Odstránenie pŕs na rakovinu

V modernej medicíne je operácia na odstránenie rakoviny prsníka jednou z hlavných metód liečby malígneho procesu. Môže sa vykonať chirurgický zákrok na zachovanie orgánov, pri ktorom sa vyreže iba nádor a orgán sa zachová. Existujú však prípady, keď je potrebné odstrániť formáciu spolu s prsníkom..

Štúdie popredných svetových odborníkov preukázali, že chirurgický zákrok prsníka zabraňuje opätovnému výskytu onkologického procesu u tohto prsníka, ale nevylučuje riziko jeho rozvoja u iného prsníka..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Ako dlho žijú po operácii, závisí od toho, ako dlho sa liečba začína. Na zvýšenie očakávanej dĺžky života sa radikálna mastektómia vykonáva tak v počiatočných štádiách vývoja rakoviny prsníka, ako aj v onkologii stupňa 3-4. Lekár je presvedčený o potrebe jeho implementácie v nasledujúcich prípadoch:

  • Nádor vyplní štvrtinu prsníka.
  • Ožarovanie prsníka neprinieslo očakávaný výsledok.
  • Priemer lézie je asi 5 cm, po chemoterapii sa nezmenšil.
  • Biopsia po segmentálnom odstránení ukázala zostávajúce malígne tkanivo.
  • Prítomnosť patológií, pri ktorých vystavenie žiareniu ohrozuje vývoj komplikácií.
  • Vzdelávanie je komplikované zápalovým procesom.
  • Nádor bol nájdený u tehotnej ženy a radiačná expozícia je nebezpečná pre život plodu.
Späť na obsah

Prípravné postupy

Operácia sa vykonáva po stanovení presnej diagnózy, čo znamená, že bola vykonaná mamografia a biopsia. Ďalšie pôsobenie sa zredukuje na laboratórne krvné testy, röntgenové vyšetrenie hrudníka a odstránenie elektrokardiogramu. Lekár by mal okrem toho skontrolovať nasledujúce skutočnosti:

  • Odstráňte riedidlá krvi najmenej týždeň vopred.
  • Prijímanie finančných prostriedkov na báze rastlinných prísad sa ruší, môžu spôsobiť krvácanie.
  • Lekár musí byť informovaný o prítomnosti alergických reakcií, najmä na anestéziu.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, zhromažďujú sa maximálne informácie o pacientovi: prítomnosť chronických chorôb, zápalové procesy. Ak je to potrebné, pár týždňov pred operáciou, je predpísaný priebeh liečby liekmi, ktoré ničia baktérie. Je nevyhnutné, aby pacient už 10 hodín pred operáciou nemohol jesť jedlo.

operácie

Operácie konzervácie orgánov pri rakovine prsníka sa vykonávajú iba vtedy, keď veľkosť útvaru nepresahuje 2,5 cm. Ak nie je možné prsník zachrániť, vykoná sa mastektómia podľa jasného plánu:

Vo väčšine prípadov mastektómia odstráni celé prsia a vytvorí horizontálnu jazvu.

  • Po anestézii pacienta lekár oreže pokožku okolo halo.
  • Vonkajšia kožná vrstva je oddelená od žľazy a ona zase od svalov. Odstraňovanie prsných svalov v modernej medicíne sa zriedka vykonáva..
  • Najjemnejší okamih nastane, keď lekár začne odstraňovať vlákninu. Hlavné žily a cievy nachádzajúce sa v nej, ako aj nervy, sú starostlivo oddelené, čo umožňuje vyhnúť sa predĺženému opuchu a svalovej atrofii v pooperačnom období..
  • Po vykonaní excízie žľazy spolu s vláknom chirurg skontroluje krvácanie rany a nainštaluje drenáž, ktorou sa odstráni akumulačná tekutina..
  • Po inštalácii drenážnych rúrok sú okraje rany zošité. Na hrudi zostáva vodorovný šev.

Podľa Ekaterina Basht, riaditeľky charitatívneho programu pre zdravie žien, schopnosť tela bojovať proti rakovine úzko súvisí s kvalitou života a so schopnosťou psychiky prispôsobiť sa tejto chorobe..

Rehabilitácia

Druhý deň môžete vstúpiť po operácii rakoviny prsníka. Nie je možné urýchliť fyzickú aktivitu, telo sa musí postupne vracať do normálu. Stehy sa odstránia za 1-2 týždne. Proces regenerácie trvá 4 až 6 týždňov. Niekedy to môže trvať dlhšie, záleží to na zložitosti chirurgického zákroku a na všeobecnej pohode pacienta.

Plávanie na otvorenej vode je zakázané najmenej dva mesiace a v sprche alebo vani - pokiaľ nie sú odstránené stehy.

Po mastektómii sa zavádzajú tieto obmedzenia:

  • Pred odstránením stehov sa nemôžete umyť.
  • Fyzická aktivita je obmedzená.
  • Nepodávajte injekciu do ramena zo strany odstráneného prsníka.
  • Zákaz plávania v rybníku na 2 mesiace.
  • Zdržanie sa pohlavného styku.

Aby sa zabránilo stagnácii lymfy, musia sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • Povinná hygiena rúk.
  • Vyvarujte sa poškodeniu kože končatín, v prípade poranenia zaobchádzajte s antiseptikami.
  • Nemôžete spať na strane, kde boli odstránené prsia.
  • Ak chcete zlepšiť prietok lymfy, musíte mať špeciálny korzet.
  • Vykonajte dennú masáž.

Je dôležité sledovať stravu. Z jedál sú vylúčené mastné a korenené jedlá, ako aj sladkosti. Živočíšne tuky sa nahrádzajú rastlinnými tukmi. Jedálny lístok by mal pozostávať z bežných výrobkov, ako sú obilniny, ryby, mliečne výrobky, zelenina, bobule. Po odstránení stehov musíte začať vyvíjať ruku pomocou cvičení zo špeciálnej gymnastiky.

Možné komplikácie

Odstránenie prsníka je vždy spojené s rizikom nepríjemných následkov. Typickými pocitmi po operácii je výskyt bolesti a hromadenie sérových tekutín v rane. Lekári však varujú pred tými, ktorí môžu komplikovať rehabilitáciu. Patria sem nasledujúce komplikácie:

  • Infekciu. Počas operácie nie je možné vylúčiť riziko infekcie. Infekcia v rane spôsobuje bolesť, horúčku a hnisanie..
  • Lymphostasis. Opuch, znecitlivenie mäkkých tkanív ramien a ramien zo strany odstránenia žľazy nastáva v dôsledku narušenia toku lymfy.
  • Zhoršená mobilita. Poranenie krvných ciev a svalov, ktoré kontrolujú pohyb ramena, spôsobuje obmedzenie pohybu.

Žena sa bojí jaziev, depresie v depresívnej nálade, ale v tejto situácii je dôležité pochopiť, že po liečbe žijú oveľa viac ako 4-5 rokov. Aby ste zabránili návratu rakoviny prsníka po operácii, musíte postupovať podľa odporúčaní a nevenovať pozornosť štatistike, ktorá je sklamaním. Moderná medicína poskytuje šancu na vyliečenie každej ženy s rakovinou.

Operácia rakoviny prsníka

Väčšina žien s rakovinou prsníka bude mať operáciu. Typ chirurgického zákroku závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru, veľkosti prsníka, predchádzajúcich ošetrení a prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových buniek v lymfatických uzlinách. Pri plánovaní chirurgického zákroku sa berú do úvahy ďalšie faktory vrátane vášho celkového zdravia a chirurgickej metódy, ktorú považujete za najlepšiu..

Operácie sa vykonávajú z rôznych dôvodov. Chirurgické postupy sa zvyčajne predpisujú na:

  • úplné odstránenie nádoru;
  • kontrola lymfatických uzlín na príznaky rakoviny alebo odstránenie lymfatických uzlín;
  • odstránenie nádoru, ktorý sa znova vytvoril v mliečnej žľaze (tzv. miestna recidíva);
  • rekonštrukcia prsníka (rekonštrukcia prsníka).

Ženy niekedy podstúpia chemoterapiu pred operáciou. Táto chemoterapia sa nazýva neoadjuvantná chemoterapia. Znižuje veľkosť nádoru a uľahčuje jeho chirurgické odstránenie.

Nižšie sú uvedené chirurgické metódy na liečbu rakoviny prsníka v Izraeli (podrobnosti tu). Väčšina pacientov sa podrobuje chirurgickému zákroku alebo mastektómii. Špecialisti s vami prediskutujú vaše možnosti a pomôžu vám zvoliť najvhodnejšiu metódu liečby. Typ operácie môže tiež ovplyvniť výber pred- a pooperačných spôsobov boja proti rakovine..

Chirurgia šetriaca prsníky

Operácia šetriaca prsníky sa niekedy nazýva lumpektómia. Táto technika zabraňuje úplnému odstráneniu prsníkov. Mnoho pacientov, ktorí podstúpili lumpektómiu, podstúpia ďalšiu ožarovaciu terapiu.

Operácia šetriaca prsníky sa navrhuje vtedy, keď chirurg dokáže odstrániť nádor spolu s okrajom zdravých buniek a napriek tomu si ponechá dostatok tkaniva na to, aby prsia vyzerali prirodzene. Po lumpektómii sa vzhľad prsníka zmení, ale tieto zmeny sú zvyčajne malé. Hrudník sa mierne zmenšuje a mierne hustejšie. Má tiež trochu iný tvar..

Ako sa vykonáva operácia na konzerváciu prsníkov?

