Ruskí lekári našli nový spôsob boja s nádorom mozgu - glioblastóm

V Sklifosovskom inštitúte napadli jeden z najagresívnejších nádorov mozgu - glioblastóm. Je ťažké zistiť a maskovať sa ako zdravé tkanivo. Preto sa diagnóza zvyčajne robí príliš neskoro. Lekári však hľadali nové prístupy k liečbe a jeden z nich bol efektívny. Jeden z pacientov už dal život niekoľko rokov a dúfal, že tisíce.

"Prvýkrát, keď sa tlak dostal z modrej, tlak zasiahol veľa, 150 až 100, nevedel som, aký bol vôbec tlak," hovorí Vladimir Miroshnik.

Pred niekoľkými rokmi mal Vladimír v Sklifosovskom inštitúte odstránený glioblastóm - mozgový nádor veľkosti kuracieho vajca. Potom došlo k ožarovaniu, chemoterapii. Prognózy lekárov však neboli povzbudivé. Dostali jeden rok, maximálne 1,5. Už boli štyri.

"Pracoval som, bežal, hral som športy, chodil som do klubov, robil som všetko, bežný život," hovorí muž.

Ale nedávno sa choroba opäť vrátila. Vyžaduje sa druhá operácia. Obrovský nádor sa prakticky rozrástol na veľké cievy. Najťažšia úloha pre chirurgov je odstrániť ju čo najpresnejšie bez poškodenia tepny. Nie je možné predpovedať, ako dlho bude táto operácia trvať:

Operačná sála obsahuje iba najmodernejšie vybavenie. Neuronavigácia je sada senzorov, ktoré čítajú elektrické signály z mozgu, čo doslova pomáha nahliadnuť do hĺbky a určiť presnú polohu nádoru. Chirurg overí každý pohyb pomocou virtuálnej mapy.

A namiesto skalpelu chirurgický vysávač. Nasáva častice tumoru, ako je odpad, pri zachovaní zdravého tkaniva. Toto sú životne dôležité oblasti mozgu zodpovedné za pohyb. Ak sú poškodené, osoba zostane navždy postihnutá. A niekedy existuje boj za každý milimeter.

Obrazovka vysiela obraz, ktorý chirurg vidí mikroskopom. Nádor je zreteľne viditeľný, ktorý svieti načerveno, takže jeho presné hranice určuje chirurg. Žiariaci efekt sa dosiahne vďaka špeciálnemu lieku. Hromadí sa v nádore, čo pomáha detekovať a odstraňovať rakovinové bunky, ktoré sú pre ľudské oko neviditeľné. Čím viac takýchto buniek chirurg odstráni, tým dlhšie bude pacient po operácii žiť.

Glioblastóm je najzákernejší a najagresívnejší malígny nádor na mozgu. Rastie rýchlo a každý deň sa objavujú milióny nových rakovinových buniek. Po dlhú dobu sa maskujú ako zdravé tkanivo. A ani moderné výskumné metódy vám vždy neumožňujú vidieť nádor v počiatočných štádiách vývoja..

V posledných rokoch bol glioblastóm identifikovaný u niekoľkých ruských hviezd: Zhanna Friske, Dmitry Hvorostovsky, Michail Zadornov. Medzi pacientmi, samozrejme, je ešte viac málo známych ľudí. Ak sa nádor neodstráni, zomrie asi za tri mesiace. Tak ako v Rusku, na celom svete sa snažia nájsť spôsob, ako sa vysporiadať so závažnou chorobou. Často sú to naši špecialisti, ktorí pomáhajú zdanlivo beznádejným pacientom.

„Pracujeme v Sklifosovskom inštitúte, nebojíme sa ničoho v boji proti chorobe a smrti. V skutočnosti sa to stalo v poslednej dobe pomerne často. Prichádza sem veľa ľudí, ktorým nepomohli v zahraničí na dosť závažných klinikách a v niektorých iných nemocniciach v Ruskej federácii, a my sa im snažíme pomôcť, a často sa im to aj darí, “hovorí riaditeľ Výskumného ústavu urgentnej medicíny. N.V. Sklifosovsky Výskumný ústav urgentnej medicíny Sergei Petrikov.

Klinika Sklifosovsky dnes využíva najnovšie operačné technológie, používa moderné lieky na chemoterapiu a bodové ožarovanie - súbor opatrení, ktoré otvárajú nové príležitosti na boj proti rakovine..

"Urobili sme, čo chceli." Ukázalo sa, že túto formáciu radikálne odstráni. Hlavná vec je, že neexistujú žiadne funkčné deficity a nedochádza k akumulácii kontrastného činidla, čo naznačuje neprítomnosť nádoru, “vysvetľuje vedúci neurochirurgického oddelenia N.V. N.V. Sklifosovsky Alexander Prirodov.

Deň po operácii už Vladimir chodil po oddelení. A o týždeň ho pustia domov. Samozrejme nie je možné hovoriť o úplnom vyliečení, muž bude sledovaný. Teraz je to však jasné: výsledky operácie prekročili najdivokejšie očakávania odborníkov. A to dáva nádej mnohým pacientom na dlhý a, čo je najdôležitejšie, celý život..

Ako sa lieči nádor na mozgu: liečba

Jedným z najhorších ochorení je rakovina. Až doteraz sa nezistilo žiadne vyliečenie, ktoré by túto chorobu úplne zbavilo. V závislosti od toho, aký druh mozgového nádoru sa vytvoril, nezhubný alebo malígny, možno liečbu vykonať pomocou chirurgického zákroku, chemoterapie, ožarovania..

Prečo sa choroba objavuje

Liečba benígneho alebo malígneho nádoru bude do značnej miery závisieť od štádia vývoja. Hlavné provokujúce faktory sú:

  • Vekové vlastnosti mozgových buniek;
  • dedičnosť;
  • práca v nebezpečnom priemysle;
  • otrava chemickými látkami (olovo, ortuť, olovo, pesticídy);
  • oslabenie imunity;
  • stres, trauma;
  • chemoterapia.

Choroba môže začať postupovať v absolútnom akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. Až doteraz vedci nedokázali presne povedať, čo presne je provokujúcim faktorom. Je známe iba to, že karcinogénne látky žijú v tele každého človeka. Za priaznivých podmienok sa rýchlo množia a vytvárajú rast. Nie je také dôležité nájsť príčinu vzniku gliómu, ako rýchlo začať liečbu. Hlavné zmeny sa týkajú proteínových molekúl. Vedci dospeli k záveru, že zmeny sa najčastejšie vyskytujú v bunkách, ktoré majú schopnosť sa aktívne deliť.

V detskej hypofýze sa začína vývoj meningiómu kvôli odchýlkam v štruktúre génového materiálu, ktorý je zodpovedný za tvorbu neurónov. Dôvodom môže byť výskyt 1-2 onkogénov zodpovedných za rast a tvorbu normálnych DNA neurónov. Porucha môže byť vrodená. Takže ak už osoba má predispozíciu na rakovinu už od detstva, môže ochorieť kedykoľvek, keď je vystavená provokujúcim faktorom.

Kto patrí do kategórie rizika

Do kategórie rizika patria ľudia starší ako 50 rokov, ako aj deti do 8 rokov. V prvom prípade je riziko spojené s charakteristikami vývoja organizmu. V druhom prípade sa riziko zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že v šedej hmote detí existuje oveľa viac neurónov schopných delenia. Časté používanie mobilného telefónu, ktorý vedľa neho spí, vystavuje ľudí riziku.

Karcinogénne sa najčastejšie začínajú vyvíjať u ľudí, ktorí sú likvidátormi černobyľskej jadrovej elektrárne, ako aj u osôb pracujúcich s pesticídmi. Príčinným faktorom rakoviny je potlačenie imunitného systému, preto v prípade niekoľkých chronických ochorení nie je výskyt gliómu neobvyklý..

Symptomatický obraz

S gliómom sa neuróny rýchlo delia v mozgu. Glióm sivej hmoty sa nazýva aj šírenie metastáz z kostí lebky alebo vstup karcinogénnych látok do hypofýzy cez krvné riečisko. Prvé štádiá môžu byť asymptomatické. Toto je celé nebezpečenstvo choroby, pretože často už vo fáze 3-4 vývoja nie je možné nič urobiť, používa sa iba podporná terapia. Ak je diagnostikovaná rakovina 4. stupňa, potom bude žiť prinajlepšom ďalší rok.

Hlavným príznakom je pretrvávajúca perialgia, ktorá pretrváva dlho. V dôsledku zvýšenia VD sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Možné sú straty vedomia, poruchy spánku, problémy s ovládaním pohybového aparátu. Symptómy a liečba mozgového nádoru do značnej miery závisia od miesta jeho lokalizácie:

  • Predný lalok;
  • spánkový lalok;
  • mozoček;
  • koruna;
  • týlová časť.

Najčastejšie je bolesť hlavy pozorovaná v ranných hodinách alebo pri zmene polohy tela počas spánku. S lokalizáciou novotvaru v parietálnej oblasti a na zadnej časti hlavy sa ráno začínajú závažné migrény sprevádzané pulzáciou, svetelnými efektmi, halucináciami. Najčastejšie je miestom lézie patologickým rastom frontálny lalok. Bolestné pocity začnú prenasledovať človeka ráno, až kým sa nezačne hýbať. Je to kvôli stagnácii tekutiny v šedej hmote počas odpočinku. Keď popoludní začne trochu ustupovať, bolesti ustupujú.

Počiatočná bolesť

V prvých štádiách vývoja prakticky neexistujú žiadne príznaky. V zásade osoba trpí dlhotrvajúcou perialgiou, ale, bohužiaľ, zvyčajne v tomto štádiu terapeuti nepovažujú za potrebné vykonať vyšetrenie.

Počas normálneho fungovania všetkých orgánov a imunitného systému sa rozoznávajú a ničia deliace sa abnormálne bunky. Mozgové tkanivo je obklopené špeciálnou membránou, ktorá blokuje prístup imunity, a preto sa patológia v sivej hmote vyvíja tak rýchlo..

Najčastejšie sa symptomatický obraz neobjaví, až kým nezačne kompresia susedných tkanív alebo šírenie v krvi. V skorých štádiách môžu byť pozorované nasledujúce príznaky:

  • Poškodenie pamäte;
  • neschopnosť sústrediť svoju pozornosť;
  • kŕče;
  • svetloplachosť;
  • porušenie citlivosti;
  • hormonálne poruchy;
  • znížená kvalita videnia.

Ako identifikovať chorobu

Vyšetrenie je predpísané neurológom. Na začiatku musí lekár skontrolovať reflexné funkcie tela a zistiť, ako funguje vestibulárny aparát. Diagnózu určuje nielen tento odborník. Okrem neuropatológa by vás mali vyšetriť aj:

Potom sa uskutoční elektroencefalogram, MRI, počítačová tomografia, pozitrónová emisná tomografia a magnetická rezonančná angiografia. Tieto diagnostické metódy vám umožňujú určiť umiestnenie nádoru. Žiadna z týchto techník nepomôže určiť presnú diagnózu a určiť, či sa v mozgu vytvoril nezhubný nádor..

Kvalitatívne zloženie novotvaru sa stanoví pomocou biopsie - malá časť sa oddeľuje od hromadenia a vykonávajú sa laboratórne testy. Diagnostikujú tiež všetky orgány umiestnené v dutine, do ktorých by mohol nádor šíriť metastázy.

Ako liečiť nádor na mozgu

Čo ak bol diagnostikovaný nádor? Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré sa používajú v rôznych štádiách choroby:

Chirurgický zákrok

V predoperačnom období sa uskutočňuje príprava tkaniva. Za týmto účelom sa do dutiny vstrekuje diuretikum Mannitol, aby sa z tela odstránil nadbytočná tekutina, a Dexametazón, hormonálne liečivo na blokovanie reprodukcie patologických mikroorganizmov. Okrem nich sú predpísané antikonvulzíva a látky na zmiernenie bolesti..

Ako zastaviť rast mozgového nádoru? V predoperačnom období je predpísaná radiačná terapia. Pomáha to znižovať rýchlosť rastu nádoru a jasne rozlišovať medzi postihnutými oblasťami a zdravým tkanivom. Ak je mozgomiešna tekutina zablokovaná, vykoná sa obtok. Postup je inštalácia systému flexibilných trubíc, ktoré budú pôsobiť ako kapiláry mozgovomiechového moku.

Liečba mozgu odstránením nahromadenia sa považuje za najúčinnejšiu metódu. Onkológ môže odstrániť rast skalpelom alebo laserom. Benígny nádor na mozgu sa lieči ultrazvukom. Pod jeho vplyvom sa formuje na niekoľko kusov, ktoré sa potom z lebky odstránia podtlakom. Na jeho elimináciu je možné použiť rádioaktívny nôž - patologické tkanivá sa odparia a súčasne sa vykonáva ožarovanie mozgových tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti..

Po operácii, v prítomnosti metastáz alebo neúplného odstránenia nádoru, sa predpíše rádioterapia. Ďalšiu fázu liečby začnite 2-3 týždne po operácii. Počet sedení určuje lekár na základe mnohých faktorov. Táto metóda je často kombinovaná s chemoterapiou. Pacienti tolerujú radiačnú terapiu pomerne ťažko, preto bude potrebná ďalšia lekárska podpora tela. Uvádzajú sa antiemetické, antikonvulzívne a hypnotiká..

chemoterapia

Liečba nádoru mozgu bez chirurgického zákroku chemoterapiou sa uskutočňuje až po stanovení histologického typu. Vyberie sa špeciálna chemikália, ktorá nájde rakovinové bunky a blokuje ich reprodukciu. Celý kurz trvá 7 až 21 dní. Liečivá sa podávajú intravenózne v intervale 1 až 3 dní.

Pri liečbe chemoterapiou sa napriek tomu predpisujú udržiavacie lieky. Chemická látka je takmer vždy škodlivá pre miechu. Tento typ liečby má veľa vedľajších účinkov, ktoré sa prejavujú zvracaním, anémiou, krvácaním, perialgiou, vypadávaním vlasov..

Cielená terapia je ďalšou formou chemoterapie. Tento typ liečby bez chirurgického zákroku zahŕňa použitie liekov, ktoré nespomaľujú proces delenia, ale blokujú reakcie, ktoré vyvolávajú rast karcinogénov. To znižuje toxicitu.

Kombinovaná chemoterapia a radiačná terapia významne zlepšujú prognózu. Kombináciou týchto metód môžu pacienti zlepšiť svoje prežitie o 75%.

Cryosurgery

Ako je možné vyliečiť mozgový nádor, ak ho nemožno odstrániť konvenčným chirurgickým zákrokom? Zmrazenie rakovinového tkaniva sa môže použiť ako samostatné ošetrenie alebo v kombinácii so štandardným chirurgickým zákrokom. Za účelom zmrazenia sa do dutiny vloží kryoprobe a aplikuje sa priamo na ohnisko.

Kryochirurgia je indikovaná pre pacientov:

  • S gliómom lokalizovaným v hlbokých vrstvách šedej hmoty;
  • s viacerými metastázami;
  • kedy bude tradičný chirurgický zákrok neúčinný;
  • pri ktorej sú zvyšky tela nádoru po operácii prilepené k mozgu;
  • staršie.

Alternatívne spôsoby liečby

Ako sa lieči nefunkčný mozgový nádor? Pri diagnostikovaní 3 až 4 štádií rakoviny zvyčajne chirurgia moc nepomôže, takže lekári robia všetko pre to, aby pacientovi uľahčili život alternatívnou liečbou. Rádioterapia sa používa v pooperačnom období alebo keď nie je možné nádor odstrániť. Predstavuje ožarovanie metastáz, rádiových lúčov nasmerovaných z rôznych miest.

Radiačnú terapiu je možné kombinovať s brachyterapiou. V tomto prípade je zdroj žiarenia umiestnený priamo v krbu. Keď sa nádor opakuje, je celá lebka ožarovaná, ale nižšími dávkami.

Pomocou ľudových metód

Ako sa lieči mozgový glióm netradičnými metódami? Ľudové lieky sa často používajú v kombinácii so štandardnými metódami. Brokolica, kurkuma a tmavé hrozienka mi pomohli bojovať proti rakovine mozgu.

Video histórie liečby mozgových nádorov

Prognózy, závery

Mnoho pacientov a ich príbuzných si po vypočutí hroznej diagnózy v prvom rade kladú otázku: „Je možné vyliečiť mozgový nádor?“ Všetko bude závisieť od celkového zdravotného stavu, ako aj od štádia vývoja, oblasti lézie, počtu metastáz. Včasné odhalenie rakoviny a včasná adekvátna liečba môžu pacienta vyliečiť. V 3 až 4 štádiách choroby miera prežitia klesá na 30%. Pacient môže žiť ešte niekoľko rokov.

Je liečený nádor na mozgu? Pre lekárov je ťažké odpovedať na túto otázku. V mnohých prípadoch pacient po skorom odstránení lézie už nemá príznaky. Recidíva však nie je vylúčená a za priaznivých podmienok sa rakovinové bunky začnú znova množiť, preto po úspešnej liečbe musia pacienti podstúpiť ročné vyšetrenia. Nezhubný nádor je úplne liečiteľný. Bez vhodnej liečby existuje riziko premeny benígneho nádoru na malígny.

