Radiačná terapia rakoviny krčka maternice

Onkologická patológia je výnimočný patologický proces rastu a transformácie buniek a tkanív ľudských orgánov nekontrolovaný vnútorným kontrolným systémom tela. Atypické bunky sa menia do tej miery, že po histológii je možné určiť počiatočné ložiská choroby.

Nádory v tele môžu byť benígne alebo malígne. Rakovina vyvoláva obavy o život pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia pacienta s rakovinou je tiež prítomná v prvom štádiu choroby. Pri správnej liečbe je však prognóza 95%. V štádiu 4, keď nádor metastázoval do životne dôležitých orgánov, šanca na prežitie klesla na 10%.

Rakovina krčka maternice je častým typom rakoviny u žien. Na prvom mieste v prevalencii medzi nádormi ženského reprodukčného systému. Rizikovou skupinou sú ženy nad 40 rokov. U mladých žien je patológia zriedkavá. V posledných štádiách sa často diagnostikuje choroba. Vzhľadom na zvláštnosti choroby sa metóda gynekológie stala rozšírenou metódou.

Základy radiačnej terapie, typy techník

Radiačná terapia je metóda liečby onkologických patológií uznávaných vo svetovej lekárskej praxi. Počas tohto typu liečby je prúd ionizovaných rádioaktívnych častíc smerovaný do ohniska, v ktorom sa vytvára nádor. Žiarenie má škodlivý vplyv na vývoj, delenie buniek zhubných nádorov a ničí štruktúru nádoru. Ekvivalentný názov postupu je rádioterapia. Radiačná terapia sa používa po odstránení maternice, aby sa zabránilo rozvoju metastáz a aby sa zničili zostávajúce atypické bunky..

Prístroj používaný v terapii je lekársky urýchľovač častíc. Pri liečbe sa používajú:

• gama žiarenie;
• žiarenie beta;
• Röntgenové žiarenie;
• neutrónové žiarenie;
• lúče častíc.

Vedeckým základom pre aplikáciu radiačných techník bola schopnosť žiarenia ničiť väzby v molekulách, ktoré tvoria základ DNA rakovinovej bunky. Ďalším faktorom je rádioaktívny účinok na zloženie vody. Voda tvorí základ cytoplazmy atypickej bunky. V dôsledku vystavenia žiareniu sa rozdelenie poškodených buniek zastaví. Zastavuje rast nádoru..

Moderné inštalácie lekárskych urýchľovačov jasne zaostria lúč nabitých rádioaktívnych častíc. Zdravé tkanivá obklopujúce patologické zameranie sú menej poškodené. Liečba je navrhnutá tak, aby poškodila telo a eliminovala zdroj väčšieho nebezpečenstva pre život rakovinové nádory.

V onkológii sa používajú dve metódy rádiovej emisie - kontaktná a dištančná terapia..

Kontaktná terapia

Pri tejto metóde (nazývanej aj interná) je zdroj rádioaktívnych častíc v bezprostrednej blízkosti patologického procesu. Vďaka tejto funkcii sa používa zriedka. Aby sa zabezpečil vstup nabitých častíc, vykonáva sa postup implantácie vodidla ionizovaného lúča (je možné použiť predmet obsahujúci kov, drôt). Hlavnou pozitívnou stránkou postupu podľa princípu kontaktnej metódy je minimálne riziko poškodenia zdravých tkanív..

Diaľková terapia

Táto metóda je najuniverzálnejšia a dostupná na použitie. Nevýhodou tohto postupu je vysoké riziko poškodenia zdravých tkanivových buniek v priestore medzi ionizátorom a nádorom. Ďalšou zložitosťou metódy je správny výpočet dávky žiarenia na dosiahnutie požadovaného výsledku. Pri hlbokom lokalizácii zamerania choroby zdravé tkanivá absorbujú ionizujúce žiarenie, čo nevyhnutne povedie k vedľajším účinkom liečby.

Forma dištančnej terapie, pri ktorej urýchľovač vystrelí častice protónu, sa považuje za menej škodlivú ako štandardný postup. Používa sa zriedka kvôli značným nákladom na vybavenie.

Pri predpisovaní rádioterapie pre onkológiu na krčku maternice si onkológovia vo väčšine prípadov vyberajú vzdialenú metódu ožarovania. Jeho rozsah sa považuje za najvhodnejší.

Funkcie a štruktúra krčka maternice

Krčka maternice je spodná časť maternice. Podieľa sa na najdôležitejších procesoch nosenia dieťaťa počas tehotenstva. Krčka maternice je prirodzená bariéra medzi prostredím a dutinou maternice. Chráni plod pred prenikaním cudzích biomateriálov, vírusov, baktérií do dutiny. Svaly v krku pomáhajú počas pôrodu tlačiť plod smerom k východu. Počas neprítomnosti tehotenstva je zodpovedný za správnu funkciu menštruačného cyklu a odstraňuje prebytočné látky počas menštruácie z maternice..

S vynikajúcou funkčnosťou nemá krk výrazné rozmery. Normálne je u zdravej ženy dlhá 3 až 4 centimetre. Krk je rozdelený do dvoch častí:

• Supravaginálna časť sa nachádza vo vnútri maternicovej dutiny. Je ťažké identifikovať patológie, ktoré sa objavili na tomto oddelení bez špeciálneho vybavenia..
• Vaginálna oblasť - týka sa vagíny. Pri gynekologickom vyšetrení sledujeme pomocou špeciálnych gynekologických zrkadiel. Môžete si vizuálne všimnúť výskyt patologických procesov.

Tieto oddelenia zohrávajú úlohu pri rozhodovaní, či sa má maternica odstrániť. V dôsledku asymptomatického priebehu choroby až do neskorších štádií zostáva amputácia jediným spôsobom, ako zachrániť život ženy. Ak sa vyžaduje odstránenie dutiny maternice, vykoná sa amputácia, pričom sa opustí vaginálna oblasť. Táto operácia sa nazýva supravaginálna amputácia maternice s príveskami. Niekedy sú odstránené všetky časti reprodukčného systému. V druhom prípade sa odstráni maternica, obe časti krčka maternice, vajcovody a vaječníky.

Stena krku sa skladá z hustého spojivového tkaniva. V čase pôrodu sa ukazuje schopnosť výrazne sa rozširovať. Prítomné sú elastické svalové vlákna. Prechod krčka maternice do orgánovej dutiny sa nazýva cervikálny kanál. Vstup do neho sa nazýva vonkajší hltan. Pred prvým narodením ukazuje kruhový pohľad. Po prejdení plodu sa zmení na štrbinu.

Vonkajšia časť krku je pokrytá stratifikovaným epitelom a pri pôrode sa tiež do veľkej miery napína. Zmena farby a štruktúry tkaniva hovorí o patológii..

Príznaky rakoviny

Symptómami sa rozumejú vonkajšie a vnútorné ukazovatele ľudského zdravia, ktoré sú charakteristické pre klinický obraz vytvorený patologickým procesom.

Hlavné príznaky rakoviny krčka maternice sú:

• bolestivé pocity v podbrušku, typy bolesti - ťahanie, rezanie;
• výskyt krvácania medzi menštruačnými cyklami;
• krvavý alebo sliznicový výboj po intimite;
• zvýšená teplota až 37,5 stupňov Celzia;
• nedostatok stability na začiatku a na konci menštruačného cyklu.

