Na aké choroby sa predpisuje chemoterapia??

Chemoterapia rakoviny prsníka je účinným prostriedkom na zabíjanie alebo zastavenie proliferácie zhubných buniek. Terapia sa predpisuje v kombinácii s inými metódami boja proti rakovine alebo ako samostatný prostriedok. Monoterapia chemickými drogami sa používa na nefunkčné formy rakoviny, ako aj na kontraindikácie ožarovania.

Kedy je potrebná chemoterapia

Napriek vysokej toxicite liekov na chemoterapiu je táto technika stále jednou z najbežnejších pri liečbe rakoviny prsníka. Výhody chemoterapie zahŕňajú:

  • Zameranie na rakovinové bunky. Majú vysokú mieru polygenácie (delenia), takže umierajú rýchlejšie ako zdravé..
  • Toxíny sú vybrané tak, že pôsobia rýchlejšie na atypických bunkách s narušenými vlastnosťami.
  • Po chemoterapii sa zdravé tkanivá obnovia - negatívne následky vymiznú.
  • Chemické prípravky môžu znížiť veľkosť nádoru a stupeň tlaku, ktorý vyvíja na okolité tkanivá, čo uľahčuje stav pacienta.
  • Ničí metastázy v tele, pretože sa šíri v tele cez krvné cievy.
  • V závažných prípadoch dáva šancu na uzdravenie.

Negatívnymi aspektmi chemoterapie sú komplex symptómov charakteristických pre intoxikáciu tela, ako aj zníženie imunity v dôsledku účinku na červenú kostnú dreň, kde sa tvoria biele krvinky. Preto sú pacienti po chemoterapii a počas nej obzvlášť citliví na infekčné choroby a na zníženie rizika výskytu bežnej chrípky musia používať masku..

Miera delenia zdravých buniek je zvyčajne nižšia ako u rakovinových buniek, takže tieto sú zraniteľnejšie voči vysoko toxickým jedom, ktoré sú chemoterapeutikami.

Podľa spôsobu pôsobenia na rakovinové bunky existujú dve hlavné skupiny liekov. Sú to cytotoxické a cytostatické látky. Prvé ničenie, druhé inhibuje delenie zhubných buniek.

Na terapiu sa používa schéma, ktorá obsahuje od 2 do 4 rôznych liekov.

Druhy chemoterapie, jej účel a pôsobenie

Zameriava sa na najpokročilejší typ chemoterapie. Jeho podstata spočíva v cielenom pôsobení na cieľové bunky, zatiaľ čo zdravé bunky sú minimálne poškodené. Lieky obsahujú protilátky proti receptorom HER2, takže pôsobia iba na jeden typ buniek. Cielená terapia už bola testovaná a osvedčila sa, takže genetici sa v tomto smere naďalej vyvíjajú.

Okrem cielenej chemoterapie existujú aj iné typy chemoterapie:

  • Adjuvantná chemoterapia. Vykonáva sa po chirurgickom odstránení nádoru a ožarovaní. Ak existujú vzdialené metastázy, ktoré radiačná terapia nemôže vylúčiť, chemické lieky ich zničia kdekoľvek v tele. Cieľom je zabrániť recidíve choroby.
  • Neoadjuvantná terapia. Vykonáva sa pred operáciou. Týmto spôsobom je možné nádor zmenšiť a zničiť jednotlivé alebo viac metastáz. Pri nefunkčnej forme rakoviny môže neoadjuvantná chémia transformovať rakovinu na funkčnú formu a umožňuje chirurgicky odstrániť väčšinu zhubného nádoru..
  • Paliatívna chemoterapia sa podáva pri pokročilom štádiu rakoviny. S jeho pomocou zmierňujú stav človeka a predlžujú jeho životnosť..

Schéma a počet cyklov sa vyberajú jednotlivo na základe histologickej príslušnosti k nádoru, štádia onkologického procesu a veku pacienta..

Indikácie pre lieky

Chemikálie sa vyznačujú farbou - červená, žltá, modrá a biela. Najtoxickejšie a najúčinnejšie lieky sú červené. Medzi ne patrí doxorubicín, cytoxán a epirubicín. Schéma sa používa pre štádiá 2 a 3 rakoviny, ak onkologický proces ovplyvnil lymfatické uzliny. Recenzia chemoterapie pre rakovinu prsníka 2. stupňa s červenými drogami je väčšinou negatívna: existuje nevoľnosť, vracanie, strata vlasov, nedostatok chuti do jedla a anémia. Je žiaduca podporná terapia imunitného systému. Napríklad s liekom Nevlast alebo Neopogen, ktoré sa injikujú subkutánne v priebehu celého priebehu.

Žltá chémia je menej toxická. Z používaných drog sú fluóruracil, metotrexát, cyklofosfamid. Modrá je ešte slabšia, vhodná pre zložité režimy spolu s ožarovaním a hormonálnymi účinkami. Biela chémia pre rakovinu prsníka sa používa po operácii počas obdobia zotavovania a zvyšuje pravdepodobnosť úplného zničenia rakovinových buniek.

V prvom štádiu rakoviny je chemoterapia predpísaná po chirurgickom odstránení nádoru. Ak je nádor necitlivý na hormóny alebo epidermálny rastový faktor.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka 2. stupňa po operácii alebo pred operáciou sa uskutočňuje na základe rozhodnutia lekára. Indikácia je:

  • viac uzlov v prsníku;
  • vysoké riziko recidívy rakoviny;
  • nádory nezávislé od hormónov;
  • vek ženy do 35 rokov;
  • prítomnosť metastáz s vysokou agresivitou rakoviny.

Niekoľko liekov sa používa na 4-6 kurzy.

V 3. etape onkológie je chemoterapia indikovaná pre všetkých pacientov. Počet cyklov závisí od toho, ako nádor reagoval na neoadjuvantnú terapiu pred chirurgickým zákrokom, ako aj od stavu pacienta v čase liečby..

V štádiu 4 je chemoterapia prostriedkom na predĺženie života človeka, pretože s jeho pomocou nie je možné zastaviť množenie buniek v iných orgánoch. Je možné znížiť dávkovanie liekov v dôsledku zlého zdravotného stavu pacientov v poslednom štádiu onkológie.

