Choroby krčka maternice - úrodná pôda pre rozvoj rakoviny

Onkologické choroby sa neobjavujú v zdravom tele a rakovina krčka maternice je priamym potvrdením tohto stavu. Zhubný proces, ktorý sa vyvíja v ženskom tele, sa vyskytuje na pozadí predispozičných zmien, keď sú vystavené provokujúcim faktorom. Prekancerózny stav krčka maternice ešte nie je rakovina, ale je ďaleko od normy. Tento problém je dôležitý v onkológii, pretože tieto zmeny sa vyznačujú vymazaným klinickým obrazom a ženy im často nevenujú pozornosť, ale následky nedostatočného včasného ošetrenia sú veľmi tragické. Patologické zmeny v tejto lokalizácii zaujímajú jedno z popredných miest v štruktúre chorôb reprodukčného systému. Výskyt u žien vo fertilnom veku je 15 až 20% a 5 až 9% počas menopauzy.

Podľa stupňa poškodenia epitelu (bunková vrstva sliznice krčka maternice) by sa mali rozlišovať pozadie a prekancerózne choroby. V prvom prípade hovoríme o malých odchýlkach od normy na strane epitelu, z ktorého pozostáva sliznica orgánu. Bunky si zároveň zachovávajú svoju štruktúru a vlastnosti, ale sú mechanicky poškodené.

Prekancerózny stav krčka maternice je charakterizovaný transformáciou bunkových štruktúr. Znovuzrodenie je najčastejšie vyvolané niektorými agresívnymi infekciami, ktorých pôvodcovia majú schopnosť prenikať bunkami a zavádzať svoju vlastnú DNA do genetického materiálu..

Ďalej sa podrobnejšie zaoberáme tým, ako sa jedna skupina chorôb líši od druhej, aké sú rozdiely v klinickom obraze, priebeh choroby, diagnostika, liečba a čo je najdôležitejšie v prognóze..

Základné choroby krčka maternice

Ektopia krčka maternice

Možno najviac „neškodná“ zo všetkých chorôb pozadia, vyznačujúca sa pohybom valcovitého epitelu lemujúceho krčný kanálik do vaginálnej časti krčka maternice. Tento stav je zistený u 40% všetkých žien a neprejavuje sa nekomplikovaným spôsobom..

Zdieľajú vrodenú formu ektopie a získanú formu. Viac ako polovica pacientov s touto patológiou predstavuje nulliparous ženy do 25 rokov.

Dôvody

U dievčat, ktoré nie sú sexuálne aktívne, je ektopia variantom normy. V súčasnosti je tento jav spoľahlivo spojený so zvýšeným estrogénnym pozadím spojeným s pubertou. V skupine tehotných žien z dôvodu zmien vo fungovaní vaječníkov sa premiestnenie epiteliálnej výstelky tiež nepovažuje za chorobu..

Získané formy cervikálnej ektopie sú už teraz vážnym dôvodom na konzultáciu s gynekológom. Označme hlavné dôvody, ktoré viedli k migrácii epitelu:

  • Infekcia baktériami a vírusmi spojená s častými zmenami sexuálnych partnerov, predĺžené zanedbávanie chronických zápalových procesov v oblasti genitálií.
  • Viacnásobná opakovaná mikrotrauma krčka maternice: použitie špirály ako metódy antikoncepcie, veľký počet potratov.
  • Rizikovú skupinu tvoria ženy s narušeným hormonálnym stavom.
  • Potlačenie imunitných síl tela.

príznaky

V lekárskej praxi je ektopia rozdelená na nekomplikované a komplikované formy..

Nekomplikovaný priebeh sa nijako neprejavuje a je úplne odhalený náhodou pri pravidelných vyšetreniach alebo keď sa ženy obracajú na gynekológa kvôli iným chorobám panvy. Frekvencia výskytu tohto formulára nepresahuje 20%.

Zvyšný počet pacientov s ektopiou predstavuje komplikované varianty klinického priebehu. Pacienti sa obávajú bezfarebného alebo belavého vaginálneho výtoku (leucorrhoea), nepohodlia a svrbenia v oblasti vonkajšej genitálie, dyspareunie (bolesť vo vagíne, dolné brucho počas pohlavného styku), kombinované s krvácaním.

prevencia

Súbor opatrení na zabránenie rozvoja tejto patológie nie je zaťažujúci a pozostáva z týchto opatrení:

  • Včasná liečba chronických zápalových procesov;
  • Korekcia zmien hormonálnych hladín;
  • Obnova imunitných síl tela;
  • Formovanie správneho poňatia sexuálnych vzťahov;
  • Použitie racionálnych antikoncepčných metód.

Cervikálna erózia

Erózia krčka maternice je ochorenie pozadia, ktoré sa vyznačuje poškodením epitelu, s expozíciou podložných tkanív. IN

V dôsledku toho sa zápal môže rozšíriť do hlbších tkanív. Erózia je spôsobená drvivou väčšinou

prípady zápalových chorôb, ktoré vedú k deskvamácii (deskvamácii) epiteliálnej výstelky. Klinicky sa erózia prejavuje kontaktným krvácaním z pošvy, opakujúcou sa bolesťou počas pohlavného styku.

Poradie preventívnych opatrení sa príliš nelíši od poradia v prípade ektopie:

  • Prevencia a liečba nešpecifických zápalových ochorení;
  • Po použití chirurgických metód na liečbu patologických stavov krčka maternice sa odporúča vykonať prvé gynekologické vyšetrenie najskôr o 8 týždňov neskôr; zdržanie sa pohlavného styku za rovnaké obdobie.

ektropium

Moderná medicína považuje ektropiu za variant priebehu ektopie s tým rozdielom, že okrem poškodenia epitelu „hlboko ležiace tkanivá“ (tzv. Stromálna zložka) sú „napadnuté“. Dôvodom vzniku ektropiónu sú zápalové a sklerotické procesy, pôrod s roztrhnutím krčka maternice, viacnásobné traumatické potraty. Klinicky sú pacienti znepokojení kontaktným krvácaním, opakujúcou sa bolesťou dolného brucha spojenou s pohlavným stykom.

Leukoplakia alebo dyskeratóza

Patologický stav spojený s keratinizáciou mukózneho epitelu. V tomto stave sa sliznica stáva hustou a suchou. Pri vyšetrení gynekologickým vyšetrením sa na povrchu epitelovej výstelky krčka maternice objavia belavé pruhy..

Predispozičné faktory pre vznik leukoplakie sú hormonálne (hyperestrogenizmus) a choroby imunitného systému; infekčné choroby (vrátane papilomavírusovej infekcie (PVI), ktorá je diagnostikovaná u 50% žien s dyskeratózou krčka maternice); cervikálne poškodenie a ionizujúce žiarenie. Ohrozené sú aj ženy mladšie ako 40 rokov s menštruačnými nepravidelnosťami v dôsledku zápalových zmien v tele maternice a vaječníkov. Približne 30% pacientov s novodiagnostikovanou leukoplakiou dostalo neadekvátnu alebo nesprávne plánovanú liečbu cervikálnej ektopie..