V procese vývoja patológie sa k vyššie uvedeným symptómom pridajú aj tieto príznaky:

1. Pri močení vybite krvavo.
2. Silné krvácanie medzi cyklami.
3. Poruchy čriev (hnačka, zápcha).
4. Krvácanie z rektálneho otvoru pri absencii bolesti (vyskytuje sa v dôsledku poškodenia susediacich tkanív).
5. Porušenie výtokových systémov tekutín a iných porúch genitourinárneho systému, ktoré sa prejavujú opuchom tváre a dolných končatín..
6. Prejavy febrilného štátu.
7. Všeobecné poruchy pohody.

Prejav hydronefrózy sa rozlišuje osobitne. Tento patologický fenomén súvisí s progresívnou expanziou panvy obličiek v dôsledku zhoršeného odtoku moču. Ochorenie je charakteristické pre tepelnú chorobu - štvrtý stupeň onkologického procesu. Klinický obraz pri hydronefróze je doplnený prítomnosťou zvracania, akútnou bolesťou brucha, pocitom nádoru na palpácii miesta lézie..

Všeobecnými príznakmi klinického obrazu sú prítomnosť chronickej únavy, neustále pretrvávajúce pocity depresie, depresívne stavy počas dňa..

V počiatočnej fáze nástupu choroby je možný asymptomatický priebeh. Dysplastické zmeny sa zisťujú náhodne počas vyšetrenia z iných dôvodov (počas gynekologického vyšetrenia, pri registrácii na pôrodníckej klinike v súvislosti s tehotenstvom a pri absolvovaní testov; počas ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov)..

Príčiny výskytu

Nie je možné identifikovať kľúčovú (spúšťaciu) príčinu spôsobujúcu onkológiu krčných tkanív so súčasnou úrovňou vedeckých poznatkov o patológii. Počas výskumného obdobia sa zistilo, že riziko tohto typu rakoviny je vyššie za nasledujúcich podmienok:

1. Pravidelná výmena sexuálnych partnerov: žena mení svojho milenca 2-3 krát do roka. Do tejto skupiny patria aj ženy, ktoré sa pravidelne zúčastňujú na orgánoch s veľkým počtom partnerov..
2. Začiatok pravidelného sexuálneho života pred 16. rokom života.
3. Neobmedzené používanie tabaku a alkoholických výrobkov, drogová závislosť.
4. Trvalé poškodenie genitourinárneho systému patológiami pohlavnej povahy.
5. Nepriaznivé pracovné podmienky v nebezpečnej chemickej výrobe, kde je pravidelný kontakt s karcinogénmi a inými škodlivými chemickými výrobkami.
6. Erózia maternicového tkaniva.
7. Užívanie perorálnej antikoncepcie (hormonálne antikoncepčné tablety).
8. Ťažká genetická dedičnosť. Prítomnosť rakoviny u žien rodu významne zvyšuje šance na onkológiu. Povinné sú pravidelné preventívne vyšetrenia gynekológa.
9. Slabá imunita pri narodení.

Počas štúdie rakoviny krčka maternice bolo možné stanoviť, že v 95% prípadov zaznamenaných patológií krčka maternice sa v tele pacienta našli stopy ľudského papilomavírusu..

Papilloma sa považuje za benígny nádor, ale môže degenerovať na malígnu formu (karcinóm). Kmeň papilómov 8 a 16 vyvoláva rakovinu v tkanivách krčka maternice a zvyšok nie je onkogénny. Aby sa však zabránilo vzniku rakoviny, sú potrebné pravidelné vyšetrenia. Prechod vírusu z jedného nosiča na druhého vyžaduje pohlavný styk. Antikoncepcia nemôže úplne zaručiť bezpečnosť vírusu z infikovanej osoby na zdravú.

Charakteristika patológie podľa štádií vývoja

Onkologické ochorenie začína objavením sa benígneho novotvaru v cervikálnej oblasti. Začína sa proces takmer onkologických zmien v tkanive, to znamená, že začínajú meniť svoju štruktúru a farbu. Tieto zmeny sa nazývajú dysplastické a môžu trvať desaťročia..

Táto fáza sa nazýva nula. Ak sa počas tohto obdobia priebehu choroby zistí patológia, dôjde k úplnému zachovaniu života pacienta a jej úplnému uzdraveniu z patológie..

V počiatočnej (prvej) etape je zameraná onkológia v povrchových vrstvách krčka maternice na epiteli a sliznici orgánu. Súčasne sa atypické bunky nerozširujú do okolitých tkanív. Nádor je stabilný a vykazuje jasný obrys. Pri včasnom lekárskom zásahu je miera prežitia 98%. Liečba je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Po chirurgickom zákroku zostáva sexuálna aktivita a schopnosť dieťaťa rodiť a rodiť. V tomto štádiu sa radiačná terapia používa ako hlavný spôsob liečby onkológie, keď je nádor náchylný na ionizujúce žiarenie..

V druhej fáze sa začínajú objavovať príznaky onkologického procesu. Nádor sa začína zväčšovať, ale neovplyvňuje okolité tkanivo. Je možný prienik do miestneho lymfatického systému. Je možné klíčenie patológie do stien dutiny maternice. S prechodom choroby do tohto štádia sa miera prežitia a zotavenia výrazne zníži. Použitie rádioterapie je prípustné v kombinácii s inými metódami liečby po operácii s cieľom odstrániť ložiská rakoviny.

S prechodom do tretieho štádia onkologického procesu zreteľne klesajú všeobecné vitálne znaky pacienta. Rakovina metastázuje do panvových orgánov a tkaniva maternice. Šíri sa do orgánov genitourinárneho systému. Znižuje funkčnosť obličiek, močovodu, močových orgánov. Miera prežitia v tretej etape je 30%. Dochádza k rýchlej metastáze nádoru obehovým a lymfatickým systémom. Použitie rádioaktívneho žiarenia je predpísané po operácii s odstránením všetkých poškodených tkanív a orgánov v kombinácii s chemoterapeutickými liečivami. Chémia zanecháva výrazne väčší počet vedľajších aspektov, ale kombinácia je odôvodnená skutočnosťou, že existuje vážne riziko remisie onkologickej patológie..

Štvrtý stupeň je tepelný. Hlavnou úlohou lekárov pri začatí patológie do tohto štádia je maximalizovať život pacienta a zmierniť jej utrpenie. Je charakterizovaná penetráciou metastáz do črevných orgánov, kostného tkaniva a životne dôležitých orgánov. Lymfatický systém je skorodovaný. Miera prežitia za päť rokov je pod 10%. Používa sa všeobecná posilňujúca terapia. Radiačná terapia je svojou povahou podporná a znižuje rýchlosť rozvoja nádoru. Intracavitary chirurgia je zriedka predpísané.

Prípravné činnosti

Na strane lekára príprava na radiačnú terapiu zahŕňa:

1. Stanovenie jasnej lokalizácie nádoru a aplikácia vhodných markerov na pokožku tela ženy, na ktorú je ionizovaný lúč nasmerovaný.
2. Výpočet dávky ožarovania sa vykonáva s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.
3. Vyberie sa požadovaný počet relácií.

Na strane pacienta príprava zahŕňa:

• Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
• diéta.
• Dostatočný príjem čistej pitnej vody.

