Uzol maternicových myómov

Čas čítania: min.

Maternicový myóm je patologický proces ženského reprodukčného orgánu, ktorý spočíva v tvorbe uzlov lokalizovaných v rôznych vrstvách maternice, napríklad na svojom povrchu, myómu vo vnútri maternice a vyznačuje sa benígnou histologickou štruktúrou. Uzly na maternicových fibroidoch: čo to je?

Názov službycena
Sklad! Počiatočná konzultácia s reproduktológom a ultrazvukom0 rub.
Opakovaná konzultácia s reproduktológom1 900 rub.
Primárna konzultácia s reproduktológom, Ph.D. Osinoy E.A..10 000 RUB.
hysteroskopia22 550 rbl.
Ultrazvukový gynekologický odborníkRUB 3 080.
Terapeutická a diagnostická laparoskopia (1 kategória komplexnosti)65 500 rubľov.
Terapeutická a diagnostická laparoskopia (2 kategórie komplexnosti)82 200 rub.
Zdravie žien po 40 programoch31,770 RUB.

Takéto patologické neoplazmy vznikajú pod vplyvom rôznych faktorov, v dôsledku čoho dochádza k zameraniu buniek s patologickými vlastnosťami myocytov v hrúbke myometria, ktoré sú vystavené pôsobeniu hormonálnej dysfunkcie (často ide o hyperestrogenizmus - zvýšenie obsahu estrogénov, skutočnosť, že existuje výskyt uzlov, ktorých rast závisí od zvýšenia hladín progesterónu). Takéto modifikované bunky sa začínajú aktívne deliť a tvoriť spočiatku, nepostrehnuteľné, a to ani rukou pôrodníka-gynekológa s bimanualálnou palpáciou maternice, ani ultrazvukovým prístrojom, čo je ohnisko, ktoré sa vyvíja a pri absencii terapie môže nadobudnúť gigantické rozmery. Takéto myomatické formácie sú rozdelené do niekoľkých typov, ktoré spĺňajú určité kritériá..

Ak je novotvar veľký, môže lekár zistiť palpáciu so suberóznym maternicovým myómom.

Maternicové myómy: umiestnenie uzlov vo vzťahu k vrstvám ženského reprodukčného orgánu

Lokalizáciou maternicových fibroidov vo vzťahu k vrstvám maternice sa uzly delia na:

  • Subserous uzly sú benígne myomatózne útvary, ktoré sú umiestnené v subperitoneálnej vrstve maternice, ktorého rast je zameraný na brušnú dutinu. Takéto uzly deformujú povrch maternice. Vďaka tomu je hrboľatý s hrbolmi na jeho povrchu.
  • Intramurálne útvary (maternicové fibroidy v hrúbke maternice) sú uzly, ktoré sa nachádzajú výlučne vo svalovej vrstve maternice a pri svojej malej veľkosti môžu byť pri vyšetrení úplne neviditeľné pre gynekológa a tiež nevykazujú žiadne klinické príznaky. Samozrejme, keď dosiahnu veľkú veľkosť, príznaky sa stanú výraznejšími..
  • Submukózne myomatózne uzliny - nádor, ktorý je lokalizovaný v submukóznej vrstve maternice. Rastie smerom do dutiny reprodukčného orgánu a deformuje ho. Pri tomto usporiadaní uzla často dochádza k menštruačnému aj medzimenštruačnému krvácaniu, následkom čoho sú problémy s implantáciou blastocysty - neplodnosť, opakovaný potrat..

Typy uzlov s maternicovými fibroidmi v závislosti od veľkosti novotvaru:

  • malý myóm maternice je patologický proces založený na tvorbe uzlov až do 6 týždňov tehotenstva;
  • priemerná veľkosť je zväčšenie maternice až do 12 týždňov tehotenstva
  • veľké myómy - nádor, ktorý zväčšuje reprodukčný orgán o viac ako 12 týždňov tehotenstva.

Druhy uzlín maternicových myómov v závislosti od ich umiestnenia vzhľadom na maternicu:

  • Myóm tela maternice - stav, v ktorom je uzol lokalizovaný v samotnej maternici;
  • Istmus maternicových fibroidov (počas tehotenstva môže interferovať s dodávkou cez vaginálny pôrodný kanál) sa nachádza medzi telom maternice a jej krčka maternice;

Cervikálny myóm je patologický myomatózny proces lokalizovaný v krčku maternice. Vyznačuje sa extrémne nešťastným miestom pre menštruáciu, prerušenie odtoku maternice a pre tehotenstvo, čo vytvára prekážku prieniku spermií, respektíve pre začiatok tehotenstva. Pri takejto lokalizácii novotvaru sa u žien často diagnostikuje neplodnosť.

Maternicové myómy: typy uzlov podľa histologického charakteru útvarov, túto patológiu možno tiež rozdeliť na:

  • Myóm je nodulárna formácia, ktorá histologicky pozostáva zo svalových vlákien;
  • Fibróm - patologické zameranie obsahuje spojivové tkanivo.
  • Fibroidy - kombinácia zloženia svalov a spojivového tkaniva nodulárnej formácie;

Proces progresie tohto patologického procesu je nepredvídateľný: fibroidy maternice môžu zostať rovnaké veľkosti po mnoho rokov bez toho, aby spôsobovali ženám akékoľvek nepríjemnosti a prinútili ju neustále monitorovať stav uzla. A v niektorých prípadoch novotvar dosiahne významnú veľkosť v krátkom časovom období, čo núti ošetrujúceho lekára, aby sa uchýlil k chirurgickému zákroku. Niekedy sa pri diagnóze myómu maternice môže vyskytnúť degeneratívna zmena v uzle, ktorá nastáva v dôsledku narušenia prietoku krvi v samotnom uzle a vedie k jej nekróze..

Uzol maternice maternice: liečba

Liečba takýchto novotvarov sa môže uskutočňovať konzervatívnym aj chirurgickým spôsobom. Výber taktiky riadenia pacienta závisí od veľkosti fibroidu a jeho lokalizácie. Rovnako ako prítomnosť symptómov tejto nozologickej formy.

Konzervatívna liečba je menovanie hormonálnych liekov vo forme kombinovaných orálnych antikoncepčných prostriedkov, progesterónových liekov a antiprogesterónových liekov, ako je mifepriston, v boji proti fibroidom so štruktúrou závislou od gestagénu. Homeopatická liečba, ktorá je tak široko propagovaná na internete, ktorá vás sľubuje zachrániť pred touto chorobou, nie je hlavnou liečbou tohto patologického procesu, ale môže byť iba doplnkovým opatrením..

Medziproduktová metóda liečby fibroidov zahŕňa techniku ​​embolizácie maternicových tepien, ktoré živia tento nádor, ako aj FUS-abláciu myomatóznych ložísk, ktorá vedie k smrti jej buniek..

Čo je uzol myómu v maternici

Myomatózny uzol maternice je benígna hormonálne závislá formácia, ktorá sa tvorí z spojivového tkaniva a hladkých svalov. Uzly môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Sú lokalizované v maternici a majú rôzne veľkosti a tvary. Čo je to myomatózny uzol, ako sa lieči a aké komplikácie to spôsobuje, nájdete v článku.

diagnostika

Väčšina žien nemá ani podozrenie, že trpia maternicovými fibroidmi. Ochorenie sa vyvíja v priebehu rokov a cíti sa až vtedy, keď myomatózne uzliny dosiahnu veľké rozmery. Najčastejšie sa patológia zisťuje náhodne, aby lekár potvrdil jej prítomnosť, aby určil typ a veľkosť, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. Môže obsahovať:

  1. Ultrazvuk, ktorý vám umožní vidieť aj malý nádor.
  2. Testy na moč, krv a krv.
  3. Markery na hepatitídu, HIV a syfilis.
  4. Chémia krvi.
  5. Coagulogram.
  6. Histologická analýza krčka maternice a maternicovej sliznice.
  7. MRI, CT.

