Zhubné nádory

Nádor je formácia, ktorá je výsledkom nekontrolovaného rastu takýchto buniek v rôznych orgánoch alebo tkanivách tela. Vyvíja sa nezávisle, jeho bunky môžu byť veľmi rozmanité.

Bunky zhubného nádoru sa významne líšia od normálnych buniek orgánu, v ktorom sa rakovina vyvíja, niekedy natoľko, že pri vyšetrení nádorového tkaniva pod mikroskopom (histologické vyšetrenie) nie je možné pochopiť, z ktorého orgánu alebo tkaniva tieto bunky pochádzajú. Stupeň diferenciácie nádorových buniek od normálnych buniek charakterizuje stupeň diferenciácie nádorových buniek. Sú mierne diferencované, zle diferencované a nediferencované..

Čím je diferenciácia nižšia, tým rýchlejšie sa bunky delia a nádor rastie. Jeho aktívny rast je sprevádzaný klíčením (infiltrácia buniek) do okolitých orgánov. A rast sa preto nazýva infiltrácia.

Zhubné nádory sa vyznačujú svojou schopnosťou metastázovať. Metastáza je vývoj nádorových buniek pôvodného nádoru v novom umiestnení. V procese rastu nádoru sa jednotlivé bunky môžu oddeliť od tela nádoru, zatiaľ čo vstupujú do krvi, lymfy a sú transportované do iných orgánov s prietokom krvi alebo lymfy. Preto je lymfogénny (s prietokom lymfy, cez lymfatické cievy do lymfatických uzlín, najskôr umiestnený blízko primárneho ohniska, potom k vzdialenejším), hematogénny (s prietokom krvi cez krvné cievy do rôznych orgánov, často ďaleko od miesta primárneho nádoru), a implantácia (pozdĺž seróznej membrány, keď vstupuje do seróznej dutiny, napríklad do hrudnej alebo brušnej) dráhy metastázy.

Zhubné nádory sa môžu opakovať. Aj pri úplnom radikálnom odstránení nádoru, t.j. rovnaký nádor sa znova vytvorí v rovnakom orgáne alebo oblasti.

Ak nádor nie je úplne odstránený, jeho rast sa považuje za progresiu rakoviny..

Nádory na rakovinu postihujú celé telo a spôsobujú intoxikáciu rakovinou. Intoxikácia je spôsobená skutočnosťou, že na rýchly rast a delenie nádorových buniek sú potrebné ďalšie živiny, ktoré rastúci nádor odoberá iným orgánom a systémom. Okrem toho v priebehu rozkladu nádorových buniek látky vstupujú do tela, ktoré ho otrávia. So smrťou nádorových buniek alebo poškodením okolitých tkanív sa začína zápalový proces, ktorý je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty a ďalšou intoxikáciou..

Niektorí pacienti (najmä s pokročilou rakovinou) pociťujú silnú bolesť. Je to tak v dôsledku invázie nádorových buniek do nervov, ako aj kompresie okolitých tkanív..

Príčiny zhubných novotvarov

Existuje veľa teórií o príčinách rakoviny, ale moderný pohľad na tento problém naznačuje, že výskyt malígnych novotvarov ovplyvňuje kombinácia faktorov. Patria sem dedičné predispozície, znížená imunita, určité choroby a infekcie, ako aj vystavenie environmentálnym faktorom. Karcinogény (ako sa často nazývajú externé faktory) sa môžu pre rôzne typy nádorov líšiť a majú veľmi odlišný charakter. Patria sem ultrafialové žiarenie (rakovina kože), určité chemikálie (vystavenie tabakovému dymu a fajčenie) a určité vírusy.

Klasifikácia zhubných nádorov

Nádory sa delia v závislosti od tkaniva, z ktorého pochádzajú nádorové bunky. Rakovina je nádor epitelových tkanivových buniek. Pri vysoko diferencovaných bunkách sa izolujú ďalšie typy tkanív, napríklad spinocelulárny karcinóm, adenokarcinóm (glandulárny epitel). V zle diferencovaných bunkách môže názov zahŕňať tvar týchto buniek: karcinóm ovsených buniek, malobunkový karcinóm, karcinóm signetového kruhu, atď. Sarkóm je malígny nádor spojivového tkaniva. Krv a lymfa sú tiež spojivovým tkanivom, takže je nesprávne hovoriť o rakovine krvi. Je správne hovoriť o hemoblastóze (nádor hematopoetického tkaniva, ktorý je rozšírený v celom obehovom systéme) alebo o lymfóme (nádor hematopoetického tkaniva, ktorý sa vyvinul v jednej časti tela). Melanóm je nádor pigmentových buniek.

Rakovina sa dá klasifikovať aj podľa anatomickej štruktúry, v ktorej sa nachádza epitelové tkanivo. Preto hovoria o rakovine pľúc, o rakovine žalúdka atď..

Etapy zhubného nádoru

Pri stanovovaní diagnózy a stanovovaní plánu liečby je veľmi dôležité objasniť výskyt nádoru

Na tento účel sa používajú dve hlavné klasifikácie: systém TNM (klasifikácia Medzinárodnej únie proti rakovine, MPRS, UICC) a klinická klasifikácia opisujúca štádiá rakoviny..

Je medzinárodný a opisuje tieto parametre:

1.T (nádor, nádor) - opisuje veľkosť nádoru, prevalenciu v častiach postihnutého orgánu, klíčenie okolitých tkanív.

2. N (uzly, uzly) - prítomnosť rastu nádorových buniek v regionálnych (lokálnych) lymfatických uzlinách. Prietokom lymfy sú najprv postihnuté regionálne lymfatické uzliny (kolektor 1. rádu), potom lymfa prechádza do skupiny vzdialenejších lymfatických uzlín (kolektory 2. a 3. rádu)..

3.M (metastázy, metastázy) - prítomnosť vzdialených metastáz.

V niektorých prípadoch tiež používajú:

4.G (stupeň, stupeň) - stupeň malignity.

5.P (penetrácia, penetrácia) - stupeň klíčivosti steny dutého orgánu (pri nádoroch gastrointestinálneho traktu).

K dispozícii sú nasledujúce možnosti ukazovateľov:

Tx - údaje o veľkosti nádoru nie sú k dispozícii.

T0 - primárny nádor nebol detegovaný.

T1, T2, TK, T4 - závisí od zvýšenia veľkosti a / alebo stupňa klíčenia primárneho nádoru.

Nx - údaje o účasti regionálnych lymfatických uzlín.

N0 - regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

N1, N2, N3 - odrážajú zvýšenie stupňa zapojenia do procesu regionálnych lymfatických uzlín.

Mx - nie je možné vyhodnotiť prítomnosť vzdialených metastáz.

M0 - žiadne vzdialené metastázy.

M1 - určujú sa vzdialené metastázy.

G index sa stanoví po dodatočnej štúdii časti nádoru a ukazuje stupeň bunkovej diferenciácie nádoru:

Gx - nie je možné posúdiť stupeň diferenciácie.

G1-G4 - odrážajú zvýšenie stupňa nediferencovanosti (malignity) a rýchlosť rozvoja rakoviny.

Klinická klasifikácia

Táto klasifikácia kombinuje rôzne parametre zhubného nádoru (veľkosť primárneho nádoru, prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz, invázia okolitých orgánov) a rozlišuje 4 štádiá nádorového procesu..

Fáza 1: nádor je malý (do 3 cm), zaberá obmedzenú plochu orgánu, jeho stena nerastie, nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín a neexistujú vzdialené metastázy.

Fáza 2: nádor je väčší ako 3 cm, nerozširuje sa za orgán, ale je možná jedna lézia regionálnych lymfatických uzlín..

Fáza 3: nádor je veľký, s dezintegráciou a napadne celú stenu orgánu alebo nádor menšej veľkosti, ale vyskytuje sa viacnásobná lézia regionálnych lymfatických uzlín..

Fáza 4: invázia nádoru do okolitého tkaniva alebo akéhokoľvek nádoru so vzdialenými metastázami.

TNM a klinické klasifikácie sa vzájomne dopĺňajú a pri diagnóze sa označujú obe.

Fáza malígneho nádoru určuje výsledok liečby. Čím skôr sa diagnostika stanoví, tým väčšia je pravdepodobnosť vyliečenia..

Zhubný nádor - čo to je?

Normálne bunky, ak sú poškodené, podstupujú apoptózu (A). Zhubné nádorové bunky nepodliehajú apoptóze a pokračujú v delení (B)

Malígny nádor je nádor, ktorého vlastnosti ho na rozdiel od vlastností benígneho nádoru najčastejšie (na rozdiel od vlastností benígneho nádoru) extrémne nebezpečia pre život organizmu, čo odôvodňovalo jeho označenie ako „zhubný“. Zhubný nádor je tvorený zhubnými bunkami. Akýkoľvek malígny nádor sa často nesprávne nazýva rakovina (čo je len osobitný prípad malígneho nádoru). V zahraničnej literatúre sa však akýkoľvek malígny nádor skutočne nazýva rakovina..

