Biopsia: čo to je, je to pre mňa nebezpečné?

Biopsia je postup vykonávaný na odstránenie tkaniva alebo buniek z tela na vyšetrenie pod mikroskopom. Niektoré biopsie je možné vykonať lokálnym anestetikom, aby znecitliveli iba postihnuté miesto. Iní môžu potrebovať počas výkonu sedáciu alebo dokonca úplnú anestéziu.

Biopsia sa zvyčajne vykonáva, aby sa zistilo, či je nádor rakovinový, alebo aby sa zistila príčina nevysvetlenej lézie, materskej značky, infekcie alebo zápalu..

Ako sa robí biopsia?

Biopsia sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Závisí to od typu požadovanej vzorky. Vzorky tkanív sú zvyčajne malé a sú odoberané z tkaniva, ktoré je pozmenené textúrou.

Druhy biopsií

Typ biopsiefotografieNebezpečenstvo
Endoskopická biopsiaNie je to nebezpečné
Biopsia kostnej dreneExistujú riziká
Excízna biopsiaNie je to nebezpečné
  • Endoskopická biopsia. Tento typ biopsie sa vykonáva pomocou endoskopu z optických vlákien. Je to dlhá, tenká trubica s ďalekohľadom na konci. Rozsah pôsobnosti prechádza cez prirodzený otvor v tele (napríklad konečník alebo ústa) alebo malým rezom. Používa sa na kontrolu príslušného orgánu, či neobsahuje neobvyklé alebo podozrivé oblasti, malé množstvo tkaniva sa môže odstrániť na vyšetrenie.
  • Biopsia kostnej drene. Aspirácia alebo biopsia kostnej drene zahŕňa odobratie malého množstva tekutiny z kostnej drene alebo tuhého tkaniva kostnej drene. Tkanivo sa obvykle odoberá zo zadnej časti bedrového kĺbu, aby sa skontroloval počet, veľkosť a zrelosť krvných buniek alebo abnormálnych buniek.
  • Excízna alebo pooperačná biopsia. Tento typ biopsie sa často používa, keď sa vyžaduje širšia alebo hlbšia časť tkaniva. Pomocou skalpelu (chirurgický nôž) môžete na ďalšiu prehliadku odstrániť celú hrúbku kože alebo celý nádor alebo jeho časť..
  • Biopsia aspirácie jemných ihiel. Tento typ biopsie zahŕňa použitie jemnej ihly a striekačky na odstránenie veľmi malých kúskov z nádoru. Na znecitlivenie oblasti sa niekedy používa lokálne anestetikum. Test zriedka spôsobuje veľké nepríjemnosti a nezanecháva žiadne jazvy.

Metódy odberu tkanív

Lekár môže vložiť endoskop do gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálna endoskopia), močového mechúra (cystoskopia), brucha (laparoskopia), kĺbovej dutiny (artroskopia), stredného hrudníka (mediastinoskopia) alebo priedušnice a bronchiálneho systému (laryngoskopia a bronchoskopia)..

Keď sa odstráni celý nádor, nazýva sa to excízna biopsia. Ak sa odstráni iba časť nádoru, nazýva sa to rezaná biopsia. Napríklad excízna biopsia je metóda voľby pre podozrenie na melanóm. Oba typy biopsií je možné vykonať pomocou lokálnej alebo lokálnej anestézie. Ak je nádor vo vnútri hrudníka alebo brucha, používa sa celková anestézia.

Odkiaľ pochádza biopsia??

  • Kostná dreň
  • mozog
  • hruď
  • Gastrointestinálny trakt
  • pečeň
  • pľúca
  • Lymfatická uzlina
  • koža
  • štítna
Na fotografii je aspiračná biopsia s jemnou ihlou metóda na diagnostiku novotvarov umiestnených relatívne blízko od povrchu kože..

Čo sa stane po biopsii?

Po biopsii sa vzorka tkaniva pošle do laboratória na vyšetrenie a analýzu. Čas potrebný na dosiahnutie výsledkov sa líši v závislosti od typu tkaniva a vykonaných testov.

Zaujímavá skutočnosť: analýza odstráneného tkaniva sa vykonáva v SIDS.

Nezabudnite sa opýtať svojho lekára: ako sa zotaviť z biopsie? Odkedy robil, aký typ biopsie a ako vám bol materiál vzatý. Na tom budú závisieť možnosti zotavenia a odporúčania po operácii..

Je vždy nutná biopsia uzlín štítnej žľazy??

V živote každého človeka prichádza okamih, keď mu pre prípad, že mu bude ponúknutý ultrazvuk štítnej žľazy. Pomerne často sa na ultrazvuku náhodne nachádzajú uzly a pacienti sú posielaní na biopsiu. Prevažuje však výhoda včasnej detekcie a biopsie uzlín štítnej žľazy riziká pre pacienta? Endokrinológ Alexander Tsiberkin hovorí o modernom prístupe k biopsii uzlov a problému predávkovania rakovinou štítnej žľazy.

Príbeh, ktorý sa stáva príliš často

Mladé dievča konzultuje s lekárom na radu priateľa. Priateľ povedal, že každý by mal dávať pozor na problémy so štítnou žľazou. Lekár predpíše ultrazvuk štítnej žľazy a krvné testy na hormóny. Pri vykonávaní ultrazvuku sa nachádza uzol 11 mm. Lekár nasmeruje pacienta na biopsiu uzla. Pacient sa vracia so správou, v ktorej je napísaný „folikulárny nádor“ zle čitateľným rukopisom. Lekár odporučí pacienta na konzultáciu s chirurgom. Po 3 mesiacoch sa pacient vracia k lekárovi bez štítnej žľazy as histologickým záverom „folikulárny adenóm“. Histologická správa je sprevádzaná jazvou na krku, pričom sa používa substitučná terapia s potrebou celoživotnej laboratórnej kontroly a návštev u lekára, stres z lekárskych zásahov a mnoho ďalších bonusov..

Stala sa z toho všetka šťastnejšia žena? Zlepšila detekcia uzliny štítnej žľazy kvalitu a dĺžku jej života? Otvorená otázka.

Jazva po odstránení štítnej žľazy.

Prevalencia uzlín štítnej žľazy

Bežné sú uzliny štítnej žľazy. Mnoho sprievodcov uvádza 19 až 68% všeobecnej populácie. Toto šírenie je určené rozdielmi v študijných skupinách: vek, úroveň spotreby jódu, vystavenie žiareniu.

V Nemecku sa uskutočnila veľká štúdia, v ktorej vykonali ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy u takmer 100 000 ľudí v produktívnom veku. Prítomnosť strumy alebo uzlov v štítnej žľaze sa pozorovala u 33% mužov a 32% žien. Uzly väčšie ako 1,0 cm boli nájdené v 12% prípadov. V mnohých štúdiách, ktoré boli založené na výsledkoch pitvy (postmortemové vyšetrenie vnútorných orgánov. - ed.) U pacientov bez anamnézy patológie štítnej žľazy boli uzliny nájdené v 37 - 57% prípadov..

Tak je možné identifikovať uzly štítnej žľazy pri ultrazvuku bez indikácie takmer každú sekundu. Nie presne to, čo očakávame od medicíny založenej na dôkazoch.

Keď sú problémové uzliny štítnej žľazy

Vo väčšine prípadov prítomnosť štítnych žľazov nijako neovplyvní život osoby, pokiaľ ich aktívne nevyhľadávate a neskúšate ich liečiť levotyroxínom, paleoetikami, selénom alebo inými doplnkami výživy podľa lekárskeho promočného kódu iHerb.

Uzly môžu niekedy spôsobiť príznaky a ovplyvniť život pacienta. Veľké uzliny štítnej žľazy vedú k kozmetickým defektom a stlačeniu okolitého tkaniva. Uzly môžu tiež produkovať hormóny a spôsobovať tyreotoxikózu. Našťastie sa takéto situácie v bežnej praxi nevyskytujú veľmi často a v dôsledku výskytu symptómov vedú k vyhľadaniu lekárskej pomoci..

