Onkologické ochorenie je jednotné meno pre veľkú skupinu nebezpečných patológií. Vznikajú, ak sa medzi ľudskými bunkami objavia defektné bunky, rastú a tvoria nádor, ktorý rastie a potom infikuje orgány metastázami. Na stanovenie prognózy, predpísania liečby a monitorovania jej účinnosti, ako aj na štúdium povahy onkológie sa rozlišujú štádiá jej vývoja. Na tento účel sa používajú univerzálne kritériá, hoci nuansy sú charakteristické pre rôzne typy rakoviny..

obsah

Klasifikácia TNM

Hlavné vlastnosti. Klasifikátor prijatý Americkým výborom pre výskum rakoviny v polovici minulého storočia sa považuje za medzinárodný. Dnes používajú svoje ôsme vydanie od roku 2017. Dokument stanovuje 3 charakteristiky malígnej formácie.

• Tumor (T) - povaha primárneho nádoru;
• nodus (N) - šírenie defektných buniek v lymfatických uzlinách;
• metastáza (M) - prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Dodatočné označenia. Ak neexistuje primárny neoplazmus, rakovinové bunky v lymfatických uzlinách alebo metastázach, príslušnému písmenu sa priradí 0. Ak nádor alebo lymfatická uzlina nie je možné diagnostikovať, pridá sa X. V prípade normálneho vyšetrenia sa priradí číslo, ktorého nárast koreluje so zhoršením choroby. Pre T sú také čísla 4 a určujú rast nádoru do susedných tkanív. Pre N - 3 predstavujú počet rakovinových buniek v lymfatických uzlinách. Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz (M) sa rovná číslam 0 a 1.

príklad

Napríklad, ak bol pacient diagnostikovaný zhubný nádor v pankrease, ktorý sa značne rozšíril za svoj orgán, ako aj malý počet rakovinových buniek v lymfatických uzlinách a prvých metastázach, jeho diagnóza môže vyzerať ako T4N1M1. Tento záver možno doplniť listom s uvedením typu diagnózy, počas ktorého sa štádium určilo:

• P - vyšetrenie časti nádoru odobratej počas punkcie alebo chirurgického zákroku;
• C - neinvazívne vyšetrovacie metódy.

Zjednodušená klasifikácia

V lekárskej praxi sa používa jednoduchšia typológia, ktorá je založená na klasifikátore TNM. Existuje 5 onkologických štádií označených rímskymi číslicami. Prvá etapa sa nazýva nula, takže posledná je známa ako číslo 4.

Nula. Je to malá skupina zhubných buniek. Rakovina štádia 0 sa nachádza tam, kde pôvodne vznikla, a neopúšťa tieto limity. Preto má v klasifikátore TMN skratku Tis, čo znamená „tumor in situ“, to znamená „tumor in place“. Je to asymptomatické. Liečba rakoviny štádia 0 spočíva v excitácii nádoru a má pozitívny výsledok u 100% pacientov. V tomto prípade onkológ venuje pozornosť rozľahlosti bunkovej vrstvy.

I. (primárna): Vyskytuje sa malá formácia, ktorá nie je mimo rámca jej orgánu. S rakovinou 1. stupňa jazyka, pankreasu sa objavujú príznaky prsníka. Môžu sa však ľahko zamieňať s tými, ktorí naznačujú menej nebezpečnú chorobu. Rakovina fázy 1 sa lieči aj chirurgicky. Takmer všetci pacienti sú vyliečení.

Nádor 2. stupňa je väčší ako v predchádzajúcom štádiu a je hlbšie zabudovaný do tkaniva. Rakovinové bunky sa môžu šíriť do lymfatických uzlín. Rakovina druhého stupňa môže byť liečená excíziou formácie a pomocou pooperačných opatrení. V niektorých onkológiách mozgu je zdravotné postihnutie dané v tomto štádiu (1. skupina pre 2. štádium rakoviny)..

III. V treťom štádiu rakoviny nádorový proces presahuje orgán, sprevádzaný odtokom malígnych buniek do lymfatických uzlín, niekedy metastáz. Fáza je charakterizovaná závažnými príznakmi, ktoré tlačia na návštevu lekára. Bohužiaľ, odpustenie je zriedkavé..

Koncové štádium je charakterizované metastázami v orgánoch vzdialených od pôvodného nádoru. Neexistuje takmer žiadne zotavenie a dôraz v terapii sa presúva z liečenia na úľavu od bolesti a iné druhy paliatívnej starostlivosti. Najnebezpečnejšia je rakovina 4. stupňa 3. stupňa malignity alebo 4. stupňa.

Stupeň malignity

Závažnosť ochorenia závisí od typu rakovinových buniek. Čím viac sa líšia od normálu, tým ťažšie je ochorenie. Ich vyšetrením pod mikroskopom môžete určiť účinnosť budúcej liečby, pravdepodobnosť opätovného ochorenia a klinickú prognózu. V klasifikácii je index malignity definovaný písmenom G.

• GX - nie je možné určiť úroveň malignity buniek.
• G1 - nádor sa svojou štruktúrou málo líši od orgánu, v ktorom sa nachádza (nízka diferenciácia). Preto je takmer neagresívny, zriedkavo metastázy a dobre reaguje na liečbu..
• G2 - nádorové tkanivo je menej podobné normálnemu (stredne diferencované). Rakovina stupňa 2 je škodlivejšia a menej citlivá na terapiu.
• G3 - nádorové bunky sú také atypické, že je takmer nemožné určiť typ tkaniva tumoru (nízky stupeň diferenciácie).
• G4 - nediferencované tkanivo pozostávajúce z vysoko agresívnych buniek s rozsiahlymi metastázami.

Druhy pooperačných nádorov

Pooperačná klasifikácia sa používa na stanovenie účinnosti chirurgickej liečby a na objasnenie klinickej prognózy..

• RX - nie je možné odhadnúť množstvo nádorového tkaniva, ktoré zostalo po zákroku.
• R0 - zhubná formácia sa vyreže bez stopy.
• R1 - mikroskopické vyšetrenie odhalí zhubné tkanivo.
• R2 - nádor zostáva takmer úplne a je hmatateľný.

Diagnostika fázy

Prieskumy ukazujú rôzne stupne spoľahlivosti a informačného obsahu. Preto majú metódy onkologickej diagnostiky obvyklé označenia.

• C1 - onkologické štádium je určené základnými diagnostickými nástrojmi vrátane lekárskeho vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia a endoskopie.
• C2 - štádium vývoja rakoviny bolo zistené pomocou presnejších nechirurgických vyšetrení: MRI, CT, komplikované metódy röntgenových štúdií, ako aj skenovanie PET (tomografia vnútorných orgánov) a endosonografia (endoskopický ultrazvuk).
• C3 je invazívna diagnostická metóda, počas ktorej sa odstráni časť malígnej formácie. Štádium identifikované po mikroskopickom vyšetrení buniek a tkanív tejto časti.
• C4 - vyšetrenie fragmentu nádoru získaného počas operácie na jeho odstránenie. Lymfatická uzlina, ktorá je najbližšie k formácii, je niekedy vyrezaná a vyšetrená po zavedení špeciálneho farbiva na miesto ohniska nádoru, čo pomáha zistiť prítomnosť rakovinových buniek v ňom..

