Je možné dať Mirenu špirálu s maternicovými fibroidmi: názor lekárov, recenzie žien

Fibroidy sa týkajú hormonálne senzitívnych formácií benígnej povahy, ktoré sa tvoria v maternici, jej svalovej vrstve. Ochorenie je liečené rôznymi metódami - konzervatívnymi, radikálnymi. Mnoho spôsobov, vrátane užívania drog, nie je schopných vyliečiť patológiu, často sa znova objaví. Hysterektómia nádor úplne eliminuje. Keďže však takáto radikálna technika je pre dievčatá s nerealizovaným materstvom neprijateľná, lekári naďalej hľadajú iné spôsoby liečby tejto choroby. Podľa lekárov je špirála Mirena považovaná za účinnú pre myóm maternice.

Indikácie na použitie Mireny pri endometrióze

Vnútromaternicový hormonálny systém je predpísaný pre tieto stavy:

  • Vnútorná endometrióza (adenomyóza) - poškodenie tela maternice;
  • Vonkajšia endometrióza - poškodenie vaječníkov, vajcovodov, peritoneum a iných panvových orgánov.

Vnútromaternicový hormonálny systém Mirena sa odporúča na vnútornú a vonkajšiu endometriózu.

Podmienky pre nastavenie vnútromaternicového zariadenia (IUD):

  • Klinicky výrazné ochorenie. Vnútromaternicový systém sa odporúča pri potvrdenej endometrióze sprevádzanej bolesťou dolných brucha a menštruačných nepravidelností;
  • Predchádzajúci pôrod. Mirena je extrémne zriedkavá pre ženy, ktoré sa stali bezúhonnými;
  • Žena neplánuje otehotnieť dieťa v nasledujúcich rokoch. Mirena je vnútromaternicová antikoncepcia. Pearlův index systému je menší ako 1. Naruší koncepciu a rodenie dieťaťa. Ak pacientka plánuje otehotnenie okamžite po potlačení rastu ložiskových plôch endometriózy, mala by zvoliť iné hormonálne látky;
  • V pošve a krčku maternice nie sú žiadne známky zápalu. IUD sa zavedie až po dezinfekcii genitálneho traktu;
  • Jeden sexuálny partner. Vnútromaternicové zariadenie nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami.

Terapeutická cievka je umiestnená nielen na endometriózu, ale aj na kombinovanú patológiu. Zavádzanie hormonálneho IUD sa praktizuje so suberóznym a intersticiálnym myómom maternice.

Pri subteróznom a intersticiálnom maternicovom myóme sa praktizuje aj použitie vnútromaternicového hormonálneho systému Mirena..

V návode na použitie lieku je uvedená iba jedna indikácia - antikoncepcia. Klinické štúdie však ukazujú, že Mirenaho špirála je účinná pri vnútornej a vonkajšej endometrióze. Jeho použitie je možné po úplnom vyšetrení gynekológom a pod stálym dohľadom lekára..

Môžem to povedať?

Vnútromaternicové zariadenia sa dnes považujú za najbezpečnejšiu metódu antikoncepcie. Pre mnohé ženy v reprodukčnom veku, ktoré sú sexuálne aktívne, je na prvom mieste otázka výberu správnej metódy ochrany. Zaručený spôsob umožní bez poškodenia tela udržať si schopnosť počať dieťa v plánovanom čase a zabrániť častým potratom s vážnymi následkami pre telo..

Moderná gynekológia považuje vnútromaternicové zariadenia za najúčinnejší a najbezpečnejší spôsob. Špirálu možno použiť na prevenciu nechceného tehotenstva a na odstránenie nepríjemných symptómov myómu maternice. Použitie špirály nie je sprevádzané pravidelným tokom pohlavných hormónov do krvného riečišťa, čo vám umožňuje zastaviť rast nádoru. Hormonálna forma špirály je populárna, čo pomáha zmenšovať veľkosť nádoru. Na rozdiel od iných antikoncepčných a antikoncepčných liekov, s maternicovými fibroidmi, je povolené dať pacientovi s cukrovkou a hypertenziou (po testoch a so súhlasom lekára) špirálu..

Výhody a nevýhody hormonálneho systému

Hormonálna cievka má výhody oproti iným liekom:

  • Život. IUD sa vkladá raz za 5 rokov. Náklady na Mirena sú 10-14 tisíc rubľov, ale táto cena sa ospravedlňuje. Žena trávi mesačne okolo 200 rubľov mesačne. To je výrazne menej ako pri použití iných liekov;
  • Nízka dávka hormónu. Cievka uvoľňuje iba 20 mcg levonorgestrelu denne. Liek okamžite vstupuje do maternicovej dutiny a neprechádza gastrointestinálnym traktom. Pravdepodobnosť systémových účinkov na organizmus je nižšia ako pri iných hormonálnych látkach. Predávkovanie nie je možné;
  • Spoľahlivá antikoncepcia. Mirena mení štruktúru sliznice maternice, zvyšuje viskozitu krčka hlienu a interferuje s rozvojom spermií. U niektorých žien levonorgestrel potláča ovuláciu. Počas liečby nie je potrebné myslieť na ďalšiu antikoncepciu.

Mirena je považovaná za jednu z najspoľahlivejších antikoncepcií.

Motto Mireny: „Zapadni a zabudni“. Už nemusíte premýšľať o tom, ako si nechať ujsť pilulku. Nie je potrebné podávať injekcie každý mesiac. Mali by ste navštíviť lekára iba pravidelne - raz ročne alebo častejšie, ak je to určené na následné vyšetrenie.

  • Umiestnené a odstránené iba lekárom. Bez špeciálneho nástroja nemôžete samostatne vstúpiť ani odobrať liek;
  • Zahŕňa zásah do maternicovej dutiny a môže viesť k rozvoju aseptického zápalu;
  • Zvyšuje riziko infekcie pohlavných ciest;
  • Niekedy sa dostane do cesty pri sexe. Ak partner počas styku pociťuje závity špirály, treba ich odrezať. Tento problém sa dá ľahko vyriešiť pri vymenovaní lekára;
  • Nie je vhodné pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť v nasledujúcom roku. Mirenu je možné kedykoľvek odstrániť, ale ak žena nie je rozhodnutá ju užiť niekoľko rokov, je lepšie drogu zmeniť;
  • Má prerušujúci účinok. Mirena nepotláča ovuláciu u všetkých žien a je možné počatie dieťaťa. Špirála však zabraňuje implantácii vajíčka a dochádza k potratu. Z morálnych dôvodov nie je námorníctvo vhodné pre každú ženu;
  • Dlhé adaptačné obdobie - do 6 mesiacov. Nepriaznivé vedľajšie účinky v prvých šiestich mesiacoch po zavedení špirály sa často stali dôvodom prerušenia liečby;

Jedným z negatívnych aspektov používania Mireny IUD môže byť dlhodobá adaptácia na antikoncepciu s bolesťou.

  • Dočasný účinok. Po odstránení IUD je možné recidívu ochorenia..

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa po prvom použití hormonálnej cievky môžu vyskytnúť nasledujúce nepríjemné problémy:

  • nízka krvná škvrna, ktorá nie je spojená s menštruáciou;
  • nedostatok pravidelnosti a cyklickosti kritických dní;
  • bolesti hlavy rôznej závažnosti;
  • nevoľnosť;
  • bolesť a prekrvenie prsných žliaz;
  • zmeny kože (zvýšená mastnota, akné).

