Moderné metódy liečby rakoviny pľúc

Karcinóm pľúc je notoricky známym „zabijakom“ pacientov s rakovinou, ktorý sa neustále umiestňuje na prvom mieste v poradí z hľadiska prevalencie, úmrtnosti a oneskorenej diagnostiky. Toto ochorenie sa často bojí fajčiarov a ľudí, ktorí sa vyhýbajú pravidelnej fluorografii. Zároveň málokto vie o tom, aké vyšetrovacie metódy dokážu odhaliť rakovinu pľúc v ranom štádiu a čo môže moderná medicína ponúknuť ako zbraň v boji proti nádoru..

Rakovina pľúc: diagnóza, nie veta

Zhubné nádory v pľúcach sú pomerne rozsiahlou skupinou nádorov, z ktorých každý má svoju obľúbenú lokalizáciu, rýchlosť vývoja a prognózu. Niektoré rakoviny môžu v priebehu rokov bez povšimnutia rásť, zatiaľ čo iné majú bleskovo rýchly kurz. Lekári si však všímajú aj všeobecné vlastnosti v novotvaroch pľúcneho tkaniva: vyskytujú sa napríklad častejšie u ľudí, ktorí fajčili už mnoho rokov, ako aj u obyvateľov miest so zlou ekológiou, u baníkov a zamestnancov rizikového priemyslu. Pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pľúc sa zvyšuje s vekom: v skupine s vysokým rizikom - vo veku 50 - 70 rokov.

Približne každá siedma osoba v Rusku má rakovinu pľúc. Svetová štatistika je tiež sklamaním: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je ročne diagnostikovaných milión pacientov s týmto ochorením.

Medzitým sú lekári presvedčení, že ak by ich pacienti včas oslovili, v štádiu 1 a 2 choroby, veľká väčšina pacientov by sa mohla zachrániť pred smrťou. A aj pri oneskorenej diagnóze existujú šance na uzdravenie, hlavnou vecou je podrobiť sa úplnému vyšetreniu a účinnému liečeniu rakoviny pľúc..

Fázy rakoviny pľúc

Klasifikácia rakoviny pľúc zjednodušuje výber optimálnej taktiky liečby, ale lekári analyzujú situáciu ďaleko za konvenčnými štádiami - koniec koncov, každý nádor a každý pacient je individuálny.

  • Stupeň nula - „rakovina na mieste“ - sa deteguje mimoriadne zriedka, pretože to znamená prítomnosť mikroskopickej formácie. Takýto nádor sa spravidla nachádza náhodne počas liečby inej patológie pľúc. Je celkom jednoduché ju liečiť, prognóza života pacienta je priaznivá.
  • Prvé štádium zahŕňa prítomnosť nádoru do priemeru 3 cm, ktorý nemá metastázy (v iných orgánoch alebo lymfatických uzlinách). Liečba je takmer vždy úspešná.
  • Druhé štádium sa diagnostikuje, keď rakovina narastie na 6 cm, a malígne bunky sa našli v jednej alebo dvoch lymfatických uzlinách najbližšie k pľúcam. V niektorých prípadoch môžu onkológovia v tomto štádiu odstrániť nádor a zároveň zachovať pľúca.
  • Tretie štádium je stav, pri ktorom nádor narástol natoľko, že ovplyvnil priľahlý segment pľúc (10 v pravom pľúcach a 8 vľavo). Súčasne je do patologického procesu zapojených mnoho lymfatických uzlín obklopujúcich orgán. Prognóza je zvyčajne zlá, ale správna liečba môže významne spomaliť progresiu ochorenia.
  • Štvrté štádium - tiež nazývané terminál - znamená, že rakovina sa dostala z pľúcneho tkaniva a rozšírila sa do susedných pľúc, do mediastinálnych orgánov (pažerák, srdce) a do ďalších častí tela. Zároveň nie je potrebné, aby bol počiatočný nádor veľký: 4. štádium rakoviny pľúc je v každom prípade exponované, keď sú prítomné vzdialené metastázy. Pacienti s pokročilou rakovinou zriedkavo žijú dlhšie ako 2 roky.

Ako liečiť rakovinu pľúc: prístupy modernej medicíny

Rozhodujúcim faktorom úspechu liečby rakoviny pľúc je včasná diagnostika. V mnohých progresívnych krajinách sa už začala prax povinného pravidelného skríningu s použitím nízkodávkovej počítačovej tomografie (CT). Tento postup netrvá príliš dlho a neohrozuje pacientov z dôvodu vysokých dávok žiarenia. V porovnaní s fluorografiou tradične používanou na tieto účely v Rusku vám CT umožňuje určiť alebo vyvrátiť diagnózu „rakoviny pľúc“ s oveľa väčšou presnosťou. Okrem toho vážnym problémom v našej krajine je nedostatok kultúry pravidelných preventívnych návštev u lekára. Výsledkom je, že príznaky, ktoré sú už charakteristické pre štádiá 3 a 4 rakoviny, sa stávajú príčinou obáv: pretrvávajúci kašeľ, pruhy krvi v spúte, chronická pneumónia a emaciace..

Zároveň v európskych krajinách, ktoré sú známe progresívnou organizáciou zdravotnej starostlivosti - v Nemecku, Izraeli, Švédsku a ďalších krajinách - lekári vedia, na prvý pohľad, čo nie je zrejmé, že na rakovine pľúc je možné v počiatočných štádiách podozrenia, ako spoľahlivo zistiť polohu nádoru a pomocou analýz a vzoriek na zistenie konkrétneho typu novotvaru s cieľom vybrať najlepšiu kombináciu liečebných metód.

Keď sa zhromaždia potrebné údaje o tomto ochorení, lekár rozhodne o taktike boja proti rakovine. Je chybou si myslieť, že operácia je jedinou účinnou liečbou nádoru. V niektorých situáciách však onkológovia uprednostňujú chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo najnovšie technológie, ktoré poskytujú príležitosť na zníženie objemu novotvaru pri zachovaní pľúc..

chirurgia

Chirurgická liečba sa používa v situáciách, keď má nádor jasné hranice a je možné ho odstrániť súčasne s najbližšími lymfatickými uzlinami. Ak je rakovina v ranom štádiu, lekári sa rozhodnú odstrániť jeden lalok pľúc (lobektómia). Ak však majú onkológovia podozrenie, že sa zhubné bunky rozšírili širšie, navrhnú odstránenie segmentu (niekoľko lalokov) alebo celú pľúca (pulmonektómiu). Takýto prístup sa nemusí báť - klinická prax ukazuje, že pacienti sú schopní prežiť plnohodnotný aktívny život s jednou pľúcou. V niektorých prípadoch, keď niet nádeje na úplné uzdravenie, chirurgovia uskutočňujú operáciu zameranú na zníženie objemu nádoru a odstránenie metastáz z životne dôležitých orgánov..

chemoterapia

Niektoré typy rakoviny pľúc, ako napríklad rakovina malých buniek, rastú tak rýchlo, že pokusy o odstránenie skalpelom sú takmer vždy odsúdené na neúspech. Chemoterapia prichádza k záchrane: liečba nádorov liekmi, ktoré ničia malígne bunky (nanešťastie často zdravé). V niektorých prípadoch je táto metóda jediná, ktorá môže pacientovi pomôcť. V iných je chemoterapia kombinovaná s chirurgickým zákrokom, čo vám umožňuje znížiť množstvo chirurgického zákroku a vylúčiť opakovanie.

Optimálnym riešením je individuálny výber liekov s prihliadnutím na charakteristiky priebehu choroby, čo je možné iba po genetickej analýze nádorových buniek extrahovaných počas biopsie..

Lieky sa predpisujú v kurzoch v intervaloch niekoľkých týždňov (je potrebné, aby sa telo zotavilo z vedľajších účinkov). Na konci liečby sa pacient podrobuje tomografii, aby sledoval, ako sa nádor mení pod vplyvom chemoterapie.

rádioterapia

Radiačná terapia je založená na deštruktívnom účinku žiarenia na živé bunky, ktoré sú náchylné na rýchle delenie. Ak má človek rakovinu, potom bude ako prvý trpieť ožarovaním. Lekári používajú stroje, ktoré smerujú zaostrený röntgenový lúč do oblasti, kde sa nachádza nádor. V tomto prípade zdravé tkanivá trpia iba nepatrne, najmä ak sa žiarenie „dodáva“ priamo do pľúc pomocou sondy zavedenej do tela cez horné dýchacie cesty. Pre niektoré druhy rakoviny a kontraindikácie pre chirurgický zákrok sa stáva rádioterapia jedinou liečbou. Je tiež predpísané ničiť alebo znižovať metastázy v lymfatických uzlinách a iných orgánoch..

Technológia Rapid Arc

Kombinácia tejto metódy s klasickou rádioterapiou významne zvyšuje jej účinnosť priamo na rakovinových bunkách a zároveň minimalizuje škodlivé účinky žiarenia na zdravé tkanivo. Tento prístup umožňuje 5-krát zrýchliť reláciu ožarovania.