Zhubný nádor je ochorenie charakterizované výskytom nekontrolovateľne sa deliacich buniek schopných napadnúť susedné tkanivá a metastázovať do vzdialených orgánov. Toto ochorenie je spojené s porušenou bunkovou proliferáciou a diferenciáciou v dôsledku genetických porúch.

Vývoj liekov a metód na liečenie zhubných nádorov je dôležitým a stále nie celkom vyriešeným vedeckým problémom..


Všeobecné informácie

Zhubné nádory vznikajú v dôsledku malígnej transformácie (zhubného bujnenia) normálnych buniek, ktoré sa nekontrolovateľne množia a strácajú schopnosť apoptózy. Malígna transformácia je spôsobená jednou alebo viacerými mutáciami, ktoré spôsobujú neurčité delenie buniek a narušujú mechanizmy apoptózy. Ak imunitný systém tela nerozpozná takúto transformáciu v čase, nádor začne rásť a v priebehu času metastázuje. Metastázy sa môžu tvoriť vo všetkých orgánoch a tkanivách bez výnimky. Metastázy sa najčastejšie tvoria v kostiach, pečeni, mozgu a pľúcach.

Nekontrolované delenie buniek môže tiež viesť k benígnemu nádoru. Benígne nádory sa líšia v tom, že netvoria metastázy, neinvazujú iné tkanivá, a preto zriedkavo ohrozujú život. Nezhubné nádory však často zhubnú (degenerácia nádoru).

Konečná diagnóza malígneho nádoru sa uskutoční po histologickom vyšetrení vzorky tkaniva patológom. Po diagnóze sú predpísané chirurgia, chemoterapia a ožarovanie. Ako sa lekárska veda zlepšuje, liečba sa stáva špecifickejšou pre každý typ nádoru..

Bez liečby zhubné nádory zvyčajne progredujú do smrti. Väčšina nádorov je liečiteľná, hoci výsledky liečby závisia od typu nádoru, jeho umiestnenia a štádia.

Zhubné nádory postihujú ľudí všetkých vekových skupín, ale je oveľa pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú v starobe. Je to jedna z hlavných príčin smrti v rozvinutých krajinách. Výskyt mnohých nádorov je spojený s pôsobením faktorov prostredia, ako sú alkohol, tabakový dym, ionizujúce žiarenie, ultrafialové žiarenie, niektoré vírusy..

Nedávna štúdia uverejnená v časopise Nature poskytuje dôkazy o tom, že na vývoj rakoviny majú vplyv skôr faktory prostredia ako genetická predispozícia. Vedci vyhodnotili 30 hlavných bunkových mutácií vedúcich k rakovine (hrubé črevo, pľúca, močový mechúr, štítna žľaza atď.). Ukázalo sa, že iba 10 - 30% z nich je spôsobených vnútornými faktormi, ako je dedičnosť, zatiaľ čo 70 - 90% mutácií priamo súvisí s vplyvom škodlivých environmentálnych faktorov. Zistenia z tejto štúdie sú dôležité pre vývoj stratégií prevencie rakoviny..

Existuje mnoho typov zhubných nádorov, ktoré sú klasifikované v závislosti od orgánu, v ktorom sa objavil primárny nádor, typu buniek, ktoré sa podrobujú rakovinovej transformácii a klinických symptómov pozorovaných u pacienta. Oblasť medicíny zaoberajúca sa štúdiom a liečbou zhubných nádorov sa nazýva onkológia..

História štúdie zhubných nádorov

Keďže zrejme malígne nádory boli vždy súčasťou ľudskej skúsenosti, opakovane boli opísané v písomných prameňoch, počnúc staroveku. Najskoršie opisy nádorov a spôsoby ich liečenia zahŕňajú staroegyptské papyrusy z obdobia okolo roku 1600 pred Kristom. e. Papyrus opisuje niekoľko foriem rakoviny prsníka a ako liečba bola predpísaná kauterizácia rakovinového tkaniva. Okrem toho je známe, že Egypťania používali na liečenie povrchových nádorov kauterizačné masti obsahujúce arzén. V ramayane sú podobné opisy: liečba zahŕňala chirurgické odstránenie nádorov a použitie arzénových mastí..

Názov „rakovina“ pochádza z termínu „karcinóm“, ktorý zaviedli hippokrati (460 - 377 pred Kr.) (Grécky καρκίνος - krab, rakovina; ωμα, skrátene ὄγκωμα - tumor), označujúci zhubný nádor s perifokálnym zápalom. Hippokrates sa nazýva karcinóm nádoru, pretože vyzerá ako krab kvôli prítomnosti vyrastania zameraného rôznymi smermi. On tiež razil termín onkos (ὄγκος). Hippokraty opisovali rakovinu prsníka, žalúdka, kože, krčka maternice, konečníka a nosohltanu. Ako liečbu navrhol chirurgické odstránenie prístupných nádorov, po ktorom nasledovalo ošetrenie pooperačných rán masťami obsahujúcimi bylinné jedy alebo arzén, ktoré mali zabiť zostávajúce nádorové bunky. V prípade vnútorných nádorov Hippokrates navrhol odmietnuť akúkoľvek liečbu, pretože sa domnieval, že následky takejto komplexnej operácie zabijú pacienta rýchlejšie ako samotný nádor..

Rímsky lekár Aulus Cornelius Celsus v 1. storočí pred naším letopočtom e. navrhol v skorom štádiu liečiť rakovinu odstránením nádoru av neskorších štádiách - neliečiť ho žiadnym spôsobom. Preložil grécke slovo καρκίνος do latinčiny (rakovina - krab). Galen použil slovo „ὄγκος“ na označenie všetkých nádorov, ktoré dávali moderný koreň slova onkológia.

Napriek existencii početných popisov zhubných nádorov nebolo doposiaľ známe nič o mechanizmoch ich výskytu a šírení sa do celého tela až do polovice 19. storočia. Práca nemeckého lekára Rudolfa Virchowa mala veľký význam pre pochopenie týchto procesov, ktoré ukázali, že nádory, podobne ako zdravé tkanivá, pozostávajú z buniek a že šírenie nádorov v tele je spojené s migráciou týchto buniek [3]..

Vlastnosti zhubných nádorov

  • Tendencia k rýchlemu, nekontrolovanému rastu, ktorý je deštruktívny a vedie ku kompresii a poškodeniu okolitých normálnych tkanív.
  • Tendencia prenikať („invázia“, „infiltrácia“, „penetrácia“) do okolitých tkanív a vytvárať miestne metastázy.
  • Tendencia k metastázovaniu do iných, často veľmi vzdialených od pôvodných nádorových tkanív a orgánov pohybom cez lymfatické a krvné cievy, ako aj implantáciou. Niektoré typy nádorov navyše vykazujú určitý vzťah („tropismus“) k určitým tkanivám a orgánom - metastázujú do určitých miest (ale môžu metastázovať do iných)..
  • Prítomnosť výrazného všeobecného účinku na organizmus v dôsledku tvorby toxínov protinádorovou supresiou a všeobecnou imunitou nádoru, prispievajúca k rozvoju celkovej otravy („intoxikácia“), fyzického vyčerpania („asténia“), depresie, emacionácie až do tzv. Kachexie u pacientov.
  • Schopnosť vyhnúť sa imunitnej kontrole tela pomocou špeciálnych mechanizmov na klamanie T-buniek zabijakov.
  • Prítomnosť významného počtu mutácií v nádorových bunkách, ktorých počet sa zvyšuje s vekom a hmotnosťou nádoru; niektoré z týchto rozpadov sú potrebné na správnu karcinogenézu, iné na únik imunity alebo na získanie schopnosti metastázovať, iné sú náhodné a vznikajú v dôsledku zníženej odolnosti nádorových buniek proti škodlivým vplyvom..
  • Nezrelosť („nediferencovanosť“) alebo nízka, v porovnaní s benígnymi nádormi, stupeň zrelosti buniek, ktoré tvoria nádor. Navyše, čím nižší je stupeň bunkovej zrelosti, tým malígnejší je nádor, tým rýchlejšie rastie a metastázuje skôr, ale spravidla je citlivejší na ožarovanie a chemoterapiu..
  • Prítomnosť závažných abnormalít tkanív a / alebo buniek („atypis“).
  • Prevláda bunkový atypizmus nad tkanivom.
  • Intenzívna stimulácia rastu obehového systému („angiogenéza“) v nádore, čo vedie k jeho vyplneniu krvnými cievami („vaskularizácia“) a často k krvácaním do nádorového tkaniva..