Spôsob liečby patológie závisí od získaných výsledkov. Okrem toho je potrebný výskum na potvrdenie a vyvrátenie onkológie. Dôležitú úlohu zohrávajú aj sprievodné infekčné choroby, stav hormonálnych hladín, prítomnosť chronických patológií atď..

klasifikácia

Pre správne zaobchádzanie je dôležitá nielen veľkosť uzla, ale aj miesto jeho lokalizácie. Najčastejšie sa tieto typy uzlov nachádzajú, líšia sa ich umiestnením:

  • Subserous - rastie na vonkajšej strane maternice, postupne sa sťahuje do panvovej dutiny. Tento typ neovplyvňuje menštruačný cyklus, ale v dôsledku tlaku vyvíjaného na susedné orgány môže spôsobiť bolesť a nepohodlie. Hlavnou črtou nádoru je nedostatok silného spojenia so svalovou stenou. Uzol je pripevnený nohou, a preto sa pohybuje v strede a krúti sa, čo je pre pacienta veľmi nebezpečné;
  • Submukózny uzol - umiestnený v submukóznej vrstve. Táto forma je najnepríjemnejšia, má živý klinický obraz a spôsobuje mnoho komplikácií. Nádor rastie do maternice, z ktorej sa začína deformovať. Žena trpí bolestivou a bohatou menštruáciou. Submukózny uzol „žije v maternici“ dlho, ale potom ho vezme za cudzie telo a pokúsi sa ho vytlačiť. Vznikajúci maternicový uzol spôsobuje vážne krvácanie, pacient musí byť bezodkladne hospitalizovaný;
  • Intersticiálna - rastie vo svalovom tkanive maternicovej steny, vyvíja sa dlho a nespôsobuje príznaky. Uzol zdeformuje kontraktilnú funkciu maternice, od ktorej stráca svoj tón. Tento typ patológie je sprevádzaný dlhou, silnou menštruáciou, ktorá spôsobuje anémiu;
  • Intraligamentárne - je zriedkavé. Uzol je umiestnený medzi väzmi maternice, ktorá drží všetky orgány malej panvy. Nádor sa vyvíja a spôsobuje deformáciu orgánov a ďalšie vážne problémy (pyelonefritída, zhoršený prietok krvi, problémy s močením atď.).

Rýchlosť jeho vývoja, veľkosť a počet uzlov a spôsob liečby závisia od typu patológie. Predpokladá sa, že takmer každá forma sa môže vyvinúť na rakovinu, ale to sa stáva veľmi zriedka..

Dôvody

Medzi hlavné dôvody rozvoja benígnych uzlín patrí hormonálna nerovnováha. Patológiu môžu navodiť aj tieto faktory:

  1. Neskorá menštruácia.
  2. Operácie maternice, potrat.
  3. Dlhodobá prítomnosť vnútromaternicových teliesok v maternici.
  4. Užívanie perorálnej antikoncepcie.
  5. Zápal v panvových orgánoch.
  6. Ťažká fyzická aktivita.
  7. Stres a depresia.
  8. Chronické patológie endokrinných orgánov.
  9. Obezita.

Bolo dokázané, že nadmerná konzumácia príliš tukových potravín rastlinného pôvodu vedie k zvýšeniu množstva cholesterolu, z ktorého aktívne rastú myomatózne uzliny..

príznaky

Myómy maternice zvyčajne nespôsobujú charakteristické príznaky. Prvé príznaky maternicových fibroidov sa vyskytujú, keď sa uzliny zväčšia. Žena by mala byť ostražitá, ak menštruácia je predĺžená, hojná a bolestivá. Krvácanie medzi cyklami je jasným príznakom patológie.

Môže sa vyskytnúť nepríjemný pocit, bolesť v oblasti dolnej časti chrbta a brucha, ktorá vyžaruje z nohy. Zvyčajne bolí bolesť v prírode, niekedy je možné pozorovať kŕče alebo rezanie. Môže byť intenzívny a takmer neviditeľný. V každom prípade je vhodné navštíviť lekára, najmä vo veku 30 - 45 rokov.

Rodiaci sa myomatózny uzol

Tento typ patológie sa považuje za najnepriaznivejší. Aj malé uzly spôsobujú bolesti a menštruačné nepravidelnosti. Submukózny myóm rastie do maternice a časom ho deformuje. Keď je nádor veľký, maternica ho vezme za cudzí predmet a odmietne ho.

Tento proces je podobný pôrodu. Maternica sa intenzívne sťahuje, tlačí uzol von, čo spôsobuje vážne krvácanie. Hlavným príznakom rodiacej sa uzliny je kŕčová bolesť, ktorá je podobná pracovným bolestiam. Tento stav je nebezpečný pre život pacienta, preto je potrebná okamžitá hospitalizácia..

Liečebné metódy

Pri výbere terapeutickej praxe sa berú do úvahy všetky nuansy - lokalizácia uzla, veľkosť fibroidu v mm a týždňoch, počet, vek pacienta a jej celkový stav. Resekcia (odstránenie) fibroidov nie je vždy uskutočňovaná. Malý nádor, ktorý v priebehu času nespôsobuje nepohodlie, sa môže rozpustiť sám, bez akejkoľvek liečby.

Niektoré malé uzly (menej ako 3 cm) sa odstránia aj pomocou konzervatívnych metód. Liečba myomatóznych uzlín zahŕňa užívanie hormonálnych liekov. Schéma sa vyberá individuálne s prihliadnutím na zdravie pacienta, prítomnosť akýchkoľvek chorôb atď..

Lieky sú potrebné na vytvorenie normálneho menštruačného cyklu. Používajú sa prostagény (Utrozhestan, Dyufaston atď.) A kombinované estrogén-progestačné lieky (Yarina, Zhanin a ďalšie). Po 45-46 rokoch, keď nie je potrebné udržiavať menštruáciu, sa používajú androgény. Kurz trvá najmenej šesť mesiacov, ak nedochádza k žiadnym účinkom, zvolí sa chirurgická metóda.

Operácia je potrebná v týchto prípadoch:

  • Rýchly rast nádoru;
  • Maternica je viac ako 13 týždňov tehotná;
  • Neplodnosť spôsobená patológiou;
  • Detský myóm;
  • Podozrenie na nekrózu alebo krútenie;
  • Prítomnosť veľkých podzemných myómov;
  • Submukózna poloha vzdelávania;
  • Nedostatok účinku hormonálnej terapie.

Moderné metódy umožňujú odstránenie novotvaru pri zachovaní maternice a reprodukčných funkcií. To platí najmä pre mladé dievčatá, ktoré plánujú tehotenstvo..

Najbežnejšie metódy používané na odstránenie uzlov sú:

  1. Laparotómia - chirurgia pruhu nie je v súčasnosti veľmi populárna, pretože zahŕňa rez v prednej stene pobrušnice. Medzi výhody patrí schopnosť odstraňovať veľké útvary, nevýhody - možné krvácanie, šitie, vysoká trauma.
  2. Hysteroskopia - Zvyčajne sa používa na odstránenie submukóznych fibroidov s centripetálnym rastom. Lekár vloží do vagíny hysteroskop a odstráni opuch. Operácia je minimálne invazívna, regenerácia je rýchla, takmer bezbolestná. V budúcnosti môže žena rodiť.
  3. SAE - metóda je založená na zavedení liečiva do ciev, ktoré zastaví prívod uzla, z ktorého zomrie. Medzi výhody patrí absencia stehov, použitie lokálnej anestézie a ľahkosť postupu. Peritonitída sa niekedy vyskytuje po operácii.