Fotodynamická terapia

Táto metóda sa objavila v arzenáli onkológov relatívne nedávno. Fotodynamická terapia je relácia vystavenia svetelným lúčom určitej dĺžky na nádore, ktorý je vopred ošetrený špeciálnym liekom (fotosenzibilizačným činidlom), ktorý zvyšuje citlivosť malígnych buniek na takýto účinok. Pod vplyvom lúčov sa veľkosť nádoru zmenšuje a účinok priebehu trvá niekoľko mesiacov. Fotodynamická terapia môže byť použitá ako ďalší spôsob liečby rakoviny pľúc, zlepšujúci prognózu zotavenia a ako hlavná terapeutická taktika na zmiernenie symptómov choroby v nezvratnom štádiu..

Pokročilé prístupy k liečbe

Ak lekár ponúka liečby, o ktorých ste nikdy nepočuli, nemali by ste si myslieť, že sa ocitnete v úlohe „experimentálneho“. Nejde nevyhnutne o používanie niektorých cudzích liekov alebo nedávno vymyslených zariadení. Do tejto skupiny patria aj overené metódy, ktoré boli uvedené vyššie, ale s úpravami spôsobu ich použitia. Napríklad mnoho moderných kliník ponúka pacientom skúsenosti s CyberKnife, prístrojom zameraným na radiačnú terapiu, ktorý doslova kauterizuje nádor bez rezov a anestézie. Ďalším príkladom je použitie najnovších liekov na chemoterapiu, ktoré blokujú rast krvných ciev v okolí nádoru a narúšajú jeho výživu. V dôsledku toho sa zvyšuje šanca na úspešné víťazstvo nad rakovinou..

Napriek povzbudivým výsledkom výskumu lekári stále nemôžu zaručiť výsledok v danej klinickej situácii: rakovina pľúc je zákerný a trpezlivý nepriateľ, ktorý niekedy na liečbu reaguje nepredvídateľným spôsobom. Pacient aj jeho rodina by však mali urobiť všetko pre to, aby nádoru nedali šancu. Psychologický prístup pacienta zohráva v prognóze dôležitú úlohu: šťastné roky života bez rakoviny budú odmenou za obetavosť, trpezlivosť a optimizmus..

Do ktorej krajiny môžete ísť na liečbu rakoviny pľúc?

Diagnóza „rakoviny“ nemôže len zasiahnuť šok, ale nemalo by sa strácať čas rozhodovaním o ďalších krokoch. Rakovina pľúc sa, žiaľ, vyvíja veľmi rýchlo a na domácich klinikách nie je vždy možné včas dostať onkologickú starostlivosť. Dôvodom je spravidla nedostatok lekárov av dôsledku toho dlhé fronty, nehovoriac o skutočnosti, že nie všetky zdravotnícke zariadenia sú vybavené potrebným moderným vybavením. Preto má zmysel kontaktovať zahraničnú kliniku s cieľom objasniť diagnózu a následnú liečbu. Jedným z najpopulárnejších cieľov v tomto prípade je Izrael. Lekárska starostlivosť je tu pod úplnou kontrolou štátu a kliniky navyše používajú pokročilé vybavenie na diagnostiku a liečbu nádorov. Preto aj v prípade oneskoreného zistenia rakoviny je prognóza zotavenia zvyčajne optimistickejšia ako v Rusku..

Spomedzi zdravotníckych centier v Izraeli si Top Ichilov zaslúži pozornosť. Klinika ponúka nielen vysoký stupeň lekárskych služieb a služieb, ale aj plnú podporu pacientov v rôznych štádiách. Pred príchodom pacienta predstavitelia kliniky vypracujú lekársky program popisujúci všetky možné diagnostické a liečebné postupy. Fronty na konzultácie s profesormi a na diagnostiku sa tiež naplánujú pred príchodom pacienta. Zástupcovia kliniky tiež pomôžu pri riešení organizačných záležitostí: od nákupu lístkov a rezervácie hotelov po organizovanie výletov vo vašom voľnom čase. Vďaka organizovanej práci personálu sa klinike podarí ušetriť čas a peniaze pacientom a čo najpohodlnejší pobyt v lekárskom stredisku.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorý pochádza z tkanív priedušiek alebo pľúcneho parenchýmu. Príznaky rakoviny pľúc môžu byť horúčka nízkej úrovne, kašeľ s hlienami alebo krvnými pruhmi, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, strata hmotnosti. Možný rozvoj pohrudnice, perikarditídy, syndrómu vynikajúcej veny cava, pľúcneho krvácania. Presná diagnóza vyžaduje rádiografiu a CT pľúc, bronchoskopiu, vyšetrenie spúta a pleurálneho výpotku, biopsiu nádoru alebo lymfatických uzlín. Radikálne metódy liečby rakoviny pľúc zahŕňajú resekčné zásahy v množstve určenom prevalenciou nádoru v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním..

ICD-10

Všeobecné informácie

Rakovina pľúc je malígny novotvar epitelového pôvodu, ktorý sa vyvíja zo slizníc bronchiálneho stromu, bronchiálnych žliaz (bronchogénna rakovina) alebo alveolárneho tkaniva (rakovina pľúc alebo pľúc). Rakovina pľúc vedie v štruktúre úmrtnosti na zhubné nádory. Úmrtnosť na rakovinu pľúc predstavuje 85% z celkového počtu prípadov, napriek úspechu modernej medicíny.

Vývoj rakoviny pľúc nie je rovnaký v nádoroch rôznych histologických štruktúr. Diferencovaný karcinóm skvamóznych buniek je charakterizovaný pomalým priebehom, nediferencovaná rakovina sa rýchlo vyvíja a poskytuje rozsiahle metastázy. Najmenej malígny karcinóm pľúc má malígny priebeh: vyvíja sa tajne a rýchlo, metastázy skoro a má zlú prognózu. Najčastejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

Dôvody

Faktory výskytu a mechanizmy rozvoja rakoviny pľúc sa nelíšia od etiológie a patogenézy iných malígnych nádorov pľúc. Pri vývoji rakoviny pľúc zohrávajú hlavnú úlohu exogénne faktory:

  • fajčenie
  • znečistenie ovzdušia karcinogénnymi látkami
  • vystavenie žiareniu (najmä radónu).

patogenézy

Rakovina je lokalizovaná hlavne v horných lalokoch pľúc (60%), menej často v dolných alebo stredných (30% a 10%). Vysvetľuje to to silnejšia výmena vzduchu v horných lalokoch, ako aj zvláštnosti anatomickej štruktúry prieduškového stromu, pri ktorom hlavný priedušok pravej pľúc priamo pokračuje priedušnicou a ľavý v bifurkačnej zóne tvorí priedušnicu ostrý uhol. Preto karcinogénne látky, cudzie telá, častice dymu, ktoré sa ponáhľajú do dobre prevzdušnených zón a pretrvávajú v nich dlho, spôsobujú rast nádorov..

Metastáza rakoviny pľúc je možná tromi spôsobmi: lymfogénna, hematogénna a implantácia. Najbežnejšou je lymfogénna metastáza rakoviny pľúc do bronchopulmonálnych, pľúcnych, paratracheálnych, tracheobronchiálnych, bifurkačných, perifezofageálnych lymfatických uzlín. Prvou z lymfatických metastáz sú pľúcne lymfatické uzliny v zóne delenia prieduškového bronchi na segmentové vetvy. Potom sa do metastatického procesu podieľajú bronchopulmonálne lymfatické uzliny pozdĺž prieduškového bronchi.

Neskôr sa metastázy vyskytujú v lymfatických uzlinách koreňa pľúc a azygosovej žily, tracheobronchiálnych lymfatických uzlinách. Ďalšími účastníkmi procesu sú perikardiálne, paratracheálne a paraezofageálne lymfatické uzliny. Vzdialené metastázy sa vyskytujú v lymfatických uzlinách pečene, mediastínu a supraclavikulárnej oblasti. Metastáza rakoviny pľúc hematogénnou cestou nastáva, keď nádor rastie do krvných ciev, zatiaľ čo ostatné pľúca, obličky, pečeň, nadobličky, mozog, chrbtica sú najčastejšie postihnuté. Implantačné metastázy rakoviny pľúc sú možné po pleure, ak sa do nej nádor rozrástol.

klasifikácia

Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú 4 typy rakoviny pľúc: skvamózna bunka, veľká bunka, malá bunka a žľaza (adenokarcinóm). Znalosť histologickej formy rakoviny pľúc je dôležitá z hľadiska výberu liečby a prognózy ochorenia. Je známe, že spinocelulárny karcinóm pľúc sa vyvíja relatívne pomaly a zvyčajne nedáva skoré metastázy. Adenokarcinóm sa tiež vyznačuje relatívne pomalým vývojom, ale vyznačuje sa skorým hematogénnym šírením. Drobné bunky a ďalšie nediferencované formy rakoviny pľúc sú prechodné, s časnými rozsiahlymi lymfogénnymi a hematogénnymi metastázami. Je zrejmé, že čím nižší je stupeň diferenciácie nádoru, tým malignejší je jeho priebeh.

Lokalizáciou vzhľadom na priedušky môže byť rakovina pľúc:

  • stredné, vznikajúce pri veľkých priedušiekoch (hlavné, lobre, segmentové)
  • periférne, pochádzajúce zo subsegmentálnych priedušiek a ich vetiev, ako aj z alveolárneho tkaniva.

