Rakovina kože: príznaky, príznaky, liečba

Rakovina kože je nádorová lézia otvorených oblastí kože malígnej povahy, ktorá je spojená s transformáciou buniek a výskytom príznakov atypisu v nich. Prognóza prežitia pacienta s takouto diagnózou priamo závisí od stupňa šírenia malígneho procesu, čím skôr sa zistia príznaky rakoviny kože, tým vyššia je šanca na 100% vyliečenie.

V štádiu nula je teda možné úplné uzdravenie, keď rovnako ako v prípade liečby v štádiu 4 je miera prežitia pacienta počas 5 rokov iba 10 až 15%. Podľa štatistík z vyspelých krajín je napríklad úmrtnosť na melanóm okolo 2% prípadov počas jedného roka od choroby, v Rusku a na Ukrajine je toto číslo oveľa vyššie ako 16 - 20%. Miera prežitia pacientov s rakovinou kože v nasledujúcich 5 rokoch je v Spojených štátoch 90%, zatiaľ čo v našej krajine je to takmer 50% pacientov..

Druhy rakoviny kože

Existujú 4 typy rakoviny kože:

Spinocelulárny karcinóm vzniká z keratinocytov - plochých buniek, ktoré sú hlavnou zložkou epidermy. Tento druh rakoviny sa vyskytuje na exponovaných oblastiach pokožky, ktoré nie sú vystavené slnečnému žiareniu..

• bazaliom (karcinóm bazálnych buniek)

Basaliom je typ rakoviny, ktorý sa vyvíja z bazálnych buniek epidermy, ktoré sa nachádzajú pod keratinocytmi. Na rozdiel od spinocelulárneho karcinómu sa bazocelulárny karcinóm môže objaviť v oblastiach pokožky vystavených slnečnému žiareniu (tvár, krk)..

Melanóm je malígna kožná tvorba, ktorá sa vyvíja z melanocytov - buniek, ktoré produkujú melanín. Intenzívne vystavenie slnku na pokožke zvyšuje syntézu melanínu, vďaka ktorému sú tieto bunky zdrojom melanómu (pozri melanóm: príznaky, príčiny)).

• Adenokarcinóm je zriedkavý typ rakoviny kože, ktorý sa vyvíja z potných a mazových žliaz.

Existuje medzinárodná TNM klasifikácia rakoviny kože, v ktorej T je veľkosť nádoru, N je stav lymfatických uzlín, M je stav metastázovania. Táto klasifikácia je klinická a používa sa na diagnostiku pacientov. Existuje tiež histopatologická klasifikácia rakoviny kože, ktorá je založená na stupni diferenciácie (organizácie) nádorových buniek. Najpriaznivejšia z hľadiska prognózy je nediferencovaná rakovina kože a najpriaznivejšia je rakovina s vysoko diferencovanými nádorovými bunkami (najviac podobnými vlastným bunkám kože)..

Známky rakoviny kože

Medzi hlavné kritériá, podľa ktorých dermatológovia diagnostikujú rakovinu kože, patria:

Asymetria. Pri vyšetrení symetrických plôch pokožky je výrazný rozdiel v ich tvare, veľkosti, štruktúre.
Hranice. Pri vyšetrení sú možné nepravidelnosti kože, „zubatá“ hrana materských znamienok atď..
Farbu. Dochádza k podozrivému sfarbeniu postihnutej oblasti pokožky (príliš tmavá alebo svetlá alebo červená, modrá alebo dokonca čierna)..
Priemer. Deformované oblasti kože s priemerom presahujúcim 6 mm sú podozrivé z hľadiska onkológie.

Najčastejšie skoré príznaky rakoviny kože sú:

• Dlhotrvajúce rany, krvácanie z rany na koži
• Vzhľad trvalej červenkastej škvrny na koži, ktorá sa niekedy stáva chrumkavou alebo odlupuje, sa pozoruje zväčšenie jej veľkosti, asymetria.
• Vzhľad lesklej uzliny s rovnomerným hladkým povrchom (pripomína jazvu) so zmenou farby pleti.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov je dôvodom kontaktovania dermatológa.
Rôzne typy rakoviny kože môžu mať rôzne príznaky a príznaky. Dôvodom je skutočnosť, že rastú z rôznych buniek a môžu mať rôznu lokalizáciu..

Hlavné príznaky karcinómu bazálnych buniek sú:

• prítomnosť hustej uzliny na koži, ktorá sa zväčšuje
• uzol je priesvitný, má zosilnené belavé okraje
• po otvorení uzlov sa z nich uvoľní krv
• v priebehu času sa uzlíky stali bledými a vizuálne sa podobali jazvám
• karcinóm bazálnych buniek zriedkavo metastázy, napáda všetky vrstvy kože a tlačí okolité tkanivá na cestu
• karcinómy bazálnych buniek umiestnené na tvári (v oblasti očí, úst) môžu spôsobiť funkčné poruchy zodpovedajúcich častí tváre

Melanom sa zriedka tvorí v nezmenenej koži. Tento typ rakoviny kože sa považuje za zvlášť agresívny, pretože je náchylný na aktívne a rýchle metastázy. Hlavné príznaky melanómu sú:

• melanóm sa vyvíja z névusu - tmavej oblasti kože (krtek, miesto hyperpigmentácie, piha), ktorý aktívne vytvára melanín
• nevus sa zväčšuje, mení farbu (modrá, biela, červená)
• névus sa stáva hustejším
• príznaky zápalu (hyperémia, svrbenie kože, opuch nevusu)
• ulcerácia povrchu névusu, po ktorej nasleduje krvácanie

Drevocelulárny karcinóm sa vyvíja v oblastiach tela, ktoré sú prístupné slnečnému žiareniu. Hlavné príznaky skvamóznej rakoviny kože sú:

• na pokožke sa objaví malý hustý a hrboľatý uzol (plak) červenej alebo hnedej farby, niekedy sa na jeho povrchu nachádzajú šupiny alebo kôrky
• nádor niekedy vyzerá ako „karfiol“
• transformácia uzliny na bradavice s vredovým povrchom, na ktorej sa môže objaviť exsudát s nepríjemným zápachom
• nádor rýchlo rastie a rozširuje sa do okolitých orgánov a tkanív (rýchlo sa vyvíja)

Adenokarcinóm je veľmi zriedkavý. Hlavné príznaky adenokarcinómu sú:

• vyskytuje sa v miestach hromadenia potu a mazových žliaz (slabiny, podpazušia, záhyby pod prsiami)
• v počiatočných štádiách vyzerá nádor ako malý uzol alebo tuberkulóza
• Rastie veľmi pomaly, môže však dosiahnuť veľké veľkosti a prerásť do svalov a šliach.

Príčiny rakoviny kože

Za hlavný dôvod degenerácie kožných buniek na malígne bunky sa považuje nadmerné a pravidelné ultrafialové žiarenie, najmä u starších ľudí a buniek so zdravou pokožkou. Pretože 90% rakoviny kože sa vyskytuje v otvorených častiach tela, najčastejšie na krku a tvári, ktoré sú najviac vystavené žiareniu.

Okrem UV žiarenia sa riziko rakoviny kože zvyšuje aj vystavením určitým karcinogénnym chemikáliám: tabakový dym, arzén, decht, mazadlá, ťažké kovy. Po radiačnej dermatitíde, popáleninách, vystavení pokožky pôsobeniu rádioaktívnych a tepelných faktorov, traumatickým mólom, jazvám sa zvyšuje aj riziko degenerácie zdravých buniek na malígne bunky..