Klinický obraz tejto patológie je veľmi nejasný a nevyjadrený..

prevencia:

  • Komplexné a primerané ošetrenie cervikálnej ektopie.
  • Včasná diagnostika a adekvátna liečba chronického zápalového ochorenia panvy.
  • Včasná imunizácia proti ľudskému papilomavírusu (HPV), karcinogénnemu kmeňu.
  • Liečba porúch menštruačnej dysfunkcie, hormonálnych a imunitných patologických stavov.

Diagnostika chorôb pozadia

Diagnostický proces by mal byť úplný a komplexný, pretože v diagnostickom štádiu je dôležité presne rozlišovať medzi pôvodom a prekanceróznymi chorobami krčka maternice..

Všetko bez problémov začína konzultáciou s gynekológom, ktorý skúma vaginálnu časť krčka maternice v zrkadlách. Bunkový materiál je ďalej získavaný z podozrivých oblastí pomocou náterov. Odobratý materiál skúmajú lekári - cytoológovia, ktorí odhaľujú zmeny v štruktúre a štruktúre buniek. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, materiál sa odoberie osobitne na bakteriologické vyšetrenie..

Za účelom identifikácie hormonálnych porúch sa skúmajú funkcie vaječníkov, analyzuje sa koncentrácia a vzťah hormónov v krvi..

Ak je žena podozrivá na stav imunodeficiencie (nemusí to nevyhnutne súvisieť s infekciou HIV), vykoná sa analýza imunogramu..

Ak je potrebné podrobnejšie vyšetrenie, vykoná sa kolposkopia: metóda, pri ktorej sa pomocou kolposkopu vykonáva podrobné vyšetrenie vagíny a jej stien a vaginálnej časti krčka maternice. Súčasne sa farbenie podozrivých oblastí dodatočne uskutočňuje pomocou špecifických farbív. Ak je to potrebné, vykoná sa biopsia - excízna metóda odobratia fragmentu tkaniva zo zmenených oblastí sliznice a epitelová výstelka krčka maternice sa odstráni zoškrabaním s ďalším histologickým vyšetrením.

liečba

Prístup k terapii základných chorôb sleduje niekoľko cieľov: odstránenie zápalu; normalizácia hormonálnych a imunitných porúch; obnova fyziologickej flóry vagíny; odstránenie patologicky zmeneného cervikálneho tkaniva. Taktiku a liečebný režim volí ošetrujúci lekár individuálne.

Prevencia a liečba základných chorôb je kľúčom k prevencii predkanceróznych stavov. V tejto fáze je najúčinnejšie „odrezať“ cestu k rakovine krčka maternice. V prípade nedostatočnej pozornosti na vyššie uvedenú patológiu bude nasledujúcim štádiom - dysplázia, ktorá v 100% prípadov degeneruje na rakovinu.

Prekancerózne choroby

Dysplazia krčka maternice

Dysplazia je proces, pri ktorom sa v epitelových bunkách vyskytujú genetické poruchy. Zároveň dochádza nielen k zmenám tvaru buniek, ale aj k ich vnútornej genetickej štruktúre. Pri absencii adekvátnej liečby sa cervikálna dysplázia 100% transformuje na malígny nádor. Fenomény dysplázie sú priamym dôsledkom nedostatočnej pozornosti na ich zdravie..

Kritériá dysplázie

Na stanovenie závažnosti lézie sa používa klasifikácia cervikálnej intraepiteliálnej dysplázie (CIN), ktorá naznačuje závažnosť patologických zmien v bunke:

  1. mierna dysplázia (CIN I);
  2. mierna dysplázia (CIN II);
  3. ťažká dysplázia (CIN III).

Čím vyšší je index CIN, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny. Údaje o stupni dysplázie sa získavajú počas cytologických alebo histologických štúdií. Musíte vedieť, že úroveň dysplázie je určitým stupňom vývoja choroby. Ak je stupeň cervikálnej dysplázie charakterizovaný ako mierny, naznačuje to skôr priaznivú prognózu, ale závažná dysplázia zo strany niektorých vedcov sa už považuje za rakovinu in situ..

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa výskyt cervikálnej dysplázie odráža v týchto ukazovateľoch:

Mierna dysplázia - 30 miliónov prípadov,

CIN II - III. Stupeň - 10 miliónov prípadov

Priemerný vek chorých je 34 rokov. Riziko malignity stredne závažnej dysplázie krčka maternice dosahuje 64%.

Dôvody

  • Infekcia onkogénnym HPV;
  • skorý začiatok pohlavného styku;
  • vývoj prvého tehotenstva pred 18. rokom života;
  • časté zmeny sexuálnych partnerov;
  • fajčenie;
  • vysoko patogénne typy pohlavne prenosných infekcií (záhradnióza, mykoplazmóza, chlamydia).
  • Preprava vírusu herpes simplex typu 2.

prevencia

Preventívne opatrenia v tejto fáze okrem bežných hygienických a vzdelávacích štandardov obsahujú aj niekoľko povinnejších bodov:

  • Vysoko účinná - vakcinácia proti rakovinovým kmeňom HPV.
  • Použitie primeraných bariérových metód antikoncepcie.
  • Včasná a adekvátna liečba cervikálnych patológií súvisiacich so zmenami pozadia.
  • Sanitárna a vzdelávacia práca medzi ženami - nositeľmi HPV.
  • Vzdať sa fajčenia.
  • Priechod skríningových programov.

diagnostika

Diagnostický algoritmus pre cervikálnu dyspláziu sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako pri zisťovaní chorôb pozadia. Kľúčové body: konzultácia s gynekológom, gynekologické vyšetrenie, cytologické a morfologické vyšetrovacie metódy, kolposkopia, vyšetrenie hormonálneho a imunologického stavu.

liečba

Liečba dysplázie je v zhode s hlavnými bodmi liečby chorôb pozadia, s jediným rozdielom, že má vyššiu mieru terapeutickej agresie, pretože hlavným cieľom je zabrániť transformácii dysplázie na rakovinu. Hlavnými vektormi liečby sú adekvátna terapia chronických zápalových infekčných ložísk, liečba HPV, deštrukcia (deštrukcia) epitelovej výstelky krčnej sliznice oblasťami atypie (iba po povinnom morfologickom vyšetrení)..

Nepovinné pozorovanie

Pacienti, ktorí sa podrobili liečbe dysplázie, sa musia nevyhnutne riadiť harmonogramom kontrolných vyšetrení a vyšetrení, aby bolo možné včas sledovať výskyt epitelu s onkogénnymi vlastnosťami.

