Fázy rakoviny prsníka sa určujú počas diagnózy onkologického procesu. Moderná klasifikácia umožňuje zvoliť najúčinnejšiu liečbu a predpovedať ďalší priebeh patológie.

Klasifikácia rakoviny podľa štádia

Medzinárodná klasifikácia rakoviny prsníka (TNM) TNM, ktorú prijala WHO, je založená na niekoľkých kritériách. Tieto zahŕňajú veľkosť a rast nádoru (T), zapojenie regionálnych lymfatických uzlín (N) a prítomnosť vzdialených metastáz (M). Metastázy sú dcérske nádory, ktoré sa objavujú vo vzdialených oblastiach tela v dôsledku šírenia rakovinových buniek s prietokom krvi alebo lymfy. Šírenie zhubného nádoru významne zhoršuje prognózu, sťažuje jej liečbu, pretože nie je možné odstrániť všetky ložiská. Každé písmeno TNM je označené od 0 do 4. Na základe kritérií pre pohodlie diagnostiky a výberu následných účinných terapeutických opatrení je rakovina prsníka rozdelená do 5 štádií:

• 0 - rakovina in situ (in situ), nádor je malý, zvyčajne sa lokalizuje vo vnútri prsného kanálika a nerastie bazálnou membránou epitelu.
• 1 - invazívny nádor malej veľkosti až do priemeru 2 cm, ktorý napadá bazálnu membránu. Zároveň nedochádza k poškodeniu regionálnych axilárnych lymfatických uzlín, ani k vzdialeným metastázam.
• 2 - veľkosť nádoru sa zväčší z 2 na 5 cm v priemere, zatiaľ čo nádorová lézia jednotlivých regionálnych lymfatických uzlín.
  

Klasifikácia štádií rakoviny prsníka urýchľuje diagnostiku patológie, ktorá zahŕňa rôzne metódy vizualizácie primárneho nádoru, postihnutia lymfatických uzlín a vzdialené metastázy. Na tento účel sa používajú ultrazvuk, mamografia, počítačové a magnetické rezonancie. Cicavec má tabuľku štádií rakoviny prsníka, ktorá sa používa na dekódovanie. Označuje možnosti onkologického procesu v súlade s klasifikáciou TNM..

Ako sa diagnostikuje onkológia a určuje sa jej štádium?

V prípade podozrenia na možnú prítomnosť onkologického procesu sa klinické vyšetrenie vykonáva na lekárovej menovke alebo samovyšetrení doma pred zrkadlom. Venujte pozornosť niekoľkým dôležitým príznakom:

• Veľkosť pŕs a symetria.
• Prítomnosť deformácie - zmena tvaru je zvyčajne vo forme miestneho zasunutia kože.
• Zmeny veľkosti bradavky a dvorca, vzhľad obrátených plôch.
• Patologický výtok z bradavky, ktorý obsahuje číra tekutina, hlien prúžkovaný krvou.
• Masáž v hrúbke prsného tkaniva rôznych veľkostí a tvarov, ktoré môžete cítiť prstami.
  

Na základe údajov z klinického vyšetrenia lekár urobí počiatočný záver, po ktorom predpíše ďalšiu objektívnu diagnostiku pomocou nasledujúcich metód:

• Mamografia je „zlatý štandard“ na detekciu a popis tvorby nádorov, ktorý sa používa na skríning preventívnych štúdií u žien nad 40 rokov..
• Ultrazvuk prsných žliaz - metóda umožňuje určiť iba veľké útvary, preto sa používa hlavne v prípadoch, keď je mamografia alebo iné röntgenové vyšetrenie kontraindikované..

Ak je to potrebné, predpíšu sa ďalšie štúdie, ktoré umožnia zistiť mieru intoxikácie a prerušenia práce rôznych orgánov a systémov. Identifikácia molekulárneho nádoru sa vykonáva v moderných laboratóriách.

Fáza rakoviny prsníka podľa modernej klasifikácie sa stanovuje na základe všetkých uskutočnených štúdií. U človeka sa môže vyskytnúť nádor na pozadí vývoja gynekomastie.

Prognózy života a dĺžka života

Prognóza ochorenia je priamo ovplyvnená štádiom a histologickým podtypom rakoviny prsníka. V štádiu 0 a 1 je možné dosiahnuť regeneráciu odstránením nádoru.

V etapách 2 až 3 sa uskutoční volumetrická operácia s odstránením regionálnych lymfatických uzlín prsníka v jednom bloku. Aby sa znížila pravdepodobnosť rýchleho rastu primárneho nádoru alebo metastáz, okrem toho sa po chirurgickom ošetrení predpisuje etapa rádioterapie alebo chemoterapie cytostatikami. Aktivity majú škodlivý vplyv na bunky, ktoré sa aktívne delia. V závislosti od času začatia liečby je väčšia dĺžka života ženy vo väčšine prípadov viac ako 5 rokov..

Rakovina fázy 4 je charakterizovaná zlou prognózou. Je predpísaná paliatívna liečba, ktorá je potrebná na spomalenie progresie onkologického procesu a zníženie stupňa poškodenia. Ak nádor narušuje životne dôležité orgány, vykonáva sa chirurgický zákrok na zmiernenie stavu. Používajú sa cytostatiká, ožarovanie, narkotiká. Stredná dĺžka života sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do 1 roka.

Fáza rakoviny prsníka

Musí sa sledovať zdravotný stav ženských prsníkov. Nezhubné formácie sa často vyvíjajú na zhubné formácie, čo je zanedbanie vlastného zdravia alebo nesprávneho zaobchádzania. Existujú 4 štádiá rakoviny prsníka a jedno ďalšie štádium - nula. Aké typy a klasifikácia diagnostiky existujú?

Rakovinu prsníka nemožno ignorovať. Tento typ ochorenia je jedným z najzávažnejších a je porovnateľný s rakovinou pankreasu, o ktorej sa tiež bude diskutovať v článku. Tu je dôležitá klasifikácia choroby, ktorá má niekoľko odrôd. Pozrime sa najprv na spoločnú klasifikáciu a potom prejdeme na systém TNM.

0-fáza a prvá fáza

Ďalšie štádium rakoviny prsníka sa považuje za štádium nula (neinvazívna rakovina). Je to bezpečné, aj keď sa prejavuje u ženy. Zvláštnosťou je, že forma rakoviny má jasné obrysy a nemetastázuje. Nádor v štádiu 0 môže rásť, rovnako ako v prvej fáze. Rozdiel je v tom, že štádium 0 je asymptomatické, čo sťažuje jeho odhalenie.

V prvom štádiu môžu byť príznaky menšie, čo si žena nemusí všimnúť a sťažuje identifikáciu nádoru. Samotný útvar dosahuje veľkosť až 2 cm. Vyskytujú sa tu malé metastázy, ktoré na rozdiel od 0-štádia pôsobia v malom množstve na okolité tkanivo.

Prvým stupňom je invazívna rakovina. V lymfatických uzlinách sa metastázy nepozorujú. Ak sa náhodou v týchto štádiách nájde nádor, liečba bude účinná. Problém však spočíva v tom, že rakovina je asymptomatická v 0. a prvom štádiu, čo neumožňuje jej včasnú detekciu..

Eliminácia rakoviny v prvej fáze sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

• Chirurgický zákrok.
• chemoterapia.
• Liečenie ožiarením.
• Hormonálna terapia podľa potreby.

Choď hore

Druhá a tretia fáza

Druhé a tretie štádium rakoviny prsníka sa vyznačuje výskytom určitých symptómov, ktoré pacienti pociťujú. V druhom štádiu nádor rastie o viac ako 2 cm, značka 5 cm sa stáva kritickou, v tomto prípade sa metastázy objavujú v lymfatických uzlinách, ktoré sa šíria z nádorových uzlín. Neprítomnosť adhézií medzi lymfatickými uzlinami a okolitým tkanivom naznačuje prítomnosť druhého stupňa.

Tretia fáza má 2 vetvy: 3A a 3B. Pri A-forme nádoru sa nádor zväčšuje o viac ako 5 cm a ovplyvňuje lymfatické uzliny v bezprostrednej blízkosti metastáz. Spájkujú sa navzájom a do okolitého tkaniva.

Pri rakovine formy B sú metastázy pozorované v lymfatických uzlinách a stene hrudníka. Táto forma je najnebezpečnejšia a má zápalové prejavy. Tu pacientka pociťuje bolesť na hrudníku a mení sa jej koža..

