Biopsia

Teratom

Pľúcna biopsia je diagnostická metóda, pri ktorej sa časť tkaniva orgánu chirurgicky odstráni kvôli podrobnej mikroskopickej analýze. Táto technika umožňuje vykonať diferenciálnu diagnostiku, ak nie je úplný obraz choroby a neinvazívne výskumné metódy sú neúčinné..

indikácia

Procedúra je predpísaná, ak sa v pľúcach pacienta nájde novotvar neznámej povahy. Je indikovaný v prítomnosti patológie alebo podozrenia na:

sarkoidóza;
absces;
rakovinový nádor;
tuberkulóza;
alveolitída;
benígne novotvary.

Ak röntgenová diagnostika potvrdila prítomnosť patologických zmien, iba invazívny zásah môže odhaliť špecifické črty ich vývoja..

kontraindikácie

Manipulácia je kontraindikovaná v prípadoch, keď zdravotné problémy pacienta môžu spôsobiť komplikácie. Medzi tieto choroby patria:

cysty v pľúcach;
hypoxia;
choroby hematopoetického systému - poruchy koagulácie;
pľúcna hypertenzia;
závažné prípady anémie;
dekompenzovaná fáza myokardiálnej nedostatočnosti;
emfyzém;
neuspokojivý celkový stav tela;
astma;
arytmie;
chronické zlyhanie obličiek.

POZOR! Nesúhlas pacienta s biopsiou sa považuje za kontraindikáciu jeho správania.

Druhy pľúcnych biopsií

Dnes existujú 4 typy biopsií. Rozdeľujú sa podľa typu prístupu k orgánu..

bronchoskopickom

Ak sú patologické zmeny v pľúcnom tkanive lokalizované v centrálnej časti orgánu vedľa priedušiek, postup sa vykonáva počas bronchoskopie. Táto metóda je relevantná aj v prípade podozrenia na infekčnú léziu..

Do dýchacích ciest cez ústa alebo nos sa vedie úzka, flexibilná mikrokamera vybavená trubičkou. Počas procedúry môže lekár posúdiť stav slizníc a dýchacích ciest, vykonať biopsiu z akejkoľvek oblasti, kde sú lokalizované tkanivá abnormálnej štruktúry. Týmto sa materiál odoberá pomocou špeciálnych mikrotečiek

Perkutánna punkčná biopsia pľúc

Biopsia vpichu má cielený charakter a vykonáva sa pomocou dutej lekárskej ihly. Nástroj sa vkladá cez hrudník. Primárnym prístupom na zavádzanie ihly je malý rez do 4 mm. Lekár riadi tento proces pomocou ultrazvuku, röntgenových metód alebo CT. Pacient je momentálne v sede, ale v niektorých prípadoch môže ležať na gauči.

Počas odberu materiálu sa pacient nesmie pohybovať a musí zadržiavať dych. Na anestéziu manipulačnej oblasti sa injikuje lokálne anestetikum.

Metóda sa používa, ak sú abnormálne tkanivá umiestnené blízko hrudníka a nedajú sa dosiahnuť bronchoskopom.

Otvorená biopsia pľúc

Metóda je opodstatnená, ak analýza vyžaduje odber veľkého množstva tkaniva. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii s intubáciou a pripojením k umelým ventilačným zariadeniam. Ošetruje sa pokožka v pracovnej oblasti. Medzi rebrami sa urobí rez v hrudi a otvorí sa pleurálna dutina. Potom chirurg urobí zbierku tkanív, nainštaluje drenážnu trubicu, utesní pohrudnicu a prišije okraje rany..

Rehabilitačný proces trvá až dva týždne - 14. deň sú stehy odstránené.

Videotatoskopická biopsia

Táto metóda sa používa vo väčšine prípadov. Videotatoskopická biopsia vám umožňuje kontrolovať proces zavedením špeciálneho optického zariadenia do pleurálnej dutiny, ale zároveň sa týka minimálne invazívnych techník. Lekár urobí dve vpichy zo strany postihnutého laloku, potom vloží endoskop a nástroje na vykonanie biopsie cez ne..

Príprava na postup

Príprava zahŕňa povinnú konzultáciu s lekárom. Špecialista vysvetľuje pacientovi priebeh postupu, upozorňuje na riziká. Pacientka musí informovať lekára o prítomnosti alergie na lieky, poruchách krvácania, potvrdeného alebo možného tehotenstva, používaní liekov..

Na určenie presného umiestnenia patológie je pacient predpísaný pred biopsiou:

Pacient berie odporúčanie na všeobecnú analýzu moču a krvi. Musíte prestať užívať riedidlá krvi najmenej štyri dni pred plánovanou biopsiou. Jesť a piť môžete najneskôr 8 hodín pred začiatkom procedúry.

POZOR! Lekár musí požiadať pacienta, aby odstránil protézy, šošovky a šperky.

Vykonáva sa

Pred začiatkom biopsie pacient podpíše všetky potrebné dokumenty a potvrdí súhlas s postupom.

Anesteziológ potom pacienta zľahka upokojí, aby sa predišlo šoku v čase biopsie..