Na záver treba povedať, že celý komplex dôvodov spôsobujúcich patológiu v danej lokalizácii sa scvrkáva na formovanie sexuálnej gramotnosti a sexuálnej disciplíny. Hlavným spôsobom prevencie karcinómu krčka maternice je hygienická a vzdelávacia práca medzi mladými dievčatami zameraná na pochopenie dôležitosti bariérových metód antikoncepcie, výberu jedného sexuálneho partnera, rozvoj včasného tehotenstva, absolvovanie preventívnych vyšetrení a skríningových programov..

Prevencia, adekvátna a včasná liečba prekanceróznych patológií krčka maternice tak môže zabrániť rozvoju rakoviny v 100% prípadov..

Prekancerózny stav krčka maternice. Čo to je, meno, ošetrenie 1-2-3 stupňov

Vzniku rakovinového nádoru predchádzalo množstvo patologických stavov. Medzi ne patrí dysplázia, adenomatóza, leukoplakia, erytroplakia. Pre nich je charakteristická atypia (zmeny v štruktúre buniek) sliznice krčka maternice. Všetky tieto procesy možno pripísať prekanceróznemu stavu, ale poznamenávame, že to ešte nie je onkológia..

Všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú, si však vyžadujú okamžitú liečbu a kontrolu, pretože existuje vysoké riziko premeny patologického stavu na rakovinu. U mnohých pacientov majú prekancerózne stavy vymazaný obraz, v zriedkavých prípadoch sa môže obťažovať vodnatá leukorea, krvácanie počas intermenštruačného obdobia a počas pohlavného styku..

Onkologický proces v krčku maternice sa vyvíja na pozadí predispozičných faktorov a štrukturálnych zmien. Prekancerózny stav ešte nie je rakovina, ale nebezpečenstvo spočíva v tom, že v dôsledku opotrebovaných klinických prejavov hľadajú ženy lekársku pomoc neskoro..

Patologické procesy v krčku maternice zaujímajú jedno z prvých miest v rozvoji chorôb spojených s reprodukčnou funkciou. U pacientov v reprodukčnom veku je incidencia 15 - 20%, u pacientov počas menopauzy - 5 - 9%.

Prekancerózne stavy sú klasifikované v závislosti od stupňa poškodenia vnútorného epitelu, objavujú sa v dôsledku pozadia a prekanceróz. V prvom prípade dochádza k mierným mechanickým zmenám na sliznici vnútorného epitelu, zatiaľ čo bunky nemenia svoju štruktúru a vlastnosti..

Ale v prípade prekanceróznych chorôb je diagnostikovaná transformácia buniek, predpokladmi môžu byť agresívne infekcie, ktoré môžu preniknúť do bunkového tkaniva a zmeniť genetický materiál zdravej bunkovej vrstvy..

Choroby v pozadí, ktoré môžu spôsobiť rozvoj rakoviny:

chorobapopisprejavy
ektópiaNajjednoduchšie a najmenej nebezpečné ochorenie, pri ktorom sa valcový epitel výstelky krčka maternice presunie do vaginálnej oblasti krčka maternice. Ektopia môže byť vrodená a získaná.V počiatočnej fáze v nekomplikovaných formách sa problém klinicky neprejavuje..
ektropiumV lekárskej praxi sa tento problém považuje za dôsledok ektopie, keď sú do patologického procesu zapojené hlboké tkanivá. Vyvolávajúcimi faktormi sú sklerotické a zápalové procesy. Príčinou môže byť aj pôrod s cervikálnou slzou a početné potraty s mechanickým poškodením tkaniva.Klinicky sa tento problém prejavuje počas pohlavného styku, objavujú sa škvrny a opakujúce sa bolesti v dolnom bruchu.
eróziaOchorenie charakterizované poškodením bunkovej vrstvy výstelky krčka maternice a vystavením tkaniva. Bez riadneho ošetrenia sa proces pohybuje hlbšie do tkaniva. Ochorenie môže byť vyvolané zápalom, ktoré ďalej vedie k deskvamácii epitelu..Počas pohlavného styku sa objavujú škvrny, často sprevádzané opakujúcou sa bolesťou.
Leukoplakia (dyskeratóza)Vyskytuje sa keratinizácia vnútorného epitelu, sliznica maternice sa vyschne a zaznamená sa jej zhutnenie. Počas gynekologického vyšetrenia sa na povrchu epitelu pozorujú belavé pruhy. Existuje niekoľko dôvodov pre vývoj patologického procesu, medzi ktoré patrí hormonálna nerovnováha, imunitné ochorenia, infekcie (najmä PVI), mechanické poškodenie a ionizujúce žiarenie..Klinické prejavy sú rozmazané a mierne..
Erytroplakia (erytroplasia)Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, vyznačuje sa tým, že dôjde k vážnemu zriedeniu skvamózneho epitelu, cez ktorý sú viditeľné krvné cievy. Lézia vyzerá ako červená škvrna s nerovnými kontúrami.Klinický obraz je úplne rozmazaný alebo úplne chýba. Keď je proces zanedbaný, objaví sa atrofia základného tkaniva bunky.
endometriózaTento problém je charakterizovaný proliferáciou vnútorného endometria mimo maternice. Zahŕňa susediace orgány, môže byť lokalizovaný v pobrušnici alebo rásť do svalového tkaniva maternice. Etiológia choroby nebola úplne skúmaná, ale traumatizáciou sliznice počas chirurgického ošetrenia, ruptúry a vyšetrení môžu byť provokujúce faktory. Génové mutácie môžu byť tiež predpokladmi endometriózy..Patológia je sprevádzaná bolesťou panvy, spravidla je cyklická, ale môže byť aj trvalá. Menštruácia sa stáva bohatšou a dlhšou. Výskyt periodickej bolesti pri pohlavnom styku. Komplexný priebeh sa vyznačuje bolesťou pri močení alebo vyprázdňovaní čreva, zriedkavo sa vyskytuje syndróm „krvavej slzy“..
Cervicitída (zápal pošvy)Zápalový proces ovplyvňuje vaginálnu časť maternice. Príčinou je infekcia (chlamydia), huby, E. coli, améba, stafylokok, treponém. Medzi predpoklady pre vývoj tiež patria nesprávne vykonané operácie reprodukčných orgánov..Príznaky cervicitíd sú nasledujúce:

  • hypertermia;
  • tupá bolesť v dolnej časti brucha;
  • hojná alebo nízka sekrécia moču;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • vypúšťanie hnisavého obsahu (v prítomnosti STD).

Prekancerózny stav krčka maternice nemôže byť vyvolaný iba prítomnosťou jednej z týchto základných chorôb, pretože samy osebe nemôžu byť transformované do onkológie. Stále to však vyvoláva obavy, pretože za určitých podmienok a provokujúcich faktorov sa môže vyvinúť prekancerózny proces..