O liečbe patológie by sa mal rozhodnúť iba lekár. Vlastné použitie akýchkoľvek prostriedkov vedie k negatívnym následkom.

prevencia

Na prevenciu patológie nestačí viesť zdravý životný štýl a športovať, žena sa musí riadiť niektorými odporúčaniami:

  • Eliminujte potraty užívaním moderných antikoncepčných liekov;
  • Upravte hormonálne hladiny, liečte gynekologické choroby;
  • Na normalizáciu hormonálnych hladín sa odporúča rodiť až 25 rokov a dojčiť 5 až 6 mesiacov po pôrode.
  • Majte pravidelný sexuálny život s jedným partnerom. Je dôležité, aby sex končil orgazmom;
  • Správne používať (používať) antikoncepčné prostriedky;
  • Jedzte správne, musíte vylúčiť rýchle občerstvenie, alkohol, mastné potraviny atď..

Každá žena by mala sledovať svoje intímne zdravie, pravidelne navštevovať gynekológa a robiť ultrazvukové vyšetrenie. Ak budete postupovať podľa odporúčaní, môžete sa vyhnúť mnohým patológiám..

kontraindikácie

Aby nespôsobila komplikácie a regresiu, musí pacientka vedieť všetko o jej ochorení, najmä čo je absolútne nemožné urobiť pred a po liečbe. Medzi hlavné kontraindikácie patrí:

  1. Zdvíhanie viac ako 3 kilogramov hmotnosti, vykonávanie ťažkých športov, prepracovanie.
  2. Stres, depresia, ktorá vedie k hormonálnym vlnám.
  3. Potrat kvôli nechcenému tehotenstvu.
  4. Pitie veľkého množstva vody v noci, pretože to vedie k opuchu maternice.
  5. Je nežiaduce nezávisle zvoliť metódy antikoncepcie.
  6. Kúpele, sauny, dlhodobý pobyt v spálenom slnku.
  7. Časté zmeny sexuálnych partnerov, nepravidelný sex, nedostatok orgazmu.

Všetky tieto kontraindikácie možno tiež považovať za prevenciu. Ak monitorujete svoje zdravie, myómy sa ľahko liečia a v budúcnosti sa nebudú opakovať..

komplikácie

Akákoľvek choroba, ak sa začne alebo bude liečená nesprávne, čoskoro spôsobí závažnejšie patológie. Aj keď sa fibroidy nepovažujú za nebezpečné, v niektorých prípadoch to vedie k nasledujúcim komplikáciám:

  • Krútenie pedikusu - tento stav je charakteristický pre suberózny uzol. Tento proces je sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním, ťahaním za bolesti brucha, silným zvýšením teploty;
  • Fibroidná nekróza - narušený krvný obeh, dochádza k odumretiu tkaniva, ktoré spôsobuje vysokú telesnú teplotu, sucho v ústach, tachykardiu, syndróm akútneho brucha;
  • Podvýživa vo vzdelávaní - nedostatočný krvný obeh je sprevádzaný ťažkou bolesťou, nevoľnosťou, zimnicou, tachykardiou;
  • Malignita je zriedkavá. Príznaky sú silný rast uzla, nádor sa vyvíja aj pri menopauze, pacient je letargický a zlomený, vyskytuje sa anémia, hoci nedochádza k krvácaniu.

Fibroidy, ktoré rastú pozdĺž prednej alebo zadnej steny počas tehotenstva, môžu poškodiť zdravie ženy a dieťaťa. Potraty, predčasný pôrod, anémia, neplodnosť a poruchy vývoja plodu sú časté.

predpoveď

Ak je patológia diagnostikovaná včas a správne liečená, prognóza je dobrá. Takmer všetky metódy vám umožňujú zbaviť sa fibroidov bez recidív a komplikácií. Rýchly rast si vyžaduje rýchle odstránenie celého orgánu, aj keď je žena ešte mladá. Niektoré uzliny spôsobujú neplodnosť, v zriedkavých prípadoch malignitu (rakovina).

Nekróza myómových uzlín

Pri nekróze tkanivá uzla odumierajú v dôsledku krútenia nohy. U všetkých typov myómov sa objavujú nekrotické zmeny. Výskyt je 7%. V tkanivách sa vyskytuje zápal, opuchy, krvácanie. To všetko sprevádza bolesť, horúčka, tachykardia a ďalšie nepríjemné príznaky. Podmienka vyžaduje povinnú hospitalizáciu a chirurgický zákrok. Je dôležité zabrániť rozvoju sepsy a peritonitídy.

Čo sú myomatózne uzliny, ich príčiny a metódy liečby

Maternicové fibroidy (kód ICD-10: D25) je novotvar, ktorý sa vyvíja z väzivového alebo svalového tkaniva. Je to elastická pečať, ktorá sa objavuje v tele pohlavných orgánov, krku alebo na povrchu. Myomatózny uzol je považovaný za hormón-závislý, nikdy nie je diagnostikovaný u dievčat pred začiatkom menštruácie, zriedkavo pri postmenopauze. Patológie sú citlivé na ženy v plodnom veku.

Ako sa vyvíja

Je ťažké presne povedať, prečo sa v maternici objavili myómy. K vzniku a rozvoju patológie prispieva množstvo priaznivých faktorov.

Nádor vzniká z nezrelých buniek myometria, ktoré tvoria vrstvu hladkého svalstva stien maternice. V tomto prípade dochádza k patologickému množeniu tkanív, k tvorbe uzliny. V procese rastu vzdelania sú tenké steny krvných ciev maternice stlačené, dochádza k ich trombóze. Z tohto dôvodu sa objavujú cystické dutiny, fokálne krvácania a tkanivá odumierajú. Pomerne často sú fibroidy sprevádzané polycystickými zmenami vo vaječníkoch.

V závislosti od toho, koľko uzlov sa tvorí (jeden alebo viac), sa rozlišuje jeden alebo viac myómov. Niektorí odborníci sa domnievajú, že nádory majú vždy mnohonásobný charakter, líšia sa iba stupňom vývoja nádorov.

Nie je to tak dávno, čo bola identifikovaná dôležitá vlastnosť myomatózneho uzla - monoklonalita (vývoj nastáva z jednej geneticky modifikovanej bunky). Aj keď je pozorovaných niekoľko samostatných uzlov, všetky rastú nezávisle od seba..

Ženský reprodukčný orgán má významnú rezervu fyziologickej plasticity, ktorá mu umožňuje napnúť sa a rásť v procese nosenia dieťaťa. V tomto prípade dochádza k hypertrofii a polyiferácii buniek svalovej steny maternice. Zvýšenie polyiferačnej aktivity je tiež pozorované v luteálnej fáze cyklu, preto počas tohto obdobia sú riziká výskytu fibroidov dosť vysoké..

Akékoľvek zranenia maternice vedú k regeneračnému mechanizmu (oprava), ktorý sa môže zmeniť na patologický proces (reprodukcia nadmerných buniek)..

Dôvody vzhľadu

Myóm maternice sa považuje za hormonálne závislý nádor, preto hlavným dôvodom rozvoja patológie je zvýšenie hladiny ženských pohlavných hormónov v tele. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spustiť nástup myomatózneho uzla:

  • narušenie činnosti endokrinného alebo kardiovaskulárneho systému;
  • častý stres;
  • zlá ekológia alebo škodlivá práca;
  • genetická predispozícia;
  • poruchy metabolických procesov;
  • dysfunkcia vaječníkov;
  • patologické abnormality v menštruačnom cykle;
  • sedavý spôsob života;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • nízka imunita;
  • infekcie, zápaly genitourinárneho systému.

Ženy s mechanickým poškodením maternice sú ohrozené. Dôvodom sú časté potraty, diagnostické kyretáž, ťažká práca a tehotenstvo. Pacienti, ktorí nemali pôrod a dojčenie pred dosiahnutím veku 30 rokov, s nepravidelným alebo promiskuitným sexuálnym životom, čelia nepríjemnej diagnóze..

Príznaky, ktoré sa objavia

Žena často nepociťuje žiadne prejavy choroby, kým myomatózne uzliny maternice nedosiahnu pôsobivé veľkosti. V tomto prípade maternica rastie, tak ako v tehotenstve, čo vedie k neprimeranému zvýšeniu brucha a hmotnosti ženy..

