Fibroidy maternice: klasifikácia, príčiny vzniku, príznaky a metódy liečby

Fibroids maternice je formácia pozostávajúca zo svalov a spojivového tkaniva. Za určitých podmienok sa môže liečiť konzervatívnymi metódami: liekmi, ultrazvukom, arteriálnou embóliou. Dôležitým stavom pre terapiu bez chirurgického zákroku je malá veľkosť nádoru. Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že je zriedkavo diagnostikovaná v počiatočných štádiách kvôli absencii výrazných symptómov..

Fibrómóm je formácia, ktorá je lokalizovaná hlavne vo vnútri tela maternice (v 95% prípadov, menej často v krčku maternice) a je tvorená spojivovým a svalovým tkanivom. Veľkosť nádoru je vyjadrená v dvoch hlavných rozmeroch:

• v centimetroch (priamo veľkosť uzla);
• v týždňoch.

Napríklad výraz „10-týždňové myómy“ naznačuje, že v dôsledku nádoru sa maternica zväčšuje rovnakým spôsobom ako v 10. týždni tehotenstva..

Fibroidy sú usporiadané podľa umiestnenia:

Na pedikule sú nádory s rovnakým umiestnením ako vo vyššie uvedených formách. Niekedy sa vytvára difúzny typ patológie, v ktorej uzol chýba, ale myometrium rastie po celej jeho ploche. Všetky typy fibroidov môžu byť tvorené dvoma typmi tkanív:

Hlavné zloženie nádoru určuje jeho príslušnosť k špecifickému typu:

V názve sa niekedy v názve vynecháva typ fibroidu, čo naznačuje jeho odrody.

Fibroidy môžu znížiť pravdepodobnosť úspešného oplodnenia v dôsledku narušenej ovulácie alebo premiestnenia pohlavných orgánov, čo sťažuje prechodu vajíčka a spermie cez vajcovody.

Myómy mladšie ako 12 týždňov prevažne nemajú žiadny vplyv na fertilitu. Veľká formácia deformuje oblasť maternice a znižuje schopnosť ženy rodiť deti.

V prvom trimestri sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie, ak nádor príde do kontaktu s placentou. Tento stav zvyšuje riziko potratu. Niektoré typy fibroidov môžu zvýšiť pravdepodobnosť predčasného pôrodu v druhom a treťom trimestri. Dôvodom je skutočnosť, že s rastom dieťaťa sa zmenšuje miesto pre nádor a zvyšuje sa kontraktilná aktivita maternice..

V prítomnosti uzla sa v niektorých prípadoch rodia deti s deformitou lebky alebo torticollis. Fibroidy často vedú k narodeniu dieťaťa s nízkou hmotnosťou. U polovice tehotných žien s fibroidmi je zaznamenaná dlhotrvajúca práca, čo znamená potrebu cisárskeho rezu. Uzly sa často kombinujú s prezentáciou alebo abnormálnou polohou plodu, čo si tiež vyžaduje chirurgický zákrok. Zvyšuje sa riziko prerušenia placenty. V popôrodnom období fibroidy zvyšujú pravdepodobnosť krvácania, placenta accreta. Neúplná kontrakcia maternice, infekčné choroby.

Proces prepravy dieťaťa zasa ovplyvňuje aj nádor. Počas tohto obdobia sa zvyšuje množstvo hormónov, napína sa svalová membrána maternice a zvyšuje sa prietok krvi. Tieto faktory môžu vyvolať rast fibroidov v závislosti od jeho umiestnenia. Je zaznamenaný ďalší jav - zničenie nádoru. Tento proces je sprevádzaný nekrózou, cystami, opuchom, krvácaním a môže sa vyvinúť kedykoľvek, dokonca aj po pôrode..

Príčiny fibromatóznych uzlín nie sú známe. Existujú 2 hlavné teórie, ale žiadna z nich nemá presvedčivé dôkazy:

• Embryonálne. Na základe hypotézy vnútromaternicových porúch. Bunky maternice embrya sa tvoria až do 38. týždňa tehotenstva a predtým sú v nestabilnom stave, čo zvyšuje riziko rôznych defektov..
• Traumatizujúce. Podľa nej sa defekty v bunkách vyskytujú v dôsledku opakujúcich sa menštruačných cyklov, zápalových procesov, šrotu, potratov, porúch riadenia práce (manuálne techniky), malého počtu tehotenstiev.

Predtým sa všetky typy fibroidov považovali za benígne nádory závislé od hormónov. Verilo sa, že hlavnou príčinou ich rozvoja je nerovnováha ženských pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu. Toto hľadisko sa doteraz čiastočne prehodnotilo, ale hormonálna nerovnováha sa stále považuje za jeden z významných faktorov vývoja choroby..

Pretože príčiny tvorby nádoru nie sú úplne známe, neexistujú účinné metódy prevencie. K rozvoju patológie prispieva niekoľko faktorov:

• dedičnosť;
• hormonálne poruchy;
• endometrióza, adenomyóza;
• nepravidelný sexuálny život alebo nedostatok orgazmov (vedie k preťaženiu malej panvy);
• choroby endokrinného systému (diabetes, arteriálna hypertenzia, najmä v mladom veku);
• chronické patológie panvových orgánov;
• poškodenie maternice v dôsledku použitia vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov alebo potratov;
• pasívny životný štýl;
• poruchy výživy a obezita (prevaha transmastných kyselín a rafinovaných potravín, malé množstvo vlákniny).

Potraty a potraty zvyšujú riziko vzniku nádorov. Tehotenstvo, ktoré sa končí pôrodom, najmä s dlhodobou laktáciou, sa znižuje.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• užívanie perorálnej antikoncepcie;
• adhezívne ochorenie malej panvy v dôsledku traumy, chirurgického zákroku alebo zápalových ochorení;
• vysoké dávky ultrafialového žiarenia;
• postava v tvare jablka.

Príznaky závisia od veku pacienta, veľkosti a umiestnenia nádoru, rýchlosti rastu a prítomnosti ďalších chronických chorôb. Niekedy sú myómy takmer asymptomatické a zisťujú sa iba počas rutinného vyšetrenia.

Prvé príznaky sa zvyčajne pozorujú, keď sa vytvorí uzol s veľkosťou 2 až 6 cm:

• výskyt bolesti podobnej menštruačnej bolesti v dolnej časti brucha (nesúvisiaci s kritickými dňami);
• zvýšené krvácanie počas kritických dní;
• vzhľad výtoku s prímesou krvi uprostred cyklu, jeho predĺženie alebo kontrakcia;
• bolesť menštruácie, ktorá predtým nebola.

