient začína obávať ťažkej bolesti v konečníku, kostrči, krížovej kosti, bedrovej oblasti, muži majú problémy s močením.
Ak je to onkológia, klinický výsledok nie je vždy priaznivý. Malígny novotvar sa prejavuje u žien po 35 rokoch, s primárnou formou nerozširuje metastázy do maternice. Najskôr pacient pociťuje všeobecnú slabosť v tele a klasické príznaky dyspepsie, potom sa objavia špecifické príznaky črevného nádoru. to:
- opakujúca sa bolesť pri pohybe čriev;
- zlyhanie menštruačného cyklu;
- krv vo výkaloch;
- zhoršené močenie;
- drastická strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
- krvné nečistoty v dennej dávke moču;
- averzia k vyprážaným mastným jedlám.
Neskoré štádiá rakoviny čreva sa vyznačujú pridaním všeobecných príznakov k lokálnym. Existujú príznaky črevnej onkológie:
- Pokožka sa stáva suchou a bledou.
- Časté závraty a bolesti hlavy.
- Slabosť a únava pacienta.
- Neopodstatnené chudnutie a plytvanie.
- Lézie iných systémov a orgánov tela.
- Nízka prítomnosť krvi v tele, nízka hladina bielkovín v tele.
Sťažnosti a klinická prezentácia
Klinický obraz rakoviny hrubého čreva v štádiu 3 je určený umiestnením nádoru (pravé alebo ľavé hrubé črevo, konečník) a prítomnosťou komplikácií. Možno však rozlíšiť niekoľko bežných príznakov:
- bolesť.
- Porušenie funkcie evakuácie motora.
- Zmena celkového stavu pacienta.
- Prítomnosť patologického výboja z konečníka.
Bolesť je jedným z hlavných príznakov rakoviny čreva 3. stupňa. Existuje niekoľko dôvodov na jeho výskyt a spravidla pôsobia súčasne:
- Spazmus a zhoršená pohyblivosť črevnej steny.
- Perifokálny alebo intratumorálny zápal.
- Šírenie rakoviny do susedných orgánov: žalúdka, pečene, pankreasu, orgánov a tkanív malej panvy..
Porušenie funkcie evakuácie motora
Motorické poškodenie pri rakovine hrubého čreva je spôsobené dvoma aspektmi:
- S endofytickým rastom nádoru (rastie vo vnútri steny, šíri sa po veľkých plochách), črevná kontraktilita je narušená.
- Pri exofytickom raste rastie nádor vo vnútri črevného lúmenu a čiastočne alebo úplne sa prekrýva.
V počiatočných častiach hrubého čreva má široký lúmen, takže k obturácii dochádza pomerne zriedka a iba pri veľkých nádoroch. Avšak s lokalizáciou rakoviny v ľavých častiach, najmä v koncovej časti, je táto situácia častým javom..
Pri čiastočnej obštrukcii črevného lúmenu je charakteristická chronická zápcha, ktorá je nahradená hnačkou plodu. Výkaly spočiatku nemôžu prekonať prekážku a „pretrvávanie“ v aduktívnom čreve. Pod vplyvom mikroflóry podliehajú procesom rozkladu a fermentácie, čo vedie k ich skvapalneniu a následnému hnačke. Oslobodenie prichádza na chvíľu, ale situácia sa opakuje a zhoršuje sa. V dôsledku toho sa môže objaviť taká hrozná komplikácia, ako je črevná obštrukcia. Vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici a riešenie problému chirurgického zákroku.
Pacienti s rakovinou hrubého čreva sa okrem toho sťažujú na dyspepsiu - nevoľnosť, nadúvanie, plyn.
Zmena celkového stavu pacienta
Bežné príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka sú:
- Chudnutie, nevysvetlené chudnutie.
- Celková slabosť a zvýšená únava.
- Bledá a pastovitá koža - často nádory ulcerujú a krvácajú, čo vedie k rozvoju anémie s nedostatkom železa na pozadí chronickej straty krvi..
Patologické výtoky z konečníka
Prítomnosť patologického výtoku z konečníka je charakteristickejšia pre tumory lokalizované v sigmoide a konečníku.
Rakovina tejto lokalizácie sa často prejavuje vylučovaním hlienu, hnisu a krvi. Krv sa môže vyskytovať vo forme pruhov na povrchu stolice, počas pohybu čriev sa môžu objaviť škvrny a na pozadí rozpadu nádoru sa môže objaviť krvácanie..
Hmatný opuch brucha
Rakovina hrubého čreva 3. stupňa je charakterizovaná veľkým nádorom, ktorý môže byť hmatný cez brušnú stenu. V niektorých prípadoch sa s rozvojom kastázy hromadia fekálna masa v hlavnej časti čreva, ktorá môže byť tiež hmatná, a mýli sa za nádor. V každom prípade si detekcia takého označenia vyžaduje ďalšie dodatočné preskúmanie..
etapy
V prípade rakoviny hrubého čreva sa štádia patologického procesu určujú na základe niekoľkých parametrov vrátane intenzity rastu primárneho nádoru, závažnosti symptómov a prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. V lekárskej praxi najbežnejšie používaná klasifikácia zohľadňuje 4 štádiá onkologického procesu. Niektorí lekári tiež rozlišujú stupeň 0, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou akumulácie buniek s atypickou štruktúrou a schopnosťou rýchlo sa deliť..
- V štádiu 1 patologického procesu sa začína zhubná degenerácia existujúceho nádoru, ktorá je sprevádzaná rýchlym zväčšením jeho veľkosti. Formácia ešte neopustila steny postihnutej črevnej oblasti. Metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a akékoľvek pocity bolesti neboli pozorované. Počas tohto obdobia vývoja rakoviny sa u pacientov môžu pravidelne objavovať príznaky miernej poruchy príjmu potravy. Kolonoskopia v tomto štádiu tvorby tumoru vám ju umožňuje identifikovať.
- V 2. etape dosahuje zhubný útvar veľkosť 2–5 cm a klíčí do celej hĺbky črevnej steny. Príznaky nástupu metastáz nádoru stále chýbajú. Závažnosť porúch tráviaceho systému sa zhoršuje. Akékoľvek inštrumentálne výskumné metódy môžu odhaliť neoplazmus.
- V 3. etape onkologického procesu dochádza k zvýšeniu aktivity buniek charakterizovanej atypickou štruktúrou. To vedie k rýchlemu zväčšeniu veľkosti existujúceho nádoru. Začína sa šíriť mimo čreva a ovplyvňuje blízke lymfatické uzliny a vnútorné orgány. Príznaky poškodenia zažívacieho traktu sú zreteľné.
- Najnebezpečnejšou fázou 4 je rakovina čreva. Vyznačuje sa rýchlym rastom nádorového tkaniva a metastázovaním do vzdialených orgánov. Závažnosť symptomatických prejavov patologického procesu sa stáva kritickou. Okrem toho je ľudské telo otrávené toxickými látkami, ktoré sa vylučujú nádorom. Narastajú prerušenia práce všetkých systémov tela.