Fáza rakoviny podľa typu rakoviny

Nižšie sú uvedené stupne rozvoja rakoviny v rôznych častiach tela. Patológie mozgu a prsných žliaz sú najagresívnejšie. Prípady onkológie krvi, nervového systému a detí sa navyše posudzujú v samostatných klasifikáciách..

pľúca

• Rakovina je stupňa 0 a prvá je asymptomatická a nádor nepresahuje 30 mm. Detekcia onkológie zvyčajne vedie k uzdraveniu, pravdepodobnosť úmrtia pri včasnej liečbe je takmer 0.
• V druhej fáze sa zdvojnásobí, objaví sa suchý kašeľ a únava. Rakovinové bunky sa sťahujú do lymfatických uzlín, pravdepodobnosť zotavenia klesne na 50%.
• Tretie štádium odhaľuje ďalší rast nádoru a šírenie zhubných buniek do následných lymfatických uzlín spolu so objavením sa príznakov bronchitídy: sliznicový kašeľ, bolesť v hrudnej kosti, hemoptýza. 10% odpustenie.
• V poslednej fáze nádor presahuje pľúca a metastázy do vzdialených častí tela. Životnosť s oneskorenou diagnostikou - 1 rok.

Cicavčia žľaza

• V počiatočnom štádiu netrvá nádor dlhšie ako 20 mm, ale u starších pacientov ho možno nájsť pri samovyšetrení. Liečba rakoviny v počiatočnom štádiu má pozitívny výsledok.
• Po druhé rastie nádor na 50 mm a bunky už začínajú prenikať do lymfatických uzlín. Stále existuje šanca sa uzdraviť.
• Tretia etapa je spojená s metastázovaním na najbližší orgán. Nejde o liek na paliatívne lieky.
• Posledné štádium choroby spočíva v expanzii metastatickej zóny. Životnosť pacienta je asi 1 rok.

čapík

• Nulové štádium predchádza prekancerózny stav dysplázie. Obe fázy je možné úplne vyliečiť. Ich diagnostika, rovnako ako nasledujúce, je jednoduchá.
• V prvej fáze sa formácia roztiahne o 40 - 50 mm, ale neopustí maternicu. Prognóza liečby je priaznivá.
• V druhom prípade nádor presahuje orgán, ale metastáza sa nevyskytuje. Klinický obraz tiež ukazuje úplné zotavenie..
• Posledné prídu s metastázami do tráviacich a genitourinárnych orgánov. Nedá sa vyliečiť.

vaječníky

• V prvej fáze sa nádor vyvinie iba v 1 vaječníku. Liečba včasného karcinómu komplikovaná bez príznakov.
• V druhej fáze sa objavia menšie znaky. Prognóza je mierne priaznivá.
• Počas tretej etapy rastie formácia do druhého vaječníka a môže sa pohybovať do vajcovodov, maternice a brušnej dutiny. Pacienti sa sťažujú na bolesť a ťažkosti v podbrušku, na zväčšenie jeho veľkosti a na ťažkosti s vyprázdňovaním. Toto je nebezpečná fáza s mierou prežitia 5 rokov u nie viac ako 10% pacientov.
• Posledné štádium je spojené s rozsiahlymi metastázami a nelieči sa. Syndróm bolesti je doplnený slabosťou a silným úbytkom hmotnosti.

pažerák

• V prvom štádiu je nádor v sliznici, je asymptomatický. Liečba má pozitívny výsledok.
• Ďalej narastá do brušnej steny, ale nepresahuje pažerák. Objavujú sa príznaky podráždenia žalúdka: bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla, nadúvanie, bledosť. Šanca na uzdravenie klesne na polovicu.
• Rakovina stupňa 3 sa prenáša do lymfatických uzlín. Krvácanie nádoru je dôvodom na začatie chemoterapie. Vo výkaloch sa nachádza skrytá krv. Miera prežitia je 15 až 35%.
• V terminálnom štádiu je pozorovaných veľa metastáz, je indikovaná paliatívna liečba. Medzi príznaky patrí anémia, akútna bolesť, intoxikácia a chudnutie, horúčka.

prostaty

• V prvom štádiu je rast nádoru obmedzený na miesto jeho výskytu a je viditeľný iba pomocou mikroskopického vyšetrenia. Táto rakovina fázy 1 je liečiteľná.
• V druhom štádiu choroby formácia ešte nerastie do najbližších tkanív, ale už môže byť diagnostikovaná pomocou ultrazvuku..
• V 3. fáze začína invazívny rast v najbližších štruktúrach, rakovinové bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách.
• V terminálnom štádiu sa metastázy šíria aj do pľúc, kostí a pečene..

mozog

• V počiatočnej fáze nádor nie je agresívny a nerozširuje sa. Je znázornená operácia, miera prežitia je vysoká. Žiadna symptomatológia.
• Druhá etapa sa vyznačuje množením vzdelania v susedných štruktúrach a infikovaných lymfatických uzlinách. Chirurgický zákrok je úspešný, ak má nádor jasný obrys a nie je hlboko v mozgu.
• V treťom stupni sa u pacienta vyvinie nevoľnosť, zvracanie, syndróm bolesti, závraty. Prevádzka z dôvodu nízkej účinnosti je takmer nikdy predpísaná.
• Koncové štádium so vzdialenými metastázami je charakterizované zhoršením telesných funkcií (narušené zmyslové orgány, reč, motorické schopnosti, výskyt záchvatov a necitlivosť atď.).

Miera rozvoja rakoviny

Počas delenia bunky niekedy niekedy mutujú a začnú sa nekontrolovateľne deliť. Telo je pred tým chránené vďaka protinádorovej imunite a iným vstavaným mechanizmom. Ale niekedy prestanú fungovať, bunky rastú a tvoria zhubný nádor. Takmer nikdy nie je možné povedať, ako dlho tento proces trval. V klinickej medicíne je miera progresie ochorenia meraná tzv. Časom zdvojnásobenia nádoru. Miera nie je rovnaká pre rôzne typy rakoviny. Agresívne zdvojnásobenie sa považuje za 223 dní, neagresívne - v 545. Adenokarcinóm čreva sa zdvojnásobí v 303, skvamocelulárny karcinóm kože - v 77 a malobunkový karcinóm pľúc za pouhých 70 dní. Tieto hodnoty sú významné, keď je nádor väčší ako niekoľko centimetrov kubických. Ale na to, aby dorástli do kocky do 1 cm, je potrebné, aby nádory boli 30-krát dlhšie. Preto sa niektoré typy rakovinových buniek vyvíjajú v priebehu rokov (priemerný termín rozvoja adenokarcinómu je 20 rokov)..