Hlavné obavy sú spôsobené uzlinami štítnej žľazy kvôli nenulovej pravdepodobnosti zhubného procesu. Predpokladá sa, že rakovina štítnej žľazy sa vyskytuje v 4,0 až 6,5% prípadov medzi identifikovanými uzlinami. Riziká sú vyššie, ak existujú príbuzní s rakovinou štítnej žľazy, ak sa zistia uzliny do 30 rokov a ak v minulosti došlo k ožarovaniu oblasti hlavy a krku..

Aká nebezpečná je rakovina štítnej žľazy

Rakovina je vždy zlá. Je často asymptomatický. Ak sa objavia príznaky, potom je všetko často veľmi zlé a choroba dosiahla pokročilé štádium. Čím skôr zistíme rakovinu, tým skôr máme šancu zasiahnuť, čím účinnejšia bude naša liečba a tým dlhší bude život pacienta. Táto logika platí pre akúkoľvek onkologickú patológiu a rakovina štítnej žľazy nie je výnimkou. Alebo nie? Dostupnosť ultrazvuku štítnej žľazy sa za posledných niekoľko desaťročí výrazne zvýšila. Čím častejšie sa vykonáva ultrazvuk, tým viac sa deteguje uzlov, častejšie sa vykonávajú vpichy a tým viac sa detekuje rakovina štítnej žľazy. Vo väčšine krajín sa miera detekcie rakoviny štítnej žľazy zvýšila 2-3 krát.

Je spravodlivé očakávať prirodzený pokles úmrtnosti na chorobu. Ale život sa ukázal byť komplikovanejším. Najrozšírenejším príkladom je Južná Kórea. Po dvadsať rokov bola rakovina štítnej žľazy zistená 15-krát častejšie. Úmrtnosť sa nezmenila. Ako nízko to zostalo.

Trendy v detekcii a úmrtnosti na rakovinu štítnej žľazy v Južnej Kórei.

Hlavným dôvodom tejto nezrovnalosti je pôvodne dobrá prognóza v prípade diferencovanej rakoviny štítnej žľazy: miera prežitia za päť rokov je viac ako 98%. Pri medulárnej rakovine štítnej žľazy je prognóza horšia, ale jej nízka prevalencia pomáha: 2 - 3% rakoviny štítnej žľazy. Zaujímavé sú výsledky observačnej štúdie zo Spojených štátov, ktorá hodnotila taktiku „stráž a čakaj“ u pacientov s papilárnou rakovinou štítnej žľazy. Po 2 rokoch sledovania sa veľkosť nádoru nezmenila u 96% z takmer 300 pacientov. Šírenie procesu mimo pôvodného ohniska sa nezaznamenalo vôbec.

Kedy prepichnúť uzliny štítnej žľazy

Po dlhú dobu existoval prístup k posielaniu všetkých pacientov s štítnou žľazou s veľkosťou nad 1,0 cm na biopsiu. Táto prax sa postupne vyraďuje z dôvodu nedostatku vplyvu na výsledok ochorenia a veľkého počtu falošne pozitívnych výsledkov. Profesijné organizácie KSThR, ETA, ATA zverejnili svoje odporúčania pre diferencovanejší algoritmus na odporúčanie biopsie na detekciu uzlín štítnej žľazy.

Hlavným bodom navrhovaného prístupu je identifikácia skupiny pacientov s vysokou pravdepodobnosťou predčasného výskytu rakoviny štítnej žľazy na základe ultrazvukových charakteristík uzla. Medzi príznaky vysokého rizika malignity uzla patrí znížená echogenicita, prítomnosť mikrokalcifikácií, nerovné okraje, tvar vertikálneho oválu a zapojenie okolitých tkanív do procesu. Predpokladá sa, že hubovité, izoechoické a hyperechoické uzly majú nízku najpravdepodobnejšiu malignitu..

Najznámejšie stupnice rizika stratifikácie uzlín štítnej žľazy sú Americká asociácia štítnej žľazy a TI-RADS. Medzi nimi sú nuansy, ale zhruba je možné rozlíšiť tieto skupiny uzlov:

  • vysoko rizikové - hypoechoické uzly s najmenej jedným podozrivým znakom znaku;
  • stredné riziko - hypoechoické uzly bez podozrivých príznakov;
  • nízkorizikové - izoechoické a hyperechoické uzly bez podozrivých príznakov;
  • veľmi nízke riziko alebo benígne lézie - huby a pravé cysty.

Rozhodnutie, či je biopsia nevyhnutná, je založené na riziku zhubného bujnenia a veľkosti uzla. Rozsah, v akom sa prijíma rozhodnutie o biopsii, sa medzi odporúčaniami líši. Možno konštatovať trend: čím novšie odporúčania, tým liberálnejší prístup. V odporúčaniach Americkej vysokej školy pre rádiológiu z roku 2017 bola preto navrhnutá zmena klasifikácie TI-RADS. Každý ultrazvukový parameter sa hodnotí v bodoch a ich súčet určuje riziko. Odporúča sa prepichnúť vysoko rizikové uzly pre veľkosti nad 10 mm, stredné nad 15 mm, nízke nad 25 mm.

Stanovenie rizika malignity štítnej žľazy pomocou algoritmu ACR TI-RADS.

Príklady použitia algoritmu ACR TI-RADS:

Na čo ešte musíte pamätať pri identifikácii štítnej žľazy

Pri zisťovaní uzlín štítnej žľazy vzniká okrem indikácie samotnej biopsie mnoho ďalších otázok. Ako interpretovať cytologický obraz punctátov štítnej žľazy? Musím určiť kalcitonín? Môže molekulárna diagnostika pomôcť? Tieto otázky si zaslúžia samostatné príspevky a sú nad rámec aktuálnej témy..

Tu by som chcel zdôrazniť, že v prípade podozrivých výsledkov biopsie by ste nemali okamžite pristúpiť k radikálnym zásahom. Uvedomte si možnosť falošne pozitívneho výsledku. Dovoľte mi uviesť jeden príklad. Je ich omnoho viac.

Autoimunitná tyroiditída (AIT) je častá a pacienti s uzlinami štítnej žľazy nie sú výnimkou. Dokonca aj zmeny v štruktúre štítnej žľazy počas AIT na ultrazvuku sa niekedy mýlia za uzly. V oboch prípadoch môže byť pacient s autoimunitnou tyreoiditídou odoslaný na biopsiu.

Vzniká tu problém: existuje možnosť, že zápalové zmeny v pozadí AIT počas cytologického vyšetrenia možno považovať za podozrenie na diferencovanú rakovinu štítnej žľazy. Pretože strašidelné slovo „rakovina“ znižuje kritiku toho, čo sa deje s pacientom spolu s lekárom, existuje riziko, že takéto zistenie povedie k neprimeraným radikálnym zásahom..

Namiesto záveru

Keď diskutujem s kolegami o probléme predávkovania rakovinou štítnej žľazy a že prepichnutie každého uzlom väčším ako centimeter nie je vždy správne, často počujem rovnaký príbeh. Hovorí mi o tom, ako niekto odporučil biopsiu pacientovi s uzlom 6 alebo 8 mm a bol diagnostikovaný s diferencovanou rakovinou štítnej žľazy. Pacient prešiel hroznou onkológiou radikálnym zásahom a lekár spočítal ďalší zachránený život v prasacej banke. Šťastný koniec.

Observačné štúdie bohužiaľ ukazujú, že tento prístup nefunguje veľmi dobre. Rutinná tyroidná ultrasonografia bez indikácie, milióny biopsií a včasné radikálne zásahy nepreukázali vplyv na životnosť pacientov. Nehovoriac o vplyve na jeho kvalitu. Na rakovinu štítnej žľazy zomiera omnoho viac ľudí, nie na ňu.