Čo je to choroba?
Rakovina hrubého čreva 4. stupňa je závažné, najnebezpečnejšie a najnepriaznivejšie ochorenie. S touto patológiou ovplyvnili rakovinové bunky celé črevo, metastázy do lymfatických uzlín a susedné orgány. Ako sa novotvary vyvíjajú, u človeka sa rozvíjajú závažné príznaky, zhoršuje sa celkový stav tela, črevo stráca svoje dôležité funkcie, telo je otrávené toxínmi. V štádiu 4 je indikovaná paliatívna liečba, pretože obvyklé spôsoby liečby neprinesú pozitívny výsledok. Keďže sa metastázy rozšírili do celého tela, osoba čoskoro zomrie.
metastázy
Rakovina čreva najčastejšie metastázuje do pečene, často sa vyskytujú poškodenia lymfatických uzlín retroperitoneálneho priestoru, samotného pobrušnice, brušných orgánov, vaječníkov, pľúc, nadobličiek, pankreasu, panvových orgánov a močového mechúra..
- Keď rakovina čreva metastázuje do pečene, prognóza závisí od štádia vývoja, závažnosti poškodenia pečene, počtu zhubných nádorov, ako aj od celkového stavu samotného pacienta. Priemerná dĺžka života v priemere 50% týchto pacientov je šesť až deväť mesiacov.
- Polovica pacientov s rakovinou čreva IV. Štádia, ktorí majú jednu metastázu v pečeni, môže žiť ďalších 2 až 2,5 roka. Päťročné prežitie je menšie ako jedno percento.
metastáza
Rakovina čreva 4. stupňa zahrnuje metastatické lézie mnohých tkanív. K cirkulácii sekundárnych rakovinových buniek v tele dochádza nasledujúcimi spôsobmi:
- Lymfogénny je jedným z najbežnejších spôsobov pohybu rakovinových buniek. V poslednom štádiu ochorenia je pravdepodobnosť ovplyvnenia lymfatických uzlín 100%. Pri lymfatickom toku sa metastázy transportujú do celého tela.
- Hematogénna dráha je o niečo menej bežná. Keď je nádor poškodený dobre zásobenou črevnou stenou, rakovinové bunky sa šíria krvou v tele.
- Implantačná cesta šírenia znamená poškodenie nádoru priľahlých tkanív. V tomto prípade sekundárne malígne bunky vstupujú do panvových orgánov, do genitourinárneho systému. Ak sa vyskytne onkológia s pečeňovými metastázami, prognóza ochorenia sa výrazne zníži.
diagnostika
Je veľmi dôležité diagnostikovať rakovinu hrubého čreva v skorých štádiách choroby, pretože choroba je pomalá a včasné opatrenia môžu rakovinu hrubého čreva úplne vylúčiť, ak ešte neprišla príliš ďaleko. Diagnóza sa stanoví po vykonaní nasledujúcich štúdií:
- Röntgenová diagnostika čreva (irrigoskopia). Jedná sa o röntgenové vyšetrenie črevných stien po zavedení rádioaktívnej látky pomocou klystíru, pre ktorý sa používa suspenzia bária..
- Retromanoscopy. Vyšetrenie črevnej oblasti od konečníka do hĺbky 30 cm sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré umožňuje lekárovi vidieť črevnú stenu..
- Kolonoskopia. Vyšetrenie črevnej oblasti od konečníka do hĺbky 100 cm.
- Laboratórne vyšetrenie výkalov okultnej krvi.
- CT, MRI môžu určiť lokalizáciu nádoru, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.
Typy a prognóza kolorektálneho karcinómu
Primárne zameranie nádoru môže byť lokalizované v rôznych častiach čreva. Preto môže mať rakovina určitej časti svoje vlastné charakteristiky.
- Slepé črevo. Rakovina sa vyznačuje mierne agresívnym priebehom. Preto sa zistí dosť neskoro. Do istej miery je to kvôli zložitosti diagnózy. Na druhej strane sa prvé prejavy patológie maskujú ako iné choroby. Zvláštnosti umiestnenia tejto časti čreva prispievajú k metastázovaniu do najbližších lymfatických uzlín a pobrušnice..
- Colon. Rakovina rastie pomaly a metastázuje neskoro. Keď je zameranie lokalizované, v pravej polovici prevláda exofytický rast nádoru a vľavo endofytický rast. Jednou z hlavných komplikácií je krvácanie vo vzostupnom hrubom čreve, pretože je ťažké ho zistiť. V dôsledku predčasných opatrení sa u pacienta vyvinie anémia.
- Sigmoidné hrubé črevo. Prognóza je mierne priaznivá. Rakovina sigma pomaly rastie a cíti sa dosť neskoro. Metastazuje hlavne v štvrtom štádiu a potom do regionálnych lymfatických uzlín. Vzhľadom na zvláštnosť tvaru čreva a vymazaného klinického obrazu je onkopatológia na tomto oddelení často komplikovaná skorým rozvojom črevnej obštrukcie a objavením sa krvácania..
- Konečník. Rakovina ampule je často ulcerovaná a zapálená. Na rozdiel od novotvarov s odlišnou lokalizáciou je však diagnostika o niečo ľahšia, čo má priamy vplyv na prognózu ochorenia..
Diagnóza je často ťažká z dôvodu absencie špecifických symptómov. Známky črevných lézií sa často maskujú ako iné patológie, čo nakoniec vedie k neskorému odhaleniu rakoviny..
liečba
Každý by mal pochopiť, že tradičné metódy liečby nemôžu vyliečiť rakovinu. Takéto prostriedky môžu iba znížiť intenzitu symptómov, ale neovplyvňujú rast malígnych buniek. V prípade podozrenia na rakovinu hrubého čreva je oveľa rozumnejšie vyhľadať pomoc špecialistu, ktorý pomôže zbaviť sa patológie v jej počiatočných fázach..
Moderná medicína je schopná viesť účinnú terapiu rakoviny hrubého čreva, ale je nevyhnutná jedna veľmi dôležitá podmienka - patológia sa musí zistiť v ranom štádiu. Ak sa diagnostikuje pokročilá rakovina, iba polovica pacientov má šancu sa tejto choroby zbaviť. Je to nešťastné, pretože dnes menej ako štvrtina pacientov dostáva včasnú starostlivosť. Preto v našej krajine každý rok zomrie na rakovinu čreva viac ako 35 000 ľudí..
Ak sa nádor detegoval v skorom štádiu, potom sa môže chirurgicky odstrániť, po čom nasleduje úplné obnovenie črevnej priechodnosti. Potom budú môcť črevá plne vykonávať svoje funkcie, a preto možnosť defekácie prirodzeným spôsobom zostáva. A táto okolnosť umožňuje pacientovi pohodlne žiť aj po chirurgickom zákroku..