Etapy a stupne

Predrakovinový stav krčka maternice je dysplázia, vedecký termín cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN). Sumarizuje všetky typy prekanceróz. Hovorí sa o dysplázii, keď sú v epiteli krčka maternice stanovené vnútrobunkové zmeny, ich veľkosť, tvar, počet jadier je narušený, objavujú sa ďalšie vakuoly.

Patologicky zmenené bunky sú náchylné k rýchlemu deleniu, ale nerozširujú sa mimo sliznicový epitel. Dysplazia sa vyvíja z hlbokých vrstiev a prechádza do povrchovej vrstvy. Vrchná vrstva nie je počas patologického procesu poškodená, všetky zmeny sa vyvíjajú skryté v stredných vrstvách bunkového tkaniva maternice..

Fázy dysplázie v závislosti od závažnosti patológie:

MocStanovenie závažnosti
CIN-1 - mierny stupeňTretina alebo menej hrúbky epitelu je poškodená, proces začína od bazálnej vrstvy.
CIN-2 - miernyJe zaznamenaná zmena v štruktúre bunkového tkaniva, atypický proces sa vyvíja. Poškodenie spôsobuje polovicu hrúbky epitelu sliznice..
CIN-3 - závažná závažnosťPostihnutá oblasť je 2/3 bunkového tkaniva. Vyskytujú sa závažné bunkové abnormality, je zaznamenaná ich proliferácia.

Dysplazia nemá štvrté štádium, ďalší vývoj patologického procesu degeneruje na onkológiu.

Mierna a stredná závažnosť s adekvátnou a včasnou liečbou má reverzibilný proces. Abnormálne bunky sú vytlačené a odmietnuté telom prostredníctvom proliferácie zdravých buniek. Tretí stupeň závažnosti je charakterizovaný vážnymi zmenami v štruktúre bunkového tkaniva. Patologický proces vyžaduje chirurgickú liečbu, je nemožné zbaviť sa problému inými spôsobmi, ďalší vývoj určite povedie k rakovine.

príznaky

Prakticky neexistujú žiadne príznaky žiadnej základnej choroby, ktorá predstavuje nebezpečenstvo posudzovaného problému. Patológia sa vyvíja asymptomaticky alebo má rozmazaný klinický obraz. Žena je schopná určiť prítomnosť problému iba v pokročilom štádiu.

Bežné príznaky prekanceróznych ochorení krčka maternice sú nasledujúce:

  • periodická bolesť v dolnej časti brucha;
  • hlboký belavý výboj;
  • kontaktné špinenie;
  • zvýšená hojnosť a trvanie menštruácie.

Klinický obraz v závislosti od základného ochorenia:

chorobapríznaky
Erózia a dyspláziaNemajú žiadne nezávislé znaky. Erózia sa zistí, keď sa pripojí sekundárna infekcia, v dôsledku ktorej sa začne tvoriť cervicitída a vaginitída. Pri hormonálnej poruche má pacient absenciu menštruácie alebo nadmernú hojnosť. Bolesť úplne chýba.
leukoplakiaZriedkavo sa pozoruje nadmerné vypúšťanie leucorrhoea, počas pohlavného styku môže dôjsť ku krvácaniu. Pri diagnostike lekár určí prítomnosť belavého miesta na krčku maternice.
ErytroplakieK dispozícii je lepkavá žltkastá výbojka. Diagnostické výsledky ukazujú prítomnosť tmavo červených škvŕn s rozmazanými okrajmi a výrazným zápalom tkanív, ich opuch.

Bolesť je jedným z hlavných príznakov dysplázie..

Môže mať odlišnú povahu, intenzitu a dôvod:

Niektorí pacienti pociťujú nepohodlie počas intimity, iní počas menštruácie. To všetko je alarmujúci signál a dôvod na konzultáciu s gynekológom. Každý prípad sa študuje individuálne. Na diagnostikovanie problému a identifikáciu príčiny sa používajú rôzne diagnostické techniky..

Prekancerózny stav krčka maternice ešte nie je onkológiou, ale bez lekárskej starostlivosti v 100% prípadov ohrozuje rozvoj rakoviny..

Na včasnú identifikáciu patologického procesu sa vyžaduje, aby sa každých šesť mesiacov vykonávali tieto opatrenia:

  • vyšetrenie gynekológom;
  • inštrumentálny výskum;
  • laboratórne testy;
  • klinické vyšetrenie.

Dôvody vzhľadu

Predrakovinový stav krčka maternice je zmena v štruktúre, veľkosti, farbe a počte bunkových jadier. Hlavným provokátorom ich znovuzrodenia sú agresívne infekcie. Napadajú samotnú bunku a vstupujú do jadra pomocou svojej DNA..

Podľa lekárskych pozorovaní sú hlavnými infekčnými provokatérmi prekancerózy:

  • HPV (ľudský papilomavírus) - väčšina prípadov (95%) vývoja prekancerózy;
  • Herpes vírus typu 2 a 1;
  • baktérie, ktoré vstupujú do buniek (chlamydia trachomatis).

Existujú tiež predispozičné faktory pre vývoj prekancerózneho procesu v bunkách, vytvárajú priaznivé prostredie pre reprodukciu patologicky zmenených buniek.

to:

  • zlé návyky (fajčenie, alkohol, drogy);
  • oslabená imunitná obrana;
  • skorá sexuálna aktivita;
  • časté zmeny sexuálnych partnerov;
  • nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov proti počatiu;
  • mechanické poškodenie krčka maternice na pozadí ťažkého pôrodu, časté potraty, používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
  • nesprávna výživa;
  • avitaminóza;
  • starnutie reprodukčných orgánov;
  • dedičnosť;
  • endokrinné choroby.

Vplyv niekoľkých škodlivých faktorov súčasne zvyšuje riziko tvorby abnormálnych buniek, komplikuje proces liečby a zhoršuje prognózu zotavenia. Na dosiahnutie vysokého výsledku liečby je potrebné (pokiaľ je to možné) vylúčiť všetky faktory, ktoré majú škodlivý účinok.

diagnostika

Prekancerózny stav krčka maternice je asymptomatický priebeh, preto sa ženám odporúča, aby sa každých šesť mesiacov podrobili lekárskemu vyšetreniu s cieľom kontrolovať a identifikovať možné patologické nálezy v ranom štádiu..

Diagnostické opatrenia:

  1. Gynekologické vyšetrenie. Je stanovená potreba ďalšieho preskúmania.
  2. Kolposkopia. Umožňuje identifikovať viditeľné zmeny v tkanivách krčka maternice. Kolposkopia sa vykonáva s kontrastom, čo umožňuje identifikovať patologické oblasti. Procedúra má vysokú účinnosť, je porovnateľná s histologickým vyšetrením, ale neporušuje integritu bunkového tkaniva.
  3. Cytologické vyšetrenie náterov z rôznych častí pohlavných orgánov. Presnosť výsledkov výskumu sa rovná 50%, preto je na objasnenie diagnózy pacient požiadaný o histológiu.
  4. Schillerov test. Stanovia sa oblasti pre biopsiu. Zafarbenie Lugolu (látka na báze jódu) umožňuje identifikovať nezafarbené oblasti, ktoré sa odoberajú na ďalšiu diagnózu.
  5. Krvný test na detekciu HPV, chlamydií, herpes vírusu a iných infekčných agens.