Nedávne štúdie vedcov dokazujú, že tetovanie môže vyvolať rozvoj rakoviny kože, pretože použitá farba obsahuje arzén a ďalšie toxické prvky (modrá obsahuje kobalt a hliník, červený sulfid ortuti, kadmium, nikel, titán), ktoré sú príčinou malígnych kožných buniek - melanóm., spinocelulárny karcinóm, karcinóm. Nemenej nebezpečné je nerešpektovanie antiseptických pravidiel v niektorých tetovacích salónoch, ktoré vystavujú klienta riziku infekcie vírusom hepatitídy C, B, vírusu HIV (pozri príznaky infekcie HIV). Nie je bezpečné dostať tetovanie blízko krtkov.

Dedičná charakteristika organizmu predisponuje k výskytu rakoviny kože, preto sa často pozorujú rodinné prípady choroby. Kožné choroby, ako je senilný keratóm, Bowenova choroba, kožný roh, pigmentovaný nevi, Keirova erytroplasia, tuberkulóza kože, trofické vredy, syfilis atď., Sa dnes považujú za prekancerózne stavy..

diagnostika

Ak máte podozrenie na malígnu formáciu, pacient by sa mal obrátiť na dermatológa, ktorý ho môže odkázať na onkológa. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie a vyšetrí lymfatické uzliny. Niekedy je ultrazvuk dodatočne predpísaný.

Potvrdením diagnózy rakoviny kože môže byť histologické vyšetrenie (vykonané po biopsii nádoru alebo po jeho odstránení) alebo cytologické (mikroskopické vyšetrenie náterov z erodovaných povrchov)..

U pacientov s podozrením na metastázy nádoru sa niekedy odporúča biopsia lymfatických uzlín. V prítomnosti rýchlo rastúceho a metastatického nádoru je možné diagnózu ochorenia rozšíriť pomocou: CT, MRI, urografie, rádiografie, scintigrafie atď..

Liečba rakoviny kože

Liečba rakoviny kože závisí úplne od typu nádoru, štádia choroby a celkového stavu pacienta. Hlavné liečby rakoviny kože sú:

• Najbežnejšou metódou je chirurgická liečba sprevádzaná odstránením nádoru a postihnutých lymfatických uzlín. Po operácii sa pacientom obvykle podáva ožarovacia terapia (ožarovanie) alebo chemoterapia..
• Radiačná terapia - umožňuje vám zničiť nádorové bunky tým, že ich vystavíte röntgenovej terapii s blízkym zameraním. Radiačná terapia zabraňuje nádorovým metastázam.
• Liečba rakoviny kože - liečba chemoterapeutikami, ktoré ničia rakovinové bunky.

Malé nádory sa vyrezajú kyretážou, elektrokauterizáciou, kryodestrukciou alebo laserovým odstránením. V každom prípade je možnosť liečby vybraná individuálne.

Prognóza rakoviny kože je nejednoznačná, závisí od stupňa diferenciácie nádoru a typu rakoviny. Pri včasnej liečbe má však rakovina kože relatívne priaznivý priebeh v porovnaní s rakovinovými nádormi inej lokalizácie. Negatívna prognóza sa týka iba spinocelulárneho karcinómu, ktorý rastie veľmi rýchlo a často metastázuje.

Rakovina kože

Rakovina kože je zhubné ochorenie kože spôsobené poruchou transformácie buniek stratifikovaného skvamózneho epitelu s významným polymorfizmom..

Hlavným príznakom rakoviny kože je výskyt nádoru vo forme malej hrudky, zafarbenej tmavohnedej, červenej alebo čiernej farby, hoci farba sa nemusí výrazne líšiť od farby zdravej pokožky. Medzi ďalšie príznaky patrí zväčšenie lymfatických uzlín, zvýšenie telesnej teploty, pokrytie novotvary šupinami a jej citlivosť na prehmatanie..

Rakovina kože predstavuje asi 10% z celkového počtu zhubných nádorov. V súčasnosti dermatológia zaznamenáva stúpajúci trend chorobnosti s priemerným ročným nárastom o 4,4%. Rakovina kože sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí bez ohľadu na ich pohlavie..

klasifikácia

Nasledujúce typy rakoviny kože sa bežne označujú ako rakovina kože:

Na vyhodnotenie výskytu rakoviny a na určenie jej štádia sa používa medzinárodná klasifikácia:

• T - označuje prevalenciu nádoru v primárnom štádiu (zahŕňa nasledujúce odrody: TO - keď nie je možné detegovať nádor; TX - nie je možné vyhodnotiť stav nájdeného nádoru; TI - veľkosť nádoru nie je väčšia ako 2 cm; T2 - veľkosť nádoru nie je väčšia ako 5 cm; TK - veľkosť nádoru viac ako 5 cm; T4 - štádium rakoviny kože, keď nádor dosiahne hlboké tkanivá nachádzajúce sa pod nimi, vrátane svalov, kostí a chrupavky);
• N - symbol označujúci stav lymfatických uzlín (zahŕňa tieto odrody: NX - neschopnosť posúdiť tvar lymfatických uzlín kvôli nedostatku potrebných údajov; N0 - indikátor, ktorý naznačuje, že príznaky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách nie sú zistené; N1 - metastatické lézie regionálnych lymfatických uzlín ;
• M - symbol označujúci prítomnosť metastáz (zahŕňa: MX - chýbajúce údaje týkajúce sa prítomnosti vzdialených metastáz; MO - nebol zistený príznak vzdialených metastáz; M1 - prítomnosť vzdialených metastáz pri rakovine kože).

Na vyhodnotenie stupňa diferenciácie zhubných buniek sa vykonáva nasledujúca klasifikácia rakoviny kože: G1 - znamená vysokú diferenciáciu nádorových buniek; G2 - hovorí o priemernom stupni diferenciácie zhubných buniek; G3 - nízky stupeň prítomnosti nádoru; G4 - rakovina kože, ktorá sa nedá diferencovať; GX - rakovina kože, ktorá neumožňuje určiť jej stupeň diferenciácie.

Rizikové faktory

Prečo sa rakovina vyvíja najmä na koži? Medicína nemá na túto otázku jasnú odpoveď. Nepochybne tu hrá úlohu ďaleko od jedného nepriaznivého faktora, ale okamžite ich kombinácia.

Vedci sa domnievajú, že k výskytu nádorov najviac prispievajú tieto okolnosti:

• pokročilý vek (nad 50 rokov);
• dlhodobé užívanie kortikosteroidov a imunosupresív;
• nízka úroveň imunity;
• vysoký výskyt iných typov patológií kože;
• dlhodobé vystavenie vysokým teplotám;
• prekancerózne stavy kože (voliteľné a povinné);
• systémový lupus erythematodes;
• AIDS;
• fajčenie;
• Nezdravý životný štýl;
• nedostatok osobnej hygieny;
• nezdravá strava, konzumácia veľkého množstva potenciálne karcinogénnych potravín a nedostatočné množstvo vitamínov a vlákniny v strave;
• trauma a poškodenie povrchu pokožky;
• dedičné faktory;
• rasové charakteristiky;
• dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
• časté využívanie solárií;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• dlhodobý kontakt s potenciálne karcinogénnymi látkami (sadze, vykurovací olej, benzén, uhoľný decht, olej atď.);
• práca vonku;
• chemoterapia a ožarovanie pri iných rakovinách;
• zmeny hormonálnych hladín (vrátane počas tehotenstva);

Pri rôznych druhoch rakoviny kože sa môže pomer jednotlivých faktorov líšiť. Napríklad niektoré druhy sa môžu objaviť takmer výlučne v starobe. Tak či onak, takmer všetky typy rakoviny kože sa pozorujú hlavne v dospelosti. Prípady chorôb u detí sú relatívne zriedkavé. Výskyt iných typov zhubných nádorov sa veľmi líši v závislosti od rasových a rodových faktorov..