Prežitie podľa etapy

Pri liečbe onkologických ochorení je kritériom zotavenia päťročné prežívanie od okamihu diagnózy - remisia. Takmer vždy môžete povedať, koľko ľudí žije s 1. a nulovou rakovinou: prípady úplného vyliečenia majú tendenciu 100%. V ďalšom štádiu sa ochorenie stáva závažnejším, ale šanca na vyliečenie je stále vysoká. Etapa 3 sa najčastejšie vyznačuje nízkou remisiou, cieľom liečby je zlepšiť kvalitu života pacienta. Záverečné štádium zriedka končí zotavením, pacienti sú predpísaní na úľavu od bolesti.

Fázy rakoviny

Keď lekári diagnostikujú rakovinu, odošlú pacienta na dôkladné vyšetrenie. Testy pomáhajú určiť, či sa rakovina rozšírila do celého tela, či poškodila okolité tkanivá. V závislosti od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz sa onkológia zvyčajne rozlišuje podľa štádií.

Prečo definovať fázy

Ak chcete vedieť, ako liečiť nádor, je dôležité pochopiť, ako sa rozšírila. Na tento účel sa používa systém klasifikácie etáp. Je tiež potrebné predpovedať prežitie pacienta. Na základe výsledkov vykonaných testov a určenia stupňa rakoviny môžu lekári pacientovi odporučiť chirurgický zákrok, ožarovanie, hormonálnu alebo chemoterapiu..

Vývoj a šírenie rakoviny

Nádor sa tvorí a začína rásť a šíriť sa. Pri metastázach zhubného nádoru sú najskôr postihnuté bunky blízkych lymfatických uzlín. Vnútorné orgány sú ďalej poškodené. Každý typ rakoviny má svoje vlastné „obľúbené“ miesta šírenia: často pečeň, pľúca, kosti.

Klasifikácia onkológie

Rôzne typy rakoviny majú rôzne stagingové systémy. Najbežnejšou klasifikáciou je TNM. Používa sa na označenie väčšiny typov karcinómov. Existujú aj iné systémy na určovanie štádia rakoviny, ktoré sa používajú na rakovinu krvi, imunitných orgánov.

Čo znamená klasifikácia TNM:

1. Prvou zložkou je T (nádorový „nádor“). Určuje veľkosť, výskyt karcinómu a inváziu okolitých tkanív.
2. Druhým je N (uzol „Nodus“). Označuje prítomnosť metastáz do lymfatických uzlín.
3. Tretia časť je M („vytesnenie“ metastázy). Označuje prítomnosť (neprítomnosť) vzdialených metastáz do orgánov.

Ktorékoľvek štádium rakoviny môže byť klinické alebo patologické. Prvý je založený na výsledkoch testu, ktoré boli získané v čase počiatočnej diagnózy. Klinické štádium sa podáva pacientovi na liečbu. V lekárskych správach sa objaví pred TNM s malým písmenom „c“.

Patologické štádium je založené na testoch, ktoré boli vykonané počas chirurgického zákroku a po chirurgickom odstránení nádoru. Poskytuje viac informácií o karcinóme. Patologický stupeň je v dokumentácii označený malým písmenom „p“ pred skratkou TNM.

Označenie stupňa onkológie

Väčšina rakovín má 4 štádiá. Sú očíslované rímskymi číslicami od I do IV. Neexistuje žiadna onkologická nulová fáza. Lekári používajú 0 na označenie prekancerózneho stavu. Je to zmena v tkanivových bunkách s vysokým rizikom transformácie na karcinóm.

Čo znamenajú stupne rakoviny?

1. Počiatočné štádium je charakterizované tvorbou uzlín alebo zrazenín zhubných buniek, ktoré nepresahujú hranice postihnutého orgánu. Pacient s prvým stupňom choroby má vysokú šancu na uzdravenie (80%).
2. V druhej fáze sa lokalizácia nádoru ešte nezmenila. Zriedka rastie do okolitých tkanív, ale niekedy preniká do lymfatických uzlín. V tejto fáze už pacient trpí niektorými symptómami. Miera prežitia pri takomto karcinóme je 60%.
3. V prípade malígneho nádoru v treťom stupni sa pozoruje jeho hlboký rast do susedných tkanív a orgánov. Symptómy sú už agresívnejšie. Pacient má vysokú teplotu, stratu hmotnosti, slabosť. Miera prežitia v tejto fáze je 30%.
4. Nádor v štvrtom (terminálnom) štádiu je veľký. Metastázy krvným riečiskom sa šíria do celého tela. Je takmer nemožné sa zotaviť. Prežitie - menej ako 5%.

Doplnkový opis rakoviny

Lekári môžu okrem stanovenia štádia nádorového procesu používať aj tieto pojmy:

• Miestne. Karcinóm sa nachádza iba v jednom orgáne a nerozšíri sa do ostatných.
• Regionálne, miestne. Nádor sa vyvíja tesne pri zdroji v blízkych lymfatických uzlinách.
• Metastatický. Rakovina cestuje do vzdialených orgánov.

Sada javísk sa nemení

Po vyšetrení je pacientovi povedané, do akej miery má karcinóm. Ak sa rakovina po liečbe vráti, fáza sa nezvýši. Napríklad karcinóm druhého stupňa po neúčinnej liečbe sa nazýva opakujúci sa. Ak sa nádor rozšíri po celom tele, zachováva si svoj pôvodný stupeň, ale nazýva sa metastatický. To vám umožní zistiť štatistiku prežitia, účinnosti liečby a očakávanej dĺžky života v rôznych štádiách karcinómu..

obnovenie

Túto koncepciu používajú lekári na opätovné vyšetrenie pacienta. Bez ohľadu na štádium rakoviny sa po liečbe alebo pri relapse vyskytne biopsia, CT alebo MRI. Obnovenie pomáha určiť účinnosť liečby. Po ďalšom vyšetrení sa štádium choroby zmení. Ak nádor, ktorý bol diagnostikovaný ako T2 pri prvej diagnóze, vyrástol alebo vyrástol do susedných tkanív, potom sa označuje ako T3 alebo T4..

Fázy rakoviny a klasifikácia: 1, 2, 3, 4 stupne s príkladmi

Rakovinový nádor je zhubný nádor, ktorý sa neustále množi a rýchlo rastie, pričom uvoľňuje veľké množstvo odpadových produktov a rastie do zdravých buniek..

Samotný život rakoviny je rozdelený do niekoľkých štádií, je to číslo štádia, ktoré zvyčajne určuje jeho veľkosť, stupeň poškodenia okolitých tkanív, ako aj povahu a typ liečby od onkológa..

Pacienti sa obávajú rakoviny 4. stupňa, keď rakovina začína metastázovať v tele. V skutočnosti však prvá etapa neposkytuje 100% záruku vymáhania. To všetko súvisí s typom ochorenia as mnohými faktormi, ktoré ovplyvňujú samotný nádor..

Terapia v počiatočnej fáze samozrejme poskytuje pozitívnejší výsledok ako v iných štádiách. Zvážte všetky štádiá rakoviny a rôzne klasifikácie, ktoré lekárom pomáhajú určiť vlastnosti vzdelávania.