Ak sa zistia nezafarbené oblasti (aceto-biely epitel), okrem stanovenia zhubných buniek štúdia umožňuje diagnostikovať aj ďalšie zmeny v bunkách:

  • mozaika (jemná a drsná);
  • prepichnutie;
  • vaskulárna sieť.

Ak je prítomný jeden alebo viac z týchto parametrov, vyžaduje sa ďalšie preskúmanie..

Kedy navštíviť lekára

Nebezpečenstvo prekancerózneho stavu krčka maternice je vymazaný alebo chýbajúci klinický obraz. Mnoho pacientov sa obracia na gynekológa už v posledných štádiách ochorenia na pozadí alebo s aktívnou proliferáciou rakovinových buniek. Vzhľadom na túto situáciu sa všetkým ženám odporúča, aby sa každých šesť mesiacov podrobili gynekologickému vyšetreniu.

Cieľom je identifikovať v počiatočných štádiách patologických procesov reprodukčných orgánov. Ak existuje podozrenie na problém, lekár nariadi ďalšiu diagnostiku, podľa výsledkov ktorej je predpísaná príslušná lieková terapia. Vo vážnejších prípadoch je stanovená potreba chirurgického zákroku a odstránenia abnormálnych buniek.

prevencia

Preventívne opatrenia umožňujú blokovať rozvoj prekanceróznych ochorení a chorôb pozadia.

Prevencia zahŕňa:

  • vakcinácia proti rôznym infekciám;
  • odmietnutie náhodného pohlavného styku (a ak situácia stále pretrváva - povinné používanie miestnej antikoncepcie);
  • dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
  • pravidelné vyšetrenie gynekológom;
  • vyšetrenie a kontrola pri plánovaní tehotenstva;
  • včasná liečba základných chorôb a dysplázie.

Očkovanie proti infekcii HPV je vysoko účinný spôsob prevencie..

Liečebné metódy

Existujú dva prístupy k liečbe prekanceróznych stavov:

Drogová terapia zahŕňa užívanie liečiv v závislosti od hlavnej príčiny patológie.

Prístup bez drog je založený na:

  • laserové pôsobenie na postihnuté miesto;
  • cryodestruction;
  • chirurgický zákrok.

Liečba drogami

Taktika konzervatívnej liečby zahŕňa použitie určitých farmakologických látok:

  • na vírusové alebo bakteriálne infekcie sú predpísané antivírusové a antibakteriálne látky (Isoprinosin, Panavir, Cycloferon);
  • s fibroidmi, endometriózou, pseudo eróziou, ktorá sa objavuje na pozadí hormonálnej poruchy, sa predpisujú hormonálne lieky (u žien v reprodukčnom veku gynekológovia odporúčajú užívať estrogény a gestagény, u žien po menopauze sa predpisuje estriol hormón);
  • na zachovanie, obnovenie a stimuláciu imunitnej obrany budú pri liečbe dôležité imunomodulátory a imunostimulanty (Likopid, Immunomax, Isoprinosine);
  • okrem hlavnej liečby sa predpisuje príjem vitamínov B a antioxidačných komplexov (lykopén, dibikor, glutargin);
  • užívanie lokálnych liekových foriem na obnovu vaginálnej mikroflóry (flukonazol, pimafucín, nystatín).

Konzervatívna taktika je účinná iba vtedy, ak je u pacienta diagnostikovaná mierna choroba v pozadí. V prítomnosti dokonca prvého štádia dysplázie môže takáto liečba blokovať iba ďalší rozvoj patológie a pripraviť ženské telo na chirurgické ošetrenie..

Okrem toho môže byť operácia predpísaná, ak je liečba liečivom neúčinná. Chirurgický prístup sa môže líšiť v objeme, niekedy je postačujúci lokálny účinok pri zachovaní integrity genitálneho orgánu. Ale v závažnejších situáciách sa vykonáva úplná alebo čiastočná resekcia maternice.

chirurgia

Patológie pozadia sa spravidla účinne eliminujú pomocou konzervatívnej techniky, ale v niektorých situáciách sa tento prístup nemôže uplatniť ako samostatný. Napríklad, ak sú prítomné polypy (najmä adenomatózne), vyžaduje sa chirurgický zákrok.

O radikálnych metódach liečby rozhoduje lekár, ktorý študoval výsledky výskumu, analyzoval klinický obraz a stupeň ohrozenia života ženy. Chirurgická liečba je založená na rôznych technikách a prístupoch.

Na odstránenie zamerania poškodenia sa môžu použiť tieto metódy:

  • miestne ničenie (rádiové vlny, kryodestrukcia, laser, diatermická chirurgia);
  • radikálna chirurgia (hysterektómia, excízia, rekonštrukčná plastická chirurgia, odstránenie).

Po operácii je pacientovi predpísaný liečebný priebeh liečby vrátane použitia liekov na normalizáciu a stimuláciu poškodených funkcií reprodukčného orgánu..

to:

  • ošetrenie pooperačnej oblasti antibakteriálnymi a antiseptickými roztokmi na lokálne použitie;
  • užívanie imunomodulátorov, vitamínových komplexov a hormónov;
  • použitie tradičnej medicíny na obnovenie stratených funkcií orgánov genitourinárneho systému.

Po operácii sú všetci pacienti v gynekológii dispenzarizovaní po dobu 2 rokov. To je spojené s vysokým rizikom relapsu. Lekári okrem toho dôrazne odporúčajú venovať osobitnú pozornosť prevencii.

Zdravý životný štýl, predchádzanie infekciám a pohlavným chorobám, zmena metódy antikoncepcie atď. Prispieva k včasnému obnoveniu funkcií genitourinárneho systému ak opätovnému zabráneniu rozvoja patológie..

Možné komplikácie

Komplikácie prekancerózneho stavu krčka maternice sú predovšetkým vývoj malígnej onkológie.

Stav bez adekvátneho a včasného ošetrenia môže viesť k nasledujúcim procesom:

  • najsilnejšia intoxikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí pravidelnej otravy tela rozkladnými produktmi a životne dôležitou činnosťou onko buniek;
  • nedostatok kyslíka a vyčerpanie zdravých buniek v dôsledku metabolických porúch, ktoré produkujú užitočné živiny, sú absorbované malígnymi a atypickými bunkami;
  • zapojenie veľkého objemu zdravých bunkových štruktúr do patologického procesu.

Po terapeutickom ošetrení spravidla neexistujú žiadne komplikácie, lézie sa vyliečia bez zjazvenia tkaniva.