Nehovorím, že rakovina štítnej žľazy je triviálna alebo že každý lekár by si mal vytlačiť špecifický algoritmus TI-RADS ARC, vystrihnúť ho, umiestniť ho pod sklenenú plochu na plochu a modliť sa k nemu. Aj keď je vždy užitočné mať pred očami orientačné body. Toto nie sú prikázania. Klinické myslenie by malo vždy fungovať. Pri odosielaní pacienta na invazívnu diagnostiku s perspektívou ďalšieho radikálneho ošetrenia si uvedomte riziká a dôsledky falošne pozitívneho výsledku. V mnohých prípadoch nie je taktika sledovania a čakania taká zlá alternatíva..

O čom je text v jednej vete

Hlavnou vecou nie je iba veľkosť uzla, ale aj schopnosť používať TI-RADS.

Autor článku: Alexander Tsiberkin, endokrinológ, spravuje blog a kanál „Zábavná endokrinológia“

Čo ukáže biopsia: typy a indikácie pre výskum

Biopsia je intravitálna zbierka buniek, tkanív alebo orgánov na diagnostický výskum alebo na štúdium dynamiky patologického procesu a účinku liečby naň. Biopsia sa najčastejšie vykonáva na rakovinu, pri ktorej ide o povinný stupeň diagnózy, ako aj o zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, niektoré typy hepatitídy, autoimunitnú tyroiditídu a mnoho ďalších..

Druhy biopsie: prečo sa vykonáva?

V závislosti od metódy odberu vzoriek sa rozlišuje niekoľko druhov biopsií.

Celá formácia alebo orgán sa zhromažďuje v dôsledku chirurgického zákroku. Postup je spravidla nielen diagnostický, ale aj terapeutický, pretože postihnutý orgán alebo formácia je odstránená.

Časť útvaru alebo orgánu sa berie ako výsledok chirurgického zákroku. Je to iba diagnostický postup.

  • pichnutie

Biopsia s jemnou ihlou alebo aspiráciou, hrubá ihla alebo trefín. Minimálne invazívna biopsia, pretože pri odbere materiálu sa nevykonáva operácia brucha. Pri lokálnej anestézii sa používa dutá ihla na vykonanie perkutánneho punkcie až po orgán alebo formáciu, ktorá sa má vyšetriť. Po odstránení ihly zostanú fragmenty tkaniva vo svojej dutine, cez ktorú prechádzajú. Aspiračná biopsia je menej bolestivá, ale aspirácia nemusí viesť k vytvoreniu dostatočného množstva vzorky. Biopsia s hrubou ihlou sa vykonáva pomocou špeciálnej závitovej ihly, na ktorej fragmenty tkaniva zostávajú väčšie ako v prípade aspiračnej biopsie. V niektorých prípadoch, ak vyšetrovaný orgán nie je hmatateľný, vykoná sa biopsia vpichu pod kontrolou ultrazvuku, röntgenového žiarenia, endoskopu..

V závislosti od ďalších metód používaných pri odbere materiálu na výskum sa rozlišuje niekoľko druhov biopsií.

  • povrchné.
  • Ultrazvukom vedená biopsia.
  • Videopticky vedená biopsia (endoskopická).
  • Röntgenová biopsia.

Ako sa dnes vykonáva biopsia

V súčasnosti si môžete vziať materiál na výskum z akéhokoľvek orgánu a tkaniva, vrátane srdca a mozgu..

Biopsia sa najčastejšie vykonáva v špecifických orgánoch a tkanivách

  • Biopsia prsníka

Vykonáva sa chirurgickou metódou - incíznou biopsiou, ako aj trefínovou biopsiou, bez ďalšieho vybavenia alebo pod ultrazvukovou kontrolou. Najmenej invazívnou metódou je výplach dýchacích ciest, materiál na výskum sa získava ako výsledok premývania vývodiek pomocou špeciálneho katétra..

Používa sa povrchová excízna biopsia, to znamená úplné odstránenie novotvaru.

  • Biopsia štítnej žľazy

Najčastejšie sa biopsia trefínu vykonáva pomocou ultrazvukového zariadenia.

  • Biopsia prostaty

Používa sa jemná aspirácia ihlou alebo ultrazvukom riadená biopsia trefínu.

  • Biopsia sliznice tráviaceho ústrojenstva

Vykonáva sa metódami excíznej alebo incíznej biopsie pomocou endoskopického zariadenia, najčastejšie pri detekcii polypov..

  • Biopsia bronchiálnej sliznice

Materiál sa zhromažďuje počas endoskopického vyšetrenia.

  • Biopsia lymfatických uzlín

Používa sa metóda povrchovej excíznej biopsie - úplné odstránenie lymfatickej uzliny.

  • Biopsia kostnej drene

Jedna z hlavných diagnostických metód v hematológii. Pri odbere vzoriek materiálu sa biopsia trefínu vykonáva prepichnutím povrchovej vrstvy hrudnej kosti alebo bedrovej chrbtice..

Menej často sa vykonáva biopsia pečene, obličiek a pankreasu. V tomto prípade sa používajú metódy intraoperačnej reznej biopsie, trefínovej biopsie pod kontrolou ultrazvukového zariadenia..

Odpovede odborníkov na všetky otázky

  • Je potrebné urobiť biopsiu a je možné štúdiu odmietnuť?

Histologické a cytologické vyšetrenie je jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód, dôležitou súčasťou diagnostického procesu pri rakovine. Odmietnutie biopsie, to znamená odobratie materiálu na histológiu, je spojené s nesprávnou diagnózou, a teda nesprávnou liečbou..

Excízne a narezané biopsie vyžadujú chirurgický zákrok, takže sa vykonávajú v operačných sieňach.

Biopsia vpichu sa najčastejšie vykonáva ambulantne v kombinácii s endoskopiou alebo pod ultrazvukovým vedením lekárov v diagnostických miestnostiach..

  • Čo ukazuje biopsia?

Biopsia - odber vzoriek na histologické alebo cytologické vyšetrenie, ktoré vám umožňuje presne určiť zloženie testovaného materiálu v bunke, napríklad zhubnosť alebo benígnosť nádoru..

  • Existujú nejaké kontraindikácie pre biopsiu?

V súčasnosti existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako zbierať materiál na morfologický výskum. Ak je niektorá z metód kontraindikovaná, môžete ju nahradiť inou..

  • Existujú komplikácie po biopsii a je biopsia škodlivá??

Biopsia sama o sebe nie je nebezpečná, je možné komplikovať podávanie liekov proti bolesti počas operácie.

  • Čo robiť po biopsii?

Po chirurgickej biopsii existujú určité obmedzenia v závislosti od typu biopsie. Po punkčnej biopsii je regenerácia veľmi rýchla a už sa môžete vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu.

  • Vyskytujú sa chyby vo výsledkoch biopsie a aké ďalšie štúdie sú predpísané?

Tak ako pri každej štúdii, v morfologickej štúdii môžu byť chyby. Nesprávny výsledok môže nastať, ak nie je možné získať dostatočné množstvo materiálu na výskum (s punktúrnou biopsiou), porušenie pravidiel na ukladanie patologického materiálu, nesprávnu prípravu prípravkov atď..

Ak ošetrujúci lekár alebo pacient pochybujú o výsledkoch štúdie, môže sa vykonať druhá biopsia.

Aké sú nevýhody biopsie prostaty a ako je to pre človeka nebezpečné??

Podľa medzinárodných štatistík je približne milión ľudí ročne odoberaných na biopsiu prostaty. Je známe, že táto manipulácia je spojená s rizikami, môže byť pre pacienta nepríjemná a spôsobiť mu určité nepríjemnosti. Okrem toho presnosť výsledkov nie je vždy vynikajúca..

V článku sa pokúsime zvážiť všetky nevýhody a nebezpečenstvá biopsie prostaty. Povieme vám tiež, aké sú moderné metódy diagnostiky rakoviny prostaty a aké otázky môžete položiť lekárovi v súvislosti s týmto smerom..