Kontraindikácie pre chemoterapiu

Chemoterapia sa neposkytuje v nasledujúcich prípadoch:

  • So znížením počtu krvných doštičiek v krvi. Analýzy sa riadia lekárom, v prípade potreby sa poskytuje odklad. Trombocytopénia sa eliminuje krvnou transfúziou.
  • Infekcia v tele. So zavedením chémie sú primárne postihnuté bunky imunitného systému, ktoré sú potrebné na boj proti infekčným činiteľom. Chemoterapia na pozadí zápalového procesu môže viesť k otrave krvi a smrti pacienta.
  • Prvý trimester tehotenstva. Používanie toxických drog vedie k vrodeným zmenám plodu alebo k narodeniu mŕtveho dieťaťa. Ani používanie nealkoholických drog neposkytuje 100% záruku, že dieťa zostane zdravé..
  • Poškodenie obličiek a pečene. Chemikálie sa vylučujú obličkami a pečeňou, inak spôsobujú vážne otravy a zlyhanie viacerých orgánov, čo vedie k rýchlejšej smrti ako rakovine.
  • Ak bol pacient nedávno operovaný. Počkajte, kým sa rana uzdraví. Pri zníženej imunite sa tento proces môže oneskoriť alebo viesť k otrave krvi.
  • S ťažkým vyčerpaním - stav kachexie.

V starobe je liečba chemickými látkami oveľa ťažšia. Preto je lekár nútený buď úplne opustiť terapiu, alebo zvoliť mäkšie lieky..

Chemoterapia rakoviny prsníka

Pri predpisovaní priebehu chemoterapie sa berú do úvahy nasledujúce faktory:

  • Veľkosť zamerania nádoru a stupeň invazívnosti.
  • Stupeň diferenciácie rakoviny. Histologické priradenie buniek.
  • Prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených častiach tela.
  • Citlivosť nádoru na hormonálne lieky. Chemoterapia nemusí byť primárnym prostriedkom do konca.
  • Rast buniek a rýchlosť polyiferácie.
  • Vek pacienta a stupeň funkcie vaječníkov.

Pred začatím liečby sa vykonáva diagnostika stavu kardiovaskulárneho systému, ako aj obličiek a pečene. Lieky sa podávajú intravenózne, takže žena je umiestnená s katétrom, ktorý sa neodstráni počas celého cyklu. Liečba sa môže vykonávať v nemocnici alebo v ambulancii, podľa toho, ako sa cítite.

Chémia pred operáciou

Predoperačná neoadjuvantná terapia je predpísaná pre metastatickú onkológiu a veľký nádor. Príprava na chemoterapiu na rakovinu prsníka sa začína okamžite po stanovení diagnózy trikrát negatívnej rakoviny prsníka. Pri tejto forme onkológie nereaguje na žiadne tradičné spôsoby liečby, pretože bunky nemajú receptory pre hormóny a rastové faktory. Liečba je nevyhnutná, pretože atypické bunky s trojnásobne negatívnym karcinómom prsníka sa veľmi rýchlo delia a rýchlo metastázujú..

Agresívne formy nádorov prsníka zahŕňajú zle diferencovaný intraduktálny karcinóm a karcinóm bazálnych buniek..

Takéto nádory, ktorým chýbajú receptory pre hormonálne lieky, sú vysoko citlivé na cytostatiká, ktoré ovplyvňujú DNA atypických buniek a zastavujú proces delenia. Podľa štatistík bola trojročná miera prežitia dosiahnutá u 63% žien bez recidívy nádoru. Až doteraz vedci nechápu, prečo je celková miera prežitia pacientov s vysokou citlivosťou na chémiu nižšia..

Výživa pacientov pred a po liečbe

Pred chemoterapiou sa z potravy vylučujú potraviny, ktoré zaťažujú pečeň a pankreas - slané, údené a mastné potraviny. Na prípravu tela na intoxikáciu je potrebné jesť viac čerstvej zeleniny, ovocia, fermentovaných mliečnych výrobkov, vlákniny vo forme obilnín..

Dehydratáciu je potrebné vylúčiť, inak bude ťažšie tolerovať priebeh. Odporúča sa vypiť najmenej 2 litre vody denne, pričom sa nezapočítava do prvých jedál.

Počas chemoterapie chuť do jedla zvyčajne klesá a žena stráca veľkú váhu. Nauzea a zvracanie znemožňujú normálne jesť, ale jedlo by sa malo brať v malých porciách, ale často. Podporuje imunitný systém, ktorý je veľmi dôležitý pre neskoršie zotavenie..

Po chémii by strava mala obsahovať veľké množstvo vitamínov, koncentrovaných živín a minerálov. Cieľom diéty s vysokým obsahom kalórií je obnoviť stratenú telesnú hmotnosť a pomôcť imunitným a iným krvným bunkám začať vykonávať svoju prácu..

Komplikácie a vedľajšie účinky

Silné toxické drogy nevyhnutne vedú k narušeniu mnohých systémov a orgánov. V takom prípade môžu nastať komplikácie:

  • V práci srdca a krvných ciev. Steny kapilár sa stenčia, čo vedie k častým nosovým krvácaním, podobným anémii.
  • Najviac zo všetkého trpí červená kostná dreň, ktorej bunky majú tiež schopnosť rýchlo sa deliť, čo znamená, že spadajú pod negatívne účinky chémie..
  • Plešatosť. Je to spôsobené skutočnosťou, že bunky vlasových folikulov majú tiež vysoký stupeň polyiferácie, a preto spolu s malígnymi bunkami odumierajú. Tento proces je dočasný, vlasy následne dorastú.
  • Krvácanie ďasien je spojené so zhoršením zloženia krvi a smrťou krvných doštičiek. Na konci kurzu sa ďasná postupne vracajú k normálu.
  • Poruchy trávenia spôsobené toxickými účinkami na pečeňové tkanivo, pankreas a stenu čreva.
  • Znížená funkcia vaječníkov, ktorá vedie k absencii menštruácie, znížila libido.
  • Znížená funkcia štítnej žľazy.
  • Možné žltnutie skléry a kože v dôsledku intoxikácie pečene.
  • Zvýšené toxické zaťaženie negatívne ovplyvňuje obličky a močový mechúr.

Fajčenie komplikuje priebeh chemoterapie a regenerácie. Komorbity, ktoré sú typické pre starších pacientov, tiež komplikujú liečbu a ukončenie chemoterapie.

Dlhodobými dôsledkami chemoterapie na rakovinu prsníka môže byť deštrukcia kostného tkaniva - osteoporóza. Oslabenie srdcovej činnosti až do srdcového infarktu sa neobjaví okamžite a je typickejšie pre staršie ženy po 60 rokoch. U pacientov v reprodukčnom veku je často diagnostikovaná neplodnosť v dôsledku chemoterapie.

Malígne procesy v červenej kostnej dreni sú možné kvôli pretrvávajúcemu zhoršeniu hematopoetických funkcií pod vplyvom chemikálií..

Možné sú aj duševné poruchy - depresia, obavy, pokusy o samovraždu.

Chemoterapia pre onkológiu. Čo je chemoterapia a ako to funguje?

Chemoterapia je jednou z hlavných metód liečby rakoviny. Tento postup zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré ničia a potláčajú rast rakovinových buniek.