Počas odberu biopsie je potrebné zostať nehybný a upustiť od kašľa. Tkanivá sa odoberajú z centrálnej časti abnormálnej oblasti a z periférie, na hranici atypických a zdravých tkanív..

Keď lieky na úľavu od bolesti alebo anestetikum fungujú, lekár vstúpi do orgánu pomocou rezov alebo vpichov. Priebeh zákroku závisí od zvoleného typu biopsie.

V prípade perkutánnych manipulácií je pacient po odobratí biologického materiálu vložený do stehu a sterilného obväzu a odoslaný na oddelenie na 1–2 hodiny. Po celú dobu je pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Analýza výsledkov výskumu

Získané vzorky sa odosielajú na histologické vyšetrenie. Výsledky je možné v priemere získať za týždeň. Predĺžená štúdia bude trvať asi 2 týždne.

Pri analýze biopsie je možné identifikovať tieto patologické procesy:

nádorové procesy zhubného alebo benígneho charakteru;
granulomatóza;
zápal špecifického alebo nešpecifického typu;
fibróza.

Ak neexistujú žiadne patológie, analýzy zaznamenajú:

neprítomnosť baktérií, húb a vírusov;
neprítomnosť infekčných a zápalových procesov, rakovinových buniek;
normálny stav pľúcneho tkaniva

Riziká a komplikácie po biopsii

Biopsia môže komplikovať súčasné ochorenie. Ak sa však v štádiu prípravy dôkladne analyzujú relatívne kontraindikácie, riziko sa minimalizuje.

Najčastejšie komplikácie:

Dôvodom pre návštevu lekára by mala byť rastúca bolesť v oblasti hrudníka, modrá koža, skoky z pulzu a výskyt dýchavičnosti, ktorá nebola pre pacienta charakteristická..

Biopsia - čo to je, indikácie výkonnosti, diagnostická hodnota, ako aj moderné typy

Čo je to biopsia a ako sa to robí?

Biopsia je diagnostická metóda, pri ktorej sa vykonáva intravitálny odber buniek alebo tkanív z ľudského tela, po ktorom nasleduje mikroskopické vyšetrenie..

Biopsia je vždy metódou okrem neinvazívnej diagnostiky (ultrazvuk, röntgen, MRI, CT atď.). Vykoná sa v prípade podozrenia na chorobu, ktorej diagnózu nemožno spoľahlivo potvrdiť pomocou iných výskumných metód. V prvom rade hovoríme o onkologických ochoreniach, pri ktorých je biopsia povinným krokom v diagnostike. Biopsia sa však vykonáva aj pre neonkologickú patológiu. Napríklad pečeňová biopsia je indikovaná pre určité typy chronickej hepatitídy, biopsia hrubého čreva pri zápalových ochoreniach čriev (napríklad Crohnova choroba), biopsia štítnej žľazy pre autoimunitnú tyroiditídu atď..

Ak sa pokúsite klasifikovať typy biopsií z hľadiska zrozumiteľného pre pacienta, dostanete niečo ako toto:

Excízna biopsia - celá študovaná štruktúra alebo orgán sa odstráni
Incisional biopsia - časť formácie alebo orgánu je odstránená
Biopsia punkcie - v dôsledku punkcie študovaného útvaru ihlou sa odoberajú fragmenty tkaniva
Biopsia jemných ihiel (aspirácia)
Biopsia tukovej ihly (rezanie, biopsia trefínu)
Výtery a výplachy na cytologické vyšetrenie

V závislosti od dostupnosti skúmaného orgánu sa ďalej rozlišujú:

povrchová biopsia
ultrazvukom riadená biopsia
Röntgenová biopsia
biopsia pod kontrolou endoskopov

V závislosti od množstva prijatého materiálu sa vykonáva toto:

cytologické vyšetrenie získaného materiálu
histologické vyšetrenie získaného materiálu

Najmenej invazívnou metódou biopsie je punkčná biopsia.

Všeobecným princípom takejto štúdie je, že perkutánna punkcia sa vykonáva pomocou dutej ihly, ktorá sa vykonáva na orgáne alebo patologickej formácii, ktorá sa musí vyšetriť..

Po odstránení ihly zostávajú časti tkaniva v dutine, cez ktorú ihla prechádza. Sú predmetom ďalšieho výskumu. Ak je skúmaný orgán hlboký, neprístupný pre vizuálnu kontrolu a nie je hmatateľný, potom sa vpich vykoná pod kontrolou ultrazvukovej sondy alebo röntgenového žiarenia..

Biopsia vpichu je nepríjemná, ale veľmi bezbolestná štúdia. Vykonáva sa bez anestézie, lokálne anestetikum sa injikuje iba do miesta vpichu kože, a to aj potom nie vždy.