Prečo potrebujete biopsiu prostaty??

Podľa súčasných diagnostických štandardov je muž podozrivý na rakovinu prostaty podrobený krvnému testu na testovanie hladín antigénu špecifického pre PSA. Spravidla by množstvo tejto látky nemalo prekročiť 2,5 - 4,5 ng / ml, pri vysokých dávkach by sa mal vykonať ďalší test na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrení lekára. Najčastejšie sa na tieto účely používa transrektálna, transuretrálna alebo perineálna biopsia prostaty..

Pomocou tejto techniky môžete:

  • detegovať rakovinové bunky v ranom štádiu vývoja;
  • identifikovať agresívne formy rakoviny;
  • začnite s liečbou čo najskôr;
  • určiť štádium choroby.

Zistilo sa, že ak začnete s liečbou rakoviny prostaty v počiatočnom štádiu vývoja, je šanca úplne poraziť onkológiu 99%. To je dôvod vysokej popularity biopsie. Muchy v masti sa však často nachádzajú v medovom sude..

Nevýhody biopsie prostaty

Nevýhody biopsie prostaty

Táto technika nemá určité nedostatky, ktoré môžu viesť k vážnym dôsledkom. Ak k problému pristupujete otvorene, môžete zistiť tri hlavné nevýhody:

  1. Zlá tolerancia v niektorých skupinách pacientov. Biopsia môže byť bolestivá, a preto sa niektorí muži vážne obávajú počas prípravy a manipulácie, čo negatívne ovplyvňuje stav nervovej sústavy..
  2. Relatívne nízka presnosť - 80%. To znamená, že dvaja z desiatich mužov nedostanú rakovinu ihneď. Biopsia sa bude musieť niekoľkokrát opakovať..
  3. Riziko infekcie. Asi 7% mužov je hospitalizovaných do jedného mesiaca po biopsii s rôznymi infekčnými komplikáciami. Riziko zvyšuje sekundárna biopsia.

Nie je vylúčené krvácanie z dôvodu poškodenia krvných ciev. Môžu byť tiež vážne a život ohrozujúce..

Nebezpečenstvo biopsie prostaty

Pokiaľ ide o nebezpečenstvo, väčšina zástupcov kliník uprednostňuje ticho alebo odpovede s neurčitými frázami. Medzitým je riziko komplikácií dosť vysoké. Najčastejšie po začatí biopsie:

  • krvácajúca;
  • zápalové procesy;
  • alergické reakcie.

Ak je ihla nesprávne vložená, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu tkaniva.

Vo väčšine prípadov sa dá komplikáciám vyhnúť, existujú však výnimky z pravidla. Lekári nedokážu vždy kontrolovať situáciu, veľa záleží na samotnom pacientovi, ako aj na jeho tele.

Ako sa chrániť pred nebezpečenstvom?

Pacient by mal vedieť, že žiaden lekár nemá právo ho prinútiť, aby sa podrobil tejto alebo tej prehliadke. To znamená, že biopsia prostaty, ak je predpísaná, sa môže zlikvidovať. Chorý má právo položiť lekárovi niekoľko otázok..

  1. Koľko sa zvyšuje PSA, akú hodnotu dosahuje? Biopsia sa odporúča iba s hodnotou PSA 10 ng / ml.
  2. Je mu riziko vzniku rakoviny prostaty??
  3. Čo ukázal ultrazvuk a čo lekár získal predstavu, keď skúmal orgán prstom?
  4. Bude tu druhá punkcia?
  5. Existuje alternatíva k biopsii?

Lekár je povinný odpovedať na otázky. Ak máte pochybnosti, nemôžete ísť na biopsiu, ale trvajte na inej technike. Malo by sa pamätať na to, že odmietnutie biopsie môže oddialiť začiatok liečby, čo v prípade rakoviny prostaty môže znížiť pravdepodobnosť zotavenia..

Porozprávajte sa so svojím lekárom o probléme s prostatou

Čo môže nahradiť biopsiu?

Pokrok sa nezastaví. V onkológii sa neustále vyvíjajú nové diagnostické metódy, zavádzajú sa moderné metódy vyšetrenia pacientov. V prípade rakoviny prostaty môžu biopsiu nahradiť tieto možnosti:

  1. Kontrola rastu PSA. Ak je hodnota určitú dobu konštantná, s najväčšou pravdepodobnosťou neexistuje rakovina.
  2. MRI. Presnosť zobrazovania magnetickou rezonanciou je 98%, čo je omnoho vyššia ako presnosť biopsie. Použitie viacerých MRI techník zvyšuje presnosť diagnózy.
  3. 4Kscore analýza. Inovatívna laboratórna diagnostická technika, ktorá vám umožní identifikovať enzýmy vylučované rakovinovými nádormi. Na Západe sa používa pri komplexnej diagnostike onkologických ochorení.

Je možné, že zástupca kliniky začne presviedčať, že biopsia je nevyhnutná. V takom prípade je lepšie konzultovať s kompetentnými nezávislými lekármi a až potom sa rozhodnúť.

Môže to byť zaujímavé:

záver

Biopsia prostaty, podobne ako iné invazívne diagnostické metódy, má vážne nevýhody. Niektoré z nich sú spojené s rizikom komplikácií, ktoré sú pre vyšetrovaného človeka život ohrozujúce. Ak máte pochybnosti o vhodnosti takéhoto vyšetrenia, je lepšie nájsť kompetentného onkológa a poradiť sa s ním. Ak sú vaše obavy opodstatnené - vyberte si v prospech iných metód detekcie rakoviny prostaty a nechajte biopsiu ako rezervu.

Biopsia - čo to je, indikácie výkonnosti, diagnostická hodnota, ako aj moderné typy

Čo je to biopsia a ako sa to robí?

Biopsia je diagnostická metóda, pri ktorej sa vykonáva intravitálny odber buniek alebo tkanív z ľudského tela, po ktorom nasleduje mikroskopické vyšetrenie..

Biopsia je vždy metódou okrem neinvazívnej diagnostiky (ultrazvuk, röntgen, MRI, CT atď.). Vykoná sa v prípade podozrenia na chorobu, ktorej diagnózu nemožno spoľahlivo potvrdiť pomocou iných výskumných metód. V prvom rade hovoríme o onkologických ochoreniach, pri ktorých je biopsia povinným krokom v diagnostike. Biopsia sa však vykonáva aj pre neonkologickú patológiu. Napríklad pečeňová biopsia je indikovaná pre určité typy chronickej hepatitídy, biopsia hrubého čreva pri zápalových ochoreniach čriev (napríklad Crohnova choroba), biopsia štítnej žľazy pre autoimunitnú tyroiditídu atď..

Ak sa pokúsite klasifikovať typy biopsií z hľadiska zrozumiteľného pre pacienta, dostanete niečo ako toto:

  • Excízna biopsia - celá študovaná štruktúra alebo orgán sa odstráni
  • Incisional biopsia - časť formácie alebo orgánu je odstránená
  • Biopsia punkcie - v dôsledku punkcie študovaného útvaru ihlou sa odoberajú fragmenty tkaniva
  • Biopsia jemných ihiel (aspirácia)
  • Biopsia tukovej ihly (rezanie, biopsia trefínu)
  • Výtery a výplachy na cytologické vyšetrenie

V závislosti od dostupnosti skúmaného orgánu sa ďalej rozlišujú:

  • povrchová biopsia
  • ultrazvukom riadená biopsia
  • Röntgenová biopsia
  • biopsia pod kontrolou endoskopov

V závislosti od množstva prijatého materiálu sa vykonáva toto:

  • cytologické vyšetrenie získaného materiálu
  • histologické vyšetrenie získaného materiálu

Najmenej invazívnou metódou biopsie je punkčná biopsia.