Príznaky do značnej miery závisia od stupňa zanedbávania a typu maternicových fibroidov. Medzi hlavné prejavy patológie patrí bolesť v dolnej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do bedrovej oblasti, zadku a dolných končatín. Ochorenie je sprevádzané nepravidelnosťami menštruačného cyklu: hojnosť a predĺženie obdobia, oneskorenie alebo acyklické krvácanie. Ťažká strata krvi vedie k anémii, blednutiu kože, závratom, slabosti, mdlobám, nervovým poruchám.

Veľký uzol vytvára kompresiu krvných ciev a orgánov v okolí. Výsledkom je, že pacient pociťuje tlak v bruchu, objavujú sa problémy s močením a vyprázdňovaním..

Ženy s novotvarom často nemôžu otehotnieť. Táto patológia je typická pre krčné maternicové myómy, keď nádor blokuje cestu spermií a interferuje s procesom oplodnenia..

Ako identifikovať patológiu

Najčastejšie sa pri rutinnom vyšetrení gynekológa alebo ultrazvuku vyskytuje myomatózny uzol na maternici. Je však priskoro na stanovenie diagnózy na základe hmatu, bude potrebné komplexné vyšetrenie vrátane:

  • všeobecné a biochemické analýzy moču, krvi;
  • ster;
  • coagulogram;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • hydrosonography;
  • hysteroscopy;
  • CT a MRI;
  • Dopplerovské vyšetrenie;
  • histológia, biopsia.

Ultrazvuk sa zvyčajne používa na diagnostikovanie myomatóznej formácie v tele maternice. Vykonáva sa transabdominálne (pozdĺž povrchu dolných častí prednej brušnej steny s plným močom) alebo transvaginálne (s prázdnym močovým mechúrom je senzor vložený do vagíny). Druhá metóda poskytuje najjasnejšiu vizualizáciu panvových orgánov. Výber výskumnej metódy závisí od typu novotvaru, jeho lokalizácie.

Aké sú typy uzlov

Klasifikácia útvarov je založená na veľkosti (veľká, malá, stredná) a umiestnení. Ak sa vo svalovej vrstve krku genitálneho orgánu vyvíja nádor, hovoríme o cervikálnom myóme. Okrem toho môžu uzliny rásť v submukóznych, intermusulárnych a medziväzbových vrstvách, na povrchu a vo vnútri maternice..

Rodiaci sa uzol

Vznikajúci myomatózny uzol je nádor na pedikule, ktorý vystupuje cez cervikálny kanál do vaginálnej dutiny. Patologický proces je charakteristický pre submukózne formácie.

Hlavným dôvodom, prečo sa môžu fibroidy rodiť, je prítomnosť submukózneho uzla, ktoré rastie do lúmenu maternicovej dutiny, deformuje ju a klesá cez cervikálny kanál..

Žena akútne cíti okamih, keď sa nádor začne rodiť. Záchvaty, kŕče, silné krvácanie, pocit vnútornej distenzie, slabosť. Znižuje sa krvný tlak, celkový zdravotný stav sa zhoršuje.

Podpriepustný uzol

Suberózny nádor vzniká na vonkajšej časti maternice a rastie do panvovej dutiny. Nezvoláva menštruačné nepravidelnosti, v počiatočných fázach je asymptomatická. Zväčšenie uzla je sprevádzané kompresiou susedných orgánov a krvných ciev, bolesťou spôsobenou podvýživou.

Intersticiálny uzol

V hrúbke svalového tkaniva (steny maternice) sa vyskytuje intermuskulárny alebo intersticiálny uzol. Vyznačuje sa rovnomerným rastom pohlavných orgánov, hojnou menštruáciou. S rýchlym rozvojom nádoru sa objavujú bolesti v podbrušku, kompresia, opuchy a nekróza tkanív myómu..

Intramurálny uzol

Intramurálny myóm sa vyskytuje v strednej svalovej vrstve, sprevádzaný výrazným zväčšením maternice. Intramuskulárny uzol vedie k narušeniu menštruačného cyklu, k nalisovaniu pocitov v panvovej oblasti a k ​​silným bolestivým pocitom..

Submukózny uzol

Pokiaľ nádor pochádza z tenkej mukóznej vrstvy myometria, ktorá pokrýva vnútornú dutinu maternice, tak sa tento uzol nazýva submukózny alebo submukózny. V tomto prípade sú príznaky akútne a výrazné..

komplikácie

Asymptomatický priebeh ochorenia umožňuje nádoru rásť a rozvíjať sa dlho bez povšimnutia. Veľký myóm maternice sa stáva vinníkom bolestivých pocitov a nepohodlia, ovplyvňuje rôzne orgány a systémy v ženskom tele.

Pacienti sa najčastejšie stretávajú s:

  • anémia spôsobená veľkou stratou krvi;
  • ťažké krvácanie z maternice;
  • krútenie nôh myomatózneho uzla;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • problémy s močením a stolicami;
  • nekróza novotvarových tkanív s charakteristickými príznakmi intoxikácie tela;
  • hnisavé procesy v brušnej dutine;
  • mimomaternicové tehotenstvo, spontánne potraty, abnormality vo vývoji plodu;
  • degenerácia benígneho nádoru na malígny.

V dôsledku kompresie lymfatických uzlín sa môže vyvinúť lymfhostáza spojená so stagnáciou lymfy v systéme..

Nekomatóza myomatózneho tkaniva

K smrti nádorových tkanív môže dôjsť pri akejkoľvek lokalizácii. Toto sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku skrúcania alebo ohýbania kmeňa myómu, venóznej fázy, krvných zrazenín v intramurálnych uzlinách.

Nádor sa zväčšuje a deformuje alebo obmedzuje krvné cievy, čo spôsobuje podvýživu myomatózneho uzla a vaskularizáciu. Vznikajú nezvratné zmeny v patologických tkanivách sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, silnou bolesťou brucha, napätím v prednej brušnej stene a horúčkou. Nedostatok liečby je nebezpečný pre zdravie a život ženy.

Účinky na tehotenstvo

Nodulárny myóm maternice samozrejme nie je veta a žena môže dobre otehotnieť, nádor však v procese tehotenstva a pôrodu spôsobuje veľa problémov..

Negatívne príznaky, ktorým čelí nastávajúca matka, závisia od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia. Čím je menší uzol, tým vyššia je šanca ženy na úspešné tehotenstvo. Drobné útvary (až jeden centimeter) vyvíjajúce sa na vonkajšej stene maternice zvyčajne nespôsobujú veľké problémy, neohrozujú zdravie novorodenca.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď uzol u tehotných žien zmizol sám (vymizol) bez akejkoľvek liečby. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku prudkej zmeny hormonálneho pozadia ženy..

Ak je žena očakávajúca dieťa diagnostikovaná s veľkou myómou (priemer presahuje 6 cm), najmä s uzlom rastúcim v dutine maternice, riziko potratu a vývojové abnormality dieťaťa sú vysoké. V takom prípade sa ponúkne ukončenie tehotenstva, aby sa nádor vylúčil..

Ako sa zbaviť uzla myómu

V každom prípade je liečba individuálna. Lekár hodnotí celkový stav pacienta, vek, životný štýl, skúma prítomnosť sprievodných ochorení, kontraindikácie jedného z typov liečby, stupeň zanedbania patológie, lokalizáciu nádoru. Kľúčovým bodom pri výbere terapeutického smeru je túžba ženy porodiť v budúcnosti..

Moderná medicína ponúka dva spôsoby, ako sa zbaviť tvorby myómov: konzervatívna (liečivá) a operatívna. V druhom prípade sa uprednostňujú minimálne invazívne metódy. Ako ďalší prostriedok sa používajú recepty tradičnej medicíny.

Drogová terapia

Liečba maternicových fibroidov liekmi zahŕňa užívanie:

  • protizápalové lieky;
  • hormonálne lieky;
  • imunomodulátory;
  • sedatívne lieky;
  • zmierňovače bolesti;
  • vitamínové komplexy.