So všetkými pozitívnymi znakmi tohto typu biopsie existujú aj nevýhody. Medzi hlavné patrí pravdepodobnosť, že sa nedostanú do požadovanej formácie, ako aj nedostatočné množstvo materiálu, ktoré sa dostane do dutiny ihly, čo významne znižuje spoľahlivosť štúdie. Prvý nedostatok je kompenzovaný iba skúsenosťou lekára, ktorý vykonáva manipuláciu, a kvalitou ultrazvukového a röntgenového zariadenia použitého na kontrolu. Druhá nevýhoda je kompenzovaná rôznymi modifikáciami techniky, najmä uskutočnením biopsie trefínu s hustou ihlou (alebo reznej biopsie)..

Trefínová biopsia

V týchto variantoch štúdie sa používajú špeciálne ihly s niťami, ktoré sa zaskrutkujú do skúmaných tkanív (ako skrutka) a potom sa náhle vytiahnu, zatiaľ čo na reznej hrane nite sa nachádzajú stĺpce tkanív, ktoré sú omnoho väčšie ako v prípade klasickej punkčnej biopsie..

V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko verzií tzv. Biopsických zbraní so sadami ihiel pre biopsiu trefínu - nástroje, ktoré umožnili štandardizáciu a výrazné uľahčenie manipulácie tak pre špecialistu, ako aj pre pacienta..

Vybavenie a nástroje

V súčasnosti sa na biopsiu pečene používajú tri skupiny ihiel: aspirácia; modifikovaná aspirácia; rezanie. Aspiračné ihly majú tenkostenné kanyly s hrotmi naostrenými v rôznych uhloch a používajú sa na cielenú biopsiu jemnou ihlou s odsatím materiálu na cytologické vyšetrenie. Biopsia s jemnou ihlou aspirácie (TAB) sa vykonáva s ihlami s priemerom menej ako 1 mm. Ihly typu Chiba je možné odlíšiť od špeciálnych ihiel. Modifikované aspiračné ihly majú kanylu s naostrenými ostrými hranami a špičkami rôznych tvarov. Umožňujú nielen nasávanie, ale aj vysekávanie tkanivových stĺpcov. Určené na odber cytologických aj histologických vzoriek. Spravidla sa používajú vo forme špeciálnych súprav (patent RU 11679) [1]. Existujú tri typy rezacích ihiel: Menghini, s ostro naostrenou pracovnou špičkou, Tru-Cut, s kanylou s ostrými hranami a vnútorným mandrínom so zárezom, a pružinové rezanie pomocou špeciálnej „pištole“. Navrhnuté na získanie vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie.

Ako sa robí biopsia pomocou endoskopických metód

Pri endoskopickom odbere biologického materiálu lekár používa tenký a flexibilný trubicový prístroj (endoskop), ktorý má špeciálne osvetlenie na identifikáciu vnútorných štruktúr tela. Cez túto skúmavku prechádza chirurgické odstránenie rakovinového tkaniva..

Endoskop môže byť vložený do úst, konečníka, močovej trubice alebo do malého rezu kože. Táto výskumná technika vám umožňuje určiť rakovinu s najmenšou traumou na tele..

Ako sa pripraviť na biopsiu

Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, musíte sa správne pripraviť. Užitočné rady:

Cervikálna biopsia sa vykonáva 5 až 7 dní po prvom dni menštruácie. Douching, tampóny, liečivé sviečky alebo krémy, produkty intímnej hygieny sa rušia každý deň.
Pred štúdiou sa vykonajú krvné a močové testy, stanoví sa hladina bilirubínu, kreatinínu, močoviny, cukru. V prípade potreby sa odoberie koagulogram - náter.
Ak sa zistí infekčný proces, biopsia sa vykoná po jej odstránení.
Aspirín, warfarín, ibuprofén sú zrušené do 2 týždňov.
Musíte prestať fajčiť za deň, vylúčiť alkohol.
Pri anestézii, jedle sa príjem tekutín zruší za 12 hodín.

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE: Šalvia na preskúmanie neplodnosti

Trepanova biopsia prsných žliaz - príprava

Je žiaduce vykonať postup v prvej polovici menštruačného cyklu. V tomto okamihu nedochádza k žiadnym zmenám v tkanivách prsníka, ktoré môžu byť počas testov nesprávne interpretované. U žien počas menopauzy sa takáto štúdia vykonáva

Týždeň pred zákrokom musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, pretože to môže spôsobiť krvácanie a tvorbu rozsiahlych modrín (hematómy)..

Žena vykonáva všeobecné krvné a močové testy, krv na zrážanie krvi, syfilis, hepatitídu, AIDS. V niektorých prípadoch môže lekár objednať ďalšie laboratórne testy.

Analýza počas tehotenstva

Je možné vykonať podobné vyšetrenie krčka maternice u tehotných žien? Lekár to niekedy považuje za potrebné bez odkladu na obdobie po pôrode.

Takéto postupy odberu materiálu z krčka maternice v skorých štádiách tehotenstva často vedú k potratu, preto sa nevykonávajú skôr ako 12 týždňov. V neskorších fázach stimulujú aj pracovnú činnosť - existuje riziko predčasného pôrodu. Najvhodnejšia doba je od 13 do 28 týždňov tehotenstva.