„Ako dlho bude liečba trvať, závisí od štádia vývoja. V nefunkčných prípadoch je liečba založená na podpore života a zlepšovaní kvality života pacienta. Uskutočňuje sa niekoľko týždňov, potom si urobia prestávku a znovu začnú kurz. Trvanie liečby bude tiež závisieť od schopnosti tela bojovať s nádorom samostatne. Šanca na prežitie sa zvyšuje o 50 - 70%, ak bola diagnóza stanovená včas, inak je miera prežitia veľmi nízka, približne 20%. ".

Lieky. Rakovina mozgu

Vážený pacient!

Nasledujúce lieky možno kúpiť v Izraeli na lekársky predpis.

Temozolomid - Temozolomid je antineoplastický liek používaný na liečbu pacientov s malígnymi nádormi mozgu (glioblastóm, anaplastický astrocytóm) v prípade relapsu alebo progresie ochorenia po liečbe. Temozolomid vytvára kovalentnú väzbu s atómami v DNA, a tak bráni deleniu rakovinových buniek. Užívanie drogy môže viesť k vrodeným vadám, preto by sa manželia mali počas liečby a 6 mesiacov po liečbe vyhnúť tehotenstvu. Podobne ako iné protirakovinové lieky, temozolomid potláča tvorbu rôznych krviniek v kostnej dreni, čo vedie k anémii, zvýšenému sklonu k infekciám a abnormálnemu krvácaniu. Medzi ďalšie vedľajšie účinky môže patriť nevoľnosť a zvracanie, strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov a celková slabosť.

vinkristín
--------------------------------------------
Vincristine - Vincristine je účinné protirakovinové liečivo používané na liečbu rôznych druhov rakoviny, zvyčajne v kombinácii s inými liekmi. Vinkristín sa používa na liečbu akútnej leukémie (rakovina bielych krviniek), zhubných nádorov lymfatických uzlín, malobunkového karcinómu pľúc, rakoviny prsníka a mozgu (neuroblastóm). Podobne ako iné protirakovinové lieky, Vincristine potláča tvorbu rôznych krviniek v kostnej dreni, čo vedie k následnej anémii, zvýšenej tendencii k infekciám a abnormálnemu krvácaniu. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí zápcha, strata vlasov, poruchy nervového vedenia a zriedkavo záchvaty.

Metotrexát (Abitrexát, Methodject)
--------------------------------------------
Metotrexát - metotrexát je liek predpísaný na reumatoidnú artritídu, psoriázu a rôzne typy rakoviny. Jeho ďalším účelom je potrat s mimomaternicovým tehotenstvom. Metotrexát inhibuje aktivitu enzýmu zodpovedného za rozklad kyseliny listovej. Metabolit kyseliny listovej, kyselina tetrahydrofolová, je nevyhnutný pre rozdelenie rakovinových buniek a konštrukciu ich genetického materiálu. Aktívny metotrexát zabraňuje týmto procesom a ovplyvňuje hlavne rýchlo sa deliace bunky. Ovplyvňuje tiež zdravé bunky, ako sú bunky nachádzajúce sa vo výstelke úst a čriev, a bunky kostnej drene. Z tohto dôvodu sa kyselina listová, ktorá je odvodená od kyseliny tetrahydrofolovej, pridáva zvyčajne počas liečby vysokými dávkami metotrexátu. Metotrexát sa používa na liečbu rôznych druhov rakoviny, vrátane akútnej leukémie, non-Hodgkinovho lymfómu, rakoviny mäkkých tkanív, rakoviny kostí, rakoviny prsníka, rakoviny pľúc, nádorov hlavy (meduloblastóm), krku, rakoviny močového mechúra, rakoviny krčka maternice, rakoviny vaječníkov. a rakovinu semenníkov. Liek sa môže podávať ako injekcia alebo tableta a obvykle je v kombinácii s inými chemoterapeutikami. Metotrexát tiež ovplyvňuje imunitný systém a potláča hyperaktívne bunky imunitného systému, ktoré sa vyznačujú zápalom (artritída). Pri liečbe psoriázy metotrexát obmedzuje rýchle delenie buniek, čo vedie k akumulácii kožných buniek a tvorbe zahustenej kože. Tieto dva nízkodávkové metotrexátové režimy sa môžu užívať vo forme tabliet. Z dôvodu rizika závažných vedľajších účinkov sa liečba metotrexátom predpisuje iba v ťažkých prípadoch, keď na predchádzajúcu liečbu nedošlo. Podobne ako iné protirakovinové lieky, metotrexát inhibuje tvorbu krviniek v kostnej dreni, čo vedie k následnej anémii a zvýšenému sklonu k infekciám a abnormálnemu krvácaniu. Okrem toho môže metotrexát spôsobiť zmeny v pľúcnom tkanive, ktoré si vyžadujú prerušenie liečby. Preto je veľmi dôležité informovať svojho lekára v prípade kašľa a dýchavičnosti. Medzi časté vedľajšie účinky patrí: bolesť a vredy v ústach, hnačka, zmeny chuti, zvýšená pigmentácia kože, svrbenie kože a očí, dočasná strata vlasov, nevoľnosť a vracanie, zvýšená citlivosť na slnko a alergické reakcie. Pred liečbou metotrexátom je potrebný krvný test vrátane vyhodnotenia funkcie pečene a obličiek.

Gliadel - biologicky odbúrateľný polymér ošetrený chemoterapeutickým činidlom BCNU, sa používa na liečbu opakujúceho sa gliómu, glioblastómu. FDA bola schválená FDA v roku 1995. Po chirurgickom odstránení mozgového nádoru sa do nádorového priestoru implantuje BCNU-impregnovaná Gliadelova doska, aby sa zničili zostávajúce nádorové bunky..

Je to technika lokalizovanej liečby liečiv, ktorá eliminuje vedľajšie účinky systémovej chemoterapie.

  • ♦ Spolupráca so svetovo uznávanými lekármi v Izraeli a hlavnými klinikami.
  • ♦ Prístup k pokrokovým zdravotníckym technológiám.
  • ♦ Rýchla a kvalitná organizácia konzultácií, diagnostiky a liečby plánovaným a naliehavým spôsobom.
  • ♦ Sprievod a preklad.

Drahí priatelia,

ResultMed poskytuje služby v oblasti organizácie diagnostiky a liečby zahraničných pacientov v Izraeli. Nespolupracujeme s izraelskými fondmi zdravotného poistenia (Maccabi, Clalit, Meuhedet, Leumit a ďalšie)..

Spôsoby liečby nádoru mozgu

Mozgový nádor je nebezpečná patológia, ktorá vyžaduje povinný lekársky zásah. Ak sa nelieči, existuje veľmi vysoké riziko úmrtia. Preto, keď sa objavia prvé podozrenia, musíte sa poradiť s lekárom o diagnóze. Po potvrdení diagnózy vám odborník povie, ako liečiť nádor na mozgu a pomôže vám zvoliť najbezpečnejšiu možnosť liečby.

Opis a klasifikácia

Nádory v mozgu sú buď benígne alebo malígne. Prvý z nich sa ľahko lieči a dá sa bez problémov chirurgicky odstrániť. Podľa ICD majú kód D33. Tie sú veľmi nebezpečné, rýchlo rastú a môžu byť smrteľné a ich odstránenie je mimoriadne ťažké. Podľa ICD majú také nádory kód C71. Lokalizácia obidvoch typov sa môže stať hemisférou mozgu alebo jej samostatnými časťami. V niektorých prípadoch môže novotvar rásť, šíriť sa do zdravých tkanív a postupne pokryť stále viac plochy.

Čím rýchlejšie nádor rastie, tým nebezpečnejší je. V neprítomnosti proliferácie a malej veľkosti je nádor obvykle ponechaný bez akejkoľvek liečby. Takéto situácie však nie sú také bežné..

Nádory sa delia nielen na zhubné a benígne. Podľa modernej klasifikácie sa rozlišuje niekoľko samostatných typov novotvarov, ktoré zodpovedajú dôvodom ich výskytu a osobitným miestam lokalizácie. Určenie druhu je pre lekára veľmi dôležitá úloha, pretože od toho závisí výber metódy liečby.

Najdôležitejšie rozdelenie je určiť pôvod nádoru. Podľa tohto typu klasifikácie sa rozlišujú 2 typy:

  1. Primárny. Vyzerajú nezávisle, sú okamžite tvorené v mozgových tkanivách a začínajú sa vyvíjať postupne.
  2. Sekundárne. Sú výsledkom iných patológií alebo nádorov, ktoré sa začali šíriť do zdravých buniek tela.

Niekoľko typov sa vyberá samostatne podľa miesta. Dôvodom je skutočnosť, že postupujú rôznymi spôsobmi a môžu mať svoje vlastné charakteristiky zaobchádzania. Aké druhy k nim patria a kde sa tvoria:

  • Nádory hypofýzy - hypofýza;
  • Neuroepiteliálne - mozgové tkanivo;
  • Neurinomy - nervy lebky;
  • Nádory meningov;
  • Dysembryogenetika - mozog v zárodku.

Existuje aj niekoľko štádií zhubného nádoru:

  1. Najprv. Počet rakovinových buniek je zanedbateľný, prakticky neexistujú žiadne príznaky.
  2. Druhé. Rakovina postihuje okolité tkanivá, objavujú sa hlavné príznaky.
  3. Tretí. Nádor začína rásť rýchlo, operácia je takmer nemožná.
  4. Štvrté miesto. Rakovinové bunky sa šíria v mozgu, čo vedie k smrti.

Presný typ nádoru je možné určiť v diagnostickom štádiu pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia. V počiatočných štádiách vývoja nádoru to však môže byť ťažké..

Nádor sa niekedy dá zistiť veľmi neskoro, keď už narástol na nefunkčnú veľkosť.

Príčiny, príznaky

Pri liečbe nádoru majú veľký význam príčiny jeho vzniku a príznaky, ktoré sprevádzajú jeho rast. Prvé sú dôležité, pretože ich eliminácia zníži riziko recidívy. Tie pomôžu rýchlo identifikovať problém, čo zlepší prognózu.

Dôvody

Neexistujú žiadne priame dôvody pre vývoj nádoru. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu stimulovať ich vzhľad a rast. Takmer každý človek, ktorý sa stretol s takouto patológiou, má vo svojom živote aspoň jednu z nich..

Čo môže vyvolať rast nádoru:

  • Genetická predispozícia - riziko rozvoja nádoru u tých, ktorých rodičia čelia nádorom na mozgu, je oveľa vyššie;
  • Starnutie tela - starší ľudia čelia mnohým problémom spojeným so zmenami vnútorných orgánov a systémov;
  • Traumatické poškodenie mozgu - akékoľvek poškodenie mozgu je sprevádzané nepríjemnými komplikáciami, z ktorých jednou je vznik nádoru;
  • Dopad na životné prostredie - nepriaznivé životné podmienky, znečistenie ovzdušia a zvýšené žiarenie v pozadí môžu spôsobiť veľa porúch v tele;
  • Prítomnosť iných patológií - existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu nádoru u ľudí s HIV, sklerózou, fakomatózou, ako aj s niektorými zriedkavými chorobami;
  • Vnútromaternicové poruchy - dieťa sa môže narodiť s nádorom v dôsledku zranenia alebo infekcie v lone.

Predpokladá sa, že niekedy aj ožarovanie môže spôsobiť rozvoj nádoru. Tento názor sa doteraz nepotvrdil..

príznaky

Keď sa objaví novotvar a počiatočné štádiá jeho vývoja, prejavy sú veľmi slabé, a preto im pacienti neprikladajú dôležitosť. Z tohto dôvodu mnohým ľuďom chýba možnosť liečiť nádor na mozgu bez chirurgického zákroku. Keď sa objavia podozrivé príznaky, novotvaru sa spravidla už podarilo zväčšiť na značnú veľkosť. To, ako presne bude pacient cítiť takéto zmeny v tele, úplne závisí od rozsahu šírenia poškodených buniek, lokalizácie nádoru a prítomnosti chronických chorôb..

Najbežnejšie príznaky sú:

  • Bolesť hlavy, závraty;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Zrakové postihnutie (dvojité videnie, hmla);
  • Zvýšený tlak;
  • Zhoršenie pozornosti a pamäti;
  • Zlá nálada, podráždenosť;
  • Letargia, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje;
  • Problémy s koordináciou, bolesť končatín;
  • Epileptické záchvaty.

Nezhubný nádor rastie veľmi pomaly. Môže sa vyvíjať latentne, bez prejavenia akýchkoľvek príznakov alebo spôsobiť menšie poruchy s pravidelnými exacerbáciami. Malígne novotvary sa objavia náhle, čo vyvoláva náhle zhoršenie pohody a niektoré poruchy základných funkcií tela..

predpoveď

Moderná medicína umožňuje detekovať nádory v raných štádiách ich vývoja. Jediným problémom je nejednotnosť príznakov, kvôli ktorej si mnohí pacienti ani neuvedomujú prítomnosť závažnej patológie..

V prípadoch včasného odhalenia novotvaru je prognóza najčastejšie pozitívna. Takmer všetky benígne nádory sa dajú ľahko liečiť. Ak neexistujú žiadne vzostupné trendy, potom sa problém vo všeobecnosti ignoruje. Pacient bude musieť pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa diagnostike, aby skontroloval zmeny v mozgu. Spravidla v takýchto prípadoch ľudia žijú úplne normálnym životom bez zjavných problémov..

Aj pri neskoršej detekcii nádoru benígnej povahy existuje vysoká pravdepodobnosť úplného uzdravenia. Budete musieť použiť jednu z metód liečby na ňu. Týmto sa zbavíte problému a obnovíte svoje zdravie. To isté sa deje s rastúcim nádorom, ktorý sa práve začína objavovať. Odstránenie je najlepšou voľbou.

Pri malígnom nádore bude prognóza pozitívna iba v prvých dvoch štádiách. V takýchto prípadoch bude 70% pacientov schopných žiť v plnom rozsahu. Ak sa zistí po významnom raste, potom nebude prakticky žiadna šanca na pozitívny výsledok a životnosť nepresiahne rok. Výnimkou môže byť iba náhle spomalenie rastu nádoru..

Vývoj komplikácií sa môže stať vážnym problémom pre pacientov s nádorom. Môžu sa objaviť pri absencii potrebnej liečby, ako aj počas neúspešných operácií. Najčastejšie sú tieto následky tejto patológie:

  • Veľká slabosť, ochrnutie;
  • Prudké zhoršenie zrakovej ostrosti;
  • Závažné zmeny v psychike;
  • Úplná strata sluchu;
  • Pravidelné kŕče v tele;
  • Mozgový edém;
  • Mozgové kóma.

V najhorších prípadoch pacient zomrie. Takto končí väčšina prípadov v lekárskej praxi, ktoré súvisia s rozvojom rakoviny až po pokročilé štádiá..

Nebezpečenstvo možných komplikácií je najzávažnejším dôvodom konzultácie s lekárom, ak máte najmenšie podozrenie na vývoj nádoru..

Príprava na ošetrenie

Pred začatím liečby sa vyžaduje povinné potvrdenie diagnózy. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť lekára, ktorý vykoná prieskum a vyšetrenie, a tiež predpísať niekoľko vyšetrení. Toto je jediný spôsob, ako sa ubezpečiť, že pacient má nádor. Pomocou diagnostiky bude tiež možné určiť jej umiestnenie, veľkosť a štrukturálne vlastnosti. To všetko je veľmi dôležité, pretože niektoré body môžu byť priamou kontraindikáciou určitých typov liečby.

Ak chcete študovať novotvar, musíte podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:

  1. MRI. Umožňuje podrobne preskúmať novotvary a študovať všetky jej vlastnosti.
  2. Angiografia. Používa sa na vyšetrenie stavu tepien, žíl a lymfatických uzlín v mozgu.
  3. Biopsia. Najúčinnejšia metóda, pomocou ktorej je možné získať podrobné informácie o zložení a štruktúre nádoru.
  4. EchoEG. Používa sa na kontrolu stavu mozgu pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vyžaruje ultrazvukové vlny.
  5. Bedrová punkcia. Zahŕňa odber a vyšetrenie mozgomiechového moku na vyhodnotenie zdravotného stavu a kontrolu problémov v mieche.

Okrem toho sa na štúdium celého tela často predpisuje PET-CT alebo PET-MRI. Výsledky takejto štúdie ukážu všetky existujúce odchýlky a tiež pomôžu určiť hlavnú príčinu vývoja nádoru..

Keď lekár urobí konečnú diagnózu, môže sa vypracovať liečebný plán. Ak je nádor benígny, malý a nezvyšuje sa, môže byť ponechaný bez chirurgického zákroku. Takéto rozhodnutie sa nevykonáva tak často a spravidla sa spája s odmietnutím pacienta úplnou liečbou..

Vo väčšine prípadov je pacientovi s akýmkoľvek spôsobom liečby nádoru mozgu predpísaná medikácia. Nemôžu liečiť novotvar, ale pomáhajú znižovať tlak na mozgové tkanivo, zmierňujú príznaky a tiež zlepšujú pohodu pacienta. Na zmiernenie opuchu mozgu sa používajú látky na zmiernenie bolesti, sedatíva, antiemetiká, ako aj glukokortikosteroidy..