Najtypickejšie príznaky sú:

• Bolesť medzi obdobiami. Môžu sa líšiť v dĺžke trvania, môžu sa vyskytovať v dolnej časti brucha alebo sa môžu dať dolnej časti chrbta, nôh alebo horných častí. S rastom nádoru sú cítiť nepohodlie a ťažkosti s ťahom, ktoré sa po námahe zosilňujú.
• Reprodukčné problémy. Neplodnosť sa často vyvíja na pozadí nádoru. Ak dôjde k počatiu, ale embryo sa prichytí blízko fibroidu, môže to spôsobiť spontánny potrat.

Keď sú nohy fibromyomatózneho uzla skrútené, vyvíja sa nekróza tela formácie. Pozoruje sa tento klinický obraz:

• ostré bolesti v dolnej časti brucha;
• tachykardia;
• mdloba.

Pacient potrebuje neodkladnú chirurgickú starostlivosť.

Pri stlačení susedných orgánov dochádza pri vyprázdňovaní močového mechúra k zápche a bolesti. Iné symptómy sa môžu prejaviť v patológiách nepriamo postihnutých orgánov a zahŕňajú:

• závraty;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• bolesť hlavy;
• znecitlivenie;
• neurózy a stavy podobné neuróze.

K formovaniu patológie dochádza v niekoľkých fázach:

1. 1. V prvej fáze sa z jednej bunky po rozdelení začnú tvoriť ďalšie.
2. 2. V druhej fáze rastie vaskulárna sieť, ktorá živí formáciu. Rast nádoru sa zrýchľuje a jeho štruktúra je stabilizovaná.
3. 3. Tretie štádium sa vyskytuje po liečbe. Dochádza k invázii fibroidov (jej spätný vývoj).

Nie vždy je možné rozlíšiť medzi fibroidmi a fibroidmi, najmä v prípadoch, keď je v nich definované pojivové tkanivo. Za týmto účelom sa vykonáva biopsia alebo histológia odstráneného nádoru..

Typy diagnostiky sú opísané v tabuľke:

Fibroidov sa môžete zbaviť bez chirurgického zákroku zmenou životného štýlu a stravovania. Je to nevyhnutné na obnovenie rovnováhy hormónov v tele a zlepšenie fungovania imunitného systému. Súčasne sa uskutočňujú fytopreparácie.

Základné liečby zahŕňajú:

• terapia sexuálne prenosných chorôb;
• obnova mikroflóry vagíny a genitálií;
• korekcia emočného stavu;
• normalizácia menštruačného cyklu;
• diéta na chudnutie a metabolizmus.

Platí, ak sú splnené tieto požiadavky:

• veľkosť maternice s nádorom zodpovedá 12 týždňom tehotenstva alebo menej;
• nedochádza k rýchlemu rastu uzla;
• žiadne výrazné príznaky;
• žena je premenopauzálna.

Na liečbu sa používajú tieto lieky:

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

• nekróza uzlín;
• rýchla miera rastu vzdelávania;
• rozsiahle krvácanie z maternice;
• veľkosť fibroidov viac ako 12 týždňov;
• viacnásobné alebo submukózne uzly;
• krútenie nôh;
• submukózne miesto.

Spôsob operácie je vybraný v závislosti od miesta, typu nádoru a individuálnych charakteristík pacienta. Hlavné typy sú opísané v tabuľke:

Pri tomto postupe sa do dutiny maternice vkladá sonda, ktorá pomáha identifikovať najväčšiu cievu zásobujúcu nádor. Injikujú sa špeciálne lieky, ktoré vyvolávajú embóliu (zablokovanie). Pri ich pôsobení sa výživa nádoru zastaví a rozpustí sa..

Postup je relatívne nový, neskúmali sa všetky možné dôsledky a riziká spojené s obnovením procesu. Zachovanie plodnosti je individuálne.

Jedna z najprogresívnejších techník v súčasnosti. Zaostrené ultrazvukové lúče sa používajú na koaguláciu uzlov v maternici. Magnetická rezonancia sa používa na monitorovanie postupu v reálnom čase.

Je to oveľa bezpečnejšia a menej traumatická metóda ako radikálna operácia, má však určité obmedzenia, takže výber spôsobu expozície určuje lekár..

Metóda ablácie fuzz má nasledujúce výhody:

• Sprevádzané minimálnymi vedľajšími účinkami.
• Poskytuje prevenciu recidívy choroby.
• Má vysokú účinnosť.
• Umožňuje vám plne zachovať funkcie orgánu.
• Nesprevádzaná stratou krvi, ktorá sa vykonáva v mysli pacienta, nevyžaduje použitie závažných látok na zmiernenie bolesti.

Pomáha zastaviť delenie svalových buniek, znižuje prísun krvi do panvovej oblasti a normalizuje hladiny hormónov prerušením prístupu kyslíka do vláknitých tkanív.

Pozostáva z účinku galvanického prúdu, ktorý zvyšuje citlivosť tkanív na liečivo. Je predpísaný pre malé nádory (menej ako 12 týždňov). Počas elektroforézy sa zavádza jodid draselný a sodný. Kurz zahŕňa 15-20 procedúr.

Metóda má nasledujúce akcie:

• eliminuje krvácanie;
• znižuje produkciu estrogénu;
• zmierňuje zápal;
• znižuje bolesť.

O vhodnosti postupu rozhoduje lekár.

Oblasť tela je ovplyvnená nízkofrekvenčnými magnetickými pulzmi, čo vedie k normalizácii množstva hormónov. Procedúra trvá 10 - 25 minút.

• zlepšuje sa imunita;
• opuchy sú odstránené;
• znížená bolesť a bolesť počas menštruácie;
• menštruačný cyklus je normalizovaný.

Radón obnovuje biologické procesy, znižuje tvorbu hormónov a zvyšuje imunitnú odpoveď.

Jód-brómové kúpele regulujú metabolizmus uhľohydrátov a lipidov, stabilizujú hladinu hormónov. Procedúra sa vykonáva iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára a bez kontraindikácií.

Ľudové lieky používajú ženy, ktoré sa obávajú užívania hormonálnych liekov alebo chirurgického zákroku. Pomáhajú zmierňovať príznaky, ale neliečia opuchy.