Po operácii však pacienti môžu očakávať nasledujúce následky:

  • zlyhanie menštruačného cyklu;
  • vývoj menopauzy s drogami;
  • zjazvenie krčka maternice;
  • zhoršenie chronických zápalových procesov (ak sa neprijmú preventívne opatrenia);
  • neplodnosť.

Rakovina je zákerné ochorenie, ktoré môže prísť nečakane. Preto musia ženy každých šesť mesiacov podstúpiť gynekologické vyšetrenie, aby sa predišlo a včas odhalili základné choroby a prekancerózne stavy krčka maternice..

Toto je najúčinnejšia metóda na určenie vývoja patológie v jej prvých štádiách, pretože takmer všetky základné ochorenia sú asymptomatické..

Video o cervikálnej dysplázii

Príčiny, príznaky a prečo je dysplázia krčka maternice nebezpečná:

Prekancerózna fáza krčka maternice

V krčku maternice je rozdiel medzi stratifikovaným skvamóznym epitelom vagíny a cyklickým epitelom (endometrium) dutiny maternice. V oblasti tejto hranice dochádza k patologickej transformácii epitelových buniek, čo prispieva k rozvoju pozadia a prekanceróznych stavov a následnému malígnemu rastu..

Keďže podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa ročne na svete diagnostikuje 500 000 chorôb rakoviny krčka maternice, 3 hlavné oblasti zaujímajú kľúčové postavenie:

1) patogénne zdôvodnenie metód prevencie a včasnej diagnostiky

2) zlepšenie metód liečby dysplázie a preinvazívnej rakoviny na prevenciu invazívnej rakoviny

3) zvýšenie účinnosti liečby invazívnej rakoviny

Patologické procesy krčka maternice sa delia na:

1) hyperplastická, spojená s hormonálnymi poruchami (endocervikóza, polyp, papilloma, leukoplakia, endometrióza)

2) zápalová povaha (pravá erózia, akútna a chronická cervicitída rôznych etiológií)

3) poúrazové (ruptúra, ektropión, zmeny v jazde, cervikálno-vaginálna fistula)

b) prekancerózna - cervikálna dysplázia - morfologický pojem, ktorý charakterizuje intenzívnu proliferáciu atypických buniek s narušením normálneho usporiadania vrstiev krčka maternice; základom dysplázie sú procesy proliferácie a reštrukturalizácie bazálnych a parabazálnych buniek skvamózneho stratifikovaného epitelu krčka maternice, ale bez zapojenia povrchovej vrstvy a strómy do procesu. Dysplazia sa vyvíja na pozadí nezrelých metaplázií stratifikovaného skvamózneho epitelu, stáva sa:

1) mierna dysplázia - obmedzenie procesu v bazálnej a parabazálnej vrstve

2) mierna dysplázia - šírenie procesu na polovicu, 2/3 hrúbky epitelovej vrstvy

3) ťažká dysplázia - poškodenie celej epitelovej vrstvy.

Dysplazia epitelu je pozorovaná ako v nezmenenej sliznici, tak aj v oblastiach krčka maternice postihnutých endocervikózou, polypy vo fáze ich epidermy..

Klasifikácia patológie krčka maternice maternice J.

I. Zápalové choroby krčka maternice (pravá erózia, cervicitída, endocervicitída, akútna a chronická septická a špecifická etiológia)

II. Základné procesy

1. Pseudoerózia (rôzne možnosti s traumatickými zraneniami - erodovaný ektropín a deformácia krčka maternice).

5. Ploché bradavice

III.Rakovinový proces - dysplázia (slabá, stredne ťažká, ťažká).

IV.Preinvazívna rakovina (intraepiteliálna rakovina).

V. Mikroinvazívna rakovina.

VI.Invazívna rakovina (spinocelulárna keratinizácia a nekeratinizácia, adenokarcinóm, dimorfná žľazová skvamózna bunka, zle diferencovaná).

Charakteristiky chorôb pozadia maternice:

a) leukoplakia - zvyčajne sa vyvíja v priebehu niektorých štádií pseudo erózie, pričom je možné pozorovať rôzne abnormálne javy: nadmerná keratinizácia cervikálneho epitelu (hyperkeratóza), neúplná keratinizácia s prítomnosťou jadier a neprítomnosť keratatoalinovej vrstvy v skvamóznych epitelových bunkách (parakeratózna kerateratóza), epitelové ostrovčeky v podkladovom tkanive medzi papilami spojivového tkaniva (akantóza).

Morfologicky (histologicky) sa leukoplakia vyznačuje:

1) jednoduché - s neprítomnosťou výraznej proliferácie buniek bazálnej vrstvy epitelu alebo, ak je prítomná, neprítomnosťou atypie

2) s atypiou - s výraznými proliferačnými procesmi s fenoménmi atypických buniek sa považuje za prekancerózny stav. V tomto prípade oblasti leukoplakia stúpajú nad povrch sliznice pomocou papilárnych útvarov.

b) erytroplakia - červené oblasti sliznice krčka maternice s ostro zoslabeným epitelovým poťahom v dôsledku atrofie; majú nepravidelný tvar, pri dotyku ľahko krvácajú. Histologicky sa určuje riedenie epiteliálneho krytu so symptómami dyskeratózy, v zriedenej epitelovej vrstve sa objavia parabazálne a bazálne bunky so symptómami dyskaryózy, výrazná vaskulárna a lymfoidná sieť, histiocytová infiltrácia sa stanoví v stróme.

c) polypy krčka maternice - rastie na krčku maternice (častejšie v stenách krčka maternice) vo forme nohy s kostrou spojivového tkaniva (tyčinkou) pokrytou viacvrstvovým plochým alebo valcovým epitelom s glandulárnymi štruktúrami v hrúbke. Rozlišujte medzi jednoduchými (formovanými žľazovými alebo žľazovo-vláknitými formáciami bez proliferačných zmien) a adenomatóznymi (útvary s proliferačnou aktivitou glandulárnych štruktúr s procesmi reštrukturalizácie fokálnej alebo difúznej povahy). Ak je povrch polypu pokrytý vrstveným skvamóznym epitelom, potom má hladký vzhľad s otvorenými kanálikmi žľazy a vetvami podobnými vetvám. Pri prekrývaní s valcovým epitelom je charakteristický papilárny povrch podobný ektopii.

Histologicky sa polypy delia na nasledujúce typy: žľaza, žľaza vláknitá, čisto vláknitá, angiomatická a epidermálna. Zápaly sa často vyskytujú u polypov, ktoré sa prejavujú infiltrátmi z rôznych foriem leukocytov a plazmatických buniek. V prípade narušeného krvného obehu v polypoch sa vyvinú opuchy, skvamocelulárne metaplázie, krvácania a ložiská nekrózy. Často sa kombinujú s rôznymi formami cervikálnej patológie (leukoplakia, pseudoerózia) a chorobami iných pohlavných orgánov (adnexitída, kolpitída, polypy endometria atď.)..