Chirurgický zákrok s šetrením prsníka sa vykonáva v nemocnici v miestnej alebo všeobecnej anestézii. Chirurg urobí malý rez v oblasti, kde je nádor. Potom z prsníka odstráni nádor alebo abnormálne tkanivo. Ďalej sa odstráni fragment zdravého tkaniva obklopujúceho novotvar.

Po odstránení patologického tkaniva alebo nádoru chirurg ušije ranu šijacím materiálom alebo špeciálnymi sponkami. Na ranu sa aplikuje obväz. Stehy alebo svorky sa odstraňujú po uzdravení pokožky. Niektoré stehy sa rozpúšťajú samy od seba.

Po chirurgickom zákroku na konzerváciu prsníkov

Špecialisti posielajú tkanivo prsníka do laboratória. Patológ (lekár, ktorý sa špecializuje na príčinu a povahu choroby) skúma okraje vzorky a kontroluje, či tkanivo obsahuje zhubné bunky..

Ak v tkanivách okolo okrajov nádoru nie sú žiadne rakovinové bunky, chirurgický okraj sa považuje za negatívny..

Ak sa rakovinové bunky nachádzajú v tkanive okolo okrajov nádoru, jedná sa o pozitívny chirurgický okraj. Chirurg bude musieť odstrániť ďalšiu časť prsníka, pretože zostávajúce malígne bunky v orgáne môžu tvoriť nový nádor alebo sa šíriť v tele. Za týmto účelom je možné pacientovi predpísať opakovanú operáciu so zachovaním prsnej žľazy (odstránenie ďalších tkanív z toho istého miesta chirurgického zákroku) a mastektómiu (úplné odstránenie postihnutého prsníka)..

amputácia prsníka

Mastektómia je odstránenie celého prsníka. Indikáciami na mastektómiu sú nádory, ktoré sú dostatočne veľké v porovnaní s veľkosťou prsnej žľazy. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva aj vtedy, ak sa v rôznych častiach prsníka vyskytujú príznaky rakoviny alebo ak existuje chirurgický zákrok po chirurgickom zákroku zachovania prsníka. Okrem toho sa predpisuje mastektómia v prípade relapsu po lumpektómii a ožarovaní. Môžete sami uprednostniť mastektómiu pred operáciou zachovávajúcou prsia.

Druhy mastektómie

Existujú nasledujúce typy mastektómie:

Celková mastektómia

Úplná alebo jednoduchá mastektómia je úplné odstránenie prsníka spolu s tkanivom pokrývajúcim svaly prsníka (prsná fascia). Lymfatické uzliny, nervy a svaly hrudníka zostávajú na svojom mieste. Vsuvku je možné odstrániť alebo uložiť.

Ak plánujete rekonštrukciu prsníka, lekári sa pokúsia odstrániť nádor mastektómiou šetriacou pokožku. Mastektómia šetriaca kožu je takmer rovnaká ako jednoduchá mastektómia, ale chirurg pri tomto zákroku neodstráni kožu z prsníka. Tento prístup po rekonštrukcii prsníka zanecháva minimálne, takmer neviditeľné jazvy..

Modifikovaná radikálna mastektómia

Modifikovaná radikálna mastektómia je úplné odstránenie prsníka a bradavky, spolu so všetkými alebo väčšinou axilárnych lymfatických uzlín a tkanív pokrývajúcich svaly prsníka (prsná fascia). Nervy a svaly zvyčajne zostávajú na svojom mieste.

Tento typ mastektómie je indikovaný, keď sa rakovina prsníka rozšírila do lymfatických uzlín. Táto operácia je tiež predpísaná pre zápalové rakoviny prsníka..

Radikálna mastektómia je operácia, pri ktorej lekár odstráni viac svalov, lymfatických uzlín a iného tkaniva ako modifikovaná radikálna mastektómia. Radikálna mastektómia sa dnes zriedka predpisuje.

Ako sa vykonáva mastektómia?

Mastektómia sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. Po odstránení prsníkov a iných tkanív chirurg vloží do operačného poľa alebo do podpazušia plastové alebo gumené trubice. Nazývajú sa odtokové trubice. Odstránia krv a lymfu, ktoré sa hromadí v tkanivách, keď sa liečia. Chirurg šije ranu šijacím materiálom alebo špeciálnymi sponkami. Na ranu sa aplikuje obväz.

Operácia lymfatických uzlín

V procese stanovenia rakoviny prsníka chirurg odstráni lymfatické uzliny a skontroluje, či neobsahujú zhubné bunky..

Biopsia sentinelovej uzliny

Biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny je odstránenie sentinelovej lymfatickej uzliny, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky. Sentinelová lymfatická uzlina je prvá žľaza v reťazci alebo skupine lymfatických uzlín, ktorá prijíma lymfatické bunky z oblasti okolo nádoru. Rakovinové bunky majú tendenciu sa šíriť predovšetkým do sentinelovej lymfatickej uzliny. Ak lymfatické cievy lokalizované okolo nádoru odtokujú lymfu cez niekoľko lymfatických uzlín súčasne, všetky tieto lymfatické uzliny sa považujú za sentinelové.

Biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny sa zvyčajne vykonáva, ak je veľkosť nádoru menšia ako päť centimetrov a axilárne lymfatické uzliny nie sú pri fyzickom vyšetrení hmatateľné. Ak v sentinelovej lymfatickej uzline nie sú žiadne rakovinové bunky, odstránenie nových lymfatických uzlín nie je predpísané. Ak sentinelová lymfatická uzlina obsahuje nádorové bunky (alebo ak lekári nedokážu sentinelovú lymfatickú uzlu identifikovať), pacientovi sa ponúkne buď axilárna lymfadenektómia, alebo ožiarenie axilárnej lymfatickej uzliny..

Axilárna lymfadenektómia

Axilárna lymfadenektómia je odstránenie axilárnych alebo axilárnych lymfatických uzlín. Toto je typický postup indikovaný, keď sa rakovina prsníka rozšírila do lymfatických uzlín..

Po operácii rakoviny prsníka

Niektoré operácie prsníkov sa vykonávajú ambulantne. Možno budete musieť ísť do nemocnice. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od typu operácie, vášho celkového zdravotného stavu a toho, ako sa po operácii cítite.

Ak dostanete hadičku počas chirurgického zákroku, s najväčšou pravdepodobnosťou vás prepustia domov. Špecialista vám povie, ako sa starať o svoje chirurgické rany a drenážne trubice doma. Rúrky sa odstránia, keď sa z nich odstráni minimum tekutiny.

Po zahojení rany odborníci odstránia stehy alebo svorky. Niektoré stehy sa rozpúšťajú samy od seba.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po akomkoľvek postupe predpísanom ako súčasť liečby rakoviny prsníka. Ich povaha a intenzita však závisia od individuálnych charakteristík organizmu. Niektorí ľudia majú viac vedľajších účinkov, zatiaľ čo iní hlásia menšie nepriaznivé účinky liečby.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas operácie alebo bezprostredne po nej. Vyskytujú sa niekedy niekoľko dní alebo týždňov po operácii. Existujú tiež oneskorené vedľajšie účinky, ktoré sa vyvíjajú mesiace alebo dokonca roky po operácii. Väčšina vedľajších účinkov zmizla sama osebe alebo sa dá liečiť. Niektoré z nich sú však dlhodobé a dokonca trvalé..

Vedľajšie účinky operácie závisia predovšetkým od typu operácie a vášho celkového zdravia. Medzi možné vedľajšie účinky operácie rakoviny prsníka patrí:

  • lymphostasis;
  • bolesť alebo ťažkosti s pohybom ruky alebo ramena;
  • znecitlivenie a brnenie v ruke;
  • zmeny vonkajšieho obrysu tela a sebaúcty.

Ak máte akékoľvek z týchto alebo iných vedľajších účinkov, povedzte o nich špecialistovi. Čím skôr sa porozprávate so svojím lekárom o akýchkoľvek problémoch spojených s operáciou, tým skôr vám povedia, ako ich najlepšie riešiť..

Operácie pre rakovinu prsníka: typy a možnosti

Odstránenie pŕs je často bolestnou záležitosťou pre ženy s rakovinou prsníka. Nie vždy je však potrebné zbaviť sa postihnutého orgánu úplne. Niekedy je možné prsník zachrániť odstránením iba nádoru. Nie vždy je potrebné odstrániť axilárne lymfatické uzliny. Aj keď je pre vás odstránenie prsníka indikované, máte možnosť vykonať rekonštrukciu zadarmo a naraz - nainštalovať implantáty do kvóty.

Spolu s onkológmi, obyvateľmi Vyššej onkologickej školy Alexandrom Petrachkovom a Annou Kimovou sme urobili podrobnú analýzu témy.

Aké všeobecné faktory zvažuje lekár pri predpisovaní chirurgického zákroku na rakovinu prsníka??


Operácia rakoviny prsníka je rozdelená do dvoch typov:

1. odstránenie celého orgánu (operácia prenášajúca orgány);

2. odstránenie iba časti orgánu (chirurgický zákrok na zachovanie orgánov).

Kedy je potrebná mastektómia??

Mastektómia je odstránenie celého prsníka. Neexistujú žiadne jednotné údaje o jeho odstránení. Zvyčajne sa však mastektómia vykonáva, ak existuje:

- intraduktálny karcinóm, ktorý zaberá takmer celú žľazu;

- niekoľko ohnísk. Zhruba povedané, je nepraktické rezať niekoľko kusov látky;

- želanie pacienta (aj v kombinácii s rekonštrukciou prsníka);

„Mastektómia už nie je„ zlou “operáciou, pretože teraz ju možno vykonať pomocou jednokrokovej rekonštrukcie. Rekonštrukcia - obnova prsníka pomocou protézy (implantát). Oneskorená rekonštrukcia sa vykonáva na žiadosť pacienta, keď bola mastektómia pred nejakým časom. “

- krvácanie rozpadajúcim sa nádorom;

Dôležité: Odstránenie nádoru alebo celej žľazy pri metastatickom karcinóme prsníka sa neodporúča! To je možné iba vtedy, ak existujú komplikácie z primárneho nádoru..