Centrálna rakovina pľúc je častejšia (70%), periférna - omnoho menej častá (30%). Forma centrálnej rakoviny pľúc je rozvetvená endobronchiálna, peribronchiálna nodulárna a peribronchiálna. Periférna rakovina sa môže vyvinúť vo forme „globulárnej“ rakoviny (guľatý nádor), rakoviny podobnej pneumónii, rakoviny hrudníka (Pancost). Klasifikácia rakoviny pľúc pomocou systému TNM a štádiá procesu je podrobne uvedená v článku „zhubné nádory pľúc“..

príznaky

Klinický obraz rakoviny pľúc je podobný prejavom iných zhubných nádorov pľúc. Typickými príznakmi sú pretrvávajúci kašeľ s mukopurulentným spútom, dýchavičnosť, subfebrilná telesná teplota, bolesť na hrudníku, hemoptýza. Niektoré rozdiely na klinike rakoviny pľúc sú spôsobené anatomickou lokalizáciou nádoru..

Centrálna rakovina pľúc

Rakovinový nádor lokalizovaný vo veľkom priedušku poskytuje včasné klinické príznaky v dôsledku podráždenia bronchiálnej sliznice, zhoršenia priechodnosti a ventilácie zodpovedajúceho segmentu, laloku alebo celých pľúc..

Záujem pleurálnych a nervových kmeňov spôsobuje výskyt syndrómu bolesti, rakovinovej pohrudnice a porúch v inervačných zónach zodpovedajúcich nervov (frenický, vagus alebo recidivujúci). Metastáza rakoviny pľúc do vzdialených orgánov spôsobuje sekundárne príznaky postihnutých orgánov.

Klíčenie nádoru priedušiek spôsobuje objavenie sa kašľa s hlienom a často zmiešané s krvou. Keď nastane hypoventilácia a potom atelektáza segmentu alebo laloku pľúc, spája sa rakovinová pneumónia, ktorá sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, výskytom hnisavého hlienu a dýchavičnosťou. Rakovinová pneumónia dobre reaguje na protizápalovú liečbu, ale znovu sa opakuje. Rakovinová pneumónia je často sprevádzaná hemoragickou pohrudnicou.

Klíčenie alebo kompresia nervu vagusu spôsobuje ochrnutie hlasiviek a prejavuje sa chrapotom. Poškodenie frenického nervu vedie k ochrnutiu bránice. Klíčenie rakovinového nádoru do perikardu spôsobuje bolesť v srdci, perikarditídu. Záujem vynikajúcej veny cavy vedie k narušeniu venózneho a lymfatického výtoku z hornej polovice tela. Takzvaný vynikajúci syndróm vena cava sa prejavuje opuchom a opuchom tváre, hyperémiou s cyanotickým nádychom, opuchom žíl v ramenách, krku, hrudníku, dýchavičnosťou, v závažných prípadoch - bolesť hlavy, poruchy zraku a zhoršené vedomie.

Periférna rakovina pľúc

Periférna rakovina pľúc v počiatočných fázach jej vývoja je asymptomatická, pretože chýbajú receptory bolesti v pľúcnom tkanive. Ako sa zväčšuje nádorová uzlina, sú do procesu zapojené priedušieky, pohrudnice a susedné orgány. Medzi miestne príznaky periférneho karcinómu pľúc patrí kašeľ so spútom a krvné pruhy, kompresia syndrómu vynikajúcej veny cava a chrapot. Rast nádoru do pohrudnice je sprevádzaný rakovinovou pohrudnicou a kompresiou pľúc pleurálnym výpotkom.

Rozvoj rakoviny pľúc je sprevádzaný zvýšením všeobecných symptómov: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Pri pokročilých formách rakoviny pľúc sa spájajú komplikácie orgánov postihnutých metastázami, úpadok primárneho nádoru, javy bronchiálnej obštrukcie, atelektáza a hojné pľúcne krvácanie. Príčiny úmrtia na rakovinu pľúc sú najčastejšie rozsiahle metastázy, rakovinová pneumónia a pohrudnica, kachexia (ťažké vyčerpanie tela)..

diagnostika

Diagnóza podozrenia na rakovinu pľúc zahŕňa:

  • všeobecné klinické testy krvi a moču;
  • biochemický krvný test;
  • cytologické vyšetrenie spúta, sčervenanie priedušiek, pleurálny výpotok;
  • posudzovanie fyzických údajov;
  • Röntgen pľúc v 2 projekciách, lineárna tomografia, CT pľúc;
  • bronchoskopia (fibrobronchoskopia);
  • pleurálna punkcia (ak dôjde k výtoku);
  • diagnostická torakotómia;
  • biopsia lymfatických uzlín vopred upravená.

Liečba rakoviny pľúc

Hlavnými metódami liečby rakoviny pľúc sú chirurgické metódy kombinované s radiačnou terapiou a chemoterapiou. V prípade kontraindikácií alebo neúčinnosti týchto metód sa vykonáva paliatívna liečba zameraná na zmiernenie stavu nevyliečiteľne chorého pacienta. Medzi paliatívne metódy liečby patrí anestézia, kyslíková terapia, detoxikácia, paliatívne operácie: tracheostómia, gastrostómia, enterostómia, nefrostómia atď.). Pri rakovinovej pneumónii sa vykonáva protizápalová liečba, pri rakovine pohrudnice - pleurocentéza, s pľúcnym krvácaním - hemostatická terapia.

predpoveď

Najhoršia prognóza sa štatisticky pozoruje pri neliečenej rakovine pľúc: takmer 90% pacientov zomrie do 1-2 rokov po diagnostikovaní. Pri nekombinovanej chirurgickej liečbe rakoviny pľúc je päťročné prežitie asi 30%. Liečba rakoviny pľúc v štádiu I dáva päťročné prežívanie 80%, pri II - 45%, pri III - 20%.

Self-radiačné alebo chemoterapia poskytuje 10% päťročné prežitie u pacientov s rakovinou pľúc; pri kombinovanej liečbe (chirurgia + chemoterapia + ožarovanie) je miera prežitia v rovnakom období 40%. Prognosticky nepriaznivé metastázy rakoviny pľúc do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

prevencia

Otázky prevencie rakoviny pľúc sú relevantné z dôvodu vysokej úmrtnosti obyvateľstva na túto chorobu. Najdôležitejšími prvkami prevencie rakoviny pľúc sú aktívna výchova k zdraviu, prevencia rozvoja zápalových a deštruktívnych ochorení pľúc, detekcia a liečba benígnych pľúcnych nádorov, odvykanie od fajčenia, eliminácia pracovných úrazov a denné vystavenie karcinogénnym faktorom. Opakovaná fluorografia aspoň raz za 2 roky vám umožňuje zistiť rakovinu pľúc v raných štádiách a zabrániť vzniku komplikácií spojených s pokročilými formami nádorového procesu..

18 Známky rakoviny pľúc, o ktorých potrebujete vedieť

Rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov aj žien. Táto choroba si ročne vyžiada asi dva milióny životov. Aj keď sa môžete cítiť imunitou voči tejto chorobe, ak nefajčíte, realitou je, že zhruba 20 percent ľudí, ktorí zomrú na rakovinu pľúc, nikdy nefajčili tabak. Túto smrteľnú chorobu môže dostať ktokoľvek, takže je dôležité vedieť, na čo treba dať pozor, pokiaľ ide o varovné signály. Tu sú niektoré z príznakov rakoviny pľúc, ktoré by mal každý vedieť.

1. Bolesť v ramene a paži

V niektorých prípadoch sa rakovina pľúc vyvíja v oblasti pľúc zvanej vynikajúci pľúcny sulcus. Keď sa tieto nádory vyvinú, charakteristické znaky, ako je kašeľ, sa neobjavia až do konca choroby..

„Najbežnejším počiatočným príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť u 96 percent pacientov, je bolesť ramien a paží,“ hovorí MUDr. Francesco-Maria Serino..

2. Zostup jedného horného viečka

Nádory, nazývané nádory Pancosta, sú určené ich schopnosťou zacieliť na okolité tkanivá, čo znamená, že niekedy spôsobujú skupinu nervových symptómov známych ako Hornerov syndróm. Medzi príznaky Hornerovho syndrómu patrí pokles alebo slabosť horného viečka, menší zornice v postihnutom oku a mierne potenie na postihnutej strane tváre..

3. Opakujúca sa pneumónia

Lawrence Schulman, vedúci oddelenia pľúcnej medicíny v spoločnosti ProHEALTH Care, hovorí, že ak dostanete opakovanú diagnózu pneumónie v rovnakej oblasti pľúc, môže to byť príznak rakoviny pľúc..

Poznamenáva tiež, že akékoľvek opakujúce sa infekcie dýchacích ciest môžu byť príznakom rakoviny. Preto sa poraďte so svojím lekárom, ak máte pocit, že ochoriete obzvlášť často..

4. Bolesť na hrudníku

Nemali by ste okamžite predpokladať, že bolesť na hrudníku naznačuje srdcové problémy. Pľúca sú potiahnuté membránou nazývanou pleura a podľa Ezry MD, Michael Chen, „ak rakovina pľúc dráždi túto sliznicu, môže spôsobiť bolesť na hrudníku“..

5. Svalová slabosť

Podľa Chena „váš imunitný systém dokáže rozoznať rakovinu pľúc a potom generovať protilátkovú odpoveď, ktorá spôsobuje autoimunitné ochorenie nazývané Lambert-Eatonov myastenický syndróm (LEMS).“ Toto ochorenie spôsobuje, že telo útočí na svoje vlastné tkanivá v oblasti, kde sa zbiehajú nervy a svaly, čo vedie k svalovej slabosti..