Polypy s proliferatívnymi procesmi sa považujú za progresívne, najmä keď sa vyskytne rezervná bunková hyperaktivita.

S fenoménom proliferácie sa zaznamenáva progresia a rast polypu, s epidermou, prekrývanie glandulárnych štruktúr so stratifikovaným skvamóznym epitelom a zastavenie rastu (regresia).. Dysplazie polypy sú prekancerózne stavy.

d) ploché kondymy krčka maternice - neobvyklé výrastky stratifikovaného skvamózneho epitelu typu akantózy (ponorenie keratinizovaných ostrovčekov epitelu do podkladového tkaniva medzi papilomami spojivového tkaniva) s pretiahnutými papilami. Najčastejšie sa jedná o typ vírusových lézií genitálneho traktu, spolu so špičatými (exofytickými) a obrátenými (endofytickými) bradavicami. Histologicky sa vyznačujú skvamocelulárnou metapláziou s prítomnosťou špecifických buniek coylocytov s rôznymi variantmi zmien v jadrách (zvýšenie, zníženie) v strednom a povrchovom epiteli. V diagnostike plochých bradavíc etiológie papillovírusov (HPV-2) je typická detekcia coilocytov - špecifických epitelových buniek s rôznym stupňom poškodenia jadier a re-nukleárna vakuolizácia alebo premiestnenie bunkovej plazmy na perifériu (bunková stena)..

Prekancerózne stavy krčka maternice (dysplázia) - výrazná proliferácia atypického epitelu krčka maternice s porušením jeho „vrstvenia“ bez zapojenia stromov a povrchového epitelu do procesu. Dysplazia sa vyznačuje porušením štruktúry buniek: polymorfizmus (najmä jadrový); zmena jadrového cytoplazmatického stavu smerom k nárastu v prvom; vakuolizácia a mitóza (správna a patologická). Najskôr sú zaznamenané v bazálnej vrstve, potom stúpajú vyššie, ale vždy pri dysplázii zostáva vrstva povrchových buniek nezmenená alebo mierne zmenená.

Oblasti dysplázie sa nachádzajú na leukoplakii, pseudo erózii, polypoch atď..

Klinika pre pozadie a prekancerózne ochorenia krčka maternice:

1) neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti, procesy sú spravidla asymptomatické

2) môžu sa vyskytnúť ťažkosti charakteristické pre sprievodné ochorenia (zápalové, endokrinné).

Diagnostika - hlavnú úlohu hrá:

1) údaje o skúškach v zrkadlách - pozornosť sa venuje povrchu krčka maternice, jeho farbe a reliéfu, tvaru vonkajšieho hltanu, povahe sekrécie cervikálneho kanálika a vagíny. Polypy, genitálne a ploché bradavice, erodovaná ektropión s poškodením a deformáciou krčka maternice sú ľahko identifikovateľné. Charakteristicky sa vyznačujú oblasti leukoplakia (belavé škvrny) a erytroplakie (jasne červené škvrny s nezreteľnými kontúrami).

2) bakterioskopické a bakteriologické štúdie na identifikáciu rôznych špecifických a nešpecifických patogénov (bacila flóra, koky, Trichomonas, gardnerella, chlamydia), ako aj osobitné virologické štúdie na identifikáciu herpes vírusu (HPV-1) a papillovírusu (HPV-2)..

3) hormonálne štúdie - Stanovujú sa hormóny v krvnom sére a ich vylučovanie močom

4) kolposkopia pomocou Schillerovho testu (ošetrenie krčka maternice 2% Lugolovým roztokom) - pri zdravom krčku maternice pokrytom normálnym epitelom s dostatočným obsahom glykogénu v bunkách sa pozoruje rovnomerné hnedé zafarbenie; Prítomnosť jód-negatívnych oblastí naznačuje prudký pokles glykogénu v bunkách základného epitelu krčka maternice, čo môže byť charakteristické pre rakovinu a atypické bunky, erytroplakiu, leukoplakiu, jazvy, sfarbenie krčnej sliznice hematoxylínom (odhaľuje nádorové bunky - modrá farba medzi mäkkými epitelmi) farba), kolmo-mikroskopia

5) cytologické vyšetrenie - pred vaginálnym vyšetrením z ektocervixu a úst cervikálneho kanálika sa odoberajú škvrny a pri vizuálnej patológii pozorovanie.

6) diagnostické kyretáž a histologické vyšetrenie biopsie krčka maternice - uskutočňované cielene s excíziou postihnutej oblasti v zdravých tkanivách pomocou skalpelu, pomocou elektrokononizátora alebo amputácie krčka v tvare kužeľa.

liečba patologické (základné a prekancerózne) stavy krčka maternice zahŕňajú:

1) odstránenie patologického procesu

Pri nekomplikovaných variantoch leukoplakie a erytroplakie sa u mladých žien vykonáva konzervatívna liečba s kontrolou jej účinnosti v dynamike, s polypmi a kondymami krčka maternice, sú chirurgicky odstránené.

Výber taktiky liečby pre cervikálnu dyspláziu závisí od stupňa vývoja procesu, prítomnosti ďalších zmien a veku ženy. Nesporné rozhodnutie o radikálnej intervencii je povolené v starobe, ako aj v kombinácii patológie s inými chorobami pohlavných orgánov (fibroidy maternice, adenomyóza atď.). Je tiež určený na detekciu oblastí dysplázie pri leukoplakii, erytroplakii a pri opakujúcich sa polypoch..

2) zachovanie špecifických funkcií (menštruačné, sexuálne, generatívne), najmä u mladých žien;

3) prevencia recidívy.

Po stanovení diagnózy a výbere taktiky sa vykoná ošetrenie pozadia a prekanceróznych stavov krčka maternice. krok za krokom:

1. fáza - liečba chorôb a korekcia porúch tela, ktoré by mohli spôsobiť a udržať existenciu cervikálnej patológie (zápalové procesy, hormonálne a imunitné abnormality) - sú predpísané AB, protizápalové, imunokorektívne látky (levamisol, metyluracil, T-aktivín, tymogén), hormonálne lieky, fyzioterapia (ultrazvuk, magnetické vplyvy atď.)

2. etapa - korekcia narušení biocenózy (ekologické prostredie) vagíny, a to ako predtým, tak v dôsledku antibakteriálnej liečby zápalových procesov - eubiotiká obsahujúce živé kultúry mikroorganizmov z ľudskej flóry - bifidumbakterín, laktobaktín, bactisubtil, acyklát, bificol atď..