Oveľa menej sú:

  • depresívne podmienky;
  • malé cystické útvary vo vaječníkoch.

V každom prípade všetky tieto príznaky spontánne vymiznú za 2 až 3 mesiace bez akejkoľvek liečby: lekárske posudky ukazujú, že vedľajšie účinky hormonálnej cievky sú krátkodobé. Prevažná väčšina žien zvyčajne šesť mesiacov po zavedení Mireny zabudne na všetky problémy, ktoré sa obávajú pred začatím používania antikoncepčnej cievky..

Ako funguje IUD pri endometrióze

Účinnou zložkou liečiva je levonorgestrel. Je to syntetický analóg progesterónu, ktorý ovplyvňuje stav maternice a ďalších reprodukčných orgánov. Konanie Mireny je porovnateľné s inými progestantmi.

Účinky vnútromaternicového systému liečby:

  • Ovplyvňuje receptorový aparát tkanív: znižuje citlivosť na endogénne hormóny;
  • Mení štruktúru sliznice maternice a robí ju imunitou voči estradiolu;
  • Má antiproliferatívny účinok: inhibuje rast ohnísk endometriózy a zabraňuje tvorbe nových heterotopií.

Je Mirena efektívna?

Komentáre lekárov o užívaní tejto drogy sú nejednoznačné. Nie všetci gynekológovia sa domnievajú, že inštalácia IUD je z dlhodobého hľadiska opodstatnená. Neexistuje žiadny spoľahlivý dôkaz, že Mirena účinne potláča šírenie ohnísk endometriózy. Liečivo je vo svojom účinku horšie ako iné hormonálne látky - agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropíny, látky na báze dienogestu. Levonorgestrel iba dočasne inhibuje rast heterotopií. Po odstránení IUD sa choroba vracia pomerne rýchlo. Recidíva je možná jeden rok po ukončení liečby.

Praktizujúci gynekológovia poznamenávajú, že Mirena je dobrá ako symptomatická terapia. Na pozadí IUD sa stav ženy zlepšuje:

  • Objem a trvanie menštruačného toku sa znižuje. U niektorých žien sa pozoruje amenorea - úplná absencia menštruácie;
  • Zastavuje sa intermenštruačné krvácanie;
  • Intenzita syndrómu bolesti sa znižuje;
  • Znižuje riziko krvácania z maternice.

Používanie Mireny pomáha znižovať objem menštruácie.

Mirena podporuje liečbu anémie, stavu, pri ktorom hladina hemoglobínu a červených krviniek v krvi klesá. Na pozadí IUD sa objem straty krvi znižuje a obnovuje sa počet červených krviniek. Obvyklá slabina zmizne, účinnosť sa zvýši. 3 - 4 mesiace po zavedení IUD môže žena odmietnuť užívať prípravky železa na úpravu anémie.

Anémia je preukázaná krvným testom. Lekár môže po dosiahnutí dobrých výsledkov lieky obsahujúce železo zrušiť. Nemôžete prestať užívať lieky sami, iba na základe subjektívnych pocitov. Pri dlhodobej anémii sa telo prispôsobuje novým podmienkam a choroba je často asymptomatická.

V akých situáciách Mirena nepôsobí na ložiská endometriózy?

  • Stupeň adenomyózy III-IV;
  • Veľké endometrioidné ovariálne cysty;
  • Viaceré ložiská endometriózy v panvovej dutine.

V pokročilých situáciách je hormonálny systém neúčinný. Mirena nedokáže zvládnuť veľké ohniská a rozsiahly proces. Je potrebné užívať ďalšie lieky - dienogest, agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropíny (aHn-RH). Po liečbe silnými drogami môže byť Mirena nainštalovaná na niekoľko rokov. Levonorgestrel bude inhibovať rast zostávajúcich lézií a bude predchádzať recidíve ochorenia.

Mirena nie je účinná v lokalizácii viacerých endometriálnych ložísk v panvovej dutine.

Účinnosť Mireny sa tiež zvyšuje po chirurgickom zákroku. Po prvé, lekár odstráni ložiská endometriózy vo vaječníkoch, vajcovodoch a na pobrušnici. Po laparoskopii je nainštalované vnútromaternicové zariadenie. Táto schéma vám umožňuje chirurgicky odstrániť najväčšie ložiská a konzervatívne potlačiť rast zostávajúcich heterotopov.

Mirena sa nepoužíva ako prostriedok prevencie endometriózy. Neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že použitie vnútromaternicového hormonálneho systému u zdravých žien v budúcnosti zabráni rozvoju patologických ohnísk. Dá sa predpokladať, že Mirena odďaľuje čas prejavu choroby. Rovnaký účinok majú COC a progestogény na orálne podávanie..

Príprava na inštaláciu vnútromaternicového zariadenia

Pred inštaláciou vnútromaternicového zariadenia musíte podstúpiť vyšetrenie:

  • Vyšetrenie gynekológom. Lekár hodnotí stav vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, identifikuje kontraindikácie na zavedenie IUD;
  • Náter na flóru a bakteriologickú kultúru z krčka maternice. IUD nie je umiestnený na pozadí zápalového procesu;
  • Ultrazvuk panvových orgánov. Stanovuje sa stav maternice, prívesky, susediace orgány.

Vnútromaternicový hormonálny systém je zavedený na začiatku menštruačného cyklu - v dňoch 3-7. Počas tohto obdobia je cervikálny kanál mierne otvorený a špirála ľahko vstupuje do dutiny maternice.

Čo je to IUD (špirála)?

IUD je vnútromaternicové zariadenie, ktoré je preto nainštalované vo vnútri maternice. Toto zariadenie je vyrobené z rôznych materiálov, ale väčšinou sa od žien vyžaduje, aby vložili špirálu vyrobenú z plastu a medi. Hlavným účelom špirály je vykonávať funkciu antikoncepcie, ktorá je nainštalovaná na dlhú dobu a má takmer 99% účinnosť..

Je lepšie, keď sa deti stanú plánovanou radosťou, takže aj v prípade vydatých žien zostáva otázka ochrany vždy relevantná. V tomto prípade sa im špirála IUD zdá veľmi pohodlným spôsobom, pretože majú aktívny sexuálny život, ale zároveň sú zaťažené inými starosťami: metódy antikoncepcie, ako je užívanie tabliet, výpočet „bezpečných“ dní, ktoré si vyžadujú prísnu disciplínu, pre nich nie je vhodný. IUD zároveň nezasiahne rodinný rozpočet, ako sú kondómy alebo gély, je stanovený na obdobie 3 rokov a môže byť kedykoľvek odstránený, ak si to hostiteľka želá. Ak pri nosení špirály nedošlo k žiadnym komplikáciám, reprodukčná funkcia maternice sa obnoví približne za 3 mesiace..

Toto „potešenie“ bude stáť asi 30 dolárov. Všetko záleží na materiáli a klinike, ktorú žena uprednostňuje. Nie každý pacient však môže nainštalovať toto zariadenie do maternice, pretože takáto antikoncepcia má mnoho kontraindikácií. Je potrebné poradiť sa so skúseným lekárom, ktorý bude schopný nielen zistiť, či jeho pacient potrebuje špirálu, ale tiež správne nainštalovať zariadenie do maternice..