Príznaky zhubných nádorov

Príznaky sa líšia v závislosti od umiestnenia nádoru. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje až v neskorších štádiách. V skorých štádiách nádor často nespôsobuje žiadne nepohodlie. Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:

miestne príznaky:

  • nezvyčajný opuch alebo indurácia (často najskorší príznak);
  • krvácajúca;
  • zápal;
  • žltačka;

príznaky metastáz:

  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • kašeľ, možno krvavý;
  • zväčšená pečeň;
  • bolesť kostí, zlomeniny kostí;
  • neurologické príznaky;

všeobecné príznaky:

  • kachexia (strata hmotnosti, strata chuti do jedla, plytvanie);
  • imunopatologické stavy;
  • hyperhidróza;
  • anémia;

psychologické príznaky.

Zmena psychologického stavu môže byť spôsobená niekoľkými faktormi:

  • reakcia tela na lieky proti bolesti;
  • behaviorálna reakcia na „strach zo smrti“ (ak pacient vie o svojom stave);
  • metastázy do oblasti mozgu;
  • prudká zmena hormonálneho stavu.

Druhy zhubných nádorov

Zhubné nádory sa líšia typom buniek, z ktorých pochádzajú. Druhy zhubných nádorov:

  • karcinóm alebo samotná rakovina - z epitelových buniek (napríklad rakovina prostaty, pľúc, prsníka, konečníka);
  • melanóm - z melanocytov;
  • sarkóm - z spojivového tkaniva, kostí a svalov (mezenchým);
  • leukémia - z kmeňových buniek kostnej drene;
  • lymfóm - z lymfatického tkaniva;
  • teratóm - zo zárodočných buniek;
  • glióm - z gliových buniek;
  • choriokarcinóm - z placentárneho tkaniva.

Zhubné nádory detstva

Existujú nádory, ktoré sú bežné najmä u detí a dospievajúcich. Incidencia zhubných nádorov u detí je najvyššia v prvých 5 rokoch života. Hlavnými nádormi sú leukémie (najmä akútna lymfoblastická leukémia), nádory centrálneho nervového systému a neuroblastóm. Nasleduje nefroblastóm (Wilmsov nádor), lymfómy, rabdomyosarkóm, retinoblastóm, osteosarkóm a Ewingov sarkóm..

Epidemiológia zhubných nádorov

Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny za rok 2000 poskytuje tieto údaje: 10 miliónov ľudí ochorelo na zhubné nádory na svete. Podľa rovnakých odhadov zomrelo v roku 2000 na rakovinu na celom svete 8 miliónov ľudí. Pokiaľ ide o počet prípadov aj úmrtí, v prvom rade je to rakovina pľúc, ktorá v roku 2000 ochorela 1,238 milióna, zomrelo 1,102 milióna ľudí..

Druhé miesto v štruktúre výskytu zhubných nádorov na svete predstavuje rakovina prsníka: počet prípadov je 1 050 miliónov ľudí. V štruktúre úmrtnosti je na 5. mieste, v roku 2000 zomrelo na túto chorobu 372 tisíc žien. Rakovina hrubého čreva patrí z hľadiska výskytu na tretie miesto. V roku 2000 s ňou ochorelo 943 tis. Ľudí, čo sa týka počtu úmrtí (491 tis.) Na 4. mieste. Na štvrtom mieste je rakovina žalúdka, hoci rakovina tejto lokalizácie je na druhom mieste v úmrtnosti. V roku 2000 ochorelo na rakovinu žalúdka 875 tisíc ľudí a zomrelo 646 tisíc ľudí..

Pomer úmrtí k prípadom pri rakovine prsníka (0,35) a rakovine hrubého čreva (0,52) je výrazne nižší ako v prípade rakoviny žalúdka (0,73), čo naznačuje výrazne lepšiu prognózu prvých dvoch ochorení. Pokiaľ ide o počet pacientov s malígnymi nádormi, rakovina pečene je na 5. mieste, v roku 2000 s ňou ochorelo 563 tisíc ľudí. Pokiaľ ide o úmrtnosť, rakovina pečene je na treťom mieste, počet úmrtí - 547 tisíc ľudí.

Ďalej v štruktúre výskytu zhubných nádorov nasledujú: rakovina prostaty (542 tis. Ľudí), rakovina krčka maternice (470 tis.), Rakovina pažeráka (411 tis.), Rakovina močového mechúra (365 tis.), Non-Hodgkinov lymfóm (286 tis.). ), rakovina ústnej dutiny (266 tis.), leukémia (256 tis.), rakovina pankreasu (215 tis.), rakovina vaječníkov (192 tis. žien) a zoznam 15 najbežnejších foriem zhubných nádorov, rakovina obličiek (188) tisíc ľudí).

V štruktúre úmrtnosti sú poradové čísla vyššie uvedených foriem zhubných nádorov trochu odlišné. Na 6. mieste - rakovina pažeráka, na túto chorobu v roku 2000 na svete zomrelo 336 tisíc ľudí. Nasleduje rakovina krčka maternice (233 tis. Žien), pankreas (212 tis. Ľudí), rakovina prostaty (204 tis. Mužov), leukémia (194 tis. Ľudí), NHL (160 tis. Ľudí), rakovina močového mechúra. (132 tisíc ľudí), rakovinu ústnej dutiny (127 tisíc ľudí), rakovinu vaječníkov (114 tisíc žien) a rakovinu obličiek (90 tisíc ľudí).

V Spojených štátoch a ďalších rozvinutých krajinách sú malígne nádory priamou príčinou smrti v 25% prípadov. Ročne sa diagnostikujú zhubné nádory asi 0,5% populácie.

Výskyt zhubných novotvarov v Rusku

Podľa Výskumného onkologického výskumného ústavu Herzenka v Moskve bolo v roku 2012 v Rusku spočiatku zistených 525 931 prípadov zhubných novotvarov (o 0,7% viac ako v roku 2011) a v onkologických ústavoch bolo zaregistrovaných 480 028 pacientov. Na konci roka 2012 predstavoval kontingent pacientov s malígnymi novotvarmi registrovanými v onkologických ústavoch 2 995 566 ľudí (2,1% obyvateľov krajiny); zatiaľ čo 51,1% z nich bolo registrovaných 5 a viac rokov.

Prevencia zhubných nádorov

Cieľom prevencie je znížiť výskyt a závažnosť zhubných nádorov. Jeho prostriedky: predchádzanie kontaktu s karcinogénmi, úprava ich metabolizmu, zmena stravovania a životného štýlu a / alebo používanie vhodných produktov a liekov (chemoprofylaxia), zníženie dávok ožarovania, ako aj vykonávanie preventívnych vyšetrení..

Fajčenie je jedným z najdôležitejších modifikovateľných faktorov ovplyvňujúcich výskyt rakoviny pľúc. Spolu s nezdravou stravou a vplyvmi na životné prostredie je fajčenie dôležitým rizikovým faktorom pre vznik zhubných novotvarov. Podľa epidemiologickej štúdie z roku 2004 bolo fajčenie tabaku príčinou smrti v jednej tretine úmrtí na rakovinu v mnohých západných krajinách. Fajčiar má niekoľkokrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc ako nefajčiar. Okrem rakoviny pľúc fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť iných typov zhubných nádorov (úst, pažeráka, hlasiviek), ako aj iných chorôb, ako je emfyzém. Okrem toho fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zhubných novotvarov u iných (t. J. Pasívne fajčenie)..

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú výskyt zhubných nádorov, patria: alkoholické nápoje (nádory úst, pažeráka, prsníka a iné typy zhubných nádorov), fyzická nečinnosť (rakovina hrubého čreva a prsníka), nadváha (rakovina hrubého čreva, prsníka, endometria) ), ožarovanie.

Vírusy zohrávajú určitú úlohu pri vývoji onkologických ochorení. Napríklad vírus hepatitídy B zvyšuje riziko vzniku nádorov v pečeni a ľudský papilomavírus hrá dôležitú úlohu pri rakovine krčka maternice..

Včasná diagnóza

Karcinóm prsníka je diagnostikovaný týždenným samovyšetrením prsníka a palpáciou, ako aj mamografiou (najlepšie zo všetkých, kombinácia oboch). Podľa najnovších údajov [čo?], Metóda samovyšetrenia prsníka nie je účinná diagnóza, pretože vám umožňuje všimnúť si formácie od iba 0,5 mm, čo zodpovedá štádiu II-III rakoviny, av týchto prípadoch bude liečba neúčinná..

Rakovinu semenníkov možno diagnostikovať v počiatočnom štádiu pomocou autotestu semenníkov, a preto sa odporúča pre mužov s rodinnou anamnézou rakoviny. Americká urologická asociácia odporúča mesačnú samočinnú skúšku pre všetkých mladých mužov.