Potom je pacientovi predpísaná hlavná liečba. Lekár vám niekedy môže zvoliť druh liečby sám. Najčastejšie sa však charakter lekárskeho zákroku určuje bez účasti pacienta, pretože rozhodnutie závisí od charakteristík nádoru a celkového stavu osoby. Vyberte si z klasickej chirurgie, chemoterapie a ožarovania.

Chirurgia a chemoterapia

Medzi hlavné metódy na odstránenie nádorov patrí chirurgia a chemoterapia. Vykazujú vysokú účinnosť a môžu byť použité vo väčšine prípadov. Prvý sa najčastejšie používa na benígne nádory a druhý sa používa proti malígnym nádorom.

chirurgia

Hlavný spôsob chirurgického zákroku spočíva v odstránení nádoru mechanickým pôsobením na jeho štruktúru. Používa sa pri benígnych novotvaroch, ktoré je možné bez problémov vyrezať. Počas operácie nie je hlavnou úlohou chirurga zbaviť sa nádorových častíc, ale chrániť zdravé tkanivo. Problém je v tom, že pri zarastených formáciách, najmä malígnych, je veľmi ľahké poškodiť samotný mozog. Keď lekár vypne patológiu, môže sa ľahko dotknúť neporušených oblastí, pretože veľmi dobre sa s nimi mieša, takže je ťažké ho odstrániť.

Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva klasickou metódou:

  1. V lebke pacienta sa urobí rez a lebka sa otvorí a preniká do nádoru.
  2. Nádor sa pomaly vyrezáva špeciálnym nástrojom.
  3. Odstráňte všetky častice nádoru a uveďte lebku do normálneho stavu.

Vyliečenie z tohto typu operácie môže byť veľmi ťažké. Môže sa to uľahčiť, ak sa namiesto klasického rezu vytvorí malá diera, cez ktorú prechádza endoskop, aby sa odstránil nádor..

Týmto spôsobom môžete vykonať úplné odstránenie akéhokoľvek benígneho nádoru mozgu a čiastočné. Niekedy je chirurgický zákrok predpísaný dokonca ako dodatočná miera vplyvu proti novotvarom..

chemoterapia

Mnoho pacientov sa rozhodne liečiť chemoterapiou. Zahŕňa to užívanie liekov, ktoré ničia nádorové bunky. Táto metóda je veľmi účinná, ale často spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky, a preto sa odporúča iba pre dospelých bez chronických chorôb..

Chemoterapia sa najčastejšie podáva ako periodická liečba. Lieky sa užívajú orálne alebo intravenózne. Niekedy sa vstreknú do mozgomiechového moku alebo do samotného nádoru. Po krátkom cykle sa urobí prestávka a potom sa ošetrenie opakuje znova. Počet takýchto kurzov spravidla dosahuje 5-10.

Nasledujúce lieky sú najúčinnejšie a najpopulárnejšie:

Chemoterapiou možno liečiť aj zhubné nádory. To je jeden z najlepších spôsobov, ako prekonať chorobu. Avšak u mnohých pacientov sa po niekoľkých liečebných cykloch vyskytujú vedľajšie účinky. Môžu sa prejaviť ako infekcie, krvácanie, zvracanie, hnačka a zlyhanie obličiek a pečene bez príčin..

Chirurgia a chemoterapia sa stali klasickými metódami boja proti mozgovým nádorom.

Liečenie ožiarením

Na moderných klinikách bude možné použiť relatívne nový spôsob liečby nádorov. Je to veľmi bezpečné a pomáha dosahovať dobré výsledky a zároveň znižuje riziko relapsu..

Metóda rádioterapie sa používa v prípadoch, keď je chirurgický zákrok nemožný, existuje vysoké riziko komplikácií alebo pacient odmietne tradičný zásah rezom do lebky. Podstata metódy spočíva v dopade na nádor pomocou špeciálneho vybavenia bez prieniku do lebky, čo z neho robí najbezpečnejšiu. Rádioterapia sa často používa ako doplnková liečba na zníženie rizika recidívy.

Počas expozície lúču je ovplyvnený iba samotný nádor. Moderné vybavenie má najvyššiu presnosť, čo vylučuje poškodenie zdravých mozgových buniek. V takom prípade môže lekár individuálne určiť, aké silné by žiarenie malo byť, aby sa dosiahol maximálny výsledok s minimálnymi rizikami. Preto sa mnohým pacientom odporúča používať túto metódu..

Ožarovanie sa uskutočňuje niekoľko týždňov. Pacient bude musieť navštíviť kliniku každý deň, kde bude vykonávať všetky potrebné činnosti. Expozícia lúču trvá niekoľko minút až pol hodiny. Ihneď po ožiarení môže pokojne podnikať, pretože v každodennom živote neexistujú žiadne významné obmedzenia. Jedinou výnimkou môžu byť prípady, keď sa pacient začne cítiť zle..

V poslednej dobe sa počítačový alebo gama nôž stále viac používa. Umožňujú vám dosiahnuť dobrý výsledok s minimálnym rizikom v priebehu 1 - 2 relácií. Aké sú ich rozdiely:

  1. Gama nôž. Táto metóda sa používa na ožarovanie rádioaktívnych častíc kobaltu. Všetky sú nasmerované jedným lúčom do bodu lokalizácie novotvaru. Prvky postupne prenikajú do štruktúry nádoru, zbavujú ho zásobovania krvou a zastavujú rast. Niekedy stačí len jedna relácia.
  2. Kybernetický nôž. Táto metóda zahŕňa zavedenie žiarenia do nádoru v niekoľkých smeroch súčasne. To urýchľuje ničenie novotvaru a tiež znižuje riziko recidívy. Hlavnou výhodou kybernetického noža je jeho univerzálnosť, ktorá umožňuje jeho použitie proti akýmkoľvek nádorom..

Radiačná terapia sa stala obzvlášť populárnou, pretože s jeho pomocou sa ukázalo, že odstraňuje nielen benígnu, ale aj malígnu formu mozgu. Avšak niekedy sa u pacientov môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je zlá chuť do jedla, plešatosť, slabosť, nevoľnosť a tvorba drobných popálenín alebo sčervenanie kože..

Existuje neobvyklá metóda podania ožarovania, ktorá sa nazýva brachyterapia. Zahŕňa mechanické zavedenie radiačnej látky do nádoru na jeho úplné zničenie..

Ľudové metódy

Ľudia, ktorí nechcú vykonávať žiadne operácie, môžu používať ľudové metódy. Nekonvenčné recepty pomôžu zastaviť rast nádoru a dokonca majú deštruktívny účinok na jeho štruktúru. Malo by však byť zrejmé, že novotvar nebude možné úplne vyliečiť doma. Tieto sa najlepšie používajú ako doplnková terapia..

  1. V rovnakých množstvách premiešajte bylinky z oregana, mäty, meduňky a ďateliny. Ďalej je možné do nich pridať uzlovec, arniku, presličku a tymián. Toto všetko musí byť naplnené alkoholom a ponechané niekoľko dní. Užívajte tri kvapky každý deň po dobu jedného mesiaca.
  2. Nalejte kozie mlieko (200 ml) biele kvety imelo (3 g), nechajte ho uvariť. Užívajte malé množstvá každý deň.
  3. Jedlá sóda (1/2 lyžičky) sa zmieša s kyselinou citrónovou (10 g), pridá sa voda (200 ml). Užívajte krátko pred jedlom každý deň po dobu jedného mesiaca.

Ľudia niekedy používajú doma viac nezvyčajných možností liečby. Napríklad roztok sódy sa injektuje intravenózne.

Rehabilitácia

Regenerácia je nevyhnutnou súčasťou liečby nádoru. Ak to nezmizne správne, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť komplikácií alebo recidívy. To je veľmi nebezpečné, pretože celý účinok operácie sa môže stratiť. Rehabilitácia zahŕňa vykonanie nasledujúcich akcií:

  1. Pravidelne podstupujte diagnostiku na zistenie relapsu alebo rôznych komplikácií a dôkladné sledovanie vášho stavu.
  2. Vyplňte všetky kurzy obnovy. Bude potrebné obnoviť reč, sluch a zrak, vrátiť zručnosti sociálnej interakcie atď..
  3. Vykonajte cvičebnú terapiu. Špeciálna telesná výchova pomôže normalizovať fyzickú kondíciu a posilniť svalové tkanivo.
  4. Použite fyzickú terapiu. Rehabilitácia fyzioterapeutickými postupmi vám umožní dosiahnuť dobrý výsledok v krátkom čase.
  5. Normalizujte výživu. Správna výživa je po každom zákroku veľmi dôležitá. Pacient smie jesť iba ľahké jedlo a všetko škodlivé bude zakázané.

Psychologické prostredie má pre zotavenie nemenej dôležitý význam. Aby to bolo čo najpohodlnejšie, príbuzní pacienta by mali voči nemu prejaviť maximálnu starostlivosť a porozumenie. Pomôže mu to rýchlo sa zotaviť a nestratiť motiváciu..

Pri niektorých typoch operácií vyžaduje rehabilitácia iba udržiavanie správnej výživy a pravidelnú diagnostiku.

Ako sa vyhnúť negatívnym následkom

Tí ľudia, ktorí boli schopní spozorovať zmeny v tele v skorých štádiách vývoja nádoru, môžu dostať pozitívnu prognózu. Ak je to benígne, riziko komplikácií bude minimálne. Zároveň nemožno odmietnuť ísť do nemocnice a nahradiť ju prijímaním ľudových prostriedkov. Iba lekár vie, ako najlepšie vyliečiť mozgový nádor. Včasné odhalenie problému a včasná návšteva špecialistu sa preto môžu považovať za najúčinnejší prostriedok na zlepšenie budúcej prognózy..

Lieky na mozgový nádor

Liečba rakoviny mozgu môže byť celkom úspešná: všetko závisí od štádia procesu, stavu pacienta, veľkosti formácie a ďalších faktorov..

Rakovina mozgu je jednou z najstrašnejších, najnebezpečnejších a najťažších chorôb.

Liečba rakoviny mozgu

Liečba rakoviny mozgu je náročná úloha. Každý pacient podstúpi terapiu predpísanú lekárom individuálne: najmä chirurgický zákrok sprevádzaný ožarovaním a chemoterapiou.

Tieto metódy liečby by sa mali používať v kombinácii. Jednostranný prístup nie je prijateľný pri liečení akéhokoľvek ochorenia, najmä takej závažnej patológie, ako je onkológia.

Definujúca terapeutická metóda v onkológii je chirurgická. Nie je to však ani všemocné: nie všetky mozgové nádory sa dajú úplne odstrániť. Niekedy sa stáva, že formácia podobná nádoru patrí medzi centrá regulácie životnej činnosti tela. Rakovina môže do oblasti týchto centier narastať natoľko, že úplné odstránenie nádoru už nie je možné, pretože to povedie k zničeniu nevyhnutných životne dôležitých mozgových štruktúr..

V takýchto situáciách je novotvar odstránený v najväčšej možnej miere a po operácii je spojená rádioterapia a polychemoterapia.

Chirurgická liečba rakoviny mozgu

Pred vymenovaním operácie je pacientovi diagnostikovaná a určená povaha, umiestnenie nádoru, možnosť jeho úplného alebo čiastočného odstránenia. Ďalej vyberú metódu chirurgického zákroku, preskúmajú ďalšie orgány a systémy, aby pochopili, či sa pacient podrobí chirurgickému zákroku.

Medzi možné metódy chirurgického zákroku patrí aspirácia ultrazvukom, chirurgia skalpelu a laserová mikrochirurgia..

Chirurgia na odstránenie mozgového nádoru pozostáva z niekoľkých štádií:

  • trepanácia (otvorenie) lebky. Počas tejto fázy sa odstráni časť kraniálnej kosti;
  • cez výslednú dieru je novotvar odstránený;
  • po odstránení nádoru sa odstránená časť kosti vráti na svoje miesto.

Anestézia počas operácie môže byť úplná alebo čiastočná v závislosti od stavu pacienta.

Chirurgia sa zvyčajne používa pri nádoroch mozgu matky. Pri liečbe mozgových metastáz sa chirurgický zákrok nevyužíva z dôvodu nedostatočnosti chirurgického zákroku.

Liečba rakoviny mozgu liekmi

Chemoterapia rakoviny mozgu (lieková terapia) sa používa na zmenšenie veľkosti nádoru a kontrolu jeho vývoja.

Tento typ terapie sa používa hlavne pri komplexnej liečbe rakoviny v spojení s rádioterapiou. Najbežnejšie protinádorové lieky (antibiotiká, hormóny, antimetabolity, alkylačné činidlá atď.) Používané pri liekovej onkologickej liečbe:

  • lomustín (belustín) je cytostatické liečivo skupiny nitrosomočoviny;
  • temodal (temozolomid) - imidazotetrazínové antineoplastické činidlo;
  • karboplatina je protirakovinové liečivo zo skupiny derivátov platiny;
  • Natulan (prokarbazín) je silné cytostatické činidlo;
  • cisplatina - cytotoxické liečivo odvodené od platiny;
  • oncovin (vinkristín sulfát) - alkaloid, protirakovinové liečivo.

Počas chemoterapie je možné použiť intraarteriálnu injekciu liečiv (do cievneho systému mozgu), konvekčný postup (injekcia liečiva priamo do nádoru), injekciu miechy, intersticiálnu liečbu (liek sa injikuje do dutiny vytvorenej pri resekcii rakovinového nádoru).

Rutinne sa vykonáva aj symptomatická lieková terapia vrátane použitia analgetík, antibiotík, antidepresív..

Chemoterapia na rakovinu mozgu

Chemoterapia sa zvyčajne predpisuje v kombinácii s inými typmi terapeutických opatrení: ožarovaním alebo resekciou nádoru.

Pred začatím liečby je dôležité určiť typ novotvaru a jeho citlivosť na cytostatiká. To sa dá urobiť počas chirurgického zákroku na odstránenie nádoru alebo pomocou biopsie.

Lieky sa môžu predpisovať ako pilulky, kvapkadlá alebo bypassové štepy, v závislosti od závažnosti ochorenia. Liečebný priebeh môže trvať viac ako jeden týždeň a takéto kurzy sa zvyčajne pohybujú od 2 do 4 za rok.

Účelom chemoterapeutických liekov je zničiť rakovinové bunky, čo sa dosiahne blokovaním bunkového metabolizmu, inhibíciou schopnosti buniek sa množiť a rásť. Je potrebné poznamenať, že pôsobenie cytostatík ovplyvňuje aj niektoré zdravé bunky tela. To sa môže prejaviť vo vývoji patológií krvotvorby, poškodenia čriev a plešatosti..

Účinok liekov na chemoterapiu na krvný systém je rozsiahly: proces ovplyvňuje takmer všetky krvné prvky vrátane červených a bielych krviniek, ako aj krvné doštičky..

Následky chemoterapie môžu byť nasledujúce:

  • anémia (zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu). Znakmi tohto stavu sú strata chuti do jedla, zhoršené vedomie, pocit slabosti a hluk v hlave;
  • pokles imunity (pokles počtu leukocytov). Existuje riziko infekcie;
  • hemoragická vyrážka (znížený počet krvných doštičiek). Výskyt hematómov, malé subkutánne krvácania bez zjavného dôvodu;
  • skorý vývoj menopauzy u žien, neplodnosť (cytostatiká inhibujú funkciu vaječníkov);
  • poruchy močového systému.

Pri liekovej terapii rakoviny mozgu sa môže použiť súčasne jedno alebo viac liekov. Najbežnejšie lieky:

  • Temodal je imidazotetrazínový tabletový prípravok používaný na glioblastóm, astrocytóm alebo glióm. Je zvlášť účinný v kombinácii s rádioterapiou. Užívanie lieku zvyšuje riziko vzniku pneumónie, tráviacich porúch.
  • Karmustín je liek na báze nitrózometylmočoviny, ktorý preniká do hematoencefalickej bariéry a je vysoko rozpustný v tukoch, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe mozgových nádorov. Pôsobí na syntézu a funkčnosť nukleovej kyseliny, ktorá prispieva k zmene genetického aparátu rakovinovej bunky. Môže spôsobiť zjazvenie pľúcneho tkaniva, mozgový edém a záchvaty.
  • Kombinácia PCV - súčasné pôsobenie troch liekov (vinkristín, lomustín a prokarbazín) umožňuje dosiahnutie cytostatického účinku pri tvorbe rezistencie na iné protirakovinové lieky. Môže spôsobovať vedľajšie účinky vo forme parestézie, depresívnej psychózy, erytrocytopénie.
  • Lieky obsahujúce platinu - karboplatina, cisplatina. Cytostatické liečivo podobné účinku ako alkylačné činidlá. Môže spôsobiť depresiu krvotvorby, poruchu sluchu.
  • Biologia (cielená chemoterapia) - nemá toxický účinok na zdravé bunky, selektívne ovplyvňuje iba malígne bunky. Jedným z týchto liekov je Avastin (Bevacizumab), ktorý blokuje nádorový trofizmus a spôsobuje, že proces ustupuje. Tento typ lieku je stále vo výskumnej fáze: prvá pokusná liečba pacientov bola úspešne vykonaná až v roku 2009. Preto je celkom možné, že biologické produkty sa čoskoro stanú jednou z hlavných účinných terapií rakoviny mozgu..

Našťastie pokrok nezastaví a prebiehajú klinické skúšky najnovších a najsľubnejších liekov. Účelom týchto štúdií je urýchlenie liečby rakoviny, zníženie účinku liečby na zdravé telesné tkanivá a zníženie rizika vedľajších účinkov a komplikácií po chemoterapii..