Rakovina prsníka

Klasifikácia TNM

Systém TNM na určovanie rakoviny je súčasnou klasifikáciou onkologických chorôb, ktorú prijal Národný výbor pre zdravie na klasifikáciu štádií vývoja a rastu rakoviny, podľa ktorej sa presnejšie určuje obraz samotnej malígnej formácie..

Tento systém vyvinul Pierre Denois v roku 1952. S rozvojom onkológie sa samotný systém každý rok zlepšoval a vyvíjal. V súčasnosti je relevantná publikácia z roku 2009. Obsahuje normy a jasnú klasifikáciu onkologických chorôb.

Začneme sa zaoberať samotným systémom a začíname z troch komponentov:

T - skratka pre latinské slovo Tumor - tumor. Tento ukazovateľ odráža veľkosť, prevalenciu, klíčenie samotnej rakoviny hlboko do okolitých tkanív a lokalizáciu nádoru. Každý nádor má písmeno a číslo označujúce stupeň a veľkosť rakoviny - od T0 po T4.

N - pochádza z latinského slova Nodus - uzol. Keď rastie rakovinový nádor, neskôr sa začne prekrývať a ovplyvňovať blízke lymfatické uzliny. Toto ukazuje tento list. Ak máme N0 - potom rakovina ešte nezachytila ​​lymfatické uzliny, N3 - maximálne poškodenie lymfatických uzlín už prebieha.

M - pochádza z gréckeho slova Metastasis. Prítomnosť metastáz v iných orgánoch. Podobne ako v predchádzajúcich prípadoch bude toto číslo určovať gradáciu výskytu malígnych buniek v iných orgánoch. M0 - znamená, že rakovina nemetastázuje. M1 - metastázy do najbližších orgánov. Ale tu je potrebné objasniť malý detail, zvyčajne za M napíšu názov samotného orgánu, kam ide metastáza. Napríklad M (Mar) - nádorový nádor začal metastázovať do kostnej drene a M (Ski) - metastázy sa šírili do kože.

symboly	Názov tela
Oth	Iné orgány
Pul	pľúca
lyže	koža
Oss	ostatky
adr	Nadobličky
Hep	pečeň
Za	pobrušnice
podprsenka	mozog
ple	pohrudnice
lym	Lymfatický systém
Mar	Kostná dreň

Rakovina krvi - leukémia

Dodatočné symboly

Okrem použitia základných písmen TNM sa používajú aj ďalšie označenia. Pomáha presne ukazovať, kedy sa nádor našiel..

symbol	dekódovanie
C	Na určenie štádia rakoviny sa použili neinvazívne diagnostické metódy.
p	Fáza bola detegovaná a stanovená chirurgicky.
m	Zistilo sa niekoľko nádorov naraz.
y	Identifikuje nádor po liečbe.
r	Hodnotenie recidivujúcich nádorov (recidivujúcich)
Klasifikácia nádoru po pitve osoby.

Histologické štádiá rakoviny

TNM je v súčasnosti najpodrobnejšou klasifikáciou, ale okrem nej sa používajú aj iné. Zvyčajne sa používa hlavný symbol G, ktorý označuje, aký agresívny je nádor. Tiež označuje aktivitu nádoru a jeho rýchlosť rastu.

symbol	dekódovanie
GX	Nie sú dostupné žiadne údaje na určenie diferenciácie nádoru
G1	Vysoko diferencovaná rakovina - neagresívny a pomalý karcinóm g2.
G2	Stredne diferencovaný nádor - Priemerná miera rakovinových procesov.
G3	Zle diferencovaný nádor je dosť agresívny adenokarcinóm s vysokou mierou rastu tkaniva.
G 4	Nediferencovaný nádor - superagresívny nádor

Etapy rakoviny žalúdka

POZNÁMKA! Nedávno začali kombinovať 3. a 4. číslicu. Pre niektoré druhy rakoviny sa používa výraz „vysoké alebo nízke agresívne“. Pri rakovine prostaty sa niekedy používa štádium 5 alebo G5.

Histologická klasifikácia sa obvykle používa priamo na predpovedanie rastu a času u pacienta s onkológiou. Čím vyššia je agresivita nádoru, tým menej času zostáva na liečbu..

Naopak, systém TNM poskytuje viac informácií o veľkosti a stupni ponorenia rakovinových tkanív v susedných tkanivách, ako aj o rozsahu samotného nádoru. Závisí to od typu a typu liečby. Napríklad pri rozsiahlych metastázach nemá zmysel používať chirurgický zákrok a zvyčajne sa lieči rádioterapiou, chemoterapiou a liekmi..

Fázy rakoviny maternice

Klasifikácia rakoviny podľa štádia

Existuje tzv. Klasická klasifikácia, ktorá poskytuje informácie priamo pacientovi. Toto sú fázy 1, 2, 3 a 4. Lekári však zvyčajne používajú rovnakú klasifikáciu priamo v spojení so systémom TNM, aby presnejšie určili povahu nádoru v každom štádiu. Zoberme si tabuľku:

štádium	Veľkosť nádoru	Zapojenie lymfatických uzlín	Prevalencia metastáz
1	T1	N0	M0
2	T0-1	N1	M0
	T2	N0	M0
	T2	N1	M0
3	T3	N0	M0
	T3	N1	M0
	T-akýkoľvek	N2	M0
4	T-akýkoľvek	N-akýkoľvek	M1
	T4	N-akýkoľvek	M-akýkoľvek

Typicky je štádium indikované od 0 do 4. Lekári používajú štádium nula na označenie prekancerózneho stavu alebo malígneho nádoru. Navyše používajú písmená, ktoré poskytujú informácie ešte podrobnejšie. Zoberme si 4 fázy vývoja rakoviny.

0 Stupeň

Zvyčajne sa jedná o neinvazívny nádor, ak už nie je rakovinový, ale benígny. Okrem toho samotné bunky nie sú zhubné, ale existuje riziko, že z týchto tkanív sa vyvinie rakovina. Je pravda, že keď sa zistí tento stav, šanca na zotavenie je vždy pozitívna. Môžeme povedať, že toto je počiatočné štádium rakoviny..

Fáza 1 - skorá rakovina

Rakovina fázy 1 je klasifikovaná tak, že sa vytvoria prvé zrazeniny a uzliny, ktoré sa však nelezú za hranicu samotného orgánu. Nie je poškodené lymfatické uzliny a vonkajšie príznaky sú veľmi jemné. Niektoré typy nádorov sa dajú zistiť v počiatočnej fáze iba pomocou testov na nádorové markery. Rakovina fázy 1 má najvyššiu šancu na vyliečenie. Prežitie - 80%.

Fáza 2

Rakovina v druhom stupni je už väčšia, a narastá aj do najbližších tkanív a na konci už postihuje lymfatické uzliny. V tejto fáze začínajú niektoré orgány vydávať signál vo forme symptómov, hoci sú väčšinou podobné bežným chorobám a zápalom. Prežitie - 60%.