Rakovina hrtana je diagnostikovaná nepriamou laryngoskopiou (vyšetrenie špeciálnym laryngeálnym zrkadlom pri návšteve otolaryngológa), po ktorom nasleduje biopsia podozrivých oblastí sliznice. Presnejšie metódy sú fibrolaryngoskopia (vyšetrenie flexibilným endoskopom) a priama mikrolaryngoskopia (vyšetrenie hrtanu mikroskopom pod anestéziou). Hlavným rizikovým faktorom pre rakovinu hrtana je dlhodobé fajčenie (viac ako 1 balenie denne počas 10 - 20 rokov). Drvivú väčšinu pacientov s rakovinou hrtana tvoria muži (95%). Rakovina hlasiviek má priaznivejšiu prognózu ako rakovina vestibulárneho hrtanu, pretože prvá sa prejavuje chrapotom aj pri malom nádore a môže byť diagnostikovaná v skorých štádiách. Prvé príznaky vestibulárneho karcinómu hrtanu (ktorý sa nachádza nad hlasivkami) sa zvyčajne vyskytujú v neskorších štádiách rastu nádoru a prejavujú sa ťažkosťami s dýchaním (hlavne pri inšpirácii), dusením, nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní, kašľom a hemoptýzou. Je potrebné pamätať na bežné prejavy zhubných nádorov. Najdôležitejšou z nich je nemotivovaná strata hmotnosti v krátkom časovom období (viac ako 10 kg za 3-6 mesiacov)..

Rakovina hrubého čreva, rakovina krčka maternice a rakovina fundusu a tela maternice sú diagnostikované endoskopmi. Endoskopické vyšetrenia čriev znižujú výskyt rakoviny (polypy sa odstraňujú pred malígnou transformáciou) a zlepšujú prognózu. Avšak nie všetky črevá sa dajú vyšetriť endoskopom..

Včasná diagnóza rakoviny prostaty sa vykonáva hmatom prostaty cez konečník, ako aj ultrazvukovým vyšetrením prostaty a skríningom na hladine rakovinových markerov v krvi. Táto technika včasného zisťovania rakoviny prostaty sa však nerozšírila, pretože často deteguje malé zhubné nádory, ktoré nikdy neohrozujú život. Ich nájdenie však vedie k liečbe, zvyčajne k odstráneniu prostaty. Odstránenie prostaty môže viesť k impotencii a inkontinencii moču.

Pre niektoré typy rakoviny (najmä pre rakovinu prsníka a hrubého čreva) existuje genetický test na identifikáciu určitých typov ich predispozície..

Novšou výskumnou metódou je technológia imunomagnetického obohatenia vzoriek a stanovenie jednotlivých cirkulujúcich nádorových buniek v krvi (Veridex CellSearch). Používa sa na diagnostiku rakoviny prsníka, prostaty, konečníka a hrubého čreva v štádiách 3-4. Táto technológia umožňuje odhadnúť počet cirkulujúcich nádorových buniek v krvi. Princíp analýzy je založený na imunomagnetickom obohatení buniek pomocou kovových nanočastíc potiahnutých polymérnou vrstvou obsahujúcou protilátky proti molekulám EpCAM (markery epitelových buniek) s ďalšou imunofluorescenčnou identifikáciou buniek zhromaždených v magnetickom poli. Je to lacnejšia, minimálne invazívna metóda na hodnotenie prognózy prežitia a hodnotenie účinnosti chemoterapie pri rakovine prsníka, prostaty, konečníka a hrubého čreva..

Konečná diagnostika a liečba

Na konečnú diagnostiku zhubných nádorov sa používa biopsia - odber vzorky tkaniva na analýzu.

Hlavné typy liečby

Niektoré zhubné nádory sú zle liečiteľné a často vedú k smrti pacienta. V mnohých prípadoch je však možná liečba. Včasná diagnóza je dôležitým faktorom úspechu liečby. Výsledok liečby je do značnej miery determinovaný stupňom vývoja nádorového procesu, jeho štádiom. V počiatočných fázach sú šance veľmi vysoké, takže by ste mali neustále monitorovať svoje zdravie pomocou služieb profesionálnych lekárov. Zároveň nemôžete strácať čas liečením pomocou alternatívnej medicíny, ignorujúc moderné metódy liečby, môže to iba zhoršiť váš stav a skomplikovať následné ošetrenie..

V súčasnosti sa používajú tieto liečby:

  • Odstránenie nádoru. Pretože nádorové bunky možno nájsť aj mimo nádoru, sú odstránené okrajom. Napríklad pri rakovine prsníka je bežné odstraňovať celé prsia, ako aj axilárne a subklaviálne lymfatické uzliny. Ak sú napriek tomu nádorové bunky mimo odstráneného orgánu alebo jeho časti, operácia im nebráni vo vytváraní metastáz. Okrem toho sa po odstránení primárneho nádoru zrýchli rast metastáz. Táto metóda však často lieči zhubné nádory (napríklad rakovinu prsníka), ak sa operácia vykonáva dostatočne skoro. Chirurgické odstránenie nádoru sa môže uskutočňovať pomocou tradičných prístrojov na chladenie, ako aj použitím nových nástrojov (vysokofrekvenčný nôž, ultrazvukový alebo laserový skalpel atď.). Napríklad odstránenie rakoviny hrtana (štádiá 1-2) laserom s priamou laryngoskopiou umožňuje pacientovi udržať prijateľný hlas a vyhnúť sa tracheostómii, čo nie je vždy možné pri tradičných otvorených operáciách (nie endoskopických). Laserový lúč v porovnaní s bežným skalpelom znižuje krvácanie počas operácie, ničí nádorové bunky v rane a poskytuje lepšie hojenie rán v pooperačnom období.
  • Chemoterapia. Lieky sa používajú proti rýchlo sa deliacim bunkám. Lieky môžu potlačiť duplikáciu DNA, interferovať s rozdelením bunkovej membrány na dve atď. Avšak okrem nádorových buniek sa v tele intenzívne a rýchlo delí mnoho zdravých buniek, napríklad bunky epitelu žalúdka. Sú tiež poškodené chemoterapiou. Preto chemoterapia vedie k závažným vedľajším účinkom. Po zastavení chemoterapie sa obnovia zdravé bunky. Koncom 90. rokov sa na trh dostali nové lieky, ktoré napádajú špecificky proteíny nádorových buniek, takmer bez poškodenia normálnych deliacich sa buniek. V súčasnosti sa tieto lieky používajú iba na niektoré typy zhubných nádorov..
  • Rádioterapia. Žiarenie zabíja zhubné bunky poškodením ich genetického materiálu, zatiaľ čo zdravé bunky trpia menším poškodením. Na ožarovanie, röntgenové žiarenie a gama žiarenie (krátkovlnné fotóny prenikajú do akejkoľvek hĺbky), neutróny (nemajú žiadny náboj, preto prenikajú do akejkoľvek hĺbky, ale majú väčšiu účinnosť vo vzťahu k fotónovému žiareniu, polo experimentálne použitie), elektróny ( nabité častice prenikajú do relatívne malej hĺbky - až 7 cm pri použití moderných lekárskych urýchľovačov; používajú sa na liečbu zhubných nádorov kože a podkožných buniek) a ťažké nabité častice (protóny, alfa častice, uhlíkové jadrá atď.), vo väčšine prípadov semi-experimentálna).
  • kryoterapia.
  • Fotodynamická terapia liekmi, ktoré môžu zničiť zhubné nádorové bunky pod vplyvom svetelného toku určitej vlnovej dĺžky (Photohem, radachlorín, fotosenzény, alasény, fotón atď.).
  • Hormonálna terapia. Bunky zhubných nádorov niektorých orgánov reagujú na hormóny, ktoré sa používajú. Pri rakovine prostaty sa teda používa ženský hormón estrogén, pri rakovine prsníka - lieky, ktoré potláčajú účinok estrogénu, glukokortikoidov - pre lymfómy. Hormonálna terapia je paliatívna liečba: sama osebe nemôže odstrániť nádor, ale môže skrátiť život alebo zlepšiť šance na vyliečenie, keď sa kombinuje s inými metódami. Ako paliatívna liečba je účinná: pri niektorých typoch zhubných nádorov predlžuje životnosť o 3 až 5 rokov.
  • Imunoterapia. Imunitný systém sa snaží zničiť nádor. Z mnohých dôvodov to však často nedokáže. Imunoterapia pomáha imunitnému systému bojovať s nádorom tým, že ho účinnejšie útočí na nádor alebo ho robí citlivejším. Niekedy sa na tento účel používa interferón. Vakcína Williama Coliho, ako aj variant tejto vakcíny, picibanil, sú účinné pri liečbe niektorých foriem novotvarov..
  • Kombinovaná liečba. Každá zo spôsobov liečby samotná (okrem paliatívnej) môže zničiť zhubný nádor, ale nie vo všetkých prípadoch. Na zlepšenie účinnosti liečby sa často používa kombinácia dvoch alebo viacerých metód..
  • Drogy (na boj proti bolesti) a psychiatrické lieky (na boj proti depresii a strachu zo smrti) sa používajú na zmiernenie utrpenia terminálnych pacientov..