Technika ovplyvňovania procesu pomocou ionizujúceho žiarenia a chemických prípravkov umožňuje zabrániť metastázovaniu a zastaviť rast nádoru na dlhú dobu. Táto technika sa môže použiť v pooperačnom období aj bez možnosti chirurgického ošetrenia..
Pooperačné obdobie
Pooperačné obdobie je dlhé, ťažké, vyžaduje si dlhý priebeh užívania liekov a celoživotné pozorovanie onkológom - proktorom..
Rehabilitácia a strava
Včasná rehabilitácia zahŕňa užívanie „skrytých“ liekov, ktorých účelom je zabrániť vedľajším účinkom chemoterapie a ožarovania. Typické odporúčania:
- pravidelné pozorovanie onkológom (najmenej raz za šesť mesiacov);
- kontrola regulárnosti stolice pri vedení denníka;
- pri kolostómii je potrebné dbať na dôkladnú hygienu diery, vykonať antiseptické ošetrenie, vymeniť kolostomické vaky.
Výživa má osobitný význam. V počiatočnom období sa odporúča užívať nastrúhané výrobky. Prednosť sa dáva tekutým a polotekutým jedlám, ktoré sa vopred zmiešajú s mixérom. Súčasne sa znižuje tráviaca záťaž, stolica sa normalizuje a urýchľuje sa hojenie čriev..
Poznámka! Agresívne potraviny (korenie, korenie, vyprážanie, slaná), kyslé ovocie, horká a plynotvorná zelenina (akákoľvek kapusta), múčky sú vylúčené z potravy. Vyžaduje sa dostatočný pitný režim.
Predpoveď na celý život
- Prvé štádium - približne 95% pacientov žije viac ako 5 rokov.
- Druhá etapa - asi 75% pacientov žije viac ako 5 rokov.
- Etapa tri - približne 50% pacientov žije viac ako 5 rokov.
- Štvrtá fáza (s metastázami) - približne 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.
Musíte pochopiť, že všetky tieto ukazovatele sú veľmi priemerné a navyše závisia od mnohých súvisiacich faktorov:
- vek pacienta,
- stav jeho imunitného systému,
- prítomnosť sprievodných patológií.
A hlavná vec na zapamätanie je, že pravdepodobnosť úplného prekonania črevnej rakoviny existuje bez ohľadu na štádium, v ktorom bola diagnostikovaná. Zároveň je čas partnerom aj nepriateľom pacienta. Ak sa použije racionálne, výsledok liečby bude pravdepodobne pozitívny..
Projekcie prežitia a chorobnosť
Podľa štatistík je ročne na svete registrovaných viac ako 1 milión pacientov s rakovinou konečníka, z ktorých zomrie viac ako 600 000. Vo väčšine prípadov patológia postihuje ľudí starších ako 40 rokov, ale existuje tendencia k omladeniu choroby. Rakovina rekta sa vyskytuje približne rovnako u mužov a žien. Podiel choroby na všetkých zhubných novotvaroch je 10%.
Podľa rôznych zdrojov patrí rakovina konečníka medzi hlavné onkologické ochorenia. V štruktúre chorobnosti sa v posledných rokoch posunula zo 6. miesta na 3. V roku 2014 bolo v Rusku zaregistrovaných 25 230 primárnych pacientov s touto diagnózou, zatiaľ čo na konci roka bolo zaregistrovaných približne 143 200 pacientov. Z nich 50% žilo viac ako 5 rokov po diagnóze, ale asi 24,9% zomrelo do jedného roka.
Výskyt choroby v rôznych krajinách
Krajina | převládání | Výskyt na 100 000 obyvateľov | |
muži | ženy | ||
USA | 33,2% | 33 | 26 |
Anglicko | 25,8% | 18 | deväť |
Švédsko | 17,8% | 17 | 8 |
Japonsko | 33,2% | 23.3 | desať |
Senegal | 2,5% | 7 | päť |
Rusko | 4,4% | 13 | 8 |
Na základe pozorovaní vedcov sa zvyšuje výskyt rakoviny konečníka, najmä v rozvinutých krajinách.
Faktory ovplyvňujúce prežitie pacientov s rakovinou konečníka
Miera prežitia a prognóza teda závisia od niekoľkých faktorov:
- Veľkosť nádoru, rozsah jeho rozšírenia, umiestnenie
- Zapojenie lymfatických uzlín do procesu: napríklad, ak sa zistia metastázy vo viac ako 3 lymfatických uzlinách, prognóza sa výrazne zhorší
- Prítomnosť vzdialených metastáz, ich veľkosť a počet: pri malých metastázach v jednom orgáne je možná úspešná liečba
- Poškodenie orgánov v okolí v dôsledku veľkej veľkosti nádoru: niekedy môže zapojenie takýchto orgánov do procesu ovplyvniť prognózu k horšiemu.
- Vek: rakovina konečníka je častejšia u starších ľudí (nad 50 rokov), ale keď sa u mladých ľudí vyvíja, prognóza je horšia: rakovina je schopná rýchlejšieho rastu
- Iné chronické ochorenia u ľudí: diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, hypertenzia môže znížiť prežitie
- Povaha a rozsah liečby
- Monitorovanie stavu osoby po operácii, sledovanie relapsov
Rakovina konečníka má teda priamy vzťah medzi štádiom a prognózou: štádium 4 poskytuje najnižšiu mieru prežitia.
Pooperačná kontrola je dôležitým faktorom. Pomáha zistiť vývoj relapsov a zabrániť recidíve rakoviny. Táto kontrola by mala zahŕňať:
- Pravidelné vyšetrenia: každé 3 mesiace na vykonanie sigmoidoskopie, digitálne vyšetrenie konečníka
- Pravidelné vyhľadávanie metastáz: každých šesť mesiacov vykonávajte ultrazvuk brušnej dutiny, röntgen pľúc
- Ak máte sťažnosti, bez toho, aby ste čakali na termín, musíte sa poradiť s lekárom: čím skôr je zistená rakovina, tým ľahšie bude s ňou bojovať
Ak existuje podozrenie na relaps, je potrebné rozsiahle vyšetrenie: MRI, CT, biopsia.
Aký je stav pacientov po odstránení črevného nádoru: faktory, od ktorých závisí
Rakovina čreva je jednou z najbežnejších patológií gastrointestinálneho traktu a je na 3. mieste vo svetovej klinickej praxi. V Ruskej federácii je častejšia u mužov. V percentách je choroba u mužov Rusov 5,3%. U žien je to 4,7%. Lekári-onkológovia sa snažia zachovať funkcie tohto orgánu vykonaním chirurgického zákroku. Do veľkej miery to určuje nielen použitie najmodernejších prevádzkových techník, ale aj správne vykonávané obdobie rehabilitácie. Výber jedinej správnej restoratívnej techniky a stravy pre takého pacienta je do značnej miery determinovaný stavom po odstránení črevného nádoru. Takáto operácia je jedným z najtraumatickejších typov chirurgických zákrokov. Okrem toho sa to najčastejšie musí robiť u starších pacientov, ktorí sa po odstránení nádoru ťažko zotavujú kvôli prítomnosti sprievodných ochorení systémových orgánov, čo zvyšuje riziko pooperačných komplikácií..