Kontraindikácie pri použití rádioterapie

Ako pri každom lekárskom zákroku, aj u pacientov s rádioterapiou je možné zistiť individuálne vlastnosti tela, ktoré narúšajú správanie. Tieto vlastnosti sa nazývajú kontraindikácie. V prípade rakoviny krčka maternice sú to tieto:

1. Tehotná onkologická pacientka. Radiačná terapia poškodí vývoj plodu vo vnútri maternice. Túto metódu možno použiť iba v prípade naliehavej potreby pri riešení otázok života a smrti.
2. Chronické zápalové procesy v mechúre.
3. Poruchy vývoja pohlavných orgánov.
4. Prítomnosť rozvinutého systému metastáz (keď radiačná terapia spôsobí viac škody, navyše zničí zdravé tkanivá pacienta).
5. Radiačná choroba.
6. Cukrovka.
7. Horúčkovitý stav.
8. Patológia kardiovaskulárneho systému.
9. Prítomnosť iných individuálnych problémov u pacienta.

Vedľajšie účinky

Vedľajším účinkom je malý patologický proces, ktorého hlavnou príčinou je terapia. Vedľajšie účinky používania rádioterapie zahŕňajú:

1. Zúženie vagíny je častým problémom. Súčasne sa stáva ťažkým postup na gynekologické vyšetrenie a zavedenie liekov cez vaginálny kanál..
2. Problémy s gastrointestinálnym traktom. Patria sem samozrejme:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• Strata chuti do jedla;
• Hnačka (možnosť dehydratácie, musíte piť veľa tekutín);
• zápcha.

1. Zvýšená slabosť a únava. Odporúča sa dodržiavať rutinu spánku a odpočinku. Spánok by mal byť najmenej 8 hodín denne.
2. Sčervenanie v miestach žiarenia, možné alergické reakcie.

Použitie akéhokoľvek postupu zameraného na zničenie bunkovej štruktúry pri rakovine spôsobuje vedľajšie účinky. Po aplikácii takejto terapie je pacientovi predpísaný komplex regeneračných opatrení, aby sa minimalizovali následky vystavenia ožiareniu..

Pozitívne aspekty použitia rádioterapie

Ako hlavná metóda liečby je rádioterapia účinná iba v prvom štádiu rozvoja onkopatológie. Ak dôjde k remisii po radiačnej terapii, riziko recidívy ochorenia sa považuje za relevantné 20 rokov po liečbe. Počas tejto doby sa relaps zriedka zaznamená..

Pozitívne aspekty radiačnej terapie sú:

• zníženie bolesti pri zameraní patológie;
• zvyškové atypické bunky sú zničené;
• riziko metastázy nádoru do susedných orgánov a tkanív je znížené;
• plný terapeutický účinok v počiatočných štádiách nástupu choroby.

Dôsledky liečby rakoviny krčka maternice

Ak je život na jednej strane rovnováhy a na druhej strane dočasné zdravotné komplikácie, je zachovanie života prioritou medicíny. Rakovina aj jej liečba sú škodlivé pre organizmus. Použitie žiarenia na dosiahnutie remisie rakoviny zanecháva na tele pacienta odtlačok.

Zoznam dôsledkov zahŕňa:

• predčasný nástup menopauzy u ženy;
• lymfedém - neustále sa zvyšujúci edém dolných končatín a postihnutej oblasti.

Ak sú následky závažné, bude potrebná rehabilitácia. Z tohto dôvodu sa žena podrobuje postupom zotavenia..

Postupy vymáhania

Po rakovine a jej liečbe sa uskutočňuje všeobecný posilňovací kurz. Obnovenie všeobecného blaha ženy po ožarovaní závisí od mnohých aspektov. V prvom rade je predpísaná strava. Potraviny by mali byť obohatené a pestré. Výber výrobkov vykonáva ošetrujúci lekár individuálne, pričom sa zohľadňuje poškodenie ženského tela, ktoré utrpelo počas liečby. Môžu sa predpísať všeobecné posilňujúce lieky. Je dôležité riadiť sa odporúčaniami lekára sami. Potraviny by sa nemali vážiť:

• Sýtené nápoje;
• alkoholické výrobky;
• údené jedlo;
• nemôžete jesť korenené korenené jedlá;
• jedlo by nemalo byť mastné.

Správne dodržiavanie diéty v kombinácii s používaním malých jedál po malých dávkach často minimalizuje následky na zažívací trakt..

Ďalšie metódy vám umožňujú zotaviť sa, berúc do úvahy ďalšie následky po rádioterapii:

1. Dostatočné množstvo spánku pri dodržaní režimu.
2. Obmedzenie používania kozmetických výrobkov.
3. Vonkajšie turistické vychádzky denne.
4. Doprajte si dostatok odpočinku.
5. Ľahké cvičenie.

Zotavenie z rádioterapie pri rakovine krčka maternice

Radiačná terapia rakoviny krčka maternice, ktorej prehľad bude uvedený nižšie, je jednou z najúčinnejších metód liečby onkologickej patológie. Aplikuje sa samostatne alebo pred chirurgickým zákrokom. Každá žena, ktorej bola diagnostikovaná takáto diagnóza, ju vníma so strachom a určitým zánikom..

Aj v podmienkach modernej medicíny nie je vždy možné túto chorobu poraziť. Ak sa však diagnostikuje v počiatočnom štádiu, miera prežitia pacientov v päťročnom období sa pohybuje od 92 do 95%. Radiačná terapia rakoviny krčka maternice je neoddeliteľnou súčasťou liečebného komplexu. Aké môžu byť jeho dôsledky, budeme sa zaoberať podrobnejšie.

Základy radiačnej terapie, typy techník

Radiačná terapia je metóda liečby onkologických patológií uznávaných vo svetovej lekárskej praxi. Počas tohto typu liečby je prúd ionizovaných rádioaktívnych častíc smerovaný do ohniska, v ktorom sa vytvára nádor. Žiarenie má škodlivý vplyv na vývoj, delenie buniek zhubných nádorov a ničí štruktúru nádoru. Ekvivalentný názov postupu je rádioterapia. Radiačná terapia sa používa po odstránení maternice, aby sa zabránilo rozvoju metastáz a aby sa zničili zostávajúce atypické bunky..

Prístroj používaný v terapii je lekársky urýchľovač častíc. Pri liečbe sa používajú:

• gama žiarenie;
• žiarenie beta;
• Röntgenové žiarenie;
• neutrónové žiarenie;
• lúče častíc.

Vedeckým základom pre aplikáciu radiačných techník bola schopnosť žiarenia ničiť väzby v molekulách, ktoré tvoria základ DNA rakovinovej bunky. Ďalším faktorom je rádioaktívny účinok na zloženie vody. Voda tvorí základ cytoplazmy atypickej bunky. V dôsledku vystavenia žiareniu sa rozdelenie poškodených buniek zastaví. Zastavuje rast nádoru..

Moderné inštalácie lekárskych urýchľovačov jasne zaostria lúč nabitých rádioaktívnych častíc. Zdravé tkanivá obklopujúce patologické zameranie sú menej poškodené. Liečba je navrhnutá tak, aby poškodila telo a eliminovala zdroj väčšieho nebezpečenstva pre život rakovinové nádory.

V onkológii sa používajú dve metódy rádiovej emisie - kontaktná a dištančná terapia..

Kontaktná terapia

Pri tejto metóde (nazývanej aj interná) je zdroj rádioaktívnych častíc v bezprostrednej blízkosti patologického procesu. Vďaka tejto funkcii sa používa zriedka. Aby sa zabezpečil vstup nabitých častíc, vykonáva sa postup implantácie vodidla ionizovaného lúča (je možné použiť predmet obsahujúci kov, drôt). Hlavnou pozitívnou stránkou postupu podľa princípu kontaktnej metódy je minimálne riziko poškodenia zdravých tkanív..