Vážení čitatelia stránok! Články nie sú usmerneniami. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom!

Druhy zhubných nádorov

Nádor nerozpoznaný imunitným systémom rastie a čoskoro začne metastázovať do iných orgánov a tkanív a nahrádza zdravé bunky tkaniva alebo orgánu malígnymi bunkami. Na potvrdenie malignity procesu sa vykoná histologické vyšetrenie.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich vývoj malígneho nádoru je genetická predispozícia. Existujú určité typy nádorov, ktoré sú častejšie u žien, a existujú typy nádorov, ktoré sú častejšie u mužov. Muži častejšie trpia rakovinou pažeráka, pier, žien - rakovinou prsných žliaz, krčka maternice a hrubého čreva. Rovnako tak muži a ženy trpia malígnymi ochoreniami pľúc, žalúdka, kože. Niektoré typy zhubných nádorov postihujú hlavne deti. Rizikové faktory rozvoja malígneho nádoru sa považujú za negatívny vplyv na životné prostredie, zlé návyky a stravu. Spotreba veľkého množstva tuku teda prispieva k rozvoju rakoviny prsníka, hrubého čreva a konečníka. Fajčenie podporuje rozvoj nádorov jazyka, hrtanu, pľúc. Produkty horenia z varenia tiež prispievajú k rozvoju týchto zhubných chorôb..

Anatómia zhubného nádoru

Všeobecne sa uznáva, že nádory, ktoré sa vyvíjajú z epitelových buniek, sa nazývajú rakovina alebo karcinóm a tie, ktoré sa vyvíjajú zo spojivového tkaniva, sa nazývajú sarkómy. Vývoj zhubného nádoru sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne alebo tkanive tela. Niektoré negatívne faktory vytvárajú priaznivé podmienky pre vznik nádoru a dostávajú jeho vývoj. Začína sa od určitej oblasti tkaniva alebo orgánu, keď sa bunky delia, nádor rastie do susedných tkanív a orgánov, cez krvné riečisko, zhubné bunky šírené v tele - začína metastáza. Na rozdiel od benígnych nádorov sa malígny nádor vyznačuje agresívnym rastom, je schopný preniknúť do lymfatických a krvných ciev a vytvárať metastázy, ktoré vedú k vývoju nových malígnych útvarov v tkanivách a orgánoch. Metastáza je špecifická interakcia medzi telom a nádorom, ktorá pozostáva z niekoľkých štádií: oddelenie malígnych buniek od materského nádoru, prienik do krvného riečiska alebo lymfatických ciev, pohyb buniek cez cievy, štepenie malígnych buniek vo vzdialených lymfatických uzlinách alebo orgánoch. Zhubné nádory s rýchlym rastom často podliehajú nekróze - nádorové tkanivá zmäknú, vytvoria sa dutiny a začne hnisavý zápal tkanív. V dôsledku tohto procesu došlo k ovplyvneniu perforácie orgánu (najčastejšie dutiny) nádoru.

Zhubný nádor pozostáva zo špecifického a nešpecifického tkaniva - parenchýmu a tkaniva s cievami, nervami, stromami spojivového tkaniva. Nádor pozostávajúci iba z nádorových buniek sa nazýva histoidný nádor, nádor s výraznou stromou sa nazýva organoidný nádor.

Nádory sú zrelé (homológne a homotypické) a nezrelé (heterológne a heterotypické). Stroma je podpornou základňou nádoru (kostry), pozostáva z pojivového tkaniva, preniknutého krvnými cievami, ktoré živia nádor. Podľa ich výskytu sa nádory delia na:

Nodal, okrúhly.

Papilárne nádory.

Difúzny, odlišný od normálneho tkaniva vo farbe a štruktúre.

Zhubné nádory, ktoré tvoria hríbový uzáver.

Jedným zo znakov malígneho procesu je infiltrácia rastu. Zhubný nádor ničí susedné tkanivo a vytvára nehybnú formáciu s rozmazanými hranicami. Zhubný nádor pozostávajúci z parenchýmu rýchlo rastie, dozrieva a nádory so stromami rastú pomaly. Rast malígneho nádoru závisí od mnohých faktorov - trauma, zápal, tehotenstvo, puberta môžu ovplyvniť rýchly rast..

Klasifikácia zhubných nádorov

Klasifikácia podľa vývojových štádií zohľadňuje určité kritériá: veľkosť nádoru, stupeň poškodenia susedných tkanív, šírenie nádoru do susedných anatomických oblastí, orgánov a tkanív, prítomnosť metastáz alebo ich neprítomnosť. Klasifikácia zhubných nádorov zahŕňa 4 štádiá vývoja, ktoré sú označené rímskymi číslicami (klasické)..

Etapy malígneho nádoru

Prvou fázou je začiatok zmeny v normálnom procese vývoja a rastu buniek.

Druhou fázou je rast zhubných buniek.

Tretia fáza - progresívny rast nádoru.

Štvrté štádium - metastázy sa nachádzajú vo vzdialených lymfatických uzlinách, orgánoch a tkanivách.

TNM klasifikácia zhubných nádorov

Používa sa aj klasifikácia zhubných nádorov podľa medzinárodného systému, kde:

T - veľkosť nádoru

N - metastázy v regionálnych uzloch (miestne)

M - vzdialené metastázy

Číslice od 0 do 4 sa pripočítajú k hodnote T:

Potom - neexistujú žiadne známky primárneho nádoru.

Тis (in situ) - znamená intraepiteliálny nádor.

T1 - mierne rozšírenie nádoru.

T2 - nádor ovplyvnil asi polovicu tkanív orgánu.

T3 - nádor sa rozšíril na 2/3 orgánu.

T4 - orgán je úplne postihnutý, nádor prešiel za orgán.

Čísla od 0 do 3 sa pripočítajú k hodnote N, hodnoty N0-N3 ukazujú porážku regionálnych lymfatických uzlín metastázami, stupeň poškodenia. Hodnota X znamená, že neexistujú žiadne údaje o metastázach v regionálnych lymfatických uzlinách, neexistuje spôsob, ako vyhodnotiť nádor, jeho veľkosť a šírenie..

Nx - žiadne údaje o metastázach.

N0 - žiadne metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.

N1 - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.

N2 - vzdialené lymfatické uzliny sú ovplyvnené metastázami.

N3 - úplné odstránenie malígneho nádoru je nemožné, sú postihnuté para-aortálne lymfatické uzliny.

Hodnoty M0-M1 - prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

M0 - žiadne vzdialené metastázy.

M1 - hodnota sa zobrazuje, keď sa zistí aj jedna vzdialená metastáza.

Pridanie písmena G k týmto symbolom naznačuje stupeň malignity nádoru:

G1 - vysoko diferencované nádorové bunky, nízky stupeň malignity.

G2 - zle diferencované nádorové bunky, mierna malignita.

G3 - nediferencované nádorové bunky, vysoký stupeň malignity.

Symbol P označuje penetráciu pri klasifikácii nádorov. Pridanie tohto symbolu označuje stupeň invázie nádoru do stien dutých orgánov. Používa sa iba pri klasifikácii dutých orgánov:

P1 - nádor je v sliznici.

P2 - nádor narástol do submukóznej vrstvy.

P3 - nádor narástol do svalovej vrstvy.

P4 - serózna membrána vyklíčila, rozšírila sa za orgán.

Súbežne s klasifikáciou TNM (klinická klasifikácia), ktorá je založená na údajoch z vyšetrenia (ultrazvuk, počítačová diagnostika, röntgen, rádionuklid, klinické metódy), sa používa histopatologická (pooperačná) klasifikácia. Pred príznaky TNM sa vkladá písmeno "p" - pTNM, pooperačná klasifikácia používa ďalšie charakteristiky: stupeň diferenciácie nádorových buniek podľa morfologického princípu, invázie žíl a lymfatických ciev a uzlov a ďalšie charakteristiky.

Druhy zhubných nádorov

Rakovina epitelového tkaniva

Adenokarcinóm (mukózny, tubulárny, acinózny, papilárny, koloidný), trabekulárna rakovina, medulárna rakovina, vláknitá rakovina, epidermoidná rakovina, nediferencovaná rakovina - bazaliom.

Rakovina integrálneho epitelu je rakovina kože, priedušiek, pier, pažeráka, močového mechúra a vaginálnej časti krčka maternice. Rakovina glandulárneho epitelu je rakovina prsníka, pečene, maternice, priedušiek, pankreasu, čriev, slinných žliaz..