V tretej etape, keď sondujete prsia, je cítiť pečať, ktorá nemá žiadne jasné hranice. Nádor je však prítomný. Má tri druhy prejavov:

1. 3A - nádor asi 5 cm V prvom prípade sa šíri do lymfatických uzlín v oblasti hrudníka. V druhom prípade dôjde k porážke lymfatických uzlín na strane rakoviny..
2. 3B - šírenie rakoviny na steny a pokožku prsníka. Ovplyvnené sú lymfatické uzliny. Hrudník je opuchnutý a červený.
3. 3C - nádor má akúkoľvek veľkosť. Metastázy sa pozorujú vo všetkých skupinách lymfatických uzlín v oblasti hrudníka.

Už tretia fáza rakoviny sa považuje za nevyliečiteľnú. Detekcia rakoviny však môže pomôcť predĺžiť život pacienta. Pri všetkých použitých opatreniach je tiež potrebné zabezpečiť, aby neklesla kvalita života pacienta.

Na diagnostikovanie rakoviny v druhom alebo treťom štádiu je potrebné cítiť výskyt akýchkoľvek pečatí, sledovať výtok z bradavky. Môže sa tiež zmeniť farba bradavky alebo tvaru prsníka. Všetky tieto zmeny najlepšie diagnostikuje lekár..

Štvrtá fáza

Štvrtá fáza rakoviny prsníka je najnebezpečnejšia a posledná. Žiaľ, lekári zatiaľ nevedia, ako v tomto štádiu liečiť pacientov. Táto rakovina je nevyliečiteľná a smrteľná..

Nevyliečiteľnosť choroby sa vysvetľuje prevalenciou rakovinového produktu. Onkológia sa pozoruje nielen v prsníku, ale aj v uzlinách, podpazuší a dokonca aj v mozgu. Rakovinové bunky sa šíria do celého tela: prenikajú do pľúc, kostí, svalov, pečene a ďalších orgánov.

Úlohou lekára v tejto fáze je diagnostikovať ochorenie a pomôcť udržať kvalitu života pacienta výberom účinnej liečby a chirurgického zákroku, ak je to potrebné. Ochorenie je diagnostikované detekciou rakovinového nádoru nielen v prsnej žľaze, ale aj mimo nej. Metastázy sa pozorujú takmer vo všetkých orgánoch tela. Nádor sa rozpadne, zatiaľ čo má pôsobivú veľkosť.

Prečo pacienti nevyhľadávajú pomoc skôr? Je to kvôli veku, keď sa v tele vyskytnú zmeny, s neskorou návštevou lekára kvôli zanedbaniu vlastného zdravia, opakovaným symptómom alebo rýchlym, progresívnym rozvojom rakoviny..

Maturita podľa TNM

Ďalším kritériom na rozpoznanie štádia rakoviny prsníka je klasifikácia TNM. Je to medzinárodný systém, podľa ktorého lekári uznávajú rozsah choroby. Čo znamená každá skratka?

• T - lokalizácia a veľkosť novotvaru. T1 - 2 cm, T2 - 2-5 cm, T3 - viac ako 5 cm, T4 - obr.
• N - postihnutie lymfatických uzlín. Určuje, do akej miery sú postihnuté lymfatické uzliny okolo prsníka. N0 - nedostatočná angažovanosť. N1 - postihnutie 1-3 lymfatických uzlín. N2 - postihnutie 4-9 lymfatických uzlín. N3 - postihnutie 10 alebo viacerých lymfatických uzlín.
• M je indikátorom vzdialenosti metastáz. Má 3 významy: žiadne metastázy, žiadne vzdialené metastázy, žiadne metastázy vzdialeného typu.

Klasifikácia TNM používajú profesionálni onkológovia na presnejšiu diagnostiku. Pomáha im pri rozhodovaní o správnom zaobchádzaní, ktoré je v každej fáze iné..

1. Fáza 1 vyzerá ako vo vzorci T1N
2. Stupeň 2 „A“ má vzorec T1N1 alebo T2N0, „B“ je T2N1 alebo T3N
3. Stupeň 3 "A" má vzorec T3 alebo N2, "B" - T4, "C" - N
4. Fáza 4 - akékoľvek metastázy.

Toto je zjednodušená klasifikácia. Prítomnosť rôznych čísel vedľa písmen však naznačuje umiestnenie nádoru a štádium jeho vývoja. Rozoberajú sa tu rôzne vzorce.

Okrem gradácie TNM sú zahrnuté aj nasledujúce hodnoty:

• G - histologické charakteristiky nádoru.
• R - stav reziduálneho alebo reziduálneho nádoru.

Používajú sa teda 4 klasifikácie diagnózy:

1. Klasifikácia etapy.
2. Maturita TNM.
3. Klasifikácia G.
4. Klasifikácia R.

Choď hore

O rakovine pankreasu

Ako je uvedené vyššie, rakovina prsníka má rovnaké riziko a úmrtnosť ako rakovina pankreasu. Neexistujú žiadne účinné metódy liečby jednej a druhej choroby, ktorá z nich robí najsmrteľnejších.

Fázy rakoviny pankreasu sú podobné rakovine prsníka:

1. I - nádor je malý a neprechádza pankreasom.
2. IIA - rast nádoru mimo žľazy s poškodením susedných tkanív a orgánov. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
3. IIB - poškodenie nielen orgánov a tkanív priľahlých k pankreasu, ale aj lymfatických uzlín. Veľkosť samotného nádoru sa môže veľmi líšiť..
4. III - poškodenie rakovinových buniek nielen tkanív a orgánov v blízkosti pankreasu, ale aj krvných ciev (žíl a tepien), ktoré ovplyvňujú obehový systém.
5. Po poškodení pečene a pľúc metastázami sú v pankrease pozorované nekrotické procesy.

Detekcia rakoviny pankreasu je neskoro, pretože jej príznaky sa začínajú prejavovať neskôr. Už v 3-4 štádiách choroby je rakovina nefunkčná. Aj keď bolo zistené včas, je možné použiť liečbu, ktorá predĺži život pacienta o 5-7 rokov. Ak sa však nelieči, život sa skončí v krátkom čase..

Lekári sa snažia nájsť terapiu, ktorá zmierňuje príznaky choroby a maximalizuje život. Nebudete však môcť žiť dlho.

Diagnostické prístupy

Osoba, ktorá nemá špeciálne vedomosti, nemôže okamžite rozpoznať patologické zmeny v tele. Preto sa diagnóza rakoviny prsníka vyskytuje v pokročilom štádiu, keď sa príznaky prejavia. Diagnostické prístupy by mali byť rôzne. Všetko to začína tým, že si žena sama všimne nejaké zmeny..

Je potrebné pravidelne vyšetrovať a vyšetrovať prsník a zaznamenávať nasledujúce zmeny:

• Deformácia bradaviek.
• Prítomnosť hrudiek v hrudníku.
• Kožné zmeny.
• Vzhľad bolesti na hrudníku.
• Po vypustení bradavky.
• Asymetria prsníka.

Odporúča sa, aby ste sa každoročne podrobili lekárskej prehliadke, ktorá zaznamená zdravotný stav. Ak je žena ohrozená, mala by každých šesť mesiacov navštíviť mamológa.

V závislosti od primárnych údajov získaných počas diagnózy mamológ vykonáva ďalší výskum. Mamografia je hlavným nástrojom, ktorý ukazuje vnútorný stav prsníka. Na základe získaných analýz je v prípade potreby predpísaná individuálna liečba..

Je dobré, ak sa rakovina žľazy zistí v skorom štádiu. V tomto prípade je to liečiteľné..

Typ diagnostiky

V každom štádiu rakoviny prsníka sa uskutoční jedna alebo druhá diagnóza. Čitateľ webovej stránky zheleza.com si môže všimnúť určité podobnosti v typoch diagnostiky, pretože všetky sú zamerané na zistenie štádia rakoviny..

Prvá fáza sa vykonáva:

• mamografia.
• Biopsia jemných ihiel.
• MRI.
• Imunohistochemická štúdia.

Druhá fáza sa vykonáva:

• Vyšetrenie a prehmatanie prsníkov.
• Nádorové markery.
• Ultrazvuk žien do 40 rokov.
• scintigrafia.
• MRI na detekciu metastáz.
• Mamografia starších žien.
• CT brucha.
• Biopsia a histologické vyšetrenie materiálu.
• Analýza moču a krvi.
• Štúdium lymfatických uzlín.

Štvrté štádium sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Krvavý a hnisavý výtok bradavky s nepríjemným zápachom.
• Zmena veľkosti prsníkov (zníženie alebo zvýšenie).
• Žltosť kože pri dosiahnutí metastáz v pečeni.
• Lúpanie a začervenanie prsníka.
• Zmena tvaru žľazy.
• Silná bolesť.
• Bolesti kostí a hlavy.

Choď hore

predpoveď

Pre každé štádium rakoviny prsníka sa uvádza konkrétna prognóza. Čím skôr je choroba zistená a čím rýchlejšie bola liečba vykonaná, tým lepšie.