Diaľková terapia

Táto metóda je najuniverzálnejšia a dostupná na použitie. Nevýhodou tohto postupu je vysoké riziko poškodenia zdravých tkanivových buniek v priestore medzi ionizátorom a nádorom. Ďalšou zložitosťou metódy je správny výpočet dávky žiarenia na dosiahnutie požadovaného výsledku. Pri hlbokom lokalizácii zamerania choroby zdravé tkanivá absorbujú ionizujúce žiarenie, čo nevyhnutne povedie k vedľajším účinkom liečby.

Forma dištančnej terapie, pri ktorej urýchľovač vystrelí častice protónu, sa považuje za menej škodlivú ako štandardný postup. Používa sa zriedka kvôli značným nákladom na vybavenie.

Pri predpisovaní rádioterapie pre onkológiu na krčku maternice si onkológovia vo väčšine prípadov vyberajú vzdialenú metódu ožarovania. Jeho rozsah sa považuje za najvhodnejší.

Aké úlohy sú stanovené pred zákrokom, závisí od štádia nádoru, jeho veľkosti, prítomnosti metastáz.

1. Úplná deštrukcia rakovinových buniek je možná v ranom štádiu bez rastu nádoru hlboko do tkanív a bez metastáz..
2. Zníženie veľkosti patologického zamerania je potrebné pre ďalšie chirurgické ošetrenie, aby sa znížil objem odstráneného tkaniva.
3. Upevnenie výsledku chirurgického zákroku a chemoterapie, zničenie prípadných zvyškových nádorových buniek.
4. Paliatívna starostlivosť o pokročilou nefunkčnú rakovinu na zmiernenie stavu pacienta.

Funkcie a štruktúra krčka maternice

Krčka maternice je spodná časť maternice. Podieľa sa na najdôležitejších procesoch nosenia dieťaťa počas tehotenstva. Krčka maternice je prirodzená bariéra medzi prostredím a dutinou maternice. Chráni plod pred prenikaním cudzích biomateriálov, vírusov, baktérií do dutiny. Svaly v krku pomáhajú počas pôrodu tlačiť plod smerom k východu. Počas neprítomnosti tehotenstva je zodpovedný za správnu funkciu menštruačného cyklu a odstraňuje prebytočné látky počas menštruácie z maternice..

S vynikajúcou funkčnosťou nemá krk výrazné rozmery. Normálne je u zdravej ženy dlhá 3 až 4 centimetre. Krk je rozdelený do dvoch častí:

• Supravaginálna časť sa nachádza vo vnútri maternicovej dutiny. Je ťažké identifikovať patológie, ktoré sa objavili na tomto oddelení bez špeciálneho vybavenia..
• Vaginálna oblasť - týka sa vagíny. Pri gynekologickom vyšetrení sledujeme pomocou špeciálnych gynekologických zrkadiel. Môžete si vizuálne všimnúť výskyt patologických procesov.

Tieto oddelenia zohrávajú úlohu pri rozhodovaní, či sa má maternica odstrániť. V dôsledku asymptomatického priebehu choroby až do neskorších štádií zostáva amputácia jediným spôsobom, ako zachrániť život ženy. Ak sa vyžaduje odstránenie dutiny maternice, vykoná sa amputácia, pričom sa opustí vaginálna oblasť. Táto operácia sa nazýva supravaginálna amputácia maternice s príveskami. Niekedy sú odstránené všetky časti reprodukčného systému. V druhom prípade sa odstráni maternica, obe časti krčka maternice, vajcovody a vaječníky.

Stena krku sa skladá z hustého spojivového tkaniva. V čase pôrodu sa ukazuje schopnosť výrazne sa rozširovať. Prítomné sú elastické svalové vlákna. Prechod krčka maternice do orgánovej dutiny sa nazýva cervikálny kanál. Vstup do neho sa nazýva vonkajší hltan. Pred prvým narodením ukazuje kruhový pohľad. Po prejdení plodu sa zmení na štrbinu.

Vonkajšia časť krku je pokrytá stratifikovaným epitelom a pri pôrode sa tiež do veľkej miery napína. Zmena farby a štruktúry tkaniva hovorí o patológii..

Príznaky rakoviny

Symptómami sa rozumejú vonkajšie a vnútorné ukazovatele ľudského zdravia, ktoré sú charakteristické pre klinický obraz vytvorený patologickým procesom.

Hlavné príznaky rakoviny krčka maternice sú:

• bolestivé pocity v podbrušku, typy bolesti - ťahanie, rezanie;
• výskyt krvácania medzi menštruačnými cyklami;
• krvavý alebo sliznicový výboj po intimite;
• zvýšená teplota až 37,5 stupňov Celzia;
• nedostatok stability na začiatku a na konci menštruačného cyklu.

V procese vývoja patológie sa k vyššie uvedeným symptómom pridajú aj tieto príznaky:

1. Pri močení vybite krvavo.
2. Silné krvácanie medzi cyklami.
3. Poruchy čriev (hnačka, zápcha).
4. Krvácanie z rektálneho otvoru pri absencii bolesti (vyskytuje sa v dôsledku poškodenia susediacich tkanív).
5. Porušenie výtokových systémov tekutín a iných porúch genitourinárneho systému, ktoré sa prejavujú opuchom tváre a dolných končatín..
6. Prejavy febrilného štátu.
7. Všeobecné poruchy pohody.

Prejav hydronefrózy sa rozlišuje osobitne. Tento patologický fenomén súvisí s progresívnou expanziou panvy obličiek v dôsledku zhoršeného odtoku moču. Ochorenie je charakteristické pre tepelnú chorobu - štvrtý stupeň onkologického procesu. Klinický obraz pri hydronefróze je doplnený prítomnosťou zvracania, akútnou bolesťou brucha, pocitom nádoru na palpácii miesta lézie..

Všeobecnými príznakmi klinického obrazu sú prítomnosť chronickej únavy, neustále pretrvávajúce pocity depresie, depresívne stavy počas dňa..

V počiatočnej fáze nástupu choroby je možný asymptomatický priebeh. Dysplastické zmeny sa zisťujú náhodne počas vyšetrenia z iných dôvodov (počas gynekologického vyšetrenia, pri registrácii na pôrodníckej klinike v súvislosti s tehotenstvom a pri absolvovaní testov; počas ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov)..

Ľudové lieky

• Prípravok na báze aloe. 150 g aloe by malo byť mleté ​​alebo mleté ​​v mixéri. Potom sa do kaše pridá pohár medu a ½ pohára červeného vína. Hotová zmes by sa mala odstrániť niekoľko dní na chladnom mieste. Vezmite 1 polievkovú lyžicu denne;
• na výkop môžete použiť odvar z harmančeka, nechtíka, bodliaka;
• tinktúra založená na koreňoch paliny. Mletý koreň sa zmieša s alkoholom v pomere 1: 5. Nádoba je uzavretá a na týždeň je umiestnená na tmavom mieste. Každý deň sa nariedi 30 kvapiek tinktúry v 1 pohári a odoberie sa.