„Nezabudnite, že v súčasnosti sa vyvíjajú metódy genetického výskumu žien s genetickou mutáciou. Musia mať odstránené celé prsia, pretože sa u nich môže vyvinúť rakovina aj na zostávajúcom prsníku. V odbornej komunite však táto otázka zostáva diskutabilná. Teraz existujú štúdie, ktoré hovoria, že toto je iba možnosť, existuje možnosť hormonálnej profylaxie tamoxifenom u žien, ktoré sú nosičmi génu BRCA1. “

Áno. Čím nižšia je scéna, tým môžu byť odpustiteľnejšie možnosti mastektómie. Napríklad je možné úplne zachovať celú kožu a bradavku a namiesto odstránenej žľazy sa umiestni implantát..

V prípade potreby sa rekonštrukcia vykonáva vo viacerých etapách - umiestni sa dočasný implantát, roztiahne sa a naplní sa vodou. Potom napína pokožku a vytvára objem pre nové prsia. Potom chirurg zmení protézu na trvalú so silikónom.

Ak je skutočne potrebné odstrániť axilárne lymfatické uzliny (vykonať lymfadenektómiu)?

Toto je kontroverzná otázka. Teraz sa verí, že je potrebné odstrániť iba klinicky pozitívne uzliny alebo ak sa nenájdu sentinelové lymfatické uzliny. Odstránenie lymfatických uzlín znižuje počet relapsov, ale kvalita života pacienta sa môže výrazne znížiť.

V minulosti bola celková disekcia axilárnych lymfatických uzlín populárnou operáciou, keď bola onkológia radikálnejšia. Teraz sa od tohto prístupu upúšťa. Mnoho zahraničných vedcov považuje odstránenie lymfatických uzlín za operáciu inscenovania. Je potrebné pochopiť, ako sa choroba rozšírila, a zvoliť liečebnú stratégiu. Teraz by sa to malo robiť v týchto prípadoch:

- s postihnutými sentinelovými lymfatickými uzlinami,

- s výraznými klinickými indikáciami, keď sú pred začiatkom liečby postihnuté lymfatické uzliny a po chemoterapii nezmiznú.

Rozsah zásahu závisí od veku pacienta?

„Vo všeobecnosti som o takýchto precedentoch počul. Existujú však pravidlá, ako sa musí onkológ správať - ​​musí s pacientom prediskutovať všetky možné možnosti. Chirurgický zákrok na konzerváciu orgánov a mastektómia sú podobne účinné. Čo si pre ňu vyberie, si vyberie iba pacient. Ak vidíme malý nádor, potom ponúkame obe možnosti.

Ženy sú iné. Chcú rôzne veci a majú rôzne postoje k svojmu telu, telu. Niekto sa veľmi bojí rakoviny a je odhodlaný odstrániť všetko pred návštevou lekára, lekár nemôže vždy presvedčiť.

Takéto precedensy by sa mali stať minulosťou, pretože samotný pacient sa musí rozhodnúť, čo viac potrebuje, ak lekár nevidí prekážky v jeho schopnostiach a onkologických znalostiach. “

Je možné ísť po súkromnej klinike na zotavenie pŕs po mastektómii?

„Na rekonštrukcii po odstránení žľazy sa podieľajú aj súkromné ​​všeobecné kliniky. Kliniky estetickej medicíny sa však špecializujú na estetickú chirurgiu - zväčšenie prsníkov a zväčšenie. Estetiku z hľadiska rekonštrukcie riešia najmä veľké štátne centrá. Tieto operácie sú zahrnuté v časti štátneho financovania. Môžete získať operáciu s kvótami, štát za ne zaplatí “

Aké protézy (implantáty) môžu byť?

Najčastejšie sa implantáty vyrábajú v Amerike. Teraz sa začali objavovať protézy z Kórey, Mexika, Nemecka a ďalších krajín. Ktorý implantát dostane pacient, závisí od toho, čo sa odohralo v súťaži. Zubné protézy ešte nie sú predmetom dovoznej náhrady. Všetky sú rovnako dobrej kvality, sterilizované a zapečatené. V skutočnosti medzi nimi nie je žiadny rozdiel - to isté sa používa na súkromných klinikách plastickej chirurgie.

Aké komplikácie môžu byť počas protetiky (implantácia)?

lymforea (pri zrážaní tekutín po implantácii). Je potrebné prepichnúť alebo vypustiť;

vyčnievanie implantátov (keď implantát tlačí kožu v mieste stehu). Nikto nie je proti tomu imunitný, ale pacienti majú po radiačnej terapii najväčšie riziká - koža sa stáva tenšia, jej prísun krvi je narušený a zvyšuje sa riziko komplikácií.

Dodáva sa v dvoch variantoch:

liposukcia, keď sa vaše vlastné tukové tkanivo vezme do injekčných striekačiek a potom sa transplantuje;

použitie chlopne tukového tkaniva s krvnými cievami.

Jedná sa o rôzne operácie a rôzne výsledky, pretože záklopka vám umožňuje súčasne vytvoriť plný objem prsníka. Pokiaľ ide o lipofilling, spravidla to nie je viac ako 100-200 ml na reláciu, a to zriedka umožňuje úplne obnoviť tkanivo prsníka..

Čo sú to operácie na uchovávanie orgánov??

Operácie konzervujúce orgány jednoducho zahŕňajú odstránenie nádoru z orgánu. Realizačný formát závisí od toho, ako veľká je oblasť odstránená a ako veľmi chce žena kozmeticky obnoviť žľazu. Môžete sa obmedziť iba na odstránenie nádoru:

bez plastu (s malými deformáciami, ktoré neovplyvňujú kvalitu života);

s plastovými klapkami, doplňujúcim tvarom a objemom (zozadu, brucha);

s onkoplastikou - maskovanie operácie ako konvenčnej plastickej chirurgie pomocou pohybujúcich sa tkanív. Je to potrebné pre tých, ktorí chcú dobrý kozmetický výsledok (ak je možné vykonať chirurgický zákrok na zachovanie orgánov).


Operácie pomocou klapiek

Ak lekár ponúka chlopňové plasty, môže sa to vykonať aj v dvoch verziách:

ak je koža odstránená, potom berieme klapku z iných častí tela s kožou;

ak sa koža neodstráni, môžeme brať len tuk a táto operácia je často esteticky výhodná. Je to však technicky ťažké: niekedy to trvá 7-8 hodín, má veľa komplikácií a málokto má zručnosti v týchto operáciách.

Indikácie pre chirurgický zákrok s konzerváciou prsníkov:

- skoré štádiá - T1-T2 (v závislosti od typu nádoru), a to aj po predoperačnej chemoterapii.

V skutočnosti môže byť chirurgický zákrok na zachovanie orgánov uskutočňovaný s veľkým nádorom (viac ako 5 cm), z tohto orgánu nezostane nič. Preto je pre veľké nádory vhodnejšia mastektómia.

Poznámka: po chirurgickom zákroku na zachovanie prsníka sa vždy prejaví priebeh (alebo niekoľko) radiačnej liečby. Teoreticky je možné vykonať chirurgický zákrok na zachovanie orgánov v 3 až 4 štádiách, ale musí sa to prediskutovať s lekárom. Všetko záleží na tom, aký nádor má pacient.

„Keď je veľkosť nádoru 5 cm alebo viac, v každom prípade väčšina žľazy zmizne a bolo by neprimerané nazývať túto operáciu orgánom na zachovanie orgánov. Prečo je chemoterapia predpísaná pred operáciou? Jedným z dôvodov je schopnosť organického fungovania. Čím je nádor menší, tým menej tkaniva musí byť odstránené a operácia je ľahšia. Pri operáciách na zachovanie orgánov je možné vykonať onkolastiku - na zamaskovanie operácie resekcie žľazy ako operácie plastickej. Bude to vyzerať ako facelift, hoci v skutočnosti bola rakovina ženy odstránená. ““

Čo je z estetického hľadiska lepšie - mastektómia s rekonštrukciou alebo chirurgia zachovania orgánov?

Radikálna resekcia nie vždy poskytuje lepší kozmetický výsledok ako mastektómia. Radiačná terapia je vždy potrebná, potom môže existovať mnoho estetických nuancií:

- nadmerná pigmentácia kože,

- deformácia pokožky pri horení žiarením.

Bohužiaľ, všetky tieto účinky môžu narušiť estetický výsledok. To však nepopiera skutočnosť, že po operáciách zachovania orgánov je vždy potrebná radiačná terapia..

Ako sa líšia prístupy k operácii rakoviny prsníka vo veľkých mestách a regiónoch?


„Regióny a veľké mestá už smerujú k Moskve a Petrohrade. Hlavné mesto a Petrohrad fungujú na rovnakej úrovni ako ich západní kolegovia. Teraz je všeobecnou tendenciou znižovať objem operácií, nerobiť superradikálne zásahy, to znamená odstraňovanie svalu. Ak hovoríme o tom, čo sa deje mimo regionálnych centier, stále existujú radikálne operácie. Musíte pochopiť, že potreba odstrániť celý nádor je pilierom všetkých onkolurgických výkonov. “

Ako pochopiť, že môžem dostať operáciu konzervujúcu prsník alebo rekonštrukciu implantátu?