Prvá etapa vedie po liečbe k pozitívnemu výsledku. Približne 90% pacientov sa tohto ochorenia zbaví, čo neovplyvní jeho očakávanú dĺžku života. Výsledkom liečby v tomto štádiu je úplné uzdravenie, pretože nádor je operovaný.

Karcinóm prsníka II. Stupňa sa tiež považuje za prospešný, keďže 80% prípadov je liečiteľných. Ako dlho žijú pacienti? Mnoho ľudí prekonalo 5-ročnú známku po liečbe.

Už v tretej etape rakoviny môžeme hovoriť o zhoršovaní štatistík. Aj tu je však pozorovaných 30% pacientov, ktorí vďaka liečbe predlžujú svoj život o viac ako 10 rokov.

Štvrtá fáza je najnebezpečnejšia a najsmrteľnejšia. Uvádza sa tu iba 10% miera prežitia. Všetci ostatní pacienti zomrú v priebehu niekoľkých rokov.

Je zrejmé, že nie je možné začať s chorobou, pretože má progresívnu povahu, ktorá čoskoro vedie k smrti. Ak existuje potreba zotaviť sa a žiť dlho, je potrebné sa zapojiť do liečby. Tu sa nemôžete obísť bez lekárskej pomoci.

Typológia štádií patológie rakoviny prsníka

Dnes, bohužiaľ, nie sú neobvyklé formácie prsníkov so známkami malignity. Po celom svete miera incidencie neustále rastie, takže je dôležité vedieť, ako rozpoznať chorobu v skorých štádiách, keď je možné liečenie..

Diagnostika choroby

Výskyt a vývoj zhubného nádoru prsníka (rakoviny) v tele ženy je charakterizovaný nasledujúcimi všeobecnými znakmi:

• vzhľad tulení na tele, ktoré nie sú charakteristické pre konkrétny orgán alebo tkanivo;
• vzhľad rán, erózií alebo šupín na dvorci bradavky a na samotnej bradavke;
• periodický vzhľad z bradavky výtoku, ktorá nie je spojená s laktáciou alebo tehotenstvom;
• odtiahnutie alebo zatiahnutie bradavky, ktoré sú spôsobené stratou schopnosti buniek udržať štruktúru tkaniva zodpovedajúcu prsnej žľaze;
• pocity nemotivovanej slabosti so zníženou chuťou k jedlu;
• trvalý nárast teploty;
• klíčenie metastáz malígnej tvorby v iných orgánoch;
• opuchnuté lymfatické uzliny pod podpazuším a na krku;
• strata váhy.

Keď sa zistia prvé príznaky tohto ochorenia, žena sa musí skontaktovať s mamológom, pretože k vývoju od 1. štádia rakoviny prsníka po 4. ochorenie môže dôjsť v priebehu niekoľkých mesiacov..

Presná diagnóza malignity špecifického novotvaru sa vykoná po vyšetrení v onkologickom výdajni ultrazvukom a po patomorfologickej analýze tkaniva vybratého punkciou..

Včasné odhalenie rakoviny je nesmierne dôležité pre výber liečebnej stratégie a úspešné liečenie ženy, ako aj pre zachovanie prirodzenej fyziológie prsníka..

Ruskí mamológovia používajú klasifikáciu rakoviny prsníka, ktorú prijala WHO v roku 1984, podľa ktorej je choroba rozdelená podľa morfologických charakteristík na tieto formy rakoviny prsníka:

• Neinvazívna rakovina:
  • intrakanalikulárních;
  • lobulárna.
• Rakovina s invazívnym karcinómom:
  • apokrinné;
  • duktálny;
  • tubulárnej;
  • lobulárna;
  • medullary;
  • slizký atď..
• Rakovina špeciálnych foriem:
  • zápalové;
  • Pagetova choroba.

U všetkých druhov rakoviny prsníka sa prakticky diagnostikujú ženy v rôznych štádiách vývoja. Klasifikácia rakoviny prsníka naznačuje existenciu piatich štádií každej formy rakoviny:

• nulové štádium je určené skutočnosťou, že choré bunky sa tvoria v mliečnych žľazách, ale nedotýkajú sa buniek susedných tkanív a netvoria ohnisko vo forme zhubného nádoru. Diagnóza špecifického typu choroby v tomto štádiu vývoja umožňuje takmer vo všetkých prípadoch zaručiť úplné vyliečenie pacienta;
• v prvom štádiu choroby sa obvykle deteguje invazívny nádor až do veľkosti 2 cm, ale úplne neexistujú žiadne príznaky poškodenia lymfatických uzlín;
• druhá fáza má dva stupne vývoja (a, b). Predpokladá sa, že rakovina dosiahla vývojovú fázu IIa, ak sa zistia dva z týchto prípadov:
• už je postihnutý nádor až do veľkosti 2 cm a 1-3 lymfatických uzlín;
• nádor až do veľkosti 5 cm, ale lymfatické uzliny ešte nie sú ovplyvnené.

štádium rakoviny prsníka

Stupeň B stupňa II je určený veľkou tvorbou nádoru (asi 5 cm) s počiatočnou léziou lymfatického systému (1-3 uzly);

• tretia etapa je tiež rozdelená na dva stupne (aab). Pri rakovine v štádiu IIIb nezáleží na veľkosti malígnej tvorby, pretože nádor obvykle už metastázy do lymfatických uzlín a na kožu a na hrudník;
• vo štvrtom štádiu rakoviny prsníka sú už postihnuté orgány, ktoré sa nachádzajú mimo hrudníka, konkrétne pečeň, mozog, žalúdok atď..

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja patológie

Ako ukazujú nedávne štúdie, všetky typy rakoviny prsníka sú vzájomne prepojené a rizikové faktory, ktoré ich spôsobujú, sú časté. Dokonca aj rakovina bradaviek u žien (Pagetova choroba) sa prejavuje skutočnosťou, že sa degenerované bunky oddeľujú od nádoru vo vnútri prsníka a sú vedené pozdĺž mliečnych kanálikov do bradavky. Preto je klasifikácia rakoviny určená podľa toho, aký typ prsného tkaniva ovplyvňuje..

Existuje názor, že neexistuje fatálna a nevyhnutná genetická predispozícia ženy k ochoreniu akejkoľvek formy rakoviny prsníka, aj keď v rodine boli ženy, ktoré trpeli rakovinou prsníka. Malignita nádoru sa vyvíja z množstva sútokov rôznych faktorov, z ktorých každý zvyšuje pravdepodobnosť degenerácie zdravých buniek na rakovinu..

Pre ženy v plodnom veku s vysokým hormonálnym pozadím patria medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja rakoviny prsníka:

• Nezdravý životný štýl:
  • s nadváhou, najmä ak rastie veľmi rýchlo;
  • nedostatok miernej fyzickej aktivity a fyziologicky odôvodneného zaťaženia;
  • časté prepracovanie a stres, poruchy spánku;
  • zneužívanie alkoholu a fajčenie;
  • časté používanie hormonálnej antikoncepcie, ktorá narúša prirodzenú hormonálnu hladinu.
• Vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
• Neskoré prvé tehotenstvo (nad 30 rokov).
• Odmietnutie dojčiť.
• Výskyt zápalových ložisiek v maternicových príveskoch.
• Sexuálna a reprodukčná dysfunkcia.
• Pretrvávajúce zvyšovanie funkčnosti nadobličiek.
• Endokrinné choroby (diabetes mellitus, struma, premenštruačný syndróm, nediabetický mellitus atď.).

Je známe, že s vekom ženy sa zvyšuje riziko rozvoja buniek v mliečnej žľaze. Je to však prirodzený proces počas starnutia tela a bez ďalších negatívnych faktorov imunitný systém zvyčajne rozoznáva degenerované bunky a ničí ich skôr, ako sa začnú koncentrovať na zhubný nádor..

Obrana tela môže zabrániť rozvoju onkológie v nulovom štádiu rakoviny prsníka zastavením schopnosti buniek v nezhoubnom nádore sa deliť. Samotný výskyt benígneho nádoru napríklad na koži je však tiež jedným z faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť onkológie..

Prevencia vzniku a ďalší rozvoj choroby v závislosti od jej štádia

Najlepšie primárnou prevenciou malígneho nádoru prsníka u ženy je jej osobné pevné rozhodnutie úplne vylúčiť zo svojho života faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja akejkoľvek formy rakoviny prsníka. Ak je prakticky nemožné zmeniť lepšiu všeobecnú nepriaznivú environmentálnu situáciu pre jednu osobu, potom každá žena môže:

• vylúčte zo svojho života alkohol, fajčenie a prejedanie;
• viesť aktívny a mobilný životný štýl;
• kvalifikovane a premyslene používať hormonálnu antikoncepciu;
• dojčiť svoje dieťa najmenej 6 mesiacov;
• najmenej raz mesačne starostlivo vyšetrte a prehmatajte svoje prsia, podpazušia a oblasť klíčníkov, aby ste zistili pečate, tuberkulózy a zmeny v koži..