Príčiny výskytu

Nie je možné identifikovať kľúčovú (spúšťaciu) príčinu spôsobujúcu onkológiu krčných tkanív so súčasnou úrovňou vedeckých poznatkov o patológii. Počas výskumného obdobia sa zistilo, že riziko tohto typu rakoviny je vyššie za nasledujúcich podmienok:

1. Pravidelná výmena sexuálnych partnerov: žena mení svojho milenca 2-3 krát do roka. Do tejto skupiny patria aj ženy, ktoré sa pravidelne zúčastňujú na orgánoch s veľkým počtom partnerov..
2. Začiatok pravidelného sexuálneho života pred 16. rokom života.
3. Neobmedzené používanie tabaku a alkoholických výrobkov, drogová závislosť.
4. Trvalé poškodenie genitourinárneho systému patológiami pohlavnej povahy.
5. Nepriaznivé pracovné podmienky v nebezpečnej chemickej výrobe, kde je pravidelný kontakt s karcinogénmi a inými škodlivými chemickými výrobkami.
6. Erózia maternicového tkaniva.
7. Užívanie perorálnej antikoncepcie (hormonálne antikoncepčné tablety).
8. Ťažká genetická dedičnosť. Prítomnosť rakoviny u žien rodu významne zvyšuje šance na onkológiu. Povinné sú pravidelné preventívne vyšetrenia gynekológa.
9. Slabá imunita pri narodení.

Počas štúdie rakoviny krčka maternice bolo možné stanoviť, že v 95% prípadov zaznamenaných patológií krčka maternice sa v tele pacienta našli stopy ľudského papilomavírusu..

Papilloma sa považuje za benígny nádor, ale môže degenerovať na malígnu formu (karcinóm). Kmeň papilómov 8 a 16 vyvoláva rakovinu v tkanivách krčka maternice a zvyšok nie je onkogénny. Aby sa však zabránilo vzniku rakoviny, sú potrebné pravidelné vyšetrenia. Prechod vírusu z jedného nosiča na druhého vyžaduje pohlavný styk. Antikoncepcia nemôže úplne zaručiť bezpečnosť vírusu z infikovanej osoby na zdravú.

Charakteristika patológie podľa štádií vývoja

Onkologické ochorenie začína objavením sa benígneho novotvaru v cervikálnej oblasti. Začína sa proces takmer onkologických zmien v tkanive, to znamená, že začínajú meniť svoju štruktúru a farbu. Tieto zmeny sa nazývajú dysplastické a môžu trvať desaťročia..

Táto fáza sa nazýva nula. Ak sa počas tohto obdobia priebehu choroby zistí patológia, dôjde k úplnému zachovaniu života pacienta a jej úplnému uzdraveniu z patológie..

V počiatočnej (prvej) etape je zameraná onkológia v povrchových vrstvách krčka maternice na epiteli a sliznici orgánu. Súčasne sa atypické bunky nerozširujú do okolitých tkanív. Nádor je stabilný a vykazuje jasný obrys. Pri včasnom lekárskom zásahu je miera prežitia 98%. Liečba je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Po chirurgickom zákroku zostáva sexuálna aktivita a schopnosť dieťaťa rodiť a rodiť. V tomto štádiu sa radiačná terapia používa ako hlavný spôsob liečby onkológie, keď je nádor náchylný na ionizujúce žiarenie..

V druhej fáze sa začínajú objavovať príznaky onkologického procesu. Nádor sa začína zväčšovať, ale neovplyvňuje okolité tkanivo. Je možný prienik do miestneho lymfatického systému. Je možné klíčenie patológie do stien dutiny maternice. S prechodom choroby do tohto štádia sa miera prežitia a zotavenia výrazne zníži. Použitie rádioterapie je prípustné v kombinácii s inými metódami liečby po operácii s cieľom odstrániť ložiská rakoviny.

S prechodom do tretieho štádia onkologického procesu zreteľne klesajú všeobecné vitálne znaky pacienta. Rakovina metastázuje do panvových orgánov a tkaniva maternice. Šíri sa do orgánov genitourinárneho systému. Znižuje funkčnosť obličiek, močovodu, močových orgánov. Miera prežitia v tretej etape je 30%. Dochádza k rýchlej metastáze nádoru obehovým a lymfatickým systémom. Použitie rádioaktívneho žiarenia je predpísané po operácii s odstránením všetkých poškodených tkanív a orgánov v kombinácii s chemoterapeutickými liečivami. Chémia zanecháva výrazne väčší počet vedľajších aspektov, ale kombinácia je odôvodnená skutočnosťou, že existuje vážne riziko remisie onkologickej patológie..

Štvrtý stupeň je tepelný. Hlavnou úlohou lekárov pri začatí patológie do tohto štádia je maximalizovať život pacienta a zmierniť jej utrpenie. Je charakterizovaná penetráciou metastáz do črevných orgánov, kostného tkaniva a životne dôležitých orgánov. Lymfatický systém je skorodovaný. Miera prežitia za päť rokov je pod 10%. Používa sa všeobecná posilňujúca terapia. Radiačná terapia je svojou povahou podporná a znižuje rýchlosť rozvoja nádoru. Intracavitary chirurgia je zriedka predpísané.

Prípravné činnosti

Na strane lekára príprava na radiačnú terapiu zahŕňa:

1. Stanovenie jasnej lokalizácie nádoru a aplikácia vhodných markerov na pokožku tela ženy, na ktorú je ionizovaný lúč nasmerovaný.
2. Výpočet dávky ožarovania sa vykonáva s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.
3. Vyberie sa požadovaný počet relácií.

Na strane pacienta príprava zahŕňa:

• Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
• diéta.
• Dostatočný príjem čistej pitnej vody.

Vonkajšia forma expozície

Táto forma rádioterapie je zvlášť účinná v konečnom štádiu terapie a významne zlepšuje stav pacienta. Vonkajšia radiačná terapia pomáha zastaviť krvácanie a pomáha zmierniť oblasť panvy. Externá ožarovacia terapia zvyčajne trvá 5 až 6 týždňov a prebieha v nemocnici.

Pred zákrokom sa pacient podrobí komplexnému vyšetreniu, aby sa presne identifikovala lokalizácia útvaru. Potom sa pred ožiarením vykoná značenie na pokožke ženy - je to potrebné pre presnejší smer žiarenia zariadenia. Stretnutia sa konajú 5-krát týždenne a ich trvanie nepresahuje 2 až 3 minúty.

Radiačná terapia nespôsobuje bolesť. A je tu iba jedno pravidlo, ktoré sa musí prísne dodržiavať - ​​toto je úplná nehybnosť tela počas postupu. Ak žena z nejakého dôvodu vynechala jedno zo sedení, môžu sa vykonať dva ožarovacie postupy v jeden deň s intervalom 6-8 hodín. O tom, ako je to vhodné, však rozhodne iba ošetrujúci lekár..

Vonkajšia lúčová terapia

Kontraindikácie pri použití rádioterapie

Ako pri každom lekárskom zákroku, aj u pacientov s rádioterapiou je možné zistiť individuálne vlastnosti tela, ktoré narúšajú správanie. Tieto vlastnosti sa nazývajú kontraindikácie. V prípade rakoviny krčka maternice sú to tieto:

1. Tehotná onkologická pacientka. Radiačná terapia poškodí vývoj plodu vo vnútri maternice. Túto metódu možno použiť iba v prípade naliehavej potreby pri riešení otázok života a smrti.
2. Chronické zápalové procesy v mechúre.
3. Poruchy vývoja pohlavných orgánov.
4. Prítomnosť rozvinutého systému metastáz (keď radiačná terapia spôsobí viac škody, navyše zničí zdravé tkanivá pacienta).
5. Radiačná choroba.
6. Cukrovka.
7. Horúčkovitý stav.
8. Patológia kardiovaskulárneho systému.
9. Prítomnosť iných individuálnych problémov u pacienta.

Vedľajšie účinky

Vedľajším účinkom je malý patologický proces, ktorého hlavnou príčinou je terapia. Vedľajšie účinky používania rádioterapie zahŕňajú:

1. Zúženie vagíny je častým problémom. Súčasne sa stáva ťažkým postup na gynekologické vyšetrenie a zavedenie liekov cez vaginálny kanál..
2. Problémy s gastrointestinálnym traktom. Patria sem samozrejme:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• Strata chuti do jedla;
• Hnačka (možnosť dehydratácie, musíte piť veľa tekutín);
• zápcha.