Najefektívnejšie recepty:

• Odvar žihľavy. 2 lyžice. l. suchá rastlina sa naleje do 0,5 litra vriacej vody a varí sa 10 minút. Používa sa na výplach raz denne po dobu jedného mesiaca.
• Infúzia dubovej kôry. Pomáha eliminovať krvácanie z maternice. 1,5 lyžice. l. fondy sa varia s 300 ml vody. Používa sa na výplach alebo na impregnáciu tampónov.
• Heřmánkový čaj. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l. bylinky v pohári vriacej vody, trvajte na tom v termoske jednu hodinu. Používa sa na výkop. Tento liek pomáha zmierniť zápal a neutralizovať infekčné agens..

Tradičné metódy by sa mali používať popri hlavnej liečbe a mali by sa používať iba so znalosťou ošetrujúceho lekára.

Nádory maternice sú kontraindikáciou pre použitie hormonálnej substitučnej terapie, ktorá obsahuje estrogény. Ženy, ktoré majú počas menopauzy fibroidy, sú povinné dvakrát ročne navštíviť gynekológa, aby sledovali rýchlosť ich vývoja..

Predpísané lieky na zmiernenie príznakov, vitamínových a minerálnych komplexov, sedatív, fytopreparácií.

Strava pre myómy zodpovedá menopauze: je potrebné vzdať sa ťažkého jedla, zvýšiť množstvo zeleniny, ovocia a fermentovaných mliečnych výrobkov, vyhnúť sa kofeinovým a alkoholickým nápojom.

Na zníženie rizika komplikácií sa odporúčajú aktívne prechádzky, hodiny jogy, ľahké typy fitness.

Prognóza ochorenia je priaznivá za predpokladu, že sa v skorých štádiách a pri úspešnej liečbe zistia fibroidy. Hlavným nebezpečenstvom nádoru je pravdepodobnosť komplikácií. S neustálym dohľadom gynekológa sa ich riziko môže výrazne znížiť.

Patológia môže vyvolať nasledujúce podmienky:

Myómy maternice

Nie všetky nádory spojené s ženským reprodukčným systémom sú zhubné: maternicové myómy nepredstavujú ohrozenie života, ale môžu viesť k niektorým komplikáciám. Sú spojené aktivitou telových systémov, stavom hormonálneho pozadia a reprodukčným stavom. Ak sa objavia primárne príznaky, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Pred návštevou lekára je kontraindikované zdvíhanie závaží, pôsobenie tela na vysoké teploty, užívanie liekov vrátane antibiotík.

Ako sa fibrom líši od fibroidov

Rozdiel spočíva v štruktúre oboch nádorov. Fibroidy obsahujú sval a spojovacie tkanivo v rovnakom množstve. Toto je stanovené histologickým vyšetrením vzorky materiálu. Myóm obsahuje výlučne svalové vlákna. Možnosti liečby týchto dvoch typov novotvarov sa do istej miery líšia práve v dôsledku štruktúry týchto nádorov..

príznaky

Príznaky fibroidov pripomínajú klinické prejavy iných chorôb - orgánov reprodukčného, ​​močového alebo tráviaceho systému. Nezhubný nádor sa však často diferencuje podľa vývoja rakoviny vaječníkov alebo maternice..

Keď sa veľkosť nádoru zväčšuje, u pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

1. Porucha menštruačného cyklu, zvýšená strata krvi
2. Lisovanie bolesti v pošve počas intimity
3. Poruchy spánku v dôsledku nepohodlia v orgánoch reprodukčného systému
4. Pocit potiahnutia lumbosakrálnej chrbtice
5. Podráždenosť, ťažkosti s nájdením pohodlnej polohy
6. Problémy s počatím
7. Pocit plnej stolice

Ak počas menštruácie alebo v období medzi nimi dôjde k veľkému poklesu krvi, hladina krvného tlaku sa zníži. Hypotenzia sa prejavuje bledosťou kože a slizníc, závratmi, slabosťou. Okrem toho na pozadí poklesu krvného tlaku sa obávajú nevoľnosť, zvracanie a často sa objaví mdloby. Telesná teplota sa môže udržiavať na normálnej úrovni, pretože nádor nesúvisí so zápalovým procesom (endometritída)..

Dôvody

Všetky faktory, ktoré spôsobujú vývoj fibroidov, priamo alebo nepriamo súvisia so stavom hormonálneho pozadia. Berúc na vedomie, počas konzultácie lekár objasní úroveň dennej fyzickej aktivity ženy, psychoemotorické prostredie, chronické choroby..

Včasný sexuálny vývoj

Predčasný nástup puberty je spôsobený zvláštnosťou činnosti endokrinných žliaz. Nesprávna funkcia týchto vedie k zvýšenej tvorbe pohlavných hormónov. Zvýšený obsah estrogénu v krvi je priaznivým predpokladom pre vznik benígneho nádoru maternice. Priamy predčasný sexuálny vývoj nie je faktorom spôsobujúcim myómy.

Nedostatok tehotenstva do 30 rokov

Gynekológovia často spájajú vývoj nádoru maternice so skutočnosťou, že žena nedonosila. Optimálne obdobie pre prvé tehotenstvo a pôrod je 18-29 rokov. V tejto dobe je ženské telo, najmä hormonálne pozadie, pripravené na počatie a nezaťažené tehotenstvo. Neprítomnosť tehotenstva pred dosiahnutím veku 30 rokov spôsobuje zmeny v koncentrácii estrogénu, čo je jeden z príčinných faktorov pri tvorbe benígneho vnútromaternicového nádoru..

Neskoré prvé narodenie

Zmeny súvisiace s vekom v tele žien nad 40 rokov vedú k zmenám v štruktúre maternicového tkaniva. Štruktúra buniek a hrúbka stien tohto orgánu sa môžu meniť v dôsledku hormonálnych zmien. Neskorý pôrod je nepriaznivým faktorom pre ženy stredného veku: pre maternicu je ťažšie znášať pôrod. Zvyšuje sa riziko zmien v štruktúre tkanív orgánov a výskytu fibroidov.

Potrat alebo potrat

Telo nastávajúcej matky je prestavané v prospech nosenia plodu, a keď je vajíčko zničené, hormonálne pozadie je pod stresom. Čím častejšie žena ukončí tehotenstvo, tým vyššia je pravdepodobnosť vývoja nádorov v rôznych orgánoch reprodukčného systému vrátane maternice. V tomto prípade nezáleží na časovom intervale medzi posledným potratom a výskytom fibroidov. Najlepšou možnosťou je výber metódy antikoncepcie, napríklad inštalácia vnútromaternicového zariadenia.