Radiačná terapia rakoviny mozgu

Metóda ožarovania je v medicíne pomerne aktívne používaná na liečenie rakoviny. Podstatou tejto metódy je ožarovanie nádoru rádioaktívnymi lúčmi..

Rakovinové bunky vďaka svojmu zrýchlenému metabolizmu reagujú rýchlejšie na ožiarenie rýchlejšie ako zdravé bunky. Preto sa ich rast a rozmnožovanie zastaví, zastavia sa a nakoniec zomrú.

Výhodou rádioterapie je to, že sa môže použiť v prípadoch, keď sa nádor z nejakého dôvodu nedá okamžite odstrániť..

Využitie ožarovania je tiež možné po resekcii nádoru, aby sa zabránilo a nakoniec zničili zvyškové rakovinové tkanivá..

Ožarovacia terapia sa niekedy používa na liečbu benígnych nádorov, keď sa významne rozvinú a predstavujú pre pacienta nebezpečenstvo.

Radiačná terapia môže byť radikálna (úplné zničenie nádoru a zotavenie pacienta), paliatívna (spomalenie vývoja nádoru na predĺženie života pacienta) a symptomatická (zmiernenie príznakov kompresie a bolesti)..

Existuje niekoľko metód ožiarenia:

  • vzdialená. Táto technika je použiteľná hlavne pre hlboké ložiská patológie, ktoré sú ovplyvnené statickým alebo mobilným (rotačným) žiarením;
  • povrchné. Používa sa, keď sa patológia nachádza na koži a slizniciach. Procedúra sa vykonáva pomocou röntgenového terapeutického zariadenia alebo aplikátora s rádioaktívnou látkou;
  • Intrakavitární. Takéto ožiarenie je použiteľné na duté orgány (tráviaci systém, močový mechúr, maternica, nosohltana). Uskutočňuje sa postupným zavádzaním rádioaktívnych látok do postihnutej dutiny;
  • intersticiálna (brachyterapia). Podstatou postupu je zavedenie ihlicovitých alebo tubulárnych prvkov obsahujúcich rádioaktívny náboj priamo do nádoru. Je tiež možné injikovať nádor rádioaktívnym roztokom..

Radiačná terapia môže byť dvoch typov:

  • vonkajšia radiačná terapia. Lúč žiarenia je smerovaný z vonkajšej strany k nádoru a prechádza cez kožu, kosti lebky, oblasti zdravého mozgového tkaniva. Liečba touto metódou trvá 1-1,5 mesiaca s krátkymi prerušeniami;
  • vnútorná rádioterapia. Poskytuje zavedenie rádioaktívnej kapsuly do rakovinového nádoru, ktorý je zničený žiarením emitovaným kapsulou. Liečba môže trvať niekoľko dní, počas ktorých je pacient v nemocnici. Dávka rádioaktívnych látok v kapsule sa počíta individuálne pre každého pacienta.

Žiarenie pri tomto type terapie sa môže líšiť, existuje teda niekoľko druhov žiarenia:

  • použitie gama terapie. Na základe použitia gama lúčov.
  • použitie röntgenovej terapie. Používajú sa röntgenové lúče, ktoré sú generované röntgenovými terapeutickými prístrojmi.
  • pomocou beta terapie. Toto je terapia elektrónovým lúčom, ktorá využíva častice rádionuklidov.
  • aplikácia neutrónovej terapie. Toto je časticová terapia založená na pôsobení neutrónových lúčov..
  • použitie protónovej terapie - použitie protónov na liečenie lézií, ktoré sú v tesnej blízkosti životne dôležitých oblastí mozgu.
  • použitie pi-mezónovej terapie. Poskytuje ožarovanie jadrovými časticami. Tento typ liečby sa úspešne používa v USA.
  • uplatnenie postupu Gamma Knife. Pri tejto terapeutickej metóde sa ožarovanie nevykonáva rozptýleným, ale koncentrovaným svetelným lúčom. To umožňuje skrátiť čas vystavenia žiareniu a zvýšiť jeho účinnosť. Kontraindikácie pre tento postup sú veľké nádory (viac ako 4 cm), starší pacienti a pediatrickí pacienti.

Radiačná terapia sa vykonáva po lokálnej anestézii a starostlivej fixácii hlavy pomocou špeciálnych zariadení. Potom sa uskutoční trojrozmerná diagnostika mozgu pacienta: to v budúcnosti umožní vypočítať stupeň a presnosť žiarenia. Liečebný postup trvá asi jednu hodinu.

Žiarenie však nanešťastie ovplyvňuje nielen postihnuté, ale aj zdravé tkanivá, ktoré môžu vyvolať niektoré vedľajšie účinky:

  • ožarovanie kože, hematómy a erózia kože na hlave;
  • toxický účinok rozkladných produktov rakovinových buniek na telo, ktorý sa prejavuje slabosťou, nevoľnosťou, zvracaním;
  • poškodenie vlasových folikulov, ktoré vedie k strate alebo poškodeniu rastu vlasov;
  • mozgový edém a mozgová príhoda (kvôli zvýšenej krehkosti mozgových ciev).

Niektoré vedľajšie účinky v priebehu času zaniknú a závažnejšie vyžadujú radu a pomoc lekára..

Použitie ožarovania (rádioterapia) zabezpečuje smrť rakovinových buniek, potlačenie ich vývoja a reprodukcie. Tento spôsob liečby je použiteľný v prípadoch, keď je použitie chirurgického zákroku nemožné alebo kontraindikované alebo sa uskutoční čiastočné odstránenie nádoru. Rádioterapia sa niekedy používa po chirurgickej resekcii na zabránenie opätovného rozvoja nádoru.

Žiarenie počas rádioterapie je namierené v prírode a ovplyvňuje iba určité tkanivá, na ktoré je lúč nasmerovaný, bez ovplyvnenia iných orgánov a tkanív..

Liečba rakoviny mozgu pomocou ľudových liekov

Je potrebné poznamenať, že účinnosť ľudových prostriedkov nemá vedecké potvrdenie, preto sú tieto možnosti receptúry uvedené ako všeobecné informácie..

  • Cesnak - má silné antibiotické účinky. Používa sa hlavne v surovej forme: jeden klinček trikrát denne pred jedlom. Počet odobratých klinčekov sa postupne zvyšuje a zvyšuje sa až na desať. Nápoj s mliekom. Liek sa nepoužíva u pacientov so žalúdočnými vredmi.
  • Hemlock, suchá tráva. Použite 10 čajových lyžičiek bylín na 300 ml 40 - 70% alkoholu. Trvajte na tom, že dva týždne na tmavom mieste. Trvanie užívania tinktúry je dva mesiace. Začnite užívať jednu kvapku denne, druhý deň - dve kvapky atď. voda. Nepite ďalšiu tekutinu.
  • Lastovičník. 1 lyžička Pivné suroviny varte v 1,5 litri vriacej vody. Užívajte namiesto čaju 45 minút pred jedlom ráno a večer 200 ml počas 30 dní. Kurz sa môže opakovať o šesť mesiacov.
  • Slnečnica, lístky. Nalejte vrúcu vodu na suché lístky a namiesto čaju trikrát denne.
  • Skorocel. Šťava z rastliny sa odoberá podľa čl. lyžica pred jedlom.
  • Praslička. Varte 50 g suchých surovín v 0,5 l vriacej vody, nechajte pol hodiny. Po jedle vypite pol pohára.
  • Koreň lopúcha. Suchý koreň v množstve 25 g by sa mal naliať do 500 ml vody, variť 20 minút, potom trvať pol hodiny a piť podľa čl. lyžica až štyrikrát denne;
  • Koreň púpavy. Suché suroviny varte 10 g v 0,5 l vody po dobu 10 minút. Po 20 minútach prefiltrujte a vypite 1 polievkovú lyžicu. l. pred jedlom.

Je lepšie brať bylinné prípravky na pozadí tradičných metód liečby, potom bude efekt liečby výraznejší.

Liečba rakoviny kostnej drene

Onkológia kostnej drene sa najčastejšie tvorí vtedy, keď primárny nádor lokalizovaný v iných orgánoch metastázuje. Liečba rakoviny kostnej drene je pomerne zložitý proces, ktorý si vyžaduje určitý individuálny prístup.

Terapeutické opatrenia pre toto ochorenie sa začínajú chemoterapeutickými postupmi. Užívanie cytostatických a cytotoxických liekov vám umožňuje pôsobiť na rakovinu, spomaľovať jej rast a vývoj a znižovať klinické prejavy choroby.

Najúčinnejšou a najradikálnejšou terapeutickou metódou v našej dobe je transplantácia kostnej drene. Táto technika sa používa, keď prínosy liekovej terapie pre zhubné ochorenie neboli potvrdené. Tento spôsob chirurgického zákroku je jedným z najťažších v chirurgickej praxi. Pacient sa podrobuje transplantácii krvotvorných kmeňových buniek, ktoré sú predbežne oddelené od krvi darcu.

Transplantácia kostnej drene sa môže uskutočniť v dvoch scenároch:

  • alogénny typ operácie - transplantácia darcovských tkanív;
  • autogénny typ chirurgického zákroku - transplantácia vlastných kmeňových buniek pacienta.

Liečba rakoviny mozgu v Izraeli

Každý vie, že Izrael je známy rýchlym rozvojom medicíny a jej vysokou úrovňou. Kvalita zdravotníckych služieb v tejto krajine je jednou z najlepších na svete. Súkromné ​​a verejné lekárske kliniky a zdravotné strediská, ktoré tvoria izraelský systém zdravotnej starostlivosti, môžu slúžiť svojim vlastným občanom aj cudzincom.

Upozorňujeme na zoznam najprofesionálnejších a najobľúbenejších liečebných stredísk v Izraeli.

  1. Ichilovské centrum medicíny je vedeckou základňou Tel Avivskej univerzity. Lekári centra vykonávajú všetky možné druhy diagnostiky a liečby onkologických ochorení, vrátane odstránenia zhubných nádorov, resekcie pomocou zariadenia „Gamma Knife“ pri liečbe rakoviny mozgu. Centrum je určené pre 1100 pacientov, ktorým obsluhuje viac ako 3 000 zamestnancov a približne tisíc kvalifikovaných odborníkov známych po celom svete.
  2. Medical Center Herzliya je multidisciplinárne centrum nachádzajúce sa na pobreží Stredozemného mora neďaleko Tel Avivu. Nemocničné oddelenia sú vybavené na úrovni päťhviezdičkového hotela. Šesťsto lekárskych špecialistov vykonáva diagnostické a terapeutické postupy na najvyššej úrovni vrátane akéhokoľvek typu chirurgického zákroku, transplantácie orgánov a kostnej drene, neurochirurgických služieb. Z externých metód ožarovania, IGRT (radiačná terapia s elektronickým zobrazovaním), IMRT (s 3D obrazom nádorovej formácie), SBRT (stereotaktická rádioterapia).
  3. MC Rabin (Beilinson) je najstaršou verejnou nemocnicou v Izraeli v dedine Petah Tikva. Multidisciplinárna lekárska štruktúra, v ktorej sa každý rok vykonáva svetový vedecký výskum. Klinika je známa aj veľkým počtom úspešných transplantácií orgánov a kostnej drene. Tridsaťsedem operačných sál, 5 tisíc zdravotníckych pracovníkov, takmer jeden a pol tisíc lôžok. Onkologické choroby sa tu úspešne liečia pomocou lineárneho urýchľovača Novalis - špeciálneho zariadenia na liečbu zhubných útvarov chrbtice a mozgu..
  4. Nemocnice je. Sheba (Shomer) je popredné štátne zdravotnícke stredisko v Izraeli. Nemocnicu tvorí všeobecné a rehabilitačné centrum. Určené pre 2 000 pacientov. Toto lekárske zariadenie používa metódy rádiológie, rádiochirurgie, maxilofaciálnej chirurgie, rehabilitácie pacientov s rakovinou.
  5. MC Assuta - elitná izraelská medicína, má 11 pobočiek po celej krajine. Centrum predstavuje všetky známe metódy liečby chorôb, vrátane rádiochirurgických a radiačných metód. Takáto liečba sa používa, keď je nádor umiestnený na mieste neprístupnom z chirurgického hľadiska alebo keď resekcia predstavuje pre pacienta akékoľvek skutočné nebezpečenstvo. Ročne sa v nemocnici vykonáva asi 100 000 chirurgických zákrokov a viac ako 230 000 diagnostických postupov.
  6. Detská MC Schneider je jedinou detskou nemocnicou v Izraeli, ktorá poskytuje detským pacientom všetky druhy lekárskych služieb. Chirurgia, neurochirurgia, detská onkológia, akékoľvek diagnostické postupy - vykonávajú sa všetky potrebné terapeutické a preventívne opatrenia.

Účinnosť izraelského lieku je známa na celom svete. Na klinikách v krajine prichádzajú najlepší odborníci svetového lekárstva, profesori a vedci. Stupeň služieb na izraelských klinikách možno navyše porovnávať iba s najlepšími hotelmi: existujú veľmi vysoké štandardy a úroveň zdravotnej starostlivosti..

Zhubné nádory sú život ohrozujúce choroby. Diagnóza takýchto chorôb sa, žiaľ, často vykonáva vo fázach, keď už je ťažké pacientovi pomôcť. Vždy však existuje šanca a mali by ste ju určite využiť. Moderná medicína má dostatok schopností a metód, aby bola liečba rakoviny mozgu čo najúspešnejšia..

Chemoterapia rakoviny mozgu je jedným z dôležitých aspektov liečby. Chirurgické zákroky a ožarovanie mozgu sú dosť riskantné. V porovnaní s týmito metódami sa zdá, že chemoterapia je bezpečnejšia. Aké lieky na nádor na mozgu existujú?

Existuje veľa liekov, ktoré majú tlmivý účinok na zhubný nádor. Široko sa používajú tieto lieky:

antibiotiká s cytostatickým účinkom; lieky na báze platiny; antimetabolity; prírodné liečivá; hormóny; produkty genetického inžinierstva.

Všetky lieky majú výrazný toxický účinok v rôznej miere, výhody ich použitia sú však oveľa väčšie ako poškodenie vedľajšími účinkami. Výber konkrétneho lieku závisí od typu nádoru, štádia ochorenia, prítomnosti metastáz v iných orgánoch, ako aj od celkového stavu tela..

Poradenstvo! Ľudové lieky na mozgové nádory môžu byť nielen zbytočné, ale môžu tiež zhoršiť závažnosť ochorenia. Preto musia byť všetky netradičné metódy dohodnuté s onkológom..

Mechanizmus účinku protinádorových antibiotík je založený na ich schopnosti inhibovať syntézu nukleových kyselín - genetického materiálu atypických buniek. Hlavným liekom používaným na liečbu mozgových nádorov je bleomycín. Je produkovaný jedným z druhov baktérií streptomycetes. Má vysoký toxický účinok na tkanivo pľúc, pokožku, sliznicu tráviaceho traktu. Daunorubicín a doxorubicín sa používajú pri niektorých typoch nádorov.

Patria sem cis- a karboplatina. Tieto lieky sú schopné preniknúť do atypických buniek a integrovať sa do štruktúry DNA. Výsledkom je, že nádorová bunka stráca svoju schopnosť množiť sa. Liečivo sa podáva intravenózne, vo väčšine prípadov ako súčasť komplexnej liečby. Vedľajšie účinky zahŕňajú hluchotu, poškodenie krvných buniek, závažné dyspepsie.

Najznámejšie drogy v tejto skupine sú fluóruracil a metotrexát. Mechanizmus ich pôsobenia je spojený s vytesnením jednotlivých častí z DNA štruktúry nádorovej bunky. Výsledkom je, že životná aktivita atypickej bunky je narušená. Lieky sú dostupné v tabletách a injekčných roztokoch. Vedľajšími účinkami sú poškodenie krviniek, sliznica gastrointestinálneho traktu.

Niektoré bylinky môžu byť použité na nádory mozgu. Sú určené hlavne na komplexné použitie. Použitým liečivom je vincristín získaný z rastliny brčál. Narúša mitotické delenie abnormálnych buniek a zastavuje rast nádoru. Zavedené intravenózne. Z vedľajších účinkov je zaznamenaný negatívny účinok na krvinky, vývoj dyspepsie a bolesti brucha..

Jedným z liekov v tejto skupine používaných pri rakovine mozgu je dexametazón. Je to najúčinnejší hormón nadobličiek. Účinok dexametazónu v mozgovom nádore má za následok potlačenie vitálnej aktivity atypických buniek. Liek je predpísaný na orálne podávanie, dlhý priebeh. Dosiahnutie požadovanej terapeutickej dávky a vysadenie lieku by sa malo vykonávať postupne.

Špecifické liečivo pre mozgový nádor. Je umiestnená do dutiny vytvorenej po chirurgickom odstránení nádoru. Karmustín sa vyrába vo forme kapsúl. Vedľajšie účinky zahŕňajú vývoj záchvatov a edém mozgu..

Toto je relatívne nový smer v terapii zhubných mozgových ochorení. Drogy sa predpisujú individuálne pre každú osobu. Mechanizmus účinku týchto liekov je založený na blokovaní rastu a vývoja atypických buniek.