Takmer každý vie, že chemoterapia je náročná metóda liečby a dokonca aj čiastočne nebezpečná. Môže to viesť k nepríjemným vedľajším účinkom, ako je vypadávanie vlasov, suchá pokožka, narušenie tráviaceho systému, zhoršenie celkového stavu. Mnoho pacientov, ktorí sa obávajú negatívnych dôsledkov, úplne odmieta chemoterapiu, čo nie je úplne správne. Mnoho nádorov nereaguje na chirurgickú a radiačnú terapiu, takže sa liečia chemoterapiou.

Pozrime sa hlbšie na to, čo to je, v akých prípadoch, prečo a na čo je potrebná chemoterapia..

Na čo je chemoterapia??

Tento spôsob liečby rakoviny spočíva v použití špeciálnych liekov, ktoré majú škodlivý vplyv na nádorové bunky. Chemoterapeutické lieky zabíjajú rakovinové bunky alebo inhibujú ich proliferáciu. Prvý má cytotoxický účinok, druhý cytostatický.

Vedúce kliniky v Izraeli

Kedy je predpísaná chemoterapia? Indikácie pre vedenie:

  • Zhubné nádory, ktoré je možné eliminovať iba pomocou chemoterapeutických liekov (choriónový karcinóm, hemoblastóza, leukémia atď.);
  • Zmenšenie veľkosti nádoru pred operáciou;
  • Používa sa v kombinácii s hlavnou liečebnou metódou.

Mnoho pacientov má otázku - zabíja chemoterapia metastázy? Chemoterapia sa široko používa v prítomnosti metastáz a ak existuje podozrenie, že sa v budúcnosti vyskytne. Preto sa v niektorých prípadoch vykonáva preventívny priebeh chémie..

Ak sú lymfatické uzliny poškodené rakovinovými bunkami, je potrebná chemoterapia, napriek veľkosti novotvarov.

Chemoterapia pre onkológiu - aké sú výhody?

Chemoterapia má niekoľko výhod, napriek tomu, že je pre telo toxická. Chemoterapia umožňuje:

  1. Znížte veľkosť tvorby nádoru pred chirurgickým zákrokom a zničte nádorové bunky, ktoré mohli zostať po chirurgickom odstránení, čím sa zabráni riziku recidívy;
  2. Diaľkovo pôsobia na sekundárne ložiská onkológie (metastázy) a rakovinové bunky, ktoré vstúpili do krvi.

Princíp terapie je nasledovný - lieky chemoterapie, ktoré sa dostávajú do krvného obehu, sa prenášajú do celého tela. To umožňuje systematické ovplyvňovanie tela, ničenie rakovinových buniek a metastáz, bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú. Preto je chemoterapia povinná, ak existuje alebo existuje podozrenie na metastázy do susedných orgánov..

Napriek vedľajším účinkom po chemoterapii z toho nie je nič menej pozitívny. Chemoterapeut vám pomôže zvoliť individuálny liečebný režim, poradí, ako zlepšiť celkový stav v priebehu liečby a určiť, koľko cyklov chemoterapie môže pacient tolerovať.

Druhy chemoterapie

V závislosti od použitých liekov existuje niekoľko druhov chemoterapie. Lekár predpisuje liečbu vo forme schémy pozostávajúcej z latinských písmen. Pre pacienta je zrozumiteľnejšie označenie spôsobu liečby podľa farby liekov..

Aké sú druhy chemoterapie??

Chemoterapia môže mať nasledujúce farby:

    Biela chemoterapia - používajú sa biele lieky Taxotel a Taxol;

mitomycín

  • Žltá chemoterapia - vykonáva sa s použitím metotrexátu, fluóruracilu, cyklofosfamidu. Takáto chemoterapia je pre pacientov najjednoduchšia a najpriaznivejšia;
  • Modrá chemoterapia - užívajte lieky Mitomycín a Mitoxantrón;
  • Červená chemoterapia je najťažšia zo všetkých. Uskutočňuje sa s použitím antacyklínov - roztokov výraznej červenej farby. Tento typ terapie potláča imunitné sily tela..
  • Okrem toho sa rozlišujú tieto typy chemoterapie:

    • Neoadjuvantná chemoterapia sa podáva na zmenšenie nádoru pred chirurgickým odstránením. Tento spôsob liečby zníži riziko metastáz;
    • Adjuvantná chemoterapia - vykonáva sa po chirurgickom vyrezaní nádoru. Adjuvantná chémia tiež slúži ako profylaxia pre ďalší rozvoj rakovinového nádoru, eliminuje skryté a najmenšie sekundárne ložiská onkológie, ktoré nie je vždy možné identifikovať. Táto metóda sa používa v prítomnosti akéhokoľvek rakovinového nádoru;
    • Indukčná alebo terapeutická chemoterapia sa predpisuje v prípadoch inoperabilných onkologických procesov, ako sú leukémia, lymfóm, zárodočný bunkový nádor semenníkov, trofoblastické formácie. Indukčná chemoterapia okrem toho pôsobí ako paliatívna terapia na predĺženie života pacienta v neskorších štádiách ochorenia;
    • Hypertermická (tzv. Horúca) chemoterapia je metóda ovplyvňovania nádorových buniek prostredníctvom vysokých teplôt a chemoterapie. Nádor je vystavený teplote 41 stupňov. Tento spôsob liečby pomáha v boji proti veľkým nádorom. Horúca chémia je účinná aj pre metastázy. Výhodou tejto metódy je, že je menej toxická a jej účinok je omnoho lepší ako účinok tradičnej chemoterapie;
    • Chemoterapia platinou sa predpisuje, keď sú iné liečby neúčinné. Táto metóda zahŕňa použitie liekov, ktoré obsahujú platinu (fenantriplatina, Tsiplastín). Indikácie pre použitie chémie platiny sú rakovina pľúc, vaječníkov, semenníkov a močového mechúra. Mnoho ľudí si myslí, že chémia platiny sa robí v posledných štádiách rakoviny, ale nie je to úplne pravda. Lieky na báze platiny môžu bojovať s ťažko dosiahnuteľnými nádormi;
    • Cielená chemoterapia je jednou z najúčinnejších metód liečby malígnych nádorov v modernej medicíne. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálnych protirakovinových liekov, ktoré pôsobia na genetické poruchy v bunkách. Táto metóda liečby je predpísaná po predbežnom genetickom výskume;
    • Jemná chemoterapia - používa sa s menej agresívnou chemoterapiou s menším počtom vedľajších účinkov. Táto liečba je menej účinná;
    • Vysokodávková chemoterapia je metóda liečby nádorov vysokými dávkami liekov na chemoterapiu. Menovanie chémie vysokých dávok je častejšie v prípadoch lymfómov (non-Hodgkinov lymfóm, lymfóm udržiavacích buniek atď.). Vysoké dávky liečiva ničia nádorové bunky v krátkom čase a vyhýbajú sa rezistencii rakovinových buniek na chemoterapiu. Tento spôsob liečby je pre človeka toxickejší;
    • Paliatívna chemoterapia sa predpisuje v terminálnom štádiu, keď nie je šanca na zotavenie. Účelom tohto spôsobu liečby je zmiernenie pravidelnej bolesti, inhibícia ďalšieho rastu nádoru, zníženie toxického účinku užívania drog a predĺženie života pacienta. Paliatívna starostlivosť je určená ľuďom, ktorí sú schopní sa o seba postarať.