Príznaky rakoviny kože

Medzi najbežnejšie príznaky rakoviny kože v ranom štádiu (pozri fotografiu) patria:

1. Sfarbenie pigmentovej alebo materskej značky.
2. Zmena v obryse krtek.
3. Prítomnosť dlhodobo sa nehojacej trofickej ulceratívnej formácie, z ktorej je možné pozorovať nekrotický alebo sakrálny výboj.
4. Utesnenie kože s jej nadmorskou výškou a prítomnosť zápalového valca.
5. Praskanie a zvyšovanie.
6. Zapojenie lymfatických uzlín v oblasti axilárnej, supraclavikulárnej alebo slabiny.
7. Sekundárna metastatická lézia vzdialených orgánov a systémov.
8. Syndróm intoxikácie.

Rakovina kože má pomerne vysokú mieru rastu a šíri sa v povrchovej aj hlbokej vrstve kože. Invazívny rast vedie k poškodeniu svalového, kostného a chrupavkového tkaniva. V súvislosti s klíčením týchto tkanív sa vyvíja silný syndróm bolesti a vzdialené metastázy. Ako začína rakovina kože, je možné posúdiť na základe vredov, plakov a uzlov. Ulcerózne formy vyzerajú ako krátery, ktoré sú obklopené zápalovým valcom, ktoré sú na základni husté. Spodok tejto formácie má hrudkovitú štruktúru a je pokrytá kôrou serózneho hemoragického výtoku.

Plaky sa vyznačujú hustou konzistenciou a hustou hrudkovitou štruktúrou, jej rast je často komplikovaný krvácaním a zväčšením veľkosti v dôsledku zápalu..

Ako vyzerajú rôzne prejavy rakoviny kože u ľudí:

Príznaky rakoviny kože v závislosti od typu

V závislosti od toho, ktorý z podtypov nádoru ovplyvnil pokožku, sa budú líšiť aj príslušné príznaky, a preto sa musia rozlišovať..

1. Basaliom sa vyznačuje výskytom jedného nádoru mierne vyvýšeného nad pokožku vo forme hemisféry, maľovanej v sivastomodrých, ružovkastých alebo prírodných farbách (farba kože) s perleťovým leskom. Povrch nádoru je prevažne hladký, ale v jeho strede sú šupiny, pri otvorení ktorých sa otvára erózia a objavuje sa krv. Vývoj karcinómu bazálnych buniek je pomerne dlhý - zväčšenie jeho veľkosti môže trvať roky. Metastázy tiež nie sú zvlášť charakteristické pre tento typ rakoviny kože, iba obťažujú pacienta. Vzhľad bazaliómu sa zvyčajne pozoruje na pokožke tváre, zatiaľ čo práca orgánov, ktoré sú najbližšie k nádoru, je narušená..
2. Melanóm je jedným z najnebezpečnejších typov rakoviny a vyznačuje sa rýchlym vývojom a šírením s veľkým počtom metastáz. Vzhľad sám osebe je nemožný a potom sa vývoj melanómu objavuje z inej formácie, ktorá sa už nachádza na pokožke - névus (krtky, pehy). Prvé príznaky melanómu sú rýchle zväčšenie veľkosti névusu, ako aj zmena jeho farby na inú farbu ako hnedú. Okrem toho, príznaky melanómu sú - zvýšenie hustoty nádoru, svrbenie, opuch, opuch a po chvíli sa vredy objavia na predchádzajúcej pihy alebo mole..
3. Adenokarcinóm - charakterizovaný výskytom a vývojom nádorov hlavne na miestach s veľkou akumuláciou mazových žliaz - podpazušia, záhyby pod prsiami a inými časťami tela. Adenokarcinóm kože vyzerá ako malý uzlík alebo tuberkulóza, ktorá sa na začiatku vyznačuje pomerne pomalým vývojom, avšak pri vstupe do aktívnej fázy nádor rýchlo rastie a dochádza k ovplyvňovaniu tkanív až do svalov. Je pomerne zriedkavou formou rakoviny kože.
4. Spinocelulárny karcinóm kože - charakterizovaný rýchlym zväčšením veľkosti novotvaru, ktorý vyzerá ako hustá štruktúra, hrudkovitý uzol pripomínajúci povrch karfiolu, natretý do červeného alebo nahnedlého odtieňa. Formácia sa môže odlupovať alebo dokonca na nej môžu mať kôry. Ako sa vyvíja, nádor sa stáva bradavicou s vredmi a periodickým krvácaním. Šupinatý bunkový karcinóm kože sa objavuje iba na koži vystavenej slnečným lúčom.
5. Kaposiho sarkóm sa vyznačuje výskytom viacerých malígnych novotvarov na koži, ktoré často patologicky zasahujú do lymfatického systému, slizníc a vnútorných orgánov. V 50% prípadov sa vyskytuje u mužov s infekciou HIV a často tiež sprevádza ďalšie typy zhubných ochorení - leukémiu, lymfosarkóm, Hodgkinov lymfóm (lymfohananuatatózu), mnohopočetný myelóm. Novotvary v Kaposiho sarkóme sú malé husté škvrny, mierne vyvýšené nad pokožku, natreté farbami od červenej a svetlej vínovej po modro-fialovú, s lesklým povrchom, niekedy mierne drsným. Keď sa škvrny skombinujú do jedného nádoru, môže sa na nich objaviť vred, zatiaľ čo u pacienta sa môže na tomto mieste cítiť brnenie, svrbenie a opuch..

Fázy rakoviny kože

Tak ako všetky typy rakoviny, aj tento typ rakoviny sa zvyčajne delí na určité štádiá. S cieľom diagnostikovať, v akom štádiu ochorenie dosiahlo, lekári používajú rôzne metódy, medzi ktoré patria: MRI, rtg a počítačová tomografia, odber krvi na analýzu a endoskopický ultrazvuk. Ak potrebujete objasniť diagnózu, vykoná sa biopsia. Študuje sa tiež stav lymfatických uzlín na detekciu rakovinových buniek v nich..

Mali by ste si byť vedomí, že melanóm a skvamocelulárny karcinóm sa vyznačujú rôznymi štádiami. Pre prvé sa teda vyznačuje nulová fáza, ktorá sa vyznačuje jednoducho prítomnosťou útvaru na koži. Rakovina zistená presne v nulovej fáze jej vývoja veľmi úspešne reaguje na liečbu. Je to spôsobené skutočnosťou, že je ovplyvnená iba vrchná vrstva kože, takže miera prežitia u týchto pacientov sa rovná 100%..