Medzi nádory ústnej dutiny patria epitelové nádory. Asi 95% je spinocelulárny karcinóm, najčastejšie keratinizovaný spinocelulárny karcinóm. Rozvoj rakoviny orgánov ústnej dutiny je podporovaný zlými návykami - fajčenie, žuvací tabak, zlá starostlivosť o ústnu dutinu, zubný kaz, zubné protézy, ktoré spôsobujú časté poranenia ústnej dutiny - líca, jazyk, ďasnová sliznica, prekancerózne ochorenia - leukokeratóza, neliečené vredy ústnej dutiny, leukoplakia (spôsobená hormonálnymi poruchami v tele, anémia). Hlavnou príčinou epitelových nádorov líc sú protézy, ktoré dlhodobo poškodzujú bukálnu sliznicu..

Nádory maternicového epitelu zahŕňajú karcinóm in situ (nie mimo orgánu), ktorý je definovaný ako intraduktálny karcinóm, neinvazívny karcinóm. Rôzne prekancerózne choroby prispievajú k rozvoju rakoviny maternice, keď sú nedostatočne liečené alebo je ich detekcia oneskorená.

Asi 90% nádorov vaječníkov sú nádory epitelu. Diagnóza zhubných nádorov vaječníkov je veľmi ťažká, preto sa väčšinou nachádzajú v neskorých štádiách..

Zhubné nádory epiteliálneho pôvodu prevažne metastázujú lymfatickou a lymfohemogénnou cestou, na rozdiel od iných typov nádorov, ktoré prevažne metastázujú hematogénnou cestou.

Druhy zhubných nádorov lymfatických a krvných ciev

Angiosarkóm, lymfangioendoteliom, hemangioendoteliom sú zhubné nádory krvi a lymfatických ciev..

Angiosarkóm je zhubný nádor, ktorý môže ľahko metastázovať. Pochádza z perotelu a cievneho endotelu. Je zriedkavé, výskyt choroby u mužov a žien je rovnaký.

Lymfangioendoteliom - pochádza z endotelu lymfatických a krvných ciev. Nádor má tendenciu rásť rýchlo a metastázovať. Nádorové metastázy postihujú predovšetkým lymfatické uzliny na krku, potom na pľúca a pečeň. Primárny angiosarkóm postihuje starších ľudí, sekundárne sa vyskytuje s chronickým lymfatickým edémom.

Lymfatická uzlina postihnutá zhubným nádorom môže spôsobiť šírenie zhubných buniek cez lymfatický a obehový systém do ďalších orgánov, kde sa bunka môže začať deliť a viesť k vzniku nového nádoru. Nádor lymfatických uzlín môže vyvolať zhubné procesy v pečeni, kostiach, pľúcach. V krku sa vyvíja najbežnejší malígny nádor lymfatických uzlín.

Zhubný nádor spojivového tkaniva

Patria medzi ne: generalizovaná retikulosa, retikulosarkóm, hematocytoblastóza, lymfohanuanu, myelosis, lymfadenóza, ako aj novotvary z netvoreného spojivového tkaniva: cytoblastóm (sarkóm okrúhlych buniek), polymorfné a epiteloidné bunky, sarkóm vretien. Zhubné útvary formovaného spojivového tkaniva: osteosarkóm, chondrosarkóm, malígny chordóm.

Fibrosarkóm je malígny nádor, ktorý začína s jeho vývojom z perioste, tkanív šliach, z väzobných membrán (fascia). Najčastejšie mladí ľudia a ľudia v staršom veku sú chorí, fibrosarkóm najčastejšie postihuje končatiny.

Zhubný nádor svalového tkaniva

Medzi zhubné nádory svalového tkaniva patria: myosarkómy (rabdomyosarkóm, leiomisarkóm, malígny myoblastóm granulárnych buniek)..

Zhubné nádory svalového tkaniva sa vyvíjajú zo svalov, ktoré zvyšujú vlasy, svalov potných žliaz (kožné leiosarkómy), hladkých svalov arteriol a safénových žíl (subkutánne leosarkómy)..

Rhabdomyoblastóm pochádza z priečne pruhovaného (kostrového) svalu a je bežný u detí. Nádor rastie rýchlo, nie je tu žiadna dysfunkcia, žiadna bolesť. Koža často napadne, vytvára uzly, ktoré krvácajú.

Zhubné nádory nervového systému

Nádory postihujúce nervový systém: ependymoblastóm, astroblastóm, malígny neurinóm, neurofibrosarkóm, sympatoggonóm, malígny paragangliom, meduloblastóm, meningálny sarkóm, glioblastóm, sponcoblastóm..

Zhubné nádory nervového systému sa vyvíjajú v rôznych častiach mozgu. Zhubná patológia sa vyskytuje v každom veku, od raného detstva do vysokého veku. Niektoré typy nádorov postihujú predovšetkým deti..

Zhubné ochorenie kože - melanóm, je pigmentované a nepigmentované. Zhubný nádor sa vyvíja z melanocytov. Prejavuje sa vo forme malých formácií na pokožke. Pigmentovaný melanóm je častejší ako ne pigmentovaný melanóm. Pigmentovaný melanóm je nebezpečný typ rakoviny, ktorý rýchlo, agresívne rastie, metastázuje v počiatočných fázach svojho vývoja..

Najdôležitejšou úlohou klinickej diagnostiky je diagnostika malígneho nádoru v ranom štádiu jeho vývoja. Zlepšenie diagnostických metód významne zvýšilo percento detekcie rakoviny v skorých štádiách, čo umožňuje neuplatňovať radikálnu liečbu.

Rakovina od A po Z jednoduchými slovami, budeme ju analyzovať bez zdobenia

Rakovina je malígny nádor, ktorý má bunky zmenené mutáciou vo svojej štruktúre, vďaka ktorej sa začnú nekontrolovateľne deliť a množiť, a výsledkom je, že nádor rastie a ovplyvňuje najbližšie tkanivá a následne metastázuje a šíri krvou do všetkých častí tela. Zvážte, ako sa choroba vyvíja, diagnóza, príznaky, typy a liečba rakoviny a oveľa viac.

Čo je to rakovina?

Časť medicíny, ktorá sa zaoberá štúdiom malígnych aj benígnych buniek, sa nazýva onkológia. Vedci a lekári nedávno zistili, že priamou príčinou rakoviny je práve zmena génov v určitých bunkách, ale práve kód, ktorý je zodpovedný za proces delenia. Preto choré bunky začínajú konať podľa nesprávnych pokynov a rastú veľmi rýchlo..

Mutantné bunky sú zároveň mierne modifikované, majú väčšie jadro a úplne odlišné správanie. Náš imunitný systém tomu venuje pozornosť a snaží sa zastaviť tieto revolučné pokusy. A ak sa v tele objaví niekoľko takýchto buniek, sú zničené. Imunitná reakcia však nie vždy zvládne, najmä v oslabenom tele s inými chorobami.

Súčasne s bunkovými mutáciami sa môžu objaviť aj benígne nádory - to neznamená, že sú pre organizmus prospešné, ale také nádory neinfikujú okolité tkanivá a neohrozujú život. Bohužiaľ, ale veľmi často sa z takýchto benígnych nádorov vyvinie malígny nádor, ktorý už má nebezpečné správanie..

Lekári a vedci hľadajú každý rok stále viac a viac nových metód liečby. V súčasnosti sa však používa len niekoľko. Tieto metódy bohužiaľ nedávajú 100% šancu na zotavenie. A zatiaľ neexistuje jasná zbraň proti rakovine.

Stále je potrebné zvážiť mnoho faktorov. Po prvé, v ktorej fáze sa zistila rakovina - čím skôr, tým lepšie. Po druhé, aký agresívny je samotný nádor a ako rýchlo rastie a vyvíja sa. Navyše lekári musia čo najskôr identifikovať novotvar, zistiť jeho štádium, veľkosť a hĺbku poškodenia okolitých tkanív. To lekárom poskytne kompletný obraz a bude schopný vytvoriť stratégiu na riešenie protivníka..

Ako vyzerá rakovina? Všeobecne má rôzne formy, ktoré závisia od stupňa a oblasti poškodenia..

Čo spôsobuje rakovinu?

Žiaľ, zatiaľ nebol dokázaný žiadny priamy dôkaz o tom, aké faktory ovplyvňujú vzhľad tohto ochorenia. Lekári aj vedci majú iba niektoré predpoklady a dôvody na výskyt zhubných buniek.

