Emfyzém pľúc

Emfyzém pľúc - (Emphysema pulmonum) - choroba zvierat charakterizovaná patologickou expanziou a zvýšením objemu alveol alebo hromadením vzduchu v medzalveolárnom spojivovom tkanive..

Rozlišujte medzi alveolárnym (akútnym a chronickým) emfyzémom pľúc. Keď sa pľúcne tkanivo pretrhne a vzduch vstúpi do interlobulárneho spojivového tkaniva, vyvíja sa intersticiálna emfyzém pľúc. Alveolárny emfyzém pľúc sa najčastejšie pozoruje u koní, poľovných psov a psích záprahov, intersticiálny emfyzém sa spravidla zaznamenáva u hovädzieho dobytka..

Alveolárny emfyzém pľúc (Emphysema pulmonum alveolarae) môže byť lokálny (lokálny), ktorý sa vyvíja ako kompenzačný jav abscesov, bronchopneumónie a iných pľúcnych lézií, keď sú ich zdravé oblasti preťažené zvýšeným dýchaním a všeobecne zachytávajú celé pľúca..

Etiológie. Akútny alveolárny emfyzém u zvierat sa vyskytuje, keď je alveolárne tkanivo nadmerne namáhané pri rýchlom a intenzívnom dýchaní, keď sú pľúcne alveoly naplnené vzduchom až do limitu silne stlačené..

Tento druh nadmerného namáhania sa vyskytuje počas dlhodobého pôsobenia koní na športových súťažiach, pri intenzívnej a dlhodobej práci pracovných koní bez odpočinku, pri nadmernom využívaní saní a poľovných psov, keď sú oslabené elastické vlastnosti pľúcneho tkaniva, sú alveoly napnuté a zväčšené. Pľúcne tkanivo si zároveň zachováva svoju štruktúru a zvyšuje iba objem.

Chronický alveolárny emfyzém sa vyvíja ako pokračovanie akútneho emfyzému, ak sa zviera úplne nezotavilo a na pľúcne tkanivo naďalej pôsobia etiologické faktory. Najčastejšie sa chronický alveolárny emfyzém u zvierat vyvíja ako sekundárne ochorenie pri chronickej difúznej bronchitíde, peribronchitíde a bronchiálnych spazmoch (astmatická bronchitída, bronchiálna astma). Ochorenie sa tiež zaznamenáva pri stenóze hrtanu, priedušnice a priedušiek, chronickej pneumónii a pohrudnici. Alergické faktory (inhalácia spór plesnivých húb, peľ rastlín psami atď.) Zohrávajú určitú úlohu pri vzniku a vývoji alveolárneho emfyzému pľúc..

Príčinou intersticiálneho emfyzému je prenikanie vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva počas prasknutí stien priedušiek a dutín počas nadmerného intenzívneho fyzického namáhania. U hovädzieho dobytka sa vyskytuje, keď sú pľúca zranené cudzími bodavými predmetmi zo strany proventrikuly (ok).

Predispozičné príčiny pľúcneho emfyzému sú: celkové oslabenie tela, nadmerná práca, kardiovaskulárne zlyhanie, choroby obličiek a centrálneho nervového systému.

Vývoj choroby je podporovaný nedostatkom vitamínov, mikroelementov (kobalt, jód, mangán), uhľohydrátov v tele, predĺženým nedostatkom cvičenia, prebytkom niklu, oxidom kremičitým v krmive..

Patogenéza. Primárne v tomto procese je podráždenie bronchiálnych interreceptorov infekčnými a mykotickými faktormi, chladom a chemikáliami. Tieto podráždenia pochádzajúce z bronchiálnych interoreceptorov, najmä malých, vedú k poruche nervovej regulácie, vedúcej k množstvu funkčných porúch nervovosvalového systému priedušiek a trofických procesov v pľúcach. Výsledné funkčné poruchy v pľúcach u zvierat sú zvlášť typické pre počiatočné formy emfyzému a prejavujú sa symptómami spazmu malých priedušiek, čo vedie k zníženiu funkčnej kapacity pľúc, k zvýšeniu exspiračnej aktivity a prípadne k zmene produkcie histamínu v pľúcnom tkanive. Pri pôsobení vyššie uvedených faktorov môžu alveoly expandovať 5-15 krát viac, ako je ich normálny objem. Aktívne funkčné poruchy sa postupne stávajú anatomickými. V tomto okamihu sa aktivita výdychu chorého zvieraťa ďalej zvyšuje. Natiahnuté alveolárne steny, ktoré stláčajú kapiláry, ktoré sú v nich zabudované, spôsobujú problémy s krvným obehom a výmenou plynu v pľúcach, čo vedie k stagnácii v pľúcnom obehu a spôsobuje stagnujúci katar priedušiek u zvierat. Pri chronickom emfyzéme pľúc vedie predĺžené napínanie stien alveol k rozvoju atrofických procesov s hlbokými morfologickými zmenami až do prasknutia alveol. Katarálne javy spôsobujú opuch bronchiálnej sliznice, spôsobujú jej opuch a vedú k zúženiu bronchiálneho lúmenu. To všetko sťažuje dýchanie a zvyšuje dýchavičnosť zvieraťa. V prípade prasknutia stien alveol môže vzduch preniknúť do intersticiálneho tkaniva a pod kožu. Vyskytujúce sa ťažkosti s cirkuláciou krvi v malom kruhu vedú k hypertrofii pravej srdcovej komory. V prípade nedostatočnej kompenzácie z pravej srdcovej komory sa u zvieraťa môžu vyskytnúť príznaky srdcového zlyhania. Teda pri pľúcnom emfyzéme je narušené dýchanie pľúc, oxidačné a metabolické procesy v tele chorého zvieraťa sú narušené. Klinicky sa tieto procesy prejavujú znížením alkalickej krvnej rezervy. Pri chronickom emfyzéme pľúc sú tieto procesy v tele zvyčajne nezvratné..

Patologické zmeny. S totálnym emfyzémom sú pľúca zväčšené, opuchnuté, našuchorené, ich elasticita je znížená, svetloružovej farby, zaberá celú pleurálnu dutinu a na jej povrchu vidíte odtlačky rebier, pri prehmatnutí je počuť mierne praskanie (krepitus), tlaková diera sa po dlhú dobu nevyrovnáva rezaný povrch suchý.

Chronický alveolárny emfyzém pri pitve u mŕtveho zvieraťa sa vyznačuje bublinami v pľúcach naplnenými vzduchom, niekedy dosť veľkými - až po vajcia holuba (bulózna forma). Hrudník je zväčšený (valcový). V srdci je hypertrofia pravej komory a s dekompenzáciou - jej expanzia.

Intersticiálny emfyzém je vyjadrený hromadením vzduchu v medzibunkovom spojivovom tkanive a pod pleurou. Pri otváraní mŕtvoly nájdeme niekoľko tenkostenných vzduchových bublín alebo ich reťazí, ktoré sa ľahko hladia pri hladení alebo prehmatávaní. Intersticiálny emfyzém je častejší u koní, hovädzieho dobytka a psov.

Zmenené priedušky obsahujú mukopurulentné sviečky.

Klinické príznaky. U pacientov s akútnym alveolárnym emfyzémom registrujeme rýchlu únavu aj po malej fyzickej námahe. Charakteristická je ťažká dýchavičnosť: počas dýchania sú vizuálne viditeľné ostré pohyby rebier a brušný lis, zvieracie nozdry sú rozšírené, konečník pri výdychu vyčnieva, niekedy je dýchanie sprevádzané stonaním, psi dýchajú otvorenými ústami. Pri pozornom pozorovaní si môžete všimnúť predĺženie výdychovej fázy. Malé prejavy zvieraťa tieto príznaky ostro zosilňujú. Počas auskultácie sa obvykle v predných častiach pľúc počuje ťažké vezikulárne dýchanie, so závažnou bronchitídou - zvýšené, tvrdé vezikulárne dýchanie a suché melodické, menej často vlhké zrážky a zmiešanou dýchavičnosťou..