Pozrime sa podrobnejšie na štádiá vývoja rakoviny kože:

1. 1. rakovina kože (počiatočné štádium) - vyznačujúca sa viditeľnou novotvarom na jednom mieste až do priemeru 2 cm, ktorý sa pohybuje s pohybom kože, zatiaľ čo do patologického procesu sú zapojené aj spodné vrstvy epidermy. Neexistujú žiadne metastázy. Prognóza úplného uzdravenia pacienta je priaznivá..
2. 2. fáza - rakovina kože - vyznačujúca sa viditeľným bolestivým zhubným nádorom s priemerom asi 4 mm a absenciou metastáz. V zriedkavých prípadoch existuje jedna metastáza vo forme zápalu jednej z najbližších lymfatických uzlín. Pri včasnej detekcii je prognóza ukľudňujúca - percento 5-ročného prežitia predstavuje asi 50% pacientov.
3. Rakovina kože 3. stupňa - vyznačujúca sa hrudkovitou alebo šupinatou, veľmi bolestivou neoplazmou, ktorá má vďaka svojmu rastu do podkožného tkaniva obmedzený pohyb. Metastázy sú prítomné iba v lymfatickom systéme, vnútorné orgány sú postihnuté v 3. etape. Prognóza je relatívne upokojujúca - miera prežitia je asi 30% všetkých pacientov.
4. 4. fáza - rakovina kože - vyznačujúca sa zväčšením veľkosti s vysokou citlivosťou, ktorá často postihuje iné oblasti kože. Nádor rastie už hlboko pod kožou a niekedy zachytáva patologický proces kostí alebo chrupavkových tkanív nachádzajúcich sa pod kožným nádorom. Krvácanie nádoru sa často zaznamenáva, zatiaľ čo patologické bunky krvným riečiskom sa prenášajú v tele a otrávia ho. Z tohto dôvodu, rovnako ako poškodenie lymfatického systému, sa metastázy šíria do mnohých orgánov a ovplyvňujú predovšetkým pečeň, potom pľúca atď. Prognóza je sklamaním - miera prežitia je asi 20% všetkých pacientov.

Aké sú dôsledky, ak sa rakovina v počiatočnej fáze nelieči??

Hĺbkový rast rakoviny kože prispieva k deštrukcii tkanív. Rakovina kože sa zvyčajne lokalizuje na tvári, čo znamená, že prevalencia môže tiež ovplyvniť oči, uši, paranazálne dutiny a dokonca aj mozog, čo vedie k strate zraku, sluchu, meningitíde, malígnej sinusitíde a poškodeniu rôznych častí mozgu. Ten je často fatálny.

Šírenie metastáz sa vyskytuje v smere lymfatických ciev s ďalším rozvojom malígnych formácií regionálnych lymfatických uzlín (trieslových alebo axilárnych). Môže sa nájsť hrudka, ako aj zvýšenie postihnutej oblasti lymfatických uzlín. Pri pohmate môžu byť bezbolestné, ale zároveň mobilné.

V priebehu času je možné pozorovať spájkovanie lymfatických uzlín s inými okolitými tkanivami, v dôsledku čoho sa stráca ich mobilita, zatiaľ čo sa prejavuje bolesť. V budúcnosti sa lymfatická uzlina môže rozpadnúť a vytvoriť defekt ulcerózneho typu. Prevalencia rakovinových buniek s ďalším tokom krvi môže viesť k vzniku sekundárneho typu nádorového ložiska, ktoré sa tečie vo vnútorných orgánoch. Ten je často sprevádzaný nástupom rakoviny žalúdka, pečene, obličiek, pľúc, rakoviny prsníka.

diagnostika

Ak máte podozrenie na zhubný nádor kože, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, zistí povahu sťažností a ako dlho sa objavili..

Je potrebné venovať pozornosť nielen zameraniu lézie, ale aj iným oblastiam kože, ako aj regionálnym lymfatickým uzlinám, ktoré je možné zväčšiť v prítomnosti metastáz. Ak je to potrebné, lupu možno použiť na podrobnejšie štúdium vzdelávania..

Na stanovenie typu nádoru, stupňa jeho malignity a povahy zmien v okolitých tkanivách sa vykonáva cytologické a histologické vyšetrenie. Aby to bolo možné urobiť, lekár odoberie buď škvrnu pomocou skleneného podložného sklíčka alebo zoškrabaním drevenou špachtľou a aby získal biopsický materiál, musí sa zlomenina nádoru odobrať vpichom. Je dôležité, aby ste dostali časť novotvaru bez nekrotických hmôt, povrchových kôrov, nadržaných látok, pretože nekvalitný odber tkanív môže viesť k diagnostickým chybám..

Ako liečiť rakovinu kože?

Najčastejšie sa používa chirurgický zákrok - excízia nádoru, kryodestrukcia (odstránenie pôsobením nízkej teploty) alebo elektrokoagulácia (odstránenie pôsobením prúdu) nádoru. Môže sa použiť aj radiačná terapia, najmä v prípadoch, keď nie je možné odstrániť nádor chirurgickou excíziou z dôvodu jeho umiestnenia (v rohu oka, na nose atď.)..

Hlavnou úlohou pri liečbe rakoviny kože v ranom štádiu je jej odstránenie. Najčastejšie sa vykonáva chirurgickou excíziou patologicky zmenených tkanív. Operácia sa uskutočňuje so zachytením zjavne zdravých tkanív vo vzdialenosti 1 až 2 cm. Mikroskopické intraoperačné vyšetrenie okrajovej zóny odstránenej formácie umožňuje operáciu s minimálnym zachytením zdravých tkanív s maximálnym úplným odstránením všetkých nádorových buniek rakoviny kože. Vyrezanie rakoviny kože sa môže vykonať pomocou laseru s neodýmom alebo oxidu uhličitého, ktorý znižuje krvácanie počas chirurgického zákroku a poskytuje dobrý kozmetický výsledok..

Pre nádory malých rozmerov (do 1-2 cm) s nevýznamným rastom rakoviny kože v okolitých tkanivách sa môže použiť elektrokoagulácia, kyretáž alebo odstránenie laserom. Pri elektrokoagulácii sa odporúča zachytiť zdravé tkanivo 5 - 10 mm. Povrchové, vysoko diferencované a minimálne invazívne formy rakoviny kože môžu podstúpiť kryodestrukciu so zachytením zdravého tkaniva o 2 až 2,5 cm..

Rakovina kože malých plôch sa dá účinne liečiť röntgenovou terapiou s blízkym zameraním. Ožarovanie elektrónovým lúčom sa používa na liečenie povrchových, ale veľkých rakovín kože. Radiačná terapia po odstránení nádoru je indikovaná u pacientov s vysokým rizikom metastázy a pri opakovanom výskyte rakoviny kože. Radiačná terapia sa tiež používa na potlačenie metastáz a ako paliatívna liečba pri inoperabilnej rakovine kože.