    Ako používať lieky na chemoterapiu

    Moderná medicína ponúka celý zoznam liekov na chemoterapiu používaných v priebehu liečby. Inhibujú biochemické procesy v rakovinových bunkách, preto sú procesy ich delenia a rastu pozastavené. Niekoľko liekov je predpisovaných naraz s rôznymi princípmi pôsobenia. Chemoterapeut určuje liečebný režim, jeho trvanie a dávkovanie liekov.

    Chemická terapia môže trvať od jedného dňa po niekoľko, potom sa pauza robí na obdobie jedného týždňa až jedného mesiaca, po ktorom nasleduje nový kurz. Zvyčajne sa koná 6 až 8 kurzov, ktorých trvanie zvyčajne trvá 3 až 9 mesiacov. Prestávky sú potrebné na obnovenie sily tela v dôsledku vysokej toxicity liekov a rizika vedľajších účinkov.

    Pred začatím chemoterapie si pacienti kladú otázku, ako to chodí?

    Chemoterapeutické lieky prichádzajú vo forme tabliet a injekcií. Účinnosť liečby závisí od formy liečiva. Najlepšie výsledky sa dosahujú intravenóznym podávaním liekov, ktoré sa rýchlo šíria v tele s prietokom krvi, čím nespôsobujú žiadne konkrétne poškodenie zažívacieho traktu. Perorálne prípravky sú vhodné na domácu liečbu, účinok je však horší a vedľajším reakciám z gastrointestinálneho traktu sa nedá vyhnúť.

    Zavádzanie liekov intravenózne vo forme injekcií a kvapkadiel, ako aj ich použitie vo forme tabliet, má systémový charakter účinku. Okrem toho existujú lokálne činidlá vo forme rôznych mastí a aplikácií, ktoré sú relevantné pri liečbe rakoviny kože, ústnej dutiny atď..

    Chemoterapia môže pôsobiť ako nezávislý spôsob liečby a môže sa používať v kombinácii s rádioterapiou a chirurgickým zákrokom. Pri veľkom nádore, prítomnosti metastáz a zlom zdravotnom stave pacienta s rakovinou táto operácia nedáva zmysel. V tomto prípade chemoterapia umožňuje zmierniť bolesť a predĺžiť život pacienta. Ak sa však pacient cíti uspokojivo, terapia sa môže vykonať pred a po operácii, aby sa predišlo relapsom..

    Radiačná terapia sa často podáva v spojení s chemoterapiou. Lúče pôsobia na samotný nádor v mieste jeho lokalizácie, zatiaľ čo chémia pôsobí systematicky na celé telo, čím bráni riziku metastáz a recidíve rakoviny..

    Pred operáciou sa používa neoadjuvantná chemoterapia na zmenšenie veľkosti nádoru a vytvorenie pohodlných podmienok pre ďalšiu liečbu..

    Vzhľadom na toxický účinok liekov a možné nežiaduce účinky môže byť potrebné zostať v nemocnici, pretože môže byť potrebná pomoc zdravotníckeho personálu. Ak sa pacient po užití liekov cíti normálne, môžete ústavnú liečbu odmietnuť a vykonať ju ambulantne..

    Príprava na ošetrenie

    Počas chemoterapie by sa mala fyzická aktivita znižovať. Preto sa počas liečby odporúča stráviť dovolenku. Mali by ste viesť zdravý životný štýl a vzdať sa prípadných zlých návykov, pretože fajčenie alkoholom a tabakom pri rakovine skracuje priemernú dĺžku života.

    Pred začatím kurzu chemoterapie musíte:

    • Podstupovanie liečby iných chorôb;
    • Očistiť telo od toxických látok a dosiahnuť najlepší výsledok pri užívaní liekov na chemoterapiu;
    • Chráňte tráviaci trakt, obličky a pečeň pred účinkami protirakovinových liekov s inými liekmi.

    Pacient nebude narušený komunikáciou s ľuďmi, ktorým bola poskytnutá chemoterapia. To pomáha poskytovať zmysluplnú psychologickú podporu a morálku pri liečbe..

    Video na tému - Chemoterapia

    Ako sa podáva chemoterapia

    Existuje niekoľko metód chemoterapie. Je možné použiť protirakovinové lieky vo forme intravenóznych injekcií a kvapkadiel, injikujú sa intramuskulárne a subkutánne, čo vôbec neubližuje, a lieky sa používajú lokálne a interne vo forme tabliet..

    Liečba by sa mala vykonávať podľa schémy predpísanej lekárom, ktorá je predpísaná v závislosti od typu onkológie a štádia choroby. Komplex liekov na chemoterapiu sa vyberá s ohľadom na dosiahnutie maximálneho účinku postupu a minimálneho počtu nežiaducich reakcií.

    Liečebný režim pozostáva z nasledujúcich liekov:

    • taxány;
    • Prípravky na báze platiny;
    • antracyklíny;
    • antimetabolity;
    • Alkylačné lieky;
    • antibiotiká;
    • epipodofyllotoxiny.

    Schéma predpisuje onkológ individuálne, pretože u niektorých liekov existujú kontraindikácie.

    Ako dlho trvá chemoterapia??

    Kurzy chemoterapie a počet sedení predpisuje výlučne onkológ. Drogy chemoterapie sa užívajú denne aj týždenne, v závislosti od predpísaného režimu. Jeden liečebný cyklus trvá v priemere jeden mesiac a potom je prestávka.

    Dobrý výsledok sa dosiahne chemoterapiou, ktorá sa vykonáva raz za dva týždne, ale nie každý pacient to vydrží, pretože je to veľká záťaž pre telo. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, a preto bude potrebné znížiť dávku liekov alebo prerušiť priebeh liečby, čím sa zvýši jej trvanie..

    Chcete získať cenovú ponuku na ošetrenie?

    * Zástupca kliniky bude schopný vypočítať presný odhad liečby iba za podmienky, že budú obdržané údaje o chorobe pacienta..

    Kontraindikácie chemoterapie

    Chemoterapia je zakázaná v týchto prípadoch:

    • S vysokým obsahom bilirubínu v krvi;
    • S metastázami v mozgu;
    • S metastázami pečene;
    • S organickou intoxikáciou;
    • S kachexiou.