Často si všimneme hluchý, krátky a slabý kašeľ typický pre emfyzém..

Puls pľúcneho poľa vytvára hlasný zvuk v rámčeku. Zaznamenali sme príznakovú charakteristiku alveolárneho emfyzému - posunutie kaudálnej hranice pľúc späť o 1 - 2 rebrá, u niektorých chorých zvierat táto hranica presahuje posledné rebrá. Oblasť srdcovej tuposti je zmenšená. Telesná teplota je normálna av zriedkavých prípadoch subfebrilná.

U väčšiny chorých zvierat registrujeme kompenzačné zvýšenie srdcovej aktivity: zvýšená srdcová frekvencia, zvýšené srdcové zvuky, najmä druhé (diastolické) na pľúcnej artérii. S priaznivým priebehom choroby, po odstránení fyzického stresu zvieraťa a jeho odpočinku, môžu príznaky akútneho alveolárneho emfyzému zmiznúť o niekoľko dní..

Pri chronickom alveolárnom emfyzéme sa postupne zvyšuje charakteristická exspiračná (exspiračná) dýchavičnosť. Výdych chorého zvieraťa je napätý a predlžuje sa. Vyskytuje sa v dvoch fázach: najprv dôjde k prudkému kolapsu hrudníka a po krátkom čase si všimneme silné kontrakcie brušnej steny. Počas výdychu je viditeľné zatiahnutie medzirebrových priestorov: na hranici hrudníka a brušných stien je zreteľne vyjadrená depresia (vypaľovacia drážka) a vyčnievanie konečníka. Napriek napätému dýchaniu je prúd vzduchu vydechovaný zvieraťom slabý. U koní s chronickým alveolárnym emfyzémom na dlhú dobu sa rebrová klietka stáva valcovitou. Pri perkuse je v pľúcnom poli jasne definovaný hlasitý zvuk, hranica perkusie pľúc je posunutá späť o 1-4 medzirebrové priestory. Pri auskultácii pľúc sa počuť oslabené vezikulárne dýchanie, oslabenie srdcového rytmu, zvýšené zvuky diastolického srdca a zvýšená srdcová frekvencia. Po fyzickej námahe sa príznaky exspiračnej dyspnoe u chorého zvieraťa výrazne zvyšujú.

Intersticiálny emfyzém sa spravidla vyznačuje akútnym a rýchlym priebehom choroby. Pri prenikaní vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva u chorého zvieraťa dochádza k prudkému zhoršeniu celkového stavu so zvýšenými príznakmi asfyxie: objavuje sa progresívna dýchavičnosť, cyanóza slizníc, príznaky kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Pri auskultácii pľúc sa ozývajú jemné bublajúce povstania a zvuk krepitu. Pod kožou na krku, hrudníku, niekedy späť a krku, pri prehmataní nájdeme krepitus vzduchových bublín (podkožný emfyzém). Telo nadobúda opuchnutý tvar.

Vykonaním fluoroskopie pľúc vytvárame vyčírenie pľúcnych polí a stredne pohyblivú membránu posunutú späť. Pri emfyzéme s jasnými prejavmi peribronchitídy a pneumosklerózy má tieň bránice vydutie v hornej časti obrátenej dozadu av dolnej časti - vydutie obrátené dopredu. Výkyvy bránice sú nerovnomerne zvlnené, s najväčším výkyvom v dolnej konvexnej časti. Chylusov vzor zosilnený.

Diagnóza je založená na anamnéze a klinických príznakoch choroby. Rádiograficky sa dosiahne vyčírenie pľúcneho poľa v emfyzematóznych oblastiach pľúc, zvýšenie bronchiálneho profilu a spätné posunutie kupoly bránice. U koní sa často zaznamenáva kompenzačný nárast počtu červených krviniek a množstva hemoglobínu v krvi, u niektorých zvierat - eozinofília a monocytóza..

Odlišná diagnóza. Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky musia veterinárni lekári vylúčiť zápal pľúc, pohrudnice, hydrotorax, hemotorax a pneumotorax..

Liečbu. Zvieratá s akútnym alveolárnym emfyzémom by sa mali nechať odpočívať a držať v čistej, dobre vetranej miestnosti, v lete v tieni na čistom vzduchu. Strava sa skladá z nízkoobjemového ľahko stráviteľného krmiva. Na rozšírenie lúmenu priedušiek a zníženie dýchavičnosti sa denne subkutánne injikuje 0,1% roztok atropínu (kone 10 až 15 ml na injekciu), 5% roztok efedrínu (kone 10 až 15 ml na injekciu), alebo aminofylín (0,1 - 0,2 g na psa na dachu). V prítomnosti alergických faktorov sa má podať chlorid vápenatý, bromid sodný a draselný, novokaín, chlórpromazín, propazín, suprastín, pipolfén. Pri komplexnej liekovej liečbe chorých zvierat, srdcových a všeobecných tonizujúcich látok (kofeín, kordiamín, stropanín, glukóza atď.).

Ak je zvieraťu ohrozené pľúcne opuchy, zviera sa krví.

Pacienti s chronickým alveolárnym emfyzémom, ak nepredstavujú významnú šľachtiteľskú a dekoratívnu hodnotu, sú utratení alebo používaní s minimálnym fyzickým zaťažením. Liečba by mala byť zameraná na oslabenie alebo odstránenie následkov chronickej bronchitídy, pre ktorú sú predpísané expektoranty, inhalácie, jódové prípravky, ako pri liečbe chronickej bronchitídy..

Liečba zvierat intersticiálnym emfyzémom sa uskutočňuje rovnako ako pri akútnom alveolárnom emfyzéme. V tomto prípade by hlavná liečba mala byť zameraná na zmäkčenie a odstránenie kašľa, aby sa zabránilo ďalšiemu prenikaniu vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva pľúc a normalizovala sa funkcia kardiovaskulárneho systému..

Prevencia emfyzému pľúc spočíva v správnom používaní ťahaných zvierat (koní, voly) počas práce. U koní by nemali byť povolené dlhé a rýchle chôdze; v prípade prepravovaných zvierat musí ponor pri prenášaní ťažkých nákladov zodpovedať zdravotnému stavu ich organizmu a ich vytrvalosti. Dodržiavajte stanovené pravidlá pre výcvik športových koní a psov. Počas lekárskeho vyšetrenia zvierat je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pľúc a priedušiek; všetky zvieratá s počiatočnými príznakmi emfyzému sú zbavené stresu, ošetrené a neskôr prenesené do ľahkej práce. Pre majiteľov domácich zvierat je dôležité včas zabrániť vzniku bronchitídy, pretože ich emfyzém často komplikuje.

Bulózny emfyzém pľúc: príčiny a charakteristické príznaky

Bulózny emfyzém pľúc je bežná patológia dýchacieho systému, ktorá sa vyznačuje výskytom dutín vyplnených vzduchovými masami v pľúcach, ktoré sa nazývajú býky. Býky spôsobujú abnormálne veľkosti orgánov, čo spôsobuje, že sa objemy vzduchu v tkanivách hromadia na nadhodnotenú úroveň.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov a fajčiarov tabaku. Pomerne často sú bulózne lézie pozorované v dospievaní, keď rast orgánov, najmä dýchacích orgánov, neudrží tempo s rýchlym vývojom tela. Okrem vyššie uvedených príčin môžu byť príčinou chronické zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v prieduškovom strome alebo dlhodobá prítomnosť zodpovedajúceho patologického procesu.