Všeobecným princípom takejto štúdie je, že perkutánna punkcia sa vykonáva pomocou dutej ihly, ktorá sa vykonáva na orgáne alebo patologickej formácii, ktorá sa musí vyšetriť..

Po odstránení ihly zostávajú časti tkaniva v dutine, cez ktorú ihla prechádza. Sú predmetom ďalšieho výskumu. Ak je skúmaný orgán hlboký, neprístupný pre vizuálnu kontrolu a nie je hmatateľný, potom sa vpich vykoná pod kontrolou ultrazvukovej sondy alebo röntgenového žiarenia..

Biopsia vpichu je nepríjemná, ale veľmi bezbolestná štúdia. Vykonáva sa bez anestézie, lokálne anestetikum sa injikuje iba do miesta vpichu kože, a to aj potom nie vždy.

So všetkými pozitívnymi znakmi tohto typu biopsie existujú aj nevýhody. Medzi hlavné patrí pravdepodobnosť, že sa nedostanú do požadovanej formácie, ako aj nedostatočné množstvo materiálu, ktoré sa dostane do dutiny ihly, čo významne znižuje spoľahlivosť štúdie. Prvý nedostatok je kompenzovaný iba skúsenosťou lekára, ktorý vykonáva manipuláciu, a kvalitou ultrazvukového a röntgenového zariadenia použitého na kontrolu. Druhá nevýhoda je kompenzovaná rôznymi modifikáciami techniky, najmä uskutočnením biopsie trefínu s hustou ihlou (alebo reznej biopsie)..

Trefínová biopsia

V týchto variantoch štúdie sa používajú špeciálne ihly s niťami, ktoré sa zaskrutkujú do skúmaných tkanív (ako skrutka) a potom sa náhle vytiahnu, zatiaľ čo na reznej hrane nite sa nachádzajú stĺpce tkanív, ktoré sú omnoho väčšie ako v prípade klasickej punkčnej biopsie..

V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko verzií tzv. Biopsických zbraní so sadami ihiel pre biopsiu trefínu - nástroje, ktoré umožnili štandardizáciu a výrazné uľahčenie manipulácie tak pre špecialistu, ako aj pre pacienta..

Vybavenie a nástroje

V súčasnosti sa na biopsiu pečene používajú tri skupiny ihiel: aspirácia; modifikovaná aspirácia; rezanie. Aspiračné ihly majú tenkostenné kanyly s hrotmi naostrenými v rôznych uhloch a používajú sa na cielenú biopsiu jemnou ihlou s odsatím materiálu na cytologické vyšetrenie. Biopsia s jemnou ihlou aspirácie (TAB) sa vykonáva s ihlami s priemerom menej ako 1 mm. Ihly typu Chiba je možné odlíšiť od špeciálnych ihiel. Modifikované aspiračné ihly majú kanylu s naostrenými ostrými hranami a špičkami rôznych tvarov. Umožňujú nielen nasávanie, ale aj vysekávanie tkanivových stĺpcov. Určené na odber cytologických aj histologických vzoriek. Spravidla sa používajú vo forme špeciálnych súprav (patent RU 11679) [1]. Existujú tri typy rezacích ihiel: Menghini, s ostro naostrenou pracovnou špičkou, Tru-Cut, s kanylou s ostrými hranami a vnútorným mandrínom so zárezom, a pružinové rezanie pomocou špeciálnej „pištole“. Navrhnuté na získanie vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie.

Ako sa robí biopsia pomocou endoskopických metód

Pri endoskopickom odbere biologického materiálu lekár používa tenký a flexibilný trubicový prístroj (endoskop), ktorý má špeciálne osvetlenie na identifikáciu vnútorných štruktúr tela. Cez túto skúmavku prechádza chirurgické odstránenie rakovinového tkaniva..

Endoskop môže byť vložený do úst, konečníka, močovej trubice alebo do malého rezu kože. Táto výskumná technika vám umožňuje určiť rakovinu s najmenšou traumou na tele..

Ako sa pripraviť na biopsiu

Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, musíte sa správne pripraviť. Užitočné rady:

  1. Cervikálna biopsia sa vykonáva 5 až 7 dní po prvom dni menštruácie. Douching, tampóny, liečivé sviečky alebo krémy, produkty intímnej hygieny sa rušia každý deň.
  2. Pred štúdiou sa vykonajú krvné a močové testy, stanoví sa hladina bilirubínu, kreatinínu, močoviny, cukru. V prípade potreby sa odoberie koagulogram - náter.
  3. Ak sa zistí infekčný proces, biopsia sa vykoná po jej odstránení.
  4. Aspirín, warfarín, ibuprofén sú zrušené do 2 týždňov.
  5. Musíte prestať fajčiť za deň, vylúčiť alkohol.
  6. Pri anestézii, jedle sa príjem tekutín zruší za 12 hodín.

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE: Šalvia na preskúmanie neplodnosti

Trepanova biopsia prsných žliaz - príprava

Je žiaduce vykonať postup v prvej polovici menštruačného cyklu. V tomto okamihu nedochádza k žiadnym zmenám v tkanivách prsníka, ktoré môžu byť počas testov nesprávne interpretované. U žien počas menopauzy sa takáto štúdia vykonáva

Týždeň pred zákrokom musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, pretože to môže spôsobiť krvácanie a tvorbu rozsiahlych modrín (hematómy)..

Žena vykonáva všeobecné krvné a močové testy, krv na zrážanie krvi, syfilis, hepatitídu, AIDS. V niektorých prípadoch môže lekár objednať ďalšie laboratórne testy.

Analýza počas tehotenstva

Je možné vykonať podobné vyšetrenie krčka maternice u tehotných žien? Lekár to niekedy považuje za potrebné bez odkladu na obdobie po pôrode.

Takéto postupy odberu materiálu z krčka maternice v skorých štádiách tehotenstva často vedú k potratu, preto sa nevykonávajú skôr ako 12 týždňov. V neskorších fázach stimulujú aj pracovnú činnosť - existuje riziko predčasného pôrodu. Najvhodnejšia doba je od 13 do 28 týždňov tehotenstva.

Dúfame, že tento článok sa mierne zaoberal témou „Biopsia - čo je táto analýza“, a čitateľ po dosiahnutí týchto riadkov môže povedať, čo je biopsický test, ako aj to, ako sa robí biopsia, prečo sa biopsia alebo krv odoberie na biopsiu a čo je biopsia a koľko sa robí biopsia.

Onkologické choroby sú pomerne časté. Aspoň o nich musíte vedieť. Ak potom musíte náhle čeliť podozreniu na túto chorobu osobne, nemusíte sa pýtať lekára na základné otázky, napríklad ako sa robí biopsia a prečo sa biopsia prijíma..

Ušetrí sa tým čas a skočí sa priamo na dôležitejšie otázky. Napríklad biopsia - ako dlho čakať na výsledok (to znamená, koľko dní je biopsia vykonaná) Schopnosť ísť priamo na diagnózu a ak je to potrebné, liečba priamo závisí od rýchlosti reakcie..

Je lepšie zvoliť si odborníka, ktorému dôverujete: nielenže vám povie, ako sa bude biopsia vykonávať, koľko analýzy sa vykoná a aké výsledky sú s najväčšou pravdepodobnosťou, ale tiež vám pomôže zvoliť optimálnu liečbu. A v tejto veci je dôvera v odborníka jedným z nevyhnutných faktorov na uzdravenie..

Existujúce metódy laboratórneho výskumu významne uľahčujú diagnostiku, umožňujú pacientovi včasný zásah do intenzívnej starostlivosti a zrýchľujú proces regenerácie. Jednou z takýchto informatívnych diagnostík v nemocničnom prostredí je biopsia, počas ktorej je možné určiť povahu patogénnych novotvarov - benígnych alebo malígnych. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu, ako invazívnej techniky, je vykonávané odborníkmi v odbore, a to výlučne zo zdravotných dôvodov..

Aká je presnosť biopsie?