Liek Avastin je špecifický pri liečbe nádorov nervového tkaniva. Blokuje tvorbu nových krvných ciev, ktoré dodávajú krv do nádoru. Výsledkom je, že nádor prestane rásť a tiež sa zmenšuje..

Pre úplnejší účinok na nádor sa vyvinula schéma pozostávajúca z troch liekov: vincristín, prokarbazín, Lomustín. Prvý liek sa používa injekčne, ďalšie dva sa používajú interne.

Liečba podľa tejto schémy vyžaduje špeciálnu diétu pre mozgový nádor. Je to potrebné, pretože látka obsiahnutá v niektorých potravinách v kombinácii s liekmi zo schémy môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Z stravy by sa preto mali počas liečby podľa tohto systému vylúčiť tieto potraviny:

všetky druhy čokolády; všetky druhy syrov; mäsové pochúťky; Potraviny v konzervách; alkoholické nápoje.

Pri liečbe by mala byť prospešná strava pre mozgový nádor. Všetky výrobky, ktoré môžu obsahovať potenciálne karcinogény, sú vylúčené. Strava je postavená podľa zásad zdravej výživy - používa sa veľké množstvo ovocia a zeleniny, chudého vareného mäsa a vedľajších produktov. Je užitočné zahrnúť do potravinových obilnín pšeničné klíčky.

Keďže akékoľvek zhubné nádory spôsobujú osteoporózu, strava by sa mala obohatiť o potraviny s vysokým obsahom vápnika - mlieko, tvaroh. Je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, potraviny s konzervačnými látkami, nadmerné množstvo sladkostí.

Vo všetkých prípadoch by sa mali nádory mozgu liečiť chemoterapeutikami, ktorých výber závisí od typu rakoviny, jej prevalencie v mozgu..

(Ohodnoťte tento článok, buďte prvý)

Liečba rakoviny mozgu je náročná úloha. Každý pacient podstúpi terapiu predpísanú lekárom individuálne: najmä chirurgický zákrok sprevádzaný ožarovaním a chemoterapiou.

Tieto metódy liečby by sa mali používať v kombinácii. Jednostranný prístup nie je prijateľný pri liečení akéhokoľvek ochorenia, najmä takej závažnej patológie, ako je onkológia.

Definujúca terapeutická metóda v onkológii je chirurgická. Nie je to však ani všemocné: nie všetky mozgové nádory sa dajú úplne odstrániť. Niekedy sa stáva, že formácia podobná nádoru patrí medzi centrá regulácie životnej činnosti tela. Rakovina môže do oblasti týchto centier narastať natoľko, že úplné odstránenie nádoru už nie je možné, pretože to povedie k zničeniu nevyhnutných životne dôležitých mozgových štruktúr..

V takýchto situáciách je novotvar odstránený v najväčšej možnej miere a po operácii je spojená rádioterapia a polychemoterapia.

Pred vymenovaním operácie je pacientovi diagnostikovaná a určená povaha, umiestnenie nádoru, možnosť jeho úplného alebo čiastočného odstránenia. Ďalej vyberú metódu chirurgického zákroku, preskúmajú ďalšie orgány a systémy, aby pochopili, či sa pacient podrobí chirurgickému zákroku.

Medzi možné metódy chirurgického zákroku patrí aspirácia ultrazvukom, chirurgia skalpelu a laserová mikrochirurgia..

Chirurgia na odstránenie mozgového nádoru pozostáva z niekoľkých štádií:

trepanácia (otvorenie) lebky. Počas tejto fázy sa odstráni časť kraniálnej kosti; cez výslednú dieru je novotvar odstránený; po odstránení nádoru sa odstránená časť kosti vráti na svoje miesto.

Anestézia počas operácie môže byť úplná alebo čiastočná v závislosti od stavu pacienta.

Chirurgia sa zvyčajne používa pri nádoroch mozgu matky. Pri liečbe mozgových metastáz sa chirurgický zákrok nevyužíva z dôvodu nedostatočnosti chirurgického zákroku.

Chemoterapia rakoviny mozgu (lieková terapia) sa používa na zmenšenie veľkosti nádoru a kontrolu jeho vývoja.

Tento typ terapie sa používa hlavne pri komplexnej liečbe rakoviny v spojení s rádioterapiou. Najbežnejšie protinádorové lieky (antibiotiká, hormóny, antimetabolity, alkylačné činidlá atď.) Používané pri liekovej onkologickej liečbe:

lomustín (belustín) je cytostatické liečivo skupiny nitrosomočoviny; temodal (temozolomid) - imidazotetrazínové antineoplastické činidlo; karboplatina je protirakovinové liečivo zo skupiny derivátov platiny; Natulan (prokarbazín) je silné cytostatické činidlo; cisplatina - cytotoxické liečivo odvodené od platiny; oncovin (vinkristín sulfát) - alkaloid, protirakovinové liečivo.

Počas chemoterapie je možné použiť intraarteriálnu injekciu liečiv (do cievneho systému mozgu), konvekčný postup (injekcia liečiva priamo do nádoru), injekciu miechy, intersticiálnu liečbu (liek sa injikuje do dutiny vytvorenej pri resekcii rakovinového nádoru).

Rutinne sa vykonáva aj symptomatická lieková terapia vrátane použitia analgetík, antibiotík, antidepresív..

Chemoterapia sa zvyčajne predpisuje v kombinácii s inými typmi terapeutických opatrení: ožarovaním alebo resekciou nádoru.

Pred začatím liečby je dôležité určiť typ novotvaru a jeho citlivosť na cytostatiká. To sa dá urobiť počas chirurgického zákroku na odstránenie nádoru alebo pomocou biopsie.

Lieky sa môžu predpisovať ako pilulky, kvapkadlá alebo bypassové štepy, v závislosti od závažnosti ochorenia. Liečebný priebeh môže trvať viac ako jeden týždeň a takéto kurzy sa zvyčajne pohybujú od 2 do 4 za rok.

Účelom chemoterapeutických liekov je zničiť rakovinové bunky, čo sa dosiahne blokovaním bunkového metabolizmu, inhibíciou schopnosti buniek sa množiť a rásť. Je potrebné poznamenať, že pôsobenie cytostatík ovplyvňuje aj niektoré zdravé bunky tela. To sa môže prejaviť vo vývoji patológií krvotvorby, poškodenia čriev a plešatosti..

Účinok liekov na chemoterapiu na krvný systém je rozsiahly: proces ovplyvňuje takmer všetky krvné prvky vrátane červených a bielych krviniek, ako aj krvné doštičky..

Následky chemoterapie môžu byť nasledujúce:

anémia (zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu). Znakmi tohto stavu sú strata chuti do jedla, zhoršené vedomie, pocit slabosti a hluk v hlave; pokles imunity (pokles počtu leukocytov). Existuje riziko infekcie; hemoragická vyrážka (znížený počet krvných doštičiek). Výskyt hematómov, malé subkutánne krvácania bez zjavného dôvodu; skorý vývoj menopauzy u žien, neplodnosť (cytostatiká inhibujú funkciu vaječníkov); poruchy močového systému.

Pri liekovej terapii rakoviny mozgu sa môže použiť súčasne jedno alebo viac liekov. Najbežnejšie lieky:

Temodal je imidazotetrazínový tabletový prípravok používaný na glioblastóm, astrocytóm alebo glióm. Je zvlášť účinný v kombinácii s rádioterapiou. Užívanie lieku zvyšuje riziko vzniku pneumónie, tráviacich porúch. Karmustín je liek na báze nitrózometylmočoviny, ktorý preniká do hematoencefalickej bariéry a je vysoko rozpustný v tukoch, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe mozgových nádorov. Pôsobí na syntézu a funkčnosť nukleovej kyseliny, ktorá prispieva k zmene genetického aparátu rakovinovej bunky. Môže spôsobiť zjazvenie pľúcneho tkaniva, mozgový edém a záchvaty. Kombinácia PCV - súčasné pôsobenie troch liekov (vinkristín, lomustín a prokarbazín) umožňuje dosiahnutie cytostatického účinku pri tvorbe rezistencie na iné protirakovinové lieky. Môže spôsobovať vedľajšie účinky vo forme parestézie, depresívnej psychózy, erytrocytopénie. Lieky obsahujúce platinu - karboplatina, cisplatina. Cytostatické liečivo podobné účinku ako alkylačné činidlá. Môže spôsobiť depresiu krvotvorby, poruchu sluchu. Biologia (cielená chemoterapia) - nemá toxický účinok na zdravé bunky, selektívne ovplyvňuje iba malígne bunky. Jedným z týchto liekov je Avastin (Bevacizumab), ktorý blokuje nádorový trofizmus a spôsobuje, že proces ustupuje. Tento typ lieku je stále vo výskumnej fáze: prvá pokusná liečba pacientov bola úspešne vykonaná až v roku 2009. Preto je celkom možné, že biologické produkty sa čoskoro stanú jednou z hlavných účinných terapií rakoviny mozgu..

Našťastie pokrok nezastaví a prebiehajú klinické skúšky najnovších a najsľubnejších liekov. Účelom týchto štúdií je urýchlenie liečby rakoviny, zníženie účinku liečby na zdravé telesné tkanivá a zníženie rizika vedľajších účinkov a komplikácií po chemoterapii..

Metóda ožarovania je v medicíne pomerne aktívne používaná na liečenie rakoviny. Podstatou tejto metódy je ožarovanie nádoru rádioaktívnymi lúčmi..

Rakovinové bunky vďaka svojmu zrýchlenému metabolizmu reagujú rýchlejšie na ožiarenie rýchlejšie ako zdravé bunky. Preto sa ich rast a rozmnožovanie zastaví, zastavia sa a nakoniec zomrú.

Výhodou rádioterapie je to, že sa môže použiť v prípadoch, keď sa nádor z nejakého dôvodu nedá okamžite odstrániť..

Využitie ožarovania je tiež možné po resekcii nádoru, aby sa zabránilo a nakoniec zničili zvyškové rakovinové tkanivá..

Ožarovacia terapia sa niekedy používa na liečbu benígnych nádorov, keď sa významne rozvinú a predstavujú pre pacienta nebezpečenstvo.

Radiačná terapia môže byť radikálna (úplné zničenie nádoru a zotavenie pacienta), paliatívna (spomalenie vývoja nádoru na predĺženie života pacienta) a symptomatická (zmiernenie príznakov kompresie a bolesti)..

Existuje niekoľko metód ožiarenia:

vzdialená. Táto technika je použiteľná hlavne pre hlboké ložiská patológie, ktoré sú ovplyvnené statickým alebo mobilným (rotačným) žiarením; povrchné. Používa sa, keď sa patológia nachádza na koži a slizniciach. Procedúra sa vykonáva pomocou röntgenového terapeutického zariadenia alebo aplikátora s rádioaktívnou látkou; Intrakavitární. Takéto ožiarenie je použiteľné na duté orgány (tráviaci systém, močový mechúr, maternica, nosohltana). Uskutočňuje sa postupným zavádzaním rádioaktívnych látok do postihnutej dutiny; intersticiálna (brachyterapia). Podstatou postupu je zavedenie ihlicovitých alebo tubulárnych prvkov obsahujúcich rádioaktívny náboj priamo do nádoru. Je tiež možné injikovať nádor rádioaktívnym roztokom..

Radiačná terapia môže byť dvoch typov:

vonkajšia radiačná terapia. Lúč žiarenia je smerovaný z vonkajšej strany k nádoru a prechádza cez kožu, kosti lebky, oblasti zdravého mozgového tkaniva. Liečba touto metódou trvá 1-1,5 mesiaca s krátkymi prerušeniami; vnútorná rádioterapia. Poskytuje zavedenie rádioaktívnej kapsuly do rakovinového nádoru, ktorý je zničený žiarením emitovaným kapsulou. Liečba môže trvať niekoľko dní, počas ktorých je pacient v nemocnici. Dávka rádioaktívnych látok v kapsule sa počíta individuálne pre každého pacienta.

Žiarenie pri tomto type terapie sa môže líšiť, existuje teda niekoľko druhov žiarenia:

použitie gama terapie. Na základe použitia gama lúčov. použitie röntgenovej terapie. Používajú sa röntgenové lúče, ktoré sú generované röntgenovými terapeutickými zariadeniami. pomocou beta terapie. Ide o terapiu elektrónovým lúčom, ktorá využíva častice rádionuklidov. aplikácia neutrónovej terapie. Toto je korpuskulárna terapia založená na pôsobení neutrónových lúčov. použitie protónovej terapie - použitie protónov na liečenie lézií, ktoré sú v tesnej blízkosti životne dôležitých oblastí mozgu. použitie pi-mezónovej terapie. Poskytuje ožarovanie jadrovými časticami. Tento typ liečby sa úspešne používa v Spojených štátoch. uplatnenie postupu Gamma Knife. Pri tejto terapeutickej metóde sa ožarovanie nevykonáva rozptýleným, ale koncentrovaným svetelným lúčom. To umožňuje skrátiť čas vystavenia žiareniu a zvýšiť jeho účinnosť. Kontraindikácie pre tento postup sú veľké nádory (viac ako 4 cm), starší pacienti a pediatrickí pacienti.

Radiačná terapia sa vykonáva po lokálnej anestézii a starostlivej fixácii hlavy pomocou špeciálnych zariadení. Potom sa uskutoční trojrozmerná diagnostika mozgu pacienta: to v budúcnosti umožní vypočítať stupeň a presnosť žiarenia. Liečebný postup trvá asi jednu hodinu.

Žiarenie však nanešťastie ovplyvňuje nielen postihnuté, ale aj zdravé tkanivá, ktoré môžu vyvolať niektoré vedľajšie účinky:

ožarovanie kože, hematómy a erózia kože na hlave; toxický účinok rozkladných produktov rakovinových buniek na telo, ktorý sa prejavuje slabosťou, nevoľnosťou, zvracaním; poškodenie vlasových folikulov, ktoré vedie k strate alebo poškodeniu rastu vlasov; mozgový edém a mozgová príhoda (kvôli zvýšenej krehkosti mozgových ciev).

Niektoré vedľajšie účinky v priebehu času zaniknú a závažnejšie vyžadujú radu a pomoc lekára..

Použitie ožarovania (rádioterapia) zabezpečuje smrť rakovinových buniek, potlačenie ich vývoja a reprodukcie. Tento spôsob liečby je použiteľný v prípadoch, keď je použitie chirurgického zákroku nemožné alebo kontraindikované alebo sa uskutoční čiastočné odstránenie nádoru. Rádioterapia sa niekedy používa po chirurgickej resekcii na zabránenie opätovného rozvoja nádoru.

Žiarenie počas rádioterapie je namierené v prírode a ovplyvňuje iba určité tkanivá, na ktoré je lúč nasmerovaný, bez ovplyvnenia iných orgánov a tkanív..

Je potrebné poznamenať, že účinnosť ľudových prostriedkov nemá vedecké potvrdenie, preto sú tieto možnosti receptúry uvedené ako všeobecné informácie..

Cesnak - má silné antibiotické účinky. Používa sa hlavne v surovej forme: jeden klinček trikrát denne pred jedlom. Počet odobratých klinčekov sa postupne zvyšuje a zvyšuje sa až na desať. Nápoj s mliekom. Nástroj sa nepoužíva u pacientov so žalúdočnými vredmi. Hemlock, suchá tráva. Použite 10 čajových lyžičiek bylín na 300 ml 40 - 70% alkoholu. Trvajte na tom, že dva týždne na tmavom mieste. Trvanie užívania tinktúry je dva mesiace. Začnite užívať jednu kvapku denne, druhý deň - dve kvapky atď. voda. Nepite ďalšiu tekutinu. Lastovičník. 1 lyžička Pivné suroviny varte v 1,5 litri vriacej vody. Užívajte namiesto čaju 45 minút pred jedlom ráno a večer 200 ml počas 30 dní. Kurz sa môže opakovať o šesť mesiacov. Slnečnica, lístky. Nalejte vrúcu vodu na suché lístky a namiesto čaju trikrát denne. Skorocel. Šťava z rastliny sa odoberá podľa čl. lyžica pred jedlom. Praslička. Varte 50 g suchých surovín v 0,5 l vriacej vody, nechajte pol hodiny. Po jedle vypite pol pohára. Koreň lopúcha. Suchý koreň v množstve 25 g by sa mal naliať do 500 ml vody, variť 20 minút, potom trvať pol hodiny a piť podľa čl. lyžica až štyrikrát denne; Koreň púpavy. Suché suroviny varte 10 g v 0,5 l vody po dobu 10 minút. Po 20 minútach prefiltrujte a vypite 1 polievkovú lyžicu. l. pred jedlom.

Je lepšie brať bylinné prípravky na pozadí tradičných metód liečby, potom bude efekt liečby výraznejší.

Onkológia kostnej drene sa najčastejšie tvorí vtedy, keď primárny nádor lokalizovaný v iných orgánoch metastázuje. Liečba rakoviny kostnej drene je pomerne zložitý proces, ktorý si vyžaduje určitý individuálny prístup.

Terapeutické opatrenia pre toto ochorenie sa začínajú chemoterapeutickými postupmi. Užívanie cytostatických a cytotoxických liekov vám umožňuje pôsobiť na rakovinu, spomaľovať jej rast a vývoj a znižovať klinické prejavy choroby.