    Kontraindikácie závisia od typu nádoru, štádia ochorenia, prítomnosti metastáz a individuálnych charakteristík tela pacienta..

    Príklady liečby rôznych nádorov

    Chemoterapia pri liečení rakoviny pľúc sa uskutočňuje pomocou cielených činidiel, ktoré pôsobia na určité receptory nádoru. To minimalizuje vedľajšie účinky a umožňuje vám dosiahnuť požadovaný výsledok..

    Pri rakovine prsníka, ktorá patrí medzi onkológie u žien na prvom mieste, sa chemoterapia (olej) používa pred aj po operácii. Najprv sa pomocou chémie zmenšuje veľkosť nádoru a po operácii sa pomocou chémie odstránia zvyšné nádorové bunky. Moderné metódy chemoterapie umožňujú pacientovi s rakovinou viesť normálny život a vykonávať liečbu kedykoľvek počas dňa v onkológii alebo doma, namiesto ústavnej liečby..

    Počas chemoterapie sa musia predpisovať lieky na nevoľnosť a zvracanie, aby sa pacientovi uľahčil postup..

    Pri nádoroch žalúdka sa chemoterapia používa v kombinácii s ožarovaním a chirurgickým zákrokom, pretože rakovina žalúdka je menej citlivá na chemoterapiu. Komplexná liečba pomôže dosiahnuť dobré výsledky, ak sa nádor včas zistí.

    Vyššie uvedené príklady objasňujú, že chemoterapia nemôže pôsobiť rovnakým spôsobom na všetky nádorové formácie av niektorých prípadoch nemôže nahradiť žiarenie alebo chirurgický zákrok..

    Vedľajšie účinky

    Chemoterapiu nemožno nazvať bezpečným postupom, takže musíte vedieť všetko o postupe, prečo je chemoterapia pre telo nebezpečná, aké následky môžu byť spôsobené užívaním protirakovinových liekov a metódami ich eliminácie..

    Najčastejšie nežiaduce reakcie sú:

    • Nevoľnosť a zvracanie;
    • Plešatosť a poškodenie nechtov;
    • Všeobecná nevoľnosť;
    • Poškodenie sluchu;
    • Slabá chuť do jedla;
    • Hluk v ušiach;
    • Zmena v zložení krvi;
    • Zhoršená koordinácia;
    • Poruchy čriev.

    Vedľajšie príznaky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Pre niektorých sú výrazné, pre iných sú slabé. Syndróm zvracania sa môže objaviť okamžite po použití lieku a strata vlasov sa objaví niekoľko týždňov po ukončení relácií..

    Ak sa pri užívaní iných liekov objavia akékoľvek nežiaduce účinky, môžete priebeh liečby zastaviť. Toto nie je prípad chemoterapie, pretože v mnohých prípadoch ju nemožno nahradiť inou liečbou. Preto by sa v liečbe malo pokračovať podľa pokynov lekára. Ak sa necítite dobre, pacientov liečených chemoterapiou má monitorovať zdravotnícky personál.

    Po ukončení liečby sa pozoruje postupné obnovenie všetkých telesných funkcií, práca gastrointestinálneho traktu sa vracia k normálu a obnovujú sa vlasy..

    Krvný test počas liečby

    Pretože chemoterapia ovplyvňuje nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky, odráža sa to vo výrobe krviniek pomocou červenej kostnej drene. Výsledkom je, že pacient podstupujúci chemoterapiu trpí anémiou, oslabujú sa imunitné sily tela. Krvné testy sa zvyčajne vyznačujú zníženým počtom leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek, takže sa pacient cíti slabý a nemôže odolávať infekciám.

    Na zvýšenie hladiny hemoglobínu je potrebné obohatiť stravu potravinami obsahujúcimi železo, ako je mäso, strukoviny a byliny. V niektorých prípadoch je nutná krvná transfúzia. Odporúča sa tráviť viac času v prírode, relaxovať, spať osem hodín denne.

    Ak chcete zvýšiť hladinu leukocytov, mali by ste sa vyhnúť podchladeniu, navštíviť menej preplnené miesta, aby ste zabránili infekciám a piť vitamíny..

    Koľko stojí chemoterapia?

    Náklady na chemoterapiu v Moskve sa môžu pohybovať od niekoľkých desiatok tisíc po milión rubľov. Všetko záleží na type nádoru, jeho umiestnení a veľkosti.

    Najdrahšími liekmi pre chémiu sú antracyklíny a vinkalkaloidy a najdrahšou liečbou je liečba nádorov mozgu, pankreasu a rakoviny krvi, pretože sa vykonáva lokalizovaná chemoterapia..

    Výživa po chemoterapii

    Pacienti podstupujúci chemoterapiu nemusia dodržiavať špecifickú diétu. Odporúča sa obmedziť spotrebu tukových, korenených jedál, cibule, cesnaku a korenín. Spotreba zeleniny a ovocia bude prospešná. Strava pacientov s rakovinou by mala obsahovať potraviny ako mäso, hydina, ryby, morské plody, strukoviny, orechy a mliečne výrobky. Pomôžu obnoviť stratenú dodávku energie počas obdobia liečby..

    Rehabilitácia pacientov s rakovinou po chemoterapii

    Zotavenie z chemoterapie je dôležité. Pri onkológii stačí v počiatočnej fáze absolvovať 1 - 2 kurzy chémie. Ako choroba postupuje, chémia sa bude musieť robiť niekoľkokrát. Nežiaduce reakcie pôsobia ako obranná reakcia tela na lieky na chemoterapiu. Zdravý životný štýl, vyvážená strava, chôdza na čerstvom vzduchu, prijímanie vitamínov pomôže obnoviť.

    Existujú tiež ľudové metódy na zotavenie sa z chémie. Ale skôr, ako sa uchyľujete k ľudovým liekom, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, či je samoliečba vedľajších účinkov a následkov chémie účinná alebo nie..

    Poďme to zhrnúť. Po podrobnom štúdiu, čo je chemoterapia, sme si uvedomili, že to nie je tak nebezpečná metóda liečby nádorov. Všetko záleží na individuálnych vlastnostiach organizmu, v ktorom štádiu liečby rakoviny sa začalo. Liečbu nemôžete odmietnuť, aj keď bola chemoterapia predpísaná v štádiu 4 choroby a liečená bez konzultácie s lekárom. Samoliečba môže byť fatálna. Onkológ bude v závislosti od stavu pacienta, štádia choroby schopný predpísať nevyhnutný priebeh liečby, študovať, koľko kurzov môže človek vydržať a po akom čase uskutočniť terapeutické sedenia. Nie je možné jednoznačne povedať, ako dlho žijú po chemoterapii, pretože tento ukazovateľ sa môže meniť od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

    Pravidlá chemoterapie: čo musí pacient vedieť

    Takmer všetci pacienti, ktorí trpia malígnymi novotvarmi, dostávajú protinádorové lieky. Charakteristickým rysom tohto ošetrenia je jeho trvanie a opakovateľnosť. Jednotlivé cykly podávania liekov sa uskutočňujú niekoľko rokov, niekedy počas života pacienta. Aké pravidlá sa musia pri liečbe tohto druhu dodržiavať, aby sa zachovala kvalita života, povedala Elena Viktorovna Tkachenko, kandidátka lekárskych vied - onkológ, chemoterapeut, vedúci oddelenia krátkodobej chemoterapie na N. N. Petrova.