Etapa 3

Rakovina 3. stupňa už v orgáne hlboko rastie a postihuje všetky najbližšie lymfatické uzliny. V tomto prípade môžu byť postihnuté aj najbližšie orgány. Pravda, vzdialené metastázy ešte nie sú bežné, takže stále existuje možnosť liečby. Rakovina fázy 3 je už vo vzťahu k symptómom agresívna. Pri liečbe tretieho stupňa sa používajú prísnejšie metódy liečby: od chirurgického zákroku po ožiarenie, zatiaľ čo stav pacienta sa zhoršuje. Prežitie - 30%.

4 záverečná fáza

Štvrtá fáza rakoviny je už obrovská a môže dôjsť k vnútornému krvácaniu, pretože samotná patológia rastie rýchlejšie ako krvné cievy. Metastázy sú už v krvi bežné a ovplyvňujú všetky orgány. Toto je najnebezpečnejšia fáza, keď sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia. Je takmer nemožné sa zotaviť z rakoviny v štvrtej fáze. Pri správnom zaobchádzaní však existuje možnosť predĺžiť život o niekoľko rokov. Prežitie - menej ako 5%.

Ako dlho žijú pacienti s rakovinou??

Všetko záleží na povahe samotnej choroby a na tom, kedy bola diagnostikovaná. Čím skôr začali ochorenie liečiť, tým väčšie šance na uzdravenie a čím dlhšie bude pacient žiť. Je zrejmé, že v 3. a 4. etape šanca dramaticky klesá.

Môžeme vyliečiť rakovinu alebo nie? Všetko záleží na samotnej liečbe, ako aj na type nádoru. Existuje veľa druhov rakoviny, ktoré nie je možné vyliečiť v 4 stupňoch..

Aké sú liečby rakoviny? V podstate všetko závisí od typu onkológie, ako aj od javiska. Používajú sa hlavne:

• chirurgia
• rádioterapia
• chemoterapia
• liečenie

Ako lekár určí fázu pred operáciou? Na tento účel existuje kombinácia rôznych vyšetrovacích metód: MRI, ultrazvuk, CT, biopsia, testy na nádorové markery atď..

Aké sú príčiny a príznaky rakoviny? O príznakoch si môžete prečítať podrobnejšie v tomto článku. A dôvody stále nie sú presne známe. Vedci však identifikujú množstvo určitých faktorov, ktoré ovplyvňujú nádory:

• Zlá ekológia.
• genetika.
• Fajčenie a alkohol
• Práca s chemikáliami
• Zlá výživa
• Obezita
• Nízka mobilita a sedavá práca

Fázy rakoviny

V rôznych štádiách rakoviny má pacient iný klinický obraz. Spravidla je ťažké určiť onkológiu 1. stupňa, pretože počas tohto obdobia sa nevyskytujú patologické príznaky alebo sú slabo vyjadrené. Najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie a život predstavuje posledné štádium rakoviny s metastázami do vzdialených vnútorných orgánov. V každom štádiu onkológa vyberie lekár pre každého pacienta individuálnu liečbu.

Aká je príčina choroby?

Doposiaľ nie je jasné, z akých dôvodov sa vyvíja rakovina akejkoľvek lokalizácie. Onkológia pokračuje patologickou proliferáciou abnormálnych buniek s vysokou mierou malignity. Je chybou veriť, že rakovina sa vyvíja výlučne v starobe. Nedávno sa objavila tendencia „omladiť“ patológiu. Nasledujúce provokujúce faktory sa považujú za zdroje rozvoja rôznych štádií rakoviny:

• nevyvážená strava s prebytkom nezdravého jedla;
• problémy s nadváhou a nedostatočne aktívny životný štýl;
• aktívne fajčenie;
• zneužívanie alkoholických nápojov a omamných látok;
• ožiarenie;
• negatívny vplyv vonkajšieho prostredia;
• škodlivé účinky chemických látok, karcinogénov a iných nebezpečných zložiek na organizmus;
• dedičnosť;
• chronické vírusové a infekčné choroby;
• predĺžená depresia;
• slabé ochranné funkcie imunitného systému.

Späť na obsah

Klinické prejavy v rôznych štádiách

Nulové štádium

Medzinárodná klasifikácia ako taká nerozlišuje nulový stupeň rakoviny. V medicíne je tento jav známy ako „karcinóm in situ“. Tento názov sa vzťahuje na všetky neinvazívne malígne nádory na akomkoľvek mieste. Rakovinový rast nezanecháva poškodený vnútorný orgán. Je možné sa tejto formy rakoviny zbaviť včasnou diagnostikou a včasnou liečbou a pacienti žijú dlho.

Onkológia 1 stupeň

V prvom štádiu rakoviny je prognóza pomerne priaznivá, ale tento typ ochorenia je zriedkavo diagnostikovaný. Je to spôsobené skutočnosťou, že prakticky neexistujú žiadne príznaky alebo sú slabo vyjadrené. Aktívny rast zhubného nádoru sa nepozoruje a jeho hodnota nepresahuje 2 cm. Po fyzickej námahe sa niekedy môže pacient sťažovať na nevoľnosť a slabú slabosť. V tomto štádiu nie sú pozorované žiadne metastázy.

V podmienkach skorého nástupu rakoviny 1. stupňa je možné sa úplne zbaviť choroby a pomocou ďalšej prevencie zabrániť recidíve..

Funkcie fázy 2

Druhý stupeň onkologického ochorenia sa môže prejaviť niektorými patologickými príznakmi, ktoré sú spojené s rastúcim nádorom. Rakovina fázy 2 je charakterizovaná aktívnym šírením rakovinových buniek do okolitých tkanív. Pravdepodobne šírenie metastáz do lymfatických uzlín umiestnených vedľa poškodeného orgánu. Očakávaná dĺžka života v tejto fáze závisí od lokalizácie onkológie a histologickej štruktúry novotvaru. Pacient môže byť rušený takým nepríjemnými príznakmi:

• zhoršenie bolesti v noci;
• zväčšené lymfatické uzliny v mieste patológie;
• celková slabosť a únava.

Späť na obsah

Ako rozpoznať 3. etapu?

Tretí stupeň je dosť závažný av tomto štádiu sa spravidla diagnostikujú onkologické choroby rôznej lokalizácie. Rakovina fázy 3 sa prejavuje ako agresívny priebeh, v dôsledku čoho sa zhoršuje prognóza prežitia. Zhubný útvar sa šíri do vzdialených vnútorných orgánov a tkanív, čo spôsobuje rozsiahly klinický obraz. Pacient má obavy z ťažkej bolesti, možno z narušenia alebo nedostatku chuti do jedla, problémov so stolicou, bolestivých a zväčšených lymfatických uzlín. Výsledok fázy 3 rakoviny závisí od nasledujúcich faktorov:

• umiestnenie rakovinového nádoru;
• stupeň diferenciácie;
• stav a vek pacienta.

Späť na obsah

Aký nebezpečný je 4 stupeň onkológie?