Operácie na maternici

Ak má pacient v anamnéze chirurgický zákrok, pravdepodobnosť výskytu fibroidov sa zdvojnásobí. V takom prípade nezáleží na dôvode operácie. Aj keď žena predtým podstúpila chirurgický zákrok s cieľom obnoviť integritu pohlavných orgánov, malo by sa to nahlásiť gynekológovi na recepcii. Detekcia novotvaru v počiatočnom štádiu vývoja je jedným z vysvetlení, prečo sa po operácii maternice odporúča gynekológa žena pozorovať najmenej raz za 3 mesiace..

Traumatická a zdĺhavá práca

V pôrodníckej praxi sa vyskytujú prípady, keď aj pri priamom označení cisárskeho rezu žena odmietne operáciu a chce sa narodiť sama. To vedie k mnohým problémom so stavom maternice. Riziko viacnásobných prasknutí, napínania tkanív pohlavných orgánov sa zvyšuje. Spoločne to vedie k zmene štruktúry maternicových buniek, čo vedie k tvorbe benígneho nádoru..

Nadváha a obezita

Nadváha je jednou z príčin endokrinných porúch prítomných v tele. Samotná nadváha nemôže ovplyvniť pravdepodobnosť tvorby fibroidov. Riziko rozvoja nádoru maternice sa však zvyšuje kvôli nesprávnej aktivite endokrinných žliaz. Preto sú fibroidy často pozorované na pozadí obezity v dôsledku hlavnej poruchy - narušeného stavu endokrinného systému..

Vaječníková cysta

Benígna neoplazma závislá od hormónov, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nadbytku estrogénu v krvi. Pri nezhubnom nádore vo svojej štruktúre vaječníky produkujú hormóny nesprávne - ich dávka v krvi sa zvyšuje. Na pozadí zvýšeného obsahu estrogénu si žena vyvíja myómy. V tomto prípade je pacient odstránený nielen novotvar maternice, ale aj vaječníky. Nasledujúce príznaky označujú prítomnosť cysty:

1. Bolesť v dolnej časti brucha - vpravo alebo vľavo, niekedy na oboch stranách súčasne.
2. Prerušenie menštruačného cyklu.
3. Znížené libido.
4. neplodnosť.
5. Nepríjemné pocity počas pohlavného styku.

Cysty vaječníkov sú dobre vizualizované na monitore ultrazvukového prístroja. Preto, keď sa objavia sťažnosti na zdravotný stav, žena by mala navštíviť gynekológa, podstúpiť vyšetrenie a podstúpiť liečbu..

Dlhodobé používanie hormonálnej antikoncepcie

Perorálne kontraceptíva obsahujú estrogény - ženské pohlavné hormóny. Vďaka týmto biologicky aktívnym látkam sa dosiahne prevencia tehotenstva. Ak žena užíva antikoncepciu bez lekárskeho predpisu alebo ak vedome prekračuje dávku predpísanú gynekológom, nastáva hormonálna nerovnováha. Okrem iných možných komplikácií sa na pozadí zvýšenej hladiny estrogénu vytvárajú maternicové myómy. Liečba sa začína prerušením perorálnej antikoncepcie. Potom gynekológ vyberie optimálny typ ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Dedičná predispozícia

Dokonca aj počas konzultácie odborník objasní, či sa materské myómy vyskytli u blízkych príbuzných pacienta. Dôvodom je vysoká pravdepodobnosť zdedenia rizika vývoja benígneho nádoru. S genetickou tendenciou k tvorbe fibroidov by mala žena navštíviť gynekológa nie raz ročne, ale dvakrát. Umožní vám to rýchlo identifikovať zmeny, ktoré sa začali a kompetentne ich ovplyvniť..

Možné komplikácie

Keď sa veľkosť zväčšuje, nádor komprimuje konečník a močový mechúr. V dôsledku toho sa u ženy vyvinie zápcha a zadržiavanie moču. V tomto prípade môže moč prúdiť späť do obličiek, čo prispieva k rozvoju kvapiek. Potom je jedinou možnosťou, ako eliminovať sekundárnu hydronefrózu, chirurgický zákrok. Niekedy veľký fibroid spôsobuje zvýšené nutkanie na močenie, ale stav by sa mal odlišovať od cystitídy.

V zriedkavých prípadoch fibroidné bunky zhubnú a žena sa vyvinie z rakoviny maternice. Ak uzly pravidelne krvácajú, zvyšuje sa riziko anémie. Bolesť počas intimity sa stáva dôvodom odmietnutia sexu. Uvedeným komplikáciám je možné predísť, ak je koncentrácia estrogénu v krvi včas vyvážená, fibroidy sa odstránia v počiatočnej fáze vývoja..

Tehotenstvo s fibroidmi

Nezhubný novotvar takmer v 100% prípadov nepriaznivo ovplyvňuje proces nosenia dieťaťa. Do 12. týždňa tehotenstva nesmie mať žena žiadne príznaky naznačujúce negatívny vplyv nádoru na plod a najmä na maternicu. Ako dieťa rastie, zostáva malý priestor pre novotvar, ktorý prispieva k kontraktilite pohlavných orgánov. Výsledkom je, že v závislosti od dĺžky tehotenstva dochádza k potratu alebo k predčasnému pôrodu. Zvýšené kontrakcie maternice tiež spôsobujú prerušenie placenty..

Ktorého lekára kontaktovať

Keď sa objavia primárne príznaky - bolesť, zvýšená strata krvi, nesúlad menštruačného cyklu, mali by ste navštíviť gynekológa. Lekár predpíše rozsah vyšetrenia a na základe výsledkov diagnostiky vypracuje liečebný plán. Zvyčajne nie je potrebné navštíviť špecialistov iných profilov.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na benígny karcinóm maternice, pacientovi sa predpíše:

1. Laboratórny výskum krvi, moču.
2. Vaginálny náter na určenie skrytých infekcií a vaginálnej mikroflóry.
3. Ultrazvuk panvových orgánov s dôrazom na stav maternice.
4. Hysteroskopia (metóda vnútromaternicového vyšetrenia).
5. Biopsia. Ide o odobratie kúska tkaniva z uzla na následné vyšetrenie pod mikroskopom. Cieľom štúdie je potvrdiť, že novotvar je neškodný.
6. Diagnostické kyretáž dutiny maternice. Pomáha preukázať prítomnosť sprievodných patológií endometria (vnútorná vrstva maternice).
7. Laparoskopia. Táto metóda je predpísaná pre zložité klinické prípady. Pomocou mikroskopickej kamery sa vyšetria myomatózne uzly, aby sa vylúčil vývoj nekrotických zmien.