Najúčinnejšou a najradikálnejšou terapeutickou metódou v našej dobe je transplantácia kostnej drene. Táto technika sa používa, keď prínosy liekovej terapie pre zhubné ochorenie neboli potvrdené. Tento spôsob chirurgického zákroku je jedným z najťažších v chirurgickej praxi. Pacient sa podrobuje transplantácii krvotvorných kmeňových buniek, ktoré sú predbežne oddelené od krvi darcu.

Transplantácia kostnej drene sa môže uskutočniť v dvoch scenároch:

alogénny typ operácie - transplantácia darcovských tkanív; autogénny typ chirurgického zákroku - transplantácia vlastných kmeňových buniek pacienta.

Každý vie, že Izrael je známy rýchlym rozvojom medicíny a jej vysokou úrovňou. Kvalita zdravotníckych služieb v tejto krajine je jednou z najlepších na svete. Súkromné ​​a verejné lekárske kliniky a zdravotné strediská, ktoré tvoria izraelský systém zdravotnej starostlivosti, môžu slúžiť svojim vlastným občanom aj cudzincom.

Upozorňujeme na zoznam najprofesionálnejších a najobľúbenejších liečebných stredísk v Izraeli.

Ichilovské centrum medicíny je vedeckou základňou Tel Avivskej univerzity. Lekári centra vykonávajú všetky možné druhy diagnostiky a liečby onkologických ochorení, vrátane odstránenia zhubných nádorov, resekcie pomocou zariadenia „Gamma Knife“ pri liečbe rakoviny mozgu. Centrum je určené pre 1100 pacientov, ktorým obsluhuje viac ako 3 000 zamestnancov a približne tisíc kvalifikovaných odborníkov známych po celom svete. Medical Center Herzliya je multidisciplinárne centrum nachádzajúce sa na pobreží Stredozemného mora neďaleko Tel Avivu. Nemocničné oddelenia sú vybavené na úrovni päťhviezdičkového hotela. Šesťsto lekárskych špecialistov vykonáva diagnostické a terapeutické postupy na najvyššej úrovni vrátane akéhokoľvek typu chirurgického zákroku, transplantácie orgánov a kostnej drene, neurochirurgických služieb. Z vonkajších metód ožarovania sa tu používajú IGRT (radiačná terapia s elektronickým zobrazovaním), IMRT (s 3D obrazom nádorovej formácie), SBRT (stereotaxická rádioterapia). MC Rabin (Beilinson) je najstaršou verejnou nemocnicou v Izraeli v dedine Petah Tikva. Multidisciplinárna lekárska štruktúra, v ktorej sa každý rok vykonáva svetový vedecký výskum. Klinika je známa aj veľkým počtom úspešných transplantácií orgánov a kostnej drene. Tridsaťsedem operačných sál, 5 tisíc zdravotníckych pracovníkov, takmer jeden a pol tisíc lôžok. Onkologické choroby sa tu úspešne liečia pomocou lineárneho urýchľovača Novalis - špeciálneho zariadenia na liečenie zhubných útvarov chrbtice a mozgu. Nemocnice je. Sheba (Shomer) je popredné štátne zdravotnícke stredisko v Izraeli. Nemocnicu tvorí všeobecné a rehabilitačné centrum. Určené pre 2 000 pacientov. Toto lekárske zariadenie používa metódy rádiológie, rádiochirurgie, maxilofaciálnej chirurgie a rehabilitácie pacientov s rakovinou. MC Assuta - elitná izraelská medicína, má 11 pobočiek po celej krajine. Centrum predstavuje všetky známe metódy liečby chorôb, vrátane rádiochirurgických a radiačných metód. Takáto liečba sa používa, keď je nádor umiestnený na mieste neprístupnom z chirurgického hľadiska alebo keď resekcia predstavuje pre pacienta akékoľvek skutočné nebezpečenstvo. Ročne sa v nemocnici vykonáva asi 100 000 chirurgických zákrokov a viac ako 230 000 diagnostických postupov. Detská MC Schneider je jedinou detskou nemocnicou v Izraeli, ktorá poskytuje detským pacientom všetky druhy lekárskych služieb. Chirurgia, neurochirurgia, detská onkológia, akékoľvek diagnostické postupy - vykonávajú sa všetky potrebné terapeutické a preventívne opatrenia.

Účinnosť izraelského lieku je známa na celom svete. Na klinikách v krajine prichádzajú najlepší odborníci svetového lekárstva, profesori a vedci. Stupeň služieb na izraelských klinikách možno navyše porovnávať iba s najlepšími hotelmi: existujú veľmi vysoké štandardy a úroveň zdravotnej starostlivosti..

Zhubné nádory sú život ohrozujúce choroby. Diagnóza takýchto chorôb sa, žiaľ, často vykonáva vo fázach, keď už je ťažké pacientovi pomôcť. Vždy však existuje šanca a mali by ste ju určite využiť. Moderná medicína má dostatok schopností a metód, aby bola liečba rakoviny mozgu čo najúspešnejšia..

Terapeutické taktiky pri onkologických ochoreniach zahŕňajú niekoľko hlavných smerov, ktoré dávajú právo nazývať kombinovanú liečbu. Preto sa používajú chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapia. Pre každé miesto rakoviny sa používajú špecifické lieky proti rakovine.

Do tejto skupiny liekov patria lieky ako Ftorafur, Methotrexate, Hydroxymočovina a Xeloda. Sú bežne predpisované pre chemoterapiu. Dávky a dĺžka prijímania určuje výlučne lekár na základe výsledkov laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.

Hlavným mechanizmom účinku je blokovať procesy delenia a rastu rakovinových buniek, v dôsledku čoho neoplazma nerastie a nemetastázuje..

Medzi indikácie patrí malígny proces tráviaceho traktu, orgány reprodukčného a dýchacieho systému, pokožka a krv.

„Metotrexát“ má zvýšený tropismus pre rýchlo sa deliace bunky, napríklad epitelové bunky, v kostnej dreni a tráviacom trakte. Okrem toho sa často používa pri reumatoidnej artritíde, psoriáze a mykóze.

K téme: Tablety na rakovinu žalúdka

„Hydroxymočovina“ sa tiež používa v kombinácii s inými chemoterapeutikami v prítomnosti zhubnej lézie na hlave alebo krku..

Pokiaľ ide o liek „Xeloda“, najbežnejší liek sa predpisuje na rakovinu prsníka s metastázami. Používa sa tiež v kombinácii s „Docetaxel“, keď sú antracyklínové lieky a taxány neúčinné.

Medzi kontraindikácie pre túto skupinu liekov je potrebné zdôrazniť obdobie laktácie, tehotenstvo, nízky počet krvných doštičiek, počet leukocytov v krvi, anémia a alergické reakcie..

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, možné sú dyspeptické poruchy, ako je nevoľnosť, zvracanie, nepríjemné pocity v bruchu, čreve, nadúvanie a sťahovanie. Existuje tiež vysoké riziko inhibície hematopoetických baktérií s výskytom krvácania a aktivácie chronickej a infekčnej patológie kvôli zníženiu imunitnej obrany tela..

"Ftorafur" v množstve 100 tabliet a dávke 100 mg stojí asi 2800 hrivien (8 tisíc rubľov alebo 150 dolárov); „Hydroxymočovina“ 100 tabliet po 500 mg - 1 500 hrivien (4 000 rubľov / 700 $); „Xeloda“ 150 mg č. 60 - 1200 hrivien (3500 rubľov / 600 $); "Metotrexát" 2,5 mg č. 50 - 350 hrivien (1 000 rubľov / 20 dolárov).

Spomedzi drog v tejto skupine je potrebné vyzdvihnúť „tamoxifén“ a „flutamid“. Ich použitie je účinné iba pri stanovení hormonálnej závislosti onkologického novotvaru. Mechanizmus účinku je založený na schopnosti liekov blokovať receptory citlivé na hormóny. Výsledkom je, že nádor stráca svoju schopnosť rásť a metastázovať.

Lieky sa často predpisujú na zhubné lézie prostaty, prsných žliaz, maternice a vaječníkov, ako aj v prítomnosti metastáz..

Užívanie liekov vyžaduje lekársky dohľad, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ako sú menštruačné nepravidelnosti, znížené libido a výskyt dyspeptických porúch..

Pomerne dobrý účinok sa pozoruje, keď sa kombinujú rakovinové pilulky.

"Tamoxifen" 20 mg č. 30 - 100 hrivien. (250 rubľov / 4 $): „Flutamid“ 250 mg č. 84 - 1400 hrivien (4 000 rubľov alebo 450 $).

K téme: Prášky na rakovinu pľúc

Veľmi drahé liečivo je jedným z novších protirakovinových liekov, afatinibu, ktorý sa používa pri malobunkovej rakovine pľúc..

Dokáže významne zastaviť progresiu ochorenia, čo výrazne zvyšuje priemernú dĺžku života pacienta. Pri absencii účinku platiny na skvamocelulárny karcinóm hlavy a krku sa „Afatinib“ javí ako nevyhnutný liek.

Bolo dokázané, že v porovnaní s liekom Methotrexate tablety na rakovinu afatinibu znižujú počet úmrtí o 20%, zatiaľ čo trvanie relapsov sa zvyšuje o 11 týždňov. Pacienti okrem toho zaznamenávajú významné zlepšenie ich celkového stavu, čo zlepšuje kvalitu života. Prekážkou hromadného užívania tejto drogy sú jej náklady, pretože ich cena v Spojených štátoch za 30 tabliet presahuje 6 000 dolárov..

Hlavným smerom čínskych liekov, napríklad „Fufang Bangmao“, „Zhuhe San Jie Pian“, „Xiaoiping“ alebo „Anticancerlin“, je protinádorový účinok, ktorý sa vykonáva inhibíciou rastu a reprodukcie rakovinových buniek. Okrem toho existuje imunomodulačný účinok na zvýšenie úrovne ochranných schopností, aktivujú sa vnútorné sily tela, aby sa zlepšila nálada a zvýšila vitalita..

Lieky sa používajú pri rôznych lokalizáciách nádorových nádorov, v pred a pooperačnom období na urýchlenie regenerácie tela a hojenia rán, ako aj súbežne s ožarovaním a chemoterapiou na zvýšenie ich účinku a blokovanie možného rozvoja komplikácií..

Oddelene je potrebné hovoriť o analgetických vlastnostiach týchto liekov, pretože významne znižujú závažnosť syndrómu bolesti aj v neskorých štádiách choroby, čo významne zlepšuje kvalitu života pacienta..

Predpis a dávkovanie liekov proti rakovine v Číne určuje výlučne lekár individuálne, pričom sa berie do úvahy štádium patologického procesu, prítomnosť sprievodnej patológie a celková úroveň zdravia..

Cena liekov je:

„Fufan bangmao“ 60 kapsúl 600 hrivien (1700 rubľov alebo 20 dolárov), pre celé ihrisko sú potrebné 4 balenia; "Zhuhe San Jie Pian" 72 tabliet stojí 400 hrivien (1 000 rubľov alebo 15 dolárov); „Antikancelín“ 100 tabliet 350 hrivien (900 rubľov / 8 dolárov); "Xiaoayping" 72 tabliet 400 hrivien (1000 rubľov / $ 7), kurz vyžaduje 6-7 balení.

Stojí za zmienku, že je pomerne ťažké kúpiť čínske lieky na rakovinu na Ukrajine alebo v Rusku, pretože nie všetky sú registrované v týchto krajinách..

Všetky vyššie uvedené informácie boli poskytnuté iba na informačné účely! Je prísne zakázané používať tieto lieky samostatne bez toho, aby ste si boli menovali lekára a boli pod dohľadom lekára.!

Nádory mozgu sú intrakraniálne neoplazmy, ktoré zahŕňajú neoplastické lézie mozgových tkanív a nervov, membrány, cievy, endokrinné štruktúry mozgu. Prejavuje sa fokálnymi symptómami v závislosti od témy lézie a mozgovými príznakmi. Diagnostický algoritmus zahŕňa vyšetrenie neurológom a oftalmológom, Echo-EG, EEG, CT a MRI mozgu, MR-angiografiu atď. Najoptimálnejšia je chirurgická liečba doplnená chemoterapiou a rádioterapiou podľa indikácie. Ak to nie je možné, vykoná sa paliatívne ošetrenie.

Nádory mozgu

Nádory na mozgu predstavujú až 6% všetkých nádorov v ľudskom tele. Frekvencia ich výskytu sa pohybuje od 10 do 15 prípadov na 100 tisíc ľudí. Tradične sa všetky intrakraniálne nádory označujú ako mozgové nádory - nádory mozgového tkaniva a membrán, formácie kraniálnych nervov, cievne nádory, nádory lymfatického tkaniva a žľazových štruktúr (hypofýza a epifýza). V tomto ohľade sú nádory mozgu rozdelené na intracerebrálne a extracerebrálne. Tieto zahŕňajú neoplazmy mozgových membrán a ich choroidných plexov..

Nádory mozgu sa môžu vyvíjať v akomkoľvek veku a môžu byť dokonca vrodené. U detí je však výskyt nižší, nepresahuje 2,4 prípadov na 100 tisíc detskej populácie. Mozgové novotvary môžu byť primárne, pôvodne pochádzajúce z mozgových tkanív, a sekundárne, metastatické, spôsobené šírením nádorových buniek v dôsledku hemato- alebo lymfogénnej diseminácie. Sekundárne nádorové lézie sú 5-10 krát častejšie ako primárne nádory. Z nich je podiel zhubných nádorov najmenej 60%.

Charakteristickým rysom mozgových štruktúr je ich umiestnenie v obmedzenom intrakraniálnom priestore. Z tohto dôvodu akákoľvek volumetrická tvorba intrakraniálnej lokalizácie do jedného alebo druhého stupňa vedie ku kompresii mozgového tkaniva a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Teda aj benígne v prírode mozgové nádory, keď dosiahnu určitú veľkosť, majú malígny priebeh a môžu viesť k smrti. Vzhľadom na to je problém včasnej diagnostiky a primeraného načasovania chirurgickej liečby mozgových nádorov obzvlášť dôležitý pre odborníkov v oblasti neurológie a neurochirurgie..

Príčiny nádoru mozgu

Výskyt mozgových nádorov, ako aj nádorové procesy inej lokalizácie, je spojený s ožiarením, rôznymi toxickými látkami a výrazným znečistením životného prostredia. Deti majú vysoký výskyt vrodených (embryonálnych) nádorov, čo je jeden z dôvodov, pre ktorý môže byť narušený vývoj mozgových tkanív v prenatálnom období. Traumatické poškodenie mozgu môže slúžiť ako provokujúci faktor a aktivovať latentný nádorový proces.

V niektorých prípadoch sa mozgové nádory vyvíjajú v prítomnosti rádioterapie u pacientov s inými chorobami. Riziko vzniku mozgového nádoru sa zvyšuje s priebehom imunosupresívnej terapie, ako aj u iných skupín imunokompromitovaných jedincov (napríklad pri infekcii HIV a neuro AIDS). Predispozícia na výskyt mozgových novotvarov sa zaznamenala pri niektorých dedičných chorobách: Hippel-Lindauova choroba, tuberózna skleróza, fakomatóza, neurofibromatóza..

klasifikácia

Z primárnych mozgových novotvarov prevažujú neuroektodermálne nádory, ktoré sa delia na nádory astrocytovej genézy (astrocytóm, astroblastóm), oligodendrogliálnej genézy (oligodendrogliom, oligoastrogliom), ependymálnej genézy (ependymóm, papilárny neuloblastóm). gangliocytóm), embryonálne a zle diferencované nádory (meduloblastóm, spongioblastóm, glioblastóm). Izolované sú tiež nádory hypofýzy (adenóm), nádory lebečných nervov (neurofibróm, neurinóm), tvorba mozgových membrán (meningiom, xantómové nádory, melanotické nádory), mozgové lymfómy, vaskulárne nádory (angioreticulóm), hemangioblastóm. Intracerebrálne mozgové nádory sa rozdeľujú podľa lokalizácie do sub- a supratentoriálnych, hemisférických, nádorov stredných línií a nádorov mozgovej základne..

Metastatické mozgové nádory sa diagnostikujú v 10 až 30% prípadov rakovinových lézií rôznych orgánov. Až 60% sekundárnych mozgových nádorov má mnohopočetný charakter. Najbežnejšími zdrojmi metastáz u mužov sú rakovina pľúc, kolorektálna rakovina, rakovina obličiek a u žien rakovina prsníka, rakovina pľúc, kolorektálna rakovina a melanóm. Asi 85% metastáz sa vyskytuje v intracerebrálnych nádoroch mozgových hemisfér. V zadnom lebečnom lýtku sú zvyčajne lokalizované metastázy rakoviny tela maternice, rakovina prostaty a zhubné nádory gastrointestinálneho traktu..

Príznaky nádoru mozgu

Skoršou manifestáciou procesu mozgového nádoru sú fokálne príznaky. Môže mať nasledujúce vývojové mechanizmy: chemické a fyzikálne účinky na okolité mozgové tkanivá, poškodenie steny mozgovej cievy krvácaním, vaskulárna oklúzia metastatickou embóliou, krvácanie v metastázach, kompresia cievy s rozvojom ischémie, kompresia koreňov alebo kmeňov lebečných nervov. Okrem toho sa najprv vyskytujú príznaky lokálneho podráždenia určitej mozgovej oblasti a potom dochádza k strate jej funkcie (neurologický deficit)..