Pre rakovinu kože je možné použiť fotodynamickú terapiu, pri ktorej sa žiarenie uskutočňuje na pozadí zavedenia fotosenzibilizátorov. Pri bazalióme má miestna chemoterapia cytostatikami pozitívny účinok.

prevencia

Lekári odporúčajú ako preventívne opatrenia na zníženie počtu pacientov s rakovinou kože nasledujúce:

1. Chráňte oblasti pokožky v čo najväčšej miere pred slnečným žiarením, najmä dlhodobým a intenzívnym. Toto pravidlo sa vzťahuje na všetkých ľudí bez výnimky, ale platí to najmä pre dôchodcov a malé deti. A tiež tí, ktorí majú od narodenia zdravú pokožku.
2. Použitie opaľovacích krémov a zvlhčovačov.
3. Akékoľvek vredy a fistuly, ktoré sa dlhodobo nehoja, sa musia lekárovi ukázať a musia sa liečiť radikálnymi metódami.
4. Snažte sa chrániť jazvy a popáleniny pred mechanickým namáhaním a zranením.
5. Pri kontakte s potenciálne nebezpečnými látkami prísne dodržiavajte opatrenia na osobnú hygienu.
6. Vykonajte pravidelné vyšetrenia tela a ak sa zistia podozrivé lézie, okamžite o tom informujte svojho lekára.

Malo by sa pamätať na to, že čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia šanca v blízkej budúcnosti na ňu bude navždy zabudnúť..

predpoveď

Prognóza rakoviny kože a výsledky jej liečby závisia od štádia, formy rastu, lokalizácie, histologickej štruktúry nádoru a spôsobu jeho liečby..

Vo všeobecnosti je rakovina kože v počiatočnej a následnej fáze priaznivejšia ako rakovina vnútorných orgánov. Povrchové formy nádoru sú pre prognózu priaznivejšie ako formy hlboko prenikajúce, infiltrácie alebo papilárne. Pri rakovine bazálnych buniek je prognóza lepšia ako pri skvamóznych bunkách.

V štádiu ochorenia I-II je možné 80 až 100% vyliečenie rakoviny kože. Pri bežných formách rakoviny (štádium III) a najmä pri relapsoch sa výsledky významne zhoršujú a dosahujú 40 - 50%. Podľa súhrnných údajov onkológov je trvalé zotavenie sa z rakoviny kože dosiahnuté v 70 - 80% prípadov.

Rakovina kože

Rakovina kože je všeobecný názov pre zhubné kožné ochorenia, ktoré majú rôzny pôvod, prejavy, liečebnú taktiku a prognózu..

• Bazálne a skvamózne - vyvíjajú sa z epitelových buniek. Epiteliálne druhy tvoria asi 85% všetkých rakovín kože.
• Adenokarcinóm - zriedkavá porucha potu a mazových žliaz.
• Melanom - pochádza z pigmentových buniek nazývaných melanocyty.

Najbežnejším a najmenej agresívnym typom rakoviny je karcinóm bazálnych buniek. Spinocelulárny karcinóm je agresívnejší ako karcinóm bazálnych buniek, ale všeobecne má mierne malígny priebeh.

Melanóm je zriedkavý, ale najmalígnejší typ, ktorý je náchylný k rýchlej progresii a metastázovaniu.

Malígnu tvorbu kože je možné rozlíšiť a jej vzhľad diagnostikovať až po laboratórnej diagnostike vzorky postihnutého tkaniva. Je dôležité, aby osoba mohla včas rozpoznať podozrivé novotvary a čo najskôr sa poradiť s dermatológom alebo onkológom..

Rakovina kože: príznaky

Najčastejšie sa novotvary objavujú na otvorených častiach tela - tvári, nohách, ramenách, krku atď. Výnimkou je adenokarcinóm, ktorý je lokalizovaný v záhyboch, kde je veľa mazových a potných žliaz..

Vonkajšie príznaky rakoviny kože a povaha priebehu ochorenia závisia od jeho typu - môžu to byť nehojace sa vredy, „bradavice“ a tmavé škvrny, papuly, uzliny, plaky. Spočiatku nespôsobujú nepohodlie, ale s postupujúcou chorobou sa objavujú bolesti, svrbenie a plačové vredy. Stred nádoru sa môže postupne zjazvovať, ale vo všeobecnosti sa nehojí, ale ďalej rastie od okrajov. Na palpácii v strede nájdete pečať.

Ako rakovina postupuje, rastie hlboko do tkaniva, ničí ďalšie vrstvy - svaly, fasciu, kosti a spôsobuje zápal v okolitých orgánoch. Napríklad pri lokalizácii na tvári je možné spojiť sínusitídu, zápal stredného ucha, meningitídu. Môže to ovplyvniť sluch, zrak a životne dôležité oblasti mozgu.

K šíreniu zhubných buniek (metastázy) dochádza najprv cez lymfatické cievy. Lymfatické uzliny sú hustejšie a zväčšujú sa. Spočiatku sú bezbolestné na palpáciu a pohyblivosť, ale postupom času sa spájajú s okolitými tkanivami. Uzly sa stanú bolestivými a nehybnými. V neprítomnosti liečby sa lymfatická uzlina rozpadne a na povrchu kože nad ňou sa nachádza vred.

S krvným riečiskom sa rakovinové bunky šíria do ďalších orgánov a spôsobujú metastázy v pľúcach, žalúdku, mliečnej žľaze, kostiach, obličkách a nadobličkách. Príznaky spojené s rakovinou týchto orgánov sa spájajú, rovnako ako celková slabosť, bledosť a horúčka.

Podľa agresivity kurzu, tendencie k metastázovaniu a typu prejavov kože sa typy rakoviny kože značne líšia..

Basaliómy, spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm sú nemelanómom. Melanom pôvod a charakteristika kurzu sa líši. V niektorých lekárskych zdrojoch, keď hovoria o rakovine kože, znamenajú nemelanómové formy..

Šupinatá bunková rakovina kože

Tiež známy ako spinocelulárny karcinóm alebo skvamocelulárny epitel. Vyvíja sa z povrchových buniek plochej epidermy - keratinocytov. Šupinatá bunka sa vyskytuje v 11 - 25% prípadov.

Karcinóm sa môže nachádzať na ktorejkoľvek časti tela, dokonca aj na sliznici, ale typickejšie je lokalizácia v oblastiach otvorených slnečnému žiareniu..

Agresivita skvamocelulárneho epitelu je priemerná. Je možné vyrážať do iných tkanív - svalov, kostí, chrupavky, zápalu a bolesti. Metastáza sa vyskytuje asi v 16% prípadov.

Päťročné prežívanie nádoru s priemerom menším ako 2 cm je 90%, ale ak je veľké a do hĺbky naklíčené, je to približne 50% alebo menej.

Spinocelulárny karcinóm je nasledujúcich typov:

1. Keratinizácia - šupinatá alebo keratinizovaná formácia vo forme plaku. Môže byť umiestnená v rovnakej rovine s kožou alebo môže stúpať. Možné porušenie jeho integrity a krvácania.
2. Nekeratinizujúci endofytik (rast v smere okolo okolitých tkanív). Prejavuje sa vo forme dlhodobo sa nehojacich vredov vo forme krátera s hustými vyvýšeninami a náhle sa lámajúcimi hranami. Má nerovnomerné dno pokryté krustami, ktoré sa tvoria zo suchej krvavej seróznej tekutiny (exsudát)..
3. Exofytická nekeratinizačná forma. Uzol pripomínajúci karfiol alebo hríb s veľkým hrboľatým povrchom. Farba je jasne červená alebo hnedá. Náchylný na ulceráciu.

Rany spinocelulárneho karcinómu sa nemusia hojiť mesiace alebo dokonca roky, znovu sa krčia a vredujú. Tento druh rakoviny je nebezpečný, pretože pacienti dlhodobo nevenujú pozornosť nehojacim sa vredom, pretože ich najskôr neobťažujú..