Dúfame, že tento článok sa mierne zaoberal témou „Biopsia - čo je táto analýza“, a čitateľ po dosiahnutí týchto riadkov môže povedať, čo je biopsický test, ako aj to, ako sa robí biopsia, prečo sa biopsia alebo krv odoberie na biopsiu a čo je biopsia a koľko sa robí biopsia.

Onkologické choroby sú pomerne časté. Aspoň o nich musíte vedieť. Ak potom musíte náhle čeliť podozreniu na túto chorobu osobne, nemusíte sa pýtať lekára na základné otázky, napríklad ako sa robí biopsia a prečo sa biopsia prijíma..

Ušetrí sa tým čas a skočí sa priamo na dôležitejšie otázky. Napríklad biopsia - ako dlho čakať na výsledok (to znamená, koľko dní je biopsia vykonaná) Schopnosť ísť priamo na diagnózu a ak je to potrebné, liečba priamo závisí od rýchlosti reakcie..

Je lepšie zvoliť si odborníka, ktorému dôverujete: nielenže vám povie, ako sa bude biopsia vykonávať, koľko analýzy sa vykoná a aké výsledky sú s najväčšou pravdepodobnosťou, ale tiež vám pomôže zvoliť optimálnu liečbu. A v tejto veci je dôvera v odborníka jedným z nevyhnutných faktorov na uzdravenie..

Existujúce metódy laboratórneho výskumu významne uľahčujú diagnostiku, umožňujú pacientovi včasný zásah do intenzívnej starostlivosti a zrýchľujú proces regenerácie. Jednou z takýchto informatívnych diagnostík v nemocničnom prostredí je biopsia, počas ktorej je možné určiť povahu patogénnych novotvarov - benígnych alebo malígnych. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu, ako invazívnej techniky, je vykonávané odborníkmi v odbore, a to výlučne zo zdravotných dôvodov..

Aká je presnosť biopsie?

Presnosť biopsie závisí od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

Kvalita odberu vzoriek z biomateriálov. Miesto diagnostiky a následný výber taktiky je dôležité. Pri výbere nesprávneho umiestnenia laboratórny asistent nedostáva patologicky zmenené bunky.
Objem získaného histologického materiálu. Na dôkladné vyšetrenie sa musí odobrať dostatočný počet buniek.
Odborná kvalifikácia. Kvalita odoberania a presnosť získaných údajov závisí od skúseností a teoretických znalostí..

V súčasnosti je presnosť získavania výsledkov vysoká a dosahuje 90%. Dôležitou podmienkou na získanie týchto ukazovateľov je dodržiavanie všetkých pravidiel zberu buniek.

Pozitívny výsledok potvrdzuje diagnózu pacienta a je indikáciou liečby, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia.

Ak je výsledok histologického vyšetrenia a prítomnosť príznakov charakteristických pre túto chorobu, vyžaduje sa druhá biopsia. Je potrebné mať na pamäti, že negatívny výsledok neodmieta diagnózu..

Metódy štúdia biologického materiálu v biopsii

Existujú dva typy takýchto metód:

Cytologické vyšetrenie. Zahŕňa štúdium buniek odobratých z biopsie z povrchu nádoru. Je to technológia cytomorfologickej diagnostiky, vďaka ktorej je určovaná povaha novotvaru (prekancerózna, malígna, reaktívna, benígna, zápalová). Príprava liečiva je nasledovná: rez operačného materiálu alebo vzorky biopsie sa dotýka skla, na ktorom zostane odtlačok (tenký náter), je zafarbený a vyšetrený pod mikroskopom.
Histologické vyšetrenie. Vykonáva sa plánovaným a naliehavým spôsobom. Rutinná štúdia buniek počas biopsie zahŕňa umiestnenie tkanív do špeciálneho roztoku a potom do parafínu, potom sa uskutočnia rezy a zafarbenie. Takáto štúdia trvá asi týždeň. Urgentné vyšetrenie tkaniva sa uskutoční zmrazením tkaniva. Mikrotóm (nôž) vytvára rezy a zafarbenie vykonáva lekár pod mikroskopom. Trvanie takejto diagnózy je až 40 minút. Zvyčajne sa počas operácie používa urgentná štúdia na určenie objemu a povahy nádoru..

Možné následky manipulácie

Pri náležitej starostlivosti po manipulácii je minimalizované riziko komplikácií. Prijaté opatrenia:

na úľavu od bolesti - užívajte lieky proti bolesti;
na prevenciu infekčných komplikácií - použite antibiotiká predpísané lekárom, antiseptiká na liečbu rán, - látky, ktoré urýchľujú hojenie jaziev;
po cervikálnej biopsii - noste bavlnené spodné prádlo, použite absorpčné vankúšiky, používajte mydlo bez parfumov, vysušte perineálnu oblasť;
po každej procedúre nesmiete viesť auto, zdvíhať ťažké predmety, vykúpať sa (iba sprchovať), navštíviť bazény, saunu.