Diagnostické špecifiká
Rakovina postihuje črevo v rôznych segmentoch. Čím vyšší je nádor lokalizovaný na konečníku, tým väčšie je riziko metastáz, ktoré prenikajú do najbližších lymfatických uzlín..
Stupeň malígnej lézie sa určuje odlišne: čím vyššia je jej hodnota, tým väčšie riziko je pacient vystavený. Pre tento novotvar vyvinuli onkológovia túto gradáciu:
- vysoká, v ktorej je viac ako 95% rakovinových buniek obsadených žľazovými tkanivami;
- mierny, u ktorého je úroveň glandulárnych štruktúr 50-95% v bunkách postihnutých rakovinou;
- nízka, pri ktorej sú novotvary obsadené extracelulárnym hlienom v rozmedzí od 5 do 50% a viac;
- nediferencované, pri ktorých počas diagnózy nie je detekovaných viac ako 5% mutovaných buniek.
Stupeň vývoja onkologického nádoru bude závisieť od stavu po odstránení črevného nádoru..
Na určenie štádia choroby a výber účinnej taktiky liečby lekári používajú rôzne diagnostiky:
- zbierka anamnézy;
- štúdium analýz;
- kolonoskopia;
- MRI;
- ultrazvuk;
- počítačová tomografia pobrušnice;
- x-ray;
- klinické a biochemické krvné testy;
- ECG.
Lekári tiež predpisujú, zvyčajne pre starších ľudí, ktorí hľadajú pomoc, ďalšie vyšetrenie zrážanlivosti krvi, ultrazvukovú diagnostiku krvných ciev krčnej chrbtice, nôh, echokardiografiu a tiež odporúčajú vyšetrenie kardiológom, neuropatológom a endokrinológom v prípadoch, keď majú množstvo chronických systémových patológií. orgány.
Úspešnosť liečby priamo závisí od kvality a rýchlosti diagnostických opatrení. Moderné inštrumentálne vyšetrenie pacientov umožňuje včasnú detekciu rakoviny čreva u pacienta s vysokým stupňom pravdepodobnosti. To zaisťuje úspešnú liečbu. Pri vyšetrení sa používajú ultrazvukové prístroje, MRI, kolonoskopia a ďalšie vyšetrovacie metódy, ktoré umožňujú presne zistiť nielen prítomnosť zhubného nádoru v čreve, ale aj jeho umiestnenie..
Komplexná diagnostika je účinná najmä v počiatočných fázach. Problémom onkologickej liečby je včasná diagnostika. Moderné techniky umožňujú úspešne liečiť chorobu v skorých štádiách, pričom sa zachováva obvyklý životný štýl pacienta. Štatistika klinickej praxe vo vyspelých krajinách vykazuje dobré výsledky. V Japonsku dokázali odborníci s touto formou onkológie výrazne znížiť percento úmrtí ľudí.
Vykonáva sa aj biochemická analýza krvi a moču. S ich pomocou sa zisťujú rôzne látky, ktoré v tele zanechávajú rakovinové bunky:
- enzým;
- proteíny;
- hormóny;
- antigény.
Rakovina, podobne ako infekcia, spôsobuje rozvoj zápalových procesov v tele. Hĺbková analýza krvi a biologických tekutín vám umožňuje presne určiť príčinu zápalu a nevoľnosti. Takéto analýzy sa uskutočnia do jedného dňa. Po ich obdržaní a výsledkoch vyšetrenia hardvéru má onkológ možnosť získať presné informácie o stave pacienta s rakovinou vo fáze výberu systému na liečbu choroby..
Jeden typ analýzy nestačí na diagnostikovanie a predpísanie špecifickej liečby. Pri odoberaní krvi odborníci skúmajú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, leukocytov a hemoglobínu. V prípade odchýlok od noriem charakteristických pre zdravého človeka a výsledkov diagnostiky hardvéru sa zistí onkologické ochorenie. Lekári vždy presne určujú príčinu zápalového procesu v tele..
Pacienti s onkológiou majú zvýšený obsah leukocytov v krvi, ktorý sa v medicíne nazýva leukocytóza. Na tomto pozadí sa zvyšuje ESR a hladina hemoglobínu prudko klesá. Taký výsledok biochemického a klinického krvného testu nie vždy naznačuje prítomnosť onkológie u ľudí. Takéto ukazovatele zloženia krvi spôsobujú akýkoľvek zápal v tele..
Strata hemoglobínu môže byť dôsledkom zlej výživy alebo rozsiahlej straty krvi. Keď je črevo poškodené rakovinou, hemoglobín tiež významne klesá už v ranom štádiu vývoja. Je to spôsobené skutočnosťou, že špecifická štruktúra rakovinových buniek neumožňuje, aby bola produkovaná v požadovanom objeme v dôsledku zmeny stavu krvi. Z tohto dôvodu sa množstvo kyslíka v krvi znižuje, pretože ho hemoglobín nemôže dodávať do zdravých buniek. Ak má pacient po opakovanej biochemickej analýze dlhý čas nízky hemoglobín, je potrebné podrobiť sa hĺbkovému diagnostickému vyšetreniu, aby sa zistili príčiny tohto procesu..
Detekcia v skorých štádiách nádoru v čreve výrazne zjednodušuje liečbu a znižuje riziko pooperačných komplikácií..
Funkcie liečby hrubého čreva postihnutého rakovinou
Pri diagnostike zhubného nádoru v čreve sa klasifikuje podľa určitej schémy:
- v mieste čreva;
- veľkosť zamerania;
- tvorí;
- postihnutá oblasť;
- histologická štruktúra;
- podľa toho, či sú ním postihnuté lymfatické uzliny;
- prítomnosť metastáz.
Onkologické novotvary majú iba štyri štádiá vývoja. Na začiatku je pre odborníka ľahšie zvoliť účinnú liečbu ako v konečných štádiách patológie. Pri výbere správnej metódy onkológ vždy prechádza z prítomnosti kontraindikácií u pacienta k určitej metóde. Navyše lekár najčastejšie používa chirurgický zákrok na boj proti takejto onkológii. Túto techniku je možné doplniť chemoterapiou. Samotná operácia môže byť nielen otvorená, ale aj minimálne invazívna. Aká komplexná liečba bude závisieť od toho, aký je stav po odstránení črevného nádoru. Po akejkoľvek operácii potrebuje pacient rehabilitáciu. Problém spočíva v tom, že pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc v posledných štádiách onkológie.
Operatívne metódy liečby
Toto je najbežnejší a najúčinnejší spôsob boja proti tejto chorobe. Priraďte radikálnu a podpornú (palátovú) resekciu. V prvom prípade je nádor odstránený z čreva na miestach, kde zdravé mäkké tkanivá prichádzajú do styku s lymfatickými uzlinami postihnutými rakovinou..