Nezabudnite sa najskôr opýtať svojho lekára: „Môžem si zachrániť prsia? Ak nie, aké sú možnosti rekonštrukcie? “

Úlohou lekára je poskytnúť úplné informácie. Musí tiež zaistiť bezpečnosť zásahu - onkologického aj estetického. Pacientka prichádza k svojmu onkológovi, ktorý vie o jej štádiu, túžbe odstrániť novotvar, obavy. Ak bude žiť ďaleko a bude pre ňu problematické, aby ju po rekonštrukcii sledovali, musí o tom informovať aj lekára. Ak si nie ste istí svojím lekárom, napíšte ostatným lekárom a všetko objasnite.


Ak osoba nerozumie ich diagnóze, môže existovať zoznam otázok, ktoré by sa mali opýtať lekára?

- V akom štádiu je choroba?

- Aké je zhubné, vyžaduje si ďalšie ošetrenie?

- Aká je veľkosť nádoru?

- Uveďte príznaky: bolesť, obrátenú bradavku, husacie hrbole, začervenanie a iné kožné lézie.

To všetko môže slúžiť ako kritérium pre zásah a stojí za to požiadať svojho lekára. Je tiež potrebné objasniť, či je možná rekonštrukcia.

Lekári sa všeobecne zaujímajú o chirurgické zákroky a rekonštrukcie orgánov, nielen o mastektómiu?

Konzervovanie prsníka je technicky ešte jednoduchšie ako odstránenie celého prsníka. Rekonštrukcie však zatiaľ nemôžu robiť všetci a nie všade. Zvyčajne sa to deje, pretože len málokto sa to môže naučiť. Stáva sa to kvôli drahému školeniu, pretože nemocnica nemôže poskytnúť vybavenie vrátane protéz.

Odstránenie nádoru prsníka: chirurgický zákrok a regenerácia

Nádor prsníka je jedným z najbežnejších ochorení medzi ženskou populáciou. Ale nebuďte hneď paniku. Najskôr je potrebné poradiť sa s odborníkom, ktorý správne diagnostikuje, určí mieru rozvoja choroby a predpíše adekvátnu liečbu. Chirurgia na odstránenie nádoru prsníka je metódou liečby nielen zhubných, ale aj benígnych nádorov. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení tukového tkaniva s lymfatickými uzlinami av niektorých prípadoch aj prsných svalov.

Protetické protézy po mastektómii

Rekonštrukcia prsníka po mastektómii je hlavnou operáciou, ktorá vám po amputácii umožňuje umelo obnoviť tvar a pôvodný vzhľad prsníka. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je niekedy potrebných niekoľko postupov. Rekonštrukciu je možné vykonať súčasne s operáciou mastektómie, keď je žena stále v anestézii alebo neskôr, niekedy po operácii. Ak pacient potrebuje chemoterapiu, lekári sa rozhodnú postup odložiť. Komplikácie po rekonštrukcii prsníka sú mimoriadne zriedkavé, najčastejšie sú to infekcie, jazvy, krvácanie.
Protetická protéza po mastektómii je nevyhnutná na „vyplnenie dutiny“. Pred takouto operáciou chirurg jasne definuje veľkosť implantátu, miesto budúceho rezu a označí obrys v závislosti na anatomických vlastnostiach tela pacienta. Protetika je jediná metóda, ktorá vám umožňuje čo najpresnejšie obnoviť tvar, originálny vzhľad a veľkosť prsníka.

Protézy majú rôzne tvary a sú vyrobené z nasledujúcich materiálov:

  • silikón (najbližšie k prirodzenému vzhľadu prsníka);
  • polyuretánová pena;
  • penové a vláknité plnivo (takéto „ľahké“ protézy sa odporúča vkladať na konci obdobia regenerácie, pretože sa považujú za najpohodlnejšie pre fyzickú aktivitu).

Ideálne protézy by mali zodpovedať presnému vzhľadu pravých prsníkov, čo sa týka tvaru aj hmotnosti. Moderné chirurgické techniky robia kozmetické stehy sotva viditeľnými. Protézy môžu byť inštalované rôznymi chirurgickými postupmi - výber miest rezu závisí od rozhodnutia operačného lekára.

Moderné prsné implantáty sú vrecká zo silikónového elastoméru alebo soľného roztoku. Pokiaľ ide o techniku ​​vkladania implantátov, je to celkom jednoduché: prostredníctvom malých rezov do kože sa vkladajú prázdne vrecká a plnia sa roztokom.

Obnovenie bradaviek je samostatný problém, ktorý si vyžaduje kompetentný prístup. Pacient môže uprednostňovať umelé bradavky vyrobené z polyuretánu a čo najbližšie k skutočným bradavkám v konzistencii, tvare a farbe, ktoré sú pripevnené k prsníku pomocou malých prísaviek. Medzi ďalšie možnosti patrí tetovanie alebo plastická chirurgia. Rekonštrukcia bradaviek sa najčastejšie vykonáva 2 - 3 mesiace po mamoplastike, keď opuch prsnej žľazy ustupuje..

diagnostika

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť benígny nádor u ženy. Lekár obvykle predpisuje celý rad vyšetrení prsných žliaz:

  • vizuálne vyšetrenie a palpácia 8. až 9. deň menštruačného cyklu;
  • vyšetrenie prsníka na mamografii;
  • CT a MRI;
  • Ultrazvuk prsných žliaz;
  • biopsia - pri lokálnej anestézii je časť nádoru odobratá na vyšetrenie v laboratóriu;
  • krvný test zo žily - na hormóny štítnej žľazy (TSH, TSH-4), hypofýzu, estradiol a prolaktín;
  • Röntgen s kontrastnou látkou;
  • sonografia.

Pri odbere krvi sa vykonáva súbežné vyšetrenie na nádorové markery CA15-3. Aby bol výsledok čo najpresnejší a správna diagnóza, lekár predpíše ďalšie diagnostické možnosti. Potrebuje fotografie a obrázky - CT mozgu, ultrazvuk malej panvy a štítnej žľazy.

Tipy na rehabilitáciu

Zotavenie z dvojitej mastektómie doma zvyčajne trvá niekoľko týždňov. U žien, ktoré tiež podstúpili rekonštrukciu prsníka, môže byť toto obdobie dlhšie.

Chirurg dá žene všetky potrebné pokyny. Ďalej vám môžu pomôcť nasledujúce tipy..

  • Oddýchnuť si. Odpočiňte si a relaxujte čo najviac. Dvojitá mastektómia je hlavný chirurgický zákrok a primeraný odpočinok umožní telu správne sa zotaviť.
  • Požiadať o pomoc. Požiadajte priateľov a rodinu o pomoc pri domácich prácach, príprave jedla, dohľade a starostlivosti o deti. Nezasahujte do žiadnej fyzickej aktivity ani príliš dlho nehovorte.
  • Vezmite bolesti. Užívanie liekov je dôležitým momentom v boji proti bolesti a nepohodliu, ku ktorým dochádza po operácii v podpazuší a na hrudníku.
  • Cvičenie. Chirurg odporučí cvičenia na rukách, ktoré urýchlia proces rehabilitácie. Pri každodennom vykonávaní týchto cvičení sú ženy zvyčajne schopné zabrániť stuhnutosti a udržiavať pružnosť tkanív..
  • Trieť špongiou. Po dvojitej mastektómii by sa sprchy mali brať len so súhlasom lekára. Dovtedy jemne osušte svoje telo žinku, aby vaše telo zostalo čerstvé a čisté..
  • Neprekonajte problémy sami. Lekári niekedy pacientom umožnia odstrániť obväzy sami. Niektoré ženy však pociťujú vysoký stupeň psychického nepohodlia pri pohľade na rany. Preto je lepšie vykonávať také postupy s blízkymi, ktorí poskytnú emocionálnu podporu a zálohujú sa v prípade, že sa niečo pokazí. V priebehu času sa pokožka uzdraví a zaujme menej zastrašujúci vzhľad. Ak potrebujete ďalšiu pomoc, zavolajte svojho lekára.
  • Očakávajte emocionálne prejavy. V niektorých dňoch sa budete cítiť viac emotívni. Prijmite akékoľvek emócie a vedzte, že po takomto postupe je úplne bežné zažiť beznádej, hnev, sklamanie so životom a strach. Ženy sa tiež cítia šťastné, keď si všimnú, že rehabilitácia pokračuje..

Odstránenie fibroadenomu prsníka: ako a kedy sa vykonáva, komplikácie, odporúčania lekárov

Výskyt novotvarov v mliečnych žľazách u žien vždy spôsobuje úzkosť. Na začiatku je skutočne ťažké pochopiť, aký je charakter choroby. Najznámejším príznakom je hrudka, ktorú pacient najčastejšie nájde vo svojom prsníku. Otázka potreby odstránenia fibroadenomu prsníka, rovnako ako iné benígne nádory, sa rozhoduje individuálne. Zohľadňuje sa veľkosť tuleňov, povaha vývoja choroby, ako aj vek ženy..

Všeobecné informácie

Fibroadenom je benígny nádor, ktorý sa tvorí v ženskom prsníku z prerasteného spojivového tkaniva. Zároveň porušuje štruktúru mliečnych kanálikov a lobúl. Nádor má hustú konzistenciu, zaoblený tvar. Na rozdiel od zhubného nádoru sa takáto pečať pri skúške voľne pohybuje. Veľkosti detegovaných fibroadenómov sú zvyčajne 1-6 cm. Ak ich však neodstránite, dosiahnu ešte významnejšie veľkosti..