Karcinóm bazálnych buniek

Basaliom, karcinóm bazálnych buniek. Vyskytuje sa s malignitou bazálnych buniek epitelu, ktoré sa nachádzajú pod dlaždicovým epitelom a majú kruhový tvar. Predstavuje 60 - 75% všetkých prípadov rakoviny kože. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 50 rokov. Deti a dospelí do 40 rokov s nimi nie sú chorí.

Karcinóm bazálnych buniek sa vyznačuje pomalou progresiou, prakticky nemetastázuje (nie viac ako 0,5%). Menej rastie do hlbokých tkanív a zriedka spôsobuje bolestivé pocity. Úmrtnosť na bazaliom je zvyčajne nízka a vyskytuje sa iba vo veľmi pokročilých prípadoch..

Karcinóm bazálnych buniek sa vyvíja z buniek, ktoré obsahujú vlasový folikul. Je lokalizovaná na tvári - v oblasti nosa, na čele, viečkach, niekedy na krku. To spôsobuje ťažkosti pri liečbe, pretože hlavnou metódou je chirurgické odstránenie novotvaru.

Tento typ rakoviny sa vyznačuje širokou škálou prejavov kože:

• nodulárny ulceratív;
• Warty;
• pigmentové;
• sclerodermiform;
• piercing;
• plochý povrch).

Basalioma zvyčajne začína malým ružovým priesvitným alebo perleťovým uzlom, ktorý pripomína perlu. Táto formácia má preto názov - nadržaná perla. Postupne narastá a v strede sa objavuje kôra. Potom sa vyvinie vred, ktorý sa čoskoro opäť stane chrumkavým. Najcharakteristickejší povrch karcinómu bazálnych buniek je preto v strede vredu a na bokoch sú „perlové“ uzly (nodulárno-ulceratívna forma). Tento typ bazocelulárneho karcinómu je lokalizovaný na viečku, v oblasti nasolabiálneho záhybu alebo vo vnútornom kútiku oka..

Cikatricne-atrofický karcinóm bazálnych buniek začína tiež tvorbou papuly. Ale v jeho centrálnej časti dochádza k zjazveniu tkaniva a vred sa pohybuje k okrajom. Takýto bazaliom má v strede jazvu a jeho okraje sú ulcerované..

Plochý alebo povrchový tvar je červená škvrna s možným perleťovým leskom, ktorá sa nevysúva nad povrch pokožky a nerastie hlbšie. Môže sa odlupovať.

Basalioma skleroderma sa javí ako jazva, ktorá klesá pod hladinu kože, niekedy s ulceráciou. Mimoriadne zriedkavé.

Vojnový (papilárny, exofytický) nádor podobný karfiolu

Jedná sa o husté papuly, ktoré sú pologuľovité. Varovný bazaliom zvyčajne nerastie hlboko do okolitých tkanív.

Pigmentovaný vzhľad má intenzívnejšiu tmavú farbu, preto je pri povrchovom vyšetrení niekedy zamieňaný s melanómom..

adenokarcinóm

Zriedkavý typ rakoviny kože. Vyvíja sa z potných a mazových žliaz, takže sa vyznačuje lokalizáciou v podpazuší, oblasti slabín a záhybmi pod prsnými žľazami. Vyzerá to ako papula alebo malý uzol. Adenokarcinómy sa vyznačujú pomalým rastom a malou veľkosťou. Občas môžu dosiahnuť veľkosť až 8 cm a dorásť do hlbokých tkanív.

melanóm

Vyvíja sa s atypickou degeneráciou melanocytov - kožných buniek, ktoré produkujú pigment. Najagresívnejší a najnebezpečnejší druh. Je náchylný na rýchlu progresiu a hlboké klíčenie, ako aj na tvorbu metastáz.

Melanom predstavuje iba 4% z celkového počtu patológií rakoviny kože, ale 80% úmrtí na rakovinu kože je spôsobené týmto ochorením..

Najčastejšie trpia melanómom ženy do 40 rokov. Po dosiahnutí veku 40 rokov sa riziko úmrtnosti mužov zdvojnásobí v porovnaní so ženami.

U mužov sa novotvary nachádzajú častejšie v tvári, krku a ušiach. Rakovina kože na nohe je choroba, na ktorú sú ženy citlivejšie. Navyše sa zvyčajne vyskytuje na otvorenom priestranstve - v oblasti dolnej časti nôh.

Melanom rastie z pigmentovaných buniek v koži, slizniciach a dokonca aj v očiach. V nevi (materské znamienka) je veľa pigmentov a niekedy sa stanú malígnymi (malígnymi)..

Ako vyzerá melanóm

Na rozpoznanie melanómových novotvarov existuje princíp ABCDE:

• Asymetria (asymetria). Nádor má asymetrický tvar, to znamená, že jedna jeho polovica sa líši obrysom od druhej.
• Hranica (hranice). Nepravidelne tvarované okraje môžu byť rozmazané. Môže byť zdvihnutý nad povrch tela.
• Farbu. V tele nádoru je niekoľko farieb (hnedá, čierna, šedá, ružová). Niekedy dochádza k depigmentovanému melanómu, ktorý má rovnakú alebo svetlejšiu farbu ako zvyšok kože.
• Priemer. Melanomy sú zvyčajne veľké - ich veľkosť je viac ako 6 mm.
• Vývoj (zmeny). Vzdelanie rastie, mení tvar a farbu.

Takýto novotvar je ľahšie pozorovateľný, ak sa náhle objaví na čistom mieste kože. Ale čo keď má človek veľa krtkov alebo papilómov? Samovyšetrenie by sa malo riadiť takzvaným princípom „škaredej káčatosti“ - melanómový nádor nie je „ako každý iný“ a vyniká okrem iného tvarom a farbou..

Ak existuje riziko melanómu

Bežné móly sa zriedka znovu narodia, existujú však určité typy nevi so zvýšenou tendenciou k malignite. Sú to dysplastické alebo atypické nevi. Navonok sa podobajú melanómu - majú nerovnaké okraje, nerovnomernú pigmentáciu a veľký priemer. Či už ide o dysplastický névus alebo o skoré štádium melanómu, možno povedať iba mikroskopickou analýzou kúska tkaniva odobratého z tejto formácie. Niekedy sa preventívne odstránia atypické móly.

Chápete, že krtek sa začal znovu rodiť nasledujúcimi znakmi:

• Začína sa jeho rýchly rast.
• Objavia sa nové odtiene alebo zmizne pigment.
• Névus začína vertikálne rásť a vytvára uzol.
• Začervenanie, zápal sa vyskytuje na koži pozdĺž okrajov formácie.
• Na povrchu materskej značky sa objavujú praskliny, erózia, kôry, kvapôčky tekutiny. Vredy a špinenie sa objavujú v neskorom štádiu.
• Svrbenie a bolestivosť nevusu.