Podporná technika sa používa u nefunkčných pacientov. Jeho pomocou, intoxikáciou, bolesťami sa odstráni, celkový stav pacienta sa zlepší tak, aby posledné obdobie jeho života bolo čo najpohodlnejšie a najdlhšie..
Akýkoľvek typ liečby je zameraný na záchranu života človeka. Na dosiahnutie tohto cieľa je dôležité obdobie po operácii. V tomto okamihu môže byť pacientovi predpísaná ďalšia liečba vo forme chemoterapie. Môže byť tiež potrebné pokračovať v liečbe chronických ochorení systémových orgánov. Výber restoratívnej a paletívnej terapie závisí od stavu po odstránení črevného nádoru u pacienta..
chemoterapia
To je technika usmrcovania rakovinových buniek. Látky, ktoré sa zavádzajú do ľudského tela, sú toxické, ale práve to spôsobujú smrť zhubných buniek. Ak má človek silnú imunitu a malé zameranie na onkológiu, je možné dosiahnuť úplné zničenie patológie rakoviny na ktoromkoľvek orgáne vrátane čriev..
Sú to silné lieky, ktoré majú často silné vedľajšie účinky na dôležité vnútorné orgány, najmä na pečeň a obličky. Všeobecne je ich účinok na zdravé orgány pomerne jemný, dnes je to najbežnejšia terapeutická technika v onkológii..
Pri liečbe rakoviny hrubého čreva sa však chemoterapia vždy používa ako súčasť kombinovanej liečby. Operácia sa v tomto prípade vykonáva vždy, pretože je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.
Lekár najskôr skontroluje, či je možné vykonať chirurgický zákrok. Ak to nie je možné urobiť okamžite, potom je predpísaná chemoterapia, po ktorej je vykonaná resekcia. Potom, v závislosti od stavu po odstránení črevného nádoru, je takáto liečba predpísaná alebo nie..
Hlavným vedľajším účinkom chemoterapie je strata nechtových doštičiek a poškodenie vlasových folikulov. Vlasy u pacientov po chemoterapii vypadávajú. Ako vedľajšie účinky v dôsledku všeobecnej intoxikácie je možné pozorovať nevoľnosť, vracanie, závraty a stratu sily..
Chemoterapia súvisí s rôznymi druhmi liekov:
- protirakovinové antibiotiká;
- hormonálne lieky;
- imunosupresíva;
- alkaloidy a iné cytostatiká, ktoré sú predpísané pre črevnú onkológiu vo všetkých štádiách nádoru v kombinovanej liečbe a ako samostatná terapia po operácii.
Chemoterapia sa môže podať pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšil rast a zakrpatil rast, a môže sa podať po chirurgickom zákroku. Príjem takýchto liekov sa často kombinuje s ožiarením, ktoré sa končí účinnou liečbou a priaznivou prognózou. Použitie kombinovaných alebo jednoduchých spôsobov liečby bude závisieť od stavu po odstránení črevného nádoru..
Príprava na operáciu
Pred každou resekciou čreva sa musí pacient podrobiť špeciálnemu školeniu. Je to špeciálny orgán, ktorý si pred operáciou vyžaduje predbežné čistenie. V nej žije veľké množstvo mikroflóry vrátane patogénnych. Prípravné opatrenia sa vykonávajú iba v naliehavých prípadoch.
V dôsledku prípravy sa vylučuje sepsa a infekčné komplikácie. V čreve je veľa mikroflóry vrátane patogénnych. Pred odstránením nádoru sa musíte toho zbaviť..
Črevá sa musia vyčistiť tekutinou, klystýrmi a špeciálnymi diétami. Pred samotnou operáciou sa príjem potravín zastaví 12 hodín pred operáciou. Neskôr je množstvo tekutiny obmedzené. Pacientovi sa pred odstránením predpisujú antibiotiká, aby sa kompletne asanovala peritoneum a konečník.
Ak pacient užíva protizápalové lieky, je potrebné o tom informovať lekára. Tieto lieky by mali byť zastavené pred operáciou, pretože môžu spôsobiť krvácanie. Špecialista vysvetlí pacientovi dôvod zrušenia a povie, aký je stav po odstránení črevného nádoru, ak neprestanete užívať nesteroidné lieky vrátane aspirínu.
Indikácie pre operáciu čriev sú:
- benígne a zhubné nádory;
- gangréna;
- obštrukcie;
- zrasty;
- anomálie pri vývoji tohto orgánu;
- divertikulitída;
- volvulus.
Resekcia sa nevykonáva, ak je prítomná:
- vysoké riziko chirurgického zákroku;
- stavy terminálu, keď osoba zomrie;
- kómu;
- pokročilá rakovina s metastázami.
Lekári vždy začínajú pôsobiť na črevá, keď sa u pacienta zistí nádor a mezenterická trombóza. V prvom prípade sa operácia nevykonáva naliehavo. Keď je črevo poškodené rakovinou, pacient je najskôr pripravený na operáciu, ktorá môže zahŕňať chemoterapiu a ožarovanie ako komplexnú liečbu. Operatívny zásah je možné v tomto prípade vykonať až po určitom období po stanovení diagnózy..
Pri trombóze sa vykonáva urgentná resekcia, pretože ischémia a nekróza črevnej steny spôsobujú závažné intoxikácie. Bez chirurgického zákroku sa v tomto prípade môže vyvinúť peritonitída, po ktorej nasleduje smrť pacienta v dôsledku celkovej otravy krvi. V takom prípade nie je čas na prípravu a diagnostiku..
Funkcie chirurgických metód
Liečba pacientov s rakovinou hrubého čreva sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku. V počiatočných štádiách patológie, keď jej veľkosť nepresahuje 30% obvodu čreva, lekári odstránia malú postihnutú časť orgánu a snažia sa čo najviac zachovať jeho funkčnosť..
Ak patológia postihuje črevo v strede alebo v dolných častiach, najčastejšie sa uskutoční úplná resekcia. V tomto prípade je pacient zbavený prirodzeného otvoru, cez ktorý dochádza k vyprázdneniu. Chirurg vypustí časť hrubého čreva do vonkajšej strany, aby odtiekol. Výsledkom je zmena obvyklého štýlu a kvality života pacienta. Je mu predpísaný osobitný režim, ktorý sa bude musieť dodržiavať až do konca jeho života:
- prísna strava;
- použitie kostómu ako konečníka;
- hrubé črevo vykonáva funkcie ukladania a udržiavania výkalov, ktoré predtým vykonával konečník.
Chirurgický zákrok sa môže vykonať pomocou metódy laparoskopie s minimálnym traumatom vo forme peritoneálnej punkcie alebo vo forme otvoreného prístupu pomocou brušného rezu. Voľba operačnej techniky tiež priamo závisí od stavu po odstránení črevného nádoru..