6. Opuch v hornej časti tela

"Vena cava je hlavnou žilou, ktorá odvádza krv späť do vášho srdca," vysvetľuje Chen. Keď sa však nádor v pľúcach stane dostatočne veľkým, môže fyzicky komprimovať vena cava. Tento jav, známy ako vynikajúci syndróm vena cava, spôsobuje znížený prietok krvi do srdca a zvyšku tela, čo môže viesť k opuchu tváre, krku, hornej časti tela a ramien..

7. „Tvár Mesiaca“

Rakovina pľúc môže niekedy viesť k hormonálnym nerovnováham, ktoré spôsobujú Cushingov syndróm. Chen hovorí, že porucha charakterizovaná príliš vysokými hladinami kortizolu v krvi. Príznakom tohto syndrómu je, že tvár sa stáva zaoblenejšou a širšou, známa tiež ako „tvár mesiaca“..

8. Dýchavičnosť sa postupne zhoršuje

Dýchavičnosť sa často pripisuje veku alebo sedavému životnému štýlu. Onkológ Adil Akhtar, MD, však poznamenáva, že v niektorých prípadoch to môže byť skrytý znak rakoviny pľúc..

9. Pretrvávajúci kašeľ

Kašeľ, ktorý neodíde, je určite nepríjemný, ale nie nevyhnutne vyvolávajúci úzkosť (najmä pri prechladnutí a chrípke). Pretrvávajúci kašeľ sa však musí brať vážne. „Chronický kašeľ môže byť spôsobený podráždením spôsobeným rakovinou,“ poznamenáva Adil Akhtar a dodáva, že to môže byť tiež príznak iných bežných pľúcnych ochorení..

10. Únava

"Únava môže byť skorým príznakom, ktorý sa zvyčajne nepripisuje rakovine pľúc," hovorí Akhtar. Aj keď vaša únava nesúvisí s rakovinou pľúc, môže to byť príznakom iných chorôb a chronických stavov a nemala by sa ignorovať..

11. Bolesť hlavy

Rakovina pľúc môže mať doslova vplyv od hlavy až k päte. Podľa Andrea Mackey, M. D., sa choroba môže rozšíriť do mozgu a spôsobiť bolesti hlavy, záchvaty, stratu pamäti a zmeny osobnosti..

12. Bolesť alebo zlomeniny kostí

„Rakovina pľúc sa môže šíriť do kostí,“ vysvetľuje McKee. Centrum pre rakovinu Rogel v Michigane Medicine skutočne poznamenáva, že tento druh rakoviny je, ako sa nazýva, jedným z najčastejších vinníkov metastáz do kostí. Tieto „kosti“ často vedú k oslabeniu, ktoré môže viesť k zlomeninám.

13. Krvné zrazeniny

„Poruchy zrážania krvi sa môžu vyskytnúť u kohokoľvek s rakovinou,“ hovorí McKee. Podľa Severoamerického fóra pre trombózu sa krvné zrazeniny vyskytujú u 20 percent pacientov s rakovinou.

14. Kašeľ krvi

„Nádor vnikajúci do krvných ciev pľúc môže spôsobiť hemoptýzu alebo vykašliavať krv,“ hovorí McKee. Kašeľ nie je nikdy dobrým znamením, takže ak zistíte, že máte červené hlien, okamžite navštívte svojho lekára.

15. Strata chuti do jedla a chudnutie

Nevysvetlená strata chuti do jedla a strata hmotnosti môžu byť príznakmi rakoviny pľúc. Tieto príznaky sa však bežne vyskytujú u pacientov s inými chronickými ochoreniami, preto pred vyvodením akýchkoľvek záverov povedzte svojmu lekárovi..

16. Zmeny vo vašom hlasu

Ak si vy alebo iní všimnete, že váš hlas je chrapľavý, oplatí sa vyskúšať, pretože by to mohla byť rakovina pľúc.

17. Závraty

Podľa amerických rakovinových stredísk je závrat alebo slabosť v končatinách príznakom rakoviny pľúc, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po pokročilom štádiu ochorenia. Ďalšími príznakmi, ktoré sa v týchto pokročilých štádiách vyskytujú častejšie, sú zhluky na krku alebo golieri.

18. Intenzívny smäd

Mnoho ľudí s rakovinou pľúc má vo svojej krvi vysoké hladiny vápnika. Výsledkom je, že pacienti s rakovinou pľúc majú často neukojiteľnú túžbu a neustále močenie..

10 prvých príznakov rakoviny pľúc v ranom štádiu

Mnoho ľudí vidí diagnózu rakoviny pľúc ako trest smrti, čo je pochopiteľné, pretože rakovina pľúc zabije ročne viac ako 1,3 milióna ľudí. Keď sa však choroba zistí dostatočne skoro, dá sa vyliečiť s vysokou pravdepodobnosťou. Podľa Národného inštitútu pre rakovinu je päťročná miera prežitia pri rakovine pľúc, ktorá sa nemetastázuje (nerozšíri), len niečo vyše 50% v porovnaní s takmer 4% pri rakovine pľúc, ktorá sa už rozšírila do iných orgánov. Preto venujte zvýšenú pozornosť týmto skorým príznakom rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu a buďte vytrvalí v prezentovaní všetkého podozrivého lekárovi..

Depresia alebo iné zmeny nálady

Vedci nedávno zaznamenali prekvapujúce spojenie medzi prvými diagnózami depresie, úzkosti a iných duševných symptómov a rakovinou pľúc. Vo veľkom počte prípadov majú pacienti s rakovinou (najmä pacienti s rakovinou pľúc) po vyšetrení na psychiatrickú starostlivosť nádor. Napríklad jedna štúdia, do ktorej bolo zapojených viac ako štyri milióny ľudí starších ako desať rokov, zistila, že keď skupina ľudí vo veku 50 až 64 rokov navštívila psychiatra prvýkrát v živote, celkový výskyt rakoviny bol takmer vyšší. štyrikrát, v porovnaní s tými, ktorí neboli odkázaní na psychiatra kvôli neprítomnosti príznakov duševných porúch.

  • Čo prežíva táto osoba: Príznaky duševnej choroby môžu mať mnoho podôb, od únavy, letargie, depresie a odrazovania od depresie až po záchvaty paniky. Podráždenosť, nevysvetlené výbuchy hnevu a ďalšie zmeny osobnosti môžu tiež naznačovať duševné problémy..
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Prepojenie medzi úzkosťou, depresiou a rakovinou pľúc je nejasné, okrem toho, že ľudia sa nemusia cítiť ako obvykle bez toho, aby vedeli prečo..
  • Čo robiť: Ak si všimnete zmeny v osobnosti a nálade, ktoré nezodpovedajú charakteru (buď vo vás, alebo u niekoho iného), porozprávajte sa o nich a nájdite príčinu. Ak sú pretrvávajúce a mimo kontroly, vyhľadajte lekársku pomoc a opýtajte sa, či by mohlo dôjsť k fyzickému vysvetleniu..

Časté choroby

Medzi skoré príznaky rakoviny pľúc patrí častý výskyt bronchopulmonálnych chorôb, ako je prechladnutie, chrípka, bronchitída alebo dokonca zápal pľúc. Tento príznak môže viesť k premýšľaniu, či je príčinou bežných chorôb znížená imunitná funkcia alebo niečo závažnejšie. Koniec koncov, rakovina pľúc môže byť ďalším možným vinníkom pre opakujúce sa ochorenie. Platí to najmä pre ženy, ktoré fajčia (pozri Karcinóm pľúc u žien: príznaky a znaky, príčiny, liečba, typy)..

  • Čo prežíva táto osoba: Príznaky sú rovnaké ako príznaky bežného prechladnutia, chrípky a infekcií dýchacích ciest. Rozdiel je v tom, aké pretrvávajúce príznaky sú: buď pretrvávajú dlho, alebo rýchlo prechádzajú, ale potom sa znovu objavia.
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Pretože sa rakovina vyvíja v tkanive pľúc a priedušiek, spôsobuje príznaky podobné príznakom prechladnutia alebo chrípky. Rakovina pľúc tiež robí pľúca náchylnejšími na choroby a infekcie. Imunitný systém tela, zaneprázdnený bojom proti rakovine, je menej schopný brániť sa proti choroboplodným zárodkom, čo vedie k závažnejším infekciám, ako je bronchitída a zápal pľúc..
  • Čo robiť: Monitorujte svoje zdravie a ak si myslíte, že ste chorí častejšie a závažnejšie ako obvykle, povedzte o tom svojmu lekárovi..

Strata chuti do jedla alebo nevysvetlená strata hmotnosti

Ak schudnete, ale zároveň ste neurobili zmeny životného štýlu, ktoré by mohli ovplyvniť telesnú hmotnosť, alebo ak sa vám zdá, že jedlo vo vašej obvyklej strave nie je pre vás príťažlivé, je potrebné vyhľadať vysvetlenie, pretože príznaky rakoviny pľúc sú skoro. Fázy môžu zahŕňať stratu chuti do jedla a nevysvetliteľnú stratu hmotnosti.