Schéma aplikácie IUD

Vnútromaternicové zariadenie inštaluje gynekológ. Fázy vloženia IUD:

  1. Kontrolné vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov a bimanálne vyšetrenie;
  2. Liečba vonkajších genitálií antiseptikami;
  3. Inštalácia gynekologických zrkadiel;
  4. Posúdenie priechodnosti krčka maternice a dĺžky dutiny maternice pomocou sondy;
  5. Špirálové zavádzanie pozdĺž drôtu;
  6. Demontáž vodiča. Špirála zostáva v dutine maternice.

Schéma podania vnútromaternicového hormonálneho systému Mirena.

Podľa hodnotení pacientov je zavedenie vnútromaternicového zariadenia bezbolestným postupom. Počas inštalácie IUD a počas prvých dní po zákroku sa môže objaviť mierna bolesť v oblasti brucha pri ťahaní. Pri použití gynekologického nástroja sa nevyhnutne vyskytne nepríjemný pocit. Nie je potrebná žiadna úľava od bolesti. Celý postup netrvá dlhšie ako 15 minút a často sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou.

S dobrou toleranciou je Mirena odstránená po 5 rokoch. Gynekológ odstráni špirálu. Nevyžadujú sa žiadne ďalšie prípravy. Podľa údajov je špirála odstránená skôr:

  • Plánovanie tehotenstva;
  • Tehotenstvo na pozadí IUD. V počiatočných fázach sa môžete pokúsiť odstrániť špirálu bez poškodenia dieťaťa;
  • Rozvoj negatívnych vedľajších účinkov, proti ktorým nemôžete pokračovať v liečbe levonorgestrelom;
  • Komplikácie po inštalácii špirály.

Po odstránení špirály sa menštruačný cyklus obnoví po 1-2 mesiacoch, plodnosť - po 3 až 12 mesiacoch.

Šanca otehotnenia po odstránení cievky

Pravdepodobnosť počatia po odstránení špirály je individuálna a líši sa od 1 mesiaca do roka. Obnovia sa hladina endometria a hormonálne, menštruačný cyklus je normalizovaný.

V prvých dňoch po extrakcii môže byť žena vyrušená ťažkými bolesťami v oblasti brucha a nedostatočným špinením, preto sa odporúča:

  • vylúčiť sexuálne vzťahy;
  • odmietnuť navštíviť kúpeľ;
  • vylúčiť vykojenie.

Kontraindikácie pri inštalácii vnútromaternicového hormonálneho systému

Mirena je kontraindikovaná v týchto podmienkach:

  • Formácie v maternicovej dutine: submukózny myóm, endometriálny polyp;
  • Patológia krčka maternice: polyp krčka maternice, cysta, dysplázia.

U submukózneho myómu maternice je inštalácia Mireny kontraindikovaná.

Odporúča sa odstrániť formáciu pred zavedením IUD.

  • Tehotenstvo. Ak máte podozrenie na tehotenstvo, musíte darovať krv na hCG. Testy nie sú vždy účinné a môžu sa mýliť, najmä vo veľmi skorých štádiách;
  • Infekčná lézia dolného genitálneho traktu;
  • Zápalové ochorenie panvy. Neodporúča sa vkladať vnútromaternicové zariadenie s aktívnym zápalom a častými relapsmi;
  • Stav po septickom potrate alebo po pôrodnej endometritíde - do 3 mesiacov;
  • Zhubné nádory pohlavných orgánov;
  • Nádory citlivé na progesterón inej lokalizácie (vrátane prsníka);
  • Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
  • Abnormality vo vývoji maternice;
  • Akútna patológia pečene;
  • Individuálna neznášanlivosť na levonorgesterel alebo iné zložky lieku.

Princíp činnosti

Princíp špirály je nasledujúci:

  • maternica reaguje na prítomnosť levonorgestrelu v dutine,
  • dokonca ani oplodnené vajíčko sa nespadá do epitelu maternice, pretože jeho funkcie sú veľmi slabé,
  • prirodzený rast endometria je pozastavený a práca jeho žliaz je oslabená,
  • pod vplyvom antikoncepcie je ťažké, aby spermie prešli maternicovým traktom,
  • antikoncepcia môže zvýšiť viskozitu hlienu, ktorý bráni toku spermií,
  • pri inscenovaní sú možné hormonálne zmeny v endometriu, skrátenie menštruačného obdobia.

Negatívne dôsledky používania IUD

Nežiaduce účinky pri užívaní lieku sú uvedené v tabuľke:

Cievka Mirena - štruktúra v tvare T obsahujúca nádobu s levonorgestrelom. Má gestagénny účinok na ženské telo. Terapeutická zložka špirály je najúčinnejšia počas prvých 5 rokov po inštalácii, potom dochádza k poklesu antikoncepčných vlastností.

Podľa uskutočneného výskumu je maximálna doba trvania jednej cievky 6 rokov. Počas tohto obdobia sa dávka levonorgestrelu potrebná na antikoncepciu stále udržuje.

kontraindikácie

Neskáčte na závery, prečítajte si celý článok

Ako každá antikoncepčná metóda, aj Mirena má na použitie množstvo kontraindikácií..

Bolo dokázané, že užívanie liekov obsahujúcich levonorgestrel je nebezpečné v nasledujúcich situáciách:

  • skoré popôrodné obdobie;
  • prítomnosť krvných zrazenín;
  • cystický posun;
  • zhubné nádory prsníka a vaječníkov;
  • pohlavne prenosné choroby;
  • AIDS;
  • akútne patologické ochorenia pečene.

Absolútne kontraindikácie tiež zahŕňajú:

  • tehotenstva;
  • septický stav;
  • neidentifikovaná choroba sprevádzaná vaginálnym krvácaním;
  • akékoľvek hormonálne citlivé novotvary;
  • fibroidy maternice, sprevádzané výraznou deformáciou;
  • zápalové ochorenia reprodukčného systému.

Pozorovanie Vo všeobecnosti platí, že ak žena starostlivo monitoruje svoje zdravie a nemá závažné chronické choroby, prakticky neexistujú kontraindikácie. Hlavná vec je konzultovať s dobrým odborníkom.

  • vysoká antikoncepcia;
  • obsahuje progesteróny, pod vplyvom ktorých sa zvyšuje antikoncepčný účinok a vykonáva sa prevencia určitých chorôb ženského reprodukčného systému;
  • antikoncepčný účinok trvá niekoľko rokov;
  • nedostatok nepohodlia pri pohlavnom styku.
  • drahý postup inštalácie;
  • po odstránení špirály sa schopnosť otehotnenia obnoví po 6 mesiacoch;
  • môžu byť doručené iba ženám, ktoré rodia;
  • po inštalácii sa cievka cíti ako cudzie teleso. Po nejakom čase tento pocit zmizne, treba si na to zvyknúť;
  • nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami.

Prečítajte si o symptómoch a liečbe endometriózy pri menopauze.

Byzanne alebo Mirena: čo je lepšie

Lekári často ponúkajú pacientom výber z niekoľkých metód ochrany. Mirena sa porovnáva s tabletami Vizanna. Obidve lieky majú schopnosť potlačiť rast vnútornej vrstvy maternice, čo je dôležité pre endometriózu. Vzhľadom na podobnosť akcie mnoho žien pochybuje o tom, čo použiť na endometriózu: Mirena alebo Vizanne. Antikoncepcia sa vyberá individuálne.