1. Zvýšená slabosť a únava. Odporúča sa dodržiavať rutinu spánku a odpočinku. Spánok by mal byť najmenej 8 hodín denne.
2. Sčervenanie v miestach žiarenia, možné alergické reakcie.

Použitie akéhokoľvek postupu zameraného na zničenie bunkovej štruktúry pri rakovine spôsobuje vedľajšie účinky. Po aplikácii takejto terapie je pacientovi predpísaný komplex regeneračných opatrení, aby sa minimalizovali následky vystavenia ožiareniu..

Rehabilitácia

Správna výživa a optimizmus vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť po chemoterapii.
Rehabilitácia vyžaduje veľa času a trpezlivosti pacienta. Je potrebné organizovať prácu a odpočinok správne, pretože všeobecná slabosť zhoršuje schopnosť práce. Žena by mala viac odpočívať a vylúčiť fyzickú prácu. Výživa týchto pacientov by mala byť vysoko kalorická, obohatená o vitamíny a mikroelementy. Správny vodný režim zabráni dehydratácii a zlepší stav pacientov.

Zotavenie zahŕňa návrat ženy do intímnych vzťahov. Na udržanie normálnej sexuálnej funkcie 2 - 3 mesiace po ukončení liečby môžete mať pohlavný styk. Intímne vzťahy neovplyvňujú zdravie pacienta a bránia zúženiu vagíny. Nádorové bunky sa sexuálne neprenášajú, takže sexuálny partner nie je v nebezpečenstve.

Pozitívne aspekty použitia rádioterapie

Ako hlavná metóda liečby je rádioterapia účinná iba v prvom štádiu rozvoja onkopatológie. Ak dôjde k remisii po radiačnej terapii, riziko recidívy ochorenia sa považuje za relevantné 20 rokov po liečbe. Počas tejto doby sa relaps zriedka zaznamená..

Pozitívne aspekty radiačnej terapie sú:

• zníženie bolesti pri zameraní patológie;
• zvyškové atypické bunky sú zničené;
• riziko metastázy nádoru do susedných orgánov a tkanív je znížené;
• plný terapeutický účinok v počiatočných štádiách nástupu choroby.

Pravdepodobnosť recidívy

Detekcia rakovinového nádoru v počiatočnom štádiu ochorenia je vo väčšine prípadov zárukou pozitívneho výsledku po liečbe. Niekedy sa však na pozadí stabilnej remisie môže vyskytnúť relaps ochorenia..

Pravdepodobnosť tejto komplikácie sa najčastejšie zvyšuje počas prvých 3 rokov po ukončení liečby..

Príčiny recidívy môžu byť:

• diagnostika choroby v neskorom štádiu;
• neúčinnosť zvolenej taktiky liečby;
• neskorá radikálna hysterektómia;
• skoré metastázy.

Medzi typické príznaky relapsu patrí:

• znížená vitalita, slabosť, nevoľnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• hromadenie sekrétov v dutine prerasteného kanála krčka maternice;
• prítomnosť hnisavého alebo krvavého výtoku z krčka maternice;
• výskyt bolesti pri ťahaní v dolnej tretine brušnej bedrovej oblasti.

Niekedy niektoré alebo všetky príznaky chýbajú a žena bude vedieť o návrate rakoviny len pri ďalšom rutinnom vyšetrení. Ak je relaps zistený včas, existuje šanca na úspešnú liečbu. V opačnom prípade môže byť výsledok nepriaznivý.

Dôsledky liečby rakoviny krčka maternice

Ak je život na jednej strane rovnováhy a na druhej strane dočasné zdravotné komplikácie, je zachovanie života prioritou medicíny. Rakovina aj jej liečba sú škodlivé pre organizmus. Použitie žiarenia na dosiahnutie remisie rakoviny zanecháva na tele pacienta odtlačok.

Zoznam dôsledkov zahŕňa:

• predčasný nástup menopauzy u ženy;
• lymfedém - neustále sa zvyšujúci edém dolných končatín a postihnutej oblasti.

Ak sú následky závažné, bude potrebná rehabilitácia. Z tohto dôvodu sa žena podrobuje postupom zotavenia..

Postupy vymáhania

Po rakovine a jej liečbe sa uskutočňuje všeobecný posilňovací kurz. Obnovenie všeobecného blaha ženy po ožarovaní závisí od mnohých aspektov. V prvom rade je predpísaná strava. Potraviny by mali byť obohatené a pestré. Výber výrobkov vykonáva ošetrujúci lekár individuálne, pričom sa zohľadňuje poškodenie ženského tela, ktoré utrpelo počas liečby. Môžu sa predpísať všeobecné posilňujúce lieky. Je dôležité riadiť sa odporúčaniami lekára sami. Potraviny by sa nemali vážiť:

• Sýtené nápoje;
• alkoholické výrobky;
• údené jedlo;
• nemôžete jesť korenené korenené jedlá;
• jedlo by nemalo byť mastné.

Správne dodržiavanie diéty v kombinácii s používaním malých jedál po malých dávkach často minimalizuje následky na zažívací trakt..

Ďalšie metódy vám umožňujú zotaviť sa, berúc do úvahy ďalšie následky po rádioterapii:

1. Dostatočné množstvo spánku pri dodržaní režimu.
2. Obmedzenie používania kozmetických výrobkov.
3. Vonkajšie turistické vychádzky denne.
4. Doprajte si dostatok odpočinku.
5. Ľahké cvičenie.

Vnútorná forma ožarovania

Tento typ liečby sa tiež uskutočňuje iba na ambulancii. Na dosiahnutie pozitívneho účinku rádioterapie sa aplikátory aplikujú do krčka maternice alebo do maternicovej dutiny, cez ktorú sa uskutočňuje žiarenie. Zavedenie skúmavky do maternicovej dutiny maternice sa uskutoční až po predbežnej anestézii. Ale v budúcnosti musí žena piť analgetiká.

Aby sa predišlo posunu tuby, do vagíny pacienta sa tiež umiestni gázový tampón. Pred začatím liečby lekár nariadi CT sken, aby vyhodnotil správne umiestnenie aplikátora. Vnútorné ožarovanie sa môže vykonať buď v jednom dlhom kurze, alebo v niekoľkých krátkych cykloch. Dĺžku liečby určuje lekár.

Interná radiačná terapia sa spravidla vykonáva pomocou nízkych, vysokých alebo pulzných dávok žiarenia. Spravidla sa však často používajú vysoké dávky žiarenia. Procedúry sa uskutočňujú v intervaloch 2 až 3 dní a ich trvanie nepresahuje 10 minút. Medzi jednotlivými reláciami môže byť trubica odstránená z dutiny alebo krku.

Radiačná terapia rakoviny krčka maternice: dopad, následky

Rakovina krčka maternice sa vyvíja počas tvorby a progresie malígneho nádoru. Patologický proces sa dá zaznamenať ako vo vaginálnej časti krčka maternice, tak aj v krčku kanálika. Pomerne často sa v tzv. Transformačnej zóne vyskytujú zhubné zmeny.

Koncept rakoviny krčka maternice: štrukturálne vlastnosti maternice, typológia rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) sa považuje za ochorenie, ktoré sa vytvára pod vplyvom malígneho nádoru. Patológia sa dá pozorovať tak v maternici, ako aj v cervikálnom kanáli.