Ďalšie typy diagnostiky závisia od charakteristík klinického prípadu. Gynekológ môže nariadiť CT alebo MRI sken, aby získal viac informácií o parametroch, štruktúre a umiestnení nádoru vrátane jeho krvného zásobenia. Skúsený lekár zistí nádor maternice aj pri vyšetrení pacienta na gynekologickom kresle a pomocou uvedených druhov diagnostiky iba špecifikuje jeho charakteristiky.

liečba

Ak sa zistia fibroidy maternice, pacientovi je predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba. V prvom prípade sa liečba vykonáva ambulantne, v druhom prípade sa vyžaduje hospitalizácia na gynekologickom oddelení. Liečba liečivom je indikovaná pre malú veľkosť nádoru.

Vzhľadom na svoju závislosť od hladiny pohlavných hormónov v krvi ženy vymenujte:

• perorálne kontraceptíva (Regulon, Yarin, Janine)
• výrobky obsahujúce androgény (Gestrinone, Danazol) po dobu 6-8 mesiacov
• prípravky obsahujúce gestagény (Duphaston, Norkolut) počas 4 mesiacov až 6 mesiacov
• inštalácia vnútromaternicového zariadenia (často - Mirena)

Okrem toho sa pacient podrobuje symptomatickej liečbe - na normalizáciu hladiny hemoglobínu v krvi sa podávajú prípravky železa, predpisujú sa analgetiká a antispasmodiká. V priebehu kurzu môžu lieky nahradiť alebo znížiť svoje dávky - záleží na reakcii tela na terapiu..

Ak hormonálna liečba neprináša pozitívny výsledok, odporúča sa ženám chirurgický zákrok. Je to 3 typy - v prvom prípade sa nádor vylučuje bez ovplyvnenia tkanív maternice, v druhom sa nádor odstráni spolu s pohlavným orgánom. Treťou možnosťou odstránenia uzlov je blokovanie žíl a tepien, ktoré ich zásobujú krvou, čo vedie k regresii vývoja novotvaru..

Indikácie pre chirurgické odstránenie nádoru:

• Jej rýchly rast
• Masívna strata krvi počas a medzi obdobiami
• Maternica dosiahla veľkosť, ktorá sa pozoruje po 12 týždňoch tehotenstva
• Čiastočné nekrotické zmeny (nekróza) uzlov

Typ plánovaného chirurgického zákroku závisí od mnohých faktorov vrátane umiestnenia novotvaru. Bez ohľadu na typ eliminácie benígnych uzlín je pacientovi predpísaná strava. Zameriava sa na doplnenie živín odstránených z ženského tela pri masívnej strate krvi..

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju fibroidov alebo výrazne minimalizovali riziko jeho výskytu, mali by ste:

• Majte riadny sexuálny život, nedovoľte dlhé prestávky medzi intímnou intimitou.
• Nepoužívajte potrat ako alternatívnu formu antikoncepcie.
• Nezdržujte sa v blízkosti zdrojov nepriaznivých účinkov - žiarenie, toxické.
• Vzdať sa alkoholu.
• Vyvarujte sa vystaveniu stresovým udalostiam.
• Nepracujte fyzicky ani psychicky.
• Normalizujte objem motorickej aktivity, vyhnite sa hypodynamike.
• Nezabudnite na odporúčanie pôrodníka pre cisársky rez. Operácia zabraňuje zraneniam maternice, ktoré sú možné pri prirodzenom pôrode.

Fibroidy maternice sú benígny nádor. Je náchylná k rýchlemu rastu, a preto by žena mala byť pravidelne vyšetrená gynekológom, aj keď ju neobťažuje. Nádor sa prejavuje klinicky až po dosiahnutí veľkej veľkosti. Vzhľadom na dlhé obdobie asymptomatického vývoja si žena nemusí byť vedomá prítomnosti fibroidov. Liečba nádoru - konzervatívna alebo chirurgická, je predpísaný špecifický typ eliminácie s prihliadnutím na podrobné vyšetrenie pacienta.

Myómy maternice

Fibroidy maternice sú benígne útvary, ktoré rastú vo svalovej vrstve pohlavných orgánov. Ochorenie sa vyvíja po mnoho rokov, je dlhodobo asymptomatické a je sprevádzané klinickými prejavmi hlavne vo veku 30 - 50 rokov. Nádor rastie počas reprodukčného obdobia a počas menopauzy ustupuje. Povaha priebehu choroby je určená veľkosťou a umiestnením uzlov, ich počtom a prítomnosťou sprievodnej patológie..

Podľa klinického priebehu sa fibroidy nelíšia od fibroidov maternice. Rozdiel je známy iba lekárovi ultrazvuku a patológovi. Títo odborníci dokážu rozpoznať fibroidy a poskytnúť podrobné charakteristiky nádoru. Špeciálna histologická štruktúra uzla má určitý vplyv na priebeh ochorenia a prognózu, ale nie je kľúčovým faktorom pri výbere metódy liečby - konzervatívnej aj chirurgickej..

Taký iný maternicový fibroid

Národné smernice pre pôrodníkov a gynekológov naznačujú, že fibroidy sú benígne hormóny citlivé na proliferáciu pozostávajúce zo zmenených hladkých svalov myometria. Výrazy „fibrom“, „fibroidy“ a „leiomyóm“ sú uvedené ako synonymá. Celkovo to tak je. V rutinnej praxi okresného gynekológa nezáleží na tom, aký druh nádoru rastie v maternici - leiomyóm alebo fibroid. Príčiny, príznaky, metódy diagnostiky a liečby pre každú z týchto patológií budú podobné.

Keďže benígne nádory majú veľa spoločného, ​​gynekológovia aj pacienti môžu tieto patológie nazývať ako fibrom, tak aj myóm a fibroidy a leiomyómy v každodennom živote..

Histológovia a patológovia nesúhlasia s touto interpretáciou a poukazujú na to, že fibroidy sú nádor, ktorý obsahuje vlákna svalov a spojivových tkanív približne v rovnakom pomere. Títo odborníci rozdeľujú všetky nezhoubné nádory maternice na dva typy:

• Leiomyóm - uzol, ktorý väčšinou pozostáva zo svalového tkaniva;
• Fibróm je nádor, v ktorom vlákna spojivového tkaniva zaberajú viac ako 50%.

Fibroidy maternicového tela sú prechodné stavy, pri ktorých je množstvo svalov a spojivového tkaniva v jeho zložení približne rovnaké. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) všetky tieto podmienky spadajú pod jeden kód - D25, pretože pre praktického gynekológa je rozdiel medzi nimi zanedbateľný a je skôr predmetom výskumu (v histológii a patologickej anatómii)..