Ak sa zistí podozrivý novotvar, je potrebné kontaktovať špecializovaného cicavca pre sekundárnu prevenciu a vylúčenie zhubného ochorenia prsníka. V tomto štádiu sa často zisťujú choroby, ako je mastopatia a fibroadenóm, ktoré možno považovať za pre-rakovinové..

Štúdia mliečnych žliaz ultrazvukom sa osvedčila dobre, čo môže poskytnúť opis najmenšieho nádoru s veľkosťou 2 až 4 mm..

Ak má žena malígny nádor, potom je chorobou predstavené, aby zostavila optimálny plán na jej vyliečenie, ktorý môže zahŕňať niekoľko metód. Fáza rakoviny je určená nasledujúcimi parametrami:

• geometrickými rozmermi nádoru;
• stupňom penetrácie do susedných tkanív;
• o šírení a migrácii rakovinových buniek do tkanív iných orgánov.

Proces postupovania môže zahŕňať nasledujúce testovacie metódy:

1. Odber vzoriek a analýza krvi.
2. Testovanie pomocou počítačovej tomografie.
3. Výskum pomocou ultrazvuku.
4. Kostné skenovanie pomocou kontrastného média.
5. Biopsia sentinelovej (najčastejšie najbližšej k nádoru) lymfatickej uzliny.

Biopsia je metóda vykonávaná na presné určenie štádia vývoja rakoviny prsníka, ktorá sa môže šíriť do najvzdialenejších orgánov a tkanív. Používa sa pred operáciou na odstránenie samotného nádoru a jednej alebo viacerých lymfatických uzlín v podpazuší..

Z tohto dôvodu sa časť signálnej látky injikuje vedľa nádoru. Potom pomocou špeciálneho skenera je sentinelová lymfatická uzlina určená a odstránená. Jeho tkanivá sa starostlivo skúmajú na prítomnosť a koncentráciu rakovinových buniek v nich, aby sa stanovil plán chirurgického zákroku..

Pri zisťovaní choroby je dôležité pamätať na to, že správne a včasné určenie štádia choroby je zárukou úspešnej liečby, a preto pri zistení prvých príznakov je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom..

TNM klasifikácia rakoviny prsníka

Tis - rakovina in situ.
Tis (DCIS) - duktálny karcinóm in situ.
Tis (LCIS) - lobulárny karcinóm in situ.
Tis (Paget) - Rakovina Paget (bradavka) bez príznakov nádoru (v prítomnosti nádoru sa hodnotenie vykonáva podľa jeho veľkosti).
T1 mic - mikroinvazia (do 0,1 cm v najväčšom rozmere).
Tla - nádor až do 0,5 cm v najväčšom rozmere.
T1b - nádor až do 1 cm v najväčšom rozmere.
T1c - nádor až do 2 cm v najväčšom rozmere.
T2 - nádor do 5 cm v najväčšom rozmere.
T3 - nádor väčší ako 5 cm v najväčšom rozmere.
T4 - nádor akejkoľvek veľkosti s priamym rozšírením na stenu alebo pokožku hrudníka:
T4a - šírenie do hrudnej steny.
T4b - opuch (vrátane príznaku "citrónovej kôry") alebo ulcerácia kože prsnej žľazy alebo satelitov v koži tejto žľazy.
T4c - označenia uvedené v 4a a 4b.
T4d - zápalová rakovina.

N - regionálne lymfatické uzliny
NX - nedostatočné údaje na vyhodnotenie lézie regionálnych lymfatických uzlín.
N0 - žiadne metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.
N1 - metastázy v vysunutých axilárnych lymfatických uzlinách (na postihnutej strane).
N2 - metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách na postihnutej strane, zvárané spolu alebo fixované, alebo klinicky detekovateľné metastázy v intrathorakálnych lymfatických uzlinách v neprítomnosti klinicky zjavného postihnutia axilárnych lymfatických uzlín.
N2a - metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách na postihnutej strane, zvárané spolu alebo fixované;
N2b - klinicky zistiteľné intrathorakálne metastázy lymfatických uzlín v neprítomnosti klinicky zjavného postihnutia axilárnych lymfatických uzlín.
N3 - metastázy do subklaviálnych lymfatických uzlín na postihnutej strane alebo klinicky detegovateľné metastázy do intratorakálnych lymfatických uzlín v prítomnosti klinicky zjavnej lézie axilárnych lymfatických uzlín na postihnutej strane (bez ohľadu na stav axilárnych a intrathorakálnych lymfatických uzlín).
N3a - metastázy do subklaviánskych lymfatických uzlín na postihnutej strane
N3b - metastázy do intratorakálnych lymfatických uzlín v prítomnosti klinicky evidentného postihnutia axilárnych lymfatických uzlín.
N3c - metastázy do supraclavikulárnych lymfatických uzlín na postihnutej strane.

pNX - nedostatočné údaje (neboli nájdené žiadne lymfatické uzliny, neodstránené).
pN0 - pri histologickom vyšetrení nie sú žiadne známky metastatickej lézie regionálnych lymfatických uzlín, nevykonali sa ďalšie metódy na stanovenie izolovaných nádorových buniek.
pN0 (I–) - počas histologických a imunohistochemických štúdií sa nevyskytujú žiadne známky metastatických lézií regionálnych lymfatických uzlín..
pN0 (I +) - počas histologického vyšetrenia sa nevyskytujú žiadne známky metastatických lézií regionálnych lymfatických uzlín, ale sú stanovené imunohistochemickými metódami (zhluky nie viac ako 0,2 mm).
pN0 (mol–) - žiadne známky metastatických lézií regionálnych lymfatických uzlín pri histologických a molekulárnych štúdiách (RT-PCR).
pN0 (mol +) - počas histologického vyšetrenia sa nevyskytujú žiadne známky metastatických lézií regionálnych lymfatických uzlín, ale sú stanovené molekulárnymi metódami (RT-PCR).
pN1mic - mikrometastázy (viac ako 0,2 mm, ale menej ako 2,0 mm).
pN1 - metastázy v 1–3 axilárnych lymfatických uzlinách a / alebo mikroskopické lézie intratorakálnych lymfatických uzlín identifikované metódou štúdie (klinicky nedetegovateľných) sentinelových lymfatických uzlín.
pN1a - metastázy v 1–3 axilárnych lymfatických uzlinách.
pN1b - mikroskopická lézia intratorakálnych lymfatických uzlín identifikovaná výskumnou metódou (klinicky nedetegovateľné) „sentinelové“ lymfatické uzliny.
pN1c - metastázy v 1–3 axilárnych lymfatických uzlinách a mikroskopické lézie intratorakálnych lymfatických uzlín identifikované metódou štúdie (klinicky nedetegovateľných) sentinelových lymfatických uzlín.
pN2 - metastázy v 4-9 axilárnych lymfatických uzlinách alebo klinicky stanovená lézia intrathorakálnych lymfatických uzlín v neprítomnosti poškodenia axilárnych lymfatických uzlín.
pN2a - metastázy v 4-9 axilárnych lymfatických uzlinách (najmenej jeden zhluk viac ako 2 mm).
pN2b - klinicky detegovateľná lézia intratorakálnych lymfatických uzlín bez poškodenia axilárnych lymfatických uzlín.
pN3 - metastázy v 10 alebo viacerých axilárnych lymfatických uzlinách alebo subklaviálnych lymfatických uzlinách alebo klinicky detekovateľné lézie intratorakálnych a axilárnych lymfatických uzlín alebo lézie viac ako 3 axilárnych lymfatických uzlín s mikroskopickými léziami klinicky intaktných intrathorakických lymfatických uzlín alebo lézie supraclavikulárnych lymfatických uzlín.
pN3a - metastázy v 10 alebo viacerých axilárnych lymfatických uzlinách alebo subklaviálnych lymfatických uzlinách.
pN3b - klinicky detegovateľná lézia intratorakálnych a axilárnych lymfatických uzlín alebo lézia viac ako 3 axilárnych lymfatických uzlín s mikroskopickou léziou klinicky intaktných intratorakálnych lymfatických uzlín.
pN3c - metastázy do supraclavikulárnych lymfatických uzlín na postihnutej strane.

Zoskupovanie podľa etapy
T - primárny nádor

Rakovina prsníka - príznaky a liečba

Hrudka v hrudníku, zlé zdravie a emočná nestabilita - je tak bezpečná? Takéto príznaky niekedy môžu naznačovať nástup vážnej choroby, o ktorej dnes budeme hovoriť..