Existuje niekoľko faktorov, pre ktoré môže byť osoba zaradená do rizikovej skupiny:

• Viac nevi. Pravdepodobnosť znovuzrodenia materskej značky je veľmi nízka. Ale počet krtkov okolo 100 zvyšuje pravdepodobnosť melanómu 50-krát..
• Prítomnosť jedného atypického névusu je spojená s menším rizikom. Niekoľko takýchto novotvarov zvyšuje riziko ochorenia 16-krát.
• Dedičnosť. Ak má osoba blízkych príbuzných, ktorí trpeli melanómom, riziko sa zvyšuje o 50%.
• Časté slnečné žiarenie, návštevy solária.
• Pálenie spáleniny slnkom. Čím viac z nich osoba mala, tým vyššia je pravdepodobnosť choroby. Popáleniny prijaté pred dosiahnutím veku 15 rokov sú obzvlášť nebezpečné..
• Relapse. Ak ste už boli liečení na melanóm, existuje možnosť recidívy ochorenia..
• Nevi sú obrovské. Ak mal pri narodení človeka jeho znamienko veľkosti 7 cm a po dosiahnutí zrelosti narástlo na 20 cm a viac, pravdepodobnosť jeho znovuzrodenia je pomerne vysoká.
• Práca s karcinogénnymi látkami.

Zástupcovia belošskej rasy so zdravou pokožkou a vlasmi (fototypy I a II) častejšie ochorejú, najmä ak sú vystavení intenzívnemu slnečnému žiareniu. U belochov Stredomorského typu (tmavé a čierne vlasy) je výskyt nižší.

Dôležité! Pravidelné soláriá majú o 75% vyššie riziko vzniku melanómu. SZO dôrazne odrádza ľudí do 18 rokov od návštevy solárií..

Diagnostika rakoviny kože

Predovšetkým dermatológ alebo dermato-onkológ vykoná vizuálne vyšetrenie novotvaru a hmatu lymfatických uzlín..

Potom sa uskutoční dermatoskopia - vyšetrenie pomocou prístroja na zväčšenie dermatoskopu. Moderné digitálne dermatoskopy vám umožňujú priblížiť sa niekoľkokrát a podrobne študovať štruktúru nádoru, jeho symetriu a typ hraníc. Tiež skenujú spodné vrstvy kože, čo umožňuje vyhodnotiť stupeň rastu nádoru.

Hlavnou metódou diagnostiky rakoviny je cytologické a histologické vyšetrenie fragmentu nádoru.

Referenčné! Cytologická analýza je štúdium bunkovej štruktúry vzorky pod mikroskopom. Histologická analýza - štúdium štruktúry tkaniva pod mikroskopom

Aby bolo možné odobrať biologický materiál na výskum, vykoná sa biopsia postihnutej vzorky kože, pričom sa zachytí zdravé tkanivo pozdĺž okrajov, ktoré sa potom pošle do patologického laboratória..

Len na základe výsledkov cytologie a histológie sa dá stanoviť diagnóza, jej typ a povaha nádoru, ako aj miera poškodenia tkaniva..

Ak existuje podozrenie na metastázy, je predpísaná diagnóza iných vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku, CT, MRI.

Ak vyšetrenia nepreukázali prítomnosť metastáz v orgánoch, vykoná sa sentinelová biopsia lymfatických uzlín. To je nevyhnutné na vylúčenie skorých metastáz, pretože počiatočné štádium buniek rakoviny metastáz sa nachádza primárne v lymfatických uzlinách. Do tkanív obklopujúcich nádor sa vstrekne izotop, ktorý sa šíri a „značí“ lymfatické uzliny. Potom sa ich obsah vezme na histologickú analýzu. Biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny sa zvyčajne robí pre melanóm.

liečba

Taktika liečby závisí od typu rakoviny a jej štádia.

Dôležité! Nie je možné odstrániť nepochopiteľné neoplazmy a keratinizované oblasti v salónoch krásy, kde sa nevykonáva histologická analýza tkaniva. Aj normálne vyzerajúce lézie môžu byť zhubné. To je prípad, keď je lepšie „to preháňať ako to nerobiť“..

bazalióm

Tento nádor musí byť nevyhnutne liečený, napriek jeho relatívne priaznivému priebehu. Dodržujte taktiku nie je prijateľná.

Najspoľahlivejšou možnosťou liečby a voľby prvej voľby je úplná excízia hmoty bazálnych buniek. To však môže byť ťažké kvôli jeho umiestneniu na tvári, najmä v nose a očiach. V niektorých prípadoch môže operácia hroziť poruchami vzhľadu pacienta, ako aj narušením funkčnosti týchto orgánov. Ak chirurgická liečba nie je možná, podáva sa ožarovacia terapia..

Liečba tretím výberom - chemoterapia.

V prípade nemožnosti chirurgickej, radiačnej a chemoterapie a nízkej pravdepodobnosti relapsu sa môžu predpísať tieto metódy:

• kryodestrukciu bazaliómu;
• fotodynamická terapia (PDT);
• použitie protirakovinových mastí na báze fluourouracilu;
• imunomodulačné masti.

Referenčné! Kryodestrukcia - „zamrznutie“ nádoru pri vysokých teplotách. Fotodynamická terapia - vystavenie nádoru svetelným vlnám rôznych dĺžok a svetlocitlivým časticiam, ktoré vedú k nekróze jeho buniek a poškodeniu krvných ciev..

Spinocelulárny karcinóm

Ak je riziko recidívy a metastáz malé, je najlepšou metódou excízia nádoru spolu s oblasťou okolitého zdravého tkaniva s plochou 4 až 6 mm. S agresívnejším priebehom by malo byť zachytenie zdravého tkaniva väčšie.

Ak sa metastáza nevyskytla, postačuje chirurgická liečba.

Ak chirurgický zákrok nie je možný, použite ožarovanie a chemoterapiu.

Pri metastázach do iných orgánov sa vykonáva rádioterapia a chemoterapia.

melanóm

Pri tomto ochorení je potrebné odstrániť nádor so zdravými okolitými tkanivami, aby v nich nezostali žiadne rakovinové bunky. V ranom štádiu vývoja je nádor lokalizovaný v povrchovej vrstve kože a iba tento chirurgický zákrok postačuje na úplné vyliečenie pacienta..

Ak malígne bunky vstúpili do lymfatických uzlín, ich úplné odstránenie v oblasti okolo melanómu je povinné..

Ak sa melanóm v krvi metastázuje do iných orgánov a tkanív, je okrem chirurgickej liečby potrebná chemoterapia alebo ožarovanie..

Ako sa chrániť pred rakovinou kože

Včasné odhalenie choroby

Nie je možné zaručiť osobe, že nikdy nedostane rakovinu kože, aj keď nepatrí do rizikovej skupiny a dodržiava všetky bezpečnostné opatrenia..

Preto je najspoľahlivejšou cestou na zotavenie včasná diagnostika a liečba zahájená včas..

Pravidelne vykonávajte samovyšetrenia (ak ste v ohrození - mesačne). Ak máte najmenšie obavy, navštívte dermatológa.

Dôležité! Samovyšetrenia znižujú úmrtnosť na melanóm o 63%.

Ochrana pred slnkom

UVA a UVB žiarenie vyvolávajú rakovinu kože. Snažte sa vyhnúť dlhodobému vystaveniu slnku a najmä popáleninám spôsobeným pľuzgiermi. Čím častejšie sa vyskytli, tým vyššia je pravdepodobnosť rozvoja kožnej onkopatológie, najmä melanómu..

Získajte menej slnka na poludnie a na obed.

Ak ste letný rezident alebo farmár a musíte pracovať v spálených lúčoch, skúste nosiť klobúky, košele s dlhými rukávmi, nohavice a dlhé sukne vyrobené z ľahkej bavlny a ľanu.