Krčka maternice nie je samostatný orgán. Považuje sa za súčasť maternice, ktorá vykonáva vonkajšiu ochrannú funkciu proti negatívnej flóre. V štruktúre sú dve oddelenia:

1. Supravaginálny - má veľkú veľkosť. Nie je vizualizované v čase vyšetrenia gynekológom;
2. Vaginálne - pevne umiestnené k vagíne. Má charakteristické vlastnosti: bledú a ružovú, hladký povrch, homogénny epitel v celej rovine.

V krčku maternice sú dva typy epitelu - ploché, viacvrstvové a valcovité (jednovrstvové)..

Typológia rakoviny krčka maternice

Príznaky, ktoré by mali byť dôvodom vyšetrenia ženy, sú uvedené na obrázku:

Berúc do úvahy rôzne druhy rakoviny, rozlišuje sa niekoľko foriem rakoviny krčka maternice. Niektoré z nich sa považujú za zriedkavé. Podľa existujúcich kritérií existujú:

1. berúc do úvahy tkanivo, ktoré tvorí patologický nádor - skvamóznu a žľazovú formu rakoviny krčka maternice. Spinocelulárny karcinóm sa vyskytuje asi v 92% prípadov.
2. stupňom invázie - preinvazívne (nula štádia), mikroinvazívne (štádium 1A), invazívne (štádiá 1B-4).
3. berúc do úvahy úroveň bunkovej diferenciácie, rozlišujte medzi vysoko diferencovanou, stredne diferencovanou a nízko diferencovanou rakovinou krčka maternice.

Pokiaľ ide o vysoko diferencované nádory, sú liečiteľné a netvoria metastázy.

Etapy rakoviny krčka maternice

Pravdepodobné výsledky z vystavenia rakoviny krčka maternice súvisia so štádiom, v ktorom bola diagnostikovaná. Fáza rakoviny naznačuje závažnosť ochorenia.

Existujú 4 etapy:

1. Prvá fáza znamená poškodenie krčka maternice.
2. Druhé štádium sa líši tým, že nádor vstupuje do maternice. Rozlišujte stupeň v závislosti od toho, či sú serózne membrány postihnuté alebo nie
3. V tretej fáze sa začína šírenie metastáz pozdĺž vaginálnej steny a panvy.
4. Posledná štvrtá etapa zahŕňa tvorbu metastáz v častiach vzdialených od krčka maternice. Nádor sa tým dostane do čriev a močového mechúra.

Podrobné informácie o štádiách rakoviny krčka maternice sú uvedené na obrázku:

Vedľajšie účinky

V dôsledku ožarovania sa môže celkový stav pacienta zhoršiť. Pozorujú sa nasledujúce komplikácie po ožarovaní:

• nevoľnosť;
• znížená chuť do jedla;
• hnačka;
• svrbenie;
• zvýšené močenie;
• pokorenie;
• strata váhy;
• oslabenie odporu tela;
• opuch nôh, genitálií a panvy v dôsledku lymfhostázy (ak žiarenie ovplyvnilo susedné lymfatické uzliny);
• krv v moči a výkaloch v dôsledku krehkosti krvných ciev v dôsledku ožiarenia;
• črevná obštrukcia alebo zúženie čriev, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha, zvracaním a zápchou;
• vaginálna suchosť a krvácanie.

Pri ťažkých poruchách trávenia sa namiesto jedla predpisujú vysoko kalorické nápoje. Celková slabosť pomáha iba predĺženému odpočinku a absencii stresových situácií. Počas liečby dochádza k zmenám tkanív, ktoré v niektorých oblastiach spôsobujú skrátenie a suchosť genitálneho kanála, tvorbu jaziev, čo komplikuje vyšetrenie a negatívne ovplyvňuje intímny život pacienta..

Podstata rádioterapie pri liečbe rakoviny krčka maternice

Prvé príznaky a znaky rozvoja rakoviny krčka maternice sa vyskytujú u žien vo veku 30 - 55 rokov. Nemajú žiadne zvláštnosti a sú diagnostikované po vhodných manipuláciách (pri biopsii postihnutej oblasti sa určí, či je formácia benígna alebo nie).

Z tohto hľadiska je radiačný postup najúčinnejší v skorých štádiách vývoja choroby (nie ďalej ako v treťom). V zložitejších situáciách je táto metóda kombinovaná s ožarovaním..

Podstata metódy spočíva v tom, že rádioaktívny lúč je nasmerovaný na bunku postihnutú rakovinou a láme jej centrum, a preto je ďalší vývoj a fungovanie nemožné. Stratia schopnosť rozdeliť sa. Zároveň zdravé žiarenie nie je poškodené žiarením..

Sledujte správu Kongresu o rakovine o taktike liečby rakoviny krčka maternice a výsledkoch rádioterapie:

Dôvody

Rakovina krčka maternice sa vyvíja v dôsledku dysplastických zmien. Dysplazia v skutočnosti znamená prekancerózny stav.

Dysplastický proces znamená zmeny v štruktúre buniek, ktoré súvisia s porušením ich dozrievania a diferenciácie. Je známe, že bunky sa obvykle nachádzajú v troch vrstvách skvamózneho epitelu. Pri dysplázii vznikajú následky vo forme zmeny tvaru a štruktúry buniek, vymiznutie rozdelenia do vrstiev.

Predrakovinový proces má samozrejme niekoľko stupňov:

• porážka 1/3 epitelu (CIN I);
• zapojenie polovice hrúbky epitelového tkaniva (CIN II);
• detekcia atypických buniek v epitelovej vrstve (CIN III).

• zaoblené bunky sa stanú beztvarými;
• zvyšuje sa počet jadier;
• rozdelenie na vrstvy zmizne.

Ak atypické bunky získajú schopnosť intenzívne sa množiť a klíčiť do okolitých tkanív, vyvíja sa rakovina..

Hlavným dôvodom výskytu dysplastických zmien je infekcia HPV. Veda je známych viac ako sto kmeňov vírusu, avšak iba niektoré sa vyznačujú vysokým stupňom onkogenicity a schopnosťou spôsobiť rakovinu. Napríklad rakovina krčka maternice je zvyčajne spôsobená kmeňmi 16 alebo 18. Niektoré kmene nemajú transformačný, ale produktívny účinok, ktorý sa prejavuje tvorbou papilomónov, bradavíc..

Avšak v prítomnosti nebezpečných kmeňov sa rakovina vyvíja, ak má pacient v anamnéze sprievodné patológie. Zdravá imunita odstraňuje vírus z tela v priebehu niekoľkých mesiacov.

Dôsledky vo forme rakoviny sa vyvíjajú s týmito nepriaznivými faktormi:

• genitálne infekcie, najmä komplexné, napríklad HPV a herpes;
• ignorovanie kondómu počas náhodného sexu;
• prítomnosť niekoľkých sexuálnych partnerov;
• skoré intímne vzťahy, ktoré zvyšujú riziko nákazy pohlavne prenosnými infekciami, trauma krčka maternice;
• chronické zápalové procesy v malej panve;
• úloha dedičnosti;
• poškodenie epitelu krčka maternice;
• fajčenie;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• karcinogénny účinok mužskej smegmy na krčka maternice.

Ženy s HPV by mali podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia, aby sa predišlo následkom vo forme rakoviny krčka maternice..

Druhy rádiových ožiarení a spôsoby ich vykonávania

Onkológovia, ktorí uvádzajú pacientov na liečbu rakoviny krčka maternice pomocou rádioterapie, môžu použiť tieto metódy:

• Gama terapia,
• Röntgenová terapia.