V medzinárodnej klasifikácii onkologických ochorení je posledné štádium najzávažnejšie, zatiaľ čo priemerná dĺžka života pacienta je extrémne krátka, a to aj pri včasnej liečbe. V tomto štádiu ochorenia existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia pacienta, ktoré je spojené so vzdialenými metastázami a zhoršenou funkciou mnohých orgánov a systémov. Pri 4 stupňoch patológie sa objavuje celý klinický obraz s nasledujúcimi príznakmi:

• bledosť kože a anémia;
• zníženie tlaku v tepnách;
• ostré chudnutie, ohrozujúce anorexiu;
• syndróm ťažkej bolesti;
• nedostatok chuti do jedla a narušená stolica.

Symptómy v poslednom štádiu rakoviny sa môžu u každého pacienta líšiť v závislosti od umiestnenia nádoru. Pri patológii obličiek je obtiažny odtok moču, v prípade ochorenia pečene existuje riziko hromadenia žlče so všetkými nasledujúcimi dôsledkami..

Možnosti liečby

V závislosti od vývoja rakoviny sa vyberajú individuálne terapeutické opatrenia. V počiatočnej fáze sa uskutoční chirurgická excízia nádoru. Pred operáciou sa uskutočňuje chemoterapia a ožarovanie, aby sa potlačila aktivita rakovinových buniek. Podobná terapia sa uskutočňuje pre rakovinu 2. stupňa. Je ťažšie liečiť rakovinu 3. stupňa alebo posledného štádia choroby metastázami. V takýchto prípadoch sa vykonáva podporná terapia, aby sa dosiahla remisia. Za týmto účelom sa vykonávajú nasledujúce terapeutické postupy:

Liečba je vybraná v závislosti od stupňa rakoviny, pričom lieková terapia je zameraná na potlačenie atypických buniek a zmiernenie bolesti.

• chirurgický zákrok na odstránenie nádoru;
• chemoterapie;
• ožiarenia;
• experimentálne liečebné opatrenia;
• imunoterapia;
• protinádorové očkovanie;
• pomocou silných zmierňovačov bolesti.

Späť na obsah

Aká je predpoveď?

Predpovedanie výsledku v rôznych štádiách rakoviny je dosť problematické, pretože je potrebné zohľadniť mnohé faktory. V tabuľke sú uvedené miery prežitia, pričom sa zohľadňuje štádium choroby:

Koľko ľudí žije s rakovinovým štádiom 4?

Otázka, ako dlho žijú s rakovinou 4. stupňa s metastázami, alebo dokonca konkrétnejšie: „Mama (teta, babička...) dostala štádium IV, koľko ostalo pre ňu?“, Príbuzní pacientov sa pravidelne pýtajú onkológov. Keď nepočuli jednoznačnú odpoveď, tazatelia sa spravidla sťažujú na lekárov.

Prečo neexistuje a nemôže byť jasná odpoveď na otázku, ako dlho žijú pacienti s rakovinou IV? Čo určuje priemernú dĺžku života pacienta s týmto veľmi pokročilým štádiom rakoviny? Túto otázku sme položili lekárovi najvyššej kategórie, vedúcemu vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie N. N. N.N. Petrova, doktorka lekárskych vied Semiglazova Tatiana Yurievna.

Rakovinové bunky sú vlastné bunky človeka, ktorých rast a rozmnožovanie stratilo kontrolu nad telom.

Vývoj rakoviny má 4 štádiá - 4 štádiá, z ktorých každé je obvykle označené rímskymi číslicami od I po IV. Detekcia nádoru v štádiu, keď sa už objavili metastázy do vzdialených lymfatických uzlín a / alebo tkanív a orgánov, automaticky určuje štádium procesu ako štvrtý.

Čo ovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta s rakovinou 4. stupňa?

Prognóza života pacientov s malígnym nádorom v štádiu IV je určená mierou šírenia nádoru do okolitých tkanív a vzdialených orgánov..

Obdobie zdvojnásobenia nádoru môže trvať od 30 dní do niekoľkých rokov a desaťročí. Existujú nádory, ktoré človek nikdy nemusí vedieť o svojej existencii v tele. Vyznačujú sa veľmi pomalým rastom a dlho sa klinicky neprejavujú. Sú to tzv. Latentné, indolentné alebo „dobré“ nádory.

Praktický príklad. V roku 1997 sme pod vedením profesora Michaila Lazareviča Gershanoviča liečili pacienta s non-Hodgkinovým lymfómom v štádiu IV. Manžel pacienta sa nás opýtal, ako dlho musí jeho mladá manželka žiť? Po polychemoterapii a ožarovaní ostatných fokusov ma pacientka prichádza vidieť v plnom zdraví už 20 rokov a jej syn úspešne vstúpil na univerzitu.

Existujú „zlé nádory“, ktoré sa vyznačujú agresívnym potenciálom pre metastázy. Pri zdanlivo malej veľkosti primárneho zamerania dochádza k rýchlemu šíreniu procesu - rýchly výskyt a rast vzdialených metastáz v rôznych orgánoch, najčastejšie v pečeni, pľúcach, kostiach, mozgu... Avšak vo väčšine prípadov s pomocou modernej a včasnej protirakovinovej liečby sú všetky je možné prevziať kontrolu nad príznakmi choroby a spomaliť alebo dokonca zastaviť „priebeh“ samotnej choroby.

V niektorých prípadoch sprievodné ochorenia (závažná forma diabetes mellitus, chronické dekompenzované zlyhanie srdca, respiračné alebo renálne zlyhanie, cerebrovaskulárne a tromboembolické choroby, chronické infekcie atď.), Ktoré neumožňujú úplnú liečbu, výrazne zhoršujú životnú prognózu pacienta..

Vekové paradoxy

Existuje dojem, že pre starších ľudí je ťažšie vysporiadať sa s chorobou nazývanou rakovina. Skutočne veľké množstvo sprievodných chorôb obmedzuje použitie určitých druhov liečby z dôvodu rizika vzniku rôznych komplikácií. Na druhej strane u starších ľudí sa metabolické procesy spomaľujú a priebeh choroby nie je aktívny, pomalý. Je dôležité si uvedomiť, že vek a senilný vek dnes nie je sám o sebe kontraindikáciou pri menovaní protirakovinovej liekovej terapie. Biologický vek pacienta má väčší význam, a nie vek uvedený v pase.

Naopak, u mladých pacientov je počet sprievodných chorôb niekoľkokrát menší a nemusia existovať žiadne vážne. Ale aktívne metabolické procesy môžu čiastočne prispieť k agresívnemu priebehu nádoru. Vek sa tak stáva spojencom aj nepriateľom.

Trvanie anamnézy (anamnéza) choroby, ako aj rezervy protirakovinovej liečby sú veľmi dôležité..

Všetko záleží na mnohých dôležitých faktoroch, ktorých hlavným je nádorový pas, ktorý je určený výsledkami histologických, imunohistochemických + molekulárno-genetický záver.