V závislosti od príznakov môže byť potrebné liečiť anémiu, zastaviť krvácanie z maternice, normalizovať menštruačný cyklus ženy..

Operatívne ošetrenie

Odporúča sa chirurgicky liečiť novotvary veľkých a stredných rozmerov. Pre tých, ktorí chcú chrániť pohlavný orgán a nepodliehať pooperačnej rehabilitácii, sú vhodné minimálne invazívne metódy eliminácie myomatóznych uzlín: absencia SAE a FUS.

Radikálnejšie metódy zahŕňajú: laparotómiu, myomektómiu, hysteroresektoskopiu. Po týchto postupoch existuje riziko neplodnosti. V extrémnych prípadoch sa vykonáva úplné odstránenie maternice.

Alternatívna medicína

Všetky druhy infúzií a odvarov na báze liečivých rastlín nevyliečia patológiu, ale iba zmiernia príznaky. V ľudovom liečiteľstve pre maternicové myómy používajú: lastovičku, horskú maternicu, pálenku, hemlock, rebríček, ľanové semienko, zemiakovú šťavu, zeler, mrkvu.

Tradičný liečitelia sa v praxi uchyľujú k pomoci pijavice (hirudoterapia) a včelích produktov (propolis). Všetky finančné prostriedky, ktoré sa berú súbežne s liečbou drogami, sa musia dohodnúť s lekárom.

Myóm maternice

V tejto časti sa dozviete:

Jedným z typov novotvarov ženského genitourinárneho systému je myóm: vzniká v dutine maternice (na krku alebo stenách tela) a vyvíja sa z jeho buniek. Nádor je benígny a veľkosť a počet rastov sa líšia. Často sa diagnostikuje niekoľko lézií, z ktorých každá môže mať priemer od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov alebo viac..

Fibróza krčka maternice alebo maternicového tela sa niekedy nazýva leiomyóm alebo fibrom (fibroidy). Uzly sú tvorené zo svalov alebo spojivového tkaniva a nemajú konkrétne umiestnenie. Patológiu možno diagnostikovať u žien s priemerným vekom 30 - 35 rokov..

Diagnóza "cervikálneho myómu" by nemala byť strašidelná - neoplazma, bez ohľadu na veľkosť a množstvo, je vždy benígna. Zároveň maternicové myómy nemôžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku a rozvoja rakoviny alebo slúžiť ako jednoznačná príčina neplodnosti..

V zriedkavých prípadoch spôsobuje maternicový leiomyóm počas počatia ťažkosti, ale s kompetentným prístupom k riešeniu tohto problému je vplyv nádorov všeobecne zanedbateľný. Všetko je samozrejme individuálne a vyžaduje si profesionálne zaobchádzanie. V reprodukčnom centre „Genesis“ vám budú poskytnuté úplné informácie o počatí a tehotenstve s fibroidmi a kvalifikovaná liečba.

Ak ste dostali diagnózu maternicových fibroidov, nezabudnite, že je to nemalígny nádor, ktorý je liečiteľný a zriedka spôsobuje problémy s neplodnosťou alebo plodnosťou. Dnes existujú spoľahlivé metódy a technológie liečby, ktoré pomáhajú pacientovi vyriešiť problém čo najbezpečnejšie..

Čo a ako nebezpečné sú maternicové myómy, či je potrebné ich prevádzkovať (odstrániť)?

Toto je prirodzená otázka, ktorá vzniká u pacientov s touto diagnózou. Ženy sa najčastejšie zaujímajú o to, ako môžu novotvary ovplyvniť reprodukčnú funkciu a aké môžu mať následky a komplikácie pri liečbe myómy maternice alebo jej neprítomnosti. Každý prípad je individuálny a závisí od mnohých faktorov - od typu fibroidov, počtu uzlov, ich veľkosti a umiestnenia, celkového zdravotného stavu pacienta, jej veku atď..

Prítomnosť novotvarov môže mať potenciálne následky, ako napríklad:

  • rozsiahle krvácanie z maternice, ktoré zase vedie k anémii;
  • zápal uzlín a okolitých tkanív;
  • nekróza fibroidného tkaniva (často po pôrode s kontrakciou maternice);
  • krútenie uzla tenkou nohou atď..

Ak máte podozrenie alebo ste potvrdili prítomnosť maternicových fibroidov, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili možné komplikácie tohto ochorenia. Iba odborník, ktorý posudzuje jednotlivé charakteristiky prípadu, vám povie, ako nebezpečný a ohrozujúci myóm maternice je, či je potrebné odstrániť (prevádzkovať) a ako s ním zaobchádzať..

Aj v prípade absencie sťažností sa ženám po 30 rokoch odporúča, aby sa podrobili pravidelným vyšetreniam gynekológa, aby sa znížila pravdepodobnosť odstránenia maternicových fibroidov a aby sa rozhodlo, či by sa mala odstrániť, ako aj iných chorôb a problémov genitourinárneho systému a reprodukčnej funkcie..

Aké symptómy a príznaky sa vyskytujú u fibroidov (fibroidov, fibroidov) krčka maternice, čo umožňuje jeho rozpoznanie?

Patológia nemá výrazné príznaky a je často diagnostikovaná „náhodne“, ak pacientka chodila na rutinné vyšetrenie alebo z iných dôvodov, ktoré ju znepokojujú.

Ako spoznať maternicové myómy (fibroidy), ak sa v skorých štádiách prakticky vôbec neprejavuje a akékoľvek príznaky a znaky, ktoré sa vyskytujú u ženy, môžu naznačovať iné choroby?

Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu vyvolať podozrenie na prítomnosť benígnych novotvarov v dutine maternice:

  • časté nutkanie na močenie;
  • porušenie pravidelnosti stolice;
  • zvýšený krvný tlak;
  • výskyt bolesti v bedrovej oblasti a dolnom bruchu;
  • poruchy cyklu;
  • únava a únava atď..

S myómom maternice môžu byť tiež bohaté a dlhotrvajúce obdobia, zriedkavo krvácanie z maternice a špinenie uprostred cyklu. Ak maternicový myóm dosiahol veľkú veľkosť, choroba už má výraznejšie príznaky - napríklad zvýšenie brucha bez všeobecného zvýšenia telesnej hmotnosti a objemu..

Pretože príznaky maternicových fibroidov, ako je hojné krvácanie počas menštruácie alebo krvavý výtok v priebehu cyklu, môžu naznačovať rôzne patológie, je to fibroidy, ktoré možno rozoznať a diagnostikovať iba komplexnou diagnostikou a pod dohľadom dobrého špecialistu..

Dôvody vzniku fibroidov (fibroidov) maternice u žien

Jedným z hlavných dôvodov výskytu novotvarov v maternicovej dutine je hormonálna choroba (najmä v mladom veku). Zvýšená hladina hormónu estrogénu teda môže vyvolať výskyt uzlov na stenách alebo krčku maternice..

Príčiny maternicových myómov u žien sú okrem iného:

  • dedičnosť a genetická predispozícia;
  • zápal a infekcia genitourinárneho traktu a genitálií;
  • nedostatok orgazmov počas pohlavného styku (anorgazmia) a pravidelného sexuálneho života;
  • zdravotné problémy: metabolické patológie, chronické choroby, nadváha, diabetes mellitus, endokrinné choroby atď.;
  • potrat;
  • neustále stresové podmienky a neaktívny životný štýl;
  • použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov atď..

Príčiny výskytu a výskytu maternicových fibroidov sa môžu líšiť. Je dôležité nielen ich poznať, ale tiež sledovať prebiehajúce zmeny v tele a zdraví, najmä ak máte chronické choroby a ich náchylnosť na ne..

Čo spôsobuje maternicové myómy a odkiaľ pochádzajú maternicové myómy??