Presnosť biopsie závisí od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

  • Kvalita odberu vzoriek z biomateriálov. Miesto diagnostiky a následný výber taktiky je dôležité. Pri výbere nesprávneho umiestnenia laboratórny asistent nedostáva patologicky zmenené bunky.
  • Objem získaného histologického materiálu. Na dôkladné vyšetrenie sa musí odobrať dostatočný počet buniek.
  • Odborná kvalifikácia. Kvalita odoberania a presnosť získaných údajov závisí od skúseností a teoretických znalostí..

V súčasnosti je presnosť získavania výsledkov vysoká a dosahuje 90%. Dôležitou podmienkou na získanie týchto ukazovateľov je dodržiavanie všetkých pravidiel zberu buniek.

Pozitívny výsledok potvrdzuje diagnózu pacienta a je indikáciou liečby, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia.

Ak je výsledok histologického vyšetrenia a prítomnosť príznakov charakteristických pre túto chorobu, vyžaduje sa druhá biopsia. Je potrebné mať na pamäti, že negatívny výsledok neodmieta diagnózu..

Metódy štúdia biologického materiálu v biopsii

Existujú dva typy takýchto metód:

  • Cytologické vyšetrenie. Zahŕňa štúdium buniek odobratých z biopsie z povrchu nádoru. Je to technológia cytomorfologickej diagnostiky, vďaka ktorej je určovaná povaha novotvaru (prekancerózna, malígna, reaktívna, benígna, zápalová). Príprava liečiva je nasledovná: rez operačného materiálu alebo vzorky biopsie sa dotýka skla, na ktorom zostane odtlačok (tenký náter), je zafarbený a vyšetrený pod mikroskopom.
  • Histologické vyšetrenie. Vykonáva sa plánovaným a naliehavým spôsobom. Rutinná štúdia buniek počas biopsie zahŕňa umiestnenie tkanív do špeciálneho roztoku a potom do parafínu, potom sa uskutočnia rezy a zafarbenie. Takáto štúdia trvá asi týždeň. Urgentné vyšetrenie tkaniva sa uskutoční zmrazením tkaniva. Mikrotóm (nôž) vytvára rezy a zafarbenie vykonáva lekár pod mikroskopom. Trvanie takejto diagnózy je až 40 minút. Zvyčajne sa počas operácie používa urgentná štúdia na určenie objemu a povahy nádoru..

Možné následky manipulácie

Pri náležitej starostlivosti po manipulácii je minimalizované riziko komplikácií. Prijaté opatrenia:

  • na úľavu od bolesti - užívajte lieky proti bolesti;
  • na prevenciu infekčných komplikácií - použite antibiotiká predpísané lekárom, antiseptiká na liečbu rán, - látky, ktoré urýchľujú hojenie jaziev;
  • po cervikálnej biopsii - noste bavlnené spodné prádlo, použite absorpčné vankúšiky, používajte mydlo bez parfumov, vysušte perineálnu oblasť;
  • po každej procedúre nesmiete viesť auto, zdvíhať ťažké predmety, vykúpať sa (iba sprchovať), navštíviť bazény, saunu.

Najčastejšími komplikáciami po biopsii sú bolesť, predĺžené hojenie rán. Sú neškodní, odovzdávajú sa sami. Vážnejšie následky sú:

  • špinenie z pošvy, oneskorená menštruácia;
  • tvorba jaziev;
  • silná bolesť;
  • vysoká telesná teplota;
  • zhoršenie celkového stavu, slabosť;
  • štítok na jazyku;
  • bolesť chrbta po anestézii;
  • silné podozrenie na vaginálny výtok;
  • žihľavka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií, patria:

  • obezita;
  • fajčenie;
  • starší vek;
  • hyperglykémia;
  • dysfunkcia obličiek, pečene, srdca;
  • chronické ochorenie pľúc;
  • autoimunitné ochorenia;
  • slabá imunita.

komplikácie

Biopsia prostaty sa často vykonáva pri podozrení na rakovinu prostaty. Potom sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie:

  • syndróm bolesti;
  • hematospermia;
  • infekčné infekcie;
  • krvácanie z konečníka;
  • hematúria;
  • akútna retencia moču;
  • erektilná dysfunkcia;
  • fatálny výsledok.

Biopsia obličiek v zriedkavých prípadoch spôsobuje tieto komplikácie:

  • krvácanie do svalu alebo obličiek;
  • kožná infekcia v mieste zákroku;
  • pneumotorax;
  • hnisavá paranefritída;
  • intrarenálna fistula;
  • prasknutie dolného pólu obličky.

Po endometriálnej biopsii potrubia sa môžu ženy sťažovať na dlhodobé krvácanie a dlhodobú bolesť. Niekedy vykazujú poškodenie steny maternice alebo pridanie latentnej infekcie.

Žalúdočná biopsia zriedka vyvoláva niekoľko komplikácií:

  • infekčné infekcie;
  • Aspiračná pneumónia;
  • krvácanie v prípade poškodenia cievy;
  • porušenie integrity žalúdka alebo pažeráka.

Po biopsii štítnej žľazy sa u pacienta môžu vyskytnúť nekontrolované krvácanie, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny a dýchacie ťažkosti. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom..

Dekódovanie výsledkov

Pomocou histologického alebo cytologického vyšetrenia lekár určí prítomnosť zmenených buniek, ktoré môžu ohroziť vážne následky alebo byť príznakmi prekancerózy a nádorov. Podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie existujú mierne, stredne závažné, závažné dysplázie a karcinómy - skoré štádium rakoviny..

Interpretácia výsledkov odkazuje na zistené zmeny v jednej zo skupín:

  1. Pozadie - nejde o rakovinu, ale spôsobuje rozvoj chorôb.
  2. Prekancerózne - stále neexistuje žiadna malígna nádorová aktivita, ale približne 50% prípadov, ak sa nelieči, sa zmení na rakovinu..
  3. Rakovina je malígna formácia. Delí sa na predklinické (rané štádium bez príznakov), klinicky významné.

Spoľahlivosť údajov z biopsie je 98,5%. To znamená, že chyby sú prakticky nemožné. Biopsia pod kontrolou kolposkopie (pre krčka maternice) alebo kolonoskopie (pre črevá) zlepšuje kvalitu diagnostiky podľa prehľadov o 25%. Opätovné vymenovanie postupu je veľmi nežiaduce, pretože dochádza k zmenám v jazde, ktoré bránia normálnemu fungovaniu orgánu..

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE: Analýza skrytých infekcií počas tehotenstva

Ako sa dnes robí biopsia

Onkológ odporúča biopsiu kostnej drene v prípadoch, keď krvný test na rakovinu umožňuje podozrenie na rakovinovú léziu obehového systému (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm). Cytologické vyšetrenie kostného tkaniva môže tiež určiť existenciu metastatických ložísk malígneho rastu..

Ako sa robí biopsia kostnej drene: Spočiatku sa pacientovi podá lokálna injekcia anestézie. Potom pomocou špeciálnej ihly chirurg prepichne kožu a presunie ju do zadnej časti panvovej kosti. Odber kostného tkaniva sa uskutočňuje súčasne.

Biopsia pečene - ako na to: Pred zákrokom sa pacientovi podá mierne sedatívum. Samotná biopsia sa vykonáva takto:

  1. Pacient je vo vodorovnej polohe s pravou rukou pod hlavou.
  2. Na presné určenie miesta odberu biologických materiálov je pacient vyšetrený ultrazvukovým prístrojom.
  3. Lekár dezinfikuje miesto budúceho vpichu antiseptickým roztokom.
  4. Rezom do kože sa do pečene privedie špeciálna ihla na odber tkaniva.

Trvanie podujatia nepresiahne päť minút.

Ako sa vykonáva biopsia maternice: pred histologickým vyšetrením maternicového tkaniva musí pacient prejsť nasledujúcimi testami:

  1. všeobecný a podrobný krvný obraz vrátane koagulogramu;
  2. gynekologický náter na prítomnosť patologickej flóry;
  3. špeciálna analýza latentných infekcií a niektorých sexuálne prenosných chorôb.