Ako nádor rastie, kompresia, edém a ischémia sa šíria najskôr do tkanív susediacich s postihnutou oblasťou a potom do vzdialenejších štruktúr, čo spôsobuje výskyt symptómov „v susedstve“ a „vo vzdialenosti“. Mozgové príznaky spôsobené intrakraniálnou hypertenziou a mozgovým edémom sa vyvíjajú neskôr. Pri významnom objeme mozgového nádoru je možné hromadné pôsobenie (premiestnenie hlavných mozgových štruktúr) s rozvojom dislokačného syndrómu - zaklinenie mozgu a medulla oblongata do týlnej dutiny.

  • Lokalizovaná bolesť hlavy môže byť skorým príznakom nádoru. Vyskytuje sa ako dôsledok podráždenia receptorov lokalizovaných v hlavových nervoch, žilových dutín, stien meningálnych ciev. Difúzna cefalolalgia sa pozoruje v 90% prípadov subtentrálnych novotvarov a v 77% prípadov supratentoriálnych nádorových procesov. Má charakter hlbokej, skôr intenzívnej a praskajúcej bolesti, často paroxyzmálnej.
  • Zvracanie je zvyčajne všeobecným cerebrálnym príznakom. Jeho hlavnou črtou je nedostatok spojenia s príjmom potravy. S nádorom mozočka alebo IV srdcovej komory je spojený s priamym účinkom na zvracacie centrum a môže byť primárnym fokálnym prejavom..
  • Systémové závraty sa môžu vyskytnúť vo forme potopenia, rotácie vlastného tela alebo okolitých predmetov. Počas obdobia prejavu klinických prejavov sa závraty považujú za fokálny symptóm naznačujúci nádorovú léziu vestibulocochlearálneho nervu, mostíka, mozočka alebo IV komory.
  • Poruchy pohybu (pyramidálne poruchy) sú primárnymi príznakmi nádoru u 62% pacientov. V iných prípadoch sa objavia neskôr v dôsledku rastu a šírenia nádoru. Najskoršie prejavy pyramidálnej nedostatočnosti zahŕňajú zvýšenie anizoreflexie šľachových reflexov z končatín. Potom sa objaví svalová slabosť (paréza) sprevádzaná spasticitou v dôsledku svalovej hypertónie.
  • Senzorické poruchy sprevádzajú hlavne pyramidálnu nedostatočnosť. Klinicky sa prejavuje asi u štvrtiny pacientov, v iných prípadoch sa deteguje iba pri neurologickom vyšetrení. Porucha svalovo-kĺbového pocitu sa môže považovať za primárny fokálny symptóm.
  • Konvulzívny syndróm je typickejší pre supratentoriálne nádory. U 37% pacientov s mozgovými nádormi sa epileptické záchvaty javia ako zjavný klinický príznak. Výskyt neprítomnosti alebo generalizovaných tonicko-klonických záchvatov je typickejší pre nádory strednej lokalizácie; paroxyzmy typu Jacksonovej epilepsie - pre novotvary nachádzajúce sa v blízkosti mozgovej kôry. Povaha aury epileptického záchvatu často pomáha pri stanovení témy porážky. Ako nádor rastie, generalizované epileptické záchvaty sa transformujú na čiastočné. S progresiou intrakraniálnej hypertenzie zvyčajne dochádza k poklesu epiativity.
  • Poruchy mentálnej sféry počas obdobia manifestácie sa vyskytujú u 15 - 20% prípadov mozgových nádorov, najmä ak sa nachádzajú vo frontálnom laloku. Pre nádory čela laloku predného laloku je typická nedostatočná iniciatíva, hlúposť a letargia. Eufória, spokojnosť, neprimeraná veselosť naznačujú porážku spodnej časti predného laloku. V takýchto prípadoch je progresia nádorového procesu sprevádzaná zvýšenou agresivitou, zlomyseľnosťou a negativizmom. Vizuálne halucinácie sú charakteristické pre novotvary lokalizované na spojitosti spánkových a čelných lalokov. Duševné poruchy vo forme progresívneho poškodenia pamäti, zhoršeného myslenia a pozornosti sa javia ako všeobecné mozgové príznaky, pretože sú spôsobené rastúcou intrakraniálnou hypertenziou, intoxikáciou nádoru a poškodením asociačných traktov..
  • Kongestívne disky optických nervov sa diagnostikujú u polovice pacientov častejšie v neskorších štádiách, ale u detí môžu slúžiť ako debutový príznak nádoru. V súvislosti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa môžu pred očami objaviť prechodné rozmazané videnia alebo „muchy“. S progresiou nádoru sa zhoršuje videnie spojené s atrofiou optických nervov.
  • Zmeny vo zorných poliach sa vyskytujú s poškodením chiasmu a vizuálnych traktov. V prvom prípade sa pozoruje heteronymná hemianopsia (strata opačných polovíc zorných polí), v druhom homonymná (strata oboch pravých alebo oboch ľavých polovíc v zornom poli)..
  • Medzi ďalšie príznaky môžu patriť strata sluchu, senzimotorická afázia, cerebelárna ataxia, poruchy okulomotora, čuchové, sluchové a chuťové halucinácie a autonómna dysfunkcia. Keď je mozgový nádor lokalizovaný v hypotalame alebo hypofýze, vyskytujú sa hormonálne poruchy.

diagnostika

Počiatočné vyšetrenie pacienta zahŕňa vyhodnotenie neurologického stavu, vyšetrenie oftalmológom, echo-encefalografiu, EEG. Pri skúmaní neurologického stavu venuje neurológ zvláštnu pozornosť fokálnym symptómom, čo umožňuje stanoviť lokálnu diagnózu. Očné vyšetrenia zahŕňajú testy zrakovej ostrosti, oftalmoskopiu a stanovenie zorného poľa (pravdepodobne pomocou počítačovej perimetrie). Echo-EG môže zaznamenať expanziu laterálnych komôr, indikujúcu intrakraniálnu hypertenziu a posun stredného M-echa (s veľkými supratentoriálnymi neoplazmami s premiestnením mozgových tkanív). EEG ukazuje prítomnosť epiativity v určitých oblastiach mozgu. Podľa indícií je možné predpísať konzultáciu s otoneurológom.

Podozrenie na množstvo mozgu je jednoznačnou indikáciou pre počítačové alebo magnetické rezonancie. CT sken mozgu umožňuje vizualizáciu tvorby nádoru, odlíšenie od lokálneho opuchu mozgových tkanív, stanovenie jeho veľkosti, odhalenie cystickej časti nádoru (ak existuje), kalcifikácie, nekrotická zóna, krvácanie v metastázach alebo okolité tkanivo, prítomnosť hromadného účinku. MRI mozgu dopĺňa CT, umožňuje presnejšie určiť šírenie nádorového procesu, posúdiť zapojenie hraničných tkanív do neho. MRI je efektívnejšia pri diagnostike novotvarov, ktoré neakumulujú kontrast (napríklad niektoré mozgové gliómy), ale je horšie ako CT, ak je potrebné vizualizovať zmeny deštrukcie kostí a kalcifikácie, aby sa nádor rozlíšil od oblasti perifokálneho edému..

Okrem štandardnej MRI sa môžu v diagnostike mozgového nádoru použiť aj MRI mozgových ciev (štúdia vaskularizácie nádoru), funkčné MRI (mapovanie reči a motorických zón), MR spektroskopia (analýza metabolických abnormalít), MR termografia (monitorovanie tepelnej deštrukcie nádoru). PET mozgu umožňuje určiť mieru malignity mozgového nádoru, identifikovať recidívu nádoru a zmapovať hlavné funkčné oblasti. SPECT s použitím rádiofarmák tropických na mozgové nádory umožňuje diagnostiku multifokálnych lézií, hodnotenie malignity a stupňa vaskularizácie novotvaru.

V niektorých prípadoch sa používa stereotaktická biopsia mozgového nádoru. Počas chirurgickej liečby sa odoberá nádorové tkanivo na histologické vyšetrenie intraoperatívne. Histológia vám umožňuje presne overiť neoplazmus a stanoviť úroveň diferenciácie jeho buniek, a teda aj stupňa malignity.

Liečba nádoru mozgu

Konzervatívna terapia nádoru mozgu sa uskutočňuje s cieľom znížiť tlak na mozgové tkanivá, znížiť existujúce príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Môže zahŕňať látky na zmiernenie bolesti (ketoprofén, morfín), antiemetiká (metoklopramid), sedatíva a psychotropné lieky. Na zníženie opuchu mozgu sa predpisujú glukokortikosteroidy. Malo by byť zrejmé, že konzervatívna terapia nevylučuje základné príčiny choroby a môže mať iba dočasný úľavový účinok..

Chirurgické odstránenie mozgového nádoru je najúčinnejšie. Chirurgická technika a prístup sú určené umiestnením, veľkosťou, typom a rozsahom nádoru. Použitie chirurgickej mikroskopie umožňuje radikálnejšie odstránenie nádoru a minimalizuje traumu pre zdravé tkanivá. Pre malé nádory je možná stereotaktická rádiochirurgia. Použitie techniky CyberKnife a Gamma Knife je prípustné pre mozgové formácie s priemerom do 3 cm. Pri ťažkom hydrocefaluse je možné vykonať chirurgický výkon bypassu (externá ventrikulárna drenáž, ventrikulloperitoneálna transplantácia bypassu)..

Ožarovanie a chemoterapia môžu dopĺňať chirurgický zákrok alebo byť paliatívnou liečbou. V pooperačnom období je predpísaná ožarovacia terapia, ak histológia nádorového tkaniva odhalí príznaky atypie. Chemoterapia sa vykonáva cytostatikami, ktoré sa vyberajú s ohľadom na histologický typ nádoru a individuálnu senzitivitu.

Prognóza a prevencia

Benígne nádory mozgu malej veľkosti a lokalizácia dostupné na chirurgické odstránenie sú prognosticky priaznivé. Mnohé z nich však majú tendenciu sa opakovať, čo si môže vyžadovať opätovnú operáciu, a každý chirurgický zákrok na mozgu je spojený s traumatizáciou jeho tkanív, čo spôsobuje pretrvávajúci neurologický deficit. Nádory malígnej povahy, ťažko dosiahnuteľnej lokalizácie, veľkej veľkosti a metastatického charakteru majú nepriaznivú prognózu, pretože ich nemožno radikálne odstrániť. Prognóza závisí aj od veku pacienta a celkového stavu jeho tela. Vek a prítomnosť sprievodnej patológie (zlyhanie srdca, chronické zlyhanie obličiek, diabetes mellitus atď.) Komplikuje vykonávanie chirurgickej liečby a zhoršuje jej výsledky..

Primárna prevencia mozgových nádorov spočíva v eliminácii onkogénnych účinkov vonkajšieho prostredia, včasnej detekcii a radikálnej liečbe zhubných novotvarov iných orgánov, aby sa zabránilo ich metastázovaniu. Prevencia relapsu zahŕňa elimináciu slnečného žiarenia, poranenia hlavy, príjem biogénnych stimulantov.

Rakovina mozgu je ochorenie, ktoré naberá na dynamike svojho rozvoja a šírenia. Doteraz nebola rakovina mozgu liečiteľnou chorobou, pretože neexistovali žiadne špecializované diagnostické metódy, ktoré by túto chorobu dokázali identifikovať v počiatočnom štádiu, a neexistovali žiadne liečebné metódy, ktoré by mohli pacienta ochrániť pred takým hrozným ochorením..

Rakoviny mozgu sú primárne a sekundárne intrakraniálne malígne nádory. Na rozdiel od benígnych nádorov sa ich vývoj vyznačuje rýchlym rastom a šírením do zdravých tkanív. Sekundárna onkológia mozgu sa vyvíja z metastáz, ktoré prenikli do mozgu z iných orgánov a tkanív tela.

Liečba nádoru mozgu

Rakovina mozgu predstavuje iba 1,5% všetkých typov nádorov. Z tohto množstva 60% pripadá na malígne gliómy: anaplastický astrocytóm a multiformný glioblastóm. Malignita je určená štádiami I, II, III, IV rakoviny mozgu.

Pozor! Malígny nádor na mozgu má vo svojom zložení enzým, vďaka ktorému sa bunky stanú agresívnymi. Vedci uskutočňujú výskum s cieľom vytvoriť látky, ktoré môžu zastaviť rast nádoru blokovaním bunkových receptorov pre tento aktívny enzým..

Predpokladá sa, že takýmto nástrojom by mohla byť vakcína na liečbu poliomyelitídy. Modifikovaný vírus poliomyelitídy sa injikuje priamo do nádoru. Je neškodný pre zdravé bunky, ale má škodlivý vplyv na rakovinové bunky, pretože sa podieľa na stimulácii imunitného systému, aby produkoval zabíjačské bunky na napadnutie nádoru. Po konečnom vývoji tejto metódy bude účinok liečby vyšší, ako aj prognóza prežitia..

Správna diagnóza rakoviny mozgu je možná pomocou presných metód, ako sú MRI, CT a skríning rakoviny celého tela - PET analóg.

Faktory vyvolávajúce ochorenie

Aký je pôvod mozgového času? V 5-10% môžu byť príčiny rakoviny mozgu genetické a nádor sa môže vyvíjať aj na pozadí:

  • Von Recklinghausenova choroba alebo neurofibromatóza - poškodenie génu NF-1 (typ 1) a druhý typ neurofibromatózy - poškodenie génu NF-2;
  • Turcov syndróm - poškodenie génu APC;
  • Gorlinov syndróm - syndróm nevusu bazálnych buniek (poškodenie génu PTSH);
  • tuberózna skleróza alebo Bournevilleova choroba: poškodenie dvoch génov: TSC-1 a TSC-2;
  • Li-Fraumeniho syndróm (poškodenie génu TP53).

Mozgový nádor sa vyvíja nielen v dôsledku genetických abnormalít, dôvody môžu byť spojené s dedičnosťou a účinkom nasledujúcich faktorov ovplyvňujúcich DNA: vírusy, žiarenie, chemické zlúčeniny a hormóny. Prispievajú k genetickému poškodeniu, po ktorom sa v mozgu vyvíjajú nádory. Lekárski vedci pracujú na identifikácii špeciálnych génov, ktoré sú zvonka ovplyvňované všetkými týmito faktormi..

Liečba zhubného nádoru mozgu

Ako sa lieči nádor na mozgu? Praktikujú liečbu mozgového nádoru bez chirurgického zákroku, to znamená pomocou zložitých metód:

  • radiačná terapia vrátane IMRT;
  • chemoterapia (po rádiochirurgii a ožarovaní);
  • Rádioterapia CyberKnife;
  • kombinácia lineárneho urýchľovača, ktorý pôsobí na tvorbu a metastázy pomocou veľkých polí, a kybernetický nôž na ničenie zvyškových rakovinových buniek;
  • je tiež možné prepojiť liečbu mozgového nádoru s ľudovými liekmi.

Medzi chirurgické metódy liečby nádoru mozgu patria:

  • stereotaktická rádiochirurgia;
  • endoskopické zásahy;
  • otvorená prevádzka;
  • moderné metódy - intraoperačné: neuronavigácia a monitorovanie.

Liečbu rakoviny mozgu vykonávajú odborníci: neurochirurg, onkológ, rádiológ, neurológ, fyzioterapeut a rehabilitológ..

Je mozgový nádor liečený modernou medicínou? Moderná medicína, samozrejme, urobila veľký krok vpred, ale nie každý má šancu sa vyliečiť. Všetko záleží na reakcii tela na liečbu, štádiu a veku pacientov. V prvej etape bude prognóza priaznivá, v druhej etape je možné liečiť, v tretej etape je šanca na uzdravenie, ale nie každý pacient má. Vo štvrtom štádiu už existujú metastázy pri rakovine mozgu, život sa môže mierne predĺžiť chemoterapiou a ožarovaním.

Môže sa rakovina mozgu vyliečiť implantáciou kmeňových buniek? Na amerických klinikách sa táto metóda úspešne používa ako test na dobrovoľníkoch. Možno sa táto metóda čoskoro stane odpoveďou na otázku, ako zastaviť nádor na mozgu.?

Rakovina mozgu

Stereotaktická rádiochirurgia (SRS)

Napriek tomuto názvu sa táto metóda týka vysoko presnej rádioterapie, ktorá sa používa na liečenie rakoviny mozgu na akomkoľvek mieste. Veľká dávka žiarenia je nasmerovaná do nádoru, obchádza zdravé a blízke tkanivá.

Ak sa použije CPX:

  • trojrozmerné zobrazenie na určenie presných súradníc nádoru alebo cieľového orgánu;
  • zariadenia, ktoré starostlivo imobilizujú a umiestňujú pacienta;
  • gama lúče alebo röntgenové lúče s jasným zameraním na nádor;
  • vizuálna kontrola sledujúca polohu nádoru počas ožarovania.

Určite lokalizáciu nádoru pomocou trojrozmerných zobrazovacích techník: CT, MRI a PET / CT. Na základe získaných obrazov sa plánuje ošetrenie a smer lúčov lúčov z rôznych uhlov a pod rôznymi rovinami. CPX sa vykonáva súčasne, ale s priemerom nádoru viac ako 3 - 4 cm. Odporúča sa vykonať niekoľko ďalších sedení, to znamená frakcionovanú stereotaktickú rádioterapiu..