Najčastejšími komplikáciami po biopsii sú bolesť, predĺžené hojenie rán. Sú neškodní, odovzdávajú sa sami. Vážnejšie následky sú:

špinenie z pošvy, oneskorená menštruácia;
tvorba jaziev;
silná bolesť;
vysoká telesná teplota;
zhoršenie celkového stavu, slabosť;
štítok na jazyku;
bolesť chrbta po anestézii;
silné podozrenie na vaginálny výtok;
žihľavka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií, patria:

obezita;
fajčenie;
starší vek;
hyperglykémia;
dysfunkcia obličiek, pečene, srdca;
chronické ochorenie pľúc;
autoimunitné ochorenia;
slabá imunita.

komplikácie

Biopsia prostaty sa často vykonáva pri podozrení na rakovinu prostaty. Potom sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie:

syndróm bolesti;
hematospermia;
infekčné infekcie;
krvácanie z konečníka;
hematúria;
akútna retencia moču;
erektilná dysfunkcia;
fatálny výsledok.

Biopsia obličiek v zriedkavých prípadoch spôsobuje tieto komplikácie:

krvácanie do svalu alebo obličiek;
kožná infekcia v mieste zákroku;
pneumotorax;
hnisavá paranefritída;
intrarenálna fistula;
prasknutie dolného pólu obličky.

Po endometriálnej biopsii potrubia sa môžu ženy sťažovať na dlhodobé krvácanie a dlhodobú bolesť. Niekedy vykazujú poškodenie steny maternice alebo pridanie latentnej infekcie.

Žalúdočná biopsia zriedka vyvoláva niekoľko komplikácií:

infekčné infekcie;
Aspiračná pneumónia;
krvácanie v prípade poškodenia cievy;
porušenie integrity žalúdka alebo pažeráka.

Po biopsii štítnej žľazy sa u pacienta môžu vyskytnúť nekontrolované krvácanie, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny a dýchacie ťažkosti. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom..

Dekódovanie výsledkov

Pomocou histologického alebo cytologického vyšetrenia lekár určí prítomnosť zmenených buniek, ktoré môžu ohroziť vážne následky alebo byť príznakmi prekancerózy a nádorov. Podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie existujú mierne, stredne závažné, závažné dysplázie a karcinómy - skoré štádium rakoviny..

Interpretácia výsledkov odkazuje na zistené zmeny v jednej zo skupín:

Pozadie - nejde o rakovinu, ale spôsobuje rozvoj chorôb.
Prekancerózne - stále neexistuje žiadna malígna nádorová aktivita, ale približne 50% prípadov, ak sa nelieči, sa zmení na rakovinu..
Rakovina je malígna formácia. Delí sa na predklinické (rané štádium bez príznakov), klinicky významné.

Spoľahlivosť údajov z biopsie je 98,5%. To znamená, že chyby sú prakticky nemožné. Biopsia pod kontrolou kolposkopie (pre krčka maternice) alebo kolonoskopie (pre črevá) zlepšuje kvalitu diagnostiky podľa prehľadov o 25%. Opätovné vymenovanie postupu je veľmi nežiaduce, pretože dochádza k zmenám v jazde, ktoré bránia normálnemu fungovaniu orgánu..

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE: Analýza skrytých infekcií počas tehotenstva

Ako sa dnes robí biopsia

Onkológ odporúča biopsiu kostnej drene v prípadoch, keď krvný test na rakovinu umožňuje podozrenie na rakovinovú léziu obehového systému (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm). Cytologické vyšetrenie kostného tkaniva môže tiež určiť existenciu metastatických ložísk malígneho rastu..

Ako sa robí biopsia kostnej drene: Spočiatku sa pacientovi podá lokálna injekcia anestézie. Potom pomocou špeciálnej ihly chirurg prepichne kožu a presunie ju do zadnej časti panvovej kosti. Odber kostného tkaniva sa uskutočňuje súčasne.

Biopsia pečene - ako na to: Pred zákrokom sa pacientovi podá mierne sedatívum. Samotná biopsia sa vykonáva takto:

Pacient je vo vodorovnej polohe s pravou rukou pod hlavou.
Na presné určenie miesta odberu biologických materiálov je pacient vyšetrený ultrazvukovým prístrojom.
Lekár dezinfikuje miesto budúceho vpichu antiseptickým roztokom.
Rezom do kože sa do pečene privedie špeciálna ihla na odber tkaniva.

Trvanie podujatia nepresiahne päť minút.

Ako sa vykonáva biopsia maternice: pred histologickým vyšetrením maternicového tkaniva musí pacient prejsť nasledujúcimi testami:

všeobecný a podrobný krvný obraz vrátane koagulogramu;
gynekologický náter na prítomnosť patologickej flóry;
špeciálna analýza latentných infekcií a niektorých sexuálne prenosných chorôb.

Najbežnejšou metódou biopsie maternice je kolposkopia, pri ktorej sa vykonáva podrobné vizuálne vyšetrenie výstelky maternice a izoluje sa malá oblasť abnormálneho tkaniva. V závislosti od závažnosti procesu sa táto manipulácia môže vykonávať tak v stacionárnych podmienkach, ako aj pri plánovanej návšteve gynekológa..