Podstata a príčinné faktory choroby

Podstata patológie spočíva v tom, že bubliny v alveolách vedú k jej expanzii na limit a následne alveoly strácajú schopnosť zvrátiť kontrakciu. To sa stáva príčinou toho, že malé množstvo kyslíka vstupuje do krvného obehu a oxid uhličitý sa z tela vylučuje..

Tento stav často spôsobuje rozvoj srdcového zlyhania. Bulózna choroba (na obrázku) je diagnostikovaná, keď bunky pľúcneho tkaniva, ktoré sú zdravé, priamo susedia s postihnutým.

Dôležité! Hlavným nebezpečenstvom patológie je, že bulózne steny môžu byť príliš tenšie. Toto riedenie môže spôsobiť prasknutie stien v prípade výrazného poklesu tlaku v hrudníku, ku ktorému dôjde počas reflexu kašľa a akejkoľvek fyzickej námahy..

V tomto scenári sa vzduchové masy v opísanom mechúre šíria vo vnútri dutiny pľúcnej pohrudnice. A značné hromadenie vzdušných hmôt niekedy spôsobuje srdcové zastavenie. Na základe lekárskych štatistík sú muži náchylní na dvojnásobnú popísanú patológiu v porovnaní so ženami..

Pre bulóznu patológiu je charakteristické, že úplne nepoškodí celý orgán, ale iba niektoré jeho časti..

K nadmernému napínaniu pľúcneho tkaniva dochádza z nasledujúcich dôvodov:

  • chronická bronchitída;
  • astma bronchiálnej povahy;
  • tuberkulóza a iné choroby pľúc;
  • fajčenie;
  • znečistenie ovzdušia, ktoré je typické pre veľké sídla.

Pretože pri chronickej bronchitíde sa bronchiálny strom zväčšuje a priechod, ktorým sa vzduchové hmoty pohybujú, sa môže zúžiť, môžu sa vyskytnúť zápalové procesy pľúcnych vakov.

V znečistenom ovzduší je významné množstvo patogénnych mikroorganizmov, ktoré majú pri vstupe do tela extrémne negatívny vplyv na orgánové systémy a orgány, čo spôsobuje vznik rôznych patologických procesov vrátane bulózneho emfyzému pľúc..

Video v tomto článku oboznámi čitateľa s hlavnými nebezpečenstvami choroby..

Klinické prejavy bulózneho emfyzému

Pre opísaný patologický stav je deštrukcia stien alveol charakteristická následným nadmerným rozťahovaním. V dôsledku toho sa v pľúcach objavia zóny akumulácie vzduchových hmôt, tzv. Emfyzémové bully..

Tieto pľúcne vezikuly postupne stláčajú nezmenené oblasti, ktoré spôsobujú kolaps pľúc. Jedna bulla môže rásť na viac ako 10 centimetrov.

Najčastejšie opisovaná patológia je diagnostikovaná u starších mužov s dlhoročnými skúsenosťami s fajčením. Do rizikovej skupiny patria aj pasívni fajčiari so slabým dýchacím systémom..

Klasifikácia bulózneho emfyzému je založená na stupni prevalencie bulúl, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Prevalencia býkov
Formulárpopis
Osamelý tvarPre túto formu lézie je charakteristická tvorba jednotlivých búl.
miestnaBýky sa tvoria v 1-2 segmentoch pľúc.
Všeobecná formaK tvorbe pľúcnych vezikúl dochádza vo viac ako 3 segmentoch dýchacích orgánov.
Dvojstranná formaBýky vznikajú v dvoch pľúcach.

Pľúcny mechúr vzniká v dôsledku kombinácie príčinných faktorov, ktoré sú opodstatnené vplyvom vonkajších a vnútorných príčin. Skutočná príčina patologického procesu zatiaľ nebola diagnostikovaná, lekári však identifikujú určité faktory, ktoré sú potenciálne schopné vyvolať nástup a ďalší vývoj bulózneho emfyzému..

Medzi tieto faktory patria:

  • chronické patológie dýchacieho systému;
  • znečistený vzduch v mieste bydliska;
  • fajčenie tabaku mnoho rokov;
  • rôzne pľúcne infekcie;
  • genetická predispozícia;
  • dlhodobo pracujte v zaprášených nevetraných miestnostiach.

Dôležité! Podľa dostupných štatistík sa pľúcne bully vyskytujú u 99% fajčiarov tabaku, ktorí fajčia viac ako 1 balenie cigariet denne. Tvorba býkov v tomto variante sa môže vyskytovať v rôznych stupňoch intenzity. Progres patológie je väčšinou neviditeľný.

Bullye v pľúcach sú spôsobené vaskulárnou ischémiou dýchacích orgánov. Zápalové procesy môžu spôsobiť oslabenie a zoslabenie alveolárnych stien a zmenu indikátorov tlaku v nich. Takto sa tvoria pľúcne vezikuly..

Uvedené faktory môžu mať komplexný negatívny vplyv na ľudské telo, čo významne zvyšuje riziko progresie patologického procesu..

Hlavné symptomatické príznaky všeobecnej povahy choroby sú tieto:

  • poruchy spánku;
  • zvýšená miera únavy;
  • pocit všeobecnej slabosti;
  • frustrácia a strata chuti do jedla.

Bulózny emfyzém pľúc má tiež niektoré špecifické symptomatické prejavy..

Medzi ne patria tieto značky:

  1. Nástup dýchavičnosti, ktorý s postupujúcou patológiou začína pacienta obťažovať čoraz viac, a to aj bez fyzickej námahy..
  2. Násilné kašeľové útoky, pri ktorých sa uvoľňuje malé množstvo spúta.
  3. Bolestivosť hrudníka.
  4. Zmena tvaru hrudníka a zvýšenie jeho parametrov.
  5. Zmena farby pleti na modrastú alebo sivastú.

Bulózny emfyzém pľúc môže dlho mlčať.

Dôležité! Symptomatické prejavy sa objavujú už na pozadí výsledných komplikácií, medzi ktorými je najčastejšie diagnostikovaná spontánna pneumotorax..

Spontánny pneumotorax

Bulózny pneumotorax spontánnej povahy sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia priebehu bulózneho emfyzému. Pri spontánnom pneumotoraxe je hromadenie vzduchových hmôt v pleurálnej dutine štandardom. Najčastejšie je táto komplikácia diagnostikovaná u mužov mladších ako 40 rokov.

Spontánny pneumotorax často ovplyvňuje správne pľúca. U osoby, ktorá nepatrí do kategórie fajčiarov tabaku, je priebeh choroby mierny a často sám odchádza. Chirurgický zákrok a urgentná hospitalizácia vyžadujú extrémne komplikovaný pneumotorax, ktorý môže spôsobiť vážne následky.

Pri spontánnom pneumotoraxe dochádza k zvýšeniu pľúcneho tlaku vo vnútri býka a prieniku do steny dutiny vzduchom, čo môže spôsobiť kolaps pľúc.

Vo väčšine prípadov je takýto vývoj udalostí podporený nasledujúcimi faktormi:

  • nadmerné namáhanie kašľa;
  • zmena rytmu života na aktívny;
  • zdvíhanie činiek.

Pri pneumotoraxe spontánnej povahy sú obe pľúca zriedkavo postihnuté, väčšinou sa určujú iba v jednom orgáne. Ak sa u človeka vyskytne komplikovaný pneumotorax, môže sa v dutine pľúcnej pohrudnice pozorovať serózny exsudát..

Komplikovaný spontánny pneumotorax často spôsobuje rozvoj nebezpečného intrapleurálneho krvácania.