Nádory sa môžu tvoriť jedným prsníkom alebo oboma. Okrem toho na každej strane môže byť viac.

Dôvodom ich výskytu je hormonálna disrupcia v tele (nadbytok estrogénu). Hormonálne poruchy sa najčastejšie vyskytujú v tele žien v reprodukčnom veku. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku ochorení vaječníkov a maternice, endokrinných patológií, použitia hormonálnej antikoncepcie. Potrat, neprítomnosť tehotenstva a pôrodu u zdravej ženy a mnoho ďalších faktorov spojených s plodnosťou vedú k hormonálnemu narušeniu..

Nádor môžete cítiť sami, keď je umiestnený dostatočne blízko k povrchu prsníka a jeho priemer je najmenej 1 cm. Príznaky (bolesť v prsnej žľaze, zmena tvaru) sa objavujú iba vtedy, keď nádor rastie na 2 až 3 cm..

Vzhľadom k pomalému nárastu nemusí žena roky trápiť, preto sa odstránenie fibroadenomu prsníka vždy nevykonáva, ale iba podľa indikácií, pretože operácia je pre telo stresujúca. Pre mladú ženu má navyše zachovanie integrity mliečnych žliaz estetickú hodnotu. Dôležitým faktorom, ktorý je potrebné vziať do úvahy, je pravdepodobnosť opätovného vzniku nádoru po jeho chirurgickom odstránení. Stáva sa to asi v 15% prípadov (ak nebolo možné zistiť a odstrániť príčinu choroby).

Varovanie: Takýto nádor sa nemôže rozpustiť samostatne ani pod vplyvom liekov. Rast nádoru je vyvolaný akýmkoľvek hormonálnym narušením v tele. Konzervatívna terapia pomáha zastaviť rast nádoru, iba ak je jeho veľkosť malá.

O odstránení nádoru rozhodne lekár individuálne po dôkladnom vyšetrení pacienta, berúc do úvahy jej želania.

Odrody fibroadenomu

Existuje niekoľko typov takýchto novotvarov v závislosti od ich štrukturálnych vlastností a umiestnenia..

Perikalikulárny proces nastáva v dôsledku proliferácie vláknitého tkaniva okolo mliečnych kanálikov.

Intracanalikulárna látka je tvorená vláknitým tkanivom, ktoré rastie do kanálikov.

Listový (fyloidný) nádor je lokalizovaný v lalokoch prsníka. Líši sa tým, že v tele nádoru sa tvoria malé cysty naplnené hlienom a ich steny sú pokryté výrastkami. Toto je najnebezpečnejší typ fibroadenomu, pretože v asi 10% prípadov dochádza k jeho zhubnej transformácii..

Možný je aj súčasný výskyt niekoľkých typov novotvarov..

Video: Dôsledky fibroadenomu, prečo je odstránený

Ako a kedy je odstránenie

Aby bolo možné rozhodnúť, ktorá liečba sa má podstúpiť, je jej vyšetrenie pridelené. Pri diagnostike sa používajú inštrumentálne metódy. Môžu sa predpísať krvné testy na hormóny, ako aj nádorové markery.

X-ray (mamografia) prsníka. Používa sa pri vyšetrovaní pacientov starších ako 35 rokov. Pre ženy mladšieho veku je takýto postup predpísaný iba v prípade núdze, pretože sa zvyšuje citlivosť ich tela na rádioaktívne žiarenie..

Ultrazvuk. Je to pomerne poučný spôsob, ako to môže urobiť každý. Výhodou metódy oproti mamografii je nielen bezpečnosť, ale aj schopnosť vyšetriť pacientov s malými prsiami. Pomocou týchto metód môžete určiť veľkosť, umiestnenie a typ fibroadenómu prsníka.

Biopsia. Ak existuje pochybnosť o tom, či je novotvarom benígny nádor alebo či má zhubný charakter, vykoná sa punkcia, vzorka nádorového tkaniva sa odoberie na následné histologické vyšetrenie..

Ak je operácia predpísaná, vykoná sa počas prípravného obdobia krvný test na zrážanlivosť, obsah hemoglobínu a ďalšie ukazovatele, podľa ktorých možno posúdiť celkový zdravotný stav pacienta. Alergický test sa vykonáva aj na lieky, ktoré sa použijú na zmiernenie bolesti a počas operácie..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Absolútnou indikáciou pre chirurgický zákrok je prítomnosť listnatého fibroadenómu. Nie je možné predvídať povahu jeho vývoja. Aj malý nádor sa môže stať rakovinovým a rýchlo rastie. Aj keď sa tiež stáva, že veľký fyloidný nádor sa nestane sarkómom.

Odstránenie fibroadenomu sa vykonáva aj v týchto prípadoch:

  • priemer nádoru je viac ako 2 cm;
  • dochádza k deformácii prsníka;
  • novotvar rastie zreteľne;
  • žena je tehotná alebo plánuje mať dieťa.

Tehotenstvo je spojené s dramatickou zmenou hormonálnych hladín. Často je provokujúcim faktorom vo vývoji fibroadenómu. Počas tohto obdobia sa spravidla začína rýchly rast. Toto nemá vplyv na zdravie nastávajúcej matky (s výnimkou emočného stresu a bolestivých pocitov v hrudníku). Jeho prítomnosť sa neodráža vo vývoji plodu. Počas laktácie sa však môžu vyskytnúť vážne komplikácie: vývoj hnisavej mastitídy, nedostatočná produkcia mlieka.

Preto sa odporúča zbaviť sa nádoru ešte pred tehotenstvom. Počas obdobia tehotenstva je nádor kedykoľvek odstránený. Používajú sa neinvazívne metódy chirurgickej liečby (kryodestrukcia, pálenie nádoru laserom) a chirurgické metódy odstránenia fibroadenomu prsníka..

Výhodou neinvazívnych metód je to, že operácie sa vykonávajú bez rezov, na koži nie sú žiadne stopy a tvar prsníka sa zachová. Liečenie je veľmi rýchle.

Video: Spôsoby odstránenia fibroadenomu

Metódy odstránenia

V závislosti od počtu novotvarov v hrudníku, ich veľkosti, umiestnenia a charakteru sa používajú tieto typy chirurgických zákrokov:

  1. Enuklifikácia (exfoliácia) nádoru. Takáto operácia sa vykonáva s malým nádorom, je preukázané, že je benígna. Na prsníku v oblasti podpazušia alebo bradavky sa urobí malý rez. Pomocou špeciálneho zariadenia sa nádor vyreže. V tomto prípade nie sú dotknuté okolité tkanivá. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.
  2. Sektorová resekcia. Priamo nad nádorom sa uskutoční incízia. Odstráni sa nielen choré tkanivo, ale aj okolité zdravé tkanivo (po obvode ustupujú 1-1,5 cm od nádoru). V tomto prípade sa prsník môže zmenšiť a jeho tvar sa môže zmeniť. Operácia sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. Na žiadosť pacienta sa môže použiť kozmetický šev.
  3. Celková resekcia (mastektómia). Uskutočňuje sa v prípade, že novotvary sú rozptýlené po celom objeme žľazy, sú veľké a nachádzajú sa v nich zhubné zmeny..

Odstránenie žľazy sa vykonáva aj vtedy, keď sa v malom prsníku nachádza veľký novotvar.

Komplikácie po odstránení nádoru

Liečebný proces po enukleácii alebo sektorovej resekcii trvá asi 1 mesiac. Počas tejto doby opuch v oblasti hrudníka, podpazušia a ramien zmizne, bolestivé pocity zmiznú a vytvorí sa jazva. Na rozpustenie tkaniva jazvy sa používajú špeciálne krémy.

Ak sa vyskytnú komplikácie, ako je potlačenie švu, horúčka, krvácanie z rany, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Je možné, že počas operácie bola zavedená infekcia. Pri zníženom zrážaní krvi sa v mieste odstránenia nádoru môže vytvárať hematóm.

Odporúčania lekárov

Lekári odporúčajú nosiť podprsenku počas rehabilitačného obdobia po odstránení nádoru, či už vo dne alebo v noci. Tým sa fixuje hrudník, eliminuje sa možnosť náhodného zranenia a zmierňujú bolestivé pocity. Osprchovať sa môžete až po uzdravení rany.

Po odstránení nádoru by sa žena mala vyhnúť fyzickej aktivite a vzrušeniu. Strava by mala obsahovať potraviny obsahujúce bielkoviny a vitamíny.

Antibiotiká nemôžete nekontrolovateľne užívať, na premazanie švu použite masti, ktoré vám lekár nepredpisuje, na urýchlenie hojenia rán použite akékoľvek domáce prostriedky. Ak sa objavia príznaky komplikácií, je potrebné ich nahlásiť chirurgovi.

Žena, ktorá má odstránený fibroadenóm, má zakázané navštevovať solárium, je potrebné obmedziť vystavenie slnku, snažiť sa vyhnúť kúpaniu v horúcej vode, aby nedošlo k recidíve ochorenia..

Odporúča sa naplánovať začiatok tehotenstva najskôr rok po odstránení fibroadenomu, aby sa obnovilo hormonálne pozadie..

Prevádzkové náklady

Závisí to od toho, aký druh anestézie bol použitý (lokálny je oveľa lacnejší ako všeobecne), či bol tvar prsníka korigovaný súčasne. Cena sa určuje v závislosti od počtu odstránených pečatí, povahy diagnostických postupov, druhu použitých liekov. Úhrada za pobyt v nemocnici a stravu, služby kvalifikovaného lekára. Na ruských klinikách sa náklady na operáciu pohybujú od 8 000 rubľov do 30 000 rubľov.