Všeobecné informácie?

Rakovina prsníka (BC) je malígny novotvar, ktorý sa tvorí v žľazových tkanivách prsníka, v ktorom sa žľazové bunky degenerujú. Tento patologický proces zase vedie k objaveniu sa jedného alebo viacerých hustých uzlov v prsníku, ktoré sú jedným z hlavných príznakov rakoviny prsníka..

Napriek tomu, že táto diagnóza je najčastejšie diagnostikovaná u žien, a to je jeden z najbežnejších druhov rakoviny, rakovina prsníka sa vyskytuje u mužov, približne 1% všetkých prípadov.

Hlavnými príznakmi rakoviny prsníka sú tiež zmeny tvaru prsníka a jeho zložiek, výtoku z bradavky, zmeny v koži prsníka (farba, pevnosť, vyrovnanosť) a zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín..

Príčiny rakoviny prsníka, rovnako ako mnoho iných typov komplexných chorôb, sa stále skúmajú. vývoj tohto ochorenia sa môže uľahčiť kombináciou nepriaznivých faktorov. Je dobre známe, že riziko rakoviny prsníka u ľudí sa výrazne zvyšuje mutáciami v génoch BRCA1 (o 50 - 80% a o 40 - 80% pri vývoji rakoviny vaječníkov), BRCA2 (o 45%) a RECQL (o 50%). Mutácie v génoch CHEK2, ATM a TP53 sa môžu stať menej negatívnym faktorom.

Úmrtnosť na rakovinu prsníka je približne 50%, čo viac závisí od oneskorenej návštevy lekára a nedostatku finančných prostriedkov na nákladnú liečbu..

Vývoj choroby (patogenéza)

Nedávno sa venovala veľká pozornosť zapojeniu kmeňových buniek do patogenézy rakoviny prsníka, pretože tieto bunky majú vlastnosť čiastočne „autonómneho“ života - nezávisle sa obnovujú, udržiavajú svoje vlastné fungovanie a vytvárajú kolónie. Podobné správanie sa pozoruje v rakovinových kmeňových bunkách (SCR). Mnoho vedcov, napríklad F. Li, A.K. Croker, B. Tiede a ďalší upozorňovali na túto podobnosť a zastávajú názor, že kmeňové bunky sú výsledkom mutácie a sú znovu narodené do rakovinových buniek SKR 1. Navyše R.U. Takahashi, F. Takeshita a ďalší ukazujú, že k množeniu počtu TFR a progresii choroby vo forme metastáz dochádza zo subpopulácií pluripotentných rakovinových buniek s nízkou diferenciáciou. Rozdiel v genetických „predkoch“ TFR vedie k rôznym genetickým subklonom, z ktorých sa nádor vytvára. V dôsledku tejto genetickej rozmanitosti rakovinových buniek vedie systémová terapia v niektorých prípadoch k pozitívnemu výsledku a pravidelným relapsom choroby 2.

Klasická koncepcia IBS tiež hovorí o ich podobnosti s naj zhubnejšími nádormi (BC je jedným z nich) s normálnymi tkanivami tela z hľadiska hierarchickej organizácie - hlavou sú zdravé kmeňové bunky, ktoré poskytujú homeostázu a funkciu regenerácie buniek..

Fungovanie, proliferácia a diferenciácia sú čiastočne podporované stromami kmeňových buniek, ktoré pozostávajú z vaskulatúry, imunitných a mezenchymálnych buniek, extracelulárnej matrice a ich regulačného faktora. Keď kmeňové bunky podstúpia proces delenia, ktorý sa vyskytuje asymetricky, potom zostane jedna dcérska bunka v stróme, pričom si zachová svoj počet, a druhá sa rozdelí a degeneruje na zrelé bunky..

Hlavná hmota nádoru pozostáva z čiastočne diferencovaných nižších buniek v hierarchii, ale jej správanie závisí od klonu génu TFR.

K rastu populácie TFR dochádza v dôsledku dysfunkcie mikroprostredia na kontrolu proliferácie kmeňových buniek. Dôležitým faktorom pri vývoji choroby je zmena hormonálnych hladín a nepriaznivé podmienky vonkajšieho prostredia..

štatistika

Napriek názoru mnohých ľudí, že zhubné nádory sú výsledkom činnosti moderných vedcov, prvé opisy 8 prípadov rakoviny prsníka sú uvedené v Edwin Smith Papyrus z roku okolo roku 1600 pred naším letopočtom. Aj keď škoda spôsobená výrobkami z GMO, ktoré rýchlo zapĺňajú police obchodov v rôznych krajinách, je tiež predmetom tvrdých potýčok medzi vedcami a verejnosťou.

Šírenie samotnej choroby získalo na sile v 70. rokoch 20. storočia a medzi pacientmi prevládala žena staršia ako 50 rokov. Moderný onkologický obraz upozorňuje na omladenie choroby, ktorá už postihuje ženy v reprodukčnom veku. Onkológovia súhlasia s tým, že „omladenie“ bolo podporené nižšou pôrodnosťou detí v týchto regiónoch, zvýšením počtu starších ľudí (u ktorých lekári zaznamenali vyššie riziko choroby) a nepopulárnym faktorom medzi lekármi, čo je výživa..

BC je najbežnejšou formou lokalizácie všetkých zhubných novotvarov. Počet diagnóz sa pohybuje od 99 ľudí na 100 000 žien, + 1% mužov.

Podľa štatistík WHO sa 800 000 až 1 000 000 ľudí na celom svete každý rok dozvie o rakovine prsníka.

Medzi krajinami s touto chorobou sú USA a západná Európa.

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Príznaky rakoviny prsníka

Klinické prejavy choroby významne závisia od formy a štádia rakoviny prsníka, ako aj od stavu tela pred diagnostikovaním (prítomnosť sprievodných chorôb a patológií). Preto nie je nasledujúci zoznam príznakov vždy kombinovaný, napríklad môže dôjsť k uzáverom a výtokom s horúčkou a hyperémiou, alebo možno iba k uzáverom.

Prvé príznaky rakoviny prsníka

V počiatočných fázach nemusí patologická proliferácia rakovinových buniek príliš preukazovať, a preto je v niektorých prípadoch možné odhaliť porušenia počas rutinného vyšetrenia cicavcom..

Prvé príznaky sú najčastejšie:

• Pocit malej hrudnej hrudky v hrudníku, zatiaľ čo bez bolesti;
• Vypustenie z bradavky postihnutého prsníka.

Nezabudnite však, že podobné príznaky sa môžu objaviť aj pri iných ochoreniach prsníka, najmä - mastitídy, mastopatie, fibroadenomu. Preto je najlepšie kontaktovať mamológa, keď sa objaví pečať a výtok..

Hlavné príznaky rakoviny prsníka

• Jedna alebo viac pečatí v hrudníku, ktoré často nie sú bolestivé pri pohmate a sú obmedzené na pohyb, cez ktoré sú na vonkajšej strane pokožky defekty, a to vo forme stiahnutia alebo zvrásnenia;
• Vypúšťanie z bradavky, ktorá môže byť číra, oranžová, ružovkastá alebo iná, niekedy krvavá;
• Zmena veľkosti prsníka (stiahnutie, vydutie, zmena tvaru, zväčšenie veľkosti), v dôsledku čoho dochádza k asymetrii obidvoch orgánov;
• Koža môže byť suchá, chrumkavá a zvrásnená, pripomínajúca celulitídu (pomarančová kôra), niekedy červenú (hyperemickú) alebo modrastú;
• Na pokožke sa môže objaviť erózia, ako aj obmedzené zatiahnutie, veľkosť pupka;
• Rozšírenie a zápal regionálnych lymfatických uzlín, väčšinou pod podpazuším, kvôli ktorému človek v tejto oblasti pociťuje bolestivé pocity;
• Bolesť na hrudníku sa vyskytuje hlavne pri metastázach do kostí a iných častí tela;
• Telesná teplota môže tiež stúpnuť na 40 ° C;
• Jedným z nepríjemných príznakov, ktoré sa pravidelne vyskytujú u rôznych ľudí, je Pagetova choroba, ktorá sa vyznačuje zmenami na koži, podobnými vývoju ekzému, psoriázy s tvorbou plačových kôr a chrastiek..

Komplikácie rakoviny prsníka

• Strata prsníka;
• Rakovina kože;
• Smrteľný výsledok.

Príčiny rakoviny prsníka

Etiológia rakoviny prsníka je stále skúmaná onkológmi, ale zistilo sa, že na vznik zhubného nádoru je potrebná kombinácia dvoch alebo viacerých nepriaznivých faktorov, ktoré možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín - endogénne a exogénne..