Etapa 3 - chirurgické zákroky - skutočne chirurgické, diatermické chirurgické metódy, kryodestrukcia, deštrukcia laserom a ich kombinácie

4. fáza - pooperačná liečba a nevyhnutná doplnková nápravná terapia existujúcich porúch - liečba vagíny a krčka maternice pomocou roztokov furacilínu alebo manganistanu draselného, ​​mastí s antiseptikami alebo antibiotikami

Fáza 5 - klinické vyšetrenie zamerané na prevenciu relapsov a ďalšie udržiavanie normálnej homeostázy - hodnotenie celkového stavu, imunitná homeostáza, menštruačná funkcia av prípade potreby náprava porušení

Cervix: prekancerózny stav. Príznaky a liečba patológie

Krčka maternice je súčasťou ženského reprodukčného systému. Jeho bunky môžu podliehať zmenám, ako sú abnormálne rastúce alebo deliace sa. Tieto zmeny môžu viesť k tvorbe benígnych nádorov, ak atypické bunky ešte nie sú rakovinové, ale môžu sa tak stať. Pozrime sa podrobnejšie na prekancerózny stav krčka maternice.

Aké podmienky sa považujú za prekancerózny stav?

Zmeny v tkanivách krčka maternice, ktoré sa nazývajú prekancerózne, sú celkom bežné. Ovplyvňujú akúkoľvek vekovú skupinu, väčšinou sa to však týka mladých žien vo veku 20 - 30 rokov.

Stav, ktorý predchádza rakovine krčka maternice, sa vyznačuje modifikáciou tkanivových buniek, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ich degenerácie na rakovinu. Tento stav ešte nie je onkológiou, ale existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť rakoviny v krčku maternice pri absencii náležitej liečby. Takéto patológie bez terapeutického vplyvu sa môžu vyvinúť až do desiatich alebo viacerých rokov, ale niekedy to trvá menej času..

Prekancerózne podmienky krčka maternice sa vyskytujú v oblasti zvanej transformačná zóna. Toto je proces premeny valcových buniek na skvamózne bunky. V dôsledku toho sa bunky stávajú citlivejšími na účinky infekcií..

Stav, keď sa v krčku maternice objavia abnormálne bunky, sa nazýva dysplázia. Takéto tkanivové lézie môžu ustupovať, spontánne klesať alebo dokonca vymiznúť a zostať stabilné alebo rásť a vyvinúť sa na karcinóm..

Prečítajte si tiež:

Medzi patológiami krčka maternice - dyspláziou, vírusom ľudskej papillomy a rakovinou sa zistil kauzálny vzťah. Existuje viac ako sto druhov papilomavírusu a štyridsať z nich sa sexuálne prenáša. Niektoré z týchto typov vírusov spôsobujú bradavice, vrátane genitálnych bradavíc, abnormálneho rastu na koži a iných typov papillomu. Môžu viesť k tvorbe rakovinových nádorov v genitáliách, konečníku, črevách, pľúcach, ako aj hrtanovej papilomavatóze..

Okrem toho môžu rozvoj dysplázie alebo rakoviny maternicového krčka maternice vyvolať ďalšie faktory, ako napríklad:

  • chlamýdie urogenitálnej povahy;
  • infekčné opary, ako aj cytomegalovírusové infekcie;
  • dysbiotický stav;
  • nesprávna výživa;
  • fajčenie;
  • oslabenie imunitného systému;
  • viacpočetné tehotenstva;
  • dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív.

Pretože sa HPV prenáša sexuálne, je u osoby, ktorá má viac sexuálnych partnerov, vyššie riziko nákazy vírusom.

Príznaky prekancerózneho stavu krčka maternice

Takmer vždy, počas prekancerózneho stavu alebo pri dysplázii maternicového krčka maternice, sa nepozorujú žiadne príznaky. Ľahké vaginálne krvácanie po sexe je veľmi zriedkavé. Abnormality testu PAP sú veľmi často prvým príznakom toho, že niektoré bunky krčka maternice sa začali modifikovať..

Prítomnosť genitálnych bradavíc tiež naznačuje, že boli vystavené niektoré typy HPV. Môžu sa líšiť od typov vírusov, ktoré spôsobujú cervikálnu dyspláziu alebo rakovinu. Je však možné prenášať HPV bez vyvinutia genitálnych bradavíc alebo iných príznakov. Preto je dôležité pravidelne vykonávať test PAP..

Prvé príznaky onkológie

Je vysoko pravdepodobné, že výskyt rakoviny krčka maternice, ako je dysplázia, sa v ničom neprejaví a nespôsobí žiadne skoré príznaky choroby. Prvé príznaky a príznaky rakoviny krčka maternice sa často objavujú, keď nádor začína ohrozovať susedné tkanivá a orgány v okolí. Okrem toho existujú ďalšie zdravotné stavy, ktoré majú podobné príznaky ako rakovina krčka maternice..

Ak sa zistia nasledujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom:

  • intermenštruačný vaginálny výtok sliznice z bezfarebnej po krvavo červenú;
  • menštruačné cykly sú nezvyčajne dlhé a bolestivé;
  • mierne vaginálne krvácanie po pohlavnom styku;
  • vaginálne krvácanie alebo krvavé vaginálne výtoky v období po menopauze, keď produkcia estrogénu vo vaječníkoch prestala a menštruácia chýba počas celého roka;
  • vaginálne krvácanie po vyšetrení panvy alebo vykojení;
  • nepohodlie a bolesť pri pohlavnom styku;
  • zapáchajúci vaginálny výtok.

Moderné metódy liečby

Dysplazia alebo prekancerózny stav krčka maternice znamená liečbu, ktorá sa líši v závislosti od individuálnych charakteristík osoby, umiestnenia a rozsahu proliferácie buniek podliehajúcich zmenám..

Moderná medicína ponúka nasledujúce terapeutické metódy na ovplyvňovanie patológie:

  • Metóda kryoterapie zmrazením postihnutého tkaniva. Operácia sa vykonáva mimo nemocnice. Po liečbe sa pozoruje vodný výtok a mierne vaginálne krvácanie.
  • Laserová terapia. Táto metóda spočíva v intenzívnom ošetrení postihnutých oblastí laserovým lúčom. Tento zásah môže v pooperačnom období spôsobiť mierne krvácanie a výtok sliznice..
  • Elektrochirurgický postup na vyrezanie lézií. Postihnuté oblasti maternicového krčka maternice sú kauterizované vysokofrekvenčným elektrickým prúdom, ktorý prechádza slučkou tenkého drôtu. Moxové spaľovanie nesprevádza krvácanie.
  • Konizácia. Táto metóda je odstránenie kúsku krčka maternice vo forme kužeľa v anestézii. Na operáciu sa používa laser alebo skalpel. V pooperačnom období sa pozoruje vaginálne krvácanie, bolesť a nepohodlie.

Prečítajte si tiež:

Cervikálna dysplázia nie je rakovina, ale mala by sa liečiť, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny. Okrem toho včasná detekcia a liečba patológie majú väčšiu šancu na úspech. byť zdravý!

Prečítajte si ďalšie zaujímavé položky