  • Fajčenie produkuje obrovské množstvo chemikálií, ktoré vdychujete dymom. Samotné látky sú mutagénne a poskytujú vynikajúcu pôdu pre rozvoj choroby..
  • Alkohol ovplyvňuje takmer všetky orgány. Je zrejmé, že všetko závisí od množstva a frekvencie použitia..
  • Výživa - jedlo s množstvom karcinogénov, dusičnanov, potravinárskych prísad, ako sú E121, E123, vysoko kalorická strava, umožňuje rozvíjať nepríjemné ochorenia vo vašom tele, a naopak, môže dať rakovine zelené svetlo..
  • Žiarenie - každé mesto má vlastné pozadie ožiarenia a so silným nárastom výskytu je rakovina v takýchto mestách oveľa bežnejšia ako v bežných mestách..
  • Ekológia - v mestách so zlou ekológiou a sídlami, ktoré sa nachádzajú v blízkosti tovární a tovární - ľudia častejšie dostávajú rakovinu.
  • Zlý priebeh hormonálnej terapie - zvyčajne môže viesť k rakovine prostaty, maternice, vaječníkov a prsných žliaz. Látky, ktoré priamo ovplyvňujú rast týchto orgánov.
  • HIV - prispieva k nárastu počtu vírusov a baktérií, ktoré ovplyvňujú organizmus oslabeným imunitným systémom.

Môžete tiež rozdeliť všetky faktory na interné (drogy, jedlo atď.) - 30% a vonkajšie (ekológia, žiarenie atď.) - 70% všetkých účinkov na rakovinu. Ako vidíte, vonkajšie faktory majú pomerne vysoké percento.

Škodlivé prídavné látky v potravinách

Potravinárske prídavné látky možno klasifikovať aj ako rakovinové rastové faktory: E12, E 510, E 513U. Takmer všetky výrobky, ktoré si kúpite v obchodoch, obsahujú tieto látky, takže pred použitím je lepšie zistiť, čo sa v tomto alebo v tomto produkte používa..

Ako sa v tele objavujú rakovinové bunky?

V tele je veľké množstvo buniek. Každá bunka vykonáva svoju prácu a funkciu. Všetky bunky pracujú ako hodinky - jasne a podľa zvoleného programu. Na organizmus však pôsobia aj ďalšie faktory: choroba, chemikálie, žiarenie, ultrafialové žiarenie atď..

V dôsledku toho sa jedna bunka pod vplyvom nepriaznivých podmienok zmení na mutant, zmení svoj vnútorný tvar, dôjde k poškodeniu DNA a program akcií, pomocou ktorých predtým bunka pracovala, sa zmení.

Pozrime sa na zdravé bunky, ako sme už povedali, pracujú podľa jasných pokynov, ktoré sú napísané v DNA. Svalové tkanivo, erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty - to všetko plní svoju funkciu. Životnosť bunky je predpísaná v DNA. Napríklad červené krvinky dodávajú kyslík do telesných tkanív a žijú 125 dní, ale krvné doštičky, ktoré pomáhajú upchávať rôzne rany, žijú iba 4 dni a potom zomrú..

Pozrime sa na všetky fázy života zdravých buniek:

  1. Bunka sa rodí a jej ďalší život a práca v tele sú predurčené.
  2. Potom trochu vyrastie a už začína vykonávať základné funkcie..
  3. Ďalej počas celej doby života samotná bunka pracuje podľa určitej schémy.
  4. Ďalej prichádza starnutie buniek a smrť.

Ak sa bunka začne otupiť a bude sa chcieť samovoľne, telo ju okamžite zastaví a zničí. Stáva sa však, že keď je telo oslabené a nemôže včas reagovať, tieto bunky začnú rásť a meniť sa na nádory.

Je to benígna rakovina alebo nie? Nie, ešte to nie je rakovina. Obvykle také bunky nie sú agresívne a nezasahujú do činnosti najbližších orgánov a tkanív. Ale tento nádor sa môže neskôr zmeniť na rakovinu..

Aký je medzi nimi rozdiel? Nezhubná hmota rastie pomaly, nevstúpi do zdravých tkanív a nezničí ich, je celkom ľahké ju odstrániť chirurgicky.

Fáza nádoru

  1. Hyperplasia - keď sa nezrelé mutované bunky začnú náhodne deliť.
  2. Samotné bunky sú spočiatku nezhubné a nepoškodzujú zdravie a okolité tkanivá. Ale po chvíli sa nádor dostane do štádia dysplázie..
  3. Samotné bunky sú fixované na najbližších tkanivách a prechádzajú do novej malígnej fázy - malignity.
  4. Prekancerózny stav je malý počet zhubných buniek, ktoré nejdú za hranice určitého tkaniva a imunitný systém ich môže stále poraziť..
  5. Invazívna rakovina - nádor už začína rásť v najbližších tkanivách a rýchlo rastie, pričom sa zvyšuje agresivita a rýchlosť rastu.

Štatistika rakoviny

Zhubné nádory sa väčšinou tvoria u ľudí v pokročilom veku po 50-60 rokoch. Toto je samozrejme ovplyvnené aj rytmom života človeka a jeho zdravotným stavom. Najbežnejšie typy onkológie:

  1. Vývoj rakoviny pľúc.
  2. Rakovina prsníka.
  3. Rakovina hrubého čreva.
  4. Rakovina žalúdka.
  5. Rakovina pečene.

Mnoho ľudí sa pýta - Koľko rokov žije pacient po diagnóze a aká je miera prežitia??

Všetko záleží na štádiu, v ktorom bola rakovina odhalená, a na jej charaktere - agresívne alebo nie. Čím vyššie je štádium rakoviny, tým nižšia je miera prežitia.

  • 1 stupeň 70 - 80%
  • 2. stupeň 60 - 75%
  • 3 stupeň 35%
  • 4 Stupeň 5%, v ktorom bude pacient žiť do 5 rokov.

Z čoho človek zomiera na rakovinu? Hlavne z kombinácie faktorov, keď nádor rastie natoľko, že narúša činnosť orgánov.

Príznaky zhubného nádoru

Musíte pochopiť, že samotné príznaky závisia od miesta vývoja samotného nádoru v tele, ako aj od samotného štádia. Zviera sa na začiatku často nijako neprekáža a sedí veľmi ticho v jeho brlohu.

  • Neprimeraný nárast teploty - zatiaľ čo neexistujú žiadne ďalšie príznaky a lieky a antibiotiká nepomáhajú.
  • Strata chuti do jedla a hmotnosť - keď nádor začne rýchlo rásť a spotrebováva veľké množstvo energie. Produkuje tiež rôzne odpadové produkty, ktoré otrávia telo..
  • Bolesť v hlave, nevoľnosť, zvracanie (pravdepodobne krvou) - nádorové jedy zvyšujú telo a intoxikácia sa zvyšuje.
  • Žltá koža - žltačka môže naznačovať poškodenie buniek rakoviny pečene.
  • Kašeľ a dýchavičnosť - metastázy sa dostali do pľúc a sú tam pevne zakorenené.
  • Celková slabosť a rýchla únava - rakovina spotrebuje veľa energie a sily.
  • Vyrážka na koži a slizniciach - sa často vyskytuje pri rakovine kože a melanóme.

Druhy rakoviny

Vedci každý rok hľadajú stále viac typov a odrôd rakovinových buniek. Úžasné je, že sa dokonca dokážu prispôsobiť typu liečby a nereagovať na chemoterapiu a ožarovanie..

Podľa druhu tkaniny

názovTyp bunky
choriokarcinómplacenta
gliómGliové bunky
teratomGnocytes - embryonálne tkanivo
leukémieKmeňové kmeňové bunky kostnej drene
sarkómSpojivové tkanivo kostí a svalov
lymfómLymfoidné tkanivo
melanómmelanocyty
myelómuPlazmatické bunky kostnej drene

Podľa postihnutej oblasti

názovAko to vyzerá
Rakovina semenníkov
Rakovina maternice
Karcinóm prostaty
Rakovina pankreasu
Rakovina pečene
Rakovina žalúdka
Rakovina hrubého čreva
Rakovina mozgu
Rakovina hrtana
Rakovina štítnej žľazy
Rakovina pľúc
Rakovina kože
Rakovina kostí
Rakovina krvi
Rakovina prsníka

Klasifikácie a stupne

Prečo potrebujete zistiť štádium rakoviny? Lekár to potrebuje, aby pochopil veľkosť samotného nádoru, aké orgány a tkanivá používa, ako aj povahu samotnej choroby a rýchlosť rastu. To všetko je potrebné, aby sa zhruba vybudovala stratégia a bojoval proti nepriateľovi, aby sa pochopilo, ako konať, aby sa dosiahol maximálny výsledok..

Tu je príklad pre vás - pacient má rakovinu hrubého čreva, čo bolo naznačené testmi na nádorové markery a priamym vyšetrením pomocou kolonoskopického postupu. Teraz musí lekár poznať štádium rakoviny, pretože ak je to štádium 1 alebo 2, potom metastázy ešte nezačali a je možné obvyklé odstránenie nádoru. Lekár jednoducho odstráni časť čriev a zošije zdravé polovice k sebe..

Ak je to štádium 4, metastázy sa už rozšírili do mnohých orgánov a odstránenie nádoru samo osebe nepomôže, potom jediným riešením bude chemoterapia a ožarovanie, aby sa znížila agresivita rastu nádoru..