    - Elena Viktorovna, keď sa používa chemoterapia?

    - Chemoterapia sa používa v rôznych štádiách onkologického ochorenia: v počiatočnom štádiu sa vykonáva predoperačná (neoadjuvantná) a pooperačná (adjuvantná) terapia, a to aj v neskorších štádiách, keď už z nejakého dôvodu nie je možné vykonať chirurgický zákrok. Protinádorová lieková terapia sa tiež uskutočňuje, keď sa choroba po radikálnej liečbe vrátila. Preto veľa našich pacientov dostáva túto liečbu mesiace a roky. A v tom nie je nič hrozné ani prekvapujúce. Napríklad pacienti s diabetes mellitus, hypertenznými alebo ischemickými chorobami neustále sledujú určité životné podmienky a užívajú špeciálne lieky. Podobne je onkologické ochorenie chronické a, bohužiaľ, často dokonca aj po ukončení liečby, po chvíli sa musí obnoviť..

    - Aké sú vedľajšie účinky chemoterapie?

    - Vedľajšie účinky sú spoločné pre všetky typy protirakovinovej liečby, aj keď sa vykonávajú podľa moderných štandardov. Je to kvôli mechanizmu účinku protirakovinových liekov. Komplikácie sú štyri stupne: vedľajšie účinky prvého a druhého stupňa sú znepokojujúce pre samotných pacientov, ale lekári ich liečia pokojne, pretože tieto komplikácie sú často nevyhnutné a nepredstavujú ohrozenie života. V zásade ide o zmeny v pohody a laboratórnych parametroch pacienta, ktoré nevyžadujú liečbu, napríklad vypadávanie vlasov alebo mierne zníženie leukocytov na základe výsledkov testov. Tretí a štvrtý stupeň zahŕňajú tzv. Život ohrozujúce komplikácie, ktoré si vyžadujú ošetrujúci lekár vážnu pozornosť.

    - Pacienti dostávajú protinádorové lieky hlavne prostredníctvom žily. Existujú spôsoby, ako pripraviť žily, aby sa predišlo možným vedľajším účinkom?

    - Áno, existuje niekoľko odporúčaní, podľa ktorých sa pacient môže naučiť trénovať svoje žily pred podaním liekov.

    Ak to chcete urobiť, môžete:

    • po dobu 10 minút zaveste ruky pod úroveň srdca a zabalte ich do horúcich, vlhkých uterákov, niekedy sa aplikujú slabé turné (nepoužívajte tesné turnikety);
    • na vytvorenie kompresie použite tonometrickú manžetu nafúknutú do stredu medzi systolickým a diastolickým tlakom;
    • deň pred injekciou liečiva by mal pacient vypiť dostatočné množstvo tekutiny a v deň injekcie si zapnúť sveter, aby mali teplé ruky;
    • urobte teplé zábaly na mieste budúcich injekcií.

    - Aké sú vedľajšie účinky podávania liekov?

    - Pri intravenóznom podaní cytostatík sa často vyvíjajú zápalové a sklerotické reakcie z žíl. Prejavujú sa rôznymi spôsobmi: od silnej bolesti pozdĺž ciev už počas injekcie po subakútnu flebitídu, tromboflebitídu, flebotrombózu s následkom obliterácie žíl, inými slovami, prerastania žíl. Pri dlhodobom podávaní fluóruracilu sú liečivá impregnované steny ciev. Tento vedľajší účinok sa vyskytuje takmer v 100% prípadov pri používaní niektorých liekov. Svrbenie a erytém kože pozdĺž žily počas podávania cytostatík sú zaznamenané u asi 3% infúzií, zmiznú do 30 minút bez komplikácií a nenaznačujú presakovanie liečiva. Kontakt s dráždivými liekmi (cisplatina, dakarbazín, etoposid, fluóruracil, paclitaxel, vinorelbín) pod kožou môže spôsobiť pálenie a začervenanie v mieste vpichu, ale ak urobíte správne opatrenia, nepovedie to k nekróze..

    - Existujú spôsoby, ako sa vyhnúť komplikáciám alebo ich zmierniť?

    - Zdravotnícky personál vie, ako zabrániť komplikáciám žíl. Je to užitočné aj pre pacientov. Faktom je, že injekcie roztokov cytostatík sa podávajú iba v minimálnych povolených koncentráciách. Odkvapkávacia infúzia veľkým množstvom tekutiny je najlepším spôsobom, ako zabrániť poškodeniu steny žily (iba v prípadoch, keď sa odporúča ako metóda zavedenia cytostatika). Ak sa liek musí injikovať v prúde, potom sa nariedi v 20 - 30 ml odporúčaného rozpúšťadla a po injekcii sa žily premyjú izotonickým roztokom NaCl. Keď sa niektoré lieky dostanú pod kožu, nastane hyperémia, zápal. V treťom prípade môže dôjsť k nekróze, ktorá sa nebude liečiť bez zásahu. V takom prípade musíte vyhľadať chirurgickú pomoc..

    - Čo robiť, ak sa liek na chemoterapiu stále dostane pod kožu?

    - Zásoba liečiva sa musí zastaviť, ale ihlu alebo katéter netreba vytiahnuť z žily, cez ktorú zdravotná sestra extrahuje liek, ktorý sa dostal pod kožu. Pre niektoré lieky na chemoterapiu existujú antidotá (antidotá), ale, bohužiaľ, nie sú pre všetky lieky. Sestra použije antidotum na injekciu do miesta vpichu a potom odstráni ihlu alebo katéter z žily. Postihnuté končatiny by sa mali umiestniť do zvýšenej polohy na 48 hodín, aby sa znížilo riziko zápalu a opuchu. Na to stačí pripevniť ruku v ohnutej polohe pomocou bandáže alebo šatky.