Navyše, ako hovoria vedci, mutované bunky sa tvoria a ničia v tele zdravého človeka takmer každú minútu, onkológia však nie je diagnostikovaná u každého, čo opäť naznačuje multifaktoriálnu povahu tejto skupiny chorôb..

Endogénne (interné) faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka:

• Dedičná predispozícia, najmä v prítomnosti génov BRCA1, BRCA2, TP53, ATM a PTEN, ako aj podobné diagnózy u príbuzných krvi 3;
• Zvýšená fyziologická rýchlosť regenerácie a odumretie buniek žľazových tkanív v prsníku;
• Zmeny hormonálneho pozadia - množstvo ženských pohlavných hormónov je v prsníku mnohokrát väčšie ako ich množstvo v krvi ženského tela, a preto neustále dochádza k kolísaniu stavu prsníka pred a počas menštruácie, menopauzy, tehotenstva a iných fyziologických stavov;
• Stavy a ochorenia, ktoré sú sprevádzané hormonálnymi poruchami - hypotyreóza, hypertyreóza, diabetes mellitus, obezita a iné;
• Dlhodobé užívanie liekov a liekov, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie tela - perorálne kontraceptíva, hormonálne lieky;
• Chronické infekcie a iné choroby žien, ktoré vás nútia navštíviť gynekológa - adnexitída, endometritída, cysty a ďalšie;
• Nepravidelná intimita;
• Veľký počet potratov, vrátane potratov. potraty;
• Neskoré materstvo alebo naopak, neprítomnosť detí;
• Neskorá menopauza (55 rokov a viac), ako aj puberta v ranom veku (najmä pred 12 rokmi);
• Účasť proteínu ELF5 sa pozorovala vo výskyte a progresii metastáz;
• Psychosomatika - časté hlboké ťažkosti, odpustenie;
• Iné - arteriálna hypertenzia (hypertenzia), infekcie (vírus leukémie krav - BLV),

Exogénne (vonkajšie) faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja rakoviny prsníka:

• Vplyv ionizujúceho žiarenia na telo;
• Otrava tela rôznymi látkami - fajčenie, abúzus alkoholu, bisfenol A (BPA - nachádza sa v plastových potravinách).
• Poranenie hrudníka.

Druhy rakoviny prsníka

Rakovina prsníka sa klasifikuje takto:

Podľa typu molekuly:

Vďaka rôznym molekulárnym markerom majú rôznu patogenézu, prognózu a liečebný prístup, a preto sú klasifikované do rôznych nosologických typov, t.j. individuálne choroby.

Rakovina lúmenu podtypu A - najmiernejšia forma, vyznačujúca sa nízko agresívnym neoplazmom, je spôsobená porušením estrogén-hormonálneho pozadia, v ktorom nie je pozorovaná expresia onkogénnych receptorov HER2 a existuje pozitívna prognóza na zotavenie. Vyskytuje sa v asi 30 - 45% prípadov, väčšinou u žien počas menopauzy.

Rakovina luminálneho podtypu B - vyznačujúca sa agresívnymi neoplazmami, častými relapsmi a metastázami. Je to spôsobené porušením estrogén-hormonálneho pozadia so zosilnením (zvýšením množstva) onkogénu HER2, pri ktorom je prognóza zotavenia nižšia. Vyskytuje sa v asi 14 - 18% prípadov, väčšinou u mladých žien vo fertilnom veku.

HER2-pozitívny podtyp - charakterizovaný agresívnymi neoplazmami. Nie je to spôsobené hormonálnymi poruchami, ale zvýšenou amplifikáciou onkogénu HER2, a preto existuje negatívna prognóza na zotavenie. Vyskytuje sa v 8 až 15% prípadov.

Negatívny podtyp rakoviny prsníka (trojnásobne negatívny - trikrát negatívny karcinóm prsníka) je najzávažnejšou formou, ktorá sa vyznačuje agresívnymi neoplazmami a najhoršou prognózou, hoci na internete sú ľudia, ktorí v tejto forme svedčia o uzdravení. K vývoju nedochádza kvôli zmenám v hormonálnych hladinách (estrogén a progesterón) a nie kvôli amplifikácii onkogénu HER2..

Podľa histologického typu

• Lobular in situ;
• Lobulárne invázne;
• Ductal in situ;
• Duktálne invazívne;
• Rakovina prsníka so známkami zápalového procesu;
• Medular;
• papilárne;
• apokrinné;
• Cribrous;
• Cystický adenoid;
• Koloidné (krúžok na pečenie, sliznica);
• Metaplastické (šupinaté);
• Osteoklasty podobne;
• Juvenilný (sekrečný karcinóm)
• Tubulárny karcinóm
• Cystický hypersekrečný karcinóm
• Apudóm endokrinnej etiológie.

Fázy rakoviny prsníka (klasifikácia TNM):

Klasifikácia TNM sa bežne používa v onkológii a znamená:

• T (od 1 do 4) - veľkosť nádoru;
• N (od 0 do 3) - zapojenie regionálnych lymfatických uzlín do patologického procesu;
• M (0-1) - neprítomnosť alebo prítomnosť metastáz.

Označujeme teda nasledujúce štádiá choroby:

1. fáza - rakovina prsníka - charakterizovaná T1 (do 2 cm), N0 a M0.

2. fáza - rakovina prsníka - charakterizovaná T2 (2-5 cm), N1-2 a M0-1.

3. fáza - rakovina prsníka - charakterizovaná T3 (> 5 cm), N1-2 a M0-1.

BC stupeň 3 - charakterizovaný T4 (pre svoju veľkosť už nezáleží), N3 a M1.

V závislosti od charakteru pečate

Edematózny - charakterizovaný zhutnením prsnej žľazy, ktorá je spôsobená kompresiou kanálikov infiltráciou. Zvonku je opuch a začervenanie pokožky s jemnými vráskami, pripomínajúce pomarančovú kôru.

Pancierovanie - vyznačuje sa vysokou hustotou prsníkov a nízkou pohyblivosťou, čo je dôsledkom veľkého množstva infiltrácie vo vnútri. Pokožka je modrastočervená a pokrčená, búšenie odhalí viac uzlíkov. Môže byť tiež postihnutý hrudník..

Erysipelas - charakterizovaný fokálnou hyperémiou s opuchom, nerovnomerným rezom okolo sčervenania, so zapojením kože hrudníka do patologického procesu. Teplota sa zvýšila na 40 ° C.

Diagnostika rakoviny prsníka

Diagnóza rakoviny prsníka zahŕňa:

• Pri anamnéze, vizuálnom vyšetrení prsníka, palpácii;
• Mamografia (röntgenové vyšetrenie prsníka) je najpopulárnejšia a v poslednej dobe sa často pýta, či je vhodné ju používať kvôli ďalšiemu ožarovaniu na pozadí relatívne nízkej diagnostickej presnosti pre malé nádory alebo fibrózu;
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) prsníka, elastografia;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) prsníka;
• Pozitrónová emisná tomografia (PET-CT);
• Všeobecná analýza krvi;
• Chémia krvi;
• Analýza úrovne génovej expresie - uskutočnená s cieľom pochopiť uskutočniteľnosť použitia ďaleko od najnebezpečnejšieho spôsobu liečby rakoviny vo forme chemoterapie;
• Užívanie biomateriálov na histologické a cytologické vyšetrenie pomocou biopsie.

Rakovina prsníka sa musí odlišovať od mastitídy, mastopitídy, mastodynie, fibroadenomu, gynekomastie, lipómu a intraduktálneho papilomu..

Ktorého lekára kontaktovať v prípade rakoviny prsníka?

• Mammologist
• onkológ

Liečba rakoviny prsníka

Ako sa lieči rakovina prsníka? Liečba rakoviny prsníka sa vyberie po identifikácii typu, štádia a formy choroby. Liečebný režim pre nádory prsníka sa vo všeobecnosti skladá z nasledujúcich bodov:

1. Systémové ošetrenie
2. Radiačná terapia.
3. Chirurgické ošetrenie.
4. Iné prostriedky a metódy liečby.
5. Diéta.

Počas liečby sa pravidelne vykonávajú kontrolné merania stavu tela, aby sa stanovila účinnosť liečby.

1. Systémové ošetrenie

Systémová liečba je použitie liekov a liečebných metód, ktoré majú komplexný účinok na celé telo. Môže ísť o prostriedky zamerané na zastavenie šírenia rakovinových buniek, posilnenie imunity, normalizáciu hormonálnych hladín a ďalšie..

1.1. Chemoterapia rakoviny prsníka

Chemoterapia je zďaleka najbežnejšou liečbou rakoviny. Niekedy sa kombinuje s chirurgickou liečbou. Má svoje klady a zápory.

Pozitívne je zabiť rakovinové bunky a zabrániť chirurgickému odstráneniu prsníkov a iných orgánov.