Ak je rakovina v štádiu 2 - 3, používa sa chemoterapia. Ak sa nádor stal imobilným a vyrastal v susedných orgánoch a tkanivách, jeho odstránenie nie je možné. Po prvé, pacient musí podstúpiť ožarovanie a chemickú terapiu. Po 6 - 8 týždňoch sa v panvovej oblasti vykoná MRI, aby sa zistilo, či je možné nádor odstrániť chirurgicky. Ak chirurgický zákrok nie je možný, predpíše sa paliatívna terapia a pokračuje radiačná terapia. Užívanie liekov na chemoterapiu trvá určitý čas, pretože lieky pri dlhodobom používaní môžu úplne vyradiť krvné cievy, pečeň a obličky..
Po odstránení počas obdobia zotavovania sa lekári snažia obnoviť normálny metabolizmus, aby sa predišlo deplécii oslabenej rakoviny a liečbe tela nedostatkom živín..
Po operácii, ktorá je vždy nebezpečná, má pacient často rôzne komplikácie:
- bolestivé pocity;
- krvácajúca;
- vytvorenie otvoru v stene hrubého čreva;
- črevná obštrukcia.
Povaha komplikácií tiež priamo závisí od stavu po odstránení črevného nádoru. Lekár takého pacienta sleduje nepretržite 2 roky. Potom sa vyšetrenia vykonávajú raz ročne a pacientovi sa posiela komplexná diagnóza.
Výhody laparoskopie
Črevná chirurgia sa môže vykonávať pomocou laparoskopie. Toto je operácia, pri ktorej chirurg vytvára niekoľko otvorov na vpich na zavedenie špeciálnych nástrojov. Potom sa pacient zotaví rýchlejšie, pretože stráca menej krvi. Typ zvoleného chirurgického zákroku priamo závisí od stavu po odstránení črevného nádoru.
V niektorých prípadoch to však nie je technicky uskutočniteľné, niekedy je pre niektorých pacientov bezpečnejšie používať otvorenú metódu.
Počas laparoskopie sa nástroje zavádzajú vpichom do brucha a vstrekuje sa oxid uhličitý, aby sa zlepšila viditeľnosť. Po tom, čo chirurg našiel nádor, stlačí črevo nad a pod miestom patológie, zošije mezenterické cievy a odstráni hrubé črevo postihnuté rakovinou..
V ktorých prípadoch sa vykonáva otvorená chirurgia?
Táto metóda sa najčastejšie vyberá z dôvodu rizika vzniku gangrény a rozsiahlej otravy krvi. Nekrotické lézie sú výsledkom aterosklerózy tepien v pobrušnici. Je potrebné odstrániť takúto patológiu pomocou laparotómie v prípadoch, keď je veľká alebo je technicky nemožné vykonať uzavretú operáciu..
Týmto spôsobom chirurg strihá stenu pobrušnice o niekoľko centimetrov. Laparotómia má niekoľko výhod:
- vytvára sa dobrý prehľad orgánov na presnejšiu manipuláciu s nimi;
- vysoká presnosť manipulácie, ktorá umožňuje odstránenie orgánu v zdravom tkanive, aby sa zabránilo opakujúcej sa tvorbe nádoru;
- môže byť vykonaná v ktorejkoľvek nemocnici, pretože väčšina onkologických chirurgov má dobré výsledky v oblasti laparotómie.
Pri laparotómii v tenkom čreve postihnutom nádorom musí chirurg odstrániť poškodenú časť orgánu tak opatrne, ako je to len možné, aby znovu nevyvolával rozvoj nekrózy. Toto je jeden z hlavných faktorov ovplyvňujúcich stav po odstránení črevného nádoru. V prítomnosti nádoru v čreve sa vytvorí kolostómia, ktorá odstráni fekálne masy, ktoré môžu zostať navždy, alebo po niekoľkých mesiacoch sa odstráni obnovením kontinuálneho črevného cyklu. Je to komplexný lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii niekoľko hodín.
Aby sa znížilo riziko infekcie okolitých tkanív črevným obsahom počas operácie, sestry ich izolujú vložkami a tampónmi. Pri prechode z „špinavej“ fázy do ďalšej sa praktizuje výmena nástrojov.
Operácia odstránenia novotvaru sa dokončí prepláchnutím brušnej dutiny, zošitím brušných tkanív po vrstve a inštaláciou drenážnych trubíc na odtok výtoku..
Ako spojiť črevá po odstránení rakovinového nádoru
Po odstránení nádoru musia byť konce čriev spojené. Ak konce nie je možné pripojiť, pacientovi sa umiestni na brušnú stenu vývod.
Ak je možné po operácii spojiť konce čreva, možno ich spojiť:
- koniec do konca;
- bok po boku, keď sú protiľahlé konce čreva spojené bočnými povrchmi;
- zo strany na koniec. Takto sú spojené časti čreva, odlišné z hľadiska anatomických charakteristík.
Chirurgovia môžu v niektorých prípadoch vytvoriť dočasné alebo trvalé uloženie vývodu na prednej brušnej stene. To tiež určuje, aký stav sa stane po odstránení črevného nádoru..
Toto spojenie sa nazýva kolostóm. S jeho pomocou bude odstraňovanie trusu z čriev trvalo alebo dočasne na dočasnom alebo trvalom základe..
Funkcie črevnej chirurgie
Táto operácia sa líši od operácií na iných oddeleniach. Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry a umiestnenia orgánu, pevne pripevneným v malej panve a v blízkosti orgánov genitourinárneho systému, ako aj funkčným črtám konečníka, ktoré odstraňujú z tela výkaly. Túto funkciu nemôže vykonávať iná časť hrubého čreva..
Chirurgia konečníka postihnutého rakovinou je technicky zložitejšia a spôsobuje komplikácie a nepriaznivejšie výsledky ako odstraňovanie opuchnutých oblastí v malých alebo veľkých úsekoch. To má tiež vplyv na stav po odstránení črevného nádoru..
Zložitou rektálnej chirurgie je to, že lekár sa snaží zachovať prirodzený otvor pre pohyb čriev. Po odstránení postihnutej časti čreva sa vytvorí spojenie, ktoré je čo najviac podobné anatómii análneho priechodu. Ak musíte odstrániť všetky zložky análneho kanála, musíte po odstránení časti postihnutej rakovinou vykonať plastickú chirurgiu tohto segmentu čreva..
Takáto operácia, ktorá vedie k odstráneniu konečníka, sa dnes vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď neexistujú iné spôsoby, ako bojovať za život pacienta. Ak zhubné novotvary neprenikli do okolitých tkanív análneho lisu, prirodzený otvor sa zachová. Rektálna laparotómia sa vždy vykonáva v celkovej anestézii. Vždy to končí inštaláciou odtokov do panvy. V tomto prípade je dôležité, aby lekár vedel, aký je stav po odstránení črevného nádoru u kriticky chorých pacientov, aby si vybral podpornú liečbu a predĺžil ich život..