  • Čo zažije osoba: Niektorí ľudia strácajú záujem o jedlo a zabudnú jesť; iní zistia, že keď si sadnú, jedia príliš málo jedla veľmi rýchlo alebo sa začínajú cítiť nevoľne, keď jedia príliš veľa alebo príliš rýchlo; iní si môžu všimnúť, že ich oblečenie je príliš veľké, hoci nejedia menej.
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Rakovina pľúc môže spôsobiť stratu chuti do jedla a chudnutie z mnohých dôvodov. Pretože musíte tvrdšie pracovať na dýchaní (aj keď neviete, že je), vaša chuť do jedla môže byť ovplyvnená. Bolesť žalúdka môže prispieť k nevoľnosti. Ak sa rakovina rozšíri do pečene, môže dôjsť k akútnej strate chuti do jedla.
  • Čo robiť: Sledujte tento príznak a uistite sa, že nie je spôsobený gastrointestinálnym ochorením, otravou jedlom alebo akoukoľvek inou príčinou, ako je nadúvanie a PMS u žien. Ak váš nedostatok chuti do jedla pretrváva, alebo ak schudnete bez akejkoľvek námahy, navštívte svojho lekára.

Abnormálny rast prsníkov u mužov

Zväčšenie pŕs u mužov, známe ako gynekomastia, je trápnou témou. Môže to však byť tiež dôležitým vodítkom k základným zdravotným problémom, pretože týmto spôsobom sa môže prejaviť včasná rakovina pľúc..

  • Čo zažije osoba: Zväčšenie pŕs môže byť jemné alebo veľmi výrazné a môže sa vyskytnúť na jednom prsníku alebo na oboch. Zväčšenie sa môže vyskytnúť skôr v oblasti okolo bradavky a pod bradavkou, skôr ako v okolitom prsnom tkanive.
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Keď sa nádory metabolizujú, často uvoľňujú hormóny, proteíny a ďalšie látky do krvného riečišťa a spôsobujú takzvané „paraneoplastické syndrómy“. Výsledkom je, že hormonálna abnormalita môže viesť k rastu prsníkov..
  • Čo robiť: Zväčšenie pŕs je mimoriadne dôležité prediskutovať so svojím lekárom. Existuje možnosť, že je to kvôli nárastu hmotnosti, ale existujú aj ďalšie možné vysvetlenia, ktoré by sa mali preskúmať..

únava

Ďalším skorým príznakom niektorých typov rakoviny pľúc je oslabujúca únava, ktorá nie je spojená so žiadnou jasnou príčinou..

  • Čo prežíva táto osoba: Podobne ako vyčerpanie, ktoré zažívate, keď máte horúčku, nachladnutie alebo chrípku, nemôžete vstať z postele. Únava z rakoviny sa vytrvalo prejavuje - jednoducho sa ju nemôžete zbaviť ani po vypití silnej kávy.
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Látky uvoľňované do krvného obehu nádormi pľúc môžu ovplyvniť hladinu kyslíka, zdravie červených krviniek, funkciu nadobličiek a ďalšie aspekty výroby energie. Metastatická rakovina sa môže šíriť do nadobličiek, ktoré priamo regulujú uvoľňovanie energie a produkujú kortizol (bojový alebo letový hormón), ktorý vás motivuje konať..
  • Čo robiť: Pretože únava môže byť spôsobená nespavosťou, nadmernou prácou, nadmerným zaťažením a mnohými ďalšími vecami, mali by ste sa pokúsiť zistiť príčinu skôr, ako navštívite svojho lekára. (Pomôže to tiež odstrániť vašu úzkosť.) Popíšte, čo môžete a čo nemôžete urobiť a ako sa váš stav líši od normálnej únavy..

Zahustené, bolestivé končeky prstov

Ako identifikovať včasnú rakovinu pľúc? Jedným z prvých príznakov rakoviny pľúc je často „príznak paličky“ alebo zhrubnutie končekov prstov. Tento príznak sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, ale rakovina pľúc je najbežnejšia. Aj keď veľa ľudí mylne pripisuje tento príznak artritíde.

  • Čo zažije osoba: Koncové prsty prstov sa môžu zväčšiť a v oblasti nechtov môžu tvoriť klavate, ktoré môže zhrubnúť, alebo môže byť opuchnuté, sčervenané alebo teplé. Môžete si tiež všimnúť nepríjemnosť a ťažkosti pri zdvíhaní vecí - môže sa zdať, že strácate jemné motorické schopnosti vo svojich rukách.
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Nádory pľúc môžu uvoľňovať cytokíny a ďalšie chemikálie do krvného riečišťa, ktoré stimulujú rast kostí a tkanív na dosah ruky a pod nechty. Nedostatok kyslíka v krvi môže tiež obmedziť prietok krvi do končekov prstov.
  • Postup: Akékoľvek nezvyčajné príznaky, ako je zhrubnutie, opuch alebo „príznak paličky“ alebo nedostatok presnej koordinácie pohybov, je dôležité navštíviť lekára..

dýchavičnosť

Medzi prvé príznaky skorého karcinómu pľúc patrí dýchavičnosť. Asi 15% rakoviny pľúc sú nefajčiari, ktorí sú často vystavení znečisteniu ovzdušia, použitému dymu alebo toxínom, ako je azbest a radón. Aj keď dýchavičnosť je jedným z klasických príznakov rakoviny pľúc, mnohí ľudia majú tendenciu zostať nepovšimnutí, až kým sa nestane dosť závažnou, pretože ju možno ľahko vysvetliť inými príčinami..

  • Čo táto osoba zažije: akoby ste mali bronchiálnu astmu alebo ste „mimo tvaru“. Hlboké dychy sa môžu zdať ťažké, najmä pri námahe, alebo si môžete všimnúť pískanie v hrudi.
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Nádor v pľúcach sa môže vyvíjať vo vzduchových vakoch pľúc samotných alebo v prieduškách, ktoré vedú do pľúc. Rast nádoru narúša schopnosť pľúc úplne dýchať dovnútra a von.
  • Čo robiť: Požiadajte svojho lekára o dychové testy, ktoré sa bežne robia pre astmu a CHOCHP, aby ste zistili, či existuje ďalšia potenciálna príčina dýchavičnosti. Ak nie, požiadajte o röntgen hrudníka.

Pretrvávajúci kašeľ alebo chrapot

Ako sa rakovina pľúc prejavuje v skorých štádiách a čo ešte cítite počas tohto obdobia choroby? Ľudia s diagnostikovanou rakovinou pľúc sa často obzerajú späť a uvedomujú si, že ich trápia zmeny hlasu alebo opakujúci sa kašeľ mesiace alebo dokonca roky, ale mysleli si, že je to dôsledok alergie alebo choroby. Fajčiari môžu tento príznak spájať s „fajčiarskym kašľom“..

  • Čo prežíva táto osoba: Váš hlas môže byť chrapľavý, kašeľ môže byť suchý, napríklad pri alergii. alebo mokré, ako napríklad pri chrípke a prechladnutí. Hlien môže byť oranžový, hnedý alebo červený, alebo dokonca nájdete krv v slinách.
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Ak dôjde k zablokovaniu priedušiek alebo pľúc v dôsledku vyvíjajúceho sa nádoru, môže sa za ním vytvoriť hlien. Pľúcny nádor môže tiež tlačiť nahor a von na hlasivky a hrtan. Nádory majú často bohatý prísun krvi, ktorý môže unikať do dýchacích ciest, zafarbiť sliny a vykašliavať hlien.
  • Čo robiť: Ak sa u vás objaví chronický kašeľ alebo chrapot, ktorý po niekoľkých dňoch nezmizne, povedzte to svojmu lekárovi. Ak kašlete alebo vykašliavate krv, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára..

Svalová slabosť

Ak máte pocit, že aj prepravovanie potravín je pre vás príliš bremenom, môžete si myslieť, že ste unavení alebo že vás ovplyvňuje počasie. Pretrvávajúca svalová slabosť však môže byť jedným z prvých príznakov určitých typov rakoviny pľúc v ranom štádiu..

  • Čo človek zažije: Je ťažké robiť všetko. Lezenie po schodoch a prácach môže byť dvojnásobne ťažké alebo dokonca nemožné, a keď cvičíte, môžete mať pocit, že dokážete robiť iba časť svojej rutiny..
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Keď sa nádory v pľúcach uvoľnia autoprotilátky, ktoré útočia na svaly, vyskytuje sa osobitný typ svalovej slabosti známy ako Lambert-Eatonov myastenický syndróm. Rakovinové bunky môžu uvoľňovať chemikálie, ktoré narúšajú normálnu aktivitu červených krviniek, spôsobujú anémiu alebo znižujú hladinu sodíka a zvyšujú hladinu vápnika v krvi. Keď sa rakovina pľúc šíri do mozgu, môže spôsobiť slabosť na jednej strane tela..
  • Čo robiť: Popíšte čo najpresnejšie slabiny a uveďte príklady fyzických aktivít, ktoré už nemôžete robiť ľahko. Ak už nie ste mladí a slabosť môže byť výsledkom vášho veku, objasnite, ako sa cítite teraz a ako ste sa cítili v nedávnej minulosti..

Bolesť na hrudníku, ramene, chrbte alebo bruchu

Vďaka filmom a kampaniam na vzdelávanie srdca je bolesť na hrudníku často spojená s infarktom. Je však dôležité liečiť rakovinu pľúc ako príčinu, najmä u ľudí, ktorí nemajú rizikové faktory srdcových chorôb. Ako rozpoznať včasnú rakovinu pľúc, ak trpíte určitými typmi bolesti? Nasledujúce popisy vám s tým pomôžu..