Biopsia maternice vo väčšine prípadov nevyžaduje anestéziu. Po manipulácii môžu mať pacienti krvavý výtok z maternice..

Biopsia pľúc, ako to urobiť: Pred vykonaním respiračnej punkcie sa pacientovi odporúča, aby pred manipuláciou nejedol 6-12 hodín. Pred biopsiou je tiež pacientom s rakovinou prísne zakázané užívať protizápalové nesteroidné lieky a antikoagulanciá..

Odber patologických tkanív sa vykonáva hlavne pri bronchoskopii. V priebehu takzvaného chirurgického zákroku sa bronchoskop vkladá ústami alebo nosnou dutinou do dýchacieho systému. Toto optické zariadenie umožňuje sledovať stav sliznice dýchacích ciest. Pri vizuálnej detekcii zhubného nádoru lekár vyberie malú oblasť rakovinového tkaniva, ktorá sa podrobí cytologickej analýze..

Ako sa robí biopsia krčka maternice: biopsii vaginálnej časti krčka maternice zvyčajne predchádza kolposkopia, ktorá spočíva v dôkladnom vyšetrení sliznice ženských pohlavných orgánov pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu. Bezprostredne pred pozorovacím plotom malej plochy postihnutého tkaniva sa vonkajšia vrstva krčka maternice ošetrí kyselinou octovou a zafarbí sa Lugolovým roztokom. Je to potrebné na jasnú identifikáciu zdravej oblasti z patologickej oblasti.

Biopsia krčka maternice sa zvyčajne vykonáva v prvých dňoch po ukončení mesačného cyklu kvôli potrebe následného hojenia povrchu rany..

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, či je postup odberu biopsie bolestivý. Odborníci zdôrazňujú, že v povrchovej vrstve sliznice krčka maternice nie sú žiadne nervové zakončenie. Preto je proces odstraňovania biologického materiálu absolútne bezbolestný a nevyžaduje lokálnu anestéziu. V osobitných prípadoch sú niektorí pacienti indikovaní na premedikáciu sedatívami..

Indikácie správania

Indikácie biopsie sa určujú individuálne na základe sťažností pacienta, údajov získaných počas laboratórnej alebo inštrumentálnej diagnostiky, ako aj podľa príznakov a príznakov choroby, ktoré lekár zistil počas vyšetrenia a rozhovoru..

Najbežnejšie indikácie zahŕňajú:

Podozrenie na zhubný proces. V súčasnosti patria opatrenia zamerané na vylúčenie rakoviny medzi hlavné opatrenia v diagnostike pacienta. Biopsia sa môže vykonávať z viacerých miest v priebehu času. Okrem toho môže byť predpísaný v priebehu liečby..
Prítomnosť novotvarov neznámej etiológie. Vzhľad masy u pacienta vyžaduje získanie informácií o povahe ich pôvodu, riziku degenerácie do malígneho procesu..
Prítomnosť zápalového procesu vrátane hnisavého. Týmto spôsobom sa stanoví typ infekčného agens, ako aj jeho citlivosť na lieky..

Biopsické indikácie a kontraindikácie

Biopsia sa spravidla predpisuje pacientom s podozrením na rozvoj onkopatológie, ale zároveň sa táto štúdia teraz našla uplatnenie pri diagnostike neoplastických chorôb..

Indikácie pre biopsiu tenkej ihly:

vyšetrenie pečene na fokálne a difúzne patologické procesy;
primárne ložiskové lézie a absces sleziny;
karcinóm pankreasu;
hromadná tvorba neznámej etiológie v nadobličkách;
malígny lymfóm, reaktívna lymfadenopatia, metastázy lymfatických uzlín;
podozrenie na poškodenie parenchýmu alebo nádoru obličiek;
cysta alebo „studený“ uzol štítnej žľazy;
ascites, perikardiálny výpotok, absces, hematóm, cystické a pseudocystické nádory;
patológie tráviaceho traktu, prepleurálnej oblasti pľúc, steny hrudníka a mediastínu, retroperitoneálneho priestoru, mäkkých tkanív atď..

Indikácie placentárnej biopsie a aspirácie choriových klkov

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE: Gynekologická masáž pre rast endometria

Je potrebné poznamenať, že táto štúdia sa vykonáva so živým plodom, a preto jej môžu dôverovať iba odborníci, ktorí plynule vo všetkých, bez výnimky, metódami prenatálnej diagnostiky. Hlavné indikácie pre tento postup sú:

dedičné patológie spojené s pohlavím;
chromozomálne aberácie (mutácie) u jedného z manželov;
vek nastávajúcej matky je starší ako 35 rokov;
narodenie dieťaťa s chromozomálnymi poruchami v rodine;
niektoré monogénne patológie;

Pooperačná starostlivosť

Pravidlá starostlivosti po zákroku závisia od typu vykonanej biopsie. Všeobecné odporúčania zahŕňajú:

Vylúčenie fyzickej aktivity. V deň biopsie sa pacientovi odporúča odpočinok s obmedzením ťažkého zdvíhania..
Eliminácia vody vstupujúcej na miesto biopsie. Vo väčšine prípadov sa na pacienta aplikuje aseptický obväz na jeden deň, čo umožňuje regeneráciu tkanív, s výnimkou infekcie. Ak sa použije šitie, vyžaduje sa dlhšie uchovanie aseptického obväzu.
Používanie liekov. Môžu to byť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú bolesť, ako aj antibiotiká, ktoré bránia rastu bakteriálnych buniek zachytených v rane..
Ošetrenie rany antiseptickým roztokom na urýchlenie procesu hojenia a prevenciu infekcie. Najbežnejšie sú chlorhexidín alebo brilantný zelený roztok..