Hlavnou nevýhodou je deštrukcia zdravých buniek tela rakovinovými bunkami, v dôsledku ktorých vypadávajú vlasy človeka, zhoršuje sa celkové zdravie a objavuje sa množstvo porúch, ktoré si vyžadujú ďalšiu zdravotnú korekciu - alergie, žltačka, zvracanie, závraty, dýchavičnosť, tachykardia, zhoršenie vizuálnych funkcií atď. iní, až do smrti.

Medzi kontraindikácie chemoterapie patrí tehotenstvo a laktácia..

Podstatou chemoterapie pri rakovine prsníka je používanie liekov - cytostatík, ktoré majú vlastnosť nekrotického ničenia zhubných buniek..

Populárne lieky na chemoterapiu - „metotrexát“, „cyklofosfamid“, „doxorubicín“, „fluóruracil“, „adriblastín“, „docetaxel“.
Kombinované lieky - CAF (cyklofosfamid, adriablastín, fluóruracil);
CMF ("Cyklofosfamid", "Metotrexát", "Fluorouracil"), FAC ("Fluorouracil", "Adriablastín", "Cyklofosfamid").

1.2. Hormonálna terapia

Cieľom je normalizovať hormonálne hladiny, čo je obzvlášť dôležité v onkológii závislej od estrogénu a progesterónu. U tejto formy ochorenia sa vykonáva okamžite po chemoterapii, keď diagnóza potvrdila odstránenie nádoru závislého od primárnych hormónov. Navyše, účinnosť spočíva v pravidelnom predpisovaní liekov, ktoré umelo dopĺňajú hladinu estrogénu, po prostriedkoch, ktoré blokujú jeho výrobu, t.j. alternatívne prostriedky.

Populárne skupiny liekov, ktoré inhibujú hladinu ženských hormónov v tele - inhibítory aromatázy, analógy gonadoliberínu (inhibujú fungovanie vaječníkov), „tamoxifén“ (blokuje estrogénové receptory).

1.3. Bodová terapia

Cieľom je pôsobiť priamo na rakovinové bunky so zavedenou etiológiou, napríklad pri expresii génu HER2. Blokovaním aktivity a šírením HER2 sa zastaví vývoj a šírenie buniek závislých od rakoviny HER2.

Lieky na potlačenie aktivity HER2 - "Trastuzumab", "Pertuzumab", "Lapatinib" (inhibítory kinázy).

Lieky na potlačenie aktivity estrogénových receptorov (ER) - inhibítory aromatázy (Anastrozol, Letrozol), exemestan (Aromasin), fulvestrant (Fazlodex).

Lieky na potlačenie aktivity androgénnych a estrogénových receptorov (ER +) - antagonisty androgénov (testosterón, progestíny, syntetické androgény).

Lieky na potlačenie aktivity prolaktínových receptorov - „kabergolín“, vakcíny („NeuVax“), „trastuzumab emtansín“.

Lieky na inhibíciu aktivity receptorov HER1 / EGFR - inhibítory tyrozínkinázy (Cetuximab, Iressa).

Prípravky na potlačenie aktivity receptorov pre inzulínový rastový faktor (IGF-1) - monoklonálne protilátky („IMC-A12“, „CP-751“, „AMG 479“).

Lieky na potlačenie aktivity receptorov VEGF - „Ramutsirumab“, „Bevacizumab“.

Prípravky na potlačenie aktivity génu P53 (TP53) - "Gendicín", P53 (vakcína), "ALT 801".

Prípravky na potlačenie aktivity génu eIF4E - "Ribavirín".

Lieky na potlačenie aktivity génu ATGR1 (ERBB2) - „Losartan“.

Hlavné mechanizmy pôsobenia niektorých skupín drog:

Inhibítory nehiosyntézy - monoklinické protilátky, ktoré bránia vzhľadu a rastu nových krvných ciev vo vnútri alebo v blízkosti atypických buniek, čo minimalizuje ich výživu: "Bevacizumab".

Inhibítory prenosu signálu sú protilátky, ktoré bránia prenosu nervových impulzov vnútri malígnych buniek, čo narúša ich rast a delenie: "Cyklosporín".

1.4. imunoterapia

Cieľom je zvýšiť reaktivitu a účinnosť imunitného systému v boji proti chorobám.

Na boj proti onkológii sa pacientovi odoberú dendritické bunky, ktoré sa ošetria onkofetálnymi antigénmi a vstreknú sa späť do tela. Imunitný systém teda lepšie rozpoznáva mutované rakovinové bunky a vstupuje do aktívneho boja s nimi..

Vyvinuli sa tiež mnohé lieky, ktoré umožňujú imunitnému systému ešte efektívnejšie identifikovať atypické rakovinové bunky a pomáhajú imunizovaným dendritickým bunkám v boji proti onkológii - „doxorubicín“, „cyklofosfamid“, „paklitaxel“..

2. Chirurgické ošetrenie

Chirurgická liečba alebo chirurgický zákrok na rakovinu prsníka je zameraná na odstránenie nádoru alebo orgánu postihnutého viacerými nádormi, v tomto prípade prsníka. Samozrejme, je zvolená najšetrnejšia metóda a ak je možné prsník zachrániť, urobí to.

Medzi populárne operácie pri rakovine prsníka patria:

Lumpektómia - podstata sa redukuje na odstránenie nádoru v prsníku pri zachovaní tohto orgánu, t.j. lokálny chirurgický zákrok. Vykonáva sa v prípade veľkosti nádoru do 4 cm

Mastektómia - tento typ chirurgického zákroku zahŕňa odstránenie nádoru spolu s prsníkom postihnutým rakovinovými bunkami. Vykonáva sa v prípade veľkých alebo viacerých nádorov, relapsu choroby po ožarovaní, kontraindikácie ožarovania.

Quadrantectomy - tento typ operácie znamená odstránenie nádoru väčšieho ako 2,5 cm spolu s ¼ prsníka a regionálnych axilárnych lymfatických uzlín 1-3 úrovní.

Ooforektómia - operácia, pri ktorej sa odstránia vaječníky, čo je vhodné, ak je nádor závislý od ženských hormónov..

Na dosiahnutie maximálneho pozitívneho účinku sa časť okolitého zdravého tkaniva odstráni spolu s nádorom (z tohto dôvodu sa časť hrudnej kosti u niektorých pacientov odstráni).

3. Radiačná terapia

Radiačná terapia (rádioterapia) pri rakovine prsníka je založená na ožarovaní tela gama alebo výkonnými röntgenovými lúčmi, ktoré pomáhajú ničiť aj tie najmenšie rakovinové bunky, ktoré mohli zostať po iných typoch liečby rakoviny prsníka. Aplikácia sa vyskytuje hlavne po chirurgickom zákroku - odstránení nádoru a / alebo orgánu postihnutého metastázami. To pomáha minimalizovať možnosť opakovania choroby..

Nevýhody rádioterapie sú všetky rovnaké vedľajšie účinky ako pri chemoterapii - spolu s atypickými rakovinovými bunkami tiež zomiera časť normálnych zdravých buniek. Z tohto dôvodu môže pacient nielen stratiť vlasy, ale tiež cítiť množstvo rôznych porúch fungovania tela vo forme nevoľnosti, zvracania, slabosti, závratov, stmavnutia kože, zmien tvaru prsníka, lymfostázy, stuhnutosti svalov a ďalších. Niektorí vedci okrem toho tvrdia, že následné ožarovanie po operácii nepredlžuje životnosť pacientov, takže zostávajú iba komplikácie z ožarovania..

Radiačná terapia sa vykonáva dvoma spôsobmi - kontakt (nádor je ožiarený vonkajším zdrojom rádiových lúčov) a vzdialený (brachyterapia - liek sa dodáva do oblasti s nádorom, kde je rozdelený a začína ho ožarovať). Jednou z novších metód kontaktnej rádioterapie je APBI (Accelerated Point Irradiation), ktorá sa vykonáva iba za 1 týždeň, zatiaľ čo konvenčná rádioterapia sa môže vykonávať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov..
Ošetrenie sa vykonáva prerušovane vo viacerých cykloch, pričom sa očakáva, že sa normálne bunky regenerujú a nahradia zničené malígne bunky..

Indikáciami pre rádioterapiu sú lumpektómia, kvadranthektómia, riziko recidívy po mastektómii, silná bolesť kostí, nekrotický proces, mnohopočetné nádory, metastázy..

4. Iné metódy a prostriedky liečby rakoviny prsníka

Symptomatická liečba - na potlačenie príznakov ochorenia a zlepšenie kvality života pacienta sa používajú rôzne lieky a prostriedky: protizápalové, antipyretické, antiemetické, vitamínovo-minerálne komplexy a ďalšie lieky..

Fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia) - lekár môže predpísať dávkované špeciálne cvičenia pre lymfotázu, ktoré pomáhajú zmierniť lymfatický edém po ukončení liečby. Vykonanie sa vykonáva veľmi opatrne a začína sa minimálnym zaťažením. Kontraindikované v mnohých iných formách rakoviny prsníka.

Pozitívny prístup je veľmi dôležitou súčasťou liečby iba onkologických, ale aj väčšiny iných chorôb. Pokúste sa nájsť oporu a inšpiráciu. Mnoho ľudí dosvedčuje, že sa zotavili z častých vychádzok v prírode alebo naopak po prechode na pomoc iným ľuďom alebo zvieratám..

Modlitba je v skutočnosti variáciou predchádzajúceho bodu, hoci sa môže stať hlavnou metódou liečby choroby aj pri extrémne negatívnej prognóze lekárov. Mnoho ľudí na celom svete bolo úplne uzdravených po tom, čo našli oporu v Bohu - keď sa v modlitbe obrátili na Pána Ježiša Krista a Nebeského Otca. Zhromaždili sme určité dôkazy v tomto príspevku na našom fóre.

5. Diéta na rakovinu prsníka

Výživa pri rakovine prsníka je zameraná na zásobovanie tela živinami, ktoré zlepšujú jeho zdravie, ako aj na zabránenie prijímaniu látok, ktoré ho naopak „zaťažia“ a odložia čo najrýchlejšie zotavenie..

Osoba v nemocnici dostáva výrobky, z ktorých, ako sa zdá, nemôže dosť jesť, ale práve v lekárskom zariadení sú vyberané ponuky, z ktorých bude mať úžitok.

Čo môžete jesť na rakovinu prsníka? Zelenina (kapusta, mrkva, cuketa, paradajky, uhorky, reďkovky, baklažán, tekvica, repa, repa, cesnak), ovocie (hrozno, pomaranč, grapefruit, mandarinka, broskyňa, banán, marhuľa, hruška, slivka, čučoriedka, čučoriedka, ríbezle (maliny, jahody, egreše, melóny, melón, dáta, hrozienka, slivky, sušené marhule), chudé mäso (kuracie, hovädzie, jahňacie) a ryby, morské riasy, celozrnný alebo celozrnný chlieb, pohánka, ryža, ovos, jachta, orechy (vlašské orechy, mandle, lieskové orechy), tekvicové semená, med, šípkový vývar, ovocné šťavy, čaj, uzvar

Veľmi zdravé potraviny obohatené o omega-3 a omega-6 mastné kyseliny a vitamíny A, D, E a C.

Čo nemôže byť konzumované alebo aspoň prísne obmedzené v potrave na rakovinu prsníka? Mastné mäso (najmä bravčové mäso) a ryby, sója, párky, párky, údené mäso, mastné, nakladané, cukor, soľ, korenie, huby, mliečne výrobky, cukrovinky a pečivo, majonéza, skladovať šťavy a nealkoholické nápoje, hranolky a iné nezdravé a nezdravé jedlo.

Pitie alkoholu a fajčenie sú prísne zakázané.

Charakteristiky stravy - frakčné jedlá až 5-6 krát denne, neprehrite sa, nepite veľa vody, pary alebo duseného mäsa.

Rakovina prsníka - ľudové lieky

Hemlock. Nalejte pol pohára jemne nasekaného hemlocku do litrovej nádoby a naplňte ho 500 ml dobrej vodky, vložte na tmavé miesto na 18 dní na vylúhovanie. Tinktúru musíte užívať podľa nasledujúcej schémy: 1 deň 1 kvapka vody zriedenej v pohári, 2. deň - 2 kvapky na pohár a tak ďalej až 40 kvapiek. V deň 41, 39 kvapiek, po 38 atď. Až do 1 kvapky, t.j. iba 79 dní, prerušte a zopakujte kurz. Tradičný liečitelia tvrdia, že táto rastlina sa vynikajúco vyrovnáva s rakovinovými bunkami, má však vysokú toxicitu, preto musíte prísne dodržiavať dávkovanie..

Soda. Jedlá sóda bola roky predmetom kontroverzie medzi tradičnou a alternatívnou medicínou na liečenie zhubných nádorov. Podľa priaznivcov ľudových liekov je príčinou onkológie a iných porúch v tele zvýšenie kyslosti. Na zníženie kyslosti použite jedlú sódu. Ráno na lačný žalúdok vypite roztok ¼ čajovej lyžičky sódy v 100 ml vriacej vody ochladenej na izbovú teplotu, 30 minút pred jedlom, na lačný žalúdok..

Veselka. Masť z tejto huby má výrazný protinádorový účinok. Na jej prípravu je potrebné zahriať 100 g 10-15% propolisového oleja a pridať k nemu 10 g veselka, všetko dôkladne premiešať, nechať niekoľko minút variť, až vychladne a použiť ako obklad, na gázu a navinúť ho teplým šatkou..

Chaga. Toto je ďalšia huba v boji proti rakovine. Na varenie nastrúhajte časť chaga a výslednú surovinu nalejte vriacou vodou v pomere 1 až 5, potom produkt vyňajte z produkcie na 2 dni, aby sa vylúhoval. Po podaní infúzie prefiltrujte a zoberte pol pohára 3 krát denne, 20 minút pred jedlom. Produkt môžete uchovávať v chladničke, ale nie dlhšie ako 4 dni. Zároveň nemôžete užívať glukózu a antibiotiká (séria penicilínov).

Propolis. Na regeneráciu sa okrem iných ľudových metód odporúča jesť 5-7 g propolisu 3 až 5 krát denne pred jedlom.

Prevencia rakoviny prsníka

Prevencia rakoviny prsníka zahŕňa:

• Pravidelne navštevujte mamológa a gynekológa na preventívne vyšetrenie;
• Ak sa na hrudi nachádzajú plomby, včas sa obráťte na vyšetrenie mamológa;
• Ak máte rôzne príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste predišli chronickým ochoreniam, najmä infekciám;
• V potravinách uprednostňujte potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
• Vedci venujú pozornosť skutočnosti, že beta-karotén znižuje riziko rakoviny prsníka a mastopatie asi o 40%;
• Pri použití výrobkov obsahujúcich kofeín - prírodná káva, čaj, kakao, guarana sa pozoroval priaznivý účinok inhibície progresie typov rakoviny prsníka závislých od estrogénu..

Otázky - odpovede

Koľko ľudí žije s rakovinou prsníka?

Odpoveď: všetko záleží na stave tela a štádiu choroby. V prvých piatich rokoch prežívajú ľudia s rakovinou prsníka v štádiu 0-1 v takmer 100% prípadov, v štádiu 2 - 93%, v štádiu 3 - 72%, v štádiu 4 - 22% s adekvátnou liečbou. Ako vidíte, pozitívny výsledok pretrváva aj v poslednom štádiu choroby..

Je skupina postihnutých určená pre rakovinu prsníka?

Odpoveď: Otázka pridelenia stupňa zdravotného postihnutia sa rozhodne po 4 mesiacoch od dátumu potvrdenej diagnózy. Rozsah závisí od sebestačnej životaschopnosti pacienta. Stupeň 1 - s výrazným obmedzením, 2 - s miernou stratou nezávislosti, 3 - s najmenšou stratou zdravia. V prípade vážneho obmedzenia sa osobe poskytuje paliatívna starostlivosť.

Je možné po liečbe nejakým spôsobom opraviť defekt prsníka?

Odpoveď: Áno, existujú plastové metódy pretvárania prsníkov pomocou implantátov.

Kam ísť, ak miestni lekári pošlú domov na ošetrenie, bez možnosti zotavenia?

Odpoveď: Existujú zahraničné kliniky v Izraeli, Nemecku a ďalších krajinách, ktoré sa liečia aj v prípade závažných zdravotných komplikácií. Ceny sú samozrejme oveľa vyššie..

Ak nikto nedá šancu na zotavenie, čo robiť?

Odpoveď: Na internete je veľa svedectiev o úplnom uzdravení rôznych druhov rakoviny po tom, čo sa obrátili k Bohu (odkaz na svedectvá)

video

Zdravie pre vás, pokoj a láskavosť!

zdroj:

1. „Okrem tumorigenézy: rakovinové kmeňové bunky v metastázovaní“. Autori: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, č. 17, strany 3-14.

2. „Rakovina kmeňových buniek pri rakovine prsníka“. Autori: F..Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara a ďalší. 2001, č. 3, strany 1311-1328.

3. „Praktická onkológia: epidemiologické a molekulárne aspekty rakoviny prsníka“. Autori: E.Sh. Kuligina. 2010, zväzok 11, č. 4, strany 203-216.