Patologický stav sa môže prejaviť takým množstvom symptomatických príznakov:

  1. V oblasti postihnutého respiračného orgánu pacient pociťuje bolesť bodavej povahy, ktorá často prechádza do krku, ramena alebo pobrušnice. Syndróm bolesti sa niekedy stáva silnejším pri kašľaní alebo pri extrémne hlbokom dychu.
  2. Pacientka má dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje, ako aj ťažkosti s dýchaním.
  3. Existujú ataky neproduktívneho kašľa, to znamená suchého charakteru. Po kašľaní sa stav nezlepší.
  4. Keď sa pneumotorax stane vážnym, stav osoby sa rýchlo zhoršuje. Pleurálna ruptúra ​​často spôsobuje stratu vedomia. Spolu s tým sa určuje bledosť kože a frekvencia tepu srdcového svalu.

Mierny pneumotorax často vymizne bez závažných príznakov alebo keď sú malé. Uvedený stav môže spôsobiť vážne následky, pretože pacienti nedostávajú včasnú lekársku starostlivosť. Pri opakovanom výskyte ochorenia sa môže vyvinúť hemotorax, reaktívna pohrudnica alebo aspiračná pneumónia..

diagnóza

Na získanie skutočnej diagnózy je potrebné určité množstvo opatrení..

Nasledujúce metódy môžu pomôcť identifikovať prítomnosť bulúl a stanoviť presnú diagnózu:

  1. Vyšetrenie osoby a zbierka anamnézy, tj prítomnosť alebo neprítomnosť patologických stavov chronickej povahy, ekologická situácia v oblasti bydliska, dodržiavanie fajčenia tabaku
  2. Pri použití perkusie je možné určiť špecifickú oblasť pľúc so zvýšenou vzdušnosťou.
  3. Pomocou auskultácie sa určí pískanie, pískanie na sucho.
  4. Krvný test pomáha určiť percento kyslíka a oxidu uhličitého.
  5. Tomografia a rádiografia vizualizujú dýchacie orgány.
  6. Spirometria pomáha vypočítať prílivové objemy pľúc.

Diagnostické opatrenia predpisuje ošetrujúci lekár - špecialista v oblasti pulmonológie, ktorý pacienta ďalej vedie. Ak sa vyskytnú komplikácie, pacient je pod dohľadom hrudného chirurga.

Liečba bulóznych chorôb

Úplná liečba bulózneho pľúcneho emfyzému je možná iba vtedy, ak je identifikovaný príčinný faktor, ktorý vyvolal jeho vývoj.

Tento pokyn predpokladá súlad s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • prestať fajčiť;
  • nezažívajte intenzívnu fyzickú aktivitu;
  • viac na čerstvom vzduchu;
  • dodržiavať zásady správnej výživy;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • vezmite multivitamínové komplexy.

Terapia môže byť liekom alebo chirurgicky. V súčasnosti je najúčinnejšou chirurgickou liečbou bulózneho emfyzému pľúc. Počas zásahu sa bubliny odstránia, čo vedie k zlepšeniu dýchacích funkcií pacienta. Ak je orgán vážne poškodený, môže byť odstránený alebo transplantovaný.

Dôležité! Priemerná dĺžka života s pľúcnym emfyzémom bulózy môže byť viac ako 10 rokov za predpokladu, že pacient dodržiava všetky odporúčania odborníka..

Liečba drog je založená na užívaní nasledujúcich skupín liekov:

  • hormonálne farmakologické látky - glukokortikosteroidy;
  • bronchodilatačná skupina liekov;
  • antibakteriálne lieky, keď je pripojená bakteriálna infekcia;
  • diuretiká.

Jedným z účinných spôsobov liečby je kyslíková terapia, ktorá zahŕňa inhaláciu zmesi plyn-vzduch, v ktorej je koncentrované vysoké percento kyslíka. Je tiež možné použiť aromatické éterické oleje, masáže hrudnej kosti a recepty tradičnej medicíny.

Je dôležité pamätať na to, že pozitívne výsledky je možné dosiahnuť iba v podmienkach kvalitnej interakcie medzi odborníkom v oblasti pulmonológie a jeho pacientom. Náklady na nedodržanie techniky opísanej lekárom sa často rovnajú životu pacienta.

Podľa odporúčaní lekára, ktorí sa domnievajú, že prestanú fajčiť, je možné výrazne zvýšiť dĺžku života. V častých prípadoch sa odporúča vykonať operácie na odstránenie býkov - technika je pomerne jednoduchá, ale zároveň spoľahlivá, metóda vám umožňuje návrat do normálneho života.

Hlavné príznaky a liečba bulózneho ochorenia (rozdutie pľúc) pľúc

Bulózny pľúcny emfyzém je časté ochorenie pľúc charakterizované tvorbou vzduchových vreciek v pľúcach nazývaných bully. Bully spôsobujú abnormálne zväčšenie veľkosti pľúc, v dôsledku čoho sa pri tejto chorobe hromadí množstvo vzduchu v tkanivách na zvýšenej úrovni. Aká je príčina vývoja choroby? Ako na to?

Bolesť pľúc: charakteristika choroby

Priemer býkov v priemere môže dosiahnuť 10 cm alebo viac. V závislosti od miesta existujú:

  1. viac bulúl - rozmiestnených po pľúcach;
  2. jednotlivé bully - formované v špecifickej oblasti.

Nebezpečenstvo takejto choroby je spojené so zhoršením procesu výmeny plynu v pľúcach, ktoré spôsobuje, je preto potrebná včasná detekcia a liečba bulóznych chorôb..

Existujú rôzne formy emfyzému. V závislosti od charakteru priebehu emfyzému to môže byť:

  1. Sharp. Tento formulár si vyžaduje okamžité ošetrenie..
  2. Chronické. Táto forma je sprevádzaná postupnými zmenami v pľúcach. Úplné vyliečenie je možné, ak sa poradíte s lekárom v ranom štádiu.

Podľa pôvodu je emfyzém pľúc:

  1. Primárny. Táto forma ochorenia je spôsobená vrodenými vlastnosťami tela, nie je prakticky liečiteľná a vyznačuje sa rýchlym progresom..
  2. Sekundárne. Jeho výskyt je spojený s chronickými obštrukčnými ochoreniami pľúc.

Podľa stupňa distribúcie sa rozlišujú difúzne a fokálne formy emfyzému. S vývojom prvej formy je postihnuté celé pľúcne tkanivo a pri druhej je poškodenie tkaniva pozorované v určitých oblastiach.

príznaky

Hlavným príznakom naznačujúcim vývoj bulóznych pľúcnych ochorení je výskyt dýchavičnosti, ktorá môže byť sprevádzaná dusením, kašľom a tvorbou spúta..

Bulózny emfyzém sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. So zreteľným zväčšením veľkosti hrudníka sa stáva valcová;
  2. Strata alebo znížená pohyblivosť bránice;
  3. Chudnutie spojené s vysokým výdajom energie na dýchací proces;
  4. Únava aj pri absencii ťažkej fyzickej námahy;
  5. Objavenie sa bolestivých pocitov, ktoré sa počas záchvatov kašľa výrazne zosilňujú;
  6. Rozvoj respiračného zlyhania sprevádzaný nadúvaním a modrými žilami v krku.

Vo väčšine prípadov sa príznaky bulózneho ochorenia nemusia objaviť na dlhú dobu. Respiračná dysfunkcia je spôsobená, keď bully dosiahnu gigantickú veľkosť (viac ako 10 cm), v dôsledku čoho sa funkčné časti pľúc stlačia..

Jednou z najbežnejších komplikácií bulózneho emfyzému je vývoj rekurentného pneumotoraxu. Výskyt tohto ochorenia je spôsobený skutočnosťou, že z rôznych dôvodov sa zvyšuje intrapulmonálny tlak v bulách. Znaky vzniku takejto komplikácie sú výskyt ostrých bolestí na hrudníku, dýchavičnosť, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť, prítomnosť paroxyzmálneho kašľa..