Niektoré z príčin patológie si vyžadujú osobitnú pozornosť:

  • Hormonálne poruchy

Myóm možno považovať za ochorenie, ktoré vo veľkej miere závisí od hormonálneho pozadia ženského tela. Súčasne môže vyvolať výskyt formácií v maternici nielen zvýšenie hladín estrogénu, ale aj porucha hormonálneho systému ako celku..

  • Pôrod, tehotenstvo, potrat

U nulliparous žien môže byť absencia aspoň jednej anamnézy potenciálnou príčinou fibroidov maternice. U žien po pôrode sa pri diagnóze berú do úvahy také faktory, ako je počet tehotenstiev a pôrod, spôsob, akým postupovali, trvanie dojčenia atď..

  • Pribrať

Prečo sa u žien vyvinú maternicové myómy alebo existuje taká možnosť, ak sa výrazne zvýši telesná hmotnosť? Nadváha a telesný tuk môžu viesť k hormonálnemu narušeniu a spôsobiť zvýšenie množstva estrogénu, čo je, ako bolo uvedené vyššie, jeden z dôvodov výskytu novotvarov..

Ženy, ktoré vedia, prečo sa vyskytujú maternicové myómy, sa neodporúčajú len pravidelne navštevovať gynekologickú kanceláriu, ale aj sledovať ich stravu a životný štýl. Akýkoľvek zdravotný problém je potenciálnou príčinou problémov s reprodukčným systémom. Podrobné rady o tomto probléme je možné získať od odborníkov reprodukčného centra „Genesis“..

Druhy maternicových myómov

Vlákna môžu byť rôznych veľkostí a môžu byť umiestnené na rôznych miestach v dutine maternice. Novotvary sa spravidla delia na typy podľa ich umiestnenia:

  • Subserózny maternicový myóm alebo subperitoneálne: tvorí sa na vonkajšej strane tela maternice, blízko peritonea, pod sliznicou..
  • Submukózny maternicový myóm alebo submukózny uzol sa vytvára priamo v dutine orgánov alebo do neho vyčnieva pod vnútornú sliznicu maternice..
  • Intersticiálny maternicový myóm alebo intramuskulárny (intermusulárny, intramurálny tvar): novotvar sa objaví vo vnútri myometria vo svalovej vrstve..
  • Intraligamentárny alebo medzifázový: objavuje sa podľa svojho názvu medzi väzmi maternice..

Medzi rôznymi odrodami maternicových fibroidov sa tiež rozlišujú lézie (sú silné a tenké), ich klasifikácia a definície sú rovnaké ako tie, ktoré sú uvedené vyššie..

Podľa typu rozšírenia vzdelávania sa delia do nasledujúcich kategórií: myóm nodulárnej dělohy a difúzny. Difúzna forma je široko distribuovaná a rastie pozdĺž stien maternice (myometria). Nodulárny (multinodulárny) myóm (fibroidy) maternice znamená výskyt uzlov rôznych veľkostí (veľkých i malých) a počtu uzlov a diagnostikuje sa oveľa častejšie difúznym.

Je mimoriadne dôležité správne určiť typ myómu: od toho závisí budúca liečba a prístup k plánovaniu tehotenstva. Ak chcete zistiť, aký typ maternicových fibroidov (suberózne fibroidy, suberózne-intramurálne, suberózne-intersticiálne, sumbucous), viacnásobné alebo jednotlivé, atď., Je potrebné podrobiť sa kvalitatívnej diagnóze. Druh a metódy vyšetrení a analýz určí a predpíše lekár po konzultácii a zhromaždení primárnych informácií a anamnéze pacienta..

Diagnostika maternicových myómov

Keďže sa choroba objavuje a prebieha takmer asymptomaticky, iba lekár môže dať presnú odpoveď na otázku, či máte fibroidy po diagnostickom vyšetrení..

Absencia výrazných symptómov a podobnosť symptómov s inými chorobami neumožňuje presne a okamžite diagnostikovať „maternicové myómy“, preto je potrebná komplexná diagnostika a konzultácie s rôznymi odborníkmi..

Lekár najskôr zhromažďuje informácie o zdraví pacienta, objasňuje, či je tehotná, či plánuje otehotnieť v blízkej budúcnosti. ďalej:

  • vyšetrenie sa vykonáva s cieľom zistiť prítomnosť zjavných nepravidelností v maternici alebo zväčšenie ich veľkosti a prítomnosť tuleňov;
  • tiež, ak je podozrenie na maternicový fibroid, je predpísaný krvný test na stanovenie hladiny hemoglobínu;
  • požadujú sa informácie o genetickej predispozícii a ďalšie dôležité informácie.

Na presnú diagnostiku a potvrdenie podozrení na maternicové fibroidy je pacientovi predpísaná ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk). Tento typ vyšetrenia je bezpečný a bezbolestný, umožňuje získať najpresnejšie údaje o prítomnosti novotvarov, ich veľkosti a umiestnení..

Ak lekár potrebuje viac informácií (v skorých aj neskorých štádiách s fibroidmi maternice), potom je okrem ultrazvuku malej panvy možné predpísať aj ďalšie diagnostické metódy - MRI, počítačovú tomografiu, laparoskopiu atď. Typ a počet testov sa predpisujú individuálne a závisia od z dôvodov liečby - problémy s počatím, túžba otehotnieť, iba problémy so zdravím a genitourinárnym systémom.

V závislosti od umiestnenia nádoru môže byť vyšetrenie vonkajšie (pozdĺž brušnej steny) alebo vnútorné (transvaginálne). Prvá ultrazvuková metóda neukáže iba to, či sa v maternici nachádza myóm, ale umožní vyhodnotiť stav maternice ako celku, vaječníkov a blízkych orgánov. Druhá metóda umožňuje zistiť dokonca aj malé uzly, čo je obzvlášť dôležité v počiatočných fázach..

Kedy je lepšie urobiť ultrazvukové vyšetrenie maternicových myómov?

Procedúru môžete vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu - na odporúčanie lekára. Prvý spôsob ultrazvukovej diagnostiky je výhodnejšie uskutočňovať v období od 3. do 7. dňa cyklu. Ultrazvuk maternice s fibroidmi sa nevykonáva v dňoch menštruácie. Procedúra si nevyžaduje osobitnú prípravu, iba pred jej vykonaním je pacient požiadaný, aby vypil veľké množstvo vody.

Na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia a prvých výsledkov testov lekár rozhodne, či je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, alebo okamžite začne zostavovať liečebný plán v závislosti od počiatočných úloh (napríklad plánovanie tehotenstva)..

Ako sa lieči maternicové myómy??

Lekári používajú dve metódy liečby choroby - lieky (použitie liekov a neinvazívne postupy) a chirurgické (chirurgický zákrok).

Liečba maternicových fibroidov bez chirurgického zákroku je súbor opatrení zameraných na obmedzenie rastu formácií a zlepšenie zdravotného stavu pacienta. Konzervatívna liečba môže zahŕňať nasledujúce opatrenia: užívanie hormonálnych liekov (vo forme tabliet a injekcií) a akcie zamerané na:

  • normalizácia cyklu, hormonálne hladiny a činnosť endokrinného systému;
  • liečba infekcií a zápalových procesov v genitourinárnom systéme;
  • posilnenie imunity, normalizácia a úprava výživy;
  • liečba anémie atď..

Komplexný liečebný program pre maternicové fibroidy alebo fibroidy môže zahŕňať aj použitie imunostimulačných látok, vymenovanie fyzioterapeutických postupov atď..

Chirurgický zákrok na odstránenie maternicových fibroidov je predpísaný, ak má pacient jednu alebo viac z nasledujúcich indikácií:

  • veľké uzly;
  • častý výskyt nových uzlov a ich rýchle šírenie;
  • vnútromaternicové krvácanie;
  • bolesť (syndróm ťažkej a pretrvávajúcej bolesti);
  • nekróza tkanív;
  • výrazné zhoršenie pohody;
  • diagnostika zhubných procesov atď..