Druhy operácií

Doteraz bola operácia odstránenia prsníka uskutočnená jediným spôsobom - tkanivo žľazy bolo radikálne vyrezané spolu so všetkými susednými komponentmi. Teraz nie je potrebné používať metódu totálnej invázie podľa Halstead-Meier - vyvinuli sa miernejšie typy intervencií:

  • Čiastočná mastektómia.
  • Modifikované radikálne zásahy.
  • Preventívna prevádzka.

Výber invazívnej penetrácie závisí od mnohých faktorov: štádium choroby, stupeň jej vývoja, vekový index, hormonálny stav.

Zohľadňuje sa celkový stav tela pacienta a obdobie nástupu menopauzy (u starších pacientov)

Čiastočná mastoektómia

Tento typ sa používa u žien s 1. a 2. stupňom onkologickej degenerácie prsníka, hnisavou mastitídou a mastopatiou so zmenami vo vláknitom tkanive a tvorbou viacerých cyst. Podstatou sektorového zásahu je odstránenie oblasti tkaniva postihnutého touto chorobou bez ovplyvnenia susedných. Existujú tri typy mastektómie tohto typu:

  1. Lumpectomy. Nádor a malé percento tkaniva sa odstránia.
  2. Segmentektomie. Je vyrezaný väčší fragment prsníka.
  3. Quadrantectomy. Štvrtina prsníkov bude odstránená.

Pri rakovine prsníka je po akomkoľvek type regionálnej excízie predpísaná radiačná terapia. Jeho cieľom je zabiť zostávajúce patologické bunky. K recidívam však dochádza - v takýchto prípadoch mamológ rozhodne o radikálnom odstránení prsníka.

Halstead radikálna mastektómia

Tento typ zahŕňa úplné odstránenie prsnej žľazy, excíziu všetkých typov prsných a axilárnych svalov, tukové tkanivo pod lopatkou. Halsteadova radikálna operácia zahŕňa vyrezanie lymfatických uzlín, bradavky a kožnej vrstvy. Táto metóda sa používa na agresívne formy rakoviny prsníka, ak resekcia v jednotlivých odvetviach nepriniesla výsledky, používa sa aj na aktívne metastázy a poškodenie svalov v rámci paliatívnej terapie. Táto metóda sa používa zriedka, presne podľa indícií, pretože úplná excízia niekedy vedie k závažným komplikáciám, najmä k narušeniu pohybov ramenného kĺbu..

Profylaktická mastektómia

Preventívna chirurgia sa vykonáva menej často - jej potreba vzniká pri dedičnom genetickom zlyhaní (mutácie BRCA). Slávni ľudia túto metódu používajú viackrát, napríklad profylaktickú bilaterálnu mastektómiu so súčasnou plastickou chirurgiou uskutočnila Angelina Jolie. Objemy chirurgickej invázie sa líšia - vykonáva sa s odstránením svalov, bradavky a poškodených tkanív dermy a bez excízie týchto dvoch. Ak je riziko rakoviny prsníka vysoké, potom sa po profylaktickej resekcii zníži o viac ako 90%.

Ženy s odstráneným prsníkom sa uchýlia k takémuto zákroku, aby rakovina neprešla do druhej mliečnej žľazy, pretože recidívy sú častým javom. Počas operácie je možná okamžitá alebo následná rekonštrukcia prsnej žľazy pomocou implantátov a pacientovej vlastnej kože. To následne zmierňuje psychologické ťažkosti ženy po jednostrannej alebo dvojitej mastektómii. Pred a po zotavení vyzerajú prsia tak, ako je to znázornené na fotografii.

Podľa Madden

Najmenej traumatická a malá z hľadiska objemu invázie je modifikovaná radikálna metóda, pri ktorej sa tkanivá postihnutého prsníka, fascie, čiastočne tkanivá pod lopatkou, podpazušie a lymfatické uzliny odstránia do druhej úrovne. Oba typy prsných svalov a lymfatické uzliny typu 3 zostávajú nedotknuté. Táto technika sa používa v Ruskej federácii v raných štádiách detekcie rakoviny..

Peytyho mastektómia

Operácia s použitím metódy Paty-Dyson je modifikovaná, šetrná metóda odstránenia prsnej žľazy, ktorá patrí do skupiny radikálnych zásahov a zahŕňa úplnú excíziu prsného tkaniva, hmoty malého svalu a čiastočne tukového tkaniva. Zároveň sa zachováva veľká svalová hmota. Lymfatické uzliny typu 1 - 3 sú tiež odstránené, ale nie všetky, ale iba tie postihnuté rakovinou.

Endoskopická mastektómia je najnovšou technikou pri chirurgii odstránenia prsníkov pomocou špeciálneho prístroja. V žľaze postihnutej rakovinou sa urobia punkcie a pod ňou sa odstráni potrebné množstvo tkaniva pod kontrolou endoskopu. Preto je táto metóda vhodná pre akýkoľvek typ intervencie. Pacient je v celkovej anestézii, subkutánna mastektómia netrvá dlhšie ako dve hodiny. Túto metódu možno použiť, ak rakovina neovplyvnila kožu prsníka a bradavky..

predpoveď

Úspešnosť liečby rakoviny prsníka do značnej miery závisí od typu a štádia začatia liečby. Je potrebné poznamenať, že veľkosť samotného nádoru nebude vždy faktorom zhoršujúcim prognózu. Napríklad, ak je novotvar veľký pri neinvazívnej rakovine, rakovina sa stále považuje za stupeň 0 a má 98% mieru prežitia..

Ak sa zistí rakovina v štádiu I, po liečbe je vysoké percento pozitívneho výsledku a môže byť potrebný iba chirurgický zákrok na zachovanie orgánov..

V štádiu II sa miera prežitia znižuje a predstavuje 60 - 80% z päťročného prežívania po liečbe a neprítomnosti relapsov..

Rakovina v štádiu III je zvyčajne sprevádzaná metastázami, ktoré významne komplikujú liečbu. Vo väčšine prípadov bude potrebná radikálna mastektómia, pravdepodobne s odstránením obidvoch prsníkov. Chemoterapia sa používa aj v kombinácii s rádioterapiou, ktorá negatívne ovplyvňuje celkový stav tela. Miera prežitia v tejto fáze je 30-60%.

Onkológia IV stupňa zvyčajne nie je vhodná na úplné ošetrenie. V tejto fáze je už zaznamenaná metastáza do niekoľkých orgánov a systémov. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zlepšenie stavu pacienta a odstránenie bolesti.

Kedy je potrebná resekcia a aké sú jej typy

V závislosti od indikácie a požadovaného objemu operácie existujú:

  • Sektorová resekcia;
  • Radikál.

sektorová resekcia prsnej žľazy

Sektorová resekcia prsnej žľazy spočíva v odstránení fragmentu orgánu s objemom od ôsmej do šiestej v tvare trojuholníka nasmerovaného na bradavku. Medzi okrajom rezu a novotvarom je nevyhnutne ponechaná vrstva nezmenenej zdravej žľazy.

Odstránenie sektoru sa môže uskutočniť nielen za všeobecnej, ale aj pod lokálnou anestéziou potom, čo chirurg označí ultrazvukom. Takáto operácia sa považuje za najjemnejšiu a umožňuje vám zachovať vzhľad orgánu..

Radikálna resekcia je traumatickejšia. Využíva sa na zhubné nádory, zatiaľ čo polovica orgánov, lymfatických uzlín a vlákniny sa odstráni.

Indikácie sektorovej resekcie sú:

  1. Nodulárne formy fibrocystických chorôb (mastopatia);
  2. Potreba morfologického overenia diagnózy pri podozrení na onkologický proces;
  3. Počiatočné štádium rakoviny;
  4. Fibroadenom prsníka;
  5. Papilloma vo vnútri potrubia;
  6. Lipóm, s viacerými rastovými vzormi - za predpokladu, že uzly sú umiestnené v jednom sektore žľazy;
  7. Zápalový granulóm, cysta;
  8. Chronický absces.

V onkologickej praxi sa používa aj čiastočná resekcia, ale jej indikácie sú obmedzené a existuje množstvo podmienok, ktoré onkológ nevyhnutne musí zohľadniť:

  • Nádor je lokalizovaný v hornom a vonkajšom kvadrante žľazy;
  • Priemer neoplázie nepresahuje 3 centimetre;
  • Na periférii je dostatočné množstvo zdravého tkaniva;
  • V blízkosti lymfatických uzlín nie sú metastatické ložiská;
  • Povinná ožarovacia terapia po operácii.

Radikálna resekcia sa vykonáva, keď:

  1. Štádium rakoviny I-IIa;
  2. Karcinóm štádia III po účinnom ožarovaní, čo vedie k významnému zníženiu veľkosti neoplázie.

Kontraindikácie resekcie prsníka zahŕňajú:

  • Tehotenstvo a dojčenie;
  • Dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • Rozšírený onkologický proces, centrálne umiestnenie a multifokálny nádor aj v ranom štádiu ochorenia, prítomnosť metastáz;
  • Akútna infekčná patológia (až do úplného zotavenia);
  • Pustulárne lézie kože v resekčnej oblasti;
  • Ťažké poruchy krvácania.

V prípade, že je na diagnostikovanie typu nádoru potrebná sektorová resekcia, možno ju nahradiť trepanobiopsiou odberom stĺpca glandulárneho tkaniva na histologické vyšetrenie. Biopsia sa vykonáva pod ultrazvukovým vedením, čo zvyšuje presnosť postupu. Na vykonanie takejto manipulácie sú potrebné špeciálne vybavenie a vysokokvalifikovaný skúsený odborník, preto nie vždy je možné urobiť bez odstránenia časti orgánu..