Dôležité! Zohľadnené: štádium choroby, prítomnosť kontraindikácií a ďalšie faktory.

Mirena sa pohodlnejšie používa. Tablety sa musia užívať každý deň, každú hodinu. Medzi charakteristické vlastnosti lieku patrí možnosť zhoršenia chronických chorôb, opuch prsníka a suchosť očí.

Minimálne náklady na produkt Vizanne sú 3 200 rubľov. Cena Mireny je 13 000 rubľov. Vzhľadom na trvanie používania špirály je výhodnejšia.

Poradenstvo! Pred použitím antikoncepcie je potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie tela..

Liečba endometriózy

Podľa štúdií má Mirenaova špirála v dôsledku neustáleho uvoľňovania levonorgestrelu nasledujúci účinok:

  • antiestrogénne;
  • antigonadotropic;
  • androgénnej.

Zvýšením koncentrácie účinnej látky v endometriu dochádza k zníženiu citlivosti jej receptorov. Na tomto pozadí je výrazné zmiernenie bolesti a dysmenorey. Nemôže sa však použiť ako jediné ošetrenie. Odborníci odporúčajú kombinovať ju s chirurgickou technikou, ak na to existujú dôkazy..

Premenopause a Mirena

Inštalácia špirály počas premenopauzy pomáha výrazne zlepšovať kvalitu života ženy v dôsledku týchto účinkov:

  • eliminuje syndróm bolesti;
  • znižuje závažnosť krvácania;
  • znižuje riziko vzniku nádorov;
  • udržuje normálnu hormonálnu hladinu.

Pretože v tomto období existuje vysoké riziko rozvoja fibroidov a endometriózy, Mirenaova špirála je vynikajúcim profylaktickým činidlom..

Možné komplikácie (dôsledky)

Nežiaduce reakcie pri absencii kontraindikácií sú pomerne zriedkavé..

Na zavedenie spirály Mirena do tela sú nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • alergické reakcie;
  • depresie;
  • bolesti hlavy;
  • dyspeptický syndróm;
  • bolesť chrbta;
  • hypertenzný stav.

Pozor! Pri nesprávnej inštalácii je možná infekcia s následným rozvojom streptokokovej sepsy. Ženy zvyčajne zaznamenávajú prejavy počas prvých troch mesiacov. Potom zmiznú.

Tehotenstvo a laktácia

Koncepcia pri použití špirály Mirena sa vyskytuje zriedka. Ak k tomu dôjde, je dôležité, aby ste odstránili IUD odborníka. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu.

Existuje tiež hrozba vývoja septických potratov, ktoré môžu byť fatálne. Dojčenie nie je kontraindikáciou pre inštaláciu špirály, pretože iba 0,1% levonorgestrelu vstupuje do tela dieťaťa..

Toto množstvo látky nemá na dieťa žiadny vplyv. Je potrebné si uvedomiť, že inštalácia špirály je povolená najskôr 6 týždňov po pôrode..

Recenzia špirály Mirena

V súvislosti s rozsiahlym používaním systému Mirena IUD si dnes môžete prečítať veľa recenzií, ktoré ženy o tejto drogy zanechali v rozsiahlosti siete..

Ak väčšinu z nich analyzujete, môžete dospieť k nasledujúcemu záveru - všetky spadajú do dvoch kategórií:

  • Tí, ktorí používajú špirálu menej ako šesť mesiacov
  • Tí, ktorí používajú špirálu viac ako pol roka

Medzi prvými kategóriami sú najčastejšie negatívne recenzie. To boli nepríjemné príznaky, ktoré sa objavili u žien v prvých mesiacoch používania Mireny, a prinútili ich obrátiť sa na špecialistu so žiadosťou o odstránenie špirály..

Medzi ne patria najčastejšie sťažnosti:

  • Depresívne stavy
  • Znížená sexuálna motivácia
  • Menštruačné nepravidelnosti
  • Bolest v dolnej časti brucha

Medzi druhou kategóriou pacientov je výrazne viac pozitívnych hodnotení ako negatívnych. Často si všimnú, že najprv zažili niektoré z týchto vedľajších účinkov, ale neskôr boli vyrovnané.

Medzi výhody, na ktoré pacienti upozornili, patria:

  • Liečba endometritídy
  • Zastavenie rastu fibroidov
  • Zastavenie bolesti počas menštruácie
  • Zníženie menštruačného krvácania
  • Zvýšené hladiny hemoglobínu

Z hodnotení žien, ktoré sa už pokúsili používať Mirenu IUD, vyplýva, že terapia by mala byť dlhá a stála a vedľajšie účinky sa po určitom čase postupne vymiznú samy o sebe..

Navštívte lekára

Po inštalácii špirály Mirena sa nevyžaduje časté vyšetrenie. Dostatok preventívnych konzultácií každých 6 mesiacov.

Ak máte nasledujúce sťažnosti, musíte navštíviť lekára:

  • silné opuchy nôh sprevádzané syndrómom bolesti;
  • problémy s dýchaním (spontánny kašeľ, dýchavičnosť);
  • silné bolesti hlavy;
  • konvulzívny syndróm;
  • závraty;
  • silná bolesť brucha.

Ak chýba koordinácia, odporúča sa navštíviť lekára. Vo všeobecnosti by pri správnej inštalácii nemali byť žiadne problémy alebo vedľajšie účinky.

Nuansy, ktoré treba brať do úvahy pri odstraňovaní špirály

  1. Jeden z hlavných bodov pri odstraňovaní vnútromaternicového zariadenia: tehotenstvo môže nastať okamžite po zákroku. Vzhľadom na to, že spermie môžu žiť vo vagíne ženy až 7 dní, potom by sa mala mesiac pred plánovanou extrakciou postarať o ďalšiu antikoncepciu..
  2. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať vytiahnuť špirálu sami - hrozí to nielen infekcia, ale aj poškodenie vnútorných stien maternice a krvácanie. Iba lekár môže odstrániť špirálu pomocou sterilných nástrojov..
  3. Špirálu môžete odstrániť iba vtedy, ak vypadla sama o sebe, ale stále ju nemôžete ťahať alebo ťahať za jej antény. Najlepšie je podriaďovať sa, namáhať svaly vagíny, až kým sama nevyjde. Po zákroku musíte určite navštíviť lekára, pretože jedným z dôvodov straty môže byť nástup tehotenstva.
  4. Najlepšie je odstrániť špirálu v deň najťažšej menštruácie. Počas tohto obdobia sa krčka maternice stáva mäkšou a dobre sa rozťahuje, čo uľahčuje odstránenie antikoncepcie.
  5. K menštruácii po odstránení špirály môže dôjsť s oneskorením, nie je to však dôvod na obavy. Môže to byť spôsobené dysfunkciou vaječníkov alebo hormonálnou nerovnováhou. Oneskorenie až 2 mesiace sa považuje za normálne, ale ak nevylúčite možnosť počatia, je lepšie konzultovať s lekárom.
  6. Ak po odstránení cievky dôjde ku krvácaniu, znamená to poškodenie sliznice endometria počas extrakcie. Ak je krvácanie silné a dlhotrvajúce, navštívte lekára.
  7. Ak je dôvodom na odstránenie špirály plánované tehotenstvo, potom by sa malo vziať do úvahy, že pri použití hormonálnych vnútrožilových teliesok sa endometriálna vrstva stáva tenšou a nebude fungovať, aby otehotnula okamžite po odstránení špirály. Budeme musieť počkať, kým nebude endometrium dostatočne silné, aby sa embryo zaistilo a vyživovalo.