Operácia rakoviny mozgu

Postupy CPX pri liečbe nádorov mozgu:

  • zhubný a neškodný;
  • primárne a metastatické;
  • jednoduché a viacnásobné;
  • zvyšky po operácii;
  • intrakraniálne, na spodnej časti lebky a obežnej dráhy;
  • arteriovenózne malformácie (AVM) - nahromadenie ciev, rozšírené a zmenené, narušujúce normálny prietok krvi nervovým tkanivom a náchylné na krvácanie.

Procedúry CPX v skutočnosti nevylučujú nádor, ale poškodzujú rakovinové bunky. Z tohto dôvodu prestanú reprodukovať. Okrem toho sa v priebehu 1,5 až 2 rokov nádory zmenšujú.

Pre stereotaxickú rádiochirurgiu sa používajú tieto látky:

  • gama nože: ožarujú malý alebo stredne veľký cieľový orgán 192 alebo 201 lúčmi, ostro zaostrené gama lúče;
  • lineárne urýchľovače: dodávajú vysoko energetické röntgenové lúče (fotónové lúče) do veľkých ohniskových nádorov. Postup je jednorazový alebo sa uskutočňuje vo viacerých etapách;
  • protónová terapia - rádiochirurgia ťažkých častíc.

Endoskopické zásahy

Ako liečiť rakovinu mozgu endoskopickou technikou? Pri absencii možnosti odstránenia nádoru redukujú endoskopické operácie obtok intrakraniálny tlak na zlepšenie kvality života pacientov. Endoskopický zásah sa používa na odstránenie cýst, hematómov, malých mozgových nádorov bez rozsiahleho rezu, čo umožňuje nepoškodiť malé krvné cievy a nervy, ktoré sú často poškodené pri neurochirurgickej intervencii.

Endoskop sa používa na evakuáciu tekutiny z mozgových komôr pri hydrocefale u detí (ventrikuláskopia). Pomocou endoskopu sa adenóm hypofýzy často odstraňuje zavedením nástrojov cez nosný priechod..

Otvorená prevádzka

Keď nádor rastie, mozgové tkanivo sa ničí, niektoré mozgové funkcie sa strácajú, pretože okolité štruktúry sú stlačené alebo podráždené, čo spôsobuje kŕče. Kraniálne nádory susediace s mozgovým kmeňom so životne dôležitými centrami majú pravdepodobnejší vplyv na sluchový nerv. Tvárový nerv často prechádza dovnútra nádorovej kapsuly, takže počas radikálnej operácie sa môžu vyvinúť svaly tváre.

Operácia rakoviny mozgu

Prístup k nádoru mozgu sa vykonáva pomocou nasledujúcich akcií:

  • sklopiť kožu lebky;
  • časť kosti sa zdvíha v súlade s veľkosťou nádoru - vykonáva sa osteoplastická kraniotomia;
  • odrežte mozog dura;
  • vystaviť mozog arachnoidom.

Operácia je ukončená prišitím dura mater, umiestnením kosti a kože na ich miesto. Kosť pod svaly chrámu je niekedy odstránená a nevracia sa, aby sa zväčšil objem lebečnej dutiny. Táto dekompresná metóda znižuje intrakraniálny tlak..

Ak meningiom rastie do kosti lebky, exponovaná oblasť sa potom pokryje vhodným kusom kovu alebo plastu, ktorý sa nazýva myoplastická kraniotomia..

Počas trepanácie (otvorenie lebky) a chirurgickej excízie sa odstráni čo najviac nádorového tkaniva a zdravé tkanivo sa čo najviac zachová. Ak nádor nie je možné odstrániť z dôvodu jeho umiestnenia, vykoná sa biopsia na určenie typu. Vyrezanie benígnych novotvarov úplne eliminuje príznaky.

Ak sa v iných orgánoch spolu s onkologickým nádorom vyreže trochu zdravého tkaniva, potom je v mozgu každý milimeter zdravého tkaniva zodpovedný za činnosť týchto orgánov, výkon ich funkčnej práce. Pred operáciou sa vykonáva terapia:

  • steroidné protizápalové lieky na zníženie opuchu tkanív v novotvaroch (napríklad dexametazón);
  • antikonvulzíva na vylúčenie alebo zníženie rizika epileptického záchvatu;
  • obísť chirurgický zákrok na zmiernenie intrakraniálnej hypertenzie a vypustenie prebytočnej cerebrospinálnej tekutiny cez tenký plastový katéter (trubica). Častejšie sa vykonáva komorový peritoneálny posun: bočná komora je spojená s peritoneálnou dutinou..

Pri chirurgických zákrokoch sa používa operačný mikroskop, navigačné vybavenie, moderná anestetická podpora a ultrazvukové odsávač..

Iné metódy fyzikálneho ovplyvnenia novotvaru

Moderné intraoperačné metódy s neuronavigáciou (CT a MRI) a monitorovanie zahŕňajú: fotosenzibilizáciu, laser, kryochirurgickú deštrukciu. Výhoda metód pri minimalizácii poškodenia okolitého tkaniva.

Účinná chirurgická liečba sa vykonáva elektrofyziologickým mapovaním kôry. Táto technika sa používa, keď nádor zachytáva oblasti mozgu v reči. Jemnou presnosťou sa zabráni poškodeniu kritických mozgových štruktúr.

Metóda fotodynamickej terapie onkologických formácií je vo fáze výskumu. Pred operáciou sa pacientovi injekčne podá fotocitlivé činidlo a nádorové tkanivá sa ožarujú svetlom, ktorého vlny majú určitú vlnovú dĺžku. Svetlo je zamerané na vzdelávanie a ničí iba jeho bunky.

Radiačná terapia rakoviny mozgu (RT)

Radiačná terapia sa používa na zhubné a benígne nádory mozgu. Ožarovanie vrátane rádiochirurgie sa považuje za dôležitú metódu liečby onkológie. Nádory sú ožarované žiarením, ktoré je škodlivé pre bunky. Vysoký metabolizmus zdravých buniek ich robí menej citlivými na radiačnú terapiu ako rakovinové bunky, ktorých rast nastáva rýchlo, ako aj genetické mutácie pod vplyvom žiarenia..

V niektorých prípadoch sa RT používa ako jediný a nezávislý spôsob liečby alebo sa kombinuje s chirurgickou liečbou. Neoadjuvantná terapia sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšila veľkosť nádoru, alebo adjuvantnou terapiou po chirurgickom zákroku, aby sa zničili zvyšky nádorových buniek. Kombinuje RT s chemoterapiou na odstránenie zvlášť agresívnych nádorov.

Radiačná terapia pri rakovine mozgu sa tradične vykonáva na diaľku, to znamená, že emitujúca hlava zariadenia je umiestnená v určitej vzdialenosti od ožarovacej oblasti na pacientovej hlave. Priebeh je 5 dní v týždni, ožarovanie pokračuje až 6 týždňov alebo viac. Problémová oblasť mozgu je ožarovaná vonkajšími aj vnútornými zdrojmi. Ožarovanie vnútri tkaniva sa vykonáva metódou brachyterapie so zavedením rádioaktívnych semien do nádoru.

Ožarovanie mozgu metastázami z iných orgánov (sekundárna rakovina) sa vykonáva z vonkajších zdrojov:

  1. 3D alebo trojrozmerný konformný RT (3D-CRT) využívajúci obrázky získané na počítači. Umožňujú vám určiť presnú polohu rakoviny. V tomto prípade je indukované žiarenie, ktoré plne zodpovedá jeho trojrozmernému modelu.
  2. Ožarovanie moduláciou intenzity. To zahŕňa vylepšený pohľad na vysokodávkové 3D CRT.
  3. Konformná protónová lúčová terapia podobná 3D-CRT. Protónové lúče tu nahradia röntgenové lúče.

V prípade mozgových metastáz sa RT vykonáva stereotaxickou rádiochirurgiou. Žiarenie sa dodáva priamo do malých formácií a obchádza zdravé tkanivá. Výhoda tohto spôsobu spočíva v tom, že sa môžu liečiť gliómy s veľkosťou menšou ako 3 cm bez poškodenia okolitého tkaniva.

Ožiarenie rakovinových nádorov

Táto metóda vám umožňuje dostať sa k nefunkčným formáciám nachádzajúcim sa hlboko v mozgových tkanivách. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa aj pri recidíve onkologických nádorov po štandardnej rádioterapii. Kombináciou rádiochirurgie a techník, ktoré kontrolujú reč a ďalšie mentálne funkcie, je zabezpečené bezpečné odstránenie tkanív s minimálnym rizikom narušenia týchto funkcií. Počas procedúry sú pacienti hore. Technika rádiochirurgického zákroku je nasledovná:

  • vykonať lokálnu anestéziu;
  • hlava pacienta je fixovaná stereotaxickými rámami;
  • vytvoriť trojrozmernú mapu mozgu pomocou MRI;
  • počítačový program vypočíta úroveň expozície a oblasti pre cielenú expozíciu;
  • po 3 až 4 hodinách je postup ukončený a rám je odstránený.

Pokročilejšia zobrazovacia technika umožňuje vykonávať stereotaxické operácie bez priskrutkovania snímok k lebke pacienta. Používa gama nože a upravené lekárske lineárne urýchľovače (LINAC). Procedúra môže trvať 10-60 minút.

V gama noži sa lúče z rôznych smerov zbiehajú v jednom bode nádoru. Každý lúč má nízku dávku žiarenia, ktorá sa zvyšuje pri zbližovaní lúčov, rovnako ako deštruktívna sila lúča. Pretože nože gama sú určené iba pre malé nádory, preto sa používajú ako doplnkový postup po štandardnej radiačnej terapii, chirurgii, chémii alebo ich kombinácii..

Lineárny urýchľovač (LINAC) vytvára v lúčoch protóny, ktoré zodpovedajú veľkosti nádoru. Pacient je položený na stôl, na ktorom je možné zmeniť jeho polohu. Táto metóda lieči veľké nádory, zatiaľ čo sa uskutočňuje veľa krátkych sedení, ožarovanie malými dávkami, ktoré sa nazýva frakčná stereotaktická rádiochirurgia..

Radiačné prípravky

Na ochranu zdravých buniek počas RT sa používajú amifostín (etiol) a podobné látky. Na zvýšenie citlivosti rakovinových buniek sa používajú 5-fluóruracill (5-FU) a cisplatina (platina)..

Komplikácie po RT

Okrem plešatosti, slabosti, nevoľnosti a zvracania, podráždenia a zvýšenej citlivosti pokožky sa objavujú aj komplikácie:

  • mozgový edém: lieči sa steroidmi;
  • poškodenie tkaniva (ožarovacia nekróza - úplné zničenie susediacich zdravých tkanív), ktoré vedie k mozgovému edému a zníženým mentálnym funkciám. Liečba je uskutočňovaná steroidmi alebo chirurgickým zákrokom;
  • rast nových nádorov u detí, najmä mladších ako 5 rokov. Druhýkrát sa môže primárny nádor vyvinúť v dôsledku malej dávky žiarenia z prvej formácie.
  • mozgová príhoda u pacientov, ktorí podstúpili ožarovanie vysokými dávkami v detstve (nad 50 sivých).

Chemoterapia na rakovinu mozgu

Chemoterapia mozgového nádoru je systémovou metódou liečby, pretože chemikálie ovplyvňujú celé telo a nielen onko bunky.

Zhubný nádor na mozgu

Liek sa používa na mozgový nádor rôznych skupín:

  • alkylácia;
  • antimetabolity;
  • prírodný;
  • antibakteriálne antibiotiká;
  • polosyntetické a syntetické výrobky.

Jedno alebo viac liekov sa podáva perorálne, injekčne do žily alebo prostredníctvom skratky CSF. Chemikálie sa ťažko dostávajú cez hematoencefalickú bariéru, ktorá chráni mozog, aby zničila alebo poškodila rakovinové bunky. Preto je chemoterapia na rakovinu mozgu neúčinná pre nádory nízkeho stupňa. Okrem toho nie každý novotvar reaguje na chemikálie. Preto sú predpísané po operácii alebo ožarovaní..

Podľa nových metód sa liečivá podávajú:

  • Priamo do dutiny (po excízii a odstránení nádoru) vo forme kapsúl s karmustínom - štandardný liek na nádory mozgu (napríklad vo forme zaoblených polymérnych kapsúl Gliadel)..
  • Do mozgomiechového moku počas intratekálnej chemoterapie.
  • V tepne cez tenké katétre počas vysokodávkovej intraarteriálnej chémie;
  • Prostredníctvom katétra sa činidlo pomaly (niekoľko dní) dodáva do nádoru alebo okolo neho, čo sa nazýva konvekčný spôsob podania.

Systémové lieky sa podávajú všetkými dostupnými metódami: orálne, do svalu alebo do žily, pretože môžu vstúpiť do mozgu prúdom krvi. Lokálne lieky sa injikujú priamo do alebo okolo nádoru.

Chemoterapia mozgových metastáz sa vykonáva:

  • Temozolomid (Temodal): pri astrocytómoch multiformný glioblastóm vo forme tabliet v kombinácii s rádioterapiou.
  • Karmustín: Liečte veľa nádorov vrátane glioblastómov, meduloblastómov a astrocytómov. Po odstránení útvaru sa vstrekne do žily alebo sa do dutiny vložia implantátové kapsuly.

Je dôležité to vedieť! Intravenózne podávanie karmustínu spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, slabosť, komplikuje dýchanie a podporuje tvorbu jaziev v pľúcnom tkanive (pľúcna fibróza). Môže tiež narušiť činnosť kostnej drene, čo povedie k myelosupresii - zníženiu tvorby červených krviniek. So zavedením kapsúl lieku často dochádza ku kŕčom, mozgovému edému a infekcii jeho tkanív.

  • Schéma PCV: prokarbazín (Natulan), Lomustín, Vincristin (Oncovin). Schéma sa používa na liečenie zmiešaného oligoastrocytómu a oligodendrogliómu. Vincristin sa podáva intravenózne, zvyšok sa podáva perorálne.

Pozor! Vedľajšie účinky sú charakterizované prejavmi nevoľnosti, zvracaním, slabosťou, zápchou, tvorbou vredov na ústnej sliznici. Ak sa prokarbazín a výrobky kombinujú s Tyramínom, zvyšuje sa krvný tlak. Z stravy je potrebné vylúčiť syry, čokoládové výrobky, mäso, jogurty, pivo, červené víno.

  • Lieky s platinou: Intravenózne podávanie cisplatiny (platiny) a karboplatiny (paraplatiny). Po zavedení karboplatiny pacient stráca vlasy na hlave, zavedenie cisplatiny - stráca svalovú silu.

Spomedzi chemikálií používaných na liečbu rakoviny iných orgánov sa liečia rakoviny mozgu:

  • Tamoxifén (Nolvadex) a paklitaxel (Taxol), používané na chémiu rakoviny prsníka;
  • Topotekán (gicamtin), ktorý sa používa pri rakovine vaječníkov a pľúc;
  • Vorinostat (Zolinza), ktorý lieči lymfóm T-buniek kože.

Antineoplastická látka Irinotecan (Campas) sa skúma na zahrnutie do kombinovanej liečby.

Biologické látky na cielenú terapiu

Na rozdiel od bežných chemikálií, ktoré nerozlišujú medzi zdravými bunkami a rakovinovými bunkami a nespôsobujú závažné vedľajšie účinky, biologické účinky nespôsobujú tak dramaticky. Dosahuje to zacielením na rakovinové bunky. Vzhľadom na genotyp pacienta sa lieči: Bevacizumab (Avastin) na blokovanie rastu krvných ciev, ktoré živia nádor, ktorý sa nazýva angiogenéza. Tento liek je účinný pri liečbe glioblastómu..

Medzi experimentálne prostriedky cielenej terapie sa dosahuje nasledujúci účinok:

  1. Multiformné vakcíny Glioblastoma: CDX-110 a DCVax-Brain.
  2. Inhibítory enzýmu tyrozínkinázy, ktoré inhibujú aktívne proteíny, ktoré podporujú rast a vývoj nádorových buniek, ako sú: Erlotinib (Tarceva), Imatinib (Gleevec), Gefitinib (Iressa).
  3. Inhibítory proteínu MTOR zapojené do rastu a reprodukcie rakovinových buniek. Everolimus (RAD-001) študoval pri pôsobení na multiformné glioblastómy a astrocytómy a iné nádory.

Lieky ako Repamycín (Sirolimus) a Takrolimus (Prograf) potláčajú aktivitu imunitného systému, aby sa zabránilo transplantácii orgánov po transplantácii..

Ako dlho žijú pacienti s nádorom na mozgu??

Stredná dĺžka života po chirurgickom zákroku, ožarovaní a chemoterapii závisí od štádia rakoviny, veku pacienta a agresivity onkologického procesu. Päťročné prežívanie pacientov s rakovinou bude pre hlavné typy nádorov:

  • fibrilárny astrocytóm (difúzny): 65-21%;
  • anaplastický astrocytóm: 50 - 10%;
  • glioblastóm: 4-17%;
  • oligodendrogliom: 85-64%;
  • anaplastický oligodendroglióm: 38-67%;
  • ependiom a anaplastický ependiom: 91-85%;
  • meningióm: 92 - 67%.

Aký užitočný bol tento článok pre vás?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju vyberte a stlačte klávesy Shift + Enter alebo kliknite sem. Veľká vďaka!

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu čoskoro opravíme