    Pacienti zvyčajne vedia, že kvapkajú. V závislosti od lieku, ktorý vstúpil do kože, sa na postihnutú oblasť aplikuje chlad alebo teplo. Napríklad, ak sa doxorubicín, epirubicín, paklitaxel dostane pod kožu, potom počas prvých 24 - 48 hodín naneste vrecko so studenou vodou alebo ľadom počas najmenej 20 krát najmenej 15 - krát denne počas prvých 24 - 48 hodín. Niekedy sa používajú aplikácie Dimexide (gázové servítky sa navlhčia v 25 až 50% roztoku a aplikujú sa na postihnuté miesta po dobu 20 až 30 minút). Na vložku je nanesená polyetylénová fólia vyrobená z bavlny alebo ľanu. Trvanie aplikácie je 10-15 dní. Ak opuchy, erytém a bolesť pretrvávajú dlho, je to indikácia kontaktu s chirurgom, aj keď sa ulcerácia ešte neobjavila..

    Ak sa pod kožu dostanú lieky ako vinkristín, vinblastín, vinorelbín a etopozid, aplikujte teplý obklad po dobu 15 - 20 minút najmenej štyrikrát denne po dobu 24 - 48 hodín. V prípade zápalovej reakcie je možná aplikácia hydrokortizónovej masti.

    Ak sa vyvinie flebitída (t. J. Zápal žily), potom sa lieči podľa rovnakých princípov ako obyčajná flebitída mimo chemických popálenín: používajú sa heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, nepriame antikoagulanciá, protidoštičkové činidlá.

    - Prečo sa protirakovinová liečba dá získať iba na špecializovaných klinikách?

    - Faktom je, že každý liek má svoj vlastný termín a rýchlosť podávania a na frakčné a dlhodobé podávanie sa používa špeciálne vybavenie. Preto by ste v žiadnom prípade nemali prikvapkávať chemoterapiu doma alebo v poliklinike, kde nevedia, čo je protirakovinová lieková terapia. Už dlhšiu dobu, minimálne v Petrohrade, zdravotníckym výborom, lekári a zdravotné sestry zakazujú doma po smrti niekoľkých pacientov kvapkať protirakovinové lieky. Chemoterapiu môžete podávať iba na špecializovanej klinike, kde si môžete byť istí, že lekár a sestra rozumejú tomu, čo robia. Lieky sa musia riediť, odkvapkávať, skladovať určitým spôsobom, nesmú sa miešať. Existuje len niekoľko liekov, ktoré sú zmiešané v jednej fľaši. Všetok zvyšok by mal byť odkvapkávaný striedavo a dokonca aj medzi jednotlivými prípravkami je potrebné systém prepláchnuť soľným roztokom. Každé liečivo musí byť zriedené špecifickým roztokom: glukóza, Ringerov roztok, voda na injekciu alebo soľanka. Je to tvrdá veda.

    - Aké vybavenie sa dnes používa na podávanie liekov??

    - Existuje niekoľko druhov lekárskeho vybavenia na dlhodobé a čiastočné podávanie liekov. Napríklad perfuzéry sú zariadenia, ktoré dodávajú lieky a riešenia s mimoriadnou presnosťou. Niekedy účet ide na desatiny mililitrov za hodinu (to sa obzvlášť často používa na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je rýchlosť podávania liekov spravidla 1 ml / hod, 5,6 ml / hod, atď.). Perfuzéry môžu byť mechanické alebo elektronické. Majú niekoľko názvov: infúzne pumpy, laná, injekčné pumpy, injekčné striekačky, atď. K dispozícii je mikroinfúzna pumpa (infúzor) - bezpečný a efektívny liek určený na dlhodobé, dávkové, kontrolované podávanie liekov používaných pri liekovej terapii (vrátane chemoterapia). Typicky sa tieto čerpadlá nazývajú infuzér alebo infuzor. Nájdete tiež názvy: injekčná pumpa, lekársky dávkovač, infúzna pumpa atď..

    Pri použití mikroinfúznej pumpy je zaistený postupný príjem liečiva do tela vďaka mechanizmu redukcie rezervoáru a infúznej trubice..

    - Aké pravidlá podávania protirakovinových liekov by mal pacient vedieť?

    - Protirakovinové lieky sa majú podávať iba na oddeleniach špecializujúcich sa na cytotoxickú chemoterapiu, a to výlučne pod dohľadom kompetentného lekára. Tento spôsob liečby vyžaduje špeciálne školenie, starostlivú prípravu roztokov liekov a súlad so všetkými pravidlami ich podávania uvedenými v pokynoch. Preto by sa zdravotným sestrám, ktoré prešli špeciálnym školením, vyškoleným v oblasti bezpečných metód a pracovných metód, malo povoliť pracovať s cytostatikami. Pri používaní zariadení na ich podávanie je potrebné dodržiavať postupnosť a rýchlosť podávania liečiv, brať do úvahy chemické vlastnosti. Dodržiavajte pravidlá a podmienky skladovania liekov vo farmaceutických obaloch aj po ich príprave. V žiadnom prípade nemiešajte lieky „do jednej fľaše“, pokiaľ v návode na použitie týchto liekov nie sú uvedené žiadne špeciálne pokyny. Je potrebné poznať a dodržiavať všetky podmienky na uchovávanie lieku a jeho prepravu, ak bol zakúpený a doručený na kliniku samotným pacientom. Je to veľmi dôležité. Pretože veľa pacientov hovorí: „Kúpim, prinesiem to a kvapkáš mi!“ Ak si napríklad kúpite Herceptin v lekárni a neprinesiete nám ho v chladničke, ale v pravidelnom obale, čo získame? V najlepšom prípade voda. V prípade osobného nákupu drog si overte pravidlá skladovania a prepravy u svojho lekára.

    - Aké metódy intravenózneho dodávania liekov sa dnes používajú?

    - Dnes existuje niekoľko spôsobov: cez ihlu, periférny venózny katéter, centrálny venózny katéter a implantovateľný port. Viete, keď som začal pracovať v medicíne, stále sme pracovali s opätovne použiteľnými ihlami. Boli hlúpi, takže mohli dlho stáť v žile. Akonáhle sa objavili jednorazové ihly, začali sa objavovať ťažkosti. Sú ostré, hneď ako sa pacient pohybuje, okamžite prepichne žilu. Preto, ak je potrebné liečivo podávať po dlhú dobu, je lepšie to urobiť pomocou periférneho venózneho katétra. Ak je nainštalovaný v aseptických podmienkach, správne sa o ne stará, potom sa môže používať až 10 dní..

    Pre dlhší žilový prístup sa používa centrálny žilový katéter, najmä v prípadoch, keď sa u chronických pacientov vyžaduje úplná parenterálna výživa. Okraj centrálneho venózneho katétra sa vloží do dutej žily. Tieto katétre majú mnoho výhod. Nesprávna starostlivosť o ne však môže viesť k závažným komplikáciám. Pretože ak dôjde k zápalu, nebude to lokálne, ale všeobecné. Centrálny venózny katéter si preto vyžaduje profesionálne použitie a starostlivú starostlivosť..