Umiestnenie a nosenie akéhokoľvek vnútromaternicového zariadenia je najdlhšia, najjednoduchšia a najlacnejšia metóda antikoncepcie. Niekoľko rokov nemusíte kupovať drahé tabletky mesačne a sledovať ich pravidelný príjem a spoľahlivosť tejto metódy je 98%.

Použitie IUD vyžaduje, aby sa jeho majiteľ podrobil pravidelným gynekologickým vyšetreniam a ultrazvuku, aby mohol kontrolovať polohu špirály v maternici a vylúčil možnosť zápalových procesov..

Odborníci dôrazne neodporúčajú nosiť špirálu dlhšie ako predpísané obdobie, pretože v dôsledku toho môžu prvky IUD narastať do stien maternice a jej odstránenie bude možné iba chirurgickým zákrokom..

Okrem zarastania sa vyskytujú časté prípady oxidácie kovových častí špirály „vypršanou“.

Postup na odstránenie vnútromaternicového zariadenia spočíva v predbežnom vyšetrení pacienta, aby sa zabezpečilo, že sa zariadenie nepohybuje a jeho antény sú dostatočne dlhé, aby ich bolo možné pritiahnuť pinzetou..

  • Po externom vyšetrení sa do pošvy vloží špeciálny dilatátor, ktorý vám umožní vidieť krčka maternice a antény špirály, po ktorej sa krčka maternice a vagína ošetria antiseptikom.
  • Ak sú antény dostatočne dlhé, gynekológ jednoducho chytí niť a vytiahne ju, pričom špirála sa úhľadne zloží vnútri maternice a vystupuje cez cervikálny kanál. V tomto prípade sa musí pacient úplne uvoľniť, aby napäté svaly nezasahovali do výstupu zo špirály.
  • Ak sa vlákna počas postupu zlomia, vykoná sa ďalšia extrakcia pomocou špeciálneho háku pod ultrazvukovou kontrolou.
  • Napriek zdanlivej jednoduchosti tohto postupu môže byť niekedy ťažšie odstrániť špirálu. V podstate všetky problémy vznikajú v dôsledku zmiešania IUD, čo je dôvod, prečo sú konce antén príliš krátke a nie je možné ich získať pinzetou. V tomto prípade sa uchýlia k hysteroskopickému postupu - extrakciu špirály pomocou špeciálnej dlhej skúmavky s kamerou a prístrojmi na konci. Vykonáva sa v lokálnej anestézii, takže nevznikajú žiadne bolestivé pocity..

Zvyčajne špirála trvá 3 až 5 rokov, ale existujú prípady, keď k odstráneniu vnútromaternicového zariadenia dôjde skôr ako v deň splatnosti..

Recenzia špecializovaných lekárov

Znalecký posudok Olga Borovikova Podľa najnovšieho výskumu je vnútromaternicový systém uvoľňovania hormónov Mirena jednou z najúčinnejších metód antikoncepcie. Nie je vhodný pre všetkých pacientov, preto by sa mal používať iba na prísne indikácie a po konzultácii s odborníkom. To však neznamená, že je to ideálne riešenie na liečenie endometriózy. Vo väčšej miere je to preventívne opatrenie..

Znalecký posudok Olga Borovikova Pri správne zozbieranej anamnéze a dôkladnom vyšetrení pacienta prakticky neexistujú žiadne nežiaduce následky. Berúc do úvahy účinnosť Mireny nielen ako metódy reverzibilnej antikoncepcie, ale aj ako náprava mnohých patologických stavov, je potrebné túto špirálu aktívne zaviesť do modernej gynekologickej praxe..

Mirena

zloženie

1 vnútromaternicové zariadenie obsahuje:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • elastomér polydimetylsiloxán - 52 mg.

Uvoľňovací formulár

Vnútromaternicový terapeutický systém Mirena je biele alebo takmer biele hormonálne elastomérne jadro umiestnené na tele tvaru T a pokryté nepriehľadnou membránou, ktorá slúži ako druh regulátora výstupu aktívnej účinnej látky. Tvar v tvare T je na jednom konci opatrený slučkou s pripojeným závitom na odstránenie špirály a dvoch ramien. Systém Mirena je umiestnený vo vodivej rúrke a neobsahuje žiadne viditeľné nečistoty. Liek sa dodáva v sterilných blistroch vyrobených z polyesteru alebo materiálu TYVEK v množstve 1 kus.

farmaceutický účinok

Vnútromaternicový systém alebo jednoducho IUD Mirena je farmaceutický prípravok založený na levonorgestreli, ktorý sa postupne uvoľňuje do dutiny maternice, má lokálny gestagénny účinok. Vďaka aktívnej zložke terapeutického činidla sa znižuje citlivosť estrogénových a progesterónových receptorov endometria, čo sa prejavuje silným antiproliferatívnym účinkom..

Vo vnútornej výstelke maternice sú morfologické zmeny a slabá lokálna reakcia na cudzie teleso v jeho dutine. Sliznica krčka maternice je výrazne zhrubnutá, čo zabraňuje prenikaniu spermií do maternice a inhibuje motorické schopnosti jednotlivých spermií. V niektorých prípadoch je tiež zaznamenané potlačenie ovulácie..

Používanie Mireny postupne mení povahu menštruačného krvácania. V prvých mesiacoch používania vnútromaternicového zariadenia môže dôjsť v dôsledku potlačenia proliferácie endometria k zvýšeniu rozmazania krvavého výtoku z pošvy. Keď sa farmakologický účinok terapeutického činidla vyvíja, keď výrazné potlačenie proliferačných procesov dosiahne maximum, začína sa obdobie slabého krvácania, ktoré sa často transformuje na oligo- a amenoreu..

3 mesiace po začiatku používania Mireny sa menštruačná strata krvi u žien zníži o 62-94% a po 6 mesiacoch - o 71-95%. Táto farmakologická schopnosť meniť povahu krvácania z maternice sa používa na liečbu idiopatickej menorágie pri absencii hyperplastických procesov v membránach ženských pohlavných orgánov alebo mimo genitálnych stavoch, ktorých neoddeliteľnou súčasťou patogenézy je výrazná hypokoagulácia, pretože účinnosť lieku je porovnateľná s chirurgickými metódami liečby..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po zavedení vnútromaternicového systému začne farmaceutický liek účinkovať okamžite, čo sa prejavuje postupným uvoľňovaním levonorgestrelu a jeho aktívnou absorpciou, čo možno posúdiť zmenou jeho koncentrácie v krvnej plazme. Rýchlosť uvoľňovania účinnej látky je spočiatku 20 μg za deň a postupne klesá a dosahuje 5 μg za deň po 5 rokoch. Hormonálna cievka Mirena nastavuje vysokú lokálnu expozíciu, ktorá zaisťuje koncentračný gradient účinnej látky v smere od endometria k myometriu (koncentrácia v stenách maternice sa líši viac ako 100-krát).