Najbežnejšou metódou biopsie maternice je kolposkopia, pri ktorej sa vykonáva podrobné vizuálne vyšetrenie výstelky maternice a izoluje sa malá oblasť abnormálneho tkaniva. V závislosti od závažnosti procesu sa táto manipulácia môže vykonávať tak v stacionárnych podmienkach, ako aj pri plánovanej návšteve gynekológa..

Biopsia maternice vo väčšine prípadov nevyžaduje anestéziu. Po manipulácii môžu mať pacienti krvavý výtok z maternice..

Biopsia pľúc, ako to urobiť: Pred vykonaním respiračnej punkcie sa pacientovi odporúča, aby pred manipuláciou nejedol 6-12 hodín. Pred biopsiou je tiež pacientom s rakovinou prísne zakázané užívať protizápalové nesteroidné lieky a antikoagulanciá..

Odber patologických tkanív sa vykonáva hlavne pri bronchoskopii. V priebehu takzvaného chirurgického zákroku sa bronchoskop vkladá ústami alebo nosnou dutinou do dýchacieho systému. Toto optické zariadenie umožňuje sledovať stav sliznice dýchacích ciest. Pri vizuálnej detekcii zhubného nádoru lekár vyberie malú oblasť rakovinového tkaniva, ktorá sa podrobí cytologickej analýze..

Ako sa robí biopsia krčka maternice: biopsii vaginálnej časti krčka maternice zvyčajne predchádza kolposkopia, ktorá spočíva v dôkladnom vyšetrení sliznice ženských pohlavných orgánov pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu. Bezprostredne pred pozorovacím plotom malej plochy postihnutého tkaniva sa vonkajšia vrstva krčka maternice ošetrí kyselinou octovou a zafarbí sa Lugolovým roztokom. Je to potrebné na jasnú identifikáciu zdravej oblasti z patologickej oblasti.

Biopsia krčka maternice sa zvyčajne vykonáva v prvých dňoch po ukončení mesačného cyklu kvôli potrebe následného hojenia povrchu rany..

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, či je postup odberu biopsie bolestivý. Odborníci zdôrazňujú, že v povrchovej vrstve sliznice krčka maternice nie sú žiadne nervové zakončenie. Preto je proces odstraňovania biologického materiálu absolútne bezbolestný a nevyžaduje lokálnu anestéziu. V osobitných prípadoch sú niektorí pacienti indikovaní na premedikáciu sedatívami..

Indikácie správania

Indikácie biopsie sa určujú individuálne na základe sťažností pacienta, údajov získaných počas laboratórnej alebo inštrumentálnej diagnostiky, ako aj podľa príznakov a príznakov choroby, ktoré lekár zistil počas vyšetrenia a rozhovoru..

Najbežnejšie indikácie zahŕňajú:

  • Podozrenie na zhubný proces. V súčasnosti patria opatrenia zamerané na vylúčenie rakoviny medzi hlavné opatrenia v diagnostike pacienta. Biopsia sa môže vykonávať z viacerých miest v priebehu času. Okrem toho môže byť predpísaný v priebehu liečby..
  • Prítomnosť novotvarov neznámej etiológie. Vzhľad masy u pacienta vyžaduje získanie informácií o povahe ich pôvodu, riziku degenerácie do malígneho procesu..
  • Prítomnosť zápalového procesu vrátane hnisavého. Týmto spôsobom sa stanoví typ infekčného agens, ako aj jeho citlivosť na lieky..

Biopsické indikácie a kontraindikácie

Biopsia sa spravidla predpisuje pacientom s podozrením na rozvoj onkopatológie, ale zároveň sa táto štúdia teraz našla uplatnenie pri diagnostike neoplastických chorôb..

Indikácie pre biopsiu tenkej ihly:

  • vyšetrenie pečene na fokálne a difúzne patologické procesy;
  • primárne ložiskové lézie a absces sleziny;
  • karcinóm pankreasu;
  • hromadná tvorba neznámej etiológie v nadobličkách;
  • malígny lymfóm, reaktívna lymfadenopatia, metastázy lymfatických uzlín;
  • podozrenie na poškodenie parenchýmu alebo nádoru obličiek;
  • cysta alebo „studený“ uzol štítnej žľazy;
  • ascites, perikardiálny výpotok, absces, hematóm, cystické a pseudocystické nádory;
  • patológie tráviaceho traktu, prepleurálnej oblasti pľúc, steny hrudníka a mediastínu, retroperitoneálneho priestoru, mäkkých tkanív atď..

Indikácie placentárnej biopsie a aspirácie choriových klkov

UŽITOČNÉ INFORMÁCIE: Gynekologická masáž pre rast endometria

Je potrebné poznamenať, že táto štúdia sa vykonáva so živým plodom, a preto jej môžu dôverovať iba odborníci, ktorí plynule vo všetkých, bez výnimky, metódami prenatálnej diagnostiky. Hlavné indikácie pre tento postup sú:

  • dedičné patológie spojené s pohlavím;
  • chromozomálne aberácie (mutácie) u jedného z manželov;
  • vek nastávajúcej matky je starší ako 35 rokov;
  • narodenie dieťaťa s chromozomálnymi poruchami v rodine;
  • niektoré monogénne patológie;

Pooperačná starostlivosť

Pravidlá starostlivosti po zákroku závisia od typu vykonanej biopsie. Všeobecné odporúčania zahŕňajú:

  • Vylúčenie fyzickej aktivity. V deň biopsie sa pacientovi odporúča odpočinok s obmedzením ťažkého zdvíhania..
  • Eliminácia vody vstupujúcej na miesto biopsie. Vo väčšine prípadov sa na pacienta aplikuje aseptický obväz na jeden deň, čo umožňuje regeneráciu tkanív, s výnimkou infekcie. Ak sa použije šitie, vyžaduje sa dlhšie uchovanie aseptického obväzu.
  • Používanie liekov. Môžu to byť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú bolesť, ako aj antibiotiká, ktoré bránia rastu bakteriálnych buniek zachytených v rane..
  • Ošetrenie rany antiseptickým roztokom na urýchlenie procesu hojenia a prevenciu infekcie. Najbežnejšie sú chlorhexidín alebo brilantný zelený roztok..

Napriek skutočnosti, že biopsia je v súčasnosti jednou z vysoko informatívnych výskumných metód, ktorá umožňuje presnú diagnostiku, mala by sa vykonať po dôkladnom vyšetrení pacienta a po stanovení diagnózy. Dôvodom je skutočnosť, že v niektorých prípadoch ju musíte znova spustiť alebo dynamicky ovládať.

Spolu s týmto článkom čítať:

  • Diagnostika rakoviny pečene: biopsia je často zbytočná
  • Známky rakoviny pery, rizikové faktory a liečba
  • Fibrogastroskopia žalúdka: kedy je to potrebné a ako sa vykonáva?
  • Ako skontrolovať žalúdok a črevá: najviac...
  • Fibrogastroduodenoskopia ako metóda výskumu...
  • Hlien prichádza s výkaly, možnými príčinami a metódami liečby
  • Črevný infarkt - príznaky, diagnostické metódy a metódy liečby
  • Čo je sarkóm žalúdka, aké metódy liečby choroby
  • Gastroskopia: ako správne prehltnúť sondu?

Aký je rozdiel medzi histológiou a biopsiou

Táto diagnostická metóda sa zaoberá štúdiom buniek a ich potenciálnou mutáciou pod vplyvom provokujúcich faktorov. Biopsia je povinnou súčasťou diagnostiky rakoviny a je potrebné odobrať vzorku tkaniva. Tento postup sa vykonáva v anestézii za účasti špeciálnych lekárskych nástrojov..