  • To, čo človek zažíva: Bolesť na hrudníku alebo chrbte spôsobená rastom nádoru má tendenciu mať podobu tupej bolesti, ktorá v priebehu času pretrváva. Bolesť môže byť v hrudníku alebo pľúcach, ale môže byť tiež prítomná v hornej časti chrbta, ramien alebo krku - a môže sa ľahko zamieňať s bolesťou svalov. V niektorých prípadoch je bolesť cítená v brušnej dutine, v dôsledku čoho ju možno pripísať ochoreniu zažívacieho traktu..
  • Čo spôsobuje tieto príznaky: Rakovina pľúc môže spôsobiť bolesť priamo (keď nádor vytvára tlak na iné tkanivá) alebo nepriamo (keď nádor dráždi nervy prechádzajúce touto oblasťou). V niektorých prípadoch dochádza k bolesti na hrudníku, krku a ramene, keď mozog nesprávne interpretuje signály z nádoru, ktorý tlačí na brušný nerv. Drobný karcinóm pľúc môže spôsobiť bolesť na hrudníku, pretože sa zvyčajne začína uprostred hrudníka v prieduškových trubiciach vedúcich k pľúcam a rýchlo sa šíri pritláčaním na cievy a iné orgány. Určitý typ nádoru, známy ako Pancostov nádor, sa tvorí v hornej časti pľúc a vytvára tlak na nervy, čo spôsobuje bolesť v ramene, podpazušie alebo vyžarujúce rameno..
  • Čo robiť: Ak máte pretrvávajúcu, nevysvetlenú bolesť na hrudníku, ramene, chrbte alebo bruchu, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára. Bolesť na hrudníku je príznakom asi u štvrtiny ľudí s rakovinou pľúc, ale najčastejšie je spojená s inými príčinami, ako sú srdcové choroby..

Týchto 10 prvých príznakov rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu nemusí vždy naznačovať prítomnosť tohto konkrétneho ochorenia, pretože podobné stavy môžu spôsobiť aj iné patológie. Aby ste mohli presne diagnostikovať a začať liečiť rakovinu pľúc, musíte navštíviť lekára včas..

Bol pre vás tento článok užitočný? Zdieľajte to s ostatnými!

Rakovina pľúc

Čo je rakovina pľúc??

Bunky sú najmenšie jednotky života v ľudskom tele. Jednou z funkcií buniek je množenie a odumieranie, keď už nie sú potrebné. Tento proces je veľmi usporiadaný v čase a priestore, takže vždy existuje správny počet buniek pre každú fázu života..

Ak k tejto proliferácii buniek dochádza nekontrolovateľne, vytvárajú sa abnormálne masy. Tieto masy sa nazývajú nádory..

Nádory môžu byť benígne alebo malígne. Benígne nádory sú tie, ktoré sa nerozširujú do iných oblastí ani neohrozujú život človeka.

Zhubné nádory sa zvyčajne šíria do iných častí tela a spôsobujú poškodenie telesných tkanív a orgánov a dokonca môžu viesť k smrti..

Zhubné bunky môžu prechádzať lymfou alebo krvou a zasahovať do ktorejkoľvek časti tela, čo spôsobuje druhý nádor nazývaný metastatický.

Rakovina pľúc (bronchogénna rakovina, bronchogénny karcinóm) je abnormálny rast pľúcnych buniek. Choroba sa zvyčajne vyskytuje na vnútorných stenách priedušiek a pri jej raste môže brániť priechodu vzduchu a narušovať dýchanie. Z tohto dôvodu zvyčajne spôsobuje dýchavičnosť, udusenie a únavu..

Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc (karcinóm): rakovina malobuniek a nemalobunková rakovina.

štatistika

Rakovina pľúc predstavuje každý rok 13,4% nových prípadov rakoviny, je najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu a najbežnejšou rakovinou v rozvinutých krajinách..

Miera prežitia jeden rok (doba, počas ktorej sa choroba nepozoruje) bola v roku 1995 41%. Toto percento klesne na 14%, pokiaľ ide o päťročné prežitie. Táto miera stúpa na 42%, ak sa rakovina včas zistí.

90% ľudí trpiacich touto chorobou sú fajčiari a hoci len 5 až 10% fajčiarov trpí rakovinou, ich šanca na rozvinutie tejto choroby je 15-krát vyššia ako u nefajčiarov..

Príčiny a rizikové faktory rakoviny pľúc

Fajčenie je hlavnou príčinou 90% rakoviny pľúc u mužov aj žien. Pred desiatkami rokov bol tento typ nádoru u žien oveľa menej diagnostikovaný a pravdepodobnejšie nebol spájaný s fajčením tabakových výrobkov. Dnes však také rozdiely neexistujú, pretože fajčenie žien sa každoročne zvyšuje..

Ďalšia časť tohto typu rakoviny je spojená s inhalačnými látkami na pracovisku; jav spojený s 10% -15% rakovinou pľúc u mužov a 5% u žien. Najdôležitejšou z týchto látok je azbest, ktorý sa používa v továrňach na azbest..

Rakovina pľúc môže byť tiež spôsobená ožarovaním hrudníka, ako je napríklad radiačná terapia, ktorá sa používa na liečbu rakoviny prsníka a lymfómov. Interval medzi ožiarením a rakovinou je zvyčajne veľmi dlhý, asi 20 rokov. Najväčšie riziko nesú ľudia, ktorí boli liečení starými spotrebičmi už pred mnohými rokmi a tí, ktorí fajčili v nasledujúcich rokoch. Riziko s moderným zariadením na radiačnú terapiu je veľmi nízke.

Dedičné faktory pravdepodobne nebudú spojené s rakovinou pľúc.

Rizikové faktory

Nikotín zvyšuje karcinogénne účinky iných látok v tabakovom dyme a účinky environmentálnych karcinogénov. Nikotín pôsobí na mechanizmus apoptózy alebo bunkovej smrti, čím zabraňuje samovraždám. Pokiaľ ide o rakovinové bunky, stáva sa to isté, čo spôsobuje alebo stimuluje tvorbu rakoviny.

Okrem tabaku sú v súčasnosti uvedené aj ďalšie látky, ktoré sú podrobne opísané:

  • Azbest: Ľudia, ktorí pracujú s azbestom, majú sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny, ako tí, ktorí s látkou nemajú kontakt. Títo ľudia trpia typom rakoviny zvanej mezotelióm, ktorá sa vyskytuje v pleure. V posledných rokoch vlády vo viac ako 60 krajinách zakázali používanie tohto materiálu na komerčné a priemyselné výrobky. Ak pracujete s azbestom a dymom, kombinácia týchto faktorov zvyšuje vaše šance na získanie rakoviny 50-90 krát.
  • Činidlá spôsobujúce rakovinu pri práci: Baníci sú skupinou nebezpečenstiev pri práci. Pracujú s materiálmi, ktoré pri vdýchnutí môžu poškodiť pľúca. Medzi takéto látky patria rádioaktívne minerály, ako je urán, a pracovníci vystavení chemikáliám, ako je arzén, vinylchlorid, chróm nikel, výrobky z uhlia, horčicový plyn a chlórmetylétery. Ľudia, ktorí pracujú v týchto podmienkach, musia byť veľmi opatrní, aby sa vyhli vystaveniu týmto látkam.

Medzi ďalšie typy faktorov patria faktory, ktoré spôsobujú určité poškodenie pľúc a predispozíciu na rakovinu, ako je pľúcna tuberkulóza, silikóza alebo choroba berýlia (posledné dva sú spôsobené inhaláciou určitých minerálov).

Ďalším dôvodom, ktorý prispieva k rastu rakovinových buniek, je nadbytok alebo nedostatok vitamínu A.

Z pozorovania rizikových faktorov sa zdá, že sa tomuto ochoreniu dá ľahko predísť. Prestať fajčiť alebo na pracovisku je najúčinnejšou metódou prevencie rakoviny pľúc.

príznaky a symptómy

Príznaky rakoviny pľúc sa zvyčajne neobjavujú skoro, ale vyskytujú sa, keď sa rakovina už rozšírila príliš ďaleko, čo znižuje šance na vyliečenie.

V skutočnosti, keďže sa vyrába prvá rakovinová bunka, môže trvať mnoho rokov, kým sa človek prvýkrát objaví s príznakmi choroby..

Medzi najbežnejšie príznaky a príznaky rakoviny pľúc patria:

  • silný, pretrvávajúci kašeľ;
  • bolesť na hrudníku, ktorá sa pri dýchaní zhoršuje;
  • chudnutie a chuť do jedla;
  • dýchavičnosť;
  • zvuky a pískanie pri dýchaní;
  • vykašliavanie krvi (hlien).

Druhy rakoviny pľúc

Karcinóm pľúc je klasifikovaný podľa typu buniek, ktoré spôsobujú nádor. 90% z nich sú malé alebo nemalé bunky. Zvyšných 10% tvoria veľmi zriedkavé triedy, ako sú zmiešané, karcinoidy alebo neuroendokrinné nádory.