Antineoplastická liečba rakoviny štádia IV môže dnes zahŕňať:

• všetky typy protirakovinovej terapie liečivami (chemoterapia, hormonálna terapia, cielená, imunoterapia, imunokonjugáty);
• sprievodná terapia (osteomodifikačné činidlá, napríklad bisfosfonáty alebo denosumab, drogová prevencia najbežnejších komplikácií chemoterapie: nevoľnosť a vracanie, neutropénia a anémia atď.);
• radiačná terapia, predovšetkým na zmiernenie bolesti;
• cytoreduktívne chirurgické ošetrenie (zamerané na zníženie objemu nádorových hmôt);
• miestne fyzikálne metódy - fotodynamická terapia, kryodestrukcia atď.;
• symptomatická terapia (zameraná na nápravu rôznych príznakov choroby) - úľava od bolesti, sedácia, korekcia nedostatku výživy atď..

Preto sú nádory rozdelené do 3 hlavných skupín:

• Vysoko citlivé na chemoterapiu, ktorú je možné liečiť pomocou jej pomoci (nádory zárodočných buniek, cystický úlet, Hodgkinov lymfóm atď.).
• Nádory, ktoré reagujú na chemoterapiu, ale nie sú úplne vyliečené (non-Hodgkinove lymfómy, rakovina prsníka, malobunková rakovina pľúc, rakovina vaječníkov atď.).
• Nádory, ktoré nereagujú dobre na chemoterapiu, ako je rakovina žalúdka, rakovina pečene, rakovina pankreasu, melanóm atď...

U pacientov s melanómom štádia IV bol dakarbazín donedávna považovaný za najcitlivejší liek. Teraz sa získali údaje, ktoré onkoimunologické lieky - inhibítory Chek-point - protilátky proti CTLA-4, PDL1, PD1 (v Ruskej federácii už boli zaregistrované 3 lieky: ipilimumab, pembrolizumab a nivolumab) preškoľujú imunitný systém tela na boj malígny nádor, čo znemožňuje nádorovým bunkám „uniknúť“ z imunitného dozoru. Podľa klinických skúšok a rozšíreného programu prístupu, ktorý sa uskutočnil v našom ústave, protinádorový účinok týchto liekov pretrváva aj roky po ukončení liečby. Je dôležité si uvedomiť, že reakcia tela na drogy v tejto skupine je špeciálna. Preto by sa liečba všetkých liekov patriacich do novej triedy inhibítorov bodu imunitnej odpovede mala začať pod dohľadom skúsených a kvalifikovaných onkológov.!

Laboratórium molekulárnej onkológie

U pacientov s rakovinou 4. stupňa je potrebné vyzdvihnúť paliatívnych pacientov.

Paliatívni pacienti sú pacienti s rakovinou, ktorí vyčerpali všetky možnosti liečby a ich telá už nemôžu s touto chorobou bojovať. Fyzický stav týchto pacientov je v niektorých prípadoch spôsobený viacnásobným zlyhaním orgánov. Vyčerpané možnosti protirakovinovej liečby neumožňujú pokračovanie liečby. Z obrázku klinického krvného testu môžete vidieť, že krvotvorba je výrazne potlačená (napríklad nízky hemoglobín, krvné doštičky, leukocyty). Naopak, v biochemickej analýze krvi sa naopak môže „odobrať meradlo“, napríklad ukazovatele kreatinínu, bilirubínu a / alebo transamináz atď..

Fáza, keď paliatívny pacient pociťuje silnú slabosť, nevystúpi z postele a nepohybuje sa samostatne, nejedí, má zmätenosť vedomia - nazýva sa termálna. Všetky možné typy liečby už boli vyskúšané a prestali fungovať, je možná iba symptomatická pomoc (napríklad zmiernenie bolesti). Príčinou úmrtia pacientov s rakovinou je často zlyhanie viacerých orgánov. Nádor inhibuje funkcie dôležitých orgánov a systémov tela, nádorová hmota rastie a stáva sa nezlučiteľnou so životom. Napriek tomu pacienti s rakovinou 4. stupňa, ktorí dostávajú kompetentnú paliatívnu starostlivosť, ktorú v súčasnosti v plnej miere poskytuje kvalifikovaný a špeciálne vyškolený personál HOSPES, môžu žiť dostatočne dlho as dobrou kvalitou života. Každý pacient má vždy šancu čakať na novú liečbu, na ktorú bude rakovina citlivá. Veda postupuje míľovými krokmi vpred!

Nesmieme zabúdať ani na psychologické, sociálne a duchovné zložky. Lekárski psychológovia často pomáhajú pacientom s rakovinou nájsť ich „duchovné kotvy“.

Čo poskytuje pacientovi s rakovinou psychologickú pomoc?

• Emocionálny stav pacientov a príbuzných sa zlepšuje;
• obavy, obavy, problémy v rodinných vzťahoch sú prekonané;
• zvyšuje sa motivácia podstúpiť liečbu;
• zlepšila sa kvalita života pacientov a ich rodín;
• Získajú sa zručnosti efektívnej komunikácie so zdravotníckym personálom, kolegami, priateľmi a blízkymi ľuďmi.

Je dôležité si uvedomiť, že IV etapa malígneho procesu je dnes dobre kontrolovaným procesom, ktorý sa pomocou protirakovinovej liečby úspešne premieňa na chronický a pomalý proces. To zase umožňuje pacientom žiť podľa novej a účinnejšej liečby. Dvadsať rokov skúseností ako chemoterapeut na N. N. N.N. Petrov na otázku: „Ako dlho žijú pacienti s rakovinou 4. stupňa?“ umožňuje vám odpovedať: „Dlhá“, ale je predmetom včasnej a modernej liečby.

Publikácia autora:
Tatiana Yurievna Semiglazova
lekár najvyššej kategórie
Doktor lekárskych vied
Vedúci vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie N.N. N.N. Petrova

Fáza 4 rakoviny

Normálne bunky tela strácajú schopnosť rozlišovať, stávajú sa atypickými. Dochádza k narušeniu štruktúry tkanív, zhubné bunky sa rýchlo delia a nádor začína rásť do okolitých tkanív. Akonáhle sa v lymfatických alebo krvných cievach, zhubné bunky šíria do celého tela. Atypická bunka, ktorá sa zastavuje pod vplyvom akýchkoľvek faktorov v orgáne alebo cievach, sa začína deliť, mení sa na nádor a postupom času rastú okolité tkanivá - takto metastázuje primárny nádor a vznik sekundárnych rakovinových ohnísk..

Oddelenie onkológie nemocnice Jusupov využíva inovatívne metódy liečby rakoviny, odborníci kliniky sa profesionálne osvedčili pri liečbe kožných novotvarov, rakoviny prsníka, rakoviny vaječníkov, rakoviny hrubého čreva a orgánov tráviaceho ústrojenstva. Špecialisti kliniky sú zapojení do rôznych výskumov a vývoja v liečbe rakoviny, onkologických ochorení a majú medzinárodné osvedčenia. Nemocnica Yusupov je akreditovaná na klinické skúšky, čo umožňuje používanie liekov, ktoré nemôžu používať iné lekárske zariadenia v Rusku. Používanie jedinečných liekov pomôže pacientom v Yusupovskej nemocnici zvýšiť očakávanú dĺžku života a jej kvalitu.