Akonáhle je systémový obeh, levonorgestrel sa viaže na sérové ​​proteíny: 40-60% aktívnej zložky sa nešpecificky viaže na albumín a 42-62% aktívnej zložky sa špecificky viaže na selektívny nosič sexuálnych hormónov SHBG. Približne 1 až 2% dávky je prítomných v cirkulujúcej krvi ako voľný steroid. Počas použitia terapeutického činidla sa koncentrácia SHBG znižuje a zvyšuje sa voľná frakcia, čo naznačuje nelinearitu farmakokinetickej schopnosti liečiva..

Po zavedení Mireny IUD do maternicovej dutiny sa deteguje levonorgestrel v krvnej plazme do 1 hodiny a maximálna koncentrácia sa dosiahne po 2 týždňoch. V priebehu klinických štúdií sa dokázalo, že koncentrácia aktívnej zložky závisí od telesnej hmotnosti ženy - s nízkou hmotnosťou a / alebo s vysokou koncentráciou SHBG je množstvo hlavnej zložky v plazme vyššie.

Levonorgestrel sa metabolizuje za účasti izoenzýmu CYP3A4 na konečné produkty metabolizmu vo forme konjugovaného a nekonjugovaného 3-alfa a 5-beta-tetrahydrolevonorgestrelu, po ktorom sa vylučuje črevom a obličkami s koeficientom vylučovania 1,77. V nezmenenej forme je aktívna zložka eliminovaná iba v stopových množstvách. Celkový klírens biologickej látky Mirena z krvnej plazmy je 1 ml za minútu na kilogram hmotnosti. Polčas rozpadu - približne 1 deň.

Indikácie pre použitie

  • antikoncepcie;
  • idiopatická menorágia;
  • endometrióza;
  • maternicové myómy;
  • profylaktická liečba hyperplázie endometria počas hormonálnej substitučnej terapie.

Špirála Mirena - kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pre použitie hormonálnej cievky:

  • tehotenstva;
  • zápalové ochorenia panvových orgánov;
  • popôrodná endometritída;
  • infekčný proces v dolných častiach genitourinárneho systému;
  • históriu septických potratov za posledné tri mesiace;
  • zhubné nádory maternice alebo jej krčka maternice;
  • cervicitída;
  • tuberkulóza ženského reprodukčného systému;
  • krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
  • dysplázia krčka maternice;
  • nádorové nádory závislé od hormónov;
  • vrodené alebo získané anomálie anatomickej a histologickej štruktúry maternice;
  • akútne ochorenie pečene;
  • precitlivenosť na farmakologické zložky vnútromaternicového telieska.

Patologické stavy, ktoré môžu komplikovať použitie vnútromaternicového zariadenia s levonorgestrelom:

  • popôrodné obdobie od 48 hodín do 4 týždňov;
  • hlboká žilová trombóza;
  • benígne trofoblastické ochorenie;
  • rakovina prsníka s alebo za posledných 5 rokov;
  • pľúcna embólia;
  • syndróm získanej poruchy imunity;
  • vysoká pravdepodobnosť pohlavne prenosných infekcií;
  • aktívna patológia pečene (napríklad akútna vírusová hepatitída, dekompenzovaná cirhóza atď.).

Mirena nežiaduce účinky

Menštruačné zmeny

Vedľajšie účinky IUD by sa mali začať zmenou v charaktere a cyklickosti menštruačného krvácania, pretože sa objavujú oveľa častejšie ako iné nepriaznivé účinky terapeutických opatrení. Trvanie krvácania sa teda zvyšuje u 22% žien a nepravidelné krvácania z maternice sa zaznamenávajú u 67%, keď sa vezme do úvahy prvých 90 dní po zavedení lieku Mirena. Frekvencia týchto javov sa postupne znižuje, pretože hormonálna cievka v priebehu času uvoľňuje menej biologicky účinnú látku a do konca prvého roka je 3% a 19%. Počet prejavov iných menštruačných nepravidelností sa však zvyšuje - do konca prvého roka sa amenorea vyvinie u 16% a zriedkavé krvácanie u 57% pacientov.

Iné vedľajšie účinky

  • Z imunitného systému: kožné vyrážky a svrbenie, žihľavka, angioedém.
  • Z nervového systému: bolesti hlavy, migrény, depresívna nálada až po depresiu.
  • Vedľajšie účinky z reprodukčného systému a mliečnych žliaz: vulvovaginitída, výtok z pohlavných orgánov, infekcie panvových orgánov, dysmenorea, bolesť v mliečnych žľazách, vylúčenie vnútromaternicového telieska, ovariálne cysty, perforácia maternice..
  • Z gastrointestinálneho traktu: bolesť brucha, nevoľnosť.
  • Dermatologické poruchy: akné, hirsutizmus, alopécia.
  • Z kardiovaskulárneho systému: zvýšený krvný tlak.

Vnútromaternicové zariadenie Mirena: návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Všeobecné ustanovenia o používaní drogy

Antikoncepcia Mirena sa podáva injekčne priamo do maternicovej dutiny, kde má farmakologické účinky po dobu 5 rokov. Rýchlosť uvoľňovania aktívnej hormonálnej zložky je 20 μg za deň na začiatku používania vnútromaternicového telesa a postupne klesá na 10 μg za deň po 5 rokoch. Priemerná miera eliminácie levonorgestrelu počas celého liečebného cyklu je asi 14 mcg za deň.

Existuje špeciálny ukazovateľ antikoncepčnej účinnosti, ktorý odráža počet tehotenstiev u 100 žien počas používania antikoncepcie. Pri správnej inštalácii a dodržiavaní všetkých pravidiel používania vnútromaternicového telesa je Pearlov index pre Mirenu asi 0,2% do 1 roka a rovnaký ukazovateľ nad 5 rokov - 0,7%, čo vyjadruje neuveriteľne vysokú účinnosť použitia tejto metódy antikoncepcie ( na porovnanie: v prípade kondómov sa index Pearl pohybuje od 3,5% do 11% a v prípade chemikálií, ako sú spermicídy - od 5% do 11%)..

Inštalácia a odstránenie vnútromaternicového systému môže byť sprevádzané bolesťou v bruchu, miernym krvácaním. Manipulácia môže tiež spôsobiť mdloby spôsobené vaskulárno-vagovou reakciou alebo záchvaty u pacientov s epilepsiou, preto môže byť potrebné použitie lokálnej anestézie ženských pohlavných orgánov..

Pred inštaláciou lieku

Odporúča sa, aby vnútromaternicové zariadenie inštaloval iba lekár, ktorý má skúsenosti s týmto typom antikoncepcie, pretože sa vyžadujú povinné aseptické podmienky a príslušné lekárske znalosti ženskej anatómie a fungovania farmaceutického výrobku. Bezprostredne pred inštaláciou je potrebné vykonať všeobecné a gynekologické vyšetrenie, aby sa vylúčilo riziko ďalšieho používania antikoncepcie, prítomnosti tehotenstva a chorôb, ktoré pôsobia ako kontraindikácie..

Lekár musí určite určiť polohu maternice a veľkosť jej dutiny, pretože správne umiestnenie systému Mirena zabezpečuje jednotný účinok aktívnej zložky na endometrium, čo vytvára podmienky pre jej maximálnu účinnosť..