Príčiny bulózneho pľúcneho emfyzému

Hlavné dôvody prispievajúce k tvorbe bulózneho emfyzému a strate elasticity a sily pľúcneho tkaniva môžu byť ovplyvnené:

  • vdýchnutie vzduchu kontaminovaného rôznymi škodlivými látkami, napríklad nečistotami z tabakového dymu, uhoľného prachu, smogu, toxínov;
  • vrodené štrukturálne vlastnosti tkanív orgánov;
  • zmeny súvisiace s vekom, ktoré sú spojené so zvýšením citlivosti na vzduchové toxíny s vekom, ako aj so spomalením regenerácie pľúcneho tkaniva po chorobách;
  • hormonálna nerovnováha;
  • s infekciou dýchacích ciest.

Zvýšenie tlaku v pľúcach môže byť spôsobené týmito dôvodmi:

  • Prítomnosť chronickej obštrukčnej bronchitídy, ktorá je spojená so zníženou priechodnosťou priedušiek. To spôsobuje napínanie alveol a malých priedušiek, čo zasa prispieva k tvorbe dutín v pľúcach;
  • Zablokovanie lúmenu priedušiek akýmkoľvek cudzím telom.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu pri emfyzéme, musíte sa poradiť s pulmonológom.

Diagnostika zahŕňa počiatočné vyšetrenie pozostávajúce z externého vyšetrenia, počúvania pľúc pomocou stetoskopu, ťuknutia na hrudník. Potom sa pomocou špeciálnych zariadení testujú dychové indikátory: dýchací objem pľúc, stupeň zlyhania dýchania, stupeň zúženia priedušiek. Je tiež potrebné podstúpiť röntgenové vyšetrenie pľúc.

Ak rádiografia neumožňuje presné overenie prítomnosti choroby, odporúča sa diagnostická torakoskopia.

liečba

Po diagnóze pľúcny lekár predpisuje liečbu, ktorá by mala byť zameraná na zníženie ďalšieho rozvoja respiračného zlyhania. Odporúčané spôsoby liečby emfyzému na zlepšenie účinnosti pľúc sú:

  1. Odvykanie od zlých návykov, najmä fajčenie;
  2. Dýchacia gymnastika;
  3. Liečba chorôb, ktoré spôsobili rozvoj emfyzému. Medzi také choroby patrí napríklad chronická bronchitída, bronchiálna astma.

Ak je priebeh bulózneho pľúcneho emfyzému sprevádzaný závažnými komplikáciami, sú možné dve hlavné metódy liečby:

  1. Chirurgická. Tento spôsob zahŕňa vykonanie operácie na odstránenie výsledných búl, čo pomôže znížiť objem pľúc. Vďaka tomu sa indikátory dýchania vrátia do normálu. Operácia sa musí vykonať v počiatočných fázach nástupu emfyzému, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, ktoré ohrozujú ľudské zdravie. Najzávažnejšie ochorenie vyžaduje transplantáciu alebo odstránenie pľúc.
  2. Medikačná metóda. Aplikácia tejto metódy je založená na odstránení príčin, ktoré túto chorobu vyvolali. Preto lekár pri predpisovaní liečby musí jasne porozumieť tomu, čo viedlo k rozvoju emfyzému. Vo väčšine prípadov lekár predpisuje pacientovi bronchodilatanciá a glukokortikoidové hormóny..

Keďže emfyzém spôsobil zlyhanie dýchacích ciest alebo obehového systému, lekár môže predpísať diuretiká - lieky na odstránenie tekutín. V závislosti od charakteristík vývoja choroby môže byť tiež potrebné vymenovanie antibakteriálnych činidiel a teofylínov..

Okrem toho sa odporúčajú všeobecné odporúčania pre pľúcny emfyzém. Široko sa používajú tieto neliečivé metódy:

  1. Dodržiavanie diéty. Strava musí nevyhnutne obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov. Užitočné zo surového ovocia, zeleniny, štiav.
  2. Kyslíková terapia predpísaná lekárom. Trvanie tohto kurzu je zvyčajne 2 - 3 týždne..
  3. Masážne procedúry, vďaka ktorým dochádza k rozširovaniu priedušiek a výtoku spúta;
  4. Vykonávanie fyzioterapeutických cvičení zameraných na uvoľnenie napätia dýchacích svalov, ktoré sa rýchlo unavujú vývojom bulóznych chorôb.
  5. Krátke prechádzky na čerstvý vzduch.

Na liečbu emfyzému sa bežne používajú alternatívne metódy, ako napríklad:

  • Pitná šťava zo zelených zemiakových vrcholov;
  • Vdýchnutie varených zemiakových pár;
  • Príprava bylinných nálevov;
  • Aromaterapia, pre ktorú môžete použiť éterické oleje rôznych rastlín, ako sú levanduľa, harmanček, bergamot, eukalyptus.

Aby sa zabránilo rozvoju bulózneho emfyzému a vážnym následkom spojeným s touto chorobou, je potrebné pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie a predpísať včasnú liečbu..

Bolesť pľúc - emfyzém

Bululárna choroba pľúc je choroba charakterizovaná významným zväčšením veľkosti pľúc, ktoré je spôsobené prítomnosťou bulúl, to znamená vzduchových bublín, zvýšením množstva vzduchu v tkanivách. Ľudia v dôchodkovom veku častejšie ochorejú.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba choroby je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia, ako aj podrobná štúdia pokynov! Tu si môžete dohodnúť stretnutie s lekárom.

Príčiny choroby

Choroby, vezikuly v pľúcach, alveoly, expandujú nad mieru a nemajú schopnosť znovu sa sťahovať.

To vedie k tomu, že malé množstvo kyslíka vstupuje do krvi a oxid uhličitý neopúšťa telo..

To spôsobí zlyhanie srdca..

Bulózna choroba sa diagnostikuje, keď zdravé tkanivá a oblasti pľúc susedia s postihnutými.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že steny býkov môžu byť veľmi tenké.

Pri veľkých tlakových poklesoch na hrudník, ktoré sa vyskytujú počas kašľa a fyzickej námahy, môžu steny jednoducho prasknúť. Vzduch v tomto mechúre sa rozšíri cez pleurálnu dutinu, to znamená oblasť v blízkosti pľúc.

Veľké preťaženie vzduchu môže spôsobiť zástavu srdca.

Podľa štatistík sú muži dvakrát viac ohrození touto chorobou ako ženy.
Táto choroba pľúc sa vyznačuje poškodením nie celého orgánu, ale jeho určitej časti..

Nadmerné napínanie pľúcneho tkaniva nastáva v prípade:

  • Chronická bronchitída;
  • Bronchiálna astma;
  • Pľúcna choroba, ako je tuberkulóza;
  • fajčenie;
  • Znečistený vzduch, ktorý je bežný vo veľkých mestách.

Pri chronickom zápale priedušiek sa priedušiek zväčšuje a priechod, ktorým prúdi vzduch, sa zužuje.

To môže viesť k vzniku zápalu pľúcnych vakov..

V znečistenom vzduchu je dostatok mikroorganizmov, ktoré pri vstupe do tela majú zlý vplyv na orgány, čo vedie k výskytu rôznych chorôb..

Príznaky choroby

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická. Bulózna choroba sa zistí iba vtedy, keď je postihnutých veľa tkanív orgánov..

  • Dýchavičnosť, ktorá vyzerá ako udusenie;
  • Únava a bolesti na hrudníku, ktoré sa často vyskytujú po cvičení;
  • Významné zníženie hmotnosti
  • Výrazné zväčšenie hrudníka;
  • Rozšírenie medzier medzi rebrami;
  • Nehybnosť membrány;
  • Dýchavé dýchanie;
  • Pretrvávajúce sipot;
  • Vlhký kašeľ;
  • nevoľnosť.