Pod pojmom „myóm“ sa môže skrývať akýkoľvek typ nádoru a iba analýza tkanív ukáže, aký druh uzla je v maternici..

Na určenie typu myomatózneho uzla je potrebné analyzovať nádorové tkanivo.

Príčiny choroby a kľúčové rizikové faktory

Fibrómóza sa považuje za stav predchádzajúci výskytu nádoru maternice. Tento výraz sa chápe ako difúzny rast patologických ohnísk. Nie je možné vyčleniť jeden uzol medzi základy myómu. Maternica sa zväčšuje, ale nie je zdeformovaná. V tomto štádiu je choroba zvyčajne asymptomatická a je zistená náhodne počas ultrazvuku.

Vzhľadu fibromatózneho uzla predchádzajú nasledujúce podmienky:

• Skorší sexuálny vývoj: začiatok prvej menštruácie pred dosiahnutím 12 rokov, výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík pred dosiahnutím veku 9 rokov;
• Odmietnutie pôrodu dieťaťa. Pravdepodobnosť rozvoja choroby sa zvyšuje u žien bez pohlavia po 30. roku života;
• Neskorý prvý pôrod (vo veku 30 - 45 rokov);
• Odložené potraty alebo potraty. Jednorázové ukončenie tehotenstva môže tiež vyvolať rast myomatózneho uzla, ale častejšie hovoríme o početnom kyretáži dutiny maternice sprevádzajúcom tento proces;
• Inštrumentálne zásahy do pohlavných orgánov;
• Odložené operácie na maternici;
• Traumatická a dlhodobá práca;
• Nadváha a obezita;
• Dlhodobé stresové situácie.

U obéznych žien je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú myómy maternice.

Všetky tieto stavy vyvolávajú zvýšenie hladiny estrogénu v tele a tým vyvolávajú proliferáciu buniek. V priebehu opakovaných cyklov hyperplázie dochádza k akumulácii fenotypovo zmenených buniek hladkého svalstva, z ktorých sa následne vytvára zárodok fibroleiomyómu. V anamnéze ženy s nádorom maternice existujú takmer vždy údaje, ktoré naznačujú zaťaženú gynekologickú anamnézu. Patológia sa zisťuje aj u mladých pacientov bez domova, tieto prípady sú však oveľa menej časté..

Zápalové ochorenie panvy sa tiež považuje za rizikový faktor pre myómy. Endometritída nezvyšuje hladinu estrogénu, ale oslabuje obranyschopnosť organizmu a prispieva k narušeniu apoptózy - prirodzenej programovanej bunkovej smrti. Proliferácia myocytov vedie k vzniku zárodkov fibroidov a do budúcnosti k aktívnemu rastu..

V modernej gynekológii sa pozornosť venuje nielen estrogénu, ale aj progesterónu, ďalšiemu ženskému hormónu. Štúdie preukázali, že nádor rastie počas tehotenstva, ako aj pri menovaní gestagénov („Duphaston“, „Utrozhestan“). V tomto ohľade by sa obdobie gravidity, ako aj príjem hormonálnych liekov, mali pripisovať rizikovým faktorom vývoja choroby..

Prax ukazuje, že počas tehotenstva sa myómy rastú..

Pozornosť si zaslúžia aj ďalšie teórie vzhľadu fibroidov:

• Častá ovulácia. Moderná žena porodí dieťa raz alebo dvakrát. Zvyšok času v jej tele je mesačné dozrievanie folikulov, vytvorenie dominantného a ovulácia medzi nimi. Každý cyklus sa maternica pripravuje na možné tehotenstvo zvýšením endometriálnej vrstvy. Svalové tkanivá sa tiež množia, čo vyvoláva ich nekontrolovaný rast a výskyt nádoru;
• Zranenia a operácie maternice. Poškodenie tkanív myometria môže viesť k nesprávnemu obnoveniu a aktivácii bunkového delenia, čo tiež vyvoláva vzhľad myomatózneho uzla..

Vo vývoji leiomyómu a fibómu nie je žiadny rozdiel. Dôvody výskytu každého typu nádoru sú rovnaké. V určitom štádiu proliferácie sa v tkanivách uzla hromadí viac spojivových alebo svalových vlákien, čo určuje jeho typ..

Benígne nádory maternice rastú počas reprodukčného obdobia a u dospievajúcich sa prakticky nezistia. Fibroidy u panien sú zriedkavé. V praxi k takýmto situáciám dochádza, ak pacient zostáva panenský vo veku 25 rokov a viac. Gynekológovia označujú nepravidelný sexuálny život alebo jeho neprítomnosť za jeden z rizikových faktorov rozvoja maternicových fibroidov..

Na nasledujúcej fotografii sú uvedené typy fibroidov:

• Subserous - umiestnený blízko vonkajšej vrstvy, môže vyčnievať za maternicu na nohe;
• Intersticiálna - umiestnená vo vnútri stien orgánu;
• Submukózny - ide do dutiny maternice.

Rozlišujú sa najmä uzly nachádzajúce sa v krčku maternice alebo siahajúce do pošvy.

Druhy myomatóznych uzlov v závislosti od ich lokalizácie.

Klinický obraz choroby: ako pochopiť, že v maternici je nádor?

Nasledujúce diagnostické kritériá pomáhajú pri podozrení na vývoj choroby:

• Zmena charakteru menštruácie. Ak sa vaše menštruácie stali hojnými a predĺženými, mali by ste podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a zistiť, či sa v maternici nachádza nezhoubný nádor. Uzly umiestnené submukózne alebo intramurálne menia povahu menštruácie, čím sa predlžuje ich trvanie a objem. Často sa vyskytujú bolesti v oblasti brucha a dolnej časti chrbta, ktoré po ukončení krvácania vymiznú. Subserózne nádory neovplyvňujú menštruáciu a zostávajú dlho asymptomatické;
• Krvácanie z maternice. Ak ťažká menštruácia nekončí, zvyšuje sa objem krvi, stav ženy sa zhoršuje, mali by ste navštíviť lekára (s ťažkým krvácaním, zavolať sanitku). Tento symptóm sa vyskytuje pri mnohých gynekologických chorobách a myómy sú iba jednou z pravdepodobných diagnóz;
• Intermenštruačné acyklické špinenie. Podobné príznaky môžu naznačovať tak fibroidy, ako aj hyperpláziu endometria, preto sa človek nemôže obísť bez konzultácie s lekárom. Acyklické krvácanie sa vyskytuje hlavne pri intersticiálnych viacnásobných formáciách, keď je takmer celá svalová vrstva maternice deformovaná a neschopná úplne sa sťahovať;
• Syndróm chronickej bolesti. Bolesť nie je hlavným príznakom fibroidov. Tento nádor sa často prejavuje nepravidelnosťami menštruačného cyklu. V počiatočných fázach nie je žiadna bolesť a iba pri raste uzla sa objavujú nepríjemné ťažné pocity v dolnom bruchu. Bolesť môže byť daná oblasti krížovej kosti a bedrovej oblasti, pociťovanej v stehne a perineu. Pri veľkých fibroidoch sa v epigastrickej oblasti pozoruje brnenie pod rebrámi;
• Nárast hmotnosti a brušný rast. Vyskytuje sa pri veľkých a veľkých nádoroch. Drobné myómy môžu dosiahnuť významné veľkosti až do úplného tehotenstva a takúto formáciu nie je možné nevšimnúť.

Jedným zo znakov prítomnosti veľkého fibroidu v maternicovej dutine je zväčšenie veľkosti brucha u ženy..

Fibroidy sú nebezpečné pre svoje komplikácie vyplývajúce z rýchleho rastu uzla a odmietnutia liečby. Nádor v maternici môže vyvolať vývoj týchto stavov:

• Pocit nevoľnosti, celková slabosť, hučanie v ušiach, búšenie srdca a závraty sú príznaky anémie s nedostatkom železa. Nedostatok železa sa vyskytuje na pozadí straty krvi počas menštruácie alebo uprostred cyklu po silnom krvácaní. Tento stav môže byť sprevádzaný znížením krvného tlaku a mdloby;
• Časté močenie. Vyskytuje sa pri suberóznych nádoroch pritláčajúcich na močový mechúr. Obrovské masy môžu blokovať lúmen močovodu alebo močovej trubice a viesť k akútnej retencii moču;
• Zápcha je ďalším príznakom subperitoneálnych fibroidov pritlačených na konečník. V pokročilých prípadoch môže nádor viesť k obštrukcii čreva;
• Závažná bolesť brucha sa objaví, keď sú nohy fibroidov skrútené a objaví sa nekróza. Bolesť sa kŕče, môže sa objaviť krvavý výtok z pošvy, horúčka, nevoľnosť a zvracanie;
• Záchvaty, ktoré vychádzajú z perinea, naznačujú zrod submukózneho uzla. Vylúčenie nádoru sprevádzané krvácaním.

Vznikajúci myomatózny uzol a jeho výstup do vaginálnej dutiny spôsobujú ženám silnú bolesť, ktorá pripomína pôrodné bolesti počas pôrodu..

Tehotenstvo s fibroidmi: čo určuje prognózu?

Je dôležité, aby všetky ženy, ktoré snívajú o materstve, vedeli:

• Počatie dieťaťa s fibroidmi maternice je možné. Nádor malej veľkosti neinterferuje s oplodnením a nesie plod;
• Najlepšia prognóza je uvedená pre nepriaznivé formácie. Myóm nachádzajúci sa mimo maternice prakticky nezasahuje do priebehu tehotenstva;
• Submukózne uzly sú pre materstvo nepriaznivé. Nádor vstupujúci do maternicovej dutiny ho deformuje, narúša oplodnenie a rodí dieťa. Pri submukóznych formáciách sa potrat často vyskytuje až 12 týždňov;
• Fibroidy počas tehotenstva môžu rásť a môžu sa zväčšiť o štvrtinu svojej pôvodnej veľkosti. Maximálny rast uzla je zaznamenaný v prvej polovici tehotenstva;
• Počas tehotenstva je prerušená dodávka krvi do myómy, čo môže viesť k nekróze nádoru a vyžaduje si okamžitú operáciu..

Gynekológovia odporúčajú podrobiť sa kompletnému vyšetreniu pred tehotenstvom, aby sa nielen identifikoval nádor, ale aby sa pred počatím dieťaťa aj liečili. Kompetentná terapia zníži riziko komplikácií a zvýši šance na priaznivý výsledok.

Pretože myómy môžu počas tehotenstva rásť, je lepšie vopred vykonať úplné vyšetrenie a podstúpiť predpísaný priebeh liečby.

Prečo rastie nádor?

Fibroidy majú jednu zvláštnosť - rastú pomerne pomaly. Vlákna spojivového tkaniva sa neproliferujú príliš rýchlo, takže sa tento nádor nemusí roky meniť. Iba fibrom, uzol pozostávajúci z viac ako 50% spojivového tkaniva, rastie pomalšie. Leiomyómy - svalové útvary - sa vyznačujú rýchlym rastom.

Zmena veľkosti uzla je ovplyvnená nasledujúcimi stavmi:

• Tehotenstvo a pôrod. Niektoré myómy rastú počas tehotenstva, zatiaľ čo iné sa zmenšujú. Všimnite si, že u malých uzlov je pravdepodobnosť ich regresie o niečo vyššia;
• Potraty a potraty. Akékoľvek hormonálne zmeny a chirurgické zásahy do maternice ohrozujú nekontrolovaný rast uzla;
• Climax. S nástupom menopauzy klesá produkcia pohlavných hormónov, čo vedie k prirodzenej regresii nádoru. Ak sa formácia po nástupe menopauzy zvýši a rastie po dosiahnutí veku 50 - 60 rokov, okamžite by ste mali byť vyšetrení gynekológom. Takéto príznaky sa vyskytujú pri tvorbe sarkómu - zhubného nádoru maternice;

Počas menopauzy sa benígne nádory zvyčajne zmenšujú. Ak nádor rastie, môže to byť známkou malígneho nádoru..

• Užívanie hormonálnych liekov. Niektoré lieky spôsobujú zmenšovanie fibroidov, zatiaľ čo iné spôsobujú ich rast.

Účinok tepla na rast fibroidov nebol dokázaný, ale lekári neodporúčajú svojim pacientom, aby sa zapojili do postupov spojených s ohrievaním tela. Ak spozorujete rýchly rast vzdelania (viac ako 4 týždne v roku), nemôžete sa venovať športu, dlhší pobyt na pláži, návštevu kúpeľov, sauny, solária.