Fázy rakoviny

Zhubné nádory sa klasifikujú podľa ich štádií, klinických príznakov, histológie a morfologických charakteristík. Bol vytvorený systém označovania zhubných nádorov, ktorý obsahuje úplný opis stavu novotvaru: štádium jeho vývoja, reakcia regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz:

• 0 stupeň rakoviny je neinvazívna forma nádoru. Rakovina je v rámci pôvodných hraníc vzdelávania. Rakovina stupňa 0 je úplne liečiteľná.
• Rakovina 1. stupňa - malígny nádor začína rásť, ale nemá vplyv na lymfatické uzliny a vzdialené orgány. Výnimkou je rakovina žalúdka, ktorá v prvom štádiu vývoja ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny..
• 2 stupeň rakoviny - včasná detekcia nádoru hrá dôležitú úlohu pri efektívnosti liečby druhého štádia zhubného nádoru. Nádor môže začať metastázovať do lymfatických uzlín (regionálnych) nachádzajúcich sa blízko postihnutého orgánu a rast buniek v primárnom nádore sa zvyšuje. Dobrá prognóza závisí od mnohých faktorov - skorá detekcia, typ nádoru, lokalizácia formácie.
• Rakovina stupňa 3 - nádor postupuje, metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách, ak vo vzdialených lymfatických uzlinách a orgánoch nie sú metastázy, prognóza je priaznivejšia. Prognóza prežitia pre každý typ nádoru rakoviny 3. stupňa je iná. Veľký význam má nielen typ nádoru, ale aj zdravotný stav pacienta, umiestnenie nádoru - čím je komplexnejší, tým menšia je šanca na uzdravenie..
• Rakovina stupňa 4 je posledným štádiom rakoviny. Prognóza je vo väčšine prípadov negatívna.

Štvrtá rakovina

Rakovina fázy 4 je terminálnym štádiom rakoviny. Vo väčšine prípadov sú prvé štádiá rakoviny asymptomatické a keď sa objavia príznaky malígneho nádoru, je to najčastejšie v neskorom štádiu vývoja. Nádor sa veľmi rýchlo vyvíja v krátkom období - určité faktory ovplyvňujú rýchlosť rozvoja rakoviny. Miera rozvoja rakoviny môže byť ovplyvnená tehotenstvom, stresom, traumou, vekom a typom rakoviny. Štvrté štádium rakoviny už nie je možné vyliečiť chirurgicky kvôli rozšíreniu nádorového procesu. Zanedbanie tohto postupu neumožňuje liečiť pacienta, ale moderná medicína môže predĺžiť život pacienta o niekoľko mesiacov alebo rokov..

známky

Známky rakoviny 4. stupňa sú dosť výrazné; v závislosti od typu nádoru a miesta lokalizácie sa prejavujú s určitými príznakmi. Pri rakovine čreva 4 sa môže vyvinúť črevná obštrukcia, zápcha a silná bolesť brucha a žalúdka. Karcinóm prsníka 4. stupňa sa vyznačuje deformáciou orgánov, stiahnutím bradavky, výtokom bradavky, príznakmi rozpadu nádoru..

Rakovina 4. stupňa zahŕňa určité kritériá:

• rýchly rast nádoru.
• akýkoľvek druh rakoviny.
• fatálne typy rakoviny: rakovina pankreasu, rakovina pľúc, rakovina pečene, rakovina mozgu, melanóm a ďalšie druhy rakoviny.
• progresívne malígne ochorenie s metastázami do orgánov: pečeň, mozog, pankreas, pľúca, s poškodením kostrového systému.

Je možné poraziť rakovinu 4. stupňa

Liečba rakoviny 4. stupňa je takmer nemožná, nádor už vyrástol do okolitých tkanív a metastázoval do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov. Liečba rakoviny 4. stupňa je pre pacienta, ktorého zdravie je už oslabené, veľmi ťažký a ťažký. Existujú však prípady, keď vážne chorí ľudia prekonali rakovinu, pretože každý človek je jedinečný a každý má inú imunitu..

Príznaky pred smrťou

Príznaky závisia od štádií, ktorými pacient prechádza. Fáza pred agóniou je stav spôsobený závažnými poruchami v činnosti centrálneho nervového systému, koža bledne a objavuje sa cyanóza kože. Pacient je fyzicky a emocionálne depresívny. Pokles krvného tlaku.

Fáza bolesti je posledným štádiom pred smrťou u pacientov. Pacientka trpí vážnou nedostatkom kyslíka, čo vedie k zastaveniu krvného obehu a zastaveniu dýchania. Agónia môže trvať až 3 hodiny.

Fáza klinickej smrti - telo prestáva fungovať, posledné metabolické procesy prebiehajú v bunkách tela. Fáza trvá niekoľko minút a končí biologickou smrťou pacienta.

Úľavy od bolesti

Príznakom, ktorý najjasnejšie naznačuje vývoj malígneho nádoru, je bolesť. Bolesť spôsobuje najčastejšie aktívne rastúci nádor. Bolesť môže byť spôsobená poškodením nervového tkaniva, rozvojom zápalového procesu v nádore. Na zmiernenie stavu pacienta sa vykonáva anestetická terapia. Je predpísaná individuálne so zreteľom na stav pacienta a môže výrazne znížiť intenzitu bolesti. Zmiernenie bolesti pri rakovine 4. stupňa:

• ak sa vyskytne mierna bolesť, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky.
• bolesť strednej intenzity je liečená kombinovanými liečivami: ketorolom a inými účinnými liečivami.
• silná, oslabujúca bolesť je liečená silnými drogami s narkotickým obsahom - fentanyl, morfín, promedol.

Dĺžka života

Pri vykonávaní účinnej liečby je miera prežitia pacientov v závislosti od typu nádoru:

• Rakovina pečene 4. stupňa - približne 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• rakovina hrubého čreva 4. stupňa - 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• rakovina 4. stupňa pľúc - 10% pacientov prežíva viac ako 5 rokov.
• rakovina 4. stupňa žalúdka - 6% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• rakovina 4. štádia pankreasu - 10% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• štádium rakoviny prsníka 4 - 15% žien prežije viac ako 5 rokov.
• štádium rakoviny prsníka 4 - 15% pacientov žije viac ako 5 rokov.
• rakovina maternice 4. stupňa - v závislosti od šírenia procesu sa miera prežitia pohybuje od 3 do 9%.
• 4. štádium rakoviny krčka maternice - 8% žien žije viac ako 5 rokov.
• 4. štádium rakoviny prostaty - má vysokú päťročnú mieru prežitia, asi 30%.

Klinika onkológie Jusupovskej nemocnice v Moskve poskytuje liečbu rakoviny vo všetkých fázach vývoja choroby. Diagnostické centrum a lekári onkologického oddelenia vynakladajú maximálne úsilie na poskytnutie včasnej pomoci pacientom s rakovinou. Príchod lekára skoro vám môže zachrániť život. Môžete sa prihlásiť na konzultáciu telefonicky.