Kvôli neustálemu nedostatku kyslíka v krvi sa objavuje bolesť v srdci. Doštičky nechtov v hornej a dolnej časti menia svoju farbu.

Posun membrány vedie k tomu, že je narušená výmena plynu.

Ak zistíte príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Oneskorené, nesprávne zaobchádzanie a ešte viac samoliečba vedie k závažným komplikáciám až po postihnutie a smrť.

video

Diagnostika a postupy

Ak sa zistia príznaky, musíte sa podrobiť vyšetreniu na pulmonológovi, ktorý pomocou špeciálneho vybavenia vypočuje, ako fungujú pľúca pacienta. Používa sa na röntgenovú diagnostiku alebo počítačovú tomografiu, ktorá určí presné umiestnenie býkov a ich veľkosti..

V priemere sú od 1 do 10 cm.

Obrie sa nazývajú bubliny, ktorých priemer dosahuje 10 cm. Býky budú lokalizované v jednej oblasti, rozdelené v celom orgáne a vytlačia susedné tkanivá.

Môže byť potrebný test, ktorý poskytne predstavu o zložení krvného plynu.

  • Eliminovať príčiny choroby,
  • Obnovenie výmeny plynov v pľúcach,
  • Eliminácia zápalu v alveolách.

Poškodenie pľúc v patológii je nezvratné, preto nebude možné úplne vyliečiť chorobu. Lekárska pomoc je potrebná čo najskôr - pomôže to spomaliť progresiu choroby a zabrániť komplikáciám.

Eliminácia symptómov vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá je:

Ľudové lieky sú potrebné na zmiernenie niektorých symptómov choroby a ich použitie je možné iba koordináciou činností pacienta s ošetrujúcim lekárom..

Chirurgická liečba choroby

Najúčinnejšou liečbou je chirurgický zákrok. Celé je to tak, že chirurg odstráni vytvorenú bulu a vráti pľúca do normálneho stavu, v akom boli pred začiatkom choroby. Operácia nezahŕňa veľký rez v hrudnej kosti. Procedúra sa vykonáva pomocou malého vpichu.

Operácia sa najlepšie uskutoční v počiatočnom štádiu tvorby choroby, pretože v závažných prípadoch môže byť potrebné odstrániť časť pľúc alebo celý orgán. V lekárskej praxi sú však také prípady zriedkavé..

Liečba drogami

Liečba liečivami je zameraná na odstránenie príčin ochorenia.

V komplexe liečby drogami sa používajú rôzne skupiny liekov:

Ak sa ochorenie objavilo v dôsledku problémov s prieduškami, pacientovi sú predpísané bronchodilatátory a glukokortikoidové hormóny.

Ak problémy s pľúcami spôsobili kardiovaskulárne zlyhanie, pacientovi sú predpísané diuretiká - lieky, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela.

Ak sa choroba vyvíja na pozadí chronického zápalového procesu v pľúcach, pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky a teofylín..

Teofylín je bronchodilatátor a diuretikum. Po užití sa okamžite a úplne vstrebáva. Jeho maximálna koncentrácia v krvi sa objaví 2 hodiny po konzumácii.

Medzi kontraindikácie patrí precitlivenosť na niektoré zložky lieku, množstvo chorôb. Ošetrujúci lekár môže povedať o spôsobe aplikácie a dávkach, pretože závisia od charakteristík každej osoby..

Okrem užívania liekov stojí za to úplne upustiť od zlých návykov, ktoré nie je možné prijať ani po uzdravení. Vedenie zdravého životného štýlu pomôže posilniť vaše telo a urobiť ho imunným voči akejkoľvek chorobe.

Jedným z predpokladov je rehabilitačná gymnastika, ktorá je zameraná na obnovenie respiračnej funkcie pľúc..
Pacientom sa odporúča pravidelne chodiť na čerstvý vzduch. Musíte sledovať svoje dýchanie.

Prognóza pľúcnej bulózy

Ochorenie, ktoré sa najskôr nevníma. Pacient ani neuvažuje o návšteve lekára a úplnom lekárskom vyšetrení.
Prognóza je sklamaním, postihnuté pľúcne tkanivo sa neobnoví. Pacient je schopný zastaviť priebeh ochorenia. Závisí to od dodržiavania odporúčaní lekára.

Na zachovanie normálnej funkcie vonkajšieho dýchania je potrebné:

  • Prestať fajčiť úplne,
  • Zmeniť miesto výkonu práce, ak je spojené s vdýchnutím škodlivých látok,
  • Pravidelne absolvujte preventívnu liekovú terapiu.

Ak dodržiavate zdravý životný štýl, pravidelne sa podrobujete lekárskym vyšetreniam a starostlivo dodržiavate všetky lekárske predpisy, príznaky zlyhania dýchacích ciest budú zanedbateľné. V tak jemnom režime môžete žiť dlho.

Ak zanedbávate rady lekárov a pokračujete vo zvyčajnom rytme života, choroba postupuje a vedie k invalidite.

Funkcie pooperačného obdobia

Každá operácia je pre telo stresom. Indikácie chirurgického zákroku sú zvyčajne závažné, pretože lekári sa posledný pokus neinvazívnym spôsobom snažia vyriešiť problém, ktorý vznikol so zdravím pacienta. Pneumotorax je takmer vždy v prevádzke - inak nemôže nikto ručiť za život pacienta. Chirurgický zákrok eliminuje bully a zabraňuje opakujúcemu sa pneumotoraxu. Okrem toho od zavedenia torakoskopie do praxe bolo možné presne určiť zameranie choroby, čo umožnilo vážne uľahčiť operačný proces, pre chirurga a pre pacienta..

Odstránenie bulúl je chirurgický zákrok na hrudi, čo je ťažký a traumatický proces. Pooperačná rehabilitácia - dlhá a náročná.

Po prepustení z nemocnice, kde je pacient sledovaný asi týždeň, dajte alebo si vezmite niekoľko dní: v závislosti od toho, ako sa jeho telo obnovuje, musí dodržiavať určitý režim počas ďalších 3 mesiacov. Tentoraz by mal byť pacient chránený pred vážnou fyzickou námahou, stresom.

Nemal by zdvíhať a naviac nosiť závažia - veci vážiace viac ako päť kilogramov nemožno brať ruka v ruke! Nemôžete sa vrátiť k športu, ak tam bol - beh, plávanie, gymnastika je zakázaná na niekoľko mesiacov. Nevystavujte tlakovým nárazom - to znamená, že parašutizmus a potápanie môžu spôsobiť vážne poškodenie pľúc. Je vhodné prestať fajčiť, navyše zvyšuje pravdepodobnosť pľúcnych bulúl. Je zobrazená ľahká pohybová aktivita, telocvičňa, chôdza.

Nebudete musieť dodržiavať žiadne diéty - iba v nemocnici, po prepustení, môžu jesť všetci, ale je lepšie vylúčiť možnosť podvýživy alebo nadmerného príjmu potravy. Vyplatí sa na chvíľu vylúčiť alkohol zo stravy..

Liečba ľudovými metódami

Alternatívna tradičná medicína ponúka svoje vlastné metódy liečby. Budú účinné, ale tradičné metódy liečby fungujú lepšie v kombinácii s tradičnou liekovou terapiou predpísanou lekárom. Bulózna choroba v ťažkom pokročilom štádiu, keď bully pokrývajú väčšinu pľúc, je ťažké liečiť. Jediným účinným opatrením je chirurgický zákrok.

Ale zatiaľ čo je vo fáze vývoja, je možné spomaliť proces a zmierniť príznaky.