Metódy chirurgického ošetrenia

Ak konzervatívne metódy nie sú možné alebo neprinášajú požadovaný výsledok, lekár navrhuje obrátiť sa na chirurgické metódy.

Ako a v akej veľkosti sú odstránené maternicové myómy a aké účinné liečby sa používajú?

Existujú rôzne typy operácií na odstránenie fibroidov maternice - od štandardnej chirurgie brucha po laparoskopiu, ako aj inovatívne moderné metódy bez zbytočných rezov a zásahov do tela a reprodukčného systému..

  • Laserové odparovanie novotvarov na bunkovej úrovni alebo FUS ablácia maternicových fibroidov je nová moderná technika laserového odstraňovania, ktorá nevyžaduje anestéziu a neovplyvňuje zdravé tkanivo..
  • Utesnenie (zablokovanie) krvných ciev alebo embolizácia maternicových tepien. Embolizácia maternicových tepien zastavuje prísun krvi formáciám a zastavuje ich rast. V budúcnosti by to malo viesť k smrti nádorov..
  • Odstránenie fibroidných uzlín cez vagínu alebo krčka maternice (hysteroskopia). Okrem hysteroskopie je možné použiť aj laparoskopickú metódu, to znamená odstránenie maternicových fibroidov pomocou malých rezov v brušnej dutine..
  • Chirurgická operácia brucha.

Príprava na chirurgický zákrok závisí od zvolenej metódy. Lekár hovorí o tom, ako sa pripraviť podrobnejšie na jednej z konzultácií a dáva odporúčania..

Spôsob a typ chirurgického zákroku na odstránenie myómových myómov a účinná liečba sa vyberajú a predpisujú individuálne. Je veľmi dôležité zvoliť si lekára a kliniku, ktorí majú dostatočné skúsenosti a schopnosti na to, aby zaručili pozitívny výsledok..

V našom centre sú predpísané chirurgické metódy liečby a metódy odstránenia maternicových fibroidov na základe individuálnych charakteristík každého prípadu: príznaky, celkový klinický obraz, vykonané testy a vyšetrenia, vek pacienta a budúce ciele (tehotenstvo)..

Lekári Reprodukčného centra Genesis vám povedia, či je možné vyliečiť fibroidy maternice bez chirurgického zákroku, ako liečiť fibroidy v závislosti od konkrétneho prípadu atď. Dobre zvolená kombinácia metód a metód liečby umožňuje dosiahnutie úspešných výsledkov vrátane zachovania schopnosti pacienta rodiť deti.

Odstránenie maternice s fibroidmi: dôsledky

Toto je extrémne opatrenie, ktoré sa používa v prípadoch, keď sa urobilo všetko pre to, aby sa zabránilo úplnému odstráneniu orgánu. Indikáciami na chirurgický zákrok sú prolaps alebo prolaps maternice, ako aj diagnostikované malígne procesy.

Aké sú následky po chirurgickom zákroku na odstránenie maternice s fibroidmi??

  • Poškodenie zdravého tkaniva a priľahlých orgánov.
  • Vnútorné krvácanie.
  • Priľnavosť a črevná obštrukcia.
  • Zápalové procesy a peritonitída.
  • Znížená hormonálna funkcia vaječníkov.
  • Zmeny v práci endokrinného systému.

Odstránenie maternice fibroidmi je vážny zásah do tela a následky tohto zásahu by mal monitorovať kvalifikovaný a skúsený lekár..

Myóm maternice počas tehotenstva

Ak sa vyskytnú nejaké problémy so zdravím žien, vzniknú obavy z následkov. Mnoho pacientov, ktorí prichádzajú do nášho centra, kladú najčastejšie nasledujúce otázky: interferujú maternicové myómy s otehotnením, je možné nosiť a porodiť dieťa s takouto diagnózou, ako skoro nastane tehotenstvo po začatí liečby, je možné urobiť IVF, aké sú možné následky atď..?

Takéto otázky a značný počet z nich sú jasné, vysvetliteľné a majú odpovede:

  • Je veľmi zriedkavé, že fibroidy vedú k neplodnosti: u veľmi malého percenta žien sa tehotenstvo nevyskytuje presne na pozadí fibroidov tela alebo krčka maternice a v prítomnosti takejto diagnózy av niektorých prípadoch sa vyskytujú ťažkosti s počatím. Napríklad neoplazma môže odmietnuť plod (narušiť pripojenie vajíčka) alebo sa môže stať prekážkou pre spermie na ceste k oplodneniu vajíčka..
  • Ak sa tehotenstvo očakáva prostredníctvom IVF, potom aj tu sú maternicové myómy zriedkavo jediným ovplyvňujúcim faktorom a vedú k nepríjemným následkom. Zároveň však iba kvalifikovaná špecialistka v tejto oblasti môže odpovedať na otázku, či je možné otehotnieť a otehotnieť fibroidmi maternice prostredníctvom IVF, ako aj porodiť..

Pri riešení problémov s reprodukčnou funkciou neexistujú žiadne definitívne odpovede. Každý konkrétny prípad má svoje vlastné metódy riešenia a výsledky. Dôležitý je kompetentný prístup a profesionalita odborníka. Lekári Reprodukčného centra Genesis sú pripravení odpovedať na vaše otázky a ponúknuť možnosti účinného ošetrenia.

V prípade absencie tehotenstva patológia obvykle nezhoršuje kvalitu života, pretože nemá výrazné príznaky, ale počas tehotenstva môžu mať maternicové myómy tieto následky a komplikácie:

  • krvácajúca;
  • bolesť a tlak na chrbticu a brucho;
  • indikácie cisárskeho rezu (uzly môžu obmedziť pôrodný kanál);
  • zvýšené riziko potratu.

Je tehotenstvo možné po odstránení maternicových myómov? Akýkoľvek chirurgický zákrok je pre telo stresom. Po operácii budete potrebovať určité obdobie rehabilitácie a premyslený plán na zotavenie a prípravu na tehotenstvo. Je možné porodiť maternicové myómy a tehotenstvo je možné po myómy, po dôkladnej štúdii konkrétneho prípadu odpovie iba kvalifikovaný a skúsený lekár..

Uzly v maternici

Pomerne často sa v procese gynekologických vyšetrení zisťujú uzliny na maternici nazývané myóm. Tieto nezhubné novotvary neznamenajú ohrozenie života a zdravia, môžu však spôsobiť neželané komplikácie..

Mnoho žien chce vedieť o hrudke na maternici - čo je to? Myomatózne uzly na maternici znamenajú hormonálne závislé nádorové útvary umiestnené v myometrii. Rast uzlín obvykle nastáva počas reprodukčného veku. Uzly nie sú skutočným nádorom a pri zániku funkcie vaječníkov môžu nezávisle ustúpiť.

Uzly môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Ako sa myomatózne uzliny vyvíjajú, môžu dosiahnuť významnú veľkosť, čo ovplyvňuje závažnosť symptómov choroby. Klinické prejavy s uzlom sú však zvyčajne dôsledkom ich lokalizácie..

Uzly môžu byť umiestnené:

V maternicovom tele sa v rôznych hĺbkach tvorí asi 95% uzlov. Rozlišujú sa najmä tieto typy maternicových uzlov:

  • intersticiálna, rastúca v hrúbke svalovej vrstvy;
  • suberózne, umiestnené pod seróznou membránou;
  • submukózne, ktoré sa tvoria pod sliznicou.

Uzly sú pripojené k tkanivu myometria pomocou tenkej stonky a širokej základne. Ich rast je determinovaný histologickou štruktúrou. Napríklad jednoduché fibroidy znamenajú pomalú progresiu, zatiaľ čo proliferujúce neoplazmy znamenajú rýchlo.

Dôvody vzniku

Maternicové myómy sú nedostatočne študovaným ochorením z hľadiska modernej gynekológie. Napriek mnohým štúdiám a teóriám nie je známa presná príčina rastu benígnych myometrických uzlov..