V závislosti od umiestnenia a realizácie činností radiačného aparátu vo vzťahu k pacientovi existujú:

• Intracavitary ožiarenie,
• Expozícia rakovinovým bunkám na diaľku,
• Metóda kontaktu,
• Intersticiálna rádioterapia.

Okrem toho sa rozlišuje medzi vonkajšou a vnútornou terapiou. Pri vonkajšej metóde ožiarenia je exponovaná oblasť, ktorá má nádor. Na expozíciu sa používa lineárny katalyzátor. Dĺžka takejto liečby je určená zanedbaním choroby. Žiadne vedľajšie účinky a bolesť pre pacienta.

Interná metóda je založená na vplyve na krčka maternice a priľahlé oblasti. Požadovaná dávka žiarenia sa vstrekne špeciálnym nástrojom a umiestni sa do centra choroby. Ak sa odstráni maternica pacienta, postup sa uskutoční bez použitia anestetík. Inak sa anestézia podáva pred zavedením aplikátora na odstránenie bolesti..

Podstata vnútorného ožarovania je zobrazená na obrázku:

Pri liečbe pacienta rádioterapiou sa na začiatku predpisuje CT. Na základe obrázkov lekár vyberie liečebný režim, mieru žiarenia, pričom berie do úvahy veľkosť a štruktúru útvaru. Toto všetko sa robí s cieľom čo najpresnejšie pôsobiť v oblastiach postihnutých rakovinou..

Tento proces sa uskutočňuje pomocou špeciálneho počítača, ktorý riadi činnosť vloženého aplikátora, upravuje náklon rádiových lúčov k nádoru. Trvanie jednej relácie je od 5 do 10 minút. Aby sa dosiahol výsledok čo najrýchlejšie, musí pacient klamať. Ak je postup v liečebnom režime vynechaný, sú predpísané dve podobné operácie za jeden deň, ale v intervale približne 8 hodín..

Vonkajšia expozícia

Vykonáva sa ambulantne - cyklus procedúr trvá asi 5-6 týždňov. Po predbežnom komplexnom vyšetrení a zostavení trojrozmerného obrazu zameraného na nádor sa na kožu pacienta umiestnia značky, čo umožní ďalšie vedenie zariadenia do požadovanej oblasti tela..

Zasadnutia sa spravidla konajú 5-krát týždenne v intervaloch dvoch dní voľna. Trvanie jedného postupu sa môže líšiť a nepresiahne niekoľko minút.

Žena nepociťuje nepríjemné pocity alebo silné impulzy bolesti. Od pacientov sa požaduje, aby boli úplne v pokoji. Ak relácia bola zmeškaná z viacerých objektívnych dôvodov, ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť zorganizovať dva v jednom dni, s intervalom 7-8 hodín.

V čase ožarovania je žena sama v špeciálne vybavenej miestnosti, ale priebeh zákroku nevyhnutne riadi odborník. Po ukončení relácie pacient vôbec nie je rádioaktívny a môže dobre komunikovať s ostatnými ľuďmi.

Indikácie pre cvičenie a kontraindikácie

Radiačná terapia je účinná v niekoľkých prípadoch, konkrétne:

• S rozvojom rakoviny krčka maternice v skorých štádiách (pred zákrokom na odstránenie orgánu);
• V prípade výskytu metastáz je možné ich použiť, ak sú distribuované do susedných orgánov a tkanív;
• V situácii, keď sa rakovina považuje za nefunkčnú, ale prvé zlepšenie sa pozoruje po použití chemoterapie;
• V prípade profylaxie v prípade možného relapsu choroby.

Medzi hlavné kontraindikácie, pri ktorých takýto postup nie je možné vykonať, patria:

• Prítomnosť horúčkového stavu u ženy;
• Znížená hladina bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi;
• anémia;
• Radiačná choroba;
• Cukrovka akéhokoľvek typu;
• Ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• V situácii, keď je choroba v poslednom štádiu;
• Iné dôvody individuálnej povahy.

Ako sa pripraviť na postup?

V počiatočnom štádiu vypočítajú onkológovia spolu s fyzikmi organizácie, v ktorej sa terapia vykonáva, individuálnu dávku žiarenia. Na pokožke pacienta sa robí špeciálne označenie, ktoré pomáha určiť miesta, kam smeruje laserový lúč..

Niekoľko dní pred reláciou je pacientovi predpísané užívanie liekov obsahujúcich jód. Ak máte vyrážky na plienky, musíte o tom informovať svojho lekára..

V priebehu celého liečebného postupu, ako aj niekoľko týždňov pred jeho začiatkom, by sa mali dodržiavať odporúčania onkológa, aby sa zabezpečila účinnosť postupov:

• Pite veľa tekutín;
• Jedzte, riadené zásadami správnej výživy;
• Je zakázaný alkoholický nápoj a fajčenie;
• Pri výbere oblečenia by sa malo uprednostniť oblečenie vyrobené z kvalitných a prírodných materiálov. Nemali by byť pevne pripevnené okolo miesta vystaveného lúčom;
• Ožarovaná oblasť sa nedá ošetriť kozmetikou;
• Nádor tiež neohrievajte ani nadmerne nevychladzujte..

Po radiačnej terapii sa musíte zotaviť tým, že budete jesť jedlo s vysokým obsahom kalórií a cukru.

Obdobie vymáhania po postupoch

Ukážeme vám tipy na zotavenie sa z radiačnej terapie vo forme obrázka:

Regenerácia z ožarovania je považovaná za jednu z najdlhších. Aby sa znížili negatívne následky, aby sa predišlo odpusteniu, je potrebné dodržiavať niekoľko podmienok:

• Vzdať sa úplne zlých návykov;
• Každý deň chodte na prechádzky do prírody;
• Znížiť spotrebu čaju a kávových nápojov;
• Predstavte fyzickú aktivitu každodenným činnostiam (gymnastika, plávanie, ľahký beh).

Po radiačnej terapii sa musíte riadiť základmi správnej výživy. Znamená to vylúčenie pekárskych výrobkov, výrobkov obsahujúcich cukor, škrob, ako aj vyprážaných, mastných a údených výrobkov. Do stravy by sa malo zaviesť viac ovocia a zeleniny, čím by sa znížil počet jedál z mäsa.

účinky

Jednou z najnepriaznivejších a najnebezpečnejších komplikácií rádiologického ošetrenia je krvácanie, ktoré môže byť sprevádzané bolesťou. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára kvôli ďalšej liečbe a prevencii zhoršenia stavu..

Jedným z dôsledkov radiačného popálenia je tvorba adhézií v pošve, čo znemožňuje intímny život a vyžaduje chirurgické ošetrenie. Zúženie genitálneho kanála alebo jeho skrátenie tiež narúša sexuálny styk a negatívne ovplyvňuje pocity partnerov. Na nápravu situácie môže lekár predpísať lokálnu aplikáciu hormonálnych krémov a vloženie dilatátora (plastového trubicového dilatátora) do vagíny..

Neplodnosť v dôsledku vystavenia sa rádioaktívnym lúčom vo vaječníkoch ženy je častým a vo väčšine prípadov nenapraviteľným dôsledkom takejto liečby. Radiačná terapia v prvom a druhom štádiu rakoviny umožňuje dosiahnuť vysokú mieru prežitia pacientov (97%, respektíve 75%). V tretej etape toto číslo klesne na 60% a vo štvrtej - na 10%. Aby sa predišlo recidíve choroby, odporúča sa lekár vyšetriť každé 3 mesiace..