Na druhej strane sú pľúca veľmi častým miestom pre metastázy. Nejde však o skutočné nádory pľúc, ale o kultúry rakovín z iných orgánov, napríklad z prsníka alebo čriev..

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC)

SCLC dostala názov podľa veľkosti buniek pozorovaných pod mikroskopom. Drobný karcinóm pľúc je takmer vždy spojený s fajčením a odhaduje sa, že približne 20% všetkých druhov rakoviny sú malé bunky. Rýchlo sa množia a môžu sa vytvárať veľké nádory; okrem toho je vyššia jeho schopnosť šíriť sa do iných orgánov. Malá bunka je takmer vždy veľmi agresívny nádor.

Metastázy bežne ovplyvňujú nasledujúce orgány: lymfatické uzliny, kosti, mozog, nadobličky a pečeň. Primárny nádor sa zvyčajne vyskytuje v blízkosti priedušiek a rozširuje sa smerom do stredu pľúc.

Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)

Tento typ rakoviny predstavuje takmer 80% všetkých rakovín pľúc. Šíri sa pomalšie ako malé bunky a niekedy sa môže objaviť u ľudí, ktorí nefajčia.

Existuje niekoľko typov nemalobunkovej rakoviny pľúc. Najbežnejšími sú karcinóm skvamóznych buniek a adenokarcinóm..

Prvý je najbežnejší a ako malá bunka sa zvyčajne objavuje hlboko v pľúcach, v strede hrudníka. Adenokarcinóm je menej častý a je zvyčajne typom pľúcneho nádoru, ktorým trpia nefajčiari. Typicky sa NSCLC objavuje v naj periférnejších častiach pľúc, blízko hrudnej steny.

Fázy rakoviny pľúc

Nemalobunkový karcinóm pľúc je rozdelený do niekoľkých štádií alebo štádií podľa pomerne zložitého systému známeho ako TNM. Stanovenie nádoru je veľmi dôležité, pretože umožňuje jednak rozlíšiť vyliečiteľných pacientov od nevyliečiteľných pacientov, a jednak vypočítať pravdepodobnosť vyliečenia..

  • T označuje veľkosť nádoru. Je klasifikovaný medzi T1 a T4 v závislosti od toho, či je nádor objemnejší alebo má vplyv na dôležité blízke štruktúry, ako sú hlavné priedušieky, tepny alebo samotné srdce..
  • N označuje, či nádor ovplyvňuje lymfatické uzliny v blízkosti. N0 znamená nie. Zapojenie lymfatických uzlín je veľmi dôležitým prognostickým faktorom, ktorý sa považuje za N1 až N3. Najmä je dôležité vedieť, či sú zasiahnuté najviac centrálne ganglie hrudníka, oblasť známa ako mediastinum. Mediálne zapojenie zvyčajne znamená, že nádor je nefunkčný..
  • M označuje rozsah nádoru, ak neexistujú metastázy M0, ak sa rakovina rozšírila do vzdialených orgánov M1.

Štádia malobunkového karcinómu pľúc.

Klasifikácia malobunkových pľúcnych nádorov je omnoho jednoduchšia. Tento typ rakoviny hovorí o obmedzenom a pokročilom štádiu..

  1. Obmedzené štádium znamená, že nádor je obmedzený na pôvodné hemotraxy, mediastinum a supraclavikulárne uzly. To by bolo tolerantné pole pre použitie rádioterapie.
  2. Predĺžené štádium je štádium, v ktorom je rakovina príliš rozšírená na to, aby mohla byť zahrnutá do definície obmedzeného štádia, to znamená, že rakovina sa rozšírila do ďalších pľúc, do lymfatických uzlín iného prsníka, do vzdialených orgánov atď. Pacienti s obmedzeným štádiom rakoviny môžu byť účinne liečený ožarovaním. U pacientov v pokročilom štádiu sa radiačná terapia neuplatňuje.

diagnostika

Pretože príznaky rakoviny pľúc sa často neobjavia až do progresie ochorenia, iba 15 percent prípadov sa zistí včas. Mnoho včasných rakovín pľúc je diagnostikovaných náhodne v dôsledku lekárskych testov vykonaných na iný zdravotný problém nesúvisiaci s rakovinou.

Pľúcna biopsia sa použije na potvrdenie alebo vyvrátenie možnej diagnózy rakoviny, okrem poskytnutia cenných informácií na určenie vhodnej liečby. Ak je rakovina pľúc konečne zistená, vykonajú sa ďalšie testy na určenie rozsahu ochorenia (pozri časť vyššie) vrátane:

  • Zdravotná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: V anamnéze sa zaznamenávajú rizikové faktory a príznaky, ktoré má pacient. Fyzikálne vyšetrenie poskytuje informácie o príznakoch rakoviny pľúc a iných zdravotných problémoch.
  • Rádiologické vyšetrenia: Pri vyšetreniach sa na vytváranie snímok vo vnútri tela používajú röntgenové lúče, magnetické polia, zvukové vlny alebo rádioaktívne látky. Niekoľko röntgenových lúčov sa často používa na kontrolu rakoviny pľúc a na určenie časti tela, kde sa môže šíriť. Röntgen hrudníka sa často používa na zistenie, či sú v pľúcach nejaké hrče alebo škvrny.
  • Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT): poskytuje presnejšie informácie o veľkosti, tvare a polohe nádoru a môže pomôcť odhaliť zväčšené lymfatické uzliny, ktoré môžu obsahovať rakovinu pľúc. CT je citlivejšia ako konvenčné röntgenové vyšetrenie hrudníka na včasnú detekciu rakoviny.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI): Pri skúmaní sa používajú podrobné magnety, rádiové vlny a moderné počítače na vytváranie podrobných obrázkov v reze. Tieto obrazy sú podobné obrázkom z počítačovej tomografie, ale sú ešte presnejšie pri detekcii šírenia karcinómu pľúc do mozgu alebo miechy..
  • Pozitónová emisná tomografia (PET): Používa sa citlivý rádioaktívny indikátor s nízkou dávkou, ktorý sa hromadí v rakovinovom tkanive. Kostné skenovanie vyžaduje, aby sa do žily vstreklo malé množstvo rádioaktívneho materiálu. Táto látka sa hromadí v neobvyklých oblastiach kosti, čo môže byť spôsobené šírením rakoviny..
  • Cytologia spúta: vyšetrenie hlienu pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky.
  • Biopsia ihly: Ihla sa vloží do zhubnej hmoty a pľúca sa vizualizujú na skeneri CT. Potom sa odoberie vzorka hmoty a pozoruje sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky..
  • Biopsia kostnej drene: Rovnaká ihla sa používa na odstránenie valcového jadra z kosti širokej asi 1,5 mm a dĺžky 2,5 cm. Zvyčajne sa odoberie vzorka zo zadnej časti stehennej kosti a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sú prítomné rakovinové bunky..
  • Krvný test: odborník môže často urobiť určité krvné testy, aby zistil, či sa rakovina pľúc rozšírila do pečene alebo kostí a diagnostikoval niektoré paraneoplastické syndrómy..

liečba

Liečba pacientov s karcinómom pľúc bude pozostávať z kombinácie niekoľkých metód, ako je chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapia. Každý z nich bude účinnejší ako zvyšok, v závislosti od typu rakoviny a štádia, v ktorom sa nachádza. V skutočnosti liečba závisí od štyroch faktorov: typu a rozsahu rozšírenia nádoru, zdravotného stavu pacienta a funkčného stavu rôznych telesných systémov (srdce, pečeň, obličky, neurologické atď.)

chirurgia

Chirurgia je najpravdepodobnejšou terapiou, preto sa používa vždy, keď je možné rakovinu úplne odstrániť a dýchací stav pacienta umožňuje odstránenie časti pľúc..

Rakoviny pľúc s mikrokyselinami sa zriedkavo prevádzkujú, pretože sú takmer vždy diagnostikované v rozsiahlom štádiu, keď je možné pracovať iba v malom štádiu..

Približne polovicu všetkých nemalobunkových prípadov rakoviny pľúc možno vzhľadom na ich prevalenciu odstrániť. To vyžaduje, aby neexistovali žiadne metastázy a aby uzly v centrálnej časti hrudníka (mediastinum) boli bez nádorov a aby nádor neprenikal do nerovnakých štruktúr, ako je priedušnica, aortálna artéria alebo pohrudnica..

Iba malá časť pľúc sa dá odstrániť, ak je nádor vysoko lokalizovaný, čo sa nazýva klinová resekcia alebo segmentektómia..

Ak sa laloky pľúc odstránia, bude sa to nazýva lobektómia. Ak je odstránená celá pľúca, nazýva sa to pneumonektómia..

Po operácii zostáva pacient v nemocnici jeden alebo dva týždne. Niektorí budú potrebovať fyzioterapiu hrudníka, aby rýchlo obnovili normálnu pľúcnu kapacitu. Po uplynutí tohto obdobia sa osoba vráti domov s niektorými uloženými obmedzeniami.

Možné komplikácie po zákroku zahŕňajú krvácanie, infekcie rán a zápal pľúc..

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva X energiu s vysokou energiou na ničenie rakovinových buniek. Terapia využíva zariadenie nazývané lineárny urýchľovač, ktoré vysiela lúče iba do postihnutej oblasti..