Medzi hormonálnymi poruchami a rastom uzlín v tele maternice sa zistil jednoznačný vzťah. Najmä porušenie pomeru niektorých pohlavných hormónov vedie k rastu benígnych novotvarov. Často, súčasne s myomatóznymi uzlinami, sa deteguje zvýšená produkcia estrogénu pri nízkej koncentrácii progesterónu..

Postup patológie je tiež spôsobený niektorými nepriaznivými faktormi:

  • dedičnosť;
  • sprievodná endometriálna hyperplázia a endometrióza maternice;
  • endokrinné poruchy;
  • metabolické poruchy;
  • nadváha;
  • nedostatok liečby zápalových procesov panvových orgánov;
  • poškodenie myometrického tkaniva počas chirurgických zákrokov;
  • vysoký krvný tlak u mladých žien;
  • ochorenie pečene;
  • žilové preťaženie v dôsledku nesúladu sexuálneho života.

Vrodená a získaná povaha patológie sa považuje za hlavné hypotézy. Niektorí vedci naznačujú, že bunky benígnych uzlín sa môžu ukladať in utero s rôznymi abnormalitami vo vývoji myometria. Nie je možné vylúčiť úlohu traumatického faktora, ktorý môže tiež vyvolať rast uzlín v maternici..

príznaky

Uzlina, ktorá sa vyvíja v maternici, málokedy vedie k výskytu výrazného klinického obrazu. Vo viac ako 60% prípadov maternicové uzliny rastú asymptomaticky. V tejto súvislosti mnohí lekári tvrdia, že k odhaleniu choroby dochádza počas preventívnych prehliadok. Žena často prichádza k lekárovi z iného dôvodu a počas vyšetrenia sa nachádzajú maternicové uzliny.

Uzlina rastúca v maternicovej dutine sa nelíši charakteristickými príznakmi. Okrem toho môžu byť príznaky fibroidov podobné iným ochoreniam gynekologickej oblasti..

Závažnosť prejavov ovplyvňuje nielen veľkosť uzla, ale aj vlastnosti jeho umiestnenia. Napríklad intersticiálne uzly sa neprejavujú, kým nie sú veľké. Takéto výhodné umiestnenie s minimom symptómov znamená možnosť konzervatívnej liečby. Submukózne uzliny sú sprevádzané intenzívnou bolesťou v ktoromkoľvek štádiu choroby.

Maternicové uzliny môžu spôsobiť nasledujúce príznaky.

  • Poruchy ovplyvňujúce menštruačné funkcie. Žena si môže všimnúť mierne zvýšenie menštruačného toku, ako aj výskyt zrazenín..
  • Krvácajúca. Krvácanie sa zvyčajne vyskytuje v strede cyklu. Ak sa krvácanie vyskytuje pravidelne, znamená to riziko vzniku anémie. V takom prípade sa zhoršuje celkový stav ženy, ktorá môže mať slabosť, ospalosť a nevoľnosť. Pri anémii sa pokožka stáva bledou a vlasy a nechty sú krehké. Anémia môže ohroziť zdravie ženy, ak nebude okamžite zastavená.
  • Porucha susedných orgánov. Zväčšenie uzla môže viesť k stlačeniu močového mechúra a čriev. To znamená zápchu a zvýšené močenie..
  • Reprodukčná porucha. V niektorých prípadoch môžu veľké uzliny spôsobiť neplodnosť. Je tiež známe, že uzly so zlou lokalizáciou spôsobujú potraty, predčasné pôrody a komplikácie počas pôrodu..
  • Pain. Táto vlastnosť má inú lokalizáciu a intenzitu. Submukózne uzliny sú sprevádzané najmä silnými kŕčovými bolesťami, ktoré sa počas kritických dní zosilňujú..
  • Rast brucha. Keď uzol dosiahne významnú veľkosť, zvyšuje sa maternica a objem brucha.

Závažnosť príznakov je individuálna..

Diagnostika a liečba

Identifikácia uzlov nie je náročná a zvyčajne sa vykonáva počas ultrazvukového vyšetrenia, transvaginálneho aj brušného. Na základe sťažností pacienta však existuje podozrenie na vývoj uzla. Pri vyšetrení panvy môžu byť hmatné veľké uzliny.

Ako ďalšie metódy výskumu používajú gynekológovia:

  • MRI alebo CT;
  • hysteroscopy;
  • dopplerography;
  • laboratórne vyšetrenie na stanovenie hladiny pohlavných hormónov;
  • laparoskopia pre diferenciálnu diagnostiku.

Údaje z prieskumu, vek a klinický obraz určujú určenie taktiky liečby.

Niektorí lekári odporúčajú očakávanú liečbu, ak príznaky a progresia uzliny chýbajú. Vo väčšine prípadov je však tento prístup nesprávny, pretože to znamená možnosť progresie ochorenia..

Konzervatívna liečba je oprávnená, ak pacient:

  • je vo veku pred menopauzou alebo sa chystá vykonávať reprodukčnú funkciu;
  • nepozoruje výrazné príznaky patológie;
  • má uzliny mladšie ako 12 týždňov.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie rôznych hormonálnych liekov:

  • COC, ktoré eliminujú prejavy fibroidov a znižujú veľkosť malých uzlíkov;
  • agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny, ktoré pomáhajú zmenšovať veľkosť nádorov;
  • antiprogestogény, používané ako chirurgický prípravok;
  • antigonadotropíny používané na závažné symptómy choroby;
  • gestagény, ktoré majú pozitívny vplyv na druhú fázu cyklu a potláčajú nadmernú syntézu estrogénu.

Liečba liekom má pri dlhodobom používaní množstvo vedľajších účinkov v dôsledku zníženia hladín estrogénov..

Konzervatívna terapia tiež znamená:

  • diétne jedlo;
  • homeopatické a ľudové lieky;
  • imunomodulátory a imunostimulanty;
  • fyzioterapia.

V rámci drogovej metódy sa riešia tieto úlohy:

  • eliminácia infekcií pohlavných orgánov a anémie;
  • aktivácia imunity;
  • korekcia výživy a metabolizmu;
  • stabilizácia psycho-emocionálneho stavu, menštruačný cyklus;
  • eliminácia krvácania.

Konzervatívna taktika nie je vždy účinná. Hlavnou liečbou maternicových uzlín je chirurgický zákrok, ktorý môže byť konzervatívny a radikálny.

Chirurgický zákrok je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • veľkosť uzlov maternice počas 12 týždňov;
  • kompresia vnútorných orgánov;
  • neplodnosť;
  • narodenia uzla;
  • torzia a nekróza nádoru;
  • nekontrolované krvácanie;
  • rýchly rast nádoru;
  • podozrenie z onkológie;
  • sprievodná hyperplázia, adenomyóza, prolaps maternice.

Liečba na konzerváciu orgánov zahŕňa šetrné techniky.

  1. FUS-ablácia. Je to neinvazívny postup, ktorý spočíva v odparení uzlov laserovým lúčom pod priamou kontrolou MRI. Počas manipulácie môže lekár kontrolovať stupeň vystavenia lúču. Tento postup nevyžaduje anestéziu a hospitalizáciu. FUS ablácia sa používa pre veľké a viac uzlov, nemá negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu.
  2. EMA. Moderné ošetrenie znamená upchatie tepien, ktoré napájajú uzly. V dôsledku embólie maternicovej tepny sa uzly postupne rozpúšťajú.

K odstráneniu uzliny často dochádza počas myomektómie, ktorá môže byť uskutočnená tromi spôsobmi:

  • laparoskopia;
  • hysteroscopy;
  • operácia brucha.

V niektorých prípadoch sa lekári musia uchýliť k odstráneniu tela maternice, ktoré sa nazýva hysterektómia. Spravidla existuje potreba tejto operácie, keď existuje podozrenie na onkológiu alebo sprievodnú adenomyózu, prolaps maternice u starších žien..