Pokyny pre Mirenu pre zdravotnícky personál

Vizualizujte krčka maternice pomocou gynekologických zrkadiel, ošetrite ho a vagínu antiseptickými roztokmi. Chyťte hornú peru krčka maternice klieštikmi a opatrne potiahnite cervikálny kanál. Túto polohu lekárskych nástrojov upevnite až do konca postupu inštalácie vnútromaternicového telesa. Pomalým pohybom maternicovej sondy cez orgánovú dutinu k spodnej časti maternice, paralelne určujte smer krčka maternice a presnú hĺbku dutiny, vylúčite možné anatomické septy, synechie, submukózne myómy alebo iné prekážky. Ak je cervikálny kanálik úzky, odporúča sa na jeho rozšírenie použitie lokálnej alebo vodivej anestézie..

Skontrolujte integritu sterilného balenia s liekom, potom ho otvorte a vyberte vnútromaternicové zariadenie. Posuňte jazdec do najvzdialenejšej polohy tak, aby bol systém vtiahnutý do vodiacej trubice a mal formu malej tyčinky. Držte posúvač v rovnakej polohe a nastavte hornú hranu indexového krúžku podľa predtým zmeranej vzdialenosti k fundusu. Vodiaci drôt opatrne posuňte cez krčný kanálik, až kým nebude krúžok vo vzdialenosti asi 1,5 - 2 cm od krčka maternice..

Po dosiahnutí požadovanej polohy špirály pomaly posuňte jazdec po značku úplného odhalenia vodorovných ramien a počkajte 5 až 10 sekúnd, kým systém nezíska tvar T. Posuňte vodiaci drôt do pozície na pozadí, čoho dôkazom je úplný kontakt indexového krúžku s krčkom. Zatiaľ čo držíte vodiaci drôt v tejto polohe, uvoľnite liečivo pomocou najnižšej možnej polohy posúvača. Opatrne vytiahnite vodič. Nite odrežte na dĺžku 2 až 3 cm, počínajúc vonkajšou osou maternice.

Odporúča sa potvrdiť správnu polohu vnútromaternicového zariadenia pomocou ultrazvukového vyšetrenia ihneď po manipulácii pri inštalácii lieku Mirena. Opätovné vyšetrenie sa uskutoční po 4 až 12 týždňoch a potom raz ročne. V prípade klinických indikácií by sa malo pravidelne vykonávať gynekologické vyšetrenie a overenie správnej polohy špirály pomocou funkčných metód laboratórnej diagnostiky..

Odstránenie vnútromaternicového zariadenia

Liek Mirena by sa mal odstrániť po 5 rokoch od inštalácie, pretože účinnosť terapeutického činidla sa po tomto období výrazne znižuje. V lekárskej literatúre sú opísané dokonca prípady nepriaznivého účinku včasného neodstráneného vnútromaternicového telieska s vývojom zápalových ochorení panvových orgánov a niektorých ďalších patologických stavov..

Na extrakciu lieku je potrebné prísne dodržiavať aseptické podmienky. Odstránenie Mireny je jemné ťahanie nití, zachytené špeciálnymi gynekologickými kliešťami. Ak nite nie sú viditeľné a vnútromaternicové zariadenie je umiestnené hlboko v dutine orgánu, môže sa použiť trakčný hák. Môže tiež vyžadovať dilatáciu krčka maternice.

Po odstránení liečiva Mirena by sa mal systém skontrolovať na integritu, pretože v niektorých situáciách môže dôjsť k oddeleniu hormonálneho elastomérneho jadra alebo k jeho kĺzaniu na plecia telesa tvaru T. Patologické prípady sú opísané vtedy, keď si takéto komplikácie odstránenia vnútromaternicového zariadenia vyžadujú ďalší gynekologický zásah.

predávkovať

Pri správnom používaní a dodržiavaní všetkých pravidiel pre nastavenie vnútromaternicového telesa nie je predávkovanie farmaceutickým liekom možné.

Interakcia

Farmaceutické induktory enzýmov, najmä biologických katalyzátorov zo systému cytochrómu P 450, ktoré sa podieľajú na metabolickej premene liekov, ako sú antikonvulzíva (fenobarbital, fenytoín, karbamazepín) a antibiotiká (rifampicín a ďalšie), zvyšujú biochemickú konverziu gestagénov. Ich vplyv na účinnosť lieku Mirena je však zanedbateľný, pretože hlavným bodom aplikácie terapeutických schopností vnútromaternicového zariadenia je lokálny účinok na endometrium..

Podmienky predaja

Vydané v lekárňových kioskách na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

IUD by sa mal skladovať v sterilnom obale mimo dosahu malých detí, chránený pred priamym slnečným žiarením. Správna teplota by nemala prekročiť 30 stupňov Celzia.

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Mirena hormonálna cievka s myómom maternice

Maternicové myómy (známe tiež ako fibroidy alebo leiomyómy) sú benígne nádory, ktoré rastú zo svalovej vrstvy maternice (myometria) a sú jedným z najbežnejších gynekologických ochorení. Patologické zameranie je uzol chaoticky tkaných vlákien hladkého svalstva od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Na liečenie tejto nosologickej jednotky sa spravidla používa chirurgický zákrok, teraz sa však vyvinula schéma konzervatívnej liečby..

Liekom voľby sú hormonálne látky s výhodným lokálnym typom interakcie, pretože vnútromaternicové zariadenie Mirena je akýmsi zlatým štandardom pre sanáciu maternicových fibroidov..

Antiestrogénny účinok sa dosahuje znížením veľkosti patologických uzlín, prevenciou možných komplikácií a znížením objemu chirurgického zákroku s cieľom zachovať maximálnu fyziologickú štruktúru maternice a umožniť budúce tehotenstvo..

Špirála Mirena s endometriózou

Endometrióza je patologický stav, keď bunky vnútornej vrstvy maternice rastú mimo nej. Histologické štruktúry majú receptory pre ženské pohlavné hormóny, ktoré spôsobujú rovnaké zmeny ako v normálnom endometriu, ktoré sa prejavujú mesačným krvácaním, v reakcii na ktorú sa vyvíja zápalová reakcia..

Gynekologické ochorenie je vlastné ženám v reprodukčnom veku a okrem bolestivých pocitov môže viesť aj k neplodnosti - častej komplikácii endometriózy, preto je dôležité včasne diagnostikovať a správne pristupovať k liečbe patologického stavu. Endometriózna terapia môže byť, samozrejme, chirurgickým zákrokom s minimálne invazívnym prístupom a málo vedľajšími účinkami, ale oveľa vhodnejšie je zvoliť konzervatívne metódy liečby..

Vnútromaternicové zariadenie Mirena je účinným nástrojom na odstránenie endometriózy z niekoľkých dôvodov:

  • praktickým výskumom sa preukázal účinok lieku, ktorý sa prejavuje inhibíciou rastu patologických ohnísk, znížením ich veľkosti a postupnou resorpciou;
  • menej vedľajších účinkov v porovnaní s inými farmaceutikami;
  • zmiernenie bolesti syndrómu neodmysliteľne spojené s problémom endometriózy;
  • nie sú potrebné denné perorálne pilulky alebo injekcie;
  • normalizácia menštruačného cyklu;
  • nie je potrebná antikoncepcia.