Druhy nádorov prsníka

Nádory prsníka môžu byť benígne alebo malígne.

Nezhubné novotvary

Ak pár dní pred začiatkom menštruácie ženské prsia opuchnú a začnú byť bolestivé, vo väčšine prípadov to znamená benígny novotvar, fibrocystická mastopatia. Jedným z hlavných dôvodov rozvoja tejto patológie je hormonálna nerovnováha..

S rastom sa benígne novotvary pohybujú oddelene od okolitých tkanív, ale neovplyvňujú ich ani iné orgány, nejdú nad ženskú mliečnu žľazu. Typicky môžu byť tieto nádory úplne vyliečené..

Existujú nasledujúce typy chorôb prsníka a benígnych novotvarov:

  • Mastitídy. Zápal v mliečnej žľaze, ktorý sa najčastejšie môže vyskytnúť počas dojčenia dieťaťa.
  • Cysta. Nádor s tenkými stenami a tekutinou vo vnútri, ktorý má jasné hranice.

  • Fibroadenóm. Nádor zo spojivového tkaniva alebo epitelu žľazy prsnej žľazy. Má jasné hranice, vyznačuje sa pohyblivosťou, nespôsobuje bolesť.
  • Intraduktálna papilóm. Vážne alebo krvavé vypúšťanie z bradavky.
  • Zhubné nádory

    Nie je možné predpovedať, ako budú bunky malígneho nádoru rásť. Preto by sa liečba mala začať čo najskôr po zistení nádoru..

    Ak dôjde k strate času, bunky zhubných nádorov rastú do okolitých tkanív mimo prsnej žľazy a šíria sa do ďalších oblastí tela krvou a lymfatickými cievami. Zhubné nádory rastú a vytvárajú metastázy na iných orgánoch.

    Existujú štyri štádiá choroby, ktoré sú určené veľkosťou a rozsahom nádoru. Úspešnosť liečby bude závisieť od stupňa zanedbania (fáza 1-4). Preto je dôležitá včasná diagnostika zhubných nádorov..

    Dôvody vzniku choroby

    Hlavnou príčinou kongescie v hornej končatine po mastektómii je poškodenie alebo odstránenie lymfatických ciev alebo uzlín. Výsledkom je, že intersticiálna tekutina sa prirodzene nevylučuje a hromadí sa v mäkkých tkanivách ruky. K rozvoju opuchov prispievajú ďalšie faktory:

    • poranenia hornej končatiny;
    • znížený rozsah pohybu v ramene a ramene, čo vedie k stagnácii krvi;
    • pridanie bakteriálnej infekcie počas chirurgického zákroku alebo v období rehabilitácie;
    • tvorba metastáz malígneho nádoru v susedných mäkkých tkanivách a mechanické stlačenie kanálikov;
    • nerešpektovanie odporúčaní pre pooperačnú starostlivosť - odmietnutie masáže, špeciálne korekčné prádlo, fyzioterapeutické cvičenia;
    • degenerácia jaziev po operácii alebo ožarovaní;
    • vystavenie zlým návykom.

    Závažnosť komplikácií u pacientov sa môže veľmi líšiť. U niektorých žien sa prsné tkanivo úplne odstráni spolu s prsným svalstvom a regionálnou skupinou uzlov a zároveň sa u nich nevyvíja lymfhostáza. U iných sa komplikácia vyvíja, aj keď je odstránená malá časť tkaniva..

    Indikácie pre chirurgický zákrok

    Ako dlho žijú po operácii, závisí od toho, ako dlho sa liečba začína. Na zvýšenie očakávanej dĺžky života sa radikálna mastektómia vykonáva tak v počiatočných štádiách vývoja rakoviny prsníka, ako aj v onkologii stupňa 3-4. Lekár je presvedčený o potrebe jeho implementácie v nasledujúcich prípadoch:

    • Nádor vyplní štvrtinu prsníka.
    • Ožarovanie prsníka neprinieslo očakávaný výsledok.
    • Priemer lézie je asi 5 cm, po chemoterapii sa nezmenšil.
    • Biopsia po segmentálnom odstránení ukázala zostávajúce malígne tkanivo.
    • Prítomnosť patológií, pri ktorých vystavenie žiareniu ohrozuje vývoj komplikácií.
    • Vzdelávanie je komplikované zápalovým procesom.
    • Nádor bol nájdený u tehotnej ženy a radiačná expozícia je nebezpečná pre život plodu.

    Liečba pokračuje

    Po operácii bude pacient ďalej liečený. Čo to bude, onkológ sa rozhodne v závislosti od prevalencie procesu (či boli metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách), od citlivosti nádoru na hormóny. Ak bol nádor hormonálne závislý, predpisuje sa hormonálna terapia. Táto liečba je najjednoduchšia: pacient bude užívať 1-2 tablety hormonálneho liečiva denne po dobu niekoľkých rokov.

    Stáva sa to, aj keď len zriedka, taká úspešná možnosť, keď stačí iba chirurgická liečba. Stáva sa to, ak je nádor napadnutý v 1. štádiu vývoja a v lymfatických uzlinách neboli žiadne metastázy. Po operácii má pacient dostatok dynamického pozorovania onkológom.

    Niektorí pacienti budú musieť podstúpiť chemoterapiu. Prvý chod sa často vykonáva v nemocnici a po prepustení pacient dostáva odporúčania na ďalšiu liečbu v onkologickom centre v mieste bydliska. A v niektorých regiónoch sa už používa najmodernejšia liečba: cielená terapia (z anglického slova target - „target“), keď liek pôsobí na rakovinové bunky bodovo a blokuje ich rast.

    Ďalšie nuansy

    V prvom rade treba poznamenať, že za hlavný problém drvivej väčšiny žien by sa nemalo považovať fyzické psychické utrpenie. Podľa výskumu sa depresia vyskytuje u 65% žien, ktoré podstúpili mastektómiu. To veľmi zhoršuje samotný algoritmus obnovy, výrazne zvyšuje únavu, zvyšuje ochranné sily tela.

    Akékoľvek vystreknutie z pocitov, dokonca aj z negatívnych, je dôkazom, že zástupkyňa ženy aktívne bojuje o svoj život a časom bude jej stav optimálny. Je oveľa horšie (a to si musia pamätať aj príbuzní), keď sa žena stiahne do seba a ukázalo sa, že je pre všetko ľahostajná. V tejto situácii je určite nevyhnutná komunikácia s odborníkom, konkrétne s psychológom alebo psychoterapeutom. Ako odborníci tvrdia, v priemere trvá tri až šesť mesiacov, kým sa úplne prispôsobia tejto podmienke..

    Je nevyhnutné prideliť finančné prostriedky na vysoko kvalitnú exoprotézu. Ešte lepšou možnosťou by bola rekonštrukcia prsníka po mastektómii, vďaka ktorej bude žena opäť ako žena. Po operácii sa odporúča kúpiť špeciálne spodné prádlo a urobiť všetko pre to, aby žena mohla žiť čo najpohodlnejšie. Dôležité prvky, ktoré sa podieľajú na rehabilitácii po augmentácii prsníka a iných zákrokoch, by sa mali zvážiť:

    1. žena by mala byť schopná samostatne sa starať o jazvu po operácii;
    2. je povinná, pokiaľ je to možné, starať sa napríklad o to, aby počas troch rokov nedvíhala bremená s celkovou hmotnosťou viac ako jeden kg;
    3. neodporúča sa vykonávať zložité domáce práce, najmä v naklonenej polohe, najmä pri praní bielizne, umývaní podláh, starostlivosti o záhradu.

    Rovnako dôležité je zvážiť odporúčania uvedené pre ženy, ktoré vytvorili lymfodém. Hovoríme o stagnácii lymfy alebo lymfostázy v hornej končatine na strane, kde bola operácia vykonaná

    Pokiaľ ide o výživu, treba poznamenať, že dôležitým kritériom je vylúčenie prejedania sa, uvedenie normálnej hmotnostnej kategórie, konzumácia kompletných, zdravých a výnimočne čerstvých potravín..

    Mali by sa vylúčiť všetky údené potraviny, slané potraviny a konzervované potraviny. Odporúča sa obmedziť čo najviac sladkých dezertov. To však neznamená, že v niektorých prípadoch je neprijateľné používať niečo chutného iba pre vaše potešenie..

    Absolútny zákaz, keď sa vyžaduje rehabilitácia po mastektómii, by sa mal považovať za odmietnutie závislosti od alkoholu a nikotínu. Ďalšie obmedzenia - výlety do kúpeľov a sauny je potrebné úplne vylúčiť. Okrem toho by bolo oveľa presnejšie nahradiť penovú kúpeľ pravidelnou sprchou. Počas plávania a telesnej výchovy bude povolená po určitom čase po úplnom uzdravení získanej rany.