Miera prežitia po odstránení nádoru
U pacientov, u ktorých bolo odstránené hrubé črevo alebo konečník postihnutých rakovinou, prežitie po chirurgickom zákroku priamo závisí od toho, ako skoro vyhľadali lekársku pomoc..
Prežitie je lekárskym ukazovateľom účinnosti vybranej metódy liečby v onkológii. Predpovede vždy závisia od hĺbky poškodenia tkanív a prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách.
Najdlhší preživší sú tí, ktorí začínajú s liečbou rakoviny hrubého čreva. Onkológovia predpovedajú 5-ročné prežitie u 90% pacientov.
Dokonca aj v prítomnosti metastáz v pľúcach a pečeni, pri včasnej chemoterapeutickej a chirurgickej liečbe novotvarov, môžu pacienti získať ďalších 5 rokov života v 30 - 50%. V priemere majú pacienti, ktorí ochorejú prvýkrát, prognózu prežitia jeden rok pre 46% a päť rokov pre 54%.
Rakovina rekta je považovaná za jeden z najnebezpečnejších druhov rakoviny. Cieľom odstránenia zhubného nádoru v ktorejkoľvek časti čreva je zachrániť život pacienta. Po nej sa jeho obvyklý život navždy zmení. Človek bude musieť zmeniť svoje zvyky, záľuby, celý jeho život sa prispôsobil práci tela. Aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu nádoru, musí byť pacient pravidelne vyšetrený, vyšetrený a musí sa riadiť odporúčaniami lekárov. Všetci pacienti s takouto patológiou musia vedieť, aký je stav po odstránení črevného nádoru, aby sa psychologicky pripravili na takéto zmeny..
Výživa v pooperačnom období s črevnou onkológiou by mala byť liečivá. Zefektívňuje tráviaci proces, posilňuje a postupne obnovuje úlohu čriev. Takíto pacienti jedia každú hodinu podľa určitej stravy, čo prispieva k vyprázdňovaniu tela. Možnosti ponuky sú vždy dohodnuté s lekárom.
Aké sú dôsledky odstránenia rakoviny hrubého čreva?
Rakovina tráviaceho ústrojenstva je podľa moderných štatistík na prvom mieste v rakovine a prognóza takejto patológie je často nepriaznivá. Zdravie a život pacienta samozrejme závisia od histologickej štruktúry rakoviny, miesta jej lokalizácie, štádia tvorby, liečby a pooperačného zotavenia pacienta..
Rakovina môže ovplyvniť všetky orgány tráviaceho traktu..
Najbežnejším typom brušnej onkológie je rakovina žalúdka, po ktorej nasleduje pažerák. Ten sa vyznačuje závažnou formou zhubného nádoru so zlou prognózou. V prvom a druhom štádiu rakoviny pažeráka po operácii pacienti žijú asi tri roky. Takýto nádor sa zvyčajne odstráni chirurgicky, sú známe aj prípady účinnej terapie ožarovaním a chemoterapiou. Takéto liečenie sa uskutočňuje pred a po odstránení a tiež ako nezávislá terapeutická technika. Najpriaznivejšia prognóza sa pozoruje po kombinovanej liečbe s nádorom pažeráka, v tomto prípade ľudia žijú do piatich rokov.
Rakovina hornej časti je menej častá ako nádor konečníka. Najčastejšie starší ľudia po 50 rokoch trpia takouto nebezpečnou patológiou. Medzi pacientmi vyššie percento pripadá na starších mužov.
Dokonca aj pri moderných technológiách a dodržiavaní všetkých opatrení môžu počas chirurgického zákroku na hrubom čreve postihnutom rakovinou vzniknúť komplikácie. Jeho obsah obsahuje veľké množstvo mikroorganizmov, ktoré sú zdrojom infekcie. Najčastejšie negatívne následky po resekcii sú:
- vzhľad hnisu v oblasti švíkov;
- krvácajúca;
- peritonite;
- stenóza čreva;
- dyspeptické poruchy.
Pacienti majú často otázku, aký je stav po odstránení črevného nádoru. Pred operáciou mu lekár podrobne opíše svoj individuálny stav a oznámi mu možné komplikácie, ktoré sú vždy individuálne.
Zotavenie po operácii závisí od zložitosti operácie a celkového stavu osoby, od dodržiavania odporúčaní lekárov. Okrem všeobecne prijímaných opatrení, vrátane správnej hygieny pooperačnej rany, hrá dôležitú úlohu aj včasná aktivácia s takouto patológiou, strava a strava pacienta..
Príčiny nádoru v čreve
Predispozícia k patologickej degenerácii bunkového tkaniva črevnej sliznice sa môže vyvinúť po vystavení karcinogénnym látkam, ktoré vstupujú do ľudského tela s jedlom. Nachádzajú sa v vyprážaných potravinách, údených potravinách a syntetických prísadách, ktoré nahrádzajú prírodnú chuť, vôňu a farbu. To všetko negatívne ovplyvňuje tráviaci proces, činnosť žalúdka a čriev. Monotónna a nevyvážená strava, diéta, ktorá redukuje hmotnosť, môže byť tiež faktorom rozvoja zápalových procesov v črevách, ktoré degenerujú na rakovinu. Príčinou zhubného nádoru môže byť neustála otrava náhradným alkoholom a drogami, ako aj otrava drogami a nekvalitnou potravou..
Riziko je vysoké pre ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach. Neustála expozícia karcinogénom môže viesť k rakovine..
Rakovina čreva sa môže vyvinúť s častým preťažením, zápchou a usadeninami trosky na stenách črevných kanálov. Dlhodobá zápcha zvyšuje úroveň rizika tým, že negatívne ovplyvňuje stenu čreva. Dôvodom rozvoja onkológie môžu byť infekčné choroby a zápalové procesy v rôznych častiach čreva, ako sú žalúdočné vredy, gastritída a ďalšie patológie infekčnej etiológie..
Rakovina môže ovplyvniť hrubé črevo v dôsledku tvorby pooperačných jaziev, polypov a iných patologických zmien. Môže mať rakovinu hrubého čreva, ak máte genetickú predispozíciu.
Zotavenie po odstránení črevnej onkológie
Zotavenie pacienta po operácii čreva na rakovinu trvá dlho. Funkcia tráviaceho traktu, predstavovaná zložitým biochemickým procesom, je narušená chirurgickým zákrokom. Preto je ťažké odstrániť činnosť čreva po odstránení jeho časti. Hlavnú úlohu v tom zohrávajú potraviny, ktoré by mali byť v potrave.
Po operácii čriev musíte jesť ľahko stráviteľné jedlo, ktoré doplňuje minerály, vitamíny, bielkoviny a ďalšie enzýmy, aby sa zvýšila hladina hemoglobínu a obrana tela. Prvý deň po operácii by mal pacient vypiť viac tekutín a nejesť.