Histológia sa považuje za oficiálnu vedu, ktorá študuje štruktúru a vývoj tkanív vnútorných orgánov a telových systémov. Histológ, ktorý dostal dostatočný fragment tkaniva na vyšetrenie, vložil ho do vodného roztoku formaldehydu alebo etylalkoholu a potom zafarbil rezy pomocou špeciálnych markerov. Existuje niekoľko typov biopsií, histológia sa vykonáva v štandardnej sekvencii.

Pri dlhodobom zápale alebo podozrení na onkológiu je potrebné vykonať biopsiu, vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť onkologického procesu. Predtým je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču a krvi, aby sa zistil zápalový proces, zaviedli sa inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, CT, MRI). Zber biologického materiálu sa môže uskutočniť niekoľkými informačnými spôsobmi, najbežnejšie a najobľúbenejšie z nich sú uvedené nižšie:

  1. Trefínová biopsia. Vykonáva sa za účasti hustej ihly, ktorá sa v modernej medicíne oficiálne nazýva trepan..
  2. Biopsia vpichu. Zber biologického materiálu sa uskutočňuje vpichom patogénneho novotvaru za účasti tenkostennej ihly.
  3. Mimoriadna biopsia. Procedúra sa vykonáva počas plnohodnotnej operácie v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii, umožňuje produktívne odstránenie iba časti nádoru alebo postihnutého orgánu..
  4. Excízna biopsia. Ide o rozsiahly postup, pri ktorom sa vykonáva úplná excízia orgánu alebo zhubného nádoru, po ktorej nasleduje rehabilitačné obdobie..
  5. Stereotaxický. Toto je diagnóza uskutočnená predbežnou skenovacou metódou na ďalšie zostavenie individuálnej schémy na účely vykonania chirurgického zákroku..
  6. Štetecná biopsia. Toto je takzvaná „kefová metóda“, ktorá spočíva v použití katétra so špeciálnou kefou na odobratie vzorky biopsie (umiestnenej na konci katétra, akoby odrezala vzorku biopsie)..
  7. Loop. Patogénne tkanivá sa vyrezávajú pomocou špeciálnej slučky (elektrická alebo rádiová vlna), čím sa biopsia odoberie na ďalší výskum..
  8. Liquid. Je to inovatívna technológia na detekciu nádorových markerov vo vzorkách tekutej biopsie, krvi zo žíl a lymfy. Metóda je progresívna, ale veľmi drahá, nevykonáva sa na všetkých klinikách.
  9. Transtorakální. Metóda je realizovaná za účasti tomografu (pre dôkladnejšiu kontrolu), je nevyhnutná na odber biologickej tekutiny hlavne z pľúc.
  10. Aspirácia jemnou ihlou. Pri takejto biopsii je biopsia násilne pumpovaná pomocou špeciálnej ihly výlučne na cytologické vyšetrenie (menej informatívne ako histológia)..
  11. Rádiové vlny. Jemná a absolútne bezpečná technika, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia - Surgitron v nemocničnom prostredí. Nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.
  12. Stlačenie. Takáto biopsia sa používa na diagnostiku pľúc, spočíva v odobratí biopsie zo supraclavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív. Relácia sa uskutočňuje za účasti lokálneho anestetika.
  13. Otvorené. Oficiálne je to chirurgický zákrok a odber vzoriek tkaniva na vyšetrenie sa môže vykonať z otvoreného priestoru. Má tiež uzavretú formu diagnostiky, ktorá je v praxi bežnejšia.
  14. Jadro. Odber mäkkých tkanív sa uskutočňuje pomocou špeciálneho trefínu s harpunovým systémom.

Metódy výskumu biologického materiálu

Histologické vyšetrenie

Počas štúdie sa získaná vzorka fixuje a odvápňuje, potom sa dehydratuje a zaliate do parafínu. Potom sa pomocou špeciálneho noža (mikrotómu) vyrobia rezy a ich následná nálepka na podložných sklíčkach. Získané rezy sa potom pripravia na farbenie odparafínovaním a rehydratáciou. Po zafarbení sa rezy dehydratujú a zosvetlia.

Niekedy, dokonca aj počas operácie, je potrebné potvrdiť malignitu alebo dobrú kvalitu nájdeného novotvaru. Je to nevyhnutné na rýchle stanovenie ďalších taktík chirurgického zákroku..

V tomto prípade sa uskutoční zmrazenie vzorky biopsie pri nízkej teplote bez toho, aby sa priviedla do parafínového bloku. Takýto výskum však nie je vždy 100% spoľahlivý..

Cytologické vyšetrenie

V cytológii sa neskúmajú tkanivá, ale bunky z biopsického materiálu, ktoré sa odoberajú z povrchu novotvaru. Je to metóda cytomorfologickej diagnostiky, ktorá umožňuje zistiť povahu nádoru: zhubný alebo benígny, prekancerózny, reaktívny alebo zápalový..

Na prípravu prípravku sa na sklo dotkne rez bioptického materiálu alebo chirurgického materiálu, po ktorom sa potlač rozloží vo forme tenkého náteru, zafarbí sa a vyšetrí sa pod mikroskopom..

Nasledujúce akcie

Ak výsledky biopsie neodhalia žiadne zhubné štruktúry, pacientovi sa podáva konzervatívna terapia. Operácia je indikovaná v prípade hormonálne aktívneho strumy (tyreotoxikóza), ako aj s významným nárastom orgánu so zmenou tvaru krku..

Detekcia rakovinových buniek je priamou indikáciou na odstránenie štítnej žľazy alebo jej laloku. Ukázalo sa, že komplexné vyšetrenie, vrátane PET-CT, detekuje metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. V niektorých prípadoch sa vykonáva rádioaktívna jódová terapia.

Na záver treba poznamenať, že iba endokrinológ môže dešifrovať záver patomorfológa a urobiť onkologickú diagnózu. Nesprávny výklad výsledkov povedie k nevhodnému zaobchádzaniu, ktoré vážne poškodí zdravie.

Štúdie biopsie: ako sa robí biopsia?

Štúdie biopsie sú často používanou metódou modernej diagnostiky v medicíne. Táto štúdia je založená na intravitálnom odbere biomateriálu (tkaniva) od pacienta za účelom ich mikroskopickej štúdie.

Samotný výskumný proces zahŕňa odobratie materiálu, jeho spoľahlivú fixáciu, prepravu do laboratória, kde sa určite spracuje, potom sa vyrobia rezy a zafarbia. A až po všetkých týchto postupoch je možné začať mikroskopické vyšetrenie, ktoré pomôže pri stanovení diagnózy..

Biopsia sa odporúča, ak iné metódy nie sú príliš informatívne, pokiaľ ide o stanovenie diagnózy. V takom prípade sa musí biopsia predpísať, ak existuje podozrenie na zhubný nádor..

Ako dlho trvá biopsia??

Biopsia je vo väčšine prípadov krátkodobým postupom..

Trvanie procedúry závisí od rôznych faktorov, medzi ktoré patrí kvalifikácia a praktické skúsenosti lekára, ako aj lokalizácia zdroja tkaniva..

Najdlhšie sú biopsie, ktoré sa vykonávajú pod vedením ultrazvukového skenovania alebo rádiografie z ťažko dostupných oblastí, kde existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia iných orgánov alebo životne dôležitých ciev..

Čítať: Laktózovo negatívne enterobaktérie: čo sa skrýva pod touto definíciou

V takom prípade sa narušenie integrity stane príčinou vzniku závažných komplikácií, takže postup sa vykonáva čo najšetrnejšie a najpomalšie. Patria sem odber biomateriálu z mozgu, ako aj vnútorných orgánov punkciou, jemnou ihlou alebo aspiračnou metódou.

Minimálny čas potrebný na vykonanie biopsií z povrchových tkanív. Môže to mať za následok škrabance z pokožky, škvrny, výtlačky. Získanie intraoperačného materiálu tiež netrvá príliš dlho, pretože sa vykonáva po vytvorení prístupu k tkanivám..