Počas pobytu v stredisku choďte ráno a večer opaľovať, keď je slnečná aktivita nižšia. Trávte viac času v tieni.

Pamätajte - je lepšie byť bledý, ale zdravý ako opálenie, ale chorý.

Vzdajte sa solárií!

opaľovací krém

Používajte opaľovací krém určený na ochranu pred lúčmi UVA a UVB. SPF by mal byť najmenej 15. Čím je pokožka ľahšia, tým vyššia by mala byť SPF. Každá jednotka čísla znamená ochranu pred spálením po dobu 20 minút.

Pozor! Keď sa používajú krémy na opaľovanie, ľudia sa niekedy nechajú na slnku oveľa dlhšie, myslia si, že sa vyhýbajú žiareniu, ale v skutočnosti dostávajú viac, keď sa zvyšuje celková dávka. Preto pomocou krémov nezvyšujte trvanie slnečného žiarenia..

Postarajte sa o deti

Intenzívne slnečné žiarenie a popáleniny v detskom veku významne zvyšujú riziko melanómu..

Deti do 6 mesiacov sú zakázané na priamom slnečnom svetle. Opaľovacie krémy sa neodporúčajú.

Po dosiahnutí 6 mesiacov môže byť dieťa vynesené na slnko na krátku dobu so slabou slnečnou aktivitou (v žiadnom prípade nie je poludnie a obedný čas!). Počas opaľovania vášho dieťaťa sa poraďte s detským lekárom. K týmto opatreniam je možné pridať detský krém s vysokým ochranným faktorom..

Rakovina kože

Rakovina kože je jednou z najbežnejších rakovín diagnostikovanou u ľudí na celom svete. Podľa štatistík sa vyskytuje asi u jedenástich zo sto ľudí s rakovinou. V nasledujúcom článku sa bude diskutovať o tom, ako vyzerá, je diagnostikovaná a liečená rakovina kože..

Toto ochorenie spôsobuje nekontrolovaný rast buniek rakoviny kože. Pokiaľ sa tieto bunky neliečia, môžu sa šíriť do ďalších orgánov a tkanív, ako sú napríklad lymfatické uzliny a kosti..

Toto onkologické ochorenie sa vyvíja z viacvrstvového typu plochého epiteliálneho tkaniva. K degenerácii buniek na rakovinu najčastejšie dochádza v oblastiach tela, ktoré sú často vystavené priamemu slnečnému žiareniu.

štatistika

Výskyt rakoviny kože, rovnako ako iné typy rakoviny, s každou novou dekádou rýchlo rastie. Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u obyvateľov rovníkových krajín, ktoré sú najviac vystavené priamemu slnečnému žiareniu..

Ani úplná absencia vystavenia sa prirodzenému ultrafialovému žiareniu na koži však nemôže zaručiť nemožnosť rakoviny kože. Pri analýze štatistických údajov sa zistilo, že za posledných päťdesiat rokov sa výskyt zvýšil viac ako sedemkrát.

Existuje aj určitá tendencia k omladeniu choroby, pretože v posledných rokoch sa našla aj u mladých ľudí bez zaťaženej rodinnej histórie..

Anatómia kože

Aby sme pochopili, ako sa vyvíja rakovina kože, je potrebné pochopiť histologickú štruktúru kože. Pokožka je právom považovaná za najväčší ľudský orgán z hľadiska plochy a hmotnosti, pre priemerného človeka je jej plocha viac ako dva metre štvorcové. Tento prvok je lakmusovým testom stavu vnútorného prostredia tela. Anatomicky pozostáva z mnohých vrstiev a typov buniek..

Prvou vrstvou je podkožie, ktoré sa bežne nazýva subkutánny tuk. Účelom je uľahčiť termoregulačné procesy, ukladať energiu, vodu a chrániť vnútorné orgány pred mechanickým poškodením. Hrúbka tejto vrstvy sa líši v závislosti od osoby. U žien sa tukové tkanivo ukladá prevažne na brušnej stene, aby počas tehotenstva chránilo plod.

Druhou vrstvou je samotná derma. Leží medzi podkožným tukom a epidermou. Skladá sa z elastických vlákien, ktoré pôsobia ako kostra pokožky, udržiavajú jej tvar, pružnú štruktúru a pevnosť. Táto vrstva je v priemere hrubá dva až tri milimetre. Prechádza tu tiež množstvo krvných ciev a povrchových nervových vlákien..

Tretia povrchová vrstva je epidermis a pozostáva zo štyroch vrstiev buniek, ktorých hrúbka nepresahuje hrúbku listu papiera. Napriek tomu sa aj pri takýchto parametroch aktualizuje každý mesiac a vykonáva množstvo ochranných funkcií..

histológia

Epiderma je súčtom piatich vrstiev:

• Elastické vlákna.
• Základná látka.
• Rôzne typy buniek, z ktorých sa vyvíjajú prídavky.

Podkožná vrstva je tvorená:

• Kolagénové vlákna.
• Elastické vlákna.
• Reticular vlákna.
• Tukové bunky.

Tu sú povrchové a hlboké siete lymfatických ciev, ktoré vykonávajú lymfatickú drenáž. Nervové vlákna bez myelínu, ktoré pôsobia ako hmatové, teplotné a bolestivé receptory.

Prídavky kože zahŕňajú vlasy, pazúrové platne, ako aj mazové a potné žľazy, ktoré vylučujú tajomstvo, ktoré vykonáva ochranné a termoregulačné funkcie..

Dôvody rozvoja

Rakovina kože sa vyvíja v dôsledku neoplastickej degenerácie buniek v jednej z jej troch vrstiev. K dnešnému dňu neexistuje zhoda medzi onkológmi, pokiaľ ide o príčiny porušovania genetických informácií bunkového aparátu..

Predpokladá sa však, že prítomnosť nadmerného vystavenia ultrafialovým lúčom zvyšuje možnosť vzniku tohto ochorenia o deväťdesiat percent. Zhubné kožné lézie sa najčastejšie vyskytujú na otvorených miestach tela, ktoré sú neustále vystavené slnečnému žiareniu.

Ľahká pokožka tiež zvyšuje riziko ochorenia, predpokladá sa, že africkí Američania majú rakovinu kože niekoľkokrát menej často. Je to spôsobené prítomnosťou veľkého množstva melanocytov, ktoré produkujú melanín - táto látka chráni pokožku pred UV žiarením a chráni pred narušením genetického aparátu bunky..

Vývoj onkologickej patológie kože môže byť spojený s traumatizáciou chemickými a fyzikálnymi látkami. Látky ako arzén, tabakový dym, laky a farby, decht môžu mať karcinogénny účinok.

Chemické, teplotné alebo radiačné popáleniny môžu viesť k degenerácii bunkových prvkov a výskytu rakoviny kože. Závesné móly alebo papilómy, ktoré sa nachádzajú v miestach trvalej traumy - v podprsenky žien, na krku alebo v slabinách, sa môžu degenerovať na paraneoplastický proces.

Rodinná anamnéza rakoviny kože alebo prekanceróznych lézií sa tiež považuje za zlý prognostický znak.

Prekancerózne choroby

V prítomnosti vyššie uvedených rizikových faktorov alebo prekanceróznych stavov je potrebné dôkladne monitorovať stav kože a pravidelne ho vyšetrovať dermatológ na rakovinu kože..