Vnútromaternicové zariadenie na hyperpláziu endometria

Hyperplázia endometria je patologický stav veľmi podobný endometrióze, pretože je to nadmerná proliferácia a zhrubnutie sliznice ženských pohlavných orgánov. Rozdiel spočíva v správnom anatomickom umiestnení histologických štruktúr, ktoré iba menia príznaky a možné komplikácie, ale nezbavujú sa ich.

Nosologickú jednotku je možné rozpoznať hojným a dlhotrvajúcim špinením počas menštruácie alebo krvácania z maternice, ktoré nie je spojené s cyklom, neprítomnosťou ovulácie a neschopnosťou implantovať embryo do zmeneného endometria, čo je prejavom zvýšenej hladiny estrogénu v tele. Etiologické liečenie tohto problému zamerané na odstránenie okamžitej príčiny je hormonálne činidlo s výrazným antiestrogénnym účinkom..

Väčšina gynekológov uprednostňuje použitie vnútromaternicového systému Mirena z dôvodu spoľahlivosti jeho farmakologického účinku, ľahkosti denného používania, čo si nevyžaduje ďalšie lekárske znalosti a relatívnu lacnosť v porovnaní s inými terapeutickými látkami, pretože použitie Mireny neznamená denné výdavky na perorálne tablety alebo injekcie..

Tehotenstvo po použití vnútromaternicového telesa Mirena

Pretože antikoncepcia má hlavne lokálne farmakologické účinky, úplné zotavenie všetkých fyziologických parametrov po odstránení lieku nastáva pomerne rýchlo. Do jedného roka od evakuácie systému dosahuje frekvencia plánovaných tehotenstiev 79,1 - 96,4%. Histologický stav endometria sa obnoví po 1-3 mesiacoch a menštruačný cyklus sa úplne obnoví a normalizuje do 30 dní..

analógy

Existuje niekoľko farmaceutických prípravkov s rovnakým ATC kódom a podobným zložením aktívnych účinných látok: Jaides, Postinor, Evadir, Eskapel, ale iba Jaides možno právom nazvať analógom, pretože liek je reprezentovaný vnútromaternicovým systémom založeným na levonorgestrele s nižšou dávkou, a preto sa počíta iba po dobu troch rokov nepretržitého používania.

S alkoholom

Farmaceutický prípravok má výrazný lokálny terapeutický účinok a v malom množstve vstupuje do systémového obehu ženského tela, preto neinteraguje so zložkami alkoholických nápojov, odporúča sa však ich dávkovanie, aby nespôsobili ďalšie vedľajšie účinky alebo nepriaznivé účinky..

Počas tehotenstva a laktácie

Používanie vnútromaternicového telesa Mirena je kontraindikované počas tehotenstva alebo pri podozrení naň, pretože akékoľvek vnútromaternicové kontraceptívum zvyšuje riziko spontánneho potratu a predčasného pôrodu. Odstránenie alebo sondovanie systému môže tiež viesť k neplánovanej evakuácii plodu z dutiny maternice. Ak antikoncepciu nie je možné opatrne odstrániť, mala by sa prediskutovať vhodnosť lekárskeho potratu, ako je uvedené.

Ak si žena želá udržať tehotenstvo, musí byť pacientka v prvom rade plne informovaná o možných rizikách a nepriaznivých následkoch tak pre svoje telo, ako aj pre dieťa. V budúcnosti by ste mali starostlivo sledovať priebeh tehotenstva a uistite sa, že ste vylúčili ektopickú implantáciu spoľahlivými diagnostickými metódami.

Vzhľadom na lokálne použitie hormonálnej antikoncepcie existuje možnosť virilizačného účinku na plod, avšak vzhľadom na vysokú účinnosť farmaceutického lieku Mirena sú klinické skúsenosti s výsledkami tehotenstva pri súčasnom použití vnútromaternicového telieska veľmi obmedzené. O tom by mala byť informovaná aj žena, ktorá chce otehotnieť..

Dojčenie nie je kontraindikáciou pre použitie vnútromaternicového systému, aj keď malé množstvá aktívnej zložky (asi 0,1% dávky) môžu vstúpiť do mlieka počas laktácie. Je nepravdepodobné, že by takéto malé množstvá levonorgestrelu mali akékoľvek farmakologické účinky na dieťa. Lekárska komunita prevažne súhlasí s tým, že užívanie drogy 6 týždňov po pôrode nemá nepriaznivé účinky na rast a vývoj mladého organizmu..

Recenzie pre Mirena

Farmaceutické liečivo je veľmi populárne medzi ženami v reprodukčnom veku, pretože vnútromaternicové zariadenie Mirena má nasledujúce hodnotenie:

  • antikoncepcia je vhodná na použitie, pretože nemusíte dodržiavať pravidelný režim príjmu, ako je tomu v prípade perorálnych hormonálnych kontraceptív alebo osobitných výživových pravidiel, pretože aktívna zložka má lokálny účinok;
  • Pearl index predstavuje pomerne veľkú dôveru vo farmaceutický výrobok, čo potvrdzujú recenzie a odporúčania na internete;
  • frekvencia najhorších vedľajších účinkov je neuveriteľne nízka, čo umožňuje, aby sa pri rozhodovaní o používaní antikoncepcie Mirena nerozmýšľala ani o spôsoboch, ako ju eliminovať..

Rady a spätná väzba od lekárov nie je založená iba na účinnosti antikoncepčných farmakologických účinkov vnútromaternicového systému, ale aj na terapeutických vlastnostiach lieku. Výsledky klinických štúdií umožňujú použitie spirály Mirena pri endometrióze, hyperplázii sliznice maternice a benígnych novotvaroch svalovej vrstvy. Kvalifikovaní gynekológovia považujú konzervatívny liečebný režim s týmto antikoncepčným prostriedkom - droga voľby pre vyššie uvedené nosologické jednotky.

Recenzie Mirena IUD od žien, ktoré ju používali na terapeutické účely, sú tiež plné pozitívnych emócií. Takáto liečba nielen obchádza chirurgický zákrok, ktorý nevyhnutne zanecháva znetvorujúce jazvy alebo iné defekty na koži, ale tiež úplne eliminuje patologické ložiská choroby. Takmer každé tematické fórum alebo internetový zdroj odporúča prediskutovať tento režim konzervatívnej liečby s osobným lekárom.

Mirena cena, kde sa dá kúpiť

Hormonálna cievka Mirena je fínsky farmaceutický výrobok, ktorý môže významne ovplyvniť náklady na antikoncepciu. Toto je obzvlášť viditeľné pri porovnávaní cien na území Ruskej federácie, pretože niektoré lekárne a reťazce používajú osobné zmluvy. To znamená, že si môžete kúpiť špirálu Mirena v Moskve za 11 750 rubľov, v Krasnojarsku za 10 890 rubľov a v Ufe cena hormonálnej cievky 11 100 rubľov. Cena zariadenia Mirena IUD v Moskve a ďalších mestách krajiny sa uvádza na základe všeobecných výsledkov marketingového prieskumu, čo sa môže prejaviť na rozdiele nákladov v lekárňových kioskách.

Na Ukrajine cena vnútromaternicového zariadenia Mirena kolíše oveľa menej ako v Ruskej federácii. Napríklad v Dnepropetrovsku sa farmaceutický produkt dá kúpiť za 1800 hrivien a v Nikolaeve sa systém predáva za 1750 hrivien.