Táto liečba sa niekedy používa ako primárna liečba pre pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť chirurgický zákrok. V tomto prípade nie je určené na liečenie, ale na spomalenie vývoja choroby, hoci niektoré výnimočné prípady je možné vyliečiť bez chirurgického zákroku, iba pomocou rádioterapie..

Radiačná terapia do pľúc sa zvyčajne používa na zmiernenie blokád hlavných dýchacích ciest v dôsledku rakoviny.

Ak sa ožarovacia terapia používa po chirurgickom zákroku ako sekundárna liečba, jej účelom je predovšetkým zničiť bunky, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť..

Ďalšou výhodou, pre ktorú sa používa radiačná terapia, je zmiernenie príznakov, ako je bolesť, ťažkosti s prehĺtaním atď..

chemoterapia

Chemoterapia je prvou možnosťou liečby väčšiny malobunkových rakovín. Je schopný ľahko kontrolovať príznaky, ktoré sú zvyčajne veľmi výrazné pri tomto type rakoviny. Liečba je však výnimočná a vo väčšine prípadov relapsuje po jednom až dvoch rokoch.

Nie všetci pacienti budú schopní podstúpiť chirurgický zákrok, pretože to bude závisieť od toho, či majú dostatočnú dýchaciu kapacitu, aby odolali rozštiepeniu alebo časti celých pľúc, a aký je ich celkový stav..

Pri rakovine pľúc sa zvyčajne používa kombinácia liekov na chemoterapiu. Niektoré z týchto liekov sa môžu podávať orálne alebo intravenózne. Keď lieky vstúpia do krvného obehu, sú distribuované v tele a pôsobia proti rakovinovým bunkám a ničia ich. Z tohto dôvodu je veľmi užitočný pri rakovinách, ktoré sa rozšírili do iných orgánov..

Chemoterapia sa môže podávať ako primárna liečba alebo ako doplnková terapia k chirurgickému zákroku. V mnohých prípadoch je chemoterapia podávaná pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšil nádor a stanovilo štádium pre chirurga.

Niekedy, dokonca aj po niekoľkých mesiacoch chemoterapie, sa stane nefunkčná rakovina pľúc funkčná.

Chemoterapia sa dá získať po operácii, aj keď bol celý nádor úspešne odstránený. Dôvodom je to, že táto stratégia sa vyhýba relapsom a dlhodobo lieči viac pacientov. Tento typ liečby rakoviny je známy ako adjuvantná chemoterapia..

Výber liečby prvej alebo druhej línie závisí od typu rakoviny a líši sa od nemalobunkového alebo malobunkového karcinómu.

Najbežnejšie vedľajšie účinky spojené s chemoterapiou sú nauzea a zvracanie, strata chuti do jedla, strata vlasov a vredy v ústach. Spolu s liekmi na chemoterapiu sa používajú ďalšie látky, ktoré znižujú alebo eliminujú vedľajšie účinky prvého.

Liečte každé štádium a typ rakoviny pľúc osobitne

Stupeň 0.

V tomto štádiu nie je potrebná chemoterapia ani ožarovanie. Chirurgia môže úplne eliminovať nádor. Typ operácie - segmentektómia, to znamená odstránenie klinovitej oblasti pľúc.

Etapa I.

V tomto štádiu sa segmentektómia zvyčajne používa pre malé nádory alebo lobektómiu u pacientov s horšou fyzickou kondíciou.

Účinnosť chemoterapie ako adjuvantnej liečby sa testuje v klinických skúškach. Aj keď je to užitočné pre tie mikrometastázy, ktoré neboli zistené a neboli chirurgicky odstránené.

Ak je nádor na okraji pľúcneho tkaniva, je pravdepodobné, že neboli odstránené všetky rakovinové bunky, preto sa odporúča radiačná terapia.

Radiačná terapia sa môže použiť ako hlavná liečba, ak sa pacient nemôže kvôli svojmu všeobecnému stavu podrobiť chirurgickému zákroku. Päťročná miera prežitia v tejto fáze je 65%.

Etapa II.

Použitá chirurgia: segmentektómia alebo lobektómia.

Po operácii sa môže použiť radiačná terapia, aby sa zabezpečilo, že nezostanú žiadne rakovinové bunky. Môže sa tiež používať ako hlavná liečba u pacientov, ktorí nemôžu byť liečení zdravotnými problémami. Chemoterapia sa môže používať po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní.

Miera prežitia pacientov v tomto štádiu rakoviny je 40%.

Etapa IIIA.

Liečba v tomto štádiu bude závisieť od toho, kde je nádor v pľúcach a či sú postihnuté lymfatické uzliny.

Chemoterapia sa zvyčajne používa pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru, aby sa mohol ľahšie odstrániť.

Ak nie je možné na odstránenie nádoru použiť chirurgický zákrok, uskutoční sa ožarovacia terapia. Niekedy sa používa brachyterapia, ktorá zahŕňa prechod laserom cez bronchoskop, aby sa zničila časť rakoviny vo vnútri priedušnice..

Miera prežitia sa pohybuje od 10% do 20%, hoci niektorí pacienti, ktorých rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín, majú lepšiu prognózu.

Stupeň IIIB.

Pretože rakovina je v tomto štádiu veľmi rozšírená, chirurgia nie je účinná. Chemoterapia môže byť použitá v spojení s ožarovaním alebo každá zvlášť.

Miera prežitia je medzi 10% a 20% u pacientov, ktorí sú zdraví a ktorí môžu dostávať kombináciu oboch liečebných postupov. Tí, ktorí nemôžu mať mieru prežitia 5%.

Stupeň IV.

Cieľom liečby v tomto štádiu je zmierniť príznaky choroby. Nie je určený na liečenie, pretože rakovina sa rozšírila do odľahlých oblastí.

Na zmiernenie príznakov, ako sú bolesť kostí, neurologické príznaky atď., Sa použije chemoterapia alebo ožarovanie..

Malobunková rakovina pľúc.

Obmedzené štádium.

Chemoterapia sa všeobecne používa ako hlavná liečba, pri ktorej sa kombinuje niekoľko liekov.

Radiačná terapia hrudníka sa používa v spojení s chemoterapiou. Pacienti, ktorí dobre reagujú na začiatočnú liečbu, dostávajú profylaktickú radiačnú terapiu do oblasti hlavy, pretože mozog je jedným z najbežnejších metastatických miest..

U väčšiny pacientov tieto nádory po liečbe zmiznú, ale čoskoro sa stanú odolnými voči liečbe znova. Prežitie počas dvoch rokov v obmedzenej fáze je medzi 40% a 50%, ale počas piatich rokov sa znižuje z 10% na 20%..

Uskutočňuje sa veľa štúdií na testovanie účinnosti iných spôsobov liečby, ako je imunoterapia alebo génová terapia.

Rozsiahla fáza.

Prognóza v tomto štádiu je veľmi zlá, ak sa rakovina nelieči. Chemoterapia sa môže použiť na liečbu príznakov a zvýšenie krátkodobého prežitia.

Liečba dvoma alebo viacerými liekmi môže zmenšiť nádory asi u 70 až 80% týchto pacientov. Radiačná terapia sa tiež používa na kontrolu príznakov a prevenciu rozvoja mozgových metastáz.

Laserová chirurgia sa používa na úpravu obštrukcie dýchacích ciest u pacientov, ktorí kvôli svojmu všeobecnému stavu nemôžu podstúpiť chirurgický zákrok.

Prognóza prežitia päť rokov po zistení rakoviny je menej ako 4%.

U pacientov, ktorých zdravie sa výrazne zhoršilo a ktorí nemôžu dostávať chemoterapiu, sa liečba na zmiernenie bolesti obmedzí na lieky.

Nasledujúce akcie...

Ak je rakovina pľúc liečená liečbou, začína sa pravidelná prehliadka, ktorej hlavným účelom je identifikácia možnej recidívy. Monitorovanie okrem toho hodnotí možné následky liečby a poskytuje pacientovi potrebnú psychologickú podporu..

Pri každom vyšetrení sa pacient opýta na príznaky, vykoná sa podrobné fyzikálne vyšetrenie a vyžaduje sa vyšetrenie a skenovanie röntgenovými lúčmi, ultrazvukmi atď., V závislosti od diagnostických možností recidívy alebo progresie rakoviny..

V priebehu času je relaps menej pravdepodobný a vyšetrenia sa budú vykonávať v intervaloch, aj keď bude užitočné brať ich raz ročne na kontrolu výskytu ďalších nových druhov rakoviny, a to v pľúcach aj v iných orgánoch..

Prevencia a odporúčania

U fajčiarov alebo ľudí, ktorí nedávno prestali fajčiť, sa vyvinie osemdesiat až 90 percent prípadov rakoviny pľúc. Z tohto dôvodu je najlepším spôsobom, ako predchádzať chorobám, prestať fajčiť..

Po približne 15 rokoch je riziko vzniku pľúcneho karcinómu u bývalého fajčiara rovnaké ako u nefajčiara..

Azbestové vlákna, vlasové kryštály, ktoré sa nachádzajú v mnohých skalách a používajú sa ako izolačné alebo ohňovzdorné stavebné materiály, môžu dráždiť pľúca. Fajčiari, ktorí sú na pracovisku vystavení účinkom azbestu (napríklad opravy bŕzd, izolácia alebo stavba lodí), majú v skutočnosti vyššie riziko rakoviny pľúc. Toto riziko môže znížiť ochrana dýchacích ciest.