Tu sú recepty ponúkané tradičnou medicínou:

  • Šťava zo zemiakových zelenín;
  • Tinktúra feniklu, rasce, prasličky a byliniek jarnej;
  • Tinktúra z pohánkových kvetov;
  • Tinktúra z listov brezy, plodov borievky a koreňa púpavy;
  • Tinktúra zo sladkého drievka a koreňov anthea, ovocia anízu, listov šalvie a borovíc;
  • Odvar z listov šalvie, eukalyptu a mäty, koreňov elecampanu a tymianovej byliny.

Šťava z vrcholov zemiakov sa berie čerstvá, pokiaľ možno iba stlačená. Je nevyhnutné prísne dodržiavať dávkovací režim, dávka liečiva sa musí zvyšovať podľa špecifického plánu. Prvá dávka je iba pol čajovej lyžičky raz denne, potom sa úmerne zvyšuje tak, aby po týždni a pol bola pol pohára (asi 100 ml šťavy) denne.

Tinktúry všetkých rastlinných prípravkov sa pripravujú rovnakým spôsobom. Rovnaké časti všetkých zložiek sa zmiešajú a vylejú sa do jednej poháriky vriacej vody, potom sa vylúhujú asi jednu hodinu a filtrujú sa. Mali by ste vypiť pol pohára 3-krát denne..

Príprava infúzie pohánky je ešte jednoduchšia. Asi 500 polievkových lyžíc pohánky sa naleje do 500 ml. Varená horúca voda. Trvajte na tom trochu dlhšie - 2 hodiny, vypite 4-krát denne po malých dávkach (asi tretina pohára súčasne)..

Tradičná medicína ponúka túto metódu: nakrájané zemiaky, varené v uniforme na polovicu, namažte kusy tuku kozím tukom alebo terpentínovou masťou, potom naneste namastenú stranu na hruď a podržte po dobu 10-15 minút. Spôsob liečby sa medzi ľuďmi považuje za účinný, hoci tradičné lieky majú pochybnosti o jeho účinnosti.

Znovu upozorňujeme, že všetky ľudové lieky sú zamerané skôr na zmiernenie symptómov choroby a na spomalenie rozvoja choroby ako pri liečbe. Vývary a infúzie musíte piť dlhý čas, najmenej 2 až 3 mesiace, aby mali terapeutický účinok. Mnohé z uvedených rastlinných prípravkov, najmä zber semien fenikla a rasce, má priaznivý vplyv na obehový systém a zlepšuje krvný obeh..

Užitočné budú dekorácie a infúzie z rastlín, ktoré uľahčujú vykašliavanie - plantajna, divoký rozmarín, podstavec, termopsis. Bylinky Cholagogue - hľuzy, elecampane, rebríček, psie ruže a ďalšie budú mať nepriamy priaznivý účinok..

Možné následky a komplikácie

Jedným z hlavných a najnebezpečnejších následkov choroby je pneumotorax, to znamená prasknutie pohrudnice - membrány obklopujúcej pľúca. Pľúca nemôžu zadržiavať vzduch. Vstúpi do pleurálnej dutiny, pľúca sa zrúti a už nemôže fungovať. Kvapalina sa hromadí v pleurálnom priestore okolo pľúc, čo bráni expanzii pľúcneho tkaniva. V skutočnosti človek už nemôže pľúca dýchať.

Pneumotorax je diagnostikovaný pre silnú bolesť na hrudníku. Bolesť pri inhalácii stúpa, srdcový rytmus sa prudko zvyšuje, pacient sa dostane do stavu paniky. Pneumotorax vyžaduje neodkladnú operáciu.

Ďalšie komplikácie sú možné:

  • Zápal pľúc;
  • bronchitída;
  • Srdcové zlyhanie pravej komory.

Väčšina komplikácií pochádza z celkového poklesu miestnej imunity. Pľúca budú náchylné na infekciu. Srdcové zlyhanie sa môže vyvinúť v dôsledku skutočnosti, že krvný tlak v pľúcach sa zvyšuje - pľúcna hypertenzia. Zaťaženie pravej komory sa zvyšuje, čo vedie k jeho rýchlemu opotrebovaniu. Srdcové zlyhanie je jednou z hlavných príčin smrti u pacientov s touto chorobou.

Prevencia patológie a prognózy

Prevencia býkov je rovnaká ako prevencia priedušiek a iných pľúcnych ochorení. Bullae v pľúcach sa v priebehu rokov vyvíja u 99% fajčiarov. Ak existuje taký zlý zvyk, je potrebné úplne prestať fajčiť a nestať sa pasívnym fajčiarom, to znamená nebyť blízko fajčiarov. Je potrebné obmedziť prenikanie škodlivých látok do dýchacieho systému: vylúčiť prácu v nebezpečných odvetviach - presunúť sa do oblasti so zlepšenou ekológiou, tráviť viac času na čerstvom (skutočne čerstvom) vzduchu. Odporúča sa vyhnúť sa ochoreniam dýchacích ciest, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.

Prognóza vývoja patológie priamo závisí od toho, či pacient dodržiava odporúčania na prevenciu a liečbu alebo nie. Ak si pacient neželá alebo sa nemôže prinútiť vzdať sa zlých návykov a neberie lieky, vývoj patológie vedie k formovaniu srdcového alebo respiračného zlyhania - zdravotného postihnutia. Smrteľný výsledok nie je vylúčený..

Ak však pacient dodržiava odporúčania lekára a jeho zdravie je vážne, patologický účinok na telo sa môže výrazne znížiť a zbaviť sa najnebezpečnejších rizík. Aj keď nie je možné úplne vyliečiť bulóznu chorobu.

Emfyzém pľúc

Čo to je?

Termín „pľúcny emfyzém“ sa týka patologických procesov v pľúcach, ktoré sa vyznačujú zvýšeným obsahom vzduchu v pľúcnom tkanive. Ide o chronické ochorenie pľúc, ktoré sa vyznačuje zníženou respiráciou a výmenou plynov v pľúcach. Názov choroby pochádza z gréčtiny. emphysao - „vyhodiť“, „vyhodiť do povetria“.

V posledných rokoch sa výskyt pľúcneho emfyzému zvyšuje, najmä u starších ľudí.

Významná prevalencia tohto ochorenia, progresívny priebeh, dočasné postihnutie a skoré postihnutie pacientov v dôsledku rozvoja respiračného zlyhania a cor pulmonale spôsobujú značné ekonomické škody. Emfyzém pľúc, spolu s chronickou obštrukčnou bronchitídou a bronchiálnou astmou, patrí do skupiny chronických obštrukčných pľúcnych chorôb (COPD). Všetky tieto choroby sú sprevádzané zhoršenou bronchiálnou priechodnosťou, čo je dôvodom podobnosti ich klinického obrazu. Každá z foriem CHOCHP má však svoje špecifické vlastnosti a správna a včasná diagnostika týchto chorôb umožňuje cielenú prevenciu a racionálnu terapiu..

Príčiny emfyzému pľúc

Hlavnou príčinou ochorenia je chronická bronchitída, čo znamená chronickú infekciu. Chronická bronchitída sa zvyčajne vyvíja vo veku 30 až 60 rokov a je oveľa častejšia u mužov ako u žien. V skutočnosti je výsledkom chronickej bronchitídy vznik pľúcneho emfyzému..

Pri vývoji bulózneho emfyzému hrajú dôležitú úlohu dedičné faktory, ako aj predchádzajúce choroby pľúc (tuberkulóza atď.)..

K rozvoju choroby prispieva aj fajčenie, znečistenie vzduchu rôznymi prachovými časticami a určité pracovné podmienky spojené napríklad s neustálym vdychovaním uhlia alebo častíc azbestu a kremíka..

Zároveň sa môže vyvinúť emfyzém, ktorý vedie k závažnému zlyhaniu dýchacích ciest bez predchádzajúceho ochorenia dýchacích ciest, to znamená.