    Zotavenie po mastektómii

    Diagnóza nádoru prsníka je mnohými vnímaná ako veta. Táto operácia je často nevyhnutná, ale nemali by ste si zúfať. Ďalší život po skalpelovi nie je ani zďaleka beznádejný, ale jednoducho iný. Neubližujte zbytočnými myšlienkami, že prídete o svoju ženskú príťažlivosť. Akákoľvek kozmetická vada už dnes nie je neriešiteľným problémom. Po prekonaní choroby a posilnení môžete premýšľať o svojom vzhľade... Povinnou súčasťou rehabilitácie po mastektómii - chirurgickom zákroku na odstránenie prsnej žľazy - je prevencia lymfostázy - opuch ramena a niekedy celé rameno na operovanej strane. Faktom je, že spolu s prsníkmi, aby sa zabránilo metastázam, chirurg nevyhnutne odstráni časť lymfatických uzlín, ktorá je plná zníženého odtoku lymfy. Výsledkom je bolesť v ramene a zdá sa, že rameno je znecitlivené. Ak nevykonáte potrebné opatrenia, sú možné komplikácie až do nepohyblivosti ramenného kĺbu Prvým pomocníkom počas rehabilitačného obdobia bude špeciálna gymnastika a akonáhle sa šev uzdraví, môžete začať plávať. Prvé cvičenia sa robia v nemocnici potom, čo lekár odstránil drenáž. Zároveň sa odvráťte od smutných myšlienok. Špeciálne elastické rukávy, ktoré vytvárajú rovnomerný tlak, prispievajú k zníženiu opuchov. Ako zabrániť vzniku opuchov? - Udržujte konštantnú váhu. - Vyhnite sa noseniu ťažkých predmetov. Vyhnite sa tesným manžetám na rukávoch a pevným popruhom na podprsenky. Vyhnite sa horúcim kúpeľom. Vyhnite sa prstencom, náramkom a hodinkám do kože - Pokúste sa spať na chrbte tak, aby vaša váha nevytláčala krvné cievy - Eliminujte akúkoľvek prácu, pri ktorej sa často musíte ohýbať - Pri prenášaní tašky ju zaveste na rameno zo zdravej strany - Pri prvých príznakoch opuchu, keď sa objaví sčervenanie a bolesť v paži, horúčka, naliehavá potreba navštíviť lekára. Neprepracovajte, ale neľutujte sa. Skúste použiť ruku na operovanej strane, ako ste to urobili pred operáciou. Rozčesajte si vlasy, použite príbory a umývajte riad. Len sa neopierajte o ruku a nevykonávajte náhle pohyby. Zvyšte estetickú stránku problému, zvážte dve možnosti. Môžete vykonať obvyklú plastickú chirurgiu. V tomto prípade sa pod kožu umiestni silikónová protéza a z pigmentovaných tkanív sa vytvorí bradavka. Existujú aj ďalšie možnosti rekonštrukcie prsníkov, ako je štepenie tuku. Ak máte veľké poprsie, je možné vykonať kombinovanú rekonštrukciu s implantátom a mikrochirurgickú klapku. Aby sa dosiahla symetria, implantát sa môže umiestniť do iného, ​​zdravého prsníka. Ak ešte nechcete mať plastickú chirurgiu, existuje ďalšia, dostupnejšia možnosť - špeciálna endoprotéza, ktorá sa zmestí do vrecka na podprsenku. Pred niekoľkými desaťročiami museli ženy používať vrecia z obilia alebo ľanu. Moderná protéza prsníka je vyrobená zo silikónu, je mäkká a pohyblivá ako skutočné prsia, takže nedráždi ani tú najcitlivejšiu pokožku, ktorá okrem vonkajšej korekcie kompenzuje hmotnostnú nerovnováhu a bráni deformácii tela - zlé držanie tela alebo zakrivenie chrbtice. Pravidelná podprsenka tu nebude fungovať. Budete potrebovať nielen vrecko, ale aj spoľahlivé zipsy,

    čo neumožňuje protéze skĺznuť preč. Vyžadujú sa široké popruhy - rovnomerne rozdeľujú záťaž na plecia. Nie je žiadnym tajomstvom, že po odstránení prsnej žľazy sa držanie tela zmení. To je pre chrbticu nezvyčajné, takže sa môže objaviť bolesť v dolnej časti chrbta a ramenách. Spočiatku, keď sú paže a ramená obmedzené v pohybe a v oblasti jazvy je cítiť napätie, niektoré ženy sa začínajú hýbať. Uvedomte si, že toto jemné držanie tela môže viesť k nadmernému napätiu svalov. To vám môže často spôsobovať bolesti hlavy. Opýtajte sa svojho lekára, či môžete začať cvičiť, plávať a keď dostanete kladnú odpoveď, zaregistrujte sa pri bazéne. Pravidelné jemné plávacie cvičenia posilňujú svaly, zlepšujú držanie tela a zároveň zmierňujú stres. Cvičenie spravidla pozostáva zo série cvičení, ktoré sa vykonávajú stojace na boku, ako aj z polhodinového plávania s prsiami..

    Čo možno očakávať po operácii?

    Rehabilitácia bude závisieť od typu vykonaného chirurgického zákroku. Lekár a ošetrujúci lekár podajú podrobné pokyny o tom, kedy a ako ďalej ošetrovať telo..

    Tkanivo odstránené počas operácie sa prenesie na patológa na vyšetrenie pod mikroskopom a potvrdenie diagnózy. Lekár bude zdieľať tieto informácie po obdržaní výsledkov. Lekársky tím prediskutuje, čo by testy mohli znamenať a aké ďalšie kroky by sa mali podniknúť.

    Áno, je strašidelné nájsť nádor v hrudi. Je však dôležité pochopiť, že rakovinu môže spôsobiť nielen rakovina, ale aj mnoho ďalších príčin. Rýchla návšteva u lekára umožní rýchlu kontrolu a stanovenie presnej diagnózy, po ktorej bude v prípade potreby nasledovať včasná liečba.

    Rekonštrukcia prsníka

    Rekonštrukcia prsníka je operácia, ktorá vám umožňuje obnoviť tvar vašich pŕs pomocou rôznych techník. Moderná medicína poskytuje plastickú chirurgiu okamžite po hlavnej operácii, za tým je tím onkológov okamžite nahradený skupinou plastických chirurgov. Takéto operatívne riešenie zbavuje pacienta potreby druhej operácie a nosenia špeciálnej protézy spodného prádla.

    Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať rekonštrukciu spolu s mastektómiou, potom je plastická chirurgia plánovaná do šiestich mesiacov.

    Existuje niekoľko druhov rekonštrukčných techník:

    1. Technika tkanív pacienta. Rekonštrukcia prsníka sa uskutočňuje pohybom tkanív so zachovaným prietokom krvi do operovanej oblasti a ako darcovské oblasti sa môžu použiť klapky svalu rekta abdominis, väčší omentum alebo ilio-femoral..
    2. Použitie implantátov alebo expandérov. Na vytvorenie ďalšieho objemu sa používajú špeciálne expandéry alebo silikónové implantáty, ktoré zaručujú korekciu symetrie a tvaru.
    3. Kombinovaná technika. Kombinuje metódy predchádzajúcich skupín v závislosti od účelu operácie. Na vytvorenie požadovaného tvaru sa používajú implantáty a kožný deficit sa doplňuje deficitom tkaniva.

    Starostlivosť a rehabilitácia

    Rehabilitácia po mastektómii spočíva v uskutočňovaní opatrení, ktoré vylučujú výskyt komplikácií, ako aj v postupnom obnovení motorickej aktivity pacienta. Pozitívne pôsobia gymnastické cvičenia na rozvoj rúk a rúk, na tieto účely sa odporúča stlačiť gumovú guľu, rozčesať si vlasy, otočiť ruky, položiť ruky za uterák za chrbát - pohyb podobný upevneniu podprsenky.

    Cvičenia sa vykonávajú v stojacej a sediacej polohe, počnúc najjednoduchším - zdvihnutie paží nahor a do strán, zdvihnutie lakte do strán a končenie ťažším - položenie rúk za hlavu alebo za chrbát..

    Správna výživa je tiež dôležitou otázkou. Malo by obsahovať dostatok kalórií, ale nesmie byť mastné, korenené alebo príliš sladké. Namiesto živočíšnych tukov je lepšie konzumovať rastlinné tuky, obmedziť použitie soli na varenie. Strava by mala obsahovať dostatok zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, rýb, obilnín, mäsa.

    Po odstránení mliečnych žliaz sú pacientom predpísané adjuvantné terapie, ktorých cieľom je zničiť zostávajúce atypické bunky a zabrániť vývoju relapsu. Ak je vzdelávanie závislé od hormónov, používajú sa špeciálne antiestrogénne lieky. Ženy, ktoré sú v menopauze, sú navyše predpisované špeciálne podporné lieky. Farmaceutický priemysel ponúka rad protirakovinových liekov, ktoré blokujú nástup relapsu a stabilizujú patologický proces..


    Zdieľajte článok o sociálnych médiách siete:

    Operácia rakoviny prsníka

    Chirurgická liečba v prítomnosti onkologického nádoru v mliečnej žľaze je jedným z povinných opatrení pri eliminácii patológie. V zriedkavých prípadoch je možné rakovinu prsníka vyliečiť bez chirurgického zákroku. Môže to byť s neinvazívnym nádorom (tj v štádiu rakoviny 0), keď choroba nepredstavuje ohrozenie života ženy. V iných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

    Nádor sa odstráni z prsníka spolu s postihnutými tkanivami. Lymfatické uzliny sa tiež odstránia, ak sa v nich nachádzajú malígne bunky. Štandardné operácie sú:

    • Lumpektómia (odstránenie malej časti prsníka)
    • Kvadrantektómia (odstránenie štvrtiny prsníka);
    • Mastektómia (odstránenie celého prsníka).

    V prípade nádoru závislého od hormónov sa odstránenie vaječníkov vykonáva aj pri rakovine prsníka. Toto umožňuje znížiť riziko recidívy patológie v budúcnosti, ak zhubné bunky reagujú na ženské pohlavné hormóny. Odstránenie vaječníkov pri rakovine prsníka má všeobecne negatívny prehľad (najmä u žien v plodnom veku). Tento typ operácie je špeciálny prípad a používa sa, keď je nádor vysoko agresívny a na hormonálnu liečbu neexistuje adekvátna odpoveď..