Napriek skutočnosti, že biopsia je v súčasnosti jednou z vysoko informatívnych výskumných metód, ktorá umožňuje presnú diagnostiku, mala by sa vykonať po dôkladnom vyšetrení pacienta a po stanovení diagnózy. Dôvodom je skutočnosť, že v niektorých prípadoch ju musíte znova spustiť alebo dynamicky ovládať.

Spolu s týmto článkom čítať:

Diagnostika rakoviny pečene: biopsia je často zbytočná
Známky rakoviny pery, rizikové faktory a liečba
Fibrogastroskopia žalúdka: kedy je to potrebné a ako sa vykonáva?
Ako skontrolovať žalúdok a črevá: najviac...
Fibrogastroduodenoskopia ako metóda výskumu...
Hlien prichádza s výkaly, možnými príčinami a metódami liečby
Črevný infarkt - príznaky, diagnostické metódy a metódy liečby
Čo je sarkóm žalúdka, aké metódy liečby choroby
Gastroskopia: ako správne prehltnúť sondu?

Aký je rozdiel medzi histológiou a biopsiou

Táto diagnostická metóda sa zaoberá štúdiom buniek a ich potenciálnou mutáciou pod vplyvom provokujúcich faktorov. Biopsia je povinnou súčasťou diagnostiky rakoviny a je potrebné odobrať vzorku tkaniva. Tento postup sa vykonáva v anestézii za účasti špeciálnych lekárskych nástrojov..

Histológia sa považuje za oficiálnu vedu, ktorá študuje štruktúru a vývoj tkanív vnútorných orgánov a telových systémov. Histológ, ktorý dostal dostatočný fragment tkaniva na vyšetrenie, vložil ho do vodného roztoku formaldehydu alebo etylalkoholu a potom zafarbil rezy pomocou špeciálnych markerov. Existuje niekoľko typov biopsií, histológia sa vykonáva v štandardnej sekvencii.

Pri dlhodobom zápale alebo podozrení na onkológiu je potrebné vykonať biopsiu, vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť onkologického procesu. Predtým je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču a krvi, aby sa zistil zápalový proces, zaviedli sa inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, CT, MRI). Zber biologického materiálu sa môže uskutočniť niekoľkými informačnými spôsobmi, najbežnejšie a najobľúbenejšie z nich sú uvedené nižšie:

Trefínová biopsia. Vykonáva sa za účasti hustej ihly, ktorá sa v modernej medicíne oficiálne nazýva trepan..
Biopsia vpichu. Zber biologického materiálu sa uskutočňuje vpichom patogénneho novotvaru za účasti tenkostennej ihly.
Mimoriadna biopsia. Procedúra sa vykonáva počas plnohodnotnej operácie v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii, umožňuje produktívne odstránenie iba časti nádoru alebo postihnutého orgánu..
Excízna biopsia. Ide o rozsiahly postup, pri ktorom sa vykonáva úplná excízia orgánu alebo zhubného nádoru, po ktorej nasleduje rehabilitačné obdobie..
Stereotaxický. Toto je diagnóza uskutočnená predbežnou skenovacou metódou na ďalšie zostavenie individuálnej schémy na účely vykonania chirurgického zákroku..
Štetecná biopsia. Toto je takzvaná „kefová metóda“, ktorá spočíva v použití katétra so špeciálnou kefou na odobratie vzorky biopsie (umiestnenej na konci katétra, akoby odrezala vzorku biopsie)..
Loop. Patogénne tkanivá sa vyrezávajú pomocou špeciálnej slučky (elektrická alebo rádiová vlna), čím sa biopsia odoberie na ďalší výskum..
Liquid. Je to inovatívna technológia na detekciu nádorových markerov vo vzorkách tekutej biopsie, krvi zo žíl a lymfy. Metóda je progresívna, ale veľmi drahá, nevykonáva sa na všetkých klinikách.
Transtorakální. Metóda je realizovaná za účasti tomografu (pre dôkladnejšiu kontrolu), je nevyhnutná na odber biologickej tekutiny hlavne z pľúc.
Aspirácia jemnou ihlou. Pri takejto biopsii je biopsia násilne pumpovaná pomocou špeciálnej ihly výlučne na cytologické vyšetrenie (menej informatívne ako histológia)..
Rádiové vlny. Jemná a absolútne bezpečná technika, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia - Surgitron v nemocničnom prostredí. Nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.
Stlačenie. Takáto biopsia sa používa na diagnostiku pľúc, spočíva v odobratí biopsie zo supraclavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív. Relácia sa uskutočňuje za účasti lokálneho anestetika.
Otvorené. Oficiálne je to chirurgický zákrok a odber vzoriek tkaniva na vyšetrenie sa môže vykonať z otvoreného priestoru. Má tiež uzavretú formu diagnostiky, ktorá je v praxi bežnejšia.
Jadro. Odber mäkkých tkanív sa uskutočňuje pomocou špeciálneho trefínu s harpunovým systémom.