Čo sa deje v pľúcach?

Vývoj emfyzému je spojený s nezvratnými zmenami v stene priedušiek a pľúc pod vplyvom dlhodobého zápalu, predĺženého zúženia dýchacích ciest. Elastické vlastnosti pľúc sú narušené: po výdychu v nich začína zostávať viac vzduchu, ako by malo byť normálne, čo spôsobuje hyperextension (nafúknutie) pľúc. Takýto prebytočný vzduch sa nezúčastňuje dýchania a pretiahnuté pľúcne tkanivo nefunguje úplne. Toto je zase sprevádzané stratou schopnosti dostatočne sťahovať a ťažkým výdychom, v dôsledku čoho je prerušený tok kyslíka do krvi a odstraňovanie oxidu uhličitého z neho. Kompenzácia, aby sa zlepšilo vylučovanie oxidu uhličitého, nastáva dýchavičnosť.

Taktiež v prieduškách a pľúcach sa postupne zvyšuje množstvo spojivového tkaniva, ktoré, ako to bolo, „nahrádza“ vzduchové oblasti pľúcneho tkaniva a tiež prispieva k predĺženému zúženiu priedušiek bez ohľadu na existujúci zápal..

V dôsledku týchto zmien sa v pľúcach vytvára veľa vzduchových vakov rôznych veľkostí, ktoré môžu byť rozptýlené v pľúcach (difúzna forma emfyzému). Niekedy sa opuchnuté oblasti pľúc kombinujú s normálnym pľúcnym tkanivom (lokalizovaná forma emfyzému). Bulózny emfyzém sa izoluje aj samostatne (bulla je emfyzematózna (opuchnutá) plocha väčšia ako 1 cm).

Príznaky pľúcneho emfyzému

Medzi „klasické“ prejavy difúzneho pľúcneho emfyzému patria:

  • silná dýchavičnosť;
  • cyanóza;
  • zväčšenie objemu hrudníka (v tvare valca) a zníženie jeho dýchacích pohybov;
  • rozširovanie a niekedy vydutie medzirebrových priestorov;
  • rozšírenie alebo vydutie supraklavikulárnych oblastí.

V skorých štádiách emfyzému je hlavným príznakom námahová námaha. Spočiatku je nestabilný a často sa prejavuje v zime, potom v ktoromkoľvek ročnom období. V budúcnosti sa dýchavičnosť prejaví pri najmenšej fyzickej námahe a nakoniec ju možno zaznamenať v pokoji. Pacienti majú krátku, „ostrú“, „uchopiteľnú“ inhaláciu a predĺžené výdych. Vydychujú so zavretými perami a vydúvajú ich po tvári („nafúknutie“). Dýchacie pohyby hrudníka sú znížené, ďalšie svaly sú zapojené do dýchania: hrudník a krk.

Dýchavičnosť, ktorá sa po mnoho rokov bez zjavného prejavovania a postupného progresu mení na stav, ktorý ohrozuje život pacienta.

Pacienti s pľúcnym emfyzémom v počiatočných štádiách choroby zaujali nútenú polohu na bruchu s hlavou a ramenným pásom, čo im prináša úľavu. Pri ťažkom emfyzéme s výraznými zmenami na hrudníku a únave dýchacích svalov však horizontálna poloha spôsobuje intenzívnu prácu bránice, takže pacienti sú nútení dokonca spať v sede. Pacienti s emfyzémom pľúc často zaujímajú sedenie, pričom telo je mierne naklonené dopredu, položiac ruky na kolená alebo okraj postele, čo im umožňuje fixovať ramenný opasok a zahrnúť ďalšie svaly pri dýchaní..

V pokročilých prípadoch sa objaví cyanóza: jazyk má modrý odtieň; pery a nechty stmavnú, najmä po cvičení.

komplikácie

  • respiračné zlyhanie;
  • zástava srdca;
  • pneumotorax (natlakovanie vzduchu v hrudníku).

Akákoľvek komplikácia vedie k zdravotnému postihnutiu pacienta.

Čo môžeš urobiť?

Liečba by sa mala začať vo fáze bronchitídy, ešte predtým, ako sa vyvinie emfyzém. Pretože v dôsledku neskorej návštevy pacienta u lekára v čase prvej návštevy sa najčastejšie už v pľúcach vyskytli nezvratné zmeny, čo významne komplikuje následnú liečbu..

Je potrebné, aby sa chorá osoba priamo zúčastňovala na liečbe. Musí pochopiť závažnosť choroby a možné komplikácie a byť si vedomý jej závažnosti..

Kategorické vylúčenie fajčenia a iných škodlivých látok vrátane povolanie, účinky na pľúcne tkanivo, obmedzenie fyzickej aktivity, racionálne zamestnávanie.

Prestať fajčiť je nesmierne dôležité. Pri liečbe tejto patológie by to malo byť prvé miesto. Malo by sa pamätať na toto: jednorazové ukončenie fajčenia má väčší účinok ako postupné znižovanie počtu fajčených cigariet; vysoká motivácia prestať fajčiť je hlavným faktorom určujúcim úspech; nikotínové žuvačky a aplikátory pokožky môžu pomôcť znížiť nutkanie na fajčenie, najmä ak sa používa v kombinácii s intervenciami na odvykanie od fajčenia.

Čo môže urobiť váš lekár?

Váš lekár (pulmonológ alebo terapeut) vykoná potrebné vyšetrenia:

  • vyšetrenie, auskultácia (počúvanie), bicie (klepanie) na hrudník;
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc (charakterizované opuchom pľúcneho tkaniva a zvýšením jeho vzdušnosti, posunom bránice smerom nadol);
  • počítačová tomografia pľúc, ktorá sa častejšie používa na diagnostikovanie a určovanie presnej polohy bulúl;
  • štúdia funkcie vonkajšej respirácie: umožňuje vám určiť stupeň narušenia pľúcnych funkcií (znížiť množstvo vzduchu, ktoré je pacient schopný vydýchnuť).

Hlavnými spôsobmi liečby emfyzému sú:

  • prestať fajčiť: ako už bolo uvedené, hlavný spôsob prevencie a liečby emfyzému;
  • oxygenoterapia (inhalácia vzduchu so zvýšeným obsahom kyslíka, pravdepodobne doma);
  • špeciálne dychové cvičenia;
  • adekvátna a starostlivá liečba choroby, ktorá viedla k emfyzému (chronická bronchitída, bronchiálna astma): antibiotiká by sa mali používať na infekčné procesy a na ich prevenciu. Používajú tiež lieky, ktoré znižujú množstvo hlienu a riedia ho, čo uľahčuje vykašliavanie; injikujú sa tiež látky, ktoré rozširujú priedušiek a uvoľňujú kŕče prieduškových svalov.

Pri bulóznom emfyzéme sa odporúča chirurgická liečba. Podstatou liečby je odstránenie bulúl. Takéto operácie môžu byť uskutočňované klasickým prístupom s otvorením hrudníka, a endoskopicky (pomocou špeciálnych nástrojov, prepichnutím hrudníka). Včasné odstránenie bulúl bráni rozvoju takej hroznej komplikácie, ako je pneumotorax.

V žiadnom prípade nemôžete samoliečiť. Ak máte podozrenie na pľúcny emfyzém sami alebo u vášho príbuzného, ​​mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu kvôli včasnej diagnostike a liečbe. V prípade závažných foriem ochorenia môže lekár odporučiť zdravotne postihnutú skupinu. Aby však choroba neviedla k komplikáciám a zdravotnému postihnutiu pacienta, musíte sa spojiť s odborníkom a byť ním sledovaný, ak máte chronickú bronchitídu, ak máte zlé návyky alebo riziká z povolania spojené s vdýchnutím uhlia a prachu z azbestu a kremíka..