Systém TNM

Lekári používajú hlavne systém TNM. To vám umožní presnejšie identifikovať a klasifikovať nádor. Na objasnenie vlastností rakoviny sa zvyčajne používajú tri písmená a ďalšie symboly.

  • T - štádium nádoru,
  • N - šírenie do lymfatických uzlín,
  • M - Existujú metastázy alebo nie, ako aj orgány, na ktoré majú vplyv.
symboldekódovanie
TXNádor sa nedá vyhodnotiť (málo údajov)
T0Žiadny nádor
tisPrekancerózny alebo benígny nádor
T1-4Fázy rakoviny
NXŽiadne údaje o lymfatických uzlinách
N0Žiadne metastázy do lymfatických uzlín
N1-3Stupeň postihnutia lymfatických uzlín
M0Žiadne metastázy
M1Existujú metastázy

Pri vyhodnocovaní metastáz je zvyčajne názov orgánu ovplyvneného nádorom uvedený v poli M v zátvorkách. Napríklad M (PLE) - metastázy ovplyvňujú pohrudnicu.

Orgán alebo tkanivosymbolizmus
kožaSKI (C44)
pľúcaPUL (C34)
Iné orgányOTH
ostatkyOSS (C40, 41)
NadobličkyADR (C74)
pečeňHEP (C22)
pobrušnicePER (C48,1, 2)
mozogBRA (C71)
pohrudnicePLE (C38.4)
Lymfatické uzlinyLYM (C77)
Kostná dreňMAR (C42.1)

0 Stupeň

Vytvára sa benígna formácia s bunkami, ktoré sa veľmi rýchlo delia a rastú, ale nemajú vplyv na fungovanie orgánu a nepoškodzujú okolité bunky a tkanivá. Nie každá fáza nuly sa vyvinie na rakovinu, ale existuje šanca.

Fáza 1

Nezhubná formácia sa vyvinie na malígnu a začne sa aktívne rozvíjať. Okrem toho samotný nádor nepresahuje hranice samotného tkaniva a má jasné hranice.

Fáza 2

Nádor už má pôsobivé rozmery a tesnenia. Začína rásť do orgánového tkaniva. Niektoré druhy rakoviny už vykazujú niektoré príznaky: bolesť, horúčka atď..

Etapa 3

Nádor sa začína dotýkať najbližších lymfatických uzlín a už sa presúva do susedných orgánov. Napríklad pri rakovine prostaty u človeka rakovina začína ovplyvňovať močový mechúr a semenníky. Metastázy sa zvyčajne šíria do konečníka..

Fáza 4

Posledné štádium vývoja nádoru, keď metastázy už krvou zasahujú do vzdialených orgánov: pľúca, pečeň, mozog atď. V tomto prípade samotná rakovina začína rásť ešte rýchlejšie a agresivita sa výrazne zvyšuje. Funkcie v tele a zdravotný stav sú výrazne obmedzené.

Diagnostika rakoviny

Problém s rakovinovým nádorom je v tom, že je detekovaný pomerne neskoro kvôli absencii prvých príznakov. Neskôr je pre lekárov oveľa ťažšie liečiť túto chorobu a šanca na zotavenie sa znižuje..

V prvom rade musí lekár pochopiť veľkosť nádoru, jeho rast do najbližších tkanív, stupeň a stupeň agresivity. Dobrý lekár zvyčajne začína mať podozrenie na chorobu už s abnormalitami v biochemickom a všeobecnom krvnom teste..

Okrem toho môže lekár predpísať analýzu nádorových markerov. Nádorový marker je odpadový produkt samotného nádoru. S nárastom týchto proteínov môžete určiť, ktorý orgán je chorý. Každý nádor, či už ide o rakovinu pľúc alebo rakovinu prostaty, uvoľňuje svoje markery. Ak množstvo akéhokoľvek nádorového markera prekračuje povolenú normu, prebieha ďalší výskum.

  1. V niektorých fázach môže rutinné vyšetrenie a hmatové vyšetrenie odhaliť nádor aj v počiatočných štádiách..
  2. MRI a CT - poskytuje viac informácií a môžete vidieť samotný nádor a veľkosť.
  3. Ultrazvuk je dobrý spôsob, ako diagnostikovať nádor, aj keď v štádiách 0 a 1 je v niektorých orgánoch dosť ťažké ho vidieť..

Liečba rakoviny

Druh a výber samotnej liečby závisí od lokalizácie samotného karcinómu a od štádia. Takže po úplnej diagnóze si kompetentný onkológ vyberie správnu taktiku na boj proti zlu.

chirurgia

Tu je všetko jednoduché, lekári v prvých fázach jednoducho odstránia časť orgánu spolu s nádorom, ako aj tkanivá, ktoré sú k nemu najbližšie. Ak existuje podozrenie na poškodenie celého orgánu, všetky tkanivá sa môžu odstrániť..

chemoterapia

Chemikálie sa vstrekujú do ľudského tela, ktoré sa snažia pôsobiť iba na choré rakovinové bunky. V tomto prípade k dopadu dochádza hlavne na úrovni DNA, takže bunky prestanú deliť, starnúť a umierať. Nevýhodou však je, že samotné činidlá tiež ovplyvňujú zdravé bunky, a preto má táto metóda liečby mnoho vedľajších účinkov..

ožiarenia

Výhodou rádioterapie je to, že najbližšie zdravé bunky trpia omnoho menej, a preto samotný účinok pripadá na samotné rakovinové tkanivá. Nedávno začali používať bodové ožarovanie, keď sa pokúšali pôsobiť malým lúčom iba na postihnutú oblasť, pričom znížili ožarovanie zdravých tkanív..

Fotodynamická terapia

Existujú lieky, ktoré sa vstrekujú do ľudského tela a neskôr naň pôsobia pomocou svetelných lúčov a rakovinové bunky sa ničia. Používajú sa najmä: Alasens, Radachlorin a Photohem.

imunoterapia

Imunita je jednou z prvých zbraní proti rakovinovým bunkám, je to on, kto si najskôr všimne podozrivé tkanivá a zničí ich. Táto terapia zvyčajne začína posilňovaním imunitného systému pacienta. Potom samotné ľudské obranné bunky zaútočia na rakovinu..

POZNÁMKA! Rakovina je choroba, ktorá je veľmi nebezpečná pre život človeka, a ak sa nelieči včas, všetko môže skončiť smrťou..

Čo jesť na rakovinu?

Výživa je jednou z najdôležitejších zložiek správnej liečby, pretože správne zvolená strava pomôže nielen zlepšiť imunitu samotnú, ale tiež zlepší samotný stav pacienta, zníži vedľajšie účinky liekov a zlepší regeneráciu tkanív po operácii..

Zvážte potraviny, ktoré obsahujú živiny a enzýmy, ktoré potrebujete na boj proti rakovine.

  • Dulce, Kombu, Wakame, Chlorella, Spirulina.
  • Zelený čaj
  • Čínske huby - reishi, maitake, shiitake, cordyceps
  • Vlašské orechy, sezamové semienka, tekvicové semená
  • Šošovica, hrach, sója, špargľa, cícer.
  • Bobule - čerešňa, brusnica, černica, čučoriedka, čerešňa, ríbezľa, jahoda, moruša, jahoda.
  • Med, kráľovské mlieko, peľ, včelí chlieb, propolis
  • Biela kapusta, karfiol, ružičkový kel, brokolica, repa, reďkovka, kedluben.
  • Citrón, paradajky, tekvica, repa, mandarínky, jablká, broskyne, slivky, grapefruit, mrkva.
  • Horčica, pšeničné klíčky, petržlen, rasca, šalát, petržlen, zeler, špenát, cesnak, lucerna, cibuľa.

Čo je zakázané jesť a piť s rakovinou?

  • sóda
  • alkohol
  • Mäso, hydina, ryby
  • margarín
  • cukor
  • ocot
  • majonéza
  • Tavený syr
  • Balené šťavy
  • Mrazené potraviny
  • Sýtená sladká voda
  • Polotovary
  • Soľné a slané potraviny
  • Rýchle občerstvenie

Rehabilitácia pacienta

Najdôležitejšou vecou po liečbe a liečbe je obnovenie celkového tónu samotného tela. Po operácii, chemoterapii alebo ožarovaní je obvykle telo veľmi slabé. Najdôležitejšie je preto v prvom rade obnoviť bývalú imunitu a uviesť všetky funkcie orgánov do normálneho stavu..

Predovšetkým lekári predpisujú priebeh liekov a vitamínov, ktoré pomôžu obnoviť organizmus. Určite bude potrebné dodržiavať správnu stravu, aby procesy regenerácie a regenerácie boli vo zvýšenej miere..

Ak je to potrebné, musíte vykonať niekoľko sedení psychoterapie, aby ste obnovili psychický stav pacienta. Toto je veľmi dôležitá súčasť obnovy..