V posledných rokoch sa fibroidy prestali považovať za prekancerózny stav, ale onkologická bdelosť zostáva. Sarkóm a fibroidy sú sprevádzané objavením sa podobných príznakov, preto je možné rozlíšiť jednu chorobu od druhej iba po kompletnom vyšetrení. Fibróm nemôže degenerovať na rakovinu, ale možnosť súčasného vývoja zhubného nádoru v zmenenom alebo intaktnom myometriu nie je vylúčená.

Taktika na podozrenie na myómy

Na detekciu nádoru sa vykonáva toto:

• Vyšetrenie gynekológom. Pri bimanualnom vyšetrení maternice, lekár venuje pozornosť jej rozšíreniu, prítomnosti uzlov. U malých nádorov sa nepozorujú žiadne významné zmeny;
• Laboratórne vyšetrenie na myómy nie je indikatívne. Lekár môže odporučiť krvné testy na hormóny na identifikáciu sprievodnej patológie, na stanovenie nádorových markerov v prípade podozrenia na sarkóm;
• Ultrazvukový postup. Na ultrazvuku sa fibroidy vnímajú ako hypoechoická formácia. Počas vyšetrenia sa určia oblasti spojivového tkaniva, ktoré zaberajú až 50% nádoru;
• Hysteroskopia. Umožňuje identifikovať submukózne uzly, odlíšiť ich od polypov, zobrať aspirát z dutiny maternice, vykonať diagnostické kyretáž;

Jedným z typov diagnostiky neoplaziem v maternici je hysteroskopia, pomocou ktorej môžete vidieť patologické zmeny a odobrať vzorku tkaniva..

• Laparoskopia. Je indikovaný na nepriaznivé formácie, kompresiu panvových orgánov nádorom;
• Po odstránení uzla sa vykoná histologické vyšetrenie makro- a mikropreparácie. Umožňuje identifikovať typ nádoru, odlíšiť zhubný od benígneho.

Maternicové myómy sú často sprevádzané ďalšími patológiami reprodukčných orgánov (polypy a hyperplázia endometria, adenomyóza, ovariálne cysty). Vyšetrenie tiež často odhalí mastopatiu, patológiu štítnej žľazy (hypotyreóza)..

Princípy liečby: ako sa má liečiť?

V reprodukčnom veku sa myómy nemôžu vyriešiť, preto skôr alebo neskôr pacient s fibroidmi bude potrebovať liečbu. Výber spôsobu ošetrenia závisí od veľkosti uzla. Všetky formácie sú rozdelené do niekoľkých typov:

• Malý: do 2,5 cm a do 5-6 týždňov zväčšenia maternice;
• Médium: 2,5 až 5 cm a 6 až 12 týždňov;
• Veľké: od 5 cm a od 12 týždňov.

Ultrazvuková fotografia ukazuje veľký nádor.

Veľkosť nádoru je dôležitá pre výber liekovej terapie, ako aj pre určenie spôsobu chirurgického zákroku. V tabuľke sú uvedené vlastnosti fibroidov v závislosti od ich veľkosti.

12 dôležitých otázok o fibroidoch:

1. Musím zastaviť myómy? Áno, ak nádor rastie, je sprevádzaný výskytom klinických príznakov, narúša celý život a počatie dieťaťa;
2. Môže sa choroba vyliečiť bez chirurgického zákroku? Ak je nádor menší ako 3 cm v priemere, predpisujú sa hormonálne lieky, aby sa zmenšila veľkosť uzla. Lieky nevedú k úplnej regresii fibroidov, ale inhibujú jej rast, pomáhajú kupovať čas na tehotenstvo a pôrod alebo nechávajú trvať až do menopauzy;

V niektorých prípadoch môžu hormonálne lieky zastaviť rast malých myómových uzlín..

1. Musím odstrániť myómy pred tehotenstvom? Áno, ak ide o nádor väčší ako 2,5 cm a zabraňuje počatiu a narodeniu dieťaťa;
2. Je chirurgický zákrok vždy potrebný pre benígny novotvar? Nie, s malou veľkosťou uzla sa nemožno vzdať konzervatívnych metód - užívanie hormónov;
3. Aký je najlepší spôsob liečby nádoru - pomocou tabletiek alebo injekcií? Prednosť majú injekčné formy na injekčné podanie - jedna injekcia trvá 28 dní;
4. Mal by byť myóm odstránený v menopauze? Áno, ak nádor rastie, vyvoláva krvácanie a vedie k rozvoju ďalších komplikácií;
5. Dá sa táto choroba vyliečiť ambulantnou operáciou pomocou rádiových vĺn? Nie, táto metóda sa nepoužíva pri liečbe nádorov maternice;
6. Ak nie je odstránený fibroid, degeneruje sa na rakovinu? Nie, nádor svalovej vrstvy maternice sa takmer nikdy nepremení na sarkóm, a dokonca ani rýchly rast uzla neznamená vždy onkologický proces;
7. Je možné vyliečiť myómy ľudovými liekmi (ASD-2, odvarky bylín - maternice bóraxu, červenej kefy, lastovičky, polohorených atď.)? Nehormonálne lieky nemôžu spôsobiť zmiznutie fibroidov, ale pomáhajú posilňovať imunitný systém a zvyšujú šance na priaznivý výsledok ochorenia;

Niektoré tradičné lieky majú pozitívny vplyv na imunitný systém, ale nedokážu sa úplne zbaviť nádoru.

1. Používajú sa na myóm čapíky s antiseptikami a antibiotikami? Nie, takéto prostriedky neovplyvňujú rast uzla, ale môžu sa použiť na liečbu sprievodnej patológie;
2. Ako dlho sa poskytuje nemocenská dovolenka po odstránení benígneho nádoru? V závislosti od typu operácie sa nemocenská dovolenka vydáva na obdobie od niekoľkých dní do 1,5 - 2 mesiacov;
3. Je zdravotné postihnutie v dôsledku odstránenia myómov? Pri priaznivom výsledku operácie sa odstráni iba nádor a po zotavení sa žena môže vrátiť do svojho obvyklého života. Postihnutie môže nastať s rozvojom závažných komplikácií, po ktorých sa úplne alebo čiastočne stratí schopnosť pacienta pracovať.

Pôrodník-gynekológ sa zaoberá liečbou maternicových myómov. Podľa indikácií as vývojom komplikácií sú zapojení aj iní úzki špecialisti (proktolog, urológ). Čím skôr sa choroba zistí, tým menšie je množstvo lekárskych zásahov a tým lepšia je prognóza. Na včasnú detekciu fibroidov sa odporúča navštíviť gynekológa najmenej raz za 6 mesiacov, a to aj v prípade neprítomnosti sťažností..