Metódy výskumu biologického materiálu

Histologické vyšetrenie

Počas štúdie sa získaná vzorka fixuje a odvápňuje, potom sa dehydratuje a zaliate do parafínu. Potom sa pomocou špeciálneho noža (mikrotómu) vyrobia rezy a ich následná nálepka na podložných sklíčkach. Získané rezy sa potom pripravia na farbenie odparafínovaním a rehydratáciou. Po zafarbení sa rezy dehydratujú a zosvetlia.

Niekedy, dokonca aj počas operácie, je potrebné potvrdiť malignitu alebo dobrú kvalitu nájdeného novotvaru. Je to nevyhnutné na rýchle stanovenie ďalších taktík chirurgického zákroku..

V tomto prípade sa uskutoční zmrazenie vzorky biopsie pri nízkej teplote bez toho, aby sa priviedla do parafínového bloku. Takýto výskum však nie je vždy 100% spoľahlivý..

Cytologické vyšetrenie

V cytológii sa neskúmajú tkanivá, ale bunky z biopsického materiálu, ktoré sa odoberajú z povrchu novotvaru. Je to metóda cytomorfologickej diagnostiky, ktorá umožňuje zistiť povahu nádoru: zhubný alebo benígny, prekancerózny, reaktívny alebo zápalový..

Na prípravu prípravku sa na sklo dotkne rez bioptického materiálu alebo chirurgického materiálu, po ktorom sa potlač rozloží vo forme tenkého náteru, zafarbí sa a vyšetrí sa pod mikroskopom..

Nasledujúce akcie

Ak výsledky biopsie neodhalia žiadne zhubné štruktúry, pacientovi sa podáva konzervatívna terapia. Operácia je indikovaná v prípade hormonálne aktívneho strumy (tyreotoxikóza), ako aj s významným nárastom orgánu so zmenou tvaru krku..

Detekcia rakovinových buniek je priamou indikáciou na odstránenie štítnej žľazy alebo jej laloku. Ukázalo sa, že komplexné vyšetrenie, vrátane PET-CT, detekuje metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. V niektorých prípadoch sa vykonáva rádioaktívna jódová terapia.

Na záver treba poznamenať, že iba endokrinológ môže dešifrovať záver patomorfológa a urobiť onkologickú diagnózu. Nesprávny výklad výsledkov povedie k nevhodnému zaobchádzaniu, ktoré vážne poškodí zdravie.

Štúdie biopsie: ako sa robí biopsia?

Štúdie biopsie sú často používanou metódou modernej diagnostiky v medicíne. Táto štúdia je založená na intravitálnom odbere biomateriálu (tkaniva) od pacienta za účelom ich mikroskopickej štúdie.

Samotný výskumný proces zahŕňa odobratie materiálu, jeho spoľahlivú fixáciu, prepravu do laboratória, kde sa určite spracuje, potom sa vyrobia rezy a zafarbia. A až po všetkých týchto postupoch je možné začať mikroskopické vyšetrenie, ktoré pomôže pri stanovení diagnózy..

Biopsia sa odporúča, ak iné metódy nie sú príliš informatívne, pokiaľ ide o stanovenie diagnózy. V takom prípade sa musí biopsia predpísať, ak existuje podozrenie na zhubný nádor..

Ako dlho trvá biopsia??

Biopsia je vo väčšine prípadov krátkodobým postupom..

Trvanie procedúry závisí od rôznych faktorov, medzi ktoré patrí kvalifikácia a praktické skúsenosti lekára, ako aj lokalizácia zdroja tkaniva..

Najdlhšie sú biopsie, ktoré sa vykonávajú pod vedením ultrazvukového skenovania alebo rádiografie z ťažko dostupných oblastí, kde existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia iných orgánov alebo životne dôležitých ciev..

Čítať: Laktózovo negatívne enterobaktérie: čo sa skrýva pod touto definíciou

V takom prípade sa narušenie integrity stane príčinou vzniku závažných komplikácií, takže postup sa vykonáva čo najšetrnejšie a najpomalšie. Patria sem odber biomateriálu z mozgu, ako aj vnútorných orgánov punkciou, jemnou ihlou alebo aspiračnou metódou.

Minimálny čas potrebný na vykonanie biopsií z povrchových tkanív. Môže to mať za následok škrabance z pokožky, škvrny, výtlačky. Získanie intraoperačného materiálu tiež netrvá príliš dlho, pretože sa vykonáva po vytvorení prístupu k tkanivám..