Po 3 až 4 dňoch môže ponuka obsahovať slabý čaj alebo sušený ovocný kompot, kuracie vývar, ryžový vývar, ovocné želé, šťavu z tekutej cereálie a zvyšujúci sa hemoglobín, šípkový vývar. Množstvo jedla bude závisieť od stavu po odstránení črevného nádoru u konkrétneho pacienta..
V dňoch 5 až 6 môžete jesť dusené mäso a ryby a určité druhy rastlinných pyré. Ošetrujúci lekár by mal regulovať a kontrolovať výživu pacienta, ktorý určuje štádiá obnovenia funkcie čreva.
Všetci pacienti, ktorí podstúpili protirakovinovú liečbu a rehabilitáciu, sú registrovaní v onkologických centrách a každých šesť mesiacov vykonávajú preventívne vyšetrenia s cieľom vylúčiť opakovanie malígneho procesu..
Užívanie protirakovinových liekov
Pri liečení rakoviny sa používajú lieky, ktoré ničia rakovinové bunky a metastázy. Chemoterapia sa predpisuje iba v počiatočných štádiách onkológie ako nezávislý spôsob odstránenia nádoru z čreva alebo ako dodatočná liečba po operácii. Priebeh chemoterapie sa vykonáva počas 2 až 3 mesiacov, niekedy až šiestich mesiacov, a zahŕňa striedanie podávania protirakovinových liekov s obdobím zotavenia.
Pre jeho vymenovanie sú dôležité charakteristiky nádoru:
- veľkosť;
- dynamika rastu a rozvoja;
- prítomnosť metastáz;
- stupeň poškodenia lymfatických uzlín;
- hormonálne pozadie.
Chemoterapia pomáha resekovať rakovinu. V takom prípade je to predpísané pred operáciou..
Pri jeho vykonávaní sa zohľadňujú individuálne vlastnosti pacienta, jeho vek, pohlavie, chronické choroby a celkový stav tela. Lekár posudzuje riziko vedľajších účinkov a komplikácií. Musí sa urobiť zodpovedné rozhodnutie o tom, či to stojí za riziko a či bude liečba účinná.
Indikácie pre chemoterapiu sú:
- zhubné nádory, ktoré sa dajú operovať po chemoterapii;
- prevencia tvorby metastáz;
- schopnosť dosiahnuť funkčnosť rakoviny.
To všetko sa odhalí vo fáze predoperačnej diagnózy.
Druhy použitých liekov
Chemoterapia sa najčastejšie používa v kombinovanej liečbe, od ktorej závisí stav po odstránení črevného nádoru..
Je predpísané odstraňovať metastázy a predchádzať výskytu sekundárneho zhubného nádoru..
Chemoterapeutické lieky sa podávajú intravenóznou injekciou. Najčastejšie sa používa „5-fluóruracil“, ktorý sa vstrekuje do žily. Tento typ injekcie spôsobuje silnú bolesť a na zníženie bolesti sa používa špeciálne lekárske vybavenie..
Komplexná onkologická liečba zahŕňa aj užívanie vitamínov a levamisolu, ktoré pomáhajú udržiavať imunitný systém pacienta. Liečba môže trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov..
Liečba rakoviny sa vykonáva pred operáciou aj po nej. V prípravnom období operácie je potrebné, aby sa tak stalo:
- zastavenie rastu zhubného nádoru;
- zmenšenie veľkosti nádoru;
- eliminácia alebo redukcia metastáz.
Po resekcii je potrebné vykonať preventívnu liečbu.
Chirurgia nezaručuje úplné vymiznutie rakoviny. Choré bunky môžu zostať v lymfatických uzlinách, kde je veľmi ťažké ich identifikovať aj pomocou modernej diagnostiky. Po operácii môžu začať opäť rásť. Aby sa tomu zabránilo, predpisuje sa chemoterapia a vyšetrenie onkológmi. Kurzy chemoterapie a ožarovania trvajú krátku dobu. Potom sa telo obnoví, lekár vykoná vyšetrenie a rozhodne o ďalšom ošetrení.
Po akejkoľvek onkologickej resekcii spojenej s odstránením nádoru v čreve sa vykonáva preventívna terapia. Iba v tomto prípade je možné dosiahnuť vysokú mieru prežitia pacientov a predĺžiť ich životnosť..
Zásady výživy
Po operácii rakoviny hrubého čreva sa pacienti nemusia vždy vzdať zvyčajného jedla a nápojov. Okamžite však oblasť odstraňovania onkológie z dôvodu zažívacích porúch by mala pomocou správne vybraných potravín znižovať fermentačné procesy v operovanom čreve. Toto je zvlášť dôležité pre pacientov s umelým konečníkom. Aby ste sa vyhli monotónnemu jedlu, mali by ste vziať do úvahy nasledujúce tipy:
- jesť 5-6 krát denne v malých porciách.
- pite viac medzi jedlami.
- jesť jedlo pomaly a dobre žuť jedlo.
- zdržte sa jedenia príliš teplých a studených potravín.
- držať pravidelnej stravy, vyhnúť sa strave.
- jesť menej pre ľudí s nadváhou, jesť viac pre ľudí s nadváhou.
- jedzte iba dusené a dusené jedlo.
- nejedzte mastné, sladké a korenené.
Všeobecne platí, že výber jedla závisí od stavu po odstránení črevného nádoru. Pacient by sa mal poradiť s lekárom, pretože pri takomto ochorení po operácii je jedlo tiež druh lieku. Jedlo je pre zdravého človeka zdrojom živín. Obzvlášť dôležité je obnoviť funkciu čriev u pacientov s rakovinou, pretože jedlo tiež pomôže v boji proti vážnym chorobám. Takíto pacienti sú na špeciálnej terapeutickej diéte, ktorá obnovuje fungovanie operovaného čreva..
Lekár vám pomôže zvoliť správne menu. Mali by ste jesť, aby jedlo slúžilo ako liek. Črevo bude musieť obnoviť svoje funkcie aspoň čiastočne, inak osoba zomrie. Preto budete musieť menu starostlivo koordinovať so svojím lekárom..
Je tiež dôležité pravidelne vykonávať diagnostiku a včas kontaktovať špecialistov. Čím skôr sa zistí rakovina, tým ľahšie sa s ňou vyrovná. moderné diagnostické techniky vám to umožňujú rýchlo a presne. Prognóza po operácii priamo závisí od odhalenia patológie v skorých štádiách. Čím menej traumatické je, tým kratší bude proces obnovy. Používanie najnovšej liečby rakoviny po resekcii zvyšuje šance človeka.
Rakovina čreva je operovaná. Čím skôr je diagnostika stanovená, tým je väčšia šanca, že pacient má úspešné riešenie problému. V závislosti od štádia ochorenia bude existovať aj to, čo je stav po odstránení črevného nádoru. Čím menej je postihnuté črevo, tým vyššia je miera prežitia po operácii.