    K dispozícii je tiež prístavný systém. Jedná sa o invazívny port, ktorým je titánový rezervoár vo forme hrubej mince s priemerom asi 4 až 4,5 cm a hrúbkou asi 1 cm, ktorá je z vnútornej strany prekrytá bioinertným polymérom. Viacvrstvová silikónová membrána je nainštalovaná na hornej plochej časti, cez ktorú sa vstrekujú liečivá. Port má tenkú katétrovú trubicu do dĺžky 10 - 15 cm, ktorá prechádza do krčnej žily a menej často do tepny..

    Indikácie pre použitie prístavného systému:

    • monitorovanie centrálneho venózneho tlaku (CVP) u pacientov s akútnymi stavmi na kontrolu rovnováhy vody;
    • dlhodobé intravenózne antibiotiká;
    • dlhodobá parenterálna výživa u chronických pacientov;
    • dlhodobá terapia bolesti;
    • chemoterapie;
    • zavádzanie liekov, ktoré môžu spôsobiť flebitídu, keď sa podávajú periférne žily (napríklad s alkalickým pH), ako napríklad: chlorid vápenatý, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​roztok chloridu draselného;
    • odber kmeňových buniek z periférnej krvi;
    • časté odbery krvi;
    • potreba zabezpečiť nepretržitý alebo častý žilový prístup;
    • potreba intravenóznej liečby bez absencie periférneho venózneho prístupu;
    • krvná transfúzia;
    • rehydratácia.

    Existujú kontraindikácie, ale všetky sú relatívne a lekári sa sami rozhodnú, či ich vezmú do úvahy alebo nie.

    - Aké sú zjavné výhody prístavného systému?

    - Veľa z nich. Hlavná vec je, že človek môže viesť normálny život. Žilový port je implantovaný pod kožu pacienta, nie je viditeľný zvonku, takže sa ho nedotkne odev, neinfikuje sa pri kúpeli alebo „nevyskočí“ z žily. Ľudia so zavedenými prístavmi môžu športovať, cvičiť, plávať, cestovať, cestovať do zahraničia atď. Môžu podstúpiť vyšetrenie MRI a CT, je kompatibilné s magnetickým poľom. Pri správnom fungovaní môže prístavný systém pracovať 5 až 7 rokov. Existujú postrehy, že ak sa systém prístavu náležite stará, môže sa v skutočnosti použiť na celý život. V niektorých krajinách je inštalácia prístavného systému neoddeliteľnou súčasťou „zlatého štandardu“ úpravy. V západnej Európe sa prístavy často používajú pre novodiagnostikovaných pacientov s rakovinou, u ktorých je naplánované viacnásobné sedenie chemoterapie, najmä cytostatiká, ktoré poškodzujú periférne žily. Ďalej sú infúzne otvory umiestnené u pacientov s tenkými periférnymi žilami v horných a dolných končatinách. V domácej onkologickej praxi sa prístavy používajú zriedka..

    - Ako je nainštalovaný infúzny port?

    - Postup implantácie prístavu sa vykonáva v miestnej anestézii a je absolútne bezbolestný. Prístav je spravidla implantovaný do pravého subklaviánskeho regiónu, hoci miestom môže byť akékoľvek, hlavná vec je, že v okolí je priechodná žila. Procedúra trvá 10 až 30 minút a nevyžaduje si dlhú hospitalizáciu. Pacient je v nemocnici asi hodinu po inštalácii a potom môže ísť domov sám. Lekár mu poskytne potrebné informácie o pravidlách správania po operácii ao liekoch, ktoré sa musia užívať do niekoľkých dní po zákroku.

    - Ako sa starať o prístavný systém?

    - Správna starostlivosť vyžaduje použitie iba špeciálnych ihiel - Huberových ihiel na katetrizáciu prístavu, ako aj správne umývanie po infúzii alebo odobratí krvi. Huberova ihla sa líši od bežných ihiel v špeciálnom skosenom tvare a pri zasunutí nepoškodí port. Každý pacient s nainštalovaným systémom portov musí mať pri sebe cestovný pas, ktorý udáva veľkosť Huberovej ihly, ktorá sa môže použiť osobitne pre jeho port..

    - Čo „upozorní“ pacienta s nainštalovaným portom by malo byť známe?

    - Musíte pochopiť, že pri používaní prístavného systému existujú komplikácie. Pacient by mal byť ostražitý a poradiť sa s lekárom, ak:

    • bolesť, hyperémia, opuchy a hypertermia v oblasti prístavu;
    • nepríjemné alebo bolestivé pocity počas podávania liečiva;
    • zimnica a horúčka po použití prístavu;
    • výskyt opuchov okolo prístavu a v priemete katétra;
    • nedostatok venóznej aspirácie krvi, ťažké podávanie liečiva.

    zdroje

    1. Gershanovich M.L., Blank M.A. Komplikácie protinádorovej terapie / M.L. Gershanovich, M.A. Blank, Petrohrad: Ruža vetrov, 2013.376 s.
    2. Roland T.S. Antineoplastická chemoterapia: manuálna / T.S. Roland, Moskva: GEOTAR-Media, 2011.1032 s.
    3. Boyiadzis M.M. Hematologicko-onkologická terapia / M.M. Boyiadzis, New York: McGraw-Hill, divízia Medical Publishing, 2007.
    4. Chu E., DeVita V.T. Manuál pre chemoterapiu rakoviny proti chemoterapii 2018 / E. Chu, V.T. DeVita, 2019.
    5. DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. DeVita, Hellman a Rosenbergova rakovina: zásady a prax onkológie / V.T. DeVita, T.S. Lawrence, S.A. Rosenberg, 2019.
    6. Niederhuber J.E. Abeloffova klinická onkológia / J.E. Niederhuber, 6. vydanie, Philadelphia, PA: Elsevier, 2019.
    7. Manuál klinickej onkológie, ed. D. A. Casciato, 5. vydanie, Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2004.753 s..
    8. Pokyny pre chemoterapiu nádorových ochorení, ed. N.I. Perevodchikova, V.A. Gorbunova, 4. vydanie, Moskva: Practical Medicine, 2018.688 s..

    Materiál pripravený:
    NATALYA SUBBOTINA
    špecialista na styk s verejnosťou
    Národné onkologické lekárske výskumné centrum pomenované po N. N. Petrova,
    Štátna univerzita Kemerovo, Fakulta filológie a žurnalistiky, Katedra žurnalistiky

    Materiál pripravený:
    YULIA KOBLYAKOVA
    špecialista na styk s verejnosťou
    Národné onkologické lekárske výskumné centrum pomenované po N. N. Petrova,
    Univerzita Petra Veľkého v Petrohrade
    Katedra reklamy a vzťahov s verejnosťou